Kreatin-kináz (CPK): a vér aránya, a növekedés, csökkenés és további vizsgálatok okai


A testenzimek specifikus katalitikus anyagok. Fő feladatuk más biokémiai folyamatok felgyorsítása..

A vérben a CPK egy kreatin-kináz nevű enzim, az egyik legfontosabb katalizátor, amely felgyorsítja az ATP (adenozin-trifoszfát) szintézisét, éppen azt a szerkezetet, amely kivétel nélkül részt vesz az összes energiafolyamatban. Enélkül a test létfontosságú tevékenysége elvileg lehetetlen..

Önmagában ez az enzimcsoport egy vegyülete közönséges neve ellenére heterogén. Számos módosítás (izozim) létezik. Különböznek a molekula terminális kémiai szerkezetében.

De általában ugyanazon séma szerint vannak elrendezve:

  • KFK MM. Ez a fajta kreatin-kináz a vázizmokban található. Vérszérumban szabad formában az anyag teljes tömegének több mint 95% -át teszi ki. Az összes izoenzim között.
  • KFK MV. Hibrid fajta. Az anyag a szívizom sejtjeiben lokalizálódik. Kisebb mértékben a vérszérumban. A mutató megváltozik a szívbetegségekben, különösen szívroham után és krónikus ischaemiás folyamatokban. Vagyis azok a jelenségek, amelyek az elégtelen energia-anyagcseréhez kapcsolódnak.
  • KFK VV. Konkrét típus. Az agyszövetekben lokalizálódik. Nem található meg a vérben, mivel a vegyület nem képes átjutni a vér-agy gáton.

Minden izozim hasonló egymáshoz és hasonló funkciókat lát el, de a test különböző szöveteiben.

Az elemzés során minden frakciót megvizsgálnak, kivéve azt, amely az agyban felhalmozódik. A már megnevezett okból.

Az enzim szerepe a szervezetben

A csatlakozási funkciók nagyjából megegyeznek. Részletesebben:

  • ATP szintézis. A kreatin-foszfokináz gyorsítószerként működik ezen anyag előállításában.
  • Ugyanez vonatkozik egy nagy energiájú vegyület, a kreatin-foszfát szintézisére. A CPK mindkét esetben nagy szerepet játszik.

Mint minden más enzim, a kreatin-foszfokináz is szűken működik, illetve funkciói minimálisak, bár nagyon fontosak.

Van egy kevésbé nyilvánvaló pont is. A CPK izoenzimek koncentrációja alapján az orvosok megítélhetik a különféle szervek és rendszerek patológiáit. Ezért érdemes beszélni a kreatin-foszfokinázról, mint az agy, a szív és a mozgásszervi megbetegedések mutatójáról. Ez egy informatív mutató..

Ha elemzést írnak elő

A kutatásnak jó néhány oka van:

Izom fájdalom

Az izmok diszkomfortja a myositis egyértelmű és gyakori jele. Helyi gyulladásos folyamat.

Ennek a jelenségnek a hátterében a CPA koncentrációja növekszik. Minél intenzívebb az izomkárosodás, annál magasabbak az enzimértékek.

Könnyű a frakciókat kutatni, ha fel kell mérni az állapot dinamikáját. Például a kezelés előtt és után.

Alkoholmérgezés

Ebben az esetben diagnosztikát rendelnek az energia-anyagcsere biztonságának vizsgálatához. Az etanol, az alkohol, egyfajta inhibitorként működik, lelassítja az ATP szintézisét. Paradox módon a CPK ugyanakkor növekszik.

Ennek eredményeként csökken az izomerő, csökken az anyagcsere sebessége az agyban. Ha ez a jelenség eléri a kritikus skálát (például erős alkoholfogyasztás után, halálos dózisban), visszafordíthatatlan változások valószínűek.

A kreatin-foszfokináz mennyiségének vizsgálatát a károsodás mértékének felmérésére tervezték. Ezután kövesse nyomon a helyreállítási folyamatot.

Tachycardia, bármilyen rendellenesség a szívből

Az adenozin-trifoszfát (ATP) és így közvetett módon a kreatin-foszfokináz kulcsszerepet játszik az izomszerv munkájában.

Mivel ezen anyagok elegendő mennyisége nélkül a kontraktilis képesség elvileg lehetetlen. Az esetleges eltérések azonnal éreztetik magukat.

A korai szakaszban a test megpróbálja kompenzálni a megsértést a felhalmozott erőtartalék miatt. Saját források. A percenkénti összehúzódások száma növekszik. Amint a belső potenciál kimerül, a szív kellő erővel abbahagyja a dobogást..

Ha a CPK koncentrációja tovább növekszik, és a szívizom funkciója is kicsi, akkor a szerv leállhat..

Az orvosok képesek elkapni a patológiát útközben. Bár a tachycardia más okokból alakul ki.

Reumás szívbetegség

Ez egy autoimmun eredetű gyulladás. Jellege szerint egy ilyen rendellenesség általában veszélyes a biokémiai folyamatokra. A test védekezésének hamis reakciója következtében a CPK koncentrációja növekszik.

Amint az izomréteg megsemmisül, az izoenzimek bejutnak a véráramba, és már nem biztosítanak belső erőt és biztonságot a szívizom számára. Hogy ez hogyan ér véget, az már világos. Lehetséges szívmegállás és a beteg halála.

Gyanított stroke és az agyi véráramlás közelmúltbeli akut hiányai

Az agyi szövetek integritásának megsértése. Az első esetben a tanulmány közvetetten megerősíti az idegrendszer károsodását. A másodikban lehetővé teszi a rendellenesség súlyosságának meghatározását.

A stroke előtti állapot jeleit itt részletesen leírjuk, a stroke-t pedig itt.

Gyulladásos folyamatok

Bármilyen etiológia. Többnyire fertőző. A baktériumok által termelt toxinok, valamint azok, amelyek a test saját sejtjeinek pusztulásából maradnak, gátolják és lassítják a CPK termelését. Az elemzési eredmények alapján meg lehet ítélni a gyulladás súlyosságát..

Nagy terhelés a szívizomban

Erre számos lehetőség lehet. Például sportedzés vagy fizikai, fárasztó munka. A hasonló stresszel szembesülő betegkategóriák fokozott kockázatnak vannak kitéve.

Ebben a helyzetben a CPK vérvizsgálatát írják elő megelőző intézkedésként. A kutatásokat rendszeresen kell végezni. Évente legalább 2 alkalommal. Amilyen gyakran szükséges.

Minden eltérés egyértelmű oka a riasztásnak. Fenn kell tartani az energiacserét. Itt a kardioprotektorok és más gyógyszerek segítenek. Az már egy másik kérdés.

Az indikációk listája korántsem teljes. A mentális rendellenességek etiológiájának megerősítésére a tumoros folyamatok esetén vérvizsgálatot írnak elő a kreatin-foszfokinázra vonatkozóan. Hogy szükség van-e elemzésre egy adott esetben, arról egy szakosodott szakember dönt.

Szabványos táblázatok

A kreatin-kináz koncentrációja a beteg nemétől és életkorától függ. Kisebb mértékben faj, származás.

Nők között

Életkor (év)CPK szint (u / l)
15-20123.
21-50150-ig
50 felettLegfeljebb 160

A számítások hozzávetőlegesek. Valójában figyelembe kell venni többek között a test egyéni jellemzőit, a test felépítését, a testmagasságot, a súlyt, az általános egészségi állapotot és egyebeket..

Csak szakember képes megbirkózni. Amikor tisztázza az összes szükséges pontot. Személyes találkozóra lehetséges.

Férfiaknál

Férfiaknál a vérvizsgálatban a CPK aránya kezdetben kétszer magasabb, mint a nőstény, és 270 és 300 U / liter között mozog.

Miert van az? Ennek oka, hogy a teljes izomtérfogat nagyobb, és az izomösszehúzódások ereje nagyobb. Ennek oka a hormonális jellemzők és a test felépítése. Mivel az energiacsere gyorsabb.

Életkor (év)CPK arány egységben / liter vér
15-20270
21-50Legfeljebb 300
50 utánKevesebb mint 280

Pontosabban nem mondható el ugyanazon okokból..

Gyermekeknél

A gyermekek vérében a CPK normái eltérőek, de a nem tekintetében még mindig nincs komoly eltérés. Születéskor a mutatók a legmagasabbak, és idővel 2-3-szor esnek.

A részletes adatokat a táblázat tartalmazza:

ÉvekEnzimkoncentráció (maximum)
Első hét650
Legfeljebb 6 hónap295
1 évig200
1-3 év230
4-6 évesek150
6-12 év (serdülőkorban, korai pubertásban a nemek közötti különbségek szembetűnőbbek, az átlagértékek meg vannak adva)160 (sz), 250 (m)
13-15 évesek125 (sz), 270 (m)

A szintek hozzávetőlegesek. Jobb, ha a visszafejtést szakemberre bízza. A kérdés összetett. Nincsenek univerzális mérőszámok.

A növekedés okai

A CPK koncentrációjának növekedése gyakoribb, mint csökkenés. Alapvetően ez az eltérés degeneratív folyamatokkal kezdődik..

  • Szívizomgyulladás. A szívizom gyulladásos elváltozása. Fertőző, ritkábban nem szeptikus jellegű. A vérben a kreatin-kináz fokozódik a szövetek pusztulása miatt. Az enzim kötött állapotból szabad formába kerül, és nagy mennyiségben van a vérben.

Normális esetben a CPK MV szintje a kreatin-foszfokináz teljes mennyiségének körülbelül 2% -a. Az anyag koncentrációját és a normától való eltérés mértékét használják a betegség súlyosságának megítélésére..

  • Ugyanez vonatkozik a szívrohamra is. Ez egy olyan orvosi vészhelyzet, amelyben az izomréteg gyorsan romlik a táplálkozás hiánya és a sejtlégzés miatt. A CPK élesen növekszik, közvetlenül a kóros folyamat kialakulása után.

Továbbá a szint fokozatosan csökken. Ez több mint egy napot, sőt néha több hetet is igénybe vesz. Az orvosok képesek korrigálni az energia-anyagcserét. Ha szisztematikusan használ protektorokat és más gyógyszereket, a gyógyulás gyorsabban megy..

  • Autoimmun izomkárosodás. Elég ritka eset. Ebben az állapotban a test izmait a saját védelmi rendszerük pusztítja el. A rendellenesség mértéke változó. A legenyhébb esetekben ez lokalizált folyamat. Bonyolultabbaknál általánosított. Amikor sok izom érintett.

A CPK MM bejut a véráramba, a koncentráció nő, azonnal észrevehetővé válik. Sőt, ez a módosítás a vegyület teljes tömegének döntő többségét alkotja a csatornában.

  • A vér kreatin-kinázszintjének növekedése oka lehet stroke, az agyi keringés akut megsértése. A jelenség lényege megközelítőleg megegyezik a szívrohammal. Csak a lokalizáció különbözik. Az agy területei elpusztulnak.

A CPK BB, az idegrostokban található specifikus izozim, nem növekszik. Zavarja a vér-agy gátat.

Az energiacsere-folyamatok központi szabályozásának megsértése miatt azonban a CPK egyéb módosításainak száma megváltozik. Ez inkább közvetett következmény, de jól látható. Néhány hét múlva minden normalizálódik.

  • Sok alkoholfogyasztás. A kreatin-foszfokináz növekedése azt jelenti, hogy mérgezés következett be, és minél erősebb a mérgezés, annál súlyosabb az energia-anyagcsere.

A vizsgálatot kétszer végezzük. Első alkalommal - a kezelés megkezdése előtt (méregtelenítő intézkedések). A második - utána. Annak vizsgálata, hogy mennyi volt az ATP szintézisének helyreállítása.

Értékelheti a szintet, majd a dinamikában. Ez akkor fontos, ha például egy beteg kritikusan veszélyes mérgezést kapott, és alig tudott normalizálódni. A kérdés továbbra is a szakorvosok belátása szerint marad.

  • Bizonyos gyógyszerek használata. A CPK bizonyos gyógyszerek szedésekor is növekedhet - ez mellékhatás. Általában nem jelent komoly veszélyt, de a szabály alóli kivételek lehetségesek. Ugyanez a hatás tapasztalható a pszichotrop gyógyszereknél is. Antidepresszánsok, antipszichotikumok. Kisebb mértékben nyugtatókban.
  • A vér kreatin-kináz-növekedésének másik oka egy nemrégiben végzett művelet. Minél nagyobb a beavatkozás, annál nehezebb a gyógyulás, annál súlyosabbak az energia-anyagcsere zavarai. Ennek fő jele a kreatin-foszfokináz növekedése..

A CPK magasabb lehet a normálnál az izmok, az idegszövetek, a szívizom struktúrájának pusztulása miatt. Mindegyik esetben az enzim bizonyos része növekszik. Talán az agy kivételével, mivel az anyag nem lépheti túl a vér-agy gátat.

A probléma megállapításához teljes diagnózist kell végrehajtania. Ezt szakemberek csoportjának kell elvégeznie: neurológus, kardiológus és mások..

A CPK növekedése egyáltalán nem segíti a testet, és nem növeli az egészséget. Bár első pillantásra úgy tűnhet.

Az a tény, hogy a koncentráció növekedése önmagában nem fokozza az energia-anyagcserét. Leggyakrabban enzimfrakciók szabadulnak fel a szövetek pusztulása során. Ideges, izmos.

Egyfajta raktárként, tárolóként működnek. A megsemmisítés során aktív felszabadulás következik be. De az anyagok inaktívak maradnak. Nincs mit felgyorsítani. Az aljzat már nem.

Ezenkívül maga az alapbetegség is tényező lehet az elégtelen energiacserében. Paradox helyzet áll elő: a vérben a CPK megnövekszik, és a folyamat rendkívül lassú.

A hanyatlás okai

Ez a szabálysértés ritkábban fordul elő. Ugyanakkor a betegek számára sem jelent jót..

  • Májbetegség. Cirrózis. A szervszövet megsemmisítése. Nekrózis, gyors sejthalál. Krónikus formában a CPK az alapbetegség progresszióját követően fokozatosan csökken. Ami az akut hepatonecrosist illeti, gyors ugrás van. Ezért a kreatin-foszfokináz mutatóit használják a legnagyobb mirigy jólétének indikátoraként..
  • Mérgező májkárosodás. Megtalálhatók például aktív alkoholfogyasztással. Ritkábban az adagolási formákat diagnosztizálják. Azok, amelyek bizonyos gyógyszerekkel történő hosszú kezelés után alakulnak ki: szteroidok, gyulladáscsökkentők és acetilszalicilsav túladagolásával.
  • Terhesség. A terhesség alatt a test fokozza az energia-anyagcserét. Több kreatin-foszfokináz termelődik. Úgy tervezték, hogy ösztönözze az energiacserét maga az anya testében, és ugyanakkor biztosítja a magzatot.

Igaz, ez nem mindig így van. A későbbi szakaszokban (a második vagy a harmadik trimeszterben) a gyermek és az anya szükségletei annyira nagyok, hogy a CPK mennyisége csökken. Ez normális. Jelzi a magzat intenzív fejlődését. Az anyagot gyorsan megsemmisítik, helyébe új kerül.

  • Alultápláltság. A táplálékfaktor ebben az esetben az egyik fő szerepet játszik. A terhesség mellett ez a CPK csökkenésének leggyakoribb oka. Helytelen táplálkozás esetén, ha a szervezet kevesebb fehérjét, esszenciális aminosavat kap, a kreatin-foszfokináz szintézise komolyan lelassul.

A legveszélyesebb esetekben a test saját izmait kezdi felhasználni a CPK és az energia-anyagcseréhez szükséges egyéb anyagok megszerzéséhez. Nincs jó vége.

A hosszan tartó éhezés halálhoz vezethet. Az energiacsere lassan helyreáll, még akkor is, ha a folyamat még nem lépett kritikus szakaszba. A helyreállítás akár több hónapig is eltarthat.

További tevékenységek

Önmagában a CPK elemzése ritkán elegendő a diagnózis felállításához. A kutatásokat egy tény megállapítására használják: valami nincs rendben. Hogy pontosan mi - megtudhatja más módon.

  • Interjú készítése és anamnézis gyűjtése. Meg kell értenie, hogy milyen panaszok vannak. Feltételezni és megfontolni a betegség lehetőségeit. Ez az első lépés.
  • Az emésztőrendszer ultrahangja. A májat elsősorban vizsgálják. Ő a probléma egyik fő tettese..
  • EKG és echokardiográfia. A szív állapotának felmérése. Az olyan eltérések, mint az ischaemiás szívbetegségek, különösen az átvitt szívrohamok, minden bizonnyal befolyásolni fogják a CPK mutatóit.
  • Az agy elektroencefalográfiája.
  • Az agyi szerkezetek, a csigolya artériák edényeinek vizsgálata.
  • Vérkémia. Különösen az ALT és az AST mutatók. Májfunkciós teszteknek is nevezik..
  • Elektromiográfia. Szükségképpen. Az izomösszehúzódás felmérése. A CPK és az ATP elégtelen koncentrációja esetén általában csökken.
  • MRI vagy CT szükség szerint. Alapvetően, ha az orvos nem érti teljes mértékben egy adott rendszer vagy egy adott szerv strukturális állapotát.
    Alapvetően ez elég. A szakemberek belátása szerint bővíthető a lista.

A CPK vagy a kreatin-foszfokináz egy katalizátor, egy enzim, amely felgyorsítja az ATP termelését. Olyan anyagok, amelyek lehetővé teszik a test létezését és egyáltalán tevékenységek folytatását.

Minden eltérést feltétlenül gondosan ellenőrizni kell. Keresse meg a jogsértés okát, és ha szükséges, kezelje.

Teljes kreatin-kináz

Kreatin-kináz - egy enzim, amely serkenti a kreatin kreatin-foszfáttá történő átalakulását és energiát szolgáltat az izmok összehúzódásához.

QC, kreatin-foszfokináz (CK).

Angol szinonimák

Kreatin-kináz (CK), Kreatin-foszfokináz (CPK).

UV kinetikai teszt.

U / L (egység literenként).

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

  • Ne egyél 12 órán át a vizsgálat előtt.
  • A fizikai és érzelmi stresszt a vizsgálat előtt 30 percen belül szüntesse meg.
  • Ne dohányozzon a vizsgálat előtt 30 percen belül.

Általános információk a tanulmányról

A kreatin-kináz egy olyan enzim, amely katalizálja a foszforil-maradékoknak az ATP-ből a kreatinba történő átvitelének reakcióját a kreatin-foszfát és az ADP képződésével. Az ATP (adenozin-trifoszfát) egy molekula, amely energiaforrás az emberi test biokémiai reakcióiban.

A kreatin-kináz által katalizált reakció energiát biztosít az izmok összehúzódásához. Különbséget kell tenni a mitokondriumokban található kreatin-kináz és a sejtek citoplazmája között.

A kreatin-kináz molekula két részből áll, amelyeket a két alegység egyike képviselhet: M az angol izomból - "izom" és B, agy - "agy". Így az emberi testben a kreatin-kináz három izomer formájában létezik: MM, MV, BB. Az MM izomer a vázizmokban és a szívizomban található, az MV - főleg a szívizomban, a BB - az agyszövetekben, kis mennyiségben a test bármely sejtjében.

Egy egészséges ember vérében a kreatin-kináz kis mennyiségben van jelen, főleg MM izomer formájában. A kreatin-kináz aktivitása életkor, nem, faj, fajta, izomtömeg és fizikai aktivitás függvényében változik.

A kreatin-kináz nagy mennyiségben történő bejutása a véráramba akkor következik be, amikor az azt tartalmazó sejtek károsodnak. Ugyanakkor bizonyos izomerek aktivitásának növelésével megállapítható, hogy melyik szövet érintett: MM-frakció - izomkárosodás és kisebb mértékben szívkárosodás, MV-frakció - szívizomkárosodás, BB-frakció - onkológiai betegségek. A teljes kreatin-kináz és CF-frakciójának vizsgálatát általában elvégzik.

Így a kreatin-kináz növekedése a vérben lehetővé teszi, hogy következtetéseket vonjunk le egy daganatos folyamatról, a szív vagy az izmok károsodásáról, amelyek viszont kialakulhatnak mind e szervek elsődleges károsodásával (iszkémiával, gyulladással, traumával, dystrophiás folyamatokkal), másrészt károsodásuk eredményeként. állapotok (mérgezés, anyagcserezavarok, mérgezés miatt).

A szívbetegségek, amelyekben a sejtek elpusztulnak, a szívinfarktus, a szívizomgyulladás, a szívizom disztrófia, a toxikus szívizomkárosodás. A kreatin-kináz elemzésének a legnagyobb jelentősége van a szívinfarktus diagnosztizálásában, mivel ennek az enzimnek a aktivitása másnál korábban, már 2-4 órával a szívroham után emelkedik, és 1-2 napon belül eléri a maximumot, majd normalizálódik. Minél korábban elkezdik a szívroham kezelését, annál jobb a beteg számára, ezért olyan fontos az időben történő és pontos diagnózis..

Az izombetegségek, amelyekben a sejtek elpusztulnak, a myositis, myodystrophiák, sérülések, különösen kompresszióval, felfekvések, daganatok, intenzív izommunkák, beleértve azokat is, amelyek görcsöknél fordulnak elő. Ezenkívül fordított összefüggést figyeltek meg a pajzsmirigyhormonok és a kreatin-kináz szintje között: a T3 és T4 csökkenésével a kreatin-kináz aktivitása nő és fordítva..

Érdekes, hogy először a kreatin-kináz elemzését alkalmazták a myopathia kimutatására, most azonban főleg a miokardiális infarktus diagnosztizálására használják..

Mire használják a kutatást?

  • A "myocardialis infarctus", a "myocarditis", a "myocardialis dystrophia" diagnózisának megerősítése.
  • A "polimiozitisz", "dermatomiozitisz", "myodystrophia" diagnózis megerősítéséhez.
  • A pajzsmirigy betegségének ellenőrzésére.
  • A daganatos folyamat jelenlétének igazolása és súlyosságának felmérése.
  • A polymyositis, a dermatomyositis, a myodystrophia, a myopathia lefolyásának súlyosságának felmérése.
  • A Duchenne myopathia génjének hordozása.
  • A szív és az izomrendszer károsodásának diagnosztizálása és értékelése fertőzés okozta mérgezés, valamint mérgezés esetén (szén-monoxid, kígyóméreg, gyógyszerek).

Amikor a tanulmányt ütemezik?

  • A koszorúér-betegség tünetei.
  • Miokardiális infarktus tüneteivel, különösen törölt klinikai képpel, különösen ismételt infarktus, atipikus lokalizáció, fájdalom-szindróma vagy EKG-jelek esetén, a differenciáldiagnózis nehézségei a szívkoszorúér egyéb formáival.
  • Pajzsmirigy alulműködés esetén.
  • Myositis, myodystrophia, myopathia tüneteivel.
  • Terhesség megtervezésekor egy nő, akinek családjában Duchenne myopathiában szenvedő betegek voltak.
  • Olyan betegségek esetén, amelyek a szív vagy az izomrendszer károsodásához vezethetnek.

Mit jelentenek az eredmények?

Kor, nem

Referenciaértékek

Az általános kreatin-kináz aktivitásának növekedésének okai:

  • miokardiális infarktus,
  • szívizomgyulladás,
  • szívizom disztrófia,
  • polimiozitisz,
  • dermatomyositis,
  • izomdisztrófiák,
  • trauma, égési sérülések,
  • pajzsmirigy alulműködés,
  • tumor folyamat a testben,
  • daganatos bomlás,
  • dexametazon, sztatinok, fibrátok, amfotericin B, fájdalomcsillapítók, alkohol, kokain szedése,
  • intenzív fizikai aktivitás,
  • görcsök, status epilepticus,
  • műtéti beavatkozás.

A teljes kreatin-kináz aktivitásának csökkenésének okai:

  • csökkent izomtömeg,
  • alkoholos májkárosodás,
  • kollagenózisok (pl. rheumatoid arthritis),
  • pajzsmirigy-túlműködés,
  • aszkorbinsav, amikacin, aszpirin szedése,
  • terhesség.

Mi befolyásolhatja az eredményt?

  • Tájékoztatni kell az orvost a szedett gyógyszerekkel kapcsolatos pontos információkról, valamint a fennálló krónikus betegségekről..
  • A műtét és egyes esetekben az intravénás injekciók növelik a kreatin-kináz aktivitását.

Az összes kreatin-kináz aktivitásának növekedése nem közvetlenül jelzi egyetlen betegséget sem, ezért szakembernek kell értelmeznie, figyelembe véve a klinikai képet és a további vizsgálat eredményeit..

Aki megrendeli a tanulmányt?

Kardiológus, terapeuta, neurológus, gyermekorvos, onkológus, endokrinológus.

Irodalom

  • Parkhomenko A. N., Irkin O. I., Lutai Ya. M. - A biológiai markerek szerepe a sürgősségi kardiológiában. - Reanimációs és Intenzív Terápiás Osztály, Nemzeti Kutatóközpont "ND Strazhesko akadémikusról elnevezett Kardiológiai Intézet", Kijev.
  • B. Galarraga, D. Sinclair 1, M. N. Fahie, F. C. McCrae, R. G. Hull és J. M. Ledingham. - Ritka, de fontos ok a megemelkedett szérum kreatin-kináz koncentrációra: két esetjelentés és egy szakirodalmi áttekintés.
  • Ana L Huerta-Alardín, Joseph Varon és Paul E Marik. - Padról ágyra áttekintés: Rhabdomyolysis - áttekintés a klinikusok számára.
  • Archana Prakash, A. K. Lal, K. S. Negi. - Szérum kreatin-kináz aktivitás pajzsmirigy rendellenességekben.
  • SourceKlinikai módszerek: A történelem, a fizikai és a laboratóriumi vizsgálatok. 3. kiadás. Boston: Butterworths; 1990. 32. fejezet.

Megnövekedett kreatin-kináz egy vérvizsgálat során

7. perc Szerző: Lyubov Dobretsova 1004

  • Kreatin-foszfokináz (CPK) a szervezetben
  • A kreatin-kináz tartalmának elemzése
  • CPK enzim referenciaértékek
  • Az anyag fokozott koncentrációja
  • Szintstabilizációs módszerek
  • Eredmény
  • Kapcsolódó videók

A biokémiai vérvizsgálat lehetővé teszi a belső szervek munkájának rendellenességeinek azonosítását és a betegségek diagnosztizálását a fejlődés korai szakaszában. A vizsgálat során meghatározzák a fehérjék, enzimek, lipidek, glükóz mennyiségét, a nitrogén anyagcsere állapotát.

Az elemzés egyik bioeleme a kreatin-kináz (egyébként - a kreatin-foszfokináz), amelynek szintje alapján a test teljes izomkészülékének energiahatékonysága, beleértve a szívizomot (szívizom) és az agy idegszövetét is felmérjük. Ha a vérben a kreatin-kináz megnövekszik, ez az izomszövet sejtszerkezetének pusztulását jelzi.

Kreatin-foszfokináz (CPK) a szervezetben

A kreatin-foszfokináz egy olyan enzim, amely felgyorsítja a kreatin és az adenozin-trifoszfát biokémiai átalakulását kreatin-foszfáttá. Ezen átalakulás során az energiaimpulzusok felerősödnek, biztosítva az izom teljes összehúzódását..

A CPK két alkotó molekulát (B és M) tartalmaz, amelyek különböző kombinációkban három izoenzimet alkotnak, amelyek mindegyike a test egy bizonyos struktúrájában lokalizálódik és felelős annak neuromuszkuláris funkcionalitásáért. CPK izozimek:

  • MM - vázizomsejtek (miociták) izoenzimje;
  • VM - a miokardiális izomrostok és a vázizmok izozimje;
  • BB - az agy idegszövetének izozimje.

A CPK-BB csak a vaszkuláris vagy agyi patológiákban található meg a vérben. A test egészséges állapotában az izoenzim nem képes legyőzni a keringési és a központi idegrendszer közötti gátat (vér-agy gát). A CPK VM a szívizom-összehúzódások mutatója és a szívinfarktus fő diagnosztikai mutatója. A CPK MM az összes kreatin-kináz 98% -át teszi ki.

A kreatin-kináz tartalmának elemzése

A CPK vérvizsgálatát külön-külön vagy egy biológiai folyadék (vér) biokémiai vizsgálatának részeként lehet előírni az összes mutató értékelésére. A vér sürgősségi mikroszkópiáját a kreatin-foszfokináz szintjére heveny fájdalom esetén végezzük a szív régiójában és a szegycsont mögött, a lapocka alatt sugározva, az alkarban és a vállban a bal oldalon.

Ha a fájdalmas tünetek hátterében a CPK éles növekedése figyelhető meg, akkor a szívizom integritása romlik. Az esetek 100% -ában infarktust vagy infarktus előtti állapotot diagnosztizálnak. A biokémiai vérvizsgálat során fokozott figyelmet fordítanak a CPK-ra a következő betegségek elsődleges diagnózisában és kezelésében:

  • myositis - a különböző lokalizációjú csontváz izomrostjainak gyulladása (nyak, mellkas, hát stb.);
  • myopathia (krónikus neuromuszkuláris patológia);
  • gyulladásos szívbetegség (pericarditis, myocarditis, endocarditis stb.);
  • Iszkémiás szívbetegség (koszorúér-betegség);
  • hypothyreosis - a pajzsmirigyhormonok elégtelen szintézise.

A biokémiai elemzést egy egészségügyi intézményben adják át. A mikroszkópos vérmintavétel vénából történik. Az eljárás előtt a következő feltételeket kell betartani:

  • böjt mód (legalább 8 óra);
  • a nehéz ételek és az alkohol eltávolítása az étrendből (2-3 nap);
  • a sportedzés elutasítása (egyéb fizikai túlterhelés) előestéjén.

Ha lehetséges, a vérvizsgálat előtti napon ki kell zárni a gyógyszerek szedését. A szabályok figyelmen kívül hagyása nem teszi lehetővé a megbízható eredmények elérését. A kreatin-kináz laboratóriumi mérése U / L (egység / liter).

CPK enzim referenciaértékek

A kreatin-foszfokináz tartalma a vérben számos tényezőtől függ:

  • A tantárgy korosztálya. Az izomtömeg intenzív növekedése és az általános fejlődés miatt a gyermekek CPK normatív értékei magasabbak, mint felnőtteknél.
  • Izomtömeg (nem tévesztendő össze a beteg teljes tömegével).
  • Krónikus patológiák jelenléte vagy az izomszerkezet átmeneti károsodása.
  • Nem. A férfiaknál magasabb az arány. Ez a különbség a női testnek a természettől való gyengébb fizikai potenciáljának tudható be. Az eredmények nemek szerinti osztályozása 6 éves korban kezdődik.

Reprodukciós korú nőknél és férfiaknál az izoenzimek egészséges százaléka: BB: BM: MM = 0: 6: 94. Abban az esetben, ha a BM izoenzim mennyisége a teljes kreatin kináz ≥6% -a, a betegnek részletes vizsgálatot igényel. Az idősebb emberek alacsony CPK-szintje nem jelent megsértést, mert az izomaktivitás az életkor előrehaladtával csökken (gyakran izomtömeg). A magas kreatin-kináznak riasztónak kell lennie.

5 napos csecsemők5 naptól fél évigHat hónaptól egy évigLegfeljebb 3 évLegfeljebb 6 év
652 u / l295 egység / l203 egység / l228 egység / l149 u / l
FiúkLányok
247 egység / l154 egység / l

A pubertáskorban (12-17 éves korig) a fiúknál a kreatin-kináz indikátorok 270 U / L-ig növekednek, a lányoknál 123 U / L-re csökkentek. A felnőtt férfiak KFD-aránya 190 egység / l, nőknél - 167 egység / l. Az enzim csökkent koncentrációját a nők a perinatális periódusban regisztrálják, és ez a pajzsmirigy meghibásodására utalhat, vagy a hipodinamikus életmód következménye lehet.

A megnövekedett CPK-tartalom egy adott szerv neuromuszkuláris sejtjeinek membránjainak pusztulásának klinikai jele. Az eredmények megfejtése és diagnózis felállítása rendellenességek esetén annak az orvosnak a feladata, aki vérbiokémiai vizsgálatra küldte a beteget.

Az anyag fokozott koncentrációja

Miért emelkednek a mutatók? Mechanikai károsodás vagy kóros tényezők hatása alatt a kreatin-kináz izozimokat tartalmazó miociták integritása megzavarodik, és ellenőrizhetetlenül belépnek a vérbe. Először is, a megnövekedett CPK-szint a szívizom területének ischaemiás nekrózisának kialakulásával jár együtt (miokardiális infarktus).

Az akut állapot diagnosztizálásakor rögzítik a kreatin-kináz referenciaértékeinek 6–20-szoros növekedését. Sőt, minél nagyobb a nekrózis fókusza, annál magasabbak az enzim paraméterei a vérben. A maximális koncentrációt egy napon belül érik el a szív szívizomrétegének keringési elégtelenségének megjelenése után.

A CPK növekedését befolyásoló tényezők nagyjából két kategóriába sorolhatók:

  • patológiás, a különböző betegségek kialakulásához kapcsolódik;
  • nem patológiás, külső hatások vagy a test fiziológiai állapota miatt.

A miokardiális infarktus mellett az első kategória a következőket tartalmazza:

  • szívbetegségek: iszkémiás szívbetegség, szív dekompenzáció, stabil szívburokgyulladás, szívizomgyulladás, endokarditisz, reumás szívbetegség;
  • a központi idegrendszer (központi idegrendszer) munkájának zavara, pszichopatológia, agykárosodás, beleértve az epilepsziát, agyhártyagyulladás. encephalopathia;
  • endokrinológiai betegségek: hypothyreosis, diabetes mellitus stb.
  • krónikus káliumhiány a szervezetben (hipokalémia);
  • izomrostok gyulladásos betegségei: myositis, myopathia és rhabdomyolysis következményként;
  • az izomkészülék genetikai kórképei: Pompe-betegség, Duchenne-izomdisztrófia;
  • gerinc kompressziós szindróma, amelyet porckorongsérvek, duzzanat, a csigolyák elmozdulása okoz;
  • a genitourináris rendszer rosszindulatú daganatai.

A patinás okok a kreatin-kináz növekedésének szempontjából:

  • izomsérülések: nyújtás, izomrostok repedése, izomszakadás, mély égési sérülések;
  • orvosi manipulációk: intramuszkuláris injekciók, sebészeti beavatkozások az izomréteg boncolásával;
  • agykárosodás: agyrázkódás, összenyomás, összezúzódás, axonkárosodás, koponyán belüli vérzés egy ütés következtében;
  • alkoholos mérgezés (nagy dózis egyszeri bevitelével a CPK mutató megnő, krónikus alkoholizmus esetén az értékek nem lépik túl a normát);
  • a test képességeit meghaladó túlzott fizikai aktivitás és sportterhelés;
  • helytelen gyógyszerbevitel: immunszuppresszánsok (azatioprin, betametazon, triamcinolon, metilprednizolon, prednizolon), fibrátok (klofibrát, gemfibrozil, fenofibrát), aszkorbinsav készítmények.

Szintstabilizációs módszerek

A kreatin-kináz növekedését nem diagnosztizálják önálló betegségként. A mutatók változása a miokardiális izomrostok, a vázizmok és az agy idegszövetének integritásának kóros megsértésének következménye. Kezdetben meg kell határozni azt az okot, amely befolyásolta az értékek normától való eltérését..

Azon kórtörténeteket, amelyek hátterében a CPK szint emelkedik, az elfogadott terápiás rend szerint kell kezelni, amelyet diétás terápiával kell kiegészíteni..
Néhány krónikus betegség (diabetes mellitus, autoimmun és genetikai kórképek) nem gyógyítható meg teljesen. Ebben az esetben az alapbetegséggel foglalkozó orvos. a kezelési taktikát a biokémiai vérvizsgálat eredményeinek figyelembevételével kell módosítania.

Az októl függetlenül a magas kreatin-kináz szint csökkenthető az alábbi irányelvek betartásával:

  • Kerülje a pszicho-érzelmi túlterhelést. A szorongás (állandó neuropszichológiai stressz) a szív- és központi idegrendszeri betegségek egyik oka.
  • Tartsa be a munka és a pihenés módját. Az energiaforrások helyreállításához a testnek legalább 7-8 órán át tartó teljes alvásra van szüksége.
  • Racionálisan tervezze meg a sportot és egyéb fizikai tevékenységeket. Az izomkészülék (beleértve a szívizom) terhelésének mérsékeltnek, de mindig szabályosnak kell lennie.
  • Tekintse át napi étrendjét. Szükséges eltávolítani a káros termékeket a menüből, helyettesíteni őket hasznosakkal.
Távolítsa el az étrendbőlÍrja be a menübe
kövér húshüvelyes ételek
konzerv hús és halfriss zöldségek és gyógynövények
füstölt húsoktenger gyümölcsei
majonéz alapú szószokgyümölcsök és bogyók
cukrászdafokhagyma
omlós tészta és leveles tésztaszárított gyümölcs (szárított barack, aszalt szilva)
kolbászdiófélék

Gyógynövényeken alapuló természetes vízhajtó készítmények: kamilla, zsálya, csalán, vörösáfonya levelek segítenek csökkenteni a kreatin kináz szintjét..

Eredmény

A kreatin-foszfokináz egy olyan enzim, amely tükrözi a szívizom, a vázizmok és az idegrendszer szöveteinek állapotát. A vérben a megnövekedett CPK-tartalom az izom- és idegrostok károsodását jelzi, amelyek beidegzik a miocitákat (izomsejteket). Az enzim kritikusan magas szintje jelzi a szívinfarktus diagnózisát.

Csak a laboratóriumi vérbiokémia képes meghatározni a kreatin-kináz koncentrációját. Ahhoz, hogy a megnövekedett enzimindexek a referenciaértékekhez jussanak, ajánlott megváltoztatni az étkezési magatartást, helyesen megtervezni a fizikai aktivitást és elegendően aludni..

A kreatin-kináz a norma (táblázat). A kreatin-kináz emelkedett vagy csökkent - mit jelent

A kreatin-kináz vagy a kreatin-foszfokináz egy speciális enzim, amely az emberi test számos izomában és szövetében megtalálható, de főként a csontváz és az agy simaizmaiban. A kreatin-kináz a szívizomban is megtalálható, de van egy speciális típusa, amelyet kreatin-kináz MB-nak hívnak..

Az ilyen típusú kreatin-kináz neve onnan ered, hogy az enzimmolekula két molekulából áll, amelyek mindegyike egy alfajnak felel meg: izom - "izom" és agy - "agy". Vannak más típusú kreatin-kinázok - a csontváz izmai és csontjai MM típusú molekulákat tartalmaznak, az agyban pedig BB.

Kis mennyiségű MM típusú kreatin-kináz folyamatosan jelen van az egészséges ember vérében. Mennyisége sok tényezőtől függ - kortól, nemtől, fajtól, sőt az izom és a csontváz tömegétől is. Ha az izomsejtek károsodnak, a kreatin-kináz sokkal aktívabban kezd bejutni a véráramba. Attól függően, hogy a vér melyik kreatin-kináz-típusa emelkedni kezd, meg lehet állapítani, hogy mely izmok sérültek meg. A kreatin-kináz MB szintjének növekedése a vérben lehetővé teszi, hogy a szívizom károsodása után néhány órával 100% -os biztonsággal beszélhessünk a szívinfarktusról..

A kreatin-kináz aránya a vérben. Az eredmény dekódolása (táblázat)

Általános szabály, hogy a kreatin-kináz tesztjének elvégzése során két indikátort jeleznek: teljes és MV. Ez utóbbi típus, vagy ahogy mondani szokták, a frakció, a kreatin-kinázok különösen fontosak a szívinfarktus vagy más olyan patológiák meghatározásában, amelyekben a szívizom károsodása következik be: szívizomgyulladás, toxikus szívizomelváltozások, szívizomdisztrófia. Minél előbb diagnosztizálják őket, és minél előbb a beteget kezelik, annál nagyobb esélye lesz a sikerre. E betegségek tünetei gyakran homályosak és finomak. Ezért, ha a betegnek koszorúér-betegség tünetei vannak, akkor általában CF-kreatin-kináz-tesztet írnak elő neki. Szintén vérvizsgálatot írnak elő a kreatin-kináz szintjére myositis, izomdisztrófia vagy myopathia esetén.

A kreatin-kináz szintjének elemzését is előírják:

  • olyan betegségek jelenlétében, amelyek elméletileg az izmok, a szövetek vagy a szív károsodásához vezethetnek,
  • csökkent pajzsmirigy funkcióval - hypothyreosis,
  • ha Duchenne-mastopathiára gyanakszik, valamint ha hasonló betegség esetei voltak a terhességet tervező beteg családjában.

A vér kreatin-kinázszintjének eltérései a normától nemcsak a helyes diagnosztizálást, hanem a betegség súlyosságának helyes felmérését is lehetővé teszik.

A vérmintát reggel éhgyomorra végezzük. A vizsgálat előtti napon ajánlott elkerülni a fokozott izomaktivitást.

A kreatin-kináz aránya a hétköznapi emberek és a terhes nők vérében:

Az elemzés során figyelembe kell venni a beteg életkorát, nemét, valamint az izomtömeg teljes mennyiségét. Így egy középkorú férfiban a kreatin-kináz szintje természetesen magasabb, mint az azonos korú nőknél..

Ha a kreatin-kináz szint emelkedett, mit jelent ez?

Ha a kreatin-kináz szint emelkedik, ennek számos oka lehet. Mindegyik három fő csoportra osztható. Az első közülük szívbetegségeket tartalmaz:

  • szívinfarktus esetén a kreatin-kináz MB szintje már 4-6 óra elteltével, az ér bezáródása után, aktívan növekszik. Egy nap alatt ez a mutató eléri a maximumot. Az ok kiküszöbölése után a kreatin-kináz szintje fokozatosan csökkenni kezd, és legkorábban 2-3 nap múlva visszatér normális szintre. A kreatin-kináz MB szintje a vérben a miokardiális infarktus összetéveszthetetlen markere, amely lehetővé teszi ennek a betegségnek a korai stádiumban történő 100% -os biztonsággal történő meghatározását.,
  • a szívizomgyulladás a kreatin-kináz szintjének növekedését is okozza, de ez minimális. Kivéve azokat az eseteket, amikor a szívizom vírus eredetű, a kreatin-kináz szintje akár tízszeresére is emelkedhet,
  • a kreatin-kináz koncentrációjának enyhe növekedése a vérben - körülbelül kétszerese - szintén stabil anginát okozhat.

A betegségek második nagy csoportja a simaizom-izmokban vagy a csontszövetben fellépő gyulladással és pusztulással járó betegségek. A kreatin-kináz specifikus frakciójának növekedése meglehetősen jelentős lehet:

  • tehát Duchenne-féle izomdisztrófiával a kreatin-kináz szintje akár 100-szorosára is emelkedhet. Ami a betegség hordozóit illeti, ez szintén a kreatin-kináz szintjének növekedését okozza, de az esetek körülbelül felében ennek a mutatónak a növekedése nem haladja meg a 20-szorosát,
  • A Becker-féle myopathia a kreatin-kináz koncentrációjának eltérését idézi elő a vérben a normától abban az irányban, amely akár 20-szorosára is növekedhet mind a betegek, mind a betegség hordozói esetében,
  • az izmok progresszív dystrophiája a gyermekeknél a kreatin-kináz jelentős növekedését is okozza - akár 100-szoros vagy még nagyobb,
  • rabdomiolízis - olyan betegség, amely 5-100-szorosára növeli a kreatin-kináz szintjét,
  • az izmokban fellépő gyulladásos folyamatok - myositis - a vér kreatin-kinázszintjének akár százszorosát is meghaladják,
  • autoimmun nekrotizáló myopathia - a kreatin-kináz szintje 100-szorosára emelkedik,
  • Pompe-betegség,
  • rosszindulatú hipertermia.

Végül egy másik csoport - egyéb betegségek, amelyek a kreatin-kináz szintjének emelkedéséhez vezetnek a vérben:

  • csökkent pajzsmirigy funkció - hypothyreosis,
  • tüdőembólia,
  • alkoholos myopathia,
  • agy- és gerincvelői sérülések,
  • agyhártyagyulladás,
  • Májtumor,
  • gyulladásos vagy daganatos folyamatok a prosztatában,
  • a gyomor-bél traktus betegségei.

Ha emelkedik a kreatin-kináz aránya a vérben, ennek oka lehet a túlzott fizikai aktivitás vagy bizonyos gyógyszerek - különösen nikotinsav, sztatinok, fluorokinolon alapú antibiotikumok, immunszuppresszánsok, kortikoszteroidok, antipszichotikumok és néhány egyéb - szedése. Ezért, mielőtt vérvizsgálatot végezne a kreatin-kinázszint vizsgálatához, mindenképpen figyelmeztesse orvosát az összes gyógyszerre, amelyet a közelmúltban szedett..

Ha a kreatin-kináz szintje csökken, mit jelent ez?

Általános szabály, hogy a vérben a kreatin-kináz szintjének csökkenése nem rendelkezik diagnosztikai értékkel és klinikai szempontból nem érdekes. Meg kell azonban érteni, hogy ez a jelenség összefüggésben lehet a páciens alacsony izomtömegével. Ezenkívül a kreatin-kináz szintje csökkenthető a következő betegségek esetén:

  • rheumatoid arthritis és más kollagén betegségek,
  • fokozott pajzsmirigy funkció - hyperthyreosis,
  • alkoholos májcirrhosis.

Bizonyos gyógyszerek bevitele a kreatin-kináz szintjének csökkenéséhez is vezet: aszpirin, C-vitamin, amikacin. Terhesség alatt a kreatin-kináz szint is természetesen csökken. Ezért a kismamák vérében ennek az enzimnek a tartalma normában eltér lefelé..

Ha a kreatin-kináz szint emelkedett, mit jelent ez

A kreatin-kináz, más néven kreatin-foszfokináz, egy olyan enzim, amely az edzés során az energiatermelés ciklusában működik. Az enzim kiegészíti a kreatinint, amely szintén energiatermelésre szolgál. Kiegészítések! De nem helyettesíti - ezek különböző kémiai vegyületek.

A kreatin-kináz azon frakciói, amelyeket izozimoknak neveznek, fontos szerepet játszanak. A szív egészségének témája szempontjából érdekes a KK-MB izoenzim, amelyet szívnek neveznek. Ennek a frakciónak a szintje megváltozik, ha a szívizomsejtek károsodását észlelik.

A szívinfarktus korai diagnosztizálásával a CF-frakció szintjének növekedését már két-négy órával a szív fájdalomrohama után regisztrálják. A szint három-hat napon belül normalizálódik. Ezért egy későbbi időpontban nincs értelme elemezni a kreatin-kinázt a szívroham kimutatására. Kreatin-kináz vizsgálatot is lehet használni az akut miokarditisz diagnosztizálására, de ezekben az esetekben az aktivitás növekedése nem annyira hangsúlyos.

Mi a kreatin-kináz

A kreatin-foszfokináz (CPK) elősegíti a kreatin és az adenozin-trifoszfát (ATP) átalakulását egy nagy energiájú vegyületté, amelyet kreatin-foszfátnak neveznek. Ez a folyamat olyan energiaimpulzusokat hoz létre, amelyek szükségesek az izom összehúzódásához és teljes működéséhez a fizikai megterhelés során..

Kreatin-foszfokináz izozimek

Az enzimmolekula két különböző összetevőből áll: B (az angol "brain" szóból, amely fordításban "agy") és M (az angol "musculs" - izom szóból). Az anyag aktív formája dimer.

Esetünkben ez egy komplex molekula, amely két vagy több egyszerű komponensből áll. Így a CPK három izoformában létezik: BB, MB és MM. Jelentősen különböznek egymástól, és egyik vagy másik struktúrához tartoznak:

  • A BB egy agyi izoenzim, amely az agy idegszövetében, a placentában, a húgyúti szervekben és a daganatokban lokalizálódik. Egészséges embernél ez nem mutatható ki a vérszérumban, mivel az izoenzim nem képes behatolni a vér-agy gátba (a vér és az idegszövet közötti szűrőbe). A CC-BB olyan kóros állapotokban jelenik meg a vérben, mint a stroke és a traumás agysérülés.
  • MM - izom izoenzim. Megtalálható a vázizomzatban és a szívizomban. A vérben lévő enzimek túlnyomó része a KK-MM frakcióra esik.
  • MV - hibrid izoenzim, amelynek túlnyomó része a szívizomban lokalizálódik.

Szerep a diagnózisban

A kreatin-foszfokináz nagy mennyiségben jelenik meg a vérben a szervekben és szövetekben található sejtek károsodása után. Általános szabály, hogy ez olyan kóros folyamatokban fordul elő, amelyek megsértik a szív és a vázizmok sejtjeinek integritását..

Ennek az enzimnek a szintje a plazmában az egyik fő mutató, amelyet az akut miokardiális infarktus diagnosztizálásához használnak. Szintje 4-8 órával a koszorúér véráramlásának megsértése után emelkedik, és a folyamat kezdetétől számított 2-3 nap elteltével a mutatók normalizálódnak.

Olvassa el a témában is

Vannak esetek, amikor egy személyt szívroham tipikus tüneteivel vesznek fel a klinikára, de az elvégzett EKG nem indítja el ezt a betegséget. Ebben az esetben a CPK szintjének meghatározása lehetővé teszi a helyes diagnózis időben történő felállítását..

Az információs tartalom további laboratóriumi és instrumentális technikákat alkalmaz. A mioglobin fehérje és a troponinek meghatározása nagyon népszerű a kardiológusok körében. Számos vizsgálat eredményei szerint nagyobb informativitást mutattak, mint a kreatin-kináz MF-frakció aktivitásának meghatározása.

Mivel a kreatin-foszfokináz a különböző szövetek sejtjeiben található, ennek az elemzésnek a diagnosztikai szerepe nem jelentős az akut miokardiális infarktus hátterében. Ezenkívül az MF frakció izoenzimje a teljes mennyiségnek csak 5% -át veszi fel.

Kreatin-kináz. Norma

A vérplazma kreatin-kináz-normájának meghatározásához a norma felső határának mutatóit alkalmazzák, amelyet U / l-ben fejeznek ki és 370 C hőmérsékleten határoznak meg:

  • újszülöttek legfeljebb 5 napos életkorig - 652;
  • 5 naptól 6 hónapig - 295;
  • 6 és 12 hónap között - 203;
  • 1-3 éves korig - 228;
  • óvodás gyermekek 3-6 éves korig - 149;
  • fiúk 6-12 éves korig - 247-ig, és lányok ebben a korban - 154;
  • 12-17 éves fiúk - 270;
  • 12-17 éves lányok - 123;
  • 17 éves és idősebb férfiak - 270;
  • 17 éves és idősebb nők - 167.

Ha az elemzések eredményeként a CPK-aktivitás értéke megközelíti a 0 értéket, akkor ez pajzsmirigy betegségre utalhat, és ritka esetekben az oka a mozgásszegény életmód. Normális esetben terhes nőknél ez a mutató jelentősen csökkenhet, de ez nem ok az aggodalomra..

Gyermekeknél a kreatin-kináz szintje többször is növekedhet izomdisztrófia jelenlétében. Ez az elemzés képes megmutatni, hogy az izomrostok membránjai mennyire károsodtak..

Mi történik az enzimekkel a szívinfarktusban

Néhány órával a szegycsont mögötti fájdalom megjelenése után a CPK mennyisége növekedni kezd, és a nap végére többször is megnőhet. A vérben lévő enzimek legfeljebb 3 napig érkeznek meg. 72 óra elteltével a mutató értéke elfogadható értékre stabilizálódik.

Olvassa el a témában is

Ha egy idő után a kreatin-foszfokináz növekedni kezd, megfelelő tünetek jelenlétében, akkor ez okot ad arra, hogy feltételezzük, hogy egy személynek ismételt szívinfarktusa volt. Szintén jelezheti a szövődmények kialakulását myocarditis és pericarditis formájában..

A kreatin-kináz szintje megnő. Az okok

  • Izomdisztrófiák.
  • Az izomrendszer gyulladásos betegségei.
  • Traumás izomsérülés vagy kompressziós szindróma.
  • Műtét utáni időszak.
  • Traumatikus agysérülés és agykonfúzió.
  • Az agy érrendszeri betegségei.
  • Mentális betegség.
  • Szívelégtelenség szabálytalan ritmusú.
  • Túlzott fizikai aktivitás (nagy sportok, nehéz munkakörülmények).
  • Az endokrin rendszer betegségei: diabetes mellitus, hypothyreosis, amelyekhez csökken a hormontermelés.
  • Onkopatológia, a neoplazmák jelenléte, leggyakrabban az urogenitális rendszer szerveiben.
  • Egyes gyógyszerek hatása.
  • Ülő kép, amely rossz keringéshez és a szövetek táplálkozásához vezet.
  • Alkohollal való visszaélés.

Hogyan történik az elemzés

A teszt elvégzése előtt nem szabad alkoholt és bizonyos gyógyszercsoportokat inni. Ide tartoznak a sztatinok, antibiotikumok, pszichotróp gyógyszerek, kábító és nem kábító fájdalomcsillapítók. Korlátozza a fizikai aktivitást az elemzés előtti napon. Vért adj kora reggel, éhgyomorra.

A CPK aktivitásának szintjének meghatározásához vénás vért kell venni. Laboratóriumi körülmények között a vért szérumra és plazmára osztják, majd az enzimaktivitást 1 liter szérumra mérik. A pontosabb eredmény elérése érdekében a beteget arra kérjük, hogy 3 nap múlva ismételje meg az elemzést.

Az eredmények értelmezése

A kezelő orvosnak meg kell fejtenie az eredményt. Az enzimaktivitás növekedése csak a munkahelyi stresszt vagy az agy, a szív és a vázizmok idegszövetének károsodását jelezheti..

következtetések

Az enzimaktivitás vérvizsgálatát diagnosztikai célokra használják a diagnózis megerősítésére vagy elutasítására. Ez a technika lehetővé teszi az akut miokardiális infarktus diagnosztizálását az emberi izomrendszer korai szakaszában és a kóros folyamatokat. Ez lehetővé teszi a beteg egészségének figyelemmel kísérését és a szövődmények megelőzését is..


Következő Cikk
Mi az MCV egy vérvizsgálatban