Vegetovaszkuláris dystonia (VVD)


Mi a vegetatív-vaszkuláris dystonia (VVD)? Az előfordulás okait, a diagnózist és a kezelési módszereket Dr. Patrina A. V. neurológus, 14 éves tapasztalattal elemzi..

A betegség meghatározása. A betegség okai

A szerkesztőtől: a vegetatív-vaszkuláris dystonia (VVD) elavult diagnózis, amely nem létezik a betegségek nemzetközi osztályozásában (ICD-10). Az autonóm idegrendszer diszfunkciója önmagában nem betegség. A tünetek, amelyekben a VSD-t gyakran diagnosztizálják, olyan betegségek spektrumáról beszélnek, amelyek felderítéséhez további diagnosztikára van szükség. E betegségek egy része - neurózisok, pánikrohamok, szorongás-depressziós rendellenességek - pszichiátriai problémák. Helyesebb és modernebb kifejezés a VSD-nek tulajdonított rendellenességek egy részére az "idegrendszer szomatoform autonóm diszfunkciója". Ez a diagnózis az ICD-10-ben található F 45.3 kód alatt.

Az autonóm (autonóm) idegrendszer (ANS) a test idegrendszerének része, amely az egész testben ellenőrzi a belső szervek aktivitását és az anyagcserét. A kéregben és az agytörzsben, a hipotalamuszban, a gerincvelőben helyezkedik el, és perifériás szakaszokból áll. Ezen struktúrák bármilyen patológiája, valamint a BHI-vel való kapcsolat megsértése autonóm rendellenességeket okozhat. [1]

A vegetovascularis dystonia (VVD) egy olyan szindróma, amely az autonóm funkciók különféle rendellenességei formájában jelentkezik, amelyek a neurogén szabályozás zavarával társulnak, és a VNS szimpatikus és parasimpatikus részlegének tónusos aktivitása egyensúlyának egyensúlyhiányából fakadnak. [3]

A vegetatív dystónia funkcionális rendellenességekkel nyilvánul meg, de ezeket szubcelluláris rendellenességek okozzák. [öt]

Ez a rendellenesség különböző életkorú embereket érinthet, de főleg fiataloknál fordul elő. [öt]

A VSD egy több okozati rendellenesség, amely különálló elsődleges betegségként működhet, de gyakrabban másodlagos patológia, amely a meglévő szomatikus és neurológiai betegségek hátterében nyilvánul meg. [15] A VSD megjelenésének tényezői hajlamosító és okozó tényezőkre vannak felosztva.

Okozó tényezők:

  • Pszichogén [5] - akut és krónikus pszicho-emocionális stressz és egyéb mentális és neurotikus rendellenességek [3], amelyek a betegség fő prekurzorai (prediktorai). [10] A VSD lényegében egy túlzott autonóm válasz a stresszre. [9] Gyakran a mentális rendellenességek - szorongásos szindróma, depresszió - a mentális tünetekkel párhuzamosan autonóm tünetekkel járnak: egyes betegeknél a mentális túlsúly, másoknál a szomatikus panaszok kerülnek előtérbe, ami megnehezíti a diagnózist. [tíz]
  • Fizikai - túlterhelés, napszúrás (hiperizoláció), ionizáló sugárzás, magas hőmérsékletnek való kitettség, rezgés. A fizikai tényezők hatása gyakran társul a szakmai feladatok végrehajtásához, majd foglalkozási veszélyként helyezik el őket [1], ami a vaszkuláris dystónia klinikai képét okozhatja vagy súlyosbíthatja. Ebben az esetben korlátozások vonatkoznak a meghatározott tényezőkkel való munkavégzésre (az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2011. évi végzése, 302. sz.)..
  • Kémiai - krónikus mérgezés, alkoholfogyasztás, nikotin, fűszer és más pszichoaktív anyagok. [5] A VSD megnyilvánulásai egyes gyógyszerek mellékhatásaihoz is társulhatnak: antidepresszánsok aktiváló hatással, hörgőtágítók, levodopa, valamint efedrint és koffeint tartalmazó gyógyszerek. [10] Törlésük után a VSD tünetei visszafejlődnek.
  • Dyshormonális - a hormonális változások stádiuma: pubertás, menopauza [3], terhesség, disovariális rendellenességek [5], fogamzásgátlók szedése elvonási időszakokkal. [tíz]
  • Fertőző - akut és krónikus fertőzések a felső légutakban, az urogenitális rendszerben, az idegrendszer fertőző betegségei (agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás és mások). [öt]
  • Az agy egyéb betegségei - Parkinson-kór, discirculatory encephalopathia (DEP), a traumás agysérülés következményei és mások. [3]
  • Egyéb szomatikus betegségek - gyomorhurut, hasnyálmirigy-gyulladás, magas vérnyomás, diabetes mellitus, tirotoxicosis. [1]

Hajlamosító tényezők:

  • A test örökletes alkotmányos jellemzői - a betegség gyermekkorban vagy serdülőkorban jelentkezik, idővel a rendellenességet kompenzálják, de a károsodott funkciók helyreállítása instabil, ezért a helyzet a kedvezőtlen tényezők hatására könnyen destabilizálódik. [tíz]
  • Személyiségjellemzők [5] - a figyelem fokozott koncentrációja a szomatikus (testi) érzésekre, amelyeket a betegség megnyilvánulásaként érzékelnek, ami viszont beindítja a pszicho-vegetatív reakció kóros mechanizmusát. [6]
  • Kedvezőtlen társadalmi-gazdasági körülmények - a környezet állapota általában, alacsony életszínvonal, az ország gazdasági válsága, az egyének életkörülményei, étkezési kultúra (a gyorsétterem betartása, a természetellenes alapanyagok használata miatt olcsóbb élelmiszer-előállítás), sportkultúra (a sport aktív építése ellenére) komplexek, végül is a sport teljes integrációja a lakosság mindennapjaiba nem fordul elő). [5] Oroszország középső részének éghajlatának sajátosságairól is beszélünk az ultraibolya sugárzás hiányával a hideg évszakban, ami számos krónikus betegség súlyosbodásához vezet az őszi-tavaszi időszakban, beleértve a VSD-t is. [1]
  • A perinatális (prenatális) időszak patológiái - méhen belüli fertőzések és mérgezés, újraélesztés, intrauterin hipoxia (oxigén éhezés), anyai preeclampsia, placenta elégtelenség és mások. [6]

Myasishchev V. N., a kiemelkedő hazai pszichoterapeuta úgy véli, hogy a VSD a pszicho-emocionális rendellenességeknek a fennálló autonóm anomáliákra gyakorolt ​​hatásának eredményeként alakul ki. [13]

A betegség egészséges embereknél átmeneti (átmeneti) pszichofiziológiai reakcióként fordulhat elő minden vészhelyzetben, extrém helyzetben. [tíz]

A vegetatív-vaszkuláris dystonia tünetei

A VSD-t a szimpatikus, parasimpatikus vagy vegyes tünetegyüttesek megnyilvánulása jellemzi. [1] A VSN szimpatikus részének (sympathicotonia) tónusának túlsúlya tachycardiában, a bőr sápadtságában, megnövekedett vérnyomásban, a bélfalak összehúzódásának gyengülésében (perisztaltika), kitágult pupillában, hidegrázásban, félelemben és szorongásban nyilvánul meg. [2] A paraszimpatikus hiperfunkció (vagotonia) lassú szívveréssel (bradycardia), légzési nehézséggel, az arc kivörösödésével, izzadással, fokozott nyálképzéssel, csökkent vérnyomással, a bél irritációjával (diszkinéziával) jár. [2]

Vegetovaszkuláris dystonia: kezelés, tünetek és okok

Manapság a vegetatív-vaszkuláris dystonia (VVD) diagnózisát egyre ritkábban diagnosztizálják a betegek számára, de nem azért, mert az emberiség képes volt legyőzni ezt a betegséget, hanem azért, mert egy ilyen készítmény elavult. A vegetovascularis dystonia az autonóm idegrendszer diszfunkcióját jelenti, amely nem önálló betegség, hanem csak a test kóros változásainak következménye.

Az ICD-10 legújabb kiadásában nincs olyan betegség, mint a VSD. A rá jellemző rendellenességeket korszerűbb és pontosabban "szomatoform idegrendszeri autonóm diszfunkciónak" nevezik. De a bemutatás egyszerűsége és a megértés érdekében a továbbiakban a számunkra ismertebb IRR-fogalmat fogjuk használni.

Mi a VSD

Az autonóm idegrendszer, más néven autonóm idegrendszer, az emberi test idegrendszerének része. Feladata a belső szervek aktivitásának, a szervezet anyagcsere folyamatainak, a vér és a nyirokerek munkájának, valamint az endokrin mirigyek aktivitásának ellenőrzése. Így az autonóm idegrendszer fontos szerepet játszik a homeosztázis (a belső környezet állandósága) fenntartásában és a külső környezet megváltozott körülményeihez való alkalmazkodásban..

Az autonóm idegrendszer felelős az egész test, szervek és szövetek beidegzéséért. Ráadásul munkája semmiképpen sem engedelmeskedik egy személy akaratának, hanem a vágyaktól függetlenül az agyféltekék kérge irányítja. Vagyis egy személy nem tudja önkényesen megállítani a szívet vagy befolyásolni a bél perisztaltikájának sebességét.

Az autonóm idegközpontok az agytörzsben, a hipotalamuszban és a gerincvelőben is találhatók. Ezért ezekben a szervekben bekövetkező bármilyen zavar közvetlenül tükröződik az autonóm idegrendszer működésének minőségében, és autonóm rendellenességek kialakulásához vezethet..

Így a test minden létfontosságú folyamata az autonóm idegrendszer ellenőrzése alatt áll, nevezetesen:

  • pulzus;
  • vérnyomásszint;
  • hőszabályozás;
  • a nyál, verejték, endokrin mirigyek aktivitása;
  • légzési sebesség és mélység;
  • az élelmiszer emésztése és a bél perisztaltikája;
  • a belső szervek simaizmainak és az erek falainak állapota;
  • növekedési és szaporodási folyamatok;
  • anyagcsere folyamatok;
  • vizelés stb..

Anatómiailag és funkcionálisan 3 szakasz van az autonóm idegrendszerben:

  • Szimpatikus - felelős az anyagcseréért, az energiafelhasználásért és az erők mozgósításáért az erőteljes tevékenység érdekében. Hatása alatt a szív munkája és a vérnyomás szintje áll. Ezért a szimpatikus részleg lehetővé teszi az emberi test számára, hogy amennyire csak lehetséges, felkészüljön egy küzdelemre vagy aktív munkára..
  • Parasimpatikus - főleg alvás és passzív pihenés alatt szabályozza a szervek munkáját, felelős az elfogyasztott energiatartalékok helyreállításáért. Feladata a pulzus, a vérnyomás és a perisztaltika fokozása, ami lehetővé teszi az élelmiszer-tartalék feltöltését.
  • Metaszimpatikus - kapcsolatot biztosít a belső szervek és a helyi autonóm reflexek megőrzése között.

Az autonóm idegrendszer minden része bizonyos kapcsolatban áll egymással, ami biztosítja a test helyes szabályozását. Ebben az esetben az életfenntartás szempontjából a legfontosabb szerveknek kettős beidegződésük van, ellentétes hatással. De amikor a legkisebb eltérés a normától, a stressz hatása megszakad az egyensúly a szimpatikus és a parasimpatikus felosztás között, ami egyikük túlsúlyához vezet a másik felett. Ennek eredménye a vegetatív vaszkuláris dystonia kialakulása..

A vegetovascularis dystonia egy olyan szindróma, amely egyesíti az autonóm funkciók különféle rendellenességeit, amelyek a neurogén szabályozás megsértésének következményei. Ez akkor fordul elő, amikor az autonóm idegrendszer szimpatikus és parasimpatikus részeinek aktivitása közötti egyensúly megszakad, ami a legkülönbözőbb okok hatalmas változatosságának a következménye lehet..

Így a VSD egy multifaktoriális rendellenesség, amely egy meglévő neurológiai vagy szomatikus betegség egyik tünetének tekinthető, és amely a belső szervek munkájában bekövetkező változásokból áll. Néha a vegetatív vaszkuláris dystonia kialakulásának kiváltó oka nem állapítható meg.

A vegetovaszkuláris dystóniát gyakran cardioneurosisnak, dysvegetosisnak, neurasthenia-nak és néhány más kifejezésnek is nevezik.

A vegetatív vaszkuláris dystonia okai

A VSD nagyon sokféle tényező hátterében alakulhat ki. Közülük különösen megkülönböztetik:

  • pszichológiai - erős vagy állandó stressz, depressziós állapotok;
  • fizikai - súlyos fizikai fáradtság, vibrációnak való kitettség, magas hőmérséklet, napszúrás;
  • kémiai - alkohol-, nikotin-, kábítószer-függőség, számos gyógyszer szedése, különösen efedrint, koffeint, hörgőtágítókat tartalmaz;
  • a hormonális szint változásai - átmeneti életkor, terhesség és szoptatás, menopauza, hormonális fogamzásgátlók alkalmazása, különösen gyakori elvonási időszakokkal;
  • fertőző - akut és krónikus betegségek, a légzőrendszer, a vesék, az agy;
  • neurológiai rendellenességek - Parkinson-kór, traumás agysérülés;
  • endokrin betegségek - diabetes mellitus, tirotoxicosis;
  • a szív- és érrendszer patológiája - artériás magas vérnyomás, iszkémiás szívbetegség.

Úgy gondolják, hogy a VSD kialakulásának fő oka a stressz..

De nem minden olyan embernél alakul ki vegetatív disztónia. A nők kétszer gyakrabban szenvednek ettől, mint a férfiak, és a diagnosztizált VSD-esetek majdnem fele olyan fiatal lányokban fordul elő, akik még nem töltötték be a 25. életévüket. A vegetatív disztóniában szenvedő nőknek csak 33% -a 25 évesnél idősebb.

A VSD kockázatainak értékelésében jelentős szerepet tulajdonítanak az öröklődésnek. Nagyon gyakran először gyermekkorban vagy serdülőkorban jelenik meg. Az öregedéssel a rendellenességek kompenzálhatók és a rohamok eltűnnek. De a negatív tényezők hatása megfordíthatja a helyzetet, és ismét provokálhatja a vegetatív vaszkuláris dystónia kialakulását.

Fejlődésének lendülete a következő lehet:

  • a pszichológiai személyiségjegyek, különösen a gyanakvás és a hipochondriára való hajlam;
  • kedvezőtlen társadalmi-gazdasági, környezeti feltételek (napfény hiánya, mozgásszegény életmód, pénzhiány, étkezési kultúra hiánya, olcsó, alacsony minőségű termékek használata stb.);
  • méhen belüli patológiák - fertőzések, hipoxia, fetoplacenta elégtelenség, rezuskonfliktus stb..

Néha a VSD átmeneti reakció minden erős érzelmi megrázkódtatásra, vészhelyzetre.

Az érrendszeri disztónia tünetei

Így már egyértelmű, hogy a vegetatív-vaszkuláris dystonia kardinálisan különböző módon nyilvánulhat meg. Ebben a koncepcióban különféle tünetek "védettek", amelyek az autonóm idegrendszer munkájának zavaraira adódnak..

A legtöbb esetben a VSD látens. De túlterhelések vagy más kedvezőtlen tényezők hatására támadás alakul ki. Gyakran hirtelen jönnek, és nyugtalanítják az embert. Az idősek számára a legnehezebbek, mivel általában már számos más betegségük van, ami súlyosbítja a helyzetet.

Gyakran vannak olyan egyéb betegségek jelei, amelyek nem kapcsolódnak közvetlenül az autonóm idegrendszerhez vagy az agyhoz. De ha egyidejűleg a szív- és érrendszer munkájában fellépő zavarok is megnyilvánulnak, a neurológusnak jó oka van feltételezni a VSD jelenlétét.

A vegetatív vaszkuláris dystóniát diagnosztizáló betegek leggyakoribb panaszai:

  • változó intenzitású és időtartamú fejfájás, migrén;
  • szédüléses rohamok;
  • túlzott izzadás;
  • megnövekedett pulzusszám;
  • súlyos gyengeség, fokozott fáradtság;
  • a testhőmérséklet ingadozása;
  • fülzaj;
  • a szem sötétedése, amelyet néha ájulás követ;
  • állandó álmosság;
  • fokozott szorongás, pánikrohamok;
  • hirtelen hangulatváltozások;
  • rögeszmés-kényszeres szindrómák, hipochondriák.

A pánikroham a közelgő haláltól való erős félelem, amely teljesen elfogja a beteget. A támadás a szorongás kezdetével kezdődik, amely fokozatosan növekszik és valódi borzalommá válik. Ez annak köszönhető, hogy a test veszélyjelzéseket küld, de nem lát lehetőségeket a helyzetből való kiútra. A roham átlagosan 10-15 percig tart, ezt követően a beteg jóléte fokozatosan normalizálódik.

A VSD típusai

A VSD jeleinek megnyilvánulásának jellege közvetlenül függ az erek állapotától. Ennek alapján a következő vegetatív-vaszkuláris dystónia típusokat különböztetjük meg:

  • magas vérnyomás;
  • hipotóniás;
  • vegyes;
  • szív;
  • vagoton.

De a tünetek ritkán jelentkeznek folyamatosan. Leggyakrabban rohamok jellegűek. A vegetatív vaszkuláris dystónia egy bizonyos típusára jellemző összes tünet nem mindig jelenik meg. Sőt, ez ritka. Általában a betegek 2-3 megsértésről panaszkodnak, amelyek jelenléte az elvégzett vizsgálatok eredményeivel kombinálva lehetővé teszi a vegetatív vaszkuláris dystónia sajátos lefolyásának meghatározását.

A VSD előrehaladása alapján a jogsértés 3 fokozatú:

  • enyhe - a betegek teljesen megőrzik munkaképességüket, a VSD tünetei nem okoznak számukra jelentős kényelmetlenséget, és nincsenek vegetatív krízisek;
  • mérsékelt - időszakosan vannak olyan időszakok, amikor egy személy elveszíti a munkaképességét a vegetatív vaszkuláris dystonia súlyosbodása és a vegetatív krízis kialakulása miatt;
  • súlyos - a VSD hosszú, tartós lefolyása, súlyosbodási periódusok, krízisek gyakori előfordulásával, ami a teljesítmény jelentős csökkenéséhez vezet.

Hipertóniás típus

A betegek kifejezett vaszkuláris tónusúak, valamint tartósan emelkedik a vérnyomás. Fő panaszaik a következők előfordulására összpontosulnak:

  • gyors szívverés;
  • hőhullámok;
  • fejfájás;
  • állandó fáradtság;
  • hányinger, hányás, amelynek rohamai nem társulnak az étel bevitelével;
  • étvágycsökkenés a teljes elvesztéséig;
  • izzadás (roham során a tenyér erős izzadása van);
  • indokolatlan, de intenzív félelem;
  • villogó "legyek" a szem előtt.

Hipotonikus típus

Jellemző az alacsony erek tónusa és az alacsony vérnyomás. Ezért a betegek gyakran bosszankodnak:

  • a szem sötétedésének epizódjai;
  • a vérnyomás éles csökkenése;
  • súlyos gyengeség;
  • eszméletvesztés;
  • a bőr sápadtsága;
  • hányinger, gyomorégés;
  • a széklet jellegének megváltozása (hasmenés vagy székrekedés);
  • képtelenség teljes levegőt venni.

Ugyanakkor meg lehet jegyezni, hogy a hipotonikus típus szerint VSD-ben szenvedő betegeknél a tenyér és a láb folyamatosan hideg.

Vegyes típusú

A VSD ezen változatával az érrendszer tónusa változó, ezért a vérnyomás meglehetősen széles tartományban ingadozhat. Hirtelen magas értékekre emelkedhet, majd hirtelen a végletekig eshet.

Ilyen esetekben változás következik be a VVD tüneteiben, a hipertóniás típus szerint haladva, a hipotonikus típusú VVD megnyilvánulásai szerint. Ez jelentősen befolyásolja a betegek életét, mivel a gyengeséget, a bőséges izzadást és a félig ájulást hőhullámok, tachycardia és fejfájás váltják fel..

A támadás során gyakran félnek a közeli haláltól, a teljes lélegzetvétel képtelenségétől, ami tovább súlyosbítja a helyzetet. Fájdalom lehet a szív régiójában.

Szívtípus

Ezt a típusú VSD-t akkor diagnosztizálják, ha a szív területén fájó, lüktető fájdalom jelentkezik, ami nem befolyásolja jelentősen az ember általános jólétét. Ritmuszavar és bőséges izzadás kísérheti őket, de az elvégzett vizsgálatok nem mutatnak szívbetegségeket..

Wagotonikus típus

Az ilyen típusú vegetatív dystónia esetében a légzési rendellenességek előfordulása jellemző. Gyakran panaszkodnak a betegek a teljes lélegzetképtelenségre, a mellkasban lévő fülledtség érzésére. Ebben az esetben hajlamos lehet a vérnyomás csökkentésére és a szívverés lassulására. De a VSD vagotonikus típusával növekszik a nyálképzés és az emésztőrendszer munkájának változásai.

Hogyan megy a támadás

A VSD támadása során szimpatoadrenális krízis figyelhető meg, mivel hirtelen nagy mennyiségű adrenalin szabadul fel a vérben. Aztán hirtelen kezdődik. Ugyanakkor érezni kezdi a szívverést, emelkedik a nyomás és a testhőmérséklet. Ebben az esetben a bőr elsápadhat, hidegrázás lép fel. Ez együtt jár a saját életük iránti erős félelem megjelenésével. Ez az állapot átlagosan 20-30 percig tart, de 2-3 órán át tarthat, ezt követően az állapot fokozatosan javul.

A támadások hetente többször vagy naponta többször is megismétlődhetnek.

A roham vége után a beteg erős vizelési ingert érez, amelynek során nagy mennyiségű könnyű vizelet ürül. A félelmet súlyos gyengeség váltja fel, mivel gyakran élesen csökken a vérnyomás. Bizonyos esetekben ezt a remegés megjelenése kíséri a lábakon, egészen a normál járás képtelenségéig.

A támadás után az emberek hajlamosak aggódni, félnek az új epizódoktól. Ezért gyakran fordul elő depresszió, ami tovább rontja a helyzetet. A VSD-ben szenvedő betegek hajlamosak lehetnek arra, hogy megtagadják a kommunikációt más emberekkel, mivel zavarba hozzák betegségüket és annak megnyilvánulásait. De ugyanakkor attól is tartanak, hogy a megfelelő időben nem kapják meg a szükséges orvosi ellátást, ami szintén nem segít a helyzet javításában..

A VSD támadása vagoinsularis válsággal is megtörténhet. Ebben az esetben a támadás könnyed tünetek megjelenésével kezdődik:

  • fülzaj;
  • sötétedik a szemben;
  • hirtelen gyengeség;
  • a valószerűtlenség érzése, ami történik.

Ezeket a jelenségeket nagyon rövid ideig figyelik meg, és helyüket eszméletvesztés váltja fel..

Vagoinsularis krízis során súlyos hasi fájdalom, erőteljes, sürgős késztetés lehet a belek kiürítésére. Támadás esetén felgyorsult a bélmozgás, csökken a vérnyomás, lelassul a pulzus, és erős az izzadás. A betegek általában hideg verejtékre panaszkodnak, kifejezett hőérzettel. Gyakran leírhatatlan melankólia borítja őket, és intenzív félelem jelenik meg..

Nagyon ritkán a VSD támadása vegyes típus szerint megy végbe, amelyben vagoinsularis és sympathoadrenalis krízisre jellemző tünetek figyelhetők meg. Leggyakrabban ilyen esetekben:

  • légszomj, fulladásérzetig;
  • mellkasi fájdalom;
  • megnövekedett pulzusszám;
  • súlyos szédülés;
  • a járás bizonytalansága;
  • nagyon erős halálfélelem;
  • a valószerűtlenség érzése, ami történik.

Diagnosztika

A VSD diagnosztizálásához és kezeléséhez konzultálni kell egy neurológussal. A legjobb, ha a konzultáció előtt elkészítjük a panaszok részletes listáját. Ez nemcsak a VSD felismerésében segít a szakembernek, hanem javaslatot tesz arra is, hogy mi okozta annak fejlődését. Az orvos feltétlenül elvégez egy alapos felmérést, amelynek során megtudja a vegetatív vaszkuláris dystonia kialakulásának előfeltételeinek jelenlétét és jellegét is.

Ezután a neurológus folytatja a vizsgálatot. Az orvos felméri a bőr állapotát, időnként ortosztatikus teszt segítségével méri a pulzust, a vérnyomást (2 mérést hajtanak végre: az egyik fekvő helyzetben, a második a függőleges helyzet felvétele után), meghallgatja a tüdőt és a szívet. A szimpatikus és paraszimpatikus vegetatív idegrendszer aktivitásának felmérésére a kalapács fogantyújának végét a bőrön.

A vizsgálat befejezése és a VSD jelenlétének feltételezése után az ideggyógyász szükségszerűen olyan tanulmányokat ír elő, amelyek segítenek felderíteni vagy megerősíteni a jogsértés kialakulásának okaival kapcsolatos meglévő feltételezéseket. Ebből a célból a betegeket felírják:

  • UAC és OAM;
  • vércukorszint-vizsgálat;
  • vérvizsgálat TSH, T3 és T4 (pajzsmirigyhormonok) szempontjából;
  • biokémiai vérvizsgálat a kálium, a koleszterin, a kreatinin, a karbamid és más vegyületek koncentrációjának meghatározására;
  • EKG;
  • a mellkas szerveinek fluorográfiája;
  • reoencephalográfia;
  • MRI;
  • A nyaki erek ultrahangja;
  • EEG.

Vegetatív-vaszkuláris dystonia kezelése

A VSD kezelését mindig szigorúan egyénileg választják meg. Ebben az esetben a neurológusnak sok tényezőt figyelembe kell vennie, és ki kell dolgoznia az optimális taktikát. Nem csak a vegetatív vaszkuláris dystónia típusát, a rohamok súlyosságát és gyakoriságát, a beteg életkorát veszi figyelembe, hanem az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlétét és jellemzőit is..

A VSD-ben szenvedő betegek kezelésének előírása során a neurológusok két célt követnek: a vegetatív vaszkuláris dystónia tüneteinek kiküszöbölését és az autonóm idegrendszer diszfunkciójának kialakulásának okának befolyásolását. A második feladat különös jelentőséggel bír, mivel néha nem lehet megtalálni a VSD megjelenésének valódi okát. De a beteg életminősége a jövőben elsősorban ezen múlik, mivel a VSD okának kiküszöbölése után megszűnik. Ezért gyakran a vegetatív-vaszkuláris dystonia kezelését nemcsak neurológus, hanem más szűk szakemberek, különösen egy kardiológus is végzi..

A vegetatív-vaszkuláris disztónia kezelése szintén hatással van a betegek pszichoemotikus állapotára, mivel a stressz és a hosszan tartó idegi feszültség határozottan nem járul hozzá állapotuk javulásához..

Így a vegetatív-vaszkuláris dystonia kezelése mindig összetett. Magába foglalja:

  • drog terápia;
  • életmód korrekció;
  • pszichoterápia;
  • Gyógykezelés.

A manuális terápiát gyakran használják a VSD okainak leküzdésére. Ez annak köszönhető, hogy a gerincre gyakorolt ​​kompetens hatás javíthatja az emberi test szinte minden szervének teljesítményét. Végül is a gerincvelőben helyezkednek el azok az autonóm központok, amelyek nagy mértékben szenvednek a gerinc patológiáinak jelenlétében..

Ezért a scoliosis, a nyúlványok, az intervertebrális lemezek sérvjeinek, a spondylosisnak és más rendellenességeknek a megszüntetése szükségszerűen a betegek állapotának jelentős javulásához vezet, és a korai szakaszban történő kezelés esetén a VSD kialakulásának okainak teljes megszüntetése.

A kézi terápia egyik leghatékonyabb módszere a szerző Gritsenko módszere. Segítségével vissza lehet állítani az egyes csigolyák normál helyzetét, és ezáltal teljesen normalizálni a gerincvelő teljesítményét. Ennek eredményeként a vérkeringés is javul, a hát- és mellkasi fájdalmak, a légzési problémák és egy sor egyéb rendellenesség megszűnik. Egy további "bónusznak" nevezhetjük a test alkalmazkodási képességének növekedését és a természetes öregedési folyamatok lelassítását.

A manuális terápia helyes megvalósításával az első foglalkozások után javulás figyelhető meg. De az eredmények konszolidálása és a vegetatív vaszkuláris dystonia okainak kiküszöbölése érdekében manuális terápián kell részt venni. Ugyanakkor a foglalkozások kombinálhatók munkával, tanulással, üzleti útra és egyéb tevékenységekkel.

Drog terápia

A VSD kezelése a gyógyszerek teljes komplexumának használatával jár, amelyek felsorolását, valamint az adagolást a neurológus egyénileg határozza meg. Így a vegetatív vaszkuláris disztónia gyógyszeres terápiája a következőket foglalhatja magában:

  • Antidepresszánsok - segítenek megszüntetni a túlzott szorongást, a fokozott ingerlékenységet, és segítenek legyőzni a depressziós állapotokat, a pszicho-emocionális stresszt és az apátiát. Gyakran az antidepresszánsok szedésének hátterében csökken a szívfájdalom, az izomfájdalom, és még azokban az esetekben is, amikor korábban más módon nem reagáltak a megkönnyebbülésre.
  • Nyugtatók - a pánikrohamok kockázatának csökkentésére, az ésszerűtlen félelmek kiküszöbölésére és a fokozott szorongás enyhítésére szolgálnak.
  • Nyugtatók - kezdetben előnyben részesítik a gyógynövényes szereket, de ha nincsenek a kívánt hatásuk, akkor több "nehéz tüzérséggel" helyettesítik őket. A növényi gyógymódok enyhén hatnak, allergia hiányában nincsenek negatív hatással a testre, de jótékony hatással vannak az idegrendszerre..
  • Nootropikumok - az agyi erek vérkeringésének aktiválására, a hipoxia (oxigénhiány) negatív hatásainak eltávolítására és a test stresszállóképességének növelésére tervezték.
  • Adrenerg blokkolókat - akkor írnak fel, amikor a szív munkájában megsértéseket észlelnek.
  • Diuretikumok - fejfájás, szédüléses rohamok jelenlétében használják a megnövekedett koponyaűri nyomás vagy artériás hipertónia hátterében. Elősegítik a felesleges folyadék eltávolítását a testből, de a nátrium és némi kálium csökkenéséhez vezetnek. Ez hátrányosan befolyásolhatja a szív munkáját, ezért a diuretikumokat gyakran olyan gyógyszerekkel kombinálják, amelyek kompenzálják ezen ionok hiányát..
  • B-vitaminokat tartalmazó vitaminkészítmények - javítják az idegi impulzusok vezetését és általában pozitív hatással vannak az idegrendszer egészének állapotára.
  • Metabolikus gyógyszerek - célja a glükózszint kontrolljának fokozása, mikrocirkuláris, antihipoxiás tulajdonságokkal rendelkeznek.

Életmód-korrekció

Az autonóm idegrendszer működésének javítása érdekében a VSD-ben szenvedő betegeknek feltétlenül ajánlott életmódjuk és szokásaik felülvizsgálata. Tehát a neurológusok minden betegnek ajánlják:

  1. Szervezze meg a megfelelő munkamódot és pihenést. Fontos, hogy szüneteket tartson, elhagyja a széket és járjon a munkanap alatt, hogy javítsa a test véráramlását és esélyt adjon a fejnek a pihenésre..
  2. Eleget aludni. Naponta legalább 8 órát ajánlott aludni.
  3. Séta a friss levegőn minden nap. Körülbelül egy órát érdemes sétálni. Ez elég az egész test működésének javításához..
  4. Tegye a mérsékelt fizikai aktivitást az élet szerves részévé. A VSD-vel való fanatikus sportok károsak lesznek, de egy félórás futás, aerobik, úszás nagyon hasznos lesz.
  5. Egyél rendesen. A betegeknek azt javasoljuk, hogy hagyják el a magas transz-zsírtartalmú ételeket, amelyek hozzájárulnak az érelmeszesedéses plakkok kialakulásához, valamint növelik az idegi ingerlékenységet. De a VSD-hez való merev étrend nem javallt, mivel a szigorú korlátozások hátrányosan befolyásolhatják a beteg pszichoemotikus állapotát, ami súlyosbíthatja a vegetatív vaszkuláris dystonia lefolyását.

Mivel az IRR-ben a táplálkozás témája sok kérdést vet fel, ezért részletesebb megfontolást igényel. Ilyen diagnózis esetén az étrendet a következő elveknek megfelelően kell felépíteni:

  • az étrend gazdagítása olyan ételekkel, amelyek kálium- és magnéziumforrások, és pozitívan befolyásolják a szív- és érrendszer munkáját, különösen a vérnyomás szintjét;
  • a víz-só egyensúly normalizálása a napi 1,5 liter víz fogyasztása miatt, tea, gyümölcslé és egyéb italok mellett;
  • élvezetet kapni az ételtől;
  • az étrend maximális közelítése az egészséges étrend követelményeihez.

Az étrend jellege a vegetatív dystonia típusától függően változhat. Ezért magas vérnyomás esetén fontos kizárni a nagy mennyiségű "rejtett" sót tartalmazó ételeket. Ebből a célból javasoljuk, hogy tartózkodjon a gyorsételek, tartósítások, pácok, félkész termékek stb. Fogyasztásától. Ehelyett a betegeket arra ösztönzik, hogy a napi menübe vegyenek fel zöldséges vagy gyenge hús- vagy halleves alapú leveseket. Javasoljuk továbbá a hagyományos búza- vagy rozskenyér cseréjét teljes kiőrlésű lisztből vagy korpából készült termékekre..

A hipotóniás VSD-vel egy menü elkészítésekor érdemes különös figyelmet fordítani a megnövekedett mennyiségű jól felszívódó C-vitamint és β-karotint tartalmazó zöldségekre és gyümölcsökre, valamint a vérnyomást növelő ételekre. Így az autonóm idegrendszer diszfunkciójának ilyen formájával érdemes bevezetni a napi étrendbe:

  • citrusfélék, banán, kaliforniai paprika, ananász, gránátalma;
  • bármilyen dió, hajdina, máj, agy;
  • sajtok;
  • hering;
  • étcsokoládé, kakaó, kávé.

Hipotonikus VSD-vel nem tilos fehér kenyeret, burgonyát és még édességet enni.

Ha a páciensnél a betegség szívformáját diagnosztizálják, azt javasoljuk, hogy olyan ételeket vigyen az asztalára, amelyek magnézium- és káliumforrást jelentenek. Ez pozitívan befolyásolja a szívizom munkáját és csökkenti a veszélyes szövődmények kialakulásának kockázatát. Ezért oda kell figyelniük:

  • zabpehely, hajdina;
  • hüvelyesek;
  • hagyma, padlizsán;
  • sárgabarack, őszibarack, szőlő, szárított gyümölcs formájában is;
  • természetes gyümölcslevek, kompótok, zselék;
  • tejtermékek;
  • csirke tojás;
  • sovány hal és hús.

Pszichoterápia

Vegetatív-vaszkuláris disztónia esetén fontos, hogy ne zárkózzunk el a problémától, hanem oldjuk meg. Ezért az illetékes pszichoterápiának jelentős szerepet tulajdonítanak a VSD terápiájában. A pszichoterápia segít jobban megérteni önmagát, nyugodtabbá és magabiztosabbá válni.

Gyógykezelés

A vegetatív-vaszkuláris dystónia súlyosbodásának időszakán kívüli szanatóriumban való éves pihenés pozitív hatással van az emberek fizikai és pszicho-emocionális állapotára, ami hozzájárul az elengedés meghosszabbodásához. De a VSD-vel a hosszú külföldi utazások nem lesznek jó ötletek. Helyesebb lenne balneológiai üdülőhelyet választani abban az éghajlati övezetben, amelyben állandóan tartózkodik, mivel az éghajlat hirtelen változása hátrányosan befolyásolhatja az ember állapotát, és új fokozhatja a VSD-t..

A VSD következményei

Annak ellenére, hogy a vegetatív-vaszkuláris dystonia meglehetősen nehéz, pozitív prognózisa van. Természetesen a negatív következmények kialakulásának kockázatát közvetlenül befolyásolja az orvosi ajánlások szigorú betartása, különösen azok, amelyek a napi rend betartásához, a rossz szokások elutasításához és az előírt gyógyszerek szedéséhez kapcsolódnak..

A VSD kezelésének körültekintő megközelítésével a nemkívánatos következmények kialakulásának kockázata minimális. De ha a problémát figyelmen kívül hagyják, a betegeknek nagy esélyük van további találkozásokra:

  • tachycardia;
  • magas vérnyomás, amelyet nem lehet hagyományos gyógyszerekkel kezelni a vérnyomás csökkentésére;
  • kardiomiopátia;
  • 2-es típusú cukorbetegség;
  • urolithiasis és epekő betegség;
  • stroke, miokardiális infarktus.

A VSD negatívan befolyásolja az immunitás állapotát. Ezért az ilyen diagnózisú betegek sokkal jobban szenvednek, mint mások, légúti fertőzésekben. Ebben az esetben ördögi kör képződik, mivel akut légúti fertőzések esetén a támadások gyakrabban figyelhetők meg.

A vegetatív vaszkuláris dystonia tünetei: hogyan nyilvánul meg a VSD

A vegetatív vaszkuláris dystonia tünetei a 20-40 éves emberek 80% -ában fordulnak elő. A nők gyakrabban szenvednek ebben a rendellenességben, mint a férfiak. A kezelési taktika a klinikai kép fényességétől függ..

A vegetatív-vaszkuláris dystónia fő okai

Jelölje ki az autonóm rendellenességek fiziológiai és pszichológiai okait.

Élettani tényezőkPszichológiai tényezők
A szív megszakadása, az erek rossz munkája, a hormonális szint megváltozása, örökletes hajlam, allergiás reakció, alkohol és dohánytermékekkel való visszaélés.Krónikus stressz, álmatlanság, túlterhelés.

Az esetek 90% -ában a VSD a pszichológiai tényezők hátterében jelentkezik.

VSD tünetek

. Vezető szerepet játszik a test belső környezetének állandóságának fenntartásában és az összes gerinces adaptív reakcióiban. környezet.

Az autonóm idegrendszer rendellenességének tünetei az érrendszeri tónus megsértésének hátterében jelennek meg. A rendellenesség jeleit a táblázat mutatja be.

FunkciócsoportA VSD fő tünetei
PszichoneurológiaiGyengeség, letargia, fáradtság, csökkent teljesítmény, szédülés, migrén, alvászavarok, pánikrohamok.
HőszabályozóAz általános hőmérséklet idiopátiás emelkedése, fokozott izzadás, hőhullámok váltakozva hidegrázással.
ÉrA vérnyomás és a vénás nyomás "ugrása".
KardiológiaiSzívműködési zavar.
LégzőszerviA hiányos belégzés, légszomj érzése. A mellkas nehézségének érzése.
GyomorbajosA gyomor-bél traktus működésének megsértése, a vizelés folyamatának megsértése, az epehólyag diszkinéziája.

A VSD típusai

A vegetatív-vaszkuláris dystóniának nincs egyetlen osztályozása. A táblázat a VSD osztályozását mutatja a szív- és érrendszer rendellenességeitől függően.

VSD típusLeírás
Magas vérnyomásA vérnyomás nyugalmi állapotban is drámai módon növekszik, a pulzus pedig növekszik. Érzelmi egyensúlyhiány van, pánikrohamok lépnek fel.
HipotenzívA BP értéke 100/50 Hgmm-re csökken. Az ember nagyon letargikus, gyenge lesz. Légszomj jelenik meg. A beteg hűvös, beteg, néha hány.
NormotenzívNem függ a vérnyomástól. A pulzus lassú, fájó fájdalom van a mellkasban.
VegyesEgyesíti a VSD több típusában rejlő jeleket.

A VSD megelőzése

A vegetatív vaszkuláris dystónia esetén bekövetkező állandó stresszt a következőképpen távolíthatja el:

  1. Normalizálja az alvási szokásokat.
  2. Egyél rendesen.
  3. Szüntesse meg az érzelmi stresszt.
  4. Évente legalább 2 alkalommal orvosi ellenőrzésnek kell alávetni.
  5. Gondolja át életmódját, adja fel a pusztító szokásokat.
  6. Javítsa ki a munka- és pihenési rendszert.
  7. Szüntesse meg a fizikai túlterhelést.

Az esetek 70% -ában a rendellenesség nem gyógyszeres úton kezelhető..

Helyes légzés

A vegetatív vaszkuláris dystóniában szenvedő személynek el kell sajátítania a megfelelő relaxáció technikáját.

A rekeszizom légzési technikája segíthet megbirkózni a rendellenesség megnyilvánulásaival. Segít enyhíteni a belső stresszt, javítja a tüdő és a szív vérellátását.

A rekeszizom légzésének technikája így néz ki:

  • vegyen sekély levegőt;
  • nyújtsa ki a mellkasát;
  • elidőzni 2-3 másodpercig;
  • vegyen egy mély levegőt, húzza be a gyomrot.

Nem hiába tanácsolják a pszichológusok, hogy szorongás közben „mélyebben lélegezzenek”. Miután megtanulta a gyomorral való légzést, az ember képes lesz irányítani érzelmi állapotát..

Relaxációs technika

Javasoljuk a légzési gyakorlatok és a relaxációt elősegítő fizikai gyakorlatok kombinálását.

Ehhez szüksége van:

  • tegye a lábát vállszélességig szét;
  • vegyünk egy mély lélegzetet;
  • szorítsa a kezét a zárba, vigye a feje mögé;
  • engedje le a karjait, miközben egyszerre élesen kifújja a levegőt.

Ezt a gyakorlatot "faaprításnak" hívják. Ezután hajtsa végre a "Merevség" gyakorlatot. Az összes tagot a lehető legnagyobb mértékben meg kell feszíteni, kezdve a lábbal és a nyakig. Tartson ki 10-15 másodpercet, majd fordított sorrendben lazítson - nyaktól kezdve.

Ezeket a gyakorlatokat színházi és filmszínészek használják. Segítenek az erős stressz enyhítésében is..

A növényi gyógyszer jellemzői

A VSD-ben szenvedő személyeknek azt javasoljuk, hogy rendszeresen fürödjenek gyógynövények hozzáadásával. Az ajánlott gyógymódokat a táblázat sorolja fel.

Zavar típusaMit kell használni
Magas vérnyomásJavasolt galagonya, anyafű, valerian, viburnum, bazsarózsa, menta, citromfű, tűlevelű fürdők.
HipotóniásKínai citromfű, ginzeng, eleutherococcus használata megengedett. Ezek a gyógynövények elősegítik a teljesítmény javulását, normalizálják a vérnyomást és enyhítik az álmatlanságot.
Csökkent vérnyomásAroma és gyöngyfürdő ajánlott.

Az 1 eljárás időtartama 10 és 20 perc között változik. A magokat 5 percre kell rövidíteni.

Alacsony vérnyomás esetén ajánlott kontrasztos és körkörös zuhanyozni. 1 eljárás ideje - 2-3 perc.

A táblázatban felsorolt ​​gyógynövények felhasználhatók főzetek, infúziók és teák készítéséhez is..

Diétás ajánlások

Fontos az étrend beállítása és gazdagítása. Az ebben a rendellenességben szenvedők étlapjának tartalmaznia kell olyan ételeket, amelyek káliumot, magnéziumot, vitaminokat, fehérjéket, szénhidrátokat és zsírokat tartalmaznak..

A menü elkészítésekor ajánlott figyelni a következőkre:

  • aszalt gyümölcsök;
  • sárgabarack;
  • rebarbara;
  • kapor;
  • sóska;
  • hüvelyesek;
  • cukkini;
  • cékla;
  • fehér káposzta;
  • krumpli;
  • teljes kiőrlésű gabonafélék;
  • sárgarépa;
  • szója;
  • diófélék.

Fontos kizárni az étrendből minden füstölt, fűszeres és sós terméket. A teát és a kávét el kell dobni a frissen facsart gyümölcs- és zöldséglé helyett. Az állati zsírokat növényi zsírokkal kell helyettesíteni. A csokoládé nagyon korlátozott mennyiségben fogyasztható.

Ha minden más kudarcot vall

Ha a nem gyógyszeres terápia nem hozza meg a kívánt eredményt, akkor a gyógyszerek megengedettek. A leghatékonyabb gyógyszereket a táblázat sorolja fel.

Magas vérnyomásVérnyomáscsökkentő gyógyszerek
TachycardiaBétablokkolók
Károsodott agyi anyagcsereNeuroprotektív szerek
Sejtpusztulás és oxidáció veszélyeAntioxidánsok
Pánikrohamok, szorongásNyugtatók
Súlyos szorongás, a depresszió tüneteiAntidepresszánsok

A vérkeringést javító gyógyszerek szedése is ajánlott..

Következtetés

Orvosa tudta nélkül nem ajánlott gyógyszereket szedni. Önmagában csak enyhe nyugtató gyógyszereket ihat..


Következő Cikk
Jobb kamrai hipertrófia (a szív HRV-je): mi ez és mi a betegség prognózisa?