Mit mutat az agy EEG-je a gyermekben: normák, az eredmények értelmezése és az encephalogram megsértése


Amikor a gyermek aggódik a gyakori fejfájás miatt, a gyermekorvos gyermek-neurológus konzultációra utal. Nem könnyű kideríteni a fájdalom okát, de most már ártalmatlan, megbízható és informatív módszerek vannak a legkisebb gyermekek vizsgálatára is.

Az elektroencefalográfiát és az echoencefaloszkópiát a szakemberek a beszéd, a mentális és a motoros fejlődés eltéréseire írják fel. Ezek a kutatási módszerek lehetővé teszik számos más rendellenesség azonosítását a központi idegrendszerben..

Az EEG lehetővé teszi az agy aktivitásának vizsgálatát és a gyermek fejlődésének pontos értékelését

Mi az EEG, és milyen jelzések adják meg az eljárás előírását a gyermekek számára?

Ha a központi idegrendszer (CNS) rendellenessége gyanúja merül fel, különböző diagnosztikai módszereket alkalmaznak, különösen az EEG és az ECHO EG alkalmazását, bármilyen életkorú gyermek számára:

  1. Az elektroencefalográfia (EEG) biztonságos és informatív módszer a központi idegrendszer működésében fellépő rendellenességek diagnosztizálására. Az EEG rögzíti az elektromos impulzusokat az agy különböző területein. Az eredményt papírra írják, sorokként, amelyeket egy szakember elemez.
  2. A második megbízható módszer a központi idegrendszer munkájának tanulmányozására az echoencefalográfia (ECHO EG). Az EEG-vel ellentétben az echoencefalográfiai diagnosztikát ultrahanghullámok segítségével hajtják végre. Bemennek az agyba, visszatérnek és egy elektromos eszköz rögzíti őket..

A neurofiziológus az EEG és az ECHO EG elvégzése után következtetést von le a központi idegrendszer működéséről bizonyos hullámok jelenléte vagy hiánya, megegyezésük mértéke alapján. A szakember meghatározza az elváltozás területét és felméri a baba aktuális egészségi állapotát, megnézi a károsodás mértékét és értékeli az előírt kezelés hatékonyságát..

Ezt a módszert bármilyen életkorban alkalmazzák - még újszülötteknél is. Az EEG nagyon érzékeny és a legkisebb változásokat is megmutatja az agykéregben. Ezenkívül az encephalogram megfizethető és gyors diagnosztikai módszer, ami nagyon fontos a kisgyermekek vizsgálatakor. Az EEG-t eszméletlen vagy kómában lévő emberek számára is elvégzik.

Gyermekorvos vagy gyermekneurológus írja elő az agy EEG-jének irányát a gyermek számára. Az elektroencefalográfiát a következő feltételek fennállása esetén írják fel:

  • epilepszia - a károsodás mértékének felmérése;
  • alvászavarok, különösen - alvajárás;
  • a központi idegrendszer gyulladásos betegségei (agyhártyagyulladás);
  • újszülöttek patológiája (hydrocephalus);
  • agyi bénulás;
  • autizmus, mentális retardáció, beszédfejlődés (javasoljuk olvasni: autizmus - milyen betegség: a gyermekek betegségének kialakulásának tünetei és okai);
  • dadogás és enuresis;
  • az agy neoplazmájának gyanúja;
  • fej sérülés;
  • gyakori fejfájás eszméletvesztéssel;
  • a viselkedés változásai: ingerlékenység, irzkáltság, könnyezés, hiperaktivitás, agresszivitás, gyengeség, gyenge memória;
  • műtét után a központi idegrendszerben.
Az agy EEG-jét különféle betegségekre és a gyermek érzelmileg instabil viselkedésére írják fel

Ellenjavallatok a kutatáshoz

Nincs ellenjavallat az elektroencefalogrammal szemben. Korától és egészségi állapotától függetlenül teljesen bárki elvégezheti. A használat gyakoriságára nincsenek korlátozások, mivel teljesen biztonságos.

A vizsgálat során a szakember odafigyel a bőr integritására. Az elektródákat a műtét után nem szabad nyílt sebekkel, kiütésekkel vagy friss öltésekkel ellátni..

A gyermek felkészítése az eljárásra

A megbízható és informatív eredmény elérése érdekében a gyermeket fel kell készíteni a vizsgálatra:

  • ha agresszív, az eljárás előestéjén nyugtatókat kap;
  • A vizsgálat előtt tájékoztatni kell az orvost arról, hogy a csecsemő milyen gyógyszereket (például görcsgátlókat) szed, mert torzíthatják az adatokat;
  • ne táplálja az idegrendszert befolyásoló termékeket (kávé, tea, energiaitalok, csokoládé);
  • a vizsgálat előtt ajánlott a hajmosás, ne tegyen hajlakkot, habot, habhabot a hajára, ne legyenek raszta és zsinórok;
  • el kell távolítania az összes ékszert: fülbevalót, hajtűt, piercinget;
  • etesse a babát 2 órával az eljárás előtt - egy éhes embernek csökken a vércukor-koncentrációja, ami szintén torzítja az eredményeket;
Pár órával a beavatkozás előtt a gyermeknek ennie kell: Az éhgyomorra vett EEG eredmények kissé torzulhatnak
  • Jobb alvás közben csecsemő számára EEG-t végezni;
  • az idősebb csecsemőknek játékokat, könyveket kell magukkal vinniük, hogy elvonják a figyelmét az eljárás során;
  • a gyermekeknek pszichológiailag fel kell készülniük az eljárásra, meg kell mondaniuk, mennyi időbe telik, mert hosszú ideig nyugodt, szinte mozdulatlan állapotban kell.

A vizsgálatot nem akut betegségekben (például ARVI) végzik. Ha megismétli az EEG-t, akkor magával kell vinnie az előző vizsgálat eredményeit.

EEG szakaszok

A gyermekre vonatkozó standard EEG eljárás több szakaszból áll:

  1. Adatok felvétele az agy nyugalmi aktivitásáról. Az újszülött csecsemő alvás közben EEG lesz.
  2. Teszt a szem kinyitásával és bezárásával, rögzítve az agytevékenységet a nyugodt állapotból az aktivitási állapotba való átmenet során.
  3. Teszt hiperventilációval - a baba parancsra belélegez és kilélegez. Ez a szakasz segít a látens epilepszia és a neoplazmák kimutatásában.
  4. Fotostimuláció. Értékelik a mentális és beszédfejlődést, feltárják az epilepszia jelenlétét (lásd még: a késleltetett beszédfejlődés tünetei). Ez az eljárás úgy néz ki, mint az ismétlődő villanások, a baba csukva tartja a szemét.
Az eljárás időtartamát a neurofiziológus határozza meg, általában nem haladja meg a fél órát

A teljes vizsgálat körülbelül 30 percet vesz igénybe. Szükség esetén az orvos számos vizsgálatot végezhet. A beteg fekvő vagy ülő helyzetben van. Az egy évig tartó csecsemők anyjuk karjaiban vagy az öltözőasztalon vannak.

Elektródákat csatlakoztatnak a beteg fejéhez, speciális hálós sisakot vesznek fel. A gyerekek 12 érzékelőt rögzítenek a fej felületére. Az elektródák két érzékelő között rögzítik az elektromos potenciálokat.

Epilepsziás betegeknél bizonyos oszcillációs hullámok jellemzik az epileptiform aktivitást. Jobb regisztrálni a kóros aktivitás időszakában - epilepsziás roham alatt. A módszer nagy értéket képvisel a diagnosztikában, megvalósításához speciális ingerekkel provokálják az epilepsziás rohamokat.

Az eredmények megfejtése gyermekeknél

Az eredményeket általában másnap gyűjthetjük. Az elektroencefalogram eredményeinek önálló elemzése nem lesz lehetséges, mert az agy tevékenységének meghúzott, görbült vonalaival ellátott átírást vagy számítógépes fájlt adnak ki.

Csak gyakorlott szakember tudja értelmezni őket. Értékelni fogja a görbék gyakoriságát, amplitúdóját, ritmusát, ugrásaikat bizonyos pillanatokban.

EEG normák

A csecsemő életkorától függően a norma mutatói eltérnek. Az EEG megmutatja egy adott ember agyi ritmusának eltéréseit az átlagtól, a normálistól. Összefoglalva, a szülők a következő adatokat találják meg:

  • Alfa ritmus. A nyugalmi állapotot tükrözi, csukott szemmel ébrenlétben rögzítik. Irritatív hatás esetén az eszközök már nem regisztrálhatók. Az alfa ritmus zavarai jelzik a daganat vagy ciszta, agyvérzés vagy mentális rendellenesség kialakulását. Az agytraumát nagy gyakoriság jellemzi, neurózis, gyenge ritmus és paroxizmális aktivitás jelenik meg..
  • Béta ritmus. Szorongás, szorongás, depresszió esetén regisztrálják. A béta-ritmus meghibásodása agyrázkódást jelez (javasoljuk elolvasni: A gyermekek agyrázkódásának fő tünetei). Néhány mutatója encephalitisre utal..
  • Theta ritmus. A természetes alvás állapotában regisztrálták. A theta ritmus aktivitási állapotban jelzi a patológia jelenlétét az agy azon területén, ahol megtalálható. Ha az agy minden területén megjelenik, akkor a központi idegrendszer jelentősen károsodik. Normális esetben legfeljebb 15% lehet. A theta és a delta ritmus megsértését együttesen észlelik mentális retardációval, pszichopátiával, demenciával. A paroxizmális theta és delta hullámok ébrenléti állapotban jelzik az agy mély részeinek patológiáját. Az agy központi részeinek paroxizmális aktivitása szerzett demenciát jelez.
  • BEA. Az agy bioelektromos aktivitásának indikátora általában ritmikus, szinkron. Kudarca görcsös szindróma és epilepszia jelenlétében jelenik meg. E mutató szerint migrént és fejfájást diagnosztizálnak. Ha az EEG dekódolása diffúz változásokról beszél, ez az epilepsziára való hajlamra utal (javasoljuk elolvasni: az epilepszia első jelei egy év alatti gyermekeknél). A mérsékelt dysrhythmia nem súlyos rendellenesség, és csak tüneti kezelést igényel.
  • M-ECHO. Ennek alapján értékelik az agyrészek elmozdulását. Normális esetben körülbelül 1 mm eltérés megengedett. Ha ez a mutató magasabb, akkor az agyi régiók rossz elhelyezkedését rögzítik..

Nagyon sok EEG indikátor létezik, kompetens szakember foglalkozik dekódolásukkal. Nagyon fontos az orvos képesítése és tapasztalata. Tehát például az EEG epileptiform változása a szemmozgás, az érpulzáció, a légzés, a nyelés és más okok miatt változhat. Előfordulhat, hogy az epilepsziások 10% -ában nincs regisztrálva az epilepsziaforma. Mindezeket az árnyalatokat figyelembe kell venni az EEG-következtetések elkészítésekor.

Lehetséges jogsértések és azok okai

Az EEG nagyon hatékony az agydaganatok kimutatásában. Segít azonosítani a pontos helyüket. Ezt a módszert sérülések, gyulladásos betegségek, hydrocephalus és egyéb állapotok diagnosztizálására használják..

Az EEG által vizsgált főbb rendellenességek és betegségek:

  • Meningoencephalitis. Ezzel a betegséggel gyulladásos folyamat lép fel az agyban. Az encephalitis oka a kórokozók (vírusok vagy baktériumok) bevitele. Rendszerint magas láz, hányinger, hányás, súlyos fejfájás van.
  • Dropsy (hydrocephalus) (javasoljuk, hogy olvassa el: mi legyen a hydrocephalus kezelése gyermekeknél?). Ez egy gyakori veleszületett patológia, amelyben a folyadék felhalmozódik az agy üregében. Születési trauma, a központi idegrendszer gyulladása következtében alakul ki.
  • Epilepszia. Görcsök és eszméletvesztés jellemzi. A csecsemő epilepsziás rohamainak oka lehet az anya alkoholfogyasztása terhesség alatt, öröklődés, születési trauma, fertőző betegségek.
  • Neoplazmák az agyban. Megjelenik eszméletvesztéssel, fejfájással, hallás-, látás- és koordinációs zavarokkal (dezorganizáció az űrben). A daganatok megjelenésének okai nem világosak, a szakértők úgy vélik, hogy ez öröklődés, ionizáló sugárzás, trauma és fertőző betegségek..
Számos, az EEG alkalmazásával vizsgált betegség örökletes vagy születési trauma miatt jelentkezik, ezért csecsemőkorban diagnosztizálják őket
  • Agyi vérzés. Ennek oka lehet trauma, magas vérnyomás, érelmeszesedés, vérbetegségek (vérszegénység, leukémia) (javasoljuk elolvasni: a leukémia tünetei a gyermekeknél a vérvizsgálati mutatók szerint). A beteg aggódik a szédülés, fejfájás, figyelmetlenség, lassúság és általános letargia miatt. Könnyebb sérülések esetén a jelentés jelzi, hogy diffúz, mérsékelt jellegű változások vannak. Az ateroszklerózis kezdeti szakaszában mérsékelten kifejezett diffúz változások figyelhetők meg az agy bioelektromos aktivitásában (BEA).
  • Agyi bénulás. Ez befolyásolja a központi idegrendszert, és a csecsemő motoros tevékenysége megszakad. Az okok között szerepel az intrauterin központi idegrendszeri patológia, az öröklődés, az asphyxia, a fertőző betegségek az élet első hónapjaiban..
  • Alvajárás vagy somnambulizmus (javasoljuk elolvasni: a gyermekek alvajárásának okait). Alvajárásban és álmodozásban nyilvánul meg. Ennek okai nem világosak, de a tudósok úgy vélik, hogy az öröklődésnek, a környezeti hatásoknak és a gyógyszeres kezelésnek nagy szerepe van..
  • Gyermekek mentális rendellenességei: autizmus, szellemi retardáció, szellemi retardáció, figyelemzavar. Kiprovokálják örökletes hajlamukat, az agy kóros elváltozásait, erős pszichoemotikus sokkokat.
  • Dadogás. Beszédhiba jelenik meg a gyermek örökletes hajlamának, perinatális agykárosodásnak, korábbi fertőző betegségeknek, angolkórnak, craniocerebrális traumának, mentális sokknak köszönhetően.

Ez egy hiányos felsorolás a gyermekkori rendellenességekről, amikor az EEG segítséget nyújt a diagnosztikában. Ez a módszer segít a neuropatológusnak a helyes diagnózis felállításában, és hatékony terápiát ír elő a csecsemő számára..

Diagnosztikai költség

Mennyibe kerül az EEG és az ECHO EG elvégzése? A költség az eljárás különböző régióiban és helyein változik. Általában az EEG ára 600 és 3500 rubel között változik. Az echoencefalográfia ára 500-3000 rubel.

A magán orvosi klinikák magasabb árat számítanak fel a vizsgálatokért, mint az önkormányzati intézmények. A költség az eljárás során a kényelem szintjétől, az orvosok képzettségétől és egyéb tényezőktől függ.

A gyermek agyának elektroencefalográfiája (EEG)

Mi az EEG, és milyen jelzések adják meg az eljárás előírását a gyermekek számára?

Ha a központi idegrendszer (CNS) rendellenessége gyanúja merül fel, különböző diagnosztikai módszereket alkalmaznak, különösen az EEG és az ECHO EG alkalmazását, bármilyen életkorú gyermek számára:

  1. Az elektroencefalográfia (EEG) biztonságos és informatív módszer a központi idegrendszer működésében fellépő rendellenességek diagnosztizálására. Az EEG rögzíti az elektromos impulzusokat az agy különböző területein. Az eredményt papírra írják, sorokként, amelyeket egy szakember elemez.
  2. A második megbízható módszer a központi idegrendszer munkájának tanulmányozására az echoencefalográfia (ECHO EG). Az EEG-vel ellentétben az echoencefalográfiai diagnosztikát ultrahanghullámok segítségével hajtják végre. Bemennek az agyba, visszatérnek és egy elektromos eszköz rögzíti őket..

A neurofiziológus az EEG és az ECHO EG elvégzése után következtetést von le a központi idegrendszer működéséről bizonyos hullámok jelenléte vagy hiánya, megegyezésük mértéke alapján. A szakember meghatározza az elváltozás területét és felméri a baba aktuális egészségi állapotát, megnézi a károsodás mértékét és értékeli az előírt kezelés hatékonyságát..

Ezt a módszert bármilyen életkorban alkalmazzák - még újszülötteknél is. Az EEG nagyon érzékeny és a legkisebb változásokat is megmutatja az agykéregben. Ezenkívül az encephalogram megfizethető és gyors diagnosztikai módszer, ami nagyon fontos a kisgyermekek vizsgálatakor. Az EEG-t eszméletlen vagy kómában lévő emberek számára is elvégzik.

Gyermekorvos vagy gyermekneurológus írja elő az agy EEG-jének irányát a gyermek számára. Az elektroencefalográfiát a következő feltételek fennállása esetén írják fel:

  • epilepszia - a károsodás mértékének felmérése;
  • alvászavarok, különösen - alvajárás;
  • a központi idegrendszer gyulladásos betegségei (agyhártyagyulladás);
  • újszülöttek patológiája (hydrocephalus);
  • agyi bénulás;
  • autizmus, mentális retardáció, beszédfejlődés (javasoljuk olvasni: autizmus - milyen betegség: a gyermekek betegségének kialakulásának tünetei és okai);
  • dadogás és enuresis;
  • az agy neoplazmájának gyanúja;
  • fej sérülés;
  • gyakori fejfájás eszméletvesztéssel;
  • a viselkedés változásai: ingerlékenység, irzkáltság, könnyezés, hiperaktivitás, agresszivitás, gyengeség, gyenge memória;
  • műtét után a központi idegrendszerben.

A dirigálás algoritmusa

Annak megértése, hogy mit mutat az agy elektroencefalogramja, ésszerű odafigyelni magára az eljárásra.

Az agyi tanulmányok egy ilyen EEG eljárással kezdődnek, amelyet általában rutinnak neveznek. Ebben a szakaszban az agy paroxizmális állapotának elemzése zajlik. 10-15 percig grafikus rögzítéssel rögzítik az agy biológiai potenciálját, és standard funkcionális teszteket hajtanak végre.

Abban az esetben, ha a rutinszerű EEG alkalmazása nem éri el a kívánt eredményt, az orvosok elektroencefalogramot írhatnak elő alváshiánnyal. A következő eljárásról beszélünk: a beteget a szokásosnál néhány órával korábban ébresztik fel, vagy egész éjszaka megfosztják az alvástól, ezt követően elkezdik tanulmányozni az agy elektronikus impulzusait.

Az "agy EEG - ára, előkészítése és leírása" témakör keretében érdemes megjegyezni, hogy paroxysma gyanúja esetén hosszú eljárást lehet előírni, amelynek során az alvást rögzítik. Ez a megközelítés lehetővé teszi a pontosabb adatok megszerzését..

Ha a legteljesebb EEG-ről beszélünk, akkor ezt a vizsgálatot alvás közben, előtte és közvetlenül ébredés után végezzük. Ezekben az időszakokban az agy állapotának diagnosztizálása sokkal könnyebb. Ami az eljárás költségeit illeti, az az orvosi intézmény típusától, valamint a régiótól függően változhat. Ám átlagosan az EEG ára 1500 és 2000 rubel között mozog.

A gyermek felkészítése az eljárásra

A megbízható és informatív eredmény elérése érdekében a gyermeket fel kell készíteni a vizsgálatra:

  • ha agresszív, az eljárás előestéjén nyugtatókat kap;
  • A vizsgálat előtt tájékoztatni kell az orvost arról, hogy a csecsemő milyen gyógyszereket (például görcsgátlókat) szed, mert torzíthatják az adatokat;
  • ne táplálja az idegrendszert befolyásoló termékeket (kávé, tea, energiaitalok, csokoládé);
  • a vizsgálat előtt ajánlott a hajmosás, ne tegyen hajlakkot, habot, habhabot a hajára, ne legyenek raszta és zsinórok;
  • el kell távolítania az összes ékszert: fülbevalót, hajtűt, piercinget;
  • etesse a babát 2 órával az eljárás előtt - egy éhes embernek csökken a vércukor-koncentrációja, ami szintén torzítja az eredményeket;
  • Jobb alvás közben csecsemő számára EEG-t végezni;
  • az idősebb csecsemőknek játékokat, könyveket kell magukkal vinniük, hogy elvonják a figyelmét az eljárás során;
  • a gyermekeknek pszichológiailag fel kell készülniük az eljárásra, meg kell mondaniuk, mennyi időbe telik, mert hosszú ideig nyugodt, szinte mozdulatlan állapotban kell.

A vizsgálatot nem akut betegségekben (például ARVI) végzik. Ha megismétli az EEG-t, akkor magával kell vinnie az előző vizsgálat eredményeit.

Mi általában kiderül a vizsgálat során

A módszer a betegségek széles körével segíti a differenciáldiagnózis elvégzését. Feltételezett diagnózisként számos hasonló tünetekkel járó betegség és epilepszia (fokális, temporális, frontális, parietális stb.).

A vizsgálat egyik célja az indikátorok összegyűjtése, megfejtése és az alábbi olyan betegségek kizárása, amelyeknek hasonló tünetei vannak az epilepsziával, de másképp tükröződnek az elektroencefalogramon:

  • apnoe;
  • jakáció;
  • hiperexlexia;
  • syncope;
  • parasomniák;
  • paroxizmális szédülés;
  • a gyermekek periodikus szindrómái, a csecsemő motoros sztereotípiái, a csecsemő fiziológiai viselkedése, az infantilis maszturbáció;
  • extrapiramidális rendellenességek;
  • kardiogén patológiák;
  • Fergeman-szindróma stb..

Rendszeres EEG videomegfigyelésre van szükség a beteg kezelése során a megtett intézkedések hatékonyságának elemzéséhez. Mivel a vizsgálatnak nincs ellenjavallata és nincs negatív hatása a betegekre, bármilyen gyakorisággal elvégezhető. Az egyetlen ellenjavallat lehet az intolerancia, amelyet az eljáráshoz kapcsolódó egyéni pszichológiai hozzáállás okoz, és a fejbőr egyes betegségei.

EEG szakaszok

A gyermekre vonatkozó standard EEG eljárás több szakaszból áll:

  1. Adatok felvétele az agy nyugalmi aktivitásáról. Az újszülött csecsemő alvás közben EEG lesz.
  2. Teszt a szem kinyitásával és bezárásával, rögzítve az agytevékenységet a nyugodt állapotból az aktivitási állapotba való átmenet során.
  3. Teszt hiperventilációval - a baba parancsra belélegez és kilélegez. Ez a szakasz segít a látens epilepszia és a neoplazmák kimutatásában.
  4. Fotostimuláció. Értékelik a mentális és beszédfejlődést, feltárják az epilepszia jelenlétét (lásd még: a késleltetett beszédfejlődés tünetei). Ez az eljárás úgy néz ki, mint az ismétlődő villanások, a baba csukva tartja a szemét.

A teljes vizsgálat körülbelül 30 percet vesz igénybe. Szükség esetén az orvos számos vizsgálatot végezhet. A beteg fekvő vagy ülő helyzetben van. Az egy évig tartó csecsemők anyjuk karjaiban vagy az öltözőasztalon vannak.

Elektródákat csatlakoztatnak a beteg fejéhez, speciális hálós sisakot vesznek fel. A gyerekek 12 érzékelőt rögzítenek a fej felületére. Az elektródák két érzékelő között rögzítik az elektromos potenciálokat.

Epilepsziás betegeknél bizonyos oszcillációs hullámok jellemzik az epileptiform aktivitást. Jobb regisztrálni a kóros aktivitás időszakában - epilepsziás roham alatt. A módszer nagy értéket képvisel a diagnosztikában, megvalósításához speciális ingerekkel provokálják az epilepsziás rohamokat.

A vizsgálat általános leírása

Az elektroencefalogram + videó egy további kutatási módszer, amely segít megerősíteni az epilepszia diagnózisát és meghatározni annak formáját. Felnőtt, újszülött vagy koraszülött csecsemő számára alkalmazható az encephalopathia súlyosságának felmérésére..

A módszer célja egy paroxizmális esemény rögzítése egy elektroencefalogramon, és annak vizsgálata differenciáldiagnózis céljából hasonló állapotokkal (parasomnia, sztereotípiák, kardiogén patológiák stb.). Számos görcsös állapotnak az epilepsziához hasonló megnyilvánulásai vannak, és az EEG videomegfigyelés segít felismerni nem epilepsziás jellegüket az elektroencefalogramon, és elkerülni a drága mellékhatásokkal járó kezelést..

A neurológiában többféle EEG videomonitorozást alkalmaznak:

  • óránkénti;
  • nappali - 4-6 órán át tart, alkalmas a kezelés nyomon követésére vagy egy kisgyermek agyi aktivitásának tanulmányozására (alvásidőt igényel ez alatt);
  • éjszaka - 9-12 óráig tart, például 21.00 és 6.00 között, éjszakai támadásokat rögzít;
  • naponta - intenzív funkcionális tesztekkel és speciális tesztekkel végzik;
  • tíznapos - segít több támadás rögzítésében (kiderülhet, hogy lokalizációjuk és eredetük eltérő) és megvizsgálják a köztük eltöltött időszakot.

A nappali EEG videomegfigyelést akkor hajtják végre, amikor a rohamok főként nappal jelentkeznek, vagy a kezelés nyomon követésére. Az éjszakai alvást akkor írják elő, ha a nappali alvás a személyes jellemzők miatt lehetetlen, és a támadások csak alvás közben jelentkeznek.

A vizsgálat során feltétlenül el kell aludni, mivel az alvás első és második fázisában az epilepsziás aktivitás fokozódik, és annak észlelésének valószínűsége vagy maga a roham az elektroencefalogramon növekszik..

A diagnózis eredménye egy elektroencefalogram és egy videó, amely rögzíti a beteg összes mozgását. A kutatást az osztályon végzik. A betegnek a szokásos módon kell viselkednie, és meg kell próbálnia ellazulni. Az alvást kiváltó gyógyszereket nem használják, de azokat a gyógyszereket, amelyeket a beteg a kezelés során általában bevesz, nem szüntetik meg, és a szokásos módon alkalmazzák.

Az eredmények megfejtése gyermekeknél

Az eredményeket általában másnap gyűjthetjük. Az elektroencefalogram eredményeinek önálló elemzése nem lesz lehetséges, mert az agy tevékenységének meghúzott, görbült vonalaival ellátott átírást vagy számítógépes fájlt adnak ki.

Csak gyakorlott szakember tudja értelmezni őket. Értékelni fogja a görbék gyakoriságát, amplitúdóját, ritmusát, ugrásaikat bizonyos pillanatokban.

A diagnózist a csecsemőt megfigyelő neurológus állapítja meg, az encephalogram és a tünetek megfejtése alapján, amely a vizsgálatra történő beutalás alapjává vált..

EEG normák

A csecsemő életkorától függően a norma mutatói eltérnek. Az EEG megmutatja egy adott ember agyi ritmusának eltéréseit az átlagtól, a normálistól. Összefoglalva, a szülők a következő adatokat találják meg:

  • Alfa ritmus. A nyugalmi állapotot tükrözi, csukott szemmel ébrenlétben rögzítik. Irritatív hatás esetén az eszközök már nem regisztrálhatók. Az alfa ritmus zavarai jelzik a daganat vagy ciszta, agyvérzés vagy mentális rendellenesség kialakulását. Az agytraumát nagy gyakoriság jellemzi, neurózis, gyenge ritmus és paroxizmális aktivitás jelenik meg..
  • Béta ritmus. Szorongás, szorongás, depresszió esetén regisztrálják. A béta-ritmus meghibásodása agyrázkódást jelez (javasoljuk elolvasni: A gyermekek agyrázkódásának fő tünetei). Néhány mutatója encephalitisre utal..
  • Theta ritmus. A természetes alvás állapotában regisztrálták. A theta ritmus aktivitási állapotban jelzi a patológia jelenlétét az agy azon területén, ahol megtalálható. Ha az agy minden területén megjelenik, akkor a központi idegrendszer jelentősen károsodik. Normális esetben legfeljebb 15% lehet. A theta és a delta ritmus megsértését együttesen észlelik mentális retardációval, pszichopátiával, demenciával. A paroxizmális theta és delta hullámok ébrenléti állapotban jelzik az agy mély részeinek patológiáját. Az agy központi részeinek paroxizmális aktivitása szerzett demenciát jelez.
  • BEA. Az agy bioelektromos aktivitásának indikátora általában ritmikus, szinkron. Kudarca görcsös szindróma és epilepszia jelenlétében jelenik meg. E mutató szerint migrént és fejfájást diagnosztizálnak. Ha az EEG dekódolása diffúz változásokról beszél, ez az epilepsziára való hajlamra utal (javasoljuk elolvasni: az epilepszia első jelei egy év alatti gyermekeknél). A mérsékelt dysrhythmia nem súlyos rendellenesség, és csak tüneti kezelést igényel.
  • M-ECHO. Ennek alapján értékelik az agyrészek elmozdulását. Normális esetben körülbelül 1 mm eltérés megengedett. Ha ez a mutató magasabb, akkor az agyi régiók rossz elhelyezkedését rögzítik..

Nagyon sok EEG indikátor létezik, kompetens szakember foglalkozik dekódolásukkal. Nagyon fontos az orvos képesítése és tapasztalata. Tehát például az EEG epileptiform változása a szemmozgás, az érpulzáció, a légzés, a nyelés és más okok miatt változhat. Előfordulhat, hogy az epilepsziások 10% -ában nincs regisztrálva az epilepsziaforma. Mindezeket az árnyalatokat figyelembe kell venni az EEG-következtetések elkészítésekor.

Lehetséges jogsértések és azok okai

Az EEG nagyon hatékony az agydaganatok kimutatásában. Segít azonosítani a pontos helyüket. Ezt a módszert sérülések, gyulladásos betegségek, hydrocephalus és egyéb állapotok diagnosztizálására használják..

Az EEG által vizsgált főbb rendellenességek és betegségek:

  • Meningoencephalitis. Ezzel a betegséggel gyulladásos folyamat lép fel az agyban. Az encephalitis oka a kórokozók (vírusok vagy baktériumok) bevitele. Rendszerint magas láz, hányinger, hányás, súlyos fejfájás van.
  • Dropsy (hydrocephalus) (javasoljuk, hogy olvassa el: mi legyen a hydrocephalus kezelése gyermekeknél?). Ez egy gyakori veleszületett patológia, amelyben a folyadék felhalmozódik az agy üregében. Születési trauma, a központi idegrendszer gyulladása következtében alakul ki.
  • Epilepszia. Görcsök és eszméletvesztés jellemzi. A csecsemő epilepsziás rohamainak oka lehet az anya alkoholfogyasztása terhesség alatt, öröklődés, születési trauma, fertőző betegségek.
  • Neoplazmák az agyban. Megjelenik eszméletvesztéssel, fejfájással, hallás-, látás- és koordinációs zavarokkal (dezorganizáció az űrben). A daganatok megjelenésének okai nem világosak, a szakértők úgy vélik, hogy ez öröklődés, ionizáló sugárzás, trauma és fertőző betegségek..
  • Agyi vérzés. Ennek oka lehet trauma, magas vérnyomás, érelmeszesedés, vérbetegségek (vérszegénység, leukémia) (javasoljuk elolvasni: a leukémia tünetei a gyermekeknél a vérvizsgálati mutatók szerint). A beteg aggódik a szédülés, fejfájás, figyelmetlenség, lassúság és általános letargia miatt. Könnyebb sérülések esetén a jelentés jelzi, hogy diffúz, mérsékelt jellegű változások vannak. Az ateroszklerózis kezdeti szakaszában mérsékelten kifejezett diffúz változások figyelhetők meg az agy bioelektromos aktivitásában (BEA).
  • Agyi bénulás. Ez befolyásolja a központi idegrendszert, és a csecsemő motoros tevékenysége megszakad. Az okok között szerepel az intrauterin központi idegrendszeri patológia, az öröklődés, az asphyxia, a fertőző betegségek az élet első hónapjaiban..
  • Alvajárás vagy somnambulizmus (javasoljuk elolvasni: a gyermekek alvajárásának okait). Alvajárásban és álmodozásban nyilvánul meg. Ennek okai nem világosak, de a tudósok úgy vélik, hogy az öröklődésnek, a környezeti hatásoknak és a gyógyszeres kezelésnek nagy szerepe van..
  • Gyermekek mentális rendellenességei: autizmus, szellemi retardáció, szellemi retardáció, figyelemzavar. Kiprovokálják örökletes hajlamukat, az agy kóros elváltozásait, erős pszichoemotikus sokkokat.
  • Dadogás. Beszédhiba jelenik meg a gyermek örökletes hajlamának, perinatális agykárosodásnak, korábbi fertőző betegségeknek, angolkórnak, craniocerebrális traumának, mentális sokknak köszönhetően.

Ez egy hiányos felsorolás a gyermekkori rendellenességekről, amikor az EEG segítséget nyújt a diagnosztikában. Ez a módszer segít a neuropatológusnak a helyes diagnózis felállításában, és hatékony terápiát ír elő a csecsemő számára..

Mi mutatja az agy EEG-jét a gyermekeknél?

Az idegrendszer központi szerve felelős az egész szervezet munkájának összességéért. A gyermek agyi struktúrájának változását fejfájás és a test teljesítményének csökkenése jelzi. Lehetséges azonosítani a patológiákat az agy EEG-jével, amely a gyermekeknél a központi idegrendszer munkájában és a kortikális architektonikus mezők tevékenységében fellépő különböző működési zavarokat mutat..

Módszer lényege

Elektroencefalográfia - az agy elektromos aktivitásának rögzítése. A gyermekgyógyászatban ártalmatlan és biztonságos diagnosztikai módszerként bevált. Ami a gyermekek agyának EEG-je, az a képesség, hogy papíron is rögzítse a kortikális struktúrák kisebb aktivitási impulzusait is.

Ez a módszer milliszekundumokban vizsgálja az agyi struktúrák energiáját, és rövid időn belül pontos információkat szolgáltat. Az EEG készülék rögzíti az impulzusokat a páciens fején található elektródákon keresztül, és papíron rögzítve adatot szolgáltat, vagy információt jelenít meg a számítógépen..

Javallatok

Az elektroencefalogram egy nagyon hatékony és fájdalommentes módszer az agyi patológiák diagnosztizálására olyan gyermekeknél, akiknél az idegrendszer központi szervének rendellenességei vannak vagy traumák okozzák.

Az EEG eljárást egy neuropatológus írja elő panaszok alapján és az agyi struktúrák patológiáinak orvosi indikációi szerint:

  • Ájulás;
  • Fejfájás;
  • Instabil vérnyomás;
  • A fej traumájának története;
  • Alvászavar;
  • Indokolatlan sírás;
  • Éjszakai enuresis;
  • Dadogás;
  • Agressziókitörések;
  • Kognitív károsodás (csökkent memória, figyelemkoncentráció);
  • Görcsös szindróma (hipertermia nélkül);
  • Az agy bélésének gyulladásos elváltozásai (agyhártyagyulladás);
  • Hydrocephalus újszülötteknél;
  • ZRR (késleltetett beszédfejlődés);
  • ZPR (mentális retardáció);
  • A dinamika értékelése műszeres beavatkozások után;
  • Epilepsziás rohamok;
  • Agyi bénulás.

A gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban az EEG-diagnosztikának nincs korhatár-korlátozása, ami lehetővé teszi az anesztézia hatásának felmérését a komplex műtétek során az agyra vonatkozóan, és megmutatja a gyermek idegsejt-érettségének mértékét. Az eljárás ellenjavallt nyílt sebek jelenlétében a koponyán vagy a varratokon..

A gyermek előkészítése

Az egyéves kor alatti gyermekek számára az EEG-t a teljes pihenés (alvás) feltételei mellett hajtják végre, amikor a gyermek teljesen ellazult, a megbízható kutatási eredmény elérése érdekében. Idősebb gyermekek esetében az eredményeket ébrenléti állapotban rögzítik.

A gyermek aktivitásának csökkentése érdekében lehetőség van nyugtatók felírására az orvos javallata szerint.

Felkészülés a diagnosztikára:

  1. A fej megtisztítása a faggyútól (a vizsgálat előestéjén végezzen tisztítószeres fejhigiéniát);
  2. Az újszülötteket és csecsemőket etesse fél órával az eljárás előtt;
  3. Távolítsa el a fémtárgyakat (fülbevalók, lánc);
  4. A görcsoldók szedését három nappal az agy EEG előtt fel kell függeszteni;
  5. A diagnózis napján zárja ki a központi idegrendszert stimuláló ételeket és italokat (csokoládé, tea, energiaitalok koffeinnel).

Az agy EEG-jét nem végezzük akut vírusos betegségek vagy köhögés esetén, ami torzítja az eredményeket.

A három évesnél idősebb gyermekeket otthon pszichésen fel kell készíteni (a szülők elmagyarázzák az eljárás lényegét).

Az eljárás megkezdése

Az EEG-módszerrel végzett vizsgálatot gyermekeknél több szakaszban végzik. Maga az eljárás sötétített, hangszigetelt helyiségben történik. A csecsemőket az pelenkázó asztalra vagy szüleik karjaiba helyezik. Idősebb betegek - kanapén, ülve vagy hátradőlve.

Az agyi aktivitás leolvasásához a fejet géllel kenjük - egy vezetőt és egy hálós sisakot teszünk fel, rajta elektródákkal. Az elektroencefalográf csöveken keresztül fogadja a jeleket - a sisak elektródáihoz csatlakoztatott vezetőkön keresztül. A készülék földelve van, és a fülcimpákra klipek vannak felszerelve, amelyek blokkolják az áramvezetést..

Az eljárás időtartama körülbelül 30 perc, amely alatt tilos a fejet elfordítani vagy megdönteni.

A tanulmány jellemzői

Ez a kutatási módszer rendkívül hatékony technikának számít az agy kóros folyamatainak tisztázására, és lehetővé teszi a pontos diagnosztizálást.

  1. Az ébrenlét és az alvás időszakának értékelése;
  2. A terápia dinamikája;
  3. A gyulladásos fókusz lokalizációja;
  4. A kóros elváltozások azonosítása.

A gyermek EEG eredményeinek rögzítése nyugalmi állapotban és különféle vizsgálatokkal lehetséges:

  • Az eredmények rögzítése alvási állapotban (az agyi idegsejtek impulzusainak háttérgörbéje);
  • Az agyi struktúrák aktiválása a nyugalmi állapotból a tevékenységi módba való átmenet során (a diagnosztikus meghatározott időközönként mondja ki, mikor szükséges kinyitni és becsukni a szemet);
  • A teszt alkalmazása - hiperventiláció (a beteg a diagnosztikus utasítására mélyen belélegzi és kilélegzi). Ez a teszt képes a daganatok és az epilepszia látens jeleinek kimutatására;
  • Fotostimulációt alkalmazó diagnosztika (a gyermek előtt előre meghatározott ütemben bekapcsolnak egy lámpát a be- és kikapcsoláshoz, a vizsgálat alatt a szem csukva van). Ez a teszt értékeli az ingerre adott reakciót mentális és beszédfejlődési rendellenességek esetén. Epilepszia és görcsös szindróma esetén is alkalmazzák.

Serdülőknél további vizsgálatok lehetségesek az EEG során végzett pszichológiai tesztek alkalmazásával és a diagnosztikai parancsok hozzáadásával.

A gyermekek agyának EEG-je elvégezhető az éjszakai impulzusok diagnosztizálásával vagy az éjszakai alváscsökkenés módszerével (a gyermeknek hosszú ideig nem szabad aludnia, pihenés közben az agyi aktivitás további rögzítésével), de ezt a tesztet ritkán írják elő.

Az eredmények elemzése

Az agy EEG-adatainak megfejtését neuropatológus végzi, a diagnózis további pontosításával. Az eredményeket a kapott eredmények összességében értékelik (hullámok típusa, alkalmazott inger, patológia jellege, bioelektromos aktivitás).

A mutatók dekódolásakor az agy vizsgálatakor a gyermek életkori sajátosságait is figyelembe veszik.

EEG agyi ritmusok:

  • Az alfa egy 8 és 14 Hz közötti frekvencia. Ennek a mutatónak a túllépését vaszkuláris rendellenességekkel és a koponya különböző sérüléseit követő következményekkel diagnosztizálják. A ritmus csökkenése a neurózisokra jellemző, demenciával a ritmus aktivitása egyáltalán nem jelenik meg;
  • A béta 2 és 5 μV közötti amplitúdó. A normák túllépését zúzódásként vagy kisebb agykárosodásként értelmezik, a mutatók jelentős növekedését diagnosztizálják fejlődési késéssel. Az amplitúdó csökkenését a gyulladásos folyamat lefolyása jellemzi az agyi szerkezetekben;
  • Delta - inaktív fázisban (mély alvás vagy kómában) határozzák meg. Ennek a frekvenciának az aktivitása az ébrenlét során egy neoplazma jelenlétét jelzi az agy szerkezeteiben;
  • Theta - a ritmus amplitúdója a normatív határokon belül - 45 μV. A normál feletti ritmus rögzítése az agy külön területén komoly zavarra utal a központi idegrendszerben.

A theta és a delta - ritmus növekedésének kombinációja a keringési rendellenességek jele. A 8 évesnél fiatalabb gyermekeknél ennek a hullámnak a jelenléte a norma változata. Idősebb korosztályú betegeknél ez a mutató jellemzi a demenciát.

Az agy bioelektromos aktivitása (BEA) az elektroencefalogramon általában szinkron és ritmikus indikátorként jelenik meg. A ritmuszavar az epilepszia tünete..

A medián jel (M-ECHO) általában lehetővé teszi a pulzálást 30% -on belül, meghaladva a pulzációs százalékot az agyi hydrocephalus (folyadékfelhalmozódás) diagnosztizálja. Az agyrészek elmozdulása 1-2 mm-en belül megengedett.

Az akut csúcsok jelenléte az EEG eredményekben, amelyek eltérnek a nyugalmi háttérritmustól, az epilepsziát vagy az epiactivitás jelenlétét jellemzik az agyban (a betegség tüneteinek hiánya).

Az agy EEG-jét széles körben használják a gyermekgyógyászatban, lehetővé téve az orvosi terápia vagy műtét utáni monitorozást. A tanulmány lehetővé teszi az agy összes részének értékelését a nyitott nagy fontanellán keresztül 1 év alatti gyermekeknél. Ez a módszer teljesen ártalmatlan, és diagnosztikai célokra többször is előírható..

EEG dekódolás gyermekeknél

12. perc Szerző: Lyubov Dobretsova 542

  • Az EEG módszer kiváltságos szempontjai és hátrányai
  • A vizsgálat indikációi
  • Hogyan érhető el a megfelelő eredmény?
  • Módszertan
  • Az elektroencefalogram eredményeinek dekódolása
  • A ritmusok típusai és normái
  • Lehetséges rendellenességek az elektroencefalogramon
  • A leggyakoribb diagnózisok az EEG alapján
  • Kapcsolódó videók

Az elektroencefalográfia vagy az EEG egy rendkívül informatív tanulmány a központi idegrendszer funkcionális jellemzőiről. Ezen diagnózis révén megállapítják a központi idegrendszer lehetséges megsértéseit és okait. A gyermekek és felnőttek EEG dekódolása részletes képet ad az agy állapotáról és a rendellenességek jelenlétéről. Lehetővé teszi az egyes érintett területek azonosítását. Az eredmények szerint meghatározzák a patológiák neurológiai vagy pszichiátriai jellegét.

Az EEG módszer kiváltságos szempontjai és hátrányai

A neurofiziológusok és maguk a betegek is több okból részesítik előnyben az EEG diagnosztikát:

  • az eredmények megbízhatósága;
  • nincs ellenjavallat orvosi okokból;
  • a kutatás alvási, sőt öntudatlan állapotban történő elvégzésének képessége;
  • az eljárás nemi és életkorbeli határainak hiánya (az EEG-t mind az újszülöttek, mind az idősek számára elvégzik);
  • ár és területi elérhetőség (a vizsgálat alacsony költségekkel jár, és szinte minden kerületi kórházban elvégzik);
  • jelentéktelen időköltségek a hagyományos elektroencefalogram elvégzéséhez;
  • fájdalommentesség (az eljárás során a gyermek szeszélyes lehet, de nem fájdalomtól, hanem félelemtől);
  • ártalmatlanság (a fejhez rögzített elektródák regisztrálják az agyi szerkezetek elektromos aktivitását, de nincsenek hatással az agyra);
  • több vizsgálat elvégzésének képessége az előírt terápia dinamikájának nyomon követésére;
  • az eredmények gyors értelmezése a diagnózis érdekében.

Ezenkívül nincs előzetes előkészítés az EEG-re. A módszer hátrányai közé tartozik a mutatók esetleges torzulása a következő okokból:

  • a gyermek instabil pszicho-érzelmi állapota a vizsgálat idején;
  • mobilitás (az eljárás során a fejet és a testet statikusan kell tartani);
  • olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek befolyásolják a központi idegrendszer aktivitását;
  • éhes állapot (a cukorszint csökkenése az éhség hátterében hatással van az agyra);
  • a látásszervek krónikus betegségei.

A legtöbb esetben a felsorolt ​​okok kiküszöbölhetők (alvás közben végezzen kutatásokat, hagyja abba a gyógyszerek szedését, pszichológiai hozzáállást biztosítson a gyermek számára). Ha az orvos elektroencefalográfiát írt fel a csecsemőnek, a tanulmányt nem lehet figyelmen kívül hagyni..

A vizsgálat indikációi

A gyermek idegrendszerének funkcionális diagnosztikájának kijelölésére háromféle lehet: kontroll és terápiás, megerősítő / cáfoló, tüneti. Az első magában foglal egy kötelező vizsgálatot a viselkedési idegsebészeti műtétek, valamint a korábban diagnosztizált epilepszia, agycsepp vagy autizmus után végzett ellenőrző és megelőző eljárások után. A második kategóriát orvosi feltételezések képviselik a rosszindulatú daganatok jelenlétéről az agyban (az EEG képes egy atipikus fókuszt korábban észlelni, mint azt a mágneses rezonancia képalkotás megmutatja)..

Riasztó tünetek, amelyekre az eljárást előírják:

  • A gyermek késése a beszédfejlődésben: a központi idegrendszer funkcionális meghibásodása miatt bekövetkező beszédkárosodás (dysarthria), rendellenesség, beszédaktivitás elvesztése az agy egyes, beszédért felelős területeinek szerves károsodása miatt (afázia), dadogás.
  • Hirtelen, ellenőrizetlen rohamok gyermekeknél (esetleg epilepsziás rohamok).
  • A hólyag ellenőrizetlen ürítése (enurézis).
  • Túlzott mozgékonyság és ingerlékenység csecsemőknél (hiperaktivitás).
  • A gyermek öntudatlan mozgása alvás közben (alvajárás).
  • Agyrázkódások, zúzódások és egyéb fejsérülések.
  • Bizonytalan eredetű szisztematikus fejfájás, szédülés és ájulás.
  • Önkéntelen izomgörcsök gyorsított ütemben (ideges tic).
  • Koncentrációs képtelenség (zavart figyelem), csökkent mentális éberség, memóriazavar.
  • Pszicho-emocionális rendellenességek (ésszerűtlen hangulatváltozások, agresszióra való hajlam, pszichózis).

Hogyan érhető el a megfelelő eredmény?

Az agy EEG-jét az óvodás és általános iskolás korú gyermekeknél a szülők jelenlétében hajtják végre (a csecsemőket a karjukban tartják). Nincs speciális képzés, a szülőknek néhány egyszerű ajánlást kell követniük:

  • Gondosan vizsgálja meg a gyermek fejét. Kisebb karcolások, sebek, karcolások jelenlétében tájékoztassa erről az orvost. Az elektródákat nem rögzítik olyan területeken, ahol a sérült epidermisz (bőr).
  • Etesd meg a babát. A vizsgálatot teljes gyomorral végzik, hogy ne kenjék meg a mutatókat. (A csokoládét tartalmazó, az idegrendszert izgató édességeket ki kell zárni a menüből). Ami a csecsemőket illeti, közvetlenül az eljárás előtt kell etetni őket egy orvosi intézményben. Ebben az esetben a baba nyugodtan elalszik, és a vizsgálatot alvás közben végzik..

Fontos, hogy hagyja abba a gyógyszerek szedését (ha a baba folyamatosan kezelést kap, erről értesítenie kell az orvost). Az iskoláskorú és az óvodás korú gyermekeknek meg kell magyarázniuk, mit és miért kell tenniük. A helyes pszichológiai hozzáállás segít elkerülni a túlzott érzelmességet. Játékokat vihet magával (kivéve a digitális modulokat).

A hajtűket, az íjokat le kell venni a fejről, a fülbevalókat pedig a fülről. A lányok nem fonják a hajukat. Ha az EEG-t újra elvégzik, akkor meg kell venni az előző vizsgálat protokollját. A vizsgálat előtt meg kell mosni a gyermek haját és fejbőrét. Az egyik feltétel a kis beteg jólléte. Ha a gyermek megfázik, vagy más egészségügyi problémák merülnek fel, akkor jobb elhalasztani az eljárást a teljes gyógyulásig..

Módszertan

A vezetés módszere szerint az elektroencefalogram közel áll a szív elektrokardiográfiájához (EKG). Ebben az esetben 12 elektródát is használnak, amelyeket szimmetrikusan helyeznek a fejre bizonyos területeken. Az érzékelők felhelyezése és rögzítése a fejre szigorú sorrendben történik. Az elektródákkal való érintkezés helyén lévő fejbőrt géllel kezeljük. A beépített érzékelőket a tetején egy speciális orvosi kupakkal rögzítik.

A bilincsek segítségével az érzékelők egy elektroencefalográfhoz kapcsolódnak - egy olyan eszközhöz, amely regisztrálja az agytevékenység jellemzőit, és az adatokat papírszalagon grafikus kép formájában reprodukálja. Fontos, hogy a kis beteg az egész vizsgálat alatt egyenesen tartsa a fejét. Az eljárás időintervalluma a kötelező teszteléssel együtt körülbelül fél óra.

A szellőztetési tesztet 3 éves kortól végezzük. A légzés ellenőrzéséhez a gyermeket arra kérjük, hogy 2-4 percig fújja fel a léggömböt. Ez a teszt a lehetséges neoplazmák azonosításához és a látens epilepszia diagnosztizálásához szükséges. A beszédkészülék fejlődésének eltérése, a mentális reakciók segítenek azonosítani a fényirritációt. A tanulmány mélyreható változata, amelyet a napi Holter-monitorozás elvének megfelelően végeztek a kardiológiában.

A csecsemő 24 órán át kalapot visel, és az övön elhelyezett kis eszköz folyamatosan rögzíti az idegrendszer egészének és az egyes agyi szerkezetek aktivitási mutatóinak változását. Egy nap elteltével az eszközt és a kupakot eltávolítják, és az orvos elemzi az eredményeket. Egy ilyen tanulmány alapvető fontosságú az epilepszia azonosítása szempontjából annak kialakulásának kezdeti időszakában, amikor a tünetek még nem jelentkeznek gyakran és egyértelműen.

Az elektroencefalogram eredményeinek dekódolása

Csak magasan képzett neurofiziológust vagy neuropatológust szabad bevonni a kapott eredmények dekódolásába. Elég nehéz meghatározni a grafikon normától való eltéréseit, ha azok nem kifejezett karakterűek. Ugyanakkor a szokásos indikátorok eltérően értelmezhetők a beteg korosztályától és az eljárás pillanatának egészségi állapotától függően..

Nem hivatásos személy számára gyakorlatilag lehetetlen megérteni a mutatókat. Az eredmények dekódolásának folyamata több napot is igénybe vehet, az elemzett anyag méretaránya miatt. Az orvosnak fel kell mérnie a neuronok millióinak elektromos aktivitását. A gyermekek EEG értékelését bonyolítja az a tény, hogy az idegrendszer érési és aktív növekedési állapotban van..

Az elektroencefalográf rögzíti a gyermek agyának fő tevékenységtípusait, hullámok formájában jeleníti meg őket, amelyeket három paraméter szerint értékelnek:

  • Hullám frekvencia. A hullámok állapotának változását egy második időintervallumban (oszcillációk) Hz-ben (hertz) mérjük. Összefoglalva, a grafikon több szakaszában rögzítjük az átlagos mutatót, amelyet a másodpercenkénti átlagos hullámaktivitással kapunk.
  • A lengés vagy az amplitúdó. A hullámaktivitás ellentétes csúcsa közötti távolságot tükrözi. ΜV-ban (mikrovoltban) mérve. A protokoll a legjellemzőbb (általános) mutatókat írja le.
  • Fázis. E mutató alapján (a fázisok száma oszcillációnként) meghatározzuk a folyamat aktuális állapotát vagy annak irányában bekövetkező változásokat.

Ezenkívül figyelembe veszik a szív ritmusát és a neutronaktivitás szimmetriáját a félgömbökben (jobb és bal). Az agyi tevékenység fő értékelő mutatója az a ritmus, amelyet az agy szerkezetileg legösszetettebb része (thalamus) generál és szabályoz. A ritmust a hullámrezgések alakja, amplitúdója, szabályossága és gyakorisága határozza meg.

A ritmusok típusai és normái

Mindegyik ritmus felelős az egyik vagy másik agyi tevékenységért. Az elektroencefalogram dekódolásához többféle ritmust alkalmaznak, amelyeket a görög ábécé betűi jelölnek:

  • Alpha, Betta, Gamma, Kappa, Lambda, Mu jellemzőek egy éber betegre;
  • Delta, Theta, Sigma - az alvás állapotára vagy a patológiák jelenlétére jellemző.

Az első típus megnyilvánulása:

  • α-ritmus. Amplitúdó-standardja legfeljebb 100 µV, frekvenciái - 8 Hz és 13 között. Felelős a páciens agyának nyugodt állapotáért, amelyben a legmagasabb amplitúdó-mutatókat jegyzik fel. Amikor a vizuális érzékelés vagy az agyi aktivitás aktiválódik, az alfa ritmus részben vagy teljesen gátolt (blokkolt).
  • β-ritmus. Az oszcillációs frekvencia általában 13 Hz és 19 között van, az amplitúdó, amely mindkét féltekén szimmetrikus, 3 μV és 5 között van. A változások megnyilvánulása a pszichoemotikus izgalom állapotában figyelhető meg.
  • γ-ritmus. Normális esetben alacsony, legfeljebb 10 μV amplitúdójú, az oszcillációs frekvencia 120 Hz és 180 között változik. Az EEG-n ezt fokozott koncentrációval és mentális feszültséggel határozzák meg..
  • κ-ritmus. A digitális rezgésértékek 8 Hz és 12 között mozognak.
  • λ-ritmus. Akkor szerepel az agy általános munkájában, amikor sötétben vagy csukott szemmel vizuális koncentrációra van szükség. A tekintet egy ponton való leállítása blokkolja a λ-ritmust. 4 Hz és 5 közötti frekvenciával rendelkezik.
  • μ-ritmus. Ugyanaz az intervallum jellemzi, mint az α-ritmust. Akkor nyilvánul meg, amikor a mentális tevékenység aktiválódik.

A második típus megnyilvánulása:

  • δ-ritmus. Normális esetben mély alvás vagy kóma állapotában rögzítik őket. Az éber állapotban történő megnyilvánulás rákos vagy dystrophiás változásokat jelenthet az agy azon területén, ahonnan a jel érkezik..
  • τ-ritmus. 4 Hz és 8 között ingadozik. Az indítási folyamat alvó állapotban zajlik.
  • Σ-ritmus. A frekvencia 10 Hz és 16 között mozog. Az elalvás szakaszában jelenik meg.

Az összes agyi ritmus jellemzőinek összessége meghatározza az agy bioelektromos aktivitását (BEA). A szabványok szerint ezt a becsült paramétert szinkronnak és ritmusnak kell jellemezni. Az orvos véleménye szerint a BEA leírásának egyéb lehetőségei megsértéseket és patológiákat jeleznek.

Lehetséges rendellenességek az elektroencefalogramon

A ritmusok megsértése, bizonyos típusú ritmusok hiánya / jelenléte, a félgömbök aszimmetriája az agyi folyamatok megszakadását és a betegségek jelenlétét jelzi. A 35% vagy annál nagyobb aszimmetria a ciszta vagy a tumor jele lehet.

Atípusokkövetkeztetések
stabilitás hiánya, megnövekedett gyakoriságtrauma, agyrázkódás, agyzúzódás
hiánya az EEG-ndemencia vagy mentális retardáció (demencia)
megnövekedett amplitúdó és szinkronizálás, az aktivitási terület jellegtelen elmozdulása, gyengébb válasz az energiára, fokozott válasz a hipervetilációs tesztekrea gyermek késleltetett pszichomotoros fejlődése
normális szinkron lassítássalkésleltetett pszichoszthén reakciók (gátló pszichopátia)
lerövidült aktivációs reakció, fokozott ritmusszinkronitásneuropszichiátriai rendellenesség (neurasthenia)
epilepsziás aktivitás, a ritmus és az aktivációs reakciók hiánya vagy jelentős gyengülésehisztérikus neurózis
Atípusokkövetkeztetések
50 μV amplitúdójú β-hullámok kölcsönös behatolásaagyrázkódás
túlzott aktivitásidegesség, depresszió, fokozott szorongás
robbanó vagy fellángoló tevékenységagyvelőgyulladás
18 Hz-ig terjedő frekvencia 30 μV feletti háttér-amplitúdóval szembenZPR (késleltetett pszichomotoros fejlődés)
a β-ritmus prevalenciája az agy minden részéna második típusú rögeszmés-kényszeres rendellenesség
Atípusokkövetkeztetések
nagymértékben túlbecsülte az amplitúdótneoplazma jelenléte
szinkron állandó δ- és τ-hullámok egy túlbecsült amplitúdó-indikátor hátterébendemencia (szerzett demencia)
mindkét ritmus prevalenciája és aktivitása az occipitalis részen, a tesztlégzés során növekvő növekedésselZPR
a többi elnyomása τ-hullámokkal az elülső agyi régiókbanizgató pszichopátia
mindkét ritmus éles növekedése (paroxysma)hisztérikus neurózis
magas frekvenciájú ritmusokaz agy irritációs központjainak irritációja

A leírt paraméterek mellett a vizsgált gyermek életkorát is figyelembe veszik. Hat hónapos korig tartó csecsemőknél a theta ingadozások folyamatosan nőnek, a delta ingadozások pedig esnek. Hat hónapos kortól ezek a ritmusok gyorsan elhalványulnak, és az alfa hullámok éppen ellenkezőleg, aktívan kialakulnak. Iskoláig a theta és delta hullámok stabil helyettesítése β és α hullámokkal történik. A pubertás alatt az alfa ritmusok aktivitása érvényesül. A hullámparaméterek vagy a BEA végső kialakítása felnőttkorra fejeződik be.

Bioelektromos tevékenység kudarcai

A paroxysma jeleivel rendelkező, viszonylag stabil bioelektroaktivitás, függetlenül az agy azon területétől, ahol megnyilvánul, jelzi a gerjesztés prevalenciáját a gátlás felett. Ez magyarázza a szisztematikus fejfájás jelenlétét neurológiai betegségekben (migrén). A kóros bioelektroaktivitás és a paroxysma kombinációja az epilepszia egyik jele..

Extra lehetőségek

Az eredmények dekódolásakor minden árnyalatot figyelembe vesznek. Néhányukat a következőképpen magyarázzák. Az agyi struktúrák gyakori irritációjának jelei jelzik az agy vérkeringési folyamatának megsértését, az elégtelen vérellátást. A fokális rendellenes ritmus aktivitása az epilepszia és a görcsös szindróma hajlamának a jele. A neurofiziológiai érettség és a gyermek életkora közötti eltérés a fejlődés késését jelzi.

A hullámok aktivitásának megsértése a fejsérüléseket jelzi. Az agyi struktúrákból származó aktív kisülések túlsúlya és a fizikai stressz során bekövetkező amplifikációjuk súlyos zavarokat okozhat a hallókészülék, a látószervek működésében, és rövid távú eszméletvesztést válthat ki. Az ilyen megnyilvánulásokkal rendelkező gyermekeknél szigorúan ellenőrizni kell a sportot és más fizikai tevékenységeket. A lassú alfa ritmus fokozott izomtónust okozhat.

A leggyakoribb diagnózisok az EEG alapján

Gyakori betegségek, amelyeket egy neurológus diagnosztizál a gyermekeknél egy vizsgálat után:

  • Különböző etiológiájú (eredetű) agydaganat. A patológia oka továbbra sem tisztázott..
  • Traumatikus agysérülés.
  • Az agyhártya és a medulla egyidejű gyulladása (meningoencephalitis). A leggyakoribb ok a fertőzés.
  • A folyadék rendellenes felhalmozódása az agy szerkezeteiben (hydrocephalus vagy csepp). A patológia veleszületett. Valószínűleg a perinatális időszakban a nő nem esett át kötelező szűréseken. Vagy az anomália a csecsemő szülés közben kapott traumájának eredményeként alakult ki.
  • Krónikus neuropszichiátriai betegség jellegzetes rohamokkal (epilepszia). A provokáló tényezők a következők: öröklődés, trauma szülés közben, elhanyagolt fertőzések, asszociális viselkedés csecsemőhordás közben (kábítószer-függőség, alkoholizmus).
  • Vérzés az agy anyagában, az erek felszakadása miatt. Kiválthatja magas vérnyomás, fejsérülések, az erek elzáródása koleszterin felépüléssel (plakkok).
  • Cerebrális bénulás (cerebrális bénulás). A betegség kialakulása a születés előtti időszakban káros hatások (oxigénhiány, méhen belüli fertőzések, alkoholos vagy farmakológiai toxinoknak való kitettség) vagy a szülés során bekövetkező fejsérülés hatására kezdődik..
  • Eszméletlen mozgások alvás közben (alvajárás, somnambulizmus). Nincs pontos magyarázat az okra. Feltehetően ezek genetikai rendellenességek vagy kedvezőtlen természeti tényezők hatása lehet (ha a gyermek ökológiailag veszélyes zónában volt).

Epilepszia

Az elektroencefalográfia lehetővé teszi a betegség fókuszának és típusának megállapítását. A grafikonon a következő változások lesznek megkülönböztetőek:

  • éles szögű hullámok éles emelkedéssel és zuhanással;
  • kifejezett lassú csúcsértékű hullámok lassúakkal kombinálva;
  • az amplitúdó éles növekedése több egységnyi kmV-vel.
  • a hiperventiláció vizsgálatakor vazokonstrikciót és görcsöket rögzítenek.
  • fotostimulációval szokatlan reakciók jelennek meg a teszten.

Traumatikus agysérülés

A grafikon változásai a sérülés súlyosságától függenek. Minél erősebb volt az ütés, annál fényesebbek lesznek a megnyilvánulások. Az aszimmetrikus ritmus komplikáció nélküli sérülést (enyhe agyrázkódást) jelez. A kóros δ-hullámok, a δ- és τ-ritmus fényes villanásai és az α-ritmus egyensúlyhiánya az agyhártya és az agy közötti vérzés jele lehet..

A trauma által károsított agyterület mindig kóros jellegű fokozott aktivitásnak nyilvánítja magát. Az agyrázkódás tüneteinek (émelygés, hányás, súlyos fejfájás) eltűnésével az eltéréseket továbbra is rögzíteni kell az EEG-n. Ha éppen ellenkezőleg, a tünetek és az elektroencefalogram indikátorai romlanak, a lehetséges diagnózis kiterjedt agykárosodás lehet.

Az eredmények alapján az orvos javasolhatja vagy kötelezheti további diagnosztikai eljárások elvégzésére. Ha részletesen meg kell vizsgálni az agyszövetet, és nem annak funkcionális jellemzőit, mágneses rezonancia képalkotást (MRI) írnak elő. Ha daganatot észlelnek, utalni kell a számítógépes tomográfiára (CT). A végső diagnózist egy neuropatológus állítja össze, összegezve a klinikai és elektroencefalográfiai jelentésben szereplő adatokat és a beteg tüneteit.


Következő Cikk
Biliáris hipertónia - okai és formái, megnyilvánulásai és tünetei, diagnózisa és kezelése