A phlebectomia utáni szabályok


Navigáljon az aktuális oldalon

  • Részletesen
  • Betegségek
  • Kezelési módszerek

A posztoperatív időszakban rugalmas összenyomásra van szükség egy másik időszakra. A hagyományos phlebectomia után körülbelül 30 nap, miniflebectomia után legfeljebb 5 nap. A kompresszió csökkenti a posztoperatív hematomák és a nyiroködéma kialakulásának valószínűségét.

A műtét után a vénákon való járás általában másnap megengedett, a miniflebectomia után azonnal mehet. A phlebectomia utáni fogyatékosság 7 és 30 nap között mozog. A modern vénás műtét után nincs szükség betegszabadságra.

A phlebectomia szövődményei

A műtét utáni időszak a szokásos "klasszikus" phlebectomia után meglehetősen fájdalmas. Néha a nagy haematomák zavartak, ödéma van. A sebgyógyulás a phlebológus műtéti technikájától függ, néha a nyirok szivárgása és az észrevehető hegek elhúzódó képződése fordul elő, gyakran egy nagy phlebectomia után, a sarok érzékenységét megsértik.

Néha a traumás vénás műtét után mélyvénás trombózis alakulhat ki, különösen akkor, ha a rugalmas kötést nem helyesen alkalmazták. A lábak lymphostasisa a hagyományos phlebectomia után az esetek 25% -ában fordul elő.

Ezzel szemben a miniflebectomia után a sebek nem igényelnek varrást, mivel ezek csak defektek, nincs fájdalom, és gyakorlatunkban a bőridegek károsodását sem figyelték meg. A betegek korai aktiválása, közvetlenül a műtét után, jelentősen csökkenti a posztoperatív vénás trombózis kockázatát. A phlebectomia ilyen eredményeit azonban csak tapasztalt phlebológusok érik el..

A művelet után speciális kompressziós harisnya kerül fel, általában 2 kompressziós osztályba. Általában 1 órával hagyjuk kelni a miniflebectomia után, és 2-3 óra elteltével hazaengedtük.

A mikroflebectomia utáni kompressziós harisnyát 3 napig nem távolítják el, majd nappali kompressziót alkalmaznak. Ekkor zuhanyozhat a harisnya speciális celofán burkolatában, amelyet speciális szalonokban értékesítenek.

A 3. napon öltözködést végeznek, és a szúrás helyén lévő matricákat kicserélik. Célszerű egy hétig pihenni a munkától, és ugyanarra az időszakra tilos a súlyemelés (több mint 5 kg).

2 hét után utóvizsgálat orvos által. E vizsgálat után a beteg kompressziós harisnyát visel körülbelül 4 hétig. 2 hónap múlva végzett kontrollvizsgálaton az edények ultrahangját végzik. Szükség esetén további szkleroterápiás foglalkozást hajtanak végre az azonosított visszeres mellékágakban, még akkor is, ha nem észlelnek látható visszereket. A 6 hónap elteltével elvégzett utóvizsgálat során általában nem marad nyom a korábbi visszérről. Az utolsó vizsgálatot egy évvel az eljárás után hajtják végre.

Mi lehet zavaró a miniflebectomia után

A fájdalmas érzéseket általában nem fejezik ki, ha szükséges, analgint vagy más szokásos fájdalomcsillapítót szednek.

A beavatkozást követő első napokban az eltávolított véna mentén zúzódásokat határoznak meg, amelyeket Lyotonnal kenni lehet. Néhány nap múlva a zúzódások feloldódnak, de az induráció akár 2-3 hétig is fennmaradhat..

A miniflebectomia után a bőr átmeneti elszíneződése (hiperpigmentáció) meglehetősen ritka, és 2-3 hónap után nyom nélkül eltűnik

A miniflebectomia egy olyan műtéti beavatkozás, amely minimális traumával és elméletileg lehetséges általános műtéti szövődményekkel jár vérzés, elöntés és lymphorrhea formájában. Gyakorlatunkban azonban ilyen problémák még nem fordultak elő..

Természetesen a bőr minden károsodását, még a legkényesebbet is, hegszövet képződésével megszünteti a testünk. Az, hogy ez a heg észrevehető-e vagy sem, az orvostól (a bőr "erő" vonalainak megfelelő szúrások vagy mikro bemetszések, a műtét finom technikája), a bőrön (mindegyikünknél nagyon egyedi a hegszövet kialakulása, egyesek hajlamosak keloid hegek kialakulására és ebben az esetben talán tartózkodni kell a műtéttől) és a betegtől (az orvos ajánlásainak szigorú betartása és a rugalmas tömörítési rend betartása). Meg kell jegyezni, hogy a hegek kialakulása saját szakaszain megy keresztül; ha a műtét utáni első hetekben a defektek és a vágások gyakorlatilag nem láthatók, akkor néhány hónapig kissé kiemelkednek az általános háttérrel szemben. Ezt követően azonban, miután elvesztették a "tartó" rostok fő részét és saját edényeiket, a hegek világosabbá válnak, rugalmasságot nyernek, és a láthatatlan bőr színével és konzisztenciájával megegyezően szinte láthatatlanná válnak. Nem ritka, hogy az orvos, aki elvégezte, több mint egy évig tartó műtéti recept alapján vizsgálja meg a műtét nyomait..

A lábak vénáinak phlebectomia jellemzői

Az alsó végtagok visszérgyulladása súlyos betegség, amelyet a felszíni vénák tágulása jellemez, amelynek következtében a szelepek elégtelen záródása jelenik meg, ami a véráramlás károsodásához vezet..

A betegség alattomossága kifejezett tünetek hiányában rejlik, ezért már a fáradtság, nehézség, a lábak duzzanata megjelenésével ébernek kell lenni. Ezt követően vaszkuláris hálózatok alakulnak ki, és ha nem veszi fel a kezelést az idő alatt, akkor látható csomópontok jelennek meg.

A tromboflebitis veszélyes szövődmény: a vénás fal gyulladásos folyamatának hátterében vérrögök képződnek az edény lumenében. Elválasztásuk a pulmonalis tromboembólia kialakulásához vezet, amely a hirtelen halál fő oka.

A visszér kezelése a kezdeti szakaszban konzervatív terápiát biztosít, súlyos formában az érintett ereket el kell távolítani.

Az eljárás lényege és típusai

A phlebectomia egy sebészeti beavatkozás, amely eltávolítja az érintett vénákat. Célja a véráramlás normalizálása a mélyvénákban, a reflux megszüntetése és egy esztétikai probléma megoldása..

Nem jelent veszélyt a keringési rendszerre, mert csak a szubkután ereket érinti. A sérült vénát bemetszéssel távolítják el, gyógyulás után a heg 0,5 cm-ig marad.

A következő típusok léteznek:

  • kombinált phlebectomia - a műtéti kezelés különböző technikáit egyesíti, sorrendjüket a diagnosztika eredményei alapján állapítják meg;
  • lézeres koaguláció - a manipuláció során nem sebészeti eszközöket használnak, hanem lézeres fényvezetőt használnak;
  • rádiófrekvenciás megsemmisítés - katéteren keresztül leadott rádiófrekvenciás sugárzás felhasználását foglalja magában.

Az alsó végtagok vénáinak kombinált phlebectomia több szakaszból áll, mindegyiket független műveletnek tekintik:

  1. Crossctomia.
  2. Csupaszítás.
  3. Perforáló edények kötése.
  4. Miniflebectomia.

Crossctomia

A módszer meglehetősen radikális, trombózis esetén sürgősen alkalmazzák, ez a kombinált phlebectomia kezdeti szakasza és a független manipuláció is.

Ez a nagy saphena véna és a szomszédos mellékágak lekötéséből áll. Megakadályozza a fordított véráramlást, felfüggeszti a vér kóros kisülését a mélyvénákból a felszínessé.

A sebész függőleges, 3-5 cm hosszú metszést végez az ágyékban, azonosítja és összeköti a Delba érkötegét, majd kivon egy nagy saphena vénát, és megköti azt a helyet, ahol a mélyvénás rendszerbe áramlik..

Feltétlenül húzza meg a mellékvénákat, megakadályozva a betegség visszaesését. Ha ez egy független művelet, akkor a seb végén a vízelvezetést rögzítik és varratokkal látják el.

Csupaszítás

Két 2-3 mm-es bemetszést végeznek - vagy az ágyékban és a térd alatt, vagy a poplitealis régióban és a bokán. Ezután a vénát eltávolítjuk és keresztbe vesszük, egy szondát (sztriptíztávolítót) helyezünk a lumenébe, a műszert a beteg vénával együtt eltávolítjuk.

Az utóbbi időben a rövid sztriptíz népszerű. Csak a sérült visszeres területek eltávolításában különbözik, és a működő szelepekkel rendelkező véna megmarad.

A sztrippelés különféle sebészeti eszközök és technikák használatát foglalja magában:

  • Invaginációs sztrippelés - egy szondát vágóelem nélkül használnak; amikor eltávolítják a sebből, a vénát kifelé fordítják anélkül, hogy károsítanák a környező szöveteket;
  • Cryostripping - folyékony nitrogénnel -85 ⁰С-ig hűtött próbát használunk. Az eljárás legfeljebb 3 másodpercig tart, a véna megfagy a műszerhez, és vele együtt eltávolítják;
  • PIN-leválasztás - egy bemetszést hajtanak végre, amelyen keresztül PIN-szondát helyeznek be, hegyét a vénához varrják és egyidejűleg eltávolítják a beteg edénnyel.

Perforáló edények kötése

A perforáló vénák áthaladnak a fasciális nyílásokon, összekapcsolva a szubkután és a mély ereket. Kötésük megakadályozza a betegség, a haematoma és a vérzés megismétlődését. A kisebb vénás elváltozások nem igénylik az izomszövet metszését. Súlyos visszér esetén az orvos az alapul szolgáló szövetek boncolásához folyamodik.

Müller miniflebectomia

Elsőként ezt a módszert fejlesztette ki a svájci sebész, Robert Müller. A technikát a lágyrészmetszés hiánya jellemzi, a beteg a beavatkozás után 2 órával hazamehet.

A vénát 1-2 mm-es szúrással távolítják el: bilincsre csavarva vegye ki, kötözze össze és keresztezze. Alacsony traumatikus módszer, amely nem igényli a varrást.

Az eljárás után hematomák alakulnak ki, amelyek 2-3 héten belül eltűnnek, hegek nem maradnak.

Szafenektómia

Súlyos esetekben a módszerhez folyamodnak, a nagy saphena véna megszüntetése több szakaszban történik. Az érintett vénák pontos azonosításához a végtagot előzetesen duplex szkennerrel vizsgálják.

A sebész bemetszést végez az ágyékban, amelynek hossza 3 cm, elválasztja a vénát és a szorosan elhelyezkedő, a száj melletti mellékfolyókat, gondosan bekötözi és keresztezi azokat. Ezután a saphena vénát a mély vénával való kapcsolat területén húzzák meg.

A láb közelében, a belső bokán metszést végeznek, egy vénát kereszteznek, szondát helyeznek a lumenjébe az ágyék területére. További szúrásokra lehet szükség az eszköz előrehaladtával. A beteg vénát a szondával együtt eltávolítják a szövetekből, majd kozmetikai varratokat alkalmaznak.

Lézeres phlebectomia

Az eljárás egy lézersugár hőhatásából áll a sérült véna falain. Szúrást végeznek, amelyen keresztül a fényvezető beillesztésre kerül; szabad átjárhatósága érdekében az edényeket nem szabad összeszorítani. A módszer legfeljebb 1 cm-es visszeres betegek számára ajánlott.

A lézersugárnak cauterizáló hatása van - koagulációs, obliterációs folyamatok lépnek fel, azaz a véna falainak fúziója, ezt követően ezt a területet kötőszövet váltja fel, a gyógyulási időszak alatt teljesen felszívódik.

Érvek és ellenérvek

Mint minden műtét, a phlebectomiának is vannak előnyei és hátrányai..

  • helyes eljárás esetén a betegség visszaesése nem valószínű;
  • a műtéti beavatkozás egy kis bemetszésre vagy defektre korlátozódik;
  • néhány óra múlva a beteg talpra állhat;
  • rövid gyógyulási időszak;
  • megfizethető költség.
  • a műtét előtt további vizsgálatokra van szükség;
  • érzéstelenítés, a betegség súlyosságától függően, néha általános érzéstelenítést ajánlanak;
  • fájdalmas érzések, zúzódások és duzzanatok alakulhatnak ki;
  • az idegrostok károsodása;
  • kisebb korfoltok, hegek;
  • a műtét eredménye a sebész szakképzettségétől függ.

Javallatok és felkészülés a műtétre

A phlebectomia radikális módszer a probléma megoldására. Akkor folyamodnak hozzá, ha a konzervatív kezelésnek nincs eredménye.

  • a visszér második és harmadik szakasza 1 cm-nél nagyobb kóros visszerekkel;
  • állandó fájdalom, égés, duzzanat és a lábak túlzott fáradtsága;
  • kezelhetetlen trofikus fekélyek jelenléte a bőrön;
  • thrombophlebitis;

10 napon belül a beteg laboratóriumi és röntgenvizsgálatok sorozatán megy keresztül, szűk szakemberek, következtetést kap egy terapeutától. A műtét napján a páciensen átmennek a vénák duplex vizsgálata, phlebológus és aneszteziológus vizsgálja meg (a fájdalomcsillapítás módjának meghatározása érdekében).

Közvetlenül a műtét előtt a beteg lezuhanyozik, leborotválja a lábán lévő hajat, előre előkészíti a kompressziós ruhákat.

Általános érzéstelenítés esetén tisztító beöntés javallt, különösen a bélzavarban szenvedők számára. Ezután a sebész markerrel kiemeli a sérült ereket, érzéstelenítés után folytatja a műveletet.

Ellenjavallatok

Vannak olyan okok, amelyek ellen a phlebectomia ellenjavallt:

  • magas vérnyomás;
  • a visszér előrehaladott stádiuma;
  • gyulladásos folyamatok a bőrön;
  • fertőző betegségek;
  • terhesség;
  • a motoros tevékenység megsértése;
  • allergiás reakciók.

A felsorolt ​​ellenjavallatok jelenlétében a kezelést egyénileg írják elő: szkleroterápiát javasolnak, vagy a phlebectomia szelíd szakaszait alkalmazzák.

Érzéstelenítés

Az érzéstelenítés módját az aneszteziológus határozza meg, figyelembe véve a beteg előzményeit és a phlebectomia összetettségét. Megkülönböztetni a helyi, a gerinc és az általános érzéstelenítést.

Helyi érzéstelenítést alkalmaznak kis volumenű eljárásokhoz. Hosszú hatású érzéstelenítők, köztük érszűkítő gyógyszerek alkalmazását biztosítja, amelyek segítenek csökkenteni a posztoperatív vérömlenyeket.

Spinalis érzéstelenítés: finom tűszúrást végeznek a gerincvelő subarachnoidális terében. Az érvényes tartomány 2 és 5 ágyéki csigolya között van. Mivel a beteg ébren van, nyugtatók adják hozzá, hogy megnyugodjon..

Az általános érzéstelenítés célja a tudat teljes kikapcsolása. Az intravénás érzéstelenítőt gyakran kiegészítő fájdalomcsillapításként használják. Az endotracheális érzéstelenítést tartják a legbiztonságosabbnak: a mérgező gyógyszerek minimális hatása a testre jellemzi. Hosszú távú műveletekre előírt.

Technika

A modern diagnosztika lehetővé teszi az orvos számára, hogy kiválassza a műtét elvégzésének megfelelő módját.

Bebcock írta

Két bemetszést végeznek a combban vagy az alsó lábszárban, a véna és mellékfolyóinak mindkét végét elválasztják, majd bilincsekkel rögzítik és átmetszik. Az alsó részt fonallal kötik össze, a tetején egy speciális Bebcock szondát helyeznek be: a feje tűnek látszik, amely vágó kúppá változik. A műszert a vénával együtt az ellenkező irányba távolítják el.

Narat szerint

A technikát kanyargós ereknél alkalmazzák. A visszeres területek eltávolítása kis szúrásokkal történik, speciális horoggal. A nagyon kanyargós ereket részenként eltávolítják, ami további bemetszéseket igényel.

Cockett szerint

A módszer az alsó láb fasciája felett elhelyezkedő felszíni vénák lekötésével áll. Használja a perforáló vénák inkompetens szelepeihez.

Ebben az időben a módszert fejlesztették: a beavatkozás minimális bemetszésekkel történik.

A műtét utáni időszak és a gyógyulás

A phlebectomia után az orvos ajánlásai minden beteg számára egyediek. Figyelembe veszik a visszér stádiumát, a műtét technikáját és az általános állapotot.

  • hajlítsa meg és hajlítsa meg a végtagot a véráramlás javítása érdekében;
  • a fekvő helyzetben lévő vérrögök kialakulásának megakadályozása érdekében a lábat kissé fel kell emelni;
  • 7-10 nappal a műtét után eltávolítják az öltéseket;
  • kövesse a gyógyszeres kezelési rendet;
  • feltétlenül viseljen kompressziós harisnyát (a kompressziós osztályokat orvos írja elő);
  • eleinte zárja ki a fizikai aktivitást;
  • 9-10 napig megengedett a lábmosás, a vízi eljárások után alkoholos oldattal kezeljük a teljes gyógyulásig;
  • a rehabilitációs időszakban a vér stagnálásának megelőzése érdekében fizioterápiás gyakorlatok, masszázs ajánlott;
  • Forró fürdők, zuhanyzók 3 hónapig tilosak;
  • vaszkuláris ultrahang kontroll 6 hónap után.

A phlebectomia költsége a régiótól, a klinika szintjétől és a műtéti technika megválasztásától függ. Átlagosan Moszkvában az ár 20 000 és 40 000 ezer rubel között változik.

A modern technológiák, mint például a lézeres phlebectomia és a rádiófrekvenciás abláció, drága berendezéseket igényelnek, ennek megfelelően drágábbak - 55 000 ezer rubeltől.

Lehetséges szövődmények és megelőzés

A műtét után fennáll a káros következmények kialakulásának kockázata:

  • érzékenység elvesztése;
  • lymphorrhea;
  • vérömleny, ödéma;
  • vérzés;
  • vérrögök;
  • gyulladásos folyamat.
  • fájdalomérzet.

Ilyen jelenségekkel azonnal forduljon szakemberhez: az orvosi előírások szigorú betartása és a visszér provokáló tényezőinek kiküszöbölése minimalizálja a negatív következmények kialakulását.

  • tartsa be az egészséges étrendet, ellenőrizze a súlyt;
  • megszüntesse a rossz szokásokat;
  • sporttevékenységek ajánlottak: futás, úszás, séta.

Radikális megoldás a visszér problémájára

VARICOSIS - ÜTÉS A SZÉPSÉGHEZ ÉS EGÉSZSÉGHEZ

A visszér kellemetlen és nagyon alattomos betegség.

Figyelem! A visszér problémái nem korlátozódnak a kozmetikai problémákra! Természetesen kellemetlen, hogy a lábak így néznek ki:

De ha a betegséget nem kezelik, nagy valószínűséggel a lábak így fognak kinézni:

Szepszis, gangréna és visszérrel járó trofikus fekélyek - messze nem teljes szövődmények listája.

VARICOSIS: MIT TEGYEN?

Menjen orvoshoz és mielőbb! Nem szükséges a betegséget extrém formákba hozni. Minél előbb kezdődik a kezelés, annál nagyobb az esélye a teljes gyógyulásnak.!

VARIKÓZIS: KEZELÉSI TECHNOLÓGIÁK

A betegség kezdeti szakaszában konzervatív kezelési módszerek alkalmazhatók, beleértve a kompressziós harisnya viselését, speciális gyógyszerek és fizioterápiás gyakorlatok komplexeinek szedését. Ezek a technikák lassíthatják a betegség progresszióját, de a kardinális módszer a visszér eltávolítása..

A visszér kezelésének modern technológiái a következők: szkleroterápia (a sérült edény eltömődése speciális vegyülettel), lézeres műtét a vénák eltávolítására (a sérült vénára gyakorolt ​​ponthatás lézersugárzással) és phlebectomia.

MI A FLEBECTOMY?

A phlebectomia a visszerek műtéti eltávolítása. (További információ a phlebectomiáról...)

A visszér eltávolítására szolgáló új technológiák kifejlesztése ellenére a nem műtéti és a minimálisan invazív technológiáknak számos ellenjavallata és korlátja van. Ebben az esetben az egyetlen lehetőség a visszér eltávolításának klasszikus műtéte (a visszér eltávolítása). Számos olyan diagnózis is létezik, amelyekben a phlebectomiát tekintik az egyetlen lehetséges kezelésnek. A visszerek korábbi vagy fenyegető vérzése esetén a phlebectomiát azonnal el kell végezni!

Az erek tulajdonságainak kezelésére és helyreállítására nincsenek terápiás módszerek! Nincsenek varázslatos "népi gyógymódok"! Visszér esetén a műtétnek vagy a vénák eltávolításának más módszereinek nincs alternatívája!

HOGYAN TÖRTÉNIK EZ?

A phlebectomia jól megalapozott művelet. A modern technológiák lehetővé teszik, hogy minimális kozmetikai következményekkel hajtsák végre, apró bemetszéseken vagy szúrásokon keresztül "húzva" a sérült vénát. A visszérműtéteket megbízható és biztonságos gerincérzéstelenítéssel hajtják végre.

A VÉNA ELTÁVOLÍTÁSA MŰKÖDÉSE UTÁN

A phlebectomia utáni rehabilitációs folyamatot minden beteg számára egyedileg választják ki, és számos tényezőtől függ, beleértve: a műtét mennyiségét, a beteg általános egészségi állapotát, a vénás elváltozások súlyosságát stb..

A következő eljárások ajánlottak általános rehabilitációs intézkedésekként:

  1. A vénaeltávolítási művelet utáni első órákban enyhe mozdulatokat kell tennie a lábával: hajlítsa meg-hajlítsa meg, fordítsa meg, kissé emelje az ágy fölé - ez serkenti a vérkeringést
  2. Másnap kompressziós harisnyát alkalmaznak: harisnyát vagy rugalmas kötést. A vénaeltávolítási műtét után két hónapon belül kompresszióra van szükség
  3. Az öltések eltávolítása után vízi eljárásokat és fizioterápiás gyakorlatok komplexumát írják elő
  4. A vérrögképződés megelőzése érdekében speciális masszázsokat írnak elő, és gyógyszereket is fel lehet írni
  5. Az idősek számára a szövődmények elkerülése érdekében ajánlott egy sor speciális gyakorlatot végrehajtani

A rehabilitációs eljárások pontos betartása lehetővé teszi az erek működésének a lehető legrövidebb időn belüli helyreállítását és a normális életmódra való áttérést.

A VÉNAELEMZÉSI MŰVELET KÖVETKEZMÉNYEI

A modern technológia, a speciális felszerelések és a sebészek tapasztalatai minimalizálják a phlebectomia kockázatát. A vénák eltávolításának következményei, az orvos utasításainak szigorú betartásával, szinte mindig kedvezőek - ez az egészség helyreállítása és a normális életmódhoz való visszatérés..

A VÉNA ELTÁVOLÍTÁSI MŰKÖDÉSE

A vénaeltávolítási művelet költsége a bonyolultsági kategóriától függ. Mindenesetre Dr. Matveev klinikája mindig megfizethető árakat kínál a legmagasabb színvonalú és első osztályú szolgáltatással..

MATVEEV ORVOS KLINIKA

Ne feledje, hogy a phlebectomiás műtét elfogadásával életét és egészségét a sebész kezébe adja. Matveyev orvos klinikája a legnagyobb felelősség. Számodra - világszínvonalú érsebészek, jól felszerelt kórház, teljes vizsgálat a műtét előtt, meleg hozzáállás és ami a legfontosabb - több száz sikeres műtét.

NE PAZAROLD AZ IDŐD! Felejtsd el a betegségét! TÖRLJE VISSZA SZÉP ÉS EGÉSZSÉGES LÁBÁT!

Phlebectomia

Emlékeztetni kell arra, hogy a visszér eltávolítására irányuló műveletet csak olyan esetekben írják elő, amikor már nem szükséges számolni a konzervatív technikák sikerével. Ez azt jelenti, hogy a visszér eltávolítása nélkül lehetetlen megállítani a vénás elégtelenség növekedését, kiküszöbölni az életveszélyes trombózis kockázatát és elkerülni a trofikus fekélyek veszélyét. A betegség ezen szakaszában a konzervatív kezelés (kompressziós harisnya viselése, phlebotonics szedése) csak lelassíthatja, de nem tudja megállítani a progresszióját. És minél tovább mennek a változások, annál nehezebb kezelni őket. Ezért nem érdemes késleltetni a visszérműtétet..

A visszér eltávolításának már tesztelt módszereinek technológiáit folyamatosan fejlesztik, és velük párhuzamosan újakat fejlesztenek. Ugyanakkor annak ellenére, hogy kifejlesztették a modern, minimálisan invazív módszereket a visszerek kezelésére (szkleroterápia, endovazális lézeres koaguláció, rádiófrekvenciás abláció), a phlebectomia - a visszér műtéti eltávolítása - továbbra is meglehetősen gyakran alkalmazott művelet ennek a betegségnek a megszabadulására..

A phlebectomia az egyik legkorábbi technológia a visszértágulatok kezelésére, amikor a visszér által érintett véna egy részét műtéti úton eltávolítják a véráramlás normalizálása érdekében. Meg kell jegyezni, hogy ezen orvosi eljárás során csak a saphena vénák szűnnek meg, amelyeken keresztül a vérnek csak a 10% -a mozog, ezért a visszér ilyen művelete abszolút biztonságos a mélyvénák és a keringési rendszer egésze szempontjából. Nagyon gyakran a phlebectomiát "esztétikai műtétnek" minősítik, mivel nemcsak javítja a vérkeringést, hanem jótékony hatással van a lábak megjelenésére is.

Hogyan hajtják végre a phlebectomiát?

A műveletet speciális szondák segítségével hajtják végre. Először a visszér által érintett eret kötik le és keresztezik azon a helyen, ahol a mélyvénába áramlik, majd eltávolítják a lábak vénáit: úgynevezett vezetőszondát helyeznek a bemetszéseken keresztül az edénybe, és ezt a területet kihúzzák. Ebben az esetben az összes beavatkozást apró metszéseken keresztül hajtják végre, amelyeken később kozmetikai varratokat alkalmaznak, ami lehetővé teszi a posztoperatív nyomok feltűnésmentessé tételét. Bizonyos esetekben a varratok egyáltalán nincsenek egymásra helyezve, és a bemetszések széleit speciális ragasztócsíkokkal ragasztják össze. A miniflebectomia végrehajtása során a beavatkozást bőrszúrásokon keresztül hajtják végre, amelyek önállóan és gyakorlatilag nyom nélkül gyógyulnak. A phlebectomiát általában egynapos kórházi tartózkodás alatt végzik, a beteg hosszú távú kórházi ápolása nélkül. És ez a kétségtelen plusz.

A phlebectomia indikációi

  • a saphena vénák kóros kiterjedése;
  • kiterjedt visszér;
  • a vér kiáramlásának megsértése;
  • a lábak duzzanata és fáradtsága;
  • trophikus fekélyek visszérrel;
  • visszérgyulladás akut thrombophlebitis.

Visszérveszélyes vagy korábbi vérzés esetén a venectomiát sürgősen el kell végezni.

Az ilyen műtéti beavatkozás mellett döntenek akkor is, ha lehetetlen minimálisan invazív módszereket alkalmazni a visszerek kezelésére egy adott esetben..

Ellenjavallatok ehhez a műtéthez: Tekintettel a visszérbetegségekkel járó szövődmények veszélyére, valamint a phlebectomia technikájának fejlesztésére, alacsony traumájára, a phlebológiai sebészek nagyon ritkán korlátozzák ennek a műveletnek a használatát.

Felkészülés a venectomiára

A phlebectomia felírása előtt visszeres betegnek ultrahang duplex szkennelést kell végeznie (a vénák USDG). A vizsgálat során az operáló sebész megjelöli az érintett vénákat, beleértve a fizetésképtelen perforáló vénákat is. Az ilyen jelölések figyelmen kívül hagyása veszélyezteti a beavatkozás hasznosságát, és tovább vezethet a betegség visszaeséséhez..

Maga a művelet előkészítése nem nehéz. Először le kell zuhanyoznia és teljesen le kell borotválnia azt a lábat, amelyen a műtétet elvégzik. Figyelembe kell venni azt a tényt, hogy a phlebectomia előtt a lábak bőrének teljesen egészségesnek kell lennie. A betegnek laza cipőt és laza ruházatot kell viselnie a phlebectomia érdekében. Ha bármilyen gyógyszert szed, előzetesen tájékoztatnia kell az orvost. Ezenkívül tájékoztatnia kell orvosát a bizonyos típusú gyógyszerek esetleges allergiájáról..

Ajánlások a vénák eltávolítása után

A műtét utáni egyenletes tömörítéshez elasztikus harisnyát helyeznek fel, vagy elasztikus kötést alkalmaznak. A gyógyító helyiségben a páciens lábaival egy görgőn vagy párnán fekszik, vagyis felemelt állapotban van, és megengedheti, hogy átgördüljön és meghajlítsa.

A phlebectomia után másnap a beteg járhat, sőt járnia is kell. Az öltések eltávolítása után, és ez általában a nyolcadik vagy a kilencedik napon történik, a sikeres rehabilitáció érdekében masszázst, hidroterápiát és mozgásterápiát mutatnak be. Ezek az intézkedések lehetővé teszik a vénás kiáramlás normalizálását és megakadályozzák a trombus képződését..

A phlebectomia után még 1,5-2 hónapig kompressziós harisnyát kell viselni. Venotonikus gyógyszerek szedése is ajánlott..

A phlebectomia szövődményei

A venectomia eredményét a visszerek stádiuma, a posztoperatív időszak lefolyása és a beteg kora határozza meg. Ha visszérbetegségeket kezdenek, akkor a műtét után a pigmentáció és a bőr alatti szövet megvastagodása fennmaradhat.

A közvetlen posztoperatív időszakban szinte mindig zúzódásokat észlelnek az eltávolított vénák mentén, amelyek önmagukban áthaladnak, és nem tekinthetők komplikációnak.

Hangsúlyozni kell, hogy a phlebectomia nem garantálja a visszerek teljes gyógyulását: a visszér a vénás fal szisztémás betegsége, és további vénákat is érinthet. Meg kell érteni, hogy a venectomia vagy a visszér eltávolításának más módszereinek fő indikációja a visszér szövődményeinek - a vénás trofikus fekélyek és a veszélyes thrombophlebitis - megelőzése volt és marad. A helyesen elvégzett phlebectomia megbízhatóan enyhíti ezeket a szövődményeket.

Érdemes odafigyelni arra, hogy a phlebectomia csak a visszér kezelésének egyik módja. A phlebectomia költsége összehasonlítható a visszerek kezelésének egyéb módszereivel - az endovazális lézeres koagulációval vagy a nagyfrekvenciás ablációval, a sclerobliterációval. A betegség kezelésének legoptimálisabb módját egy phlebologist választja ki egyénileg, miután a beteg kötelező diagnosztikai intézkedéscsomagot hajt végre.

A phlebectomiát csak multidiszciplináris kórházban végezzük, ahol lehetőség van bármilyen előre nem látható helyzet kezelésére. Ugyanakkor a kórházi ápolás feltételei a szükséges minimumra csökkennek, az esetek többségében 1-2 naposak. A műtéteket gerincvelői altatásban végzik, amely hatékonyságát és biztonságát tekintve az egész világon az ilyen beavatkozások "aranystandardjává" vált..

A bemetszések száma, még akkor is, ha a visszeres elváltozások meglehetősen jelentős mennyiségűek, a minimumra csökken (2-4), méretük minimális. A bemetszések lezárása, ha van ilyen, kozmetikai úton történik, öltések nélkül, amelyeket el kell távolítani. Ezért a kötözéshez nincs szükség további részvételre. A műtétet követő első napon a beteg szabadon jár, másnap pedig hazamegy.

A legtöbb intézménytől eltérően Központunk nem igényel sok teszt előzetes gyűjtését. Minden szükséges vizsgálatot közvetlenül a beavatkozás előtt egy nappal végzünk. Kórházba kerülve a betegnek csak a szükséges mennyiségű (4-8 db) rugalmas kötést kell tartalmaznia. Előnyben kell részesíteni a Lauma (Lettország) 3-3,5 m hosszú kötéseket (ez nem reklám, de jó tanács!)

A központban való tartózkodás első napjától kezdődően a beteg kérésére 2 hét időtartamra kiállítja a megállapított formájú munkaképtelenségről szóló igazolást. Ez az időszak a beteg lakóhelyén található klinika jelenlegi szabványainak megfelelően tovább meghosszabbítható.

A lábvénák eltávolítása: alacsony árak, kiváló minőségű!

Ha gyanítja, hogy visszeres, azonnal menjen orvosunkhoz. Korai szakaszban továbbra is konzervatív kezelési módszerek alkalmazhatók:

  • kompressziós mez,
  • specifikus gyógyszerek,
  • tornaterápiás komplexek.

Azonban gyakran el kell mennie a láb vénáinak eltávolítására. Klinikánkon az árak meglehetősen elfogadhatóak. Biztosan megengedheti magának. Ezenkívül maga a műtét is viszonylag könnyű a beteg számára..

A phlebectomia utáni fizioterápiás gyakorlatok - csak szakembereinkkel!

Klinikánk nem hagyja el a betegeket azonnal a műtét után. A phlebectomia után fizioterápiás gyakorlatokat biztosítunk, amelyek segítenek a formában való gyors helyreállításban és a normális életbe való visszatérésben..

A legjobb testgyakorlási szakemberek együtt fognak működni veled. Kiválasztanak egy sor gyakorlatot, különösen az Ön számára. Emellett mindig készen állnak arra, hogy segítsenek a betegnek, elmondják neki, hogyan kell viselkedni egy adott helyzetben, hogyan lehet a legjobban helyreállítani a lábak egészségét..

Meghallgatva őket, gyorsan visszatérhet a megszokott életritmushoz. Élvezheti továbbra is minden percét - mert most már teljesen egészséges lábai lesznek! Szakértőink mindent megtesznek e cél elérése érdekében! Vegye fel velünk a kapcsolatot, hogy megbizonyosodjon erről!

Phlebectomia: olyan művelet, amely segít megbirkózni a visszérrel!

A phlebectomia egy olyan műtét, amelyet akkor írnak elő, amikor a visszér kezelésének kevésbé radikális módszerei kimerítik önmagukat. Már nem tudják megakadályozni a betegség további fejlődését. Ilyen helyzetekben megnő az életveszélyes szövődmények, például a trombózis vagy a trofikus nyelvek kockázata..

Minél erősebb a változás, annál nehezebb kezelni. Ilyen helyzetben a műveletet nem lehet elhalasztani. A phlebectomia a véna egy részének műtéti eltávolítását jelenti, amelyet betegség károsított. Így a véráramlás normalizálódik. Mivel csak a saphena vénákat távolítják el, amelyek a teljes vérmennyiségnek csak a tizedét teszik lehetővé, ez az eljárás általában biztonságos a keringési rendszer számára..

Hogy van az alsó végtagok phlebectomia?

Az alsó végtagok flebeectomiáját specifikus szondák alkalmazásával hajtják végre. A visszér által károsított eret lekötik, keresztezik azon a ponton, ahol a mélyvénába áramlik. Ezután egy vezetőszondát helyeznek az érbe a bemetszéseken keresztül, majd ezt a területet kifelé húzzák.

Az összes munkát miniatűr bemetszésekkel végzik, majd kozmetikai öltéseket kell rájuk helyezni. Így a művelet utáni nyomok gyakorlatilag láthatatlanok maradnak. Néha a varratokat egyáltalán nem alkalmazzák, a bemetszések széleit speciális gipszcsíkokkal ragasztják.

Mennyi ideig kell viselni a kompressziós ruhákat a visszerek eltávolítása után

Amikor kompressziós harisnyára van szüksége a visszér ellen

A kompressziós kötöttáru megbízható asszisztenssé vált az orvos és a beteg számára a visszér modern kezelésében. A vénás betegségek konzervatív terápiája ma egyszerűen elképzelhetetlen kompresszió nélkül. Ennek ellenére nem minden beteg egyértelmű abban, hogy kompressziós terméket kell viselnie. A kompressziós harisnya pozitív tulajdonságai nagyon sokáig leírhatók..

Néha a kompressziós harisnya egyszerűen pótolhatatlan.!

Számos vénás patológiában, különösen krónikus vénás ödémában, amelyet súlyos ödéma, trofizmus, limfovénás elégtelenség bonyolít, feltételezzük a jó kompresszió hosszú távú vagy akár egész életen át tartó alkalmazását. És ezekben a helyzetekben nincs különösebb választás. Szerencsére azok a betegek, akik értékelték a kompressziós harisnya hatását, nagyon hamar megszokják és örömmel használják..

Szükséges-e a tömörítés a visszér innovatív beavatkozásai után?

Ma folytatódik a vezető szakértők vitája arról, hogy a modern vénaműtétek után meddig kell viselni a kompressziós harisnyát. A modern technológiák alkalmazásával jelentősen csökkentük a műtéti traumát. A betegek korai aktiválása nagyon jó és jelentős mértékben hozzájárul a trombózis megelőzéséhez. Az innovatív beavatkozások lehetővé tették a legfontosabb ütőkártya használatát a trombózis megelőzésében, az aktív motoros rezsimben. Azok a mozgások, amelyek felgyorsítják a véráramlást az alsó végtagok vénáiban, nemcsak a lehető leggyorsabb gyógyulást teszik lehetővé, hanem a trombózis elkerülését is..

Tömörítési ajánlások az EVLK után

A helyzet némileg eltér a klasszikus phlebectomia alkalmazásakor, amikor a kompresszió viselésének időzítése meglehetősen szigorúan szabályozott. Hiteles európai tanulmányok, a világ vezető és hazai szakértői véleménye alapján a kompressziós harisnya viselésének időzítése napjainkban jelentős egyéni eltéréseknek van kitéve. A varikózis nem komplikált formáival, az innovatív eljárások után a kompresszió viselésének ideje egy vagy két hétre korlátozható. Ödéma és trofikus rendellenességek esetén a kompressziós harisnya használatát egyedileg meghosszabbítják. Ezekben a helyzetekben maguk a betegek, állapítva meg az állapotuk javulását, kifejezik vágyukat a tömörítés folytatására..

Kompresszió vénás műtét után

Így a kompressziós harisnya viselésének pontos időzítését a modern vénás műtétek után egyedileg választják ki, figyelembe véve a betegek számára előnyöket minden esetben..

A műtét utáni kompressziós harisnya kérdése

A moszkvai Julia azt kérdezi: mennyi harisnyát kell viselnie az erek eltávolítása után?

Kedves Júlia! Az innovatív termo-obliterációs eljárások után a kompressziós harisnya viselése egy-négy hétig tart. A klasszikus phlebectomia után a kompressziós harisnya viselése több hónapig is eltarthat.

A moszkvai Lyubov azt kérdezi: mennyi idő alatt kell használni a kompressziós harisnyát a miniflebectomia után??

Kedves szerelmem! A modern miniflebectomia műtét után a kompressziós harisnya viselése általában egy-két hét.

A moszkvai Olgát érdekli, hogy a phlebectomia vagy a lézeres műtét után melyik kompressziós harisnya jobb?

Kedves Olga! A vénás rendszer bármilyen beavatkozása után jó kompressziós harisnyát kell használni. A német gyártók termékei rendelkeznek a legjobb tulajdonságokkal.

Veronica Zsukovszkij városából azt kérdezi: mennyit kell viselni kompressziós harisnyát a phlebectomia után?

Kedves Veronika! A kompressziós harisnya viselése a phlebectomia után általában legalább egy hónap. Ezek a kifejezések határozzák meg a műtét volumenét és a krónikus vénás elégtelenség mértékét..

A moszkvai Natalya megkérdezi: mennyit kell használni a kompressziós harisnyát a lézeres vénaeltávolítási műtét után?

Kedves Natalia! Az innovatív lézeres koaguláció egy modern eljárás a visszér kezelésére, minimális szöveti traumával. A kompressziós harisnya viselésének időzítése az egyidejű műtét, a miniflebectomia mennyiségétől, valamint a trofikus rendellenességek jelenlététől és súlyosságától függ. Átlagosan ezek az időszakok 1-2 hétig tartanak.

Miért és mennyi ideig kell kompressziós harisnyát viselni a krónikus vénás betegségek invazív kezelése után?

A kompressziós terápia szerves eleme a krónikus vénás betegségek (CVD) kezelésének, valamint fontos kiegészítő eszköz az invazív eljárások, különösen a kombinált phlebectomia, az endovazális lézer és a rádiófrekvenciás véna obliteráció, a scleroterápia elvégzésében. Ugyanakkor a vénás rendszerbe történő invazív beavatkozást követő kompressziós terápia alkalmazásának szükségessége és időzítése sem a betegek, sem a szakemberek számára nem teljesen világos. Gyakorlatunkban változatos ajánlások széles skálájával állunk szemben azzal kapcsolatban, hogy a kompressziós terápiát hogyan és mennyi ideig kell alkalmazni a beavatkozás után. Ugyanakkor az előírások a manipulációt követő 1-2 napos kötszerek használatától a kompressziós harisnyák feltételesen életen át tartó viseléséig változnak. Ezért úgy döntöttünk, hogy a bizonyítékokon alapuló orvoslás szempontjából kiemeljük az adjuváns kompressziós kezelés alkalmazásának kérdését a vénás rendszer beavatkozása után..

A kompressziós hatás természetének és használatának időtartamát két fő tényező határozza meg: a beavatkozás típusa, valamint a vénás elégtelenség objektív és szubjektív jeleinek megőrzése.

A rugalmas kompresszió elhúzódó alkalmazásának fő indikációja a vénás elégtelenség objektív jeleinek megőrzése a műtét után (a CVD klinikai osztályai a CEAP C3 szerint és azon túl). Sajnos a vér refluxjának műtéti megszüntetése nem mindig vezet a vénás elégtelenség jeleinek teljes eltűnéséhez. Ezért, ha a műtét után a páciensnek az alsó végtagok átmeneti vagy tartós ödémája marad, trófikus rendellenességek, különösen egy meggyógyult trófikus fekély, akkor a 2-3 osztályú (23-32 és 34-46 Hgmm) kötöttáru rugalmas elnyomására van szükség. a tünetek (például a munka sajátosságaihoz társuló ortosztatikus ödéma) vagy feltételesen egész életen át (gyógyult trofikus fekély) fennállásának teljes időtartama alatt.

Abban az esetben, ha a beavatkozást a CVD enyhébb formáiban (C1-2) hajtják végre, vagy a vénás elégtelenség objektív jeleinek teljes megszüntetéséhez vezet (a CVD C3-ban), nincs bizonyított szükség a kompressziós harisnyák állandó alkalmazására. Ilyen helyzetben a kompressziónak csak további pozitív hatásai vannak, javítva az invazív kezelés esztétikai és funkcionális eredményeit, valamint megakadályozva a szövődmények kialakulását..

Tömörítés phlebectomia után

A teljes műtéti kezelés után nincs kétség a rugalmas összenyomás szükségességéről. Ebben a helyzetben megállítja a vérzést a megsemmisült saphena vénák területén, ami megakadályozza a kiterjedt intradermális vérzések és vérömlenyek kialakulását, csökkenti a fájdalom intenzitását, és a mélyvénás trombózis megelőzésének is eszköze..

Ma a phlebectomia után három fő tömörítési típus létezik:

  • Hosszan nyújtható rugalmas kötés
  • Kompressziós harisnya (posztoperatív, kórházi) 23-32 Hgmm nyomással. utca.
  • A fenti típusok bármelyike ​​kombinálva a nagy saphena vénacsatorna excentrikus tömörítésével géz turundával vagy speciális párnákkal

A bizonyítékokon alapuló orvoslás szempontjából nem találtak szignifikáns különbséget a kötszerek és a kompressziós harisnya használata között a lehetséges szövődmények kialakulása, a vérzések súlyossága és a fájdalom-szindróma intenzitása tekintetében (1999, 1999, 1989, 1987, Mariani 2011, Lobastov 2012). Ugyanakkor az excentrikus kompresszióhoz szükséges eszközök csökkenthetik a vérzések és haematomák súlyosságát a GSV eltávolított törzse mentén, mind kötszerek, mind kompressziós harisnyák használata során (Benigni 2009, Lobastov 2012). A flebectomia utáni kompresszió minimális időtartama, amely lehetővé teszi a műtét eredményeinek javítását és a vérzések súlyosságának csökkentését, 6-7 nap (1993, 1991); a kötöttáru használatának időtartamának további növekedése egyes szerzők szerint nem befolyásolja a tünetek súlyosságát és a mellék szövődmények előfordulását (Rogrigus 1991 ), míg mások kevesebb fájdalomról számoltak be, amikor a műtétet követő 6 héten át kötött kötött anyagot használtak (Raraty 1999). A kompressziós harisnya hosszú távú alkalmazásának a CVD C2-ben a phlebectomia utáni visszeres visszaesés valószínűségére gyakorolt ​​hatását illetően csak egy tanulmány mutatta ki a 20-30 Hgmm nyomású harisnya állandó viselésének védő hatását. Művészet. 12 hónapig (1994). Ugyanakkor ezt a vizsgálatot súlyos módszertani hibák jellemzik (a kötött ruhát viselő betegek 39% -a esett ki a vizsgálatból, 11% -a nem volt hajlandó használni a harisnyát a megadott időszakban). Így a mai napig nincsenek meggyőző adatok a kötöttáruk hosszan tartó alkalmazásának szükségességéről a flebectomia után az izolált varicose szindrómában (CVC C2).

Ebben a tekintetben 20-30 Hgmm nyomású kompressziós kötés vagy kórházi harisnya használatát javasoljuk. Művészet., lehetőleg a GSV csomagtartójának excentrikus összenyomásával speciális párnák vagy géz turunda alkalmazásával, közvetlenül a műtét után 1-2 napig. Továbbá, ha kompressziós kötést használunk, át kell állni az orvosi harisnyára. A műtét utáni első héten 24 órás kompressziót javasolunk orvosi harisnyával, majd napi kompressziót legfeljebb 6 hétig. Célszerűtlennek tartjuk a 2. osztályú kompressziós harisnyák hosszabb ideig történő használatát. 6 héttel a műtét után javasoljuk az 1. kompressziós osztályú mez (18-21 Hgmm) használatát golfok vagy harisnyák formájában szabálytalanul, ha provokáló tényezők (fizikai aktivitás, statikus terhelések, hosszú utazások stb.) Vannak kitéve..

Tömörítés endovazális kezelés után

A mai napig az endovazális lézer és a saphena vénák rádiófrekvenciás obliterációjának hatásmechanizmusainak megértése kizárja a kompressziós terápia szükségességét. Tanulmányok kimutatták, hogy a GSV vagy SSV törzsén végzett egyedi beavatkozás esetén (egyidejű phlebectomia vagy scleroterápia nélkül) a rugalmas kompresszió alkalmazása nem befolyásolja a fájdalom szindróma intenzitását, az eljárás hatékonyságát és biztonságosságát (2013). Ugyanakkor, amikor az EVLK-t miniphlebectomiával kombinálják, a fájdalom-szindróma intenzitása magasabb azoknál a betegeknél, akik az eljárás után 3 vagy több napig folytatják a kompressziós harisnya használatát, összehasonlítva azokkal, akik abbahagyják a harisnya viselését (Mazayshvili 2012).

Így a modern endovazális technikák elszigetelt alkalmazása önmagában nem igényli a rugalmas kompresszió alkalmazását. A kötöttáru szükségességét és használatának időtartamát az EVLK-val vagy az RFO-val egyidejűleg végrehajtott egyéb invazív beavatkozások (miniflebectomia, scleroterápia), valamint a kezelést igénylő vénás elégtelenség objektív jelei (ödéma, trofikus rendellenességek stb.) Határozzák meg..

Kompresszió szkleroterápia után

Történelmi szempontból a szkleroterápiás technika rugalmas kompresszióval párhuzamosan fejlődött, és "kompressziós szkleroterápiának" nevezték. Kezdetben azt feltételezték, hogy a gyógyszer bevezetése, majd külső összenyomódás a véna lumenének teljes lezárásához, annak "ragadásához" és elpusztulásához vezet. Ezt követően bebizonyosodott, hogy a véna függőleges helyzetben történő teljes összenyomásához körülbelül 80-90 Hgmm nyomás szükséges. Művészet., amelyet egyetlen kompressziós harisnya sem biztosít. Még egy nem nyújtható rugalmas kötésből készült kötés is csak periodikusan növeli a nyomást a megadott szintig az izom összehúzódása során. Más esetekben, a szkleroterápia után, a beteg visszatérése egyenes helyzetbe a visszér fordított vértöltéséhez vezet, amely az injektált szklerozánssal kombinálva meghatározza az adott vérrögök megjelenését az edény lumenében, kikapcsolva a vérkeringéstől, és későbbi eltűnéshez vezet. Ezért a komplex terápia fő feladata a szkleroterápia után nem az eljárás hatékonyságának növelése, hanem a mellékhatások súlyosságának csökkentése. A pókvénák mikroszkleroterápiájával kapcsolatban bebizonyosodott, hogy a kompressziós harisnya napi 3 héten keresztül történő alkalmazása felgyorsítja a véna reszorpciójának folyamatát és csökkenti a nem kívánt szövődmények számát, elsősorban a bőr pigmentációját (Kern 2007, Weiss 1999). A GSV és SSV törzsek és a visszér mellékfolyók habszkleroterápiájával kapcsolatban bizonyítékok vannak arra, hogy nincs szigorú szükség a posztprocedurális kompresszióra (Hamel-Desnos 2010). A kompresszió alkalmazása nem eredményezi a véna obliterációjának értékelésének növekedését, és nem befolyásolja a szövődmények előfordulását. Ugyanakkor a harisnyát használó betegeknél a vénás elégtelenség objektív és szubjektív tüneteinek súlyossága alacsonyabb.

Így a retikuláris vénák és a telangiectasias szkleroterápiája után 23-32 Hgmm nyomású kötöttáru használatát javasoljuk. Művészet. éjjel-nappal 3 napig, majd naponta legfeljebb 1 hónapig.

A visszeres mellékágak, a perforáló vénák vagy a bőr alatti törzsek szkleroterápiája után éjjel-nappal kompressziót javasolunk 7 napig, majd naponta 2 hónapig..

Sajnos ezeknek az ajánlásoknak a legkevésbé bizonyító erejük van, és többnyire személyes tapasztalatokon alapulnak..

Cikk hozzáadva 2015. november 9-én.

A phlebectomia utáni rehabilitáció

Amiről ez a cikk szól:

Felkészülés a műtétre

Ha allergiája van, gyógyszereket vagy étrend-kiegészítőket szed, erről előzetes konzultáción tájékoztassa orvosát. Továbbá, a műtét előtt kudarc nélkül át kell adni a teszteket és át kell esni egy vénás vizsgálaton, szín-Doppler térképezéssel..

p, blokkjegyzet 1,0,0,0,0 ->

Néhány nappal az "X" esemény előtt végezz könnyű diétát. Hagyja ki az étrendből a húst, sült, fűszeres, sós, fűszeres lisztet. Az alkoholfogyasztás és a dohányzás ellenjavallt.

p, 2,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A visszér sikeres kezelésére a láb műtétével nem lehetnek sérülések, tályogok, haematomák, trofikus fekélyek. Ha vannak ilyenek, az orvos speciális terápiát ír elő a hibák kiküszöbölésére.

p, blokkjegyzet 3,0,0,0,0 ->

Öblítse le a körömlakkot, és borotválja le a lábát géppel. Ne használjon forró viaszt vagy szőrtelenítőt, mert részecskéik fertőzésforrássá válhatnak.

p, 4,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Fontos: ha általános érzéstelenítés javasolt, adjon tisztító beöntést. Az eljárás napján menjen a műtéthez kényelmes cipőben és laza ruhában

p, blokkjegyzet 5,0,0,0,0 ->

Az eljárás lényege

A szubkután ereket eltávolítják a vér átirányításával a mélyvénákon keresztül. Ebben az esetben a rájuk nehezedő terhelés legfeljebb 10% -kal nő, ami nem kritikus. A lábakon lévő varikózis eltávolítására szolgáló műtétet helyi, általános vagy epidurális érzéstelenítéssel végzik.

p, blokkjegyzet 6,0,0,0,0 ->

Az eljárás általában a következő részekből áll:

p, 7,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

  • 1. szakasz - crossectomia. Miután egy metszést (legfeljebb 4 cm) elvégzett az ágyékráncban, a sebész megtalálja a fő saphena vénának a combvénába való összefolyásának pontját. Ezután az elsőt megkötözik és keresztezik. Ebben a zónában sok érrendszeri mellékfolyó van, hasonló manipulációknak vannak kitéve..
  • 2. szakasz - sztrippelés. Szondát helyezünk a nagy saphena vénába. Bokáig vezetik, majd kis bemetszéssel (1 cm) kihúzzák. Ezt követően a saphena véna fő törzsét eltávolítják.
  • 3. szakasz - miniflebectomia. Ezenkívül a varikózis működése a lábakon magában foglalja az "ékszer" munka kezdetét. A sebész mikro bemetszéseket és szúrásokat hajt végre. Ezután a horgok eltávolítják a visszér által deformált kis vénákat. Kozmetikai mikro bemetszési varratok.

A műtét átlagosan 1-3 óráig tart. Ha a műveletet időben végezzük, akkor nincs szükség a nagy véna eltávolítására. Korlátozhatja magát a miniflebectomiára és az összekötő erek lekötésére. Ennek eredményeként csökken a szövődmények kockázata, és a műtét utáni rehabilitáció könnyebb lesz..

p, 8,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

A phlebectomia sémája - a visszér eltávolítása.

p, 9,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Közel a műtét utáni időszak

2 órával a műtét után - az alsó végtagok varikózus vénáival - ajánlott elkezdeni a mikromozgásokat a lábbal: megfordítani, meghajlítani. Érdemes 9 cm-rel megemelni az ágy szélét, így a vénák sokkal könnyebben alkalmazkodnak a megnövekedett terheléshez.

p, 10,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Másnap mindkét lábát rugalmas pólyával kötjük össze a lábujjaktól a combokig. Csak megfelelően végzett öltözködés után szabad felkelni. Otthon a kötszereket megengedett kompressziós harisnyákkal helyettesíteni. Tömörítési fokát és méreteit egy phlebológus írja elő.

p, 11,0,0,0,0 - blokkjegyzet ->

Komplikációk hiányában a beteget a műtét után 24-48 órával engedik ki. Legközelebb a kórházba kell jönnie, hogy 8 nap után eltávolítsa az öltéseket. Ekkorra a metszéseknek meg kell gyógyulniuk..

p, 12,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Kiképzés

A nagy saphena véna (GSV) phlebectomia elvégzése előtt át kell vizsgálni a test átfogó vizsgálatát:

p, 13,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

  • végezzen elektrokardiogramot;
  • a vér és a vizelet általános klinikai elemzése;
  • vért adjon véralvadáshoz, biokémia, szifilisz, HIV és hepatitis esetén.
  • ultrahangvizsgálaton esnek át a visszerek.

Szükség van a fájó végtag szőrének leborotválására is..

p, 14,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Ha a pácienst általános érzéstelenítésben részesítik, a műtét éhgyomorra vagy közvetlenül előtte gyomormosással.

p, 15,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Gyakran a klasszikus phlebectomia előtti felkészülés 1-2 napig tart.

p, 16,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

p, 17,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

Feladatok

A fizioterápiát és a mérsékelt fizikai aktivitást a műtét után másnap írják fel. Először alapvető edzéseket hajtanak végre, például a lábak megemelésével, a lábujjak megingatásával, hajlítás-meghosszabbítással. Annak érdekében, hogy a phlebectomia utáni rehabilitáció szövődmények nélkül történjen, a testgyakorlat során a végtagot speciális harisnyák segítségével kell összenyomni vagy rugalmas kötéssel rögzíteni. A gyógyulási időszak végén, amikor a vénák a phlebectomia után meggyógyultak, hasznos olyan sportokkal foglalkozni, mint:

p, 18,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

p, 19,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

  • jóga;
  • úszás;
  • biciklizés;
  • verseny gyaloglás.

Milyen szövődmények lehetnek a műtét után: mitől kell félni, és mitől nem szükséges félni?

p, 20,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A vénaműtét után szövődmények a következők: nagyméretű, gennyes hematomák, fistulák, mélyvénák, sebfoltok. A műtőben még rugalmas pólyával bekötött láb az első napokban feltehetően magas helyzetben van, amelyet a Beler sín segítségével hajtanak végre, amely a térdízületben a szükséges 45 fokos szöget biztosítja. A Beler sín a posztoperatív hematomák megelőzésére szolgál, ezáltal javítva a vér kiáramlását az alsó lábszárból és csökkentve a végtag teljes terhelését..

p, 21,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Ha az érzéstelenítés megszűnik, a fájdalom érzése nagyon enyhe lehet, és nem igényel erős fájdalomcsillapítókat. A műtétet követő első órákban a kórteremben járni lehet. Leggyakrabban másnap fájdalomcsillapítók kinevezése nem szükséges. A következő napokban a fájdalmas érzések csak lokálisan nyilvánulhatnak meg, leggyakrabban a térdízület területén és az alatt található bőrsebek területén. A saphena véna és a combcsont vénájának leválasztása az ágyék területén nem mutat fájdalmat, de szerencsére ritkán károsodik a nyirokerek ezen a területen, ami aztán megnyúlt nyirokfolyásban nyilvánul meg
.

p, 22,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

A lábak metszése után, általában a műtét után 3-4 nappal a testhőmérséklet emelkedik, ami aszeptikus gyulladással magyarázható
olyan helyeken, ahol a vér felhalmozódik a bőr alatt. Ha az ilyen felhalmozódások nagyok, akkor az eltávolított vénák mentén fájdalmas tömítések fordulhatnak elő. Nem szabad, hogy a bőr elvörösödjön rajtuk, különben bőrgyulladás alakul ki, ami fertőzésre utalhat.
A műtét után néhány órával a szükséges nagy megnyúlású kötések, miután elvégezték a dolgukat és csökkentették a fennmaradó vénák vérzését, gondot okozhatnak. A kötések által a végtagok nyugalmi állapotában fellépő nagy nyomás megzavarja a normális vénás keringést, különösen éjszaka, amikor a lábakat rögzítik. A fájdalmas érzések arra kényszerítik a betegeket, hogy felálljanak és néhány lépést tegyenek, csak ezután a fájdalom alábbhagy..

p, 23,0,1,0,0 blokkjegyzet ->

A művelet utáni 7. napon az öltéseket eltávolítják. A vérömlenyek még mindig ott vannak, a műtét után egy hónappal végül eltűnnek. Gyakran a varratok kissé eltérnek a lábszáraktól, egy kis vöröses szövetfolyadék szabadul fel
. Ebben az esetben az orvos javasolja a seb kenését antiszeptikus oldatokkal, amelyek megszárítják és felgyorsítják a gyógyulást. Az öltések eltávolítása után a sebekben vérkéreg és mosatlan epidermisz halmozódott fel ez idő alatt. Miután szappanos vízzel lemosta őket, naponta egyszer egy ideig kálium-permanganát vagy ragyogó zöld oldattal kell kenni a sebeket. Miután az összes kéreg leesett és nincsenek nyílt sebek, ez az eljárás leállítható. Ezeknek a területeknek a mosogatórongyon történő megtisztítása legkorábban két hét lehet az öltések eltávolítása után. Nos, a seb területén kívül a láb higiénikus kezelése bármikor lehetséges..

Szenzoros károsodás
akkor fordul elő, amikor a fő vénát kísérő bőridegek károsodnak. A zsibbadás gyakori területei a bokánál, ritkábban az alsó láb belső felületén vannak. Az idegműködés helyreállítása hosszú folyamat, türelmesnek kell lennie.

p, blokkjegyzet 25,0,0,0,0 ->

A műtét után egy hónapig rugalmas pólyákat kell viselnie, ill. Ha a combon nincsenek nagy vérömlenyek, akkor az öltések eltávolítása után a kötést térdig lehet használni, de mindig a sarok területének lezárásával. Ödémás szindróma
műtét után lehetséges, mint a vénás rendszer reakciója az alsó végtagokból kiáramló vér megváltozott körülményeire. A szerkezetátalakítás során a kompresszió és a phlebotonics segítenek megtartani a fennmaradó felszíni vénák hangját.

p, blokk idézet 26,0,0,0,0 ->

Bármely phlebectomia után lehetséges az új visszér megjelenése.
Ha a heg területén vénák jelennek meg, akkor ez a betegség visszaesését jelzi. Ha új vénák alakulnak ki a metszésektől távol, ez progresszió. Sem a beteg, sem az orvos nem mentes az ilyen problémáktól..

p, blokk idézet 27,0,0,0,0 ->

Kevesebb a lézeres roncsolás vagy a szár szövődményei után.

p, blokk idézet 28,0,0,0,0 ->

Rehabilitáció

A phlebectomia utáni állandó tömörítés segít enyhíteni a vénák terhelését. Ezekre a célokra kompressziós harisnyát vagy rugalmas kötést használnak. 15-20 nap elteltével éjszaka nem használnak kompressziós kötést, rögzítésre csak fizikai megterhelés során van szükség. A 7-10. Napon az öltéseket általában eltávolítják. Egy személy találhat zúzódásokat, haematomákat a műtét helyén

p, blokk idézet 29,0,0,0,0 ->

Ezek a jelenségek idővel eltűnnek, de amíg a sebek meg nem gyógyultak és hegek maradtak, fontos betartani ezeket a szabályokat:

p, blokk idézet 30,0,0,0,0 ->

p, blokk idézet 31,0,0,0,0 ->

  • Nem moshat forró vízzel, nem mehet a fürdőbe vagy a szaunába. Megengedett meleg zuhanyt venni, a varrás területét enyhe mosószerrel mosogatórongy használata nélkül kezelni.
  • Tilos lehámozni a sebre képződött kérget, mivel ez meghosszabbítja a gyógyulási folyamatot.
  • A bakteriális fertőzés hozzáadásának megakadályozása érdekében ajánlott rendszeresen antibakteriális kötéseket végezni, amelyekhez speciális orvos által előírt kenőcsöt használnak.
  • Amíg a korai rehabilitációs időszak tart és a kezelést végzik, minden alkohol és cigaretta szigorúan tilos..
  • A masszázs csak az orvos engedélye alapján vehető igénybe, mert néha egy ilyen eljárás az állapot súlyosbodását idézheti elő.
  • Ha a műtét után 7-10 nappal zsibbadás (paresztézia) jelentkezik, a haematoma nem múlik el, és kialakul egy pecsét, amely megnyomásakor fáj, ne habozzon felkeresni az orvost, mert ezek szövődmények lehetnek a phlebectomia után.

A phlebectomia következményei

Leggyakrabban szövődmények várhatók a phlebectomia után. A varikózisos vénák eltávolításának művelete a klasszikus módszerrel a következőket eredményezheti:

p, 32,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

  1. Erős fájdalom a műtött véna mentén.
  2. Vér felhalmozódása a bőr alatt.
  3. Kimerülésre hajlamos kiterjedt hematomák kialakulása.

A rehabilitációs időszakban a posztoperatív varratok gondos feldolgozást igényelnek, míg higiéniai célokra kötéseket alkalmaznak rájuk. A varratok ápolására vonatkozó szabályok megsértése esetén (ha nem dolgozza fel időben a varratokat, és nem változtatja meg a kötéseket), a sebek fertőzése várható a posztoperatív időszakban. A vér felhalmozódása az eltávolított véna mentén tömítéseket képez, amelyek fájdalmasak a tapintás során.

p, 33,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

Ha a pecsétek felett nincsenek hiperémiás területek, amelyek bakteriális fertőzésre vagy gyulladásos folyamatra utalnak, akkor idővel számítani lehet arra, hogy feloldódnak. Az, hogy mennyi időbe telik, az egyéni jellemzőktől és az orvos ajánlásának betartásától függ.

p, 34,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

p, 35,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A művelet után figyelemmel kell kísérnie az öltések tisztaságát, nehogy megfertőzze.

p, 36,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A véna törzsének lekötése során idegek sérülhetnek meg, amelyek a saphena és femorális vénák vagy a lábak nyirokerek közelében helyezkednek el. Ha a nyirokerek megsérültek, a nyirok átjárhatja a szöveteket, ödémát képezhet, vagy felhalmozódhat a keletkező üregben. Ez utóbbi esetben defektet írnak elő, hogy az üreget felszabadítsák a felhalmozódott folyadéktól, vagy kinyissák. A rehabilitáció ebben az esetben magában foglalja a dekongesztánsok alkalmazását.

p, 37,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Az első órákban körbejárhatja a kórtermet, feltéve, hogy egy sín segítségével csökken a lábak terhelése, és a lábakon lévő rugalmas pólyák megakadályozzák a trombózis, a vérzés és a visszértágulatok kockázatát. A rugalmas kötéseket hosszú ideig (2-3 hónapig) kell viselni. A phlebectomia után speciális tornaterápiás gyakorlatokat kell végezni, járni, hogy a pecsétek és haematomák eltűnjenek az operált lábakon

p, 38,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Meddig kell kötést viselni, az orvosnak meg kell határoznia, figyelembe véve:

p, blokk idézet 39,0,0,0,0 ->

  1. A beavatkozás összetettsége.
  2. Az érintett erek kiterjedése visszeres.
  3. A visszerek visszaesésének kockázata.
  4. Egyéni jellemzők.

p, 40,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A műtét után a lábakon lévő zúzódások eltűnéséhez járni és speciális gyakorlatokat kell elvégezni.

p, 41,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A műtét utáni komplikációk elkerülése érdekében be kell tartania az orvos ajánlásait a posztoperatív időszakban és egy speciális rendszert. A radikális phlebectomia áttekintése nagy traumát és súlyos posztoperatív gyógyulást jelez. De a betegek áttekintése is jelzi a műtét magas hatékonyságát (lásd a fotót.

p, 42,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A műtét után diétát írnak elő, amelynek nagy mennyiségű vitamint, nyomelemet és rostot kell tartalmaznia. Ezenkívül a diéta biztosítja a vér hígítását. Ez a diéta csökkenti a szövődmények kockázatát a műtét után a rehabilitációs időszakban. Szükséges a megvalósítható sport, a séta, a séta, az úszás. Az adagolt fizikai aktivitás, az egészséges életmód, az étrend elősegíti a felépülést és kizárja a visszér megismétlődését.

p, 43,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

Mivel a radikális phlebectomia utáni rehabilitáció hosszú időt vesz igénybe, a beteg betegszabadságot kap. Meddig maradhat betegszabadságon, az orvos határozza meg. Ha a munka nem jár megnövekedett terheléssel és a lábakon való hosszan tartó tartózkodással, akkor a betegszabadság 1-1,5 hét után megszűnik. A rehabilitáció magában foglalja a phlebotonics alkalmazását, amelyet a phlebologist ajánlása határoz meg. A varikózis visszaesésére számíthat a test hormonális változásainak időszakában..

p, 44,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Műtét utáni intézkedések

A beavatkozást követő első néhány órában a beteg kivonul az érzéstelenítés hatásától. Ebben az időszakban a műtét során a lágy szövetek károsodásával járó fájdalom-szindróma fordulhat elő. A fájdalmas érzések kiküszöbölése érdekében ajánlott fájdalomcsillapítókat, valamint venotonikus gyógyszereket használni.

p, 45,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

Az alsó végtagok motoros képességének helyreállítása után nem ajánlott mozgásképtelen helyzetben lenni. A műtét után néhány órán belül a lábakat meg kell mozgatni, fel kell emelni és meg kell hajlítani. A vér kiáramlásának javítása érdekében a lábaknak kissé megemelkedett helyzetben kell lenniük. Másnap a műtét után elkezdhet sétálni.

p, 46,1,0,0,0 -> blokkjegyzet

  • a visszér kialakulásának mértéke;
  • a beteg általános állapota;
  • krónikus betegségek jelenléte;
  • a műtéti beavatkozás mennyisége;
  • a phlebectomia jellege és technikája.

Az ágyékmetszés öltéseit általában egy héttel a műtét után eltávolítják. A poplitealis zónában - 10 nap után. A kitágult vénák műtéti eltávolítása után a kórházi kezelés időtartama 3-5 nap (a beteg állapotától függően). A posztoperatív időben szükséges alsó végtagok állandó tömörítését rugalmas kötésekkel hajtják végre.

p, 47.0.0.0.0 blokk idézet ->

Mire kell még emlékeznie a betegeknek

A betegeket emlékeztetni kell arra, hogy a varrat kialakulása 2-3 hónapot vesz igénybe. 5-6 hónap alatt heg keletkezhet. Ennyi idő alatt rendkívül óvatosnak kell lennie a működtetett végtag területével kapcsolatban:

p, blokk idézet 48,0,0,0,0 ->

  1. Zuhanyzás közben tartózkodnia kell kemény, durva mosogatórongyok, valamint csiszolóanyagokat tartalmazó tisztítószerek (például cserjések) használatától..
  2. A varratokat szappanos kézzel, óvatos mozdulatokkal kell lemosni. A jövőben megengedett a puha szivacs használata.
  3. Eleinte nem szabad megpróbálnia lemosni a jód, a ragyogó zöld vagy a kálium-permanganát nyomait, hogy ne keletkezzen szükségtelen súrlódás.
  4. Fürdés közben ne használjon túl forró vizet.
  5. Abban az esetben, ha a páciens aggódik a heg területén fellépő súlyos viszketés miatt, akkor erre a helyre kis mennyiségű jódot kell felhordani. Segít megszüntetni a viszketést és a gyulladást..
  6. Ha kéreg keletkezik, soha nem szabad letépni őket. Miután a seb teljesen meggyógyult, a kéreg magától leesik.
  7. A varrat területén pontszerű vörösség vagy menetvégek keletkezhetnek. Ebben az esetben ajánlott újra alkalmazni a sebésznél a szál eltávolítását. A jövőben a végtag gyulladt területét több napig jóddal kell kenni..
  8. Az ételektől ajánlott előnyben részesíteni a meggyet, a szőlőt, a gránátalmát és más olyan termékeket, amelyek hozzájárulnak a vér elvékonyodásához.

Ha a műtét sikeres volt, és a beteg figyelemmel kíséri a vénák funkcionális állapotát, akkor a kiújulás kockázata minimális..

p, blokkjegyzet 49,0,0,0,0 ->

Phlebectomia módszerek

Ennek a műveletnek többféle változata van. Minden beteg esetében az ilyen eljárás típusát tisztán egyedileg választják meg. Az alábbiakban felsoroljuk a phlebectomia minden típusát.

p, 50,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

  • Klasszikus műtét (kombinált phlebectomia)

    - a visszerek egyfajta műtéti kezelése, amely a megváltozott vénák eltávolításából áll a bőr kis bemetszésein keresztül. A beavatkozás különböző technikák kombinációját foglalja magában, és olyan eszközök segítségével hajtják végre, amelyek lehetővé teszik az érintett nagy és kis kaliberű edények kivonását a bőr alól: phlebextractor szonda, bilincsek, horgok. A visszér ilyen jellegű megszüntetése a leggyakoribb. Minden olyan esetben alkalmazzák, amikor bármely más módszer hatástalan. A módszer célja az alsó végtagok vénáiban a normális véráramlás helyreállítása. Ez teljesen kiküszöböli a visszafordíthatatlan kóros folyamatok kialakulásának kockázatát a jövőben..
  • Lézeres phlebectomia

    - innovatív módszer a visszér kezelésére, amely az utóbbi években nagy népszerűségnek örvend. Lényege a visszér lézersugarakkal történő „kiégésében” rejlik. Ez egy egyedülálló kezelés fájdalom, heg és hematoma nélkül.
  • Rádiófrekvenciás vénaeltávolítás

    - a legmodernebb módszer. Rádióhullámok segítségével az érintett véna felmelegszik, összeomlik és később feloldódik.
  • Echoscleroterápia

    - a megváltozott erek feltöltése szklerozáló anyaggal, amely tönkreteszi a falakat és összetapadását okozza. Így a véna sivataggá válik és hegszövetré válik..

Az eljárás lényege

Ez egy olyan eljárás, amelynek során a visszér által érintett vénaterületeket eltávolítják, ezáltal javítva a vérkeringést. Műtétet írnak elő, ha a beteg a következő állapotokat fejti ki:

p, 51,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

  • visszér a lábon;
  • a visszér súlyos lefolyása, amelyben nagy dudorok képződnek, valamint krónikus ödéma;
  • a vér kiáramlásának akut megsértése;
  • trofikus fekélyek jelentek meg a bőrön;
  • thrombophlebitis képződik:
  • a nyelőcső veleszületett phlebectasiajával.

A visszaesés kialakulásának megakadályozása érdekében kombinált phlebectomiát hajtanak végre, amelynek során a véna eltávolítása után olyan vegyi anyagot injektálnak, amely forrasztja az edény szövetét. Az ilyen típusú phlebectomia egyik szakasza egy miniflebectomia, amelyet kis injekciók segítségével hajtanak végre. Miután a beteg jobban gyógyulhat, és elkerülheti a szövődményeket a rehabilitációs időszak alatt.

p, 52,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Ajánlások és gyakorlatok a posztoperatív időszakban

A műtét után az ülő és ülő életmód kategorikusan ellenjavallt a beteg számára. A kezelés utáni első hónapban gyorsan kell járnia legalább napi 2 órát. Célszerű a sétákat több részre osztani a nap folyamán, az alsó végtagok állandó terhelésének érdekében.

p, 53,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

p, 54,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

Ha nagy távolságokat kell megtennie, a szállítási módtól függően a következő ajánlásokat kell betartani:

p, 55,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

  • időszakosan emelje fel a lábát a medence szintje fölé;
  • viseljen kompressziós fehérneműt, amelyet az orvos ajánlásainak figyelembevételével választanak ki;
  • csinál bemelegítést, kelj fel és sétálj (repülőn és vonaton), állj meg és sétálj (autóval).

p, 56,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

A vénák eltávolítását követően kompressziós fehérnemű viselésének szükségességét több orvos bizonyította többször. Többféle lehet:

p, 57,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

  • térdzokni;
  • harisnya;
  • harisnya és nadrág;
  • rugalmas pólyák.

Általános szabály, hogy a műtét előtt a beteg ajánlásokat kap egy bizonyos típusú kompressziós hatású fehérnemű megvásárlására. Közvetlenül a beavatkozás után a terméket ráteszik a betegre, ajánlatos az első napokban nem szedni.

p, 58,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Ezt követően általában megengedett a speciális feszesítő harisnya / harisnya váltása, amelyet az orvos ajánlásaitól függően kell viselni..

p, 59,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

A speciális fehérneműk tömörítik az ereket, és csökkentik a vérzés valószínűségét.

p, 60,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Olvasónk áttekintése - Alina Mezentseva

p, 61,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Nemrégiben olvastam egy cikket, amely a visszér kezelésére és az erek vérrögöktől való megtisztítására szolgáló "Bee Spas Kashtan" természetes krémről szól. E krém segítségével MINDIG gyógyíthatja a visszéreket, megszüntetheti a fájdalmat, javíthatja a vérkeringést, növelheti a vénák tónusát, gyorsan helyreállíthatja az erek falát, tisztíthatja és helyreállíthatja a visszerek otthon.

p, blokk idézet 62,0,0,0,0 ->

Nem voltam szokva bízni semmilyen információban, de úgy döntöttem, hogy megnézem és megrendeltem egy csomagot. Egy hét alatt vettem észre a változásokat: a fájdalom elmúlt, a lábaim abbahagyták a „zümmögést” és a duzzanatot, és 2 hét múlva a vénás kúpok csökkenni kezdtek. Próbáld ki és te, és ha valakit érdekel, akkor az alábbiakban a cikkre mutató link található.

p, 63,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

p, 64,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

Műtét utáni életmód

p, 65,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

Körülbelül egy hónappal a műtét után szabad teljesen visszatérni a szokásos életmódhoz. Bizonyos eljárások és tevékenységek korábban megengedettek, például:

p, 66,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

  1. Az öltések eltávolítását követően pár nappal megengedett a zuhanyozás. Ha a műveletet varrás nélkül hajtották végre, várnia kell néhány napot a végrehajtása után a defekt gyógyulására.
  2. Amikor a műtét előtt sportol, fokozatosan, 2 héttel a műtét után kell visszatérnie. Komoly stresszt igénylő sportokban való részvételkor szigorúan tilos visszatérni hozzá phlebologist engedélye nélkül.
  3. Szauna és medence. A szauna látogatása legkorábban 3 héten belül megengedett, feltéve, hogy nincs fájdalom vagy vérzés. A szauna után öblítse le a lábát hideg vízzel. A medence meglátogatása 3-4 héttel a beavatkozás után megengedett, az úszás és az aktív fizikai aktivitás a vízben pozitív hatással van a vénák állapotára a műtét után.
  4. Ha túlsúlyos, tanácsos megszabadulni tőle, hogy ne terhelje a lábát további stressz..
  5. Amikor a terhesség műtét után következik be, feltétlenül kompressziós harisnyát vagy térdmagasságot kell viselnie, hogy a vénák könnyebben fenntarthassák állapotukat súlyos fizikai és hormonális stressz idején..

A gyógyulási időszak sokkal könnyebb azokban az esetekben, amikor a betegséget még mindenféle szövődmény megjelenése előtt operálják. Továbbá azok a betegek, akik betartják az összes orvosi előírást, gyorsabban gyógyulnak.

p, 67,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A visszérműtét előnyei és hátrányai

Bár az eljárás nem egyszerű, számos előnye van:

p, 68,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

  • a phlebectomia művelet az egyik leghatékonyabb módszer a súlyos visszerek kezelésére;
  • alacsony a betegség kiújulásának kockázata;
  • kozmetikai hatás;
  • a megbetegedett véna teljes megsemmisítése, ami miatt a fennmaradó edények biztosíthatják a végtag normális vérkeringését;
  • a műtét szinte teljes fájdalommentessége;
  • viszonylag gyors rehabilitáció;
  • a betegek jól tolerálják a műtétet;
  • viszonylag rövid működési idő;
  • a klasszikus phlebectomia szerepel az egészségbiztosítási kötvényben, ezért az Orosz Föderáció lakóinak joguk van egy ingyenes művelethez.

Az eljárás hátrányai a következők:

p, 69,0,0,1,0 blokk-idézet ->

  • a beteg kórházi kezelésének szükségessége;
  • hegesedés (bizonyos típusú műtétekhez);
  • az öregségi foltok megjelenése a fájó lábon, amelyek hosszú ideig megmaradhatnak.

Sok betegnél gyakran felmerül a kérdés, hogy melyik a jobb - phlebectomia vagy? Gyakran a phlebectomiát a scleroterápiával együtt hajtják végre, hogy maximalizálják annak hatását. Ezek a kezelések jól kiegészítik egymást, és sok éven át segítik a beteget a varikózis feledésében..

p, 70,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

De a legjobb az, hogy a phlebologist válaszolhat erre a kérdésre, egy bizonyos beteg adatai alapján, és figyelembe véve anyagi képességeit is.

p, 71,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Rehabilitáció phlebectomia után (posztoperatív időszak)

A (visszér kivágására irányuló műtét) után a páciensnek be kell tartania bizonyos ajánlásokat, amelyek célja a lehetséges szövődmények megelőzése, valamint a felépülés felgyorsítása. A rehabilitáció és annak időtartama a phlebectomia technikájától és a műtét traumájának mértékétől függ a beteg számára..

p, 72,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A műtéti beavatkozások következményei

A visszér műtéti eltávolítása meglehetősen népszerű kezelési módszer, amelyet a legtöbb esetben előrehaladott stádiumban alkalmaznak. A műtét után a beteg mellékhatásokat, valamint szövődményeket tapasztalhat. Nem mindig fordulnak elő, és nem mindenki számára, minden az emberi testtől és a visszér stádiumától függ, de a műtét előtt meg kell tanulnia őket. Soroljuk fel a következőket:

p, 73,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

  1. A műtét után ülő életmód esetén súlyos szövődmények jelentkezhetnek - mélyvénás trombózis. Következményei veszélyesek az egészségre, sőt az emberi életre is, mivel a phlebothrombosis kialakulhat.
  2. A fájdalom és a hematomák megjelenése. A phlebectomia után gyakoribbak a fájdalom és az eltávolított véna helyén fellépő kis haematomák. Ennek oka a vénás vonal beáramlása. A vénák miniflebectomia vagy lézeres eltávolítása után a fájdalom sokkal ritkábban jelentkezik, és haematoma gyakorlatilag nem fordul elő. A bőr alatti vérfelhalmozódás miatt a műtét után néhány nappal enyhe hőmérséklet-emelkedés léphet fel.
  3. A csomók megjelenése a véna mentén, ami sok kellemetlenséget okozhat. Ezt normális változatnak tekintik, és a vér felhalmozódásával jár. Ha ezekkel a tünetekkel a bőr gyulladása jelentkezik, akkor azonnal forduljon orvoshoz a bakteriális gyulladás kizárása érdekében. Korai kezelés esetén súlyos szövődmények léphetnek fel.

A gyógyulás minden embernél másképp történik, a beteg genetikai hajlamától függően. A megfelelő táplálkozás és az elemi étrend betartása megkönnyíti a gyógyulást és megakadályozza a szövődményeket. Az étrendnek tartalmaznia kell olyan ételeket, amelyek gyulladáscsökkentő hatással vannak a szervezetre és hígítják a vért.

p, 74,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

p, 75,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Elena Malysheva egy új, a visszérkrémen alapuló módszert javasol a visszér kezelésére és az erek megtisztítására a trombózistól. 8 hasznos gyógynövényt tartalmaz, amelyek rendkívül hatékonyak a visszér kezelésében. Ugyanakkor csak természetes összetevőket használnak, vegyszereket és hormonokat nem!

p, 76,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Olvassa el Malysheva technikáját...

p, 77,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A műtét utáni időszakos látogatások a phlebológusnál minimalizálják a szövődményeket és fenntartják a láb vénáinak egészségét..

p, nyomtatott idézet 78,0,0,0,0 ->

p, 79,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A visszér kezelésére sok olvasónk aktívan alkalmazza a természetes összetevőkön alapuló, jól ismert módszert, amelyet Elena Malysheva fedezett fel. Mindenképpen olvassa el.

p, 80,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Olvasson el Malysheva új technikájáról...

p, 81,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

MÉG GONDOLJA, HOGY LEHETETLEN A VARIKÓZISZTÓL MEGSZabadulni!?

p, blokk idézet 82,0,0,0,0 ->

Próbált már valaha megszabadulni a VARICOSIS-tól? Abból a tényből ítélve, hogy ezt a cikket olvassa, a győzelem nem az Ön oldalán állt. És persze nem hallomásból tudja, hogy mi ez:

p, 83,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

  • nehézlégzés a lábakban, bizsergés...
  • a lábak duzzanata, rosszabb este, duzzadt vénák...
  • dudorok a karok és lábak erein...

Most válaszoljon a kérdésre: ez megfelel Önnek? Tűrhető-e MINDEN EZ A TÜNET? Mennyi erőfeszítést, pénzt és időt "pazaroltál" már a hatástalan kezelésre? Végül is előbb-utóbb a HELYZET LESZKEDIK, és az egyetlen kiút csak a műtét lesz!

p, 84,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Így van - itt az ideje, hogy elkezdjük véget vetni ennek a problémának! Egyetértesz? Ezért döntöttünk úgy, hogy exkluzív interjút teszünk közzé az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának Flebológiai Intézetének vezetőjével - V.M.Semenovval, amelyben feltárta a visszér kezelésének és az erek teljes helyreállításának egy filléres módszerének titkát. Olvassa el az interjút...

p, 85,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

p, 86,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A ProSosudi.ru projekt szakértője

p, 87,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Lehetséges szövődmények

A gyógyulás meglehetősen sikeres, ha a műtét technikailag helyesen és pontosan történt, és a műtét utáni rehabilitáció az előírt terv szerint zajlott. Ugyanakkor, mint bármely más beavatkozás, a kombinált phlebectomia is provokálhat bizonyos szövődményeket. Közvetlenül az eljárás során vagy a posztoperatív időszakban jelennek meg, ami a helyreállító terápia szabályainak be nem tartása miatt következhet be.

p, 88,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A visszér eltávolításának fő komplikációi a következők:

p, 89,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

  • csökkent érzékenység vagy zsibbadás. Előfordulhat az idegvégződések károsodása miatt a műtét során;
  • gyulladás a hematoma területén;
  • vérzés;
  • új dilatált vénák megjelenése;
  • a bőr pigmentációjának megváltozása a sérült területeken (zúzódások, hematomák);
  • fájdalom szindróma.

p, 90,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Komplikációk esetén gyógyszeres terápiát írnak elő, amelynek köszönhetően a posztoperatív tünetek és az orvosi eljárások megszűnnek, amelyek jótékonyan hatnak az alsó végtagok normális véráramlásának helyreállítására..

p, 91,0,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A phlebectomia utáni rehabilitáció helyreállítását a kezelőorvosnak ellenőriznie kell, miközben fontos, hogy a beteg szigorúan betartsa az összes ajánlást, és ne sértse meg a negatív következmények megelőzését elősegítő fontos szabályokat. Az első napokban, amíg az állapot normalizálódik, a beteg kórházban van

p, 92,0,0,0,0 -> p blokkjegyzet,> 93,0,0,0,1 -> blokkjegyzet

Továbbá otthon is felépülhet. A rehabilitáció ideje alatt a beteg betegszabadságon van.


Következő Cikk
Magnézium (Mg) - szerep a testben, felhasználás, napi szükséglet, források