Demielinizáló agybetegség - okok és kezelések


A test kóros állapotát, amelyben a mielin elpusztul az agyban, általában demyelinizációnak nevezzük. Ezt az állapotot veszélyesnek tekintik, mert befolyásolja a test egészének működését. Az utóbbi időben egyre többen panaszkodnak jellegzetes tünetekre, ami után demyelinizáló agybetegséget diagnosztizálnak náluk..

A központi idegrendszer patológiája gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt előfordul, ezért bármely személy veszélyeztetett. Egy ilyen betegség nem gyógyítható meg teljesen, de gyengítheti megnyilvánulásait és lelassíthatja fejlődését..

Mi az

A demielinizáló betegségek olyan kóros állapotok, amelyekben az idegrostok köpenye atrófiás. Megsemmisülnek az idegi kapcsolatok, valamint az agy vezető funkciójával kapcsolatos problémák. Ez a diagnózis bármilyen korú és nemű embernél felállítható, és minden esetben életveszélyes..

Mint tudják, az idegsejteknek hosszú folyamatai vannak, amelyeket myelinhüvely borít. Normális állapotukban gyorsan és helyesen tudják továbbítani az idegimpulzusokat. Amikor a mielin bomlani kezd, a folyamat elveszíti a kommunikációt más idegsejtekkel, vagy ez a folyamat megnehezül. Ennek eredményeként kárt okoznak annak a területnek, amely közvetlen kapcsolatban áll a kóros ideggel..

A mielin lebomlásakor különféle tünetek jelentkezhetnek, amelyeket nehéz figyelmen kívül hagyni. Lehetetlen egyértelmű előrejelzést adni a demyelinizációs folyamatról, mert sok múlik a betegség formáján, az elváltozás helyén és a megsemmisült szerkezet jelentőségén. Ebből arra következtethetünk, hogy az ilyen diagnózissal rendelkező betegek különböző időket élhetnek..

A patológia megjelenésének fő okai

Sok oka lehet annak, hogy demyelinizációs folyamat megjelenhet. Vannak olyan okok, amelyek az ember életmódjától függenek, de vannak olyan tényezők is, amelyeket semmilyen módon nem lehet befolyásolni..

Természetesen, ha a beteg képes elkerülni a kedvezőtlen okokat, akkor gondoskodnia kell egészségének megőrzéséről. Meg kell érteni, hogy mi vezet pontosan a kóros folyamat kialakulásához.

Provokáló tényezők:

  • Különböző vírusfertőzések, például kanyaró és rubeola.
  • Rossz öröklődés. A mielinhüvely kialakulásával kapcsolatos hibák.
  • Hepatitis elleni oltás.
  • Állandó stressz.
  • Káros szokások, például alkoholfogyasztás, drogfogyasztás és dohányzás.
  • Anyagcsere problémák.
  • Különböző erős mérgező termékekkel való mérgezés, valamint káros anyagok, például aceton vagy festék.
  • A neoplazmák megjelenése és kialakulása.
  • Autoimmun betegség, amely elpusztítja a mielinhüvelyt.

Az ok demielinizációja az okuktól függetlenül rendkívül veszélyes és orvosi felügyeletet igényel. Nem hagyhatja, hogy a patológia lefutjon, mert ez súlyos szövődményekhez vezet.

Fajták

Az agy demielinizációja két típusra oszlik, amelyek jelentős különbségeket mutatnak. Emberekben a mielinoklaszticitás, valamint a mielinopátia jelentkezik. Az első esetben a már kialakult teljes értékű mielin pusztulása következik be a kialakuló negatív tényezők miatt.

A mielinopátiával a hibás mielin megsemmisül, amelyet alulfejlettnek tekintenek. Mindkét kórkép befolyásolhatja az ANS-t, valamint a központi idegrendszert. A helyzet jobb megértése érdekében ismernie kell azokat a betegségeket, amelyek a demyelinizációs folyamathoz vezetnek:

  • Szklerózis multiplex. Ez az egyik leggyakoribb és legismertebb betegség, amely a központi idegrendszer egyes részeit érinti..
  • Marburg betegség. Ez egy akut vírusos patológia, amelyben a test jelentős mérgezést okoz. A betegség veszélye, hogy különféle szerveket érint, és gyakran halállal is végződik..
  • Akut disszemináló encephalomyelitis. A fertőzés vagy oltás okozta gyulladásos folyamat. Hatással van a központi idegrendszerre és elősegíti a demielinizációs gócok kialakulását.
  • Devik-kór. Opticomyelitisnek is nevezik, hatással van a látóidegre és a gerincvelőre. A betegséget egy gyulladásos folyamat előfordulása jellemzi, amely a mielin pusztulásához vezet.
  • Multifokális leukoencephalopathia. Ezzel a patológiával az agy fehérállománya érintett, és a demenciát provokálja. Egy betegség előfordulhat az erek, vírusok problémái miatt, valamint a fej vérellátásának megsértésével kapcsolatban.

Az idegrendszer demielinizáló betegségei különféle tünetekkel járnak. Ha megjelennek, akkor a további diagnózis érdekében orvoshoz kell fordulnia. Ha nem ír elő időben történő kezelést, akkor a kóros folyamatok jelentősen csökkenthetik az élettartamot.

Jelek

Amikor a demyelinizációs gócok jelentkeznek, a tünetek már a kezdeti szakaszban észrevehetők. Eleinte összekeverhetők más patológiákkal, vagy külső ingerekkel magyarázhatók. Emiatt nem minden ember fordul azonnal orvoshoz, mert nem érti, hogy a negatív megnyilvánulások mennyire súlyosak..

A demielinizáló agybetegségek fő tünetei:

  • A krónikus fáradtság megjelenése, az ember nem tud pihenni. Nagy a fáradtság.
  • Finom motoros problémák. A páciens a végtagok remegésétől szenvedhet, valamint elveszítheti érzékenységét.
  • A belső szervek patológiája. Gyakran a központi idegrendszer demielinizáló betegségei a kismedencei szervek problémáihoz vezetnek. Egy személy széklet inkontinenciában vagy ellenőrizetlen vizelésben szenvedhet.
  • A neurológiai rendellenességek riasztóak. A koordináció károsodhat, az epilepszia rohamai megjelenhetnek. A specifikus tünetek attól függenek, hogy az agy melyik területe sérült..
  • Mentális zavarok. Amikor az agy károsodik, nem ritka, hogy problémákat okoz a beteg érzelmi állapota. A mentális rendellenességeket nem nehéz észrevenni, mert fokozott feledékenységben, hallucinációk megjelenésében, valamint a mentális képességek csökkenésében fejeződnek ki..

Ezek a tünetek sok szempontból hasonlítanak a demenciára és más mentális rendellenességekre, ami megnehezíti a diagnosztizálást.

Ha a központi idegrendszer demielinizáló betegségei korai életkorban zavartak, akkor a gyermek fejlődési késedelmekkel járhat. El is kezd helytelenül viselkedni, túlzott depresszió, agresszió, apátia lehetséges.

Ezek a megnyilvánulások, egyéb tünetekkel együtt, felidézik a központi idegrendszer demielinizáló betegségeinek gyanúját. A pontos diagnózis felállítása érdekében egy sor vizsgálaton kell átesnie.

Diagnosztikai módszerek

A pontos diagnózis megismeréséhez nem elég a betegség megnyilvánulásainak ismerete. Még egy tapasztalt orvos sem fogja tudni egyértelműen megmondani, hogy milyen betegség okozott számos eltérést az emberben. Az agy demielinizációjának fókuszai a kutatás során azonosíthatók. Az orvos maga irányítja a szükséges eljárásokra, majd az eredmények alapján diagnózist állít fel.

Gyakran a betegeknek mágneses rezonancia képalkotást írnak elő, amely népszerű eljárás az agy patológiájának gyanúja esetén. Segítségével megértheti, hogy vannak-e kóros gócok, hol vannak, és azt is, hogy hány.

Elektroneuromiográfiát is előírnak, amelynek köszönhetően a betegség lokalizációjának azonosítása is lehetséges. Ez az eljárás segít meghatározni az idegrendszer bomlásának szakaszát..

Terápiák

A központi idegrendszer demielinizáló betegségei jelenleg nem kezelhetők. Ezért a terápia célja a patológia kialakulásának lassítása, valamint az autoimmun folyamatok elleni küzdelem. Ezenkívül az orvos feladata a betegség tüneteinek csökkentése..

Lehetetlen egyértelműen megmondani, hogy melyik kezelés lesz hatékony egy adott beteg számára. A terápia módját egyedileg választják ki az egészségi állapottól és a test kezelésre adott válaszától függően.

Az embereket gyakran interferont tartalmazó gyógyszerek használatára kérik. Hatással van az immunrendszerre, és eltávolítja a beteg vérében található antitesteket. A szert a bőr alá vagy vénába kell beadni. Hosszú kúra segít csökkenteni a betegség gyors előrehaladásának kockázatát..

Hormonokat kell bevenni az ideghártyát elpusztító agresszív biokémiai vegyületek kiküszöbölésére. A cerebrospinalis folyadék szűrésére plazmaferezist írnak elő, amely segít eltávolítani a felesleges antitesteket az agy eréből. A nootropikumokat a tünetek kiküszöbölésére és a központi idegrendszer védelmére használják a patológiától. Nekik köszönhetően stimulálják a mentális folyamatokat, valamint az idegsejtek halálának megakadályozását szolgáló eszközöket..

Gyulladáscsökkentő gyógyszereket gyakran írnak fel, amelyek hatékonyak ebben az eltérésben. Ezekre azért van szükség, hogy lelassítsák a test reakcióját a gyulladt szövetekre. A gyógyszerek hozzájárulnak ahhoz a tényhez is, hogy az idegrendszer érhálózata megszűnik túlságosan áteresztő az autoimmun komplexek számára..

Demielinizáló agybetegség

A demielinizáló betegségek típusai

A demielinizáló betegségek osztályozása a mielinopátiára és a mielinoklaszticitásra való felosztásra utal. Az első esetben a mielin pusztulása az anyag képződésének megsértése, a biokémiai szerkezetének genetikai mutációk miatti változása miatt következik be. Ez gyakrabban veleszületett patológia (van egy megszerzett forma is), amelynek jeleit már a korai gyermekkorban megfigyelik. Az örökletes myelinopathiákat leukodystrophiának nevezik. A szerzett mielinopátiák az előfordulás okaitól függően típusokra vannak felosztva:

  1. Mérgező-diszmetabolikus. Mérgezéssel és anyagcserezavarokkal társul a szervezetben.
  2. Hypoxiás-ischaemiás. Károsodott véráramlás és a medulla szöveteinek oxigén éhezésének hátterében alakulnak ki.
  3. Fertőző és gyulladásos. Fertőző ágensek (patogén vagy opportunista mikroorganizmusok) provokálják.
  4. Gyulladásos. Nem fertőző etiológia (folytassa fertőző kórokozó részvétele nélkül).
  5. Traumás. Az agyszerkezetek mechanikai károsodása miatt keletkezik.

A mielinoklasztikával a mielinszintézis normálisan megy végbe, a membránsejtek külső és belső patogén tényezők hatására elpusztulnak. A felosztás önkényes, mert a mielinopátia gyakran negatív külső tényezők hatására fejlődik, míg a mielinoklaszt általában a mielin károsodására hajlamos betegeknél fordul elő.

A demielinizáló betegségeket a gócok elhelyezkedése szerint olyan típusokra osztják, amelyek befolyásolják a központi idegrendszert vagy a perifériás idegrendszert (PNS). A központi idegrendszer struktúrájában kialakuló betegségek közé tartozik a sclerosis multiplex, a leukoencephalopathia, a leukodystrophia, a Balo sclerosis (koncentrikus) és a Schilder (diffúz).

A PNS szálhüvelyeinek károsodása provokálja a betegségek kialakulását: Charcot-Marie-Tooth amiotrófia, Guillain-Barré szindróma. Példák szerzett mielinopátiákra: Susak és CLIPPERS szindrómák. A nem fertőző etiológia gyakori gyulladásos mielinopátia - sclerosis multiplex.

Ebbe a csoportba a szklerózis meglehetősen ritka típusai tartoznak: disszeminált encephalomyelitis, pseudotumoros demyelinizáció, hemorrhagiás leukoencephalitis, Balo és Schilder szklerózis. A fertőző és gyulladásos formák közé tartozik a HIV encephalitis, a szklerotizáló panencephalitis, a citomegalovírusos encephalitis. A toxikus-metabolikus formára példa az ozmotikus típusú demielinizáló szindróma, a hipoxiás-ischaemiás formára példa a Susak-szindróma.

A terápia menete

Rendkívül nehéz gyógyítani az idegrendszer demielinizáló betegségeit. Néha egy életen át kell küzdenie a betegség ellen, mint például a sclerosis multiplex esetében, és a Guillain-Barré-szindróma sikeres kezeléséhez plazmaferezis és immunoglobulin injekciókra van szükség..

Alapvetően a mielinhüvely pusztulásával jellemezhető betegségek terápiája a következő gyógyszercsoportokat foglalja magában:

  • Monoklonális antitestek. A Tysabri-típusú gyógyszereket arra használják, hogy megállítsák a patológiát abban az állapotban, amikor az aktív limfociták átjutnak a megsemmisült vér-agy gáton. Európában egy ilyen gyógymódot rendkívül ígéretesnek tekintenek, és a betegek nagyban támaszkodnak rá, de az Orosz Föderációban sokan nem engedhetik meg maguknak a gyógyszert. Végül is 1 injekció több mint 2 ezer euróba kerül, és havonta egyszer kell beadnia;
  • Citosztatikumok. Az ilyen gyógyszerek, például a ciklofoszfamid, gátolják az immunrendszert sejtjeinek elpusztításával;
  • Immunmodulátorok. Az olyan gyógyszereket, mint a Copaxone, a limfociták aktivitásának csökkentésére, a citokinszintézis csökkentésére és az immungyulladás csökkentésére használják;
  • Kortikoszteroid hormon. Pulzusterápia formájában alkalmazzák, vagyis rendkívül nagy dózisokban, de rövid ideig..

A kóros folyamat leküzdésére tervezett gyógyszerek fő csoportjai mellett a betegeknek tüneti kezelésre lesz szükségük. Végül is meg kell állítani a betegség ilyen jeleit:

  • Bénulás és izomparézis;
  • Mozgászavarok;
  • Vizelési és ürítési problémák.

A terápia során a fő szerepet nemcsak a gyógyszerek fokozott használatának, hanem a beteg pszichológiai segítségének is meg kell adni. Az embernek meg kell értenie, hogy köteles aktív életmódot folytatni és vidámnak lenni. Ebben az esetben a beteg életkorát minimális következményekkel járhatja, például mozgászavarokkal (végtagok remegése, képtelen gyorsan mozogni).

Az agy demielinizáló betegsége nem mindig kezelhető, de enélkül hamarosan halálhoz vezet. Ezért fontos a betegség időben történő diagnosztizálása és a terápia megkezdése annak érdekében, hogy esélye legyen a teljes élet fenntartására. https://www.youtube.com/embed/SpqdT7KG5hw

A fő tünetek

A demielinizáció olyan patológia, amely mindig neurológiai hiányként nyilvánul meg, amely lehetővé teszi annak gyanúját, hogy a mielin pusztulásának folyamata megindult, ha a neurológiai tünetek nyilvánvaló ok nélkül jelentkeznek. A demielinizáló folyamat mindig az immunrendszer részvételével történik, az agyszövet - agy és gerincvelő atrófiájához, a kamrák tágulásához vezet.

A demielinizáció tünetei a betegség típusától, az agyban, a gerincvelőben vagy a PNS szerkezetében a fókusz lokalizációjától függenek. A medulla enyhe elváltozásával (legfeljebb 20%) a tünetek hiányozhatnak, ami a funkciók teljes kompenzálásával jár. A sérült idegrostokhoz rendelt feladatokat egészséges szövetek látják el. A neurológiai tünetek általában akkor jelentkeznek, amikor a sérült idegszövet térfogata meghaladja az 50% -ot. Gyakori jelek:

  • Ataxia (izomcsoport konzisztencia rendellenesség).
  • Paresis, bénulás.
  • Izom hipotenzió (izomgyengeség).
  • Pseudobulbar szindróma (dysarthria - a kiejtés megsértése a beszédkészülék elemeinek beidegződésének zavara miatt, dysphagia - nyelési nehézség, dysphonia - hangmagasság, hangszín, hangerő változása).
  • Látászavar (nystagmus - a szemgolyó akaratlan rezgése, a látásélesség romlása, a látómező elvesztése, elmosódás, elmosódott képek, színtorzulás).
  • Változás a bőr érzékenységében, paresztézia (zsibbadás, bizsergés, viszketés, égő érzés).
  • Tonikus görcsök, főleg a végtagokban.
  • A hólyag, a belek diszfunkciója.

A neuropszichológiai rendellenességek a memória és a szellemi tevékenység károsodásával, a személyiség és a viselkedés változásával járnak. A betegeknél gyakran neurózisok, szerves eredetű demencia, aszténikus szindróma, depresszió, ritkábban eufória alakul ki. A betegek hangulata élesen változik, nincs kritikus elemzés saját magatartásukról, ami a demencia hátterében számos problémához vezet a mindennapi életben.

Előrejelzés

A patológia krónikus, a visszaesés gyakorisága a tanfolyam jellegétől függ. Meg kell jegyezni, hogy az első évben a betegek fele a betegség visszatérő megnyilvánulásait tapasztalja. Ez gyakrabban fordul elő, ha a terápiát megszakítják..

A prognózis kedvezőbb azokban az esetekben, amikor a tünetek lassan nőttek, és a betegség elleni küzdelem a korai szakaszban kezdődött, és nem áll le

Fontos figyelni az első neurológiai rendellenességeket jelző jelek megjelenésére

Jobb kilátások a fiatalokban, hosszú távú remissziójuk van. Időseknél kialakuló fejlődés esetén a gyulladásos polineuropátia, amelyhez irreverzibilis neurológiai rendellenességek társulnak, fogyatékossághoz, egyes esetekben halálhoz vezet.

A demyelinizáló polyneuropathia kialakulása gyulladásos folyamatokkal társul, amelyekben a perifériás rendszer szenved. Az izmok gyengülnek, a paresis kialakul. Ennek eredményeként az ember elveszíti az önálló mozgás, a felkelés és az ülés képességét. Nem mindig lehet megszabadulni a betegségtől, azonban az orvos által felírt gyógyszerek használata lehetővé teszi a remisszió elérését és a visszaesések csökkentését.

Szklerózis multiplex

A sclerosis multiplex cerebrospinalis (cerebrospinális multiplex, sclerosis multiplex) egy krónikus demyelinizáló betegség, amelyben az ember immunrendszere megtámadja a központi idegrendszert. Földrajzi viszonyainkban meglehetősen gyakori betegség. Az SM körülbelül 60-100 / 100 000 (vagy több) embert érint, különösen a fiatalokat és a középkorúakat. Néha ellentétben alakulhat ki - egy gyermekben (az MRI a hiányos mielinizáció megnyilvánulásait mutatja), vagy fordítva, idős korban. A betegség 20-40 éves korban gyakrabban jelentkezik, több nőt érint (a nők és a férfiak aránya 2: 1). A demyelinizáló betegség pontos oka egyelőre nem meghatározott, de az SM jelenleg krónikus gyulladásos autoimmun rendellenességnek számít, amelynek eredete a sejtek immunitása. A demyelinizáló betegség kialakulását számos tényező befolyásolja - genetikai, környezeti.

Tünetek

A sclerosis multiplex kiszámíthatatlan, minden emberben egyedileg nyilvánul meg. Enyhébb formában a tünetek idővel eltűnhetnek. Más esetekben a demielinizáló betegség gyorsan támad, maradandó következményeket hagyva. Az uralkodó klinikai tünetek az agy demielinizációs gócainak helyétől függenek. A betegség kezdetén a következő klinikai kép jelenik meg:

  • Az optikai retrobulbar neuritis egyoldalú látászavar, amely általában gyorsan és teljesen megszűnik. Néha központi szarvasmarha marad (a retinán egy olyan hely, amely fiziológiailag nem reagál a beeső fényre, más néven vakfolt).
  • Érzékeny tünetek - főleg paresztézia (kellemetlen bizsergés, viszketés, égő érzés a bőrön tartós hatások nélkül) a felső és az alsó végtagokban, többnyire aszimmetrikus. Az egy vagy több végtag gyengesége vagy zsibbadása ennek a betegségnek az első jele a betegek körülbelül felében. Fiatalabb betegeknél a trigeminus neuralgia másodlagos lehet.
  • A vestibularis szindróma (a vestibularis készülék egyensúlyhiánya) elsősorban központi, néha súlyos szédüléssel jár. A nystagmus (a szem izzók oszcillációs mozgása) szubjektív vestibularis tünetek nélkül is gyakori. Gyakori tünetek a diplopia (kettős látás) és az internuclearis oftalmoplegia (a nyaki - occipitalis idegek károsodása). Néha az SM kezdődhet egy akut disszeminált encephalitis (akut agygyulladás) képével..
  • Spasztikus motoros tünetek - a betegség kezdetekor nincs kifejezett bénulás vagy görcsösség (az izomrostok fokozott feszültsége többé-kevésbé gyakoribb izomrángásokkal). A tüneteket fokozott fáradtság, járási bizonytalanság, gyengeség és esetlenség kíséri. A vizsgálat során kiderül a hyperreflexia (fokozott reflexek), görcsös piramis jelenségekkel, gyakran - a hasi reflexek tompítása.
  • Agyi rendellenességek - gyakori agyi tünetek, amelyek intenzitása változik, az egyik végtag enyhe ataxiájától (a mozgás koordinációjának hiánya) a járás súlyos ataxiájáig, egyensúlyi rendellenességek, amelyek a gerinc ataxiájához is társulhatnak (az egyensúlyhiány sötétben és csukott szemmel súlyosbodik).
  • A záróizmok, különösen a vizelet-záróizmok rendellenességei, gyakori vizelési inger, amelyet azonnal el kell végezni (a hólyag alacsony kapacitású, a tartalom felhalmozódásakor gyakran összehúzódik). A retenció vagy az inkontinencia később hozzáadódik. Szexuális diszfunkció (impotencia) is előfordulhat.
  • Mentális tünetek - affektivitás, depressziós szindrómák, eufória. Az intelligencia nem sérült. A fáradtság gyakori.

Más megnyilvánulások nagyon változatosak. A veszélyes rosszindulatú formának különböző változatai léteznek, amelyekben a beteget több évig ágyhoz kötik. Jöhet a halál. Jóindulatú formában a beteg sok éven át mozgékony, csak kisebb tünetei vannak. Ennek ellenére a legtöbb esetben a dinamika fokozatosan csökken több év alatt; súlyos ataxiával, szándékos remegéssel, kombinált spasztikus-ataxis megnyilvánulásokkal járó spasztikus és kisagyi tünetek érvényesülhetnek..

Előrejelzés

Rendkívül ritkán számíthatunk kedvező eredményre. Ha a terápiát nem kezdték el időben, akkor a patológia krónikussá válhat, amely bénulással és izomsorvadással jár. Lehetséges demencia kialakulása is, amelynek eredménye csak halál..

Ha a betegség kezdetén lehetséges az axonok mielinációjának kezelése és helyreállítása, akkor az agyban a gócok elterjedésével a test funkcionalitása megszakad: a légzés, a nyelés és a beszéd megszakadása. A sclerosis multiplex mindig fogyatékossággal él. Az ilyen jogsértéseket lehetetlen gyógyítani, csak megakadályozhatja a további fejlődést.

Noha a demielinizáló betegségek nem gyógyíthatók meg teljesen, kijavíthatók. Ha időben kezdi meg a kezelést, akkor lelassíthatja a kóros változásokat és gyengítheti a tüneteket. De veszélyük abban rejlik, hogy nem mindig észrevehetőek azonnal, és az akut formák túl gyorsan fejlődnek, hogy legyen idejük tenni valamit..

A betegség lefolyása

A demielinizáló folyamatok megnyilvánulása attól függ, hogy az agy melyik részén kezdődött a kóros folyamat, és milyen mértékű károsodás történt. A patológia kialakulásának kezdetén a vizuális funkció megsértése fordul elő. Eleinte a beteg azt gondolja, hogy csak fáradt, de fokozatosan nem hagyhatja figyelmen kívül a megnyilvánulásokat, és orvoshoz fordul.

Csak a tünetek alapján nehéz meghatározni a demielinizáció típusát. Ezért további vizsgálatokra van szükség. A megnyilvánulások a kóros változások formájától függenek.

Szklerózis multiplex

Az agy demielinizációjának fókuszai a sclerosis multiplexben fordulnak elő leggyakrabban. A betegséget autoimmunizáció, idegrostok károsodása, a mielinhüvelyek felbomlása és a sérült területek kötőszövetekkel történő pótlása kíséri..

A jogsértések okait még nem sikerült teljesen meghatározni. Úgy gondolják, hogy az agyat leginkább a rossz öröklődés, a külső körülmények, a vírusok és baktériumok okozta fertőzés érinti. Az agy és a gerincvelő általában érintett..

A patológia megnyilvánulhat:

  • paresis és bénulás, fokozott ínreflexek, izomgörcsök;
  • az egyensúly és a finommotorikus képességek megsértése;
  • az arcizmok gyengülése, nyelési reflex, beszédfunkció;
  • az érzékenység változása;
  • impotencia, székrekedés, inkontinencia vagy vizelet visszatartás;
  • csökkent látás, mezők szűkülése, romlott fényerő és színérzékelés.

A leírt tünetek depresszióval, csökkent érzelmi háttérrel, eufóriával vagy elkeseredéssel járhatnak. Ha több góc jelenik meg, akkor csökken az intelligencia és a gondolkodás.

Marburg-betegség

Ez az agy anyagának legveszélyesebb formája. A patológia hirtelen fordul elő, és a tünetek gyors növekedésével jár. Ez a beteg negatívan befolyásolja a beteg állapotát. Egy személy hónapok alatt meghalhat.

A betegség kezdetben egy fertőzésre hasonlít, lázzal és görcsökkel jár. A mielin pusztulásával a motoros funkciók, az érzékenység és a tudat károsodik. Jellemzi a súlyos fájdalom megjelenése a fejben és hányás, fokozott koponyaűri nyomás. Rosszindulatú folyamat során az agytörzs érintett, amelyben a koponyaidegek magjai összegyűlnek.

Devik-kór

Ebben az esetben a látóidegek és a gerincvelő károsodása következik be. A kóros folyamat akut fejlődése teljes vaksághoz vezet. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a betegség érinti a gerincvelőt, egy személy paresisben, bénulásban, a kismedencei szervek rendellenességeiben, érzékenységi rendellenességekben szenved.

A páciens élénk megnyilvánulásai a patológia kialakulásának kezdetétől számított két hónapon belül jelennek meg. A felnőtteknek esélye sincs a kedvező eredményre. A gyermekek patológiájával az immunszuppresszánsok és a glükokortikoszteroidok alkalmazása miatt az állapot javítható.

Multifokális encephalopathia

Ez a fajta demyelinizáció idősebb embereknél fordul elő. Ugyanakkor a beteg görcsrohamokban szenved, parézis, bénulás, látászavarok, intellektuális képességek csökkennek, és demencia alakulhat ki..

A mielinhüvely károsodásának folyamata az immunrendszer megzavarásával jár.

Guillain-Barré szindróma

Ebben az esetben az agy funkciói károsodnak a perifériás idegek károsodása következtében. Leggyakrabban a patológia a férfiakat érinti. Ugyanakkor a betegek parézisben szenvednek, az izmok és az ízületek fájnak, a szívritmus zavart, az izzadás fokozódik, a vérnyomás élesen változik.

A demielinizáló betegségek kezelésének jellemzői

A demyelinizáció kezelésére két megközelítést alkalmaznak:

  • Tüneti terápia;
  • Patogenetikai kezelés.

A patogenetikai terápia célja a mielinrostok pusztulásának megfékezése, a keringő autoantitestek és immunkomplexek kiküszöbölése. A választott gyógyszereket általában interferonként ismerik el - bétaferon, avonex, kopaxon.

A Betaferont aktívan alkalmazzák a sclerosis multiplex kezelésében. Bebizonyosodott, hogy hosszú távú, 8 millió egységnyi adagolásával a betegség előrehaladásának kockázata egyharmadával csökken, csökken a fogyatékosság valószínűsége és az exacerbációk gyakorisága. A gyógyszert minden második nap a bőr alá fecskendezik..

Az immunglobulin készítmények (sandoglobulin, ImBio) célja az autoantitestek termelésének csökkentése és az immunkomplexek képződésének csökkentése. Öt napig számos demielinizáló betegség súlyosbodásakor alkalmazzák, intravénásan, 0,4 gramm / testtömeg-kilogramm adagban. Ha a kívánt hatást nem érik el, akkor a kezelést az adag felével lehet folytatni..

A múlt század végén kidolgozták a cerebrospinalis folyadék szűrésére szolgáló módszert, amelyben az autoantitesteket eltávolítják. A kúra legfeljebb nyolc eljárást tartalmaz, amelyek során legfeljebb 150 ml cerebrospinalis folyadék halad át speciális szűrőkön.

A demyelinizációhoz hagyományosan a plazmaferezist, a hormonterápiát és a citosztatikumokat alkalmazzák. A plazmaferezis célja a keringő antitestek és immunkomplexek eltávolítása a véráramból. A glükokortikoidok (prednizolon, dexametazon) csökkentik az immunrendszer aktivitását, elnyomják az antimielin fehérjék termelését és gyulladáscsökkentő hatásúak. Legfeljebb egy hétig írják fel őket nagy adagokban. A citosztatikumok (metotrexát, ciklofoszfamid) súlyos autoimmunizációjú patológia súlyos formáiban alkalmazhatók.

A tüneti terápia magában foglalja a nootropikumokat (piracetám), fájdalomcsillapítókat, görcsoldókat, neuroprotektorokat (glicin, Semax), izomrelaxánsokat (midocalm) spasztikus bénulás ellen. A B-vitaminokat az idegátvitel javítására írják fel, az antidepresszánsokat pedig depressziós állapotban.

A demielinizáló patológia kezelésének nem célja a beteg teljes megszabadulása a betegségtől e betegségek patogenezisének sajátosságai miatt. Célja az antitestek romboló hatásának megfékezése, az élet meghosszabbítása és minőségének javítása. Nemzetközi csoportokat hoztak létre a demielinizáció további tanulmányozására, és a különböző országok tudósainak erőfeszítései már lehetővé teszik a betegek hatékony ellátását, bár a sokféle prognózis továbbra is nagyon komoly..

Devik-kór

Az opticomyelitis vagy Devik-betegség krónikus képen hasonló a sclerosis multiplexhez. Ez egy autoimmun betegség, amelynek okait még nem sikerült tisztázni. Az agyhártya és az ér közötti gát áteresztőképességének növekedését nevezik a fejlődés egyik okának..

Néhány autoimmun betegség kiválthatja a Devik-betegség progresszióját:

  • rheumatoid arthritis;
  • szisztémás lupus erythematosus;
  • Sjögren-szindróma;
  • dermatomyositis;
  • thrombocytopeniás purpura.

A betegségnek specifikus tünetei vannak. A klinikai megnyilvánulásokat a vezetési impulzusok károsodása okozza. Ezenkívül a látóideg és a gerincvelő szövetei is érintettek. A legtöbb esetben a betegség látáskárosodásnak nyilvánítja magát:

  • fátyol a szem előtt;
  • fájdalom a szemüregekben;
  • homályos látás.

A betegség előrehaladtával és a megfelelő kezelés hiányával a beteg azt kockáztatja, hogy teljesen elveszíti látását. Bizonyos esetekben a tünetek visszaszorulhatnak a szemfunkciók részleges helyreállításával. Néha előfordul, hogy a myelitis megelőzi az ideggyulladást.

A neuromyelitis optikának kétféle változata van: a tünetek progresszív növekedése a központi idegrendszer egyidejű károsodásával. Ritka esetekben a betegség egyfázisú lefolyása fordul elő. Állandó előrehaladás és a tünetek súlyosbodása jellemzi. Ebben az esetben megnő a halál kockázata. Megfelelő kezeléssel a kóros folyamat lelassul, de a teljes gyógyulás nem garantált..

A második, a leggyakoribb lehetőséget a remisszió és az exacerbáció váltakozó változása jellemzi, és a "visszatérő kúra" fogalma jelöli. Ez kíséri a látásromlást és a gerincvelő diszfunkcióját is. A remisszió időszakában az ember egészségesnek érzi magát.

A Devik-kór kimutatására számos intézkedést hoznak. A szokásos diagnosztikai eljárások mellett ágyéki lyukasztást végeznek a cerebrospinalis folyadék elemzésével, a gerinc és az agy szemészeti vizsgálatát és MRI-jét..

A Devik-kór kezelése hosszú és nehéz. A fő feladat a betegség progressziójának lassítása és a beteg életminőségének javítása. A gyógyszeres terápia részeként glükokortikoszteroidokat, izomlazítókat, antidepresszánsokat és központilag ható fájdalomcsillapítókat alkalmaznak. Súlyos esetekben a beteg olyan szövődményekkel szembesülhet, mint a láb bénulása, vakság vagy a kismedencei szervek tartós működési zavarai. Időszerű és helyes kezeléssel a teljes gyógyulás garantált.

Mindent az agy demielinizáló folyamatáról

Az agy demielinizáló folyamata olyan betegség, amelyben az idegrost köpenye elsorvad. Ugyanakkor az idegi kapcsolatok megsemmisülnek, az agy vezető funkciói megszakadnak..

Szokásos utalni az ilyen típusú kóros folyamatokra - sclerosis multiplex, Alexander-kór, encephalitis, polyradiculoneuritis, panencephalitis és más betegségek.

Mi okozhatja a demielinizációt

A demielinizáció okait még mindig nem teljesen értik. A modern orvostudomány lehetővé teszi három fő katalizátor azonosítását, amelyek növelik a rendellenességek kialakulásának kockázatát.

Úgy gondolják, hogy a demielinizáció az alábbiak következményeként következik be:

  • Genetikai tényező - a betegség az öröklődő betegségek hátterében alakul ki. A kóros rendellenességek az aminoaciduria, a leukodystrophia stb. Hátterében jelentkeznek..
  • Szerzett tényező - a mielinhüvelyek károsodnak a véráramba kerülő fertőzés okozta gyulladásos betegségek miatt. Az oltás következménye lehet. Ritkábban a kóros elváltozások sérüléseket okoznak, demielinizáció figyelhető meg és a daganat eltávolítása után.
  • A betegségek hátterében az idegrostok szerkezetének megsértése, különösen a mielinhüvely, akut keresztirányú myelitis, diffúz és sclerosis multiplex következtében következik be. Az anyagcsere problémái, bizonyos vitaminok hiánya, myelinosis és egyéb állapotok a károsodás katalizátorai.

Fej agyi demyelinizációs tünetek

A demyelinizációs folyamat jelei szinte azonnal megjelennek a rendellenességek kezdeti szakaszában. A tünetek lehetővé teszik a problémák jelenlétének meghatározását a központi idegrendszer munkájában. A további MRI-vizsgálat segít a pontos diagnózis felállításában.

A megsértéseket a következő tünetek jellemzik:

  • Fokozott és krónikus fáradtság.
  • Finom motoros rendellenességek - remegés, érzékenységvesztés a kéz végtagjaiban.
  • A belső szervek munkájának problémái - a kis medence szervei gyakran szenvednek. A betegnek széklet inkontinenciája van, önkéntes vizelete van.
  • Pszichoemotikus rendellenességek - multifokális agyelváltozás, amelynek demyelinizáló jellege van, gyakran a beteg mentális állapotában jelentkező problémákkal jár: feledékenység, hallucinációk és az intellektuális képességek csökkenése. és egyéb pszichológiai patológiák.
  • Neurológiai rendellenességek - a demielinizáló jellegű agy anyagának fokális változásai a test motoros funkcióinak és mozgásának rendellenességeiben, paresisben és epilepsziás rohamokban nyilvánulnak meg. A tünetek attól függenek, hogy az agy mely része sérült.

Mi történik egy demyelinizációs folyamattal

A demielinizáció fókuszai az agykéregben, a fehér és a szürke anyagban a test fontos funkcióinak elvesztéséhez vezetnek. Az elváltozások lokalizációjától függően specifikus megnyilvánulások és rendellenességek figyelhetők meg.

A betegség prognózisa kedvezőtlen. Gyakran a másodlagos tényezőkből eredő demyelinizáció: műtét és / vagy gyulladás krónikus formává alakul. A betegség kialakulásával az izomszövetek fokozatosan progresszív atrófiája, a végtagok bénulása és a fontos testfunkciók elvesztése következik be.

Az agy fehérállományában a demielinizáció egyes gócai hajlamosak a túlnövekedésre. Ennek eredményeként a fokozatosan progresszív betegség olyan állapotot eredményezhet, amelyben a beteg nem lesz képes egyedül lenyelni, beszélni, lélegezni. Az idegrostok hüvelyének károsodásának legsúlyosabb megnyilvánulása a halál.

Demyelinizáló betegség

A demielinizáló betegség a mielinhüvely pusztulásának kóros folyamata, amelyben az agy és a gerincvelő idegsejtjei érintettek. Ebben az esetben az impulzusok vezetőképessége romlik. A betegséget az agyi mielin pusztulása jellemzi. Ez a veszélyes állapot befolyásolja az egész test működését. A betegség felnőtteknél és gyermekeknél is azonos gyakorisággal fordul elő. A modern orvoslásnak nincsenek eszközei ennek a betegségnek a teljes gyógyítására. Csak gyengíteni és lassítani lehet..

Demielinizáció

Az ICD-10 szerinti demielinizáló agybetegség G35, G36 és G77 kódokkal rendelkezik. Az idegszövet károsodása által okozott folyamat negatívan befolyásolja az egész szervezet működését. Bizonyos idegvégződéseket myelinhüvely borítja, amely fontos funkciókat lát el a testben. Például a mielin biztosítja az elektromos impulzusok gyors továbbítását, és ennek megfelelően, ha ezt a folyamatot megzavarják, az egész rendszer szenved. A mielin lipidekből és fehérje-vegyületekből áll, 70/30 arányban.

Szakértői vélemény

Szerző: Daria Olegovna Gromova

Neurológus

A leggyakoribb demyelinizáló agyi rendellenesség a sclerosis multiplex. Tünetei nagyon változatosak, ezért a beteg ritkán fordul azonnal neurológushoz. Csökkent látás, végtagok zsibbadása, motoros problémák - a különböző orvosok különböző ajánlásokat adnak, bár elég csak a beteget MRI-re és laboratóriumi vizsgálatokra küldeni, amelyek megerősítik a félelmeket vagy kizárják az agyi betegségeket.

A demyelinizáló betegség nemcsak a sclerosis multiplex, hanem a neuromyelitis optika és az akut disszeminált encephalomyelitis is. Ezek a betegségek nem gyógyíthatók, de fejlődésük lelassulhat. Általában az orvosok kedvező prognózist adnak ezeknek a patológiáknak a kezelésére. A sclerosis multiplex diagnózisa ma már gyakoribb, de maga a betegség könnyebb, mint 30-40 évvel ezelőtt.

A modern terápiás és kutatási módszereknek köszönhetően az esetek körülbelül felében jóindulatú folyamat figyelhető meg - a betegek teljes mértékben megőrzik munkaképességüket, családjukat, gyermekeiket. Van néhány korlátozás, például tilos fürdőket és szaunákat látogatni, hosszan tartó napsütés, de különben megmarad az életmód, nincs szükség speciális diétákra.

Fejlesztési mechanizmusok

Az idegrendszer központi és perifériás szakaszokra oszlik. A köztük lévő szabályozási mechanizmus a következőképpen működik: a perifériás rendszer receptoraiból származó impulzusok a gerincvelő idegközpontjaiba, onnan pedig az agyba kerülnek. Ennek a komplex mechanizmusnak a megzavarása demielinizációt okoz.

Az idegrostokat mielinhüvely borítja. A vizsgált kóros folyamat eredményeként ez a membrán elpusztul, és rostos szövet képződik a helyén. Ő viszont nem képes idegimpulzusokat vezetni. Idegimpulzusok hiányában az összes szerv munkája megszakad, mivel az agy nem tud parancsokat adni.

Az okok

Az agy demielinizáló betegségeit a perifériás és a központi idegrendszer károsodása jellemzi. Leggyakrabban genetikai hajlam hátterében jelentkeznek. Az is előfordul, hogy bizonyos gének kombinációja zavarokat vált ki az immunrendszer működésében. A demielinizáló betegségeknek más okai is vannak:

  • krónikus vagy akut mérgezés állapota;
  • napsugárzás;
  • ionizáló sugárzás;
  • autoimmun folyamatok a testben és genetikai patológiák;
  • bakteriális és vírusos fertőzések szövődménye;
  • helytelen táplálkozás.

Erre a patológiára a leginkább fogékony a kaukázusi faj, különösen annak képviselői, akik az északi földrajzi szélességeken élnek. Ezt a fajta betegséget kiválthatja fej- vagy gerincsérülés, depresszió, rossz szokások. Bizonyos típusú vakcinák szintén kiváltó tényezők lehetnek az ilyen patológiák kialakulásának megindulásában. Ez magában foglalja a kanyaró, himlő, diftéria, influenza, szamárköhögés, hepatitis B elleni oltásokat.

Osztályozás

Az idegrendszer demielinizáló betegségei a myelinhüvely pusztulása alapján különböző típusokba sorolhatók. E tekintetben a vizsgált patológiát megfelelően fel lehet osztani sclerosis multiplexre, Marburg-kórra, Devik-kórra, progresszív multifokális leukoencephalopathiára és Guillain-Barré-szindrómára..

Szklerózis multiplex

A sclerosis multiplexet a központi idegrendszer súlyos krónikus és dezimmun neurodegeneratív betegségének jellemzik, amely hajlamos a progresszióra. A legtöbb esetben a betegség fiatalon fordul elő, és szinte mindig fogyatékossághoz vezet. Ez a központi idegrendszer demielinizáló betegsége az ICD-10 G35 kódja szerint.

Jelenleg a sclerosis multiplex kialakulásának okai nem teljesen tisztázottak. A legtöbb tudós hajlamos a betegség kialakulásának multifaktoriális elméletére, amikor genetikai hajlam és külső tényezők kombinálódnak. Ez utóbbiak a következők:

  • fertőző betegségek;
  • krónikus mérgezés állapota;
  • bizonyos gyógyszerek szedése;
  • lakóhelyváltás éles klímaváltozással;
  • rost hiánya és magas kalóriatartalmú étrend.

A sclerosis multiplex tünetei és a betegség stádiuma közötti kapcsolatot nem mindig követik nyomon. A patológiának hullámzó folyamata lehet. Az exacerbációk és a remissziók különböző időközönként megismételhetők. A sclerosis multiplex egyik jellemzője, hogy minden új exacerbáció súlyosabb lefolyású az előzőhöz képest.

A sclerosis multiplex progresszióját a következő tünetek alakulnak ki:

  • érzékenységi rendellenességek (libabőr, zsibbadás, bizsergés, égés, viszketés);
  • látásromlás (a színvisszaadás megsértése, csökkent látásélesség, elmosódott képek);
  • remegő végtagok vagy törzs;
  • fejfájás;
  • beszédzavarok és nyelési nehézségek;
  • izomgörcsök;
  • járásváltozások;
  • kognitív zavar;
  • hő-intolerancia;
  • szédülés;
  • krónikus fáradtság;
  • a libidó megsértése;
  • szorongás és depresszió;
  • széklet instabilitása;
  • álmatlanság;
  • autonóm rendellenességek.

A sclerosis multiplex másodlagos tünetei is vannak. A betegség szövődményeire utalnak. Az agyban a demielinizációs gócokat mágneses rezonancia képalkotással határozzák meg, többek között kontrasztanyag bevezetésével.

A sclerosis multiplexet olyan módszerekkel kezelik, mint:

  • plazmaferezis;
  • citosztatikumok szedése;
  • immunszuppresszánsok kinevezése;
  • immunmodulátorok alkalmazása;
  • béta-interferonok szedése;
  • hormonterápia.
  • tüneti terápia antioxidánsok, nootrop gyógyszerek és vitaminok kinevezésével.

A remisszió ideje alatt a betegek gyógykezelést, masszázst, fizioterápiás gyakorlatokat mutatnak be. Ebben az esetben minden termikus eljárást ki kell zárni. A betegség tüneteinek enyhítésére gyógyszereket írnak fel: az izomtónus csökkentése, a remegés megszüntetése, a vizelés normalizálása, az érzelmi háttér stabilizálása, görcsoldók.

A sclerosis multiplex a gyógyíthatatlan betegségek kategóriájába tartozik. Ezért ezek a kezelési módszerek a megnyilvánulások csökkentésére és a beteg életminőségének javítására irányulnak. Az ilyen betegségben szenvedő betegek várható élettartama a patológia jellegétől függ..

Marburg-betegség

A vérzéses láz vagy a Marburg-betegség a Marburg-vírus által okozott akut fertőző patológia. A sérült bőrön, valamint a szem és a száj nyálkahártyáján keresztül jut be a testbe.

A fertőzés a levegőben lévő cseppek útján és nemi úton történik. Ezenkívül megfertőződhet a beteg vérével és egyéb váladékával. Miután egy személy megbetegedett ebben a betegségben, tartós és hosszú távú immunitása alakul ki. Újrafertőzéssel a gyakorlatban nem találkoztak. Marburgban vérzéses lázban szenvedő betegnél nekrózis és vérzéses gócok képződnek a májban, a szívizomban, a tüdőben, a mellékvesékben, a vesékben, a lépben és más szervekben.

A betegség tünetei a kóros folyamat stádiumától függenek. Az inkubációs periódus 2-16 napig tart. A betegség akutan kezdődik, és a testhőmérséklet magas szintre emelkedése jellemzi. A hőmérséklet mellett hidegrázás is megjelenhet. Fokozódnak a mérgezés jelei, például fáradtság, fejfájás, izom- és ízületi fájdalom, mérgezés és kiszáradás. Ezt követően 2-3 nap múlva csatlakozik a gyomor-bél traktus működésének rendellenessége és a vérzéses szindróma. Szúró fájdalom jelenik meg a mellkas területén, amely légzés közben fokozódik. Ezenkívül a betegnek száraz köhögése és retrosternális varrási fájdalmai lehetnek. A fájdalom átterjedhet a torok területére. A garat nyálkahártyája nagyon vörös lesz. Szinte minden betegnek hasmenése volt, amely csaknem 7 napig tartott. Ennek a betegségnek a jellemző jellemzője a kanyarószerű kiütés a csomagtartón..

Minden tünet súlyosbodik az első hét végére. Az orr, a gyomor-bél traktus, a nemi szervek vérzését is tapasztalhatja. 2 hét elejére a mérgezés minden jele eléri a maximumot. Ebben az esetben görcsök és eszméletvesztés lehetséges. A vérvizsgálat szerint specifikus változások következnek be: thrombocytopenia, poikilocytosis, anisocytosis, eritrocita granularitás.

Ha egy személy Marburg-kórra gyanakszik, sürgősen kórházba kerül a fertőző betegségek osztályán, és elszigetelt dobozban kell lennie. A gyógyulási időszak akár 21-28 napot is igénybe vehet..

Devik-kór

Az opticomyelitis vagy Devik-betegség krónikus képen hasonló a sclerosis multiplexhez. Ez egy autoimmun betegség, amelynek okait még nem sikerült tisztázni. Az agyhártya és az ér közötti gát áteresztőképességének növekedését nevezik a fejlődés egyik okának..

Néhány autoimmun betegség kiválthatja a Devik-betegség progresszióját:

  • rheumatoid arthritis;
  • szisztémás lupus erythematosus;
  • Sjögren-szindróma;
  • dermatomyositis;
  • thrombocytopeniás purpura.

A betegségnek specifikus tünetei vannak. A klinikai megnyilvánulásokat a vezetési impulzusok károsodása okozza. Ezenkívül a látóideg és a gerincvelő szövetei is érintettek. A legtöbb esetben a betegség látáskárosodásnak nyilvánítja magát:

  • fátyol a szem előtt;
  • fájdalom a szemüregekben;
  • homályos látás.

A betegség előrehaladtával és a megfelelő kezelés hiányával a beteg azt kockáztatja, hogy teljesen elveszíti látását. Bizonyos esetekben a tünetek visszaszorulhatnak a szemfunkciók részleges helyreállításával. Néha előfordul, hogy a myelitis megelőzi az ideggyulladást.

A neuromyelitis optikának kétféle változata van: a tünetek progresszív növekedése a központi idegrendszer egyidejű károsodásával. Ritka esetekben a betegség egyfázisú lefolyása fordul elő. Állandó előrehaladás és a tünetek súlyosbodása jellemzi. Ebben az esetben megnő a halál kockázata. Megfelelő kezeléssel a kóros folyamat lelassul, de a teljes gyógyulás nem garantált..

A második, a leggyakoribb lehetőséget a remisszió és az exacerbáció váltakozó változása jellemzi, és a "visszatérő kúra" fogalma jelöli. Ez kíséri a látásromlást és a gerincvelő diszfunkcióját is. A remisszió időszakában az ember egészségesnek érzi magát.

A Devik-kór kimutatására számos intézkedést hoznak. A szokásos diagnosztikai eljárások mellett ágyéki lyukasztást végeznek a cerebrospinalis folyadék elemzésével, a gerinc és az agy szemészeti vizsgálatát és MRI-jét..

A Devik-kór kezelése hosszú és nehéz. A fő feladat a betegség progressziójának lassítása és a beteg életminőségének javítása. A gyógyszeres terápia részeként glükokortikoszteroidokat, izomlazítókat, antidepresszánsokat és központilag ható fájdalomcsillapítókat alkalmaznak. Súlyos esetekben a beteg olyan szövődményekkel szembesülhet, mint a láb bénulása, vakság vagy a kismedencei szervek tartós működési zavarai. Időszerű és helyes kezeléssel a teljes gyógyulás garantált.

Progresszív multifokális leukoencephalopathia

Immunhiányos emberek progresszív multifokális multifokális leukoencephalopathiát tapasztalhatnak. Ez egy fertőző betegség, amelyet a JC vírus behatolása vált ki, amely a Poliomavirus családba tartozik. A patológia egyik jellemzője, hogy aszimmetrikus és multifokális agykárosodás lép fel. A vírus befolyásolja az idegvégződések membránjait, amelyek mielinből állnak. Ezért ez a betegség a demyelinizáló patológiák csoportjába tartozik..

Az ezzel a diagnózissal rendelkező betegek csaknem 85% -a AIDS vagy HIV fertőzött. A kockázati csoportba a rosszindulatú daganatos betegek tartoznak.

A betegség fő tünetei:

  • hangulatingadozás;
  • látás károsodás;
  • paresztézia és bénulás;
  • memóriazavar.

Guillain-Barré szindróma

Akut gyulladásos betegség, amelyet "demyelinizáló polyradiculoneuropathia" jellemez. Autoimmun folyamatokon alapul. A betegség érzékszervi zavarokban, izomgyengeségben és fájdalomban nyilvánul meg. Hipotenzió és az ínreflexek rendellenessége jellemzi. Légzési elégtelenség is előfordulhat..

Minden, ezzel a diagnózissal rendelkező beteget fel kell venni az intenzív osztályra. Mivel fennáll a légzési elégtelenség kialakulásának veszélye, és szükséges lehet egy lélegeztetőgéphez csatlakozni, az osztályon intenzív osztálynak kell lennie. A betegeknek megfelelő ellátásra van szükségük a nyomásfekélyek és a tromboembólia megelőzésében is. Szükséges az autoimmun folyamat leállítása is. Erre a célra plazmaferezist és impulzus terápiát alkalmaznak immunglobulinokkal. Az ezzel a diagnózissal rendelkező betegek teljes gyógyulására 6-12 hónapon belül kell számítani. A halálokat tüdőgyulladás, légzési elégtelenség és tüdőembólia okozza.

Tünetek

A demielinizáció mindig neurológiai hiány. Ez a jel a mielin pusztulásának kezdetét jelzi. Az immunrendszer is érintett. Az agy szövetei - a gerinc és az agy atrófiája, valamint a kamrák tágulása is megfigyelhető.

A demielinizáció megnyilvánulásai a betegség típusától, az okozó tényezőktől és a fókusz lokalizációjától függenek. A tünetek hiányozhatnak, ha a medulla elváltozása jelentéktelen, legfeljebb 20%. Ennek oka a kompenzációs funkció: az egészséges agyszövetek ellátják az érintett gócok feladatait. A neurológiai tünetek ritkák - csak akkor, ha az idegszövet több mint 50% -a sérült.

Az alábbiak a demyelinizáló agybetegségek gyakori jelei:

  • bénulás;
  • korlátozott izommozgás;
  • a végtagok tonikus görcsei;
  • a belek és a hólyag működésének megsértése;
  • pszeudobulbar szindróma (a hangok kiejtésének romlása, nyelési nehézség, hangváltozások);
  • a kéz finom motoros képességeinek megsértése;
  • a bőr zsibbadása és bizsergése;
  • vizuális diszfunkció (csökkent látásélesség, elmosódott képek, ingadozó szemgolyók, színtorzítás).

A vizsgált patológiára jellemző neuropszichológiai rendellenességeket a memóriazavar és a mentális aktivitás csökkenése, valamint a viselkedés és a személyes tulajdonságok megváltozása okozza. Ez a neurózisok kialakulásában, depresszióban, az organikus genezis demenciájában, érzelmi változásokban, súlyos gyengeségben és a teljesítmény csökkenésében mutatkozik meg..

Diagnosztika

A patológia lefolyásának korai szakaszát, jellegzetes tünetek hiányában, véletlenül felfedezik egy másik okból a diagnosztikai vizsgálat során. A diagnózis megerősítéséhez neuro képalkotást végeznek, és a neurológus meghatározza az agy vezető funkciójának károsodásának mértékét is. A fő diagnosztikai módszer a mágneses rezonancia képalkotás. A képeken jól látható az érintett szövet területe. Ha angiográfiát végez, meghatározhatja az érkárosodás mértékét.

Kezelés

A központi idegrendszer demielinizáló betegségét gyógyíthatatlannak minősítik. A terápiás intézkedések célja a beteg életminőségének javítása és a tünetek megszüntetése. A tüneti terápiához jelölje ki:

  • fájdalomcsillapítók;
  • nyugtatók;
  • nootropikumok;
  • izomlazítók;
  • gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
  • neuroprotektív gyógyszerek.

Előrejelzés

A beteg életére vonatkozó előrejelzés közvetlenül függ a betegség lefolyásának jellegétől, a patológia típusától és az érintett agyszövet térfogatától. Ha a betegséget korai stádiumban diagnosztizálták és megfelelő kezelést kezdtek meg, akkor az életre vonatkozó prognózis kedvező. A betegség azonban nem gyógyítható meg teljesen. Fogyatékossághoz vagy halálhoz vezethet.


Következő Cikk
Szívinfarktus: sürgősségi ellátás, a fekvőbeteg-ellátás alapelvei