A szív Holter-monitorozása: mire szolgál a Holter EKG??


Ha a szívvel kapcsolatos problémák merülnek fel, az elektrokardiogram nem mindig informatív. Gyakran szükség van az emberi test fő izomának hosszabb ideig történő rögzítésére. Ehhez Holter szívmonitorozást alkalmaznak..
Mire használják a Holter EKG-t és milyen esetekben szükséges - ebben a cikkben elmondjuk.

Ami?

A szív Holter-monitorozása (napi EKG-monitorozás) - egy vagy több napig tartó elektrokardiogram (EKG) folyamatos rögzítésének módja, hordható cardiorecorderek (monitorok) használatával.

A vizsgálat lényege, hogy folyamatosan EKG-t kell rögzíteni a készülék memóriakártyájára. A rekord számítógépes feldolgozása után a funkcionális diagnosztika doktor következtetést ad a ritmusról, annak megsértéséről, iszkémiás változásokról, a szünetek jelenlétéről.

A módszer annak a tudósnak a nevéről kapta a nevét, aki először hosszú távú EKG-felvételt alkalmazott 1952-ben.

Mire használják a módszert?

Az EKG napi ellenőrzése előtt a beteget orvosnak vagy kardiológusnak kell megvizsgálnia. Erre a kutatásra történő beutalás helyes regisztrációjához, a vizsgálati részletek tisztázásához (például a gyógyszer megvonása), a diagnózis megfogalmazásához van szükség..
A napi EKG-monitorozás során kiderül:

  • a pulzus típusa és a pulzusszám;
  • ritmuszavarok (supraventrikuláris és kamrai extraszisztolák, paroxizmális ritmuszavarok, szünetek);
  • ischaemiás szívbetegség okozta ischaemiás EKG-változások;
  • egyes modellekben - a pulzus változékonysága.

A napi EKG-monitorozást a következő helyzetekben használják:

  • ritmuszavarok diagnosztizálása gyakori vagy lassú szívverés panaszokkal, a szív munkájának megszakításával, szabálytalan pulzussal, szédüléssel, súlyos gyengeséggel vagy eszméletvesztéssel, szívmegállás érzésével;
  • a szívizom ischaemia (oxigén éhezés) diagnosztizálása a szegycsont mögött megnyomó, összenyomó, égő fájdalommal járó panaszokkal, különösen a testmozgás során, a stressztesztek előírása előtt, a "torokcsomó" érzésének panaszai, gyomorégés, az alsó állkapocs vagy a könyök fájdalom epizódjai;
  • a telepített pacemaker vezérlése;
  • a beteg állapotának figyelemmel kísérése dinamikában, beleértve a kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérését.

Hogyan készüljünk fel az eljárásra?

A vizsgálat előtt reggel higiénikus zuhanyt kell végezni. Ne kenje a bőrt semmivel, száraznak és tisztának kell lennie. A férfiaknak erősen ajánlott borotválkozni a mellkasukkal: ez nemcsak kiküszöböli az elektródák fájdalmas eltávolítását, hanem jelentősen javítja a felvétel minőségét is.

A gyógyszerek beszüntetését orvos javaslata alapján szüntetjük meg. Ha a vizsgálatra beküldött orvos nem adott külön utasításokat, akkor az összes gyógyszert a szokásos adagokban alkalmazzák..

Ha elemeket kell vásárolnia a monitorhoz, ügyelnie kell a jelölésre. Az elemeknek lúgos (alkáli), AA méretű ("ujj") vagy AAA ("kisujjas") méretűeknek kell lenniük..

Ha a ragasztó vakolat rosszul tolerálható, célszerű speciális hipoallergén selyem alapú vakolatot vásárolni a gyógyszertárban. Segíthet a bőrirritáció megelőzésében.

A vizsgálat előtt tanácsos jól aludni, általában reggelizni, anélkül, hogy el kellene rohanni a klinikára. A beteg kényelmesebb lesz, ha szorosan illeszkedő pólót visel, és a tetején - laza ruházat, amely alatt el lehet rejteni a felvevőt. A nőknek tanácsos melltartót viselni.

Hogyan történik a vizsgálat?

A nővér a mellkas elülső felületén kerek eldobható elektródákat rögzít, ragasztószalaggal rögzítve. Leggyakrabban 5 - 7. Vezetékek távoznak az elektródákról egy kis eszközre - egy felvevőre. A rögzítőt speciális esetben a beteg nyakára (ritkábban az övre) akasztják. A felvevő bekapcsolása után megkezdődik az EKG-felvétel. Ezt követően nem kell megérintenie a monitort. Csak akkor kell megnyomni rajta bármilyen gombot, ha ilyen utasításokat kap a nővértől, és ez opcionális.

A beteg megfigyelési naplót kap. Ebben meg kell jelölnie az éjszakai alvás idejét (hány órát feküdt le este, hány órakor kelt fel reggel). Egyes klinikákon a betegnek azt tanácsolják, hogy a nap folyamán írja le minden cselekedetét és érzését. Másoknál több terhelés elvégzése ajánlott..

Leggyakrabban a páciensnek ajánlott a nap folyamán többször felmászni a lépcsőn a fáradtságig (felesleges erőfeszítés nélkül), figyelembe véve az ilyen emelkedés kezdetének idejét, és jelezve érzéseit a terhelés után. Egy ilyen naplóbejegyzés segít az orvosnak meghatározni az EKG változásainak kapcsolatát a testmozgással és a panaszokkal..

Ha napközben a beteg a szív munkájának megszakadását, szívdobogást, szédülést vagy bármilyen más panaszt érzett, ezt a naplóban is fel kell tüntetni. Nem kell részletesen írni, a lényeg az ilyen panaszok idejének feltüntetése.

Érdemes megjegyezni a gyógyszerbevitel idejét Nem kell folyamatosan mérnie és regisztrálnia a vérnyomását. Meg kell jegyezni az evés, a pihenés, az érzelmi stressz idejét, ha valahogy megváltoztatták az egészségi állapotot.

A betegnek a szokásos módon kell aludnia, csak anélkül, hogy hasra feküdne.

Az elektródák lehúzásakor vissza kell őket rögzíteni.

Másnap reggel a beteg visszatér az irodába, hogy kivegye a monitort. A felvételt ezután orvos elemzi. Ez a folyamat több órát is igénybe vehet, ezért leggyakrabban másnap készen áll az eredmény..

Az ellenőrzés során nem lehet átmenni a fémdetektor keretein üzletekben, stadionokban stb. Használhat mobiltelefont és számítógépet. Ne végezzen röntgen- vagy mágneses rezonancia képalkotást egyetlen szervről sem. Ultrahangvizsgálat akkor lehetséges, ha az nem befolyásolja a mellkast és nem zavarja a felvételt.

Jelzések

  1. Panaszok szédülés, eszméletvesztés, szívritmuszavarok epizódjaival kapcsolatban.
  2. Vizsgálat szívinfarktus, hipertrófiás kardiomiopátia és egyéb súlyos szívbetegségek esetén.
  3. WPW szindróma, hosszú Q-T intervallum szindróma.
  4. Tünetmentes szívizom ischaemia gyanúja.
  5. Alvási apnoe szindróma gyanúja merül fel (alvási apnoe elemző szoftvert használnak).
  6. A pacemaker működésének figyelemmel kísérése.

Ellenjavallatok

A 24 órás EKG-monitorozás nem javallt a mellkas bőrének akut gyulladásos betegségei esetén. Ennek a tanulmánynak nincs más szigorú korlátozása. Bármely életkorban és bármilyen kísérő betegséggel elvégezhető.

Mit kell tenni a kutatás után?

A 24 órás EKG-monitorozás elemzése egy olyan szöveg, amely rengeteg kifejezést, számot, grafikont és képet tartalmaz, amelyek laikusok számára homályosak. Ezért csak orvos tudja helyesen értékelni. Forduljon szakemberhez, hogy tisztázza a diagnózist, további kutatási módszereket és kezelést írjon elő.

Holter: a diagnózis jellemzői

Az orvosi diagnosztika kialakulóban lévő új technológiáinak köszönhetően ma már hatékonyabban és eredményesebben lehet az egész emberi testet kutatni a betegségek és azok okainak, a különböző patológiák kialakulásának meghatározása érdekében..

A Holtert 1961 óta használják a hivatalos orvoslásban a szív aktivitásának monitorozására. A berendezést és a kutatási technikát Norman Holter amerikai biofizikus fejlesztette ki, akiről később ezt a diagnosztikai módszert nevezték el..

Ez egy megbízható diagnózis, amely lehetővé teszi, hogy pontos adatokat kapjon, amelyek eredményei szerint hatékony kezelést írnak elő..

A két naptól több hétig tartó eljárás során az emberi testre készüléket telepítenek - egy hordozható magnetofont, amely folyamatosan figyeli a szív állapotát és annak aktivitását. A berendezés rögzíti a kardiogramot, amely informatívabb, mint a szívműködés leolvasásának szokásos eljárása esetén.

Az elektróda a mellkas bőréhez kapcsolódik, és folyamatos jelet továbbít, amelyet az eszköz rögzít, regisztrálja a szívműködés bármilyen megsértését.

A Holter-technikának köszönhetően azonosítani lehet azokat a kórképeket, változásokat a szervben és annak aktivitásában, amelyeket soha nem fog megmutatni az orvos rendszeres vizsgálata. Ne felejtsük el, hogy a standard elektrokardiogram elvégzése a páciens stressz állapotának oka, és a kardiogram nem teljesen helyes képet mutat, amelyben olyan jelenségek lesznek, amelyeknek nincs oka a betegségre.

És a szokásos vizsgálat azt sem mutatja, hogy a szív hogyan működik az evés, a fizikai megterhelés, a pihenés és a pihenés pillanatában. Ezek az indikációk pedig nagyon fontosak a pontos klinikai kép és a helyes diagnózis érdekében..

Ezt a fajta kutatást alkalmazzák abban az esetben is, amikor a vérnyomás ingadozása van, ami gyakran kiváltja a szívbetegségeket..

Dinamikus EKG - Holter monitorozás különböző időszakokban történik. Az eljárás időtartamának megválasztása nagyban függ attól, hogy milyen rendellenességeket gyanít az orvos..

A napi megfigyeléshez kompakt mobil eszközt használnak, amely rögzíti az összes szívjelzést. Számos modern berendezésmodell képes a légzés, a vérnyomás stb. Egyéb mutatóinak rögzítésére. A monitorozás terhesség alatt végezhető el, a kardiogram az idős embereknél elvégezhető.

Ennek a kutatási módszernek az előnye a sokoldalúságában rejlik: elegendő az érzékelőket a mellkasra telepíteni, és magát a berendezést kis tokban cipelni. Ez nem változtatja meg a szokásos életmódot, nem okoz kellemetlenséget. És ebben az időben az eszköz folyamatosan rögzíti az összes jelzést és változást, amely a szívben és magában a szervben történik.

Ezzel párhuzamosan a beteg önállóan rögzíti az egészségi állapotában bekövetkezett változásokat, időben papíron rögzíti az adatokat. Holter jóvoltából nagyon részletes képet kaphat a szív állapotáról és a kapott adatok alapján. Az orvos pontos diagnózist állít fel, és hatékony és megfelelő terápiát ír elő.

  • A beteg megszokott környezete pontos leolvasást nyújt a szívről, amikor a pácienst nem zavarják;
  • a berendezés segítségével időben felismerhető az ischaemiás betegség, az aritmia, a hipotenzió és a magas vérnyomás kialakulásának veszélye;
  • a készüléknek köszönhetően felismerheti vagy letagadhatja a szív patológiájának jelenlétét;
  • a többcsatornás berendezés nagyon nagy mennyiségű információ fogadását teszi lehetővé, amelynek elemzése pontos diagnózist ad.

A Holter minden károsodott vagy rendellenes szívműködésű ember számára javallt. Az egyetlen ellenjavallat a mellkas területén lévő bőrbetegség lehet..

Holter EKG monitorozás és típusai

A Holter EKG monitorozása sok esetben ajánlható, gyermekek, felnőttek bármilyen életkorban ki vannak téve ennek. Gyakran, még akkor is, ha a beteg szívdobogásról, ismételt szédülésről vagy eszméletvesztésről panaszkodik, az orvos eljárást ír elő az ischaemiás szívizom betegség, aritmiák diagnózisának és kialakulásának megerősítésére vagy megtagadására.

A Holter EKG-monitorozást a következőkre is előírják:

  • a beteget először diagnosztizálják artériás hipertóniával;
  • a fehér kabát magas vérnyomásának diagnózisa;
  • szívhibák;
  • közepesen súlyos vagy súlyos formájú magas vérnyomás, amely nem reagál a kezelésre;
  • átültetett szívinfarktus;
  • akut szívelégtelenség vagy a betegség krónikus formája van;
  • ellenőrizni kell a pacemaker működését;
  • az endokrin rendszer betegsége van, vagy a beteg elhízott.

Annak érdekében, hogy a Holter-vizsgálat, az EKG-monitorozás helyes eredményeket adjon, fel kell készülni egy olyan eljárásra, amely folyamatosan egy vagy több napig tart..

Feltétlenül zuhanyozni kell, mivel az eljárás során nem távolíthatja el a berendezést. Meg kell szabadulnia a fém kiegészítőktől (ékszerek, órák stb.) Is, mivel a fém befolyásolhatja a leolvasások pontosságát és a készülék működését.

Tájékoztassa kezelőorvosát a közelmúltban alkalmazott gyógyszerekről, mivel sok közülük befolyásolhatja a szívműködést.

Ha nemrégiben végzett rutinszerű EKG-t, akkor az ellenőrzés előtt mutassa meg az eredményeket orvosának.

Jelenleg a Holter-vizsgálatot tartják a legjobbnak és a leginformatívabbnak, ezért az EKG-monitorozást akkor is alkalmazzák, amikor az embernek csak a test és az egészségének általános diagnózisát kell elvégeznie. A pulzus állapotának felvevővel történő napi ellenőrzése segít a pontos diagnózis felállításában.

A Holter EKG-t két változatban végezzük - napi teljes vagy töredékes.

Részletes vizsgálatot írnak elő, amikor a beteg aritmiában szenved. Amint a beteg kényelmetlenséget és állapotának romlását érzi, csak meg kell nyomnia egy gombot a berendezésen, és ez elkezdi rögzíteni az összes adatot.

A Holter EKG folyamatosan végezhető.

A teljes körű napi vizsgálat 1-től több napig tarthat. Ennek a vizsgálatnak a jelei teljes képet adnak a szív állapotáról és működéséről. Normál EKG-val a kép kétszer kevésbé informatív, mint a Holter-módszerrel.

Az eljárás során, annak érdekében, hogy a Holter EKG vizsgálat pontos eredményeket adjon, a betegnek óvatosnak kell lennie a technikával: ne engedje a víz bejutását, mechanikai sérüléseket, kerülje a berendezések bármilyen érintkezését azokkal a berendezésekkel, amelyek mágneses teret hoznak létre körülöttük..

Orvos ajánlására a Holter EKG különféle feladatokat is tartalmazhat a különböző patológiák azonosítására. Például a betegnek fel kell mennie az 5. emeletre, és le kell mennie az orvoshoz, hogy megállapítsa általános egészségi állapotát, valamint olyan betegséget, amely életveszélyes lehet..

24 órás szívmonitorozás (Holter EKG): helyes előkészítés és magatartás

A napi szívmonitorozás a beteg felkészítésével kezdődik az eljáráshoz. Feltétlenül zuhanyozni kell, hogy a diagnózis során az ember ne tapasztaljon kellemetlen érzéseket. Viseljen pamutruhát, amely nem zavarja a levegő-víz cserét.

Ezenkívül a szív mindennapi monitorozásának során kerülnie kell a kapcsolatot a berendezéssel, amely mágneses teret képezhet körülötte, ami negatívan befolyásolja a Holter készülék működését..

A Holter készülék két fő részből áll - egy álló dekóderből és egy mobil rögzítő eszközből, amely leolvasást végez. Az elektródákat mindig a legkevésbé mozgatható bőrhöz rögzítik, megakadályozva a berendezés meghibásodásának kockázatát.

A napi teljes körű szívmonitorozás akkor veszi le a szívleolvasásokat, amikor a beteg normális és szokásos életmódot folytat, különféle fizikai tevékenységeket végez, testmozgást végez, fut és egyéb tevékenységeket végez.

A naplóba feljegyzik mindazt, amit a páciens végez, ha a szívet naponta (1 vagy több napig) figyelik, amely jelzi a cselekvés típusát, végrehajtásának idejét és érzéseit. Ezek az éjszakai alvás, étkezés, a fizikai aktivitás típusai, a gyógyszeres kezelés, a pihenés, a stressz, az állapot jellemzői (rosszabbodik vagy javul, nincs változás).

A Holter szívmonitorozást az orvos ajánlásainak és bizonyos szabályainak figyelembe vételével végzik:

  • a berendezések védelme a nedvesség behatolása ellen, hogy az adatok pontossága ne sérüljön a berendezés meghibásodása miatt;
  • ne tegye ki a berendezést szélsőséges hőmérsékleti viszonyoknak, erre szükség van a beteg számára ismert körülmények között végzett vizsgálatok objektív adataihoz;
  • A Holter szívmonitorozása akkor lesz pontos, ha a diagnózis során nem tapasztal rezgést, nyomásesést (repülőgépes repülések, látnivalók);
  • a szokásos életmód betartása a stressz kialakulásának veszélye nélkül;
  • a Holter diagnosztizálásakor, a szív monitorozásakor nem használhatja a szokásosnál magasabb fizikai aktivitást. Először is, mivel az adatok pontatlanok lesznek, és - az elektródák eltávolodhatnak a bőrtől.

A betegeknek a hátukon kell nyugodniuk, hogy ne zavarják az elektródák helyzetét. Szélsőséges esetekben - az oldalon, de ellenőrizze, hogy a szívfoglalat megfelelően működik-e.

Ez a Holter-diagnosztikai módszer teljesen biztonságos, és a szív monitorozása nem okoz semmilyen patológiát vagy súlyos állapotot..

A napi EKG-monitorozás szélesebb körű adatokat szolgáltat a szív állapotáról, a munkájában bekövetkező változásokról, különböző körülmények és cselekvések mellett. Ennek a technikának köszönhetően, amelyet egy amerikai tudós már régen kifejlesztett, meg lehet szerezni azokat az adatokat, amelyeket egy rendszeres kardiogram vagy orvos által végzett vizsgálat soha nem fog adni..

A hagyományos elektrokardiogram folyamatában az ember nyugodt és nyugodt állapotban van, és az izgalom, a fizikai aktivitás körülményei között lehetetlen látni a szívműködés változását. Ez az információ pedig teljes klinikai képet adhat a betegség kialakulásáról, a szívben bekövetkező esetleges kóros változásokról. Ezért ma a napi EKG-monitorozás a leghatékonyabb kutatási módszer..

A berendezés elektródái a páciens mellkasának bőréhez vannak rögzítve, amelyek megfelelő megfigyelést és adatrögzítést végeznek. Gyakran a napi teljes körű EKG-monitorozást vérnyomás-diagnosztikával kombinálják, és a beteg vállán mandzsettát is rögzítenek az esetleges nyomásingadozások és -változások rögzítésére..

Mint már megjegyeztük, a vizsgálat során nem jelentkezik negatív hatás a beteg testére és egészségi állapotára. A cardiorecorder nem okoz zavarokat a szív működésében. Ezt a napi (különböző időtartamú) EKG-monitorozást bármilyen életkorú embernek rendeli, különböző gyanúval a szívbetegség diagnózisában.

A pulzusmérés napközbeni alkalmazásának jelzései a betegek panaszai az ájulásról és az ájulásról, az aritmiás rohamok gyakoribb előfordulásáról. Az orvos diagnosztikát ír elő abban az esetben is, ha gyanú merül fel a halálhoz vezető patológia jelenlétében.

A kockázati csoportba tartoznak a magas vérnyomásban szenvedő betegek, akiknek diagnosztizálták a bal kamrai diszfunkciót, a szívbillentyű betegségét és a rendellenességeket. Ez magában foglalja azokat a betegeket is, akiknél tünetmentes szív ischaemia, angina pectoris variáns, néma ischaemia gyanúja merül fel.

Holter EKG 24 órás monitorozás: az eredmények és a szövődmények értelmezése

A Holter EKG napi monitorozása lehetővé teszi, hogy pontos és teljes képet kapjon a beteg szívbetegségéről, a különböző körülmények között bekövetkező változásokról.

A diagnózis befejezése után megkezdődik az adatok visszafejtési szakasza. Korábban ezt az eljárást manuálisan hajtották végre, és sokáig tartott. Ma a modern szoftverek rendelkezésre állásával a kép teljes elemzését számítógép segítségével végzik, és az eredményeket nagyon gyorsan megkapja..

Az eszközről érkező összes jelet automatikus módban dolgozzák fel, és a számítógép képernyőjén megjelenik a változások grafikonja, amely szerint diagnosztizálják.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy az eljárás minden beteg számára elérhető, a Holter által végzett napi EKG-monitorozás lehetővé teszi a pontos diagnózis felállítását, a szív állapotának kóros változásainak időben történő észrevételét, a munkája megsértését, hatékony és megfelelő terápia előírását, amely megakadályozza a betegségek és szövődmények súlyos formáinak kialakulását.

A fogadott adatok szokásos készletében a következőknek kell lenniük:

  • sinus ritmus paraméterek;
  • a szívritmuszavarokra vonatkozó adatok;
  • szívvezetési rendellenességek;
  • a beteg különféle cselekedetei eredményeként megnyilvánuló jogsértések;
  • az ST szegmens dinamikája.

A Holter napi teljes körű EKG-monitorozása eredményeket ad, amelyeknek köszönhetően sok olyan probléma megoldható, amely a szív negatív állapotával és annak funkcionalitásának megsértésével fordulhat elő..

Például az orvos képes lesz felmérni az összes kockázatot, amely kiváltja a szívbetegséget gyermekeknél és felnőtteknél, idős betegeknél, azoknál, akiket nemrégiben műtéten estek át, és megkezdik normális munkájukat..

Ezenkívül a tanulmány segít azonosítani a szívritmuszavarokkal kapcsolatos összes nehézséget a szívbetegségek hátterében: kardiomiopátia, miokardiális infarktus, bal kamrai diszfunkció stb..

A Holter EKG-nak köszönhetően lehetőség van a terápia hatékonyságának értékelésére a szív különböző betegségei és patológiái szempontjából is, és ha az adatok elemzése a kezelés hatástalanságát mutatja, akkor más terápiás módszert választanak..

A pacemakerrel rendelkező betegeket gyakran tesztelik a berendezés minőségének meghatározására.

Ma a napi vagy töredékes Holter EKG-monitorozás segít a patológiák - tachycardia, pitvarfibrilláció, bradycardia - azonosításában és ezen rendellenességek megjelenésének előfeltételeiben. Kettős vagy hármas ritmus, idő előtti összehúzódások, bigeminy, kamrai ectopia is meghatározható.

Az aritmiák megnövekedett valószínűségével az eszméletvesztés hátterében azok láthatóak lesznek a Holter által végzett monitorozás eredményeinek feldolgozása során stabil kamrai tachycardia, pitvarfibrilláció formájában, amelyek válaszaránya meghaladja a 180 ütemet / perc.

Azok a szívbetegségek, amelyek veszélyt jelenthetnek a beteg életére, különféle típusú ritmuszavarok határozzák meg:

  • a kamrai tachycardia paroxizmái, amelyeknél a ritmus gyorsulása fokozatosan következik be, és a kamrák rebegésévé válik;
  • korai kamrai idő előtti ütemek, amelyek a sérülékeny időszak tachycardiájához vezetnek;
  • korai, csoportos vagy politopiás kamrai extraszisztolák;
  • az intraventrikuláris vezetés meghibásodása akut formában;
  • az aritmia rövid epizódjai.

A tanulmány a szívbetegségek azonosításában is segít, miközben különféle antiaritmiás szereket szed. Az elemzést olyan adatok alapján hajtják végre, mint például a napi extrasystolák számának növekedése, valamint a tachycardia megnyilvánulása, amelyet korábban nem figyeltek meg a betegben.

A szívizom ischaemiáját a vizsgálat során ST szegmens emelkedéssel vagy depresszióval detektálják.

A Holter monitorozása során kapott összes eredmény tisztán egyedi, és csak az orvos tud pontos diagnózist felállítani, aki ismeri a beteg teljes klinikai képét.

A diagnosztika fő feladata továbbra is a szívritmuszavarok azonosítása és felmérése, valamint azoknak a területeknek a keresése, amelyekben az ST szegmens elmozdulásai és oszcillációi egyértelműen kifejeződnek. Kiegészítésként a pulzus intervallumainak időtartamának elemzését, a kamrák munkáját és azok aktivitását is értékelik.

A modern kardiórögzítő segít teljes és pontos képet kapni a szív működéséről, és megakadályozza a súlyos állapotok kialakulását és kialakulását.

Ma a Holter diagnosztikát speciális szívközpontokban és kórházakban végzik. Az eljárás elérhető és költsége 1500 rubel. A kutatási módszer funkcionalitása segít ennek az eljárásnak a gyors végrehajtásában anélkül, hogy további forrásokat fektetne be, megváltoztatná az életstílust és más kellemetlenségeket.

A legfontosabb az, hogy szigorúan betartsák a berendezés használatára vonatkozó szabályokat, ne pedig olyan körülményeket teremtsenek, amelyek mellett a jelátvitel zavarai jelentkezhetnek..

Holter szívmonitorozás, vagy napi EKG monitorozás: a vizsgálat lényege

A Holter-monitorozás vagy a Holter-monitorozás a szív állapotának vizsgálatának egyik népszerű módszere. A hagyományos EKG-tól eltérően lehetővé teszi a beteg normális élete során bekövetkező változások, fizikai és érzelmi stressz, alvás vagy ébrenlét rögzítését, feltárva azokat a részleteket, amelyek észrevétlenek maradnának az orvosi rendelőben.

Mit figyel a Holter és kinek van szüksége rá??

A 24 órás Holter-figyelés a feltalálóról kapta a nevét, aki elsőként készített hordozható eszközt az EKG felvételéhez, és új kutatási módszert javasolt. Ez valójában egy vagy több napig (legfeljebb egy hétig) tartó elektrokardiogram. Az érzékelőket speciális tapaszokkal rögzítik a beteg testéhez, amelyek rögzítik a szív elektromos aktivitását. Ezután az információ megjelenik a számítógép képernyőjén, az orvos megvizsgálja a megszerzett adatokat és klinikai következtetést ír le, amelyet viszont a kardiológus értelmez. Néha a szív Holter szerinti napi ellenőrzése magában foglalja az EKG és a vérnyomás egyidejű rögzítését.

A vizsgálat napján a betegnek naplót kell vezetnie, ahol felírja a fizikai és érzelmi állapotot, az alvási időt, ideértve a nappali étkezést is. A közérzetben és a gyógyszeres kezelésben bekövetkezett változásokat fel kell jegyezni. Ez a megközelítés lehetővé teszi a komplex diagnosztikai információk megszerzését: elvégre még az EKG-változások hiánya is aktív panaszokkal fontos az orvos számára (és fordítva).

Ezenkívül az elektrokardiogramot általában nyugalmi állapotban vagy adagolt fizikai aktivitás alatt készítik. Ez egyfajta kísérleti állapot, amelyet a kontextusból veszünk ki: végül is csak kevesen töltik egész nap a fekvést, mozdulatlanul, egy kanapén vagy erőteljesen a szobakerékpáron. A Holter-monitorozás sajátosságai pontosan abban rejlenek, hogy a beteg folytatja, sőt bizonyos mértékig köteles hétköznapi életet élni, beleértve a munkahelyi konfliktusokat, a busz mögötti kocogást, a monitor mögötti számítógépes játékban való szerencsejátékot, a hírek és más mindennapi helyzetek nézetét, így vagy úgy. reflektálva a szív munkájára. Ennek eredményeként azonosítható a szívritmus megsértése és a károsodott vérellátás epizódjai, amelyek egy rutinvizsgálat során "a színfalak mögött" maradnak..

A Holter-monitorozással észlelhető összes változás 3 nagy csoportra csökkenthető:

  • aritmiák észlelése;
  • a szívizom ischaemia azonosítása (a szívizom elégtelen oxigénellátása);
  • a kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérése.

Ebből a jelzések sajátos listája következik..

Indikációk a 24 órás EKG monitorozáshoz

Az orvosok 3 indikációs osztályt azonosítanak a Holter szívvizsgálatához. Az indikációk első osztálya sürgős kutatási igényt jelent. Ha a 2. fokozatban jelzik, a Holter-monitorozás új információkat nyújthat, megváltoztathatja a diagnózist vagy receptet. 3. fokozatú indikációk esetén a vizsgálat nem befolyásolja a végső diagnózist, az előrejelzést, a kezelési taktikát, de lehetővé teszi a későbbi romlás kockázatának felmérését..

1. osztályú jelzések:

  • megmagyarázhatatlan ájulás (ájulás), szédülés, szédülés epizódjai;
  • ismétlődő szívdobbanások megmagyarázhatatlan okokkal;
  • az antiaritmiás terápia hatékonyságának értékelése a betegeknél (az aritmiák gyakoriságát és jellemzőit pontosan meghatározták a kezelés megkezdése előtt);
  • a szívritmus értékelése beültetett pacemakerrel a paraméterek programozásához vagy a készülék lehetséges meghibásodásának azonosításához.

2. osztályú jelzések:

  • hirtelen fellépő légszomj, mellkasi fájdalom vagy ismeretlen okú gyengeség epizódjai;
  • ájulás, szédülés, gyengeség vagy szívdobogás az azonosított ritmuszavar vagy kezelés hátterében;
  • szívroham utáni állapot károsodott bal kamrai funkcióval;
  • krónikus keringési elégtelenség;
  • idiopátiás hipertrófiás kardiomiopátia;
  • egyes gyógyszerek lehetséges aritmogén hatásának értékelése;
  • a szívritmus rögzítése pitvarfibrillációban szenvedő betegeknél;
  • időszakos aritmia dokumentáris rögzítése;
  • a beültetett pacemaker vagy defibrillátor teljesítményének értékelése;
  • az aritmia-rohamok gyakoriságának értékelése beültetett defibrillátorral, pacemakerrel rendelkező betegeknél;
  • az angina pectoris variánsának gyanúja;
  • mellkasi fájdalommal járó betegek, akiknek az EKG gyakorlása ellenjavallt;
  • a szívkoszorúér bypass műtét előtti és utáni betegek, akiknek a testmozgás vizsgálata ellenjavallt;
  • diagnosztizált koszorúér-betegségben és mellkasi fájdalomban szenvedő betegek.

3. osztályú jelzések:

  • syncope, a syncope előtti állapotok, a gyengeség vagy a szívdobogás epizódjai, amelyek okait korábban azonosították;
  • az agyi érrendszeri baleset epizodikus tünetei: szédülés, fülzúgás, fejfájás, csökkent látás;
  • krónikus szívelégtelenség;
  • artériás hipertónia és bal kamrai hipertrófia;
  • posztinfarktus állapot normál bal kamrai funkcióval;
  • diabetes mellitus (a diabéteszes neuropathia mértékének felmérésére);
  • a beültetett eszközök meghibásodásának megerősítése olyan helyzetekben, amikor más kutatási módszerek is hibákat tárnak fel az eszközök működésében;
  • a beteg megelőző vizsgálata beültetett pacemakerrel vagy defibrillátorral.

Mint látható, az indikációk felsorolása meglehetősen kiterjedt. A vizsgálatnak nincs korhatár-korlátozása, mivel nem zavarja a beteg normális életét és testének munkáját.

Ellenjavallatok

A vizsgálatnak nincsenek abszolút ellenjavallatai. Relatív ellenjavallatok traumák, mellkasi égések és a bőr integritásának egyéb megsértései az érzékelők rögzítésének területén. A vizsgálat nehéz lesz, ha a páciens túlzottan aktív (hirtelen mozdulatokkal, ugrásokkal, kézmozgással az érzékelők leválhatnak).

Hosszú távú EKG felvétel: eljárás

A Holter monitorozására nincs szükség különösebb előkészületekre. A vastag mellszőrzetű férfiaknál jobb borotválkozni, hogy az érzékelők biztonságosan rögzüljenek a testen.

3-12 elektródát ragasztanak a mellkas területén lévő bőrre. Számuk a Holter felügyeleti eszköz típusától függ. Minél több elektród (vezeték) van, annál terjedelmesebb és pontosabb a kapott információ.

Az elektródák felvétele és rögzítése után azonnal kontroll EKG-t vesznek nyugalomban: a beteget felkérik, hogy álljon, üljön, feküdjön a hátán, forduljon jobb és bal oldalán. Így rögzítik a testhelyzet megváltozása által okozott lehetséges változásokat..

Az orvos felajánlhatja, hogy azonnal végezzen "lépcsőtesztet": mielőtt elhagyja a klinikát, menjen fel és le bizonyos számú lépcsőn.

Ezt követően normális életet élhet a nap folyamán. Csak a higiéniai eljárások korlátozottak (az elektródákat és magát a monitort sem lehet nedvesíteni) és az aktív sportjátékokat (amint már említettük, az elektródák leválhatnak).

Maga a vizsgálat egy naptól egy hétig tart, leggyakrabban napokra vagy valamivel kevesebbre / többre - 22-28 órára - korlátozódik.

Mit mutat a Holter szívfigyelés: tanulmányi eredmények

Az orvos a pulzusszámmal kezdi értékelni az eredményeket (nappali pulzusszám - 75–85 percenként, éjszaka - 55–65), meghatározza a nappali és az éjszakai mutató arányát (cirkadián index). A cirkadián index változása a szív rendellenességét jelzi..

A pulzus a testmozgás hatására természetesen növekszik: ebben az állapotban 180 és 200 ütés / perc lehet a norma változata. Ha ok nélkül növekszik, ezt az állapotot tachycardiának nevezik, és meg kell derítenie annak okait. A pulzus percenkénti 40 ütemre történő lelassítását bradycardiának nevezzük. A norma változataként jól képzett sportolóknál fordul elő, de leggyakrabban még mindig meg kell találnia a patológia okát.

A szív normális ritmusát sinus ritmusnak nevezzük. Ez azt jelenti, hogy a szívritmus-szabályozó olyan jeleket küld, amelyek a kamrákba és a pitvarokba jutnak, és összehúzódást okoznak. Az aritmia egyes epizódjai, az pitvarok és a kamrák közötti impulzusvezetési zavarok, a korai összehúzódások (extraszisztolák) normális változatok lehetnek, különösen serdülőknél és időseknél. 960 és 1200 korai pitvari összehúzódás (supraventrikuláris extrasystoles) és 200 korai kamrai összehúzódás (kamrai extrasystoles) megengedett.

A szakember ismerteti továbbá az észlelt ritmuszavarokat, ha vannak ilyenek, következtetéseket von le az aritmia lehetséges forrásairól.

Ezt követően értékelik az EKG görbe alakját, és az orvos keresi azokat a lehetséges változásokat, amelyek a szívizom egyik vagy másik részében a vérkeringés hiányára utalnak..

Az összes észlelt változást összehasonlítjuk a beteg naplójával. Ily módon például a fizikai vagy érzelmi stressz alatt jelentkező tünetmentes ischaemia epizódok, alvás közbeni vezetés részleges elzáródásai detektálhatók stb..

Összefoglalva az összes talált változást, az orvos leírja azokat a kutatási jegyzőkönyvben, és megfogalmaz egy következtetést, amelynek következtetéseit a kardiológus levonja.

Általában a protokollt a vizsgálat után másnap adják ki, de sok múlik a szakemberek terhelésén. Természetesen egy ingyenes klinikán a feltételek sokkal hosszabbak lehetnek.

Mennyibe kerül a Holter szívmonitorozása?

A 24 órás Holter szívmonitorozás ára Moszkvában 2 és 5 ezer rubel között mozog, átlagosan 3,5 ezer. Természetesen az árat maga a készülék költsége is befolyásolja: a legújabb 12 vezetékes készülékek sokkal drágábbak, mint azok, amelyek 2-3 vezetést rögzítenek. Fontos az orvos képesítése is: természetes, hogy egy fiatal orvos munkaidejét alacsonyabbra becsülik, mint a legmagasabb kategóriába tartozó szakember konzultációját, főleg a tudományos címeket. A visszafejtés sürgőssége szintén befolyásolhatja az árat..

A szív Holter-monitorozása biztonságos eljárás, amelynek gyakorlatilag nincs ellenjavallata. A tanulmány lehetővé teszi, hogy értékelje a szívizom munkáját természetes körülmények között, a páciens normális aktivitásával, és felismerje a szívritmus és a szívizom vérellátásának esetleges megsértéseit..

Számos veszélyes kardiovaszkuláris és neurológiai betegség tünetmentes vagy paroxizmális, ez alattomosságuk. Néha csak a vérnyomás és a pulzus Holter szerinti monitorozása képes kimutatni őket, ami viszont lehetővé teszi az orvos számára, hogy megfelelő és időben történő kezelést írjon elő. Sajnos a klasszikus EKG módszer nem annyira informatív, mint a Holter diagnózis..

Holter EKG monitorozás - mi ez és hogyan történik

Mi ez - a Holter biofizikus feltalálójáról elnevezett Holter EKG monitorozás? Ez a technika a fejlesztés új szakaszát jelentette a kardiológia területén..

A szív munkájának folyamatos monitorozása a nap folyamán vagy annál hosszabb ideig módosította a szerv normális ritmusának és annak megsértésének koncepcióját.

A készülék folyamatos módosítása új lehetőségeket nyit meg a szívizom elektromos folyamatainak rögzítésére. Ez lehetővé teszi, hogy a lehető legpontosabban meghatározza a lokalizációt, a szívizom károsodásának mértékét, és hatékony terápiát írjon elő.

Alkalmazás és hatékonyság

A Holter-monitorozás szükségességét gyakori helyzetek szabták meg, amikor a páciens szívproblémákat észlelt a nap folyamán nyugalmi állapotban vagy fizikai megterhelés után, bármilyen esemény, de a szokásos EKG felvétel, egy idő után készült, nem mutatott ki rendellenességet.

Csak a napi összes szívverés regisztrálása bizonyíthatja a szívizom aktivitásának valódi állapotát. A módszer magas információtartalma különösen tünetmentes vagy paroxizmális betegségek diagnosztizálására szolgál..

A napi Holter EKG monitorozás rendszere lehetővé teszi:

  • A szívizom funkcionális aktivitásának, ritmusának és vezetőképességének felmérése a szokásos életmód, az érzelmi és fizikai aktivitás körülményei között.
  • Mérje fel a szív állapotát nyugalomban, alvás közben.
  • Határozza meg a szívritmuszavarok jelenlétét, rögzítse azok ciklikus változásait, a monitorozás során visszatérő epizódok számát, időtartamát, intenzitását, jellegét (kamrai, supraventrikuláris) és az aritmia állapotát. Fontos, hogy az extraszisztolák (korai szívösszehúzódások) napi regisztrálása során kiderüljön, hogy számuk a normál tartományon belül van-e vagy sem..
  • Az angina pectoris (stabil, instabil) formájának azonosítása, beleértve a tünetmentes (fájdalommentes) myocardialis ischaemiát. A módszer meghatározza az epizódok számát és időtartamát, valamint az iszkémia kialakulásának körülményeit, terhelési küszöbét és pulzusát. Fájdalom jelenlétében a szív régiójában azonosítják előfordulásuk okát (elégtelen vérellátás, osteochondrosis, neuralgia).
  • A beteg szubjektív érzései és a készülék objektív leolvasása közötti kapcsolat nyomon követése.
  • Tegyen pontos diagnózist, írjon fel megfelelő kezelést és figyelje a beteg által szedett gyógyszerek hatékonyságát.
  • Értékelje a szív munkájának változását pacemaker jelenlétében.

Különbség a hagyományos elektrokardiográfiától és az echokardiográfiától

A standard EKG, az echokardiográfia és a Holter monitorozásának módszereit kizárólag azzal a céllal találták ki, hogy azonosítsák a patológiákat a szívizom munkájában. A módszerek jelentős eltérései azonban bizonyos esetekben meghatározzák megvalósításuk megfelelőségét..

A szokásos elektrokardiográfia ritmuszavarokat (tachyarrhythmia, bradyarrhythmia, pitvarfibrilláció), szívizomtáplálást (ischaemiás betegség) és elektromos impulzusokat (blokád) detektál, de csak a vizsgálat idején (adatrögzítés).

Például egy korábban bekövetkezett aritmia-roham egy órával később nem jelenik meg az EKG-felvételen. Továbbá nem rögzítenek olyan patológiákat, amelyek nem járnak elektromos impulzusokkal (apró szelephibák)..

Az EKG módszer elégtelen információtartalma megerősítést igényel más felvevőkkel.

A Holter monitorozás, ellentétben a szokásos EKG-val, megbízhatóbb és informatívabb módszer, nagyszámú elemzett paraméter mellett.

A szív munkáját egy napon belül (szükség esetén legfeljebb 7 napon belül) regisztrálják, ezért minden nem állandó, átmeneti szabálytalanságot rögzítenek a készüléken.

A Holter EKG-monitorozáshoz használt készülék legújabb modelljeinek kétségtelen előnye, hogy jelen van egy kiegészítő funkció a napi vérnyomás (vérnyomás) monitorozásához.

Az echokardiográfia jelentősen eltér ettől a technikától. Ez lehetővé teszi, hogy az ultrahangos szkenner képernyőjén láthassa a szívet, és így meghatározza a szívkamrák falának méretét és vastagságát, a véráramlási sebességet, a vérrögök jelenlétét az üregekben, az érelmeszesedés folyamatának mértékét, és valós időben láthassa a szív aktivitását is..

Kezdeti vizsgálatként vagy az elektrokardiogram változásainak észlelése után írják fel.

A jelzések figyelemmel kísérése

A Holter-eszköz által rögzített adatok hosszú távú vizsgálata lehetővé tette annak meghatározását, hogy a módszer célja mikor megfelelő. Azt:

  • Betegállapotok, feltehetően aritmiára utalnak (ismeretlen etiológiájú szédülés, ájulás, szívdobogás, szívelégtelenség).
  • Az EKG detektálása gyakran ritmuszavarral (miokardiális infarktus, hosszú QT-szindróma) bonyolítja.
  • A feltételezhetően iszkémiás betegségre utaló állapotok (mellkasi fájdalom, légszomj, különösen edzés után, pszichoemotikus túlfeszültség), valamint a tünetmentes szív ischaemia diagnózisa.

  • A terápia hatékonyságának figyelemmel kísérése - aritmiák és szívkoszorúér-betegségek gyógyszeres és műtéti kezelése. Értékelik a gyógyszer beadása, az útvonal abláció, a stentelés és a koszorúér bypass ojtás utáni változásokat.
  • A pacemaker működésének figyelemmel kísérése.
  • Az aritmiák vagy a szívkoszorúér-betegség kialakulásának kockázatával rendelkező betegek monitorozása (veleszületett és szerzett szívbetegségekkel, miokardiális infarktus után).
  • Artériás hipertónia kardiovaszkuláris elégtelenség jeleivel.
  • A vérkeringés elégtelensége II-III fok, veseelégtelenség.
  • Felkészülés a szív és más szervek műtétére szívizom patológiás embereknél.
  • A technikáról és annak előnyeiről további információt a videóban talál:

    24 órás Holter technika

    A Holter készüléke 0,3 kg-nál kisebb súlyú hordozható magnetofon, amelyet a beteg testéhez speciális övvel rögzítenek. A bőr alkoholos oldattal történő zsírtalanítása után elektródákat rögzítenek a mellkas területének egyes pontjaihoz.

    A szokásos vizsgálatot 24 órán belül elvégzik. Azokban az esetekben, amikor a támadást napközben nem rögzítik, a megfigyelést 48, 72 órára vagy 7 napra növelik.

    A felvételt több csatornán (2-től 12-ig) végzik, de a leggyakoribbak a 2 és 3 csatornás felvevők. Az első vizsgálat során általában 12 csatornás eszközt használnak, mivel több információt nyújt, ismételt megfigyeléssel 3 csatorna is elegendő.

    A vizsgálat idején a beteg naplót kap, amelyben az összes tevékenységet, alvási időt, bevett gyógyszereket, érzéseket, panaszokat, jólétet az óra rögzíti..

    Az orvos bizonyos fizikai aktivitást (lépcsőzés, gyors séta) javasol a szív munkájának elemzésére a megnövekedett terhelés alatt és után.

    A páciens többi tagja a szokásos életmódot folytatja. Az idő letelte után vissza kell térnie a klinikára az eszköz eltávolításához.

    A felmérés jellemzői, az előkészítés módja

    A vizsgára külön felkészülés nem szükséges. Kivételt a nagyon szőrös mellű férfiak jelentenek. Az elektródák szoros illeszkedésének biztosításához le kell borotválnia a haját.

    A monitorozás során nincsenek korlátozások a szokásos életmóddal és étrenddel szemben, de:

    • a készülék károsodásának elkerülése érdekében nem végezhet vízzel kapcsolatos eljárásokat;
    • a készülék mechanikai és termikus károsodása nem megengedett;
    • ne legyen elektromos vezetékek közelében;
    • ne engedje meg a fokozott izzadással járó terheléseket, mert ez kiválthatja az elektródák hámlását.
    A Holter eszköz viselése nem okoz különösebb kényelmetlenséget - könnyű, kompakt, csendes. Némi kényelmetlenséget okozhat a zuhanyozás képtelensége, valamint a túl aktív aktivitás vagy a kedvenc alvási helyzet akadálya.

    Az eredmények dekódolása

    A készülék eltávolítása után az orvos ezeket a nyilvántartásokat beviszi egy számítógépes dekóderbe. A digitális rendszer elemzi az orvos által megtekintett és kijavított adatokat, majd ezek alapján következtetést írnak.

    A szokásos dekódolás szükségszerűen információt szolgáltat a pulzusról, a kamrai és supraventrikuláris extraszisztolákról (ritmuszavarok), ritmusszünetekről, a PQ és QT intervallumok változásairól. Az azonosított patológiákat az elektrokardiogram nyomtatása szemlélteti a megfigyelési időszakra.

    A visszafejtési idő körülbelül 2 órát vesz igénybe. Az eredmények áttekintése után a kezelőorvos előírja a megfelelő kezelést.

    Az EKG és a vérnyomás napi ellenőrzése Holter szerint otthon az egyik legmegbízhatóbb és informatívabb módszer az aritmia és a szívkoszorúér betegség diagnosztizálására..

    A módszer vitathatatlan előnye, hogy képes elvégezni azt a szokásos otthoni körülmények között, a munka és a tanulás megszakítása nélkül. A Holter készülék egyszerű és fájdalommentes vizsgálata objektív képet ad a szív tevékenységéről, ami megkönnyíti a hatékony terápia kijelölését.

    Mi a szívfogó, hogyan történik a monitorozás, fotó, videó, ár

    Az ember életének időtartama és minősége a szív egészségétől függ. A legtöbb emberben a szerv működésében fellépő működési zavarok szorongást okoznak. A modern orvoslásnak számos módszere van a szív- és érrendszer munkájának diagnosztizálására. Mindegyik különbözik a lebonyolításuk és informatív jellegükben..

    A szívaktivitás és az egészség egyik legmodernebb diagnosztikája a Holter-tanulmány. Ezért fontos kideríteni, hogy mi a Heart Holter, mikor és miért írják elő a monitorozást ezzel az eszközzel..

    Holter szívfigyelés - mi ez?

    A Holter monitorozás egy modern technika az emberi szív munkájának és állapotának tanulmányozására. Nevét Norman Holter tiszteletére kapta, aki ennek a diagnosztikai módszernek az alapítója..

    Mi a szívmegtartó - részletesebben cikkünkben!

    A vizsgálat elve az elektrokardiogram elvégzése. Az eljárás végrehajtásának klasszikus módszerével ellentétben az adatokat nem rövid időtartamra, hanem egész napra vesszük. Ez lehetővé teszi, hogy a legkisebb változásokat tapasztalja a szív munkájában, amikor egy személy normális napi tevékenységet folytat..

    A Holter-vizsgálat elvégzéséhez a betegnek nem kell hosszú ideig kórházi osztályon tartózkodnia. Az embert egy speciális készülékre helyezik, amelyet az övén visel - őt hívják kötőféknek.

    A készülék össztömege eléri a körülbelül 500 g-ot, így viselése nem okoz nagy kényelmetlenséget.

    A felvétel több csatornán is elvégezhető, legfeljebb 12-ig. Leggyakrabban 2 vagy 3 csatornás kutatást alkalmaznak..

    A szív tartójának segítségével láthatja, hogyan működik a szív normál üzemmódban, és mi változik valamilyen stressz végrehajtása során. Egy ilyen tanulmány lehetővé teszi a kezdeti szakaszban, hogy észlelje a szív munkájának ritmusát és eltéréseit..

    Annak érdekében, hogy a kapott információk segítsék a kezelőorvost a diagnózis felállításában, a betegnek naplót kell vezetnie ügyeiről. Tehát megtudhatja, hogy milyen terhelések és milyen mértékben reagált a szív.

    Fotó a szív monitorozására szolgáló Holter készülékről

    A Holter monitorozási módszerek típusai

    A szív egy napos vizsgálata a Holter-technika szerint a monitorozás, amelyet számos módszerrel végezhetünk:

    • teljes körű módon;
    • töredékes.

    Annak érdekében, hogy helyesen megértsük, mi a szívfogó, mire szolgál és mit mutat, érdemes mindkét diagnosztikai módszert részletesebben átgondolni.

    Teljes körű monitorozás

    Leggyakrabban a teljes körű kutatási technikát alkalmazzák. Az eljárás időtartama 1-3 nap. Az információk ilyen hosszú rögzítésének köszönhetően megbízható információkat kaphat a szív munkájáról és a kudarcok okairól..

    A teljes körű Holter-tanulmány nem hasonlítható össze a klasszikus EKG-val. A kardiogrammal csak 50-60 szívverés esik az orvos figyelmébe.

    A szívmegfogó több mint 100 000 ütés dinamikáját rögzíti, amely teljes képet ad a szív munkájáról. Ez az információ más módon nem szerezhető be..

    Töredezett monitorozás

    A töredezett diagnosztika módszerét csak kézzelfogható szívproblémák esetén alkalmazzák. A készülék állandó viselése azonban a felvételt csak akkor hajtják végre, amikor az ember fájdalmat tapasztal, vagy arrhythmia jeleit érzi.

    Holter szívvizsgálat

    A készülék elindításához nyomja meg a gombot. A kényelmetlenség végén a készülék kikapcsol.

    A töredékes kutatáshoz néha más, kompaktabb készüléket használnak. A felvételek közötti időt is rögzíti. Viselhető a karon, vagy a fájdalom idején a mellkashoz rögzíthető az információ rögzítésének időtartama alatt.

    Mit mutat a Holter szívfigyelés

    Egyetlen kardiológus látogatása nem mindig ad teljes képet a szív munkájáról. Az elektrokardiogram viselkedése szintén nem mutat hibákat. Ugyanakkor az illető továbbra is negatív tüneteket és fájdalmat tapasztal. A helyzet az, hogy a szívelégtelenség más pillanatokban jelentkezik, amikor az ember a mindennapi életben van, és nincs lehetősége orvoshoz fordulni.

    A Holter szívvizsgálat lehetővé teszi, hogy felmérje a szív összehúzódásainak gyakoriságát és jellegét a nap folyamán, beleértve az alvást is.

    Ez a diagnózis megmutatja, hogy a szív jól van-e ellátva vérrel és oxigénnel, mennyire helyes a pulzus és milyen gyakran jelentkeznek összehúzódások..

    Az időben történő vizsgálat lehetővé teszi az ilyen betegségek kimutatását a korai szakaszban:

    • szívritmuszavar;
    • Iszkémiás szívbetegség;
    • angina pectoris;
    • magas vérnyomás.

    A klasszikus kardiogrammal ellentétben Holter szerint a szív napi monitorozása segít az orvosnak meghatározni az ischaemiás betegség tünetmentes lefolyását és az ilyen érintett terület pontos lokalizációját. A kapott adatok helyes megfejtése érdekében a kezelőorvos elemzi az ST-T szegmens helyét és elmozdulását.

    Holter és a szív EKG-je: melyik a jobb és mi a különbség?

    Az eljárás lényegének helyes megértése feltárja a kardiológiai vizsgálat ezen módszerének minden előnyét. Még a stressz EKG sem ad annyi információt, mint a Holter monitorozása.

    A kardiogram időtartama több perc. Ebben az időszakban lehetetlen diagnosztizálni az erek összes ischaemiás változását, valamint a ritmusváltozások paroxizmusait. Az orvos nem látja a patológiákat, és a negatív tünetek megmaradnak.

    Gyakran elektrokardiogramot végeznek közvetlenül a szívinfarktus után. A változások nyilvánvalóak lesznek. Az EKG azonban a szívrohamot tényleges tényként diagnosztizálja. A kardiogram elvégzése rövid időn belül a támadás után nem nyújt előfeltételeket a balesetek megelőzéséhez szükséges hatékony kezelésre.

    A Holter-kutatás lehetővé teszi a szívkoszorúerek változásainak előzetes megfigyelését, és megvédi az emberi szívet egy veszélyes állapottól.

    A szív Holter-módszerrel végzett vizsgálata hatékonyabb, mint az elektrokardiogram elvégzése. Ha problémák vannak a test fő szivattyújával, jobb előre elvégezni a teljes vizsgálatot és megakadályozni a súlyos szövődményeket..

    Holter EKG indikációk

    A szív Holter-vizsgálatát írják elő a következő patológiák diagnosztizálására:

    • tünetmentes ischaemia;
    • angina pectoris;
    • szívroham;
    • a sinus csomópont gyengesége;
    • pitvarfibrilláció;
    • tachycardia;
    • intracardialis blokád;
    • veleszületett és szerzett szív- és szelephibák.

    Az ilyen vizsgálatot olyan betegek számára is előírják, akik már szenvednek:

    • a pajzsmirigy patológiái;
    • a nem egyértelmű etiológia ájulása;
    • magas koleszterinszint;
    • légszomj;
    • súlyos elhízás.

    A szív Holter-vizsgálata javasolható a beteg állapotának dinamikájának figyelemmel kísérésére a gyógyszeres terápia során. A diagnosztika lehetővé teszi annak meghatározását, hogy mennyire hatékony a kezelés, és hogy szükség van-e korrekcióra a gyógyszerek vagy az adagolás megválasztásában.

    A szakértők napi ellenőrzést javasolnak a tervezett műtéti beavatkozások előtt, különösen a cukorbetegségben szenvedők számára. Ilyen felmérés ajánlott olyan személyek számára, akiknek tevékenysége fokozott veszélyhez kapcsolódik, például pilóták vagy járművezetők számára..

    Hatékonyan figyelemmel kíséri a szív aktivitását 24 órás monitorozással azok számára, akik nemrégiben kemoterápián vagy sugárterhelésen estek át.

    Milyen gyakran kell elvégezni a kutatást és miért?

    Nincs szigorúan meghatározott keret arra vonatkozóan, hogy milyen gyakran szükségesek ilyen kutatások. Sok múlik azon betegségen, amellyel az ember találkozott, az életkorától és a nemtől.

    Szükséges ezt a diagnosztikai módszert alkalmazni, ha szív eredetű tünetek jelentkeznek, azonban a klasszikus elektrokardiogram nem adott információt.

    Az újbóli vizsgálatot mindig a kúra után kell elvégezni..

    Ez fel fogja mérni annak hatékonyságát és meghatározza, hogy szükség van-e további terápiára. Minden szívbeteg számára évente egyszer ajánlott egy ilyen diagnózis..

    3 évente egyszer Holter-ellenőrzést végeznek a 40 év feletti nők és a 35 év feletti férfiak esetében a szívkoszorúér-betegség felderítése érdekében.

    A betegek követelményei a Holter-monitorozáshoz

    Ahhoz, hogy a Holter-vizsgálat a lehető leginformatívabb legyen, a páciensnek hajlandónak kell lennie arra, hogy együttműködjön az egészségügyi személyzettel, és képesnek kell lennie az utasítások egyértelmű betartására..

    A vizsgált személyekre a következő követelményeket támasztják:

    • naplót vezet a tevékenységekről a készülék rögzítése idején;
    • ha Holter szívvizsgálat során ilyen igény merül fel, ragasszuk le a lehullott elektródot, ami a sikeres adatrögzítéshez szükséges;
    • ne mossa a készülék viselése közben;
    • ne látogassa meg a fizikai irodát;
    • ne használjon fűtőpárnákat;
    • ne végezzen röntgenfelvételt;
    • minimalizálni a rádiók használatát a mindennapi életben, beleértve a telefonokat is.

    Ha szigorúan betartja az összes ajánlást, az orvos megkapja a további kezeléshez szükséges összes információt..

    Az eljárás biztonsága

    A Holter-monitorozás teljesen biztonságos az emberi test számára. A készüléknek nincs negatív hatása.

    Nincs áramütés veszélye az emberek számára.

    Vigyázhat a berendezés biztonságára, ha megvédi a készüléket a víz behatolásától. Esős ​​időben ne menjen kifelé a készülék viselése közben.

    Ellenjavallatok

    Az eljárás nem invazív és biztonságos, ezért nincsenek ellenjavallatok. Az egyetlen kivétel a súlyos mellkárosodás lehet, amely miatt műszakilag lehetetlenné válik az elektródák elhelyezése..

    Lehetetlen Holter-vizsgálatot végezni kiterjedt mellkasi égések, sebek és elhízás előrehaladott stádiuma esetén.

    Holter szívgép

    Valamennyi eszköz kicsi, hordozása nem kényelmetlen. Az áramellátás akkumulátorokból történik. A kijelző mutatja az akkumulátor töltöttségi szintjét, a felvétel időtartamát és az időt.

    A készülékből vezetékek vezetnek a páciens testén rögzített elektródákhoz. Az eszközök mágnesszalagon vagy elektronikus adathordozón rögzíthetők.

    Holter monitorozási technika

    Szinte minden központban a Holter-kutatást ugyanúgy végzik. A beteg szabadabban fogja érezni magát, ha tudja, hogy zajlik az eljárás és mi vár rá az orvosi rendelőben.

    Az eljárás előkészítése

    Különleges előkészítésre nincs szükség. A berendezés üzembe helyezése előtt a szokásos módon kell enni. Csak az alkoholt és a kávét kell kizárnia. Jobb leszokni a dohányzásról vagy minimalizálni.

    Hogyan tegyük a kötőféket a szívére

    A készülék modelljétől függően az eldobható elektródákat a beteg mellkasára ragasztják. Az eljárás nem okoz fájdalmat vagy kényelmetlenséget. 10-15 percig tart.

    Eredmény várakozási idők

    A készüléket 1-3 napig viselik, az orvos receptjétől függően. Ezután az orvos kiveszi a készüléket, és a megszerzett adatokat átviszi a számítógépre, ahol elemzi a kapott információkat..

    Holter EKG eredmények. Dekódolás

    Az orvos a következő paramétereket írja le:

    • az aritmia jelenléte és típusa;
    • a pulzus jellege;
    • a legnagyobb és a legkisebb impulzus;
    • a szívizom reakciója a terhelésre;
    • extraszisztolák és tachycardia jelenléte;
    • a szívizom vérellátásának változásai.

    Csak szakember képes megfejteni a beérkezett adatokat.

    Lehetséges szövődmények és mellékhatások

    A Holter szívvizsgálat teljesen biztonságos az emberi test számára. Ezért a végrehajtása és a mellékhatások után nincsenek komplikációk..

    Eljárási ár

    A napi pulzusmérés költsége 1000-1500 rubel. Az ár attól függ, hogy milyen orvosi központban végezzük a vizsgálatot, a régiótól és a komplexumban szereplő további eljárásoktól.

    A szívmegfogó helyes megértése lehetővé teszi számunkra, hogy értékeljük a vizsgálat összes előnyét. Az ilyen diagnózis időben történő végrehajtása lehetővé teszi a súlyos betegségek felismerését a korai szakaszban, és megakadályozza a szövődmények kialakulását..

    Hasznos videók arról, hogy mi a Holter, hogyan történik a monitorozás

    Holter EKG monitorozás (Holter) - ebben a videóban:

    Arról, hogy mi a szív Holterje - ebben a videóban:

    A Holter ellenőrző készülék használata - ebben a videóban:


    Következő Cikk
    Az aorta tömörödik: mit jelent, a betegség tünetei és kezelése