Szívritmuszavar


A szívritmuszavar klinikai megnyilvánulás, amely a legtöbb esetben a szervezet bizonyos betegségének lefolyását jelzi. A felnőttek és a gyerekek egyaránt hasonló megnyilvánulásokkal szembesülhetnek. A nem is számít. Számos olyan tényező, amely nem mindig kapcsolódik a szív patológiáihoz, egy ilyen tünet megjelenéséhez vezethet. Ezen kívül van egy teljesen ártalmatlan okok csoportja.

A klinikai képet a ritmus megváltozásához, a pulzus növekedéséhez vagy csökkenéséhez vezető állapot határozza meg. A fő tünetek a légszomj, a szédülés, a vérnyomás ingadozása, a szív gyengesége és fájdalma..

Laboratóriumi és műszeres vizsgálati módszerekkel azonosítani lehet a szívritmuszavar okait. A terápia egyedi jellegű lesz, de az alapja a gyógyszerek bevitele és a népi gyógymódokkal történő kezelés.

A szívritmuszavarokat a betegségek nemzetközi osztályozásában számos jelentés kódolja. ICD-10 kód - І49,0 – І49,8.

Etiológia

A klinikusok rengeteg okot állapítanak meg a szívműködési zavarok számára, mind kóros, mind fiziológiai okokból.

A szív- és érrendszeri kórképek, amelyek a fő tünet megjelenését vonják maguk után:

A kóros okok második kategóriája az idegrendszert érintő betegségeket foglalja magában. Az ilyen betegségek közül érdemes kiemelni:

  • VSD;
  • neurózisok és neurasthenia;
  • stroke és egyéb állapotok, amelyekre az agyi keringés károsodása jellemző;
  • bármilyen genezis daganata az agyban;
  • traumás agysérülés.

A szívritmuszavarok egyéb belső szervekkel kapcsolatos okai:

  • cukorbetegség;
  • alacsony vagy magas pajzsmirigyhormonszint;
  • a mellékvese elváltozásai;
  • a nyelőcső rekeszizom sérvje;
  • a légzőrendszer sokféle betegsége;
  • a nyombél vagy a gyomor fekélyes elváltozása.

A tünet fiziológiai forrásai:

  • a premenstruációs szindróma az aritmia leggyakoribb oka serdülő lányokban;
  • változás kora;
  • a stresszes helyzetek vagy az ideges túlterhelés hosszan tartó hatása;
  • a gyermek viselésének időszaka - terhesség alatt nagyon gyakran megfigyelhető a pulzus növekedése;
  • a rossz szokásokkal való visszaélés;
  • rossz étrend, különösen sok kávé elfogyasztása;
  • nem alszik eleget;
  • hosszan tartó hipotermia vagy a test túlmelegedése.

Ezenkívül bizonyos gyógyszercsoportok kontrollálatlan bevitele, például:

  • vízhajtók;
  • hormonális anyagok;
  • antidepresszánsok;
  • antibiotikumok;
  • koffein tartalmú gyógyszerek.

A gyermekek és bizonyos esetekben a serdülőknél a szívritmus megsértése a következők következménye lehet:

  • veleszületett szívhibák;
  • genetikai hajlam;
  • súlyos ételmérgezés;
  • drog túladagolás;
  • a központi idegrendszer működésének megsértése;
  • fertőző jellegű betegségek lefolyása;
  • a fent említett más belső szervek patológiái.

Meg kell jegyezni, hogy a fő kockázati csoportba tartoznak az elhízásra hajlamosak és a negyvenöt évnél idősebb korosztály..

Bizonyos esetekben az ilyen tünetek megjelenésének okait nem lehet kideríteni.

Osztályozás

Az orvostudományban szokás megkülönböztetni a következő ritmuszavarokat:

  • a sinus tachycardia olyan állapot, amelyben a pulzusszám eléri a százötven vagy több percenkénti ütemet. Egészséges embernél ez a stressz vagy az intenzív fizikai megterhelés hátterében jelentkezhet;
  • sinus bradycardia - ilyen esetekben teljesen ellentétes helyzet figyelhető meg az előzőhöz képest. A pulzusszám hatvan ütés / perc alá csökken. Hasonló rendellenesség fordul elő egészséges felnőtteknél alvás közben;
  • paroxizmális tachycardia - a pulzusszám percenként száznegyven-kétszáz ütem között változik, feltéve, hogy az illető nyugalomban van. Ez az állapot sürgős elsősegélyt igényel;
  • extrasystole - a megsértést az jellemzi, hogy a szív egyes részei időn kívül összehúzódnak. Bármilyen szívprobléma esetén, kábítószer, drog vagy alkohol túladagolása esetén alakul ki. Meg kell jegyezni, hogy gyermekeknél az extrasystole végzetes lehet;
  • pitvarfibrilláció - abban különbözik az extraszisztolától, hogy a szívizmok egyes csoportjainak összehúzódása kaotikus módon történik. A kamrai összehúzódások gyakorisága elérheti a százötven ütemet percenként, és a pitvarok ebben az időben előfordulhat, hogy egyáltalán nem fognak összehúzódni;
  • idioventrikuláris szívritmus, amelynek ellentétes irányú az impulzusa - a kamráktól az pitvarokig;
  • a ritmus csomópontja - a ritmuszavar meglehetősen ritka típusa, de a legtöbb esetben gyermekeknél figyelhető meg.

Tünetek

Az aritmia veszélye abban rejlik, hogy általában nem nyilvánulhat meg semmilyen módon, ezért az ember nem is sejtheti, hogy ilyen jogsértést követ el. Éppen ezért a megelőző vizsgálatok során nagyon gyakran észlelik a szívritmus megsértését..

Bizonyos esetekben azonban a szívösszehúzódások ritmusának rendellenességei a következő tünetekkel járnak:

  • légszomj, amely kisebb fizikai megterheléssel vagy nyugalmi állapotban jelentkezik;
  • "dudorok" érzése a mellkasban;
  • intenzív szédülés;
  • csökkent látásélesség vagy sötétedés a szemekben;
  • ésszerűtlen gyengeség és fokozott fáradtság;
  • a gyermek nem mutatja a szokásos tevékenységet és érdeklődést a környező dolgok vagy emberek iránt;
  • fájdalom a szívben. Ez a megnyilvánulás eltérő természetű lehet, például szúrás vagy nyomás;
  • a fájdalom besugárzása a bal karban és a lapocka területén;
  • változás a beteg viselkedésében;
  • légszomj érzése;
  • könnyelműség.

Meg kell jegyezni, hogy ezek nem mind a szívritmuszavar jelei, jelenlétük és megnyilvánulásuk intenzitása betegenként eltér..

Egy vagy több tünet megjelenése esetén az áldozatot elsősegélyben kell részesíteni. Először is érdemes felhívni a mentők csapatát, és amíg várnak, tartsák be az elsősegély-nyújtási szabályokat:

  • nyugtassa meg a beteget, és tegye úgy, hogy a felsőtest magasabb legyen, mint az alsó végtagok - gyors pulzusszámmal, ritka pulzussal az illető helyzetének ellentétesnek kell lennie;
  • biztosítja a friss levegő áramlását a helyiségbe;
  • mentesítse a beteget keskeny és szoros ruházat alól;
  • tizenöt percenként mérje meg a vérnyomást és a pulzusszámot, rögzítse azokat későbbi ellátás céljából a látogató orvosok számára;
  • adjon a betegnek nyugtatót inni. Ha a támadás nem először fordul elő, akkor adja azokat a gyógyszereket, amelyek célja az állapot normalizálása, de azzal a feltétellel, hogy azokat a kezelőorvos írja fel.

Diagnosztika

A szívritmuszavar okainak és típusának azonosításához az orvosnak:

  • tanulmányozza a beteg kórtörténetét és élettörténetét - néha képes lesz jelezni azokat a tényezőket, amelyek a szívritmus megsértéséhez vezetnek;
  • végezzen objektív vizsgálatot - a pulzus növekedésének vagy csökkenésének meghatározása, valamint a vérnyomás mérése;
  • gondosan kérdezze meg a beteget, ha tudatos, az aritmiás rohamok előfordulási gyakorisága, a tünetek jelenlétének és intenzitásának mértéke szempontjából.

A szívritmuszavarok instrumentális vizsgálati módszerei közül érdemes kiemelni:

  • EKG, beleértve a napi ellenőrzést;
  • futópad teszt és kerékpár ergometria;
  • transzesophagealis EKG;
  • dopplerográfia;
  • Ultrahang.

A laboratóriumi vizsgálatok közül a specifikus vérvizsgálatoknak diagnosztikai értéke van, ennek köszönhetően meg lehet határozni a szív gyulladásos elváltozásait..

Kezelés

A kardiológus tudja, mit kell tennie és hogyan kell kezelni a szívritmuszavarral küzdő betegeket. Először is meg kell szabadulni a fő tünet megjelenésének okától; ehhez egyéni terápiás rendet írnak elő. Különösen gondosan kiválasztott kezelés gyermekeknek és nőknek terhesség alatt.

Rendelje meg a pulzus megsértésének kijavítását, amelyet a következők segítségével végeznek:

  • antiaritmiás gyógyszerek;
  • vitamin komplexek;
  • pacemakerek telepítése;
  • fizioterápiás eljárások, beleértve az alacsony frekvenciájú mágneses mező, a szén-dioxid és a radonfürdők hatását.

Bizonyos esetekben a betegek felfedhetik a népi gyógymódokkal történő kezelés iránti vágyat, de ez csak a kezelőorvossal folytatott konzultációt követően tehető meg. Ezek közül a leghatékonyabbak:

  • körömvirág virágok;
  • hegyi kőris kérge;
  • kék búzavirág virágai;
  • cickafark és édeskömény;
  • valeriána gyökér;
  • erdei eper levelei;
  • menta és citromfű;
  • alma és méz;
  • hagyma és zeller;
  • mezei zsurló és galagonya;
  • csipkebogyó és retek;
  • cikória és diófélék.

Bonyodalmak

Sok beteg nincs tudatában a veszélyes szívritmuszavarnak. A tünetek figyelmen kívül hagyása és nem hajlandó szakképzett segítséget kérni a következő komplikációkhoz vezethet:

  • összeomlás;
  • TELA;
  • aritmogén sokk;
  • tromboembólia;
  • miokardiális infarktus;
  • iszkémiás stroke;
  • az agyi keringés megsértése;
  • asztrol;
  • szív elégtelenség;
  • hirtelen szívhalál.

Megelőzés

A szabálytalan szívritmus megjelenésével kapcsolatos problémák elkerülése érdekében:

  • teljesen hagyja el a függőségeket;
  • aktív életmódot folytatni;
  • megfelelően és kiegyensúlyozottan enni;
  • csak azokat a gyógyszereket szedje, amelyeket a klinikus felír, az adagolás szigorú betartásával;
  • a testtömeg normális szinten tartása;
  • lehetőleg kerülje a stresszt;
  • csökkentse a túl magas vagy alacsony hőmérséklet testre gyakorolt ​​hatását;
  • rendszeresen teljes orvosi vizsgálatnak vetik alá.

A szívritmuszavar prognózisa közvetlenül függ a rendellenesség típusától, az ilyen rendellenességhez vezető októl, a kardiológushoz történő időben történő beutalástól, a komplex terápiától és a beteg korosztályától..

A szív aritmiája: kezelés, tünetek és a fejlődés okai

Az aritmia az egyik leggyakoribb szívbetegség. Ez a pulzus növekedésével, csökkenésével vagy szabálytalan szívveréssel jár. Kezdetben az aritmia nem jelent komoly veszélyt a beteg életére, de jelentősen ronthatja annak minőségét, és ezt követően hátrányosan befolyásolhatja a szív összehúzódó aktivitását és számos szövődményt okozhat. Más szívbetegségek jelenlétében súlyos következményekhez vezethet. Ezért az aritmiában szenvedőknek komplex kezelést és néha műtétet mutatnak be..

Az emberek körülbelül 80% -a legalább egyszer tapasztalta az aritmiát. 20% -ban a szívritmuszavarok tartósak. És csak 2-5% kéri időben orvosi segítséget.

Hogyan működik az emberi szív

Minden ember szívének 4 kamrája van: 2 kamra és 2 pitvar. Az egészséges szív ritmikusan összehúzódik és ellazul. Kezdetben a vér a vénákon át a pitvarokba áramlik, majd összenyomódnak, és a vért a szelepeken át a nyugodt kamrákba tolják. Ezt követően a kamrákon a sor, hogy összehúzódjanak. Ennek eredményeként a belőlük érkező vér az aortába és a pulmonalis artériába kerül, és a szelepek megakadályozzák, hogy visszatérjen a pitvarokba. Van egy rövid szünet, amelynek során a vénákból származó vért ismét a pitvarokba juttatják, és a ciklus megismétlődik. Így a kamrák összehúzódása körülbelül 0,43 másodpercet vesz igénybe, a pihenőidő pedig 0,4 másodperc. Ezért egy felnőtt férfi szívének ideje átlagosan percenként 70 ciklust teljesíteni..

A vezetési rendszer felelős a szívösszehúzódások időszerűségéért. A szív belsejében elhelyezkedő atipikus izomrostok komplexe: sinus-pitvari és atrioventrikuláris csomópontok. Ők azok, akik a szív izomsejtjeiben kialakult impulzusok hatására biztosítják az emberi test fő izomának munkájának automatizmusát.

A sinus-pitvari csomópontot elsőrendű pacemakernek vagy főnek nevezzük. A kardiomiociták (speciális izomsejtek) kis csomója alkotja. Elektromos impulzusokat generálnak, amelyeket az idegrostok mentén továbbítanak a bal pitvarba, ahonnan speciális anatómiai struktúrákon keresztül jutnak el a kamrákba. Ez garantálja az átrium kezdeti összehúzódását, majd a kamrát, vagyis a szív normális működését.

Mi az aritmia

Normális esetben a szív ritmikusan ver, közel azonos gyakorisággal. Egy felnőtt esetében a percenként 60–90 ütés számít normális pulzusmutatónak, a gyermekeknél az anatómia sajátosságai miatt ezek a mutatók magasabbak, és minden életkorra külön-külön számítanak. A gyermekek átlagos normál pulzusa (HR) 70-140 ütés / percnek tekinthető. Sőt, minél kisebb a gyermek, annál magasabb a pulzus..

Képzett embernél a szív ritkábban összehúzódik, mivel a rendszeres komoly fizikai aktivitás a szívizom tömegének növekedéséhez és izomerőjének növekedéséhez vezet. Ezért a szív erősebb vérkiadásokat hajt végre, ami lehetővé teszi az összehúzódások gyakoriságának csökkentését a vérkeringés minőségének befolyásolása nélkül. Sportolóknál a pulzusszám 50 ütés / perc lehet, ami normálisnak tekintendő és nem okoz negatív következményeket.

Az Egészségügyi Világszervezet minden olyan szívritmust szívritmusnak tekint, amely eltér a normális sinus ritmustól. De bizonyos esetekben az ilyen változásokat a kardiológusok normának vagy fiziológiai ritmuszavarnak tekintik. Más esetekben a pulzus változását egyértelműen patológiának ismerik el, és megfelelő terápiás helyzet megkezdését igénylik a súlyos nemkívánatos következmények kialakulásának elkerülése érdekében..

Az aritmia okai

A szívverés ritmusában bekövetkező zavarok fő oka a szív rendellenességei, amelyeknél a szív szerkezetében változás következik be, például hipotrófia, ischaemia, roncsolás és mások. Ezért az aritmia gyakran más betegségek előfordulásának következményévé válik:

  • Iszkémiás szívbetegség;
  • szív myopathia;
  • gyulladásos folyamatok;
  • mitrális prolapsus;
  • veleszületett és szerzett szívhibák.

Egyes gyógyszerek különböző súlyosságú szívritmuszavarokat is okozhatnak. Hasonló akciók különböznek egymástól:

  • szívglikozidok;
  • vízhajtók;
  • szimpatomimetikumok stb..

Néha bizonyos anyagok hiánya vagy feleslege a testben, különösen a kálium, a magnézium, ritmuszavarhoz vezet. A nikotin, az alkohol és a kábítószerek szintén nagyon káros hatással vannak az erek és a szív állapotára, ezért függőségük jelenlétében az aritmiák, mint más kardiológiai patológiák, sokkal gyakrabban fordulnak elő..

Ma az aritmiát felnőtteknél és gyermekeknél is diagnosztizálják, és évente gyakrabban. Főként a betegség előfordulásának növekedése a modern élet változó körülményeiben, valamint az embert egyszerre érintő kockázati tényezők számának és súlyosságának növekedésében rejlik..

Hozzájárulás a szívritmus zavaraihoz:

  • Örökletes hajlam - a veleszületett rendellenességek jelenléte jelentős tényező, amely jelentősen növeli az aritmiák kialakulásának kockázatát, és egyes típusokat, például a Wolff-Parkinson-White-szindrómát a gyermekek örökölnek a szüleiktől.
  • A pajzsmirigy betegségei - a pajzsmirigy által termelt hormonok közvetlen hatással vannak a szervezet anyagcsere-folyamatainak sebességére. Mindkettő lelassíthatja és felgyorsíthatja őket, ami a pulzus növekedését vagy csökkenését okozza.
  • Hipertónia - a vérnyomás emelkedése az ischaemiás szívbetegség kialakulását váltja ki, amelyben a szívizom sejtjeinek egy része elpusztul. Ez, illetve az aritmia kialakulását okozhatja..
  • Hipoglikémia - az alacsony vércukorszint (glükóz) szívelégtelenséghez vezet.
  • Az elhízás az artériás hipertónia kialakulásának egyik fontos tényezője, amelynek jelenléte ritmuszavarokhoz vezet. Ezenkívül a túlsúly jelenléte a szív terhelésének növekedését váltja ki, ami tovább súlyosbítja a helyzetet..
  • A megnövekedett koleszterinszint és az érelmeszesedés - negatívan befolyásolja az erek állapotát, szűkíti lumenüket, és provokálja a magas vérnyomás, a szívkoszorúér-betegség és ennek eredményeként az aritmiát.
  • Vashiányos vérszegénység - a vashiány miatt az emberi test számos sejtjének hiányzik az oxigén. Ez idővel szabálytalan szívritmushoz vezethet..
  • Hormonális rendellenességek - leggyakrabban az aritmia a menopauzás változások következményévé válik.
  • Osteochondrosis - az intervertebrális lemezek magasságának változása idegrostok megrekedéséhez vezethet. Ennek eredményeként az impulzusok továbbadása mentén romlik, ami a szív beidegződésének zavaraihoz és aritmiákhoz vezet.

Ennek ellenére a pulzusszám változása nem mindig a patológia jele. Vannak élettani tényezők, amelyek hozzájárulnak a pulzus rövid távú növekedéséhez vagy csökkenéséhez. Azt:

  • Rövid vagy hosszú távú stresszes helyzetek. A tapasztalatok provokálják a katekolaminok és a kortizol felszabadulását a véráramba, ami az összes testrendszer aktiválódásához és túlterheléséhez vezet. Ezért ez nem befolyásolhatja a szív minőségét. Egészséges embernél a pulzusszám növekedése (tachycardia) figyelhető meg, amely néhány perccel a negatív befolyásoló tényező vége után nyom nélkül eltűnik. De más szívbetegségek jelenlétében ez elegendő a szívinfarktus vagy a stroke kialakulásához..
  • Nem megfelelő fizikai aktivitás egy adott személy számára. Túl nehéz fizikai munka elvégzésére, amelyre a test még nem áll készen, fokozottan stimulálódnak a szív szerkezetei, ami előbb munkájának felgyorsulásához, majd lassulásához vezet. Fizikailag felkészületlen embereknél ez kardiogén sokkhoz vezethet..
  • Mámor. Az alkohol, pszichostimuláló anyagok, nehézfém-sók, bizonyos kardiológiai gyógyszerek túladagolása negatívan befolyásolja az erek állapotát és a pulzusszámot.
  • A szervezet folyadékhiánya vagy feleslege. A vér reológiai tulajdonságainak változása különböző súlyosságú szívritmuszavarokhoz vezethet..

Az esetek 40% -ában az aritmiát fiziológiai okok váltják ki. Az esetek fennmaradó 60% -ában kóros változások jelenléte miatt következik be a szív és más szervek munkájában..

Tünetek

Az aritmia különböző formákban fordulhat elő, és rengeteg különböző betegség provokálhatja őket, ami meghatározza az ember jólétében bekövetkező változások jellegét. Az aritmiák minden típusának közös megnyilvánulása a következő:

  • megszakítások érzése a szív munkájában;
  • kellemetlen érzés a mellkas bal oldalán;
  • a pulzus változása;
  • gyengeség;
  • hideg kéz és láb;
  • hőhullámok;
  • fokozott szorongás;
  • a félelem megjelenése.

Előrehaladott állapotok esetén gyakran megfigyelhető a mellkasi fájdalom, az ájulás és az ájulás. A bőr blansírozása, a vérnyomás megugrása gyakran megfigyelhető ezen felül.

Aritmia típusok

Manapság több tucat aritmiát különböztetnek meg. Szinte mindig együtt jár a pulzus csökkenésével vagy növekedésével és szabálytalanságukkal..

A típusokra történő felosztást attól függően hajtják végre, hogy a szív milyen funkciói zavartak. Ezért megkülönböztetik az aritmiákat, amelyeket:

  1. Automatizmus rendellenességek: sinus tachycardia és bradycardia, beteg sinus szindróma, ritmusvezető rendellenességek (alsó pitvari, atrioventricularis és idioventricularis ritmus).
  2. Az ingerlékenység zavarai: extraszisztolák, paroxizmális tachycardia.
  3. Vezetési rendellenességek: WPW szindróma, csökkent vezetőképesség (kötegág blokk, intra-pitvari, sinoartikuláris és mások.
  4. Vegyes: pitvari vagy kamrai fibrilláció vagy rebbenés.

Az aritmia típusának meghatározása nagy jelentőséggel bír, elsősorban a lehetséges következmények felmérése és a helyes kezelési rend kialakítása szempontjából. Fontolja meg az aritmiák leggyakoribb típusait.

Sinus tachycardia

A sinus tachycardia esetében a pulzusszám növekedését diagnosztizálják 90 ütem / perc vagy annál nagyobb, legfeljebb 150-180 ütés / perc értékig. Fejlődésének középpontjában a sinuscsomó automatizmusának növekedése áll, amely időegységenként több impulzust produkál és küld. Általános szabály, hogy a sinus tachycardia egészséges embereknél figyelhető meg:

  • sportolás, fizikai munka végzése;
  • érzelmi túlterhelés;
  • bizonyos gyógyszerek szedése;
  • alkoholos italok, valamint koffeint tartalmazó italok használata;
  • dohányzó.

Különféle gyulladásos folyamatok, láz, alacsony vérnyomás és számos más patológia következtében kialakuló vérszegénység kialakulásával fordulhat elő. Közvetlenül a "sinus tachycardia" diagnózist azokban az esetekben hozzák fel, amikor egy abszolút pihenés és aktivitás állapotában lévő személynél 3 hónapon keresztül folyamatosan növekszik a pulzusszám, akár 100 vagy több ütés / perc. Az EKG elvégzése során ilyen esetekben csak megnövekedett pulzusszámot észlelnek, de nincsenek más eltérések a normától..

A sinus tachycardia a ritmuszavar leggyakoribb típusa.

Leggyakrabban a sinus tachycardiát nőknél és fiatal nőknél diagnosztizálják. Ennek oka általában a szimpatikus idegrendszer túlzott izgatása, amely vaszkuláris dystónia és számos más rendellenesség kialakulásával jár. Ilyen helyzetekben minden erő arra irányul, hogy megszüntesse a betegség kialakulásának okát..

Sinus bradycardia

A sinus bradycardia olyan állapot, amelyben a pulzusszám 60 ütem / percre vagy annál alacsonyabbra csökken. Ezt nem lehet egyértelműen patológiának tekinteni, mivel a sinus bradycardia abszolút egészséges, sportos embereknél is jelen lehet..

De ha a pulzus csökkenése együtt jár a szédülés megjelenésével, a szem sötétedésével, ájulással vagy légszomjjal, akkor a bradycardia kóros okának jelenlétéről beszélnek. Ilyen helyzetekben a következménye lehet:

  • miokardiális infarktus;
  • pajzsmirigy alulműködés;
  • megnövekedett koponyaűri nyomás;
  • vírusfertőzések.

Fejlődésének mechanizmusa a parasimpatikus idegrendszer tónusának növelése, ami a sinuscsomó elsődleges károsodásához és a szív kamráiba küldött impulzusok számának csökkenéséhez vezet..

Ha a sinus bradycardia a páciens jólétében bekövetkező változások megjelenésével és a fenti tünetek megjelenésével jár, akkor ehhez a gyógyszeres kezelés és néha az elektrokardiostimuláció kijelölése szükséges. Az abszolút normális egészségi állapot fenntartása mellett azonban a sinus bradycardia terápiája nem javallt.

Sinus arrhythmia

A tachycardia és a bradycardia váltakozó periódusával járó állapotokat sinus arrhythmia-nak nevezzük. Különböző formákat ölthet, és különböző tényezők hatásától függ. Leggyakrabban légzőszervi ritmuszavart észlelnek, amelyet a belélegzés során a pulzusszám növekedése és a kilégzés során ennek a mutatónak a csökkenése kísér..

A sinus arrhythmia a vagus ideg tónusának ingadozásai és az impulzusok rendellenes képződésének eredménye a sinus csomópontban, a légzőkamrák vérkitöltésének minőségében bekövetkező változások következtében. Gyakran diagnosztizálják VSD-vel és fertőző betegségekkel.

EKG elvégzése során ilyen helyzetekben az R - R intervallumok epizodikus növekedését és csökkenését rögzítik bizonyos gyakorisággal, amelyek egyenes arányban vannak a légzés fázisával. A többi mutató nem változik, mivel a szívben nincsenek olyan változások, amelyek befolyásolhatják az impulzusok vezetését a vezetési rendszerén keresztül.

Beteg sinus szindróma

Az ilyen aritmia akkor fordul elő, amikor a sinuscsomó gyengül vagy leáll. Ez következménysé válhat:

  • a sinus csomópont szöveteinek iszkémiája (táplálkozási rendellenességei);
  • cardiosclerosis;
  • kardiomiopátia;
  • mikoradit;
  • infiltratív szívbetegség;
  • a vezető rendszer veleszületett szerkezeti jellemzői.

Ha a sinuscsomó nem működik, kompenzálva a funkcióit, a szívvezetési rendszer második csomópontja, az atrioventrikuláris aktiválódik. Rendkívül ritka, hogy a sinus csomópont teljesen kikapcsol, sokkal gyakrabban megtartja a funkcionalitást, de hosszú megszakításokkal működik.

Beteg sinus szindróma esetén rövid távú szívmegállás figyelhető meg, ami nem mindig okoz kellemetlenséget a betegeknél. De idővel ez a fajta aritmia szívelégtelenséghez és az agy vérellátásának romlásához vezethet. Szinuszbradycardia is van, amely más típusú aritmiákkal is kombinálható..

Extrasystole

Az extrasystole az aritmia leggyakoribb típusa, amelyet a szív ingerlékenységének megsértése kísér. Ilyen helyzetekben korai szívösszehúzódás figyelhető meg, amikor impulzus alakul ki a sinus csomóponton kívül..

Extrasystole egészséges embereknél is megfigyelhető. Naponta legfeljebb 200 extrasystole előfordulása számít normának..

Az ilyen típusú aritmia a következőkre reagálva alakul ki:

  • ideges feszültség;
  • túlmunka;
  • alkohol vagy koffein fogyasztása;
  • dohányzó.

Az egészséges szívű emberek számára az extrasystole nem jelent komoly veszélyt. De azoknál, akiknél szerves szívizomkárosodás van, ez súlyos szövődményekhez vezethet..

A szívizomgyulladással fokozottan előfordulhatnak extraszisztolák. Attól függően, hogy hol alakulnak ki az impulzusok, megkülönböztetik őket:

  • pitvari;
  • atrioventrikuláris;
  • kamrai.

Sőt, nem mindig csak egy kóros impulzus forrása van. Gyakran több is van belőlük, majd politopikus extraszisztolát diagnosztizálnak.

Paroxizmális tachycardia

A paroxizmális tachycardiát hirtelen rohamnak nevezzük, ha a pulzusszám 130-ról 200 ütemre / percre emelkedik. Pár másodpercig vagy néhány napig tarthat. Az ilyen aritmia egy gerjesztő fókusz kialakulásának eredménye a vezető rendszer bármely részén, amely nagy sebességgel generál impulzusokat. A lokalizációtól függően a pitvari és a kamrai paroxysmalis tachycardiát különböztetik meg.

Ez a fajta aritmia a következménye:

  • a szívizom oxigén éhezése;
  • endokrin betegségek;
  • elektrolit egyensúlyhiány;
  • Iszkémiás szívbetegség;
  • kardiomipátia;
  • veleszületett és szerzett szívhibák.

Ebben az esetben:

  • erős szívdobogás;
  • kényelmetlenség, mellkasi fájdalomig;
  • légszomj, légszomj érzése;
  • hidegrázás;
  • csomó a torkán.

Különleges veszélyt jelent a kamrai paroxizmális tachycardia, mivel kamrai fibrillációvá válhat, amelyben csak rostjaik egy része húzódik össze, és csak kaotikus ritmusban. Ez oda vezet, hogy a szív képtelen megvalósítani funkcióit..

Szívblokk

Az impulzusvezetési zavarok következtében szinarikuláris, intra-pitvari, antrioventrikuláris blokk léphet fel. Az ateroszklerózis, a szív gyulladásos folyamatai vagy a kardioszklerózis hátterében alakulnak ki.

Az aritmia során 3 stádiumot különböztetnek meg: az impulzus áthaladásának lassítása, részleges blokkolás és teljes blokád. A betegség előrehaladott formájának eredménye a szívmegállás..

Vegyes aritmiák

A leggyakoribb előfordulás a pitvarfibrilláció, amelyet pitvarfibrillációnak neveznek. Ilyen helyzetekben a pitvarok kaotikus összehúzódása van, percenként akár 400-600-szoros gyakorisággal. Ez magas vérrögképződés kockázatát eredményezi, ami agyvérzéshez vezethet..

A pitvarfibrillációt a következők kísérik:

  • a pulzus éles növekedése;
  • súlyos gyengeség;
  • nehéz légzés;
  • mellkasi fájdalom;
  • erős félelem.

A támadások néhány percig tarthatnak, és önmagukban is elmúlhatnak. Ha ez nem történik meg, a betegnek orvosi ellátásra van szüksége..

Az aritmia szövődményei

Időben megkezdett, megfelelően kiválasztott kezelés hiányában a különböző típusú aritmiák a következőkhöz vezethetnek:

  • szívmegállás - az esetek 15% -ában spontán fordul elő anélkül, hogy a betegség korábban megnyilvánulna, és halálhoz vezethet, ha az újraélesztést nem hajtják végre időben;
  • kardiogén sokk - a vérnyomás hirtelen csökkenésének eredménye a pulzus lassulására reagálva (a halál valószínűsége 90%);
  • miokardiális infarktus - a szívsejtek egy részének nekrózisa, táplálkozásuk megsértése miatt, az elégtelen vérellátás miatt (előfordulhat paroxizmális vagy pitvari tachycardia hátterében);
  • stroke - az agy alultápláltsága, amely súlyos halálozási kockázattal járó súlyos neurológiai rendellenességek kialakulásához vezet;
  • tromboembólia - a szívben képződő vérrögök elválaszthatók és áthaladhatnak az ereken, blokkolva azokat és blokkolva a vérkeringést.

A szövődmények kockázata egyenes arányban áll az aritmia típusával, az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlétével, valamint létezésük időtartamával. Ezért nagyon fontos az aritmia mielőbbi diagnosztizálása és a helyzetnek megfelelő kezelés elvégzése. Ellenkező esetben a halál vagy a fogyatékosság valószínűsége sokszorosára nő.

Aritmia diagnosztika

Ha az aritmia jelei jelentkeznek, javasoljuk, hogy a betegek azonnal forduljanak kardiológushoz. Az orvos alapos interjút és vizsgálatot végez a pácienssel. Ez lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározza, vannak-e olyan tényezők az ember életében, amelyek szívritmuszavarok előfordulásához vezethetnek, és a betegség súlyossága.

A kardiológus szükségszerűen méri a vérnyomást és meghatározza a pulzust. Az orvos fonendoszkóp segítségével a szív auszkultációját is elvégzi. Ebben a szakaszban fel tudja mérni a szívhangok jellegét, és előzetes következtetéseket vonhat le működésének minőségéről..

A diagnózis megerősítéséhez és az aritmia típusának pontos meghatározásához instrumentális kutatási módszereket írnak elő:

  • EKG;
  • Ultrahang;
  • Holter monitorozás.

Azt is kimutatták, hogy átesik egy általános vérvizsgálaton és biokémiai. Néha MRI-t és CT-t alkalmaznak a meglévő rendellenességek és az aritmia okainak pontos azonosítására. Bizonyos esetekben angiográfia is elvégezhető..

Ha az aritmia-rohamok ritkák, és nem rögzítik őket az EKG-n, a beteget több vizsgálatnak vetik alá:

  • EKG edzés közben, például kerékpározás vagy futás közben.
  • Dőlt asztali teszt - gyakori szédülés és eszméletvesztés esetén javallt. Ez abban áll, hogy először az EKG-t veszik fel, amikor a beteg vízszintes felületen fekszik, majd függőleges helyzetben.

Szívritmuszavarok kezelése

A diagnózis felállítása után meghatározzák az aritmia típusát és lefolyásának súlyosságát, a kardiológus kidolgozhatja az optimális taktikát a beteg kezelésére. Minden esetben más és más lesz, és minden bizonnyal figyelembe veszi az adott személy egyéni jellemzőit.

Aritmia esetén a kezelés mindig bonyolult és elsősorban a kialakulásának okának megszüntetésére irányul. Magában foglalja a gyógyszeres terápiát, a manuális terápiát, az életmód korrekcióját.

Aritmiák esetén fontos az egészséges életmódra váltás, vagyis a dohányzásról és az alkoholfogyasztásról való lemondás, minden nap friss levegőn járás, többet mozogni és áttérni a megfelelő táplálkozásra. Erre azért van szükség, mivel a nikotin, az alkohol, a mozgásszegény életmód, a zsíros és sós ételek provokálói az aritmiák kialakulásának, és hozzájárulnak a szövődmények kialakulásához. Ugyanilyen fontos a pszichoemotikus állapot normalizálása, valamint a munka és a pihenés rendszerének betartása.

A gyógyszeres terápia részeként a betegek különböző csoportokba tartozó gyógyszereket írhatnak fel:

  • kalciumcsatorna-blokkolók;
  • szívglikozidok;
  • nátriumcsatorna-blokkolók;
  • antiaritmiás gyógyszerek;
  • káliumcsatorna-blokkolók;
  • β-blokkolók;
  • vitaminok.

Két, azonos tünetekkel rendelkező ember eltérő kezelési rendet kaphat az aritmiák esetén. Ezért kategorikusan lehetetlen bizonyos gyógyszereket önmagában megvásárolni, csak azért, mert kategorikusan felírták őket egy szomszédnak vagy rokonnak. Az ilyen amatőr teljesítmény a helyzet még nagyobb súlyosbodásához és a szívritmus kritikus megsértéséhez vezethet..

Például extraszisztolával, amelyet a szív szerves elváltozásai kísérnek, antiaritmiás gyógyszerek és β-blokkolók szedése életveszélyes szövődményeket okozhat.

Szintén kötelező az olyan kísérő betegségek kezelése, amelyek az aritmiák kialakulásának eredményei vagy okai. Ezért a betegeknek a kardiológus segítsége mellett szükség lehet neurológus, endokrinológus és más szűk szakemberek konzultációjára. Ennek eredményeként endokrin betegségek esetén helyettesítő terápia írható fel, neurológiai - nootropikus, cerebrovaszkuláris szerekre, hajlamosak a vérképzésre, trombolitikus gyógyszerek ajánlottak stb..

Szükség esetén a betegek elektromos kardioverzión eshetnek át. Ez meglehetősen fájdalmas eljárás, ezért csak altatásban vagy szedációban hajtják végre. A ritmus normalizálására szolgál a kamrák vagy pitvarok csapkodása vagy fibrillációja során. Az elektromos kardioverzió magában foglalja az elektromos áram átengedését a mellkason defibrillátor segítségével. A manipulációt EKG vezérlés alatt hajtják végre, és a legtöbb esetben egy sokk elegendő a pulzus normalizálásához.

Manuális terápia szívritmuszavarok esetén

A megfelelően lefolytatott manuális terápiás foglalkozások az idegvezetés normalizálásával jelentősen javíthatják a betegek állapotát. Különösen hatékonyak osteochondrosis jelenlétében, amely manapság szinte minden felnőttnél kisebb-nagyobb mértékben jelen van..

Mivel ilyen esetekben az aritmia az autonóm idegrendszer megsértésének következményévé válik, a gerincgyökerek összenyomásának megszüntetése pozitív hatással van a szívizom munkájára. Ennek a feladatnak a megbirkózása a kiropraktor hatalmába tartozik, különösen az, aki ismeri a Gritsenko-módszer szerinti kezelési módszert..

A gerinc befolyásolásával, a csigolyák helyes helyzetének helyreállításával és az intervertebrális lemezek táplálkozási minőségének javításával lehetővé teszi a bennük felmerülő degeneratív folyamatok előrehaladásának megakadályozását az osteochonrosis hátterében és a normál szerkezet helyreállítását. A Gritsenko-módszer körülbelül száz szabadalommal rendelkezik, és elismerten hatékony módszerként nemcsak az osteochondrosis kezelésére szolgál, hanem számos más betegségre is, amelyek a gerinc rendellenességeinek következményei..

A munkamenetek után nemcsak az aritmiák megnyilvánulásainak csökkentése vagy teljes megszüntetése lehetséges, hanem az egész test egészének megerősítése. Ez pozitív hatással van a beteg általános közérzetére..

A szívritmuszavarok műtéti kezelése

Bizonyos esetekben a beteg életét csak a műtét révén lehet megmenteni. Ma az aritmiák kezelésében a következő műtéti beavatkozások hajthatók végre:

  • rádiófrekvenciás abláció;
  • elektrokardioverzió;
  • mesterséges pacemaker vagy defibrillátor telepítése.

Annak elkerülése érdekében, hogy meglehetősen veszélyes és drága szívműtéteket hajtsanak végre, érdemes nem kezdeni a betegséget és időben elkezdeni a kezelést, miközben nem műtéti úton kezelhető..

Elsősegély aritmiás roham esetén

Aritmiás roham esetén fontos, hogy ne tévedjen el, és pontosan kövesse az orvostól kapott ajánlásokat. Először szüksége van:

  1. Mérje meg a vérnyomást és értékelje a pulzust.
  2. Vegyen be egy kardiológus által felírt gyógyszert.
  3. Nyissa ki az ablakot, hogy friss levegő áramolhasson a helyiségbe.
  4. Lazítsa meg a nyakkendőt, a gallért, vagy távolítsa el a légzést akadályozó nyakékszereket.
  5. Feküdj az ágyon, és próbálj teljesen nyugodt maradni (emellett gyógynövényes nyugtatót is szedhetsz).
  6. Várjon negyed órát. Ha az egészségi állapot folyamatosan gyenge, akkor azonnal mentőt kell hívni.

Aritmiás roham során tilos:

  • vegyen be kontrasztos zuhanyt vagy fürdőt;
  • fizikai munkát végezni;
  • ismeretlen gyógyszereket szedjen.

Aritmia prognózisa

A legkedvezőbb lefolyás és prognózis az egyszeri extraszisztolákra, a sinus tachycardiára és a bradycardiára jellemző. Az esetek 80–90% -ában teljesen legyőzhetők, komplikációk csak a betegek 2–5% -ában fordulnak elő.

De az életveszélyes aritmiák diagnosztizálásakor a prognózist elsősorban a kezelés kezdetének sebessége és minősége határozza meg. Ha figyelmen kívül hagyja a betegséget, a halál valószínűsége körülbelül 70%. Megfelelő terápia elvégzése ezt a kockázatot 15% -ra csökkenti..

Így az aritmia meglehetősen alattomos állapot, mivel számos fajtája van, amelyeknek nagyon hasonló tünetei vannak. Ezért lehetetlen függetlenül felmérni saját állapotának súlyosságát és a kockázat nagyságát. De a saját egészségének megfelelő figyelembevételével és időben történő orvosi segítség igénybevételével stabilizálni lehet az állapotot és elkerülni a veszélyes következmények kialakulását..

A szív ritmusának megsértése

A normál pulzusszám 60–80 ütés / perc. Ebben az esetben az impulzusok közötti időköznek azonosnak kell lennie. A test különböző rendellenességeinek hátterében azonban gyakran előfordulnak zavarok a ritmusok gyakoriságában. A patológia klinikai megnyilvánulásai a betegség súlyosságától és formájától függenek..

Az "Clinic ABC" orvosi és diagnosztikai komplexum felajánlja olyan mérési eljárások elvégzését, amelyek meghatározzák a szívritmus gyakoriságát. Ugyanakkor központunkban csak fejlett technológiákat alkalmaznak a patológia meghatározására. Korszerű kezelési módszereket alkalmazunk, minden betegre egyedi megközelítéssel.

Osztályozás

Az aritmia veszélyes szívritmuszavar, amelyet a szívizom kontraktilitásának gyakorisági sorrendjében fellépő szabálytalanságok okoznak. A betegség több típusra oszlik a Zhuravleva és Kushakovsky által javasolt osztályozás szerint..

A kóros folyamat típusai:

A szívizom ingerlékenységének változásai.

Az ingerlékenység és a vezetőképesség zavarai.

A gerjesztő funkció megsértése.

A betegség kialakulása különböző okokból következik be, amelyek provokálják az egyik vagy másik típusú patológiát. A legösszetettebb szívritmuszavar a parasystole.

A szívritmuszavarok okai

A pontos ok megállapításához tanulmányok sorozatát kell elvégeznie. Az ok megállapításakor a szívritmuszavar kezelése hatékonyabb lesz..

Endogén tényezők

Az endogén tényezők közül a legnagyobb veszélyt a szív- és érrendszer krónikus betegségei jelentik. 40 év feletti betegeknél az érelmeszesedés hajlamosító tényező..

a központi idegrendszer betegségei;

az anyagcsere folyamatainak megzavarása - hipo- vagy hiperkalémia;

a pajzsmirigy patológiái, provokálva a hormonális rendellenességeket a szervezetben;

neoplazmák, rák jelenléte.

Továbbá, a betegség kialakulásának oka más belső szervek munkájának zavara lehet..

Exogén tényezők

Különböző külső hatások válhatnak a patológia provokáló tényezőivé..

életkor 40 év után;

túlzott fizikai aktivitás;

alkoholfogyasztás, dohányzás;

a kávé vagy a gyógyszerek túlzott fogyasztása - érzéstelenítők.

Oka hiányában a betegség idiopátiás besorolású - a munka- és pihenési mód zavarai, a mozgásszegény életmód vagy a túlsúly miatt..

Olyan betegségek, amelyekben ritmuszavar lép fel

Megsértések alakulhatnak ki olyan betegségek hátterében, mint az érelmeszesedés, a szerkezet veleszületett rendellenességei, a szívizomgyulladás egy korábbi szívroham eredményeként, szívelégtelenséggel.

A betegség oka lehet a szívizom dystrophiás változásai, a kardiomiopátia különböző formái, feokromocitómák, artériás hipertónia.

Szívizomgyulladás

A betegség a szívizom gyulladásos folyamatainak hátterében jelentkezik. A megsértés a kórokozó mikroflóra által kibocsátott mérgező anyagok következtében következik be.

Miokardiális infarktus

A ritmus megsértését nekrotikus gócok segítik elő, amelyek egy korábbi szívroham hátterében merültek fel. Sőt, a klinikai megnyilvánulások mértéke a sérülés területétől függ..

Pheochromocytoma

A feokromocitómák, a daganatképződmények, amelyek nagy mennyiségű adrenalint vagy noradrenalint termelnek, az aritmiák kialakulását szolgálhatják..

Az állapotot nyomásnövekedés kíséri, ami a szívritmuszavarokat provokálja. A kórházi kezelés és a vérnyomás csökkentéséhez szükséges kezelés.

A szívritmuszavar megnyilvánulásai

A jogsértések tünetei közvetlenül függenek a betegség formájától. Bizonyos esetekben a betegség tünetmentes, ami bizonyos nehézségeket okoz a diagnózis felállításában.

Atrioventrikuláris blokk

Az állapotot a kamrák és a pitvarok közötti egyensúlyhiány jellemzi. Ebben az esetben a pulzusszám 25-45 ütés / perc..

A folyamatot légszomj, homályos szemek, általános testgyengeség, szédülés vagy ájulás kíséri..

Pitvarfibrilláció (villogás)

A leggyakoribb és tartós szívritmuszavar. A szívizom-összehúzódások gyakorisága elérheti a 600 ütemet percenként.

A tünetek fokozatosan alakulnak ki, kezdve az általános gyengeséggel, a szívdobogásérzéssel. A jövőben a mellkas régiójában fájdalom alakul ki, a félelem érzése lép fel, hiányzik a levegő.

Beteg sinus szindróma

Az állapotot az impulzus vezetésének meghibásodása és a pitvarokban való további eloszlása ​​jellemzi..

Ebben az esetben rövid intervallumok vannak a szív munkájában. Nehezebb esetekben a folyamat gyakori ájuláshoz vezet..

Extrasystole

Az extraszisztolák a szívizom rendkívüli összehúzódásai. Az ismétlődő epizódok erős szívdobogáshoz vezetnek, az ütemek között kis szünetekkel.

A patológia diagnózisa

A diagnosztika magában foglalja mind a laboratóriumi, mind az instrumentális típusú kutatásokat. A szívritmuszavarok kezelését a vizsgálat során azonosított rendellenesség formájának megfelelően választják ki.

Vérvizsgálat

Tanulmányokat végeznek a vérben a leukociták szintjének meghatározására, valamint az eritrocita üledékképességének tanulmányozására. A biokémiai vérvizsgálat lehetővé teszi a nyirok elektrolit összetételének tanulmányozását, mivel a kálium és a magnézium egyensúlyának zavarai betegséget okozhatnak.

Lipid profil

A szívritmuszavarok ezen diagnózisa az érfal állapotának tanulmányozására irányul. Ugyanakkor különös figyelmet fordítanak a lipid sűrűségére és a káros koleszterin szintjére..

EKG (elektrokardiográfia)

Ez a diagnosztikai módszer az egyik fő. Az eljárás lehetővé teszi a szívizom esetleges rendellenességeinek azonosítását. Ebben az esetben a ritmus forrását, a pulzusszámot, a szívizom rendkívüli összehúzódásának jelenlétét, a kamrák és pitvarok fibrillációját vagy csapkodását tanulmányozzák..

Holter EKG

A napi szerelés lehetővé teszi a szívizom munkájának nyomon követését a beteg különböző állapotaiban - ébrenlét, alvás, fizikai aktivitás vagy pihenés közben. Az aktivitás és a mutatók rögzítéséhez a betegnek külön naplót kell vezetnie.

Eseményfigyelés

A vizsgálatot egy kis hordozható eszközzel végzik. Az eljárást a szív- és érrendszer különféle rendellenességeire végzik. Minden információt telefonon továbbítanak egy speciális érzékelő segítségével.

Futópad teszt

A beteget futópadon végzett fizikai gyakorlással figyelik. A kellemetlen érzés kialakulásával a kutatási eljárás során állítsa le és elemezze a kapott adatokat.

Döntési teszt

Az eljárás az előző teszt variációja. Ebben az esetben a beteget hevederekkel rögzítik és függőleges helyzetbe helyezik.

A diagnosztika lehetővé teszi a vérnyomás szintjének, az EKG-n rögzített mutatók változásának meghatározását, valamint az agytevékenység felmérését.

EchoCG (echokardiográfia)

A diagnosztika célja a szív szerkezetének állapotának, a véráramlás sebességének, az erekben lévő nyomás felmérése. Bizonyos esetekben az eljárás lehetővé teszi még kisebb jogsértések azonosítását is.

Elektrofiziológiai kutatási módszer

A kutatási módszer abból áll, hogy egy speciális csövet vezetnek be az orrüregen keresztül a nyelőcsőbe. Ha ez nem lehetséges, az eljárást intravénásan hajtják végre átalakító segítségével. Ebben az esetben a szakember kis kisütési impulzust küld az érzékelőnek, és aritmiát vált ki.

Pajzsmirigy ultrahang

A diagnosztikát a pajzsmirigyben előforduló kóros folyamatok meghatározása céljából végzik. Csökkent funkcióval a bradycardia jelei vannak, fokozott funkcióval - extrasystoles vagy tachycardia.

Szívritmuszavarok kezelése

A szívritmuszavarok okai, tünetei és kezelése a kóros folyamat formájától függ, és azonnali terápiát igényelnek a szövődmények kialakulásának elkerülése érdekében.

Gyógyszeres módszer

A gyógyszereket az elvégzett vizsgálatok alapján választják ki.

Gyógyszercsoportok:

Membránstabilizáló - lidokain, kinidin.

Káliumcsatorna-blokkolók - Amiodarone.

Kalciumcsatorna-blokkolók - Verapamil.

Szükség szerint további gyógyszereket is fel lehet írni. Az alapokat azonban a gyógyszerkölcsönhatások hiányának figyelembevételével választják ki.

Gyógyszermentes kezelés

A gyógyszerek terápiás hatásának hiányában vagy súlyos esetekben sebészeti kezelést írnak elő.

A leggyakoribb és leghatékonyabb különféle eszközök telepítése, amelyek segítenek a szívritmus működésének megalapozásában..

A szupraventrikuláris szívritmuszavarok kardioverziót igényelnek - alacsony kisütésű elektromos áramot kell használni. Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy az eljárás ellenjavallt az aritmia pitvari formáiban.

Mesterséges meghajtó is használható. A módszer az eszköz szubkután behelyezésén alapul.

Az ablációt a betegség azonosított gócaira használják. Ebben az esetben egy speciális katétert telepítenek, amelynek hatása a patológia gócainak megszüntetésére irányul.

A szabálytalan szívritmus szövődményei

Terápia hiányában a betegség súlyos következményekhez és károsodásokhoz vezethet. A leggyakoribb szövődmények a miokardiális infarktus, agyvérzés és a kamrai fibrilláció.

Súlyos esetekben a patológia halálhoz vezethet, amelyet hirtelen szívmegállás okoz.

Előrejelzés

A betegség kialakulásának korai szakaszában és időben történő terápiával a prognózis kedvező.

A moszkvai Szívritmuszavarok Orvosi Központja diagnosztikai eljárások sorozatát kínálja a betegség jelenlétének meghatározására. A szakemberek elvégzik az összes szükséges mérést és előírják a megfelelő kezelést. A megadott számokon időpontot egyeztethet.

Szívritmuszavarok: a kudarcok okai és tünetei, a típustól, a szükséges vizsgálatoktól és a kezeléstől függően

Az izomszerv összehúzódások gyakoriságának a normától való eltéréseit a kóros folyamatok jelentős csoportja képviseli. Egyesek veszélyesebbek, mások egy bizonyos pontig nem jelentenek veszélyt a beteg életére és egészségére.

A rendellenesség természetének, eredetének azonosítása nagy szerepet játszik a korai kezelésben, amely nélkül nincs jó prognózis a túlélésre és a munkaképesség megőrzésére..

A szívritmuszavar a normától való eltérések csoportjának általános neve. Maga a pulzus változása (tachycardia - gyorsulás, bradycardia - lassulás), az egyes következő ütemek közötti intervallumok (extrasystole, fibrilláció, paroxizmák, néha atrioventrikuláris blokád is el van különítve).

Az aritmiák kezelése az állapot kiváltó okának kiküszöbölésére, valamint a tünetek enyhítésére irányul. Minden intézkedést egyidejűleg hajtanak végre.

Osztályozás

A szívműködési zavarok típusai:

  • Sinus tachycardia. A természetes pacemaker túlstimulálása, a HR növekedése percenként 100 ütésről.
  • Paroxizmális forma. Növelje a pulzusszámot legalább 250-re.
  • Pitvarfibrilláció, kamrák. A rendellenes elektromos aktivitás kialakulása a szerv kamráiban.
  • Extrasystole. Az ütések közötti felesleges összehúzódások megjelenése, amikor pihenő pillanatokra van szükség. Egyedülálló, ez a norma változata, párosítva, csoportosan - életveszélyesek.
  • Az atrioventrikuláris csomópont kötegágának blokádja. Egyszóval - a szív vezetési rendszere. Végtelenül végződik, ha nem kezelik.

A besorolást az orvosok használják az illetékes terápia felírására.

A sinus tachycardia megnyilvánulásai

A sajátosságok az eltérés formájától függenek. A szívritmus megsértése a sinus tachycardia típusával a következő tüneteket okozza:

  • Növelje az összehúzódások gyakoriságát legalább 100 ütemre. Szubjektíven az izomszerv aktivitásának felgyorsulásaként, a mellkasban történő verésként érezhető. Hosszú kóros kórkép, krónikus állapot esetén a beteg semmit sem érez, és normálisan él. Ugyanakkor az instrumentális módszerek, beleértve az EKG-t is, rögzítik a folyamatot.
  • Légszomj. A fizikai aktivitás után, néha nyugalmi állapotban, ez az emberi testtől, fittségtől függ. Részben károsodott gázcsere hátterében. Ennek oka a szív összehúzódó képességének csökkenése és a vér elégtelen oxigéntelítettsége. A tünet általában nem éri el a szignifikáns súlyosságot, minimális kényelmetlenségre korlátozódik.
  • Gyenge mellkasi fájdalom. Nyomás érzése. Néhány másodpercig tart, néha percekig is. Sporadikusan fordul elő.
  • Túlzott izzadás. Hyperhidrosis.

Általában ez az egész. A sinus tachycardia a természetes pacemaker intenzívebbé válásának eredménye, a kardiomiociták (sejtek) speciális felhalmozódása az átriumban. Ezért egy ilyen folyamat a legkevésbé veszélyes..

A rövidítések helyesek. Bár a frekvenciát megsértik. A fizikai intolerancia, a fulladás sokkal ritkábban fordul elő.

A bradycardia tünetei (a pulzus csökkenése)

A bradycardia típusának ritmusának megsértése más jelekkel is érzékelteti magát:

  • A pulzus csökkentése akár 60 ütés / perc vagy kevesebb. Általában a beteg nem érzi közvetlenül. Egy személy figyel más megnyilvánulásokra.
  • Gyengeség, álmosság, aszténia. A szív alacsony kontraktilitása és az agy elégtelen vérkeringése miatt asthenikus tünetek jelentkeznek. Idegrendszeri rendellenességek.
  • Gyakorolja az intoleranciát.
  • A bőr és a nyálkahártya sápadtsága (jól látható az íny példáján).
  • Cyanosis vagy a nasolabialis háromszög kék elszíneződése. Az összes szívbetegség névjegykártyája.

A bradycardia nem mindig rendelkezik betegségeket okozó tulajdonságokkal. Alvás közben, képzett embereknél (sportolóknál), hipotermia után a pulzus lassulását természetes eredet jellemzi, és normálisnak tekintik.

Súlyos esetekben az ilyen terv pulzusának megsértését fejfájás, szédülés (az űrben való navigálás képtelensége), ájulás kíséri. Ez negatív jel, az agy akut alultápláltságáról beszél..

Része lehet az úgynevezett Morgagni-Adams-Stokes szindrómának (a vérnyomás, a pulzus és az idegszövet-ellátás hirtelen csökkenése).

Pitvari vagy kamrai fibrilláció

Körülbelül ugyanúgy nyilvánul meg, a körülményeket csak az elektrokardiográfia eredményeivel lehet körülhatárolni:

  • Intenzív szívverés. A pulzus növekedése percenként 120-180 ütemre, de valójában az instrumentális diagnosztika során kiderül, hogy nem 180, hanem 250 vagy több van. Ezek kaotikus mozdulatok, nem teljesen érezhetők.
  • Fagyás a mellkasban, átütések, átgurulás, csomóba kötés, megállás. Az ilyen panaszok a fibrilláció tipikus jellemzői..
  • Károsodott tudat, ájulás, fejfájás, képtelen eligazodni az űrben.
  • Halvány bőr és cyanosis a száj körül.
  • Hányinger, ritkán hányás, ami nem nyújt enyhülést.
  • Gyengeség, álmosság, csökkent teljesítmény és általános aszténia.
  • A mentális állapot, a kognitív, a mnesztikus tevékenység, a gondolkodás sebességének, a memória romlásának zavara.

A kamrai fibrilláció sokkal veszélyesebb, mint a pitvari működési zavar. De mindkét forma potenciálisan halálos, szervhiányos.

A patológia lényege alapvetően különbözik a brady vagy a tachycardiától. Nem sinus csomópont érintett. Éppen ellenkezőleg, minden kamrában jel keletkezik. A saját tempójukban szerződnek. A koordináció hiánya és a szabálytalanság a szív megállításával és a beteg halálával végződik..

Extrasystole

Lehet egyedülálló. Akkor egyáltalán nincsenek tünetek, a norma változatának tekintik, és kivétel nélkül minden emberben megtalálható. Vagy csoport, gőzfürdő (bigeminy). Sokkal veszélyesebb az életre.

Az utóbbi tünetei közül:

  • Rendkívüli csapások érzése. Normális esetben a szisztolék a megfelelő sorrendben vannak. Az EKG-grafikon csúcsai között egyenes izolin található, amely jelzi a szív relaxációs pillanatait. Ami az extraszisztolát illeti, a csúcsok között rendkívüli összehúzódások ékelődnek, a helyes szívritmus elvész. Rossz időben jelentkező extra csapásoknak érzik őket..
  • Légszomj. A teljes béke hátterében. Fizikai aktivitással növekszik. A tünet intenzitása azonban nem nagy. És a betegség elhúzódó lefolyása esetén a beteg teljesen megszűnik figyelni az eltérést. Megfigyelt állapotfeltétel.
  • Mellkasi fájdalom. Alkalmi, több másodperc, maximum perc.

Az extrasystole problémája a tünetek enyhe súlyosságában rejlik. A szívritmus-elégtelenség potenciálisan végzetes lehet, letartóztatásból bármikor halálhoz vezethet, de nem érezhető eléggé.

Ezért a páciensnek nincs ideje reagálni, és a diagnózis kiderül, hogy boldog balesetről van szó.

Az AV blokk jelei

Ami az atrioventrikuláris blokkot illeti, megnyilvánulásai mindig katasztrofálisak.

  • Az 1. évfolyamon a tünetek hasonlóak az enyhe bradycardia tüneteihez.
  • A másodiknál ​​a pulzus csökkenése legfeljebb 50 ütemig csökken. Gyengeség, álmosság, sápadtság, cianózis, fejfájás, szédülés, hányinger, hányás, túlzott izzadás.
  • A harmadik szakaszban, teljes elzáródással, megállás következik be.

A patológia lényege a sinus csomópontból a pitvarokig és a kamrákig terjedő jel vezetőképességének megsértése..

Paroxizmális tachycardia

Ez a fibrilláció egyik formája, kifejezettebb összetevőiben különbözik a pulzusszámtól. A csökkentések száma 300-ra és többre nő, ez nem a határ. A támadás hirtelen kezdődik, erőteljes mellkasnyomással.

További megnyilvánulások jellemzőek:

  • Légszomj.
  • Szédülés, kényelmetlenség a fej hátsó részén.
  • Mellkasi fájdalom.
  • Gyengeség, álmosság.
  • Túlzott izzadás.
  • Hányinger, hányás.
  • Vizelés visszatartása, oliguria (a vizelet mennyiségének csökkenése).
  • Eszméletvesztés.
  • Halványság, cianózis.
  • A vérnyomás instabilitása. Többnyire visszaesés, amelyet átmenetileg a növekedés vált fel.

A paroxysma vagy a roham körülbelül pár óráig tart. Előrehaladott esetekben tartós folyamatos áramlás lehetséges. De ez a minőségi kezelés hiányában van.

Az epizód mindig polyuria-val végződik - bőséges vizeletürítés, ami a normális szívműködés helyreállítását jelzi. A paroxizmális tachycardiáról itt olvashat bővebben.

Hogyan lehet önállóan körülhatárolni az állapotokat?

A vizsgálatot és a differenciálást kardiológus felügyelete mellett végzik. Csak instrumentális események után mondhat valami konkrétat.

Az orvos jóval a beteg helyzetének felmérésének fő tevékenysége előtt feltételezi a betegséget. Ebben segítenek a speciális "címkék", amelyek jelzik a jogsértés jellegét.

  • A sinus tachycardia több szempontból is különbözik a paroxizmális tachycardiától. A pulzus az elsőnél alig éri el a 200 ütemet percenként, ez ritka eset. És a második és a 300 hátterében nem a határ. A támadás hirtelen, hirtelen kezdődik, a mellkasban erőteljesen nyomja. A sinus forma lassan kezdődik, a beteg nem is tudja megmondani, hogy mikor alakult ki a rendellenesség. Ezenkívül a paroxizmust vizeletretenció kíséri..
  • A klasszikus tachycardia, a bradycardia nem ad kifejezett átütést. A vágások közötti távolság megfelelő. Nincs érzés elhalványulni, megállni stb..
  • Az agyi megnyilvánulások (fejfájás, szédülés, eszméletvesztés) jellemzőek az aritmia veszélyes formáira: fibrilláció, extrasystole, szívblokk és paroxysma.

A többiben meg kell bízni a hangszeres módszerekben..

Instrumentális diagnosztikai módszerek

Az egész azzal kezdődik, hogy a beteg szóbeli kikérdezéssel fordul elő panaszokért, anamnézist gyűjtenek. A szakember a bemutatott jellemzők alapján hipotéziseket vet fel. Megcáfolják vagy megerősítik a további diagnosztika során..

  • A pulzus mérése lehetővé teszi a jogsértés tényének megállapítását.
  • 24 órás Holter monitorozás szükséges a mutató 24 órás, dinamikus regisztrációjához.
  • Elektrokardiográfia. Alapvető technika. Viszonylag könnyű megkülönböztetni az aritmiákat. Ehhez azonban elegendő kardiológus végzettség szükséges.
  • Echokardiográfia. A szív ultrahangvizsgálata. Lehetővé teszi olyan hibák, anatómiai hibák azonosítását, amelyek ritmuszavarokat okozhatnak.
  • EFI. Ugyanaz az EKG, de invazív. Lehetővé teszi a szívstruktúrák vezetési eltéréseinek meghatározását.
  • Ha szükséges, jelöljön ki MRI diagnosztikát.

Az állapot állítólagos okától függően más szakemberek (köztük egy endokrinológus) konzultációi lehetségesek, a központi idegrendszer állapotának értékelése, a beteg pszichéje, általános vérvizsgálatok, pajzsmirigyhormonok, agyalapi mirigy, biokémiai, elektroencefalográfia, mellkasröntgen.

A vizsgálat időtartama körülbelül 5-7 nap. Még gyorsabban a kórházban. De általában egy személy kórházi kezelésének oka ritkán merül fel..

Az okok

Lehetetlen felsorolni az összes valószínű okot. Csak a leggyakoribb.

Lassítsa a pulzusszámot

  • A test túlzott fitnesze (sportolóknál).
  • Alvás, éjszakai pihenőidő.
  • Hypothermia.
  • Nemrégiben szívinfarktus, kardioszklerózis (a szívizom hegesedése nekrózis, halál után).
  • Terhesség.
  • Pubertás, pubertás.
  • Az agy daganatai.
  • Szívhibák.
  • Az agyi struktúrák rossz táplálkozása.
  • Pajzsmirigyhormonok hiánya (hypothyreosis), mellékvese kéreg (Addison-kór).
  • A szív vezetésének megsértése. Az atrioventrikuláris csomópont kötegének pediklusainak blokádja.

A pulzus gyorsulása

  • Artériás magas vérnyomás, nyomás instabilitás.
  • Anatómiai szelephibák (tricusipal, aorta, mitralis).
  • Atherosclerosis.
  • A szív vagy az erek szerkezetének duzzanata (aneurysma).
  • Angina pectoris, folyamatos szívroham.
  • Fertőző betegségek. Egyszerű megfázás lehetséges.
  • A testhőmérséklet emelkedése.
  • Mérgező anyagokkal való mérgezés (fémsók, higanygőz, szívglikozidok és mások, akár pszichotrop és gyulladáscsökkentők).
  • Pajzsmirigy túlműködés (túlzott pajzsmirigyhormonok), feokromocitóma (neoplazma a mellékvesékben).

Szabálytalan összehúzódások

  • Veleszületett és szerzett hibák - a szívritmuszavarok fő oka.
  • A szívvezetési rendszer blokádja.
  • Mellkárosodás.
  • Különböző lokalizációjú daganatok.
  • Mérgezés.
  • Magas testhőmérséklet.
  • Vérzés, vérszegénység.
  • A gyomor, a nyombél betegségei.

Kezelés

A terápia kardiológus felügyelete alatt zajlik. Harmadik fél patológiáinak jelenlétében más orvosok is részt vesznek. Három feladatot kell megoldani: a kiváltó ok megszüntetése, a tünetek enyhítése és a szövődmények megelőzése.

Etiotrop hatás. Célja a fejlődés fő tényezőjének megállítása. Itt vannak lehetőségek. A szívverés zavarai nem mindig fordulnak elő szív okaiból..

Lehetséges hormonális gyógyszerek, műtét a pajzsmirigy reszekciójára, agydaganatok, mellékvesék, szív- és érrendszeri hibák és egyéb hibák eltávolítására..

Enyhébb esetekben gyógyszereket alkalmaznak. Milyen:

  • Vérnyomáscsökkentő. Normalizálja a vérnyomást. ACE-gátlók, központi hatású szerek, kalcium-antagonisták, diuretikumok.
  • Bétablokkolók. Enyhítse a tachycardia rohamait, normalizálja a vérnyomást.
  • Antiaritmiás. Rövid tanfolyamok jelzései szerint.

A tüneti kezelés ugyanazon alapok kijelölésében áll, de különböző dózisokban.

A paroxizmális tachycardia hátterében a túlzott aktivitás gócainak kiküszöbölése és a szívritmus helyreállítása érdekében rádiófrekvenciás abláció lehetséges. A szív területeinek kauterizálása hullámokkal.

A ritmuszavar akut rohamának megállításához elektrokardioverziót hajtanak végre. Áramlás a szívizomon. A félelmetes leírás ellenére nincs semmi veszélyes vagy ijesztő az eljárásban. A beteg nem érez kellemetlenséget.

A népi gyógymódokkal való kezelés elfogadhatatlan. A legtöbb recept hatástalan, míg mások, például a bodza, a gyöngyvirág, az arókia tinktúrái túl kemények. Szívmegálláshoz vezethet.

Fontos az életmód megváltoztatása, az ajánlásoknak megfelelő kiigazítás. Éjszakánként legalább 7 órát aludjon, naponta legalább egy órát járjon friss levegőn, feladja a zsíros ételeket, a felesleges sót.

Ne dolgozzon túl, kerülje a fizikai túlterhelést. Tilos a dohányzás, az alkohol, az öngyógyítás.

Előrejelzés

A kiváltó októl függ. A radikális felszámolás lehetősége kezdetben jó esélyeket ad arra, hogy megőrizze nemcsak magát az életet, hanem annak magas minőségét is.

Minél nehezebb a fő folyamat meggyógyulni, annál nehezebb kezelni a ritmuszavarokat.

  • A sinus tachycardia és az egyszeri extrasystolák nem veszélyesek, jól megszüntethetők, ezért a prognózis minden szempontból kedvező, a teljes gyógyulás több mint valószínű.
  • A paroxizmák, a fibrilláció és más típusok sokkal súlyosabbak, a halálozás valószínűsége a stádiumtól függően 15-30% vagy annál nagyobb mértékben változik. Ebben az esetben szívmegállás bármikor bekövetkezhet..
  • Az akut szívritmuszavar, roham sokkal gyakrabban vezet halálhoz. A pillanatnyi előrejelzés egyre rosszabb. Az epizódok gyakori ismétlése szintén nem jelent jót a betegnek..

Jobb, ha orvosával ellenőrzi a kilátások kérdését. Számos tényezőt vesznek figyelembe: kortól, nemtől és kórtörténettől kezdve a rendellenesség formájáig, időtartamáig, a gyógyszerek használatára adott válaszig, a radikális terápia lehetőségéig.

Bonyodalmak

  • Szív elégtelenség.
  • Tüdőödéma.
  • Szívroham. Akut nekrózis a szívizom elégtelen vérkeringése miatt.
  • Stroke. Az agyi struktúrák, az agy idegszöveteinek halála ugyanazon ischaemia következtében.
  • Érbetegség. Demencia, a gondolkodás hatékonyságának csökkenése, a memória elvesztése, általában a kognitív és a mnesztikus képességek.

Az agy alacsony táplálkozásával jelentkezik. Ha lehetséges az ok teljes kiküszöbölése, az különösebb következmények nélkül eltűnik. Tüneteiben hasonlít az Alzheimer-kórra, differenciáldiagnózist igényel vele.

A vészhelyzetek (kivéve a demenciát) minden esetben halál, vagy legalábbis súlyos fogyatékosság.

Végül

A szívritmuszavarok sok kóros tényező következményei. A lehetséges okok ilyen sokasága bonyolítja az orvos munkáját, diagnózisát.

De az eredet meghatározása nem nehéz, ha tudja, hol kezdje. Még maga a beteg is vállalhatja ezt vagy azt az állapotot, értékelve saját tüneteit..

A terápia többnyire konzervatív, szélsőséges esetekben műtéti kezelésre van szükség. A szívritmust helyreállíthatja béta-blokkolókkal, speciális antiaritmiás szerekkel, de az önadagolás elfogadhatatlan. A kilátások többnyire kedvezőek.


Következő Cikk
Optimális pulzusszám sportolás közben