Csigolya artéria szindróma: mi a veszély és hogyan lehet elkerülni.


Csökkent memória, gyors fáradtság, szédülés érzése, fényes pontok villogása a szem előtt - mindez egy veszélyes patológia tünete lehet. Ez a cikk a csigolya artéria szindrómájára és a patológia különféle kezelési lehetőségeire összpontosít. Részletesen leírjuk a betegség okait, az olvasási idő 7 perc. A problémákat a lumen változása okozza a csigolya artéria szűkülete felé. Gyakran a szűkület ebben az érben érelmeszesedéssel jelentkezik. A gerinc különböző betegségei súlyosbítják a helyzetet.

Tartalom

Az okok

A betegség akkor jelentkezik, amikor beszűkíti az artériát. Az ér lumenjének változása különböző helyzetekben fordul elő..

  • a nyaki gerinc gyengesége;
  • osteochondrosis;
  • spondyloarthrosis;
  • csigolyaközi sérv.

Az edény átmérője ezekben a betegségekben a külső nyomás miatt csökken. Ez az ok releváns és elterjedt a modern világban. A legtöbb ember ülő munkát végez, és a nyaki gerincen stressz jelentkezik. Ez hozzájárul a gerincoszlop betegségeinek kialakulásához. A csigolya artéria szindróma az elváltozások felében fordul elő..

Ennek a szindrómának az okai magukban az artérián belüli rendellenességek, például érelmeszesedés, vasculitis, embólia, trombózis. A csigolya artéria szindróma előfordulását az érágy kialakulásának veleszületett rendellenességei is megkönnyítik..

De általában a gerincartéria szindróma diagnózisát a neurológiában a gerinc elváltozásában szenvedő betegek számára mutatják be. Erről az oldalról fogjuk megvizsgálni ezt a problémát..

Tünetek

A betegség klinikai képe változatos és élénk. Ennek a patológiának több szindróma különböztethető meg:

  • Kisagyi elváltozás;
  • Látás- és halláskárosodás;
  • Migrén;
  • Szimpatikus rendellenességek.

Találkozhatnak elszigetelten vagy együtt. Vizsgáljuk meg közelebbről a felsorolt ​​folyamatokat és néhányat..

Agyi szindróma

A fej mozgatásakor szédülés érzése jelenik meg, fényes villanások, foltok a szem előtt. A járás ingatag, nehézzé válik a póz megtartása.

Szemészeti komplexum

Csigolya artéria szindrómával a klinika gyakran a szem oldalán található. Ebben az esetben egy személy szemészhez fordul, de ezzel a betegséggel neurológus vagy vertebrológus segítségére van szükség. A látásszerv részéről repül, villog a szem előtt, átmeneti látásvesztés léphet fel. Néhány betegnél kötőhártya-gyulladás, szempír alakul ki.

Posterior cervicalis szimpatikus szindróma

Ennek a szindrómának második neve van - Barre-Lieu.

A tüneteket súlyos fájdalom jellemzi a fej és a nyak hátsó részén.

Fájdalmas érzések jelentkeznek a nyaki gerinc fizikai aktivitása során.

A tünetek megjelenéséhez elegendő a nyak kisebb mozgása, a kényelmetlen vagy nem fiziológiai testtartás, például a rossz ortopédiai párnán való alvás.

A fej hátsó részén található kellemetlen fájdalmas érzések elterjednek az egész fejben, fokozódnak, a betegség egyéb megnyilvánulásai kísérik.

Basilar migrén

A migrénes tünetek megnyilvánulása az aurával kezdődik. Ez egy vizuális zavar: legyek, foltok, fátyol megjelenése a szem előtt, majd súlyos fájdalom kezdődik a fejtámlán. Gyakran a kellemetlen érzéseket hányinger, hányás, fülzúgás, beszédzavar, járás, rövid távú eszméletvesztés kíséri.

Vestibulo - cochleáris tünetek

Ebben az esetben fültünetek jelentkeznek. Lehet, hogy fülzúgás, halláskárosodás lehet, hogy az ember nem hallja a suttogó beszédet. A vestibularis változásokat szédülés, imbolygás, bizonytalanság jellemzi..

A vegetatív rendellenességek tünetei

Ilyen rendellenességek esetén az ember időszakosan hő- vagy hidegrázást érezhet..

Ezt a szindrómát a túlzott izzadás megjelenése jellemzi..

Autonóm rendellenességekkel az embernek hűvös lehet a lába és a keze, magas környezeti hőmérsékleten a szív változása jellemző: tachycardia, vérnyomás-túlfeszültség

Egy személy álmatlanságban szenvedhet.

Unterharnscheidt szindróma

A tünetet a fej mozgásából vagy annak kényelmetlen helyzetéből adódó rövid ideig tartó tudathiány jellemzi. Amikor az ember magához tér, a gyengeség érzése továbbra is fennáll..

Átmeneti iszkémiás roham

Ez a patológia veszélyes és a stroke előhírnöke lehet. A tüneteket mozgászavarok, érzékenységi rendellenességek képviselik.

Látászavarok lehetnek:

  • részleges látáshiány;
  • repül a látómezőkön belül;
  • homályos látás.

Beszédzavarok jelennek meg, az ember nyelési nehézségeket tapasztal, fájdalom lehet a fej területén, hányás. Ezek a jogsértések legfeljebb egy napig tartanak fenn.

Emlékezik! Ha az ilyen jelek 24 óránál tovább folytatódnak, ez már egy mikrolöket vagy stroke..

"Csepp" - támadás

Akkor jelenik meg, amikor a fej hátradől, és mindkét oldalon éles gyengeség és mozgásképtelenség van a felső és az alsó végtagokban. De az illető tudatában marad.

Ebben a videóban többet megtudhat a csigolya artéria szindrómájának okairól és tüneteiről:

A csigolya artéria szindróma osztályozása

A csigolya artéria szindrómának több osztályozása van.

Az egyik ok-okozati tényezőnek vagy etiológiai tényezőnek köszönhető. A csigolya artéria szindróma az artéria első nyaki csigolya, az intervertebralis sérvek, az arthrosis befogása miatt fordulhat elő..

A gerincartéria szindróma a keringési rendellenességek mértéke szerint van osztályozva:

  • disztonikus;
  • iszkémiás.

Dystonikus fokozattal a tünetek mindegyike megoszlik: szemészeti, cochleo-vestibularis, cerebelláris, vizuális. De mindegyik átmeneti jellegű, hirtelen felmerül és gyorsan elmúlik. Az agy iszkémiás károsodásával olyan gócok képződnek, amelyek nem kapnak oxigént.

Ez szerves agykárosodás - megnyilvánulhat a mozgások diszkoordinációja formájában.

A betegség a keringési rendellenességek jellege szerint oszlik meg:

  • az artéria mechanikus összenyomása;
  • a csigolyafonat rostjainak irritációja;
  • az artéria görcse;
  • vegyes.

Ezek a rendellenességek a csigolya artériában a nyak gerincének patológiájával fordulhatnak elő.

Fontos! A nyaki gerinc bármely betegségének vége lehet ezzel a szindrómával.

Diagnosztika

Nehéz önállóan diagnosztizálni a normától való eltérést, mivel a megnyilvánulások nagyon változatosak. A helyes diagnózis felállításához meg kell látogatnia az orvost.

Mely szakorvoshoz kell fordulnom, amikor tünetek jelentkeznek??

Tévesen fordulhat szemészhez, fül-orr-gégészhez, de itt szüksége van egy neurológus vagy verterbrológus segítségére. A fő ok a gerinc rendellenességeivel függ össze.

Az orvos meghallgatja a beteget, megtudja az összes panaszt, és speciális neurológiai vizsgálatot végez. Vele megtalálhatja a fejtámla izmainak görcsét, fájdalmat a fej különböző irányú mozgatásakor. Kellemetlenséget észlelnek, amikor a nyaki csigolyák tapintása során megpróbálnak forgatni, fájdalmas érzéseket.

A pontos diagnózis érdekében instrumentális vizsgálatokra van szükség.

A nyak röntgensugarát kell készíteni, lehetőleg két vetületben. A röntgen lehetővé teszi a nyak csigolyaízületeinek csontpatológiájának megtekintését.

A nyaki erek Doppler-ultrahangvizsgálata lehetővé teszi a csigolya artériák vezetőképességének meghatározását.

Ez egy nagyon fontos tanulmány, amelyet el kell készíteni..

A nyaki területen mágneses rezonancia képalkotás végezhető a gerincoszlop és a szövetek rendellenességeinek felderítésére. Ha a betegnek továbbra is vannak tünetei, tanulmányozni kell az agyat az iszkémiás területek jelenlétéről, és meg kell határozni a véráramlás zavarának helyét.

Kezelési módszerek

Számos kezelési és megelőzési módszer létezik. Ebben a cikkben a szindróma kezelésének több típusát vizsgáljuk meg.

Fontos! Az öngyógyítás nem éri meg, kötelező orvos konzultációra van szüksége.

Gyógyszeres kezelés

A gyógyszereket csak szakember írhatja fel. Ezeket mindenki számára egyedileg választják ki. Ami egy embernek megfelel, az ellenjavallt egy másiknak.

A következő gyógyszereket alkalmazzák:

  • értágítók - a csigolya artéria görcsének megakadályozására;
  • vérlemezke-gátlók - általában aszpirint alkalmaznak, de vannak más gyógyszerek is, intolerancia esetén csökkentik a vérrögképződés valószínűségét;
  • vérnyomást csökkentő gyógyszerek;
  • nootropikumok - a Noopept, a Semax, a Piracetam az agyi aktivitás stimulálására szolgál;
  • a betegség megnyilvánulásainak csökkentésére antiemetikumokat, fájdalomcsillapítókat, antidepresszánsokat, altatókat használnak.

A gyógyszerekkel végzett monoterápia önmagában nem gyógyítja meg teljesen. Kombinált kezelést szükségszerűen előírnak - gyógyszeres kezelés más módszerekkel együtt.

Fizikoterápia

Különböző fizioterápiás módszerek segíthetnek ennek a szindrómának a kezelésében..

Használhat masszázst, de feltétlenül szükséges, hogy ezt az eljárást egy hozzáértő szakember végezze. A helytelen masszázs technikák csak súlyosbíthatják a betegséget és árthatnak.

A kezelőorvos utalhat kiropraktorra. A szokásos fizioterápiás eljárásokat alkalmazzák - magnetoterápia, lézeres kezelés.

Egy ideig fűző viselhető a nyak területén.

Ha lehetséges, otthon kell elvégeznie a gyakorlatokat..

Akupunktúra

A módszer egyre népszerűbb, és jelentősen megkönnyíti az áramlást. Súlyos fejfájás esetén, amikor a fájdalomcsillapítók nem segítenek, akupunktúrát alkalmaznak.

A betegség problémáinak megnyilvánulásával, például szemészeti, kisagyi és minden más, használja ezt a technikát.

Minden szindrómának vannak pontjai. A velük való érintkezés megkönnyíti a beteg életét, és segít megszabadulni a betegség megnyilvánulásaitól.

Iszapterápia

A gerinc különféle betegségei esetén terápiás iszapot alkalmaznak a nyaki régióban. A módszer segít javítani az artéria falának táplálkozását, eltávolítani a görcsöt és javítani a nyak vérkeringését.

A szimpatikus idegek stimulálása gyengül, az autonóm tünetek csökkennek. Az iszap segít enyhíteni a nyaki izmok feszültségét, gyakrabban tőzeganyagokat használnak.

A terápiás fizikai aktivitás általános erősítő hatással van a gerincre, és szükségszerűen alkalmazzák ebben a betegségben. A mozgásterápia kórházban, fizioterápiás osztályon végezhető. Otthon egyszerű gyakorlatokat is végezhet..

Terápiás torna - gyakorlatok

A nyaki régió megerősítése és a vérkeringés javítása ezen a területen bizonyos tornagyakorlatokkal rendelkezik. A nyaki régió vérkeringését pozitívan befolyásolják a kézzel végzett gyakorlatok.

Használható: összenyomva - az ujjak szétterítése, a csuklóízületek forgatása, a kezek masszírozása.

A nyaki területhez ajánlott gyakorlatokat végezni:

  • Malom;
  • A vállak leeresztése és emelése.

Az úszás pozitív hatással van az egész testre.

A videók megtekintésével többet megtudhat a gyakorlatokról:

etnoscience

Ez a fajta terápia nem az egyetlen kezelés. Csak másokkal együtt alkalmazzák, és kiegészítő kezelés.

A népi gyógymódoktól a fokhagymát használják - a vér reológiai tulajdonságainak megváltoztatásához folyékonyabbá válik. Ugyanezen célból használjon vadgesztenyét, őrölje meg, adjon hozzá vizet. A magas vérnyomás ellen gyógynövények infúzióját alkalmazzák: menta, rue, valerian, kukoricaselyem.

Az érgörcs kiküszöbölése érdekében használja a galagonya gyümölcsének infúzióját.

Fontos! Nem ajánlott önállóan gyógyszereket felírni. Kárt tehet a testében.

Fa tömegszimulátor

Hatékony kezelés rendszeres testmozgással érhető el. A szimulátor segít azok helyes végrehajtásában. Javítja a vérkeringést a gerinc közelében lévő területeken, a gerincoszlop egyenletes tapadása és a hátsó izmok erősödése.

Mindezt a Drevmass szimulátor segítségével lehet megtenni, ha mindennap csak 5–15 percet szán az órákra.

A Drevmass használata egyszerű. Segítségével elfelejtheti a gerinc betegségeit.

Használható mind kezelési, mind megelőzési célokra. Ez megállítja a gerincbetegségek progresszióját. A gerincartéria szindróma megnyilvánulásainak megelőzése vagy megszüntetése.

Fontos! A szimulátor nemcsak megkönnyíti a betegség megnyilvánulásait, hanem kezeli is.

A Drevmass valóban enyhíti a betegség tüneteit és elősegíti a gyógyulást.

Ha nincsenek problémák a nyaki gerincvel, akkor megelőzésként használhatja.

Megelőzés

Nem szabad elfelejteni, hogy érdemes folyamatosan erősíteni a gerincet, és vigyázni az egészségére..

Az általános megelőző intézkedések az egészséges életmód, a fizikai aktivitás.

Ha egy személy ülő munkát végez, elengedhetetlen a nyaktornát végezni.

Mindig jobb megelőzni a betegséget, mint később kezelni..

Csigolya artéria szindróma

A csigolya artéria szindróma az egyik legfontosabb oka a károsodott agyműködésnek a nyaki gerinc osteochondrosisában.

Az ilyen patológiával rendelkező személy sok kellemetlen érzést, kényelmetlenséget, fájdalmat tapasztal. A betegség egyes megnyilvánulásai rendkívül veszélyesek lehetnek az egészségre és az életre is. Például egy személy gyakran szédül. Ennek eredményeként ájulás léphet fel, amelynek során az illető nagyot üt a fején, és súlyosabb sérülést szenved. Vagy esés az eszméletvesztés nélkül, de mégsem kevésbé traumatikus.

De még akkor is, ha nem veszi figyelembe a betegség kóros megnyilvánulásainak veszélyét, ez önmagában is nagyon veszélyes. Az agy vérkeringésének zavara olyan tényező, amely előbb-utóbb súlyos szövődményekhez vezethet - szélütéshez, fogyatékossághoz, sőt az alapvető öngondoskodás lehetetlenségéhez. Ezért a patológia kezelésének sürgősnek és a lehető leghatékonyabbnak kell lennie..

Ami?

A csigolyaartéria szindróma (SPA) egy összetett tünetegyüttes, amely akkor fordul elő, amikor a csigolya artéria (PA) lumenje csökken és periarteriális idegfonata megsérül. Az összegyűjtött adatok szerint a gyakorlati neurológiában az SPA az agyi keringési rendellenességek 25-30% -ában fordul elő, és a TIA (átmeneti ischaemiás rohamok) akár 70% -ának is oka..

A szindróma kialakulásának legjelentősebb etiopatogenetikai tényezője a nyaki gerinc patológiája, amely szintén elterjedt. A lakosság munkaképes kategóriáinak magas elterjedtsége, gyakori előfordulása a csigolya artéria szindrómáját korunk sürgős társadalmi és orvosi problémájává teszi.

Fejlesztési mechanizmus

A csigolya artéria szindróma patogenezise összefügg a gerinc és a környező szalagok, izmok, idegek és erek anatómiai felépítésével.

A vér két belső nyaki artérián és két csigolya artérián keresztül jut be az agyba, és a vér kiáramlását két nyaki vénán keresztül hajtják végre. A vertebrális artériákon keresztül, amelyek a vertebrobasilar medencét alkotják és ellátják az agy hátsó részeit, a szükséges vérmennyiség 15-30% -a bejut az agyba. A mellkasüregből eredő csigolyaartériák behatolnak a hatodik nyaki csigolya keresztirányú nyílásába, és a csontos csatorna mentén áthaladnak az átfedő nyaki csigolyákon (a csontos csatornát a nyaki csigolyák keresztirányú folyamatai képezik). A csigolya artériák a foramen magnumon keresztül jutnak a koponyaüregbe, a híd basilar sulcusában egyesülve a fő (basilar) artériába.

Mivel a csigolya artériák vért juttatnak a nyaki gerincvelőhöz, a medulla oblongatához és a kisagyhoz, az elégtelen vérellátás e részek elváltozására jellemző tüneteket okoz (fülzúgás, szédülés, a test statikus állapotának zavara stb.). Mivel a csigolya artériák nemcsak a gerinc szerkezetével érintkeznek, hanem a gerincoszlop környező lágy szöveteivel is, a csigolya artéria szindróma a fejlődés különböző mechanizmusaiban különbözik.

A csigolya artéria intrakraniális és extracranialis szakaszokra oszlik, amelyek jelentős része áthalad a csigolya nyílások által képzett mozgatható csatornán. Ugyanebben a csatornában a Frank ideg (szimpatikus ideg) található, amelynek hátsó törzse a csigolya artéria hátsó-mediális felületén helyezkedik el. Ennek az elrendezésnek köszönhetően, amikor a gerinc mozgásszegmensének receptorait stimuláljuk, a csigolya artéria falának reflexválasza lép fel. Ezenkívül az atlasz és a tengely (C1 és C2 csigolyák) szintjén a csigolya artériákat csak lágy szövetek borítják, ami a nyaki gerinc mobilitásával kombinálva növeli a környező szövetek artériáira való kompressziós hatás kialakulásának kockázatát..

A nyaki gerinc degeneratív változásai, amelyek az osteochondrosis, a deformáló spondylosis, az osteophyták szaporodása és más patológiák eredményeként jelentkeznek, gyakran a csigolya artériák összenyomódásának okai. A legtöbb esetben a kompressziót 5-6 csigolya szintjén észlelik, de megfigyelhető 4-5 és 6-7 csigolyák szintjén is. Ezenkívül a gerinc artéria szindróma gyakran a bal oldalon alakul ki, mivel az ateroszklerózis kialakulása gyakrabban figyelhető meg az aortaívtől kinyúló érben. Egy további nyaki borda is gyakrabban található a bal oldalon.

Az okok

A gerincartéria-szindróma fő oka a nyaki gerinc megbetegedése, vagy inkább a nyaki osteochondrosis. De miért alakul ki az osteochondrosis, nem mindig lehet megtudni. Ez lehet a beteg veleszületett hajlama az ODE-betegségekre, traumákra, sőt a helytelen táplálkozásra..

A patológia kialakulásához hozzájáruló leggyakoribb okok:

  1. Sérülés - a kóros folyamatok kialakulhatnak mikrotrauma, trauma, műtét eredményeként a nyaki gerinc bármely szövetén.
  2. Az "alváshigiéné" rossz szervezése - kényelmetlen ágy, felesleges vagy elégtelen párna.
  3. Magassarkú cipő viselése - ez rossz testtartáshoz vezet, a gerinc hajlított, szerkezete és anatómiai szerkezete zavart.
  4. Hipotermia, beleértve a szisztematikus. Megkezdődhet a gyulladásos folyamat a lágy szövetekben, amely negatívan befolyásolja a nyak egyéb struktúráit..
  5. A nyaki területre nehezedő súlyos terhelések leginkább a nehéz sportokkal foglalkozó sportolókra jellemzőek. És azok számára is, akik szakmai vagy háztartási tényezők miatt ilyen terheléseket tapasztalnak.
  6. A nyaki gerinc elégtelen mobilitása - a helyzet jellemző azokra az emberekre, akik ülő helyzetben dolgoznak, és gyakorlatilag nem mozognak a fenék alatt. Például taxisofőrök, kamionosok, informatikusok, varrónők, könyvelők órákig ülnek kissé lehajtott fejjel, és munkájukat végzik.
  7. Elégtelen táplálkozási minőség - a fehérjék, vitaminok és ásványi anyagok hiánya az élelmiszerekben. Ez negatívan befolyásolja az izom-csontrendszer csont- és porcszöveteit..
  8. A nyaki izmok rendszeres görcsje.
  9. Daganatos betegségek metasztázisokkal a nyaki gerinc szerkezetében.

A nyaki osteochondrosis kialakulásának tényezői összetettek lehetnek. Ebben az esetben fokozzák egymás kóros hatását. Például egy személy gyakran visel súlyokat a hátán, nem eszik jól, és a családjában gyakran előfordultak ODE esetek. Ilyen embernél a csigolya artéria szindróma kialakulásának kockázata magasabb, mint a nyaki osteochondrosisban szenvedő más betegeknél..

Osztályozás

A szindróma patogenetikai osztályozása a hemodinamikai rendellenességek típusa szerint:

  1. Kompressziós típusú SPA - az artéria mechanikai összenyomása kívülről,
  2. Angiospasticus típusú - reflexes vazospasmus, amely az érintett terület receptorainak irritációjával jár,
  3. Irritatív típus akkor fordul elő, ha az artériák körüli szimpatikus plexust alkotó idegek károsodnak,
  4. Vegyes típus - a felsorolt ​​lehetőségek bármely kombinációja.

A klinikai megnyilvánulások súlyossága szerint a SPA két típusra oszlik:

  1. Dystonikus típus - funkcionális rendellenességek, amelyek változó intenzitású fejfájással, vestibularis és szemészeti tünetekkel, autonóm rendellenességekkel nyilvánulnak meg. Az első klinikai tünetek a betegeknél ritka nyaki mozgásokkal jelentkeznek. A páciens által alvás közben elfoglalt kellemetlen helyzet szintén kiválthatja ezt a tünetet. A funkcionális rendellenességeket reverzibilisnek tekintik, és tüneteik instabilak. Ez a típusú szindróma jól reagál a terápiára. Agyvérzés és egyéb szövődmények rendkívül ritkák.
  2. Az iszkémiás típus az agyszövet szerves változásainak köszönhető. Klinikailag a szindróma átmeneti ischaemiás rohamokban vagy ischaemiás stroke jeleiben nyilvánul meg: ataxia, dysarthria, diplopia. A támadások hirtelen fordulat vagy fejdöntés után hirtelen jelentkeznek. A kellemetlen tünetek eltűnnek a beteg fekvő helyzetében. Ugyanakkor az általános gyengeség, gyengeség és fejfájás sokáig fennáll. Az iszkémiás típus gyakran szélütéssel végződik, nehezen kezelhető és tartós neurológiai hiányokat okoz.

A szindróma e két formáját a szakemberek gyakran egy patológia stádiumának tekintik..

Fejlesztési szakaszok

  1. Kezdeti szakasz. Látens vagy rejtett. A betegség rosszul fejeződik ki, mert gyakorlatilag nincs klinika, kivéve a ritka fejfájást, az űrben történő dezorientációt.
  2. Második szakasz. Ebben a szakaszban meglehetősen könnyű észlelni az eltérést, feltéve, hogy az illető orvoshoz fordul. De ez nem fordul elő gyakrabban. Ezért a patológia biztonságosan halad, visszafordíthatatlan változásokhoz vezet az agy állapotában.
  3. Harmadik szakasz. Az agyi véráramlás kritikus csökkenése kíséri az occipitalis régióban. A tünetek neurológiai, súlyosak, rontják az életminőséget. Lehetetlen napi tevékenységet végezni. A munkaképesség minimális.
  4. Negyedik szakasz. Általában a stroke-ot megelőzi, néhány nap, maximum hetek után vészhelyzet lép fel. Ezután két forgatókönyv van: fogyatékosság teljes vagy túlsúlyos látásvesztéssel vagy halál.

A SPA osztályozásokat a szakemberek használják a diagnózis taktikájának meghatározására, a terápiára és a csigolya artéria szindróma (az állapot másik neve) valószínű kimenetelének előrejelzésére..

Csigolya artéria szindróma tünetei

Nehéz felismerni a csigolya artéria tüneteit diagnózis nélkül. És nem arról van szó, hogy a betegség nem nyilvánul meg. Csak annyi, hogy jelei hasonlóak más betegségekhez, a széles körben elterjedt osteochondrózistól kezdve azokig a betegségekig, amelyeket a páciens rendkívül nehezen tud társítani a gerincvel, amint azt fentebb említettük. Ezért, ha az alább felsorolt ​​tünetek valamelyikével találkozik, kérjen diagnózist a klinikán vagy fizetős vizsgálatot..

Leggyakrabban az ebben a szindrómában szenvedő betegek fejfájást tapasztalnak, amelyek mind időszakos rohamok formájában jelentkezhetnek, mind pedig szinte állandóak. A fájdalom epicentruma a fejtámla, de onnan átterjedhetnek a homlokra és a templomokra.

Ez a tünet idővel gyakran súlyosbodik. Fokozatosan fájdalmas lesz a fej megdöntése vagy elfordítása, és az idő múlásával hasonló érzések jelennek meg a bőrön a haj növekedésének területén, amelyek az érintés során fokozódnak. Ehhez égő érzés társulhat. A nyaki csigolyák a fej elfordításakor elkezdnek "ropogni".

Egyéb, kissé ritkább jelek:

  1. Fokozott vérnyomás;
  2. Csengés és zaj a fülekben;
  3. Hányinger;
  4. Szívpanaszok;
  5. Fokozott testfáradtság;
  6. Szédülés, könnyed állapotig;
  7. Eszméletvesztés;
  8. Nyaki fájdalom vagy intenzív feszültség érzése;
  9. A látásromlás, néha csak a fül fájdalma, a szemet is károsíthatja - mindkét esetben az érzés gyakran erősebb az egyik oldalon, mint a másikon.

Hosszú távon ennek a szindrómának a hátterében vegetatív-vaszkuláris dystonia, fokozott koponyaűri nyomás (magas vérnyomás), a végtagok, általában az ujjak zsibbadása alakulhat ki. Különböző mentális rendellenességek is megjelennek - ingerlékenység, indok nélküli harag, félelem, hangulatváltozások. Az ilyen tünetek nem jelentkeznek azonnal. Figyelembe véve polgártársaink szenvedélyét a diagnózis nélküli öngyógyítás iránt, és egyszerűen azért, hogy késleltessük az orvoslátogatást, amikor minden fáj, gyakran fordulnak ezekhez a jelekhez.

Diagnosztika

A terápia hatékonysága az időben történő diagnózistól függ. Ezért a patológia kezelése előtt a beteget átfogó vizsgálatra küldik. Ha a csigolya artéria szindróma gyanúja merül fel, a diagnózis a következőket tartalmazza:

  1. Betegpanaszok és kórtörténet vizsgálata;
  2. Neurológiai vizsgálat;
  3. A nyaki gerinc röntgenfelvétele - észleli az atlanto-occipitalis ízület patológiás változásait;
  4. Az artériák duplex vizsgálata - rendellenességeket mutat az erekben, megtudja azok átjárhatóságát;
  5. Az artériák angiográfiája - méri az erek véráramlási sebességét és átmérőjét, feltárja a patológiák helyét;
  6. Doppler ultrahangvizsgálat - meghatározza a véráramlás megsértését, megvizsgálja az erek permeabilitását, a véráramlás jellegét és sebességét;
  7. A nyaki gerinc mágneses rezonancia képalkotása vagy számítógépes tomográfiája - észleli a gerinc rendellenességeit;
  8. Az agy mágneses rezonancia képalkotása - értékeli az agysejtek oxigénnel és tápanyagokkal való ellátását, megállapítja a keringési rendellenességek okát, megmutatja a csípés lokalizációját.

A terápiás módszereket minden beteg számára egyedileg választják ki a diagnosztikai vizsgálat eredményei alapján.

Hatások

A SPA idő előtti észlelése esetén, a beteg saját maga figyelmen kívül hagyva annak tüneteit, valamint téves vagy hiányos terápia esetén ez a patológia előbb-utóbb eléri a fejlődés csúcsát, ami a következőket okozhatja:

  • súlyos iszkémiás roham, agyvérzésig;
  • diszkirkulációs encephalopathia;
  • visszafordíthatatlan rendellenességek az agyban;
  • fogyatékosság, sőt halál.

Hogyan és hogyan kell kezelni a csigolya artéria szindrómát

A csigolya artéria szindróma kezelése nem igényel hosszú kórházi tartózkodást. A terápia végezhető otthon, de csak orvos felügyelete mellett. A népi receptekkel történő öngyógyítás nem segít, a betegség komoly komplex megközelítést igényel. A gyógyszerek szedése mellett a következő módszereket alkalmazzák:

  1. Fizikoterápia. A testmozgás enyhíti a fájdalmat, jelentősen csökkenti a hát stresszét és erősíti az izmokat.
  2. Érterápiás tanfolyam. Vegy értágítókat, vérkeringést javító gyógyszereket, angioprotektorokat.
  3. A masszázs tanfolyam gyakran nem hoz rosszabb eredményt, mint a gyógyszerek szedése.
  4. Előfordul, hogy egyéni ortopéd fűzőt kell viselni. Kompenzálja a nyak megterhelését.
  5. A zavart anatómiai viszonyok helyreállításához meg kell látogatni egy csontkovácsot.
  6. Akupunktúra vagy akupunktúra. Sok beteg számol be arról, hogy javult a közérzet a foglalkozások után..
  7. Autogravitációs terápia. A gerinc saját súlya alatt "kiegyenesedik". Az intervertebrális lemezek stresszének csökkentésére és az anyagcsere javítására szolgál.
  8. Fizikoterápia. A betegséggel leggyakrabban magnetoterápiát, elektroforézist és fonoforézist alkalmaznak.

Reflexológiát és a gerinc víz alatti tapadását is alkalmazzák. Ezeket a módszereket először orvosával kell megbeszélni. Javasolt a gerinc számára kényelmes matracokat és párnákat választani.

Gyógyszeres kezelés

A terápia fő célja az ödéma és a gyulladás megszüntetése, olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek hozzájárulnak az értágító hatás biztosításához. A csigolya artéria szindróma orvosi kezelését orvos felügyelete mellett végzik, számos gyógyszer komplex használatát igényli:

  1. Angioprotektorok. Anavenol és analógjai. Normalizálja az artériák rugalmasságát, megakadályozza azok elpusztulását.
  2. A véráramlás helyreállítását, a görcs enyhítését jelenti. Általában a Nimesulide és analógjai (gyulladáscsökkentő, nem szteroid eredetű) és flebotonikumok (Troxerutin) kombinációja hatékony. Más kombinációk lehetségesek. Szakember belátása szerint.
  3. Idegsejtvédők. Beleértve Mexidolt, Szumatriptánt.
  4. Az agyi véráramlás helyreállításának eszközei: Piracetam, Actovegin, Cinnarizine és mások.
  5. Nootropics. Normalizálják az anyagcsere folyamatokat. Glicin és mások.
  6. Görcsoldók a csigolya artéria szűkületének enyhítésére. Papaverin, Drotaverin.
  7. Izomlazítók, ha izomkárosodás lép fel.
  8. Feltétlenül használjon B-vitaminokat.

Fizikoterápia

Gyakran felmerül a kérdés, hogyan lehet fizikoterápiás módszerekkel megszabadulni a csigolya artéria szindrómájától. Ez a fajta kezelés normalizálja az anyagcsere folyamatokat és a központi idegrendszer működését, stabilizálja az érrendszeri tónust.

A kezelőorvos a következő eljárásokat javasolhatja:

  1. Elektroforézis stimuláló és értágító hatású gyógyszerekkel.
  2. Thalassoterápia.
  3. Electrosleep.
  4. Transcerebrális UHF terápia.
  5. Tűlevelű fürdők.
  6. Aeroterápia.

A csigolya artéria szindrómájában a vérkeringés legkisebb felgyorsulása és az erek lumenének kitágulása is hozzájárul a betegek jólétének javításához.

Fizikoterápia

A testmozgás enyhítheti a csigolya artéria szindróma kényelmetlenségét.

A torna komplexumot kifejezetten minden beteg számára kifejlesztik, figyelembe véve a betegség egyéni lefolyását, az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlétét és néhány egyéb tényezőt. Folyamatosan foglalkozni kell a terápiás tornával, csak így lehet megszüntetni a nem kívánt tüneteket és visszaadni a korábbi mobilitást. Gyakorlatsorozatot egy egészségügyi dolgozó fejleszt ki, mivel tudja, hogy az adott beteg milyen fokú terhelést végezhet.

A túlzott fizikai aktivitás, valamint annak hiánya nem hoz hasznot. A torna egyszerű gyakorlatokat tartalmaz - fordulatok, fejdöntések, vállra húzások váltakoznak a kikapcsolódással. Ha a torna során a beteg fájdalmat érez, akkor érdemes felülvizsgálni a komplexumot vagy más módszereket igénybe venni a szindróma kezelésére.

Sebészet

A sebészeti beavatkozás segít kiküszöbölni a csigolya artériára gyakorolt ​​mechanikai hatást. A műtétet a konzervatív terápia hatástalansága és az artériák súlyos szűkülete írja elő.

Az endoszkópos beavatkozások manapság különösen népszerűek. Kis bőrmetszésen keresztül a szűkület helyét kivágják, majd elvégzik az edény műanyagát. Az artériák kitágulnak egy stentes léggömb bevezetésével. Osteochondrosisban szenvedő betegeknél az osteophytákat eltávolítják, a csigolya artériát rekonstruálják, periarteriális sympathectomia, punkciós spondylodesis, a csigolyák közötti lemezek fenestrációja, a lemezek autodermoplasztikája vagy helyettesítése titán-nikkel explantátummal. A spa műtéti kezelést rendkívül hatékonynak tekintik. Ez az esetek 90% -ában lehetővé teszi az agy vérellátásának teljes helyreállítását..

A SPA hagyományos konzervatív és sebészeti kezelése nélküli hagyományos orvoslás hatástalannak tekinthető. A betegek tűlevelű vagy sós fürdőket vesznek, oregánót, vadgesztenyét, galagonyát fogyasztanak.

Megelőzés

A fő megelőző intézkedések ebben az esetben az aktív életmód és az egészséges alvás a kényelmes alvási kiegészítőkön (nagyon kívánatos, hogy az ortopéd kategóriába tartoznak).

Abban az esetben, ha munkája a fej és a nyak hosszú helyzetben tartását jelenti egy helyzetben (például a számítógépnél végzett munka vagy a folyamatos írással kapcsolatos tevékenységek), akkor erősen ajánlott szüneteket tartani benne, amelyek során tornákat végezhet a nyaki gerincnél.

Ha a fent említett panaszok megjelennek, nem szabad megvárni a progressziót: a megfelelő megoldás az lenne, ha rövid időn belül orvoshoz fordulna.

Előrejelzés

A SPA lefolyásának előrejelzése csak abban az esetben lehet viszonylag kedvező, ha a pácienst időben kezelik szakképzett segítségért, és ezt követően kivétel nélkül betartják a kezelő neurológus összes előírását..

Csak ebben a helyzetben lehet ezt a patológiát stabil remisszióba átvinni, amelynek során a beteg teljesen normális életmódot folytat, amelyet nem kísérnek a nyaki gerinc és az agy negatív tünetei..

Csigolya artéria szindróma (Barre-Lieu) - tünetek és kezelés

Mi a csigolya artéria szindróma (Barre-Lieu)? Az előfordulás okait, a diagnózist és a kezelési módszereket Dr. Alekseevich G. V. neurológus, 13 éves tapasztalattal elemzi..

A betegség meghatározása. A betegség okai

A csigolya artéria szindróma (Barre-Lieu szindróma, hátsó nyaki szimpatikus szindróma) olyan állapot, amelyben a vér áramlása megszakad az egyik csigolya artériában.

Jelenleg ennek a szindrómának nincs egyértelmű meghatározása. Különféle megnyilvánulásokat jelent:

  • vegetatív - az autonóm idegrendszer rendellenességei;
  • agyi - diszkirkulációs encephalopathia (DEP);
  • vaszkuláris - kóros kanyargósság, hypoplasia (az átmérő szűkülete) és a csigolya artériák ateroszklerózisa.

Ezek a megnyilvánulások különböző okok miatt fordulhatnak elő:

  • a csigolya artéria szimpatikus plexusának összenyomása;
  • a fal deformációja vagy a csigolya artéria lumenének megváltozása [1].

A szindróma kialakulásának sokféle oka miatt az ICD-10 (Nemzetközi Betegségek Osztályozása) másképp kódolja. Például tekinthető az elégtelen vérellátás kezdeti megnyilvánulásának a vertebrobasilaris rendszerben - az agy struktúráinak, amelyeket a csigolya és a basilaris artériák látnak el vérrel. Ebben az esetben G 45.0 Vertebrobasilar artériás szindróma kódolású [4] [5] [6].

Ezenkívül a csigolya artéria szindróma kódolható:

  • M 47.0 Az elülső gerinc vagy a csigolya artéria kompressziós szindróma;
  • G 99,2 * Myelopathia - ezt a diagnózist szükségszerűen egy másik betegséggel kombinálják;
  • M 53,0 Cervico-cranialis szindróma;
  • M 53.2 A gerinc instabilitása - a nyaki gerinc instabilitásában [7] [8].

A vertebrális artéria szindróma prevalenciája a vertebrobasilaris rendszer véráramlási zavarainak gyakorisága alapján ítélhető meg, amely eléri az agyi keringési rendellenességek összes esetének 25-30% -át, és az átmeneti ischaemiás rohamok száma eléri a 70% -ot [1] [2] [3] [4].

Az elmúlt 30 év során a vertebrobasilaris elégtelenség szindróma gyakoribbá vált a munkaképes korú embereknél, bár korábban ez a patológia főleg az idősebb korosztályban fordult elő. Ugyanakkor a nyaki gerinc degeneratív-dystrophiás változásait, amelyek nystagmussal (ellenőrizetlen szemmozgás), szédüléssel, tekintetbénulással, halláskárosodással, csökkent érzékenységgel és egyéb tünetekkel nyilvánultak meg, az elégtelenség korábbi okának tekintették. Most a nyaki gerinc instabilitása kerül előtérbe - a csigolyák mobilitása a nyak meghajlítása és meghosszabbítása során, valamint az izom-szalagos készülék nem képes a nyaki csigolyák szinkron mozgását biztosítani [3] [4] [5].

Csigolya artéria szindróma tünetei

A csigolya artéria szindróma megnyilvánulásai a következő tüneteket tartalmazzák [1] [9] [10]:

  • Vizuális (szemészeti) megnyilvánulások: fátyol érzése a szem előtt; scotoma - vakfoltok a látómezőben; fénymásolatok - foltok, villámok vagy pontok a szem előtt; fájdalom és idegen testérzet a szemben; a látómezők átmeneti elvesztése (gyakran koncentrikus szűkítés formájában).
  • Vestibularis rendellenességek: Zaj a fülben, amely függhet a fej helyzetétől; paroxizmális, nem szisztémás szédülés - instabilitás, bizonytalanság, mozgásbetegség, émelygés érzése; szisztémás szédülés - "tárgyak forgása", "fejjel lefelé fordított szoba" érzése.
  • Autonóm (diencephalicus) rendellenességek: hőérzet, hidegrázás, kéz- és lábhűlés, hiperhidrózis, bőrszínváltozások, ellenállhatatlan álmosság, súlyos általános gyengeség, alvás-ébrenlét ritmuszavarai, hirtelen vérnyomás-emelkedés, szívritmuszavarok.
  • Gége-garat rendellenességek: bizsergés a torokban, kúszó érzés, izzadás, köhögés, nyelési nehézség, íz perverzió.
  • Csepp támadások: hirtelen esések, eszméletvesztés nélkül, hirtelen hátradobáskor vagy a fej megfordulásával, gyors felépüléssel.

A syncope vertebrális szindrómával (Unterharnscheidt szindróma) - a csigolya artéria szindróma szélsőséges megnyilvánulása - eszméletvesztés és izom hipotenzió következik be a fej hirtelen mozgása vagy hosszú kényszerhelyzetben maradás után. Ennek oka az agyszár és a kisagy hátsó részeinek iszkémiája [1] [10].

A csigolya artéria szindróma patogenezise

A csigolya artéria szindróma patogenezise mechanikus hatással van az artéria törzsére és a vele együtt járó vegetatív idegfonatra. Ez az artéria lumenének reflex szűkületéhez és az agyi erek görcséhez vezet. Ennek eredményeként csökken a véráramlás az agy hátsó részében, a szárszerkezetekben és a kisagyban [1] [7].

A csigolya artériára gyakorolt ​​hatás különféle rendellenességekben fordul elő:

  • a csigolyák ízületi folyamatainak subluxációja;
  • a csigolyák instabilitása vagy hipermobilitása;
  • osteophyták által okozott trauma - a csigolya felszínén elhelyezkedő kóros növekedések;
  • uncovertebral arthrosis - a nyaki ízületek deformitása;
  • kiegészítő nyaki borda;
  • görcs a nyak izmaiban vagy a fej alsó ferde izmában;
  • veleszületett artériás rendellenességek - az egyik csigolya artéria lumenének szűkülete.

Ezek az okok a csigolya artéria egyes szakaszait eltérően érintik. Mielőtt belépne a keresztirányú folyamatok csatornájába (különösen nagy belépéssel), az artériát a skalén izmok összenyomják. A keresztirányú folyamatok csatornájában az artériát az oszteofiták, az ízületek artrózisa, a csigolyák elmozdulása, a nem fedett csigolya arthrosis, a nyaki csigolyák instabilitása érinti. A csatorna elhagyásakor az artéria a fej alsó ferde izomának van kitéve. Több tényező együttes alkalmazása esetén a csigolya artéria sérülésének valószínűsége nő [9].

Egyes szerzők a csigolya artérián történő mechanikus hatás mellett meghatározzák a szindróma reflexes okait - az úgynevezett "reflex angiospasztikus szindrómát". Ezek az okok a csigolya artéria és az intervertebralis ízületek beidegzésének szoros helyén rejlenek egy csillag (cervicothoracicus) csomópontnál [11].

A csigolya artéria szindróma osztályozása és fejlődési szakaszai

A fő osztályozást, amelyet a gyakorlatban használnak, 2010-ben javasolták [1]. A szindrómát három jellemző szerint osztja fel: a csigolya artérián a hatásmechanizmus, a keringési rendellenességek jellege és a klinikai megnyilvánulások..

A csigolya artériára gyakorolt ​​hatás típusa szerint:

  • szindróma, amelyet a csigolyák ízületi folyamatainak subluxációja vált ki;
  • a gerinc mozgási szegmensének kóros mobilitásával járó szindróma;
  • az artéria osteophyták által történő kompressziójából eredő szindróma;
  • az idegfonat irritációja miatt fellépő vazospasmus által okozott szindróma;
  • egy artéria összenyomódása által okozott szindróma az első nyaki csigolya régiójában (fejlődési rendellenességek);
  • az uncovertebrális arthrosis kapcsán felmerülő szindróma;
  • a facet ízületek arthrosisával járó szindróma;
  • a nyaki gerinc herniált lemezei által okozott szindróma;
  • reflex izomtömörítés (szorítás) okozta szindróma.

A véráramlási rendellenesség jellege alapján a szindróma következő változatai különböztethetők meg [1] [9] [10]:

  • kompresszió - az artéria mechanikus összenyomása;
  • irritatív - a vegetatív idegrostok irritációja;
  • angiospasticus - reflexes válasz a gerinc mozgási szegmensének irritációjára, míg a tünetek megjelenése kevésbé függ a fej fordulataitól;
  • vegyes - több lehetőség kombinációja, például tömörítés és irritáló hatás.

A klinikai megnyilvánulások szerint a szindrómának két szakasza van [1]:

  • az első funkcionális;
  • a második szerves.

A funkcionális stádiumot a következők jellemzik:

  • lüktető, fájó jellegű, vegetatív megnyilvánulásokkal járó tartós vagy paroxizmális fejfájás a fej mozgásával fokozódhat, az occipitalis régióból a frontális régióba terjed;
  • cochleovestibularis megnyilvánulások: bizonytalanság érzése, tinnitusszal és halláskárosodással kombináltan ingadozó;
  • látászavarok: sötétedés, szemcsés szemek, fénymásolatok.

A szerves szakasz akkor kezd fejlődni, ha a csigolya artériára gyakorolt ​​hatás tovább folytatódik. Az artéria krónikus sérülésével a vertebrobasilaris rendszer vér- és nyirokkeringése zavart okoz. Az agytörzs hátsó részei és a myelobulbar régió - a gerincvelő átmenete a hosszúkás zsinórra - szenvedni kezdenek. Ez az agy átmeneti és tartós keringési rendellenességeihez, szédüléshez, a mozgások és a járás koordinációjának zavartságához, émelygéshez, hányáshoz, artikulációs zavarokhoz, csepp támadásokhoz - hirtelen esésekhez vezet eszméletvesztés nélkül [1] [4] [7] [8].

A csigolya artéria szindróma szövődményei

A csigolyaartér tartós összenyomódása megfelelő terápia hiányában elégtelen vérkeringést okozhat a vertebrobasilaris medencében. Ugyanakkor a véráramlás változása további hozzájárulást jelent a tünetek előrehaladásához. Fontos monitorozandó indikátorok a hemosztázis (véralvadás), a lipidspektrum, a teljes vérkép - fibrinogénszint, a vér viszkozitása, a vérlemezkék tapadása és a hematokrit (vörösvértestek térfogata). Ezen mutatók változása ronthatja a mikrocirkulációt - a vér mozgását a kis erekben [2] [10].

A vertebrobasilaris rendszer keringési elégtelensége által okozott tünetek kötődése először átmeneti, de aztán tartóssá válik. Ez hozzájárul az érelmeszesedés és az artériás hipertónia hozzáadásához. Ha ez az állapot nem kontrollálható, akkor az iszkémiás stroke tényleges veszélye állhat fenn az infarktus lokalizációjával az agytörzsben, a kisagyban, a hátsó agyi artéria medencéjében [2].

A csigolya artéria szindróma diagnosztikája

A csigolya artéria szindróma diagnosztizálásában bizonyos nehézségek lehetségesek a klinikai megnyilvánulások sokfélesége miatt. Ezért a diagnózis nem alapulhat kizárólag a beteg panaszain. A klinikai megnyilvánulások mellett a véráramlás és a csigolya artériára gyakorolt ​​hatás jeleinek instrumentális megerősítése szükséges [1] [4] [7] [10].

Tehát a diagnózis felállításához legalább három jelnek jelen kell lennie [1] [7]:

  1. Legalább egy klinikai megnyilvánulás: cochleo-vestibularis, vizuális vagy autonóm rendellenességek; átmeneti iszkémiás roham jelenléte a kórtörténetben; az Unterharnscheidt szinkopás rohama (eszméletvesztés és izom-hipotónia a fej hirtelen mozgása után); csepp támadások támadásai; bazilaris migrén.
  2. Röntgen megnyilvánulások: spondyloarthrosis jelei (a facet ízületek károsodása), spondylosis (a gerinc szerkezetének romlása), uncovertebral arthrosis, a csigolyák ízületi folyamatainak subluxációja; a csigolyák instabilitásának és hipermobilitásának jelei, a craniovertebrális csomópont rendellenességei.
  3. Ultrahangos megnyilvánulások: a csigolya artéria összenyomódása; a lineáris véráramlási sebesség aszimmetriája, a csigolyaszerkezetek hatása a csigolya artériára.

A neurológiai vizsgálat során kiderülhet:

  • nystagmus - ellenőrizetlen szemmozgás;
  • statikus vagy dinamikus ataxia - a mozgások pontosságának és koordinációjának romlása;
  • bizonytalanság a Romberg-helyzetben - előreállt, eltolt lábakkal és karokkal;
  • eltérések az Unterbarg-teszt során - csukott szemmel mozogjon a helyén 1-3 percig (legfeljebb egy méteres eltérés előre, vagy 40-60 foknál nagyobb fordulat megengedett);
  • a suboccipitalis izmok tapintása;
  • a nyaki gerinc korlátozott mobilitása.

A röntgenvizsgálat csak funkcionális tesztekkel (neurológiai tesztekkel) hatékony, ahol az arthrosis jelei és a fejlődési rendellenességek mellett a csigolyák instabilitását is kimutatják a nyak maximális hajlításával vagy meghosszabbításával [1] [4] [7] [8].

A nagy erek Doppler-ultrahangja lehetővé teszi a véráramlás sebességének és irányának felmérését a csigolya artériákban. Értékes adatokra is van lehetőség az érfal állapotáról, az érelmeszesedés jelenlétéről és a csigolyavénák állapotáról, amelyek további szerepet játszhatnak a tünetek kialakulásában [1] [4] [7] [8].

Az ataktikus rendellenességek jelenlétének megerősítése lehetővé teszi a posturográfiát - annak értékelését, hogy a beteg képes-e kontrollálni saját testének helyzetét. A hallási kiváltott potenciálok használata megmutatja az agytörzs állapotát [7].

A csigolya artéria szindróma kezelése

Krónikus nyaki fájdalom esetén sebészeti és farmakológiai kezelési módszereket, valamint különféle vontatási terápiás módszereket alkalmaznak - a gerinc nyújtása speciális eszközökkel (blokkok, övek, gyűrűk) [12].

A manuális terápiás módszerek - puha technikák, poszt-izometrikus relaxáció, izomfeszítés - hatékonyságát még vizsgálják. Ennek érdekében 2015-ben két tanulmány készült. Kínai tudósok metaanalízise kimutatta, hogy a manuális technikák kevésbé hatékonyak a fájdalom enyhítésében, mint a nyaki gerinc vontatása [13]. Egy kanadai tanulmány azonban megállapította, hogy a manuális terápia hatékonyabb, ha egy másik aktív kezeléssel kombinálják az akut és krónikus nyaki fájdalmat. Ezenkívül a manuális technikák jobban kezelik a krónikus fájdalmat, mint a masszázs, és hatékonyabbak az akut és szubakut nyaki fájdalmak kezelésében, mint a gyógyszeres kezelés. A gyógyszerek szedésének mellékhatásai miatt azonban a manuális terápiát részesítik előnyben. Hatékonyságát tekintve a manuális technikák hasonlóak a nyaki gerinc mobilizálásához, de a mobilizáció külön beavatkozásként nem csökkenti a fájdalmat [14].

Az olyan nem gyógyszeres kezeléssel, mint az akupunktúra, egy 2016-os metaanalízis megmutatta hatékonyságát a színlelt akupunktúrával (a nem akupunktúrás pontok akupunktúrája) és az inaktív kezeléssel szemben [15]..

A testmozgás kétségtelenül hatékony módszer a szindróma kezelésére. Hatékonyságukat az akut és krónikus fájdalom-szindróma kezelésében egy 2005-ös felülvizsgálat igazolja. Ebben az esetben érdemes a nyaki gerinc, a vállöv és a mellkas nyújtására összpontosítani. A mozgások és a nyaki gerincen végzett kézi technikák kombinációja segít csökkenteni a fájdalmat rövid és hosszú távon [16].

A gerinc stabilizálására szolgáló sebészeti módszerek a következők:

  • defektes testek fúziója - több csigolya kombinálása és rögzítése az elmozdulásuk elkerülése érdekében;
  • fenestration - az intervertebrális lemez ívének részleges eltávolítása;
  • az intervertebrális lemezek autodermoplasztikája - a lemez cseréje a saját szöveteivel.

A művelet során titánból és nikkelötvözetből készült porózus explantánsokat ültetnek be. A porozitás miatt a csontszövet gyorsan növekszik bennük. Ez lehetővé teszi, hogy a rögzítést erőssé tegye, és jelentősen csökkentse a beteg rokkantsági periódusát és a nyakat álló helyzetben.

A nyaki gerinc stabilizálása mellett más típusú beavatkozásokat is végeznek:

  • dekompresszió és stabilizálás - a kompresszió kiküszöbölése a gerinc későbbi rögzítésével;
  • dekompressziós plasztika (laminoplasztika) - a kompresszió kiküszöbölése a gerinccsatorna növelésével, miközben megőrzi a csigolyák hátsó elemeinek integritását;
  • dekompressziós műveletek - az intervertebrális lemez vagy annak ívének eltávolítása, az artéria összenyomása stb. [9].

Jelentős tapasztalat áll rendelkezésre a csigolya artériák helyreállításában. A következő módszereket alkalmazzák:

  • transzpozíció - a csigolya artéria elmozdulása a subclaviaba (közös carotis);
  • angioplasztika - egy edény kitágulása egy táguló ballonnal;
  • stentelés - az edény kiterjesztése stent segítségével.

A csigolya artéria első és második szegmensének egyidejű károsodásával tolatásra kerül sor - megkerülő út létrehozása a harmadik szegmens szintjén [17].

Előrejelzés. Megelőzés

A szindróma prognózisa annak okától függ. Általános szabály, hogy időben diagnosztizálnak és kezelnek, a szövődmények elkerülhetők. A vertebrobasilaris elégtelenség és a krónikus cervicalgia összefüggésében figyelembe kell venni a hosszú távú prognózist és a megelőzést [17]..

Tekintettel a kognitív károsodás kialakulására az agyi érrendszeri elégtelenségben, a megelőzés menetének tartalmaznia kell a neuroprotektív terápiát, amelynek célja az idegrendszer sejtjeinek helyreállítása és védelme. A tanulmány szerint a cavinton alkalmazása krónikus cerebrovaszkuláris baleset esetén hatékony. Ha három hónapig szedi, akkor a hatás a következő 180 napban is fennáll [18]. Egy másik tanulmány kimutatta, hogy a Mexidol profilaxisként alkalmazható [19].

A proloterápia hosszú távú módszer lehet a méhnyak instabilitásával járó nyaki fájdalom megelőzésére. Ez magában foglalja az injekciókat fájdalmas szalagokba, ahol az inak rögzülnek. A kapott gyulladásos reakció elősegíti a szalagok és ízületek természetes gyógyulását, és növeli a kötőszövet erejét. A legtöbbet vizsgált Hackett-Hemwall proloterápia dextróz alkalmazásával [20].


Következő Cikk
A lábrög tünetei: hogyan lehet felismerni az elválasztást