A pulmonalis szívelégtelenség szindróma klinikai bemutatása és kezelése


A pulmonalis szívbetegség szindróma egy olyan patológia, amelyet súlyos keringési rendellenességek és a légzőrendszer megzavarása kísér. A betegség okai különbözőek, és nagyban meghatározzák annak lefolyásának jellegét. Az elváltozás tünetei a vérnyomásszint változásai, a légszomj, a szédülés és az ájulás. A kezelés különböző gyógyszercsoportok használatán alapul. A konzervatív terápia hatása hiányában sebészeti beavatkozáshoz folyamodnak.

  1. A kardiopulmonalis kudarc kialakulásának okai
  2. Besorolás és főbb jellemzők
  3. Diagnosztika
  4. Röntgen
  5. Echokardiográfia
  6. Elektrokardiográfia
  7. Szívkatéterezés
  8. CT vizsgálat
  9. Kezelés
  10. Elsősegély tüdőödéma esetén
  11. Használt gyógyszerek
  12. Műtéti beavatkozás
  13. Hagyományos módszerek
  14. Előrejelzés és megelőzés
  15. Vélemények

A kardiopulmonalis kudarc kialakulásának okai

A betegség patogenezisében általában több tényezőcsoportot különböztetnek meg, amelyek a probléma kialakulásához vezethetnek:

  1. Az SLS bronchopulmonalis etiológiája. A rendellenesség oka többek között a légzőrendszer károsodása. Ebbe a csoportba számos betegség tartozik: hörghurut, tüdőgyulladás, asztma, tuberkulózis. Mindezeket a betegségeket a légzőrendszer normál működésének meghibásodása kíséri, ami olyan hemodinamikai rendellenességek kialakulásához vezet, amelyek hátrányosan befolyásolhatják a tüdő keringésének munkáját. Az ezen patológiákkal bekövetkező változások provokálják a pulmonalis szív kialakulását. Egy ilyen folyamat dekompenzációja vezet a beteg életveszélyes állapotának kialakulásához..
  2. Az érrendszeri elváltozások a tényezők második csoportja, amelyek az SLS-szindróma kialakulásához vezethetnek. Ezek a betegségek magukban foglalják a légutak érrendszerét érintő kórképeket. A pulmonalis szívelégtelenség kialakulásának leggyakoribb oka a tüdő keringésének nagy artériáinak tromboembóliája. A szövetek táplálkozása és oxigénellátása élesen megszakad, ami a lézió jellegzetes tüneteinek megjelenéséhez vezet. Hasonló változások alakulnak ki a tumoros folyamatok hátterében, valamint a sarlósejtes vérszegénységben.
  3. A thoracodiaphragmatikus okcsoportot a mellkasra ható patológiák képviselik. A bordatörések, a serózus levelek gyulladása és egyéb sérülések miatt a légzési folyamat zavart. Az ilyen változások a légzési izmok normál mobilitásának hiánya miatt hemodinamikai rendellenességek kialakulásához vezetnek. Hasonló patogenezis és tüdőelégtelenség esetén a myasthenia gravis és a rekeszizom bénulása váltja ki. Az ilyen kudarcok rossz keringéshez is vezetnek..

Az akut állapot másik oka a légzési rendellenesség alvás közben. Ez a probléma a lakosság körében elterjedt, de nem fordítanak kellő figyelmet. Ennek a diszfunkciónak a leggyakoribb megnyilvánulása az apnoe. Ez az állapot egy alvó ember rövid ideig tartó teljes légzéshiányával jár. Az orvosok megjegyzik, hogy a megsértés a páciens krónikus betegségeinek súlyosbodását idézheti elő.

Hasonló rendellenességek hátterében fokozódnak az obstruktív tüdőbetegség, az amiotróf szklerózis és a szívproblémák tünetei..

A légzőrendszer működésének ilyen kudarcai a szív és az agy diszfunkciójának kialakulásához vezethetnek. Feltételezik, hogy az alvás közbeni légzési rendellenességek súlyos hemodinamikai rendellenességekhez vezethetnek, ideértve a kardiopulmonáris elégtelenséget is. A probléma az, hogy ezt az állapotot nehéz diagnosztizálni. Még az intenzív osztályra felvett betegeknél sem mindig lehet kimutatni az alvási apnoét.

A rendellenesség diagnosztizálásához poliszomnográfia szükséges - olyan módszer, amelynek jelenleg nincs analógja. Ez az eljárás lehetővé teszi az emberi test alapvető fiziológiai paramétereinek rögzítését az éjszaka folyamán. Segítségével nemcsak az alvászavar típusát, hanem annak okát is meg lehet határozni..

Besorolás és főbb jellemzők

Az orvostudományban több alapelvet alkalmaznak a patológia típusokra osztására. Egy betegség diagnosztizálására és a kezelési taktikák meghatározására szolgálnak. Az első osztályozás a rendellenesség jellemzőit vonja maga után:

  1. Akut kardiopulmonáris elégtelenség hirtelen jelentkezik. Az egészségi állapot romlása éles, néhány perc vagy óra alatt kialakul. Ennek az állapotnak az oka lehet tromboembólia, a mellkas traumás sérülése a pneumothorax kialakulásával és az emphysema kialakulása. A szív jobb kamrája megnyúlik, ami myocardialis elégtelenséghez és hemodinamikai rendellenességekhez vezet.
  2. A betegség lefolyásának szubakut formáját a klinikai megnyilvánulások alacsonyabb intenzitása jellemzi. A betegek a jólét fokozatos romlására panaszkodnak. A súlyos rendellenességek csak a kóros folyamatok dekompenzációjának szakaszában alakulnak ki. A szívelégtelenség kialakulását általában más akut vagy krónikus rendellenességek előzik meg. Ezek a betegségek közé tartozik a tüdőgyulladás, a mellhártyagyulladás és a tuberkulózis. Sőt, a tünetek intenzitása gyakran a beteg általános egészségi állapotától függ..
  3. A krónikus pulmonalis szívelégtelenség szindróma veszélyes probléma, amely sokáig nem nyilvánulhat meg. A klinikai kép fokozatosan alakul ki. A betegek először általános gyengeségről és gyors fáradtságról panaszkodnak, amelyek végül súlyos nyugalomban fellépő nehézlégzésnek és a fizikai erőfeszítések teljes intoleranciájának adódnak..

A második osztályozás az SLS domináns tünetein alapszik:

  1. A betegség légzőszervi változatát a károsodott tüdőműködés klinikai tünetei kísérik - légszomj, köhögés, jellegzetes zihálás.
  2. A betegség anginális típusa összefügg az angina pectoris előfordulásával. A betegek súlyos mellkasi fájdalomról panaszkodnak.
  3. A patológia hasi változatát a tünetek kialakulása jellemzi a gyomor-bél traktusból. Hasonló klinikai kép társul a hasi szervek normális vérellátásának megsértésével. A betegek panaszkodnak hasi fájdalomról, émelygésről, hányásról, a széklet jellegének változásáról.
  4. Az agyi elváltozás az idegrendszer diszfunkciójának klinikai tüneteinek kialakulásával jár együtt - a pszichében bekövetkező változások, szédülés, ájulás.
  5. A betegség collaptoid típusa epizodikus hirtelen vérnyomáseséssel jár. A betegek tachycardiában, gyengeségben és végtagok hideg érzésében szenvednek.

A pulmonalis szívbetegség szindróma klasszikus tünetei a következők:

  1. Gyakori és sekély légzés. A betegség krónikus és szubakut formájában fizikai megterhelés során alakul ki. A kóros rendellenességek növekedésével a légszomjat nyugalmi állapotban diagnosztizálják..
  2. Megjegyzik a nyálkahártyák színének változását. Sápadtá, majd kékessé válnak..
  3. Sok hideg és kagylós izzadtságot áraszt.
  4. A vérnyomás meredek esése miatt a betegek impotenciára és szédülésre panaszkodnak. Egyesek elveszítik az eszméletüket, ami sérülések esetén veszélyes.
  5. Fájdalom a szív régiójában, mind az oxigénhiány, mind a szerv méretének és szerkezetének változásával jár.

Diagnosztika

A betegség jelenlétének megerősítéséhez átfogó vizsgálatra lesz szükség. A vizsgálat során figyelmet fordítanak a légzés jellegére, a nyálkahártyák színére. A szívkultúrát és a szívterület ütését végezzük, amelynek során jellegzetes zihálás és a szerv határainak elmozdulása derül ki. Vizuális módszereket alkalmaznak mind a szívszerkezetek felmérésére, mind a légzőrendszeri változások észlelésére. A tonometria diagnosztikai értelemben is fontos..

Röntgen

A képek a szív méretének növekedését mutatják, ami a jobb részei tágulásával jár. Bizonyos esetekben ezzel a módszerrel meghatározható a mellkasüreg nagy erek normál szerkezetének változása. A röntgensugarak az interstitialis és az alveoláris tüdőödéma jeleit is mutatják..

Echokardiográfia

Az ultrahangot a szívizom, a szelepek és a szívkoszorúér erek kóros elváltozásainak természetének felmérésére végzik. Az ECHO feltárja a szív jobb kamráinak megnagyobbodásának jeleit, valamint a torlódás és a vér regurgitációjának tüneteit.

Elektrokardiográfia

Ez a módszer lehetővé teszi a vezető rendszer hibáinak azonosítását, amelyek aritmia kialakulásával járnak. Az EKG változásai általában krónikus problémát jeleznek..

Szívkatéterezés

Ez az eljárás invazívnak tekinthető. Ez lehetővé teszi a kamrák, valamint a nagy edények nyomásszintjének pontos meghatározását. Ezt a technikát nem használják rutinszerűen, mivel a szövődmények kockázatát hordozza magában..

CT vizsgálat

Ezt a vizuális módszert olyan esetekben alkalmazzák, amikor röntgen segítségével nem lehet pontos diagnózist felállítani. A CT lehetővé teszi a szív szerkezetének, méretének mélyreható értékelését, valamint az erek és daganatok kialakulásának rendellenességeinek vizualizálását.

Kezelés

A pulmonalis szívelégtelenség szindróma elleni küzdelemnek a kialakulásának okára kell irányulnia. Az elsősegélyt még a kórházba érkezés előtt meg kell adni a betegnek, mivel a betegség veszélyezteti az emberi életet. A kezelés konzervatív módszereket és műtéti technikákat egyaránt magában foglal. Ritka esetekben a népi gyógymódok használata megfelelő..

Elsősegély tüdőödéma esetén

Fontos szempont az áldozat teljes légzésének biztosítása. Ehhez el kell távolítani tőle a szűk ruházatot, és ki kell nyitni a szoba összes ablakát is. A beteget úgy ülik le, hogy a lábak leereszkedjenek. Annak érdekében, hogy a vér ne kerüljön a tüdőbe, a lábát meleg vízbe helyezheti.

Súlyos fájdalom-szindróma esetén egy személy "Nitroglycerin" tablettát kap.

Használt gyógyszerek

A szindróma leküzdésére a következő gyógyszereket alkalmazzák:

  1. Az "atropin", az egyik antikolinerg szer, a hörgők lumenének bővítésére szolgál. Segít a bradycardia kialakulásának megelőzésében is. Az "eufilinnek" hörgőtágító hatása is van..
  2. A szív terhelésének csökkentése érdekében vizelethajtókat, például furoszemidet használnak. Segít eltávolítani a felesleges folyadékot a beteg testéből.
  3. A pulmonalis vérkeringés vérnyomásának csökkentése érdekében béta-blokkolókat, például "bizoprololt" és "metoprololt" használnak..
  4. Tromboembólia esetén a "Streptokinase" és analógjainak használata kötelező. Ezek az alapok segítenek a vérrögök feloldásában. További képződésük megakadályozása érdekében használja a "Heparint".

A gyógyszereket kombinálni kell az oxigén belégzésével.

Műtéti beavatkozás

A konzervatív terápia eredményének hiányában radikális kezelési módszerekhez folyamodnak. Ha trombust észlelnek, egy műveletet hajtanak végre annak eltávolítására, mind minimálisan invazív, mind nyitott állapotban. Ha az SLS előfordulása a légzőrendszer egyes részeinek károsodásával jár, azokat reszektálják. Súlyos esetekben az érintett szerveket átültetik. Ehhez a szív-tüdő komplex egyidejű transzplantációjára van szükség.

Hagyományos módszerek

A következő gyógymódok jó áttekintést nyújtanak a patológiáról:

  1. A töklé elősegíti a légzőrendszer működésének javítását. Mindig lehet inni. A napi adag 250 ml, amelyet két adagra osztanak: reggelre és este.
  2. Az üröm segít normalizálni a vérkeringést. Szüksége lesz egy evőkanál száraz összetevőre, amelyet 300 ml vízbe öntünk, és egy éjszakán át infúzióval töltjük fel. Reggel a folyadékot felforraljuk és leszűrjük. A kész terméket naponta háromszor 100 ml-t kell bevenni étkezés előtt..
  3. Madder segít megbirkózni a betegséggel. A növény gyökereit fel kell darabolnia, és azonos mennyiségű mézzel és dióval kell összekevernie. A gyógyszert minden reggel desszertkanállal veszik be..

Előrejelzés és megelőzés

A betegség kimenetelét a bekövetkezés oka, a tanfolyam jellege, valamint a kezelés időszerűsége határozza meg. A szívelégtelenség szindróma életveszélyes állapot. A patológia prognózisa az óvatosságtól a kedvezőtlenig.

Az SLS megelőzése azon betegségek időben történő kezelésén alapul, amelyek elváltozásokhoz vezethetnek. Fontos továbbá, hogy az orvos által felírt összes gyógyszert bevegye, és ne öngyógyítson..

Vélemények

Jekatyerina, 42 éves, Novoszibirszk

Az apának krónikus obstruktív tüdőbetegsége alakult ki az állandó dohányzás miatt. Idővel egészsége romlott. Apa nehezen kapott levegőt. Az orvosok diagnosztizálták a pulmonalis szívelégtelenség szindrómáját. Az apát kórházba helyezték, ahol az orvosok sokáig próbálták talpra állítani. Sajnos a kezelés nem működött, és apa meghalt.

Grigory, 53 éves, Nyizsnyij Novgorod

Súlyos hörghurut után komplikációk alakultak ki. Az orvosok azt mondták, hogy tüdőbetegségem van. Nehéz volt lélegezni, folyamatosan köhögtem, a lábam és a karom hideg volt. Kórházba kellett mennem. Cseppentőket, injekciókat kaptam, oxigént leheltem. Két hét múlva hazaengedtek. Az egészségi állapot már sokkal jobb, bár kezelése hosszú ideig tart.

Kardiopulmonáris elégtelenség tünetei és terápiája

A betegség fő jelei

Annak megértése, hogy tüdőelégtelenség alakul ki, kiderül, ha tudja, hogy milyen betegség ez, és hogyan nyilvánul meg.

A betegség fő tünetei a következők:

  • Légszomj (intenzitásától függetlenül);
  • Fejfájás, amely főleg reggel zavarja a betegeket;
  • A szívizom összehúzódások gyakoribbá válása;
  • Álmatlanság;
  • A nyomás szintjének csökkentése;
  • Hányás, hányinger;
  • A bőr kéksége;
  • Memória problémák;
  • Változás a légzésben (az inspirációk / lejáratok mélysége és gyakorisága megváltozik);
  • A kisegítő izmok részvétele a légzési folyamatban.

A betegek fulladásról, súlyos légszomjról panaszkodnak.
Az oxigén hiánya a véráramban és a szén-dioxid túlzott mennyiségű felhalmozódása problémákat okoz a tudattal, a memóriával. Súlyos esetekben ez válik az eszméletvesztés vagy a kóma megjelenésének okává..

Amikor ilyen jelek jelentkeznek, meg kell értenie, hogyan diagnosztizálják és kezelik a betegséget.

A fenti tünetek okának meghatározásához szüksége van:

A tüdőelégtelenség jeleinek megjelenésekor a beteget kórházi kezelésre orvosi intézménybe küldik.

Diagnosztika

Ennek az állapotnak a diagnosztizálása azzal kezdődik, hogy megvizsgálja a beteget, és megkérdezi az egészségét és a panaszokat. A részletesebb értékeléshez instrumentális vizsgálatot végeznek:

  • A tüdő röntgenfelvétele, amelyben a légzőrendszer betegségei és a szív méretének változásai is észlelhetők;
  • A mell CT-vizsgálatát szükség esetén elvégzik, ha a diagnózis kétséges marad a radiográfia után;
  • A szív ultrahangja lehetővé teszi e szerv munkájának megzavarásának mértékének megállapítását;
  • a katéterezés és az invazív manometria nagy pontossággal határozza meg a tüdőartéria és a szívüregek nyomását;
  • Az EKG fejlett esetekben másodlagos változásokat tükröz.

A krónikus elégtelenségről

Az elégtelenség akut formájával ellentétben a szív összehúzódó képessége krónikus lefolyásban nagyon lassan csökken. Ezért az összes fenti tünet nem kifejezetten élesen, gyakran egy tünet jelentkezik, például légszomj edzés közben.

A krónikus pulmonalis szívelégtelenség fontos jele a nyomásnövekedés a pulmonalis keringésben, majd a nagyban. Ennek eredményeként kifejezett duzzanat jelentkezik, elsősorban a lábakban. Az ödéma szimmetrikus, pépes állagú, a bokákon és a lábak hátsó részén található. A kudarc kezdeti szakaszában éjjel teljesen eltűnnek, mivel a szívnek könnyebb a vért pumpálni, amikor a test vízszintes helyzetben van. Ezután az ödéma állandóvá válik, a máj megduzzad. A vérkeringés kis körében magas vérnyomás is előfordul, mivel az oda bejutó vér ott marad. Ennek oka a fő izom - a bal kamra myocardiumának - gyenge összehúzódási képessége, valamint a bal pitvar gyengesége. Ez nedves köhögést eredményez, amely akár a tüdőödéma vagy a szív asztma rohamáig is eljuthat..

A szív asztma légszomjjal jelentkezik, a tüdőben bőségesen nedves rázkódások jelennek meg, belégzéskor a légzés megnehezül és megreked. A tüdőödéma kialakulásával rózsaszín hab jelenik meg, és progresszív fulladás következik be. A tüdőödéma és a szív asztma egyik legrégebbi kezelési módja az, ha leül, leengedi a lábát egy forró víz medencéjébe, és rövid ideig rögzít karikákkal a karjait és a lábát. Mindezen tevékenységek célja a vénás vér szívbe áramlásának csökkentése és a szív asztma megnyilvánulásainak csökkentése volt..

Összegzésképpen érdemes megemlíteni a krónikus pulmonalis szívelégtelenség kialakulásának okait. Listájuk kiterjedt: a szív részéről - ezek veleszületett és szerzett hibák, szelephibák, bakteriális endocarditis. A tüdő részéről ezek krónikus obstruktív betegségek, súlyos pneumosclerosis, effúziós mellhártyagyulladás és egyéb állapotok. Ha olyan tünetek jelennek meg, mint a légszomj az erõfeszítés során, a szívfájdalom, a köhögés és a lábak duzzanata, sürgõsen fel kell venni a kapcsolatot terapeutával vagy kardiológussal az okok kiderítéséhez. Végül is az idő előtti kezelés krónikus szöveti hipoxia megjelenéséhez vezet, ami jelentősen rontja a prognózist.

A betegség kezelése

Az elégtelenség akut formájában a terápiát újraélesztési körülmények között végzik, mivel a beteg súlyos állapota veszélyezteti az életét. Az oxigénelegyet maszkon keresztül vagy orrkatéter beépítésével inhalálják. Ez segít a vér telítésében oxigénmolekulákkal és enyhíti a hipoxia megnyilvánulásait a test szövetein. Súlyos esetekben a beteget mesterséges lélegeztetésre helyezik át.

Újjáélesztési intézkedések akut szívelégtelenség esetén

A következő gyógyszereket intravénásán adják be:

  • trombolízis gyógyszerek (streptocaniasis, aktilisis) - a pulmonalis artéria törzsének és ágainak tromboembóliájához a trombus feloldásához és a véráramlás újraindításához;
  • az atropin ellazítja a hörgők simaizmait, ezáltal javítja a légzési funkciókat;
  • a papaverin csökkenti az erek tónusát, kiterjeszti lumenüket, normalizálja a nyomásmutatókat a pulmonalis keringésben;
  • antikoagulánsok (warfarin, heparin) megakadályozzák az erek és a szívüregek trombózisát, hígítják a vért;
  • Az aminofillin normalizálja a szívizom kontraktilis működését, csökkenti a légzési rendellenességek megnyilvánulásait.

A fizetésképtelenség krónikus formájában az alapbetegséget kezelik. Írjon fel gyulladáscsökkentőket, hörgőtágítókat a hörgők kitágítására, hormonális gyógyszereket. A szív és a tüdő patológiájának kezelésére olyan kezelést alkalmaznak, amelyet szívelégtelenség esetén alkalmaznak:

  • kálium-megtakarító vízhajtók (veroshpiron, triampur) eltávolítják a pangó folyadékot a szervezetből;
  • a szívglikozidok (digitalis) javítják a szívizom működését;
  • a szelektív béta-blokkolók (biszaprolol, atenolol) normalizálják a magas vérnyomást;
  • a vazomotoros centrumot stimuláló gyógyszereket (koffein, kámfor) légzési depresszióra írják fel;
  • a kardioprotektorok (mildronát) megvédik a szívizom és az érsejteket a hipoxia következtében bekövetkező pusztulástól;
  • a kálium- és magnéziumkészítmények (Panangin) javítják az anyagcsere-reakciókat a sérült szövetek sejtjeiben.

Kifejezett eritrocitózissal a vérellátást 280–400 ml mennyiségben végezzük, majd a vér térfogatát alacsony sűrűségű oldatokkal (sóoldat, reopolyglucin) helyettesítjük. Javasolják a rossz szokások feladását, alacsony zsírtartalmú sómentes étrend előírását. A normális szívműködés fenntartása érdekében csökkentse az elfogyasztott folyadék mennyiségét, korlátozza az erőteljes fizikai aktivitást és a stresszes helyzeteket.

A pulmonalis magas vérnyomás kifejezett jeleivel járó szívelégtelenség időben történő diagnózist és kezelést igényel. Az állandó megfigyelés és a szupportív terápiák elkerülik a súlyos szövődményeket és növelik a betegek várható élettartamát.

A kezelési taktikák megválasztása

Az esetek 30% -ában akut tüdőelégtelenséggel kerülnek kórházba a betegek.

Célja a légutak átjárhatóságának normalizálása, a hemodinamikai rendellenességek kiküszöbölése, valamint a perfúzió és a szellőzés helyreállítása.

A sürgősségi módszerekről lásd a táblázatot.

Orvosi személyzet akciójaJellegzetes
Szóbeli vizsgaSzükséges a beszorult idegen testek eltávolítása, beesett nyelv megszerzése, a légutak beszívása
OxigénterápiaElengedhetetlen a vérgázszint fenntartásához
Vibráló mellkasi masszázsBiztosítja a hörgők átjárhatóságának helyreállítását
Mesterséges szellőzésA 2. fokozatú tüdőelégtelenség diagnosztizálására írják fel.
Trachealis intubációAlapvető fontosságú, ha a fulladás kockázata továbbra is magas, és az elsősegélynyújtás terén nincs előrelépés
A pleurális üreg elvezetéseHemo- és pneumothorax-szal végzik

A pulmonalis szellőzés normalizálásával a kezelés folytatódik. Ha szükséges, folytassa a nedvesített oxigén ellátását: ezt orrkatéterrel, oxigénmaszk vagy sátor segítségével teszik.

Ha a problémákat hörgőgörcs okozta, akkor glükokortikoszteroidokat és hörgőtágítókat írnak fel.

Ha a patológiát fájdalmas érzések kísérik, akkor fájdalomcsillapítókat adnak. A szív, az erek, a szívglikozidok, a légzőszervek munkájának stimulálása érdekében - légzési analeptikumok.
A mérgezés és a hipovolémia jeleinek kiküszöbölése lehetővé teszi az infúziós terápiát.

A légzőrendszer helyreállításakor az alapbetegség egyidejű kezelésére van szükség, amely kiváltotta a tüdőelégtelenség kialakulását..

Az okok

A pulmonalis hipertónia az alveolusokban lévő vér oxigénnel való gazdagodásának megsértéséhez vezet. Ennek eredményeként a jobb kamra szívizma növeli a szívteljesítményt a szöveti hipoxia (oxigénhiány) csökkentése érdekében. Idővel a túlzott stressz miatt a jobb szív izmai megnőnek..

Számos tényezőcsoport létezik, amelyek a betegség kialakulásának okai:

A bronchopulmonáris tényezők a következők:
  • krónikus hörghurut, bronchiolitis obliterans;
  • tüdőtágulat;
  • kiterjedt tüdőgyulladás;
  • a tüdőszövet szklerózisa;
  • bronchiális asztma;
  • krónikus gennyes folyamatok a kórosan megváltozott hörgőkben.

A betegség tuberkulózissal és a tüdő szarkoidózisával alakulhat ki.

Az érrendszeri tényezők a következők:
  • tüdő érelmeszesedése;
  • duzzanat a mellkasüreg középső szakaszain;
  • a "jobb szív" összenyomódása aneurizmával;
  • tüdőartéria;
  • tüdőartéria trombózis.
A betegség a rekeszizom és a mellkas deformitását okozhatja:
  • a gerinc görbülete laterális és anteroposterior irányban (kyphoscoliosis);
  • gyermekbénulás;
  • spondylitis ankylopoetica;
  • károsodott a rekeszizom beidegződése.

Az érrendszeri tényezők hatására az artériák szűkülnek. Ennek oka a vérrög eltömődése vagy a vaszkuláris falak megvastagodása a gyulladásos folyamat miatt.

Az orvosi gyakorlatban a betegség leggyakrabban a következők hátterében alakul ki:

  • pneumosclerosis;
  • tüdő vasculitis;
  • tüdőtágulás;
  • tromboembólia;
  • tüdőödéma;
  • pulmonalis artéria szűkület.
A betegség tünetei hirtelen jelentkezhetnek. Ebben az esetben a gyors fejlődés és az élénk klinikai kép különbözteti meg őket. A betegség akut formájában sürgősségi orvosi ellátásra és az intenzív osztályon történő elhelyezésre van szükség.

Akut kardiopulmonáris elégtelenség fordul elő:

  • éles görcsökkel vagy a tüdő törzsének trombózisával;
  • kiterjedt tüdőgyulladás;
  • asthmaticus állapot;
  • levegő vagy folyadék felhalmozódása a pleura üregében;
  • súlyos kétfejű szívbillentyű-elégtelenség;
  • mellkasi sérülések;
  • a protézis szelep működésének zavara.

A kedvezőtlen tényezők összetett hatásával a hemodinamika élesen zavart. Ez a "jobb szív" elégtelen vérkeringésének formájában nyilvánul meg.

A jogsértést a következő tünetek kísérik:

  • gyors légzés;
  • a vérnyomás csökkentése, akut formában, összeomlás léphet fel;
  • légszomj, légzési nehézség;
  • megnagyobbodott vénák a nyakon;
  • levegőhiány, fulladás;
  • hideg végtagok;
  • a bőr kékes színe;
  • hideg verejték;
  • mellkasi fájdalom.

A betegség akut formáját pulzáció kísérheti a kitágult jobb kamra epigasztrikus régiójában. A röntgenfelvétel a mediastinum növekedését mutatja jobbra és felfelé, az elektrokardiogram a "jobb szív" túlterhelését mutatja.

A szív hallgatásakor egyértelműen feltárul a "vágta" ritmus és a tompa hangok. A tüdőartéria thrombus általi akut elzáródása esetén gyorsan kialakul a tüdőödéma és a fájdalmas sokk, ami gyors halálhoz vezethet.

A tünetek a betegség stádiumától függenek. A patológia kompenzált formájával a tüdő keringésében a magas nyomásra jellemző tünetek tárulnak fel.A krónikus tüdőszívelégtelenség több év alatt kialakulhat. A következő formában nyilvánul meg:
  • gyors fáradtság;
  • lüktetések az epigastriumban;
  • az ujjhegyek és a nasolabialis terület kékes árnyalata;
  • szédülés;
  • szívdobogás.
Dekompenzált forma
Ez növekvő tünetekkel jár, és visszafordíthatatlan következményekhez vezet az összes szövetben és szervben. A progresszív betegség jelei a következők:
  • nehézlégzés nyugodt állapotban, fekvő helyzetben súlyosbodva;
  • iszkémiás fájdalom a szív területén;
  • a nyaki vénák megnagyobbodása, inspirációval fennmaradva;
  • alacsonyabb vérnyomás, tachycardia;
  • kékes bőrszín;
  • megnagyobbodott máj, nehézség a jobb oldalon;
  • kezelhetetlen duzzanat.

Az összes szövet növekvő halálával (terminális állapot) az agy és a vesék súlyos károsodása alakul ki. Ezeket a folyamatokat letargia, apátia, károsodott mentális funkciók, a vizeletmennyiség megszűnése formájában fejezik ki. A vérben az oxigénhiány hátterében nő a hemoglobin és a vörösvértestek koncentrációja.

Diagnosztikai jellemzők

A betegség kialakulásával a beteget két szakembernek kell megfigyelnie: kardiológusnak és pulmonológusnak. A diagnózis egy részletes anamnézis gyűjtésével kezdődik, amikor a beteg beszél panaszairól, a rossz szokások jelenlétéről, a korábban elszenvedett betegségekről, a munkakörülményekről és az életmódról stb..

A következő szakasz a szív meghallgatása, határainak meghatározása ütős módszerrel, nyomásmérés. A jobb kamra hipertrófiájával tompa hangokat észlelnek, a tüdőnyomás növekedése, az erős szívverés és a csökkent vérnyomásszint kíséretében. Ha egyidejűleg torlódást észlelnek a tüdőben, akkor a háttérben az artériás hipertónia jelei jelenhetnek meg..

Ezt követően instrumentális diagnosztikát rendelnek hozzá, amelynek célja a patológia természetének pontos meghatározása:

  1. A szegycsont röntgenfelvétele. Lehetővé teszi a tüdőszövet lehetséges patológiáinak meghatározását a mediastinum jobbra történő növekedésével.
  2. Echokardiográfia. Az egyik fő diagnosztikai módszer, amellyel meghatározzák a funkcionális eltéréseket a szelepberendezés működésében. Ezenkívül a vizsgálat során egy szakember képes azonosítani a szívteljesítmény változását és felmérni a szívizom összehúzódások helyességét.
  3. CT. Ezt az eljárást arra használják, hogy mélyrehatóan tanulmányozzák azokat a tüdő- és szívterületeket, amelyeken változás történt..
  4. Angiográfia. Szükséges az ér lumenének, alakjának, a vérrögök és a különböző ateroszklerotikus jellegű változások kimutatásához.
  5. Elektrokardiográfia. Lehetővé teszi a szerv vezetőképességének és ingerlékenységének mutatóinak meghatározását. Így azonosítják a szívizom hipertrófiájának, a ritmuszavaroknak és az ischaemiás gócoknak a területeit. Ha ebben az esetben kétségek merülnek fel, a szakértők ezen felül tanulmányt készítenek a Holter készülék segítségével.
  6. Katéterezés manométerrel. Meg kell határozni a nagy erek és a szívüregek nyomását. Az eljárás nagyon fontos a trombózis kezelésében, mivel ily módon olyan szereket vezetnek be az erekbe, amelyek elősegítik a vérrögök lebomlását..
  7. Spirometria, amelyen keresztül meghatározható a légzési elégtelenség mértéke.

A diagnózis a betegség korai szakaszában ajánlott. A patológia időben történő felismerésével megakadályozható a szívizom, a vesék, a máj, a tüdő és az agy visszafordíthatatlan változásainak kialakulása. Ha a beteg egyidejűleg kardiopulmonáris rendellenességekhez vezet, akkor a vizsgálatot még a patológia fejlődésének preklinikai szakaszában is el kell végezni.

A betegség osztályozása

A fejlődés mechanizmusától függően a tüdőelégtelenség 3 formáját különböztetjük meg:

  • Hipoxémiás;
  • Hypercapnic;
  • Vegyes.

Hipoxémiás formában oxigénhiány van a szövetekben.
Még az oxigénterápia segítségével is nehéz normalizálni az állapotot. Ez a fajta patológia jellemző a légzőrendszer elváltozásaira és azokra a patológiákra, amelyekben a tüdőszövet kötőszerrel helyettesül.

Az alveolusok, a légzőszervek összehangolt munkájáért felelős perifériás idegrendszer, a légzésben részt vevő izmok, a központi idegrendszer, a mellkas és a légzőszervek érintettek.

Hiperkapnikus formában a szén-dioxid felhalmozódik a szövetekben
. Ezt a fajta betegséget az oxigénhiány is jellemzi..

A betegség az izomgyengeség hátterében alakul ki, amely szabályozza a légzőrendszert, az elhízást, a krónikus obstruktív tüdőbetegséget.

A vegyes formára jellemző
hypoxemia és primer hypercapnia egyidejű kombinációja.

A progresszió sebessége szerint a következő formákat különböztetjük meg:

  • Éles
  • Krónikus

Ez egy meglehetősen veszélyes patológia, amely veszélyezteti az életet. Az állapot normalizálása csak az intenzív terápiában végzett intenzív terápia segítségével lehetséges.

A betegség krónikus formája lassan alakul ki
. A patológia előrehaladhat anélkül, hogy hosszú hónapokig vagy évekig veszélyeztetné a beteg életét.

Egy meghatározott időn belül a testnek sikerül bekapcsolnia az adaptációs mechanizmusokat, és optimális vérgázösszetételt biztosít. Ez a típus biztonságosnak tekinthető, mivel időben azonosítható és normalizálható a beteg állapota..

A szakértők megkülönböztetnek 3 fokos tüdőelégtelenséget, amely krónikus formában fordul elő:

A patológia súlyosságától függően a betegség 3 szakaszát különböztetjük meg:

  • I (könnyű) szakasz:
    az oxigén parciális nyomása 60-80 Hgmm tartományban van, a vér 90-94% szinten oxigénnel telített;
  • II. Szakasz:
    a parciális oxigénnyomás 40-59 Hgmm-re csökken, a vér oxigénkoncentrációja 75-89% -on belül változik;
  • III. Szakasz:
    az állapot kritikus, az oxigénnyomás kevesebb, mint 40 Hgmm, az oxigénkoncentráció a vérben 75% alá csökken.

A tüdőelégtelenség kialakulásával meg kell érteni annak megjelenésének okait. A további kezelés ettől függ..

Ezzel a patológiával a vér nem jut be teljesen a légzőszervekbe. Az I. fokú pulmonalis regurgitációt nem tekintik veszélyesnek, a dobott vér áramlata gyakorlatilag láthatatlan.
A 4. évfolyamon csak a műtéti beavatkozás teszi lehetővé a beteg egészségének megőrzését.

Etiológia

Az extrapulmonáris okok a következők:

  • A külső légzés neurogén szabályozásának folyamatainak megzavarása - súlyos mérgezés, encephalitis, koponyaűri magas vérnyomás, az agy kompressziója és hipoxiája következményei stroke, tumor, ödéma következtében, érzéstelenítés következményei, hypothyreosis, alvási apnoe.
  • A perifériás idegek és izmok rendellenességei - botulizmus, tetanusz, izomsorvadás, polimiozitisz, status epilepticus, myalgia.
  • A vérkeringés megsértése kis körben és a tüdőben - PE, szívelégtelenség, veleszületett rendellenességek, pulmonalis hipertónia, perifériás dyscirculációs rendellenességek.
  • A légzési elégtelenség egyéb betegségek szövődménye: scoliosis, puffadás, rosszindulatú daganatok a tüdőben és a mediastinumban, elhízás, égési sérülések, mérgezés, vasculitis, veseelégtelenség, kardiogén sokk, uremia, ketoacidotikus kóma, peritonitis, tífuszos láz.

Az alveoláris hipoventiláció és a bronchiális obstrukció a légzési elégtelenség fő kóros folyamata.

A betegség kezdeti szakaszában aktiválódnak a kompenzációs reakciók, amelyek megszüntetik a hipoxiát, és a beteg kielégítőnek érzi magát. Kifejezett rendellenességekkel és a vér gázösszetételének változásával ezek a mechanizmusok nem képesek megbirkózni, ami jellegzetes klinikai tünetek kialakulásához vezet, és a jövőben - súlyos szövődményekhez vezet.

Kezelési módszerek

Jelenleg a kardiopulmonáris elégtelenség kezelését végzik:

  • vizelethajtó gyógyszerek;
  • szívglikidek
  • bétablokkolók;
  • műtéti beavatkozás;
  • köpölyözés;
  • népi gyógymód.

Vízhajtó gyógyszerek

A vizelethajtókkal végzett kezelés segít kiküszöbölni a felesleges folyadékot, amely a szív kontraktilitásának csökkenése következtében felhalmozódik a szervezetben. A hidroklorotiazid hatékony és olcsó vízhajtó. Stabilizálja a nyomást és eltávolítja a felesleges folyadékot.

A furoszemid gyorsan ható és erősebb gyógyszer. Rendszerint reggel éhgyomorra, az elektrolit-só egyensúly rendszeres ellenőrzésével történik. Mivel a folyadékkal együtt fontos nyomelemek választódnak ki a testből. A gyógyszer hatása 6 órán át tart. Gyenge veseműködés esetén is használható. A furoszemid elősegíti a duzzanatok gyors enyhítését és jól eltávolítja a felesleges folyadékot. Egy másik hatékony vízhajtó gyógyszer, amelynek köszönhetően megszabadulhat az ödémától és eltávolíthatja a felesleges folyadékot - etakrinsavat.

Bétablokkolók

A betegség béta-blokkolókkal történő kezelése javítja a szív bal kamrájának működését, normalizálja a vérkeringést és segít enyhíteni a duzzanatot..

A leghatékonyabb béta-blokkolók a propranolol és a timolol. Adrenoszelektív tulajdonságokkal rendelkeznek, és megszüntetik a betegség szinte minden tünetét. A metoprolollal végzett kezelést szintén hatékonynak tekintik. Mivel maximális kardioszelektivitással rendelkezik, és kiküszöböli a betegség minden jelét.

Műtéti beavatkozás

A bíboros kezelés alkalmazható, ha a betegség súlyos. Leggyakrabban pitvari septostomia, thrombendarterectomia vagy szervátültetés.

A pitvari septomia szükséges a jobb pitvar és a pulmonalis artéria nyomásának csökkentésére. A trombendarterektómiát a vérrögök eltávolítására használják a tüdőből. Transzplantációt alkalmazunk, ha más módszerrel végzett kezelés nem érte el a kívánt hatást.

Köpölyözés

Ez a kezelés magában foglal bizonyos mennyiségű vért a véráramból. Legfeljebb 400 ml vért bocsát ki a beteg testéből. Ezzel a betegségtől való megtakarítási módszerrel a beteg nyomása csökken, a felesleges folyadék megszűnik és a duzzanatok eltűnnek..

Glikozidok

A leghatékonyabb glikozid, amely Oroszországban széles körben elterjedt, a digoxin. A glikozidok pozitív inotrop szerek, amelyek javítják a pulmonalis szívbetegségben szenvedő betegek életminőségét.

A glikozidokat kis adagokban adják be. A szívglikozidok alkalmazásával a betegek kevesebb kórházi kezelést igényelnek.

Népi gyógymódok

A népi gyógymódokkal történő kezelést csak orvos konzultációja és felírása után szabad elvégezni. Mivel ez a betegség nagyon súlyos és veszélyes.

Ennek a betegségnek a fő gyógymódja az egyszerű üröm. Normalizálja a vérkeringést, megszünteti a fájdalmat, eltávolítja a felesleges folyadékot. El kell készítenie egy üröm főzetét, és minden nap étkezés előtt három pohárnegyedig kell bevenni.

Egy másik ugyanolyan hatékony gyógymód a csalán főzet. Ezt a húslevest kézfürdők készítéséhez kell használni. Az időzített kezelés minden nap 10 percig tart

Ezenkívül a töklé kiváló gyógymód e betegség megmentésére..

Mindig emlékezni kell arra, hogy egyes népi receptek nélkülözhetetlenek a szív- és tüdőbetegségek kezelésében, ráadásul egyes gyógyszerek nem alkalmazhatók egyidejűleg a gyógynövényekkel a mellékhatások esetleges növekedése miatt..

Különbségek a légzési elégtelenség és a tüdőtüdő szívelégtelensége között

Légszomj
fulladás érzésével vagy
levegőhiány (törött „mechanika
légzés "), a légzés típusától függ
elégtelenség: obstruktív
típusú mély légzés és szinte normális
NPV, korlátozó - gyakori
sekély légzés. A légszomj megváltozik
napközben rosszabb a hidegben.
A betegek viszonylag könnyen tolerálják
hosszú távon egységes fizikai
terhelést, de ne tűrje a "robbanót"
Betöltés. Alvás közben a betegek szedik
vízszintes helyzetben.

Mikor
a cor pulmonale dyspnea kialakulása fokozódik.
Van egyfajta sürgősség
azonnal belélegezni kell
belégzés vége. A magasabb miatt
nyomás keletkezik a tüdő edényeiben
„Érrendszer” vezet
korlátozás (korlátozás). ebből adódóan
a légzés sekélyebbé válik
és gyakori. Tompa megjelenés jelenik meg
köhögés, néha veszteséghez vezet
öntudat. Alvás közben a betegek szedik
crtopnoe helyzet.

Cianózis
diffúz, meleg, gyorsan csökken
oxigén belélegzése után nem változik
színezés a végtagok beengedésekor
meleg víz.

Növekszik
acrocyanosis (erősebb festés
nyelv, orr, ajkak, ujjak hegye).
A szív cianózisának jelei vannak
eredet. A cianózis válik
hideg, csak utána csökken
az oxigén hosszantartó belégzése (mert.
keletkezésében szerepet játszik
artériás-vénás anasztomózisok in
tüdő, amely nehéz helyzetben nyílik ki
vérkeringés kis körben).

3. A nyaki duzzanat
erek

Nyaki
a vénák csak a kilégzés pillanatában duzzadnak,
amikor az intrathoracicus
nyomás és kevesebb vér távozik a vénákból
a jobb pitvarba.

Mikor
a stagnálás kialakulása a nagy körben
során a keringési nyomás nőtt
az egész vénás rendszer. Ezért duzzanat
a nyaki vénák bármelyikkel fennmaradnak
testhelyzetben, és nem a fázistól függ
lélegző.

Ödéma
megnövekedett permeabilitás miatt jelennek meg
kapillárisok miatt hosszan tartó
pulmonalis artériás hypoxemia
eredet. Lehetséges megjelenés
ödéma az alsó végtagokon be
alacsony rekesz
(tüdőtágulat) és kompressziós v.cava inferior in
áthaladva a formen quadrilaterumon. Gyakrabban
1 fokos ödéma

Látható
duzzanat jelenik meg, amikor növekszik
szisztémás vénás nyomás inkább
2 cm-es vízoszlopnál és késéssel
5-6 liter feletti folyadék. Előtt
ez gyorsan növekszik a betegeknél
súlya 1-2-3 kg-mal (rejtett ödéma). A törvények szerint
a gravitációs ödéma található először
lábakon, majd fokozatosan magasabbra.

5. Növelje
máj

azt
a dekompenzáció egyik korai jele
cor pulmonale. Van egy nehézség érzése
a jobb hypochondriumban növekszik
májméret.

Kardiopulmonáris elégtelenség

A kardiopulmonális elégtelenség olyan klinikai szindróma, amely hipertrófián, pulmonalis hipertónián vagy a jobb kamrai dilatáción alapul, elégtelen keringéssel. A tüdőerek, a thoracodiaphragmaticus régió vagy az egész bronchopulmonáris rendszer patológiájában alakul ki. A pulmonológiában a patológiát általában "cor pulmonale" -nek nevezik.

A kardiopulmonalis meghibásodás okai

A kardiopulmonáris elégtelenséget a következők okozhatják:

Bronchopulmonalis patológiák. A betegség összes esetének körülbelül 80% -át provokálják. Az elégtelenséget bronchiális asztma, obstruktív bronchitis, tüdő tuberkulózis, policisztás betegség, cisztás fibrózis stb..

Érbetegségek. Ez a tényezők csoportja befolyásolja a tüdőágy elváltozásait. A patológia kialakulását elősegíti a pulmonalis vénák és artériák daganatokkal történő összenyomódása, sarlósejtes vérszegénység, tüdő vasculitis, PE.

Thoracodiaphragmatikus kórképek. Ez a tényezők csoportja a rekeszizom és a mellkas korlátozott mozgékonyságához kapcsolódik. A hatalmas mellhártyagyulladás, a gerinc görbülete, a bordatörések stb. A patológia kialakulásához vezetnek..

A betegség osztályozása

A kardiopulmonáris patológia lehet:

Éles. Az ilyen hiány kialakulása általában a hatalmas tromboembólia, a státus asztma vagy az emfizéma hátterében jelentkezik. A kóros állapot néhány órán belül jelentkezik az artéria nyomásának éles és hirtelen növekedése után.

Szubakut és krónikus. Ebben az esetben az elégtelenség több hónapig vagy akár évekig is kialakulhat..

A szív tüdőelégtelensége több típusra oszlik:

Minden típusnak megvannak a maga jellemzői..

A kardiopulmonalis kudarc tünetei

Az akut pulmonalis szívelégtelenséget hirtelen megjelenés jellemzi. A beteg állapota élesen romlik.

A betegek általában:

fájdalom a szívben;

Minden tünet rosszabb ülve vagy állva. Ennek oka, hogy a szív véráramlása csökken.

Fontos! Ebben az állapotban hirtelen halál léphet fel..

Az elégtelenség előrehaladásával a betegek a jobb hypochondrium fájdalmaitól szenvednek. A megnövekedett központi nyomás elősegíti a nyaki vénák duzzadását.

A krónikus kudarc fokozatosan alakul ki.

Jellemzői:

nehéz edzés tolerancia;

az orr, a fül, az ujjhegyek és az áll kéksége.

Gyakran a betegek olyan mellkasi fájdalomtól szenvednek, amelyet a nitroglicerin nem enyhít.

A krónikus stádiumban a betegség olyan tünetekkel jelentkezik, mint:

Az elégtelenség annyiban veszélyes, hogy jelei könnyen összetéveszthetők más patológiákkal. Ez azonban gyakran az azonnali halál okává válik. Ezért kell felismerni és kezelni a betegséget.!

A patológia diagnózisa

A diagnosztikához a szakemberek számos modern módszert alkalmaznak. Mindezek lehetővé teszik számunkra a mögöttes patológia azonosítását és a dekompenzáció mértékének felmérését..

Kardiológus és pulmonológus vizsgálata. Általában a szakemberek figyelnek a mellkas hordó alakú deformitására, a lábak és a lábak duzzadására, gyakori aritmikus pulzusra és a vérnyomás csökkenésére.

A vérgáz-paraméterek értékelése.

Mellkas röntgen.

Angiopulmonográfia és ventilációs-perfúziós tüdőszcintigráfia. A felmérés adatait tüdőembólia gyanúja esetén végezzük.

Az FVD (külső légzési funkció) értékelése. Az ilyen vizsgálat lehetővé teszi a tüdő és a hörgőgörcs károsodott szellőzésének jellegének és súlyosságának meghatározását..

EKG. Ennek a vizsgálatnak a célja a jobb szív túlterhelésének okának meghatározása. A módszer lehetővé teszi a kamrai hipertrófia közvetett és közvetlen markereinek azonosítását is..

EchoCG. Ez a technika lehetővé teszi a szív hemodinamikájának értékelését, az üregek méretének meghatározását, a pulmonális hipertónia fokának megállapítását.

Kezelés

A kudarcterápiát átfogó módon hajtják végre, és attól függ:

a beteg általános állapota;

kapcsolódó patológiák és egyéb tényezők.

Például tüdőembólia esetén:

a fájdalom szindróma enyhítése;

Bizonyos esetekben a patológia megszabadulásának egyetlen hatékony módja a tüdőartériából származó thromboembolectomia..

Ha az elégtelenség a bronchopulmonalis patológia hátterében jelentkezett, alkalmazza:

A pulmonalis tuberkulózis esetén a terápiát antibiotikumok alkalmazásával végzik.

Specifikus tüdőbetegségek esetén interferont, citosztatikumokat és glükokortikoidokat alkalmaznak.

A terápiát minden szakaszban oxigén inhalációval hajtják végre. Az értágítókat a pulmonalis vaszkuláris rezisztencia csökkentésére írják fel. Ödéma esetén a diuretikumok kiegészítő jellegűek. Lehetővé teszik a víz-elektrolit egyensúly helyreállítását.

Ha a gyógyszeres terápia nem adja meg a kívánt eredményt, sebészeti beavatkozásokat hajtanak végre.

Ma a szakemberek olyan műveleteket végeznek, mint:

a tüdőszövet csökkentése;

A legfejlettebb esetekben tüdő, tüdő és szív átültetésre lehet szükség.

Minden művelet összetett és időigényes. Ezért ma aktívan fejlesztik és bevezetik az endovaszkuláris technikákat. Lehetővé teszik a traumák és a rehabilitáció időtartamának csökkentését, lehetőséget teremtenek a betegek gyógyulására még nehéz helyzetekben is..

Természetesen bármilyen tüdő- és szívbetegség esetén a szakemberek megpróbálják ezeket megszüntetni gyógyszerek és a legkevésbé invazív beavatkozások segítségével. Orvosaink minden ismert modern technikát alkalmaznak. Különös figyelmet fordítanak a patológiák megelőzésére. Természetesen egyszerre több szakember vesz részt a beteggel való munkában. Ez lehetővé teszi az optimális megoldás megtalálását elhanyagolt helyzetekben is..

A terápia ára számos tényezőtől függ, de ezeket soha nem becsüljük túlzásba. Ennek köszönhetően még korlátozott költségvetés mellett is profitálhat a szakmai támogatásból. A moszkvai klinika terápiájának pontos árát előre közöljük. Ez lehetővé teszi a költségek megtervezését..

Megelőzés

A kardiopulmonáris elégtelenség kialakulásának prognózisa nagyon súlyos. Az akut állapotok rendkívül életveszélyesek. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a kudarc progresszív. Megfelelő terápia és megelőző intézkedések hiányában a betegek legfeljebb 2,5-5 évet élnek.

A kudarc elsődleges megelőzése a következőkből áll:

a dohányzásról való leszokás;

az egészséges életmód fenntartása;

a szív és a tüdő bármilyen patológiájának előfordulásának megakadályozása;

a betegség súlyosbodásához hozzájáruló kockázati tényezők kiküszöbölése.

Nagyon fontos a kórokozók gyors azonosítása és kezelése..

Ha hiányosságra gyanakszik, azonnal forduljon szakemberhez, hogy teljes körű vizsgálatot és a megfelelő terápiához szükséges pénzeszközök kiválasztását végezze.

A klinika előnyei

Ha kapcsolatba lép velünk, kihasználhatja szakemberek egész csoportjának támogatását. Mindegyikük magas szintű képesítéssel rendelkezik, és előrehaladott stádiumban is segít megszabadulni a betegségektől. Orvosaink betartják az orvosi etikát, gyorsan és hatékonyan végeznek vizsgálatokat és eljárásokat a betegek kezelésében.

hűséges árpolitika;

kényelmes és biztonságos környezet;

a személyzet nyitottsága és őszintesége.

Klinikánk aktívan egyedülálló komplex terápiás programokat alkalmaz. Különös figyelmet érdemel a mindenkire vonatkozó személyiségorientált megközelítés. Bármely beteg értékes számunkra elsősorban mint személy, és nem mint érdekes kórtörténettel rendelkező beteg vagy kliens, aki megteremti a szakember anyagi jólétét. Klinikánkon nem költ pénzt kezelésre, hanem az egészségére fekteti.

Orvosi központunk a legszélesebb körű szolgáltatást nyújtja. Mindig kapcsolatba léphet velünk a betegségek kardiológiai kezelésével kapcsolatban. Készek vagyunk szolgáltatásokat nyújtani Önnek a szívelégtelenség és a szív- és érrendszeri elégtelenség kezelésére.

Kardiopulmonáris elégtelenség: tünetek és kezelés. Milyen következményei vannak? Az akut SLE sürgősségi ellátásának szabályai

Sokunk hallott már olyan diagnózist, mint a kardiopulmonalis elégtelenség (CHF), azonban nem mindenki ismeri annak etiológiáját, okait és következményeit. Ez a kóros folyamat szabálytalanságokat vált ki a légzési ritmusban és zavarokat okoz a szív- és érrendszerben..

A fő ok a magas vérnyomás, amely a pulmonalis keringésben alakul ki. A betegség jellemzője a vér felszabadulása a pulmonalis artériába, ami meglehetősen súlyos probléma.

A kardiopulmonáris elégtelenség tüneteiről és kezeléséről dedikált kiadványunkban mesélünk.

Mi a kardiopulmonalis kudarc?

A kardiopulmonáris elégtelenség kóros folyamat, amelyet a szív és a tüdő elégtelenségének kombinációja okoz. A tüdőelégtelenség általában szívhibákkal és szívizomgyulladással alakul ki, amelyet a pulmonalis erek vérkeringésének meghibásodása jellemez.

Kóros mechanizmus esetén a vér stagnálásának kockázata nő, a nyomás nő, az anasztomózisokat bekapcsolják. Mindezek a tényezők a vér oxigén éhezéséhez vezetnek..

A betegség az idős korosztályban rejlik, kétféle formában zajlik:

  • éles;
  • krónikus.

A 127.9 ICD-10 patológiai kód szerint "Nem meghatározott típusú kardiopulmonáris elégtelenség".

A betegség az ilyen kísérő betegségek következménye:

  • érelmeszesedés;
  • reuma;
  • tüdő patológia;
  • krónikus szívbetegség.

Mint a gyakorlat azt mutatja, gyakran azok a betegek érkeznek a klinikára, akiknél a betegség krónikus formáját diagnosztizálják. A betegség kialakulását jelző legelső tünet a légszomj, amely a kezdeti szakaszban különféle fizikai megterheléssel jelentkezik. Ezt követően a légszomj az ilyen betegek állandó kísérő tünetévé válik..

Osztályozás

Az orvosi gyakorlatban, figyelembe véve az előfordulás mechanizmusát, 3 típusú tüdőelégtelenség van:

  1. Hipoxémiás.
  2. Hypercapnic.
  3. Vegyes.

Asztal 1. A tüdőelégtelenség típusai:

Egy típusLeírás
HipoxémiásEnnél a típusnál oxigénhiány figyelhető meg. Az oxigénterápia segítségével akár egyszerűen is normalizálni lehet a beteg állapotát. Ebben az esetben a tüdőszövet kötőszövetre történő cseréje jellemző, ami a légzőrendszer megsértéséhez vezet..
HypercapnicA tüdő szöveteiben szén-dioxid felhalmozódása figyelhető meg, ebben az esetben a szövetek oxigén éhezése is jellemző. Az állapot helyreállítása oxigénterápia segítségével lehetséges. A kóros állapot kialakulása a légzésért felelős izomszövet gyengeségének, a túlsúlynak és a krónikus tüdőelzáródásnak a hátterében következik be.
VegyesA vegyes típus egyszerre kombinálja a hipoxémiát és a hiperkapniát.

A tünetek kialakulásának sebessége szerint megkülönböztetnek akut és krónikus formákat..

2. táblázat A kardiopulmonáris elégtelenség formái:

A nyomtatványFolyam
ÉlesAz akut formára jellemző, hogy a kifejezett tünetek alig néhány órában, sőt percben jelentkeznek, ritka esetekben néhány nap múlva jelentkeznek a tünetek. Ilyen rövid idő alatt a szervezet kompenzációs képességeinek egyszerűen nincs ideje aktiválódni, életveszély jelenik meg. A test helyreállítása ilyen helyzetekben csak intenzív terápia segítségével lehetséges, a beteget azonnal az intenzív osztályra viszik.
KrónikusA krónikus forma meglehetősen lassan alakul ki, ezért ebben az esetben nincs komoly veszély a páciens életére. A betegség progressziója több hónapig vagy akár évekig tart. Általános szabály, hogy a kóros állapot velejárója az idős betegeknek, akik egyidejűleg krónikus folyamatokkal rendelkeznek. A szervezetnek meglehetősen hosszú idő alatt ideje bekapcsolni a kompenzációs mechanizmusokat, amelyek optimális oxigénösszetételt biztosítanak a test számára. Időben diagnosztizálható a patológia és hatékony kezelési módszerek alkalmazhatók.

Egy olyan patológiának, mint a kardiopulmonáris elégtelenségnek, természetesen 3 foka van.

3. táblázat A kardiopulmonáris elégtelenség lefolyásának mértéke:

Áramlási sebességA változások jellemzése
Első fokozatPreklinikának hívják. A betegek átmeneti pulmonális hipertóniában szenvednek, míg a jobb kamra fokozott munkáját diagnosztizálják.
MásodfokúA szív jobb kamrájának hipertrófiáját diagnosztizálják, a pulmonalis hipertónia stabilitását megjegyzik. A vérkeringés ebben a szakaszban nem károsodott.
Harmadik fokozatCor pulmonale dekompenzációnak hívják. Ezt a stádiumot a jobb kamrai meghibásodás jelei jellemzik.

Az orvostudományban a kóros folyamat osztályozását is használják:

  • a tüdőelégtelenség mértéke;
  • a jobb kamra méretének növekedése;
  • a vér oxigénnel való telítettsége;
  • keringési elégtelenség.

Ebben az összefüggésben a betegség 4 szakaszra oszlik.

4. táblázat A tüdőelégtelenség lefolyásának szakaszai:

ErőA változások jellemzése
Első szakaszA tüdő létfontosságát enyhén elnyomják, míg az oxigén éhezés hiányzik. Az EKG-diagnózis nem mutatja a jobb kamra növekedését, azonban az echokardiográfia enyhe növekedést mutat. A vérkeringés nem zavart.
Második szakaszA tüdő létfontosságú képességét 60% -kal, a vér oxigén éhezését 80% -kal elnyomja. A beteg megfigyelheti a keringési zavar és a jobb kamra megnagyobbodásának első jeleit. Ez légszomjjal nyilvánul meg, még akkor is, ha nyugodt..
Harmadik szakaszA tüdő létfontosságú képességét több mint 60% -kal elnyomja, a vér oxigéntelítettsége 50% -ra csökken. Az EKG egyértelműen mutatja a jobb kamra megnagyobbodását. A keringési rendellenességek 2 fokosak.
Negyedik szakaszA vér oxigén éhezését több mint 50% -kal diagnosztizálják, a jobb kamra megnagyobbodik, és további dilatáció járul hozzá. A keringési elégtelenség krízishez érkezik.

Annak érdekében, hogy az orvos megfelelő és hatékony kezelést írhasson elő, meg kell deríteni a kardiopulmonáris elégtelenség kialakulásának okát. A patológiai terápia célja az ok megszüntetése és az elveszett testfunkciók helyreállítása.

Figyelem. Az SLF akut formája két típus egyikében halad: bal és jobb kamrai szívelégtelenség. Bal oldali elváltozás esetén a betegnek nagy a kockázata a tüdőödéma kialakulásának, lehetséges a szív asztma kialakulása.

Etiológia

A kardiopulmonális kudarc kialakulása a tartós pulmonális hipertónia hátterében jelentkezik, amely a tanfolyam bizonyos szakaszaiban a kompenzációs mechanizmusok megsértését okozza. Ennek eredményeként a jobb vagy a bal kamra meghibásodása jelenik meg, és a vénás vér pumpálásának diszfunkcióját észlelik..

A kóros állapot kialakulásának fő okai a következők:

  1. Szív patológia. Kardiomiopátia, szívizomgyulladás, szívhibák.
  2. Bronchopulmonáris betegségek. Tuberkulózis, hörghurut és krónikus bronchiolitis, asztma.

Az első esetben a szívbetegségek ilyen betegségei a bal kamra működésének károsodásához vezetnek, és a bal kamrai elégtelenség alakul ki. Ebben a folyamatban a bal kamra üregének növekedése vagy tágulása következik be, megnő az intravénás tüdőnyomás, a kamra falai megállítják a vért a véráramba. Ezeknek a változásoknak köszönhetően a jobb kamra munkája fokozódik, és ez nem állítja vissza a teljes vérellátást..

A jobb kamrai elégtelenség a tüdőbetegségek hátterében alakul ki, a tüdőszövet változásai kísérik. Még a remisszió időszaka alatt is kialakul a tüdőtágulat, amelynek kialakulását az egészséges szövetek tágulása segíti.

Ilyen helyzetekben a jobb kamra elhasználódás céljából kezd működni, a vért fokozott módban tolják ki, ami a kardiopulmonális elégtelenség kialakulásának okává válik..

A kardiopulmonáris elégtelenség akut formájának okai

A kardiopulmonáris elégtelenség akut formája olyan szövődmény, amely a következők hátterében alakul ki:

  • trombózis;
  • tüdőartéria görcs;
  • hidro- vagy pnemvotorex;
  • tromboembólia;
  • bronchiális asztma (hosszan tartó rohammal);
  • gyulladásos folyamat a tüdőszövetben;
  • mitrális szelep elégtelenség;
  • a mediastinum emfizémája;
  • különféle szívbetegségek: szívizomgyulladás, szívhibák, kardiomiopátia, akut szívroham;
  • a mellkas mechanikai károsodása.

A patológia akut formája súlyos állapot, amely sürgős orvosi ellátást igényel. Anélkül, hogy minősítették volna annak ellátását, a beteget halálveszély fenyegeti.

A fenti betegségek következtében a bal kamra ürege kitágul, a falak kontraktilitása gyengül, ami lehetetlenné teszi a vér normális pumpálását. A vér egy része stagnál, és ezáltal megnő a nyomás a pulmonalis artériában.

Ugyanakkor a jobb kamra továbbra is ugyanabban az üzemmódban működik, a normában a vért pumpálja, a nyomás tovább növekszik. Ennek eredményeként olyan súlyos következmények alakulnak ki, mint a szív asztma és a tüdőödéma..

A cardiopulmonalis elégtelenség krónikus formájának okai

A krónikus forma az akut formával ellentétben lassan, fokozatosan növekszik és egyre inkább klinikailag nyilvánul meg. A patológia növekedése több hónap vagy év alatt következik be.

A pulmonalis hipertóniát a következők okozzák:

  • örökletes idiopátiás magas vérnyomás;
  • a pulmonalis artéria elégtelensége, amelyet endarteritis vagy kis ágak másodlagos embóliája vált ki;
  • érelmeszesedés;
  • krónikus kóros folyamatok a tüdőben: mellhártyagyulladás, emfizéma, obstruktív hörghurut, pneumosclerosis;
  • lassan kialakuló veleszületett szívhibák;
  • szerzett szelepműködési zavar.

A krónikus formát általában idős betegeknél diagnosztizálják. A test egyidejű rendellenességeinek hátterében a kardiopulmonáris elégtelenség fokozatosan, de biztosan elkezd fejlődni, amely több év után klinikailag aktiválódik.

A kardiopulmonalis kudarc és a klinikai megnyilvánulások változata

A betegség folyamatának lefolyására számos lehetőség van, ezeket a klinikai megnyilvánulásoktól függően határozzák meg.

5. táblázat A kardiopulmonalis kudarc lehetőségei:

Áramlási lehetőségKlinikai megnyilvánulások
Légzőszervi.A betegeknek légszomja van, fulladásos rohamokkal, légzési elégtelenség nyilvánul meg, zihálás belégzés és kilégzés során, száraz köhögés.
Agyi.Ezzel a tanfolyammal diagnosztizálják az agy kóros változásainak jeleit. Azt:

  • pszichomotoros izgatottság;
  • eufória állapot;
  • agresszivitás;
  • depressziós állapot;
  • depresszió.
Anginal.A klinikai megnyilvánulások ebben a szakaszban hasonlóak az anginás rohamhoz. A betegek fájdalmat éreznek a szívben. Nincs fájdalom besugárzás.
Hasi.A patológia lefolyásának ez a változata differenciálódik a peptikus fekélybetegség súlyosbodásával. Megjegyezzük az epigasztrikus régió fájdalmait és a dyspeptikus rendellenességeket.
Collaptoid.Ezen a tanfolyamon a betegség az artériás hipotenzió markáns rohamaival nyilvánul meg, a beteg a fizikai aktivitás éles csökkenését érzi. A tachycardia, a végtagok sápadtsága és hidegsége a kollaptoid típus jellegzetességei..

Az akut SLS klinikai megnyilvánulásai

Az SLS akut formáját a tünetek hirtelen és intenzív megjelenése jellemzi. A beteg állapota ebben az időszakban jelentősen romlik, halálos fenyegetést jelent.

Az SFS akut rohamának kialakulásával a beteget azonnal az intenzív osztályra kell vinni, ahol sürgősségi minősített orvosi ellátást kapnak számára..

Figyelem. Végzetes fenyegetés jelenik meg a tromboembólia hátterében, a fájdalmas sokk aktív kialakulásával, valamint kiterjedt tüdőödémával, amely az SFS akut formájának szövődményeként jelentkezik.

Ebben az esetben a klinikai képnek meglehetősen hangsúlyos jelei vannak, ami megkönnyíti a diagnosztizálást.

A következő tüneteket észlelik:

  • a vérnyomás éles csökkenése a kritikus mutatókhoz (gyakran összeomlást diagnosztizálnak);
  • légzési nehézség gyakori sekély légzéssel;
  • kitágult vénák a nyakon;
  • kék bőr, különösen elszíneződés figyelhető meg a végtagokon és az ajkak körül;
  • a felső és az alsó végtag hidegsége;
  • ragadós izzadás;
  • mellkasi fájdalom;
  • légszomj, gyakran fulladással jár.

Figyelem. Időszerű segítség nélkül egy személy néhány perc alatt meghalhat a kiterjedt tüdőödéma kialakulása vagy fulladás következtében.

Az elsősegély ilyen helyzetekben oxigénellátás a tüdőben. Ha szükséges, a beteget mesterséges légzéssel látják el.

Bizonyos helyzetekben a támadás oka lehet a tüdő törzsének elzáródása egy trombus által, amelynek jelenlétét egy személy nem is sejtheti..

A krónikus SLS klinikai megnyilvánulásai

A patológia krónikus formája enyhe és lassú lefolyású. Sok éven át az ember nem is sejtheti, hogy hasonló problémája van, és csak egy idő után kezdenek megjelenni bizonyos jelek.

Fontos. A klinikai kép a kóros állapot kiváltó okától függ. Gyakran a betegek, érezve a kardiopulmonalis elégtelenség tüneteit, leírják őket a diagnózis megnyilvánulásáért, anélkül, hogy gondolkodnának egy ilyen komplex folyamat kialakulásán, amely megnehezíti a további diagnózist és kezelést..

A krónikus kardiopulmonáris elégtelenséget a következők ismerhetik fel:

  • a végtagok és az ajkak körüli bőr kék lesz;
  • szédülés és hányinger;
  • gyors pulzusszám;
  • a testmozgás során fellépő légszomj;
  • gyengeség és fáradtság.

A tünetek súlyossága a betegség stádiumától függ. Például súlyos légszomj fulladásos rohamokkal jellemezhető a patológia későbbi szakaszaiban. Sőt, a fenti tünetek mindegyike kiegészülhet egyidejű betegségek jeleivel..

Az SFS krónikus formájának további fejlődése miatt visszafordíthatatlan folyamatok lépnek fel a szövetekben és a szervekben, ami a beteg állapotának romlásához vezet. Ennek eredményeként súlyos SLS-t diagnosztizálnak.

Megnyilvánulásai a következők lesznek:

  • súlyos légszomj fizikai aktivitás hiányában is;
  • intenzív fájdalom a szív régiójában;
  • a nyaki vénák súlyos tágulata, belégzéskor észlelhető;
  • rendszeresen alacsony vérnyomás;
  • tachycardia;
  • duzzanat, amely nem reagál a terápiára;
  • fájdalom a jobb hypochondriumban, nehézség érzése.

Amikor az állapot súlyossá vált, a betegeknek nagy a kockázata a veszélyes szövődmények kialakulásának..

  • az agy rendellenességei;
  • veseelégtelenség.

Hatások

A folyamat elhanyagolása, valamint a szakképzett orvosi ellátás hiánya elkerülhetetlenül súlyos következmények kialakulásához vezet.

Az SLI akut formájának következményei

A kardiopulmonalis meghibásodás akut formája olyan veszélyes következményekhez vezet, mint:

  • tüdőödéma;
  • Kardiogén sokk.

6. táblázat Az SLI akut formájának következményei:

Kóros állapotLeírásTünetek
Hosszan tartó asztmás roham eredményeként alakul ki. A roham növekedésével kritikus oxigén éhezés figyelhető meg, az összes szerv és testrendszer működési zavarai lépnek fel. Ennek eredményeként - légzési leállás, a szívritmus összehúzódása, szívmegállás. Ennek az állapotnak a legfőbb jellemzője a tudat megőrzése az élet legvégső pillanatáig..A következő tünetekkel jelentkezik:
  • izgatottság, ingerlékenység, félelem;
  • pezsegő lélegzet;
  • zihálás a tüdőben;
  • ürítés a szájon át, és néha az orron keresztül (nagy mennyiséget érhet el - legfeljebb 3 liter, fulladást okozva);
  • szabálytalan szívdobogás;
  • kritikusan alacsony vérnyomás;
  • szívritmuszavar.
A kardiopulmonáris elégtelenség akut rohamának eredményeként alakul ki.

A sokk utolsó szakaszában kritikusan alacsony vérnyomást (40/20 Hgmm) diagnosztizálnak. Egy ilyen súlyos állapot 10 órán át tarthat, és ami a legveszélyesebb - gyakorlatilag nem reagál a terápiára.

A következő tünetekkel jelentkezik:

  • letargia és zavartság;
  • a bőr sápadtsága;
  • az ujjhegyek és a nasolabialis háromszög cianózisa;
  • hideg verejték;
  • a bőr hidegsége;
  • gyenge hallatlan pulzus;
  • a vizelet áramlásának hiánya

Ilyen súlyos következmények kialakulásával a betegnek azonnali sokkellenes terápiára van szüksége. A beteget a lehető leghamarabb be kell vinni az intenzív osztályra, ahol minősített sürgősségi orvosi segítséget kap..

A krónikus SLS következményei

A krónikus folyamat az oxigén éhezés súlyos formájához, a tápanyagok kríziséhez vezet, amelyet súlyos légszomj és a cianózis (a bőr cianózisa) fokozott jelei kísérnek..

A víz-só és a fehérje anyagcseréjének zavara, valamint a kapillárisokban fellépő magas nyomás és a májműködési zavarok miatt a folyadék felhalmozódik a lágy szövetekben és a testüregben, például a szívburok, a hasi és a mellhártya. Ennek eredményeként ascites-t diagnosztizálnak, ami tovább súlyosbítja a beteg állapotát.

Az ascites viszont a következőkhöz vezet:

  • májműködési zavar;
  • emésztési rendellenességek;
  • belső vérzés.

A hydrothorax (folyadék felszabadulása a pleurális üregbe) provokálja:

  • légzési rendellenesség;
  • súlyos légszomj fulladásos rohamokkal.

A hydropericardium (a folyadék felhalmozódása a zsákban) a következőket eredményezi:

  • fájdalom szindróma a szegycsont régiójában;
  • az étel átadásának nehézségei;
  • a test felső felének duzzanata;
  • tágult erek.

A folyadék stagnálása a testben menthetetlenül provokálja a test összes funkciójának és rendszerének meghibásodását.

A leggyakoribb és legveszélyesebb következmények a következők lehetnek:

  • pneumosclerosis;
  • szívcirrózis;
  • májfibrózis;
  • pangó gastritis;
  • hasnyálmirigy-gyulladás;
  • bélgyulladás;
  • hirtelen fogyás;
  • dilatált kardiomiopátia;
  • mitrális és aorta regurgitáció;
  • szívritmuszavar;
  • tachycardia;
  • extraszisztolé;
  • a vizeletmennyiség hiánya;
  • veseelégtelenség;
  • aszténia;
  • alvászavar;
  • encephalopathia;
  • stroke;
  • az alsó végtagok mélyedény trombózisa;
  • tüdőartéria tromboembólia.

Az SFS szövődményeinek megelőzése

A kardiopulmonáris elégtelenség szövődményeinek megelőzése a probléma korai diagnózisán és időben történő kezelésén alapul. Az SFS-t provokáló kísérő betegségek teljes terápiája kiküszöböli a következmények kialakulásának valószínűségét kardiopulmonáris kudarc formájában.

A szívizom erősítéséhez be kell tartania a következő szabályokat:

  • leszokni a dohányzásról és az alkoholos italok fogyasztásáról;
  • megszüntesse a stresszes helyzeteket;
  • időben kezelni a fertőző és bakteriális betegségeket;
  • próbáljon a lehető legkevesebbet olyan gyógyszereket szedni, amelyek negatívan befolyásolják a szívet (ezek nem szteroid gyulladáscsökkentők, hormonok, adrenalin);
  • zárja ki az egészségtelen ételeket az étrendből, próbáljon meg nem túlevni;
  • Rendszeres testmozgás.

Ha a kórelőzmény már rendelkezik olyan diagnózissal, mint a kardiopulmonáris elégtelenség, akkor a megelőző módszerek célja a fejlődés lassítása.

Ilyen esetekben a betegeknek a következőket kell tenniük:

  • monitor és vérnyomás, és ha szükséges, időben állítsa be mutatóit;
  • időben végezzen terápiát a szívbetegségek és más kísérő patológiák esetén;
  • helyreállítja a lipid- és szénhidrát-egyensúlyt;
  • ha vannak javallatok, vállalja a szívhibák és az ischaemiás betegség műtétjét.

Diagnosztika

A test kóros elváltozásainak korai diagnosztizálása segít elkerülni a kardiopulmonáris elégtelenség akut támadását.

Amikor egy beteg kórházba kerül, az orvos először a beteg panaszait hallgatja meg, anamnézist gyűjt, és a rossz szokások függőségeiről kérdez. Fontos vizsgálati módszer a szív meghallgatása, a vérnyomás mérése. A vizsgálat után az orvos beutalót ad a vizsgálatra.

A diagnosztika a következőket tartalmazza:

  1. A mellkas szerveinek röntgenvizsgálata. Lehetővé teszi a tüdőszövetben bekövetkező változások és a mediastinum tágulásának megállapítását.
  2. EchoCG. Lehetővé teszi a szelep készülék diszfunkciójának meghatározását, a szívizom kontraktilitásának és a szívteljesítmény megsértésének felmérését.
  3. CT. Részletes értékelést nyújt a szív és a tüdő területeiről.
  4. EKG. Megmutatja a szív izgatottságát és vezetését. Az EKG eredményei szerint lehetőség van a szívizom hipertrófiás területeinek azonosítására, az iszkémiás elváltozás helyének meghatározására és a szívritmus megsértésének megállapítására. Ha kétséges helyzet áll elő, akkor a Holterrel történő megfigyelés is rendelhető. Ez az eszköz napi 2 órát tesz lehetővé, hogy rendszeres időközönként leolvasást végezzen.
  5. Tüdő angiográfia. Lehetővé teszi az erek alakjának és lumenének vizuális meghatározását, a vérrögök és az ateroszklerotikus változások azonosítását.
  6. Spirometria. Az instrumentális diagnosztika ezen módszere megmutatja a légzési elégtelenség súlyosságát.
  7. Katéterezés manométerrel. Méri a szívüreg és a nagy tüdőerek nyomását. A trombózis kezelésében alkalmazzák: a katéterbe egy speciális gyógyszert injektálnak, amely feloldja a kialakuló vérrögöket.

A szívelégtelenség és a pulmonalis hipertónia diagnózisának jelenlétében ezeket a diagnosztikai módszereket még a preklinikai szakaszban is elvégzik, a cél a kardiopulmonális elégtelenség kialakulásának kizárása és megakadályozása..

Kezelés

Az akut és krónikus formák gyógyszeres terápiájának taktikája megkülönböztető. A drogok használata az SFS lefolyásának sebességétől és változatától függ.

Az akut SLN kezelése

Az SLN akut formája sürgős orvosi ellátást igényel. A kezelést csak az intenzív osztályon végzik, mivel ez az állapot komoly veszélyt jelent a beteg életére.

A kezelés a következőket tartalmazza:

  1. Orrkatéterezés. Lehetővé teszi a beteg számára a szükséges mennyiségű oxigén biztosítását. Nehéz helyzetekben döntést hoznak a mesterséges szellőzésről.
  2. Intraartériás katéterezés. Annak érdekében, hogy a vérrögök feloldódjanak a pulmonalis artériákban.
  3. Atropin-kezelés. Az atropin lehetővé teszi a hörgők falainak görcsének enyhítését és a légzési ritmus normalizálását.
  4. Papaverin kezelés. Lehetővé teszi a pulmonalis vérkeringés hipertóniájának enyhítését, az erek tónusának normalizálását.
  5. Antikoaguláns kezelés. Ez a gyógyszercsoport célja a vérrögök kialakulásának megakadályozása a szívüregben és az erekben..
  6. Eufilinnel történő kezelés. Ez a gyógyszer normalizálja a szívizom kontraktilitását, és minimalizálja a légzési elégtelenség kialakulásának kockázatát is.

Figyelem. Ha akut kardiopulmonáris elégtelenség jelei jelentkeznek, gyorsan kell cselekednie. Azonnal szükség van egy mentőszolgálat hívására és a beteg elsősegélynyújtására, amely a test maximális oxigénhoz jutásának biztosítása. Szükség esetén mesterséges lélegeztetés.

Krónikus SLS kezelése

Ebben a helyzetben a kezelés célja a kóros állapot fő okának kiküszöbölése..

A kezelés a következőket tartalmazza:

  1. Bronchodilatátorok. Kinevezik bronchopulmonáris betegségek jelenlétében.
  2. Hormonális gyógyszerek. Gyulladáscsökkentő terápiaként glükokortikoszteroid gyógyszereket írnak fel.
  3. Szívglikozidok. A szívizom elveszített kontraktilitásának helyreállítására szolgál.
  4. Kálium-megtakarító vízhajtók. Hagyja kiküszöbölni a stagnálás kockázatát, távolítsa el a felesleges folyadékot a testből.
  5. Bétablokkolók. A vérnyomás normalizálására szolgál.
  6. Kámfor és koffein. Légzési elégtelenség esetén alkalmazzák a gyógyszereket, amelyek stimulálhatják a vazomotoros központot.
  7. Vérengedés a vér speciális oldatokkal történő cseréjével. Ezt a módszert alkalmazzák súlyos eritrocitózis esetén.

Tanács. A súlyos következmények kialakulásának megelőzése és a kardiopulmonális elégtelenség további visszaszorítása érdekében a betegeknek kategorikusan ki kell zárniuk a rossz szokásokat és az alkoholfogyasztást..

Sürgősségi ellátás a kardiopulmonáris elégtelenség akut rohama esetén

Mivel az SFS akut formája veszélyes a súlyos rohamok hirtelen fellépésével, légzési leállás, jelentős szívritmus-elégtelenség kíséretében, egészen a szívmegállásig, az ilyen betegek rokonainak és közeli barátainak ismerniük kell a sürgősségi ellátás szabályait ilyen helyzetekben..

A mentő megérkezése előtt a következő műveleteket kell végrehajtania:

  1. Biztosítsa a beteget ülő helyzetben.
  2. Ha lehetséges, vigye a beteget a szabadba, vagy nyissa ki az összes ablakot és ajtót, próbálja a lehető legtöbb oxigént biztosítani oxigénnel.
  3. A magas vérnyomás csökkentése érdekében Nitroglicerin tablettát kell adnia, amelyet a nyelv alá helyeznek és feloldódik.
  4. Ha a nyomás túl magas, akkor meg kell próbálni a felesleges folyadékot a tüdőből kiüríteni. Erre a célra fűtött vizet öntenek a medencébe, és a betegnek le kell engednie a lábát..
  5. Az akut tüneti megnyilvánulások csökkentése érdekében nedvesítsen meg egy vattapálcát alkoholban, és hagyja, hogy az áldozat szagoljon.

Az a tapasztalatlan személy, aki nem ismeri a sürgősségi ellátás szabályait, nem segíthet az áldozaton, hanem éppen ellenkezőleg, árthat neki. Ezért, ha bizonytalanság van a cselekedeteivel kapcsolatban, jobb, ha felhívja a mentőszolgálat telefonszámát, és az orvosok megérkezése előtt részletesen érdeklődik az elvégezhető intézkedésekről..

Az SLN kezelése népi módszerekkel

Rögtön meg kell jegyezni, hogy az alternatív módszerekkel végzett kezelés csak a gyógyszeres terápiával kombinálva ad pozitív eredményt. Emlékeztetni kell arra, hogy az akut SLS nem alkalmazható a hagyományos orvoslás kezelésére, ilyen esetekben az ilyen kezelés helyreállító terápiás hatással lehet.

Számos recept létezik a szívizom helyreállítására, megerősítésére és stimulálására, valamint a következmények kialakulásának megakadályozására tüdőelégtelenség és tüdőödéma formájában..

7. táblázat A hagyományos orvoslás receptjei a szívelégtelenség elleni küzdelemben.

ReceptKészítményAlkalmazás
Öntsön szárított rókafüzér leveleket (1 gramm) egy hiányos pohár forrásban lévő vízzel. Hagyja infundálni 30 percig.Vegyünk naponta 4-szer 1 evőkanál. l. evés előtt.
Ragaszkodjon a zúzott gyökérgyökérhez (100 gramm) 300 gramm alkoholban (60-70%). Infúzió 2 hétig.Vegyünk 1 evőkanál étkezés előtt naponta 3-szor.
Pépesítsünk egy evőkanál friss vagy fagyasztott bogyót, hogy a bogyók elkezdjenek nedves lenni. Ízlés szerint adjon hozzá egy kevés mézet a kapott masszához, és öntsön 1 pohár forrásban lévő vizet. Infúzió 1 órán át.Vegyen 0,5 csésze gyógyszert naponta 2-szer, reggel és este. A kúra 30 nap. Ezután tartson szünetet 2-3 hónapig.
A gyöngyvirág virágai (1 teáskanál) öntsön 1 csésze forrásban lévő vizet és hagyja fél órán át infundálni.Naponta legalább háromszor vegyen be 1 evőkanál. l. étkezések előtt.
Apróra vágott áfonya hajtásokat (1 evőkanál) 1 pohár forrásban lévő vízzel öntünk. Tegye a kapott keveréket tűzre és lassú tűzön 10 percig párolja. Ezután lehűtjük és leszűrjük.Vegyünk naponta háromszor 1 evőkanál. kanál étkezés előtt.
Szárított mentalevél (1 ek) Öntsön 1 csésze forrásban lévő vizet. Hagyja meleg helyen infúzióval fél órán át. Törzs.Vegyük a húslevest apró kortyokban reggel, éhgyomorra. Javasoljuk, hogy a terméket rendszeresen, megszakítás nélkül használja..
A szárított növény (3 evőkanál. L.) 500 gramm forrásban lévő vizet önt. Hagyja infundálni 1 órán át. Törzs.Vegyünk naponta 2-szer étkezés előtt 1 evőkanál. l.
1 teáskanál magot 1 csésze forrásban lévő vízzel öntünk. Ragaszkodjon 8 óráig. Törzs.Vegyen egy negyed poharat naponta 3-szor. Jól megbirkózik a szívelégtelenség okozta ödémával.
Alaposan őrölje meg a ginzeng gyökerét, hogy porszerű keveréket kapjon.Vegyük por formájában, 0,25 gramm naponta háromszor étkezés előtt.

A hagyományos orvoslás összes fenti receptje a szív erősítését és stimulálását célozza. A szívizom normális működésének helyreállításával csökkentheti a további patológiák és következményeik kialakulásának kockázatát.

Ezenkívül a megfelelő dúsított táplálkozás fontos a probléma elleni küzdelemben. Csak természetes termékeket, friss gyümölcsöket és zöldségeket, gyümölcsleveket, tejet és tejtermékeket ajánlott fogyasztani.

Az alábbi termékek nagyon jó hatással vannak a szívre:

  • dió;
  • mazsolák;
  • szárított sárgabarack;
  • sajt;
  • köles;
  • görögdinnye.

Kategorikusan ki kell zárni az étrendből:

  • erős tea;
  • kávé;
  • csokoládé;
  • fűszer;
  • sült, füstölt, sós és fűszeres ételek.

A szívelégtelenség megelőzésének kiváló eszközét ilyen reggelinek tekintik: egy nagy gerezd fokhagymát összezúznak és fekete kenyérre kennek, enyhén megsózhatjuk. Nagyon finom és egészséges!

Az SFS akut támadásainak kialakulásának kockázatának kiküszöbölése érdekében rendszeres megelőző vizsgálatokat kell végezni, és ha bármilyen szabálytalanságot észlelnek, akkor időben kezelni kell őket. Az akut SLE prognózisa a nyújtott elsősegély minőségétől és időszerűségétől függ. Ha az eredmény pozitív, a beteg hosszú és fáradságos rehabilitációt igényel, és betartja a kezelőorvos fontos ajánlásait.

Az ebben a cikkben szereplő videó megismerteti Önt a kardiopulmonális meghibásodás következményeinek kockázatával..


Következő Cikk
Mi az oka a 100 vagy annál alacsonyabb nyomásnak, és mit kell kezdeni ilyen számokkal?