A kitágult szívkamrák jelei és kezelése


Bármely üreges szerv kitágulását vagy nyújtását dilatációnak nevezzük. Ebben az esetben nem szabad megvastagodnia a falain. Leggyakrabban a gyakorlati orvoslásban a szívkamrák ilyen változásairól beszélnek. Ennek eredményeként nem tudja pumpálni a szükséges vérmennyiséget, és súlyos szövődmények alakulhatnak ki..

Fajták és okok

Anatómiailag a szív egy üreges szerv, amelyben 4 szakasz van - a jobb és a bal pitvar és ugyanazok a kamrák. Az üregek tágulásával csökken a vér felszabadulása a nagy erekbe, és stagnálás következik be..

A kiterjesztésnek több osztályozása van. Az okoktól függően a dilatáció:

  • Tonogén - a keringő folyadék fokozott feltöltése miatt alakul ki. A patológia kezdeti szakaszában a szívkamrák falai nem vastagodnak.
  • Myogén - a szívizom megvastagodása miatt szenved a kontraktilis funkciója, a vér felszabadulása megszakad és az üregek kitágulnak.

A tágulás nem önálló betegség, különböző betegségek hátterében jelentkezik. A morfológiai jellemzők alapján egyszerű, hipertrófiás és atrófiás formákat különböztetnek meg:

  • Egyszerű tágítással a falvastagság nem sokat változik, de az üregek térfogata nő.
  • A hipertrófiás formát a falak megvastagodása és a kamrák tágulása kíséri.
  • Az atrófiás változatban a falak vékonyabbá válnak, és a kamrák térfogata nő. Ezt a formát tartják a legkedvezőtlenebbnek.

A bővítés egyszerre képes megragadni az egyes szívkamrákat vagy több osztályt. Ebből a szempontból a dilatációt különböztetjük meg:

  • bal pitvar;
  • jobb pitvar;
  • bal kamra;
  • jobb kamra;
  • bal fele (kamra és pitvar);
  • két kamra egyszerre;
  • az összes kamra bővítése egyidejűleg - "bika szív".

A dilatáció okai a dilatáció minden típusában közösek, az izolált formákban pedig eltérőek lehetnek. Gyakori okok:

  1. A szívizom elhalasztott gyulladásos folyamatai - bakteriális, gombás vagy vírusos szívizomgyulladás.
  2. Parazita inváziók szívizomkárosodással.
  3. Alkohol, drogok és bizonyos gyógyszerek krónikus mérgezése.
  4. Autoimmun betegség.
  5. Endokrin rendellenességek.
  6. Daganatos daganatok.

Az izolált dilatációkat veleszületett vagy szerzett szívhibák (a jobb pitvar károsodása tricuspidis szelep-szűkülettel), valamint magas vérnyomás (bal oldali részlegek érintettek) okozhatják..

A bal felének meghosszabbítása

A bal pitvar feladata, hogy a vért a tüdőből a bal kamra üregébe vezesse. Innen az oxigénnel dúsított folyadék az aortába és az összes szervbe jut. A kamrák között szelep található.

Pitvari elváltozás

A bal pitvar tágulásának oka lehet a mitrális szelep szórólapjainak beszűkülése vagy deformációja. Néha a megnagyobbodás pitvari rebegéssel történik.

A bővítésnek több foka van. Enyhe klinikai megnyilvánulásokkal még mindig nincsenek. A dilatáció azonosítása ebben a szakaszban leggyakrabban diagnosztikai megállapítás a vizsgálatok során más okból. A kezdeti szerves változások diagnosztizálhatók echokardiográfiával.

A mérsékelt dilatáció gyakoribb. A páciensnek vannak az első nem specifikus panaszai - légszomj, ritmuszavarok, mellkasi fájdalom. Ebben a szakaszban nehezebb teljes gyógyulást elérni, de kontrollálhatja a folyamatot, és jó egészségi állapot mellett stabil remissziót kaphat..

A súlyos dilatációt élénk tünetek, a fizikai megterhelés instabilitása kíséri. A bőr sápadtá vagy kékessé válik, a légzés nehézkes. Tartós változások vannak más szervekben - májban stb. A prognózis ebben a szakaszban kedvezőtlen - minőségi kezelés mellett is a várható élettartam legfeljebb 3-4 év.

A terminális szakasz akkor következik be, ha a beteg nem kapja meg a megfelelő kezelést. A tünetek az alapbetegségtől függenek. A kezelés főként palliatív, a jólét javítására irányul.

Kamrai dilatáció

A bal kamra tágulásával az üregében növekszik a nyomás. A kezdeti szakaszban ezt a növekedést a szívizom hipertrófiája kompenzálja. A kompenzációs mechanizmusok egy ideig normális állapotban tartják a keringési funkciókat, a beteg nem érez kellemetlenséget. Ebben az időben a patológia véletlenül fedezhető fel.

A bal kamrai dilatáció okai:

  • Az aorta szelep szűkülete vagy elégtelensége.
  • Aorta szűkület (szűkület) vagy aneurysma (a falak kiszélesedése és elvékonyodása).
  • Különböző eredetű szívizomgyulladás.
  • Artériás magas vérnyomás.
  • Reuma és egyéb fertőző betegségek.
  • Miokardiális ischaemia.

Ha a beteg vizsgálata során a fenti okok mindegyikét kizárták, akkor szokás dilatált kardiomiopátiáról beszélni.

A folyamat akut fejlődésével a szívelégtelenség, a tüdőödéma, a szív asztma súlyos megnyilvánulása figyelhető meg.

Jobb kamerák kibővítése

A nagy körből a vénás vér bejut a jobb pitvarba. Ezután a tricuspid szelepen keresztül a jobb kamrába pumpálják, onnan pedig a pulmonalis törzsbe. A tüdőben oxigénnel telített. A jobb pitvar tágulásának a következő okai lehetnek:

  1. A tricuspidis szelep szűkülete, aminek következtében minden vér nem juthat be a kamrába, és felhalmozódik az átriumban. A megnövekedett vérmennyiség fokozott nyomáshoz és az üreg tágulásához vezet.
  2. Szelepelégtelenség - ennek eredményeként a vér egy részét visszadobják a kamrából.
  3. Légzőszervi megbetegedések. A vérkeringés egy kis körében az artériák görcse keletkezik, ezért nehéz átjutni rajtuk a vért.
  4. Szívpatológia - ischaemiás betegség, postinfraction cardiosclerosis.
  5. Fertőző és egyéb szívizomgyulladás.

A jobb kamra tágulása a pulmonalis szelep hibái miatt következik be. További okai a szívbetegségek és a pulmonalis vérkeringés hipertóniája..

A jobb kamrák tágulásának fő tünetei az ödéma:

  • a nyaki régió vénáinak duzzanata;
  • a máj méretének megnagyobbodása;
  • a végtagok rostjának duzzanata;
  • folyadék felhalmozódása a hasüregben - ascites;
  • pangás a pleurális üregben és a tüdőben - hydrothorax;
  • folyadék a szív tasakjának üregében - hydropericardium;
  • a legsúlyosabb megnyilvánulás az egész test általános ödémája (anasarca).

Lehetséges szövődmények

A szív üregeinek kitágulása a súlyos betegségek tünete. Minél később kezdik el a kezelést, annál nagyobb a szövődmények kockázata. A kitágult falak először megvastagodnak. Aztán kompenzációs képességeik megszűnnek, kezdenek elvékonyodni. Ennek eredményeként a következő komplikációk merülnek fel:

  • krónikus szívelégtelenség;
  • másodlagos mitrális szelep elégtelenség;
  • a kötőszövet gyűrűjének kitágulása a szelep területén;
  • trombózis és különböző erek tromboembóliája;
  • pitvarfibrilláció;
  • másodlagos fertőzések csatlakozása.

Az elindított dilatáció jelentősen lerövidíti a beteg várható élettartamát. A halál hirtelen jöhet.

Diagnosztika és kezelés

A fejlődés korai szakaszában a szív változásai jelentéktelenek, előfordulhat, hogy a betegnek nincs panasza az egészségi állapotra. A pitvari dilatációt általában rutinellenőrzés során észlelik..

A fő diagnosztikai módszer az ultrahangos. Használható a következők meghatározására:

  • kamraméretek;
  • szívizom felépítése;
  • a nagy hajók állapota;
  • szelepcserék.

A szív és a ritmuszavarok lehetséges patológiájának meghatározásához a betegnek EKG-t rendelnek. A funkcionális állapot tanulmányozásához ezt a módszert stressztesztekkel kombinálják. A napi ellenőrzés értékes információkat nyújt.

A szív és a nagy erek nagysága a mellkas röntgenfelvételével értékelhető. Ha műtéti kezelésre van szükség, kontrasztos koszorúér-angiográfiát végeznek.

A szív dilatációjának kezelésének fő módszerei az azt kiváltó alapbetegség kijavítását célozzák. Ezenkívül mérsékelt expanzióval metabolikus gyógyszereket írnak elő a kardiomiociták anyagcseréjének javítására. A szívelégtelenség korrekciójára a következőket írják elő:

  • aldoszteron antagonisták;
  • bétablokkolók;
  • vízhajtók;
  • szívglikozidok;
  • vérlemezke-gátlók.

Ha a konzervatív kezelés hatástalan, eldől a műtéti beavatkozás kérdése. A donor szervátültetését végezzük.

A táplálkozás a kezelés és a rehabilitáció fontos része. Az étrend a só és a folyékony, zsíros és fűszeres ételek mennyiségére korlátozódik. Az alkohol teljesen kizárt. A fizikai aktivitást az állapot súlyosságától függően kell adagolni.

Pitvari dilatáció

A pitvari dilatáció a bal és (vagy) jobb pitvar üregének kitágulása, miközben megtartja az őket alkotó falak normál vastagságát. Ez az állapot nem önálló betegség, és a szív- és érrendszeri vagy légzőrendszer számos veleszületett vagy szerzett patológiájára jellemző egyik tünetnek tekinthető..

Az okok

Az pitvarok dilatációjának kóros mechanizmusa az atrioventrikuláris nyílásokon keresztüli véráramlás akadályozásán alapul, amelyen keresztül a kamrák és a pitvarok üregei kommunikálnak..

A bal pitvarüreg tágulásának oka leggyakrabban a szisztémás keringésben a szisztematikusan jelentős fizikai megterhelés miatt hosszú távon megnövekedett nyomás. A jobb pitvar dilatációjának másik oka a pitvarfibrilláció lehet, bár sok esetben a szívkamra patológiás tágulásának szövődményeként alakul ki.

A tüdő keringésében a vérnyomás növekedése a jobb pitvar tágulásához vezet, ami a következő tényezőknek tudható be:

  • krónikus bronchopulmonáris betegségek, amelyekre a hörgőizmok görcsje jellemző;
  • a tüdő erek veleszületett és szerzett patológiái;
  • a szívizom fertőző elváltozásai;
  • pulmonális hipertónia;
  • veleszületett vagy szerzett szívhibák.

Formák

A patogenezis jellemzőitől függően a pitvari dilatáció két formáját különböztetjük meg:

  • tonogén - a pitvari üreg nyomásának növekedése következtében alakul ki vérellátásuk növekedése miatt;
  • myogén - a szívizom patológiáinak hatása alatt alakul ki.

A "dilatáció" diagnózis akkor következik be, amikor a szív egy vagy több kamrájának térfogata több mint 5% -kal nő.

Jelek

A pitvarok kismértékű vagy mérsékelt dilatációja klinikai tünetek nélkül jelentkezik, és általában véletlenül észlelhető, amikor más okból vizsgálatot végeznek, és lényegében diagnosztikai eredmény.

A pitvarok jelentős kiterjedése pumpáló funkciójuk romlásával jár, ami aritmiák megjelenéséhez, krónikus szívelégtelenség kialakulásához vezet. Tünetek:

  • a szívritmus megsértése;
  • nehézlégzés;
  • fokozott fáradtság;
  • a végtagok duzzanata.

Diagnosztika

A pitvari dilatáció diagnosztizálásának fő módszere a szív ultrahangvizsgálata. Lehetővé teszi a szívkamrák térfogatának, a szívizom falainak vastagságának és összehúzódásának jellemzőinek felmérését, a szívburok lehetséges patológiájának, a szív üregében fellépő vérrögök, a szelep készülék károsodásának jeleinek azonosítását. A vizsgálat során kapott adatokat összehasonlítjuk a normával, figyelembe véve a beteg magasságát és súlyát. A "dilatáció" diagnózis akkor következik be, amikor a szív egy vagy több kamrájának térfogata több mint 5% -kal nő.

A pitvari dilatáció diagnosztizálásában egyéb instrumentális módszereket alkalmaznak:

  • elektrokardiográfia. Ez lehetővé teszi az összehúzódások ritmusának megsértésének azonosítását, valamint a pitvarok kitágulása és más szívbetegségek közötti differenciáldiagnózis elvégzését;
  • radiográfia. A dilatáció jelei a kardiomegalia (a szív árnyékának növekedése), a szív gömb alakja, a pulmonalis hipertónia tünetei, a tüdő gyökereinek kitágulása;
  • angiocoronary angiográfia. Ez lehetővé teszi a szív strukturális jellemzőinek tisztázását, amelyet általában a műtéti kezelés taktikájának kiválasztása érdekében végeznek.

A pitvari dilatáció differenciáldiagnózist igényel, örökletes kardiomiopátiákkal, szívizomgyulladással, iszkémiás betegséggel, veleszületett és szerzett szívhibákkal, aneurysma boncolásával.

Kezelés

Sok esetben nem lehet azonosítani azt az okot, amely a pitvari dilatáció kialakulását okozta, ezért a kezelés a krónikus szívelégtelenség elleni küzdelemre irányul. Ebből a célból a betegeket felírják:

  • vízhajtók;
  • bétablokkolók;
  • antiaritmiás gyógyszerek;
  • ACE-gátlók;
  • szívglikozidok;
  • vérlemezke-gátlók.

Ha a pitvarok dilatációjának oka kiküszöbölhető, akkor térfogatuk fokozatosan csökkenhet és visszatér a normál értékekhez..

A pitvari dilatációval kapcsolatos konzervatív terápia hatástalansága és a krónikus szívelégtelenség tüneteinek növekedése miatt a műtéti kezelés kérdése megoldódik. A pacemaker telepítéséből áll, amely javítja a hemodinamikai folyamatokat.

Súlyos szívelégtelenség esetén a szívátültetés az egyetlen kezelés. Ezt a műveletet azonban a magas költségek és összetettség miatt ritkán hajtják végre..

Megelőzés

A pitvarok tágulatának kialakulásának megelőzése a szív- és érrendszeri és légzőrendszeri betegségek kialakulásának megakadályozását célzó intézkedésekből áll. Ezek tartalmazzák:

  • kiegyensúlyozott étrend;
  • az alkoholfogyasztás és a dohányzás abbahagyása;
  • a munka- és pihenési rendszer betartása;
  • rendszeres mérsékelt testmozgás.

Következmények és szövődmények

Ha a pitvarok dilatációjának oka kiküszöbölhető, akkor térfogatuk fokozatosan csökkenhet és visszatér a normál értékekhez. Minden más esetben a szívkamrák fokozatosan növekednek, ami növekvő szívelégtelenséghez vezet..

Iskolai végzettség: a Taskenti Állami Orvostudományi Intézetben végzett, általános orvos szakra specializálódott 1991-ben. Többször végzett frissítő tanfolyamokat.

Szakmai tapasztalat: a városi szülészeti komplexus aneszteziológus-újraélesztõje, a hemodialízis osztályának újraélesztõje.

Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!

A Clomipramine antidepresszáns a betegek 5% -ában orgazmust vált ki.

A WHO kutatásai szerint a napi félórás mobiltelefonos beszélgetés 40% -kal növeli az agydaganat kialakulásának valószínűségét.

Sok tudós szerint a vitamin komplexek gyakorlatilag haszontalanok az ember számára..

Az emberek mellett a Föld bolygón csak egy élőlény szenved prosztatagyulladásban - kutyák. Ezek valóban a leghűségesebb barátaink.

A legtöbb nő nagyobb örömet szerezhet gyönyörű testének tükörben való elmélkedésében, mint a nemi életben. Tehát nők, törekedjenek a harmóniára.

Számos gyógyszert kezdetben kábítószerként forgalmaztak. Például a heroint eredetileg köhögés elleni gyógyszerként forgalmazták. A kokaint pedig az orvosok altatásként és az állóképesség növelésének eszközeként ajánlották..

Amerikai tudósok kísérleteket végeztek egereken, és arra a következtetésre jutottak, hogy a görögdinnye lé megakadályozza az érrendszeri érelmeszesedés kialakulását. Az egerek egy csoportja sima vizet, a másik görögdinnye-levet ivott. Ennek eredményeként a második csoport edényei mentesek voltak a koleszterin plakkoktól..

A szamárról való leszakadás nagyobb valószínűséggel eltöri a nyakad, mint a lóról. Csak ne próbáld megcáfolni ezt az állítást..

A szolárium rendszeres látogatásával 60% -kal nő a bőrrák kialakulásának esélye.

Ha a máj nem működik, a halál 24 órán belül bekövetkezik.

A fogorvosok viszonylag nemrég jelentek meg. Még a 19. században a rossz fogak kihúzása a hétköznapi fodrász feladatai közé tartozott..

Négy szelet étcsokoládé körülbelül kétszáz kalóriát tartalmaz. Tehát, ha nem akar jobb lenni, jobb, ha nem eszik naponta két szeletnél többet..

Az emberi vér óriási nyomás alatt "átfut" az ereken, és ha sérti integritásukat, akár 10 méteres távolságra is lőhet..

Azok az emberek, akik szoktak rendszeresen reggelizni, sokkal kevésbé hajlamosak az elhízásra..

A legmagasabb testhőmérsékletet Willie Jones-ban (USA) regisztrálták, aki 46,5 ° C hőmérsékletű kórházba került.

A látáskorrekció az egyik legkevésbé traumatikus műtéti eljárás. Ennek ellenére természetes, hogy aggódni kell a közelgő beavatkozás miatt. Egyéb de.

Mi a szív dilatációja

Az emberi szív érdekes és összetett szerv, amely két pitvarból és két kamrából áll. A szívizom összehúzódása során a vér a vérkeringés nagy és kis körében mozog. A vérkeringés megsértése esetén a szív egyik kamrája kitágul, az orvosi kifejezés a szív dilatációja. De vannak olyan esetek is, amikor különféle betegségek miatt mind a pitvarok, mind a kamra megnő. A csökkent szívműködés befolyásolhatja a tüdőt, a májat és más testrendszereket.

Ami

A tágulás a szív kardiomiopátia egyik típusa - a betegségek egy csoportja, amely elsősorban a szívizom aktivitását befolyásolja. A különböző kardiomiopátiáknak különböző okai vannak, és különböző módon érintik a szívet. Kardiomiopátia esetén a szívizom egy része megnagyobbodik, gyakran nyilvánvaló ok nélkül. A szív szisztolés pumpáló funkciója károsodott, ami annak fokozatos növekedéséhez vezet. Ezt a folyamatot dilatált kamrai hipertrófiának nevezzük..

A szív normális anatómiája és dilatációja

A szív tágulása gyakrabban fordul elő férfiaknál, mint 20 és 60 év közötti nőknél. A pangásos szívelégtelenség (CHF) körülbelül minden harmadik esetben dilatált kardiomiopátiával jár. A betegség gyermekeknél is előfordul.

Tünetek

A szív bal vagy jobb kamrájának tágulása nem okozhat jelentős tüneteket, amelyek befolyásolhatják az életminőséget.

Néhány ember azonban olyan tüneteket tapasztal, mint:

  • Légszomj.
  • Ájulás (eszméletvesztés).
  • Angina pectoris, de csak akkor, ha koszorúér-betegségben szenved.

A dilatált kardiomiopátiában szenvedő egyéneknek lehetnek:

  • megnagyobbodott szív;
  • tüdőödéma;
  • magas vagy alacsony vérnyomás;
  • szívdobogás;
  • megnagyobbodott nyaki vénák.

Az okok

Bár sok esetben az ok nem nyilvánvaló, a szív dilatációja a szívizom károsodásának következménye, amelyet különféle toxikus, metabolikus vagy fertőző ágensek okoznak. Ennek oka lehet a myocardium korábbi szívinfarktusból eredő rostos változásai. Vagy lehet a szív akut vírusos szívizomgyulladásának késői szövődménye, például a Coxsackie vírussal és más enterovírusokkal

A szív dilatációjának egyéb okai a következők:

  • Terhesség. A peripartialis kardiomiopátia a terhesség végén, vagy néhány héttel a szülés előtt és után jelentkezik. Ez az esetek felében visszafordítható..
  • Alkohol. Az alkoholos kardiomiopátia alkoholfogyasztással fordul elő.
  • A pajzsmirigy betegségei.
  • Izomsorvadás.
  • Tuberkulózis.
  • Autoimmun mechanizmusokat is felvetettek a szív dilatációjának okaként.

A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy ezek a tényezők korai kamrai összehúzódásokat okoznak rendkívül nagy gyakorisággal (naponta több ezer alkalommal).

Genetika

Az egyének 25-35% -ának vannak családi dilatációs formái, a legtöbb mutáció a citoszkeleton fehérjéket kódoló géneket érinti, néhány pedig a kontrakcióban részt vevő más fehérjéket. A betegség genetikailag heterogén, de az átvitel leggyakoribb formája az autoszomális domináns és az autoszomális recesszív. Néhány rokon tünetmentes dilatációs változásoktól szenved a szívizomban.

A mutált gének örökletes hordozóinál kamrai aritmiák, szívátültetés, krónikus szívelégtelenség, hirtelen szívhalál fordul elő.

A szívelégtelenség progressziója összefügg a bal kamrai átalakítással:

  • fokozatos növekedése;
  • falzárás;
  • a szívkamra gömbölyebbé válik

Az ilyen folyamatok szívinfarktus után következnek be. A pangásos szívelégtelenség vagy a kamrai tachycardia által okozott halál.

Diagnosztika

Diagnosztikai módszerek a szív dilatációjának kimutatására:

  • A szív általános dilatációja látható a normál mellkas röntgenfelvételen.
  • A szív EKG-k gyakran mutatnak sinus tachycardiát vagy pitvarfibrillációt, kamrai aritmiákat, bal pitvari megnagyobbodást és intraventrikuláris vezetési hibákat..
  • Echokardiogram a bal kamrai dilatációt mutatja.
  • A szívkatéterezés és a koszorúér-angiográfia gyakran diagnosztizálják a szívkoszorúér betegségét.
  • Az előrehaladott diagnózis érdekében a szív CT-jét vagy MRI-jét írják elő.
A szív árnyékának kitágulása a röntgenfelvételen a dilatáció jele lehet

Kezelés

A szív dilatációjának kezelése drámai módon javult az elmúlt évtizedben. A gyógyszeres terápia lelassíthatja a betegség progresszióját, és egyes esetekben akár javíthatja a szív egészségét is..

A szokásos terápia a következőket foglalhatja magában:

  • ACE-gátlók;
  • diuretikumok (diuretikumok) és digitalis;
  • antikoagulánsok;
  • sókorlátozás;
  • az alkohol kerülése.

Művelet

Mesterséges pacemakerek alkalmazhatók késleltetett intraventrikuláris vezetéssel és súlyos szívritmuszavarral járó beültethető kardioverter defibrillátorokkal.

Ezek a kezelési módszerek enyhítik a dilatáció tüneteit, lerövidítik a kórházi tartózkodást és javítják a beteg életminőségét. Szívátültetést írnak elő olyan előrehaladott betegségben szenvedő betegek számára, akik nem reagálnak a gyógyszeres terápiára.

Tágulás

Anélkül, hogy elárulnák artériás hipertóniájuk jelentését vagy ellenőrizhetetlenül alkoholos italokat használnának, kevesen gondolkodnak azon, hogy milyen következmények várnak rá. Megérné. Végül is az egész terhelés a szívünkre esik, kitágulással fenyegetve.

A fogalom meghatározása

A "dilatáció" kifejezés valaminek a kiterjesztését jelenti. A kitágult szív azt jelenti, hogy a szerv kamrái meghaladják normál méretüket a térfogat vagy a nyomás túlterhelése miatt. Nos, oké, ha ez lenne a vége. Valójában ezt az állapotot kórosnak tekintik, ami különféle ritmus- és vezetési zavarok kialakulásához vezet, és a hirtelen szívhalál lehetséges oka..

Dilatációs osztályozás

A fejlődés mechanizmusa szerint a dilatációnak két típusa van: tonogén és myogén. A tonogén dilatációt másképpen kompenzációsnak nevezik, mivel ebben a szakaszban a szív összehúzódó funkciója megmarad, és a bal kamrában megnövekedett nyomás okának megszüntetése a folyamat fordított fejlődéséhez vezet. A pitvarok és a kamrák mérete normalizálódik. A magas nyomást folyamatosan tapasztalva a kamrai szívizomban hipertrófiás folyamatok indulnak ki. A szívizom megvastagszik, izomtömege a korábbi 300-ról 500 grammra, és még magasabbra nő. A hipertrófia gyakran társul a tonogén dilatációval.

A diasztólia idején a kamrákba bejutó vér térfogata nagy, ami a kamrákat nyújtásra kényszeríti. De ebben a szakaszban a bal kamra még mindig képes jól működni, ugyanolyan erővel dobja ki a vér egy részét a kiáramló erekbe. A szívizom azonban nem örök izom, és más szervekhez hasonlóan kopásnak van kitéve. Ha az okot nem szüntetik meg, és a térfogat és a folyadék túlterhelése folytatódik, egy bizonyos ponton az emberi "motor" elkezd feladni. A kamrák szívizma nem tudja azonos erővel kiszorítani a vért, az izomrostok megnyúlnak, elveszítik kontraktilis képességüket. Myogén dilatáció alakul ki.

A myogén dilatáció elsődleges és másodlagos. Az elsődleges kialakulhat a szívizomgyulladás, a cardiosclerosis hátterében, és a bal kamrai üreg egyenletes megnyúlása. A másodlagos forma a már meglévő szívizom hipertrófia hátterében alakul ki. Szekunder dilatáció esetén a kamrák méretei lényegesen nagyobbak, mint az elsődleges dilatációé. A tágulás akkor izolálható, ha csak egy szívkamra van kitágítva.

A bal szakaszok (pitvar és kamra) kitágulhatnak, mind a kamrák - a jobb és a bal kamra. A bikaszívnek nevezzük azt a szívet, amelyben az összes kamra kitágult. Egy izolált példa lehet a jobb pitvar kitágulása a tricuspidalis szelep szűkületével vagy annak elégtelenségével a fertőző endocarditis hátterében. A bal szív megnagyobbodhat artériás hipertóniával. Ilyen megnagyobbodott szív előfordulhat szisztémás betegségek, alkoholfogyasztás stb..

Tágulás okai

A bal pitvar tágulata

Számos oka lehet a dilatáció kialakulásának. Ha nem lehet megállapítani, hogy milyen kóros tényező befolyásolja a szívizomot, ami a nyújtáshoz vezet, akkor dilatált kardiomiopátiáról beszélnek. Más esetekben a szívkamrák dilatációjának kialakulásának okai a következők lehetnek.

A bal pitvar tágulása akkor figyelhető meg, ha:

  • szívhibákkal (szűkület, bal atrioventrikuláris szelep meghibásodás),
  • különböző etiológiájú fertőző betegségek,
  • endokrin patológia,
  • sok alkoholos ital elfogyasztása,
  • túlzott fizikai aktivitás,
  • tumor képződmények a bal pitvar üregében,
  • ritmuszavarok, autoimmun betegségek,
  • reumás szívbetegség,
  • ín akkordok szakadása.

A jobb pitvar tágulásának okai:

  • pulmonális hipertónia,
  • krónikus obstruktív légúti betegség,
  • szelep szűkület,
  • fertőző endocarditis a tricuspidus (tricuspid) szelep akkordjainak és csuklóinak károsodásával,
  • szívhibák (Fallot tetrad),
  • portális hipertónia.

A jobb pitvar elszigetelt dilatációja sokkal ritkább, mint a jobb pitvar és a jobb kamra együttes tágulása. Nem csak a pitvarok, hanem a kamrák is, és még gyakrabban az elsők is képesek kitágulni. Ennek nagyon sok oka lehet..

Aorta szelep szűkület

A bal kamrai üreg tágulása a következőket eredményezheti:

  • az aorta nyílásának szűkülete (koarktációja),
  • aorta szelep szűkület,
  • szívkoszorúér-betegség,
  • szívizomgyulladás,
  • artériás hipertónia.

A bal vagy a jobb kamrai üreg elszigetelt tágulása ritka. Leggyakrabban a jobb kamrával együtt az átrium is kitágul.

Tüdőembólia

Ennek a dilatációnak a jobb pitvarra jelzett okai lehetnek, amelyeket az alábbiakban felsorolunk:

  • tüdőembólia (PE),
  • pitvari septum hiba,
  • kamrai septum hiba,
  • ductus arteriosus,
  • a szívburok veleszületett hiánya,
  • aritmogén jobb kamrai diszplázia,
  • a jobb szív daganatai,
  • jobb kamrai miokardiális infarktus.

Klinikai megnyilvánulások

Légszomj az erõfeszítéskor

Az emberi szív végtelenül nem képes megbirkózni a megnövekedett terheléssel. A tonogén tágulatot miogén tágulás váltja fel, a keringési elégtelenség jelei jelentkeznek. Ha a bal szív túlterhelt, akkor bal kamrai elégtelenségről beszélnek, ha a túlterhelés a jobb kamrákra esik, akkor a jobb kamrai elégtelenség alakul ki..

A bal kamrai elégtelenség fő megnyilvánulása a légszomj az erőfeszítés során, a szív fájdalma, a megszakítás és a szívdobogás érzése, fáradtság, gyengeség, szédülés, a lábak és a lábak duzzanata.

Jobb kamrai elégtelenség esetén a betegek gyors szívverésre, légszomjra, a nyaki vénák duzzanata, alacsony vérnyomás, a jobb hypochondrium nehézsége, a végtagok duzzanata panaszkodnak.

Diagnosztika és kezelés

A szív dilatációjának diagnosztizálása integrált megközelítéssel rendelkezik, mivel a panaszok és a klinikai tünetek nem specifikusak. A szív üregeinek kitágulása számos betegségben előfordulhat. Ezért mindenekelőtt fontos megállapítani a betegség okát és elkezdeni kezelni. A hagyományos rendszer, ideértve a panaszok és az anamnézis gyűjtését is, lehetővé teszi az első lépésekben a dilatáció lehetséges okának gyanúját. Az elektrokardiográfia, az echokardiográfia (a szív ultrahangja), a stressztesztek, a mellkas röntgenfelvétele, a mágneses rezonancia képalkotása és számos más instrumentális módszer együttesen jelenti az orvos diagnosztikai keresését.

A dilatáció kezelése elsősorban annak az oknak a kezelését célozza, amely a szív üregeinek tágulásához vezetett, valamint a szívelégtelenség megelőzését és kezelését. A kezelés gyógyszeres kezelésből és nem gyógyszeres kezelésből áll. Az orvos részéről a racionális és hatékony terápia felírása a feladat a beteg részéről - az ajánlások betartása és az egészséges életmód betartása. Az orvos és a beteg közös munkája sok szempontból segíti a terápia hatékonyságának növelését és a kedvező prognózis elérését. Óvja a szívét!

Miért következik be a szív dilatációja és hogyan kezelik?

A szív egy vagy több üregének tágulását dilatációnak nevezzük. A pitvarok vagy a kamrák belső térfogatának növekedéséhez vezető fő tényezők a magas vérnyomás, a szívizom tónusának csökkenése. Ez az állapot nem önálló betegség, és meg kell találnia a megjelenésének okát. Megszüntetése után a szív mérete normalizálódhat. A tágulás elhanyagolt formáját szívelégtelenség kíséri.

A szív dilatációjának típusai

A szívkamrák tágulása lehet:

  • Tonogén, amelyet az üreg nyomásának növekedése okoz. A szelepnyílások szűkülésével vagy az aorta vagy a pulmonalis artéria megnövekedett nyomásával fordul elő. Előzi meg a szívizom hipertrófiáját. A szívizom tónusa és a kontraktilis képesség megmarad, progresszióval miogén típusgá alakul.
  • Myogén. Ennek oka a szívizom kontraktilitásának csökkenése a dystrophiás rendellenességek miatt. Tartós és irreverzibilis folyamat, a szívizom rostjai megnyúlnak és megnyúlnak. Szívizomgyulladásban és érelmeszesedésben fordul elő.

Miért van változás a jobb és a bal oldalon, a kamrákban, az üregekben, a kamrákban?

A szív egyes részeiben bekövetkező változások a belőle kiáramló utak megsértése vagy a bejövő megnövekedett vérmennyiség megnövekedett terhelése miatt következnek be.

A bal pitvar tágulata

Az üreg kitágulása akkor fordulhat elő, amikor a bal atrioventrikuláris nyílás szűkül, ami megnehezíti a vér áramlását a kamrába.

A magas vérnyomásban történő megnövekedett bevitel később növelheti a fal feszülését.

Javasoljuk, hogy olvassa el a dilatált kardiomiopátiáról szóló cikket. Ebből megismerheti a patológia okait és kialakulásának mechanizmusát, a kardiomiopátia tüneteit, a diagnózis és a kezelés biztosítását.

És itt többet tudunk a kombinált szívhibákról.

A bal kamrai dilatáció

A bal kamra térfogatának növekedését okozó okok ilyen betegségekhez kapcsolódnak:

  • artériás hipertónia,
  • szűkület vagy az aorta koarktációja,
  • alkohollal való visszaélés,
  • a szívizom változásai - dystrophia, anyagcserezavarok, autoimmun és vírusos myocarditis.

A jobb pitvar tágulata

Leggyakrabban az etiológiai tényező a hörgők és a tüdőszövet betegségei, amelyek krónikus obstrukcióval (obstrukcióval) fordulnak elő. Ezenkívül a jobb pitvar tágulását a következők okozhatják:

  • zárt Botallov-csatorna,
  • Fallot sorsai,
  • pitvari septum hiba,
  • a tüdőtörzs szűkülete,
  • a szelep meghibásodása vagy a jobb szív közötti nyílás szűkülete.

A jobb kamra kitágulása

Pulmonalis hipertónia, lyuk az interventricularis septumban, a pulmonalis artéria szűkülete, a jobb szív szelepeinek károsodása, a jobb kamrába terjedő infarktus, elhúzódó ingerlés.

Változásokat okozó betegségek

A szívkamrák tágulása ismeretlen okból következhet be. Ebben az esetben idiopátiának hívják, a dilatáció leggyakoribb betegségei között a következők vannak:

  • veleszületett szívhibák;
  • reuma;
  • bakteriális endocarditis;
  • vírusfertőzések;
  • az immunvédelem, az autoimmun folyamatok megsértése;
  • magas vérnyomás;
  • alkohol, kábítószerek, mérgező vegyületek, gyógyszerek mérgezése;
  • a hormonok egyensúlyhiánya;
  • fehérje- és B-vitamin-, szelénhiány az étrendben.

Szív dilatációs tünetei

A szívüregek tágulása hosszú ideig nem nyilvánulhat meg klinikailag a szívizom kompenzációs munkája miatt. A tartalékképesség gyengülésével a következő jelek merülnek fel és haladnak:

  • légszomj edzés közben, később - nyugalomban;
  • asztmás rohamok;
  • köhögés, vércsíkos köpet;
  • cyanosis az ajkak, ujjbegyek;
  • este a lábak duzzanata;
  • fájdalom és nehézség a jobb hypochondriumban;
  • gyengeség, szédülés, ájulás;
  • memóriazavar;
  • pitvarfibrilláció, extrasystole, az impulzusvezetés blokkolása.

Nézze meg a bal kamrai hipertrófiáról, a patológia okairól és a kezelési módszerekről szóló videót:

Mi fenyegeti az egészséget egy gyermekben és egy felnőttben?

Haladó dilatáció esetén a keringés dekompenzációjának jelei fokozódnak:

  • asztmás rohamok,
  • képtelen vízszintesen lélegezni,
  • zihálás a tüdő felszínén,
  • az arc és a végtagok duzzanata,
  • folyadék felhalmozódása a hasüregben és a mellkasban.

Diagnosztikai módszerek

A diagnózis felállításakor figyelembe veszik a keringési elégtelenség jeleinek megjelenését - légszomj, tachycardia, zihálás a tüdőben, a végtagok duzzanata, a szív határainak kitágulása ütőhangszerekkel. A diagnózis tisztázása érdekében instrumentális vizsgálati módszerekre van szükség:

  • EKG - a szív egy vagy több kamrájának túlterhelésének jelei, ritmuszavarok pitvarfibrilláció formájában, vezetési blokád.
  • A szív ultrahangja a pitvarok vagy kamrák tágulásának, valamint az intracardialis hemodinamikai rendellenességek - fordított véráramlás, nyomástúlterhelés - kimutatásának fő módszere..
  • Röntgen - a szív megnövekedett mérete az egyik üreg miatt.
  • Szcintigráfia a szívizom változásainak értékelésére.
  • MRI és CT a szív dilatációjának okának megtalálásához.

Dilatációs kezelés

A szívszakaszok kiterjesztésének terápiája biztosítja a keringési elégtelenség, az aritmiák megnyilvánulásainak korrekcióját.

Dekompenzáció esetén a betegeket ágynyugalomba helyezik, csökken a víz és az étkezési só bevitele. A következő gyógyszercsoportokat használják:

  • ACE-gátlók - Enap, Kapoten;
  • vízhajtók - Veroshpiron, Triampur;
  • antiaritmiás szerek - bizoprolol, karvedilol;
  • nyújtott felszabadulású nitrátok (csökkentik a vér áramlását a szív jobb felébe) - Isoket, Nitrogranulong.

Megelőzés

A szívnagyobbodás megelőzése a reuma, az endocarditis, a myocarditis kísérheti vírusos és bakteriális fertőzések megfelelő kezeléséből, a veleszületett és szerzett szívhibák azonosításából és időben történő műtéti kezeléséből áll..

Szükséges olyan betegségek esetén, amelyek potenciálisan veszélyesek a pitvarok vagy a kamrák tágulása miatt, teljesen elhagyják az alkoholt, elegendő mennyiségű fehérjét és vitamint biztosítanak az étrendben.

Javasoljuk, hogy olvassa el a jobb kamrai dysplasiaról szóló cikket. Abból megismerheti a patológia kialakulásának okait és tüneteit, a diagnosztikát és kezelést, a betegek prognózisát.

A korlátozó kardiomiopátiáról itt olvashat bővebben..

A szív dilatációja akkor fordul elő, amikor a szívizom túlterhelt túlzott vérmennyiséggel vagy magas vérnyomással. Fontos szerepet játszik a patológia kialakulásában maga a szívizom állapota: dystrophiás vagy elhúzódó gyulladásos folyamatokkal az izomrostok gyengülnek, elveszítik a kontraktilitást és megnyúlnak.

A szív dilatációjának megnyilvánulása a keringési elégtelenség, az aritmia, és a gyermekeknél késik a növekedés és a fejlődés. A gyógyszereket kezelésre használják, a súlyos formák a szívátültetés indikációi.

A patológia dilatált kardiomiopátia veszélyes betegség, amely hirtelen halált okozhat. Hogyan történik a diagnózis és a kezelés, milyen szövődmények merülhetnek fel a pangásos dilatált kardiomiopátia esetén??

Az edzés miatt a sportoló szíve eltér a hétköznapi emberétől. Például a stroke volumenét, ritmusát illetően. Azonban egy korábbi sportoló vagy stimulánsok szedése esetén kialakulhatnak betegségek - aritmia, bradycardia, hipertrófia. Ennek megakadályozása érdekében speciális vitaminokat és készítményeket kell inni..

A szívbillentyű elégtelensége különböző korokban fordul elő. Több fokozata van, 1-től kezdődően, valamint sajátos jelek. A szívhibák lehetnek mitrális vagy aorta szelep elégtelenségek.

A bal pitvari hipertrófia kialakulhat a terhesség alatti problémák miatt, magas vérnyomás stb. A jelek először láthatatlanok maradhatnak; az EKG segít a dilatáció és a hipertrófia azonosításában. De a kezelés módja a beteg állapotától függ..

A megnagyobbodott szív nem mindig jelzi a patológiát. Ennek ellenére a méretváltozás jelezheti egy veszélyes szindróma jelenlétét, amelynek okai a szívizom deformációja. A tünetek lemosódnak, a diagnosztika magában foglalja a röntgenfelvételt, a fluorográfiát. A kardiomegalia kezelése hosszú távú, a következmények miatt szükség lehet szívátültetésre.

Belső problémák (hibák, rendellenességek) miatt kimutatható az EKG jobb pitvarának terhelése. A fokozott stressz jelei szédülésben, légszomjban nyilvánulnak meg. A gyermeket CHD-vel hozzák hozzá. Tünetek - fokozott fáradtság, sárgaság és mások.

Fontos szerepet játszik a szív és a kamrák normális működésében a szívizom kontraktilitása. Az ultrahang során csökkenés, növekedés, valamint az a tény, hogy a funkció megmarad.

Ezenkívül a magzat diagnosztizálhatja a szív hipopláziáját. Ez a súlyos szívelégtelenség szindróma lehet bal vagy jobb. A prognózis félreérthető, az újszülötteknek több műtétet kell elvégezni.

A szív MRI-jét a mutatók szerint végzik. És még a gyermekek is átesnek a vizsgálaton, amelynek jelzései a szívhibák, a szelepek, a koszorúerek. A kontrasztdal fokozott MRI megmutatja a szívizom képességét a folyadék felhalmozására, a daganatok kimutatására.

A bal pitvar tágulata mi ez és hogyan kell kezelni

Az emberi test különböző szerveinek üregeinek tágulását dilatációnak nevezzük. Ez a tágulás lehet fiziológiai és kóros is. A négy kamrás emberi szív, amely 2 pitvarból és 2 kamrából áll, szintén üreges szerv. A szívizom szekvenciális összehúzódásának eredményeként a vér a vérkeringés kis és nagy körében mozog. A sokféle kóros folyamat miatt a szív egyik kamrája kitágulhat. Egyes betegségeknél azonban mindkét pitvar és mindkét kamra kitágul..

A patológia fő jelei

A jobb pitvar normális diasztolés térfogata 18-25 évesen kb. 105 cm 3. Bal - 90-135 cm 3. Hatvanéves korára 5-10 cm-rel nő 3. A nőknél általában 3-6 cm 3-rel több. Amikor az üreg összehúzódik, majdnem a felére csökken. A normát meghaladó mennyiségeket a pitvarok tágulásaként határozzák meg..
A jobb pitvar vért kap a vena cava-ból, a szív koszorúeréből és sok apró vénából, míg a bal pitvar vért kap a tüdőből. A pulmonalis és a vena cava összefolyásánál nincsenek szelepek. A fordított véráramlás a gyűrűs izomalakzatok összehúzódása miatt leáll.

A kamrák túlfeszültségét az okozza, hogy a kamrák és a pitvarok között elhelyezkedő atrioventrikuláris nyílásokon keresztül nehéz átjutni a véráramlást. A mechanikus elzáródás dilatációt okozhat a szelepkészülék károsodott működése, endokardiális betegségek miatt.

A miocita sejtek felelősek a pitvarokban való összehúzódás képességéért. A kontraktilitási folyamatot az aktin és a miozin rostok elektrolitok és energia részvételével történő összekapcsolásának mechanizmusa biztosítja. A szívizom károsodásával járó bármilyen szívbetegség szükségszerűen tükröződik a supraventrikuláris formációkban.

A betegség korai stádiumában nincsenek saját tünetei. Akkor diagnosztizálható, amikor kardiológus megelőző vizsgálaton esik át. Egy későbbi szakaszban a betegség különféle jelekben nyilvánul meg, amelyek hasonlóak a szívelégtelenség tüneteihez..

A bal pitvar tágulása, tünetek:

  1. Ödéma.
  2. Nagy fáradtság.
  3. Szívritmuszavar.
  4. Szívpanaszok.
  5. A bőr rendkívüli sápadtsága.
  6. Légszomj.

Fontos: A betegség jelei fizikai megterhelés után jelentkezhetnek. Ebben az esetben átmeneti jellegűek, de előfordulhatnak a bal pitvarfal tágulása miatt is..

A magas vérnyomás elmúlik. 1 rubelért!

A bal pitvar kitágulása (LA)

A bal pitvar munkájának sajátossága, hogy oxigénnel táplált vért pumpál a bal kamrába. Ezután a vért az aortára irányítják, és az egész testen átviszi. Az átrium és a kamra között van egyfajta fedél - szelep. A bal pitvar tágulása a szelep kóros elváltozásának (szűkülésének) következménye lehet. A vért nehezen tolják át a keskeny nyíláson. Ebben az esetben a tüdővér mellett a bal kamrából származó vér visszaáramlik a bal pitvarba. A túlterhelés miatt falai megnyúlnak.

A pitvarfibrilláció (pitvarfibrilláció vagy pitvari rebegés) a pitvari dilatáció másik oka lehet..

A bal pitvari dilatációnak nincs saját tünettana, mivel ez az állapot nem önálló betegség. A beteg érezheti az aritmia, a szelep szűkületének vagy a szelep meghibásodásának jeleit. Ezek a tünetek közé tartozik a légszomj, a bőr súlyos sápadtsága, a cianózis.

Előfordul, hogy az embernek soha nem volt szív- vagy tüdőproblémája, emiatt nem érezte magát rosszul, és csak ultrahangvizsgálat után tudta meg a diagnózist. Ilyen esetekben a beteg további kivizsgálása szükséges az ok (alkoholizmus, pajzsmirigy betegség, diabetes mellitus) megtalálása érdekében. A beteget kardiológusnál regisztrálják, aki figyelemmel kíséri a szívüreg méretének változását.

A pitvarfibrilláció a bal pitvar tágulásának oka és következménye egyaránt lehet. Mindkét diagnózis jelenléte a betegben meghatározza az orvosi beavatkozás taktikáját: nincs értelme a pulzus korrigálására, ha a szívkamra megnagyobbodik.

Az LA dilatációjának egyik oka a kardiomiopátia. Ez a betegség az izomfal dystrophiájában és annak megnyúlásában nyilvánul meg. Ennek kiváltója alkoholizmus, fertőzések, neuromuszkuláris és autoimmun patológiák lehetnek. Nem mindig lehet megtalálni az okokat, azonban még egy kis kitágulás is káros következményekkel járhat: tromboembólia, szívelégtelenség, akut aritmiák.

Fontos! Függetlenül a bal pitvar tágulásának okaitól, teljes kardiológus diagnosztikai vizsgálaton kell átesni és meg kell kezdeni az előírt kezelést.

Kapcsolat aritmiákkal

A patológia egyik fontos eleme a ritmus helyes kialakításának megsértése. Az a tény, hogy a fő csomópont (pacemaker), amely a szívverés helyes ritmusát állítja be, a jobb pitvarban található. Az interatrialis septumban pedig a második legfontosabb - az atrioventrikuláris csomópont - supraventrikuláris része található.

Az olyan változások, mint a jobb pitvar dilatációja vagy a bal pitvar dilatációja, hozzájárulnak az izomtömeg csökkenéséhez, kis fibrózisos gócokkal történő helyettesítéshez, ami az ektopikus ingerlési gócok megjelenéséhez vezet.

Az aritmia extraszisztolés összehúzódásokban, paroxizmális tachycardia támadásaiban fejeződik ki.

A pitvari térfogat növekedése legtöbbször nem önálló betegség, hanem a szív, annak veleszületett vagy szerzett patológiájának általános károsodását tükrözi..

Kardiomegalia a magzatban és a gyermekeknél

Mint már fentebb említettük, a megnagyobbodott szív nemcsak bármely életkorban, hanem az intrauterin fejlődés során is kialakulhat.


magzat.
A kardiomegalia kialakulása mellett a gyermekek ilyen folyamatát gyakran kíséri a szívkamrák falainak hipertrófiája, és ugyanakkor a szív megnagyobbodása eléri a méretének háromszorosát..

Ezenkívül a diagnosztika gyakran feltárja:

  • Kis és / vagy nagy cardiosclerosis fókuszai.
  • Vérrögök a szelepeken és a szív kamráiban.
  • Az atrioventrikuláris szelepek nyílásainak kitágítása.

Fontos! A veleszületett folyamat nagyon veszélyes patológia, mivel 30-35% -ban halálhoz vezet.

A gyermekeknél a veleszületett kardiomegalia kialakulásához vezető okok a következők:

  • Anyai fertőző betegségek.
  • Dohányzó.
  • Alkoholfogyasztás terhesség alatt.
  • A test kimerülése.
  • Súlyos vitaminhiány.
  • Örökletes okok.
  • Sugárzás.

Klinikailag kifejezett "szarvasmarha-szív" újszülött betegeknél, a következő tünetekkel:

  • Cyanosis, amely közvetlenül a szülés után következik be. Megjelenhet az arcon és az egész testen (szinte mindig veleszületett hibákat jelez.
  • Légszomj sírás közben.
  • A gyakori sekély légzés megjelenése szabálytalan légzési mozgásokkal.
  • Tachycardia.
  • Rossz étvágy.
  • Súlyos izzadás.
  • A kardiomegáliához vezető vezető patológiára jellemző tünetek.
  • Asphyxia a vajúdásban.
  • Születési trauma a központi idegrendszerben.

Az idősebb gyermekek panaszkodhatnak:

  • Rossz étvágy.
  • Ingerlékenység.
  • Fáradtság, letargia, fokozott fáradtság.
  • Idegrendszeri rendellenességek.
  • Szívpanaszok.
  • A pszicho-érzelmi szféra instabilitása.

Klinikai tünetek

A pitvarok kismértékű vagy mérsékelt dilatációja klinikai tünetek nélkül jelentkezik, és általában véletlenül észlelhető, amikor más okból vizsgálatot végeznek, és lényegében diagnosztikai eredmény.


A pitvari dilatáció fő tünete az aritmiák

A pitvarok jelentős kiterjedése pumpáló funkciójuk romlásával jár, ami aritmiák megjelenéséhez, krónikus szívelégtelenség kialakulásához vezet. Tünetek:

  • a szívritmus megsértése;
  • nehézlégzés;
  • fokozott fáradtság;
  • a végtagok duzzanata.

A tágulás tünetei mérsékelt tágulás esetén nem jelennek meg. A retrospektív elemzés gyenge tachycardiát mutat gyaloglással, izgatottsággal vagy fizikai aktivitással. A dilatáció jeleit klinikailag a szívelégtelenség általános tünetei jelentik. A páciens vizsgálata során lehetetlen csak a pitvarokra vagy a jellegzetes rendellenességekre jellemző betegek panaszait észlelni..

Az orvosnak a pitvari dilatációra kell gyanakodnia az aritmiák regisztrálásakor, egy átfogó vizsgálat során. Figyelnie kell a következőkre:

  • a beteg légszomja mozgáskor, beszélgetéskor;
  • a szív-összehúzódások aritmiája auszkultáció során;
  • a lábak és a lábak duzzanata.

A panaszokban a betegek a következőkről beszélnek:

  • a nem egyértelmű gyengeség, álmosság megjelenése;
  • gyors fáradtság;
  • csökkent teljesítmény.

Előrejelzés

Az LA mérsékelt dilatációjával az ember egész életét úgy élheti, hogy nem tud a patológiáról, és az ok időben történő megszüntetésével teljes gyógyulás következik be. Ezek azonban elszigetelt esetek, gyakrabban nem lehet időben azonosítani vagy kiküszöbölni az okot, és az életkor előrehaladtával számos olyan súlyos betegség jelenik meg (például artériás hipertónia), amelyek a bal pitvari üreg növekedésének és a különböző szövődmények előfordulásának kiváltójává válnak..

A szívelégtelenség tüneteinek kialakulása után a betegeket regisztrálják, és egész életükben gyógyszereket szednek.

A teljes gyógyulás prognózisa meglehetősen gyenge: a dilatált kardiomiopátia kialakulása után a betegek túlélési aránya a gyógyszeres terápia vagy a műtét ellenére 10-30 éven belül 15-30% között mozog. 5 éven belül a tünetmentes dilatációs formában szenvedő betegek több mint 20% -a meghal.

A dilatációval járó krónikus szívelégtelenség kialakulása után a betegek csak 50% -a él több mint 5 évig. A túlélés prognózisa a refrakter szívelégtelenség diagnózisával az első évben a betegek fele számára végzetes lehet, a tromboembólia az ilyen patológiával rendelkező betegek több mint 20% -ánál halállal fenyeget.

Mi okozza a tágulást?

A dilatáció okán szokás különbséget tenni a patológia 2 típusa között:

  • tonogén - fokozott nyomással fordul elő a szív kamráiban, mivel vérük túlfolyik;
  • myogén - az izomréteg (myocardium) patológiájától függ.

A tonogén típus legjellemzőbb példája a szív összes részének dilatációja magas vérnyomásban, amikor a bal kamrából az overextension hullám átjut az átriumba.

Ajánlott irodalom: Magzati kamrai septális hiba

  • súlyos fizikai túlterhelés a munkában, a sportban, ami a fokozott vérkeringés állandó igényéhez vezet;
  • a vérnyomás tartós emelkedése;
  • különféle veleszületett szívhibák (kamrai septum hiba, aorta szűkület) vagy szerzett, gyakrabban reumatikus etiológia (mitrális szelep elégtelenség);
  • pitvarfibrilláció paroxizmális formában;
  • szívritmuszavarok, például fibrilláció, pitvari rebegés;
  • alkoholos és autoimmun kardiomiopátia kialakulása.

A nyújtás a bal kamrában kezdődik:

  • a szívizom szerves változásai, amelyeket nekrózis, heg, aneurysma okoz, akut szívroham után;
  • fertőző szívizomgyulladás vírusfertőzések, kanyaró, skarlát, mandulagyulladás, tífusz, szepszis hátterében;
  • súlyos ischaemia;
  • magas vérnyomás.

Vannak ismeretlen okú betegségek.

A jobb pitvar tágulása a pulmonalis keringés nyomásának növekedésével történik. Itt az okok a következők lehetnek:

  • a tüdőszövet és a hörgők krónikus betegségei, amelyek károsodott átjárhatósággal (obstrukcióval) fordulnak elő;
  • veleszületett szívhibák (a Botallov-csatorna nem záródása, a pulmonalis artéria szűkülete, pitvari septum defektus, Fallot tetrádja);
  • reumás szívhibák (tricuspidis szelep elégtelenség és a jobb atrioventrikuláris nyílás szűkülete).

A betegség a jobb kamrából akkor következik be, amikor:

  • reumás roham;
  • bakteriális endocarditis;
  • a pulmonalis hipertónia kialakulása;
  • "tüdőszív" típusú szívelégtelenség;
  • a szívszövet aritmogén diszpláziája.

A szívizom gyulladása a szerv minden részét és kamráját érinti. A leggyakoribb okok a következők:

  • torokfájás;
  • gyermekkori fertőzések;
  • vírusos betegségek;
  • gombás fertőzés;
  • parazita inváziók;
  • a gyógyszerek negatív hatásai;
  • különféle mérgezések.

Ritkábban a kitágult pitvarokat diagnosztizálják:

  • a pajzsmirigy betegségei;
  • autoimmun szisztémás folyamatok;
  • daganatok.

Mitrális prolapsus

Az okok közül, amelyek hozzájárulhatnak a bal pitvar tágulásához, a bicuspid szelep szűkülete vagy elégtelensége van. Például a kétfejű szelep prolapsusával a vér visszatér az átriumba, amikor a bal kamra egy lazán zárt atrioventrikuláris nyíláson keresztül összehúzódik. Tehát a pitvar vérrel való feltöltődése a relaxáció fázisában nemcsak a tüdővénákból, hanem a bal kamrából is bekövetkezik..

A szívkamra a túlzott vérkitöltéstől szenved, először megpróbálja megbirkózni a terheléssel, megvastagszik, és amikor a tartalék kapacitás kimerül, kitágul és kitágul. Stenosis esetén viszont a vér nem áramolhat szabadon az átriumból, amikor összehúzódik, a kamrába. A bal pitvar nem ürül ki teljesen, félig kitöltve marad, és ekkor a vér új része áramlik a tüdővénákból - túltöltés történik, és ennek következtében az üreg kitágul.

Mitralis szelep szűkület

A szűkület és a kéthéjú szelep elégtelensége mellett a bal pitvar növekedése figyelhető meg, ha:

  • szívhibák,
  • súlyos fizikai aktivitás,
  • fertőző betegségek szövődményei (vírusos, bakteriális, gombás),
  • gyógyszerekkel vagy alkohollal való mérgezés, krónikus alkoholizmus,
  • artériás hipertónia,
  • daganatok és daganatszerű betegségek,
  • reuma,
  • ín akkordok szakadása,
  • szívritmuszavarok,
  • autoimmun betegség,
  • egyes endokrin rendellenességek,
  • dilatált kardiomiopátia.

Az okok

A bal pitvar tágulásának okai különböző betegségek vagy kóros folyamatok kombinációi lehetnek:

  1. A mitralis szelep elégtelensége, szűkület (szűkülete) és prolapsus (a vér visszafolyása a kamrából az átriumba).
  2. Magas vérnyomás (artériás hipertónia).
  3. Az aorta szűkülete (szűkülete).
  4. Különböző típusú fertőző betegségek (gombás, bakteriális, vírusos) szövődményei.
  5. Kardiomiopátia (szívizomsejtek pusztulása és kötőszövetekkel történő pótlása endokrinológiai betegségek, alkohol- vagy kábítószer-mérgezés következtében).
  6. Súlyos aritmiák (pitvarfibrilláció, pitvarfibrilláció és pitvari rebegés).
  7. A myocardiumot (szívizom) érintő daganatok.
  8. Veleszületett és szerzett szívhibák, öröklődés.
  9. Intenzív fizikai aktivitás.

Minden tényező a pitvar vérnyomásának növekedését (tonogén nyújtás) vagy a szívizom összehúzódásának (myogén expanzió) megsértését váltja ki. A tágulás a szívműködési zavar következménye és egyben oka lehet.

Diagnosztika

A pitvari dilatáció diagnosztizálásának fő módszere a szív ultrahangvizsgálata. Lehetővé teszi a szívkamrák térfogatának, a szívizom falainak vastagságának és összehúzódásának jellemzőinek felmérését, a szívburok lehetséges patológiájának, a szív üregében fellépő vérrögök, a szelep készülék károsodásának jeleinek azonosítását. A vizsgálat során kapott adatokat összehasonlítjuk a normával, figyelembe véve a beteg magasságát és súlyát. A "dilatáció" diagnózis akkor következik be, amikor a szív egy vagy több kamrájának térfogata több mint 5% -kal nő.


A pitvari dilatáció diagnosztizálásának fő módszere a szív ultrahangja

A pitvari dilatáció diagnosztizálásában egyéb instrumentális módszereket alkalmaznak:

  • elektrokardiográfia. Ez lehetővé teszi az összehúzódások ritmusának megsértésének azonosítását, valamint a pitvarok kitágulása és más szívbetegségek közötti differenciáldiagnózis elvégzését;
  • radiográfia. A dilatáció jelei a kardiomegalia (a szív árnyékának növekedése), a szív gömb alakja, a pulmonalis hipertónia tünetei, a tüdő gyökereinek kitágulása;
  • angiocoronary angiográfia. Ez lehetővé teszi a szív strukturális jellemzőinek tisztázását, amelyet általában a műtéti kezelés taktikájának kiválasztása érdekében végeznek.

A pitvari dilatáció differenciáldiagnózist igényel, örökletes kardiomiopátiákkal, szívizomgyulladással, iszkémiás betegséggel, veleszületett és szerzett szívhibákkal, aneurysma boncolásával.

Számos módszer segíthet a patológia diagnosztizálásában a fejlődés korai szakaszában. Ha a betegség előrehaladott formában van, akkor az orvos a leírt tünetek alapján diagnosztizálhatja a bal pitvar dilatációját (tágulását). A diagnózis megerősítéséhez számos további vizsgálatot kell elvégezni:

  1. A szív ultrahangja;
  2. EKG (elektrokardiogram);
  3. Szcintigráfia.

A szív üregének és kamráinak ultrahangvizsgálata lehetővé teszi nemcsak az izomfal tágulásának feltárását, hanem a patológia okainak (szívinfarktus, ischaemiás betegség) megállapítását is. Az ultrahangot tartják a legpontosabb vizsgálatnak, a kapott adatok elegendőek a helyes diagnózis felállításához.

A betegség megállapításához az orvosnak alapos diagnózist kell végeznie a beteg szív- és érrendszerének területéről. A szakember csak a vizsgálat eredményeinek tanulmányozása után teheti közzé a jogerős ítéletet. Miután megtudta, mi a pitvari dilatáció, a betegeket érdekli, hogy a diagnózis hogyan befolyásolja további életmódjukat.

  1. Mellkas röntgen. A kép vizsgálatakor az orvos láthatja a bal pitvar kidudorodását, a fülét. Ezenkívül megerősödik az artériák mintázata, és a bal hörgő törzse kissé felfelé tolódik..
  2. Elektrokardiogram (EKG). A technika a P hullám bal oldali átriumának térfogatának növekedését mutatja, szélesnek és magasnak tűnik. Az ilyen jogsértésnek más jelei is vannak, amelyek a kardiográf szalagján láthatók..
  3. Echokardiográfia (EchoCG). Ez a dilatáció diagnosztizálásának leginformatívabb módja, mivel ezzel meg lehet különböztetni a szelep készüléket, állapotát, a szívizom izomrostjainak vastagságát és a szívkamrák méretét. A Doppler-echokardiográfia pontosabban értékeli ezt a helyzetet..

A felmérés eredményeként kapott összes adat megvizsgálása után néha szükség van további intézkedések alkalmazására. Vérvizsgálatokat végeznek a hormonszint vagy a vércukorszint mérésére. A kezelőorvos ezt minden esetben egyedileg dönt..

Megelőzés

A pitvarok tágulatának kialakulásának megelőzése a szív- és érrendszeri és légzőrendszeri betegségek kialakulásának megakadályozását célzó intézkedésekből áll. Ezek tartalmazzák:

  • kiegyensúlyozott étrend;
  • az alkoholfogyasztás és a dohányzás abbahagyása;
  • a munka- és pihenési rendszer betartása;
  • rendszeres mérsékelt testmozgás.

Számos megelőzési módszer létezik, amelyek segítenek megakadályozni a betegség kialakulását, ezek a következők:

  • megfelelő táplálkozás;
  • az alkohol és a dohányzás elutasítása;
  • mérsékelt fizikai aktivitás;
  • kardiológus látogatás.

Figyelemmel kell kísérni az étrendet, megtagadni a koleszterinben és egészségtelen zsírokban gazdag ételeket. Korlátozza vagy teljesen szüntesse meg az alkoholt és a dohányt, mivel a nikotin és az alkohol negatív hatással van az emberi szívre és az erekre.

Kerülni kell a fizikai túlfeszültséget, egyenletesen ossza el a terhelést és pihenjen. A nyugodt sportot kell előnyben részesíteni.

Fontos: Érdemes félévente egyszer felkeresni egy kardiológust, ajánlott azonos gyakorisággal diagnosztikai vizsgálatokat (ultrahang, EKG) elvégezni..

A bal pitvar tágulása (dilatációja) kóros folyamat, amely szívelégtelenséghez vezethet. Nehéz diagnosztizálni a betegséget a fejlődés korai szakaszában. Rendszeresen fel kell látogatni egy kardiológust, át kell esni egy sor diagnosztikai vizsgálaton, szorosan figyelemmel kell kísérni a szív és az erek állapotát az egész életen át.

Hogyan lehet a hipertóniát örökre gyógyítani.

Oroszországban évente 5-10 millió alkalommal hívják a mentőket magas vérnyomás miatt. De Irina Chazova orosz szívsebész azt állítja, hogy a magas vérnyomásban szenvedő betegek 67% -a még csak nem is sejti, hogy beteg.!

Hogyan védheti meg magát és legyőzheti a betegséget? A sok gyógyult beteg közül az egyik, Oleg Tabakov interjújában elmondta, hogyan lehet örökre megfeledkezni a magas vérnyomásról.

Esélyek és komplikációk

A korai stádiumban kitágult kardiomiopátiával rendelkező élet előrejelzése feltételesen kedvező. Szerves okok hiányában az időtartam határozatlanul hosszú.

  • Öreg kor.
  • Családi komponens.
  • A genetikai patológia története.
  • Rossz szokások.
  • Megnövekedett testtömeg.
  • Gyenge válasz a kezelésre.
  • Artériás hipertónia, diabetes mellitus, mint kapcsolódó problémák.

Az orvosi segítség nélküli halálozás valószínűsége pár év alatt 60%. Terápia tárgya - 10-20%.

  • Hirtelen halál szívmegállás miatt.
  • Kardiogén sokk.
  • Szívroham.
  • Stroke.
  • Többszörös szervi elégtelenség.
  • Tromboembólia.

A pitvari duzzanat diagnosztizálása?

A megnagyobbodott vagy megnyúlt pitvarok diagnosztizálásakor a fő módszer a szív ultrahangvizsgálata..

A modern felszerelés lehetővé teszi, hogy színes képen jelenítse meg és figyelje meg a szívkamrák vérkitöltésének folyamatát, a véráramlás irányát

Objektív adatokat adunk a méretek, falvastagság, funkcionális mutatók méréséről, figyelembe véve a beteg életkorát, nemét és súlyát. Ez segít meghatározni a szívelégtelenség fázisát. Például a bal pitvar dilatációjának kimutatása a kamrából érkező véráramlás első fokán (regurgitáció) a szív elégséges kompenzációs mechanizmusát jelzi.

  • a pitvari hipertrófia jelei magas P hullám formájában;
  • érzékeli az aritmiát;
  • megállapítja az extraszisztolák lokalizációját;
  • meghatározza a ritmus jellemzőit (villódzás, csapongás, paroxizmus).

A Holter monitorozás alkalmazásával lehetővé vált a nap folyamán, alvás közben, munka közben bekövetkező változások megfigyelése és regisztrálása.

A röntgen a pitvarok és a szív egyéb részeinek térfogatának növekedését mutatja, a hipertónia jelei kis körben, a tüdőszövet károsodott szerkezete, a torlódás fontos.

A szívkoszorúér-angiográfiát az ischaemia műtéti kezelésének, a villódzás paroxizmának a műtéttel való megszüntetésének kérdésére megoldják.

A bal pitvar (LA) jobb láthatósága érdekében oldalsó és közvetlen röntgenfelvételt készítenek kontrasztos nyelőcsővel

A bal kamrai izom hipertrófia kezelése

A betegség kezelése teljes vizsgálat után kezdődik. A beteget elektrokardiogramra, ultrahangra, visszhangra és egyéb műszeres vizsgálatokra irányítják.

Az EKG rendellenességeinek jelei:

  • Az elektromos tengely kissé balra tér el, ritkábban vízszintes helyzetben van. Erre a betegségre nem jellemző a tengely bal irányú erős eltérése..
  • Minél súlyosabb a hipertrófia, annál magasabb lesz az RV6 és RV5 fog..
  • SV2 és SV1 fogak mélyek.
  • Az STV5 és az STV5 szegmensek a vonal alá mennek.

A bal kamrai diszfunkció észlelésekor meg kell határozni, hogy a terápia milyen módon történik: műtéti vagy konzervatív. A leggyakoribb kezelés a műtét..

A műtét típusai:

  • sztentelés és angioplasztika;
  • szelepek pótlása protézisekkel;
  • commisurotomia.

Kezelési módszerek

A tágulást akkor kell kezelni, ha a patológiát különböző szakaszokban észlelik. A kezdeti megnyilvánulások esetén a pitvarok mérete normális helyre állítható, és megakadályozhatók a súlyos következmények.

A kamrák nyújtásához meg kell szüntetni a mögöttes patológiát (gyulladás, magas vérnyomás, mechanikai elzáródás hiba esetén). Ezért antibiotikumok, diuretikumok, glükokortikoidok, vérnyomáscsökkentők, műtéti korrekcióra lehet szükség.

A szívelégtelenség jelenlétét szívglikozidokkal kezelik.

Nagy figyelmet fordítanak a helyes ritmus helyreállítására. Ehhez antiaritmiás szereket (β-blokkolókat) használnak. Terápiás hatás hiányában a hidegnek való kitettséget (krioalkalmazás), a bemetszéseket és a bal pitvar jobbról történő levágását, más típusú műtéteket alkalmazzák a hiba egyidejű megszüntetésével..

Ha a műtéti kezelés lehetetlen, az eredményt Digoxin, kis adag béta-blokkolók kombinációjával érik el, miközben a Warfarin-t szedik a vérrög szakadásának megelőzése érdekében..

A dilatációs terápia szükségszerűen magában foglalja:

  • szerek, amelyek javítják a szövetek anyagcseréjét;
  • az erek ischaemiás változásainak enyhítésére szolgáló gyógyszerek;
  • ACE-gátlók;
  • vérlemezke-gátlók.

A pitvari dilatációt a szív általános patológiájának részeként kell figyelembe venni, valamint a szívizom túlterhelését igénylő egyéb tényezők hatását..

Hogyan lehet felismerni a betegséget?

Bal pitvari hipertrófia

A bal pitvari dilatáció diagnózisát az orvos állapítja meg, miután a kardiovaszkuláris rendszer és a szív teljes diagnózisa befejeződött. A helyes diagnózis felállításához a panaszok alapos összegyűjtése, az anamnézis mellett az orvos a következő kutatási módszereket alkalmazza:

  1. EKG - a kardiogramon a bal pitvar növekedésének jelei a P hullám, amely magas, széles, "kettős púpos" lesz, fűrészes csúcsa lehet a vezetésekben: I, II, aVL, V5, V6, EOS balra (vagy vízszintesen) terelődik;
  2. Az OGK röntgenfelvétele - a kép megmutathatja a bal pitvari függelék kidudorodását, az érrendszer erősödését, a bal fő hörgő törzse kissé felfelé tolódhat;
  3. Az EchoCG határozza meg a legpontosabban a szívkamrák dilatációját, a szívizom vastagságát, a szelepek állapotát. A kontraktilis funkció értékeléséhez és a bal pitvarba visszatérő vér mennyiségének meghatározásához doppler echokardiográfiát végeznek.

Terápiás módszerek

A bal pitvar tágulása egyáltalán nem jelenik meg, ezért gyakran az ember nem tudja azonnal, mi ez. Azokat az embereket, akik hivatásszerűen foglalkoznak a sporttal, megkülönböztet az a tény, hogy az pitvarok megnagyobbodása a norma változata, az orvosok nem tartják őket olyan betegnek, és állapotukat "edzett szívként" jellemzik. A betegek egy másik csoportja, még akkor is, ha hasonló betegségről árulkodik bennük, nem tulajdonít különösebb jelentőséget ennek, mivel nincsenek tünetei.

A tágulás nagyon veszélyes lehet, ezért gondos diagnózist és terápiát igényel. Amikor egy korlátozott szerv biztonsági hányada véget ér, a szív keringési elégtelensége következik be, és ennek eredményeként klinikai megnyilvánulások.

  • a fő szerv összehúzódásának ritmusa és szekvenciája (aritmia);
  • kék bőr, különösen a nasolabialis háromszög területén (cianózis);
  • súlyos gyengeség, erővesztés;
  • légzési nehézség, légszomj nyugalmi állapotban is;
  • a szövetek duzzanata a bokaízület és maguk a lábak területén;
  • száraz köhögés, néha vérzéssel;
  • mellkasi fájdalom, gyakran fáj vagy szorít;
  • túlzott izzadás;
  • a vérnyomás változásai.

A leggyakoribb megnyilvánulás a szívritmuszavar, amelyet az ember egy szerv felgyorsult munkája vagy annak elhalványulása formájában érez. Ha a betegség előrehalad, nincs kezelés, akkor az elváltozás a szív jobb részeire megy, kiterjesztve őket. Mindkét pitvar kitágulása súlyos keringési elégtelenséggel fenyeget.

A dilatáció kezelése csak olyan esetekben szükséges, amikor a betegség jellegzetes tünetekkel jelentkezik. Ha nincsenek patológiás megnyilvánulások, és a diagnózis eredményeként a szív- és érrendszer, valamint más testrészek területén nem észleltek jogsértést, akkor elegendő a rendszeres vizsgálat és az orvosi konzultáció - több ilyen betegnek nincs szüksége semmire.

Amikor a diagnosztikai adatok dekódolása kimutatta a dilatáció előfordulását befolyásoló betegségek jelenlétét, ez azt jelenti, hogy meg kell szüntetni őket, csak így lehet javítani az emberi állapotot. Néha a pitvarok kitágulása fertőző jellegű betegségek miatt következik be, ami gyulladásos folyamatokhoz vezet a szerv izomszöveteiben, és kiváltja kamráinak változását.

Ezekben a helyzetekben fertőzésellenes típusú kezelésre van szükség, és az orvos eldönti, hogy kicserélik-e a szelepet. Amikor a magas vérnyomás leolvasása válik a dilatáció kialakulásának tettesévé, akkor vérnyomáscsökkentő kezelésre van szükség. Az endokrin rendellenességek olyan gyógyszerek felírását igénylik, amelyek normalizálják a hormonszintet.

  • vízhajtók;
  • bétablokkolók;
  • antiaritmiás gyógyszerek;
  • ACE-gátlók;
  • szívglikozidok;
  • vérlemezke-gátlók.

Az orvosok tevékenységének nemcsak a betegség okainak kiküszöbölésére kell irányulnia, hanem a szövődmények kockázatának csökkentésére is, amelyek sokfélék lehetnek. Néha a gyógyszerek használata nem elegendő, ebben a helyzetben az orvosok úgy döntenek, hogy telepítik a pacemakert. Ennek az eszköznek a segítségével növelhető a kamrai szakasz szisztolés funkciója, valamint fokozható a szerv hemodinamikájának folyamata..

Amikor a pitvari üreg tágulása nem áll le, ez súlyos következményekhez vezet, különösen a dilatált kardiomiopátiához, amelyet kóros rendellenességek jellemeznek a szívizom izomszövetében..

Milyen szövődmények lehetnek:

  • hirtelen fellépő aritmiás rohamok;
  • a fő szerv meghibásodása;
  • pitvarfibrilláció;
  • fertőző folyamatok a szívizom rostjaiban;
  • vérrögök képződnek az artériák lumenjében, ami megakadályozza a véráramlást;
  • mitrális szelep elégtelenség;
  • tromboembólia (az ér lumenének lezárása letépett vérrög által).

Az ilyen következmények fő száma az oka annak, hogy a szívritmus-szabályozót a szervre telepítik. Ritka esetekben szükséges a donor szívének teljes átültetése a pácienshez - csak így lehet életét megmenteni.

A bal pitvar tágulása az izomfal tágulásának kóros folyamata, amely súlyos szövődmények kialakulásához vezet. Fiziológiai (veleszületett) vagy kóros (szerzett) folyamatok hátterében fordul elő. A bal pitvar falának kitágulása a szív megzavarásához vezet, de a korai szakaszban a betegség tünetmentes lehet.

Számos kezelés segíthet a bal pitvar dilatációjának (megnagyobbodásának) jeleinek kezelésében:

  1. Drog terápia.
  2. Operatív beavatkozás.
  3. Az alapbetegség kezelése.

Ha a betegség egy másik patológia hátterében jelentkezett, akkor az alapbetegség kiküszöbölését célzó terápia. A kezelést több szakember felügyelete alatt végzik, miközben a beteget folyamatosan kardiológusnak kell ellenőriznie. Az orvos ellenőrzi a bal pitvar falának megváltoztatásának folyamatát.

Ha a dilatáció oka a szív cicatricialis változásai, akkor érdemes szorosan figyelemmel kísérni a beteg állapotát és ellenőrizni a szöveti hegesedés folyamatát. A gyógyszerek szedése a folyamat intenzitásának csökkentésére irányul.

A műtéti beavatkozást gyakrabban hajtják végre, amikor a jobb üreg és a szívkamra (a kamra és az átrium) kitágul. A műtét elvégzése szükséges, ha a betegség akut tünetekkel jár, akkor szívátültetés szükséges.

A tágulás nem mindig igényel kezelést, bizonyos esetekben elegendő a beteget figyelemmel kísérni és a pitvari izomfal tágulási folyamatát figyelemmel kísérni. Mindenesetre a gyógyszer vagy más terápia szükségességéről a kardiológus dönt. A kezelés célja lehet a stressz csökkentése és a beteg jólétének helyreállítása.

  • légszomj (kevés erőfeszítéssel, nyugalomban);
  • szívbetegségek, ritmuszavar;
  • a nasolabialis háromszög cianózisa (cyanosis);
  • a boka és a láb duzzanata;
  • gyengeség, fáradtság, romlott teljesítmény.

A progresszív tágulás veszélyes a szövődmények (tüdő trombózis) kialakulására, nagymértékben rontja a beteg életminőségét: a legkisebb erőfeszítés súlyos gyengeséget okoz. Krónikusan kitágult szívelégtelenség esetén bármilyen fizikai tevékenység halálhoz vezethet hirtelen trombózis vagy aritmiás roham következtében.


A nasolabialis háromszög cianózisa

Bonyodalmak

Az LA térfogatának folyamatosan progresszív növekedése dilatált kardiomiopátia (kóros elváltozások a szívizomban) kialakulásához vezethet, a károsodott szívműködés következtében a következő szövődmények alakulnak ki:

  • pitvarfibrilláció (koordinálatlan, aszinkron összehúzódás);
  • szív elégtelenség;
  • az aritmia hirtelen támadása;
  • mitrális szelep elégtelenség;
  • trombózis (a normális véráramlást zavaró vérrögök képződése);
  • tromboembólia (az erek elzáródása hirtelen levált vérrög által);
  • szívizom fertőzések.

A legtöbb ilyen szövődmény jelzi a fizikai aktivitás súlyos korlátozását, a pacemaker behelyezését vagy a szívátültetést..

Tünetek


A bal szív mérsékelt dilatációja nem jár semmilyen tünettel. Erős terjeszkedéssel azonban már a következő jelek jelennek meg:

  • nehézlégzés;
  • a pulzus változása;
  • fáradtság;
  • csökkent mentális stressz képesség;
  • a gyengeség állandó érzése;
  • a végtagok duzzanata.

Azoknak a személyeknek, akik profi sporttal vagy nehéz fizikai munkával foglalkoznak, a bal pitvar kitágult. Ez normálisnak tekinthető, és nem igényel kezelést. Néha a betegek megtudják, hogy a kamrák csak egy rutinvizsgálat során bővülnek, és ennek nem tulajdonítanak jelentőséget, mert jól érzik magukat.

Ha egy ilyen patológia folyamatosan fejlődik, akkor az ember nemcsak légszomjat érez nyugodt állapotban, hanem köhögést, mellkasi fájdalmat, fokozott izzadást és vérnyomás-túlfeszültségeket is..


Következő Cikk
Hypoxia