Közvetett szívmasszázs - szabályok és technika


Jó napot, kedves olvasók!

Május utolsó napja van, és az elmúlt napokban Oroszországban és Ukrajnában végigsöpörő, erős esőzésekkel járó széllökések ellenére sokan vagyunk szellemileg és talán fizikailag is nyaralni, nyaralni, valahol a víztesteken vagy akár a tengereken, óceánok.

Természetesen nem tilthatja meg a jó életet, és ezt hála Istennek, de sajnos az emberek közül sokan kissé "meghúzva" pár pohár sört, vagy valami erősebbet, "térdig érő tengerig" gondolatokkal felmásznak a tározóba. Sokan nagy érzelmekkel jönnek ki a vízből, de vannak olyan emberek, akiknek vagy görcsük van a vízben, vagy szívgörcsük van, vagy egyszerűen csak megijednek, és az ember elkezdett fulladni. Természetesen az alkohol nem az egyetlen oka a fenti vízproblémáknak, de statisztikailag mégis sok fuldoklás esetén érvényesül..

A szívmegállás további népszerű okai a következők:

  • Áramütés;
  • Kamrai fibrilláció;
  • Asystole;
  • A test súlyos hipotermiája (hipotermia), amikor a testhőmérséklet 28 ° C alá csökken;
  • Anafilaxiás vagy vérzéses sokk;
  • Oxigénhiány, fulladás.

Szív - letartóztatásának fő funkciói és következményei

A szív nemcsak a test "motorja", hanem egyfajta "szivattyú" is, amely négy kamrából áll - 2 pitvarból és 2 kamrából. Összehúzódási és kikapcsolódási képességének köszönhetően az egész test kering.

A véráramlással együtt a test minden szerve és szövete oxigénnel, tápanyaggal van ellátva, amelyek nélkül elpusztulnak. Ezenkívül a vér elnyeli létfontosságú tevékenységének salakanyagait, amelyek aztán a vesékbe kerülnek, a tüdő és a bőr kiválasztódik a szervezetből..

Amikor a szív leáll, a vérkeringés leáll, miközben minden szerv ellátása létfontosságú anyagokkal, valamint oxigénnel, amely nélkül a sejtek gyorsan elpusztulnak, leáll. Ezenkívül a szén-dioxid és a szervek egyéb salakanyagai megszűnnek a szervezetből, ami a szervezet mérgezését váltja ki..

Például az agysejtek a szívmegállás kezdetétől számított 3-4 percen belül kezdenek elpusztulni. Természetesen vannak kivételek, de ezek csak egyedi esetek..

Általánosságban elmondható, hogy a szív beindításához annak maximális ideje, hogy visszafordíthatatlan következmények ne jelennek meg, csak 7 perc.

Szívelégtelenség tünetei

A szívmegállás jelei a következők:

  • Nincs pulzus - a pulzus ellenőrzéséhez két ujjat (index és középső) kell rögzíteni a carotis artériához
  • A légzés leállítása - annak megállapításához, nézze meg a mellkasát, hogy légzési mozgásban van-e, vagy hozzon tükröt az orrába, ha izzad, akkor légzés van;
  • Tágult pupillák, amelyek nem reagálnak egy elemlámpa és más fényforrások fényére;
  • Eszméletvesztés, ha egy személy nem jön észhez, amikor megpaskolja az arcát vagy a hangos hangokat (sikoltozás és mások);
  • A bőrszín változása kékes árnyalatúvá.

Szívmasszázs - mire való?

A szívmasszázs magában foglalja a szív bizonyos gyakorisággal történő szorítását, amely egyrészt elősegíti a vér mesterséges pumpálását, másrészt aktiválja saját elektromos tevékenységét, amely együttesen segít a szív helyreállításában.

A módszertől függően közvetlen és közvetett szívmasszázs létezik..

A közvetlen szívmasszázs a rá gyakorolt ​​közvetlen hatáson alapul - a szívhez való közvetlen hozzáférés biztosított, és a kezek elkezdik szorítani és szétnyitni.

Az indirekt szívmasszázs a mellkason gyakorolt ​​nyomáson alapul azon a területen, ahol a szív található. Így valójában a szívre nehezedő nyomás a mellkasát eredményezi.

A legtöbb esetben szívmegállás esetén az áldozat közvetett masszázst kap, mivel közvetlen szívmasszázst csak orvos végezhet, majd speciális eszközök segítségével.
Ma pontosan figyelembe vesszük a közvetett szívmasszázst, valamint annak szabályait és technikáját.

A mellkasi kompresszió szabályai és technikája

Először is, ebben a helyzetben próbáljon meg ne veszíteni az önkontrollból, és ne feledje, hogy az ember jövőbeli élete a helyes cselekedeteken és természetesen Isten kegyelmén múlik..

Ha vannak más emberek a közelben, kérjen meg valakit, hívjon mentőt, addig kezdje el a szív újraélesztését.

Közvetett szívmasszázs - technika

1. Határozza meg a xiphoid folyamat helyét az emberi mellkason.

2. Határozza meg a tömörítés (összenyomás), a szívmasszázs helyét, amely két keresztirányú ujj távolságában helyezkedik el a xiphoid folyamat vége felett.

3. Helyezze tenyerének tövét a masszázs helyére, és álljon szigorúan függőlegesen e hely fölé, egyenesen maga előtt nyújtva a karjait.

4. Simán, szigorúan függőlegesen a masszázs helye felett, nyomjon 3-500 cm nyomással a mellkasra, percenként 101-112 nyomással (kompresszióval).

  • Felnőttek számára a masszázs a tenyér tövével történik, a hüvelykujj irányával a fej vagy a láb felé, miközben az összes ujj fel van emelve, azaz. a test nem ér hozzá;
  • Serdülőknél az indirekt szívmasszázst az egyik tenyerével végzik;
  • 2 évesnél fiatalabb gyermekeknél a mutató és a középső ujjak kötegével (az ujjak tenyeres oldala).

5. Kattintások között a szív újraélesztésének jobb hatékonysága érdekében mesterséges lélegeztetést (ALV) kell végezni. A szellőztetési ciklus 2 légzés minden 15 nyomáson, miközben az áldozat orrát be kell csukni. Csak feltétlenül ellenőrizze, hogy a szájüregben vannak-e különféle tömegek (nyálka, vér, hányás), amelyek blokkolhatják a légzést, és ha van ilyen, távolítsa el őket egy darab szövetdarabbal.

Defibrillációval végzett közvetett masszázzsal kombinálva a préselés közötti intervallum nem haladhatja meg az 5-10 másodpercet.

Ha közvetett szívmasszázzsal és mechanikus lélegeztetéssel érezhetővé válik a beteg pulzusa, és a tanulók reagálnak a fényforrásra, akkor a te cselekedeteid eredményesek lettek.

Közvetett szívmasszázs: technika, javallatok és prognózis

Az elsősegélynyújtás alapjai vészhelyzet esetén - a szükséges ismeretek és készségek mindenki számára, mind az áldozat közeli hozzátartozója, mind egy véletlenül néző számára. A keringés letartóztatása bármely életkorban és helyen megtörténhet. A szív elveszett funkciójának fenntartása egyetlen képesített orvosi csapat megérkezéséig a közvetett masszázs..

A zárt masszázs módszere benne van a szívaktivitás helyreállítását vagy pótlását célzó intézkedések algoritmusában, az úgynevezett kardiopulmonáris újraélesztésben. A használatát szükségessé tevő állapotok listája széles - a balesetektől a súlyos szerves betegségekig. Közülük a leggyakoribbak:

  • közúti közlekedési sérülések;
  • fulladás;
  • Áramütés;
  • akut légúti elzáródás (idegen tárgyú mechanikus elzáródás, tartós hörgőgörcs);
  • veleszületett rendellenességek a szív- és érrendszer fejlődésében;
  • gyulladásos szívizom degeneráció;
  • vérmérgezés;
  • elektrolit egyensúlyhiány;
  • akut koszorúér-elégtelenség;
  • tüdőembólia;
  • az aorta aneurysma akut disszekciója;
  • hirtelen szívhalál gyermekeknél, genetikai canalopathiában szenvedő serdülőknél stb..

A szívmasszázs lényege és jelentése

A külső szívmasszázs fő célja, hogy rendszeresen megszorítsa a szervet a vér mozgatására a kamrák között. Továbbá a vért a bal és a jobb kamrából az aorta, illetve a tüdő törzsébe juttatják. Így a szivattyúzási funkció megmarad, és a normális hemodinamika megmarad a szisztémás és a pulmonális keringésben. A legtöbb szerv és rendszer táplálékkal és oxigénnel van ellátva.

Ezenkívül a bizonyos frekvenciájú szorító mozgások hozzájárulnak saját szívritmus-szabályozójuk elindításához a szívfalban, amely impulzusokat generál és a szívizom összehúzódására kényszerül. Életveszélyes ritmuszavar (kamrai tachycardia, fibrilláció) esetén a masszázs is megállíthatja és helyreállíthatja a normális ritmust.

Ezek a műveletek néhány percig hatékonyak, miután a vér megszűnik oxigénnel dúsulni a tüdőben, a legtöbb szerv hypoxiát tapasztal és meghal. Ha az intézkedések sikertelenek, biológiai halál következik be.

Jelzések

A közvetett szívmasszázst a hatékony szívaktivitás jeleinek hiányában végzik. Ezek között vannak:

  • a fő (közös carotis) és más artériák pulzálásának hiánya 10 másodpercig;
  • hirtelen eszméletvesztés;
  • a külső tényezőkre adott reakció eltűnése;
  • a pupilla fényszűkületének hiánya;
  • a légzési aktivitás eltűnése vagy fulladásos támadás;
  • generalizált izom hipotenzió és areflexia (egyes esetekben görcsös rángatózás lehetséges);
  • cyanosis (cyanosis) a bőrön.

A felsorolt ​​tünetek kombinációja lényegében klinikai halált jelent..

Nem kevésbé fontos az anamnézis, vagyis az esemény körülményei és időtartama..

A sürgősségi ellátás optimális ideje 3-5 perc a hemodinamika abbahagyásának pillanatától számítva.

Indirekt szívmasszázs?

Az újraélesztési akciók azonnal megkezdődnek. Megzavarásuk nélkül rögzítik a kezdési időt, segítséget hívnak, felhívják a kardiológiai csapatot. A mellkasi kompresszió technikája több szabályból áll:

  1. helyezze a beteget a hátára szilárd felületen (padló, asztal, föld, aszfalt);
  2. fektesse keresztbe az ecseteket (egyik a másikra), az alsó kezét a felső kéz ujjaival összekulcsolva;
  3. megtalálja az alkalmazási pontot - a szegycsont középső és alsó harmada közötti határt, vagy 2 ujjal a xiphoid folyamat fölötti helyet;
  4. a kompressziós mozgásokat az egész test súlyának felhasználásával hajtják végre;
  5. a mellkasra gyakorolt ​​nyomásmennyiségnek 30-nak kell lennie, majd két lélegzetet veszünk szájról szájra (mesterséges légzés és külső szívmasszázs kombinációja);
  6. két mentő jelenlétében használja a sémát - 15 nyomás és 1 lélegzet;
  7. a szorítások közötti időszakoknak minimálisnak kell lenniük (tartsák be a 100 mozgás / perc sebességet);
  8. a nyomóerőt a mellkas rugalmassága állapítja meg (tömörítse a mellkasátmérő legalább egyharmadának mélységéig - 4-5 cm).

Ez a masszázs akkor hatékony, ha a mellkas egyenletesen kiegyenesedik, a mellkasi mozgások korrelálnak az erek pulzushullámaival, nő a vérnyomás, a bőr színe természetes lesz, megjelenik a pupilla összehúzódása és helyreáll a fényre adott válaszuk, a saját szívük összehúzódása és a légzési aktivitás.

Az újraélesztés lehetséges következményei közé tartoznak a bordák, a szegycsont, a pneumothorax (a mellhártya és a tüdőszövet károsodása) törései, a hemothorax (a vér felhalmozódása a mellhártya üregében), a máj megrepedése, a gyomor tartalmának dobása az oropharynxbe és a légzőrendszerbe való aspiráció.

Mikor kell abbahagyni az újraélesztést?

A masszázst addig végezzük, amíg a perifériás erekben a pulzáció helyre nem áll, vagy a tudat jelei visszatérnek a betegbe.

Ha zárt szívmasszázzsal nem figyelhető meg a várt eredmény, az újraélesztést a kezdetektől számított 30 percen belül elvégzik. Ha ebben az időben a szív aktivitásának legalább néhány jele újra helyreáll, akkor a 30 perces periódust újra megszámoljuk.

Az újraélesztési műveletek akkor fejeződnek be, amikor az ember halálát az agyhalál alapján állapítják meg. Ezenkívül az intézkedéseket felfüggesztik, ha az újraélesztés során kiderül, hogy a klinikai halál sokkal korábban következett be, hosszú távú krónikus betegségre utaló bizonyítékot találtak, vagy visszafordíthatatlan tünetek jelentkeztek.

Mi a külső szívmasszázzsal elfogadhatatlan?

A megfelelő mellkasi kompresszió nem teszi lehetővé:

  • késleltesse az indulást és pazarolja az időt más cselekvésekre (például mentők hívása, segítők keresése, az áldozat további vizsgálata stb.);
  • végezzen mellkasi kompressziót elégtelen gyakorisággal és mélységgel;
  • megszakítja a kardiopulmonális újraélesztést;
  • megsérti az összenyomódások arányát és a levegőt az oropharynxbe fújja;
  • tegye helytelenül mindkét kezét;
  • az ellenőrzés hiánya a folyamatban lévő tevékenységek hatékonysága felett;
  • idő előtt fejezze be a külső masszázst;
  • gyengíti a beteg megfigyelését a sürgősségi ellátás sikere után.

Előrejelzés

A szív újraélesztésének prognózisa az agy munkájának folytatásának lehetőségétől függ. Előzetes értékelés elvégezhető a légzés és a szívverés folytatására fordított idő, a belső szervek (vese, máj, szív, szemfenék, központi idegrendszer) diszfunkciójának mértéke, pulzusszám és egyéb létfontosságú mutatók alapján..

A kedvezőtlen prognózist súlyos szerves betegség, fejlődési rendellenességek, többszörös szervi elégtelenség, nagy vérveszteség, disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma és ismételt szívmegállás kórelőzményében mérlegelik. Tovább súlyosbodik, amikor a zárt masszázs szövődményei megjelennek..

Így a szívmasszázs elvégzéséhez képesnek kell lennie felismerni a gyors indítást igénylő sürgős helyzeteket. A meghozott intézkedések hatékonysága az összes szabály és ajánlás betartásától, a mentő tudásától és képességeitől függ.

A mesterséges lélegeztetés módja: mindenkinek ismernie kell a szabályokat

Áramütés, vízi baleset, autóbaleset - ezek és más esetek mesterséges lélegeztetést vagy mellkasi kompressziót igényelhetnek. Néha nemcsak az egészség, hanem az áldozat élete is attól függ, hogy a jelenlévők közül valaki képes-e elsősegélyt nyújtani. Megmondjuk, hogyan kell helyesen végezni a mesterséges légzést - tanulja meg magát és tanítsa meg a gyerekeket!

Mesterséges lélegeztetés

A száj vagy az orr mesterséges lélegeztetését tekintik a leghatékonyabb szellőztetési technikának, amely egy nem szakember számára elérhető. Akkor kell végrehajtani, ha az áldozat nem tud önállóan lélegezni, természetes légzés nem észlelhető.

Hogyan végezzük a mesterséges légzést?

  • Mindenekelőtt gondoskodjon a légutak átjárhatóságáról: fordítsa oldalra az áldozat fejét, majd az ujjaival távolítsa el a nyálkát, a vért és az idegen tárgyakat a szájból. Szükség esetén érdemes megtisztítani az áldozat orrjáratait is..
  • Döntse hátra az áldozat fejét, egyik kezével fogja meg a nyakat. Figyelem! Gerincsérülés vagy annak gyanúja esetén semmiképpen ne változtassa meg az áldozat fejének helyzetét!
  • Helyezzen egy szövetet, szövetet vagy bármilyen tiszta ruhadarabot az áldozat szája fölé. Csípje össze az áldozat orrát hüvelykujjával és mutatóujjával. Vegyen egy mély levegőt, majd nyomja meg ajkait az áldozat szájához, és erősen lélegezze be a szájába.
  • Az első 5-10 kilégzésnek gyorsnak és gyakorinak kell lennie (lehetőleg 20-30 másodpercen belül), a következőnek - 12-15 kilégzés percenként.
  • Figyelje az áldozat mellkasát: ha mindent jól csinál, akkor annak fel kell emelkednie, amikor levegőt vesz.

Közvetett szívmasszázs

Az indirekt szívmasszázst (vagy mellkasi kompressziót) olyan esetekben alkalmazzák, amikor az áldozat nemcsak lélegzik, hanem pulzus nélkül is. De ha van pulzus, akkor is, ha nagyon gyenge, semmi esetre sem szabad masszázst végezni.

Indirekt szívmasszázs?

  • Először helyezze az áldozatot egy sima és kemény felületre - a földre vagy a földre. Ne masszírozzon ágyon, kanapén vagy más puha felületen..
  • Határozza meg a xiphoid folyamat helyzetét - a szegycsont legszűkebb legrövidebb része, annak vége.
  • Mérjen 2-4 centimétert felfelé a xiphoid folyamattól - a tömörítés pontjától.
  • Helyezze tenyerének tövét a tömörítési pontra úgy, hogy hüvelykujja az áldozat gyomrára vagy állára mutasson. Az egyik keze tetejére helyezze a másik tenyerét, mindkét ujja összeakad a zárban. Ne feledje: ujjaival ne érjen az áldozat mellkasához, a nyomást kizárólag a tenyérrel végzi.
  • Rándulásokkal, a felsőtest gravitációjának felhasználásával, ütemesen nyomja a karját percenként 100-110 alkalommal. Ha mindent helyesen csinál, az áldozat bordája 3-4 cm-rel meghajlik.
  • Ha a masszázzsal egyidejűleg mesterséges lélegeztetést végeznek, 30 nyomás után vegyen két lélegzetet.
  • Figyelem! Gyermekek számára a közvetett masszázst az egyik kéz mutató- és középső ujjával, a serdülőknél az egyik kéz tenyerével végzik.

Közvetett szívmasszázs: a megfelelő technika és az a pillanat, amikor mentőt kell hívni

A szív megszakítás nélküli munkája előfeltétele az élet folytatásának. 5 perccel a leállása után az agykéreg elpusztulni kezd, ezért rendkívül fontos, hogy a lehető leghamarabb elkezdje a mesterséges vagy közvetett szívmasszázs (IMS) elvégzését, még akkor is, ha nem biztos abban, hogy cselekedetei helyesek-e..


Az ebben a cikkben szereplő információk, rajzok, fotók és videók általános oktatási jellegűek, és minden olyan ember számára készültek, akik elérték a nagykorúságot. Mesélünk a mellkasi kompresszió és a mesterséges lélegeztetés végrehajtásának szabályairól, az Európai Újjáélesztési Tanács 2015. évi új utasításai szerint, a legnehezebb helyzetben, amikor a segítséget nyújtó személy egyedül van egy olyan emberrel, akinek szívmegállása van.

Az alapvető kardiopulmonális újraélesztési intézkedések lényege és jelentése

A szívmasszázs fő feladata a szívizom-összehúzódások mesterséges pótlása azokban az esetekben, amikor leálltak.

Ez kétféleképpen érhető el:

  • mellkasi kompresszió végrehajtása nem szakemberek, mentők vagy sürgősségi orvosi személyzet részéről;
  • a szívsebész kézi manipulációja közvetlenül a szíven, a műtét során.

A masszázsmanipulációk célja a vérkeringés fenntartása az agy, a tüdő és a szívizom nagy erén keresztül. A szívre gyakorolt ​​közvetett hatás helyes gyakorisága és mélysége a mellkas falán keresztül biztosíthatja a vérmennyiség 60% -át, összehasonlítva az önzsugorodó szívizomban bekövetkező véráramlással.

A nyomás a szívizom (szisztolé) összehúzódását utánozza, annak vége körül, a mellkas teljes gyengülése, relaxáció (diasztolé) során.

Az újraélesztési intézkedések alapvető komplexuma magában foglalja a légutak átjárhatóságának biztosítását és a mesterséges tüdőventiláció (ALV) elvégzését is. Fő céljuk a gázcsere fenntartása kényszerű légmegújítással..

Jegyzeten. Megállapítást nyert, hogy az újraélesztés sikerének fő tényezője az indirekt szívmasszázzsal végzett megfelelő intézkedések. Ha fél vagy tétovázik a mesterséges lélegeztetéstől, akkor feltétlenül végezzen mellkas-kompressziót az áldozatnak az alább leírt szabályok szerint.

Feltételek, amelyek mellett külső szívmasszázs végezhető

A közvetett szívmasszázs jelzései a ritmusának megszűnése - a klinikai halál kezdete, amelyet a következő jelek ismernek fel:

  • tartós eszméletvesztés;
  • pulzus hiánya;
  • a légzés abbahagyása;
  • nagy tanulók, amelyek nem reagálnak a fényre.

A szívfájdalom és / vagy a szív- és érrendszeri betegségekben észlelt egyéb tünetek, például a belégzés és a kilégzés lelassítása, a közvetett masszázs és a mechanikus szellőzés tilos..

Figyelem. A szív mesterséges masszázsa "későbbi felhasználásra" véget érhet akár munkájának leállításával, akár egy beteg állapotának jelentős romlásával.

Hogyan kezdődik a közvetett szívizom masszázs eljárás

Mielőtt közvetlenül magáról a szívmasszázs technikáról beszélnénk, figyelni kell az előkészítő tevékenységekre, amelyek egyszerre jelentenek megoldást a megvalósítására:

  • Gyorsan vizsgálja meg a baleset helyszínét, hogy ne kerüljön hasonló helyzetbe, például ne kapjon áramütést egy csupasz vezetékből.
  • Ellenőrizze az áldozat tudatát. Tilos erőszakosan rázni, arcon ütni, vizet önteni, szippantani ammóniát vagy ammóniát, időt pazarolni tükör keresésével és tükörrel az ajkára. Erősen szorítsa meg az embert, akit életképtelennek tart, a karjánál vagy a lábánál fogva, finoman rázza meg és hívja fel hangosan.
  • Ha nincs reakció, ellenőrizze, hogy az áldozat szilárd és vízszintes felületen fekszik-e, és fordítsa a hátára. Ha nem szükséges, ne mozgassa és ne cipelje újra a bajba jutott embert..
  • Nyissa ki az áldozat száját, és döntse rá a fülét, hogy oldaláról és tetejéről láthassa a mellkasát, ha teheti, akkor próbáljon érezni a pulzust ott, ahol csak tudja és tudja. 10 másodpercig vizsgálja meg a lélegzetet az SOS módszerrel - figyeljen, érezzen, nézzen (lásd a fenti fotót). Ez az, ami:
    1. C - hallgassa fülével, ha a belégzés és a kilégzés hangjai vannak;
    2. O - próbálja meg érezni a kilégzés jelenlétét az arcával;
    3. C - nézd meg a mellkasot, mozog-e vagy sem.

Miért a szívmasszázs szükségességét elsősorban a légzési ciklusok hiánya határozza meg, és nem a szívmegállás?

  • Először is, a hétköznapi embereknek nehéz normális helyzetben is gyorsan megtalálni az "egészséges" pulzust a csuklón, nem beszélve extrém körülményekről, amelyekben a gyenge szívverés és / vagy a túl ritka stroke mellett a szívverés tapintása ajánlott az carotis artérián..
  • Másodszor, egy ijedt ember félhet kinyitni az áldozat szemét a pupillák méretének, a szaruhártya nedvességének és átlátszóságának meghatározásához, vagy nem tudja megfelelően értékelni ezeket a jellemzőket..
  • Harmadszor, mivel a légzéskiesés gyorsan szívmegállással és eszméletvesztéssel végződik. Ha nincs légzés, a legfontosabb az, hogy vérhez jusson az agy, és megakadályozzuk annak kéregét.

A mellkasi kompresszió módszere

Jelenleg nem az orvosok vagy a mentők, hanem a hétköznapi emberek számára, akik a jelenlegi körülmények miatt kénytelenek segítséget nyújtani a szív beindításában és a légzési ciklusok helyreállításában, a következő eljárást javasoljuk:

  • C (circulacion) - külső szívmasszázs ciklusának elvégzése;
  • A (airwey) - a tüdőbe történő szabad levegő áramlásának ellenőrzése és biztosítása;
  • B (lélegezni) - a tüdő mesterséges szellőztetése.

Hogyan végezzük el helyesen a közvetett szívmasszázst

Ma ajánlott betartani a külső szívmasszázs módszerének következő szabályait:

  1. A segítséget nyújtó személy kezének merőlegesnek kell lennie az áldozat mellkasára, ő maga pedig annak az oldalán álljon.
  2. A tenyereket egymás fölé kell hajtani, és az ujjakat fel kell emelni, vagy az ujjakat össze kell zárni.
  3. Annak érdekében, hogy ne sértse meg a szegycsont alsó végtagját - a xiphoid folyamatot, az "alsó" tenyér alapjának a középső részén kell pihennie.
  4. Tömörítési gyakoriság mellkasi kompresszióval - az optimális sebesség egy felnőtt számára 100-120 kattintás másodpercenként.
  5. Nyomás közben ne hajlítsa meg a könyökét! A nyomás a test dőlésszöge miatt következik be.
  6. A masszázsprések száma egy folyamatos ciklusban - 30-szor.
  7. A nyomóerőnek olyannak kell lennie, hogy a tenyér 5-6 cm-rel "lesüllyedjen".

Jegyzeten. Feltétlenül meg kell győződni arról, hogy a préselési idő és az idő, amikor a kezek visszatérnek a kiindulási helyzetbe, megegyezzen. Rendkívül fontos, hogy a szívkamrákat elegendő vérmennyiséggel töltsék meg..

Légi hozzáférés biztosítása a tüdőhöz és a tüdő mesterséges szellőztetése

Mivel a szívmasszázs csak a vér mozgását biztosítja, és nem akadályozhatja meg az agykéreg szöveteinek hipoxiáját, a masszázst mechanikus szellőzéssel kell kombinálni a gázcsere biztosítása érdekében..

A mesterséges lélegeztetés megkezdése előtt meg kell könnyíteni a levegő szabad hozzáférését a tüdőhöz..

Először az áldozat feje olyan helyzetbe kerül, amely megakadályozza a nyelv süllyedését (lásd a fenti képet):

  • döntse hátra a fejét - egyszerre nyomja egyik kezével a homlokát, a másikkal emelje fel a nyakát (1);
  • tolja előre az alsó állkapcsot - vegye fel ujjaival az alsó állkapcsot, és egy síkban illessze össze az alsó és a felső részt, valamint a fogakat (2);
  • nyissa ki a száját, kissé lefelé húzva az állát (3);
  • ellenőrizze a nyelv helyzetét, és ha összeolvad, húzza ki két ujjal.

Ezután ellenőrizze a nyelv helyzetét és a nyálka jelenlétét. Ha szükséges, a nyelvet 2 ujjal kihúzzák, mint a fogók, és a nyálkát az indexszel összegyűjtik, mint egy spatula.

Fontos. Nyaki törés gyanúja esetén a fejet nem dobják vissza, és mesterséges belégzéskor annak érdekében, hogy a csigolyákat ne mozdítsák tovább, megpróbálnak nem gyakorolni erős nyomást a szájra.

A szellőzés technikája és szabályai

Ha a szegycsont közepének első 30 ritmikus megnyomása és a légutak átjárhatóságának helyreállítása után a szívműködés nem folytatódik, akkor a mechanikus lélegeztetés váltogatja a szájról szájra technikát és az IMS-t:

  1. Vegyen egy mély lélegzetet, két ujjával szorítsa meg az áldozat orrát.
  2. 1 másodpercen belül lélegezze ki a levegőt teljesen a szájába. Ekkor hunyorítsa a szemét, és nézzen a mellkasra, akár kitágult, akár nem..
  3. Szünet 2-4 másodpercig. Szimulálni fogja a passzív kilégzést.
  4. Egy másodpercig lélegezzen ki a szájába, irányítva a mellkas mozgását.
  5. Kiegyenesedve kezdje el a mellkas 30 közepes nyomását.

Mesterséges lélegzetek száma

Nem szükséges 2-nél többet kifújni az áldozat szájába. Ezek túlzott mennyisége növeli az árapály térfogatát, ami a szívteljesítmény és a vérkeringés csökkenéséhez vezet..

Mesterséges légzési technikák

A szájról szájra módszer helyett a szájról orrra módszer áll, ha az embernek szájsérülése van, vagy nem tudja kinyitni. Ebben az esetben ellenőriznie kell a szellőzés szorosságát, minden esetre, támogatva az állát az ujjaival.

A mechanikus szellőzés hatástalanságának okai

Ha az első mesterséges lélegzetvételkor a mellkas nem duzzad, akkor ez az alábbiak következménye lehet:

  • elégtelen légúti tömítés - az orr (vagy a száj) nincs szorosan rögzítve;
  • a gondozó gyenge kilégzési ereje;
  • nyálka vagy idegen tárgyak jelenléte az áldozat szájában.

Az első két esetben a teendők egyértelműek, de amikor az idegen tárgyat hüvelykujjával és mutatóujjával megpróbálja eltávolítani, nagyon óvatosan járjon el, hogy ne nyomja még mélyebbre.

A gyermekek kardiopulmonalis újraélesztésének jellemzői

A gyermekek megsegítése érdekében emlékezzen néhány egyszerű és könnyen megjegyezhető szabályra:

  1. A kardiopulmonalis újraélesztés algoritmusa, a mellkasi kompresszió során történő nyomás üteme és gyakorisága minden korosztály számára, születésétől kezdve, valamint a mechanikus szellőzéssel való aránya - 30: 2.
  2. Egy csecsemőben a fej hátradobásának könnyűnek kell lennie. A csecsemők súlyos nyaki hajlítása légutak elzáródásához vezet!
  3. 1-10 éves gyermek esetében a szegycsont közepének megnyomása csak egy kézzel történik. Újszülötteknél és csecsemőknél közvetett szívmasszázst végeznek 2 (középső és gyűrűs) vagy 3 (+ mutató) ujjal.
  4. A csecsemő szájába és orrába egyszerre fújnak levegőt. Ez a technika idősebb gyermekek számára is ajánlott, mindaddig, amíg az arckoponya mérete lehetővé teszi az ilyen kerületet anélkül, hogy megtörné annak feszességét..
  5. Légy óvatos! A passzív belégzés során a levegő ereje, mélysége és térfogata nem lehet nagy, különösen, ha csecsemőknél mechanikus szellőzést végeznek. Hagyományosan a térfogatnak egyenlőnek kell lennie azzal a levegőmennyiséggel, amely "orcája közé" illeszkedik, mély lélegzetvétel nélkül húzódik, és a kilégzésnek leheletnek kell lennie.

Jegyzeten. Az ajánlott nyomáserő (mélység) gyermekeknél és újszülötteknél a mellkas átmérőjének körülbelül 1/3-a. Nem félnek csonttöréstől. Ebben a korban még mindig alakíthatók és nem csontozódtak meg teljesen..

Mikor lehet és kell segítséget kérni

A külső szívmasszázs kezdetét kategorikusan lehetetlen késleltetni, de amikor elterelheti figyelmét a segítségkérés és a mentőhívás?

Az emberek jelenléte és a tudattalan életkoraEljárás
Hívjon hangosan és röviden azoknak, akiket lát. Tegye ezt anélkül, hogy abbahagyná a szegycsont nyomását. Érkezésük után azonnal kérje az Ambulancia hívását, folytatva az újraélesztést. A hívás után segíthetnek, például Ön továbbra is mechanikus szellőztetést végez, ők pedig felváltva IMS-t.
Az "SOS" elvégzése után először hívja a mentőket. Ellenkező esetben minden erőfeszítése értelmetlen lehet az agykéregben a véráramlás fenntartása érdekében, ha nem nyújtanak időben professzionális orvosi ellátást..
Nincs hívás!

Először végezzen 4-5 ciklust az IMS + mechanikus szellőzéssel.

És csak ezt követően szakítsa meg a mentőhívást.

Az IMS és az utána végrehajtott műveletek időtartama

Folytatni kell az újraélesztési intézkedéseket mindaddig, amíg az ügyeletre érkezett orvos vagy mentő helyébe nem lép..

Ha cselekedetei sikeresek voltak - életjelek jelentek meg, akkor be kell tartania az "Intézkedések újraélesztés után" protokollt:

  • Fektesse le a személyt a fenti képen látható módon. Ebben lévén nem lesz képes véletlenül a hátára esni. Ez megmenti a hányástól való fulladástól, amelyet gyakran az IMS után kezd el üríteni. A biztosítás érdekében tehet egy párnát, egy tekert takarót vagy bármi mást, akár egy kemény tárgyat is a háta alá, és letakarhatja a tetején egy takaróval. Jegyzet:
    1. a bal tenyér az arc alá kerül, de jobb, ha a bal alkar görgőként szolgál a nyakhoz;
    2. a bal láb meghajlik és térdével a padlón nyugszik;
    3. az egész test nem egyértelműen helyezkedik el az oldalán, de a gyomor kissé a padló felé fordul.
  • A csecsemőt a karjában kell tartani, olyan helyzetben az oldalán, hogy folyamatosan láthassa az arcát és a mellkasát.
  • Semmilyen körülmények között ne adjon gyógyszert, ne igyon, ne egyen és ne injekciózzon.
  • Ne hagyjon személyt felügyelet nélkül, kontrollálva a légzése folytonosságát.

A cikk befejezéséhez pedig annak meggyőzése érdekében, hogy a szívmasszázs és a mesterséges lélegeztetés nem túl nehéz, nézzen meg egy rövid videót a helyes technikával ezen újraélesztési manipulációk elvégzéséhez. Koncentrációjának, a bizonytalanság és a félelmek leküzdésének költsége megmentett emberi élet..

Hogyan kell helyesen elvégezni a mellkasi kompressziót és a mesterséges légzést

Az elsősegélynyújtás fontos szerepet játszik az áldozat későbbi prognózisában, és befolyásolja a jövőbeni életminőséget. Az azonnal nyújtott elsősegély csökkenti a súlyos szövődmények kialakulásának kockázatát és növeli a kedvező kimenetel esélyét. A legkritikusabb helyzet, amely az áldozat életét veszélyezteti, a szív hatékony munkaképességének hirtelen és teljes leállítása. Ebben az esetben fontos időben felismerni a veszélyt és időben nyújtani a segítséget. Vizsgáljuk meg közelebbről, hogyan kell viselkedni vészhelyzetekben, és hogyan kell megfelelően elvégezni a szívmasszázst.

A mellkasi kompresszió és a mechanikus szellőzés technikája

A külső (közvetett) szívmasszázs olyan kompresszió, amely összenyomja a szívizomot és a vért pumpálja a testen. A zárt szívmasszázs jelzése pulzus hiánya. Ezenkívül a pulzust csak nagy artériákon (femoralis, carotis) szabad meghatározni.

A közvetett (külső) szívmasszázs elvégzésének szabályai és eljárása:

  • Az áldozatot kemény, sík felületre kell fektetni;
  • A mentő az áldozat oldalán található;
  • Először a precordiális ütemet kell végrehajtani. Öklével végezzük a szegycsontban 20-30 centiméteres magasságból. Az ütésnek élesnek és erősnek kell lennie. Ezt követően próbálja meg meghatározni a pulzust egy nagy artérián. Bizonyos esetekben egy precordiális ütem elegendő ahhoz, hogy a szív folytassa munkáját;
  • Ha a pulzus nem jelenik meg, el kell kezdeni a mellkasi kompressziókat;
  • Először is meg kell határozni a kezek helyezésének helyét. A szegycsontot 3 egyenlő részre kell felosztani. A kezeket a szegycsont alsó harmadába helyezzük, 2 cm-rel a xiphoid folyamat felett (jól érezhető);
  • Most meg kell helyezni a mentő kezét az áldozat szegycsontján. Először a munkakart állítják be (jobbkezesek jobbkezesek, balkezesek balkezesek) A kéznek csak a talppal szabad érintkeznie a szegycsonttal, az ujjak nem érinthetik a testet;
  • Második kéz kerül a munkavállaló tetejére;
  • A tömörítést csak a könyöknél kiegyenesített karokkal szabad elvégezni. Ebben az esetben az egész testet kell nyomnia, és nem csak a kezével. Csak ebben az esetben lesz elegendő erő a szív összenyomására;
  • Csak a szegycsont szorul ki 3-5 centiméterrel, a bordákat nem érheti meg;
  • A tömörítésnek ritmikusnak és egyenlőnek kell lennie. Sűrítési gyakoriság 100 és 120 között percenként.

A mesterséges lélegeztetés többféle módon végezhető: szájról szájra, a leggyakrabban alkalmazott módszer, szájról orrra, szájról szájra és orrra, kisgyermekeknél és az Ambu táskával együtt.

Algoritmus a mesterséges légzés elvégzésére:

  • Fektesse az embert egy sík felületre, tegyen egy kis görgőt a nyak alá. Nyissa ki a száját, és ellenőrizze, hogy van-e benne idegen test;
  • Tegyen zsebkendőt, gézszalvétát az áldozat szájára vagy orrára. Ez megvédi a mentőt az áldozat váladékával való érintkezéstől és az esetleges fertőzéstől;
  • Csípje be a beteg orrát;
  • Lélegezzen be, csukja össze ajkával a beteg nyitott száját, és erősen nyomja meg őket, hogy a levegő ne távozzon. És kilégzés a szokásos térfogatban;
  • Figyelje a mesterséges légzés helyességét. Miközben a levegőben fúj, figyeljen az illető mellkasára. Fel kellene emelkednie;
  • Lélegezzünk be és ismét kilégezzünk az áldozat szájába. Meg kell jegyezni, hogy a mentőnek nem szabad gyakran vagy mélyen lélegeznie. Ellenkező esetben szédülni fog, és elájulhat..

Először mesterséges légzést végeznek. Szükség van egymás után 2 lélegzetvételre, az eltöltött idő 10 másodperc, majd folytasson közvetett masszázst.

A mesterséges lélegeztetés (IVL) és a mellkasi kompresszió aránya - 2:15.

Helyes műveletsor

A halál megelőzésére szolgáló teljes komplex a következő szakaszokból áll:

  1. Felismerni a szívmegállást.
  2. Hívj egy mentőt.
  3. Indítsa el a külső masszázst és a szellőzést (masszázs prioritás).
  4. Defibrilláció.
  5. Intenzív gyógyszeres terápia.

Az elsősegélyt az áldozatnak gyakran olyan személy nyújtja, aki nem rendelkezik speciális ismeretekkel és tapasztalattal, ezért az újraélesztők legújabb ajánlásai szerint egy speciális csapat érkezése előtt csak egy zárt szívmasszázsra lehet szorítkozni..

A mellkasi kompresszió szünete súlyosan megzavarja az agy vérellátását, ezért a tüdő szellőzésére szolgáló szünetet nem szabad 10 másodpercnél tovább tartani minden 30 kompresszió után.

Egy személy újraélesztési akciói

Az újraélesztés munkaigényes és energiaigényes folyamat. Ezért ajánlott, hogy 2 mentő végezze el őket. De ez az állapot nem mindig valósítható meg. Ezért bizonyos esetekben 1 személynek kell végrehajtania a mentési eljárásokat. Hogyan viselkedjünk ilyen körülmények között?

Ezt hasznos tudni!

Nyitott szívmasszázs

Mit kell tenni szívroham és szívfájdalom esetén

A mellkasi kompresszió és a mechanikus szellőzés egy személy általi elvégzésének technikája:

  • Fektesse az áldozatot a hátára egy sima felületre, tegyen egy görgőt a nyak alá;
  • Először a mechanikus szellőzést szájról szájra vagy szájról szájra módszerrel hajtják végre. Ha az injekciókat az orron keresztül hajtják végre, csukja be a száját, és állánál fogva rögzítse. Ha a mesterséges lélegeztetést a szájon keresztül végezzük, akkor az orr megszorul;
  • 2 lélegzetet veszünk;
  • Ezután a mentő azonnal folytatja a közvetett masszázst. Minden manipulációt világosan, gyorsan és helyesen kell végrehajtania;
  • 15 kompressziót (nyomást) hajtanak végre a mellkason. Aztán ismét mesterséges lélegeztetés.

Egy személy számára nehéz kardiopulmonalis újraélesztést végezni, ezért ebben az esetben a kompressziók száma nem lehet kevesebb, mint 80-100 percenként.

A mentő újraélesztési műveleteket hajt végre, amíg: a pulzus és a légzés megjelenése, a mentő megérkezése, 30 perc lejárata.

Mesterséges lélegeztetés szájról orrra

mesterséges lélegeztetés szájról orrra

Mesterséges lélegeztetést hajtanak végre, ha a beteg nem tudja kinyitni a száját (például görcs miatt).

  1. Miután az áldozatot egyenes felületre fektette, dobja vissza a fejét (ha erre nincs ellenjavallat).
  2. Ellenőrizze az orrjáratok átjárhatóságát.
  3. Ha lehetséges, az állkapcsot ki kell nyújtani.
  4. A maximális belégzés után levegőt kell fújnia a sérült orrába, egyik kezével szorosan becsukva a száját.
  5. Egy lélegzetvétel után számoljon 4-ig, és tegye a következőt.

Kardiopulmonális újraélesztés két mentő részéről

Ha két mentő van, akkor az újraélesztést sokkal könnyebb elvégezni. Az egyik ember mesterséges légzést végez, a másik pedig közvetett masszázst végez.

2 mentő közvetett (külső) szívmasszázs elvégzésének algoritmusa

  • Az áldozatot helyesen fektették (kemény és sík felületre);
  • 1 mentő az élén található, a második a szegycsontra teszi a kezét;
  • Először 1 injekciót kell végrehajtania, és ellenőriznie kell végrehajtásának helyességét;
  • Ezután 5 tömörítés, amely után a tevékenységek megismétlődnek;
  • A tömörítés számlálását fül segítségével végezzük, így a második személy időben felkészül a mechanikus szellőzésre. Az újraélesztést ebben az esetben folyamatosan végzik.

A kompressziók sebessége 2 ember kardiopulmonalis újraélesztése esetén 90-120 percenként. A mentőknek változtatniuk kell, hogy az újraélesztés hatékonysága az idő múlásával ne csökkenjen. Ha a masszázst végző mentő át akar változni, akkor előre figyelmeztetnie kell a második mentőt (például a számlálás során: "megváltozott", 2, 3, 4.5).

A beteg helyzete a manipuláció előtt

A mellkas összenyomásához az áldozat hátának kemény felületen kell lennie. Ezért a padlóra vagy a földre fektetik. Ágy vagy kanapé nem alkalmas erre a célra. A mellkas felszabadul a ruhákról, az öv nincs rögzítve.

Ha lehetséges, a légutakat meg kell szabadítani a tartalomtól. Ehhez kanállal vagy hasonló tárggyal tisztítsa meg a szájat. Ha a száj be van csukva, akkor az alsó állkapcsot előre kell tolni: döntse hátra a fejet, helyezze a mutatóujjakat a fülek mögé, és erős mozdulattal húzza fel és előre az állkapcsot..

A külső szívmasszázs és a mechanikus szellőzés jellemzői gyermekekben

A gyermekek számára végzett újraélesztés technikája közvetlenül az életkoruktól függ.

A gyermek koraMesterséges lélegeztetésKözvetett szívmasszázs
Újszülöttek és csecsemőkA szájról szájra és az orrra módszer. A felnőttnek ajkával el kell takarnia a csecsemők száját és orrát;
Fújási gyakoriság - 35;

Levegőmennyiség - felnőtt arc orr

2 ujj (index és középső) megnyomásával hajtják végre a gyermek szegycsontjának közepén;
Sűrítési gyakoriság - 110 - 120 percenként;

A szegycsont megnyomásának mélysége - 1-2 centiméter

Óvodás gyermekekSzájról szájra és orrra, ritkán szájról szájra;
Fújási gyakoriság - legalább 30 percenként;

A befújt levegő mennyisége - egy felnőtt szájüregébe helyezett mennyiség

A tömörítést 1 tenyér tövével hajtjuk végre (működő kéz);
Sűrítési gyakoriság - 90-100 percenként;

A szegycsont préselésének mélysége - 2-3 centiméter

IskolásokSzájról szájra vagy szájról orrra módszer;
Ütések száma 1 perc alatt - 20;

Levegőmennyiség - egy felnőtt normális lejárata.

A tömörítést 1 (fiatalabb hallgatóknak) vagy 2 (serdülőknek) kézzel végezzük;
Sűrítési gyakoriság - 60-80 percenként;

A szegycsont megnyomásának mélysége - 3-5 centiméter

A szellőzés helyességének ellenőrzése

Az újraélesztési akciók végrehajtása során folyamatosan figyelemmel kell kísérni azok végrehajtásának helyességét, különben minden erőfeszítés hiábavaló vagy még nagyobb kárt okoz az áldozatnak. A helyes szellőzés ellenőrzésének módszerei felnőttek és gyermekek számára azonosak:

  • ha az áldozat szájába vagy orrába fúj levegőt, a mellkasának felemelkedése és süllyesztése figyelhető meg, akkor passzív belégzés működik, és a szellőztetési eljárást helyesen hajtják végre;
  • ha a mellkas mozgása túl lassú, akkor a kilégzés során ellenőrizni kell a nyomás szorosságát;
  • ha a mesterséges levegő befecskendezése nem a mellkasát, hanem a hasüreget mozgatja, ez azt jelenti, hogy a levegő nem a légzőrendszerbe, hanem a nyelőcsőbe kerül. Ebben a helyzetben szükséges az áldozat fejét oldalra fordítani és a gyomrot nyomni, hagyni, hogy a levegő kipattanjon.

A hatékonyság jelei a mesterséges lélegeztetés végrehajtásának szabályainak betartásakor a következők.

  1. Megfelelő mentő légzéssel láthatja a mellkas fel és le mozgását passzív belégzés során.
  2. Ha a mellkas mozgása gyenge vagy késik, meg kell értenie az okokat. Esetleg laza száj-száj vagy orr-száj, sekély belégzés, idegen test megakadályozza a levegő eljutását a tüdőbe.
  3. Ha a levegő belélegzése során nem a mellkas emelkedik, hanem a gyomor, akkor ez azt jelenti, hogy a levegő nem a légutakon, hanem a nyelőcsövön keresztül ment. Ebben az esetben nyomást kell gyakorolnia a gyomorra és az egyik oldalára kell fordítania a beteg fejét, mivel hányás lehetséges.

A szívmasszázs hatékonyságát szintén percenként ellenőrizni kell..

  1. Ha a mellkasi kompresszió végrehajtása során egy pulzusszerű impulzus jelenik meg a nyaki artérián, akkor a nyomás elegendő ahhoz, hogy a vér áramoljon az agyba.
  2. Az újraélesztési intézkedések helyes végrehajtása esetén az áldozatnak hamarosan összehúzódnak a szívei, emelkedik a nyomás, spontán légzés jelenik meg, a bőr kevésbé sápadt, a pupillák keskenyednek.

Minden műveletet legalább 10 perccel el kell végezni, lehetőleg a mentő megérkezése előtt. Tartós szívverés esetén a mesterséges légzést hosszú ideig, legfeljebb 1,5 óráig kell elvégezni.

Ha az újraélesztési intézkedések 25 percen belül hatástalanok, az áldozatnak cadaverikus foltjai vannak, a "macska" pupilla tünete (a szemgolyóra nyomva a pupilla függőlegessé válik, mint egy macskában), vagy a rigor mortis első jelei - minden cselekvés leállítható, mivel a biológiai halál bekövetkezett.

A korábbi újraélesztési akciók megkezdődnek, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy egy személy visszatér az életbe. Helyes végrehajtásuk nemcsak életre kel, hanem oxigént is biztosít a létfontosságú szervek számára, megakadályozza halálukat és az áldozat fogyatékosságát..

A kardiopulmonalis újraélesztés hatékonyságának jelei

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy csak a hatékony és helyes újraélesztés mentheti meg az ember életét. Hogyan lehet meghatározni a mentési eljárások hatékonyságát? Számos jel segíthet annak felmérésében, hogy a CPR-t helyesen hajtják-e végre..

A mellkasi kompresszió hatékonyságának jelei a következők:

  • Pulzushullám megjelenése a nagy artériákon (carotis femoralis) a kompresszió idején. 2 vízimentő követheti nyomon;
  • A kitágult pupilla szűkülni kezd, megjelenik a fényre adott reakció;
  • A bőr megváltoztatja a színét. A cianózis és a sápadtság rózsaszínű árnyalatot ad át;
  • A vérnyomás fokozatos emelkedése;
  • Független légzési aktivitás jelenik meg. Ha nincs pulzus, akkor továbbra is csak szellőzés nélküli műveleteket kell végrehajtania.

A fő különbségek a közvetlen és a közvetett között

A szív közvetlen masszírozásához a sebésznek egyik vagy mindkét kezével ritmusban össze kell tömörítenie kamráit 60 összehúzódásig, arra kényszerítve a vért, hogy az artériákon keresztül mozogjon. Ezt a módszert akkor alkalmazzák, ha egyenes vonalat rögzítenek az EKG-n a beteg működése során. Csak nyitott mellkasú szívmegállás esetén, vagy a rekeszizom közelében operatív hozzáférés esetén indokolt. Leggyakrabban az ilyen műveleteket szívátültetéssel hajtják végre..

A közvetett masszázs megköveteli a mellkas épségét, mivel azt összenyomva hajtják végre. Mindkét típusú masszázs elveszíti jelentőségét, ha későn kezdik, amikor anyagcserezavarok lépnek fel a szervezetben, vagy megkezdődött a belső szervek súlyos betegségének végállapota.

Az újraélesztési akciók végrehajtásának fő hibái

A kardiopulmonális újraélesztés hatékonyságához meg kell szüntetni minden olyan hibát, amely halálhoz vagy súlyos következményekhez vezethet..

A mentési intézkedések végrehajtásának fő hibái a következők:

  • Késedelem a segítségnyújtásban. Ha a páciensnek nincsenek létfontosságú tevékenységének jelei, nevezetesen a pulzus és a légzés, akkor csak néhány perc dönthet sorsáról. Ezért azonnal meg kell kezdeni az újraélesztést;
  • Elégtelen szilárdság a tömörítések végrehajtásakor. Ebben az esetben az illető csak a kezével nyomja, és nem a testével. A szív nincs eléggé összenyomva, ezért a vért nem pumpálják;
  • Túl nagy nyomás. Különösen kisgyermekeknél. Ez a belső szervek károsodásához és a szegycsont elválasztásához a bordaívektől és annak töréséhez vezethet;
  • A kezek helytelen elhelyezése és az egész kézre gyakorolt ​​nyomás bordatöréshez és a tüdő károsodásához vezet;
  • Hosszú szünet a tömörítések között. Nem lehet hosszabb 10 másodpercnél.

Szívmegállás - okai

A szívmegállás fő okai:

  • A szívizom kamrai fibrillációja;
  • Asystole;
  • Áramütés;
  • A légzés átfedése harmadik féltől származó tárgyakkal (levegőhiány) - víz, hányás, étel;
  • Megfojtás;
  • A test súlyos hipotermiája, amelyben a test belsejében a hőmérséklet 28 ° C-ra és az alá csökken;
  • Súlyos allergiás reakció - anafilaxiás sokk (asphylaxis), vérzéses sokk;
  • Bizonyos anyagok és gyógyszerek - "Difenhidramin", "Izoptin", "Obzidan", bárium- vagy káliumsók, fluor, kinin, kalcium antagonisták, szívglikozidok, antidepresszánsok, altatók, adrenerg blokkolók, szerves foszforvegyületek és mások;
  • Mérgezés olyan anyagokkal, mint - gyógyszerek, gáz (nitrogén, hélium, szén-monoxid), alkohol, benzol, etilén-glikol, sztrichnin, hidrogén-szulfid, kálium-cianid, hidrogén-cianid, nitritek, különféle rovarmérgek.

Az elsősegélynyújtás előtt meg kell derítenie, hogy a légzés milyen helyzetekben állhat meg. Ennek a feltételnek a fő okai a következők:

  • fulladás, amely szén-monoxid belélegzéséből vagy függesztéssel történő öngyilkossági kísérletből származik;
  • fulladás;
  • Áramütés;
  • súlyos mérgezési esetek.

Ezek az okok a leggyakoribbak az orvosi gyakorlatban. De megnevezhet másokat - az életben ez nem történik meg!

Az emberi test összes szerve közül az agynak leginkább oxigénre van szüksége. Nélküle körülbelül 5-6 perc elteltével megkezdődik a sejthalál, ami visszafordíthatatlan következményekkel jár..

Ha az elsősegélynyújtást, a mesterséges légzést és a szívmasszázst nem nyújtják időben, akkor az életre visszatért ember nem nevezhető teljes értékűnek. Az agysejtek halála később azt a tényt eredményezi, hogy ez a szerv már nem lesz képes úgy működni, mint korábban. Az ember teljesen tehetetlen teremtménysé válhat, amely állandó gondozást igényel. Éppen ezért nagyon fontos azoknak a gyors reakciója, akik készek elsősegélyt nyújtani az áldozatnak..

További emberi rehabilitáció

Kórházba kell vinni azt a személyt, akinek még rövid ideig is volt légzési és szívmegállása. A kórházban az orvos meghatározza a beteg állapotának súlyosságát, és előírja a megfelelő kezelést.

A kórházban kötelező elvégezni:

  • Laboratóriumi és műszeres vizsgálat;
  • Szükség esetén az élet fenntartása az intenzív osztályon. Ha a beteg nem lélegzik egyedül, akkor a lélegeztetőgép csatlakoztatva van;
  • Infúziós terápia és parenterális táplálás, ha szükséges;
  • Tüneti terápia (a szív, a légzés, az agy, a vizeletrendszer munkájának fenntartása).

A rehabilitáció időtartama számos tényezőtől függ:

  • A szívmegállás és a légzésleállás oka. Minél súlyosabb a patológia, annál tovább tart a gyógyulás;
  • A klinikai halál időtartama;
  • A beteg kora;
  • Testének általános állapota a kóros állapot kialakulása előtt (krónikus, veleszületett betegségek jelenléte).

Társadalom és kultúra [szerkesztés | kód szerkesztése]

Szívroham köhögés [szerkesztés | kód szerkesztése]

1999 óta az interneten kering egy szöveg "Hogyan lehet túlélni a szívrohamot, ha egyedül vagy?". A szövegben adott fő tanács az, hogy ha szívrohama jelei vannak, akkor erősen köhögnie kell, ez megmentheti az életét. A szöveg eredeti változatában hivatkozott Rochesteri Általános Kórház tagadja, hogy bármilyen kapcsolatban állna vele. [5] Az Amerikai Szívszervezet külön pontosítást adott ki arról, hogy a köhögés nem alkalmazható szívroham esetén történő hatékony önsegítésre, ezért nem vonatkozik a kardiopulmonális újraélesztésre. [6]

Ebből a cikkből megtudhatja: milyen helyzetekben szükséges mesterséges lélegeztetést és mellkasi kompressziót végrehajtani, a kardiopulmonális újraélesztés szabályait, a cselekvési sorrendet az áldozat szívmegállása esetén. Gyakori hibák a zárt szívmasszázs és a mesterséges lélegeztetés végrehajtásakor, ezek megszüntetésének módjai.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Az indirekt szívmasszázs (rövidítve: NMS) és a mesterséges légzés (rövidítve: ID) a kardiopulmonális újraélesztés (CPR) fő alkotóeleme, amelyet embereknél végeznek, amikor a légzés és a keringés leáll. Ezek a tevékenységek lehetővé teszik az agy és a szívizom minimális vér- és oxigénellátásának fenntartását, amelyek szükségesek sejtjeik létfontosságú aktivitásának megőrzéséhez..

Azonban még azokban az országokban is, ahol gyakori a CPR és a mellkasi kompresszió, az újraélesztés csak a kórházon kívüli szívmegállás fele esetén érhető el. Egy 2012-ben publikált nagy japán tanulmány kimutatta, hogy a CPR-n átesett szívmegállók mintegy 18% -a képes volt visszanyerni a spontán keringést. Egy hónap elteltével az áldozatoknak csak 5% -a maradt életben, és csak 2% -uknak nem voltak neurológiai rendellenességei. E nem túl optimista számok ellenére az újraélesztési intézkedések végrehajtása jelenti az egyetlen esélyt a szív- és légzésleállásban szenvedő emberek életére..

A jelenlegi CPR-irányelvek célja az újraélesztés lehető legnagyobb mértékű egyszerűsítése. Egy ilyen stratégia egyik célja az áldozat közelében tartózkodó emberek maximális bevonása a segítségnyújtásba. A klinikai halál egy olyan helyzet, amikor jobb valamit rosszul csinálni, mint semmit sem csinálni..

Az újraélesztési intézkedések maximális egyszerűsítésének ezen elvéből adódóan az ajánlások magukban foglalják annak lehetőségét, hogy csak NMS-t hajtsanak végre, azonosító nélkül.

Mikor kell mellkasi kompressziót alkalmazni?

Az indirekt szívmasszázst akkor hajtják végre, amikor a páciensnek pulzushiánya van, vagyis klinikai halála van. Ez az egyetlen és abszolút jelzés. A szívmegállásnak számos oka lehet (akut szívelégtelenség, anafilaxiás, fájdalmas, vérzéses sokk, alacsony hőmérsékletnek való kitettség stb.).

Meg kell jegyezni, hogy fontos, hogy újraélesztési ellátást csak pulzus hiányában biztosítsunk. Ha a pulzus gyenge és ritka, akkor mellkasi kompressziót nem szabad végrehajtani. Mivel ebben az esetben ez a manipuláció csak szívmegálláshoz vezet.

Ha egy embert találnak az utcán, akkor fel kell jönnie és meg kell kérdeznie, hogy szüksége van-e segítségre. Ha az illető nem reagál, hívjon mentőt, és állapítsa meg a légzés és a pulzus jelenlétét. Ha nincsenek, azonnal folytassa a kardiopulmonáris újraélesztést..

A szívmegállást jelző külső jelek:

  • Eszméletvesztés;
  • A bőr és a nyálkahártyák sápadtsága és cianoticitása;
  • A tágult pupillák nem reagálnak a fényre;
  • A nyaki erek duzzanata.

Előrejelzés

A szív újraélesztésének prognózisa az agy munkájának folytatásának lehetőségétől függ. Előzetes értékelés elvégezhető a légzés és a szívverés folytatására fordított idő, a belső szervek (vese, máj, szív, szemfenék, központi idegrendszer) diszfunkciójának mértéke, pulzusszám és egyéb létfontosságú mutatók alapján..

A kedvezőtlen prognózist súlyos szerves betegség, fejlődési rendellenességek, többszörös szervi elégtelenség, nagy vérveszteség, disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma és ismételt szívmegállás kórelőzményében mérlegelik. Tovább súlyosbodik, amikor a zárt masszázs szövődményei megjelennek..

Így a szívmasszázs elvégzéséhez képesnek kell lennie felismerni a gyors indítást igénylő sürgős helyzeteket. A meghozott intézkedések hatékonysága az összes szabály és ajánlás betartásától, a mentő tudásától és képességeitől függ.

Szív újraélesztési technika

Először is ajánlott a mellkas területét felszabadítani a ruházat alól. A segítő személy az újraélesztett személytől balra található. Végezzen mechanikus defibrillációt vagy perikardiális sokkot. Néha ez az intézkedés megállt szívet vált ki.

Ha nincs reakció, akkor közvetett szívmasszázst hajtanak végre. Ehhez meg kell találnia azt a helyet, ahol a bordaív véget ér, és a bal kéz tenyérének alsó részét a szegycsont alsó harmadára kell helyezni, és a jobb kezét rá kell helyezni, kiegyenesítve az ujjakat és felemelve őket ("pillangó" helyzet). A lökést a könyökízületben kiegyenesített karokkal hajtják végre, teljes testtömeggel nyomva.


Az indirekt szívmasszázs elvégzésének szakaszai

A szegycsontot legalább 3-4 cm mélyre tolják.Az éles ütéseket a kezével 60-70 nyomás / perc gyakorisággal hajtják végre. - 1 másodperc alatt nyomja meg a szegycsontot. A mozdulatokat ritmikusan hajtják végre, váltakozva a lökést és a szünetet. Időtartamuk megegyezik.

3 perc múlva. ellenőrizni kell a tevékenység hatékonyságát. Azt a tényt, hogy a szív aktivitása helyreállt, a carotis vagy a femoralis pulzus tapintása, valamint az arcszín megváltozása bizonyítja..

A szív és a légzés újraélesztésének egyidejű végrehajtása világos váltakozást igényel - 2 légzés a szívterület 15 nyomására. Jobb, ha két ember nyújt segítséget, de ha szükséges, az eljárást egy személy végezheti el..

Mentési tippek

Kitaláltuk, hogyan lehet mesterséges légzést és szívmasszázst végezni. A szabályok meglehetősen egyszerűek és egyértelműek. Ne féljen attól, hogy kudarcot vall. Íme néhány tipp az ember életének megmentéséhez:

  • Ha valami nem működik mesterséges lélegeztetéssel, akkor folytathatja és folytatja a szívmasszázst.
  • A legtöbb felnőttnél a légzés leáll, mert a szívizom megszűnik működni, ezért a masszázs fontosabb, mint a mesterséges lélegeztetés.
  • Ne féljen attól, hogy a túlzott nyomás következtében eltörik az áldozat bordái. Egy ilyen sérülés nem halálos, de az ember életét megmentik..

Mindegyikünknek szüksége lehet ilyen készségekre a legváratlanabb pillanatban, és nagyon fontos egy ilyen helyzetben, hogy ne keveredjünk össze és tegyünk meg mindent, mivel az élet gyakran a cselekedetek helyességétől és időszerűségétől függ..


Következő Cikk
A szív felépítése és elve