Gyógyulás vérzéses stroke-ból


A vérzéses stroke olyan vérzés az agyban, amely az ér megrepedéséből származik. A spontán vérzés oka leggyakrabban a magas vérnyomás, amely hosszú ideig tart. A betegséget súlyos lefolyás és kicsi gyógyulási esélyek jellemzik. Időszerű segítséggel is a betegek fele meghal. A vérzéses stroke-ot túlélő emberek körülbelül 80% -a rokkant marad.

Az esetek 90% -ában a vérzés a nagy féltekén helyezkedik el, csak az esetek 10% -ában a kóros folyamat a csomagtartóban lokalizálódik. Ritkábban a kóros folyamat az agy kamráiban lokalizálódik. A vérzéses stroke a betegek egyötödénél fordul elő ezen a patológián. Nemcsak az ember élete függ az orvosi ellátás időszerűségétől, hanem a kezelés és a gyógyulás időtartama is. A vérzéses stroke-ból való kilábalás olyan tevékenységeket tartalmaz, amelyek segítenek az embernek visszatérni normális életébe..

Rehabilitációra van szükség minden olyan betegnél, aki kivétel nélkül agyi vérzést szenvedett. A gyógyuláshoz szükséges intézkedések komplexuma attól függ, hogy mely testfunkciókat érinti. Az agy rendkívül törékeny szerv, ezért rendkívül fontos az elsősegélynyújtás, a megfelelő kezelés és a rehabilitáció elvégzése, ez egy idő után lehetővé teszi az agysejtek teljesítményének helyreállítását.

Helyreállási időszakok

A vérzéses stroke-ból való kilábalás három időszakra oszlik:

    Korai - az agyi balesetet követő első hat hónap.
    Késő - a hatodik hónap után kezdődik és legfeljebb egy évig tart.
    A maradék megnyilvánulások egy év után kezdődnek, és sokáig tarthatnak.

A patológia átadását követő első évben végzett rehabilitáció hozza a legjelentősebb eredményeket. A gyógyulás minden módszerét, ha lehetséges, a vérzéses stroke után az első tizenkét hónapban hajtják végre.

A sikeres rehabilitáció alapszabályai

A helyreállítási folyamat során be kell tartania a maximális szabályokat, például:

  • A gyógyulás lehető legkorábbi kezdete - már a fekvőbeteg-kezelés ideje alatt intézkedéseket kell hozni a stroke-ból való kilábalás érdekében.
  • A testmozgást rendszeresen, hétvégék nélkül kell végezni.
  • Minden betegnek be kell tartania az egyéni edzéstervet, a károsodott funkcióktól függően. Könnyebb gyakorlatokkal kell kezdeni és tovább bonyolítani..
  • A rehabilitációs módszereket változtatni kell
  • A primitív készségek helyreállítása (öngondoskodás, egyszerű házimunka).
  • Ha lehetséges, az illető munkaképességének helyreállítása, visszatérése előző munkahelyére.
  • Az áldozat társadalmi szükségletének megőrzése.
  • Megelőző intézkedések az ismétlődő stroke megelőzésére.

Vérzéses stroke után a betegnek újra meg kell tanulnia ezeket a készségeket. Az elveszített funkciók helyreállításának esélye nő, ha a betegnek orvosi dolgozók, pszichológusok, rokonok és barátok segítenek.

Felépülés

A vérzéses stroke-ból való kilábalás a következőket tartalmazza:

Egészséges életmód

A test képességeinek növelése és helyes irányba terelése érdekében fel kell adni a rossz szokásokat, például a dohányzást és az alkoholt, a táplálkozás beállítását és a fogyást. A tudósok bebizonyították, hogy a dohányzók életminősége és időtartama jelentősen eltér a nemdohányzókétól. Szükséges lemondani az alkoholtartalmú italokról minden formában. Még egyetlen alkoholos ital is jelentősen növeli az ismétlődő stroke kockázatát. A test összes funkciójának gyors helyreállításához ajánlott betartani a megfelelő táplálkozást, enni annyi zöldséget és gyümölcsöt, sovány húst és halat.

Gyógyszerek szedése

Gyógyszerek szedése

A túlélő idegsejtek részben átvehetik az elhaltak működését, ami a rájuk nehezedő terhelés növekedéséhez vezet. Ezenkívül újraindulhatnak azok az idegsejtek, amelyek átmenetileg elvesztették teljesítményüket a hematoma expozíció miatt. Működésük gyors folytatásához gyógyszereket alkalmaznak a hematoma feloldására..

A vérzéses stroke-ból való kilábalás nem korlátozódhat a fekvőbeteg-kezelésre közvetlenül az agyi vérzés után. Három hónappal a stroke után újra be kell menni a kórházba szupportív terápia céljából. Célszerű az év folyamán háromhavonta átadni a támogató terápiát, akkor a gyógyulás esélye jelentősen megnő. Egy orvosi intézményben gyógyszereket fognak beadni. A kórházból történő kiszállítás után ugyanazokat a gyógyszereket ajánlott szájon át bevenni..

A fenntartó gyógyszerek a következők:

  • Vitamin komplexek, különös figyelmet fordítanak a B-vitaminokra.
  • A neurometabolikus stimulánsok olyan gyógyszerek, amelyeket széles körben használnak a neurológiában. Ezek a gyógyszerek pozitív hatással vannak az agy működésére. Legnépszerűbb képviselőik a Cerebrolysin és az Actovegin..
  • A neuromuszkuláris vezetést javító gyógyszerek. A gyógyszerek stimulálják, aktiválják és helyreállítják az impulzusvezetést.
  • Vérnyomásszabályozók. Ehhez az artériás hipertóniában szenvedő személyeket vérnyomást csökkentő gyógyszerekre írják fel, amelyeket folyamatosan szednie kell (amlodipin, concor, lisinopril).

Pszichoterápia

A stroke-ot elszenvedett személy élete előtte és utána oszlik meg. Sok ember depressziós állapotba kerül, ebben a tekintetben a pszichológiai segítségnyújtás rendkívül fontos. A pszichológusok szerint szinte minden beteg megsérti a pszichológiai és társadalmi alkalmazkodást. Ennek bekövetkezését elősegíti a motoros, beszédkészség megsértése. A betegnek barátságos pszichológiai környezetben kell lennie, amelynek létrehozásában a rokonoknak aktívan részt kell venniük. A pszichológussal folytatott foglalkozásokat rendszerint heti 1-2 alkalommal, hat hónapon keresztül tartják a mentesítés után.

Fizikoterápia

Ellenjavallatok hiányában a fizioterápia a vérzéses stroke után 21 nappal kezdődik. A fizioterápia célja az agy működésének javítása, az agy vérellátásának javítása. A gyógyszeres terápia kiegészítésével a fizikoterápia növeli a korai felépülés esélyét. A következő eljárások rendkívül hatékonyak:

  • Elektromos stimuláció - az elektromos áram impulzusai elősegítik az izmok összehúzódását, az impulzusok paraméterei a természetesekhez legközelebb állnak. Az elektromos stimuláció elősegíti az izomtónus szokásos állapotának helyreállítását. Ez az eljárás nélkülözhetetlen a motor működésének helyreállításához..
  • Magnetoterápia - a test kisfrekvenciás mágneses mezőnek való kitettsége. Az eljárás csökkenti a nyomást, javítja az innervációt, az izomszövet beidegzését.
  • Lézerterápia - pozitív hatással van a vérsejtekre és az erekre. A lézerterápia javítja az érrendszeri tónust, megakadályozza a vérrögképződést, javítja a szervek vérellátását.

Ezenkívül a vérzéses stroke utáni rehabilitáció magában foglalja a hőhatásokat és az ultrahangot.

Népi gyógymódok

A hagyományos orvoslást, egy ilyen súlyos betegség kezelésére, további módszerként alkalmazzák. A népi gyógymódok használata előtt tanácsos konzultálni orvosával. A kúpokból készült tinktúrák, a zsálya, a csipkebogyó és más főzetek széles körben elterjedtek a népi gyógymódok között..

Fizikoterápia

A szakértők úgy vélik, hogy lehetetlen pozitív hatást elérni a kizárólag gyógyszerekkel történő kezelésben. A gyógyszeres terápiát tornagyakorlatokkal kell támogatni. A rendszeres, kitartó testmozgás talpra állíthatja az embert. A gyakorlatsort szigorúan egyedileg kell előírni minden beteg számára..

A testmozgás folyamatát orvosnak kell ellenőriznie. Az ember által végzett gyakorlatok minden nap bonyolultabbá válnak, és egyre több izomcsoportot érintenek. Gyakorlatok sorát írják elő a betegség súlyosságától függően.

A kezdeti szakaszban a torna a beteg helyes helyzetéből, passzív gyakorlatokból és légzőgyakorlatokból áll. A helyreállítás során a terhelés növekszik.

Masszázs

A rehabilitációt a masszázs további kezelési módszereként írják elő. Az eljárást a vérzéses stroke után az első hónapban írják elő, és szakembernek kell elvégeznie. A masszázs javítja a vérkeringést, megakadályozza a kontraktúrák kialakulását, csökkenti a fájdalom súlyosságát, csökkenti az izomtónust.

A masszázs ellenjavallatai: rosszindulatú daganatok, láz, mentális rendellenességek, vérbetegségek, görcsös szindróma.

Osztályok logopédussal

A beszédzavarral járó életminőség élesen csökken, ezért az ilyen betegek számára rendkívül fontosak a logopédus osztályai. A beszéd helyreállításának folyamata több mint egy évet vehet igénybe. Az ember rokonai világosan és lassan beszéljenek vele, kérdéseket tegyenek fel, amelyekre a válasz lehet negatív vagy pozitív. A logopédusnak segítenie kell a hangok és szavak új kiejtésében. A beszéd helyreállításának munkáját a lehető leghamarabb el kell kezdeni. A stroke utáni beszéd rehabilitációja kötelező elem a helyreállítási programban.

Gyógyulás vérzéses stroke-ból

A vérzéses stroke utáni gyógyulás olyan intézkedések összessége, amelyek célja a visszatérés a szokásos életmódhoz, azaz. az aktivitás szintjére, amelyet a beteg a betegség előtt gyakorolt. Nagyon gyakran az ilyen intézkedéseket rehabilitációnak nevezik. Minden, korábban vérzéses stroke-ban szenvedő beteg kivétel nélkül rehabilitációs tevékenységre szorul. A vérzéses stroke utáni rehabilitáció hosszú és fáradságos folyamat, de ugyanolyan szükséges, mint a fekvőbeteg-kezelés, és nem kevésbé jelentős. Meg kell jegyezni, hogy a kórházban és az otthon elvégzett helyreállító intézkedések kompetens komplexusa visszatérheti az ember teljes életét..

Hatalmas szerepet játszik a beteg vérzéses stroke utáni gyógyulásában családja és barátai, akik erkölcsi támogatást nyújthatnak és erősíthetik a beteg szellemét. Ne felejtsük el, hogy a rehabilitáció legfontosabb eleme a szeretet és a figyelem..

Mennyi ideig tart a felépülés?

A hemorrhagiás stroke helyreállítási periódusában több szakaszt különböztetnek meg:

  • korai felépülési időszak - egy érrendszeri baleset után legfeljebb 6 hónapig tart;
  • késői gyógyulási időszak - a vérzés után 6-12 hónapig;
  • a maradékhatások időszaka vérzéses stroke után - egy év utáni időszak.

A rehabilitáció az első 12 hónapban a leghatékonyabb. Azok. minden intézkedést a lehető legnagyobb mértékben végre kell hajtani a stroke után az első évben, akkor az eredmény kézzelfogható és jelentős lesz. A maradványhatások időszakában nincs szükség közvetlenül a gyógyulásról beszélni, általában ebben az időintervallumban előforduló neurológiai rendellenességek gyakorlatilag nincsenek gyógyulás alatt. Ezért ne habozzon, hanem a lehető legkorábban kezdje el gyakorolni..

A vérzéses stroke utáni helyreállítási folyamat során számos fontos alapelvet különböztetnek meg, amelyek betartása lehetővé teszi jobb eredmények elérését:

  • a lehető legkorábbi kezdet - azaz helyreállítási intézkedéseket kell alkalmazni már a vérzéses stroke stacionárius kezelésének ideje alatt;
  • folytonosság - az óráknak minden nap "szabadnapok" nélkül kell lenniük;
  • moderálás - adagolt megközelítés minden páciens számára, képességeinek megfelelően. Ez azt jelenti, hogy nem követelhetünk versmondást vagy dalok énekét súlyos beszédzavarral rendelkező páciensektől, először vissza kell állítanunk a beszédfunkciókat a fogyasztói szolgáltatások szintjére, majd bonyolultabb manipulációkat kell folytatnunk;
  • bonyolultság - különböző gyógyulási módszerek alkalmazása (gyógyszeres kezelés, fizioterápia, pszichológiai stb.).

Rehabilitációs feladatok

Az egész komplexum célja:

  • a hazai lehetőségek helyreállítása (mozgás, önkiszolgálás, egyszerű házimunka elvégzése stb.);
  • a szakmai munkaképesség helyreállítása (ha lehetséges, törekednie kell az előző szakmára való visszatérésre, ha vannak ellenjavallatok vagy a korábbi munkaügyi készségek elvégzésének lehetetlensége, átképzés kívánatos);
  • a szociális aktivitás és a beteg fontosságának fenntartása;
  • visszatérő stroke és szövődmények megelőzése.

Milyen szövődmények lehetnek vérzéses stroke után??

A vérzéses stroke után fellépő neurológiai hibák a vérzés mértékétől és helyétől függenek. Mindezeket feltételesen a következőképpen lehet rendszerezni:

  • motoros - a végtagok izomerejének gyengesége és elvesztése (paresis és bénulás), képtelen vagy nehéz ülni, járni, ágyba borulni, fokozott izomtónus a végtagokban vagy görcsösség. Természetesen az ilyen jogsértések az önkiszolgáló képességek elvesztésével járnak: öltözködés, fürdés, kanál és bögre használata stb.;
  • érzékeny - a végtagok zsibbadása, a kar vagy a láb hiányának érzése, fájdalom, paresztézia (mászó érzés, égő érzés). Néha az érzékenységi rendellenességek válnak az oka annak, hogy képtelenek "kontrollálni" a saját végtagjukat, és ezért öngondoskodási képességeket teljesíteni;
  • beszéd - a legváltozatosabb (a beszéd olvashatatlanságától vagy a dysarthriától a teljes hiányáig, az úgynevezett afáziáig; külön-külön, a beszéd és annak reprodukciójának megértése károsodhat, vagyis olyan helyzetek lehetségesek, amikor a beteg mindent megért, de nem tud mondani semmit, és éppen ellenkezőleg, amikor képes beszél, de nem ért semmit). A jogsértések e csoportjába tartozik a helyes számlálás és olvasás lehetetlensége, az óra félreértése az óráról, a hét napjainak gyakorisága, az év hónapjai stb.
  • a rágás és nyelés cselekményének megsértése - a fulladástól az önálló ételrágás és -nyelés képességének teljes elvesztéséig;
  • a belek és a hólyag diszfunkciója - a vizelet és a széklet visszatartása vagy inkontinencia;
  • a gondolkodási és viselkedési folyamatok megsértése - könnyezés, apátia, depresszió, az "életízlés" hiánya, a felismerési képesség elvesztése (háztartási cikkek: mire van szükséged kanálra, székre, WC-re; család és barátok), figyelemzavar, memória. A motoros akciók programjának megsértése lehetséges. Például ahhoz, hogy WC-re menjen, a beteg először vizel, majd leveszi a ruháját, és nem érti, hogy mit kell fordítva csinálni.

Sok szempontból a vérzéses stroke-ból való kilábalás folyamata sok készség és cselekvés újratanulásában áll: újra meg kell tanulnia olvasni, számolni, beszélni, öltözködni, háztartási cikkeket használni stb. Természetesen ez lehetetlen külső segítség nélkül. Ezért a rehabilitációs folyamat nem csak a beteg küzdelme a betegség eredménnyel, hanem együttes (orvosi, ápolói, pszichológiai, logopédiai, családi) munka.

Amire szüksége van a helyreállításhoz?

A korábbi vérzéses stroke-os betegek életminőségének javítása különféle intézkedések alkalmazásával érhető el. Tekintsük őket alább.

Gyógyszeres kezelés

Az agy megmaradt neuronjai képesek "átvenni" az elveszett funkciókat, de megnő a rájuk nehezedő terhelés, ami további "újratöltést" igényel. Ezenkívül az idegsejtek azon része, amely nem halt meg a vérzés során, helyreállítja funkcióit a hematoma megszűnésével. Annak érdekében, hogy ez a folyamat aktívabban haladjon, gyógyszereket használnak.

A hemorrhagiás stroke azonnali kialakulása után elvégzett fekvőbeteg-kezelések mellett célszerű a teljes gyógyulási időszak alatt háromhavonta egyszer további fekvőbeteg-megelőző kezelést folytatni, azaz egy év alatt. Ugyanakkor a beteg injekció formájában nootropikumokat kap (piracetám, gliatilin, cerebrolizin, actovegin, semax stb.), A neuromuszkuláris vezetés javítására szolgáló gyógyszereket (neuromidin, proserin), B-vitaminokat (milgamma, neurorubin). A kórházból történő kivezetés után a legtöbb gyógyszert továbbra is szájon át (szájon át) kell folytatni. Természetesen az ilyen kezelést csak a kezelőorvos írhatja fel és változtathatja meg..

A gyógyszeres módszerek közé tartozik a vérnyomás normális határokon belüli fenntartása is, jelentős ingadozások nélkül. Ehhez használja az antihipertenzív gyógyszerek állandó bevitelét (angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok vagy angiotenzin receptor blokkolók - lisinopril, perindopril, ramipril, losartan, irbesartan; kalciumcsatorna-blokkolók - nifedipin, corinfar bis, amlodipin és mások; β-adrenopril,.).

Ha a beteg cukorbetegségben szenved, a vércukorszintet csökkentő gyógyszerek alkalmazásával feltétlenül ki kell igazítani a glikémiás szintet..

Ha a vérzéses stroke oka bármely betegség (szisztémás lupus erythematosus, vesebetegség, koagulopathia stb.), Akkor ennek a betegségnek a kezelésére van szükség az ismételt vérzés megelőzésére..

Nem gyógyszeres korrekciós módszerek

Ez az intézkedéscsoport magában foglalja az életmód megváltoztatására irányuló megelőző intézkedéseket, amelyek célja a test egészének helyreállítási képességének növelése és az ismételt vérzéses stroke kockázatának csökkentése:

  • a dohányzásról való leszokás - megbízhatóan bebizonyosodott, hogy a dohányzás abbahagyása a dohányzás hosszú tapasztalata mellett is a halálozás csökkenéséhez és az életjelek javulásához vezet. Ha a dohányzásról való leszokás nem lehetséges azonnal, akkor fokozatosan csökkenteni kell a napi elszívott cigaretták számát, át kell térni a "könnyebb" cigarettákra;
  • az alkoholfogyasztás megtagadása - az egyszeri alkoholfogyasztás után megnő a vérzéses stroke kockázata. Az agyi vérzésből való felépüléshez használt számos gyógyszer nem kompatibilis az alkohollal;
  • racionális táplálkozás - az étrendnek gyümölcsöknek és zöldségeknek, tejtermékeknek, sovány húsnak kell dominálnia annak érdekében, hogy a test a felépülési időszakban elegendő mennyiségű vitamint és fehérjét biztosítson. A sóbevitel csökkentése;
  • súlycsökkenés túlsúly esetén.

A motoros és érzékszervi funkciók helyreállítása

A végtagok motoros funkcióinak helyreállítására irányuló munkát a stroke utáni első napoktól kezdve kell elvégezni. Kezdetben ez az érintett végtagok rögzítését rögzítéssel, sín vagy homokzsák segítségével rögzíti. A test és a végtagok rendszeres helyzetének megváltoztatása segít csökkenteni a tónust és javítani a perifériás keringést, amely a tüdő torlódásának és a tüdőgyulladás megelőzésére szolgál. Ha a beteg immobilizálódik, 1,5–2 óránként meg kell fordítani a beteget a felfekvések megelőzése érdekében.

Már a stroke utáni második napon, ha a páciens állapota megengedi, lehetőség van passzív torna - a végtagok lassú, lassú passzív mozgatásának elvégzésére - egy tornaterápiás oktató vagy egy hozzátartozó segítségével. Az ilyen cselekedetek nem okozhatnak fájdalmat a betegben, különben le kell állítani ezeket a manipulációkat, és néhány nap múlva folytatni kell őket..

A "korrekciós" pozícióval történő kezelést egyedileg határozzák meg. A végtagok helyes helyzetét orvos vagy rehabilitációs terapeuta mutatja. A terápiás gyakorlatok után naponta 2-3 alkalommal tanácsos ilyen "formázást" végezni. A helyzeti kezelést nem étkezés, masszázs és gyógytorna, alvás és délutáni pihenés alatt végzik.

Amikor a beteg állapota stabilizálódik, hagyja, hogy néhány percig ágyban üljön (egyedül vagy segítséggel), de ez az idő minden nap növekszik..
Amikor az ülési folyamat teljes mértékben elsajátításra kerül, felajánlják a betegnek, hogy próbáljon felkelni. Ezt csak orvosának engedélyével szabad megtenni. Kötelező támogatás fejtámla formájában és orvosi személyzet jelenléte. Ha az állást elsajátította, megpróbálhatja lábáról lábra "váltani". És csak ezután próbáljon meg járni. Az „első lépéseket” mindig támogatóan hajtják végre, és még akkor is, ha minden nem sikerül azonnal, ösztönözni kell a beteget, rámutatva a sikerére. Néha a független első lépések több hónapos kemény munka eredménye. A járást fokozatosan sajátítják el, további eszközök (járókák, speciális vesszők) segítségével. Amíg a beteg megtanul nagy távolságokat járni támogatással, addig egy kerekesszéket használnak mozgáshoz, beleértve a gyaloglást is.
A fizikoterápia fontos szerepet játszik a végtagmozgások helyreállításában. Módszerei a testtartás, a passzív torna és a gyalogos edzés mellett a különböző izomcsoportok testgyakorlatait tartalmazzák: aktív torna (egyénileg kifejlesztve, terhelés fokozatos növekedésével, beleértve a görcsös izmok nyújtó gyakorlatait is), mechanoterápia speciális izomedzőkkel kéz és ujjak, speciális eszközök a hang csökkentésére, inga és blokk edzők.

A gyógyító torna teljes arzenáljának aktív használata a gyógyulás különböző szakaszaiban a vérzéses stroke után lehetővé teszi a kontraktúrák és a kóros szinkinéziák kialakulásának hatékony küzdelmét, és lehetővé teszi az érintett végtagok mozgástartományának fokozatos kiterjesztését..

Ugyanilyen fontos a masszázs használata. A stroke utáni első hónapokban csak helyi masszázst alkalmaznak az érintett végtagok bevonásával. A korai szakaszban, ágynyugalom esetén, csak a simító technikákat alkalmazzák a görcsös izmoknál, a simogatást és dörzsölést pedig a csökkent tónusú izmoknál. Korábban a legjobb hatás elérése érdekében a végtagokat fűtőpárnával kell melegíteni. A masszázs időtartama fokozatosan növekszik 5-ről 20 percre. A késői gyógyulási periódusban már lehetőség van általános masszázs, az érintett végtagok "aktív" masszázsának elvégzésére. Az ismételt tanfolyamok között szüneteket kell tartani..

A fizioterápiás technikák szintén segítenek a végtagok mozgásának és érzékenységének helyreállításában. Az agyi keringés javítása érdekében váltakozó vagy állandó mágneses teret alkalmaznak; vaszkuláris gyógyszerek elektroforézise a nyaki-gallér zónában; gyöngy, oxigén, tűlevelű fürdők (ha a stroke több mint 3 hónapos), a paretikus végtagok helyi fizioterápiás eljárásainak differenciált kinevezése, figyelembe véve az izomtónust (ennek kifejezett növekedésével - termikus eljárások, mérsékelt - szelektív elektromos izomstimulációval kombinálva), helyi érzéstelenítő eljárások ízületi fájdalom esetén. Az eljárások kiválasztása nagyon egyedi, minden esetben figyelembe kell venni az ellenjavallatokat.

Beszéd helyreállítása

A beszéd azon kevés funkció egyike, amely agyvérzés után egy év után is helyreállhat. Néha ez a folyamat 2 vagy több évet vesz igénybe. A beszédzavarral rendelkező pácienssel érintkező személyeknek türelmesnek kell lenniük, és figyelembe kell venniük a kommunikációra vonatkozó néhány ajánlást: Lassan, világosan és egyértelműen kell beszélnie a pácienssel, türelmesnek kell lennie, és időt kell adnia a gondolkodásra és a válasz megfogalmazására, megpróbálnia olyan kérdéseket feltenni, amelyekre egyszótagú válaszok adhatók ( "hát nem").

A logopédusos foglalkozások segítenek a páciensnek a nyelv és az arc izmainak megerősítésében, valamint a hangok és szótagok új kiejtésének megtanulásában. A dysarthriában szenvedő betegek számára hasznos lehet a tükör előtt végzett gyakorlatok..

Fokozatosan, ahogy a beszéd helyreáll, a beteget át kell vinni a szokásos "beszédmódba", hogy a beszéd és a bonyolultabb lexikai és nyelvtani struktúrák kialakítására ösztönözze (sikeres tanulmányok függvényében). Komoly figyelmet kell fordítani a helyes kommunikációs készségek fejlesztésére a családban..

A rágási és nyelési cselekmények helyreállítása

Eszméletvesztés vagy éppen a nyelés során az ételt a szondán keresztül speciális keverékekkel táplálják. Ha a nyeléssel kapcsolatos problémák a kezelés előrehaladtával továbbra is fennállnak, akkor a tubusos etetésről a normál táplálásra fokozatos áttérés történik (mintha meg kellene tanulni újra enni).

Az étel könnyebben rágható és lenyelhető, ezért különleges módon kell elkészíteni. Az ételnek melegnek kell lennie, a lehető leghomogénebbnek, nem folyékonynak vagy szilárdnak, és jó illatúnak kell lennie (a nyáltermelés javítása érdekében). 30-40 percet kell szánnia egy étkezésre, ne rohanjon a pácienssel, segítsen neki minden lehetséges módon (fogja meg a tányért, tartson kanalat, ha szükséges), ajánlja fel, hogy ételt rágjon az érintetlen oldalon. Evés után a szájat meg kell tisztítani az ételtörmeléktől.

Vannak speciális gyakorlatok, amelyek segítenek helyreállítani a rágásban és a nyelésben részt vevő izmok erejét. A fő feltétel, akárcsak az orvosi torna egyéb komplexumai esetében, a.

A bél és a hólyag működésének megzavarása

A vizelés és a székletürítés megsértése a vérzéses stroke-ban szenvedő betegek depressziójának egyik okává válik. Ezeknek a fiziológiai funkcióknak az ellenőrzése általában gyógyszeres kezeléssel tér vissza. Ha a gyógyulás lehetetlen, szükség van arra, hogy a páciens a lehető legkönnyebben hajtsa végre a vizeletürítést és a székletürítést, hogy azokat a lehető leglátványtalanabbá tegye mások számára. Erre a célra pelenkákat, vizelet- és kolosztómiás tasakokat, tisztító beöntéseket használnak..

Ha a fiziológiás váladék ellenőrzése megmarad, de a beteg a mozgási rendellenességek miatt nem tudja elérni a WC-t, akkor az ágy közelében egy kényelmes WC-ülést kell felszerelni, vagy egy speciális edényt kell használni..

A gondolkodás és a viselkedés folyamatainak zavarai

Az ilyen neurológiai tünetek csak gyógyszerek alkalmazásával állíthatók helyre. A nootropikus és neurometabolikus gyógyszerek tanfolyamai bizonyos esetekben javíthatják az agy kognitív funkcióit.

A pszichológiai problémákat pszichológusok segítségével kezelik. A pszichoterápia hatékony mind csoportosan, mind egyénileg. Nagyon fontosak a beteg szokásos beszélgetései a rokonokkal, lehetővé téve számára, hogy szükségét és igényét érezze.

Mit tehet, hogy otthon felépüljön?

A vérzéses stroke-ból való kilábalás inkább otthon történik, mint kórházban vagy rehabilitációs központban. Végül is a kórházban töltött idő elhanyagolható az egész otthon a gyógyulás teljes időtartama alatt. Természetesen a gyógyászati ​​és fizioterápiás hatások komplexuma teljes mértékben megvalósul egy orvosi intézményben, ennek ellenére a rehabilitációs folyamatban a tenyér maga a beteg és családja, a kezelőorvos szigorú irányítása mellett. Valóban, ha az órákat nem folytatják otthon, a felépülés reményei hiábavalók..

Az otthoni teljes gyógyuláshoz a betegnek minden bizonnyal külső segítségre van szüksége. Lehet családtag vagy ápoló, aki elsajátítja a terápiás gyakorlatok, a masszázs készségeit, és segít az öngondozásban. A gyógytorna számos elemét a beteg önállóan végzi (például aktív mozgások a végtagokban, kísérletek gombok megnyomásához).

Néhány háztartási tevékenység önmagában is terápiás gyakorlat: kanál használatának képessége, fogmosás, öltözködés, gabonafélék válogatása, töltött palacsinták készítése stb. A hobbi megléte pszichésen és fizikailag hozzájárul a gyógyuláshoz (képek készítése tésztából, kézműves foglalkozás gyufából, rajzolás stb.).

A beszédórákat otthon is sikeresen végzi a beteg maga, vagy hozzátartozói segítségével..
A gyógyulási folyamatban az a lényeg, hogy minden lehetséges módon támogassák a beteget, megpróbálják megőrizni társadalmi jelentőségét. Ha mindent megtesz, akkor a rehabilitációs folyamat mindenképpen meg fogja eredményezni..

7 gyógyulási program vérzéses stroke után

A vérzéses stroke utáni kezdeti képességek helyreállítása sok energiát és időt igényel magától a pácienstől és hozzátartozóitól az előző betegség utáni rehabilitációhoz.

Tartalom
  1. Mennyi ideig tart a felépülés
  2. Rehabilitációs feladatok
  3. Helyreállítási programok
    1. Gyógyszeres kezelés
    2. Nem gyógyszeres korrekciós módszerek
      1. Táplálkozási szabályok
      2. Mód
    3. A motoros és érzékszervi funkciók helyreállítása
      1. Gyakorlásterápia
      2. Elektrostimuláció
      3. Visszacsatolási módszer
    4. Beszéd helyreállítása
    5. A rágási és nyelési cselekmények helyreállítása
    6. A bél és a hólyag működésének helyreállítása
    7. A gondolkodás és a viselkedés helyreállítása
  4. Szakértői kommentár

Mennyi ideig tart a felépülés

A betegség utáni gyógyulási idő annak súlyosságától függ. Kiterjedt stroke-okkal a patológia kezelése több évet vesz igénybe. Ebben az esetben a beteg élete végéig károsítja a motoros funkciókat..

Ebben a témában
    • Stroke

Az iszkémiás roham kialakulásának 10 oka

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 2018. június 5.

A vérzéses stroke-ból való kilábalásnak több átmeneti szakasza van:

  • korai - a kezelés időtartama legfeljebb 6 hónap a betegség megjelenése után;
  • késői gyógyulás - 6 - 12 hónappal az érsérülés után;
  • hátralévő - a 12 hónap utáni időszak.

A rehabilitációt a lehető legteljesebben el kell végezni a stroke utáni első 12 hónapban. Csak ebben az esetben a kezelés észrevehető eredményt ad..

A reziduális hatások terápiája nem hoz jelentős változásokat, mivel ebben az időszakban a neurológiai rendellenességek gyakorlatilag nem alkalmasak korrekcióra. Ezért a lehető leghamarabb osztályokat kell lefolytatni a pácienssel. Ezenkívül be kell tartania a következő elveket:

  1. Folyamatosan végezzen osztályokat a pácienssel. Naponta, a hét minden napján meg kell tartani őket..
  2. Készítsen edzési programot minden beteg számára, figyelembe véve képességeit.
  3. Koncentráljon a feladatok komplex végrehajtására - a motoros készségek, a beszéd, a gondolkodás stb. Helyreállítására..

A rehabilitáció korai megkezdése és az osztályok rehabilitációs komplexumának napi megvalósítása megakadályozza a fogyatékosság kialakulását.

Rehabilitációs feladatok

A rehabilitáció fő célja a páciens által a szükséges társadalmi adaptáció elérése. Ezt mindenképpen meg kell tenni, függetlenül a betegség súlyosságától. A feladatot többféle módon teljesítik:

  • új képességek és képességek tanítása az áldozatnak, amelyekkel korábban rendelkezett;
  • egy személy alkalmazkodása az átvitt patológia után fennálló erkölcsi és fizikai eltérésekhez.
Ebben a témában
    • Stroke

7 tény az ischaemiás stroke-ról az agy jobb agyféltekéjében

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 2018. május 25.

Fontos tudni, hogy még a szakmai rehabilitáció sem mindig segítheti az áldozatot a teljes felépülésben. A helyreállító intézkedések feladata a páciens erejének mozgósítása és önbizalom megadása a további teljes élethez.

A rehabilitáció kórházi szakaszának fő célja az idegrendszer központjának károsodása miatt elvesztett beteg képességeinek maximális kompenzálása. A beteg rehabilitációját célzó orvosi intézkedések kezdetét, tartalmát és időtartamát nemcsak a patológia jellege, hanem a rendellenes állapot okozta funkcionális eltérések mértéke is meghatározza..

Helyreállítási programok

A rehabilitációs intézkedéseket a betegek kórházi tartózkodása alatt szakemberek írják alá. A beteg otthon helyreállítási programokat végez szeretteinek támogatásával.

Gyógyszeres kezelés

A gyógyszeres kezelés célja egy személy létfontosságú funkcióinak fenntartása és az agyi ödéma megelőzése. Ehhez az indikációk szerint olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek csökkentik a vérnyomást és elnyomják az epilepsziás rohamokat. A gyógyszereknek köszönhetően a felesleges folyadék eltávolításra kerül az agyhártyákról, ami viszont segít csökkenteni a koponyaűri nyomást.

Ebben a témában
    • Stroke

A stroke 6 oka fiatal korban

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 2018. május 25.

A gyógyulási időszak alatt a következő gyógyszereket írják fel a betegnek, a tünetektől függően:

  • neurometabolitok és antioxidánsok,
  • a neuromuszkuláris vezetés javítását célzó gyógyszerek;
  • eszközök a normális vérnyomás szabályozására;
  • gyógyszerek, amelyek gátolják a kalciumcsatornák munkáját.

A gyógyszerek szedése azért szükséges, mert megnő az agy egészséges részeinek terhelése. A gyógyszerek további táplálékot adnak nekik, felgyorsítva a szerv sejtjeinek aktív helyreállítását.

Nem gyógyszeres korrekciós módszerek

A betegség felépüléséhez önmagában a gyógyszeres kezelés nem elegendő. A páciensnek be kell tartania bizonyos szabályokat a kezelés, az étrend és az életmód tekintetében.

Táplálkozási szabályok

Ha a páciensnek nincsenek nyelési funkciói, gyakran kell étkezni, kis adagokban. Ugyanakkor a fűszeres, sült és füstölt ételek ki vannak zárva..

Zavart rágás és nyelés esetén szondát helyeznek el, amelynek a vége a gyomorban helyezkedik el. Rajta keresztül enterális táplálékot alkalmaznak, amely hasonlít az anyatej-helyettesítő tápszerekhez.

Mód

A kórházból való elbocsátás után a betegnek be kell tartania az orvos által engedélyezett motoros rendet..

Ha a páciens nem tud ülni és állni, használjon speciális anti-decubitus matracokat. A bénult végtagokat a helyes anatómiai helyzetbe helyezzük pozicionálási technikák alkalmazásával.

A motoros és érzékszervi funkciók helyreállítása

A vérzéses stroke egyik leggyakoribb következménye a mozgászavar. Az egyik oldalon a kar és a láb egyidejű legyőzésével hemiplegia lép fel. Számos módszer létezik a motoros képességek helyreállítására:

  • fizikoterápia;
  • elektromos stimuláció;
  • biofeedback.

A testedzést a betegség utáni rehabilitáció legkedvezőbb módjának tekintik. A gyakorlatok feladata az áldozat korábbi erejének helyreállítása, járásra, ülésre és az egyensúly fenntartásának megtanítása, valamint a legegyszerűbb műveletek végrehajtása - mosás, öltözködés.

Az edzésterápiás program a beteg állapotának súlyosságától függ. Az idegrendszer súlyos rendellenességei esetén a betegek passzív tornát mutatnak be, amikor egy szakember vagy hozzátartozói az áldozat végtagjaival hajtanak végre mozgásokat. Segít helyreállítani a test véráramlását és javítani a megbénult izmok munkáját..

Az egészségi állapot javulása után a beteget megtanítják önállóan ülni, majd járni. Mielőtt az embernek lehetősége lenne hosszú ideig fenntartani az egyensúlyt, támogatást kínálnak neki - bottal vagy kapaszkodókkal.

Ebben a témában
    • Stroke

Hogyan lehet megakadályozni a gerincvelő stroke kialakulását

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 2018. március 26.

A rehabilitációs gyakorlatok nem meríthetik ki a beteget. Az órák időtartama a képességek fokozatos helyreállítása után nő.

Különös figyelmet fordítanak a kézfejlődést célzó tornára. Ehhez hajtson végre gyakorlatokat a kéz forgatásához, finom motorikus készségekhez.

Elektrostimuláció

A technika lényege az aktuális impulzusok gyakoriságától eltérő hatása a sérült izomrostokra. Az eljárás felgyorsítja az érintett sejtek vérkeringését, miközben serkenti a test tónusát. Az elektromos stimulációt gyakrabban írják elő olyan ágyban fekvő betegek számára, akik nem vehetnek részt testedzésben.

Visszacsatolási módszer

A beteg egy sor gyakorlatot hajt végre, majd hang- és vizuális adatokat kap testének állapotáról. Ezek a jelek segítik a különböző profilú szakembereket a páciens rehabilitációjának dinamikájának felmérésében. A technika számítógépes programok segítségével valósul meg.

Ebben a témában
    • Stroke

Mi fenyegeti az agytörzset

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 2018. március 26.

A fizioterápiás eljárások hozzájárulnak a motoros és érzékszervi funkciók helyreállításához. Ezek tartalmazzák:

  • magnetoterápia;
  • a gallér zóna elektroforézise;
  • oxigén- és fenyőfürdők;
  • bemelegítés.

A fizioterápiás eljárás típusát az ember egyéni jellemzőinek figyelembevételével választják ki. Hosszan tartó gyógyulás és görcshajlam esetén a betegeket masszírozni javasoljuk. Az eljárást a szokásos terv szerint hajtják végre.

Beszéd helyreállítása

A szakértők aktívan fejlesztenek új technikákat a beszéd helyreállítására a vérzéses stroke után. A dysarthria kiküszöbölésére számos módszer létezik:

  1. Logopédiai órák. A páciens speciális gyakorlatokat végez a beszédkészülék fejlesztése érdekében. Az eljárás során az orvos gyakran használ dallamos intonációkat, amelyek jótékony hatással vannak az agy jobb agyféltekéjének aktivitására. A terápia magában foglalja a torna nyelvét is, logopédus látogatását, gyógyszerek szedését.
  2. Fizioterápiás módszerek - a hangvisszaadásért, az akupunktúráért felelős zónák elektromos stimulálása.
Ebben a témában
    • Stroke

Minden a stroke megelőzésének módszereiről

  • Jekatyerina Nikolaevna Kislitsyna
  • 2018. március 26.

A következő napi gyakorlatok segítenek a beszéd helyreállításában:

  1. Húzza az ajkakat egy csőbe 5 másodpercig, és lazítson 2 másodpercig.
  2. Megfogva az alsó ajakot a fogakkal. A felső és az alsó ajkakat 5 másodpercig felváltva harapják meg minden műveletnél.
  3. A nyelv maximális kiterjesztése előre.
  4. Felváltva nyalogatja az ajkakat egy körben.
  5. A nyelv csőbe sodorása.

Az éneklés és a nyelvcsavarások ismétlése jó eredményeket hoz. A képzés folyamata a legfontosabb, hogy érdekelje a beteget és pozitív hozzáállást adjon neki..

A rágási és nyelési cselekmények helyreállítása

A nyelési és rágási funkció károsodása az egyik oldalon az ajkak érzékenységének elvesztésével jár. Ebben az esetben a betegek normálisan nem tudják lenyelni az élelmiszer darabjait, öklendezést és köhögést.

A következő gyakorlatok segítenek a szükséges érzékenység visszaállításában:

  • a nyelési folyamat reprodukciója étel hiányában;
  • széles száj, mintha ásítana;
  • a száj öblítése;
  • az orcák felfújása 5-10 másodpercig tartó levegővel;
  • hosszú "i" reprodukciója a gége koppintásával;
  • horkolás sóhajjal;
  • magánhangzók kiejtése: А, У, О, И.

A betegnek nem kell a teljes gyakorlatot elvégeznie. A cselekvések megválasztása állapotától és fiziológiai képességeitől függ. Az osztályok ellenjavallt a betegség súlyos formái, megnövekedett hőmérséklet vagy nyomás és a betegek fáradtsága esetén.

A bél és a hólyag működésének helyreállítása

A széklet és a vizeletinkontinencia problémájával az agyi vérzésben szenvedők 30% -a szembesül. A tünetek a vérzéses stroke után az első héten jelentkeznek. A sérülés után 6-12 hónappal a legtöbb beteg visszanyerte a hólyag és a bél kontrollját.

Ebben a témában
    • Stroke

Hogyan kell enni a stroke helyreállításához

  • Jekatyerina Nikolaevna Kislitsyna
  • 2018. március 26.

Annak megakadályozása érdekében, hogy a probléma a jövőben megnyilvánuljon, be kell tartania az általános szabályokat:

  1. Fogyasszon, hogy ne váltson ki székrekedést - fogyasszon elegendő rostot, és zárja ki az étrendből az egyszerű szénhidrátokat.
  2. A kiszáradás megelőzése érdekében igyon legalább 30 ml folyadékot testtömegenként.
  3. Vízhajtókat csak orvos javaslata alapján vegyen be.
  4. A fő étrend mellett tartalmazzon C-vitaminokat, probiotikumokat, amelyek hasznos baktériumokkal töltik fel a bél mikroflóráját.

Azoknak a betegeknek, akiknek problémái vannak a belek és a hólyag ürítésével, a lehető legkorábban el kell kezdenie mozogni az űrben. A fokozott fizikai aktivitás javítja az emésztőrendszer mozgékonyságát.

A gondolkodás és a viselkedés helyreállítása

Az embert gondozó rokonoknak tisztában kell lenniük a viselkedésében bekövetkező lehetséges változásokkal, amelyek a társadalmi alkalmazkodás elvesztésében és agressziós rohamokban nyilvánulnak meg. Ilyen esetekben bizonyos szabályokat kell betartani:

  1. Tegyen óvintézkedéseket a beteg és az őt gondozók számára.
  2. Akut rohamok esetén azonnal forduljon orvoshoz.
  3. A betegség súlyosbodása során a lehető legnyugodtabban viselkedjen a pácienssel: a pánik és az agresszió negatívan befolyásolja a beteg általános állapotát.
  4. Ne kapcsolja be hirtelen a villanyt abban a helyiségben, ahol a sérült tartózkodik, különösen este.
  5. A rehabilitáció során ne változtasson a beteg szobájában.
Ebben a témában
    • Stroke

Minden, amit tudnod kell a stroke-ról

  • Jekatyerina Nikolaevna Kislitsyna
  • 2018. március 26.

A gondolkodási folyamat helyreállítása általában otthon történik pszichiáter felügyelete alatt antidepresszánsok és antipszichotikumok alkalmazásával. A düh minden jelét nem szabad figyelmen kívül hagyni. Minél előbb jelentkezik a pszichológiai rendellenességek jelei, annál gyorsabb és hatékonyabb lesz a kezelése..

A memória helyreállítása szintén hosszú távú folyamat, amelyet felügyelő orvosnak kell felügyelnie. A következő műveletek segítik az agyi aktivitás stimulálását:

  1. Kézi játékok. Az egyszerű gyermekverseket felolvassák a páciensnek, hogy egyszerű kézmozdulatokat hajtson végre - hajlítsa meg ujjait, hajtsa szét a tenyerét. A feladat lényege, hogy egy személy bizonyos szavakkal emlékezzen az ujjak minden cselekedetére.
  2. A pozitív élet pillanatai emlékeinek megosztása.
  3. Városi játékok.
  4. Gyerekkönyvek és versek nagybetűs olvasása.
  5. Betűk megtanulása.
  6. Folyamatos beszélgetések a pácienssel az érdeklődéséről és a hobbiról.
  7. Tárgyak és tények, például egy személy és parfümje vagy ruházatának illata.

A tudomány nem bizonyította, hogy pontosan mi járul hozzá a gondolkodás és az emlékezet fejlődéséhez nagyobb mértékben. Ezért a felsorolt ​​műveleteket a lehető leggyakrabban kell végrehajtani. Még egy apró emlékezet is komoly lendületet adhat az elfeledett események és készségek helyreállításának..

Szakértői kommentár

Bizonyíték van arra, hogy egy primer vérzéses stroke után az ismételt vérzések kockázata magas. Ezért feltétlenül be kell tartani a kezelőorvos összes ajánlását a stroke másodlagos megelőzésére. A magas vérnyomás kezelése a célzott vérnyomásértékek elérésével, a dohányzás teljes abbahagyásával, az alkoholfogyasztással és a vércukorszint ellenőrzésével kötelező.

Gyógyulás vérzéses stroke-ból

Lehetséges-e felépülni egy vérzéses stroke-ból? Ez a kérdés gyakran aggasztja az "agysütést" szenvedő betegeket, hozzátartozóikat.

Évente minden ötödik nő és minden hat, 45 év feletti férfi stroke-ot szenved. A világ halálozási okai között ez a betegség a második helyen áll - egy éven belül 6 millió embernél diagnosztizálják a diagnózist, ebből Oroszországban - 450 ezernél. A betegek csak 26,7% -a él túl öt éven belül, a fogyatékosság pedig 2/3-ban fordul elő esetek. Nemcsak a tünetek, hanem a további kezelés sikere, a rehabilitáció és a gyógyulás mértéke függ az agykárosodás területétől a vérzéses stroke-ban..

Mitől függ az agyi vérzés utáni rehabilitáció??

Sokkal nehezebb javítani az életet egy vérzéses stroke után, mint egy ischaemiás stroke után. A veszély az érfal megrepedésében és a vér felszabadulásában rejlik a környező szövetekben, majd ezek károsodása és halála következik be.

Ha iszkémiás stroke-ban az artéria lumenjének elzáródása és a sejtek "éhezése" van, akkor vérzéses stroke-ban - agresszív pusztulásuk, amely halálhoz vezethet. Még "sikeres" körülmények mellett is hosszabb időt vesz igénybe a támadásból való kilábalás.

A rehabilitációt a következő tényezők befolyásolják:

  • Stroke típusú. Mint a külföldi vizsgálatok anyagaiból látható, a vérzéses stroke okozta halálozás nagyon magas az első 30 napban (36%). De ugyanezen adatok szerint a következő öt évben a túlélési arány valamivel magasabb, mint egy iszkémiás állapot után. Más szavakkal, ha egy személy "kritikus periódust" élt meg, a további gyógyulás még sikeresebb, mint egy ischaemiás stroke után..
  • Kor. Ez nemcsak kockázati tényező, hanem befolyásolja a vérzéses stroke utáni rehabilitáció súlyosságát és időtartamát is. Nem mindig lehet otthon felépülni, mivel az agyi vérzések megkövetelik az egészségügyi személyzet felügyeletét és az idősebb emberek számára nehezebb tanácsadási intézkedéseket. Külföldi tanulmányok szerint a legtöbb túlélőt 41–50 éves korban regisztrálják, ez az érték a teljes arány 60% -ának felel meg, a 70 év feletti csoportokban pedig csak 9% az arány;
  • Kísérő betegségek. A vérzéses stroke utáni gyógyulási időszak különösen nehéz az artériás hipertóniában és a diabetes mellitusban szenvedőknél. Ezekkel a patológiákkal az érfal megsérül - ereje csökken, ezért nyomásesések esetén súlyos szövődmények kialakulásával artériaszakadás léphet fel.
  • Alkohol. Amerikai tudósok szerint a rohamot követő első 5 évben az alkoholfogyasztók körében a túlélési arány lényegesen alacsonyabb az egészséges betegekéhez képest..
  • A neurológiai károsodás súlyossága. A vérzéses stroke utáni felépülés bénulás, a mozgások koordinációjának vagy beszédzavarainak kialakulásával nehéz. Az ilyen állapotokat gyakran érzékenység elvesztése vagy hiánya kíséri. Néhány beteg kómába esik.
  • Az érintett terület és az elváltozás nagysága. Ha az ér megrepedése a létfontosságú központokban történik, vagy ha kiterjedt vérzés van, akkor megnő a halálozás kockázata és nő a vérzéses stroke utáni gyógyulási idő. Az idegszövet nagyon gyengén megújul: amikor bizonyos idegsejtek elpusztulnak, a "túlélő" idegsejtek aktívabban kezdenek működni, és igyekeznek kompenzálni az elveszett funkciót. Ezért minél nagyobb a pusztulás területe, annál nagyobb a halálozás és a szövődmények kockázata. A második fontos pont a jobb vagy a bal oldal veresége. Kutatások szerint a vérzéses stroke jobb oldali lokalizációjának gyógyulási ideje rövidebb, és a prognózis kedvezőbb..
  • Re-stroke. A rehabilitációs programot hosszú időre tervezték, de sok beteg, miután jobban érezte magát, abbahagyja az orvos látogatását, visszatér a rossz szokásokhoz, és nem követi életmódját. Mindezek a tényezők kiváltó tényezők, amelyek növelik az elsőnél veszélyesebb második vérzéses stroke kockázatát..

Ne felejtsük el a betegek egyéni jellemzőit. A test erőforrásai és az elveszett funkciók kompenzálásának képessége minden ember számára eltérő.

Vérzéses stroke helyreállítási kihívások

A túlélő betegeknél vérzéses stroke után fontos helyreállítani az idegrendszer, a belső szervek és az izom-csontrendszer működését.

A vérzéses agyi stroke utáni helyreállítási program a következő feladatokat oldja meg:

  • Javítsa a beteg állapotát. Fontos, hogy minél jobban kiküszöböljük a vérzéses stroke következményeit, hogy a beteg öngondoskodhasson, beszélhessen és teljes mértékben mozoghasson..
  • Olyan szövődmények megelőzése, mint a kontraktúrák (az ízületek mozgásképtelensége a hosszabb inaktivitás miatt), izomsorvadás, felfekvések és fertőzések ágyhoz kötött betegeknél, pszichológiai problémák, depresszió.
  • A visszaesés megelőzése a vérzéses stroke okozta halálozás csökkentésének fő feltétele, mivel az ismételt rohamok többször megnövelik. Fontos, hogy helyes életmódot folytasson, megfigyelje a gyógyszeres kezelést és betartsa az orvos összes ajánlását.

A vérzéses stroke rehabilitációjának alapja a neurológia, mivel az ideggyógyász figyeli a beteget és kezeli őt a vérzés utáni első napoktól kezdve. Ezután kibővítik a programot, a betegeket hazaengedik, vagy gyógyulást szenvedhetnek a különböző egészségügyi intézményekben.

Lehetséges a teljes gyógyulás vérzéses stroke után??

A statisztikák szerint a betegek 33% -a hal meg agyvérzésben az első évben, 37% -uk nem tud teljesen felépülni, és a betegek 9% -ánál visszatérő rohamokat diagnosztizálnak. Ezért meg kell találni a beteget egy egészségügyi intézményben - az első hónapok a legveszélyesebbek, és orvos felügyeletét igénylik. Ebben az időszakban a beteget aktívan ellenőrzi egy neurológus: az orvos elkészíti a rehabilitációs kezelés programját, figyelemmel kíséri a beteg állapotát és levonja a következtetéseket arról, hogy egy adott esetben lehetséges-e teljes mértékben felépülni a vérzéses stroke-ból..

Fontos megjegyezni: minél korábban megkezdik a rehabilitációt, annál nagyobb az esély a teljes gyógyulásra. A rehabilitációs kezelést szó szerint az első napoktól el kell kezdeni. Egy megfelelően megtervezett programmal sok betegnek sikerül elérnie a következő eredményeket:

  • Az első három hónapban lehetséges az összes elveszített funkció felét visszaadni.
  • A következő negyedévben a beteg megszünteti a jogsértések 20-30% -át.
  • A fennmaradó rendellenességeket hat hónapon belül megszüntetik, a teljes gyógyulás lehetséges.

Az aktív rehabilitációt az első 2-3 hétben el kell kezdeni. Ezzel párhuzamosan a kezelést vérzéses stroke után hajtják végre a gyógyulási időszakban, amelynek célja a vérzés fókuszának felszívódása, valamint a szövődmények és relapszusok megelőzése..

Amit fel kell gyógyítania egy vérzéses stroke után?

Az intracerebrális vagy subarachnoidális vérzés után a rehabilitáció célja a beteg normális életét megzavaró következmények kiküszöbölése. Ezek tartalmazzák:

  • A mozgás és az érzékenység zavarai. Különböző mértékben fejeződnek ki, az elhalt agyszövet helyétől és térfogatától függően..
  • A mozgások koordinációjának zavara - ez a szövődmény gyakran vérzéses stroke után következik be, amelyet az idegsejtek károsodása jellemez, amelyek felelősek a komplex és céltudatos mozgásokért. Ha nem végez rehabilitációt, az elveszett funkciók nem térnek vissza teljes egészében, és fogyatékossághoz vezetnek.
  • Beszéd- és nyelési zavarok. Itt konzultációra lesz szüksége egy fül-orr-gégész orvosnál és egy logopédusnál.
  • Károsodott memória, gondolkodás, pszicho-érzelmi problémák. A rendellenességek mértéke számos tényezőtől függ, és felelősségteljes megközelítést igényel a rehabilitációs időszak alatt. Súlyos szövődmények esetén beszélgetést folytatnak olyan rokonokkal, akik részben ellenőrzik az otthoni vérzéses stroke felépülését.

Különösen nagy nehézségek merülnek fel a rehabilitációs időszak alatt fekvő betegeknél. Ez jelentősen korlátozza a helyreállítási tevékenységek végrehajtását, nyomásfekély és izomsorvadás kialakulásához vezethet. Ez az állapot negatívan befolyásolja a beteg pszichéjét, csökkentve a motivációt és a gyógyulás iránti érdeklődést..

Rehabilitációs módszerek

Átfogó gyógyulási programot kell lefolytatni, amely magában foglalja a páciens több szakorvos általi megfigyelését, valamint különféle terápiákat - a gyógyszeres kezeléstől az alternatív gyógyászatig. A "minden fronton folytatott harc" felgyorsítja a gyógyulást, megakadályozza a szövődményeket és az ismételt vérzések kialakulását.

A vérzéses stroke utáni gyógyulás előkészületei

A gyógyszerek az első dolgok, amelyek az agyi vérzések rehabilitációs programjával indulnak. A megelőzés érdekében több olyan gyógyszercsoportot alkalmaznak, amelyek javítják a vérkeringést, az idegrendszer működését, erősítik az erek falát.

A vérzéses stroke utáni fenntartó terápia a következő gyógyszereket tartalmazza:

  • A vérzéscsillapítókat (Ditsinon, Etamsilat, Cyclonamid) az ismétlődő stroke megelőzésére használják, fő feladatuk a vérzés leállítása. Ezeket az alapokat aktívan használják a rehabilitáció első napjaiban, és csökkentik a betegek mortalitását..
  • A vérnyomást csökkentő gyógyszerek (vérnyomáscsökkentő gyógyszerek) a rehabilitációs program szerves részét képezik, mivel a nyomás növekedése gyakran az ér elszakadásához vezet, majd a vérzés későbbi kialakulásához vezet. Ezen gyógyszerek szedése javítja a beteg jólétét, kiegészítve a rehabilitációs időszakot.
  • A nootropikumok javítják az agy működését, enyhítik a fáradtságot, növelik az idegrendszer hatékonyságát. Kifejezett hatásuk érdekében ezeket a gyógyszereket vérzéses stroke után rendszeresen kell szedni, szigorúan követve az orvos ajánlásait.
  • Antidepresszánsok jelzik a beteg pszichés állapotának korrigálását. Az Iowai Egyetem kutatása szerint ezek a gyógyszerek jelentősen javították a vérzéses stroke-ban szenvedő betegek közérzetét. Miután elvette őket, visszatért az emlékezet, javult a gondolkodás. A tudósok azt is állítják, hogy az antidepresszánsok segítik a betegeket a mindennapi életben való alkalmazkodásban..

Fontos megjegyezni, hogy a kábítószer-rehabilitációt szigorúan orvos felügyelete alatt kell végrehajtani - a gyógyszerek független használatával károsíthatja testét.

Fizikoterápia

Mágneses terápia vérzéses stroke után

A vérzéses stroke utáni gyógyulási időszakban a fizioterápia különféle módszereit aktívan alkalmazzák, de kinevezésük előtt orvoshoz kell fordulni. Ha az orvos megbizonyosodik arról, hogy semmi sem veszélyezteti a beteg egészségét, a következő fizioterápiás kezelési módszerek megengedettek:

  • Az elektromos stimuláció az elektromos áram gyenge impulzusainak alkalmazása az izmok parézisének vagy bénulásának kiküszöbölésére. Ez a technika mozgásszervi rendellenességek esetén javallt, de óvatosan kell bevezetni az ismételt vérzések megelőzése érdekében..
  • Ha a nyelés károsodott, izomstimulációt lehet előírni egy speciális készülékkel, amelyet ENT orvos és gyógytornász felügyelete alatt végeznek
  • Néhány hónappal a roham után ultrafonoforézis, magnetoterápia, lézerterápia stb. Végezhető bizonyos területeken. - ezek a módszerek hosszan tartó immobilizáció után helyreállítják a sérült szöveteket, serkentik az izommunkát.

A fizioterápia ideje alatt a betegek állandó orvosi felügyelet alatt állnak - ezért az ilyen típusú kezeléseket csak klinikán vagy speciális központokban végzik..

Masszázs

Az érintett végtagok izomtónusának helyreállításához a betegeket gyengéd masszázst írják elő. Rövid, néhány perces foglalkozásokkal kell kezdeni, fokozatosan növelve az időtartamot.

Masszázs vérzéses stroke után

Masszázs vérzéses stroke miatt:

  • segít javítani az érintett szövetek táplálkozását;
  • megakadályozza a felfekvéseket és a pelenkakiütést;
  • helyreállítja a neuromuszkuláris vezetőképességet, aktiválja az agy motoros központjait;
  • segít normalizálni az izomtónust.

A masszázst célszerű szakosodott intézményekben profi masszázsterapeutával folytatni. Ha lehetetlen meglátogatni a kórházat, szakembert lehet otthon hívni, vagy az eljárásokat a beteg hozzátartozója végzi megfelelő képzés után.

Fizioterápia (testedzés)

A tornaterápia szerves része a vérzéses stroke utáni kezelésnek és gyógyulásnak. A torna nagyon hasznos mind a részlegesen elveszített motoros aktivitás normalizálására, mind az idegrendszer működésére. Végrehajtása előtt a beteget egy neurológus konzultálja, majd egy speciális gyengéd programot készítenek.

Alapvető szabályok a vérzéses stroke utáni gyakorlásra:

  • Ellenjavallatok hiányában a támadást követően néhány napon belül elkezdheti, de fekvő helyzetben és kíméletes módban. Ez megőrzi a neuromuszkuláris kapcsolatokat, megakadályozza a nyomási fekélyek kialakulását..
  • Ha a rehabilitáció sikeresen halad, 5-7 nap elteltével a páciens az ágyon ülhet, és speciális gyakorlatokat végezhet a kezével és a lábával.
  • 3 hét után a beteg megtanul járni és végső öngondoskodási képességeket.

Ezek a kifejezések átlagosak. Természetesen ezek egy adott beteg állapotától függenek. Néhány beteget nagyon gyorsan sikerül "felnevelni", mások sokáig ágyban maradnak.

Mechanoterápia, foglalkozási terápia

Az utóbbi időben mindkét módszert aktívan alkalmazták a finommotorika, a fizikai aktivitás és az öngondoskodási képesség helyreállítására..

A mechanoterápia olyan speciális szimulátorok alkalmazása, amelyek mérsékelten terhelik a végtagok izmait, helyreállítva azok tónusát. Ez a program a következőket tartalmazza:

  • A betegség utáni első napokban speciális légpárnás cipőket használnak, amelyek felváltva vannak felfújva a láb és a lábujjak területén, a gyaloglást utánozva. Ez a megközelítés lehetővé teszi az idegrendszer számára, hogy ne "felejtse el" a mozgás készségeit, ami jelentősen leegyszerűsíti a további rehabilitációt.
  • 5-7 nap után egy speciális szobakerékpárt használnak az ágyas betegek számára, amely fejleszti a láb izmait, javítja a vérkeringést. Ez a módszer a nyomásgyulladás és a bénulás megelőzésére is szolgál..

Úgy néz ki, mint egy szobabicikli egy ágybeteg számára

  • Ha a beteg nem tud felkelni, 14 nap elteltével speciális orvosi heverőket használnak a beteg függőleges helyzetbe helyezéséhez. Erre az agy és a vestibularis készülék motoros központjainak aktiválásához van szükség..
  • Sikeres kezelés esetén a 3. héten szokásos álló kerékpárt, valamint szimulátorokon végzett speciális tornaterem-gyakorlatokat végeznek a kar- és lábizmok fejlesztésére..

A programot ergoterápia egészíti ki - egyszerű munkai tevékenységek végrehajtása a finom motorikus képességek helyreállítása érdekében. Ennek a módszernek köszönhetően a beteg lehetőséget kap az öngondoskodásra és a mindennapi élethez való alkalmazkodásra..

Pszichológussal való együttműködés

A pszichológiai állapot stabilizálása érdekében ajánlatos, hogy a betegeket pszichológus figyelje meg, mivel a siker fele a beteg gyors gyógyulásának hangulatától függ. Az orvos beszélgetéseket folytat, azonosítva a szorongást és ingerlékenységet, a halálfélelmet vagy az öngyilkossági gondolatokat.

A kezdeti szakaszban erkölcsi támogatást nyújtanak, ha szükséges, speciális gyógyszereket írnak fel. A pszichológus nemcsak a pácienssel, hanem a hozzátartozóival is együttműködik. Az orvos elmagyarázza családjának és barátainak, hogyan kell viselkedni a pácienssel, megakadályozva, hogy depresszióba essen.

Logopédiai korrekció

Ha a vérzéses stroke-ot beszédzavar károsítja, logopédus konzultációra lesz szükség. Néhány hónapig a betegnek beszédgyakorlatokat kell végrehajtania, amelyek célja az idegrendszer megfelelő központjainak munkájának "felébresztése"..

A korrekciós tanfolyam általában így néz ki:

  • A kezdeti szakaszban a beszédtornát heti 2-3 alkalommal 3-5 percig végzik.
  • Ezután az időtartam fokozatosan negyedórára nő, az ülések gyakorisága változatlan marad.
  • Néhány logopédus hatékonynak tartja a gyakorlatok tanfolyamokon történő elvégzését - heti 2 alkalommal három hónapig, az azt követő szünetekkel.

A tartós eredmények elérése érdekében rendszeresen meg kell látogatnia a logopédust, elvégeznie az összes gyakorlatot. Kifejezett károsodás hiányában a beszéd teljes helyreállítása több éven belül lehetséges.

Alternatív gyógyászat

Egyes orvosok javasolhatják a rehabilitáció kiegészítését különféle alternatív gyógyászati ​​módszerekkel. Ezek tartalmazzák:

  • Akupunktúra - vékony tűk bevezetése a test bizonyos területeire a reflex aktivitás stimulálása érdekében az izomgörcsök enyhítése és az agy aktiválása érdekében.
  • Manuális terápia - hatás a csontelemekre az agyi keringés javítása, a kontraktúrák és a mozgászavarok javítása érdekében.
  • Hirudoterápia - gyógyszeres piócák alkalmazása a vérnyomás normalizálására, a véralvadásra.
  • Vákuumterápia - a kannák hatása a szövetek vérellátásának és a bennük lévő anyagcsere-folyamatoknak a javítására.

Fontos megjegyezni, hogy az alternatív gyógyászati ​​módszerek hatékonysága nagyrészt nem bizonyított a klinikai vizsgálatok során, ezért az ilyen gyógyulást később kell előírni, és csak a fő program kiegészítéseként..

Hol a legjobb helyreállni?

Manapság sok beteg felteszi magának a kérdést: „Milyen gyorsan lehet felépülni egy vérzéses stroke-ból?”. De a betegek teljes számának csak 20% -a fordul rehabilitációs központokba. A statisztikák azt mutatják, hogy a halálozás az első hónapban, amikor a beteg otthon van, 43%, szakosodott intézményben pedig fele akkora. Ezért javasolják az orvosok a gyógyulást speciális központokban..

A ház helyreállítása csak a következő esetekben lehetséges:

  • Enyhe vérzéses stroke esetén.
  • Stabil beteg állapot.
  • Súlyos mozgászavarok és beszédzavarok hiányában.

A stroke rehabilitációját speciális neurológiai klinikák és rehabilitációs központok végzik. A panziókban és a kórházakban vannak olyan betegek, akik állandó ellátásra szorulnak. A későbbi szakaszokban a beteg szanatóriumban javíthatja egészségét.

Ajánlások

Ha a vérzéses stroke-ból való kilábalás sikeres volt, a betegnek be kell tartania azokat az alapvető ajánlásokat, amelyek megakadályozzák az ismételt rohamok előfordulását:

  • Az orvos által felírt összes gyógyszert rendszeresen és szigorúan a vény szerint szedik.
  • Naponta ellenőrizze a vérnyomását, ha emelkedik - vegyen be vérnyomáscsökkentő gyógyszereket.
  • Csökkentse a só- és zsírbevitelt, ellenőrizze a vércukor- és koleszterinszintet.
  • Próbáljon kevésbé ideges lenni, kerülje a stresszt.
  • Adjon fel rossz szokásokat.
  • Rendszeresen keresse fel orvosát.

Rendben van-e napozni és délre menni?

Összegzésként válaszoljunk arra a gyakori kérdésre, amelyet a betegek feltesznek az orvosoknak - lehet-e napozni egy vérzéses stroke után? A rehabilitáció ideje alatt a leégés nem ajánlott, mivel károsíthatja a motoros aktivitás helyreállítását, leégés vagy hőguta esetén pedig a vérnyomás emelkedéséhez és a betegség visszaeséséhez vezethet. Óvatosan napozhat 16:00 után - ha a nap "nem mérgező" - 10-15 percig. A vérzéses stroke után dél felé haladhatunk a Krasznodari Terület üdülőhelyein - ebben az esetben nem lesz éles éghajlatváltozás. Jobb vonattal utazni, a járatok nem kívánatosak agyvérzést szenvedő személy számára.


Következő Cikk
A nyaki nyirokcsomók fájdalma: okai, tünetei és kezelése