Mikroinfarktus: tünetek, a preinfarktus állapotának első jelei, kezelési jellemzők


Mikroinfarktus alakul ki akut keringési rendellenességekben a szív szöveteiben, amikor a szívizom nem kap elegendő oxigént és tápanyagot. Kiterjedt infarktus esetén a nekrózis zónája az ér teljes elzáródása miatt nagyobb, míg kis fokális infarktus esetén a szívizomsejtek halálozási területe kisebb, az artéria lumenje csak részben blokkolódik.

Mikroinfarktus okai

Az egyensúlyhiánynak három fő oka van:

  1. A szívizom oxigén-, glükózigénye meghaladja a szív erek vérellátási képességét.
  2. A koszorúerek érelmeszesedése.
  3. A szíverek görcsje.

A szívizom fokozott oxigénfogyasztása akkor alakul ki, ha:

  • láz;
  • a szívritmus megsértése, amelyet a szívverések számának növekedése kísér;
  • bonyolult magas vérnyomásos krízis;
  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • aorta szűkület;
  • krónikus szívelégtelenség;
  • obstruktív kardiomiopátia;
  • arteriovenózus shunt;
  • kokain, amfetaminok használata.

A koszorúerek vérellátási képességének csökkenése az alábbiak következményeként alakul ki: vérszegénység, hipoxia, hipotenzió.

A mikroinfarktus kialakulásának kockázati tényezői a következők:

  • 55 év feletti életkor (férfiak), 65 év (nők);
  • férfi;
  • átültetett miokardiális infarktus;
  • magas vérnyomás;
  • dohányzó;
  • cukorbetegség;
  • lipid anyagcsere rendellenességek;
  • örökletes hajlam a korai szív- és érrendszeri betegségekre;
  • passzív életmód;
  • túlsúly;
  • gyulladásos folyamatok (pikkelysömör, ízületi gyulladás);
  • állandó stressz, depresszió;
  • krónikus vesebetegség;
  • obstruktív alvási apnoe.

Tünetek és klinikai megnyilvánulások

A mikroinfarktus, a miokardiális infarktus, az instabil angina pectoris tünetei nagyon hasonlóak, mivel mindhárom állapotot a szívizom elégtelen vérellátása kíséri. A mikroinfarktus, az infarktus előtti állapot, a szívroham elsősegély-nyújtásának alapelvei azonban megegyeznek. Ezért a hétköznapi embereknek nem kell különbséget tenniük az akut koszorúér-elégtelenség formái között..

A mikroinfarktus klasszikus jele a fájdalom, amely a mellkas összenyomódásának érzésével nyilvánul meg, adható a karnak, a hasnak, a vállnak, a nyaknak, az állkapcsnak. A fájdalom-szindróma általában kis fokális infarktusban kevésbé kifejezett, mint kiterjedt MI-ben. A mikroinfarktus olyan formáit, amelyek fájdalom nélkül vagy nem szabványos tünetekkel fordulnak elő, atipikusnak nevezzük.

A szívroham során fellépő anginális fájdalom számos olyan tulajdonsággal rendelkezik, amelyek megkülönböztetik az akut koszorúér-elégtelenséget az angina pectoristól:

  • A fájdalmas roham a szokásosnál tovább tart, több mint 20 percig. A fájdalom intenzív, eltűnhet és újra megjelenhet.
  • A támadás nem feltétlenül alakul ki fizikai megterhelés, izgalom, stressz után. Pihenés, alvás közben képes elkapni egy embert. A mikroinfarktus eseteit gyakran kora reggel rögzítik..
  • A nitroglicerin tabletta szedése nem enyhíti teljesen a fájdalmat.

A mellkasi fájdalmak mellett az ember túlterheltnek, fáradtnak érzi magát. Lehet, hogy enyhe hőmérsékletemelkedés, fejfájás, szédülés, izzadás. Ezek a tünetek nagyon hasonlítanak a megfázáshoz. Ha a mellkasi fájdalom kisebb, akkor az emberek a szívroham megnyilvánulásait tévesen influenzára vagy SARS-re tévesztik. Ezért gyakran mikroinfarktust hordoznak a lábakon. A miokardiális infarktus és a megfázás közötti fő különbség az orrfolyás, a köhögés és a szemgyulladás hiánya..

A nők, az idős emberek, a diabetes mellitusban, veseelégtelenségben és a demenciában szenvedő betegeknél nagyobb valószínűséggel alakul ki a betegség atipikus formája (2). A mikroinfarktusnak összesen 5 formája létezik:

  • Hasi. A tünetek hasonlítanak az akut hasnyálmirigy-gyulladásra. Egy személy gyomorfájásra, csuklásra, puffadásra, hányingerre, hányásra panaszkodik. Ritkán találkozni.
  • Aritmiás. Szívritmuszavarként nyilvánul meg. Ennek a formának a prognózisa kedvezőtlen.
  • Asztmás. Nem járhat fájdalommal. A páciens fő panasza a légszomj, hasonlít a bronchiális asztmához, amely a tüdőödéma miatt alakul ki. Az asztmás forma gyakoribb az időseknél, valamint azoknál a betegeknél, akiknek már régóta fennáll a koszorúér-betegségük, vagy már átélték a szívizominfarktust.
  • Tünetmentes. Lehet fájdalommentes. Egy személy gyengeséget, hirtelen gyengeséget érez, nagyon izzadni kezd. Gyakori a cukorbetegeknél.
  • Agyi. Emlékeztet a stroke külső megnyilvánulására. Feltétlenül ájulás kíséretében. További lehetséges tünetek a gyenge koordináció, a beszéd következetlensége vagy zavartsága, homályos gondolkodás és memóriaproblémák. Az agyi forma az agyi erek ateroszklerotikus elváltozásában szenvedő betegeknél alakul ki. Általában idős emberek, akik demenciában, memóriazavarban szenvednek.

Diagnosztika

A mikroinfarktus jeleit nem lehet megkülönböztetni a preinfarktus állapotától (instabil angina pectoris), kiterjedt szívizominfarktustól. Végül is mindhárom betegségnek ugyanaz a fejlődési mechanizmusa. Az egyetlen különbség az instabil angina pectoris és a szívroham között az, hogy ezt nem kíséri szöveti nekrózis, amelynek jelei sokkal később jelentkeznek, és csak laboratóriumi vizsgálattal állapítják meg..

A mikroinfarktus diagnózisának célja a három betegség közötti különbségek markereinek azonosítása, a beteg egészségi állapotának felmérése, a további kezelés taktikájának meghatározása..

A szívinfarktus gyanúja miatt felvett betegek a következő vizsgálatokat mutatják be:

  • Elektrokardiogram (12 vezeték). Segít felmérni a szív munkáját, meghatározni a szívroham típusát. A mikroinfarktus jellegzetes tünetei az ST intervallum deformációja, a T hullám inverziója / hiánya. Egyes mikroinfarktusos betegeknél az EKG teljesen normális megjelenésű (3). Ezért a kardiogram változásainak hiánya nem indokolja a szívroham kizárását..
  • Általános elemzés, vérbiokémia. Lehetővé teszi az emberi egészség állapotának, egyes szövődmények valószínűségének felmérését.
  • Vérvizsgálat a szívroham biomarkereire. A troponin, a troponin-1 koncentrációjának növekedése, a CPK, AST, LDH aktivitása a szívizom nekrózisának jellemző jele. A legtöbb beteg esetében a biomarkerek szintjének növekedése figyelhető meg 6 órával a fájdalomroham kezdete után. Ha azonban a teszt negatív, az elemzést 8-12 óra múlva megismételjük. Mivel néha megváltozik a koncentráció, az enzimaktivitás később következik be.
  • Echokardiogram (a szív ultrahangja). Lehetővé teszi az orvos számára, hogy felmérje a szív szerkezetét, kamráit, a szelepek állapotát, hogy azonosítsa a csökkent kontraktilitású sérült területeket.
  • A koszorúerek angiográfiája. A szív artériáinak állapotának tanulmányozására szolgál. Az orvos intravénásan orvosi festéket ad be a betegnek, amely röntgen, MRI, CT segítségével jól láthatóvá teszi az ereket. A röntgen után a szakember értékeli az érelmeszesedéses plakkok számát és nagyságát, az artériák lumenének szűkületének mértékét. Ez az információ segít meghatározni, hogy egy személynek műtétre van-e szüksége vagy sem..

A kezelés jellemzői

A mikroinfarktus kezelése kórházi kezelést jelent. A módszer kiválasztásakor az orvos felméri a beteg állapotát, a szövődmények valószínűségét. A kapott információk alapján gyógyszert vagy gyógyszert és műtéti kezelést ír elő a betegnek. Az állapot stabilizálása, a kórházból történő kivezetés után minden beteg rehabilitációs tanfolyamon vesz részt.

Elsősegély

A mikroinfarktus első jelei indokolják a mentők hívását. Végül is az első fájdalmak kezdetétől a kórházi kezelésig legfeljebb 6 óra telhet el. Csak az ebben az időszakban megkezdett kezelés biztosítja a legkedvezőbb eredményt..

A mentőcsoport megérkezése előtt:

  • biztosítson friss levegő beáramlását;
  • nyissa ki a gallért;
  • bevesz egy aszpirintablettát;
  • tegyen egy nitroglicerin tablettát a nyelv alá. Ha a fájdalom továbbra is fennáll, vegye be a másodikat 5 perc múlva, és további 5 perc múlva - a harmadikat. 3 tablettánál többet nem vehet be;
  • üljön vagy feküdjön le úgy, hogy a fej a test szintje felett legyen;
  • próbálj meg nem mozdulni;
  • Tilos a dohányzás.

Gyógyszerek

A kábítószer-kezelés feladatai:

  • a szívizom oxigénigényének csökkenése;
  • javult a szívizom vérellátása;
  • visszaesések, szövődmények megelőzése.

Számos olyan gyógyszercsoport van, amely lehetővé teszi az orvosok számára a fenti feladatok elvégzését..

Trombocitaellenes terápia

A trombusképződés megelőzésére már a diagnózis felállítása előtt meg kell kezdeni az intézkedéseket. Nagyon fontos, hogy ezt a fájdalom-szindróma kialakulása utáni első órákban tegyük meg a szövődmények valószínűségének minimalizálása érdekében. Mivel az új véralvadás kockázata az első szívroham után megnő.

Ha mikroinfarktus gyanúja merül fel, a kezelés aszpirintablettával kezdődik. Jelentősen csökkenti a mortalitás kockázatát (23% -kal), a relapszusok kialakulását (49% -kal). Ahhoz, hogy a gyógyszer gyorsabban kezdjen hatni, ajánlatos először megrágni, majd lenyelni (7). Ha vannak ellenjavallatok az aszpirin használatára, akkor azt tiklopidinnel vagy klopidogrellel helyettesítik. Ugyanazokat a gyógyszereket használják a vérrögképződés megelőzésére..

A heparint a kezelés későbbi szakaszában írják fel, hogy megakadályozzák a parietális trombusok kialakulását a szívüregekben, tromboembólia, vénás trombózis.

Nitrátok

Csökkentik a szív oxigénigényét, enyhítik a fájdalmat az angina pectoris rohamai során, és elősegítik az értágulatot. Ezek függőséget okoznak, ezért a nitrátok használata között legalább 8 órás napi szünetet kell tartania. A mikroinfarktus sürgősségi gyógymódjaként nitroglicerint alkalmaznak. Nagyon gyorsan hat, jelentősen csökkentve a halál valószínűségét. A további kezeléshez tartós hatású gyógyszereket használjon (izoszorbid, nitrozorbid).

Bétablokkolók

Hatékonyan csökkentik a szívösszehúzódások számát, gátolják a szívizom vezetőképességét és csökkentik az érfal feszültségét. A szív nyugodtabb körülményei csökkentik a szívizom oxigénigényét. A béta-blokkolók szintén csökkentik a vérnyomást, enyhítik az érgörcsöt. Általában kis fokális infarktus mellett szelektív béta-blokkolókat alkalmaznak, amelyek kizárólag a szív- és érrendszerre hatnak. Fő képviselők: metoprolol, atenolol, bizoprolol.

ACE-gátlók (ACE-gátlók)

Javítják a szívizom vérellátását, csökkentik a nyomást, megakadályozzák a szívműködési zavarok előrehaladását és növelik a nitrátok hatékonyságát. Fő képviselők: ramipril, perindopril.

Magnézium-sók

Ha fennáll a kamrai fibrilláció kialakulásának veszélye, a beteget intravénásán magnézium-szulfáttal injektálják. A gyógyszer alkalmazásának pontos ideje a betegség akut fázisa. A magnézium-szulfát bevezetése felére csökkenti a kamrai aritmiák kialakulásának valószínűségét.

Lipidcsökkentő terápia

A lipidcsökkentő gyógyszerek normalizálják a lipid anyagcserét, elsősorban a koleszterint. Leggyakrabban a betegnek sztatinokat írnak fel - olyan gyógyszereket, amelyek blokkolják a szterin termelését. A fő képviselők az atorvasztatin, a rozuvasztatin. Ha a sztatin monoterápia nem elegendő, a kezelési rend kiegészül más lipidcsökkentő szerekkel: epesav megkötőkkel, koleszterin felszívódás gátlókkal.

Műtéti beavatkozások

A mikroinfarktus műtéti kezelést igényel, ha a vizsgálat során az orvos az ér lumenjének jelentős szűkülését fedezte fel, ami veszélyezteti a beteg egészségét. A művelet végrehajtására számos módszer létezik:

  • Ballonozás. Ez magában foglalja egy miniatűr ballonnal ellátott katéter nagy edényen keresztül történő bevezetését. A sebész a számítógép adatait felhasználva a katétert a véráram mentén mozgatja. A szűkület helyének elérésekor levegőt pumpál. A léggömb felfújja és kitágítja az összeszűkült területet. Annak érdekében, hogy ne sérüljön az artéria, az orvos nem nyitja meg azonnal az edény lumenjét a maximális szélességig. Ezt fokozatosan teszi, felváltva felfújva, leeresztve a ballont..
  • Stentelés. Hasonlóan a ballonozáshoz. Az egyetlen különbség az, hogy a véráramlás helyreállítása után a sebész egy miniatűr keretet - sztentet katéter segítségével - helyez be. Stentet helyez a szűkülő helyre, hogy megakadályozza az artéria újbóli blokkolását.
  • Bypass műtét. Nehéz művelet, amelyhez nyílt hozzáférés szükséges a szívhez. Jelentése: az érprotézis varrása a szűkítési pont fölé, alá. Az eredmény egy alternatív út létrehozása a véráramlás számára, elkerülve az elzárt területet.

Mikroinfarktus utáni rehabilitáció

Az átvitt mikroinfarktus különböző módon befolyásolja az ember további minőségét, várható élettartamát. Jó általános egészségi állapot mellett az ember gyorsan visszatér a szokásos életébe. Sok ember számára azonban nem biztos, hogy ez a szívinfarktus az első, vagy a betegnek más krónikus betegségei vannak, amelyek gátolják a gyógyulást. Az ilyen betegek gyors fáradtságról, csökkent testtűrésről panaszkodnak.

A rehabilitációs kezelés magában foglalja:

  • diéta kinevezés;
  • életmód korrekció;
  • betegoktatás.

A mikroinfarktusú étrend magában foglalja az állati eredetű zsíros termékek, köztük a tejtermékek, a só fogyasztásának csökkentését, a napi kalóriamennyiség korlátozását. A betegeknek tanácsos enni gyakran, de kis adagokban. Az egészséges étrend alapja a zöldségek, gyümölcsök, gabonafélék, hüvelyesek, alacsony zsírtartalmú tejtermékek. A halakat hetente 2-3 alkalommal kell enni. Naponta 1,5-2 liter vizet kell inni..

Kizárja vagy csökkentse az étrendből a bevitelt:

  • füstölt húsok, savanyúságok, pácok;
  • sóban gazdag ételek;
  • édesség;
  • édes italok;
  • alkohol;
  • kolbászok, kolbászok;
  • gyors kaja.

Az életmódbeli változások pozitívan befolyásolják a mikroinfarktus utáni gyógyulást, a betegség visszaesésének megelőzését:

  • egészséges súly elérése;
  • napi fizikai aktivitás (az aerob gyakorlástól a rendszeres sétákig, fizioterápiás gyakorlatokig);
  • lemondani a dohányzásról;
  • stresszkezelési készségek elsajátítása (meditáció, jó pihenés, pszichológussal való munka).

Következmények és előrejelzés

Sok beteg számára a "mikroinfarktus" szó félrevezető. Az emberek úgy gondolják, hogy ez a betegség nem súlyos, ellentétben a kiterjedt myocardialis infarctussal. Valójában a halálozás, a súlyos szívroham szövődményeinek száma csak a fekvőbeteg-kezelés során magasabb. A betegség mindkét formájának hosszú távú prognózisa egyformán gyenge.

A mikroinfarktus fő szövődményei:

  • szívritmuszavarok;
  • a betegség visszaesése;
  • kiterjedt miokardiális infarktus kialakulása;
  • Kardiogén sokk;
  • szív elégtelenség;
  • mitralis regurgitáció;
  • a bal kamrai fal szakadása;
  • Dressler-szindróma;
  • krónikus szívburokgyulladás;
  • szív elégtelenség;
  • depresszió;
  • halál.

A szövődmények valószínűsége az életkortól, egészségi állapottól, a kezelés időszerűségétől és a kockázati tényezők jelenlététől függ. A kórházi kezelés valószínűsége az év folyamán körülbelül 40%, a halálozás egy évvel az elbocsátás után 11,6% (5).

Mi a mikroinfarktus

A kardiovaszkuláris rendszer betegségei egyre gyakoribbak. Ugyanakkor az életkorkorlátozások egyre kevesebbek, a mikroinfarktus első jelei még a 30 évesnél fiatalabbaknál is megfigyelhetők. Meg kell érteni, hogy a szívvel kapcsolatos problémák azonnali fellépést igényelnek számos súlyos szövődmény kialakulásának elkerülése érdekében. Ezért egyértelműen meg kell érteni, mi a mikroinfarktus és hogyan lehet felismerni a betegséget, hogy időben tudjunk segíteni magadnak és szeretteinek.

Fő megnyilvánulások

Gyakran nehéz megkülönböztetni a mikroinfarktusokat és a szívrohamokat. Ennek oka a tünetek sokaságának hasonlósága. Ezenkívül más szívbetegségek is hasonló előjellel jelentkeznek. Ezért egy tapasztalt orvos is csak a szükséges kutatások elvégzése után diagnosztizálhat. Ezért fontos megérteni, hogy milyen megnyilvánulások kritikusak, és első alkalommal azonnal orvoshoz kell fordulni..

Meghatározás

Figyelembe véve egy olyan betegséget, mint a mikroinfarktus, elegendő hasonlóságot jegyezünk fel egy közönséges szívrohammal. E betegségek határai meglehetősen homályosak, ezért gyakran nagyon problémás a pontos diagnózis felállítása, mert minden kizárólag a szövetkárosodás mértékétől függ.

A mikroinfarktusra a szívizomsejtek pusztulása jellemző. Ebben az esetben kis számú sejt elpusztul, ami nem vezet a szívizom kiterjedt károsodásához. Ez gyakran a szövetek elégtelen vérellátásának hátterében történik..

Bármennyire is jelentéktelen a szöveti nekrózis, még mindig komplex kezelést kell végezni, különben számos súlyos szövődmény kialakulását idézheti elő.

Érdekes jellemzőt kell megemlíteni: a mikroinfarktus tünetei egy férfiakban sokkal gyakoribbak, mint a nőknél, amelyet a test fiziológiai jellemzői, valamint az életmód okoz..

Az előfordulás okai

A patológia kialakulásának fő okainak meghatározása érdekében meg kell különböztetni a következő előfeltételeket:

  • magas vérnyomás;
  • érelmeszesedéses plakkok jelenléte;
  • a koszorúér szűkülete;
  • túlsúly;
  • örökletes szívbetegség;
  • dohányzó;
  • cukorbetegség.

Ennek alapján meg kell érteni, hogy létezik egy bizonyos potenciális kockázati csoport. Ha egy személy olyan betegségben szenved, amely a mikroinfarktus kialakulásának kiváltó okává válhat, akkor fontos, hogy figyeljen az egészségre.

Tünetek

Rögtön meg kell jegyezni, hogy a betegség tünetei attól függően változhatnak, hogy nőnek vagy férfinak van-e. Bár 1 esetben ritkábban fordul elő, mégis meg lehet különböztetni a mikroinfarktus alábbi jeleit nőknél:

  • duzzanat, miközben előfordulhat az alsó vagy felső végtagokban, valamint az arcon;
  • hányinger vagy hányás;
  • ég a gyomorban.

Mivel a mikroinfarktus tünetei ebben az esetben nem túl specifikusak, ez a patológia gyakran könnyen összetéveszthető egy másik betegséggel.

Ugyanakkor a férfiak mikroinfarktusának jelei kifejezettek. Ezek tartalmazzák:

  • hideg végtagok, súlyos hidegrázás;
  • a pulzus rosszul érzékelhető, lehet, hogy egyáltalán nem észrevehető;
  • kék nasolabialis háromszög.
Fojtás asztmás mikroinfarktussal

Emellett mindenki számára gyakori tünet lehet: mellkasi fájdalom, légszomj, pánikfélelmek. Az első tüneteknél a lehető leghamarabb 2 nitroglicerin tablettát kell bevennie (a nyelv alá téve), friss levegőt biztosítani és mentőt hívni..

Kezelés

Egy olyan betegség, mint a mikroinfarktus, összetett és sürgős kezelést igényel. A kezelés első szakaszában a beteget kórházban kell kórházba helyezni, átfogó vizsgálatot kell végezni, majd már meghatározzák, hogyan kell kezelni.

Eleinte az ilyen betegeket kórházban kezelik, majd az ajánlások felsorolásával hazaengedik őket, ahol a hátralévő tanfolyamot és rehabilitációt elvégezhetik..

Az ilyen beteget akár otthoni kezelés céljából is el lehet engedni, ha a betegség enyhe. De csak az orvos hozhat döntést a kórházi kezelés célszerűségéről a beteg állapota, a vizsgálat jelei és eredményei alapján..

A kezelés kiválasztásakor figyelembe kell venni azt a tényt, hogy annak bonyolultnak kell lennie: nem lehet megtenni gyógyszerek nélkül, ugyanakkor csak a gyógyszeres terápia nem hozza meg a kívánt eredményt az életmód és az étrend módosítása nélkül. Ezért nem hagyhatja figyelmen kívül az orvos ajánlásait, csak a tabletták listájára szorítkozik.

Gyógyszeres kezelés

Figyelembe véve a mikroinfarktus tüneteit és a kezelést, szokás a terápia több fő irányát megkülönböztetni egyszerre. Először is, sürgősen felhívhatja a Nitroglicerin tablettát. Ha nem segít, akkor 15 perc múlva vegyen be egyet.

Az összes többi módszert csak a kezelőorvos határozza meg. Az a tény, hogy először is fontos meghatározni azt a tényezőt, amely kiváltotta ennek az állapotnak a kialakulását. Ha ez nem történik meg, akkor a terápia nem ad eredményt. Ezért olyan fontos, hogy az első tünetek esetén orvoshoz forduljon. Egy bizonyos helyzet sürgős kórházi kezelést igényelhet.

Ha tablettáról beszélünk, akkor fontos kiemelni a következő gyógyszercsoportokat, amelyeket kudarc nélkül kell felírni a betegnek:

  • diuretikumok, ezek szükségesek a vérnyomás csökkentéséhez;
  • az egyidejű patológiák kezeléséhez szükséges különféle gyógyszerek;
  • statitis, akkor szükség lesz rájuk, ha az egyik fő ok az érelmeszesedés megnyilvánulása.

Így a mikroinfarktus tünetei az első jelek a nőknél és a férfiaknál, ezt mindenkinek tudnia kell. Bár csak orvos írhat fel kezelést, mindenkinek képesnek kell lennie elsősegély nyújtására..

Anyafű gyógyszerek

Rehabilitáció

Először is, a szív helyreállításához figyelmet kell fordítani a mikroinfarktus utáni rehabilitáció szabályaira. Ez a tényező ugyanolyan fontos, mint a tabletták. A mikroinfarktusok megismételhetők, fokozatosan provokálva a súlyos betegségek kialakulását, és súlyos formában a szívrohamokat. Ezért ennek elkerülése érdekében fontos figyelembe venni azt a rehabilitációs időszakot, amely után lehetővé vált a mikroinfarktus felismerése..

Az ezzel kapcsolatos ajánlások a következők:

  • Az alvás és a pihenés betartása. A hasonló betegségben szenvedő betegnek elegendő ideje kell lennie a pihenésre, nem szabad túlterhelni, nem emelni nehéz dolgokat, és egyszerre kell lefeküdnie és felébrednie is. Ugyanakkor mikroinfarktussal a fizikai aktivitás nem zárható ki teljesen: a betegnek néhány nap múlva fel kell kelnie, kimennie az udvarra, rövid sétákat tenni és levegőt venni..
  • A mikroinfarktusos betegeknek el kell kerülniük a stresszt. Pozitív érzelmek mutatkoznak meg, de ezek túlzott mértéke is negatívan befolyásolhatja a szív munkáját.
  • Fontos figyelni az étrendre. Az étkezésnek kiegyensúlyozottnak kell lennie, de a sült, sós, füstölt, zsíros ételeket ki kell zárni. A menünek a semleges termékeken kell alapulnia, amelyek a szív munkájának normalizálását szolgálják (elsősorban szárított gyümölcsök).
Menta infúzió

Ha a tünetek megjelenése további patológiákkal, olyan betegségekkel járt, amelyek e betegség kialakulásának kiváltó okai lettek, akkor ebben az esetben mindenekelőtt biztosítani kell az alapbetegség megfelelő kezelésének biztosítását. Csak akkor mondhatjuk, hogy a veszély elmúlt, ha sikerül megbirkózni vele. Más helyzetekben a beteg nem lesz immunis az ismétlődő megnyilvánulásoktól, beleértve a szív károsodását is..

De ugyanakkor a statisztikák szerint a szívbetegségek gyakran a helytelen életmód, a gyakori stressz hátterében jelentkeznek, különösen akkor, ha 55 év alatti emberekről van szó..

Ezért a mikroinfarktus kezelése gyakran az első pont a megelőzésével jár. Ha helyes életmódot folytat, nem dohányzik, nem él vissza az alkohollal, aktív életmódot folytat, akkor minden bizonnyal elkerülhető lesz egy ilyen betegség. Ha ennek ellenére ez a betegség nem kerülhető el, akkor be kell tartania az orvos ajánlásait, és a jövőben figyelnie kell életmódját a visszaesések elkerülése érdekében. A mikroinfarktus következményei súlyosak lehetnek. Továbbá ebben az esetben soha nem lehet öngyógyítani - csak egy kórházi orvos határozhatja meg a szívizom károsodásának mértékét és előírhatja a helyes kezelést. Ezt nem szabad elhanyagolni a súlyos következmények elkerülése érdekében..

A mikroinfarktus 6 tipikus tünete

Az infarktust visszafordíthatatlan folyamatoknak nevezzük a szövetekben, amelyek teljes sejthalállal járnak. A nekrózison átesett terület leáll, ami negatívan befolyásolja az egész szerv munkáját. Ilyen változások a test bármely részén előfordulhatnak, beleértve a szívizomot is. Nagy területeket érintenek, vagy kisebb károkat okoznak az izomrétegben. Ez utóbbi esetben mikroinfarktusról beszélünk. Ez a patológia nem hivatalos neve, amely megfelel a helyes megnevezésnek - kicsi fokális myocardialis infarctus. De ne tévesszen meg: egy ilyen "ártalmatlannak" látszó kifejezés nagy veszélyt jelenthet az egészségre, sőt az életre is..

Etiológia és patogenezis

Mi az akut mikroinfarktus, mi az előfordulásának mechanizmusa? A betegség hosszan tartó ischaemiás roham következtében alakul ki. A koszorúér jelentősen beszűkült, a vérhez való hozzáférés jelentősen akadályozott, és a szükséges mennyiségű oxigénszállítás leáll. A kardiomiociták elkezdenek lebomlani, és helyettük hegszövet képződik, amely nem normális vezetője az elektromos impulzusoknak. Mikroinfarktus esetén általában nincs teljes átfedés az erek lumenjén, vagy az átjárást rövid időre elzárják. Ennek a jelenségnek a következményei nemcsak a szívizom károsodásának területtől függenek, hanem attól is, hogy mennyire fontos volt a nekrózison átesett terület..

Miért fordul elő mikroinfarktus? Közvetlen okok: a lumen eltömődése vérröggel vagy lepedékkel, amely az ateroszklerózis következtében alakult ki, valamint a koszorúér hirtelen és elhúzódó görcsje.

A fenyegető állapot kialakulásának fő kockázati tényezői:

  1. Hipertóniás krízis vagy a vérnyomás krónikus emelkedése. Az edények sérültek, elveszítik rugalmasságukat, nem tudnak megfelelően reagálni a stresszre.
  2. Gyakori anginás rohamok. Jelzik a koszorúér-betegség progresszióját..
  3. Szenvedély a dohányzásért. A cigaretta érgörcsöt és az érelmeszesedés kialakulását okozza.
  4. Rossz táplálkozás: Rengeteg zsíros, édes, sós étel. Az ilyen termékek az erek megsemmisüléséhez, a koleszterin felhalmozódásához, érelmeszesedéses plakkok kialakulásához vezetnek.
  5. Fizikai tétlenség. A fizikai aktivitás hiánya gyengíti a szívet, még a legkisebb stresszt sem képes ellenállni.
  6. A súlyos idegi feszültség vasospasmushoz vezethet még egészséges embernél is.
  7. A normális pihenés és alvás hiánya nem teszi lehetővé a szív számára, hogy visszanyerje erejét, gyorsan elhasználódik.
  8. Kísérő betegségek (gyakran időseknél): diabetes mellitus, elhízás, kardiovaszkuláris kórképek, amelyek megakadályozzák a szívizom normális működését.
  9. Örökletes hajlam.
  10. Kor és nem: Az 50 év alatti férfiak nagyobb valószínűséggel vannak veszélyben. E pillanatig a nőket az ösztrogén hormon védi. 60 éves korukra a szívüket nagyobb veszély fenyegeti..

A betegség hírnökei

A szív visszafordíthatatlan megsértésének megközelítését nem mindig lehet felismerni. A myocardialis mikroinfarctus tünetei és első jelei nőknél különösen atipikusak. De leggyakrabban az ember képes önmagára vonatkozó figyelmes hozzáállással gyanakodni valamire. Tudva, hogy egy félelmetes betegséget gyakran megfázásnak álcáznak, a beteg nem kockáztat hiába, és minden esetre időben siet orvoshoz..

A 40-50 éves, az erősebb nem képviselőinek, akiknek életében vannak kockázati tényezők, évente meg kell látogatniuk egy egészségügyi intézményt megelőző vizsgálatra. Gyakran így állapítható meg, hogy egy személy mikroinfarktuson esett át, "talpon" szenvedett.

Tehát a szívszövet kezdeti nekrózisának lehetséges hírnökei:

  • kellemetlen érzések a mellkasban, mintha valami felesleges lenne ott;
  • izmok, ízületek fájnak, testgyengeség, súlyos gyengeség;
  • szédülés és fejfájás, émelygés érezhető, a vérnyomás emelkedik;
  • a hőmérséklet enyhén emelkedhet;
  • a láb és a kéz hűvös, különösen az ujjak;
  • kényelmetlenség és szorító érzés a bal hasban;
  • ideges feszültség, félelem, pánik van;
  • a lábak reggel duzzadnak;
  • sokat izzad.

Ha nem tulajdonítasz jelentőséget az enyhe betegségnek, halálos veszélybe kerülhetsz.

A roham 6 gyakori tünete

Amikor a roham visszafordíthatatlan jelenségek azonnali kialakulásával kezdődik, jellegzetesebb tünetek jelennek meg. A nők és a férfiak akut mikroinfarktusának jelei alig különböznek a közös miokardiális infarktus tipikus megnyilvánulásaitól. Bár érdemes megjegyezni, a kis gócos nekrotikus szövetkárosodás kevésbé kifejezett tünetekkel fordul elő, könnyebben tolerálható (a legtöbb esetben), és szinte soha nem ér véget a beteg halálával. A mikroinfarktus utáni szövődmények (mint a mikrostruktus) nem kevésbé súlyosak.

Ami a férfiak szívinfarktusának tüneteit illeti, azok világosabbak és nyilvánvalóbbak, mint a nőknél, könnyebb diagnosztizálni velük a veszélyes betegséget.

Hogyan érzi az ember a rohamot?

  1. Fájdalom a szívben vagy a mellkas bal oldalán. A bal kéz felé sugárzik, különösen közelebb a vállhoz, az alsó állkapcshoz, átterjedhet a nyakra vagy a lapockára, és a hátra is..
  2. A légzés szakaszos lesz, légszomj jelenik meg, fulladás.
  3. A szédülés leeséshez és ájuláshoz vezethet.
  4. A gyengeség növekszik, a lábak "engednek".
  5. A száj körüli és az orr alatti bőrterületek, valamint az ajkak elkékülnek (külső jelek).
  6. A "nitroglicerin" nem segít, még 15 perc után sem.

A tünetek lehetnek atipikusak és megnehezíthetik a diagnózist:

  • szívritmuszavar, nincs fájdalom;
  • fulladás, mint az asztmában;
  • a mérgezés jelei (hányás, puffadás, bél kólika, gyomorfájdalom);
  • a tünetek megnyilvánulhatnak, mint egy agyi stroke-ban (memória-, figyelem-, beszéd-, érzékenységvesztési problémák);
  • fájdalom a mellkas és a test jobb oldalán.

A mikroinfarktus tünetei nőknél:

  • izzadó;
  • magas nyomású;
  • fejfájás hányingerrel és szédüléssel;
  • a lábak és a kezek hidegek;
  • ödéma jelenik meg a végtagokban;
  • ég a has felső részén;
  • Nehéz lélegezni.

A mikroinfarktus tünetei és első jelei férfiaknál:

  • éles égő fájdalom a mellkasban, mintha a szívet egy présbe szorítanák vagy rákényszerítenék;
  • kék bőrszín, különösen a száj körül;
  • nincs pulzus;
  • szorongás, félelem, a végzet érzése;
  • láz, hidegrázás, erős izzadás.

Diagnosztika

A mikroinfarktus kialakulásának ideje átlagosan körülbelül egy óra, ebben a periódusban rendkívül nehéz diagnosztizálni a szívsejtek halálának folyamatát, még speciális berendezések segítségével is. Különösen, ha a jelenséget jellegtelen jelek kísérik. Általában az orvos, miután megvizsgálta a beteget, megállapítja a már kialakult nekrotikus gócok tényét, és meghatározza a kialakult szövődmények súlyosságát.

Mi segíti az orvost az átvitt mikroinfarktus felismerésében?

  1. Emberi panaszok, összehasonlítva őket az anamnézissel.
  2. Laboratóriumi vérvizsgálatok speciális markerek jelenlétére, amelyek megerősítik a szívizomszövet károsodását. Minél kisebb a számuk, annál kisebbek a nekrózis gócai.
  3. A szívizom ultrahangja lehetővé teszi az orvos számára, hogy megnézze a sérült terület méretét és helyét.
  4. Az EKG kötelező diagnosztikai módszer. Az olyan tünetek, mint a depressziós ST régió és a negatív T hullám, jelezhetik egy "kicsi" szívroham kialakulását.
  5. Nincs megnövekedett Q-hullám, amely a kiterjedt szívizomkárosodásra jellemző.

A mikroinfarktus kezelés alapelvei

Szívroham után, függetlenül a "holt" zóna területtől, a páciensnek teljes fizikai és érzelmi békét kell fenntartania. Javasoljuk továbbá az előírt étrend betartását. Megfelelő gyógyszeres terápiát végeznek. Szükség esetén és súlyos ellenjavallatok hiányában sebészeti kezelést végeznek. Először a beteg szoros felügyelet alatt áll a kórházban, majd otthon folytatja a kezelést.

Az orvosi kezelés a következőket tartalmazza:

  • fájdalomcsillapítás (gyógyszerek);
  • a vérnyomás korrekciója (vérnyomáscsökkentő gyógyszerek);
  • a szívritmus stabilizálása (antiaritmiás szerek);
  • a vérrögök (vérlemezke-gátlók) kialakulásának megakadályozása;
  • az érelmeszesedés (sztatinok) ellensúlyozása;
  • a már kialakult vérrögök feloldódása (vérlemezkék elleni gyógyszerek);
  • a koszorúerek (vazodilatátorok) jobb átjárhatósága.


A műtéti műveletek a következők:

  • sztent elhelyezése koszorúérben;
  • szívartéria bypass műtét.

Mit tehet otthon? A szívinfarktus gyanúja esetén az elsősegély a következő szakaszokból áll:

  • pihenés biztosítása;
  • a légáramlás feltételeinek megteremtése;
  • mentő hívása;
  • tabletta "Nitroglicerin" (nem hipotenzióval!) és "Aspirin";
  • vérnyomás-szabályozás.

Élet mikroinfarktus után

Mikroinfarktus után az embernek gondolkodnia kell életmódján.

Bármikor előfordulhat újabb szívroham, és ez nem feltétlenül lesz kicsi.

Mit kell tenni annak érdekében, hogy a szívbalesetből való felépülés gyorsabb és könnyebb legyen, valamint megelőzze a visszaeséseket és a szövődményeket?

  • Folytassa a gyógyszeres kezelést otthon, az orvos előírása szerint. Lehet, hogy egész életében gyógyszereket kell szednie, akárcsak a magas vérnyomás esetén.
  • Feltétlenül vegye be a testmozgást a napi rutinba, kezdve a fénnyel és fokozatosan mérsékeltre. De nem szabad megengedni a túlzott túlterhelést, minden legyen szórakoztató és ne hozzon kellemetlenséget.
  • Figyelje a táplálkozást. Kizárja azokat az ételeket, amelyek koleszterin lerakódásához és az erek (zsíros, sós) gyengüléséhez vezetnek. Gazdagítsa étrendjét káliummal, magnéziummal, zöldségekkel és gyümölcsökkel.
  • Pihenjen sokat, tanulja meg kezelni mentális állapotát, keresse meg a pozitív érzelmek forrását.
  • Ellenőrizze a vérnyomást.
  • Kezelje a krónikus betegségeket.
  • Erősítse az immunitást.
  • Használjon népi módszereket a szív- és érrendszer erősítésére.
  • Kerülje az elhízást. Küzdelem a túlsúly ellen.
  • Figyelje a vércukorszintet.
  • Tilos a dohányzás, az alkoholos italok.

A mikroinfarktus az első lépés a további szövődmények felé, például egy második (már kiterjedt) szívroham formájában, vagy lehetőség arra, hogy jobbá változtassa az életét? Hogy mi lesz az előrejelzés, nagyban függ magától az embertől. Néhányuk sikeresen átesik a rehabilitáción, leküzdi a katasztrófa következményeit és bizonyos korlátozásokkal tér vissza a normális életbe. Mások nem vonják le a megfelelő következtetéseket, és hamarosan ismét kórházba kerülnek (legjobb esetben).

Ha fiatal korától kezdve helyesen alakítja ki életmódját, megelőzheti a betegséget akár örökletes hajlam jelenlétében is, de nem sokan képesek túlélni egy hatalmas szívroham után.

Mikroinfarktus: hogyan lehet felismerni, okokat, segítséget, hogyan kell kezelni

© Szerző: Z. Nelli Vladimirovna, az első kvalifikációs kategória orvosa, különösen a SosudInfo.ru webhelyen (a szerzőkről)

A mikroinfarktus sokakat megnyugtat a nevével, de ebben az esetben az önbizalmú betegeket azonnal fel kell háborítani: ez egy veszélyes állapot, amely fokozott figyelmet igényel. Általánosságban az ilyen terminológiát nem használják orvosi körökben, inkább maguk a betegek használják az epitettek helyett, amikor leírják a szívizomzatukat érintő eseményeket. E koncepció szerint az orvosok kicsi fokú szívizominfarktust vagy mást értenek, de nem tagadják, hogy katasztrófa történt a szívizomban, és ennek alapján kezelési taktikát dolgoznak ki.

A lényeg, hogy ne hagyja ki

Az úgynevezett mikroinfarktus első jelei más esetekben valóban ritkák. Az angina pectorisban szenvedő és a szívben gyakori fájdalomhoz szokott emberek nem figyelhetnek oda, és a kicsi fokú miokardiális infarktus megnyilvánulásait egy régi betegség újabb támadásaként fogják fel. Ezenkívül szem előtt kell tartani, hogy néha egy ilyen állapot nem okozhat tüneteket, vagy atipikusan haladhat. Ilyen esetekben valóban nehéz a betegnek és hozzátartozóinak azonnal gyanítani a mikroinfarktus jelenlétét..

Eközben valószínűleg még egyszer érdemes emlékeztetni arra, hogy mi várható ettől a patológiától, és hogyan nyilvánulhat meg egy mini- vagy mikroinfarktusnak nevezett roham:

  • Változó intenzitású fájdalom. Az éles "tőr" fájdalmak nemcsak a nagyfokú infarktus jeleinek számítanak, hanem a mikroinfarktus tüneteinek is, de nem mindig jelentkeznek. A tipikus fájdalmak elviselhetetlenek, égnek, szorítanak, a mellkastól a lapockák között a has felé haladhatnak, átadhatják a karnak, a nyaknak, elérhetik az arcot, és elidőzhetnek az alsó állkapocsban. A mini-miokardiális infarktus atipikus változata esetén a fájdalmas érzések súlyossága nem olyan nagy, vagy egyáltalán hiányozhat. Ezenkívül néha általában egy tünetmentes roham lehetséges, és a tapasztalt szívrohamot egy idő után EKG-re rögzítik, majd a beteget tájékoztatják arról, hogy MI-t szenvedett a lábain.
  • A nitroglicerintabletta, amelyet sürgősen a nyelv alá vettek be, és amelynek nem volt megfelelő hatása, bizonyos mértékben egy mikroinfarktus vagy egy szívroham tünete is.
  • Hideg verejték, amely áttör a testen, gyengeség az egész testben, a beteg rosszul érzi magát, megérti, hogy valami súlyos dolog történt a testben.
  • A hőmérséklet emelkedése (általában nem magasabb, mint 38 ° C), amely azt jelzi, hogy a myocardiumban nekrózis (nekrózis) zónák jelentek meg, az MI későbbi periódusát jelzi.
  • Az embert legyőzi a halálfélelem, a szorongás, ami nagyon emlékeztet a pánikroham támadására, de ez nem az ő esete. Itt a rendellenesség objektív okokból adódik, a beteg nem gondolja, hogy szívrohamot szenved, valóban nagyon fáj neki, és a test jelet ad a történt bajról..

Az első jelek és változataik elvileg nem különbözhetnek a mélyebb elváltozásúaktól, azonban más esetekben az atipikus megnyilvánulások jellemzőbbek a kis-fokális infarktusra, mint a nagy-fokális MI-re..

Tünetek, amelyek riasztanak

Mint már megjegyeztük, a miokardiális infarktus tipikus megnyilvánulásával együtt, a fenti tünetek kíséretében, néha támadás lép fel, amelyet senki nem vesz igénybe MI-ben. Ez nem meglepő, mert a gyengeség, a fáradtság, a szédülés, a kissé gyors pulzus, a nyomás csökkenése és a hőmérséklet rövid távú emelkedése inkább enyhe rossz közérzethez hasonlít, és semmi köze a szörnyű diagnózishoz..

Még több hiba merül fel a szívinfarktus tünetmentes lefolyása miatt. Általában erre az esetre gondolnak a betegek, amikor egy mikroinfarktusról beszélnek, amelyet a lábukon szenvedtek el, és véletlenül rájöttek, miután megkapták az elektrokardiogram átiratot az ott rögzített következményekkel (hegek a szívizomban).

Ezenkívül lehetséges a betegség atipikus változata, amely gyakran félrevezeti mind a beteget, mind a hozzátartozókat, mind az egészségügyi személyzetet. A mikroinfarktus tünetei ilyen esetekben hasonlíthatnak egy másik, néha független patológiára:

  1. Az asztmás forma inkább azokra az idős betegekre jellemző, akiknél már koszorúér-betegség (iszkémiás szívbetegség), artériás magas vérnyomás, szívelégtelenség jelei vannak. A legtöbb esetben ez az opció nem okoz fájdalmat, de légszomj, szív asztma vagy tüdőödéma jelei kísérik. Természetesen ilyen helyzetben, amikor a mikroinfarktus fő tünete a fulladás, nehéz figyelembe venni a szívizom károsodását.
  2. A hasi vagy gasztrális forma általában rekeszizom infarktus esetén fordul elő. Az egész az epigastriumban fellépő intenzív fájdalommal kezdődik, amelyet súlyos dyspeptikus tünetek kísérnek: hányinger, hányás, puffadás, amelyek zavarosak, és szimulálják az "akut has" klinikáját. A legrosszabb, hogy a beteg ilyen esetekben intenzíven kezeli az emésztőrendszer betegségeit: megmossa a gyomrot, felkészül a műtétre, és néha elvégzi is. Természetesen egy szegény beteg számára költséges lehet a diagnózis hibája..
  3. Az aritmiás változatot mérsékelt fájdalom szindróma jellemzi, néha a fájdalom teljesen hiányzik. Az objektív adatok a világos ritmuszavar jeleit tükrözik. Bármelyik aritmiára gyanakodni lehet, ami gyakran a diagnózis során történik.
  4. Az agyi (apoplectiform), cerebrovascularis forma megnyilvánulásaiban nagyon emlékeztet egy dinamikus (tranziens) cerebrovascularis baleset vagy egy átmeneti ischaemiás roham tüneteire. A baj első jelei a fejfájás, a szédülés, a motoros és érzékszervi rendellenességek, valamint a mnesztikus rendellenességek..

A miokardiális infarktus atipikus formái közé tartoznak a betegség olyan változatai, amelyek szokatlan helyeken (hátul, karokban, a test jobb felében stb.) Jelentkező fájdalom előfordulásával fordulnak elő, de a mikroinfarktus tünetei is lehetnek.

Miért fordul elő mikroinfarktus??

A mikroinfarktus okai teljesen egybeesnek a nagyfokú elváltozással járókkal. A szívinfarktus hátterében álló fő bűnös, az orvosok mindig a szívkoszorúér erek ateroszklerotikus elváltozásait és a koszorúerek ezt követő trombózisát nevezik, amelyek vért szolgáltatnak erre a területre. A koszorúérben képződött vérrög a későbbi szívinfarktus fő előfutára. Maga egy ateroszklerotikus lepedéknek köszönhető, amely a megváltozott intimán keletkezett, vagy magában a lepedékben lévő vérzés következménye..

Ezenkívül a mikroinfarktus okai a következők:

  • Helyi változások az erekben;
  • Hiperkoleszterinémia;
  • Cukorbetegség;
  • Fokozott tapadás és a vérsejtek vérlemezke egységének aggregációja;
  • Artériás magas vérnyomás;
  • Különféle (fizikai és szellemi) túlzott terhelések, amelyek növelik a szívizom oxigénigényét;
  • Dohányzó;
  • Ijedtség, izgalom vagy más körülmények által okozott változatlan (egészséges) koszorúerek görcsje.

Ezen okok közötti összefüggés nyilvánvaló, az egészséges erek éles görcsének kivételével minden más tényező kölcsönhatásba lép és súlyosbítja egymást.

Meg kell jegyezni, hogy a férfiak hajlamosabbak a mikroinfarktusra és a mély elváltozásokkal járó szívrohamra. Hasonló helyzetben vannak gyakrabban és korábban. Ami a nőket illeti, a hormonok sokáig védik őket, ezért a "fiatal" szívroham nem jellemző a nőstényekre.

Bárhol is találnak támadást

Nehéz megjósolni a közelgő katasztrófát, és a legtöbb esetben teljesen lehetetlen. De ha ez otthon történt, akkor jó, ha valaki a közelben van, akit a szívinfarktus legkisebb gyanúja határozott és helyes cselekedetekre ösztönözhet:

  1. Fektesse le a beteget, biztosítson friss levegőt;
  2. Adjon rágáshoz egy aszpirintablettát, és tegyen 1-2 nitroglicerintablettát a megmentett személy nyelve alá, előzőleg mérve a vérnyomást, mivel a kezdeti hipotenzió ellenjavallat a nitroglicerin szedésére. Ha nincs eszköz a vérnyomás mérésére, ne tegyen többet 1 tablettánál;
  3. Azonnal hívjon mentőt, ésszerűen elmagyarázva a diszpécsernek a hívás lényegét (szívroham), hogy lehetőség szerint egy speciális kardio csapat érkezzen a beteghez.

Minden embernek magának kell megértenie, mennyire fontos ismerni a szívinfarktus első tüneteit, és nem zavarodni, ha ilyesmi történt vele vagy az ő jelenlétében, mert néha az élet csak azért ér véget, mert a segítség nem érkezett meg időben.

Fontos: az iszkémia kialakulása mikroinfarktusban és szívroham segítség hiányában

Élet mikroinfarktus után

A mikroinfarktus kezelése egyáltalán nem különbözik a mély elváltozású szívrohamtól. Itt csak arról van szó, hogy a beteg fekvőbeteg-ellátásban részesült-e, vagy a lábán megbetegedett. Az orvos dönt a kezelés taktikájáról, és a beteg állapotának megfelelő gyógyszereket ír elő. Azonban azoknak az embereknek, akiknek még mikroinfarktusa is volt, tudnia kell, hogy antikoagulánsoknak és / vagy thrombocyta-gátló szereknek, mint például a cardiomagnyl vagy az aszpirin cardio, egész életüket el kell tölteniük, hogy megakadályozzák az új szívrohamot, amelynek esetleg nincs "mikro" előtagja.

Ezenkívül, figyelembe véve az egyidejű betegségeket, más gyógyszereket is fel lehet írni egy személy számára:

  • Sztatinok a lipidspektrum megsértésével és az érelmeszesedés elleni küzdelem céljából;
  • Antiaritmiás szerek;
  • Vérnyomást csökkentő gyógyszerek, beleértve a vízhajtókat is;
  • Egyéb gyógyszerek, a következményektől és az ezzel járó betegségektől függően.

Gyakrabban azok a betegek, akiknek kórtörténetében miokardiális infarktus szerepel, nagyszámú különféle gyógyszert szednek, és tudják, hogy előre nem látható körülmények esetén az úton, kávézóban, színházban sürgősségi ellátást kell mindig viselniük..

A mikroinfarktus következményei a legtöbb esetben attól függenek, hogy az ember milyen betegségekkel küzd. Mivel azonban az elváltozások kicsiek, pontosan olyanok, mint a miokardiális infarktus következtében kialakult heg, a test kompenzálni tudja a sokáig (néha hosszú évekig) bekövetkezett eseményeket, és az életminőség nem csökken. A mikroinfarktus leggyakoribb következményei az aritmiák és a krónikus szívelégtelenség kialakulása, amelyekkel a betegnek meg kell küzdenie, az orvos által előírt összes ajánlást betartva..

Mikroinfarktus: kezelés, első jelek, tanfolyamlehetőségek

A szívizom mikroinfarktus egyfajta ischaemiás szívbetegség, amelyben a szívizom kis területeinek nekrózisa alakul ki, a szervfunkció csökkenésével együtt.

A mini-infarktusra jellemző jelentéktelen elváltozás esetén is a szívizom fontos struktúrái bekapcsolódhatnak a kóros folyamatba.

Gyakran a betegség tünetmentes vagy atipikus lefolyású, ilyen esetekben nehéz lehet felismerni nemcsak a páciens, hanem a nem kardiológiai szakorvos számára is. A mini-infarktus atipikus lefolyása a nőknél gyakrabban figyelhető meg.

A lábakon átültetett szívrohamot a diagnózis során gyakran hosszú idő után észlelik az elektrokardiográfia során, más okból.

A miokardiális infarktus bármilyen formája, beleértve a kis fokális, veszélyt jelent a beteg egészségére és életére. Emiatt az esetleges szívroham esetleges gyanúja esetén azonnali fellebbezés szükséges szakemberhez, és a kockázati csoportba tartozó betegeknek rendszeresen meg kell előzniük egy kardiológus megelőző vizsgálatát, hogy ne hagyják ki a patológiát..

Okok és kockázati tényezők

A miokardiális infarktus a 40-60 év közötti férfiaknál gyakoribb. A 40-50 év közötti nőknél alacsonyabb az előfordulási gyakoriság, de 50 év után ugyanaz lesz. Az utóbbi évtizedekben tendencia mutatkozik a mini-infarktus kialakulására fiatalabb betegeknél..

A mikroinfarktus az ischaemia vagy a helyi véráramlás zavara hátterében jelentkezik.

A fő okok a következők: korábbi szívinfarktus, angina pectoris, magas vér koleszterinszint és érerek ateroszklerotikus elváltozásai, diabetes mellitus, magas vérnyomás, túlzott fizikai és / vagy mentális stressz, rossz étrend, túlsúly, rossz szokások, hipodinamia.

A betegség kialakulásának kockázati tényezői között szerepel a fokozott ingerlékenység, szorongás, stressznek való kitettség, genetikai hajlam..

A betegség tünetei és formái

A mikroinfarktus első jelei általában jelentéktelenek, és gyakran nem vonják magukra a beteg figyelmét, különösen, ha kórtörténetében angina pectoris van. Ezek közé tartozik a gyengeség, az enyhe szívfájdalom, gyakran bizsergő érzés formájában, a szívdobogás.

A mini miokardiális infarktus fő tünetei nem különböznek a nagyfokú infarktuséitól, azonban általában kevésbé hangsúlyosak: intenzív fájdalom a szegycsont mögött, amely sugározhat a lapocka, a has, a kar, a nyak, az alsó állkapocs.

Gyakran a betegség tünetmentes vagy atipikus lefolyású, ilyen esetekben nehéz lehet felismerni nemcsak a páciens, hanem a nem kardiológiai szakorvos számára is.

Egy atipikus lefolyás esetén a fájdalom kevésbé hangsúlyos vagy teljesen hiányzik, ráadásul eltérő lokalizációja is lehet (hátul, a test jobb felén, felső végtagokon, ujjakon, állkapcson stb.). Ezenkívül gyengeség, hideg verejtékezés, az ajkak és a nasolabialis háromszög cianózisa, szédülés, tachycardia, csökkent vérnyomás, szorongás, halálfélelem figyelhető meg. A testhőmérséklet subfebrile értékekre emelkedhet.

A betegség atipikus formái a következők:

  • asztmás - idős betegeknél alakul ki iszkémiás szívbetegség, szívelégtelenség, artériás magas vérnyomás hátterében; nincs fájdalom szindróma, légszomj, tüdőödéma vagy szív asztma tünetei;
  • hasi - súlyos fájdalmak vannak az epigasztrikus régióban, hányinger, hányás, puffadás (hasonlít az akut has klinikai képéhez);
  • aritmikus - a szívritmus zavaraiban nyilvánul meg; mérsékelt vagy nincs szívfájdalom;
  • agyi - fejfájás, szédülés, intellektuális-mnesztikus rendellenességek, érzékszervi és motoros rendellenességek (átmeneti ischaemiás roham, dinamikus agyi érrendszeri baleset tüneteire emlékeztet).

Azonnali és távoli következmények

Súlyos fejfájás, hidegrázás, artériás magas vérnyomás, fokozott izzadás, ízületi fájdalom, a végtagok duzzanata jelezheti a múltbeli támadást..

Miután szívrohamot kapott, jelentősen megnő a második roham kockázata a jövőben. A mini-infarktus további következményei közé tartozik az aritmia, a pericarditis kialakulása, a súlyosbodó szívelégtelenség.

Miután szívrohamot kapott, jelentősen megnő a második roham kockázata a jövőben..

Elsősegély

Otthon lehetetlen pontosan meghatározni a diagnózist, ezért ha szívinfarktusra gyanakszik, azonnal hívjon mentőt. Amíg az érkezésére vár, a beteget le kell fektetni vagy le kell ültetni, hozzáférést kell biztosítani a friss levegőhöz. Ha a beteget kardiológus keresi fel, és szívgyógyszereket szed, adhat neki ilyen gyógyszert (például nitroglicerint) inni. Az orvos megérkezéséig a beteget nem szabad felügyelet nélkül hagyni, mivel bármelyik pillanatban kritikusan romolhat az állapota. Szívmegállás és légzés esetén újraélesztési intézkedéseket kezdenek, azonban ez megfelelő képzettséggel rendelkezőknek ajánlott.

Diagnosztika

A szívroham diagnosztizálásának fő módszere az elektrokardiográfia (EKG). A nekrózis fókusz lokalizációjának és méretének tisztázása érdekében a szív ultrahangvizsgálatát (echokardiográfiát) végzik. Általános, biokémiai vérvizsgálatot írnak elő (laktát-dehidrogenáz, kreatin-foszfokináz, troponin, lipid profil stb.).

A lábakon átültetett szívrohamot a diagnózis során gyakran hosszú idő után észlelik az elektrokardiográfia során, más okból.

Mikroinfarktus kezelése

Ha egy mini-infarktust 1-10 napon belül diagnosztizálnak, a kezelést egy kardiológiai kórházban végzik, ahol minden feltétel fennáll annak érdekében, hogy a beteg teljes körű vizsgálatát és éjjel-nappal ellenőrizzék..

Fájdalomcsillapítókat írnak elő (intenzív fájdalom-szindróma, narkotikus fájdalomcsillapítók esetén), antiaritmiás, hipotonikus gyógyszereket. Lipid anyagcsere rendellenességek esetén sztatinokat alkalmaznak az érelmeszesedéses érrendszeri elváltozások megelőzésére.

A miokardiális infarktus a 40-60 év közötti férfiaknál gyakoribb. A 40-50 év közötti nőknél alacsonyabb az előfordulási gyakoriság, de 50 év után ugyanaz lesz.

Trombocytaellenes szereket és / vagy antikoagulánsokat írnak fel hosszú távra. Bizonyos esetekben egész életen át tartó használatuk szükséges a második támadás megakadályozása érdekében..

Ha a mikroinfarktust a beteg a lábára helyezte, és később véletlenül fedezték fel, akkor rehabilitációs intézkedéseket és rendszeres kardiológus megfigyelést kell végrehajtani.

Rehabilitáció

A posztinfarktusos rehabilitáció magában foglalja a támogató gyógyszeres terápiát, a fizikoterápiát, a masszázst, a testgyakorlást, az életmód kiigazítását és az étrendet. Az étrendnek rostokban, vitaminokban, többszörösen telítetlen zsírsavakban gazdag ételekre kell épülnie: zöldségek és gyümölcsök, hal, sovány hús, tenger gyümölcsei, tejtermékek, növényi olajok. Korlátozza a zsíros húsok, állati zsírok, só, édességek használatát. A túlsúlyos betegeknek normalizálniuk kell.

Előrejelzés és megelőzés

Időszerű diagnózis és megfelelően kiválasztott kezelés esetén a prognózis viszonylag kedvező. A kezelés és a rehabilitáció után az ember visszatérhet a munkájához és a normális élethez. A szívroham bármilyen formájú betegeit rendszeresen kardiológusnak kell megvizsgálnia.

Videó

Kínálunk egy videót a cikk témájához.


Következő Cikk
A fej és a nyak edényeinek Doppler-ultrahangvizsgálata (USDG)