A szív echokardiográfiájának dekódolása


Az echokardiográfiát (Echo-KG) vagy a szív ultrahangvizsgálatát joggal tekintik az egyik leginformatívabb és legegyszerűbb diagnosztikai módszernek. Az eljárást nem kíséri kellemetlen érzés maga a beteg és az orvos számára, és nincs olyan radioaktív sugárzás, amely korlátlan számú alkalommal lehetővé teszi a vizsgálatot.

Az egyetlen dolog, ami ezt a diagnózist átesett személy számára nehéz lehet, az echokardiográfia dekódolása, mivel egy laikus nem érti a terjedelmes anyagokat. És ne csináld! A diagnózis felállítása és a terápia felírása az orvos kiváltsága, de ez a cikk figyelembe veszi azokat a fő szempontokat, amelyek alapján a beteg megértheti, mit mutat az Echo-KG..

Általános jellemzők

Az echokardiográfia fogalma szó szerint görögből fordítva azt jelenti: "visszhang" - visszhang, "szív" - szív és "grafika" - felvenni vagy ábrázolni. A svéd tudósok elsőként hozták létre és tesztelték a készüléket ehhez a tanulmányhoz a 20. század második felében. Az echokardiográf használatának eredményeként tanulmányozni tudták a bal kamra és a mitralis szelep szerkezetét és működését.

Az echokardiográfiát, az ultrahang képességein alapuló összes többi technikához hasonlóan, hullámlengések áthaladásával és visszatükrözésével végzik a későbbi rögzítésükkel. Ennek a diagnózisnak az elve abban rejlik, hogy az ultrahang visszaverődésének sűrűsége és képessége eltér a különböző szöveti struktúráktól, mind egészséges, mind kórosan megváltozott..

Számos Echo-KG technika létezik, és az orvos a páciens jelenlegi tüneteire és anatómiai jellemzőire támaszkodva határozza meg az egyik vagy másik felírásának megfelelőségét. Tehát a transthoraciás echokardiográfiát (TTE) és a transzesophagealis (TEE) vagy a transzesophagealis echokardiográfiát tekintik főnek..

Az első a legelőnyösebb, mert nem igényel előkészítést és nem jár kellemetlen érzésekkel a páciens számára, a másodikat pedig akkor írják fel leggyakrabban, ha lehetetlen TTE-t végrehajtani. Ilyen helyzetek lehetnek a túlsúlyos betegek, a nők nagy mellei, a mellkas deformitása vagy a szívizom meghatározott területéhez való hozzáférés nehézségei..

Ezenkívül a közelmúltban, a Doppler-hatás orvosi diagnosztikában való bevezetése után, az Echo-KG során lehetőség nyílik a szív és a környező erek véráramlásának minőségének és alapvető jellemzőinek tanulmányozására..

A Doppler-echokardiográfia a rezgés frekvenciájának megváltoztatásából áll, a hullámokat továbbító forrás mozgásától függően. Ez utóbbi közeledtével a frekvencia növekszik és a hossz csökken, és ez piros színnel jelenik meg a képernyőn. Törléskor a változások ellentétesek és kékkel vannak jelölve.

Amikor diagnosztikára van szükség?

Az Echo-KG-t széles körben alkalmazzák a kardiológiai diagnosztikában, mivel számos szívpatológia kimutatását teszi lehetővé, beleértve a veleszületett és szerzett hibákat is. Az eljárást akkor írják fel, ha a betegnek a következő tünetei vannak:

  • más jellegű fájdalomérzetek, lokalizálódva a mellkas területén (különösen a bal oldalon);
  • általános gyengeség, gyors fáradtság, légszomj kisebb fizikai megterhelés esetén is;
  • szédülés, szédülés vagy eszméletvesztés (egyszeri és gyakori is);
  • hosszú távú száraz köhögés, nem kíséri megfázás;
  • keringési rendellenességek, a végtagok hideg megrepedésével, duzzanattal (este vagy egész nap) kifejezve;
  • gyors szívverés vagy éppen ellenkezőleg, szív süllyedése, munkájának szabálytalan ritmusa;
  • a szív zörejek jelenléte, valamint az elektrokardiogram paramétereinek kóros változásai.

A szív ultrahangja kötelező és rendszeres időközönként reumás, kollagenózisos (például lupus erythematosus) stb. Az eljárás a legtöbb esetben lehetővé teszi a tachycardia (megnövekedett pulzusszám) támadásához vezető okok megállapítását..

Ezenkívül az echokardiográfiát a szív aktivitásának monitorozására használják számos betegség kezelése során. Van egy Doppler Echo-KG eljárás, amelyet részletesebben ebben a cikkben olvashat..

Az Echo-KG dekódolásának jellemzői

Az echokardiogram értelmezése és dekódolása meglehetősen összetett és terjedelmes folyamat, amelyet csak képzett szakember végez. De az értékelés fő paramétereinek ismeretében a beteg általános képet kaphat állapotáról.

Számos kritériumot alkalmaz az orvos a beérkezett anyagok dekódolásakor. Ezenkívül mindegyik mutatónak vannak általánosan elismert normái, és a vizsgálat során talált egyik vagy másik irányú eltérések a kóros változások jelenlétét jelzik.

Milyen paramétereket értékelnek?

A diagnózis folyamatában, valamint azt követően alaposan tanulmányozza a mutatókat, például:

  • a szívkamrák (pitvarok és kamrák) paraméterei;
  • a szelepek állapota és működése;
  • exudátum jelenléte a szívburokban (pericardialis tasakban);
  • szívizom összehúzódás (szisztolé) és relaxáció (diasztolé) során;
  • a véráramlás intenzitása és iránya;
  • az érfalak állapota.

Az Echo-KG általánosan elfogadott normál mutatói mellett a diagnózis felállításakor a kardiológusok vagy a sonológusok (uziszták) figyelembe veszik az alany életkorát, testtömegét és egyéb egyéni jellemzőket. Ezért az átlagos paraméterektől való kis eltérések bizonyos esetekben nem tekinthetők a patológia jeleinek..

Rövidítések a protokollban

Szinte az összes diagnosztikai eljárás formájához hasonlóan az Echo-KG protokoll olyan rövidítéseket is tartalmaz, amelyek teljesen érthetetlenek egy olyan beteg számára, aki nem rendelkezik speciális orvosi végzettséggel. Például a TO és a KO hosszú és rövid tengely, az SDPA pedig a pulmonalis artéria átlagos nyomása. Az indikátorok kódolásához használt főbb rövidítések az alábbiakban találhatók.

Meg kell jegyezni, hogy a diagnózis felállításához az orvos nem lesz elegendő csak az Echo-KG protokollban található anyagokkal. A diagnosztikusnak vagy a kardiológusnak figyelembe kell vennie a beteg előzményeit, intenzitását és a tünetek növekedésének időrendjét, valamint egyéb finomságokat. Csak egy integrált megközelítés teszi lehetővé egy adott betegség megbízható meghatározását.

Mutatók és normáik a felnőttek számára

A szívet több részleg alkotja, amelyek fontos küldetést hordoznak az egész szervezet egésze, és különösen az egyes funkcionális rendszerek számára. A kamrák bármelyikének tevékenységének megsértése általában a szívelégtelenség vagy más ugyanolyan veszélyes szövődmények okává válik. A szív a jobb és a bal pitvarból (LA), a kamrákból, valamint a mitrális és tricuspid szelepekből áll.

Az echokardiográfia lehetővé teszi a legkisebb részletek vizualizálását, amelyek a szívizom általános állapotát jellemzik, értékelik a szelepek munkáját, a falvastagságot, a véráramlás irányát és sebességét. Ezenkívül könnyen diagnosztizálható a vaszkuláris szűkület és a trombózis jelenléte a véráramban..

Ezen a területen nincsenek egyértelműen meghatározott határok, az egyes szervezetek egyedisége miatt. Ugyanakkor meghatározták az általános átlagot. Felnőtteknél ezek a következők:

  • a bal kamra vastagsága (LVL) a szisztolában és a diasztolában - 10-16 mm és 8-11 mm;
  • a jobb kamra (RV) vastagsága nem haladhatja meg a 3-5 mm-t;
  • interventricularis septum (IVS) a szisztolában és a diasztolában - 10-15 mm és 6-11 mm;
  • a szívizom súlya (MM) férfiaknál és nőknél 130-180 g és 90-140 g;
  • pulzusszám (HR) - 75-90 ütem;
  • aorta kerülete (OA) - 18-35 mm;
  • kidobási frakció legalább 50%.

Ezen paraméterek mellett meghatározzák a szívburok folyadékmennyiségét (legfeljebb 30-35 ml 3), az aorta szelep átmérőjét (legfeljebb 1,5 cm) és a mitrális szelep nyitását (4 cm 2). Az időben végzett echokardiográfia segít azonosítani a szív aktivitásának rejtett patológiáit, valamint a betegség korai fejlődési szakaszában. Ennek köszönhetően a terápia gyorsabb és hatékonyabb lesz..

Normák gyerekeknek

Az Echo-KG olyan eljárás, amelyet nagyon gyakran végeznek gyermekkorban, és különösen újszülötteknél. Segítségével kimutatható veleszületett hibák, valamint a szív működésének kóros rendellenességei. A gyermekek echokardiogramjának megfejtése szinte ékszerfolyamat, amely magas szintű szonológus vagy kardiológus képesítést igényel. Az újszülöttek, valamint a felnőttek normájának mutatói határok.

Például a lányoknál az LV végdiasztolés mérete nem haladhatja meg a 16-21 mm-t, a fiúknál pedig 17-22 mm. Az LV vég-szisztolés térfogatának normális értéke mindkét nem újszülöttjénél 11-15 mm. A lányok hasnyálmirigyének átmérője 5-13 mm, a fiúknál pedig 6-14 mm lehet. A lányok LA mérete 11-16 mm, fiúknál 12-17 mm.

Nagyon fontos diagnosztikai kritérium a jobb és a bal kamrát elválasztó septum. Hipertrófiája jelzi a hiba jelenlétét, és a legtöbb esetben sebészeti beavatkozást igényel. Ugyanolyan jelentős az ejekciós frakció paramétere, amely jellemzi az LV által kiszorított vér térfogatát.

Értéke nem haladhatja meg a 65-75% -ot. Ebben az esetben a pulmonalis artéria szelepében a vér mozgásának sebessége 1,4-1,6 mm / s. A felnövekedés során ezek a paraméterek változásokon mennek keresztül. Miután a gyermek elérte a serdülőkort, a gyermekek normái megegyeznek a felnőtt mutatóival.

Van egy különféle echokardiográfia, amelyet egy meg nem született magzatra végeznek az anyaméhben. Az úgynevezett magzati vagy prenatális Echo-KG lehetővé teszi a szívhibák diagnosztizálását a terhesség korai szakaszában és a megfelelő intézkedések megtételét.

Általános ajánlások

Figyelembe véve az információ tartalmát, egyszerűségét és emellett az echokardiográfia alacsony költségeit, mindenkinek, aki észrevette a fenti tüneteket, el kell gondolkodnia egy orvoslátogatáson és egy vizsgálaton. Ez különösen fontos azoknak a túlsúlyos embereknek, akik hajlamosak a rossz szokásokra (dohányzás, alkoholizmus), és szív- és érrendszeri betegségekben is szenvedtek.

Ezenkívül az örökletes hajlamú személyek, vagyis akiknek közeli hozzátartozóinál szívbetegséget diagnosztizáltak, a kockázati kategóriába tartoznak. Az Egészségügyi Minisztérium ajánlásai szerint az Echo-KG-t 40 év után a nőknek, 45 év után pedig legalább ötévente egyszer át kell adniuk a férfiaknak, feltéve, hogy nincsenek kóros tünetek. Végül is, ha alig kevesebb mint egy órát töltött a vizsgálattal, megakadályozhatja a súlyos betegségek kialakulását, amelyeket hosszú ideig kell kezelni, és nem mindig sikeresen.

Mi az ECHO kardiogram

Az echokardiográfia (a szív ultrahangja) egy diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a szív és az erek szerkezetének és működésének tanulmányozását. Biztonságos vizsgálati módszert alkalmaznak a betegek különböző kategóriáira. Ez egy nem invazív (a bőr integritása nem sérült) eljárás nem okoz fájdalmas érzéseket. Az ultrahang segítségével a kardiológus azonosítja azokat a változásokat a szív munkájában, amelyek nem manifesztálódnak fájdalomban és nem észlelhetők elektrokardiogram során.

A szív ultrahangja - alapvető információk

Sok olyan beteget, akinek először írják elő ezt az eljárást, a következők érdeklik: "Echo cardiogram - mi ez?"

Ez egy nem invazív teszt, amely ultrahangot használ. Az eljárás során echokardiográfnak nevezett készüléket használnak. Érzékelője elektromosság hatására olyan magas frekvenciájú hangot bocsát ki, amely áthalad a szív különböző részein, visszaverődik tőlük, visszatér eredeti formájában, ugyanaz az érzékelő rögzíti, visszaváltozik elektromossággá, képet képezve a képernyőn..

Az ECHO KG lehetővé teszi a következő paraméterek meghatározását:

  • a szív méretei;
  • a szívfal vastagsága;
  • a falak szerkezete és épségük;
  • a szívkamrák mérete (pitvarok, kamrák);
  • a szívizom összehúzó képessége;
  • a szelepek állapota és működése;
  • a pulmonalis artéria és az aorta állapotának értékelése;
  • vérnyomás a szív és a nagy erek kamráiban;
  • vérkeringés a pitvarokban, a kamrákban, a szelepekben (a véráram iránya és sebessége);
  • az epicardium (a szív külső héja) és a pericardium állapota.

Az echokardiogram a következő betegségeket és állapotokat képes kimutatni:

  • Folyadék felhalmozódása a szívburokban. Ez a tünet súlyos patológiák jelenlétét jelzi..
  • Szívhibák (a szervi struktúrák változásai, amelyek zavarják a vérkeringést).
  • Intracardialis trombózis.
  • A szívkamrák kóros változásai (tágulás vagy redukció).
  • A kamra falának megvastagodása vagy elvékonyodása.
  • Neoplazmák.
  • Keringési rendellenességek (sebesség vagy irány).

Azok a betegek, akik először találkoznak az "elektrokardiogram" és az "echokardiogram" kifejezésekkel, úgy vélik, hogy ugyanazok. Ez azonban tévhit. Szív- és érbetegség gyanúja esetén mindkét vizsgálatot előírják. Aztán sok beteg felteszi a kérdést: "EKG és ECHO - mi a különbség?".

Az elektrokardiogrammal funkcionális szívproblémák detektálhatók, amelyek különböző betegségeket jeleznek. Ezzel az eljárással felismerheti a szívroham első tüneteit a koszorúér-betegség és az angina pectoris hátterében..

A szív visszhangja megmutatja a szerv szerkezeti rendellenességeit, a szívizom kontraktilitását és a véráramlás zavart.

Most már tudja, hogy az echokardiogram különbözik az elektrokardiogramtól. Mindkét kutatási módszer létfontosságú egy olyan személy számára, akinek gyanúja van a szív patológiájáról..

Kinek kell echokardiogramot végezni??

Az echokardiográfiai diagnosztika olyan emberek számára szükséges, akik már szív- és érrendszeri betegségekben szenvednek, vagy éppen a kimutatásuk szakaszában vannak.

Ezt az eljárást a következő esetekben írják elő:

  • Artériás magas vérnyomás.
  • Feltehetően veleszületett vagy szerzett hibák (pl. A tüdővénák rendellenes elvezetésének kimutatására).
  • A születési rendellenességek kockázata.
  • Gyakori szédülés és eszméletvesztés.
  • Légzési rendellenességek, ödéma.
  • Gyakori fakulás vagy megszakítások az orgona munkájában.
  • Fájdalom a szegycsont mögött, amely a test bal oldalába (kar, lapocka, a nyak egy része) sugárzik..
  • Infarktus utáni időszak (a szívizom kontraktilitásának értékelésére).
  • Angina pectoris (a kamrai kontraktilitás értékelésére).
  • Ha gyanítja, hogy a szívben neoplazmák vannak.
  • A szív valódi vagy pszeudoaneurizmája.
  • Kardiomiopátia (a betegség típusának azonosítására).
  • Pericarditis (a folyadék térfogatának mérésére).
  • Túlzott pszicho-érzelmi vagy fizikai megterheléssel.

Echokardiogramra akkor van szükség, ha az EKG-ban változásokat észlelnek, vagy ha a röntgen a szív szerkezetének (alakja, mérete, helye stb.) Megsértését mutatja.

A terhes nők számára fontos a szív ECHO-jának elvégzése a következő betegségek és állapotok esetén:

  • Cukorbetegség.
  • Egy nőt veszélyeztethet a szívhiba.
  • A kismamának rubeola volt a magzat hordozása közben.
  • Antibakteriális vagy epilepszia elleni gyógyszerek szedése legfeljebb 13 hétig.
  • A korábbi terhességek vetéléssel zárultak, vagy a baba idő előtt született.

Az ECHO-KG típusai

A következő típusú echokardiogramok vannak, amelyek nagy részét a mellkason keresztül végezzük.

Egydimenziós

Ezt a módszert ritkán alkalmazzák egyedül. A vizsgálat során a képernyőn megjelenik egy grafikon, amely a szív megvizsgált részeinek feljegyzését tartalmazza. Pontosan meghatározza a kamerák méretét és funkcionalitását.

Kétdimenziós

A szív képe egy számítógépes monitoron készül, ez a képernyő a szívizom és a szelepek összehúzódását és ellazulását mutatja. Az echo kardiográfia feltárja a szív és a kamrák pontos méretét, mozgékonyságát és kontraktilitását.

Doppler echokardiográfia

Ezt a vizsgálatot gyakran 2D ultrahanggal kombinálják. Ez a módszer lehetővé teszi a véráramlás megfigyelését a szív és a nagy erek kamráiban. Egészséges embernél a vér egy irányba mozog, de ha a szelepek működése romlik, akkor regurgitáció (fordított véráramlás) figyelhető meg. A képernyőn a vér mozgása piros és kék színnel jelenik meg. Ha fordított véráramlás van jelen, akkor a kardiológus a következő mutatókat tanulmányozza: az előre- és a fordított véráramlás sebessége, a lumen átmérője.

Kontraszt

Ez a tanulmány lehetővé teszi a szív belső felépítésének egyértelmű megjelenítését. A kontrasztanyagot a páciens véráramába injektálják, és a szokásos technika szerint vizsgálják.

A stressz echokardiográfia a 2D echokardiográfia és a testmozgás kombinációja. Így már korai stádiumban felismerheti a szívbetegségeket..

A stressz-ECHO-KG indikációi:

  • ischaemia gyanúja;
  • az ischaemia terápia hatékonyságának értékelése;
  • az iszkémiás betegség prognózisának azonosítása;
  • az erek átjárhatóságának felmérése;
  • a szív- vagy érsebészeti beavatkozások előtti szövődmények fenyegetésének megállapításához.

Ez a vizsgálati módszer ellenjavallt máj- vagy veseelégtelenség, az aortafal kitüremkedése vagy szívroham esetén.

Transzesophagealis

Ezt a fajta ultrahangot a nyelőcsövön keresztül hajtják végre, míg az ultrahangot kibocsátó jelátalakítót az emésztőrendszerben engedik le. A transesophagealis ECHO KG-t a protézis szelepének diszfunkciójának gyanúja, vérrög jelenléte a szívben, az aortafal kiemelkedése stb. Esetén írják fel..

A diagnosztikai módszer megválasztása a beteg állapotától és életkorától függ..

Az ECHO-KG jellemzői

Egydimenziós, kétdimenziós és Doppler-echokardiogramot végeznek előzetes előkészítés nélkül. 5 órával a transzesophagealis ultrahang előtt jobb megtagadni az evést.

Az ECHO KG alatt az alany a bal oldalán fekszik, ez a helyzet hozzájárul a szív maximális megjelenítéséhez (4 kamrája látható a képernyőn). Az orvos egy speciális géllel kezeli az érzékelőt, amely javítja a páciens testével való érintkezést. Amint az érzékelő megérinti a bőrt, a monitor megjeleníti a szív képét. Az érzékelőt felváltva alkalmazzák az általánosan elfogadott pontokra: a jugularis fossa, a V intercostalis térben, a szegycsonttól 1,5 cm-re, a xiphoid folyamat alatti területen..

A kutatási eredmények a következő tényezőktől függenek:

  • A beteg anatómiai jellemzői: túlsúly, a mellkas alakjának kóros változásai, a tüdő emfizémája miatti légzési elégtelenség stb. Ezen akadályok miatt a képet nehéz elolvasni.
  • A technológia minősége. A modern eszköz garantálja a pontos és informatív diagnosztikát.
  • Orvos tapasztalata. A szakembernek rendelkeznie kell műszaki ismeretekkel és képesnek kell lennie a beérkezett adatok elemzésére.

A stressz-echokardiogram során először egy szokásos ultrahangot hajtanak végre, majd szenzorokat tesznek az alanyra, amelyek rögzítik a kép változását a képernyőn a fizikai aktivitás során. Ezután a betegnek ki kell dolgoznia egy szimulátoron (futópad, szobakerékpár), először minimális terheléssel, amely fokozatosan növekszik.

A fizikai aktivitás során az orvosok ellenőrzik a beteg szívizomának nyomását és összehúzódásainak gyakoriságát. Ha állapota romlik, akkor az eljárást leállítják.

Transzesophagealis vizsgálatban a szájnyálkahártyát lidokain oldattal kezelik a geg reflex csökkentése érdekében. Ezután a vizsgázó az oldalán fekszik, egy szájrész van rögzítve a szájban, és egy endoszkópot (vastag, rugalmas csövet) gondosan behelyeznek a nyelőcsőbe. Az ultrahangos érzékelő képet generál a számítógép képernyőjén.

Az eredmények dekódolása

Az ultrahangot végző orvos megvizsgálja a vizsgálat eredményeit. A kapott eredményeket átadja a kezelőorvosnak, aki a beteg panaszait figyelembe véve diagnózist állít fel. Ezenkívül figyelembe kell venni az instrumentális és a laboratóriumi vizsgálatokat..

Az alábbi táblázat a felnőttek normál ECHO-KG értékeit mutatja:

RV térfogat (jobb kamra) a diasztólia végén0,9 és 2,5 cm között
PV térfogat (jobb pitvar) a kamrai összehúzódás idején1,9 és 4 cm között
LV térfogat a diasztólia végén3,5-5,7 cm
A CSF (a kamra hátsó fala) vastagsága a tágulás idején0,6-1,1 cm
A ZSLZH mozgásának amplitúdója a kontrakció idején0,9 és 1,4 cm között
A diastól végén lévő kamrák közötti septum vastagsága0,6-1,1 cm
A kamrák közötti septum mozgásának amplitúdója (BP) a kontrakció idején a középső harmad szintjén0,3-0,8 cm
A kamrák közötti septum BP-je a szív csúcsa szintjén az összehúzódás idején0,5-1,2 cm
Aorta nyílás2 és 3,7 cm között
A tüdőartéria szája1,8–2,4
A pulmonalis artéria törzsekb. 3 cm

Ezen kívül vannak további paraméterek, amelyek különös figyelmet igényelnek:

  • Az LV szívizom tömegindexe 70-95 g / m2.
  • A vér térfogata, amely az LV-t szisztolába tolja az aorta lumenjébe, 55-60%.
  • Az egyes kamrák összehúzódásakor a szívet a véráramba taszító vérmennyiség 60-100 ml.
  • A véráramlás sebessége a nyaki artériában - 17 és 27 cm / s között.
  • A szívburokban nincs folyadék.
  • Nincsenek regurgitációs tünetek (fordított véráramlás).
  • A papilláris izmok rendesen működnek.
  • Nincs túlszaporodás a szelepeken.

A fenti értékek mindegyike az egészséges ember normája..

Most már tudja, mi az echokardiográfia, tanulmányt végezhet egy állami kórházban vagy egy diagnosztikai és kezelési központban. A transzesophagealis vagy stressz echokardiográfiát csak speciális orvosi intézményekben, modern berendezéssel végzik. Az eljárást orvos kinevezése után hajtják végre. Egy magánklinikán maga is feliratkozhat egy vizsgálatra, de elektrokardiogramot kell tartania magával.

Minden az echokardiográfiáról (szív echokardiográfia)

A szív echokardiográfiája (különben - ultrahang) egy nem invazív vizsgálati módszer, amelynek segítségével a szív és a közeli nagy erek munkáját tanulmányozzák. A módszer lényege az ultrahangos hullámok használata, amelyek frekvenciája az emberi fülön kívül esik..

  1. Az eljárás előnyei
  2. Javallatok a szív ultrahangjára
  3. Az eljárás előkészítése és végrehajtása
  4. Transesophagealis echokardiográfia
  5. Stressz echokardiográfia
  6. Kutatási besorolás
  7. A kapott adatok visszafejtése
  8. Kamrai paraméterek
  9. Ultrahangos szabványok

Az eljárás előnyei

A szívvisszhang elvégzése lehetőséget ad a szakember számára, hogy itt és most ellenőrizze:

  1. A szívizom aktivitása.
  2. A szelepek és kamrák állapota.
  3. A szívüregekben lévő nyomás és méretük.
  4. A szerv falvastagsága.
  5. A vér áramlásának sebessége (intracardialis véráramlás).

A szív visszhangjának vagy ultrahangjának segítségével kiderül:

  • Vérrögök.
  • Veleszületett vagy szerzett hibák.
  • Szelepváltások.
  • Aszinergia területei (bizonyos mozgások sorozatának végrehajtásának lehetetlensége).

Az eljárás ugyanolyan hatékony a pulmonalis artéria nyomásának mérésére. Az echokardiográfia használata megengedett mind az egészséges szerv munkájának értékelése, mind az esetleges szívbetegségek esetében..

A szív ultrahangjának fő jellemzői a következők:

  • Az eljárás biztonsága.
  • Modernség.
  • Kellemetlenség hiánya.
  • Kellően magas információtartalom.

Az eljárás időtartama a kinevezés céljától függ, és átlagosan legfeljebb 40-50 percig tart. A besugárzást és az echokardiográfia utáni negatív következményeket nem észlelik.

A megadott felmérés adatokat szolgáltat a szív összehúzódásáról. Az illetékes szakember képes a kezdeti szakaszban észlelni ennek a mutatónak a csökkenését, és megfelelő terápiát javasol. A jövőben meg lehet ismételni az eljárást az előírt kezelés dinamikájának és hatékonyságának felmérésére..

Javallatok a szív ultrahangjára

Számos olyan tünet ismert, amelyek sürgős orvosi tanácsot és echokardiográfiát igényelnek. Ezek tartalmazzák:

  • Szívritmuszavarok, mormogások.
  • Fájdalom a szívben, a mellkasban.
  • Szívelégtelenséget jelző tényezők (lábduzzanat, megnagyobbodott máj).
  • Krónikus ischaemia vagy miokardiális infarktus.
  • A nasolabialis háromszög, a fülek, a kéz és a láb bőrének cianózisa.
  • Légszomj, nehézlégzés.
  • Fáradtság, gyakran a bőr fehérségével.
  • A mellkasi sérülések jelenléte.
  • Halasztott műtéti beavatkozás.

Meg kell jegyezni, hogy a gyakori krónikus fejfájásban szenvedő betegeknek szintén szükségük van a szív visszhangjára. A betegség kialakulása azzal magyarázható, hogy a vérrögök egyes részei a szerv jobb felől balra mozognak (mikroemboli). Ennek a mozgásnak az oka egy septumhiba..

Az echokardiográfiás vizsgálat azoknak a sportolóknak javallt, akiknek a szíve nagy terhelésnek van kitéve (búvárkodás, hosszútávfutás, ejtőernyős ugrás stb.). A gyengén hízó csecsemők és az érelmeszesedésben, onkológiában, magas vérnyomásban szenvedő betegek szintén visszhangvizsgálatot végeznek. Fontos megérteni: a korai diagnózis lehetővé teszi a megfelelő terápiát és megakadályozza a súlyos szövődményeket.

Az eljárás előkészítése és végrehajtása

Alapvetően fontos megérteni az echokardiográfia és az EKG közötti különbséget. Ez utóbbi rögzíti és grafikusan ábrázolja a szív aktivitását, de nem a szerv és az erek szerkezetét.

Nem minden beteg tudja, hogyan kell visszhangozni. A tanulmányhoz nincs szükség különösebb előkészítésre. Az eljárás során a páciensnek ki kell fednie a felsőtestet és a bal oldalon kell feküdnie. Ez utóbbi a jobb kutatási eredmény elérése érdekében történik, ha a szerv csúcsát és a mellkas bal oldalát közelebb hozzuk egymáshoz.

Az echokardiográfia következő lépése a jelátalakítók rögzítése, ami a mellkasra felvitt speciális gélnek köszönhetően lehetséges. Elhelyezésük lehetővé teszi, hogy vizuálisan értékelje és rögzítse a szív méretét és egyéb szükséges mutatóit. Az érzékelők jelenléte nem okoz kellemetlenséget és fájdalmat.

Krónikus szívbetegségek észlelése esetén évente legalább 1-2 alkalommal vizsgálatot kell végezni..

Transesophagealis echokardiográfia

Az echokardiográfia fő módszere transthoracus. Lényege abban rejlik, hogy az eljárást az alany testének felületén keresztül hajtják végre. A vizsgálat során a szakember a betegtől jobbra vagy balra helyezkedik el, és a kapott indikátoroktól függően ellenőrzi a technika beállításait..

Ugyanakkor gyakran vannak olyan helyzetek, amikor a szív tanulmányozása ezzel a módszerrel nem lehetséges. A tüdő, a bordák, a szubkután zsírréteg, az izmok, a protézisszelepek akadályt jelenthetnek az ultrahang számára. Ebben az esetben a páciensnek transzesophagealis ultrahangon megy át a szív, amelyet transzesophagealisnak is neveznek.

Ennek a módszernek a lényege egy speciális érzékelő bevezetése a nyelőcsövön keresztül, amely a bal pitvar közvetlen közelében helyezkedik el. Ez lehetővé teszi, hogy alaposan megvizsgálja a szerv finom szerkezetét. A szokásos mellkasi vizsgálathoz hasonlóan a szív nyelőcsőn keresztüli ultrahangja három dimenzióban mutatható ki.

A nyelőcsőbetegségben szenvedő betegeknél a transzesophagealis echokardiográfia ellenjavallt. A legfontosabbak a következők:

  • A szerv visszerei.
  • Gyulladásos folyamatok a nyelőcsőben.
  • Vérzés.

A transzesophagealis echokardiográfiai eljárás előkészítő intézkedéseket igényel. Legalább 4 órán át ki kell zárni a páciens étkezését. A nyelőcsőbe helyezett szonda körülbelül 12-15 percig marad ott.

Stressz echokardiográfia

A módszer lényege, hogy a szív intenzív munkáját gyógyszerek alkalmazása vagy a szükséges terhelés kis adagokban történő biztosítása garantálja. Az ilyen vizsgálatok során egy szerven bekövetkező összes változást szükségszerűen fel kell jegyezni, és kutatás tárgyát képezik.

A vizsgára való megfelelő felkészülés:

  • Kényelmes ruházat viselése, amely semmilyen módon nem akadályozza a beteg mozgását.
  • A szilárd étkezés és a különféle fizikai aktivitás kizárása legalább 3 órával az eljárás előtt.
  • Könnyű snack és vizes ital 2 órával az esemény előtt.

A szív stressz echokardiográfiája magában foglalja a szervi aktivitás implicit patológiáinak azonosítását, amelyek normál állapotban gyakran nem diagnosztizálhatók. Az esemény időtartama körülbelül 45-50 perc, a szív stresszének mértéke változó. Ez utóbbit minden beteg számára egyedileg választják ki, figyelembe véve életkorát és a fennálló egészségügyi problémákat.

Kutatási besorolás

A szív echokardiográfiai eljárása nemcsak végrehajtásának módjában különbözik. A kutatások típusai is különböznek. Fő besorolás:

  • Egydimenziós M-módban.
  • 2D elemzés.
  • Doppler echokardiográfia.

Az első esetben a szenzorból származó hullámellátás egy adott tengely mentén történik. A vizsgálat során a szív vetülete (felülnézet) azonnal megjelenik a képernyőn. Az aorta, pitvarok és kamrák ellenőrzéséhez korrigálni kell az ultrahanghullámok irányát. Az eljárás teljesen biztonságos, ezért elfogadható mind felnőtt beteg, mind újszülött szívének vizsgálatára.

A kép két síkban történő megszerzéséhez kétdimenziós echokardiográfiára lesz szükség. A letapogatási terület ebben az esetben merőleges az apikális négykamrás helyzetre. A szerkezetek mozgásának legpontosabb vizsgálata és elemzése az érzékelő helyének és az ebből adódó képnek a változása miatt lehetséges.

A véráramlás turbulenciájának, valamint a vérmozgás sebességének meghatározásához echokardiográfia szükséges Doppler-analízissel. Ez a módszer felhasználható a hibák diagnosztizálására, a bal kamra kitöltésére vonatkozó adatok megszerzésére. Ennek a módszernek az alapja az objektum mozgási sebességének és a visszavert jel frekvenciaváltozásának arányának kiszámítása. Amikor a hang ütközik mozgó vörösvértestekkel, frekvenciaváltozás következik be, amelynek értéke a Doppler-eltolás. Az echo berendezés gyakran hangjelként reprodukálja, és egy személy érzékeli.

A kapott adatok visszafejtése

Az eljárás elektrokardiográf segítségével történő befejezése után értékelni kell a kapott információkat és dekódolni a visszhangot. Csak nagyjából egyedül tudja megérteni a teljes képet. A teljesebb elemzéshez konzultálnia kell egy kardiológussal. Fontos megérteni: a kutatási eredmények kissé változhatnak a beteg egészségi állapotától és életkorától, valamint a szív visszhangjának céljától függően..

A kiadott véleményben számszerű együtthatók jellemzik a szerv és az erek felépítését és funkcióit: a szívburok állapota, szelepek, az pitvarok paraméterei, mind a kamrák, mind a köztük lévő septum. A szakirodalom felhasználásával ezekre az értékekre megállapított szabványok azonosíthatók..

Kamrai paraméterek

A kamrák és a septum működéséről szóló információ a fő mutató, amely meghatározza a szívizom állapotát.

A bal kamrát (LV) és annak paramétereit 8 alapvető érték jellemzi. Ezek tartalmazzák:

  • LV szívizomtömeg (LVMM). A női nem normája 95-141 g között változik, a férfi esetében 135-182 g.
  • LVM index. A nők esetében a megállapított érték 71-80 g / m2, a férfiaknál 71-94 g / m2.
  • Az LV térfogata nyugalmi állapotban (BWV). Mutató hímeknek - 65-193 ml, nőknek - 59-136 ml.
  • Az LV mérete nyugalmi állapotban (LVR). 4,6 és 5,7 cm között változik.
  • LV méret a kontrakció idején (DAC). 3,1 és 4,3 cm között változik.
  • A munka során a falvastagság az összehúzódásokon kívül 1,1 cm, amikor a szív terhelése jelentkezik, ez a mutató növekedhet, ami a hipertrófia nyilvánvaló jele. A betegség jelentős mértékét a kamra falvastagságának 1,6 cm-rel megegyező paramétere jellemzi.
  • Ejekciós frakció (EF). Ez egy olyan paraméter, amely azt a vérmennyiséget jelzi, amelyet a szerv minden összehúzódáskor kiutasít. Ennek az értéknek a megállapított aránya 55-60%. Ha a mutató alacsonyabb, akkor beszélhetünk szívelégtelenség jelenlétéről..
  • Ütés térfogata. Meghatározza az összehúzódásonként leadott vér mennyiségét. Ennek a paraméternek a térfogatnormája 60-100 ml.

A jobb kamra (RV) esetében a falvastagság (5 mm), a méretindex (0,75-1,25 cm / m 2) és a CRV (0,75-1,1 cm) normális..

Ultrahangos szabványok

A szerv szelepeinek vizsgálata után valamivel könnyebb megmagyarázni az eredményeket. Ha bármilyen eltérés van a megállapított normáktól, stenosis vagy elégtelenség feltételezhető.

Az első esetben a szelepnyílás átmérője csökken, ami megnehezíti a vér pumpálását..

A második lehetőség teljesen ellentétes. A szelep visszaverődései, amelyek megakadályozzák a vér visszaáramlását, rosszul teljesítik céljukat. Emiatt a szív hatékonysága csökken, mivel a vér visszatér, amely a szomszédos kamrába költözik..

A szívburok nagyon gyakori patológiája a szívburokgyulladás. Ez egy gyulladás, amelyet egy folyékony szegmens felhalmozódása vagy a szerv és a szívburok adhézióinak kialakulása jellemez. A folyadék térfogatának megállapított normája 10-30 ml, ha meghaladja az 500 ml-t, a szerv normális működése megnehezül.

A szívbetegségek diagnosztizálásának alapvető lépése az echokardiográfia elvégzésének szükségessége. Az eljárás költsége az orvos képzettségétől, a felszerelés szintjétől és az orvosi szervezet hírnevétől függ. Átlagosan az ár 1500-4000 rubel között mozog. standard tanulmánytípusra. A szív vizsgálata a nyelőcsövön keresztül a betegnek 2000-6000 rubelbe kerül, és a stressz visszhangja - több mint 3000 rubel.

A legjobb, ha a megszerzett adatok dekódolását magasan képzett szakemberre bízzák, aki az azonosított mutatók alapján kompetens diagnózist készít és előírja a megfelelő terápiát. Semmilyen esetben sem szabad öngyógyítani. Ez nem hoz hasznot, de nem kívánt következményekkel járhat.

A szív echokardiográfiája (ECHOKG): mi ez, hogyan történik, javallatok és ellenjavallatok, az eredmények értelmezése és a módszer analógjai

Az ultrahangos szenzort használó K-kardiográfia olyan rutin technika, amely a nagyfrekvenciás sugárzásnak a beteg testére és szöveteire gyakorolt ​​hatásán alapul. A kardiológiai szakemberek gyakorlatán belül pótolhatatlan technikáról beszélünk. A módszer minden egyszerűsége ellenére rendkívül informatív, kényelmes és a beteg számára is hozzáférhető..

A szív ECHO KG egy ultrahangos diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi az izomszerv anatómiai jellemzőinek vizualizálását: a szelepek állapotát, magát a szívizomot és annak edényeit, ezért a technika főleg a hibákat detektálja. Is szerzett az évek során megsértése. Például a vérnyomás hosszan tartó emelkedésével. Sok lehetőség.

Valójában ez egy hagyományos ultrahang, csak a szenzort használják a szívstruktúrák diagnosztizálására.

Mivel a technika biztonságos, sokszor használják. Amilyen gyakran a helyzet megköveteli. Nincsenek életkorra vagy egyéb komoly korlátozások. Bár vannak bizonyos ellenjavallatok.

Mit kell tudnia a betegnek az echokardiográfia előtt? Mennyire hatékony ez a kutatás?

A technika lényege és mit mutat

Mint már említettük, a szív ECHO-ja a belső szervek szokásos ultrahangjának módosítása. A kardiográfiai készülék azonban - ellentétben más, jelentésében hasonló módszerekkel - több módban is működhet.

Például a duplex szkennelés elérhető a diagnosztikus számára. A Doppler-ultrahangvizsgálatot többek között a véráramlás sebességének vizsgálatára használják. Minősége. Mi a fontos például az iszkémiás betegségek diagnosztizálásakor, egy szerv állapotának felmérésekor a szívroham után.

A többi ultrahanghoz hasonlóan az echokardiográfia is teljesen biztonságos..

Mit mutat az ECHO egy rutinvizsgálat részeként:

  • Tömeg, az izomszövet mennyisége a szív bal kamrája területén. Általános szabály, hogy a nyomás tartós növekedésével változik. A kezeletlen magas vérnyomás különösen veszélyes.
  • A szív echogramja megmutatja a pulmonalis artérián keresztüli véráramlás intenzitását. Ez az edény az egyik legnagyobb. Bármely jogsértés korai szövődményekkel jár. Halálig. Különösen a helyi nyomás növekedése.
  • Ütés térfogata. Az a vérmennyiség, amelyet a szív az aortába dob, és nagy körben "hajt". Sok hiba megváltoztatja ezeket a mutatókat, ezért az eltérések meglehetősen informatívak..
  • Bal pitvari állapot.
  • falvastagság.
  • A szív echokardiográfiája még a legkisebb változásokat is megmutatja a szív struktúráiban: a szívizom, a szívbillentyűk (tricuspidális, mitralis stb.) Helyzete az összehúzódáskor és nyugodt állapotba kerül. Ezt a mutatót a végső szisztolés és a diasztolés térfogatként határozzák meg.
  • A szív általános helyzete. Mérete, anatómiai lokalizációja. Beleértve a mellkas egyéb szerveit is.

A technika megmutatja a szívszerkezetek morfológiai jellemzőit.

Milyen betegségek mutathatók ki

Az echokardiográfia eredményei szerint a szakemberek több diagnózist állítanak fel.

Artériás magas vérnyomás

Ez a folyamat közvetve azonosítható. Stabil és rendszeres nyomásnövekedésről beszélünk az érágyban. Ha teljes diagnózisról beszélünk, akkor az állapotot magas vérnyomásnak kell nevezni..

A kóros folyamat hosszú folyamata szerves változásokhoz vezet a szívben - a bal kamra átalakul. Ennek a kamrának az izomrétege vastagabbá válik.

További információ a bal kamrai hipertrófiáról ebben a cikkben..

Ez egyfajta kompenzációs mechanizmus. Tehát a kardiószerkezetek nagyobb erővel pumpálhatják a vért. Az egyes hatások intenzitása növekszik. Ez nem normális, de érthető..

Minél tovább fennáll a patológia, annál rosszabb a helyzet. Kardiomegalia lehetséges. Az izomszerv túlzott növekedése. Akkor nem lesznek képesek ellátni feladataikat..

Szívhibák

Veleszületett és megszerzett egyaránt. Leginkább azok, amelyek befolyásolják a szelepeket - aorta, mitrális, tricuspid, ritkábban a kamrák közötti septum.

Ezek a körülmények rendkívül veszélyesek. Mivel kezelés nélkül, korán általános diszfunkcióhoz vezet, károsodik a vérkeringés. És ez egy közvetlen út a halálhoz szívelégtelenség vagy szívroham következtében. Ezért a kimutatás után azonnal eldől a kezelés kérdése.

Egyes veleszületett rendellenességeket nagyon feltételesen rendellenességek közé sorolnak. Például egy nyitott ovális ablak. Ebben az esetben általában semmit sem csinálnak. Csak időről időre, minden évben megfigyelik a beteget.

Tromboembólia

Veszélyes rendellenesség. Lényege a vérrögökkel rendelkező nagy erek elzáródásában rejlik. A szív visszhangja olyan módszer, amely lehetővé teszi, hogy vérrögöket láthasson a pulmonalis artériában, a koszorúerekben. Ennek köszönhetően időben kezelhető. A beteg életben marad.

A tromboembólia típusairól itt olvashat bővebben, a pulmonalis artéria elzáródásáról, a lehetséges kockázatokról és a kezelési módszerekről itt olvashat..

Ischaemiás szívbetegség angina formájában

Klasszikus helyzet: a szív, szövetei trofizmusának (táplálkozásának) megsértése. Súlyos mellkasi fájdalom, légszomj, émelygés és egyéb tünetek kísérik. Ez még nem szívroham, de nincs is olyan messze. Egy lépés maradt.

Az instabil angina különösen veszélyes. Kiszámíthatatlanul halad, mert senki sem tudja előre megmondani, hogy hogyan fog véget érni a folyamat a következő támadás során.

Az echokardiogram olyan képet ad, amelyben a dystrophia területei jól láthatóak, és azokat a területeket, ahol a véráramlás károsodott, az echocardiográfia és a Doppler-elemzés segítségével észlelnek..

Az anginás roham tüneteit és az állapot kijavításának módszereit ez a cikk ismerteti..

A tényleges szívroham

Orvosi vészhelyzet. Amikor egy pácienssel történik, kevés idő jut a diagnózisra. Általában a tényt a kezdeti kezelés után állapítják meg.

A gyógyulás esélye attól függ, hogy milyen gyorsan kezdődik a terápia. Az ECHO Kg segítségével észrevehető a nekrózis (a szívszerkezetek halála) fókusza. Minél kisebb, annál könnyebb lesz a kezelés..

Szív sclerosis

Szívroham, gyulladásos folyamatok következménye a szív szerkezetében. Ez egy olyan állapot, amelyben a szívizom bizonyos területei hegesek..

Az ilyen típusú kötőszövet nem képes összehúzódni vagy megnyúlni. Ezért a szerv egy része kiesik a munkából..

Az állapot veszélyes, mert a dystrophia további súlyosbodását és a szív táplálkozásával kapcsolatos problémákat vált ki. Egész életen át tartó kezelés szükséges. Az echokardiográfia megmutatja mind a cardisclerosis fókuszát, mind a megsértés mértékét.

Daganatok

Bármilyen furcsa is lehet, az izomszervi daganatos folyamatok meglehetősen ritkák. Nagy veszélyt hordoznak magukban.

  • Az első - még jóindulatú képződmények (például myxoma), 1 cm-nél nagyobb méreteket elérve, összenyomják, összenyomják a szívet. Ezért a szerv alakjának megsértése, diszfunkció, alultápláltság.
  • Másodszor, ha a tumor rosszindulatú, az izomszöveten keresztül nő. Tehát elpusztítja őket. A tömörítés is jelen van, kettős kár.

Sürgős, műtéti kezelés.

Szívburokgyulladás

Gyulladásos folyamat. Provokátor - pirogén flóra és egyéb szerek. Általános szabály, hogy a streptococcusok vagy a staphylococcusok a hibásak. Ritka.

A folyadék felhalmozódása a szívburokban - a hidroperikardiumban - külön áll. Ha a zsák tele van folyadékkal, vérrel, a helyi nyomás emelkedik. Amint a mutató megegyezik az izomszerv kamráin belül, szívmegállás következik be. Ezért az állapot sürgősnek minősül.

Szívizomgyulladás

Maga a szív gyulladásos betegsége. Erős fájdalom kíséri. Szkenneléskor észrevehetőek a változások gócai. Ha nem kezelik időben, a következmények ugyanúgy következnek, mint egy szívroham esetén. Talán még nehezebb.

Cardiomyopathia

Tipikus kóros folyamat azok számára, akik intenzív fizikai munkában vesznek részt. Például a sportolók számára. Magas kockázatú alkoholisták, erős dohányosok.

A folyamat lényege a szívizom változása: az izomréteg növekszik, tiltólag nagyra nő vagy megnyúlik.

Ez nem normális, és terápiát igényel. Általános szabály, hogy gyógyszeres kezelés. Plusz az életmód korrekciója.

További információ a cardimipathia típusairól és a kezelési módszerekről ebben a cikkben található..

Ritmuszavar

Különféle. A pitvarfibrillációtól a paroxysmalis tachycardiaig. Önmagában az echokardiográfia valószínűleg nem segít. A funkcionális rendellenességek azonosításához EKG-ra is szüksége lesz..

A szív anatómiai helyzetének változásai

Például tükör (dextrocardia). Lehet helyettes vagy természetes és teljesen normális esemény..

Körülbelül ilyen diagnózisokat lehet felállítani vagy megerősíteni az echográfia eredményeivel. Ezenkívül más vizsgálatokra is szükség van. EKG, stressztesztek, kerékpár ergometria, monitorozás stb..

Javallatok és ellenjavallatok

Mivel a technika univerzális, jó néhány oka van az ECHO KG-nek..

  • Ismeretlen eredetű mellkasi fájdalmak. A páciensnek nincs mindig igaza a jólét felmérésében. A kényelmetlenség a gyomor betegségei, az interkostalis neuralgia és más állapotok esetén jelentkezik. A fájdalmak maszkolása sikeres. De feltétlenül ellenőrizni kell az izomszerv helyzetét..

Hogyan lehet megérteni, mi fáj pontosan a szívben, és hogyan lehet megkülönböztetni a szívfájdalmat egy másiktól, olvassa el itt.

  • A vérnyomás szisztematikus emelkedése. A magas vérnyomás nem kék színből következik be. A másodlagos formákat vesebetegség, hormonális diszfunkció okozza. És az elsődlegesek csak a szívszerkezetek patológiáival fejlődnek. Ezért ultrahangos technikával ellenőriznie kell a tettest..
  • Szívritmuszavarok. A szerves változásokat ultrahangos módszerrel lehet kimutatni. Az orvosok nem mindig kapnak információt. Ezért az echokardiorafiás vizsgálatot EKG egészíti ki, gyakran napi Holter-monitorozással is. Amikor egy automatikus eszköz leolvassa a vérnyomást és az izomszerv összehúzódásainak gyakoriságát a nap folyamán.
  • A valószínű szívbetegség látható tünetei. Például a nasolabialis háromszög cianózisa. Halvány ujjak stb. Légszomjjal együtt. Vagyis azok a megnyilvánulások, amelyek általában az izomszerv patológiáját jelzik. Ebben az esetben a technikát megelőzésként alkalmazzák.
  • Gyanús daganatok. Közvetett módon a daganatos folyamatot ugyanazok a tünetek jelzik, mint fent. Légszomj, gyengeség, a száj környékének kék elszíneződése, sápadtság, ritmuszavarok. Az ultrahang durva képet ad a neopláziáról. Pontosan ugyanez az eredmény érhető el MRI-vel.
  • Fizikai intolerancia. Csökkent tolerancia. Az angina pectorist, ischaemiás betegséget kíséri. Az ultrahangos vizsgálat kötelező.
  • Kezelés. Ebben az esetben echokardiográfiát alkalmaznak a terápia lehetséges szövődményeinek és mellékhatásainak azonosítására. Megelőző vizsgálat részeként is.
  • A szívprofil már megállapított diagnózisa. A romlás azonosítása (a rendellenesség dinamikájának vizsgálata).
  • A kezelés hatékonyságának értékelése. Beleértve a műtétet is.

Ki ellenjavallt a vizsgálatban?

Minimális ellenjavallat létezik, de még mindig léteznek.

  • Tüdő betegség. Mivel a légzési nehézségekkel küzdő betegek számára nehéz 10-20 percig nyugodtan feküdni.
  • A szegycsont deformációja. Például egy púp. Ebben az esetben problémák merülnek fel a szívszövet megjelenítésével..
  • A mell bőrének gyulladásos folyamatai.
  • Mentális zavarok. A megfelelőség kizárása. Például a skizofrénia súlyosbodása.

Az ellenjavallatok nem abszolútak. Az orvosok lehetőségeket dolgoznak ki a manipuláció végrehajtására.

Az Echo KG típusai és különbségeik

A szív ultrahangjának több típusa létezik. Alapvetően a módszereket az izomszervhez való hozzáférés módja szerint osztják fel..

  • Klasszikus vagy transthoracalis forma, a szegycsont elülső falán keresztül. Ez a leggyakoribb lehetőség. Az elsődleges diagnosztika arany standardja. Az ultrahangos szondát a mellkasra helyezzük, amely után az orvos megváltoztatja a helyzetét. A szövetek különféle vetületekben és több szögből történő megjelenítése.
  • A második lehetőség egy ECHO-tanulmány kontrasztjavítással. Valójában - ugyanaz a transthoraciás ultrahang. De ezúttal speciális anyagokat adnak be intravénásan. Felhalmozódnak az erekben, a szövetekben és fokozzák az ultrahangos hullám visszaverődését. Tisztítsa meg a képet. Általában a módszer alig különbözik az előzőtől. Műszaki szempontból minden ugyanaz. De a kontrasztos információk sokszor többet nyerhetnek..
  • Végül a transzesophagealis echokardiográfia. Invazív kutatás. A nagy bonyolultság miatt csak kórházi körülmények között végezzük. Sőt, lehetnek problémák, előre nem látható frusztráció után. Különösen pontos módszernek tekintik a többiekhez képest. A technikát igénybe veszik, ha a korábbi módosítások nem működtek..

Az osztályozás másik módja a vizsgálat jellege.

  • Egyedül az ECHO. Különösen gyakori. Ez egy tipikus kardiográfia.
  • A szív állapotának értékelése edzés után. Kinevezték vitatott helyzetekbe.

Kiképzés

Nincs szükség külön eseményekre. Hagyományosan a következő követelményeket nevezheti meg:

  • Ne dohányozzon a vizsgálat előtti napon. Ellenkező esetben az erek szűkülnek, és az orvos hamis változásokat észlel. A koszorúérben, a pulmonalis artériákban.
  • Ugyanez vonatkozik az alkoholra is. Néhány nappal korábban le kell mondania az alkoholról. Az eredmények pontosabbá tétele érdekében.
  • Az eljárás napján nem szabad intenzív fizikai tevékenységet folytatni. Meg kell tartani a kímélő rendszert. Béke kívánatos.
  • Meg kell közelítenie a kijelölt időpontot. Javasoljuk, hogy törölközőt vagy eldobható szalvétát vigyen magával. A felesleges gél eltávolítása az echokardiográfia után.

Ellenkező esetben nincs szükség előkészítésre. Megteheti a napi rutinját.

A kutatás előrehaladása

A beteg a funkcionális diagnosztika irodájába megy. Ezenkívül az eljárást a sokak számára ismert forgatókönyv szerint hajtják végre, például egy szokásos ultrahangot.

  • Le kell feküdni a kanapén.
  • Az orvos egy speciális géllel kenje meg a mellkasát. Jobban vezeti az ultrahangos hullámokat, így a kép pontosabb lesz.
  • A szakember alkalmazza a szondát, és megkezdi az anatómiai terület tanulmányozását.
  • Az eljárás során az orvos megváltoztatja a szkenner helyzetét, és különböző szögekből vizsgálja a szervet. Többféle módban működik. Ne féljen a készülék által kibocsátott furcsa hangoktól. Ez normális.
  • A vizsgálat során a szakember megkérheti, hogy tartsa vissza a lélegzetét. Guruljon az oldalára. A beteg feladata az orvos utasításainak betartása.
    Az eljárás befejezése után hazamehet.

Más módosítások eltérnek. Ha kontrasztvizsgálatot írnak elő, először szabványos ultrahangot hajtanak végre, majd a kontrasztot injektálják, és az eljárást megismételik.
Minden körülbelül 10-20 percet vesz igénybe. Plusz vagy mínusz. A szív transzoesophagealis ultrahangja hosszabb ideig tart.

Echokardiogramot adnak a betegnek a kezében, még 10-20 perc múlva. Mint szakembernek véleményt kell mondania. Néha egy személy csak diagnosztikai protokollt kap, az orvos magyarázata nélkül.

Az eredmények dekódolása

Az tolmácsolás a kezelő szakember feladata. Kardiológus. Rendkívül nehéz önállóan megérteni, hogy mi mi. Speciális orvosi ismeretekre van szükség. Egy tapasztalatlan ember számára a következtetés és a jegyzőkönyv kínai levélnek tűnik.

Az eredményeket a rendszerben kell megfejteni, és nem egyenként. Önmagában a kardiográfia nem elegendő a messzemenő következtetések levonásához. Bár vannak kivételek.

A felnőttek normál mutatóit a táblázatok mutatják be:

Bal kamra és pitvar

IndexFérfiakNők
Szívizomtömeg85-220 g65-160 g
Hangerő nyugalmi állapotban165-195 ml60-135 ml
Méret a diasztolé alatt35-55 mm
Méret a szisztolé alatt25-35 mm
Bal pitvarméret25-35 mm
Kidobási frakció55-70%
A frakció rövidítése25–40%
A hátsó fal vastagsága nyugalmi állapotban8-11 mm
Az interventricularis septum nyugalmi vastagsága8-10 mm

Jobb kamra és pitvar

IndexÉrték
Pihenés mérete75-110 mm
Lakóautó falvastagság2-5 mm
Jobb pitvari méret25-45 mm
Jobb kamrai méret20-30 mm
Az interventricularis septum vastagsága a szisztolé idején10-15 mm
Az interventricularis septum vastagsága a diasztolé idején6-11 mm

Véráramlás sebessége

NévIndex
Átviteli0,5 - 1,5 ms
Transtricuspid0,3-0,7 ms
Transpulmonáris0,6 - 0,9 ms
Transaortic1 - 1,7 ms

Egyéb

IndexÉrték
Pericardialis folyadék sebessége10-30 ml
Az aorta gyökér átmérője20-35 mm
Az aorta szelep nyitásának amplitúdója15-25 mm

A diagnosztikai technika pólusai és hátrányai

A kutatásnak számos előnye van:

  • Egyszerűség. Az ECHO készülék szinte minden kerületi klinikán elérhető. Még a régiókban is, a fővárosról és a nagyvárosokról nem is beszélve.
  • Biztonság. A technika nem okoz káros sugárterhelést. A tanulmány elvégezhető olyan gyakran, amennyire a klinikai eset megköveteli.
  • Nagy szkennelési sebesség. Minden körülbelül 10-20 percet vesz igénybe. Plusz vagy mínusz.
  • Informativitás. A technika elérhetősége és egyszerűsége ellenére elég hatékony a legtöbb betegség kimutatására.
  • Nem invazív és fájdalommentes. A transzesophagealis módszeren kívül. Még mindig az invazívhoz tartozik. De ennek ellenére jól tolerálható. És az eljárás ritkán szükséges.
  • Minimális ellenjavallat. Inkább formálisak.
  • Változékonyság. Több szkennelési mód. Például a Doppler-analízissel végzett echokardiográfia nem csak magát a szívet, hanem a helyi keringési hálózat ereit is megvizsgálja..

Csak egy mínusz van - az ECHO KG sok esetben nem ad pontos információkat. Ki kell jelölnünk kiegészítő intézkedéseket. Nevezhető ez negatív tulajdonságnak? Alig. Mivel a technika százszázalékosan megbirkózik feladataival.

A szív ECHO-ja a szívizom, az egész szerv és a helyi keringési hálózat állapotát mutatja. Az aorta kezdeti szakaszai, a pulmonalis artéria. Ez egy univerzális, biztonságos és hatékony diagnosztikai technika..


Következő Cikk
A pulzushiány meghatározása: mi ez és hogyan kell kiszámítani