A koszorúér-angiográfia: tenni vagy nem csinálni?


Helló! Férjem (40 éves, magasság 174 cm, súly 84 kg) 2 hete kórházba került a terápiás (kardiológiai) osztályon - magas vérnyomásos krízis. Panaszok: megnövekedett vérnyomás 180/100, gyengeség, a szív bal oldali lapockájába sugárzó fájdalma, léghiány. Most angina pectorist tettek. (A diagnosztikai eredményeket lásd alább.) Az orvos javasolja a koszorúér-angiográfiát. Most a férjemet kórházban kezelik, állapota kissé javult, nincs fájdalom, enyhe gyengeség, a vérnyomás normalizálódott. Az első napokban légszomjam volt, ha egy kicsit úgy érzem, most egy kis terhelést (nyugodt járást) is kibír. Körülbelül 9-10 évvel ezelőtt kórházban voltam hasonló tünetekkel, majd hipertóniás krízist diagnosztizáltak nálam. Ez alatt a 10 év alatt kicsi volt a vérnyomás ugrása, de általában normális volt az állapot.

Az ECHO-KG következtetése (2016.12.08.): Az aorta tömörítése. A bal kamrai miokardiális hipertrófia a kontraktilitás diffúz csökkenésével. Mindkét pitvar üregének tágulása. A bal kamrai szívizom 1. típusú diasztolés diszfunkciója.

Az EKG és a vérnyomás napi ellenőrzése (2016. 09. 08-tól): bradycardia a megfigyelési időszak alatt, napközben kifejezett. A cirkadián index 113%. A megfigyelési periódus alatt a szubmaximális pulzusszámot nem érték el (az adott korban lehetséges maximális 48% -a). A vérnyomás dinamikája a stabil izolált diasztolés artériás hipotenzióra jellemző nappal. A szisztolés és a diasztolés vérnyomás éjszakai csökkentése nem elegendő. A diasztolés vérnyomás változása napközben és a szisztolés vérnyomás éjszaka a normál határok között. A nappali szisztolés BP variabilitása a normálist meghaladja.

Napi EKG monitorozás (2016. 08. 08-tól): bradycardia a megfigyelési időszakban, napközben kifejezett. A cirkadián index 136%. A megfigyelési periódus alatt a szubmaximális pulzusszámot nem érték el (az adott kor maximális lehetséges 52% -a). Sinus ritmus, a teljes megfigyelés alatt 32–101 (átlagosan 50) szívverés percenként. Kamra korai ütemei 1 fokozat szerint Ryan. Az egészséges egyénekre nem jellemző patológiás supraventrikuláris ritmuszavarokat rögzítik. Kamrai méhen kívüli aktivitás normál határokon belül. Az ischaemiás EKG-változásokat nem találták. A megfigyelési periódus alatt a QT intervallumban nem történt jelentős változás.

Koszorúér-angiográfiát kell most végeznem? Valahogy félelmetesnek mondják, hogy ez a manipuláció nem teljesen ártalmatlan. Tanácsolja, mit tegyen? köszönöm !

A szív koszorúér-angiográfiája: mit mutat és hogyan történik, ellenjavallatok és lehetséges következmények

A szíverek koszorúér-angiográfiája a szívszerkezetek kiterjesztett röntgenvizsgálata, különösen az izomszervet tápláló artériák állapotának felmérése.

Lényegében ez kontrasztos diagnosztika, meglehetősen összetett jellegű. Van invazív komponense, mivel a vizsgálat során a katéter a comb artériáján keresztül jut el a szívbe.

A diagnózis azonban a vezetés technikailag nehéz technikája ellenére fájdalommentes.

A módszert az indikációk szerint írják fel, ha ok van feltételezni a szívkoszorúerek rendellenességeit.

Amit a vizsgálat feltár

Az eljárást meglehetősen informatívnak tekintik, lehetővé teszi a helyi keringési rendszer szerkezeti jellemzőinek gyors és nagy pontosságú azonosítását..

A technikát azonban a statikus szöveti képalkotásban alkalmazzák. Vagyis képet kaphat a jelenlegi helyzetről, az anatómiai felépítésről és a funkcionális kivételével minden eltérésről.

Nem valós időben jelennek meg, ami a koszorúér-angiográfiát ugyan hatékony, de korlátozott technika, amely további kutatásokat igényel. A diagnózis igazolásához vagy további információk megszerzéséhez.

Mit eredményezhet a szív erekének ellenőrzése:

  • Anatómiai veleszületett változások. Számos szívhiba, köztük halálos, nem mindig látható a klasszikus diagnosztikai eljárások során. Ez nagy probléma. A koszorúér-angiográfia már a legelső alkalommal lehetőséget nyújt a szív és az erek szerkezetének megsértésének megerősítésére.
  • A mellkas traumás elváltozásai. Különböző formákban és variációkban találhatók: a törésektől a súlyos zúzódásokig. A statisztikák szerint az össztömeg körülbelül 30-60% -ában a szívszerkezetek is szenvednek ilyen károsodásban. Ez halálos, mivel hemopericardium vagy egyéb változások alakulhatnak ki..
  • A szívkoszorúér-angiográfia több információt nyújt a szövetek állapotáról, de csak kiegészítő technikaként alkalmazzák. És akkor sérülésekkel egy ilyen invazív vizsgálat nem mindig lehetséges a beteg általános helyzete miatt. A vérnyomás, a szívizom kontraktilitása és más létfontosságú mutatók. Súlyos állapotú személyek számára az esemény ellenjavallt. Ez megterheli a testet.
  • Szívelégtelenség a krónikus fázisban. Ez egy izomszerv pumpáló funkciójának csökkenése, az aktivitás fokozatos elhalványulásával. Folyamatosan halad, de nem minden esetben lehet felfedezni ennek a jelenségnek az okait. Beleértve a rendkívül érzékeny módszereket.

A koszorúér-angiográfia ilyen helyzetben kiegészítő módszerként működik. Lehetséges, hogy a kialakuló elégtelenség oka az érelmeszesedés. Az artériák lumenének változásai, szűkülete.

  • Angina pectoris. Klasszikus betegség. Ennek jellegzetes jellemzője az elégtelen vérkeringés a szerv izomrétegében. Ez az érelmeszesedés vagy az érgörcs eredménye, amely már nem táplálja kellően a szöveteket.

Fontos a kóros folyamat azonosítása a korai szakaszban, mivel a terápia nélküli kimenetelű infarktus, és ott közel áll a halálos eredményhez.

  • Atherosclerosis. Általános betegség. Lényege a felesleges koleszterin lerakódása a nagy artériák falain. Beleértve a szíveket is.

Továbbá a plakk rögzül és növekszik, elzárva az erek lumenjét. Nem képesek elegendő mennyiségben vért vezetni, a szövetek elpusztulni kezdenek.

Ezenkívül a nyomás növekszik, ami az artéria anatómiai integritásának megsértéséhez, repedéshez és hatalmas vérzéshez vezethet..

Az ateroszklerózis másik változata a lumen szűkülete (szűkület) a görcs következtében. Klasszikus helyzet ez a dohányosok, az alkoholfogyasztók, és még azok számára is, akik meghaladják a fizikai aktivitás egyéni normáját..

A diagnosztikai módszer sok információt nyújt. Ez azonban specifikus, és általában az eljárást másokkal együtt alkalmazzák. A legtisztább és legátfogóbb kép elkészítése érdekében Legyen szó USDG-ről, ECHO-KG-ről vagy MRI-ről. EKG. Sok lehetőség.

A koszorúér-angiográfia típusai

A vizsgálati módszert olyan kritérium szerint osztályozzák, mint az eljárások lényege és az alkalmazott technika (átfogó alap a gépeléshez).

Ennek alapján a következő űrlapokat hívjuk:

  • Tábornok. Klasszikus. Ez abból áll, hogy katétert helyeznek a femorális artériába, kontrasztanyagot injektálnak, majd egy speciális detektor segítségével értékelik az egész szív állapotát. Ezt a módszert alkalmazzák leggyakrabban. Ez egyfajta áttekintésként szolgál a szívszerkezetek általános állapotának azonosításához.
  • Szelektív koszorúér-angiográfia. Az egyes hajók patológiáinak meghatározására szolgál. Ugyanaz az invazív vizsgálat. A katéter behelyezésének pontja azonban nem feltétlenül lokalizálódik a femoralis artériában (Seldinger szerint). Az alkar szúrása lehetséges, mindez a diagnózis céljától és a javasolt megállapításoktól függ.
  • CT koszorúér-angiográfia. Nem utal invazivitásra. Kontrasztnövelés nélkül vagy minimális mennyiséggel végezzük, mivel maga a vér jó színezőanyag. Valójában ez egy másik technika, bár koszorúér-angiográfiának hívják. És nem helyettesíti, hanem csak kiegészíti az előző két módszert. Egy másik név az MSCT koszorúér-angiográfia (multispirális számítógépes tomográfia segítségével).

A diagnosztikai módszer kiválasztásának kérdése összetett, az adott klinikai esettől függően. Minden egy kardiológus kezében van.

A koszorúér-angiográfiát szinte soha nem rendelik először, ezért a szakember más objektív vizsgálatok eredményére támaszkodik a döntés során.

Diagnosztikai indikációk

Az eljárás elrendelésének számos oka van. Azok között:

  • Súlyos fájdalom a mellkasban, ismeretlen eredetű. Sok lehetséges rendellenesség következtében fordulnak elő. Az intézkedések lehetővé teszik az artériák helyi szintű tisztázását, a hemodinamika (véráramlás) változásának mértékének megállapítását. Ha eltéréseket találnak, további eljárásokat kell végrehajtani.
  • Felkészülés a műtétre. A szívsebészet elképzelhetetlen gondos tervezés nélkül. Ezt a problémát koszorúér-angiográfia oldja meg. Ez lehetővé teszi, hogy tisztázza a jövőbeni műtéti terület méretét, kidolgozza a kezelési módszereket.
  • A műtét után a szív koszorúér-angiográfiáját is elvégzik, hogy felmérjék a kezelés hatékonyságát, a terápia sikerességének mértékét. Beleértve a műtéti beavatkozástól jóval később, a hosszú távú eredmények vizsgálata érdekében.
  • Légszomj nyilvánvaló ok nélkül. Súlyos fájdalom (néhány másodpercnél vagy percnél tovább tartó rohamok), csökkent testtűrés és más hasonló pillanatok paroxizmái kísérik az ilyen folyamatokat, mint a koszorúér-elégtelenség. Diagnosztikát írnak elő ennek a rendellenességnek a kizárására vagy megerősítésére. Ebben a cikkben olvassa el a légszomj és a légszomj egyéb okait..
  • A szív- és érrendszeri patológiák kezelésére alkalmazott gyógyszerek hatásának hiánya. Az okot a koszorúerekben kell keresni, különösen, ha más diagnosztikai utak nem adtak konkrét eredményt.
  • Gyanított szívelégtelenség. Ez nem kiemelt fontosságú technika, a diagnosztika kezdetétől messze végezzük. De lehetővé teszi a rendellenesség azonosítását, ha a keringési rendszer érintett.

A szívelégtelenség tüneteit a szakaszok szerint írja le ez a cikk..

  • Mellkasi trauma. A kutatás nem mindig szükséges, csak akkor, ha felmerül az artériák bizonyos károsodásának gyanúja.
  • Arteroszklerózis gyanúja. Az erek lumenjének szűkülete a görcs vagy a koleszterin falán lerakódás következtében. Tudjon meg többet a magas koleszterinszint okairól és mit tegyen ez ellen - olvassa el itt.

Koronária angiográfiára lehet szükség a veleszületett anatómiai hibák és rendellenességek diagnosztizálásához. Megerősítő módszerként.

Ellenjavallatok

Az esemény lemondásának okai nem annyira szélesek. De ezeket az ajánlásokat szigorúan be kell tartani, hogy ne váltsanak életveszélyes szövődményeket..

  • Diabetes mellitus a szub- és dekompenzáció fázisában. A glükózszint instabil, az erek állapota szintén nem teszi lehetővé a diagnosztikát. Először vissza kell állítania a helyzetet a normális helyzetbe, és vissza kell állítania a test munkáját. Enélkül veszélyes a koszorúér-angiográfiát előírni. Lehetséges vérzés, artériák megrepedése és halál a következmények következtében.
  • Idős kor. Ez nem abszolút ellenjavallat. De az esemény egy bizonyos terhelést hoz létre a testen, ami veszélyeztetheti az egészséget, sőt az emberi életet is. Gondosan mérlegelni kell az előnyöket és hátrányokat, csak azután kell cselekedni. A kérdésről a kardiológia szakembere dönt.
  • A kardiovaszkuláris profil zavarai az akut fázisban. Például az angina pectoris, a szívinfarktus és más hasonlóak kifejezett rohama, egészen a gyulladásos folyamatokig (myocarditis és mások). Először vissza kell állítania a rendes állapotot, csak ezután végezzen diagnosztikát.
  • Vérzés.
  • A testhőmérséklet emelkedése. A fertőzések abszolút ellenjavallatok a koszorúér-angiográfiában. Amint egy személy visszatér a normális állapotba, vizsgálatot lehet ütemezni.
  • Tüdő betegség. Légzési elégtelenség. A diagnózist elhalasztják jobb időkig.

Ezek többnyire viszonylagos ellenjavallatok. Vagyis az eljárás csak az azt megakadályozó tényező kiküszöbölése után hajtható végre. Az ember állapotának dinamikájának nyomon követését a szakterület szakembere, valamint egy kardiológus végzi.

Felkészülés a kutatásra

Mivel a koszorúérvizsgálat invazív, bár minimális mértékben, a korábbi intézkedések megegyeznek az esetleges sebészeti beavatkozásokkal..

Körülbelül egy héttel vagy néhány nappal a diagnózis előtt a betegek a következő eljárásokon mennek keresztül:

  • Általános vér- és vizeletvizsgálatok.
  • Koagulogram. Alvadási vizsgálat.
  • Elektrokardiográfia. A szívbetegségek kizárása, legalábbis azok, amelyek akadályt jelenthetnek.
  • Ultrahang, USGD, duplex szkennelés.
  • Mellkas röntgen.
  • Konkrét intézkedések a HIV, a szifilisz kimutatására.

7 nappal a vizsgálat előtt abba kell hagynia az alkoholfogyasztást.

Körülbelül 12 órával az eljárás előtt tilos enni és inni..

Ezután kövesse az utasításokat:

  • A diagnózis felállításának napján nem szabad drogot szednie, kivéve, ha egy szakember erre engedélyt ad..
  • Minden olyan gyógyszert, amelyet egy személy általában szed, be kell vinni a klinikára.
  • Fontos a hólyag kiürítése a diagnózis előtt..
  • Az irodába való belépéskor el kell távolítania az összes fémékszert.
  • A koszorúér-angiográfia során a betegnek be kell tartania az orvosi személyzet utasításait. Felkérhető, hogy vegyen egy mély levegőt, változtassa meg a test helyzetét.

A diagnosztikára való felkészülés nem okoz nehézségeket. A beavatkozás után tisztázni kell az orvossal, hogy mit kell tovább tennie a szövődmények kockázatának minimalizálása érdekében.

Hogyan történik a koszorúér-angiográfia

Az eljárást a röntgen műtőben végzik. A diagnózis a katéter behelyezési helyének kezelésével kezdődik. Az ágyékban vagy az alkarban lévő szőrt az ütés helyétől függően borotválják. Ezután a beteget egy kanapéra fektetik.

Érzéstelenítőket alkalmaznak, és szükség esetén nyugtatókat is alkalmazhatnak. A pszichológiai kényelmetlenség mértékének csökkentése érdekében. Különösen a lenyűgöző személyekkel.

A bőrön bemetszést végeznek egy nagy edény területén. A szonda egy kicsi, vékony és hosszú cső. Videokészülékek irányítása alatt a katéter az aortaágy mentén mozog, amíg el nem éri a szívet.

Kontrasztanyagot vezetnek be. Ezzel egyidejűleg speciális eszközöket rögzítenek az összehúzódások gyakoriságára a mellkason annak érdekében, hogy kiküszöböljék az esemény során felmerülő problémákat.

A gyógyszer beadása után a beteget a detektor alá helyezik. Maga a röntgen különböző vetületekben történik.

A kontrasztos koszorúér-angiográfia allergiát válthat ki, a rendezvény ideje alatt tájékoztatnia kell az orvost, ha bármilyen érzése van.

Általános szabály, hogy a teljes eljárás során a betegek nem éreznek fájdalmat vagy kényelmetlenséget. Orvos vagy ápolószemélyzet (vagy ápolónők) utasításokat adhat a viselkedésről. Erre azért van szükség, hogy a katéter hatékonyabban haladjon az ereken keresztül..

Minden diagnosztika körülbelül 1 órát vesz igénybe, talán még egy kicsit. Érettségi után az illető egy ideig a klinikán marad. Legalább 2-4 óra.

Intézménytől függően akár egy napos kórházi kezelés is lehetséges. Az esemény utáni időszak ellenőrzése.

Az eredményeket három szakember elemzi: szívsebész, röntgensebész és kardiológus, írásos véleményt általában másnap adnak ki..

Maguk a képek nyomtatásként vagy elektronikus formában beszerezhetők CD-n vagy USB-meghajtón a diagnózis napján.

Kockázatok és lehetséges problémák

A koszorúér-angiográfia lehetséges következményei között:

  • Hatalmas vérzés az artériák véletlenszerű iatrogén károsodása miatt. Nem gyakori, de végzetes a beteg számára.
  • Szívroham. Az angina pectoris epizódja. Ez eléggé képes befejezni egy szívrohammal.
  • Az erek, a szív megrepedése.
  • Allergiás reakciók az injektált kontrasztanyaggal szemben. Ez kockázatot jelent, mert nem ismert, hogy a test hogyan reagál a gyógyszer alkalmazására..
  • Trombus képződés lehetséges. Beleértve egy bizonyos idő után, több órától néhány napig. Ezért azt javasoljuk, hogy kritikus időszakban orvos figyelje meg..
  • Aritmiák.

A koszorúér-angiográfia viszonylag biztonságos technika, de megfigyelés szükséges a negatív következmények kizárásához. Még akkor is, ha valószínűségük nem nagy.

Ajánlások az eljárás után

Van néhány tipp:

  • Pár órát vagy akár egy napot kell a klinikán tartózkodnia. Attól függően, hogy a kezelő szakember vagy a diagnosztikus dönt.
  • Minden megnyilvánulást jelenteni kell az egészségügyi személyzetnek. Biztonsági kérdés.
  • Fontos, hogy a rendezvény végén folyadékot fogyasszon. Ezzel elkerülhető a vérrögképződés..
  • Az intenzív fizikai aktivitás 2-3 napig ellenjavallt, valamint túlmelegedés, hipotermia.
  • Legalább ugyanabban az időszakban nem szabad alkoholt fogyasztania..

Költség Oroszországban

Oroszország állami klinikáin a szív szívereinek koszorúér-angiográfiája ingyenes a kötelező egészségbiztosítással rendelkező betegek számára. A magánklinikákon az eljárás ára 8-60 ezer rubel között mozog.

A koszorúér-angiográfiát indikációk szerint végzik, ez invazív vizsgálat. Ezért komolyan kell venned. A kinevezés megfelelőségének kérdését szakember dönt. Az esemény sok értékes információval szolgálhat.

A szíverek koronária angiográfiája következmények áttekintése

Ebben a részben írom, mert itt jobb az áteresztőképesség és fennáll annak a lehetősége, hogy több válasz is érkezhet.
A helyzet a következő. Anyám (csaknem 60 éves) a kórház kardiológiai osztályán van. Szívrohammal. Néhány évvel ezelőtt szívrohamot kapott. És most állandó szívproblémák.
A kórházba történő felvétel pillanatától kezdve romlások tapasztalhatók.
Az orvos ragaszkodik a koszorúér-angiográfia sürgős kivizsgálásához, és szívműtétet is javasol - A szíverek stentelése. Mindezek a nevek a szavaiból származnak, én magam ezt egyáltalán nem értem.
Anya fél azonnal elvégezni a műveletet. Pedig ez viszonylag új az orvostudományban. Nagyon gyakran az orvosok nagymamákat tenyésztettek.
Talán valaki közeli rokonai, közeli barátai hajtották végre ezt a műveletet??
Szeretném tudni, hogy alakult ezeknek az embereknek a dolga, egészségi állapota az elmúlt években. Érdekesebbek azok az esetek, amikor a sztenteket 5 éves kortól kezdve telepítették. Anya nagyon fél, hogy telepíti, és hirtelen valami később történik. És nem telepíteni sem garancia.

Mi a szív koszorúér-angiográfiája

A szíverek koronária angiográfiája, amelyet aktívan használnak az Egyesült Államokban és számos más fejlett országban, csak a poszt-szovjet térben, így az Orosz Föderációban is a szükséges orvosi eljárások részévé vált. Ebben a tekintetben nem minden ember tudja, mi a tét a tévedéssel..

Ebben a cikkben választ talál a megvizsgált témával kapcsolatos legnépszerűbb kérdésekre, nevezetesen arra, hogy mi a koszorúér-angiográfia és hogyan történik? Az alapinformációk mellett ismertetik azokat a betegeket, akik már elvégezték az eljárást, valamint egy oktató videót ismertetnek a művelet minden szakaszáról..

Mi a koszorúér-angiográfia?

A koszorúér-angiográfia a szívizom erek állapotának invazív (belső) típusú vizsgálata, amely felhasználható az iszkémiás betegségek diagnosztizálására. A manipuláció idején a beteget az inguinalis vagy radiális artériába injektálják, amelyet röntgensugarak ismernek fel. A röntgensugárzás során a vizsgált erek általános nézete megjelenik a speciális számítógépes berendezések monitorán.

A CT koronográfiának 2 típusa van: általános és szelektív.

Tanulmány típusarövid leírása
SzelektívAz ilyen típusú koszorúér-angiográfiát egy vagy több ér vizsgálata során használják. A katétert olyan helyzetbe kell helyezni, hogy az a megfelelő edényt azonnal megtöltse kontrasztanyaggal. A módszer egyedülálló jellemzője a manipuláció maximális sebessége.
TábornokMegvizsgálják a szív összes vaszkuláris elemét. Egy speciális anyagot injektálnak a koszorúerekbe - kontraszt, amely lehetővé teszi az artériák állapotának felmérését, majd egy részletes videót készítenek.

Hogyan történik a koszorúér-angiográfia?

Érdemes megkülönböztetni a sürgősségi és a tervezett eljárást egymástól: a második típus hosszabb felkészülési szakaszt jelent, a vészhelyzet pedig nem teszi lehetővé a diagnózis előtti ellenőrzés fő részét, mivel minden másodperc aranyat ér. A rutinvizsgálat kezdeti szakasza egy átfogó vizsgálat:

  • átfogó vérvizsgálat, beleértve egy általános és biokémiai elemzést, az Rh-faktor és a vércsoport megállapítását, a hepatitis B és C, a HIV és a szifilisz vizsgálatát;
  • a szív ultrahangvizsgálata (ultrahang);
  • 12 vezetékes elektrokardiogram (EKG);
  • kardiológus vizsgálata.

Ha a páciensnek van egyidejűleg krónikus betegsége, akkor feltétlenül fel kell keresnie az érintett területek szakembereit. A következő lépés a következő sorrend:

  • szükség esetén egy személy antiallergén és nyugtatókat kap;
  • az elektródák összekapcsolása történik, amelynek segítségével az orvosok képesek lesznek figyelemmel kísérni a szív mutatóit az EKG vizsgálata során;
  • a katéterezési hely előkészítését általában a femorális artéria területén végezzük, és ha ellenjavallatok vannak, akkor a brachialis, radiális vagy axilláris artéria területén;
  • a beteget helyi érzéstelenítéssel altatják, majd nyugtatókat adnak be a relaxáció és az álmosság elősegítésére;
  • a megfelelő helyet fertőtlenítővel kezelik, és a testet steril ruhával borítják;
  • katéterezés után bevezetőt (műanyag csövet) helyeznek az edénybe, és diagnosztikai katétereket vezetnek rajta keresztül a véráramba;
  • az artériákat megtöltjük a szükséges mennyiségű kontrasztanyaggal, az angiográfiát párhuzamosan végezzük röntgen segítségével;
  • az orvosi eljárás végén az orvos eltávolítja a katétert és leállítja a vérzést;
  • egy speciális nyomókötést alkalmaznak a szúrás helyén;
  • a beteget az osztályra szállítják.

Vannak, akik tudni akarják, mennyi ideig tart a kutatási folyamat. Kérdésükre a válasz meglehetősen egyszerű: az eljárás átlagosan 10–20 percet vesz igénybe, de a különleges esetek megkövetelik az időintervallum meghosszabbítását. Az eljárás jellemzőit ez a videó foglalja össze..

Milyen rendellenességek észlelhetők koszorúér-angiográfiával?

Az invazív diagnosztikai módszert, szemben a biztonságosabb típusokkal, nagyfokú vizualizáció és pontos mutatók jellemzik. A koszorúér-angiográfiával diagnosztizált betegségek a következők:

  • érelmeszesedés (koleszterin plakkok) és trombózis;
  • hiperkalcémia (kalcium-sók lerakódása az erek falainak területén);
  • endocarditis (a szív belső bélésének gyulladása);
  • szívkoszorúér-betegség;
  • arteritis (artériás falak gyulladása);
  • érgörcs vagy a mellkasi trauma következményei;
  • cukorbetegség;
  • veleszületett patológiák;
  • fibromuscularis dysplasia.

Javallatok és ellenjavallatok

Gyakran diagnosztikát írnak fel olyan emberek számára, akiknek már vannak bizonyos szívproblémáik. Bizonyos helyzetekben a diagnózis tisztázása vagy megcáfolása szükséges.

A koszorúér-angiográfia után a kapott eredmény korrelál a már rendelkezésre álló adatokkal, és a következtetés alapján helyreáll az anamnézis valódi képe.

Az angiográfiás vizsgálatot gyakran írják elő, ha a betegnek vannak: korábbi mellkasi sérülései, Kawasaki-kór, angina pectoris, fertőző endocarditis (fertőzés okozta szívizom belső bélésének gyulladása), miokardiális infarktus, szívfájdalom, kifejezett légszomj, ischaemiás gyanúja szívbetegség (iszkémiás szívbetegség).

Szintén koszorúér-angiográfiát végeznek a rosszindulatú ritmuszavar, a szívkoszorúér-betegség és az angina pectoris kezelésében alkalmazott gyógyszerek hatástalanságának okainak tisztázására..

Nagyon fontos megjegyezni, hogy a szívkoszorúér-angiográfia erősen nem ajánlott súlyos krónikus betegségben szenvedők, akut fekélyek, szív-, vese- és tüdőelégtelenség, a diabetes mellitus dekompenzációja, véralvadási rendellenességek, például vérszegénység esetén..

A manipuláció előnyei és hátrányai

A terápia talán egyetlen hátrányának tekintik a lehetséges mellékhatásokat vagy szövődményeket. Bár veszélyes következményeket 100 000-ből körülbelül 1 embernél észlelnek, az orvosi gyakorlatban előfordulnak..

Néha az emberek a diagnosztika „hátrányának” tartják annak magas költségét. A tisztesség kedvéért meg kell jegyezni, hogy az angiográfia ára az oroszok túlnyomó többsége számára valóban magas, 10 000 és 30 000 rubel között mozog. Az előnyök között szerepel a relatív biztonság, az érrendszer nagyfokú vizualizációja, fájdalommentesség és rövid időintervallum..

Lehetséges szövődmények

Mivel a koronográfiát bizonyos gyógyszerek és eszközök közvetlen bejuttatásával végzik az emberi testbe, az eljárás következményei meglehetősen veszélyesek lehetnek az egészségre. A koronográfiával ritkán thrombocytopenia léphet fel - a vérlemezkék kritikus csökkenése a vérben, általában a heparin testbe juttatásával jár.

A leggyakoribb fenyegetések a következők:

  • fertőzés vagy fertőzés;
  • légzési elégtelenség;
  • heparin által kiváltott thrombocytopenia (a vérlemezkék számának csökkenése a vérben);
  • vesekárosodás;
  • allergiás reakció;
  • a vérnyomás csökkentése;
  • szívroham és stroke;
  • az artéria boncolása;
  • vérömlenyek a szúrás helyén;
  • helyi érkárosodás.

A szövődményekről további információt ebben a cikkben talál..

Javaslatok a készülő tanulmány elkészítésére

Az élet veszélyeztetésének valószínűségének a lehető legkisebbre csökkentése érdekében különös figyelmet kell fordítania az előkészítő szakaszra.

Az orvosok határozottan javasolják a kezelőorvossal folytatott konzultáció idején, hogy tájékoztassák őt mind az ételekkel, mind a gyógyszerekkel és anyagokkal szembeni allergia minden lehetséges formájáról, egyeztessék a gyógyszerek alkalmazását szakemberrel. 24 órával a vizsgálat előtt növelje az elfogyasztott tiszta víz mennyiségét 2,5–3 literre, fogyassza el az utolsó étkezést 10–12-ig, közvetlenül a diagnózis előtt.

A betegek véleménye a koszorúér-angiográfiáról

Ha az erek angiográfiája előtt álló személy jelentős szorongásnak és szorongásnak van kitéve, javasoljuk, hogy olvassa el a teszten átesett emberek rövid áttekintését..

Ha teljes felelősséggel és komolyan veszi a közelgő diagnosztikát, akkor az eljárás valószínűleg nagyon jól fog menni..

A koszorúér-angiográfia - aki elmondhatja a módszer következményeit és hatékonyságát!

Kérjük, mondja el, ha valaki elvégezte ezt a kutatást, vagy vannak rokonai és barátai. A szívsebészek ezt a módszert írták elő a koszorúér vizsgálatára anyámnak. Olvastam az interneten, hogy nem kell félni a szívkoszorúér-angiográfiától, de mégis félelmetesen hangzik, és csak olyan embereket szeretnék meghallgatni, akiken átesett egy ilyen eljárás.

A bolondoknak szeretőik vannak, az okosak erős családokat hoznak létre, és csak a legjobbak legjobbjai válhatnak jó apákká.

Néha jobb egy szörnyű vég, mint egy végtelen horror.

Bejegyzések: 1 161

Jómagam nem mentem keresztül ezen az eljáráson, csak jelen voltam közben.
Tényleg nem kell félned tőle. A kardióközpontunkban nagyon jó orvosok végzik, a felszerelés új.
Ennek az eljárásnak a diagnosztikai előnye nagy, lehetővé teszi a koszorúerek állapotának belülről történő értékelését. És még nincs más út.
Tehát ne habozzon, sok sikert édesanyjának

A bejegyzést Olga Nikolaevna szerkesztette - 2011. március 25., 18:10

vidám shustrik anyja

Bejegyzések: 3 885

pontosan hol?

Köszönöm. De tegnap anyám azt mondta nekem, hogy nemrég két beteg halt meg a műtőasztalon ezen eljárás során. Szerinted ez igaz lehet. Egy nő mondta neki, aki erre a műveletre készült, de nyilvánvalóan emiatt nem tette meg. Azt is hallottam, hogy ennek a műveletnek vannak bizonyos korlátozásai..

A bolondoknak szeretőik vannak, az okosak erős családokat hoznak létre, és csak a legjobbak legjobbjai válhatnak jó apákká.

Néha jobb egy szörnyű vég, mint egy végtelen horror.

Az ellenjavallatok a kontrasztok egyéni intoleranciája, de ami a halálokat illeti, baromságok, nem halnak meg olyan gyakran a műtét során, ezek az esetek elszigeteltek, és a te esetedben rutin diagnosztika, amint értem, ezért nem kell félni, ha vannak erre utaló jelek

Bejegyzések: 1 161

Nos, kezdjük azzal, hogy mindenki nem végez koszorúér-angiográfiát, ez nem ultrahang.
ehhez olyan betegségekre van szükség, mint az ischaemiás szívbetegség, a szívroham, az angina pectoris, a serosus elégtelenség.
Vagyis az embernek már nagyon súlyos a szívbetegsége.
Ezenkívül a cornarográfia előtt a beteget teljes egészében megvizsgálják a kórházban, sok vizsgálatot, eljárást végeznek (még EGD-t is el kell végezni).
És mindez valójában megtörtént.
Vagyis az orvosok csak keresik ezeket az ellenjavallatokat egy adott betegnél ehhez az eljáráshoz..

És arról, amit a másik nő mondott anyukádnak, szerintem ez nem igaz.
Mivel a műtőben, ahol ezt az eljárást végzik, van defibrillátor, és minden rendelkezésre áll a sürgősségi segítségnyújtáshoz. Tehát, ha valami rosszul is megy, az orvosok biztosan nem csak ott állnak..

Nos, kezdjük azzal, hogy mindenki nem végez koszorúér-angiográfiát, ez nem ultrahang.
ehhez olyan betegségekre van szükség, mint az ischaemiás szívbetegség, a szívroham, az angina pectoris, a serosus elégtelenség.
Vagyis az embernek már nagyon súlyos a szívbetegsége.
Ezenkívül a cornarográfia előtt a beteget teljes egészében megvizsgálják a kórházban, sok vizsgálatot, eljárást végeznek (még EGD-t is el kell végezni).
És mindez valójában megtörtént.
Vagyis az orvosok csak keresik ezeket az ellenjavallatokat egy adott betegnél ehhez az eljáráshoz..

És arról, amit a másik nő mondott anyukádnak, szerintem ez nem igaz.
Mivel a műtőben, ahol ezt az eljárást végzik, van defibrillátor, és minden rendelkezésre áll a sürgősségi segítségnyújtáshoz. Tehát, ha valami rosszul is megy, az orvosok biztosan nem csak ott állnak..

Köszönöm szépen az információt.

A bolondoknak szeretőik vannak, az okosak erős családokat hoznak létre, és csak a legjobbak legjobbjai válhatnak jó apákká.

Néha jobb egy szörnyű vég, mint egy végtelen horror.

Azt is hozzáteszem, hogy Cseboksáriban a koszorúér-angiográfiát az 1. számú Köztársasági Klinikai Kórház érközpontjában és a Gladkov utcai Köztársasági Kardiológiai Adagolóban végzik..
A magam nevében: csak tegnap voltam a Gladkov RKD-jében, láttam, hogy zajlik a koszorúér-angiográfia, az eljárás meglehetősen gyors, fájdalommentes és kevés ellenjavallattal bír. Nem veszélyes. A berendezés új, az orvosok képzettek. Pontosan ugyanezt mondhatom az RCH-ról is.

Két nappal azután, hogy elbocsátottak a köztársasági kórházból, akut miokardiális infarktust szenvedtem a bal kamra alsó falán, és.
10 napja koszorúér-angiográfiát vezettem be - ez az egyetlen teljes vizsgálat a szívműködés számára ma. Kiderült a koszorúerek érelmeszesedése (szűkület 30% -ról 80% -ra). Sem a röntgen, sem az ultrahang, sem az EKG nem fogja ezt megbízhatóan meghatározni.
80% -os szűkület esetén a sztenteket nem helyezik el.
Ez fájdalommentes művelet helyi érzéstelenítésben. A gyógyszert a femorális artéria metszésén keresztül injektálják, és a szív munkáját készülékkel beolvassák és rögzítik. Az operációs nyilvántartást egy lemezen adják ki a betegnek (egy üres lemezt kell bemutatni nekik). Pár nap múlva a kötéseket eltávolítják, és sétálhat egy kicsit.

Bejegyzések: 8 197
Feladó: vezessen teljesen

Olga Nikolaevna,
hiába félsz megijeszteni a beteget. Mindazonáltal minden lehetséges következményt elmagyarázunk neki, mielőtt a CG + elfogadják a hozzájárulásukat. Mit gondolsz? Így van, mert bármi megtörténhet.

A bejegyzést szerkesztettékblondilla - 2011. szeptember 30., 08:43

Ki szembesült a koronográfiával. Sürgősen!

Lányok, kérem, mondja meg, találkozhat valaki ezzel? szüleinek vagy barátainak?

Apám a múlt héten került be a kórházba (kardiológia), infarktus előtti állapotot diagnosztizáltak, hétfőn rosszabbodott, intenzív ellátásra helyezték át, ott csepegtetők alatt fekszik.

Az orvos azt mondja, hogy Önnek Odesszába kell mennie (ő maga egy kórházban fekszik és fekszik Odessza közelében, 30 km-re), hogy koronográfiát végezzen egy magánklinikán..

Beszéltem az egyik odesszai orvossal, ő azt mondta nekem, hogy miután az első roham már elmúlt, több mint egy hét, és amíg az állapot stabilizálódik, nem kell felvenni, hogy az úton rosszabbodhat.
De az orvosok felállítják az apát, és azt mondják, hogy ezt sürgősen meg kell tenni. hogy időt veszteget stb..

A kérdés nem a pénzről szól, nincsenek problémák.

Ez egyszerűen nem egyszerű vizsgálat, és ennek lehetnek következményei. És szeretném tudni az orvosok véleményét is, megéri-e rohanni, vagy még várni, amíg az állapot stabilizálódik, majd vezetni.

Mit mondtak az orvosai?

Ps már regisztráltunk erre a holnapi vizsgálatra, és már megállapodtam a mentővel, hogy oda vigyék, de vajon mindezek várhatnak? és törölje?

A szíverek koszorúér-angiográfiája

A szív koszorúér-angiográfiája módszer a kardiovaszkuláris rendszer állapotának diagnosztizálására. Magas szintű információtartalom különbözik, és lehetővé teszi az érrendszeri betegségek azonosítását a fejlődés kezdeti szakaszában. A korai diagnózis biztosítja a rendkívül hatékony kezelést és a gyors gyógyulást.

Veszélyes ez az eljárás? Az orvosok szerint a szövődmények és a mellékhatások kockázata a szív koszorúér-angiográfiája után 1-2%. Ha a szakember figyelembe veszi az eljárás és az ellenjavallatok összes jelzését, akkor a kellemetlen következmények kialakulásának lehetősége nulla.

  1. Az eljárás leírása
  2. A koszorúér-angiográfia típusai
  3. Tábornok
  4. Szelektív
  5. CT koszorúér-angiográfia (MSCT, számítógép)
  6. Jelzés a vezetésre
  7. A koszorúér-angiográfia az érelmeszesedés diagnózisában
  8. Hogyan történik a koszorúér-angiográfia
  9. Az eljárás előkészítése
  10. Ellenjavallatok
  11. Kockázatok és lehetséges szövődmények
  12. Általános információ
  13. Az eljárás indikációi
  14. Kiképzés
  15. Hogyan történik
  16. Hogyan történik a szíverek koronária angiográfiája, videó
  17. Körülmények
  18. Ellenjavallatok
  19. Kockázatok, szövődmények és következmények
  20. Ajánlások a végrehajtás után
  21. Diagnosztikai költség
  22. A technika lényege
  23. Milyen szövődményeket okozhat egy ilyen diagnózis?
  24. Mikor kell végrehajtani?
  25. Amikor nem tudja végrehajtani
  26. Kiképzés
  27. Milyen a vizsgálat
  28. Veszélyes következmények
  29. A szív koszorúér-angiográfiájának következményei
  30. Kockázati tényezők
  31. A lehetséges szövődmények felsorolása
  32. Nephropathia
  33. Fertőzés
  34. Légzési elégtelenség
  35. Allergiás reakció
  36. Artéria boncolás
  37. Helyi érkárosodás
  38. Stroke
  39. Haematoma
  40. Hogyan kerülhetjük el a szövődményeket?
  41. Miért és kinek van szüksége a szíverek koszorúér-angiográfiájára
  42. Javallatok a szív koszorúér-angiográfiájához
  43. Ellenjavallatok a szív koszorúér-angiográfiájához
  44. Felkészülés a szív koszorúér-angiográfiájára
  45. Hogyan történik a szív koszorúér-angiográfiája?
  46. Mennyi ideig tart a vizsgálat?
  47. Ajánlások az eljárás utáni helyreállítási időszakban
  48. A szív koszorúér-angiográfiájának lehetséges negatív következményei
  49. Szívkutatási költség
  50. A betegek tényleges kérdései
  51. Az erek koszorúér-angiográfiája: mi ez és hogyan történik
  52. Mi az érkoszorúér-angiográfia
  53. Veszélyes??
  54. Hogyan történik
  55. Invazív
  56. Nem invazív
  57. Ellenjavallatok
  58. A koszorúér-angiográfia következményei
  59. Következtetés

Az eljárás leírása

A szívelváltozások hatékony és pontos vizsgálatának fokozott jelentősége miatt a betegeket érdekli a koszorúér-angiográfia kérdése.

A szívkoszorúér-angiográfia a szív és a keringési rendszer elváltozásainak vizsgálatára szolgáló módszer. A diagnosztikai intézkedés nagy pontosságát és hatékonyságát a megvalósítás technológiája magyarázza. A szíverek koszorúér-angiográfiáját egy speciális, röntgenre nem látható anyag - urografin - bevezetésével végzik, amely lehetővé teszi, hogy röntgengépen tiszta képeket készítsen az összes artériáról és falról..

A koszorúér-angiográfia által feltárt kérdés részletesebb megfontolást igényel. Ezt tovább tárgyaljuk..

Az életkor előrehaladtával egyes betegeknél a jobb vagy a bal szívkoszorúérben plakk keletkezik, amelyek blokkolják a lumenet. Ez a kutatási módszer lehetővé teszi a következő mutatók nagyon pontos értékelését:

  • szűkület vagy szűkület jelenléte és lokalizációja;
  • az artériás károsodás mértéke;
  • angina pectoris jelenléte, szívroham, kardioszklerózis, érelmeszesedés kialakulása.

A jó lumennek köszönhetően a diagnosztikusnak gondosan megvizsgálja az érintett ereket vagy artériákat, és felállítja a helyes diagnózist. A koszorúér-angiográfia segítségével pontosan meghatározhatja a koszorúerek utólagos megkerülésének és sztentelésének szükségességét egy állvány segítségével.

A koszorúér-angiográfia típusai

A mai napig az orvosok a koszorúér-angiográfia egyetlen osztályozását követik a vizsgált erek számának kritériuma szerint. Három fő típust különböztetnek meg:

  1. Tábornok. Feltételezi a szívbetegségek klasszikus sugárvizsgálatát kontrasztanyaggal.
  2. Szelektív. Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi, hogy megvizsgálja a szív egy meghatározott területét vagy egy adott éret. A katétert a karon, az alkaron vagy a combon keresztül helyezzük be..
  3. CT koszorúér-angiográfia. A CT (számítógépes tomográfia segítségével) a koszorúér-angiográfia az egyik leginnovatívabb módszer az intracardialis patológiák vizsgálatára. Az elmúlt években bebizonyosodott, hogy a nem invazív diagnosztika pontosabb és hatékonyabb, mint a szívvizsgálat invazív módszerei.

Tábornok

Az általános szívkoszorúér-angiográfia klasszikus módszer az intracardialis elváltozások sugárzásának vizsgálatára egy hagyományos röntgengépen. A diagnosztikus a szív szinte minden területét látja. A röntgensugaras kontrasztanyagot közvetlenül a koszorúerekbe fecskendezik.

A felvétel rögzíti CD-n vagy bármely más külső memória tároló eszközön az elváltozás állapotát és típusát, például a koszorúerek lumenének szűkülését és lokalizációját..

Szelektív

Mi az a szelektív koszorúér-angiográfia (SCG)? Ez a diagnosztikai módszer az általános koszorúér-angiográfia módosítása. A különbség közöttük a vizsgált edények számában rejlik. Az általános módszer segítségével a diagnosztikusnak mindet figyelembe veszi, míg a szelektív diagnózis során az orvos látómezőjében csak néhány vagy egy edény van.

A szelektív koszorúér-angiográfiát egy speciális katéter telepítésével hajtják végre, amelybe kis mennyiségű, röntgenre nem látható kontrasztanyagot injektálnak. Az SCG további jellemzői:

  • nagy sebességű manipuláció;
  • különböző vetítésekből történő felvétel lehetősége.

Annak ellenére, hogy a szelektív típusú koszorúér-angiográfia jelentős előnyökkel jár, ennek a módszernek még mindig vannak hátrányai. Először is, a szakembereknek különböző szondákon kell elvégezniük az eljárást, amelynek eredményeként a páciensnek aritmiája vagy akár szívfibrillációja alakulhat ki. Másodszor, a szelektív koszorúér-angiográfia készülékének el kell végeznie a gyors képalkotás funkcióját. Ellenkező esetben a diagnosztikus nem fogja tudni megragadni a vizsgált egység kóros állapotát..

A szív koszorúér-angiográfiája és angiográfiája egy és ugyanaz

CT koszorúér-angiográfia (MSCT, számítógép)

A CT koszorúér-angiográfia modern módszer az anatómiai jellemzők, valamint a koszorúerek kóros állapotának tanulmányozására számítógépes tomográf segítségével. Nem csak CT-nek hívják, a diagnosztikának más neve is van - virtuális vagy számítógépes koszorúér-angiográfia. A másik két típusú eljárással ellentétben a CT koszorúér-angiográfiának a következő előnyei vannak:

  • a meszesedés mérésének képessége;
  • az eljárás nagy sebessége, ami miatt a CT koronária angiográfia nem igényel kórházi kezelést.
  • az érelmeszesedéses plakkok korai diagnózisa;
  • nagy pontosság és információtartalom a szív állapotával és funkcionalitásával kapcsolatban;
  • a szűkület helyének pontos meghatározása;
  • jobb képminőség;
  • nemcsak a lumen, hanem a falak megjelenítésének képessége is;
  • a betegek kevesebb sugárterhelése.


A legtöbb modern diagnosztikai központ felajánlja a betegek számára az MSCT koszorúér-angiográfiájának elvégzését. Valójában ez a virtuális koszorúér-angiográfia azonos neve. Az MSCT-t a multislice számítógépes tomográfia új modelljeinek felhasználásával hajtják végre. Ez az eszköz a funkciók szélesebb skálájával rendelkezik.

Jelzés a vezetésre

A szívkoszorúér-angiográfia nagyon pontos és informatív diagnosztikai intézkedés, amely lehetővé teszi számos betegség tanulmányozását, ezért a betegeket érdekli, ha ez megtörtént. Célját a jelzések széles skálája különbözteti meg. A koszorúér-angiográfiát két rendben végzik - tervezett és sürgősségi.

Tervezett eljárás szükséges a koszorúerek ellenőrzéséhez a következő esetekben:

  • ha szükséges, a "szív ischaemia" diagnózisának megerősítése az EKG átadása után;
  • szívműtét előtt minden 35 év alatti betegnél vagy miokardiális infarktus után;
  • az aorta patológiája;
  • a szív ischaemia tüneteinek előfordulása olyan embereknél, akik hajlamosak a betegség kialakulására;
  • műtét után a szív;
  • érbetegséggel - aorta aneurysma;
  • az angina pectoris elleni küzdelemben alkalmazott gyógyszerek hatékonyságának hiányában;
  • a fertőző endocarditis diagnózisának megerősítésére.

A sürgősségi koszorúér-angiográfiát szívbetegség akut megnyilvánulása esetén végzik. Az eljárás sürgőssége a következő feltételeknek köszönhető:

  1. Akut miokardiális infarktus gyanúja. Az első megnyilvánulásoknál - ok nélküli angina pectoris, artériás hipotenzió, sokkos állapot, az orvos a beteget diagnosztizálja.
  2. Az angina pectoris visszatérő támadása műtét után. A koszorúér-angiográfiát stentelés után megismételjük, ha az ischaemia tünetei jelentkeznek.

A CT-vel végzett koszorúér-angiográfia szélesebb körű indikációval rendelkezik. Amellett, hogy ezzel a módszerrel a diagnosztikusnak sikerül azonosítania a fenti elváltozásokat és kóros állapotokat, a tomográf virtuális koszorúér-angiográfiája lehetővé teszi az agyi erek aneurizmájának detektálását is, lehetővé téve a stroke fókuszának meghatározását..

A koszorúér-angiográfia az érelmeszesedés diagnózisában

Az érelmeszesedés az egyik vezető helyet foglalja el a halálos betegségek rangsorában. Az érrendszeri szövődmények gyógyulásának és megelőzésének kulcsa a betegség korai stádiumban történő azonosítása. A koszorúér-angiográfia nagyon pontos módszer az ateroszklerotikus plakkok jelenlétének és lokalizációjának meghatározására. A tanulmány lehetővé teszi számunkra a következtetéseket az érelmeszesedés súlyosságáról és prevalenciájáról. Az eredmények következtetését a következő kritériumok figyelembevételével hajtják végre:

  1. Szűkülő fokok. Ha a diagnosztika eredményei szerint az ér lumenje kevesebb mint 50% -kal szűkül, akkor következtetést vonunk le a nem obstruktív koszorúér-érelmeszesedésről.
  2. A plakkok mennyisége a szív artériáiban. Az egy, két vagy három szívartériában található plakkok száma lehetővé teszi következtetés levonását a nyirokrendszer mennyiségi károsodásáról..

A CT-vel végzett ateroszklerózis koronária angiográfia a legfejlettebb és leggyorsabb módszer a szív plakkjának kimutatására. A diagnosztikusnak sikerül tisztáznia az ateroszklerotikus elváltozás mértékét a diagnózis kezdeti szakaszában intravénás katéter bevezetése nélkül.

Hogyan történik a koszorúér-angiográfia

Az erek koszorúér-angiográfiáját egy intervenciós sebész végzi a röntgen műtőben - egy speciálisan felszerelt helyiségben, ahol sugárdiagnosztikát és a szívelváltozások terápiáját végzik. A manipulációk idején egy sürgősségi orvosi ellátás szükségessége esetén egy újraélesztőnek is jelen kell lennie.

A manipuláció megkezdése előtt a beteget egy vénán keresztül nyugtatókkal injektálják. Ezután az orvos az elektrokardiográf elektródákat a karokra és a lábakra helyezi. Összefoglalva, hogyan végezzük a szív koszorúér-angiográfiáját, több szakasz különböztethető meg:

  1. Az első szakaszban a katétert behelyezik. Judkins technikája szerint két külön katétert vezetnek be a femorális artérián. Sones szerint a sebésznek egy katétert kell behelyeznie a váll artériájába. Minden manipulációt helyi érzéstelenítő alkalmazásával hajtunk végre.
  2. A második szakaszban a katétert angiográf segítségével hozzák a koszorúerekbe. Először heparinnak kell bekerülniük, majd kontrasztanyagnak.
  3. A harmadik szakaszban az érintett terület rögzül a képen. A bal artériát öt helyzetből, a jobbat pedig kettőből vizsgálják.
  4. Az utolsó szakaszban a katétert eltávolítják a vénából, és a lyukasztási területet szoros kötéssel borítják.

Arra a kérdésre, hogy mennyi ideig tart az eljárás, az orvosok kétértelmű választ adnak. Az eljárás körülbelül 25-30 percet vesz igénybe, de a beteg legalább egy órán át a műtőben van. A diagnózis után a beteget egy napra kórterembe helyezik. Az első 4-7 órát pihenésre ajánljuk, és ne keljünk fel az ágyból. A páciens csak a manipuláció után 24-48 órával kezdheti meg a munkáját.

A CT virtuális koszorúér-angiográfiája némileg eltér az angiográfon végzett szokásos eljárástól. Az eljárás időtartama nem haladja meg az 1 percet. A diagnosztika szakaszokban történik:

  1. A beteg nyomását mérjük. Az optimális frekvenciának 70 szívverést 60 másodperc alatt tekintenek. Ha a beteg szívritmusa rendellenes, a beteg nyugtatókat kap.
  2. Az orvos behelyez egy katétert egy perifériás vénába, ahova a kontrasztanyag belép.
  3. Közvetlen diagnosztikát végeznek a tomográf asztalon fekvő helyzetben, felemelt karokkal.

A betegeket gyakran érdekli, hogyan és mikor jelentik az eredményeket. Ezek beszerezhetők nyomtatott kép formájában vagy elektronikus formában CD-n vagy USB-meghajtón a diagnózis napján. Általános szabály, hogy másnap írásos véleményt adnak ki..

Milyen gyakran végezhető koszorúér-angiográfia? Az eljárás biztonsága miatt az eljárás szükséges számú alkalommal elvégezhető. A szakértők gyakran ezt a diagnosztikai módszert választják az erek állapotának figyelemmel kísérésére..

Ismételt koszorúér-angiográfiát írnak fel a szívbetegség akut relapszusai esetén, valamint a gyógyszeres kezelés hiányában.

Az eljárás előkészítése

Az eljárás a beteg gondos előkészítését igényli. Először az orvosnak el kell küldenie néhány laboratóriumi vizsgálatot, hogy időben azonosítsa a lehetséges ellenjavallatokat. A páciensnek 12 vezetéses elektrokardiogramot kell végeznie, valamint átfogó vérvizsgálaton kell átesnie, amely a következő vizsgálatokat tartalmazza:

  • az esetleges allergiás reakciókra;
  • látens fertőzések és HIV;
  • koaguláció;
  • a kreatinin;
  • májenzimekhez;
  • a biokémiáról.

Ha a diagnosztikai eredmények nem mutatnak ellenjavallatokat, a kardiológusnak irányt kell adnia, és meg kell magyaráznia az eljárás előkészítésének főbb árnyalatait. A legtöbb beteget sok kérdés aggasztja a koszorúér-angiográfiára való felkészüléssel kapcsolatban - hol borotválkozzon, milyen ékszereket távolítson el, mit fogyasszon. A szív koszorúér-angiográfiájának előkészítése a következő szabályok betartását igényli:

  • a véralvadást befolyásoló gyógyszerek alkalmazásának leállítása;
  • annak a területnek a szőrtelenítése, ahol az artériát szúrják (pubis és inguinalis redők);
  • kizárva a bevitelt az eljárás napján, ami azt jelenti, hogy a koszorúér-angiográfiát éhgyomorra végzik;
  • minden ékszer, fém ékszer, szemüveg, lencse és protézis eltávolítása.

Ellenjavallatok

A koszorúér-angiográfia korlátozásait és tilalmait nem lehet figyelmen kívül hagyni, mivel ezek súlyos mellékhatásokhoz vagy akár halálhoz is vezethetnek. A virtuális koszorúér-angiográfia és az angiográf-eljárások ellenjavallt a következő esetekben:

  • terhesség alatt;
  • stroke után;
  • a pajzsmirigy betegségeivel;
  • bonyolult diabetes mellitusban;
  • kontrasztanyaggal szembeni túlérzékenységgel;
  • a vese és a máj súlyos patológiájával;
  • kifejezett szívelégtelenséggel.

Az orvosok számos olyan körülményt azonosítanak, amelyekben a szív koszorúér-angiográfiájának elvégzését egy szakosodott szakemberrel kell megállapodni. Például egy ARVI-val rendelkező beteg és az összes kísérő tünet - orrfolyás, láz - elhalaszthatja az eljárást, és egy hétre elhalaszthatja azt. A végrehajtás vészhelyzet esetén a következő relatív betegségekkel lehetséges:

  • artériás hipertónia, amelyet nem kezelnek gyógyszerekkel;
  • a testhőmérséklet enyhe emelkedése a fertőző és vírusos betegségek hátterében;
  • fertőző endocarditis;
  • a belső szervek szisztémás betegségei;
  • instabil kamrai aritmiák.

Kockázatok és lehetséges szövődmények

A koszorúér-angiográfia magas szintű ártalmatlansága ellenére a komplikációk lehetősége miatt az eljárás nem nevezhető teljesen biztonságosnak. A kellemetlen következmények általában olyan betegeket sújtanak, akik nem tartják be az eljárás előkészítésének szabályait, vagy az ellenjavallatok ellenére beleegyeznek a manipulációba. A koszorúér-angiográfia utáni szövődmények azokban is kialakulhatnak, akik nem tartják be az eljárás utáni gyógyulásra vonatkozó ajánlásokat. Ezek a következők:

  • kórházi tartózkodás egész nap;
  • az élelmiszer-bevitel korlátozása;
  • a fizikai aktivitás megszüntetése a héten;
  • a fürdő átmeneti megtagadása a defekt gyógyulásáig.

A betegek véleménye szerint a szíverek koszorúér-angiográfiája után a leggyakoribb következmények a következők:

  1. Az ér defektusának reakciói hematoma, ödéma, bőrpír formájában a koszorúér-angiográfia után.
  2. Érkárosodás
  3. Allergiás megnyilvánulások. Potenciális allergénnel való érintkezés esetén fordulnak elő..

Így a szív koszorúér-angiográfiája után szövődmények rendkívül ritkák. Ha a beteget veszélyezteti a kellemetlen következmények kialakulása, az orvos alternatívát kínálhat neki - válasszon másik diagnosztikai módszert.

A fentiek összesítésével arra a következtetésre juthatunk, hogy a szívkoszorúér-angiográfia innovatív módszer a szíverek állapotának diagnosztizálására. Az erek vizsgálata elváltozások (például a koszorúér szűkületének vagy annak szűkülete) jelenlétének és lokalizációjának lehetővé teszi a szívbetegség kialakulásának korai stádiumban történő kimutatását.

A diagnosztikai eredmény sok paramétertől függ - attól a készüléktől, amelyen a koszorúér-angiográfiát végzik, az eljárás előkészítésére és végrehajtására vonatkozó szabályok betartásáról, valamint a beteg állapotáról a manipuláció során. A vizsgálat befejezése után a beteg írásos véleményt és képeket kap, két formában - nyomtatott és elektronikus formában.

A szív- és érrendszeri betegségek nagyon gyakori patológiák a 40 év felettiek számára. E betegségek közül a leggyakoribb az érágy tökéletlenségével és a szívizom korlátozott táplálkozásával jár..

A szívbetegségek okainak tisztázása érdekében számos diagnosztikai módszer létezik. Az egyik leginformatívabb teszt a szíverek koszorúér-angiográfiája - mi ez, veszélyes-e csinálni, és milyen a vizsgálat?

Általános információ

Ez egy invazív manipuláció, amelyet az erek állapotának meghatározására használnak, amelyek vért és oxigént szállítanak a szívbe. Koronária. A bal és a jobb koszorúerek általában táplálják az izmokat és fenntartják az egész szerv egészségét.

Az események kedvezőtlen alakulása esetén ezek az artériák különböző okokból szűkülnek (szűkület) vagy eltömődnek (elzáródás). A szív vérellátása jelentősen korlátozott, vagy egy bizonyos területen teljesen leáll, ami koszorúér-betegséget és szívrohamot okoz.

Az ilyen hiba kizárására, vagy ha rendelkezésre áll, annak mértékének meghatározására, koszorúér-angiográfiát végeznek.

Ez a szívkoszorúér erek lumenjének röntgenvizsgálata angiográf és kontrasztanyag felhasználásával, amelyet katéteren keresztül injektáltak közvetlenül a szívartériák előcsarnokába. A felmérést különböző szögekből végzik, amely lehetővé teszi a lehető legrészletesebb kép elkészítését a felmérési objektum állapotáról.

Az eljárás indikációi

A szokásos koszorúér-angiográfiát a következőkre végzik:

  • az ischaemiás szívbetegség diagnózisának megerősítése vagy cáfolása;
  • a diagnózis tisztázása, ha a betegség meghatározásának egyéb módszerei hatástalanok;
  • meghatározza a hiba jellegét és módszerét a közelgő művelet során;
  • a szerv állapotának felülvizsgálata a nyílt szívműtét előkészítése céljából, például hiba esetén.

Sürgős esetekben az eljárást a szívinfarktus első jeleinek és tüneteinek jelenlétében vagy infarktus előtti állapotban hajtják végre, amelyek egészségügyi okokból azonnali beavatkozást igényelnek.
Gondolja át, hogyan kell felkészülni a szív koszorúér-angiográfiájára, valamint hogyan kell ezt az eljárást elvégezni.

Kiképzés

A koszorúér-angiográfia kijelölése előtt számos vizsgálaton kell részt venni, hogy kizárják vagy megerősítsék olyan tényezők jelenlétét, amelyek nem teszik lehetővé a diagnosztikai módszer használatát..

  • vérvizsgálatok (általános, cukor, hepatitis B és C, bilirubin és egyéb májparaméterek, HIV, RW, csoport és Rh faktor);
  • vizeletelemzés a vesepatológia jelenlétére;
  • 12 vezetékes EKG;
  • szakemberek vizsgálata és következtetései a meglévő krónikus betegségekről.

A manipulációra való belépés után az eljárás előtt közvetlen előkészítést hajtanak végre:

  • az orvos előzetesen felhagy néhány gyógyszerrel, például olyanokkal, amelyek csökkentik a véralvadást;
  • kizárja a táplálékfelvételt a diagnózis napján - a hányás formájában jelentkező szövődmények elkerülése érdekében a vizsgálatot éhgyomorra végzik;
  • az orvos allergiás kórtörténetet gyűjt, tesztet végez kontrasztanyaggal.

Közvetlenül a koszorúér-angiográfia előtt ajánlott zuhanyozni, borotválkozni a hajon az ágyékban, eltávolítani a testről az ékszereket (fülbevalók, gyűrűk, piercingek), szemüveget, kivehető fogsorokat, lencséket, WC-t használni..

Hogyan történik

A beteg egy speciális asztalra fekszik. A mellkasára szívérzékelők vannak rögzítve. A katéter behelyezésének területén helyi érzéstelenítést és bőrfertőtlenítést végeznek. Mikro bemetszést végeznek a vénában, amelyen keresztül katétert helyeznek be.

A katétert az angiográf irányítása alatt az ereken át a koszorúerek szájába vezetik. Alternatívaként kontrasztanyagot injektálnak mindegyikbe, amely felvázolja ezen edények belső terét. A felvételt és a rögzítést különböző pozíciókból hajtják végre. Meghatározzuk a szűkület vagy az elzáródás helyét.

A műtét során a beteg tudatos, állapotát a megjelenés, a pulzus és a verbális viselkedés megfigyelésével figyelik.

A monitorozás befejezése után a katétert gondosan eltávolítják a vénából. A sebet gondosan összevarrják. A beteg egy ideig ágyban marad, és az orvos következtetést ír. Jelzi az edények legkisebb hézagainak nagyságát, a szűkület mértékét és a helyzet kijavításának ajánlott módszerét - a szíverek edényeinek stentelését vagy bypass műtétjét. Problémás területek hiányában a koszorúerek általános leírását adják meg.

Hogyan történik a szíverek koronária angiográfiája, videó

Körülmények

Leggyakrabban a koszorúér-angiográfiát kórházi körülmények között végzik a koszorúér-betegség rutinvizsgálatának részeként. Ebben az esetben az összes tesztet itt végzik, néhány nappal a beavatkozás előtt..

Lehetőség van diagnosztika elvégzésére és járóbeteg-alapon. De a páciensnek először önállóan kell átesnie a lista szerinti összes vizsgálaton, meg kell kapnia egy kardiológus következtetését a szívkoszorúér-angiográfia lehetőségéről és egy beutalót, amely jelzi a vizsgálat célját.

Járóbeteg-alapon a koszorúér-angiográfiás katéter behelyezését a csukló vénáján és a karon keresztül végezzük leggyakrabban - a posztoperatív időszakban a veszélyes vérzés elkerülése érdekében a terhelés a femoralis eren keresztüli invázióval ellentétben minimalizálható..

Ellenjavallatok

Számos feltétel nem teszi lehetővé ennek a diagnosztikai módszernek a használatát, ezért alternatívákhoz folyamodnak. Az előzetes vizsgálat a következő feltételeket tárhatja fel:

  • ellenőrizetlen artériás hipertónia - a beavatkozás stresszt okozhat, ennek következtében hipertóniás krízis lehetséges;
  • stroke utáni állapot - az izgalom a betegség ismételt támadását okozhatja;
  • bármelyik szerv belső vérzése - invázióval fokozódhat a vérveszteség;
  • fertőző betegségek - a vírus hozzájárulhat a trombusképződéshez a bemetszés helyén, valamint az erek falán lévő területek hámlásához;
  • a dekompenzáció stádiumában lévő diabetes mellitus a jelentős vesekárosodás, a magas vércukorszint, a szívroham lehetősége;
  • bármilyen eredetű láz - a magas vérnyomás és a szívdobogás kíséretében szívproblémákhoz vezethet az eljárás alatt és után;
  • súlyos vesebetegség - a kontrasztanyag szervkárosodást okozhat vagy súlyosbíthatja a betegséget;
  • a kontrasztanyag intoleranciája - a diagnózis előestéjén tesztet hajtanak végre;
  • fokozott vagy csökkent véralvadás - trombózist vagy vérveszteséget okozhat.

Az előzetes felkészüléssel mindezeket a feltételeket azonosítják, és kompenzáció céljából kezelést írnak elő. Az eljárásnak nincsenek abszolút ellenjavallatai. A stabilizálás elérése után az eljárást álló körülmények között lehet végrehajtani..

Kockázatok, szövődmények és következmények

A koszorúér-angiográfiának, mint minden inváziónak, lehetnek mellékhatásai, amelyeket a szervezet nem megfelelő reakciója és a beteg stresszje okoz. Ritkán, de a következő események fordulnak elő:

  • vérzés a beadás kapujában;
  • szívritmuszavar;
  • allergia;
  • az artéria belső rétegének leválása;
  • miokardiális infarktus kialakulása.

Az eljárás előtti vizsgálat célja ezeknek a feltételeknek a megelőzése, de néha előfordul. A vizsgálatban résztvevő orvosok megbirkóznak a helyzettel, az eljárás az első kedvezőtlen jeleknél leáll, a beteget kiveszik a veszélyes állapotból, és megfigyelésre kórházba szállítják.

Ajánlások a végrehajtás után

A vizsgálatot végző orvos következtetése szerint a kardiológus határozza meg a beteg kezelésének módját. Ha jelezték, a sztent elhelyezésének idejét írják elő (ugyanúgy, mint a koszorúér-angiográfiával - katéter segítségével).

Néha ezt az eljárást közvetlenül a diagnózis során hajtják végre, ha a beteg előzetes beleegyezése van. A kardiológus járóbeteg-kezelést vagy szívkoszorúér bypass oltást is előírhat.

Diagnosztikai költség

Ha van kötelező egészségbiztosítási kötvénye, a javallatok szerinti koszorúér-angiográfiát ingyenesen végzik. De a legtöbb kórház felszerelése nem teszi lehetővé, hogy mindenkit rövid idő alatt lefedjen ezzel a diagnosztikai módszerrel. Általában hónapokig tart a sor, mert korlátozott felmérési kvótákat biztosítanak. Lehetséges, hogy ezt a tanulmányt kereskedelmi alapon végezzük.

Oroszországban a költségek széles skálán mozognak - 10-45 ezer rubel. Külföldön ezt a beavatkozást szintén nem mindig fedezi a biztosítás, és az sem olcsó - 300 dollártól 2500 euróig.

A szívkoszorúér-angiográfia szerepel a diagnosztikai eljárások kötelező listájában a szíverek károsodásának mértékének meghatározása érdekében. Az eljárást sokáig kidolgozták és szabványosították - ez garancia a beteg biztonságára.

Az ország kardiológiai szintje lehetővé teszi a patológia korai felismerését, és intézkedéseket tesz annak kiküszöbölésére vagy a fejlődésének megakadályozására.

A szívbetegségek komoly veszélyt jelentenek az emberi egészségre és az életre. Ma nagyszámú különféle diagnosztikai módszer létezik, amelyek lehetővé teszik a klinikai kép tisztázását és a fő szerv betegségének osztályozását a fejlődés korai szakaszában..

A szív koszorúér-angiográfiája az egyik ilyen módszer. Az emberi kardiovaszkuláris rendszer számos negatív hatásnak van kitéve, amelyet állandó érzelmi túlterhelés, egészségtelen ételek és egyéb tényezők okoznak.

Szóval, mi ez - a szív koszorúér-angiográfiája, és miért végezzük??

A technika lényege

Ismeretes, hogy a fő szerv munkája teljesen függ a szívizom vérellátásától, tehát az erektől. Az artériák szállítják az összes tápanyagot a szívbe, amelyek közül a legfontosabb az oxigén. És a fő szerv aktivitása a test összes többi részét érinti, ezért, ha ott meghibásodás lép fel, akkor a távoli területeken is megsértéseket észlelnek..

Amikor az edény lumenjét eltömíti egy koleszterin plakk vagy egy leválasztott trombus, a tápanyagok szívbe juttatása szünetel. Az ilyen rendellenességek következménye lehet szöveti oxigénhiány, amelyet nekrotikus változások követhetnek..

Ezek a folyamatok az ischaemiás károsodás, valamint a szívinfarktus kialakulását okozzák. Általában elég egy szerv ultrahangvizsgálata vagy egy elektrokardiogram, amely a pulzusszámot mutatja a beteg számára, amint a klinikai kép világossá válik..

De az ilyen technikák nem mindig teszik lehetővé a problémás területen előforduló kóros folyamat jellegének pontos meghatározását..

Milyen szövődményeket okozhat egy ilyen diagnózis?

Ez a felmérési módszer fontos. Úgy végezzük, hogy egy röntgensugárzást nem okozó anyagot juttatunk a fő szerv keringési rendszerébe.

Ezután a beteg röntgenfelvételt kap, amelynek képein az artériák átjárhatósága látható.

A szívkoszorúér-angiográfia segít meghatározni, hogy a szívterület mennyire károsítja a vérkeringést, és kideríteni ennek a betegségnek az okait.

A vizsgálat elvégzése után az orvos dönt a terápia további taktikájáról vagy a műtét szükségességéről..

Az ilyen felmérés fajtái:

  1. A CT koszorúér-angiográfia egy nem invazív módszer, amelyben a koszorúerek állapotát vizsgálják. A technikát modernnek tekintik, és nem igényel kontrasztanyag injekciót az artériákba. A számítógépes tomográfiát a lebonyolításhoz, a diagnosztika során az elektrokardiográfiai szinkronizációt alkalmazzák. Az eredmények mindig nagyon pontosak.
  2. Az intravaszkuláris vizsgálat megköveteli az artériák ultrahangvizsgálatát. Mivel az erek állapotát nem mindig lehet felmérni ezzel a módszerrel, rendkívül ritkán alkalmazzák..
  3. Az MR koszorúér-angiográfiát csak kutatási célokra használják tudományos központokban. A kórházakban nincs ilyen felszerelés, mivel ennek a módszernek a fejlesztése még nem képes pontosan felmérni az artériák állapotát.
  4. Koronária angiográfia katéterezéssel. Az orvosok ezt a diagnózis-módszert szelektív beavatkozásnak nevezik. Ma ez a módszer meglehetősen gyakori, és gyakran használják a koszorúerek medrének felmérésére..

Az ilyen diagnosztikák többféle típusa ellenére az orvosok gyakran invazív technikát alkalmaznak, mivel ez szinte minden klinikán elérhető, költsége pedig alacsony a többihez képest..

Mikor kell végrehajtani?

A kutatás indikációi:

  1. Képtelenség elektrokardiogramot vagy ultrahangos diagnosztikát készíteni a páciensből terhelés segítségével.
  2. A miokardiális infarktus, amely akut formában megy végbe, egyes betegeknél stentelést igényelnek, ahogy az orvosok mondják.
  3. Prinzmetal anginája.
  4. Nagy a valószínűsége a hirtelen halálnak a szívbetegség miatt.
  5. Olyan betegeknek írják fel, akiknek meg kell műteni a szerv szelepeit.
  6. Az angina pectoris, amely az ischaemia megnyilvánulásával együtt fordul elő, egy személy fizikai megterhelése során.
  7. Miokardiális infarktus, amely után végzetes szívritmuszavarok léptek fel, például kamrai fibrilláció vagy teljes AV blokk, valamint klinikai halál.
  8. Szívroham vagy angina utáni kiújulás.
  9. A betegség típusának tisztázása, ha más módszerek nem mutatnak klinikai képet.
  10. A tüdőszövet ödéma.
  11. Bármely tanfolyam szívelégtelensége.

Néha az orvosok úgy döntenek, hogy a koszorúér-angiográfia után műtétet végeznek a fő szerven. A betegek fontos kérdése ezzel az eljárással a diagnosztika költsége. A különböző intézményekben folyó vizsga ára eltérhet, de nem mondható el, hogy az embernek nagy összeget kell fizetnie egy ilyen eseményért..

Amikor nem tudja végrehajtani

Mivel ez az eljárás invazív, vannak olyan kockázatok, amelyek a szív koszorúér-angiográfiájának következményeire utalnak.

A beteg testének veszélyes negatív reakcióinak megelőzése érdekében a diagnózist csak az egyes konkrét helyzetek kiértékelése után végezzük. Ellenjavallatok vannak egy ilyen felmérési technika alkalmazásához..

Ha legalább az egyiket megtalálják egy személyben, akkor a kezelőorvos betiltja a beteg számára az ilyen beavatkozásokat..

Mikor kell abbahagyni a koszorúér-angiográfiát:

  • Akut fertőző betegségek.
  • Túl alacsony hemoglobinszint a beteg vérében.
  • A véralvadási jellemzők megsértése, amely súlyos vérzéshez vezethet.
  • Egyéb belső szervek patológiája, krónikus vagy akut lefolyás.
  • Bármilyen típusú stroke.

Az orvos maga határozza meg az ellenjavallatok jelenlétét vagy hiányát a páciensében. Minden kinevezés tisztán egyénileg történik. Néhány ember allergiás egy olyan anyagra, amelyet a testbe juttatnak az erek kontrasztjára. Ebben a helyzetben az orvos megtiltja a koszorúér-angiográfiát..

Kiképzés

Az eljárás megkezdése előtt az orvosoknak meg kell győződniük arról, hogy minden előkészítő intézkedést helyesen hajtottak-e végre. Egy idővel az előírt diagnózis előtt a páciensnek elmondják a normális vizsgálathoz szükséges intézkedéseket és a megbízható eredmények elérését.

  1. Az eljárás előtt nem ehet 8-10 órával az eljárás előtt, különben hányás nyílhat az esemény alatt.
  2. Az ivási rend nagyon fontos, ezért be kell tartania az ajánlásokat a vízfogyasztás ezen szabályára vonatkozóan. Csak 2-3 órával a diagnózis megkezdése előtt szabad kis mennyiségben inni. Erre a vese aktivitásának stabilizálása érdekében van szükség, amelynek gyorsan el kell távolítania a kontrasztanyagot a testből..
  3. Néhány nappal a vizsgálat előtt át kell adnia a teszteket, amelyeket meg kell adni az eseményt vezető orvosnak.

Nem szabad megfeledkeznünk az érzelmi állapotról, a páciensnek nyugodtnak kell lennie, hogy minden testfolyamat normál üzemmódban menjen végbe és ne befolyásolhassa a vizsgálati eredményeket.

Milyen tesztekre van szükség:

  • Általános vizeletelemzés (OAM).
  • Általános vérvizsgálat, a thrombocyta szint, valamint a protrombin index részletes dekódolásával.
  • Véralvadási teszt.
  • Biokémiai vérvizsgálat (BAC).
  • Megerősítő tesztek arról, hogy a betegnek nincs szifilisa, HIV-je, hepatitis B vagy C.
  • A fő szerv ultrahang diagnosztikája.
  • Elektrokardiogram.
  • Echokardiográfia.

Néha a koszorúér-angiográfiát sürgősen el kell végezni, különösen a szívinfarktus esetén. Ebben a helyzetben az orvosok minden kutatást sürgősen elvégeznek.

Milyen a vizsgálat

Ha egy személy fél, hogy ez az eljárás fájdalmas, akkor nem kell aggódni, a diagnózist altatásban végzik. Amikor az érzelmi állapot nagyon feszültté válik, akkor az esemény előtt nyugtatót is be lehet venni, az nem fog ártani és nem befolyásolja a teszt eredményeit..

A beteget egy kanapéra helyezzük, majd az orvos kilyukasztja a karban, a combban vagy a lábban található artériát. Ezen a helyen először műanyag csövet helyeznek el, amely segít más eszközök akadálytalan bevezetésében..

Ezt a csövet kapunak hívják. Ezen intézkedések után az orvos behelyez egy katétert, amelyen keresztül a kontrasztanyag belép az artériákba.

Az egész folyamatot egy sebész irányítja, aki röntgenfelvételt készít a diagnózis során, különböző szögekből.

Egy speciális anyag injekciójának helye megváltozik, ehhez a katétert egymás után helyezik el: a jobb, majd a bal szívkoszorúerekbe. A műanyag cső eltávolítása után a helyet, ahol található, fertőtlenítő oldattal kenik és kötést alkalmaznak, néha varratokra van szükség.

A vizsgálat következő szakasza a kapott adatok dekódolása, amelyet az orvos folytat. Az eljárás eredményei szerint felmérik az érszűkület mértékét, a különféle elzáródások jelenlétét bennük. Az orvosnak el kell oszlatnia a beteg minden aggodalmát a koszorúér-angiográfia elvégzésével kapcsolatban, mivel az utána jelentkező szövődmények rendkívül ritkák.

Veszélyes következmények

Bármely invazív diagnózis komplikációkat okozhat, különösen akkor, ha a szervet körülvevő szív és erek vannak. Sok múlik a szakember tapasztalatán, de nem mindenen.

Nagyon ritkán beszélnek egy ilyen beavatkozás után kialakuló súlyos következményekről, de mégis megtörténnek. Ha tanulmányozza a statisztikai adatokat, akkor az ilyen vizsgálatok 100 000 esetének 1% -áról van szó, amelyek siralmas, végzetes pácienssel végződnek.

A szövődmények valószínűségének csökkentése érdekében csak akkor szükséges koszorúér-angiográfiát végezni, és feltétlenül a kezelőorvos írja fel..

Milyen súlyos következményei lehetnek:

  1. Vérzés.
  2. Megszakadt szív vagy ér.
  3. Allergiás megnyilvánulások.
  4. A szerv ritmusának megsértése.
  5. Agyvérzés vagy szívroham a vérrög és az érfal elválasztása miatt.
  6. Szívroham.

Súlyos szövődmények csak ritkán fordulnak elő, de a helyi következményeket sokkal gyakrabban figyelik meg. Általában egy személy kóros folyamatokon megy keresztül, amelyek a szúrás helyén jelennek meg. Ez lehet trombózis, hematoma képződés, traumás artériás elváltozások. Ha fertőzés kerül a sebbe, akkor ennek a bevezetésnek a gyulladásos reakciói teljesen lehetségesek.

Kevés ember ismeri a szívkoszorúér-angiográfiával végzett szívvizsgálatot, de rendelkezésre áll információ annak lefolytatásáról. Miután tanulmányozta az ilyen diagnózis minden aspektusát, félelem nélkül folytathatja ezt az eljárást. Egy ilyen esemény segítségével az orvosoknak sikerül kimutatniuk a súlyos betegségeket, és ha a kezelést időben elkezdik, akkor a prognózis általában kedvező..

Még gyenge eredmények esetén is, amelyek gyógyíthatatlan betegségre utalnak, mindig van esély a beteg állapotának javítására egy szervműtét után. A modern orvoslás képes szinte minden olyan hiba és patológia kiküszöbölésére, amely zavarja a szív normális aktivitását. Nem tagadhatja meg a koszorúér-angiográfiát, ha az orvos ragaszkodik hozzá.

Talán ez az egyetlen diagnosztikai módszer, amely megmutatja, hogy hol található a probléma oka..

A szív koszorúér-angiográfiájának következményei

A statisztikák szerint a szív- és érrendszeri megbetegedések vezető helyet foglalnak el a halál okaiban a világon. Az ilyen betegségek főleg a dolgozó népesség képviselőit érintik, ami a test állandó túlterhelésével és krónikus stresszel jár.

A viszonylag fiatal eljárás, amelyet a szíverek koszorúér-angiográfiájának neveznek, lehetővé teszi a szívpatológiák "kihajtásának" időben történő felismerését. Mielőtt azonban segítségét kéri, alaposan tanulmányoznia kell a koszorúér-angiográfia következményeit. Ez a tudás lehetővé teszi, hogy minimalizálja a kedvezőtlen eredmény valószínűségét..

Kockázati tényezők

Mi a koszorúér-angiográfia és milyen következményei vannak a szíverek koszorúér-angiográfiájának? Ez mindenekelőtt egy invazív eljárás, amely lehetővé teszi a szíverek állapotának felmérését egy speciális kontrasztanyag bevezetésével a testbe, amely az artériákat a vizsgálat idején különleges színnel festi. Amikor egy személy védőhártyáin (ebben az esetben a bőrön keresztül) "behatolunk", meg kell említeni egy rövid, de fontos szabályt: "az ilyen beavatkozás mindig kockázattal jár, mind az egészségre jelentéktelen, mind pedig potenciálisan életveszélyes.".

Bizonyos esetekben a szövődmények valószínűsége jelentősen megnő. A kockázati tényezők egy speciális csoportja egyesíti az alábbi betegségeket:

  • allergiás reakció az injektált kontrasztra;
  • súlyos pszichés vagy szomatikus állapot;
  • terhesség;
  • pitvarfibrilláció (a szívverés megsértése a pitvarok gyakori összehúzódásával és gerjesztésével);
  • hipokalémia;
  • gyakori extrasystole;
  • vese- és szívelégtelenség;
  • láz;
  • hemofília, vérszegénység és a véralvadási rendellenességek egyéb formái;
  • mérgezés speciális szívglikozidokkal;
  • a beteg előrehaladott kora;
  • a szív- és érrendszer betegségei;
  • diabetes mellitus és stroke;
  • lesoványodás vagy jelentős túlsúly;
  • súlyos tüdőbetegség, például tüdőelégtelenség;
  • szívbetegségek;
  • a koszorúerek meszesedése (kalcium-sók lerakódása a szelepcsúcsokban és az artériák falai közelében).

Ha a veszélyeztetett betegnek sürgősen koronográfiát kell végeznie, akkor az eljárást egy orvoscsoport szoros felügyelete mellett hajtják végre. A diagnózis felállítását követő egy napon belül az EKG (elektrokardiogram) és a hemodinamika (az ereken keresztüli véráramlás) mutatók speciális ellenőrzését végzik.

Sürgősségi beavatkozás esetén meg kell próbálni tájékoztatni az orvost az allergiás reakciókról és az esetleges kísérő betegségekről.

Meg kell jegyezni, hogy a szövődmények valószínűsége körülbelül 0,05–0,2%. Végzetes kimenetel az esetek kevesebb mint 0,08% -ában fordul elő.

A lehetséges szövődmények felsorolása

A koszorúér-angiográfiára való mentális felkészülés és a kockázat mértékének felmérése érdekében meg kell ismerkedni az orvosi statisztikák szerint a leggyakoribb szövődményekkel..

Nephropathia

Néha a diagnózis során a vérnyomás csökkenése vagy a kontrasztanyag bizonyos komponensei vesekárosodást váltanak ki, amely a legtöbb esetben körülbelül 1-1,5 hét elteltével elmúlik. Ritkán van akut kudarc, amely hemodialízist igényel - a vese tisztítása a vesén kívül.

Fertőzés

A szívkoszorúér-angiográfiát követő artériás szúrás területén egy kis bőrpír jelenik meg, amely megfelel a keletkező seb váladékának, és egyes esetekben a test hőmérséklete emelkedik. Ez a fertőzés a betegek kevesebb mint 1–0,8% -ában fordul elő. Az orvosi beavatkozás utáni profilaxishoz érdemes 2-3 napig kerülni a vizet a szúrás helyén.

A fertőzés a nem steril műszerek orvosok általi alkalmazása következtében is előfordulhat, érdemes előzetesen megismerkedni a szakemberekkel, és megbizonyosodni kompetenciájukról és lelkiismeretességükről.

Légzési elégtelenség

A koszorúér-angiográfia egyéb szövődményeinek túlnyomó többségével ellentétben a légzési elégtelenség számos különböző okból jelentkezhet, az allergiás reakciótól a tüdőödémáig..

Allergiás reakció

Az allergiát a kontrasztanyagban lévő tartósítószerek okozzák. Ugyanakkor egyeseknél ez a reakció bőrkiütés formájában, míg másoknál anafilaxiás sokk formájában fejeződik ki. Az ilyen kimenetel megelőzése érdekében érdemes előre figyelmeztetni az orvosokat az esetleges gyógyszerekre és ételekre, elsősorban a tenger gyümölcseire, allergiára..

Artéria boncolás

Ritka jelenség társul a vér behatolásával az érfal héjai között elhelyezkedő területre. Ha nem kerülik el, a boncolás a vér áramlásának elzáródását eredményezi, ami potenciálisan életveszélyes a beteg számára..

Helyi érkárosodás

Angiográfia - mi ez?

Ez a fajta következmény a legelterjedtebb. A szúrás helyéről származó vérzés formájában fejeződik ki, mert az eljárást az artéria üregében hajtják végre, amelyben viszonylag magas a vérnyomás. A vér leállítása ilyen nagy edényből meglehetősen nehéz, különösen, ha a lyukasztást az inguinalis artériába vezették be..

Stroke

Ebben a helyzetben agyi vérzésről beszélünk, amelyet az erek légrészecskék vagy vérrögök által okozott átfedése okoz. Jellemzően magas vérnyomásban, cukorbetegségben és veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.

Haematoma

Haematoma akkor képződik, amikor a vér a femorális artériából a comb elülső régiójába áramlik. Az elváltozások túlnyomó többsége nem károsítja a betegeket, de a súlyos vérveszteséggel járó nagy elváltozások néha transzfúziót igényelnek.

Hogyan kerülhetjük el a szövődményeket?

Először is ki kell választania azokat a szakembereket, akik invazív eljáráson mennek keresztül. Érdemes megvizsgálni a kompetenciájukra és képességeikre vonatkozó információkat. Talán ez a legfontosabb felkészülési pont..

Az eljárásért felelős orvossal folytatott kommunikáció során meg kell győződnie kompetenciájáról: évente legalább 100 ilyen vizsgálatot kell lefolytatnia.

A koszorúér-angiográfia előtt néhány nappal szigorúan tilos gyógyszereket szedni a kezelőorvos megfelelő megállapodása nélkül..

A katéterezés területén a fertőzések megelőzése érdekében ajánlatos elektromos borotvával eltávolítani az alkar vagy az ágyék területén lévő szőrszálakat (a szakemberek által választott helytől függően). Használatával elkerülhető a hámréteg felületének károsodása..

Nagyon ajánlatos a diagnosztikai eljárás előtti napon zuhanyozni. A 00:00 óra kezdete után, közvetlenül a koronográfia előtt nem szabad ételeket és italokat fogyasztani. Csak a közelgő diagnózis ésszerű megközelítése csökkenti a veszélyes mellékhatások valószínűségét..

Miért és kinek van szüksége a szíverek koszorúér-angiográfiájára

A koszorúér-angiográfia egy röntgensugárzás nélküli anyag bevezetése a szív koszorúereibe annak átjárhatóságának meghatározása érdekében.

Az érrendszer képét röntgen segítségével készítik el, és ez iránymutatásként szolgál a koszorúér-betegség további kezelésére szolgáló módszer kiválasztásához..

Ez az egyik legmegbízhatóbb módszer a szűkület lokalizációjának, súlyosságának és prevalenciájának meghatározására a későbbi stentelés vagy koszorúér bypass ojtás esetén..

Javallatok a szív koszorúér-angiográfiájához

A vaszkuláris ágy állapotának vizsgálatának célja vészhelyzeti indikációk lehet. Ezek közé tartozik az angina pectorisban szenvedő betegek állapotának éles destabilizálása vagy a szíven végzett műtéti beavatkozások után. Az ilyen romlás jelei: fokozott fájdalom, kóros elváltozások az EKG-ban, a troponin, az ALT és az AST koncentrációjának növekedése a vérben.

A tervezett koszorúér-angiográfiát ilyen esetekben végzik:

  • Az iszkémiás szívbetegség, amelyet EKG igazol, testmozgási tesztek, a gyógyszeres kezelésre adott válasz hiányában.
  • Szívműtét előtt 35 évesnél idősebb betegeknél.
  • Korai angina szívroham után.
  • Az ischaemia klinikai tüneteinek jelenléte fokozott foglalkozási kockázattal rendelkező személyeknél.
  • A szív vagy a nagy erek műtétje után.

A diagnózis felállításának nehézségei esetén - a beteg panaszai és a további kutatási módszerek adatai közötti eltérés esetén - ajánlott ilyen vizsgálaton részt venni..

Ellenjavallatok a szív koszorúér-angiográfiájához

Súlyos és nem szívbetegség jelenlétében a vizsgálatot nem hajtják végre, mivel fokozott a szövődmények kockázata.

A vizsgálatot nem mutatják be olyan betegek:

  • a vesefunkció meghibásodása 150 mmol / l feletti kreatininszint mellett;
  • súlyos szívelégtelenség;
  • dekompenzált diabetes mellitus;
  • ritmuszavarok komplex típusai;
  • rosszindulatú artériás magas vérnyomás;
  • a szívroham vagy agyvérzés akut periódusa (a megjelenés dátumától kevesebb mint egy hét);
  • endarteritis, endocarditis;
  • allergiás reakciók (relatív ellenjavallat).

Felkészülés a szív koszorúér-angiográfiájára

Az eljárás előtti előkészítő szakasz magában foglalja az anamnézis felvételét a szívkoszorúér-betegség súlyosságának tisztázása érdekében (a rohamok kialakulásának feltételei, elszenvedett szívrohamok). Allergia, cukorbetegség, magas vérnyomás, a gyomor vagy a belek fekélyes elváltozásai, hemodinamikai rendellenességek, érrendszeri betegségek, méhvérzés.

A betegeknek a következő típusú vizsgálatokon kell átesniük:

  • EKG, ha szükséges - napi ellenőrzés;
  • mellkas röntgen;
  • echokardiográfia;
  • a subclavia és a femor artériák ultrahang dopplerográfiája;
  • vérvizsgálatok HIV, hepatitis, szifilisz miatt;
  • koagulogram, elektrolitok, kreatinin, AST és ALT, glikémiás szint.

Ha hajlamos allergiás reakciókra, előzetes bőrvizsgálatot kell végezni egy röntgensugárzást nem okozó anyaggal kapcsolatban.

Hogyan történik a szív koszorúér-angiográfiája?

A koszorúér-angiográfia sebészeti diagnosztikai beavatkozásokra utal, ezért csak azokon az osztályokon végezhető el, ahol vannak szakemberek, akik jártasak az intravaszkuláris technikákban és az angiográfiai berendezésekben. A műtőkben az eljárás során újraélesztők állnak rendelkezésre, hogy komplikációk esetén sürgősségi segítséget nyújtsanak.

A koszorúér-angiográfia első szakasza a választott technikától függően eltérő lehet:

  • Judkins két külön koszorúér katétert használ, amelyeket a femorális artérián keresztül helyeznek be.
  • A Sones módszer egy katétert használ, a jobb és a bal szívkoszorúkat egymás után vezetik át, a bevezetés helye a brachialis artéria.

Minden további szakasz hasonló, függetlenül az alkalmazott kutatás típusától. A katétert beillesztjük a koszorúérbe, először a heparin lép be rajta, majd a kontraszt (Visipak, Omnipak, Ultravist vagy mások). A bal koszorúér esetében a röntgensugaraknak öt vetületben kell lenniük, a jobb oldali - kettőben. Ugyanakkor elemzik a szívkamrák állapotát.

Az angiográfia során a nyomás és az EKG értékeit folyamatosan figyeljük. A pácienssel egyetértésben az edény beszűkült lumenét léggömbbel lehet kibővíteni, vagy stentet lehet felszerelni. Az eljárás befejezése után a katétereket eltávolítjuk, nyomókötést helyezünk a szúrás helyére.

A következtetésben adja meg a következő információkat:

  • A vérellátás domináns típusa - jobb, bal, egyenletes.
  • A szív izomrétegének állapota, amelyet beszűkített edénnyel látnak el.
  • A fedezetek jelenléte és jellemzői.

A szív koszorúér-angiográfiájának végrehajtásával kapcsolatos információkért lásd ezt a videót:

Mennyi ideig tart a vizsgálat?

A koszorúér-angiográfiát helyi érzéstelenítésben végezzük, ezért nem szükséges előkészítő preoperatív előkészítés. Csak nyugtatók használhatók.

A szúrás helyének érzéstelenítése és a katéter behelyezése után maga az eljárás kezdődik, amely 20-30 percet vesz igénybe. A műtőben eltöltött teljes idő körülbelül egy óra.

Ennek feltétele, hogy nem végeznek stentelést.

Ajánlások az eljárás utáni helyreállítási időszakban

A beteg angiográfia után 5 és 24 óra között maradhat a kórházban. Ebben az időszakban ágynyugalom ajánlott, ihat vizet és gyümölcsleveket. Ha a pulzus stabil, akkor a beteget kiürítik.

Otthon legalább egy hétig kímélő rendet kell követnie, kizárja a fizikai aktivitást, az alkoholt és a dohányzást. 2-3 napig nem kell fürödnie, a lyukasztási helynek száraznak kell maradnia zuhanyzás közben. Az autó 3-5 nap alatt vezethető.

Sürgősen orvoshoz kell fordulni a következő tünetekkel:

  • vérzés az artéria szúrás helyéről;
  • fájdalom, duzzanat és bőrpír;
  • a katéterezési zóna közelében keményedés van;
  • a testhőmérséklet emelkedett;
  • a bőr elszíneződik, és a katéter vezetésére használt végtag elzsibbad, és hideg vagy meleg tapintású;
  • túlzott gyengeség, mellkasi fájdalom és légszomj.

A szív koszorúér-angiográfiájának lehetséges negatív következményei

A leggyakoribb szövődmény az artéria lyukasztási helyének vérzése. A koszorúér-angiográfia általában nem veszélyes eljárás..

A betegek kevesebb mint egy százaléka szenved szívritmuszavarban kamrai fibrilláció, az érfal károsodása és miokardiális infarktus formájában. Általános szabály, hogy ez a súlyos angina pectoris megnyilvánulásával jár. Lehetséges a kontrasztanyag intoleranciája, az ér elzáródása trombussal.

Szívkutatási költség

Az eljárás becsült költsége 10 - 19 ezer rubel tartományban van, leggyakrabban a klinika által alkalmazott technikától, valamint a nagy pontosságú berendezések elérhetőségétől függ..

Abban az esetben, ha a szívkoszorúér-angiográfia során (a pácienssel közösen) döntöttek az edények stenteléséről, a fizetőeszközökért és a további műtéti kezelésért külön fizetnek. Külföldön a kontrasztos koszorúér használatával végzett vizsgálat költsége 7-15 ezer dollár között mozog.

A betegek tényleges kérdései

A betegeknek általában sok kérdésük van az eljárás előtt. A leggyakoribbak:

Lehetséges-e bypass műtét elvégzése koszorúér-angiográfia nélkül?

Az artériák károsodásának mértéke és a károsodott vérellátás helyének előzetes értékelése csak koszorúér-angiográfiával állapítható meg pontosan, ezért ajánlott minden betegnek elvégezni ezt a szívedényeken végzett műtétek előtt..

1-es típusú cukorbetegségem van. Lehetséges-e koszorúér-angiográfia??

A cukorbetegség nem ellenjavallat. De mielőtt az eljárást előírnák, meg kell kapnia egy endokrinológus véleményét, vérvizsgálatot kell végeznie a cukor és a glikált hemoglobin szintje szempontjából. Az inzulin adagját úgy kell beállítani, hogy a glikémia közel legyen a normális szinthez.

Milyen gyakran végezhető koszorúér-angiográfia?

Ez a diagnosztikai módszer nem veszélyes, ezért annyiszor végezhető el, ahányszor szükséges a szív koszorúerének irányítására. Újravizsgálatot lehet előírni fokozott szívfájdalom, a gyógyszeres kezelés alacsony hatékonysága, az EKG változásai vagy a biokémiai vérvizsgálat esetén.

Lehetséges-e áttenni a koszorúér-angiográfiát orvos beutalása nélkül??

A koszorúerek diagnosztikájának javallata elsősorban az ischaemiás szívbetegség.

Ha tipikus tünetei vannak, és a beteg állapotát kielégítőnek értékelik, az anginás rohamok csak nagy fizikai megterheléssel fordulnak elő, és a közeljövőben nem terveznek műtétet, akkor nincs szükség ilyen diagnózisra.

Annak eldöntése érdekében, hogy a corornarográfia javallott-e, elengedhetetlen az összes rendelkezésre álló orvosi dokumentáció elemzése. Ezt szakszerűen csak kardiológus végezheti..

Így az erek koszorúér-angiográfiai vizsgálata az "arany standard" a szívizom ischaemia diagnosztizálásában és a stent vagy a sönt elhelyezésének tervezésében..

A módszer viszonylag biztonságos vizsgálattípusok közé tartozik, ezért szinte minden koszorúér-betegségben szenvedő beteg számára ajánlható, kivéve a súlyos egyidejű betegségben szenvedőket vagy a komplex szívbetegségeket..

Az erek koszorúér-angiográfiája: mi ez és hogyan történik

A világméretű statisztikák szerint a szívbetegség az első helyen az összes betegség között. A szívbetegségek megelőzésére és a kezelés taktikájának meghatározására a vaszkuláris angiográfiát gyakran előírják a betegek számára.

A koszorúér-angiográfia - mi ez? Ez egy tanulmány a szív koszorúereiről kontrasztanyaggal és röntgensugárral, vagy nélkülük modern eszközökkel. Rövidítve KAG.

Az eljárás rutinszerűen végezhető megelőző vizsgálat során, vagy sürgősen a koszorúerek állapotának meghatározása gyanú esetén, vagy a szívroham első jelei az első 5-12 órában.

Mi az érkoszorúér-angiográfia

A szívizomszövetet tápláló és a normális működését biztosító koszorúerek vizsgálata nagyon fontos a kóros elváltozások észleléséhez és az időben történő kezeléshez..

Az erek koszorúér-angiográfiája vizuálisan informatív típusú vizsgálat, amely lehetővé teszi a koszorúerek állapotának megsértésének okának pontos azonosítását. A vizsgálatot csak orvosi intézményben végzik kardiológusok, szigorúan az indikációk szerint:

  • szívkoszorúér-betegség;
  • előkészítő szakasz a műveletek előtt, stentelés, bypass oltás;
  • állandó súlyos fájdalom a szegycsont mögött;
  • szívinfarktus gyanúja;
  • szívritmuszavar, amely veszélyezteti a beteg életét;
  • utóvizsgálatok különböző szívműtétek után;
  • diagnosztikai vizsgálat a diagnózis tisztázása érdekében.

Veszélyes??

Az emberi test bármilyen beavatkozása esetén bármilyen komplikáció lehetséges. A koszorúér-angiográfiával csak az elvégzett eljárások 1% -át teszik ki, és a következőként nyilvánulhatnak meg:

  • a szívkamrák fibrillációja;
  • amikor a katéteredény ágya mentén mozog, a thrombus elválasztása;
  • a légembólia előfordulása;
  • a szívszövet károsodása;
  • miokardiális infarktus.

Az eljárást azonban egy kórházban végzik, ahol éjjel-nappal rendelkezésre állnak szakemberek, akik képesek lesznek időben kezelni és csökkenteni a súlyos szövődmények kockázatát. A koszorúér-angiográfia veszélyes-e, annak elvégzése és milyen módon dönt nemcsak az orvos, hanem maga a beteg is.

A nem érintkező koszorúér-angiográfia közvetlen kivitelezésével a szívvel nincsenek komplikációk.

Hogyan történik

Mi a szívkoszorúér-angiográfia, és hogyan történik, azt a kezelőorvosnak, a kardiológusnak el kell mondania. Az eljárás előtt további diagnosztikai módszereket írnak elő tervszerűen:

  • vér- és vizeletvizsgálatok;
  • A szív ultrahangja;
  • echokardiográfia;
  • tesztek vírusok jelenlétére;
  • elektrokardiográfia;
  • a kapcsolódó szakterületek orvosainak konzultációi (minden esetben külön-külön, szükség szerint és a beteg állapota).

A beteg előre felkészül az eljárásra: a vizsgálatot éhgyomorra végzik (az étel előestéje este 18-00 után nem fogyasztható el). Néhány betegnek ajánlott speciális gyógyszereket szednie az orvos utasítása szerint. Ha szükséges, a későbbi szúrás helyét borotválják.

A koszorúér-angiográfiát két fő módszerrel végezzük: invazív módszerrel vagy tomográfiával.

Invazív

A szelektív koszorúér-angiográfia módszere magában foglalja a helyi érzéstelenítésben a bőrön keresztül egy speciális katéter artériájába (femorális, radiális) történő bevezetését, amelyet a koszorúerekbe vezetnek. Ezután külön kontrasztot vezetnek be.

A koszorúér-angiográfia során a kontrasztanyag eloszlik az összes koszorúéren, és egy angiográf segítségével az erek eloszlásának és töltésének minősége látható a monitoron. A koszorúerek átjárhatóságának teljes képének összeállításához minden oldalról képeket készítenek.

A kontrasztanyag testbe juttatása után a beteg felforrósodhat. A pulzus lassul, ami egyértelműen érezhető. Erre azért van szükség, hogy tiszta képet kapjon, és az eszköz monitorán közvetlen alapos képet lehessen nézni az erek állapotáról. Az eljárás befejezése után a pulzus visszaáll.

A kontakt módszer előnye, ha szükséges, a léggömb-dilatáció vagy a stentelés azonnali végrehajtása, amelyet a pácienssel való egyeztetés után hajtanak végre (tudatos). Hátránya az ionizáló sugárterhelés.

A teljes koszorúér-angiográfiai eljárás 20 perc és egy óra, átlagosan 30-40 perc között tart. A betegek fekvő helyzetben vannak, és nem éreznek kényelmetlenséget.

Nem invazív

  • A CT (számítógépes tomográfia) koszorúér-angiográfiát anélkül végezzük, hogy bármilyen eszközt bevinnénk a testbe.
  • A diagnózis előtt egy órával a beteg gyógyszert szed a szívösszehúzódások számának csökkentése érdekében.
  • Közvetlenül a képek készítése előtt intravénásan injektálnak egy kontrasztanyagot, és a szívet különböző szögekből vizsgálják.

A tomográfia és az elektrokardiográfia további szinkronizálásával képeket lehet készíteni a diasztolé során. Ez a módszer 3D képet készít, ahol a szív koszorúerének állapota jól látható..

Az ilyen típusú diagnózis egyik jellemzője a ritka szív-összehúzódások érzése, valamint a vizsgálat során különféle orvosi parancsok végrehajtásának szükségessége.

A beteg a diagnosztikai vizsgálat befejezése után azonnal megkapja a vizsgálat eredményét.

Ellenjavallatok

Bizonyos ellenjavallatok vannak a koszorúér-angiográfia elvégzésére:

  • terhesség;
  • kontrasztanyag elleni allergia;
  • cukorbetegség;
  • máj- vagy vesekárosodás;
  • a szív ellenőrizetlen aritmiája (kezelése után az eljárás elvégezhető);
  • a véralvadás kóros rendellenességei;
  • magas testhőmérséklet;
  • mámor;
  • szív elégtelenség;
  • fertőző szívbetegség.

Akut életveszélyes körülmények között néhány ellenjavallat feltételes (a kezelőorvos döntése alapján és a beteg állapotának megfelelően). Bizonyos típusú kóros állapotok kezelése és a beteg egészségi állapotának stabilizálása után tanulmány végezhető.

A koszorúér-angiográfia következményei

A diagnosztikai vizsgálat után minden érthetetlen állapot esetén azonnal forduljon orvoshoz. A koszorúér-angiográfia következményei minimálisak, de mégis bekövetkeznek:

  • szívroham kialakulása, amikor egy személy túl aggódik;
  • artériás sérülés;
  • vérrög leválása, amely agyvérzéshez vagy szívrohamhoz vezethet;
  • a vesék állapotának szövődménye;
  • ha a diagnózis túl hosszú, röntgensugárzás;
  • a szív vagy az erek túl elvékonyodott falai megrepedhetnek;
  • vérzés a szúrás helyén a bőrön keresztül vagy a belsejében, amikor az edény vagy a szívszövet károsodik;
  • fertőzés a testbe az eljárás után (rosszul feldolgozott katéter vagy a bevezetés helye);
  • allergiás reakciók további gyógyszerekre.

Következtetés

Az emberi test minden egyes beavatkozásának megvan a maga kockázata. A szövődmények lehetősége csökken, ha a beteg egyértelműen betartja a diagnosztikai vizsgálat összes előkészítő lépését.

Az ellenjavallatok és a komplikációk minimális kockázata ellenére a szívkoszorúér-angiográfia továbbra is a szíverek diagnosztikai vizsgálatának egyik leginformatívabb módszere, amely sok életet mentett meg..


Következő Cikk
Vérkeringési körök