Az agy choroid plexusának cisztája a magzatban


A magzati choroid plexus cisztákat az esetek kevesebb mint 1% -ában észlelik. Kimutatásuk lehetősége általában az intrauterin fejlődés 16. és 20. hete között merül fel. Általános szabály, hogy ezeknek a daganatoknak többsége a terhesség harmadik trimeszterében (közelebb a 28 héthez) visszafejlődik..

Jellemzők

A képződés egy átlátszó folyadékkal töltött elszigetelt üreg.

  1. Kicsiek, hajlamosak önmagukban feloldódni.
  2. Gyakrabban a choroid glomus farokrészéhez közelebb lokalizálva.
  3. Tiszta, egyenletes kontúrokkal rendelkezik.
  4. Nem mutat emelkedő tendenciát.
  5. A rosszindulatú daganat jelei nem jellemzőek. A lokáció sajátosságai miatt meg kell különböztetni a choroid carcinomától és a choroid papillomától.
  6. Nincsenek klinikailag jelentős tünetek. Kivételt képez az okkluzív hydrocephalus kialakulása (a cerebrospinalis folyadék normális kiáramlásának és a fejben történő felhalmozódásának megsértése). Nagyon ritka.
  7. A diszembriogenezis (malformáció) megbélyegzésének tekintik. Ezeknek az újszülötteknek nagy a kockázata a kromoszóma-rendellenességek kialakulásának (18-as trisomia - Edwards-szindróma).
  8. A fő diagnosztikai módszer az ultrahang. Véletlenszerű leletként fedezték fel a szűrés során.
  9. A patológiának nincsenek súlyos következményei, és nem befolyásolja a gyermek életét és egészségét, ezért a kezelés nem igényli.
  10. Az előrejelzés kedvező.

Eredet

A choroid plexusok a pia mater származékai, amelyek az agy kamráiban lokalizálódnak. A 4. hét embriogenezise során 3 agyi vezikulum képződik az idegcsőből:

  • elülső;
  • középső;
  • gyémánt alakú belső üregekkel.

Üregeik falait ependymális sejtek rétegei szegélyezik, és maguk a buborékok is tele vannak cerebrospinalis folyadékkal (egy leendő ciszta tartalma). Az ependyma (a leendő pia mater) sejtjein keresztül az erek növekednek, és biztosítják annak kitüremkedését az agyi vezikulák üregébe, ahol sejtráncok képződnek. A choroid plexusok a következő sorrendben alakulnak ki:

  • 4-5 hét - hálózat a negyedik kamrában;
  • 6-7 hét - hálózat a harmadik kamrában;
  • 7-9 hét - laterális kamrák.

Így a vaszkuláris plexus ciszták kialakulásának sajátosságai alapján arra lehet következtetni, hogy nem tartoznak tipikus cisztás formációkba (veleszületett rendellenességként tekintenek)..

Az okok

A ciszta méhen belüli kialakulásának pontos okát nem sikerült megállapítani, de erre nincs szükség, tekintettel ártalmatlanságára és arra, hogy rövid idő után eltűnik..

Feltételes tényezők a következők:

  1. Genetikai mutációk (18. trisomia kromoszóma, 21. trisomia kromoszóma). Ebben az esetben a ciszta csak az alapbetegség egyik tünete. Fontos megérteni, hogy nem a ciszta okozza a mutációt, hanem a mutáció okozza a patológiák kialakulását (például a koponya csontjainak divergenciája vagy fejletlensége miatt). Ezeket a kórképeket kariotipizálás segítségével detektálják.
  2. Méhen belüli fertőzések. Különösen fontos a herpeszvírus és a citomegalovírus. Ebben az esetben fennáll annak a veszélye, hogy az ultrahangvizsgálat során kiderül egy cisztás képződés, amely közvetlenül az agy szöveteiben képződik (egy vaszkuláris plexus ciszta csak az agyi hólyagok kialakulásának szakaszában alakul ki jóval a világosan differenciált szervszövet megjelenése előtt, de ezt a két típust nem lehet méhen belül megkülönböztetni). Ebben az esetben a ciszták gyakran többszörösek lesznek, és a frontális és temporális lebenyben helyezkednek el. Az idegszövet nekrózisa a patogenezis sarokköve. A neoplazmák természetének tisztázása érdekében a csecsemő vérének születése után PCR-re (DNS / RNS vírus) van szükség..
  3. Traumás sérülések. Előfordulhat akár a magzat fejlődése során, akár a szülés során. Meg kell érteni, hogy az ultrahangos szűrővizsgálattal nem mindig lehet a magzat összes szövetét és szerkezetét megtekinteni (a kis átmérő miatt a choroid plexus ciszta nem mindig látható). Ha az újszülött korában cisztás üreg található egy gyermekben (általában ezek addig nem tartanak fenn, de vannak kivételek), akkor differenciáldiagnosztikát kell végrehajtani haematomákkal és más formációkkal.
  4. Az iszkémiás stroke következményeként. Rendkívül ritkán fordul elő, általában a kifejezett oxigén éhezés (részleges placenta elszakadás, az anya kísérő betegségei) hátterében..
  5. A vérzéses stroke következtében (megrepedt aneurysma). Nagyon ritka.

Csak azokat az általános tényezőket adják meg, amelyek feltehetően cisztás neoplazmákat okozhatnak..

Hatások

A choroid plexus cisztáknak nincsenek egészségügyi következményei. Az alábbiakban felsoroljuk a cisztás képződés állítólagos szövődményeit (hámlás, repedés):

  • hosszan tartó hipertónia újszülötteknél;
  • fokális tünetek az agyi struktúrák összenyomásával (látás-, hallás-, érzékszervi vagy mozgászavarok);
  • részleges epilepsziás rohamok.

Az egyik legfélelmetesebb, de rendkívül ritka szövődmény a hydrocephalus. Az agy vízvezetékének cisztás képződésének elzáródása miatt következik be. Ebben az esetben a bypass műtét és a gyógyszerek kúrája normalizálja az agy működését a posztoperatív időszakban. A patológia jelei:

  • a koponya csontjainak divergenciája a megnövekedett koponyaűri nyomás miatt;
  • kidudorodó és lüktető fontanellák;
  • az agykéreg hosszan tartó ischaemia következtében fellépő szellemi és fizikai fejlődés retardációja.

A choroid plexus ciszták messze vannak a kialakulás első és rendkívül atipikus formájától, amely a hydrocephalus kialakulásához vezet (nincs egyértelmű bizonyíték).

Diagnosztika

A diagnózis a következő módszereket alkalmazza:

  1. Ütemezett ultrahang a második trimeszterben. Rögtön meg kell jegyezni, hogy amikor cisztát észlelnek, az ultrahang orvos nem mondhat semmit a kismamának. A diagnózis csak akkor tekinthető érvényesnek, ha ciszta van jelen 30 hét után. Ebben az esetben a diagnózist a kártyára helyezzük, és születés után a gyermeknek neuroszonográfiát mutatunk (megismételjük 3 hónapon, 6 hónapon és egy éven belül). A ciszta növekedése esetén annak alakjának megváltoztatása, összetettebb diagnosztikai intézkedések szükségesek (differenciáldiagnózis hasonló betegségekkel és szükség esetén a diagnózis korrigálása).
  2. MRI / CT. Kétséges diagnózis esetén alkalmazzák (olyan jelek jelennek meg, amelyek atipikusak az egyszerű vaszkuláris plexus cisztákra).
  3. Laboratóriumi vizsgálatokat nem végeznek (a PCR kivételével), mivel ezek nem informatívak.

A terhes nők diagnózisa a magzat fejlődésének kritikus vagy érzékeny periódusain alapul (a legnagyobb érzékenység a külső behatások iránt és a legnagyobb a patológiák kialakulásának kockázata, beleértve a cisztás formációkat is):

Preimplantáció vagy tubális periódus

A terhesség első hete

Méhen kívüli terhesség kialakulása, az osztódási folyamatok megsértése és mutációk (kóros mitotikus folyamatok) előfordulása

3-8 hétig

Az organogenezis kezdeti periódusa, amikor szövetet raknak le (a placenta kialakulása 3 hónapot vesz igénybe, de ebben az időszakban kezdődik).

Ebben az időszakban képződnek az agykéreg alapjai (csontvelő hematopoiesis). A cisztás üreg kialakulásának kezdete

Ez az időszak a test összes rendszerének és struktúrájának kialakulásához kapcsolódik a szöveti rudimentumokból (sejtdifferenciálódás). A cisztás üreg ultrahanggal történő kimutatásának becsült ideje

A periódusok feltételesen vannak felosztva, mivel problematikus azonosítani a kialakulás pontos idejét.

Kezelés

Nem szükséges az esetek 95-98% -ában. Csak a gyermek állapotának megfigyelése látható.

Klinikai megnyilvánulások esetén gyógyszereket lehet felírni:

  1. Vírusellenes szerek - laboratóriumban megerősített herpeszvírus (Acyclovir).
  2. Az intrakraniális nyomást csökkentő gyógyszerek (diuretikumok) - amikor a hydrocephalus jelei jelentkeznek (Spironolactone).
  3. Antikonvulzív szerek - nemcsak az agyban kialakult epilepsziás fókusszal írják fel őket, hanem az ideghálózat kifejezett aktivitásával (pre-epilepsziás állapot) is.
  4. Enyhe nyugtatók - fokozott ingerlékenységgel (glicin).
  5. Antioxidáns komplexek és nootropikumok - az agy metabolikus folyamatainak helyreállításához és a vérkeringés normalizálásához.

Ezeket a gyógyszercsoportokat csak a tünetek megszüntetésére használják..

Videó

Kínálunk egy videót a cikk témájához.

Choroid plexus ciszta. Felnőttek és gyermekek jellemzői

Az emberi test cisztás képződményei általában átlátszó vagy gennyes anyaggal töltött kis kapszulák, amelyek a szövetkárosodás vagy -repedés helyén jelennek meg. A ciszták minden típusa azt jelzi, hogy ezen a helyen növekedni kezdett egy patogén betegség, amely hatással lehet a test többi részére és annak egyedi rendszereire. A choroid plexus ciszta szinte mindig kivétel a szabály alól.

Anomália röviden

Az agyi cisztákat tartják a legveszélyesebbnek, és a kórokozó nem könnyű. Az agy számos területe és része felelős a hormonok termeléséért, vezérli a szervezet legfontosabb folyamatait. Ha a rendellenesség az agy bármely részét érinti, a károsodás azonnal tükröződik a testben. Például az agy arachnoid cisztája számos szövődmény, mellékreakció, patológia kialakulásához vezethet, és stimulálhatja mindenféle szomatikus rendellenesség kialakulását..

A choroid plexus ciszta a tumor neoplazma veleszületett típusa, amely a gyermek agysejtjeiben az embrionális növekedés szakaszában képződik. A csecsemők choroid plexusának ilyen cisztáit, sok statisztikai tanulmány szerint, még a terhesség vége és a vajúdás megkezdése előtt is szokták eltávolítani. E tulajdonság miatt a choroid plexus ciszta nem tekinthető patogénnek vagy veszélyesnek az emberi egészségre vagy az agy fejlődésére..

A choroid plexus pseudocystái csak akkor válhatnak veszélyesé és károsíthatják a baba egészségét, ha az anya:

  • a terhesség alatt súlyos fertőző betegségben szenvedett;
  • krónikus betegségei és gyulladásai vannak;
  • ha a terhesség szövődményekkel jár és vetélést fenyeget.

Az anomália okai

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a choroid plexus subependymális cisztáinak daganatait rendkívül ritkán diagnosztizálják és azonosítják, kialakulásuk pontos okait és jellemzőit még nem vizsgálták. A vaszkuláris plexus ciszták ilyen daganatai elsöprő számban képződnek a méh fejlődésének korai szakaszában anélkül, hogy bármilyen jellegzetes tünetet feltárnának..

Az ilyen daganat ultrahang szkennelés vagy intrauterin diagnosztika segítségével azonosítható. Azonban általában az agy vaszkuláris plexusának cisztájának daganata már a gyermek születése előtt eltűnik, ami megnehezíti a betegség kvalitatív elemzését, valamint annak fő jellemzőinek és jellemzőinek meghatározását. Az ilyen cisztás testek megjelenésének fő ismert oka ma a herpeszvírus, amely az anya vérén keresztül terjed a gyermek felé..

Fontos megjegyezni, hogy bizonyos esetekben a jobb oldali vaszkuláris plexus ciszták daganatai kialakulhatnak a baba születése után. Azonban még a betegség ilyen formáit sem tekintik patogénnek és életveszélyesnek. Általános szabály, hogy az ilyen rendellenes testek nem nőnek nagy méretűvé, nem fertőzik meg a szomszédos szöveteket és rostokat, és pár hónap múlva önpusztulnak. Az orvosok általában nem végeznek további diagnosztikát a bal érrendszeri plexus cisztájának ilyen rendellenességeiről, vagy idegen testen történő gyógyszeres kezelést..

A choroid plexus ciszta a képződés szempontjából

A gyermek agyának choroid plexusában vizuálisan jóindulatú érrendszeri ciszta egy folyékony, átlátszó anyagot tartalmazó áttetsző kapszula. Az ilyen daganatok az agy szinte bárhol diagnosztizálhatók. Előfordul, hogy a choroid plexus ciszta daganata felnőttekben a csecsemő születése után jelenik meg más látens vagy krónikus betegségek miatt. Nem találnak azonnal ilyen betegséget. Ennek oka az agyi ciszták tipikus tüneteinek hiánya. Bizonyos, hogy az agyi érrendszeri ciszta nem váltja ki a tünetek megjelenését, és nem okoz kellemetlenséget viselőjének.

A csecsemők agyának choroid plexusának gyulladt cisztái, amelyek számos más betegséggel és az agyszövet elváltozásával járnak, néhány jellegzetes jelzéssel kifejezhetők. E jelek között:

  • tartós vagy visszatérő támadások;
  • szorító érzés a fejben;
  • gyakori fejfájás;
  • a hallás és látás problémáinak megjelenése.

Fontos elmondani, hogy nem patogén összetétele miatt, még erős nyomás mellett is, a choroid plexus ciszta nem képes súlyos zavarokat okozni. A bal oldali choroid plexus ciszta tüneti képe csecsemőknél rendkívül világos és szinte láthatatlan a daganat fejlődésének korai szakaszában.

FONTOS TUDNI!

Az orvosok több olyan esetről is tudnak, amikor egy vaszkuláris plexus ciszta növekedése epilepsziás rohamokat váltott ki a páciensben, a mozgások koordinációjának romlását és oldalsó agykárosodást okozott. Ha a bal oldali choroid plexus 5 mm-es cisztájának leírt daganata oldalsó nyomásnak van kitéve, vagy bakteriális betegségek és vírusok befolyásolják, növekedése súlyosbodhat. Emiatt a betegnek elsődleges tünetei vannak:

  • stroke;
  • az agykéreg szöveteinek integritásának megsértése;
  • szív- és érrendszeri elégtelenség;
  • neurózis.

A tüneti kép egy ilyen daganat jelenlétében közvetlenül függhet a daganat kötődési helyétől is. Ha egy csecsemő agyi érrendszeri cisztája a legtávolabbi és nem legveszélyesebb területeken helyezkedik el, hatása még nagy méret esetén is rendkívül jelentéktelen lesz. Ha azonban a tumor befolyásolja az agyalapi mirigy, a kisagy vagy a tobozmirigy területét, akkor a tünetek sokkal gyorsabban jelentkezhetnek, és sok kellemetlenséget okozhatnak a beteg számára..

Az agy kisagyának, az agyalapi mirigynek és a többi problémás típusú daganatnak a cisztáját műtéttel sürgősen eltávolítják. A műtétet mindig megelőzi a problématerület átfogó diagnózisa és a jobb oldali kamra vaszkuláris plexus cisztájának összes jellemzőjének elemzése.

Következmények kezelés nélkül

A choroid plexus, amelynek szöveteiből balra az érfonat cisztája képződik, az agyszövet ellátására szolgál az érüregekben termelődő folyadékkal. Bizonyos esetekben veleszületett rendellenességek miatt a gyermek agyában lévő erek között üreg képződik, amelyet viszkózus daganatos anyag tölt meg. Szinte lehetetlen megakadályozni egy ilyen folyamatot, mivel még mindig nem világos, miért fordul elő ilyen hiba, és idegen test képződik.

A bal oldali choroid plexus 5 mm-es subependymális cisztájának specifikus elhelyezkedése miatt pontosan nulla hatása van a szerv egyéb területeire és funkcióira. Nem zavarja a fejlődés természetes ütemét, és nem gyakorol nyomást a létfontosságú osztályokra.

A cisztás megnyilvánulások az érfonat területén önmagában nem okoznak kárt az emberben. Azonban más agyi gyulladásokkal és betegségekkel együtt patogén daganatokká válhatnak, amelyek óriási károkat okoznak a szövetekben, és sok szövődményt váltanak ki..

Choroid plexus ciszták - mi az oka? Amikor a kezdeti diagnózis során az orvos a fenti típusú cisztás képződményt fedezi fel az agyszövetekben, általában megismételt diagnózist és vizsgálatot ír elő a problémás területről annak érdekében, hogy időben azonosítsa az oldalsó gyulladások és elváltozások jelenlétét, valamint elemezze a ciszta növekedési sebességét és méretét.

A cisztakezelés alapjai

A terápia alapelvei egyszerűek. Ha a daganatot nem kísérik egyéb betegségek, akkor hosszú ideig gyógyszerekkel vagy hagyományos orvoslással kezelhető, figyelembe véve az orvos állandó megfigyelését, ha az érfonat cisztáját ultrahangvizsgálatra helyezik, és a daganat állapotát regisztrálják..

Ha azonban a daganat meggyullad, és patogén nyomást kezd gyakorolni a szomszédos szövetekre és az agy részeire, akkor azt legtöbbször műtéttel távolítják el. A klasszikus műtét alternatívája lehet a non-contact lézeres terápia további rehabilitációs tanfolyammal és gyógyulással. Az időben megszüntetett daganatok nem okoznak szövődményeket és visszaeséseket.

Ha ilyen típusú cisztás test képződött egy felnőtt vagy serdülő agyában, hormonális folyamatok és ritmusok hatására, akkor a daganat végül csökkenhet és teljesen eltűnik.

Ugyanezen okból a ciszta műtéti eltávolítását követő rehabilitációs tanfolyam sem tart sokáig. A kompetens terápia az esetek csaknem 100% -ában garantálja az érintett szövetek teljes helyreállítását a kezelés kezdetétől számított néhány héten belül.

Ezzel együtt a patológia relatív ártalmatlansága és a kezelésnek való megfelelés nem válhat a minősített segítség megtagadásának okává. Egy ilyen jóindulatú daganat önálló otthoni kezelése ártalmatlansága ellenére más, összetettebb következményeket okozhat az agyi cisztában, amelyeket később rendkívül nehéz megszüntetni. Ezért rendkívül fontos, hogy mindig csak egy tapasztalt orvosban bízzunk, és késedelem nélkül tegyük meg..

Mennyire veszélyes a choroid plexus cisztája a magzatban vagy az újszülöttben?

A choroid plexus ciszta a magzatban az esetek legfeljebb 1-3% -os gyakorisággal fejlődik ki a normálisan múló terhességek között. Az anomália általában 6-7 hónapos embriófejlődés előtt alakul ki, majd önpusztul és soha többé nem fordul elő.

Bár a dysplasia biztonságos, a kismamák rendkívül aggódnak a gyermek ultrahangdiagnosztikájának eredményei miatt. A cikk részletesen tárgyalja a patológia lényegét, okait és következményeit..

Mi ez és mi a megjelenés oka

A magzat choroid plexusának cisztája (hasonló nevek: villous, choroid) lehet baloldali, jobboldali és kétoldalú. Ez utóbbit gyakrabban regisztrálják.

Az oktatás típusától függetlenül körülbelül a terhesség 28. hetére eltűnnek, de még ha ez nem is történik meg, és az újszülöttnél marad, ez nem befolyásolja a gyermek egészségét. A daganatok többféle lehet, ami korrigálja az előrejelzéseket.

Fontos. A choroid plexus ciszták egyáltalán nem jelentenek veszélyt sem a születendő gyermekre, sem az anyjára. Rendkívül ritka, hogy a diszplázia egy életre megmarad..

Az érrendszeri ciszta az összefonódó erek által képzett üreg cerebrospinális folyadékával (cerebrospinalis folyadékkal) töltődik ki. A folyadékot ugyanaz a plexus képezi a trofikus funkciók biztosítása érdekében. Az utóbbiak a jövő központi idegrendszerének előfutárai, ezért párosítva vannak: balra és jobbra, amelyek megfelelnek az agyféltekéknek.

A cerebrospinalis folyadék visszatartásának megbízható okai a choroid plexusban nem tisztázottak. Gyakrabban autoimmun kóros folyamatokkal, traumákkal és rendellenes vérkeringéssel társulnak..

Jegyzet. Az ultrahanggal készített fotó rendellenességét cisztaként jelenítik meg. A patológia jelenléte semmiképpen sem nyilvánul meg, és nyom nélkül elmúlik, ezért nem sorolható betegségként.

Kapcsolat más betegségekkel

Az orvosok mintát látnak a vaszkuláris plexus ciszták kialakulásában és az intrauterin fejlődés néhány rendellenességében, például a génmutációban (táblázat). Ebben az esetben fontos megérteni, hogy a terhesség rendellenes menetének tényezői valahogy meghatározhatják a folyadék felhalmozódását az erek plexusában, befolyásolhatják azok kialakulását és mennyiségét.

A valószínű problémákról további részletek a cikkben közzétett videóban találhatók..

Asztal. Genetikai hibák, amelyek a choroid plexus cisztákat okozhatják a fejlődő magzatban:

Meglévő rendellenességMegjegyzés
A szindróma a 18. kromoszóma troszómiája miatt alakul ki, vagyis dublett helyett hármas kromoszóma kópiák képződnek. Ezért egy ilyen magzat genomjában nem 46, hanem 47 kromoszóma található..
Ez valójában ugyanaz a mutagenezis, mint a fent leírt, de 21 kromoszómával fordul elő. A 21. kromoszóma triszómiája sokkal kevésbé valószínű, hogy pszeudocisztákat képez.

Choroid plexus pseudocysta

Ennek a formációnak az a sajátossága, hogy az agy szöveteiben világosan meghatározott zónákban képződik:

  • a félgömbök elülső kanos részeinek oldalsó sarkai közelében;
  • a félgömbök laterális kamrai testének területei.
  • nem az optikai domb és a farokmag feje között;

Mivel a falak és a belső üreg nem látható egyértelműen ultrahangon, lehetetlen megkülönböztetni őket, mivel eltérő a morfológiájuk és a változatosságuk. Ezért az embrió agy bármely folyékony vagy cisztás neoplazmája, amely ezeken a területeken lokalizálódik, pszeudociszták.

Jegyzet. A magzatban meglehetősen gyakran a hámbélés nem képviselteti magát sem cisztákban, sem pszeudocisztákban, ezért helytelen megpróbálni ezeket a jelet megkülönböztetni.

Az álciszták kialakulásának okai

A fő tényező a vérkeringés patológiája egy bizonyos agyi zónában, a fejlődő embrió oxigén éhezése vagy vérzés.

A gyermek hipoxiájának valószínűsége nő, ha egy terhes nőt a következők jellemzik:

  • krónikus betegségek;
  • akut fertőző patológiák;
  • érzelmi túlterhelés és gyakori stressz;
  • jelentős fizikai aktivitás.

Előrejelzés

Az álciszták nem zavarják az agytevékenységet, és később sem okoznak szövődményeket. Általános szabály, hogy az élet első hónapjaiban kialakuló diszplázia egy év alatt eltűnik. Fontos megmutatni a gyermeket egy neurológusnak, aki utasításokat ad a további vizsgálatok gyakoriságáról, és ha szükséges, felírja a gyógyszeres terápiát..

Fontos megkülönböztetni a choroid plexus pseudocystáit és cisztáit az igazi cisztáktól, amelyek már a fejlett agyszövetekben képződnek, általában ez egy más jellegű patogenezis eredményeként következik be, például az erek aneurizmája, agyvérzés és mások.

Mikor kell aggódni

Mint fent említettük, a vaszkuláris plexus ciszták olyan formációk, amelyek biztonságosak az egészségre. De ha az anomália a harmadik trimeszter elejére nem szűnt meg, akkor ez jelzi a lehetséges veleszületett betegségeket.

  • méhen belüli fertőzések, gyakrabban diagnosztizálják a herpeszvírus fertőzését;
  • a 18. és 21. kromoszóma mutációi, vagyis az Edward- és Down-szindróma kialakulása.

Ebben az esetben a terhes nőt további vizsgálatokra küldik egy neuropatológushoz, genetikához és számos más szakorvoshoz. A patogenezis valódi okának meghatározása után a megfelelő terápiát választják..

Következtetés

A choroid plexus ciszta ártalmatlan anomália, kialakulásának valódi okai nem világosak. Normális esetben (a helyszínt leszámítva: bal, jobb, kétoldalú) nem vesznek részt a magzat fejlődésében, és általában 28 hét végére eltűnnek. A klinikai tünetek hiánya miatt az anomália jelenlétét csak neurosonográfia segítségével lehet meghatározni. Nincs szükség speciális kezelésre.

Az agy choroid plexusának ciszta: előfordulása, diagnózisa, kezelése

© Szerző: Z. Nelli Vladimirovna, az első kvalifikációs kategória orvosa, különösen a SosudInfo.ru webhelyen (a szerzőkről)

A choroid plexus cisztáját a magzatban észlelik, általában 6-7 hónapig a fejlődésétől, azóta általában biztonságosan eltűnik, és soha többé nem emlékeztet önmagára. De a terhes nők, miután megkapták az ultrahang jelentést, aggódnak, és ezt diagnózisnak tartják, bár ez nem feltétel. Az érrendszeri plexusban az intrauterin fejlődés során kialakult ciszta nem jelent veszélyt a baba egészségére és fejlődésére. Ezenkívül meg kell különböztetni azt az érrendszeri eredetű cisztát, amely az agy anyagában bizonyos kóros folyamatok (stroke, aneurysma, fertőzés) eredményeként fordul elő..

Mi a vaszkuláris plexus ciszta és kialakulásának mechanizmusa

A vaszkuláris (choroid, choroid, villous) plexus ciszta a magzatban az összes megfigyelt normális terhesség körülbelül 1-3% -os gyakoriságával fordul elő. A ciszták, amelyek fele kétoldalú, körülbelül 28 hétre eltűnnek. Még akkor is, ha ez nem történik meg, és a cisztát később is megjelenítik a szállításig, a jelentősége ettől nem fog növekedni..

Nem jelent veszélyt sem a magzatra, sem az újszülött gyermekre, sem a felnőttre, ha életre marad (rendkívül ritka jelenség). A choroid plexus egynél több cisztája lehet, számuk gyakran változik, ami szintén nem változtatja meg a prognózist.

choroid plexus az agy felépítésében

Az érrendszeri ciszta a cerebrospinalis folyadék (choroid, cerebrospinalis folyadék) felhalmozódása a plexus belsejében, amelyet általa termeltek, és egy jövőbeli ember agyának és gerincvelőjének táplálására szolgál. Maguk az érfonatok az embrióban a központi idegrendszer kialakulásának korai jelei közé tartoznak, és az a tény, hogy kettő van belőlük, a jobb és a bal agyfélteke kialakulását jelzi. Hogy miért halmozódik fel a folyadék bizonyos helyeken és mit jelent ez, azt senki sem ismeri, és nincs különösebb értelme ennek megértéséhez, mivel a felhalmozódások még mindig nem játszanak szerepet. Ultrahangon nagyon hasonlítanak egy cisztára, ezért következtetésként cisztának nevezik őket, amely a jövőben semmilyen módon nem fogja magát deklarálni.

Kapcsolat az intrauterin fejlődés más patológiájával. Valóban létezik?

Orvosi irodalmi forrásokban olyan információk találhatók, amelyek bizonyos összefüggéseket mutatnak a vaszkuláris plexus ciszták jelenléte és valamilyen genetikai mutáció által okozott veleszületett patológia között. Sőt, a cisztás üreg lokalizációja a jobb, a bal vagy a két oldalon egyszerre abszolút nem számít. De itt nagyon fontos megjegyezni, hogy NEM a ciszta provokál fejlődési rendellenességeket, hanem éppen ellenkezőleg - az intrauterin fejlődés megsértése hozzájárul az érrendszeri ciszták kialakulásához, így a köztük lévő kapcsolatot csak az érfonat ciszták jelenléte vagy számának növekedése korlátozza, és ennyi. Semmi több. Az ilyen genetikai hibák, amikor a cisztás üreget a szokásosnál gyakrabban diagnosztizálják, tartalmazzák a 18. triszómát, az úgynevezett Edwards-szindrómát (18 pár nem disszjunkciója és egy másik 18-as kromoszóma hozzáadása, ezért kettő helyett 3 van, és az ilyen embrió teljes genotípusát 47 kromoszómák). Egyébként úgy gondolják, hogy a 21-es triszómia (Down-kór) sokkal kevésbé befolyásolja a vaszkuláris plexus ciszták gyakoriságának növekedését, mint a 18-as triszómia.

Ezenkívül fontos megjegyezni, hogy egy másik patológia esetén az elsődleges szerep nem a cisztának, hanem azoknak az eltéréseknek a feladata, amelyek kísérik, például ugyanazon Edwards-szindrómát, ezért jelentősége itt nullára csökken.

Tehát a choroid plexus cisztája, függetlenül attól, hogy jobb vagy bal, egyetlen vagy több kis képződmény képviseli:

  • Ugyanolyan biztonságos;
  • Nem számít;
  • Nem vesz részt semmilyen fontos folyamatban;
  • Nem képes növekedni és újjászületni.

A terhes nőknek tudniuk kell róla, hogy ne féljenek és ne keverjék össze más cisztás képződményekkel, amelyeknek hasonló nevük van, de teljesen más a genetikája és a hely.

Kétoldali vaszkuláris plexus ciszták MRI vizsgálatokon

Hasonló nevek és különböző eredetűek

A terhesség alatti figyelem megérdemelheti az érrendszeri cisztákat, amelyeket később észlelnek, mint egy olyan érrendszeri plexus-cisztákat, amelyeket valahol 20 hét körül észleltek, vagy diagnosztizáltak egy újszülött agyának ultrahangjával. A cisztás képződmények megjelenése ebben az esetben jelezheti az anya korábbi vagy meglévő fertőzését, különösen ez elsősorban a herpeszvírust és a citomegalovírust érinti.

A vaszkuláris és ramolitikus (az agy anyagában lokalizált) ciszták későbbi kialakulása annak a ténynek köszönhető, hogy egy vírusos elváltozás hátterében cisztás üregek képződnek maga az agy jelenlétében. Ezenkívül nagy a valószínűsége annak, hogy a gyermek megfertőződik, amikor áthalad a vírussal fertőzött anya születési csatornáján. Ez magyarázza az ilyen cisztás képződmények megjelenését, amelyek gyakran többszörösek és főleg a frontális és temporális régiókban helyezkednek el egy újszülöttnél. A nekrózis gócaiból származó agyi cisztát ramolitikusnak nevezik. Ebben az esetben az idegszövet nekrózisa a herpeszvírus vagy a CMV károsodása miatt következik be.

Agyciszta, valódi alakja, okai és prognózisa

A gyermek cisztás képződésének prognózisa a ciszta okától, lokalizációjától és méretétől függ, ezért az ilyen gyermekek PCR diagnosztikán mennek keresztül a vírus meghatározása érdekében, és ha van ilyen, akkor a szükséges kezelés és további megfigyelés, amely előírja az agy kötelező ultrahangvizsgálatát (neurosonográfia) 3 hónap múlva. hat hónap és egy év a baba életéből. A legtöbb esetben az újszülöttnél kimutatott vaszkuláris plexus ciszta, még vírus jelenlétében is, kedvező prognózissal rendelkezik, életévre eltűnik, és a jövőben nem folytatja fejlődését..

A ramolitikus ciszta csecsemőkorban is megszüntetheti létezését, vagy más okokból létrejött formációként viselkedhet, amelyet vaszkuláris cisztának nevezünk egy szakaszon, mivel keletkezése az érfal megsértése, de maga az agyszövetekben lokalizálódik (post factum).

Így a kóros agyi ciszta kialakulásának okai a következők lehetnek:

  1. Fertőzések;
  2. Születés és egyéb sérülések;
  3. Microstroke;
  4. Vérzéses stroke (ciszta fordul elő az érkárosodás eredményeként kialakuló hematoma helyén);
  5. Ischaemiás stroke (a szöveti nekrózis vaszkuláris remolíciós cisztát eredményez)
  6. Aneurizma.

Meg kell jegyezni, hogy ha az érfal károsodásáról beszélünk, akkor ebben az esetben az artériás falat értjük, mivel a vénák általában nem vesznek részt ilyen folyamatokban..

Lehetséges tünetek és kezelés

A hematómából, agyvérzésből, aneurysmából eredő agyi ciszta az eredmény egyik lehetősége, általában kedvező, és néha csak posztumusz található meg, azonban a vírusos elváltozás eredményeként kialakult cisztával együtt néha nemkívánatos következményekkel járhat, amelyek a következőkben nyilvánulnak meg:

  • A hipertónia jelei újszülötteknél;
  • A kompresszió érzése az agyban;
  • Némi látás- és / vagy halláskárosodás;
  • Kisebb mozgáskoordinációs rendellenességek;
  • Epilepsziás rohamok, amelyek természetesen a legsúlyosabb szövődménynek tekinthetők.

A cisztás képződés jelenlétére utaló klinikai megnyilvánulások olyan esetekben fordulnak elő, amikor a ciszta összenyomja a szomszédos szöveteket és megzavarja azok normális működését, vagyis ha jelentős méretű vagy "megtelepedett" a magasabb idegi aktivitás fontos központjainak elfogadhatatlan közelségében..

A legtöbb esetben az agyi ciszta, mint a choroid plexus cisztája, nem igényel különleges kezelést, azonban ha a herpesz, a citomegalovírus vagy más fertőzés jelenlétét immunológiai vizsgálatok igazolják, akkor a vírusra irányuló kezelést jeleznek. Epilepsziás rohamok jelenlétében a betegnek görcsoldókat írnak fel, és ha szükséges, sebészeti beavatkozáshoz folyamodnak a fókusz megszüntetése érdekében.

Ha a tünetek gyengék, de a beteg időnként panaszkodik a ciszta érrendszeri megnyilvánulásaira (szédülés, szorító jellegű fejfájás stb.), Olyan gyógyszereket írnak fel neki, mint például a cinnarizin vagy a cavinton, amelyeket a beteg jól tolerál, javítja az agy vérellátását és segít normalizálni a közérzetet.

Az agy choroid plexusának cisztái újszülöttnél

A perinatális gyakorlatban gyakran diagnosztizálják az újszülött choroid plexusának cisztáját. Leggyakrabban nem maga a cisztás képződés gyakorol negatív hatást a gyermek testére, hanem a megjelenését kiváltó betegségek. Ezért fontos, hogy időben elvégezzék a diagnosztikát és megállapítsák a patológia okát. Figyelembe véve a neoplazmák lokalizációját, méretét és szerkezetét, az orvos olyan kezelést ír elő, amely segít megszabadulni a cisztáktól vagy megállítani a növekedést.

p, 2,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

  • Mi a vaszkuláris plexus ciszta
  • A ciszta kialakulásának mechanizmusa és előfordulásuk okai
  • A magzat
  • Baba
  • A ciszták típusai és elhelyezkedése az újszülött testében
  • Choroidalis
  • Subependymal
  • Pókhálószerű
  • A ciszta növekedésének jelei egy újszülöttnél
  • Diagnosztika
  • A kezelés jellemzői
  • Lehetséges megelőzés

Mi a vaszkuláris plexus ciszta

A ciszta folyadékkal (cerebrospinalis folyadék) töltött hólyag, jól körülhatárolt határokkal. A hólyag falai arachnoid szövetből, glia sejtekből vagy epidermális sejtekből állhatnak. Leggyakrabban a cisztás képződmények jóindulatúak, és nem gyakorolnak negatív hatást az agyra. Az agyi keringés megsértése és az idegsejtek kóros munkája lehetséges, ha a cisztás tasak gyorsan növekszik, és szorítja a közeli szöveteket.

p, blokkjegyzet 3,0,0,0,0 ->

Folyadékbuborék képződhet a choroid plexus lumenében a magzati agyban. A neoplazmák kialakulása a terhesség 14. és 22. hete közötti időszakban normálisnak tekinthető..

p, 4,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A ciszta kialakulásának mechanizmusa és előfordulásuk okai

Cisztás képződmények a magzatban még az anyaméhben is kialakulhatnak, és a gyermek születése után is előfordulhatnak.

p, blokkjegyzet 5,0,0,0,0 ->

A magzat

A magzat choroid plexusának cisztáit a terhesség hetedik hónapja előtt észlelik. A choroid plexus egy párosított rendszer, amely a magzati agy kamráiban alakul ki. Megelőzi az idegrendszer fejlődését. Egy pár choroid plexus azt jelzi, hogy a gyermek ezt követően kialakítja az agy bal és jobb agyféltekéjét. Maguk a choroid plexusok nem rendelkeznek idegsejtekkel, csak az agyat tápláló cerebrospinalis folyadékot termelnek.

p, blokkjegyzet 6,0,0,0,0 ->

A cerebrospinális folyadék felhalmozódhat a plexusok között, vezikulákat képezve. A cerebrospinális folyadék felhalmozódása nem befolyásolja a magzat fejlődését, nincs negatív hatása a testre. Ha a cisztás tasak nem omlik össze, hanem a fejüregben marad, akkor ez nem jelentkezik tüneti módon, egy felnőttnél neoplazma csak MRI-n, CT-vizsgálatokon mutatható ki.

p, 7,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

Az esetek 90% -ában a magzati agyi ciszta nem okoz kárt a szervezetben, és önmagában megszűnik a terhesség 28. hetére.

p, 8,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

Egyes genetikusok úgy vélik, hogy a cisztás villus plexus kialakulása azt jelzi, hogy a magzat hajlamos a genetikai mutációkra. Maga a neoplazma nem okozza ezeket a mutációkat, hanem csak egy genetikai hiba lehetséges kialakulását jelzi. A szakértők meghatározzák a csecsemőben diagnosztizálható leggyakoribb kórképeket - Edwards-szindróma és Down-kór..

p, 9,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

p, 10,0,1,0,0 blokkjegyzet ->

A kromoszóma megosztásának kudarca (nem 18 pár eltérése, egy extra kromoszóma jelenléte) vezet a cerebrospinális folyadékkal rendelkező buborékok kialakulásához a mag vaszkuláris plexusaiban.

p, 11,0,0,0,0 - blokkjegyzet ->

Baba

Az újszülött choroid plexusának cisztája általában különféle fertőző betegségek hatására alakul ki. A villás plexusokban cisztás képződmények negatív tényezők hatására 28 hetes terhesség után alakulhatnak ki. Ezek tartalmazzák:

p, 12,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

  • Herpeszvírus, amely megfertőzte az anya testét.
  • Akut fertőző betegségek.
  • Zavart véráramlás.
  • Hosszan tartó magzati hipoxia.
  • Szülés traumája.

Ezek a ciszták gyakran nem befolyásolják az agy működését. A kezelést csak akkor írják elő, ha a cisztás hólyag nő, ami agykárosodást okoz..

p, 13,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A ciszták típusai és elhelyezkedése az újszülött testében

A következő típusú ciszták diagnosztizálhatók a gyermek testében:

p, 14,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Choroidalis

A choroidalis ciszta nem más, mint egy újszülöttnél a 3-4 kamra vaszkuláris vagy choroidalis plexusának neoplazmáinak egyik típusa. A patológia kialakulását fertőző betegségek, a gyermek oxigén éhezése provokálja a szülés során.

p, 15,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Egy újszülött neoplazmájának növekedésével fejfájás, a végtagok megrándulása, görcsök figyelhetők meg.

p, 16,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Subependymal

A patológia kialakulásának jellege a következő: az agy üregét bélelő membrán alatt kis üregek, cerebrospinalis folyadékkal töltött buborékok képződhetnek. Az előfordulás egyik lehetséges oka a kis erek falának károsodása, amely akkor alakul ki, amikor a baba áthalad a születési csatornán. Leggyakrabban legfeljebb 2-3 kapilláris károsodik. Ebben az esetben kis mennyiségű vért öntünk a héj alá.

p, 17,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

A hematómákat speciális sejtek dolgozzák fel, a vért CSF helyettesíti. Ennek eredményeként cisztás tasakok jelennek meg, amelyek a gyermek normális fejlődésével az idő múlásával alábbhagynak és feloldódnak..

p, 18,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Úgy gondolják, hogy egy újszülöttnél a subependymális ciszta nem igényel különleges kezelést. Sőt, az öngyógyítás csaknem 100% -os dinamikáját figyelembe véve a neurológusok nem is tartják szükségesnek az ilyen betegek újbóli vizsgálatát..

p, 19,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Pókhálószerű

Az agy veleszületett arachnoid cisztája az arachnoid membránok hólyagja, amely agyi folyadékkal van tele. Neoplazma fordul elő a felső kemény és az alsó lágy héj között. Provokáló tényezők: fertőző betegségek az anyában, bonyolult terhesség, traumatikus szülés.

p, 20,1,0,0,0 -> blokkjegyzet

Amikor az arachnoid cisztás tasak nem növekszik, jelenléte a fejüregben nem okoz kellemetlenséget a gyermek számára. Növekedésével a neoplazma elkezd nyomja az agyhártyákat. A betegnek:

p, 21,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

  • Fejfájás.
  • Regurgitáció, hányás.
  • Étvágytalanság.
  • Letargia.
  • Nyugtalan alvás.
  • Görcsök, végtagok megrándulása.

A kezelés ebben az esetben magában foglalja a tünetek megszüntetését, valamint az agyszövet ödémájának megelőzését, a cerebrospinális folyadék kiáramlásának normalizálását..

p, 22,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

A cisztás képződmények megjelenése a baba más szervein is lehetséges. A szakemberek a következő típusokat diagnosztizálják:

p, blokk idézet 23,0,0,0,0 ->

  • Az agy periventikuláris cisztája a magzatban.
  • Spermatikus zsinór.
  • Vese.
  • Nyelv alatti a.
  • Petefészek.

A kezelést szükség esetén csak orvos felügyelete mellett végezzük, mivel csak szakember tud pontos diagnózist felállítani és kiválasztani a szükséges gyógyszereket.

p, 24,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

A ciszta növekedésének jelei egy újszülöttnél

p, blokkjegyzet 25,0,0,0,0 ->

Ha a csecsemő agyának szöveteiben cisztás vaszkuláris plexusok képződnek, amelyek korábban nem oldódtak meg, akkor ez legtöbbször semmilyen tünettel nem jelentkezik. A csecsemő az agyi szerkezetek károsodásának jeleit mutathatja, ha a cisztás tasak később megjelenik, és előfordulását fertőzés vagy sérülés váltja ki.

p, blokk idézet 26,0,0,0,0 ->

Nagy ciszta nyomás az agyszöveten. Ezenkívül a szerkezeti jellemzők miatt a choroidalis cisztás képződés megnöveli a cerebrospinalis folyadék termelését. Így a gyermek fejen belüli nyomása növekszik, megjelennek a hydrocephalus jelei..

p, blokk idézet 27,0,0,0,0 ->

Az újszülöttek növekvő agyi ciszta okozta tünetei:

p, blokk idézet 28,0,0,0,0 ->

  • Hypertonicitás, a végtagok hipotóniája.
  • Hányinger, bőséges regurgitáció, hányás.
  • Képtelenség összehangolni a mozgásokat.
  • Strabismus.
  • Rohamok.

Ugyanakkor a beteg csecsemő fejfájástól szenved, gyakran sokáig sikoltozik. A csecsemő alvása zavart, szeszélyes, nyafogó, ugyanakkor letargikus, apátikus lehet.

p, blokk idézet 29,0,0,0,0 ->

Diagnosztika

p, 30,0,0,1,0 blokkjegyzet ->

Az elsődleges diagnózist még a méhben is elvégzik - az első ultrahangon. Az orvos jelezheti a cisztás képződmények megjelenését a choroid plexusban, csak akkor folytathatja a patológia további megfigyelését, ha a cisztás tasak önmagában nem esik le 28 terhességi hét után.

p, blokk idézet 31,0,0,0,0 ->

Az újszülöttek neuroszonográfiás vizsgálaton esnek át - ultrahangvizsgálaton a nem benőtt betűtípuson keresztül. Számos szülészeti kórházban kötelező az eljárás, ezzel a vizsgálattal a szakember fel tudja jegyezni a daganat megjelenését, és 3, 6 hónap után javasolhatja az újbóli vizsgálatot annak megállapítására, hogy a ciszta növekszik vagy változatlan marad-e..

p, 32,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Az orvos jelentheti, hogy a gyermek egyoldalú formációval rendelkezik - a jobb vagy a bal kamrában. Az ultrahangon is kétoldalú képződmény látható, amikor az agy choroid plexusának cisztái mind a bal, mind a jobb kamrát befolyásolják.

p, 33,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

Más típusú vizsgálatokat, például a mágneses rezonancia képalkotást és a számítógépes tomográfiát, egy évnél fiatalabb gyermekeknél nem végeznek, mivel ezekre csak akkor van szükség, ha az agykárosodás kifejezett tünetei jelentkeznek..

p, 34,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

A kezelés jellemzői

Mivel a cisztás vaszkuláris plexus képződésének prognózisa többnyire pozitív, leggyakrabban nem írnak elő kezelést a gyermek számára. A gyógyszeres terápia fiatal betegek számára csak akkor javallt, ha az agyüregben a ciszta gyorsan növekszik, ami az intrakraniális nyomás növekedését, az agyi keringés károsodását, az idegi impulzusok átadását váltja ki.

p, 35,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Leggyakrabban a cisztás zsák kóros növekedésének oka egy fertőző betegség, ezért a fertőzést elsősorban gyógyszeres kezeléssel szüntetik meg. Ezekre a célokra vírusellenes, antibakteriális gyógyszerek bevitele jelzett..

p, 36,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Az agy laterális kamráinak vaszkuláris plexusának cisztájának kezelésére a magzatban vírusellenes gyógyszerek jelezhetők egy terhes nő számára, hogy megakadályozzák a cisztás képződés növekedését. Ezt megelőzően elemzésre van szükség annak megállapítására, hogy a terhes nő fertőző betegségben szenved-e.

p, 37,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Az újszülött kezelését, akinek növekvő cisztás neoplazmája van, orvos írja elő. Ugyanakkor a neuropatológus a tünetekre, a vizsgálati adatokra és az ultrahangra koncentrál.

p, 38,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

  • Súlyos fejfájással olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek normalizálják az agyi keringést (Cavinton, Magne B6).
  • A koponyaűri nyomás csökkentésére - diuretikumok.
  • Ha a csecsemő görcsrohamokban szenved, görcsoldókat kell szednie (Depakine Chrono).
  • Ha az alvás zavart, fokozott izgatottság figyelhető meg, a gyermek nyugtatót (glicint) írhat fel.

A műtéti beavatkozást csak súlyos patológiák esetén végzik - a ciszta felszakadása, elöntés, csírázás más szövetekben.

p, blokk idézet 39,0,0,0,0 ->

Lehetséges megelőzés

Alapvetően a patológia kialakulásának megakadályozására szolgáló megelőző intézkedések a terhes nőtől függenek. Meg kell akadályoznia a test általános hipotermiáját, fel kell öltöznie az időjárásnak megfelelően, el kell utasítania a zsúfolt helyek látogatását, ahol bárányhimlőt vagy más fertőző betegséget kaphat.

p, 40,0,0,0,0 -> p blokkjegyzet, 41,0,0,0,1 -> blokkjegyzet

Annak elkerülése érdekében, hogy egy újszülöttnél az agy vaszkuláris plexusának cisztája előforduljon, a kismamának be kell tartania az egészséges életmódot, helyesen kell étkeznie és javítania kell az immunitást. Minden más a természettől függ.

Megjelenés dátuma: 2017.03.09

Neurológus, reflexológus, funkcionális diagnosztikus

33 éves tapasztalat, a legmagasabb kategória

Szakmai készségek: A perifériás idegrendszer, a központi idegrendszer ér- és degeneratív betegségeinek diagnosztikája és kezelése, fejfájás kezelése, fájdalom-szindrómák enyhítése.

Érrendszeri ciszta

A choroid plexus ciszta vagy vaszkuláris ciszta egy anechoikus zárvány, amely az agy kamráinak membránjában helyezkedik el, terhesség alatt található meg a magzatban vagy az újszülöttben. A ciszta a choroid plexus rostjai között gyors agynövekedéssel fejlődik ki.

A choroid plexus cisztája a magzatban a terhesség 13-18 hetében alakul ki, amikor a choroidban folyadékkal megtöltött retikuláris szerkezet jelenik meg. 26-28 hétre az edények közötti rések kisebbek lesznek, és a ciszták eltűnnek.

Ha a magzat choroid plexusának cisztáit egy későbbi időpontban vagy a születés után észlelik, akkor ez a folyamat a terhesség és a szülés bonyolult lefolyásával, valamint a magzat herpeszvírussal történő fertőzésével jár..

Az érrendszeri ciszták általában semmilyen módon nem nyilvánulnak meg, nem befolyásolják az agy működését, és nem igényelnek speciális kezelést. Idővel spontán eltűnhetnek.

A vaszkuláris ciszta okai

Az agy legelső szerkezete, amely megjelenik a magzatban, a choroid plexusok. Az embriogenezis hatodik hetén jelennek meg. Ebben az időszakban még mindig nem tartalmaznak idegsejteket, és felelősek a cerebrospinalis folyadék - az agyat tápláló folyadék - termeléséért. Néha ennek a folyadéknak a cseppjei bejuthatnak az edények hálójába, egyfajta cisztákat képezve, amelyeket aztán egy rutinszerű ultrahangvizsgálat során 18-20 hétig megfigyelnek. Ciszták találhatók, mind a bal choroid plexus, mind a jobb oldali.

A legtöbb ciszta spontán megszűnik 24-28 hétig, ami a magzat intenzív növekedésének és fejlődésének kezdetével magyarázható.

De néha ez a fajta daganat születés után kimutatható. Ennek oka lehet szülés utáni fertőzés, terhességi komplikációk, szülés vagy a magzat fertőzése az anyaméhben.

Bizonyos esetekben a jobb oldali choroid plexus vagy a bal choroid plexus cisztaja jelezheti a magzat Down-szindróma vagy Edward-szindróma kialakulásának valószínűségét.

Vaszkuláris ciszta diagnózisa

Jelenleg az érrendszeri cisztát enyhe markernek tekintik (ami önmagában nem a betegség jele, de egy másik patológia fokozott kockázatával járhat).

A vaszkuláris ciszta, függetlenül annak helyétől (bal vaszkuláris plexus ciszta vagy jobb oldali choroid plexus ciszta), a kromoszóma-rendellenességek fokozott kockázatát jelezheti (pl. 18. trisomia). Ezért ha vaszkuláris plexus cisztát váratlanul észlelnek, további kutatásokra van szükség. A legtöbb ciszta 24-28 héten belül megszűnik. Ezért ebben az időben ismételt ultrahangvizsgálatot végeznek..

Ha a vaszkuláris ciszta mellett a magzat feltárja: ökölbe szorított kezek, idegcsőhiba, cisztás higroma, mikrognathia, hydrocephalus, görbe ujjak, omphalocele, kalapácsláb, hintaláb, rekeszizom sérv, akkor a 18. triszómia valószínűsége nagyon magas és terhes nő számára amniocentesis vagy placenta biopszia ajánlott.

Az amniocentézis 99% -os pontossággal diagnosztizál kromoszóma-rendellenességeket. Ezt az eljárást a terhesség 15. és 22. hete között hajtják végre, és a magzati bőr sejtjeinek vizsgálatából áll.

A vaszkuláris ciszta diagnosztizálásához egy évnél fiatalabb gyermekeknél az agy ultrahangvizsgálatát vagy neurosonográfiát végeznek. Ez az eljárás különösen ajánlott túl nagy vagy alacsony súlyú újszülöttek számára; súlyos neurológiai tünetekkel küzdő gyermekek; hipoxián, születési traumán átesett csecsemők; szokatlan arcszerkezettel, fejformával, egyéb eltérésekkel rendelkező gyermekek.

A neuroszonográfia lehetővé teszi a bal és a jobb érfonat cisztájának kimutatását, amíg a gyermek bezárja az elülső fontanelt, amelyen keresztül a vizsgálatot végzik. Bizonyos esetekben a ciszták mindkét oldalon egyszerre találhatók meg. Ez az eljárás biztonságosnak tekinthető a gyermek számára, és nem igényel semmilyen előzetes előkészítést..

A nagy fontanelle mellett a vizsgálat során az orvos a temporális csont anterolaterális fontanelláján vagy vékony pikkelyein, posterolaterális fontanellején, foramen magnumán keresztül is hozzáférést használhat. Ez az agy hátsó alsó és középső régióinak tanulmányozására szolgál, amelyek távol vannak a nagy fontanellától. Koraszülötteknél az oldalsó fontanellák nyitottak, teljes időtartamú újszülötteknél vékony csont zárja le őket, amely ultrahangot továbbít.

A vaszkuláris ciszták felnőttkori diagnózisához mágneses rezonancia képalkotást vagy az agyi erek ultrahang vizsgálatát alkalmazzák.

Érrendszeri ciszta kezelés

Leggyakrabban az újszülöttek jobb vagy bal érrendszeri plexusának ciszta jelenléte nem kórosan jelentős mutató a gyermek fejlődéséhez, és nem igényel specifikus kezelést. Természetesen vannak kivételek az általános gyakorlat alól is. Ezért a neurológiai egészség fejlődésének felmérése érdekében a gyermeknek időszakos dinamikus vizsgálatokat kell elvégeznie, különösen az élet első éveiben..

Bizonyos esetekben egy neurológus olyan gyógyszerek korrekciós kúráját írhatja elő, amelyek felgyorsítják a ciszta felszívódását. Általában ezekre a célokra a Cavintont és a Cinnarizint használják. Emellett három havonta egyszeri ismételt ultrahangvizsgálatok ajánlhatók a ciszták fejlődésének dinamikájának monitorozására a teljes regresszióig..

Így a vaszkuláris plexus ciszta jelenléte nem befolyásolja a gyermek egészségét és fejlődését, ezért nem igényel orvosi beavatkozást. Némi jelentősége lehet a magzat örökletes rendellenességeinek kialakulásának kockázatának felmérésében, ha más kóros jelek kísérik..


Következő Cikk
Általános vérvizsgálat gyermeknél: mit fognak mondani a számok?