Szívritmuszavar


A szívritmuszavar klinikai megnyilvánulás, amely a legtöbb esetben a szervezet bizonyos betegségének lefolyását jelzi. A felnőttek és a gyerekek egyaránt hasonló megnyilvánulásokkal szembesülhetnek. A nem is számít. Számos olyan tényező, amely nem mindig kapcsolódik a szív patológiáihoz, egy ilyen tünet megjelenéséhez vezethet. Ezen kívül van egy teljesen ártalmatlan okok csoportja.

A klinikai képet a ritmus megváltozásához, a pulzus növekedéséhez vagy csökkenéséhez vezető állapot határozza meg. A fő tünetek a légszomj, a szédülés, a vérnyomás ingadozása, a szív gyengesége és fájdalma..

Laboratóriumi és műszeres vizsgálati módszerekkel azonosítani lehet a szívritmuszavar okait. A terápia egyedi jellegű lesz, de az alapja a gyógyszerek bevitele és a népi gyógymódokkal történő kezelés.

A szívritmuszavarokat a betegségek nemzetközi osztályozásában számos jelentés kódolja. ICD-10 kód - І49,0 – І49,8.

Etiológia

A klinikusok rengeteg okot állapítanak meg a szívműködési zavarok számára, mind kóros, mind fiziológiai okokból.

A szív- és érrendszeri kórképek, amelyek a fő tünet megjelenését vonják maguk után:

A kóros okok második kategóriája az idegrendszert érintő betegségeket foglalja magában. Az ilyen betegségek közül érdemes kiemelni:

  • VSD;
  • neurózisok és neurasthenia;
  • stroke és egyéb állapotok, amelyekre az agyi keringés károsodása jellemző;
  • bármilyen genezis daganata az agyban;
  • traumás agysérülés.

A szívritmuszavarok egyéb belső szervekkel kapcsolatos okai:

  • cukorbetegség;
  • alacsony vagy magas pajzsmirigyhormonszint;
  • a mellékvese elváltozásai;
  • a nyelőcső rekeszizom sérvje;
  • a légzőrendszer sokféle betegsége;
  • a nyombél vagy a gyomor fekélyes elváltozása.

A tünet fiziológiai forrásai:

  • a premenstruációs szindróma az aritmia leggyakoribb oka serdülő lányokban;
  • változás kora;
  • a stresszes helyzetek vagy az ideges túlterhelés hosszan tartó hatása;
  • a gyermek viselésének időszaka - terhesség alatt nagyon gyakran megfigyelhető a pulzus növekedése;
  • a rossz szokásokkal való visszaélés;
  • rossz étrend, különösen sok kávé elfogyasztása;
  • nem alszik eleget;
  • hosszan tartó hipotermia vagy a test túlmelegedése.

Ezenkívül bizonyos gyógyszercsoportok kontrollálatlan bevitele, például:

  • vízhajtók;
  • hormonális anyagok;
  • antidepresszánsok;
  • antibiotikumok;
  • koffein tartalmú gyógyszerek.

A gyermekek és bizonyos esetekben a serdülőknél a szívritmus megsértése a következők következménye lehet:

  • veleszületett szívhibák;
  • genetikai hajlam;
  • súlyos ételmérgezés;
  • drog túladagolás;
  • a központi idegrendszer működésének megsértése;
  • fertőző jellegű betegségek lefolyása;
  • a fent említett más belső szervek patológiái.

Meg kell jegyezni, hogy a fő kockázati csoportba tartoznak az elhízásra hajlamosak és a negyvenöt évnél idősebb korosztály..

Bizonyos esetekben az ilyen tünetek megjelenésének okait nem lehet kideríteni.

Osztályozás

Az orvostudományban szokás megkülönböztetni a következő ritmuszavarokat:

  • a sinus tachycardia olyan állapot, amelyben a pulzusszám eléri a százötven vagy több percenkénti ütemet. Egészséges embernél ez a stressz vagy az intenzív fizikai megterhelés hátterében jelentkezhet;
  • sinus bradycardia - ilyen esetekben teljesen ellentétes helyzet figyelhető meg az előzőhöz képest. A pulzusszám hatvan ütés / perc alá csökken. Hasonló rendellenesség fordul elő egészséges felnőtteknél alvás közben;
  • paroxizmális tachycardia - a pulzusszám percenként száznegyven-kétszáz ütem között változik, feltéve, hogy az illető nyugalomban van. Ez az állapot sürgős elsősegélyt igényel;
  • extrasystole - a megsértést az jellemzi, hogy a szív egyes részei időn kívül összehúzódnak. Bármilyen szívprobléma esetén, kábítószer, drog vagy alkohol túladagolása esetén alakul ki. Meg kell jegyezni, hogy gyermekeknél az extrasystole végzetes lehet;
  • pitvarfibrilláció - abban különbözik az extraszisztolától, hogy a szívizmok egyes csoportjainak összehúzódása kaotikus módon történik. A kamrai összehúzódások gyakorisága elérheti a százötven ütemet percenként, és a pitvarok ebben az időben előfordulhat, hogy egyáltalán nem fognak összehúzódni;
  • idioventrikuláris szívritmus, amelynek ellentétes irányú az impulzusa - a kamráktól az pitvarokig;
  • a ritmus csomópontja - a ritmuszavar meglehetősen ritka típusa, de a legtöbb esetben gyermekeknél figyelhető meg.

Tünetek

Az aritmia veszélye abban rejlik, hogy általában nem nyilvánulhat meg semmilyen módon, ezért az ember nem is sejtheti, hogy ilyen jogsértést követ el. Éppen ezért a megelőző vizsgálatok során nagyon gyakran észlelik a szívritmus megsértését..

Bizonyos esetekben azonban a szívösszehúzódások ritmusának rendellenességei a következő tünetekkel járnak:

  • légszomj, amely kisebb fizikai megterheléssel vagy nyugalmi állapotban jelentkezik;
  • "dudorok" érzése a mellkasban;
  • intenzív szédülés;
  • csökkent látásélesség vagy sötétedés a szemekben;
  • ésszerűtlen gyengeség és fokozott fáradtság;
  • a gyermek nem mutatja a szokásos tevékenységet és érdeklődést a környező dolgok vagy emberek iránt;
  • fájdalom a szívben. Ez a megnyilvánulás eltérő természetű lehet, például szúrás vagy nyomás;
  • a fájdalom besugárzása a bal karban és a lapocka területén;
  • változás a beteg viselkedésében;
  • légszomj érzése;
  • könnyelműség.

Meg kell jegyezni, hogy ezek nem mind a szívritmuszavar jelei, jelenlétük és megnyilvánulásuk intenzitása betegenként eltér..

Egy vagy több tünet megjelenése esetén az áldozatot elsősegélyben kell részesíteni. Először is érdemes felhívni a mentők csapatát, és amíg várnak, tartsák be az elsősegély-nyújtási szabályokat:

  • nyugtassa meg a beteget, és tegye úgy, hogy a felsőtest magasabb legyen, mint az alsó végtagok - gyors pulzusszámmal, ritka pulzussal az illető helyzetének ellentétesnek kell lennie;
  • biztosítja a friss levegő áramlását a helyiségbe;
  • mentesítse a beteget keskeny és szoros ruházat alól;
  • tizenöt percenként mérje meg a vérnyomást és a pulzusszámot, rögzítse azokat későbbi ellátás céljából a látogató orvosok számára;
  • adjon a betegnek nyugtatót inni. Ha a támadás nem először fordul elő, akkor adja azokat a gyógyszereket, amelyek célja az állapot normalizálása, de azzal a feltétellel, hogy azokat a kezelőorvos írja fel.

Diagnosztika

A szívritmuszavar okainak és típusának azonosításához az orvosnak:

  • tanulmányozza a beteg kórtörténetét és élettörténetét - néha képes lesz jelezni azokat a tényezőket, amelyek a szívritmus megsértéséhez vezetnek;
  • végezzen objektív vizsgálatot - a pulzus növekedésének vagy csökkenésének meghatározása, valamint a vérnyomás mérése;
  • gondosan kérdezze meg a beteget, ha tudatos, az aritmiás rohamok előfordulási gyakorisága, a tünetek jelenlétének és intenzitásának mértéke szempontjából.

A szívritmuszavarok instrumentális vizsgálati módszerei közül érdemes kiemelni:

  • EKG, beleértve a napi ellenőrzést;
  • futópad teszt és kerékpár ergometria;
  • transzesophagealis EKG;
  • dopplerográfia;
  • Ultrahang.

A laboratóriumi vizsgálatok közül a specifikus vérvizsgálatoknak diagnosztikai értéke van, ennek köszönhetően meg lehet határozni a szív gyulladásos elváltozásait..

Kezelés

A kardiológus tudja, mit kell tennie és hogyan kell kezelni a szívritmuszavarral küzdő betegeket. Először is meg kell szabadulni a fő tünet megjelenésének okától; ehhez egyéni terápiás rendet írnak elő. Különösen gondosan kiválasztott kezelés gyermekeknek és nőknek terhesség alatt.

Rendelje meg a pulzus megsértésének kijavítását, amelyet a következők segítségével végeznek:

  • antiaritmiás gyógyszerek;
  • vitamin komplexek;
  • pacemakerek telepítése;
  • fizioterápiás eljárások, beleértve az alacsony frekvenciájú mágneses mező, a szén-dioxid és a radonfürdők hatását.

Bizonyos esetekben a betegek felfedhetik a népi gyógymódokkal történő kezelés iránti vágyat, de ez csak a kezelőorvossal folytatott konzultációt követően tehető meg. Ezek közül a leghatékonyabbak:

  • körömvirág virágok;
  • hegyi kőris kérge;
  • kék búzavirág virágai;
  • cickafark és édeskömény;
  • valeriána gyökér;
  • erdei eper levelei;
  • menta és citromfű;
  • alma és méz;
  • hagyma és zeller;
  • mezei zsurló és galagonya;
  • csipkebogyó és retek;
  • cikória és diófélék.

Bonyodalmak

Sok beteg nincs tudatában a veszélyes szívritmuszavarnak. A tünetek figyelmen kívül hagyása és nem hajlandó szakképzett segítséget kérni a következő komplikációkhoz vezethet:

  • összeomlás;
  • TELA;
  • aritmogén sokk;
  • tromboembólia;
  • miokardiális infarktus;
  • iszkémiás stroke;
  • az agyi keringés megsértése;
  • asztrol;
  • szív elégtelenség;
  • hirtelen szívhalál.

Megelőzés

A szabálytalan szívritmus megjelenésével kapcsolatos problémák elkerülése érdekében:

  • teljesen hagyja el a függőségeket;
  • aktív életmódot folytatni;
  • megfelelően és kiegyensúlyozottan enni;
  • csak azokat a gyógyszereket szedje, amelyeket a klinikus felír, az adagolás szigorú betartásával;
  • a testtömeg normális szinten tartása;
  • lehetőleg kerülje a stresszt;
  • csökkentse a túl magas vagy alacsony hőmérséklet testre gyakorolt ​​hatását;
  • rendszeresen teljes orvosi vizsgálatnak vetik alá.

A szívritmuszavar prognózisa közvetlenül függ a rendellenesség típusától, az ilyen rendellenességhez vezető októl, a kardiológushoz történő időben történő beutalástól, a komplex terápiától és a beteg korosztályától..

Aritmia

Általános információ

Az aritmiákat a szív- és érrendszer munkájának leggyakoribb rendellenességeinek tekintik. A test számos más rendellenességének eredményeként keletkeznek. A szívritmus zavarait, és ez az úgynevezett aritmia, gyakran teljesen egészséges embereknél figyelhető meg, miközben szinte észrevehetetlenek, de ennek ellenére bizonyos szövődményekhez vezetnek.

Az aritmiák fajtái és tünetei

Ma az orvostudomány több tucat aritmiát különböztet meg, mindegyiket szinte ugyanazok a megnyilvánulások kísérik. De az aritmia tünetei szinte mindig a szívösszehúzódások ritmusának csökkenése vagy növekedése, szabálytalanságuk. Az aritmiáknak több csoportja van, a szív rendellenességeitől függően. Ezek az automatizmus megsértése, az ingerlékenység, a vezetés zavara és egy vegyes csoport.

A ritmuszavaroknak két típusa lehet: csökkenés - bradycardia és növekedés - tachycardia. Az első esetben olyan aritmia tünetek jelentkeznek, mint általános gyengeség, szédülés, légszomj, a szem sötétedése, gyors fáradtság, eszméletvesztéshez közeli állapot vagy rövid távú eszméletvesztés. Tachycardia esetén szívdobogás, légszomj, általános gyengeség, gyors fáradtság érezhető. A tachycardia egyes típusai klinikai halálhoz vezetnek, ezért rendkívül óvatosnak kell lennie, amikor ilyen tünetek jelentkeznek..

A sinus tachycardia a pulzusszám 90-ről 150-180 ütem / percre történő növekedése. A sinus csomópont automatizmusának növekedése okozza, amelyben az impulzusok nagyobb frekvenciával fordulnak elő. Egészséges embereknél ez gyakran fizikai aktivitással, érzelmi stresszel, bizonyos gyógyszerek, koffein, alkohol és nikotin szedésével jár. A vérszegénység, a láz, az artériás hipotenzió és más betegségek átmeneti növekedését normálisnak tekintik. A pulzus percenkénti 100 ütés feletti emelkedése esetén, függetlenül az ébrenlét és a három hónapos pihenés állapotától, betegségnek tekintik. Az EKG diagnosztizálásakor csak a ritmus növekedése figyelhető meg, és nincs más eltérés.

Leggyakrabban a betegség fiatal nőknél fordul elő. Úgy gondolják, hogy a betegséget elősegíti a szimpatikus idegrendszer tónusának növekedése. Az aritmia kezelése ebben az esetben elsősorban a tachycardia okának kiküszöbölésére irányul. Ha neurocircularis disztóniával társul, nyugtatókat, béta-blokkolókat írnak fel. Szívelégtelenség esetén szívglikozidokat használnak.

A sinus bradycardia a szívfrekvencia 60 ütés / perc alatti csökkenése. Természeténél fogva az ilyen csökkenés nem patológia, gyakran egészséges embereknél fordul elő, különösen azoknál, akik fizikailag jól képzettek. De ha az aritmia olyan tünetei jelentkeznek, mint a szédülés, légszomj, a szem sötétedése, az eszméletvesztést betegségnek tekintik..

A bradycardia előfordulása myocardialis infarktushoz, megnövekedett koponyaűri nyomáshoz, hypothyreosishoz, vírusos betegségekhez köthető. A fő okot a sinuscsomó elsődleges vereségének tekintik a paraszimpatikus idegrendszer fokozott tónusa miatt. Az aritmiák kezelését ebben az esetben gyógyszeres kezeléssel, atropin, izoprotenol kinevezésével és elektrokardiostimulációval végezzük. Klinikai megnyilvánulások hiányában a pulzus lassulása nem igényel kezelést.

A sinus arrhythmia olyan szívritmus, amelyben a növekedés és csökkenés periódusai váltakoznak. Gyakoribbak a légzőszervi ritmuszavarok, amelyeknél a frekvencia az inspiráció hatására növekszik, a kilégzéssel pedig csökken. A betegséget az impulzus egyenetlen megjelenése okozza, amely a vagus ideg tónusának ingadozásaival, valamint a szív vérellátásának változásával jár a légzés során. Gyakran előfordul kísérő betegségként neurocirkulációs dystónia és különféle fertőző betegségek.

Az EKG-n történő diagnosztizáláskor csak az R-R intervallumok időszakos rövidülését és meghosszabbítását jegyzik fel, amelyek gyakorisága a légzés fázisaihoz kapcsolódik. Az összes többi mutató normális, mivel az impulzus áthaladása a vezetékes rendszerben nem zavart.

A beteg sinus szindrómát a sinus csomópont gyengülése vagy leállása okozza. Előfordulhat a csomópont régió iszkémiája, kardioszklerózis, szívizomgyulladás, kardiomiopátia, infiltratív szívizomkárosodás miatt. Bizonyos esetekben a szindróma a vezető rendszer veleszületett jellemzője lehet..

Abban az esetben, ha a szinusz csomópont nem működik, aktiválódik a vezető rendszer védelmi funkciója, és az atrioventrikuláris csomópont impulzusokat ad. A vezető rendszer ezen munkájával a pulzus lassul, de a sinus csomópont nagyon ritkán válik működésképtelenné, gyakrabban hosszú megszakításokkal működik. A fő csomópont aktiválása során az AV csomópont nem hagyja abba az impulzusokat, és jelentősen megnő a pulzus. A betegség jellegzetes jellemzője a rövid távú szívmegállás, amelyet sok beteg nem kíséri kellemetlen érzésekkel; a szindróma blokkja, amelynek tünetei ugyanazok, ennek a szindrómának az egyik formája. A szív ezen munkájával az agy elégtelen vérellátásának jelei jelentkezhetnek, szívelégtelenség.

Ebben a betegségben a sinus bradycardia gyakran kombinálódik a tachysystolés és méhen kívüli aritmiák paroxysmáival. Pislákoló ritmuszavar jelenhet meg, amikor az atrioventrikuláris csomópont működik. Bizonyos esetekben a betegeknek nincs szükségük kezelésre. Az elektrokardiostimulációt csak az élet szempontjából fontos szervek vérellátásának megsértésének jeleivel végezzük. A betegek ellenjavalltak a tachycardia és a bradycardia kezelésére alkalmazott gyógyszerekkel szemben, mivel a ritmus gyakori változásával fokozhatják a szindróma összetevőit. A fő kezelés a betegség okainak kiküszöbölésére irányul.

Az ingerlékenység zavarai. Az aritmiák egyik leggyakoribb típusa az extrasystole. Ez a szív idő előtti összehúzódása, amikor egy impulzus a sinus csomóponton kívül történik. Extrasystolusok vagy korai összehúzódások mind beteg, mind egészséges embereknél előfordulhatnak. A norma napi legfeljebb 200 kamrai és 200 kamrai extrasystole előfordulása. Leggyakrabban a stressz, a túlterhelés, a koffein, az alkohol és a dohány hatása alatt következik be. Valójában az ilyen rövidítések teljesen biztonságosak. Szerves szívkárosodásban szenvedő betegeknél azonban komplikációkhoz vezethetnek..

Az extrasystole szindrómának tekinthető a tüdőben, a myocarditis fokális formáiban. A kontrakciókat okozó impulzusoktól függően különböztesse meg a pitvari, atrioventrikuláris, kamrai extraszisztolákat. Többféle impulzusforrás lehet, vagy egy, ezért megkülönböztetik a monotópos és a politopikus extraszisztolákat. Gyakoriság szerint az egyes extrasisztolák percenként 5-ig vannak felosztva, többszörösek - több mint 5 percenként, párosítva és csoportosítva. A szív szerves elváltozásával járó extrasystole kezelését nem antiaritmiás gyógyszerekkel végzik, mivel a bevitel leállítása után a szindróma visszatér. Ugyanakkor a halálozás csaknem háromszoros növekedését figyelték meg. A béta-blokkolók életveszélyes szövődményeket is okoznak kezelésük során, és nem működnek. A kezelésnek az extraszisztolát okozó betegség megszüntetésére kell irányulnia.

A paroxizmális tachycardia a gyors szívverés éles rohama, 130–200 ütem / perc ritmusfrekvenciával. A támadások néhány másodperctől több napig is eltarthatnak. A gerjesztés fókuszának megjelenése miatt betegség lép fel, amely a vezető rendszer bármelyik szakaszává válhat, sejtjei nagy frekvenciájú impulzusokat generálnak.

Különbséget kell tenni a pitvari és a kamrai paroxysmalis tachycardia között, a fókuszt generáló impulzusok helyétől függően. A pitvari paroxysmalis tachycardia a szív átmeneti oxigén éhezése, endokrin rendellenességek és a vér elektrolit mennyiségének zavara miatt következik be. Az atrioventrikuláris csomópont az impulzusok forrásává válik. Az aritmia tünetei ebben az esetben a gyakori szívdobogás, kellemetlen érzés a mellkasban, ami légszomjsá és szívfájdalommá válhat. Bizonyos esetekben a támadást az autonóm idegrendszer meghibásodása okozhatja. Ebben az esetben megnő a vérnyomás, a hidegrázás, a levegőhiány érzése, a torokban egy csomó, roham után gyakori és gyakori vizelés. Egy szokásos kardiogramon az ilyen támadások rövid időtartamuk miatt szinte észrevehetetlenek.

A paroxizmális kamrai tachycardia az ischaemiás szívbetegség akut és krónikus formája, kissé ritkábban kardiomiopátia, szívbetegség, a szívizom gyulladásos betegségei miatt következik be. A betegek 2% -ában a szívglikozidok túladagolása vagy hosszú távú bevitele következik be. Az impulzusok a kamrákból vagy az interventricularis septumból származnak. A betegség veszélyes lehet, mivel kamrai fibrillációvá válik. Ebben az esetben nem a teljes kamrai izom húzódik össze, hanem csak az egyes szálak szabálytalan ritmusban. Ezzel a ritmussal a szív nem tudja ellátni funkcióját, mivel nincsenek szisztolés és diasztolés fázisok.

A kamrai forma paroxizmális tachycardia kezelését a lipokain gyógyszerrel végzik. Intramuszkulárisan és intravénásan írja fel, abban az esetben, ha a hatás nem érhető el, akkor novokainamiddal, ritmilénnel, kordaronnal helyettesítik. Ha a támadás először fordul elő, a beteg számára aritmiás gyógyszert választanak a Holter monitorozása ellenőrzése alatt. A pitvari formában a kezelés attól a betegségtől függ, amely az aritmiát okozta.

Vezetési zavarok. Az impulzusvezetés növekedését Wolff-Parkinson-White szindrómának vagy WPW szindrómának hívják. Jellemzője a tachycardia hirtelen kialakulása a szívizomokban további utak jelenléte miatt. Leggyakrabban a szindróma veleszületett szívbetegség. A támadásokkal a beteg vérnyomása élesen csökken, szédülés, gyengeség jelenik meg, és eszméletvesztés lehetséges.

A WPW-szindróma kezelését endovaszkuláris fluorsebészet segítségével hajtják végre. Speciális berendezések segítségével további utak semmisülnek meg, ami a beteg teljes felépüléséhez vezet. Az ilyen beavatkozás után a kórházi kezelés meglehetősen rövid távú, mindössze 3 nap. De a kezelés a felszerelés minőségétől és a személyzet profizmusától függ, kevés ilyen intézmény van.

A Sinoauricularis blokk az impulzusvezetés megsértése a sinus csomópontból az pitvarokba, amelyben szívszünet van. A betegség ritka, a vagus ideg fokozott tónusa vagy a pitvarok sinoauricularis régiójának károsodása miatt következik be. Megfigyelhető azoknál a betegeknél, akiknél a pitvari szívizom szerves változásai vannak, de néha egészséges embereknél is megtalálható. A betegségnek három fokozata van. Az első fok az impulzus átmenetének lassulása a csomópontból az pitvarokba, a második blokkol néhány impulzust, a harmadik fokozat pedig az impulzusok teljes blokkolását.

A sinoauricularis blokkolás oka lehet olyan betegség, mint a jobb koszorúér érelmeszesedése, a jobb pitvar gyulladásos és szklerotikus változásai, miokarditis. Ezekkel az eltérésekkel a blokád közvetlen okai fordulhatnak elő, amikor az impulzus nem keletkezik a sinus csomópontban, vagy erőssége nem elegendő az pitvarok depolarizálásához, az impulzus blokkolva van.

Az aritmia tünetei a második fokozat blokádjával jelentkeznek, ezek a szív munkájának megszakadásának érzései, a levegő hiányának, gyengeségének, szédülésének érzése. A blokád harmadik fokával, vagy ha több ritmus esik egymás után, pótló ritmus lép fel.

A sinouricularis blokk az egyik legveszélyesebb formája a sinus csomópont gyengeségének. Agyvérzéshez vezethet Morgagnier-Eden-Stokes szindrómával. Tartós bradycardia jelenlétében szubkután atropint, kordiamint, efedrint, izadrint, novodrint, szteroid hormonokat injekcióznak.

Intra-pitvari blokk - az impulzus áthaladásának megsértése az átriumon keresztül ugyanazokból az okokból következik be, mint a sinoauricularis. Három fokot is megkülönböztetünk: az elsőt a vezetőképesség lassulása, a másodikat a bal pitvarba kerülő impulzusvezetés időszakos felmerülő blokkolása, a harmadikat az impulzus teljes blokkolása és a pitvari disszociáció jellemzi..

Az atrioventrikuláris blokk az atrioventrikuláris csomópont vezetésének megsértése, amelyben az pitvaroktól a kamrákig tartó impulzus késik. Három fokos blokád létezik, miközben a második fokozatot két altípusra osztják. A mesterséges AV blokkot külön vizsgáljuk. Első fokon az impulzus áthaladása lelassul, mint más első fokú elzáródásoknál. Második fokon az impulzusvezetés részleges blokkolással lelassul, amelyet a pulzus elvesztése jellemez. A Mobitz I típusú AV blokkolást sportolóknál figyelik meg, ha szívglikozidokat, adrenerg blokkolókat, kalciumantagonistákat, klonidint, propafenont szednek, reumával, szívizomgyulladással. A szerves szívkárosodás hátterében a Mobitz II típusú AV blokád figyelhető meg. Az aritmia tüneteit Morgagnier-Adams-Stokes támadások, valamint a sinus bradycardia tünetei jellemzik. Harmadik fokon az impulzusok teljes blokádja következik be, amelyben a pitvarok és a kamrák egymástól függetlenül összehúzódnak.

Az atrioventrikuláris blokkolással járó ritmuszavar egyetlen kezelése sebészeti. Állandó pacemakert ültetnek be, amely helyreállítja a szívösszehúzódások normál ritmusát. A műtét indikációi a bradycardia megnyilvánulásai - légszomj, szédülés, ájulás, valamint szünetek a szív munkájában, vagy kevesebb mint 40 ütés / perc pulzusszám.

A kötegág blokkja a supraventrikuláris impulzusok egyik vagy mindkét láb mentén történő vezetésének megsértése, mind a lábakban, mind az ágakban lokalizálva. Az egyik láb teljes vagy részleges blokkolásával gerjesztő impulzus hat a két kamrára az ép lábon keresztül. Ebben az esetben a szívhangok kettéágazása figyelhető meg. Mindkét láb teljes blokkolása szívblokkhoz vezet.

A betegséget fibrotikus folyamatok okozzák, amelyek a koszorúér szklerózisával, a korlátozott szívizomgyulladással társulnak, ami viszont fokális fertőzéssel jár. A bal láb blokkja az aorta hibáiban és az artériás hipertóniában, a jobb - veleszületett és mitrális szívbetegségben.

Aritmiák vegyes csoportja. Az aritmia ebbe a csoportjába tartoznak olyan ritmuszavarok, amelyek tüneteivel és más rendellenességek klinikai megnyilvánulásaival rendelkeznek..

A supraventrikuláris aritmia leggyakoribb formája a pitvarfibrilláció. Gyakrabban egy ilyen megsértést pitvarfibrillációnak neveznek. A pitvarok kaotikus összehúzódása jellemzi, percenként 400-600 gyakorisággal, a kamrákkal való koordináció nélkül. Mivel az AV csomópont percenként csak 140-200 impulzus átadására képes, a kamrák szabálytalan összehúzódása következik be, hasonlóan a villogáshoz. A sinus csomópont elveszíti képességét az impulzusok gyakoriságának és időzítésének ellenőrzésére.

A jogsértés növeli a vérrögképződés kockázatát, ami viszont a stroke oka lehet. Az aritmia paroxizmális formájának állandó formába való átmenete szívelégtelenség kialakulásához vezet. A pitvarfibrilláció a pulzus gyors növekedésével, a szív megszakadásának érzésével, általános gyengeséggel, levegőhiánnyal, mellkasi fájdalmakkal és pánikszerű félelemérzéssel jelentkezik. A támadások önmagukban is elmúlhatnak gyógyszerek nélkül, néhány másodperc vagy perc alatt, de gyakran elég sokáig tarthatnak és orvosi ellátást igényelnek.

A rendellenesség a pitvarok elektromos és szerkezeti változásaival alakul ki, amelyek gyakran az életkor előrehaladtával jelentkeznek. Az aritmiák kialakulását szerves szívbetegségek, nyitott szívműtétek, pajzsmirigybetegségek, artériás magas vérnyomás és alkoholfogyasztás váltják ki..

A rendellenesség lehet roham vagy tartós. A rohamokat gyógyszeres kezeléssel vagy elektromos ritmusszabályozással lehet szabályozni. A betegség állandó formája esetén állandó gyógyszeres kezelés szükséges. A gyógyszeres terápia mellett radikális kezelést is alkalmaznak. A pulmonalis vénák rádiófrekvenciás elkülönítéséből áll. A módszer hatékonysága 50-70%, de összetettsége és magas költségei miatt a műveletek rendkívül ritkák. Mesterséges harmadik fokú atrioventrikuláris blokk is elvégezhető, amely után állandó pacemakert ültetnek be. Ez a módszer nem szünteti meg magát a jogsértést, de észrevehetetlenné teszi az ember számára..

Aritmiák okai

Az aritmiák okai nagyon változatosak, de mind két nagy csoportra oszthatók: a szívvezetési rendszer rendellenességei és az elsődleges betegségek, amelyek hozzájárulnak az aritmiák megjelenéséhez. Ezért az aritmiák okait ezen tényezők csoportjaival összefüggésben vizsgáljuk meg..

A szív vezető rendszerének megsértése. A normális szívritmus biztosítja a test megfelelő vérkeringését, ezáltal minden szerv és rendszer megfelelő működését lehetővé teszi. Ezt a ritmust a szívvezetési rendszer biztosítja, amely speciális csomópontok hálózatából jön létre. Minden ilyen csomópont rendkívül specializált cellákból áll, amelyek elektromos impulzusokat hoznak létre és vezetnek bizonyos kötegek és szálak mentén. Ezek az impulzusok okozzák a pitvar izmainak összehúzódását, beállítva munkájuk szükséges frekvenciáját, szinkronizálását és egységességét..

A szívvezetési rendszer fő csomópontja a jobb pitvar felső részén található. Szinuszcsomónak vagy Kis-Flak csomópontnak hívják. Ez szabályozza a szívverést az ember tevékenységétől, napszakától és ideges izgalmától függően. A sinus csomópontból származó impulzusok átjutnak az pitvarokon, és ezáltal összehúzódnak az atrioventrikuláris csomópontig. Ezt a csomópontot atrioventrikuláris csomópontnak hívják, és a pitvarok és a kamrák határán helyezkedik el. Szükség esetén impulzusokat is létrehozhat, de a vezető rendszer normál működése során ez a csomópont lelassítja az impulzusokat, miközben a pitvar összehúzódik, és a vért a kamrákba kényszeríti. Ezután az Ő kötegének nevezett vezető szöveteken keresztül továbbviszi őket a kamrákba, ami összehúzódásra készteti őket. Az Ő csomagja két ágra oszlik, amelyek Purkinje szálakból állnak, amelyek mindegyike a saját kamrájához vezet, biztosítva munkájuk szinkronizálását. Összehúzódás után a szív megnyugszik, és a ciklus ismét megismétlődik..

A 60-80 ütés / perc tartományban lévő ritmust sinusritmusnak nevezzük, és ez a szív és a vezető rendszer normális működése. Minden más ritmust, amely eltér a normális ütemszámtól, aritmiának nevezzük. Ez akkor fordulhat elő, ha az impulzusok valamelyik csomópontban zavartak, vagy a vezetőképesség bármely területen zavart. A szívmegállás a ritmuszavarok 17% -ában figyelhető meg, de gyakrabban váltja ki a vezető rendszer védő funkcióját, és egy másik csomópont állítja be a szív munkáját.

Olyan betegségek, amelyek hozzájárulnak az aritmiához. Az aritmiák gyakran az emberi test rendellenességei vagy az ezeket a rendellenességeket provokáló betegségek következtében jelentkeznek. Az adrenalin, a hasnyálmirigy-hormon vérszintjének emelkedése vagy a vércukorszint csökkenése hozzájárulhat a szívritmus zavaraihoz. A víz-só anyagcseréjének zavarai, amelyekben a vér kálium-, nátrium-, kalcium- és magnéziumszintje megváltozik, a sav-bázis egyensúly, amikor a vér oxigén- és szén-dioxid-szintje megváltozik, szintén provokálják a betegséget.

A szívritmuszavarok a szív- és érrendszer betegségei - ateroszklerózis, szívelégtelenség, szívhibák - esetén fordulnak elő. Az életmód hozzájárul a szívritmuszavarokhoz is. Az aritmia az alkoholfogyasztás, a dohányzás, a drogfogyasztás, a gyakori és értelmetlen gyógyszeres kezelés okozta mérgezés következményévé válik. Ez utóbbi tényező gyakran megfigyelhető azoknál az embereknél, akik öngyógyítanak, és még inkább maguk diagnosztizálják a betegségeket..

Aritmia diagnosztika

A szívritmuszavarok legelső diagnózisa klinikai megnyilvánulásuk. Az aritmiák tünetei nem hasonlítanak más betegségek megnyilvánulásaihoz, ha előfordulnak, elektrokardiogramot kell készíteni. De a diagnózis csak akkor igazolható a kardiogram rögzítésével, ha az aritmia állandó vagy tartós. Paroxizmális aritmia gyanúja esetén éjjel-nappal elektrokardiogramot rögzítenek. Ezt a diagnosztikai módszert Holter-monitorozásnak hívják. Ez a pulzus állandó regisztrálásából áll, kompakt készülékhez csatlakoztatott érzékelők segítségével. Néha napi üzemmódban nem lehet kijavítani a jogsértést.

Ha egyetlen EKG vagy Holter monitorozás sem rögzíti a betegséget, akkor az aritmia összetettebb diagnózisát végzik el, amelyben meghatározzák az előfordulását okozó tényezőket. Ez lehetővé teszi annak előfordulásának mechanizmusát. Ezek a vizsgálatok magukban foglalják a transzesophagealis szív stimulációt. A módszert a beteg sinus szindróma gyanúja esetén alkalmazzák, a diagnózis tisztázására és a helyes profilaktikus kezelés előírására, ha WPW-szindróma, látens koszorúér-elégtelenség gyanúja merül fel, ha a koszorúér-betegség más módszerekkel történő diagnosztizálása nem lehetséges. A tanulmány abból áll, hogy egy speciális elektródán keresztül ritmust kell bevezetni, amelyet hagyományos szondaként helyeznek be és rögzítenek a nyelőcsőbe.

Ezenkívül egy döntött tesztet is végeznek az aritmiák kimutatására. Ez lehetővé teszi az ájulás okának azonosítását. A vizsgálat során a beteget változó intenzitással vízszintes helyzetből függőleges helyzetbe hozzák. A teszt ájulást vált ki, a pulzus és a vérnyomásszint monitorozása a vizsgálat során lehetővé teszi az eszméletvesztés okának megállapítását..

Az intracardialis (invazív) elektrofiziológiai vizsgálatot a szív és a vezető rendszer elektrofiziológiai tulajdonságainak leginformatívabb vizsgálatának tekintik. Az aritmia ilyen diagnózisával tisztázzák az atrioventrikuláris blokád lokalizációját, a tachycardia jellegét és egyéb rendellenességeket. Ez a tanulmány továbbra is nagyon fontos a műtéti kezelés és a beültethető pacemakerek kiválasztásakor. Bizonyos esetekben intracardialis elektrofiziológiai vizsgálatot alkalmaznak a súlyos ritmuszavarok enyhítésére.

A vizsgálatot csak speciálisan felszerelt laboratóriumokban végzik, mivel ez a módszer meglehetősen kockázatos. Ehhez a váll fő vénáját vagy a femorális vénát átszúrják. Röntgensugárzás alatt katéterelektródákat helyeznek a szív jobb részeibe, és vizsgálatot végeznek.

Az aritmia megelőzése és kezelése

A hirtelen szívhalál megelőzésére az aritmiák kezelése vagy enyhítése irányul. Ehhez antiarritmiás gyógyszerekkel történő terápiát írnak elő, a szívutak ablációját és a pacemakerek beültetését hajtják végre. Az aritmia szinte minden kezelése célja annak megismétlődésének megakadályozása és az egyidejű betegségek kiküszöbölése, amelyek leggyakrabban az aritmia okai.

Ma már csak egyetlen megbízható módszer létezik az életveszélyes aritmiák megszüntetésére. Ez egy beültethető kardioverter-defibrillátorokat alkalmazó terápia, ennek a módszernek a hatékonysága 99%, amely csökkenti a szívkoszorúér-betegség és a szívinfarktus utáni halálozási arányt. Ezenkívül az ilyen terápia lehetővé teszi a betegek számára, hogy teljes életet éljenek fizikai képességeik korlátozása nélkül..

Szívritmuszavarok: a kudarcok okai és tünetei, a típustól, a szükséges vizsgálatoktól és a kezeléstől függően

Az izomszerv összehúzódások gyakoriságának a normától való eltéréseit a kóros folyamatok jelentős csoportja képviseli. Egyesek veszélyesebbek, mások egy bizonyos pontig nem jelentenek veszélyt a beteg életére és egészségére.

A rendellenesség természetének, eredetének azonosítása nagy szerepet játszik a korai kezelésben, amely nélkül nincs jó prognózis a túlélésre és a munkaképesség megőrzésére..

A szívritmuszavar a normától való eltérések csoportjának általános neve. Maga a pulzus változása (tachycardia - gyorsulás, bradycardia - lassulás), az egyes következő ütemek közötti intervallumok (extrasystole, fibrilláció, paroxizmák, néha atrioventrikuláris blokád is el van különítve).

Az aritmiák kezelése az állapot kiváltó okának kiküszöbölésére, valamint a tünetek enyhítésére irányul. Minden intézkedést egyidejűleg hajtanak végre.

Osztályozás

A szívműködési zavarok típusai:

  • Sinus tachycardia. A természetes pacemaker túlstimulálása, a HR növekedése percenként 100 ütésről.
  • Paroxizmális forma. Növelje a pulzusszámot legalább 250-re.
  • Pitvarfibrilláció, kamrák. A rendellenes elektromos aktivitás kialakulása a szerv kamráiban.
  • Extrasystole. Az ütések közötti felesleges összehúzódások megjelenése, amikor pihenő pillanatokra van szükség. Egyedülálló, ez a norma változata, párosítva, csoportosan - életveszélyesek.
  • Az atrioventrikuláris csomópont kötegágának blokádja. Egyszóval - a szív vezetési rendszere. Végtelenül végződik, ha nem kezelik.

A besorolást az orvosok használják az illetékes terápia felírására.

A sinus tachycardia megnyilvánulásai

A sajátosságok az eltérés formájától függenek. A szívritmus megsértése a sinus tachycardia típusával a következő tüneteket okozza:

  • Növelje az összehúzódások gyakoriságát legalább 100 ütemre. Szubjektíven az izomszerv aktivitásának felgyorsulásaként, a mellkasban történő verésként érezhető. Hosszú kóros kórkép, krónikus állapot esetén a beteg semmit sem érez, és normálisan él. Ugyanakkor az instrumentális módszerek, beleértve az EKG-t is, rögzítik a folyamatot.
  • Légszomj. A fizikai aktivitás után, néha nyugalmi állapotban, ez az emberi testtől, fittségtől függ. Részben károsodott gázcsere hátterében. Ennek oka a szív összehúzódó képességének csökkenése és a vér elégtelen oxigéntelítettsége. A tünet általában nem éri el a szignifikáns súlyosságot, minimális kényelmetlenségre korlátozódik.
  • Gyenge mellkasi fájdalom. Nyomás érzése. Néhány másodpercig tart, néha percekig is. Sporadikusan fordul elő.
  • Túlzott izzadás. Hyperhidrosis.

Általában ez az egész. A sinus tachycardia a természetes pacemaker intenzívebbé válásának eredménye, a kardiomiociták (sejtek) speciális felhalmozódása az átriumban. Ezért egy ilyen folyamat a legkevésbé veszélyes..

A rövidítések helyesek. Bár a frekvenciát megsértik. A fizikai intolerancia, a fulladás sokkal ritkábban fordul elő.

A bradycardia tünetei (a pulzus csökkenése)

A bradycardia típusának ritmusának megsértése más jelekkel is érzékelteti magát:

  • A pulzus csökkentése akár 60 ütés / perc vagy kevesebb. Általában a beteg nem érzi közvetlenül. Egy személy figyel más megnyilvánulásokra.
  • Gyengeség, álmosság, aszténia. A szív alacsony kontraktilitása és az agy elégtelen vérkeringése miatt asthenikus tünetek jelentkeznek. Idegrendszeri rendellenességek.
  • Gyakorolja az intoleranciát.
  • A bőr és a nyálkahártya sápadtsága (jól látható az íny példáján).
  • Cyanosis vagy a nasolabialis háromszög kék elszíneződése. Az összes szívbetegség névjegykártyája.

A bradycardia nem mindig rendelkezik betegségeket okozó tulajdonságokkal. Alvás közben, képzett embereknél (sportolóknál), hipotermia után a pulzus lassulását természetes eredet jellemzi, és normálisnak tekintik.

Súlyos esetekben az ilyen terv pulzusának megsértését fejfájás, szédülés (az űrben való navigálás képtelensége), ájulás kíséri. Ez negatív jel, az agy akut alultápláltságáról beszél..

Része lehet az úgynevezett Morgagni-Adams-Stokes szindrómának (a vérnyomás, a pulzus és az idegszövet-ellátás hirtelen csökkenése).

Pitvari vagy kamrai fibrilláció

Körülbelül ugyanúgy nyilvánul meg, a körülményeket csak az elektrokardiográfia eredményeivel lehet körülhatárolni:

  • Intenzív szívverés. A pulzus növekedése percenként 120-180 ütemre, de valójában az instrumentális diagnosztika során kiderül, hogy nem 180, hanem 250 vagy több van. Ezek kaotikus mozdulatok, nem teljesen érezhetők.
  • Fagyás a mellkasban, átütések, átgurulás, csomóba kötés, megállás. Az ilyen panaszok a fibrilláció tipikus jellemzői..
  • Károsodott tudat, ájulás, fejfájás, képtelen eligazodni az űrben.
  • Halvány bőr és cyanosis a száj körül.
  • Hányinger, ritkán hányás, ami nem nyújt enyhülést.
  • Gyengeség, álmosság, csökkent teljesítmény és általános aszténia.
  • A mentális állapot, a kognitív, a mnesztikus tevékenység, a gondolkodás sebességének, a memória romlásának zavara.

A kamrai fibrilláció sokkal veszélyesebb, mint a pitvari működési zavar. De mindkét forma potenciálisan halálos, szervhiányos.

A patológia lényege alapvetően különbözik a brady vagy a tachycardiától. Nem sinus csomópont érintett. Éppen ellenkezőleg, minden kamrában jel keletkezik. A saját tempójukban szerződnek. A koordináció hiánya és a szabálytalanság a szív megállításával és a beteg halálával végződik..

Extrasystole

Lehet egyedülálló. Akkor egyáltalán nincsenek tünetek, a norma változatának tekintik, és kivétel nélkül minden emberben megtalálható. Vagy csoport, gőzfürdő (bigeminy). Sokkal veszélyesebb az életre.

Az utóbbi tünetei közül:

  • Rendkívüli csapások érzése. Normális esetben a szisztolék a megfelelő sorrendben vannak. Az EKG-grafikon csúcsai között egyenes izolin található, amely jelzi a szív relaxációs pillanatait. Ami az extraszisztolát illeti, a csúcsok között rendkívüli összehúzódások ékelődnek, a helyes szívritmus elvész. Rossz időben jelentkező extra csapásoknak érzik őket..
  • Légszomj. A teljes béke hátterében. Fizikai aktivitással növekszik. A tünet intenzitása azonban nem nagy. És a betegség elhúzódó lefolyása esetén a beteg teljesen megszűnik figyelni az eltérést. Megfigyelt állapotfeltétel.
  • Mellkasi fájdalom. Alkalmi, több másodperc, maximum perc.

Az extrasystole problémája a tünetek enyhe súlyosságában rejlik. A szívritmus-elégtelenség potenciálisan végzetes lehet, letartóztatásból bármikor halálhoz vezethet, de nem érezhető eléggé.

Ezért a páciensnek nincs ideje reagálni, és a diagnózis kiderül, hogy boldog balesetről van szó.

Az AV blokk jelei

Ami az atrioventrikuláris blokkot illeti, megnyilvánulásai mindig katasztrofálisak.

  • Az 1. évfolyamon a tünetek hasonlóak az enyhe bradycardia tüneteihez.
  • A másodiknál ​​a pulzus csökkenése legfeljebb 50 ütemig csökken. Gyengeség, álmosság, sápadtság, cianózis, fejfájás, szédülés, hányinger, hányás, túlzott izzadás.
  • A harmadik szakaszban, teljes elzáródással, megállás következik be.

A patológia lényege a sinus csomópontból a pitvarokig és a kamrákig terjedő jel vezetőképességének megsértése..

Paroxizmális tachycardia

Ez a fibrilláció egyik formája, kifejezettebb összetevőiben különbözik a pulzusszámtól. A csökkentések száma 300-ra és többre nő, ez nem a határ. A támadás hirtelen kezdődik, erőteljes mellkasnyomással.

További megnyilvánulások jellemzőek:

  • Légszomj.
  • Szédülés, kényelmetlenség a fej hátsó részén.
  • Mellkasi fájdalom.
  • Gyengeség, álmosság.
  • Túlzott izzadás.
  • Hányinger, hányás.
  • Vizelés visszatartása, oliguria (a vizelet mennyiségének csökkenése).
  • Eszméletvesztés.
  • Halványság, cianózis.
  • A vérnyomás instabilitása. Többnyire visszaesés, amelyet átmenetileg a növekedés vált fel.

A paroxysma vagy a roham körülbelül pár óráig tart. Előrehaladott esetekben tartós folyamatos áramlás lehetséges. De ez a minőségi kezelés hiányában van.

Az epizód mindig polyuria-val végződik - bőséges vizeletürítés, ami a normális szívműködés helyreállítását jelzi. A paroxizmális tachycardiáról itt olvashat bővebben.

Hogyan lehet önállóan körülhatárolni az állapotokat?

A vizsgálatot és a differenciálást kardiológus felügyelete mellett végzik. Csak instrumentális események után mondhat valami konkrétat.

Az orvos jóval a beteg helyzetének felmérésének fő tevékenysége előtt feltételezi a betegséget. Ebben segítenek a speciális "címkék", amelyek jelzik a jogsértés jellegét.

  • A sinus tachycardia több szempontból is különbözik a paroxizmális tachycardiától. A pulzus az elsőnél alig éri el a 200 ütemet percenként, ez ritka eset. És a második és a 300 hátterében nem a határ. A támadás hirtelen, hirtelen kezdődik, a mellkasban erőteljesen nyomja. A sinus forma lassan kezdődik, a beteg nem is tudja megmondani, hogy mikor alakult ki a rendellenesség. Ezenkívül a paroxizmust vizeletretenció kíséri..
  • A klasszikus tachycardia, a bradycardia nem ad kifejezett átütést. A vágások közötti távolság megfelelő. Nincs érzés elhalványulni, megállni stb..
  • Az agyi megnyilvánulások (fejfájás, szédülés, eszméletvesztés) jellemzőek az aritmia veszélyes formáira: fibrilláció, extrasystole, szívblokk és paroxysma.

A többiben meg kell bízni a hangszeres módszerekben..

Instrumentális diagnosztikai módszerek

Az egész azzal kezdődik, hogy a beteg szóbeli kikérdezéssel fordul elő panaszokért, anamnézist gyűjtenek. A szakember a bemutatott jellemzők alapján hipotéziseket vet fel. Megcáfolják vagy megerősítik a további diagnosztika során..

  • A pulzus mérése lehetővé teszi a jogsértés tényének megállapítását.
  • 24 órás Holter monitorozás szükséges a mutató 24 órás, dinamikus regisztrációjához.
  • Elektrokardiográfia. Alapvető technika. Viszonylag könnyű megkülönböztetni az aritmiákat. Ehhez azonban elegendő kardiológus végzettség szükséges.
  • Echokardiográfia. A szív ultrahangvizsgálata. Lehetővé teszi olyan hibák, anatómiai hibák azonosítását, amelyek ritmuszavarokat okozhatnak.
  • EFI. Ugyanaz az EKG, de invazív. Lehetővé teszi a szívstruktúrák vezetési eltéréseinek meghatározását.
  • Ha szükséges, jelöljön ki MRI diagnosztikát.

Az állapot állítólagos okától függően más szakemberek (köztük egy endokrinológus) konzultációi lehetségesek, a központi idegrendszer állapotának értékelése, a beteg pszichéje, általános vérvizsgálatok, pajzsmirigyhormonok, agyalapi mirigy, biokémiai, elektroencefalográfia, mellkasröntgen.

A vizsgálat időtartama körülbelül 5-7 nap. Még gyorsabban a kórházban. De általában egy személy kórházi kezelésének oka ritkán merül fel..

Az okok

Lehetetlen felsorolni az összes valószínű okot. Csak a leggyakoribb.

Lassítsa a pulzusszámot

  • A test túlzott fitnesze (sportolóknál).
  • Alvás, éjszakai pihenőidő.
  • Hypothermia.
  • Nemrégiben szívinfarktus, kardioszklerózis (a szívizom hegesedése nekrózis, halál után).
  • Terhesség.
  • Pubertás, pubertás.
  • Az agy daganatai.
  • Szívhibák.
  • Az agyi struktúrák rossz táplálkozása.
  • Pajzsmirigyhormonok hiánya (hypothyreosis), mellékvese kéreg (Addison-kór).
  • A szív vezetésének megsértése. Az atrioventrikuláris csomópont kötegének pediklusainak blokádja.

A pulzus gyorsulása

  • Artériás magas vérnyomás, nyomás instabilitás.
  • Anatómiai szelephibák (tricusipal, aorta, mitralis).
  • Atherosclerosis.
  • A szív vagy az erek szerkezetének duzzanata (aneurysma).
  • Angina pectoris, folyamatos szívroham.
  • Fertőző betegségek. Egyszerű megfázás lehetséges.
  • A testhőmérséklet emelkedése.
  • Mérgező anyagokkal való mérgezés (fémsók, higanygőz, szívglikozidok és mások, akár pszichotrop és gyulladáscsökkentők).
  • Pajzsmirigy túlműködés (túlzott pajzsmirigyhormonok), feokromocitóma (neoplazma a mellékvesékben).

Szabálytalan összehúzódások

  • Veleszületett és szerzett hibák - a szívritmuszavarok fő oka.
  • A szívvezetési rendszer blokádja.
  • Mellkárosodás.
  • Különböző lokalizációjú daganatok.
  • Mérgezés.
  • Magas testhőmérséklet.
  • Vérzés, vérszegénység.
  • A gyomor, a nyombél betegségei.

Kezelés

A terápia kardiológus felügyelete alatt zajlik. Harmadik fél patológiáinak jelenlétében más orvosok is részt vesznek. Három feladatot kell megoldani: a kiváltó ok megszüntetése, a tünetek enyhítése és a szövődmények megelőzése.

Etiotrop hatás. Célja a fejlődés fő tényezőjének megállítása. Itt vannak lehetőségek. A szívverés zavarai nem mindig fordulnak elő szív okaiból..

Lehetséges hormonális gyógyszerek, műtét a pajzsmirigy reszekciójára, agydaganatok, mellékvesék, szív- és érrendszeri hibák és egyéb hibák eltávolítására..

Enyhébb esetekben gyógyszereket alkalmaznak. Milyen:

  • Vérnyomáscsökkentő. Normalizálja a vérnyomást. ACE-gátlók, központi hatású szerek, kalcium-antagonisták, diuretikumok.
  • Bétablokkolók. Enyhítse a tachycardia rohamait, normalizálja a vérnyomást.
  • Antiaritmiás. Rövid tanfolyamok jelzései szerint.

A tüneti kezelés ugyanazon alapok kijelölésében áll, de különböző dózisokban.

A paroxizmális tachycardia hátterében a túlzott aktivitás gócainak kiküszöbölése és a szívritmus helyreállítása érdekében rádiófrekvenciás abláció lehetséges. A szív területeinek kauterizálása hullámokkal.

A ritmuszavar akut rohamának megállításához elektrokardioverziót hajtanak végre. Áramlás a szívizomon. A félelmetes leírás ellenére nincs semmi veszélyes vagy ijesztő az eljárásban. A beteg nem érez kellemetlenséget.

A népi gyógymódokkal való kezelés elfogadhatatlan. A legtöbb recept hatástalan, míg mások, például a bodza, a gyöngyvirág, az arókia tinktúrái túl kemények. Szívmegálláshoz vezethet.

Fontos az életmód megváltoztatása, az ajánlásoknak megfelelő kiigazítás. Éjszakánként legalább 7 órát aludjon, naponta legalább egy órát járjon friss levegőn, feladja a zsíros ételeket, a felesleges sót.

Ne dolgozzon túl, kerülje a fizikai túlterhelést. Tilos a dohányzás, az alkohol, az öngyógyítás.

Előrejelzés

A kiváltó októl függ. A radikális felszámolás lehetősége kezdetben jó esélyeket ad arra, hogy megőrizze nemcsak magát az életet, hanem annak magas minőségét is.

Minél nehezebb a fő folyamat meggyógyulni, annál nehezebb kezelni a ritmuszavarokat.

  • A sinus tachycardia és az egyszeri extrasystolák nem veszélyesek, jól megszüntethetők, ezért a prognózis minden szempontból kedvező, a teljes gyógyulás több mint valószínű.
  • A paroxizmák, a fibrilláció és más típusok sokkal súlyosabbak, a halálozás valószínűsége a stádiumtól függően 15-30% vagy annál nagyobb mértékben változik. Ebben az esetben szívmegállás bármikor bekövetkezhet..
  • Az akut szívritmuszavar, roham sokkal gyakrabban vezet halálhoz. A pillanatnyi előrejelzés egyre rosszabb. Az epizódok gyakori ismétlése szintén nem jelent jót a betegnek..

Jobb, ha orvosával ellenőrzi a kilátások kérdését. Számos tényezőt vesznek figyelembe: kortól, nemtől és kórtörténettől kezdve a rendellenesség formájáig, időtartamáig, a gyógyszerek használatára adott válaszig, a radikális terápia lehetőségéig.

Bonyodalmak

  • Szív elégtelenség.
  • Tüdőödéma.
  • Szívroham. Akut nekrózis a szívizom elégtelen vérkeringése miatt.
  • Stroke. Az agyi struktúrák, az agy idegszöveteinek halála ugyanazon ischaemia következtében.
  • Érbetegség. Demencia, a gondolkodás hatékonyságának csökkenése, a memória elvesztése, általában a kognitív és a mnesztikus képességek.

Az agy alacsony táplálkozásával jelentkezik. Ha lehetséges az ok teljes kiküszöbölése, az különösebb következmények nélkül eltűnik. Tüneteiben hasonlít az Alzheimer-kórra, differenciáldiagnózist igényel vele.

A vészhelyzetek (kivéve a demenciát) minden esetben halál, vagy legalábbis súlyos fogyatékosság.

Végül

A szívritmuszavarok sok kóros tényező következményei. A lehetséges okok ilyen sokasága bonyolítja az orvos munkáját, diagnózisát.

De az eredet meghatározása nem nehéz, ha tudja, hol kezdje. Még maga a beteg is vállalhatja ezt vagy azt az állapotot, értékelve saját tüneteit..

A terápia többnyire konzervatív, szélsőséges esetekben műtéti kezelésre van szükség. A szívritmust helyreállíthatja béta-blokkolókkal, speciális antiaritmiás szerekkel, de az önadagolás elfogadhatatlan. A kilátások többnyire kedvezőek.


Következő Cikk
"ESR arány a nőknél: táblázat az életkor és az eltérések okai szerinti mutatókról"