Cukorbetegség


A cukorbetegség nagyon változatos betegség. Vannak olyan típusai, mint a tüneti és az igazi cukorbetegség..

Az első csak az alapbetegség megnyilvánulása (például az endokrin mirigyek károsodásával), vagy számos gyógyszer szedésének eredményeként következik be. Bizonyos esetekben terhesség alatt vagy alultápláltsággal is megnyilvánulhat. De az alapbetegség időben történő és helyes terápiájának köszönhetően a tüneti diabetes mellitus megszűnik..

Viszont a valódi cukorbetegség két típusra oszlik: inzulinfüggő (1. típus) és inzulinfüggetlen (2. típus). Az inzulinfüggő diabetes mellitus típus általában fiataloknál és gyermekeknél, az inzulinfüggetlen típus pedig 40 évesnél idősebb, túlsúlyos embereknél alakul ki. A második típusú betegség fordul elő leggyakrabban.

Inzulinfüggő típusú diabetes mellitus esetén az emberi test abszolút inzulinhiányban szenved, amelyet a hasnyálmirigy diszfunkciója okoz. És a 2-es típusú betegség esetén részleges inzulinhiány van. Ebben az esetben a hasnyálmirigy sejtjei elegendő mennyiségben termelik ezt a hormont, de a glükóz áramlása a vérbe károsodott.

Miért alakul ki a cukorbetegség?

Megállapították, hogy a cukorbetegséget genetikai hibák okozzák, és az is szilárdan bebizonyosodott, hogy a cukorbetegség nem fertőződhet meg. Az IDDM oka az, hogy az inzulintermelés számos tényező hatására csökken vagy teljesen leáll a béta-sejtek pusztulása miatt (például autoimmun folyamat, ilyenkor az antitestek termelődnek a saját normális sejtjeivel szemben, és elkezdenek azokat elpusztítani). A NIDDM-ben, amely négyszer gyakrabban fordul elő, a béta-sejtek általában csökkent aktivitású inzulint termelnek. A zsírszövet feleslege miatt, amelyek receptorainak csökkent érzékenysége van az inzulinra.

  1. Az örökletes hajlam elsődleges fontosságú! Úgy gondolják, hogy ha apád vagy édesanyád cukorbeteg volt, akkor annak valószínűsége, hogy te is megbetegedsz, körülbelül 30%. Ha mindkét szülő beteg volt, akkor - 60%.
  2. A cukorbetegség következő legfontosabb oka az elhízás, amely a legjellemzőbb a NIDDM-ben szenvedő betegeknél (2. típus). Ha egy személy ismeri a betegség örökletes hajlamát. Ezután szigorúan figyelnie kell testtömegét a betegségek kockázatának csökkentése érdekében. Ugyanakkor nyilvánvaló, hogy nem mindenki, aki elhízott, akár súlyos formában is, cukorbetegséget okoz..
  3. A hasnyálmirigy bizonyos betegségei, amelyek károsítják a béta sejteket. A provokáló tényező ebben az esetben sérülés lehet..
  4. Ideges stressz, ami súlyosbító tényező. Különösen el kell kerülni az érzelmi túlterhelést és a stresszt az örökletes hajlamú és túlsúlyos emberek számára.
  5. Vírusfertőzések (rubeola, bárányhimlő, járványos hepatitis és egyéb betegségek, beleértve az influenzát), amelyek kiváltó szerepet játszanak a betegség kialakulásában a súlyos öröklődésű emberek számára.
  6. Az életkor kockázati tényezőknek is tekinthető. Minél idősebb az ember, annál több oka van a cukorbetegségtől való félelemre. Az örökletes tényező az életkor előrehaladtával megszűnik. A legnagyobb veszélyt az elhízás jelenti, amely az időskorral, a korábbi betegségekkel kombinálva, amelyek általában gyengítik az immunrendszert, túlnyomórészt 2-es típusú diabetes mellitus kialakulásához vezetnek..

Sokan úgy gondolják, hogy a cukorbetegség az édesszájúaknál fordul elő. Ez inkább mítosz, de van némi igazság is, már csak azért is, mert a túlzott fogyasztás édesen jelenik meg a túlzott fogyasztásból, majd az elhízás, ami a 2-es típusú cukorbetegség ösztönzője lehet.

Ritka esetekben egyes hormonális rendellenességek cukorbetegséghez vezetnek, néha a cukorbetegséget a hasnyálmirigy károsodása okozza, amely bizonyos gyógyszerek alkalmazása után vagy hosszan tartó alkoholfogyasztás következtében következik be. Sok szakértő úgy véli, hogy az 1-es típusú cukorbetegség akkor fordulhat elő, ha a hasnyálmirigy inzulint termelő béta-sejtjeit megsértik. Válaszul az immunrendszer antitesteket termel, amelyeket izoláris antitesteknek neveznek. Még az egyértelműen meghatározott okok sem abszolútak..

A vércukorszint-teszt alapján pontos diagnózist lehet felállítani.

Fajták

Ennek a betegségnek az okai a szervezet anyagcserezavaraiban, nevezetesen szénhidrátokban és zsírokban gyökereznek. Az inzulintermelés relatív vagy abszolút elégtelenségétől vagy a szövetek inzulinérzékenységének romlásától függően a cukorbetegségnek két fő típusa van, és más típusúak:

  • Inzulinfüggő diabetes mellitus - 1-es típus, az okok az inzulinhiányhoz kapcsolódnak. Az ilyen típusú diabetes mellitusban a hormon hiánya oda vezet, hogy még a szervezetbe bejutott kis mennyiségű glükóz feldolgozása sem elegendő. Ennek eredményeként az ember vércukorszintje emelkedik. A ketoacidózis - a vizeletben lévő ketontestek számának növekedése - megelőzése érdekében a betegek kénytelenek állandóan inzulint injektálni a vérbe az élet érdekében.
  • A nem inzulinfüggő diabetes mellitus 2-es típusú, megjelenésének okai a hasnyálmirigy-hormon iránti szöveti érzékenység elvesztésében rejlenek. Ennél a típusnál van inzulinrezisztencia (érzékenység vagy a szövetek csökkent érzékenysége az inzulinra), és relatív hiánya is van. Ezért a cukorszintet csökkentő tablettákat gyakran kombinálják az inzulin bevezetésével.

A statisztikák szerint az ilyen típusú cukorbetegségben szenvedő betegek száma jóval több, mint az 1. típusú, körülbelül négyszeres, nincs szükségük további inzulininjekciókra, kezelésükhöz olyan gyógyszereket használnak, amelyek stimulálják a hasnyálmirigyet az inzulin szekréciójára, vagy csökkentik a szövetekkel szembeni ellenállást ennek a hormonnak. A 2-es típusú cukorbetegség további részekre osztható:

  • normális testsúlyú személyeknél fordul elő
  • túlsúlyos embereknél jelenik meg.

A terhességi cukorbetegség egy ritka típusú cukorbetegség, amely terhesség alatt jelentkezik a nőknél, a terhességi hormonok hatására a nő saját szöveteinek inzulinérzékenységének csökkenése miatt alakul ki..

Cukorbetegség, amelynek előfordulása a táplálkozás hiányával jár.

A cukorbetegség egyéb típusai másodlagosak, mivel a következő provokáló tényezőkkel fordulnak elő:

  • A hasnyálmirigy betegségei - hemochromatosis, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, cisztás fibrózis, pancreatectomia (ez a 3. típusú cukorbetegség, amelyet nem ismernek fel időben)
  • táplálkozási rendellenesség, amely vegyes állapothoz vezet - trópusi cukorbetegség
  • Endokrin, hormonális rendellenességek - glükagonoma, Cushing-szindróma, feokromocitóma, akromegália, primer aldoszteronizmus
  • Kémiai cukorbetegség - hormonális gyógyszerek, pszichotróp vagy vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, tiazid tartalmú diuretikumok (glükokortikoidok, diazoxid, tiazidok, pajzsmirigyhormonok, dilantin, nikotinsav, adrenerg blokkolók, interferon, porszívó, pentamidin stb.) Szedésének hátterében jelentkezik.
  • Az inzulinreceptor rendellenességei vagy genetikai szindrómái - izomdisztrófia, hiperlipidémia, Huntington-kór.

A glükóz tolerancia romlása, a tünetek instabil komplexje, amely leggyakrabban önmagában elmúlik. Ezt 2 órával a glükózterhelés után elemzéssel határozzuk meg, ebben az esetben a beteg cukorszintje 7,8 és 11,1 mmol / l között mozog. Tűrés esetén az éhomi cukor 6,8-10 mmol / l, étkezés után ugyanez 7,8-11.

A statisztikák szerint az ország teljes népességének körülbelül 6% -a szenved diabetes mellitusban, ez csak a hivatalos adatok szerint van, de a valós szám természetesen sokkal nagyobb, mivel ismert, hogy a 2-es típusú cukorbetegség évekig kialakulhat látens formában, és kisebb tünetei lehetnek, vagy teljesen észrevétlenül haladhat.

A cukorbetegség meglehetősen súlyos betegség, mivel veszélyes a jövőben kialakuló szövődményekre. A cukorbetegség statisztikája szerint a cukorbetegek több mint fele láb angiopathiában, szívrohamban és nephropathiában hal meg. Évente több mint egymillió ember marad láb nélkül, és 700 ezer ember vak..

A cukorbetegség tünetei

Az inzulinhiány lehet akut vagy krónikus.

Akut inzulinhiány esetén a cukorbetegség fő tüneteit jegyzik fel:

  • szájszárazság, szomjúság;
  • száraz bőr;
  • fogyás a megnövekedett étvágy hátterében;
  • gyengeség, álmosság;
  • viszkető bőr;
  • furunculosis.

A krónikus hiány nem különbözik a kifejezett tünetektől, hosszú ideig tart, és a betegség szövődményeivel végződik:

  • a retina károsodása (diabéteszes retinopathia) - a látás romlásával nyilvánul meg, gyakran fátyol jelenik meg a szem előtt;
  • vesekárosodás (diabéteszes nephropathia) - a fehérje vizeletben való megjelenésével, a veseelégtelenség fokozatos előrehaladásával nyilvánul meg;
  • a perifériás idegek károsodása (diabéteszes neuropathia) - bizsergéssel, végtagfájdalommal nyilvánul meg;
  • vaszkuláris elváltozások (diabéteszes angiopathia) - hidegség, hideg végtagok, görcsök, trofikus fekélyek.

A cukorbetegség kialakulásának fő jelei a következő tünetek:

  • általános gyengeség és a teljesítmény jelentős csökkenése;
  • a viszketés megjelenése a bőrön, különösen a bőr a nemi szervek területén;
  • szexuális diszfunkció, a gyulladásos folyamatok progressziója és az impotencia kialakulása;
  • szomjúságérzet, szájszárazság és állandó éhségérzet jelentkezése;
  • a fekélyes formációk megjelenése a bőrön, amelyek hosszú ideig nem gyógyulnak meg;
  • gyakori vizelési inger;
  • fogszuvasodás és kopaszság.

Az első jelek arra, hogy egy nőnél cukorbetegség alakul ki, a következő tünetek:

  • a testtömeg hirtelen csökkenése olyan jel, amelynek riasztónak kell lennie, ha az étrendet nem tartják be, ugyanaz az étvágy marad. A súlycsökkenés az inzulin hiánya miatt következik be, amely szükséges a glükóz zsírsejtekhez juttatásához.
  • szomjúság. A diabéteszes ketoacidózis kontrollálhatatlan szomjúságot okoz. Sőt, még ha nagy mennyiségű folyadékot iszol, szájszárazság marad.
  • fáradtság. A fizikai kimerültség érzése, amelynek egyes esetekben nincs nyilvánvaló oka.
  • fokozott étvágy (polyphagia). Különleges viselkedés, amelyben a test nem válik teljessé még elegendő étel elfogyasztása után sem. A polyphagia a cukorbetegség károsodásának fő tünete a diabetes mellitusban.
  • az anyagcsere-folyamatok megsértése a nő testében a test mikroflórájának megsértéséhez vezet. Az anyagcserezavarok kialakulásának első jelei a hüvelyi fertőzések, amelyek gyakorlatilag nem gyógyulnak meg.
  • nem gyógyuló sebek, amelyek fekélyekké válnak - a cukorbetegség jellemző első jelei lányoknál és nőknél
  • csontritkulás - inzulinfüggő cukorbetegséggel jár, mivel ennek a hormonnak a hiánya közvetlenül befolyásolja a csontszövet kialakulását.

Az I. típusú diabetes mellitus lefolyásának jellemzői

  • Súlyos klinikai megnyilvánulások jellemzik.
  • Főleg fiataloknál alakul ki - 30-35 éves korig.
  • Rosszul kezelhető.
  • A betegség kialakulása gyakran akut, néha kómában nyilvánul meg.
  • Az inzulinkezelés során a betegséget általában kompenzálják - bekövetkezik az úgynevezett cukorbeteg nászútja, vagyis remisszió következik be, amelyben a betegnek nincs szüksége inzulinra.
  • Vírusfertőzés vagy más provokáló tényezők (stressz, fizikai trauma) után a cukorbetegség újra kialakul - dekompenzációjának jelei a későbbi szövődmények kialakulásával jelentkeznek.

A II. Típusú diabetes mellitus klinikai jellemzői

  • Dekompenzáció jelei nélkül, fokozatosan fejlődik.
  • Gyakrabban 40 év feletti emberek, gyakrabban nők.
  • Az elhízás a betegség egyik első megnyilvánulása és egyben kockázati tényező.
  • Általában a betegek nem is tudnak betegségükről. Megnövekedett vércukorszintet diagnosztizálnak, amikor kapcsolatba lépnek egy neuropatológussal - neuropathiák esetén egy nőgyógyásszal - a perineum viszketése miatt, egy dermatológussal - gombás bőrelváltozásokkal.
  • Gyakrabban a betegség stabil, a klinikai megnyilvánulások közepesen kifejezettek.

A máj a cukorbetegség típusától függetlenül szenved. Ez nagyrészt a vércukorszint emelkedésének és az inzulin anyagcsere rendellenességeinek tudható be. Ha ezt a betegséget nem kezelik vagy súlyosan elkezdik, akkor a májsejtek (hepatociták) elkerülhetetlenül elpusztulnak, és helyüket kötőszöveti sejtek váltják fel. Ezt a folyamatot májcirrózisnak nevezik. Egy másik ugyanolyan veszélyes betegség a hepatózis (steatohepatosis). A cukorbetegség hátterében is kialakul, és a májsejtek "elhízásában" áll a vérben lévő túlzott szénhidrát miatt.

Szakasz

Ez a megkülönböztetés segít gyorsan megérteni, mi történik a pácienssel a betegség különböző szakaszaiban:

  • Első fázis. A betegség enyhe (I fokú) formáját az alacsony glikémiás szint jellemzi, amely éhgyomorra nem haladja meg a 8 mmol / l-t, amikor a vércukor-tartalom egész nap nem ingadozik nagy mértékben, jelentéktelen napi glükózuria (nyomoktól 20 g / l-ig). A kompenzáció állapotát diétaterápiával tartják fenn. Enyhe cukorbetegség esetén a preklinikai és funkcionális stádiumú angioneuropathia diagnosztizálható egy diabetes mellitusban szenvedő betegnél.
  • Második szakasz. A diabetes mellitus átlagos (II fokozatú) súlyossága esetén az éhomi glikémiák általában 14 mmol / l-re nőnek, a glikémiában a nap folyamán ingadoznak, a napi glükózuria általában nem haladja meg a 40 g / l-t, ketózis vagy ketoacidosis szórványosan alakul ki. A cukorbetegség kompenzációját étrenddel és orális hipoglikémiás gyógyszerek szedésével, vagy inzulin adagolásával (másodlagos szulfamidorezisztencia esetén) lehet elérni olyan adagban, amely nem haladja meg a napi 40 OD-t. Ezeknek a betegeknek különböző lokalizációs és funkcionális stádiumú diabéteszes angioneuropátiái lehetnek..
  • Harmadik szakasz. A cukorbetegség súlyos (ІІІ fokos) formáját a magas glikémiás szint (14 mmol / l feletti koplalás), a vércukor-tartalom jelentős ingadozása egész nap, a magas glükózuria-szint (40-50 g / l fölötti) jellemzi. A betegeknek állandó inzulinterápiára van szükségük 60 OD vagy annál nagyobb dózisban, különféle diabéteszes angioneuropátiák vannak.

Diagnosztika

A betegség diagnosztizálását vér- és vizeletvizsgálatok alapján végzik.

A diagnózis felállításához meghatározzák a glükóz koncentrációját a vérben (fontos körülmény a magas cukorszint ismételt meghatározása más napokon).

A teszt eredményei normálisak (diabetes mellitus hiányában)

Éhgyomorra vagy 2 órával a vizsgálat után:

  • vénás vér - 3,3–5,5 mmol / l;
  • kapilláris vér - 3,3–5,5 mmol / l;
  • vénás vérplazma - 4-6,1 mmol / l.

Az elemzés cukorbetegség jelenlétét eredményezi

  • vénás vér több mint 6,1 mmol / l;
  • kapilláris vér 6,1 mmol / l felett;
  • vénás vérplazma több mint 7,0 mmol / l.

A nap bármely szakában, étkezéstől függetlenül:

  • vénás vér több mint 10 mmol / l;
  • kapilláris vér több mint 11,1 mmol / l;
  • a vénás vérplazma több mint 11,1 mmol / l.

A vérben a glikált hemoglobin szintje diabetes mellitusban meghaladja a 6,7-7,5% -ot.

A C-peptid tartalma lehetővé teszi a béta sejtek funkcionális állapotának felmérését. 1-es típusú diabetes mellitusban ez a szint általában alacsonyabb, 2-es típusú diabetes mellitusban normális vagy emelkedett, inzulinómás betegeknél ez élesen emelkedik.

Az immunreaktív inzulin koncentráció az 1. típusban csökkent, normális vagy a 2. típusban emelkedett.

A vércukor koncentrációjának meghatározását a cukorbetegség diagnosztizálásához nem akut betegség, sérülés vagy műtét hátterében, a vér glükózkoncentrációját növelő gyógyszerek (mellékvese hormonok, pajzsmirigyhormonok, tiazidok, béta-blokkolók stb.) Rövid távú alkalmazásának hátterében kell elvégezni, májcirrhosisban szenvedő betegek.

A cukorbetegségben szenvedő vizeletben lévő glükóz csak a "veseküszöb" (kb. 180 mg%, 9,9 mmol / l) túllépése után jelenik meg. A küszöb jelentős ingadozása és az életkor előrehaladtával növekvő tendencia jellemzi; ezért a vizeletben lévő glükóz meghatározása érzéketlen és megbízhatatlan tesztnek számít. A teszt durva útmutatásként szolgál a vércukorszint (glükóz) jelentős emelkedésének jelenlétéhez vagy hiányához, és egyes esetekben a betegség napi dinamikájának nyomon követésére szolgál..

Hogyan kezeljük a cukorbetegséget?

A cukorbetegek teljes kezelésére a mai napig nincsenek hatékony módszerek, és az alapvető intézkedések a tünetek csökkentésére és a normális vércukorszint fenntartására irányulnak. Feltételezett elvek:

  1. UO gyógyszeres kompenzáció.
  2. Az életjelek és a testtömeg normalizálása.
  3. A szövődmények kezelése.
  4. Betegképzés egy adott életmódhoz.

A beteg normális életminőségének megőrzésének legfontosabb eleme az önkontroll, elsősorban megfelelő táplálkozás révén, valamint a vércukorszint folyamatos diagnosztikája glükométerek segítségével.

Az 1-es típusú diabetes mellitus fő intézkedései a felszívódó szénhidrátok, a fizikai aktivitás és az injektált inzulin mennyisége közötti megfelelő arány kialakítását célozzák.

  1. Diétaterápia - a szénhidrátbevitel csökkentése, az elfogyasztott szénhidráttartalmú étel mennyiségének ellenőrzése. Ez egy kiegészítő módszer, és csak inzulinkezeléssel kombinálva hatékony.
  2. Fizikai aktivitás - megfelelő munka- és pihenési rendszer biztosítása, a testtömeg optimális csökkenése az adott ember számára, az energia- és energiafogyasztás ellenőrzése.
  3. Inzulinpótló terápia - az elhúzódó inzulin kiindulási szintjének kiválasztása és a megkönnyebbülés az étkezés után a vércukorszint emelkedése után rövid és ultra rövid hatású inzulinokkal.
  4. Hasnyálmirigy-transzplantáció - Általában kombinált vese- és hasnyálmirigy-transzplantációt hajtanak végre, ezért a műtéteket diabéteszes nephropathiában szenvedő betegeknél végzik. Sikeres teljes körű gyógyulást nyújt a diabetes mellitus számára [forrás nem meghatározott 2255 nap].
  5. A hasnyálmirigy-szigetsejt-transzplantáció a legújabb irány az I típusú diabetes mellitus kardinális kezelésében. A Langerhans-szigetek transzplantációját cadaveric donortól hajtják végre, és - hasonlóan a hasnyálmirigy-transzplantációhoz - a donor gondos kiválasztását és erőteljes immunszuppressziót igényli.

A 2-es típusú diabetes mellitusban alkalmazott kezelési módszerek 3 fő csoportra oszthatók. Ezek nem gyógyszeres terápiák, amelyeket a betegség korai szakaszában alkalmaznak, gyógyszeres terápiák, amelyeket a szénhidrát-anyagcsere dekompenzációjában és a szövődmények megelőzésében alkalmaznak, a betegség teljes lefolyása alatt. Nemrégiben megjelent egy új kezelés - a gyomor-bélrendszeri műtét.

Cukorbetegség elleni gyógyszerek

A cukorbetegség későbbi szakaszaiban gyógyszereket alkalmaznak. Általában az orvos orális gyógyszereket, azaz tablettákat ír fel a 2-es típusú cukorbetegségre. Ezeket a gyógyszereket naponta egyszer szedik. A tünetek súlyosságától és a beteg állapotától függően a szakember egynél több gyógyszert írhat fel, de antidiabetikus gyógyszerek kombinációját alkalmazhatja.

A legkeresettebb gyógyszerek listája a következőket tartalmazza:

  1. Glikozidáz inhibitorok. Ide tartozik az Acarbose. Hatása azon enzimek blokkolására irányul, amelyek összetett szénhidrátokat glükózzá bontanak. Ez lehetővé teszi a szénhidrátok felszívódási és emésztési folyamatainak lassítását a vékonybélben, és megakadályozza a cukor koncentrációjának növekedését a vérben..
  2. Az inzulin szekrécióját fokozó gyógyszerek. Ide tartoznak olyan gyógyszerek, mint a Diabeton, Glipizid, Tolbutamid, Maninil, Amaryl, Novonorm. Ezeknek az alapoknak a felhasználását orvos felügyelete alatt végzik, mivel idős és legyengült betegeknél allergiás reakciók és a mellékvese működési zavarai lehetségesek..
  3. Olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a glükóz felszívódását a belekben. Működésük lehetővé teszi a cukor szintézisének normalizálását a májban, és növeli a szövetek érzékenységét az inzulinra. A metformin alapú gyógyszerek (glyformin, Insufor, Diaformin, Metfogama, Formin Pliva) megbirkóznak ezzel a feladattal.
  4. A fenofibrát - aktiválja az alfa receptorokat, normalizálja a lipid anyagcserét és lassítja az érelmeszesedés progresszióját. A gyógyszer erősíti az érfalat, javítja a vér mikrocirkulációját, csökkenti a húgysav tartalmát és megakadályozza a súlyos szövődmények (retinopathia, nephropathia) kialakulását..

A szakemberek gyakran gyógyszerek kombinációit alkalmazzák, például a glipizidet metforminnal vagy az inzulint metforminnal írják fel.

A betegek többségében idővel a fenti gyógyszerek mindegyike elveszíti hatékonyságát, és a beteget át kell adni az inzulinkezelésre. Az orvos egyedileg választja ki a szükséges dózist és kezelési rendet.

Az inzulint a vércukorszint legjobb kompenzációjának biztosítására és a veszélyes szövődmények kialakulásának megelőzésére írják fel a 2-es típusú cukorbetegségben. Inzulinkezelést alkalmaznak:

  • A testtömeg éles és nem motivált csökkenésével;
  • Más cukorcsökkentő gyógyszerek elégtelen hatékonyságával;
  • Amikor a cukorbetegség szövődményeinek tünetei megjelennek.

Szakember kiválasztja a megfelelő inzulinkészítményt. Lehet gyors, közepes vagy hosszú hatású inzulin. Szubkután kell beadni egy adott séma szerint..

Naponta hányszor kell "beadni" az inzulint?

A cukorbetegség kezelésénél arra törekszünk, hogy a vércukorszintet a lehető legközelebb hozzuk az egészséges emberekéhez. Ezért intenzív inzulinkezeléseket alkalmaznak, vagyis a betegnek naponta 3-5 alkalommal kell inzulint adnia. Ezt a kezelési rendszert olyan fiatal betegeknél alkalmazzák, ahol szövődmények jelentkezhetnek hosszú ideig tartó rossz vércukorszint-ellenőrzés mellett..

A terhes nők számára feltétlenül szükséges az inzulin gyakori injektálása, hogy a magzat ne szenvedjen sem túl magas, sem túl alacsony cukorszinttől. Idősebb betegeknél éppen ellenkezőleg, hajlamosak napi 1-3 alkalommal korlátozni az injekciók számát a valószínű feledékenység miatti hipoglikémia elkerülése érdekében..

Inzulininjekciós technika

Az inzulin beadásakor az injekció beadásának helyén bőrráncot kell kialakítani, hogy a tű a bőr alá menjen, és ne az izomszövetbe. A bőr hajtásának szélesnek kell lennie, a tűnek 45 ° -os szögben kell bejutnia a bőrbe, ha a bőrredő vastagsága kisebb, mint a tű hossza.

Az injekció beadásának helyének kiválasztásakor kerülni kell a feszes bőrfelületet. Az injekció beadásának helyét nem szabad véletlenszerűen megváltoztatni. Ne adjon injekciót a váll bőre alá.

  • Rövid hatású inzulinkészítményeket az elülső hasfal szubkután zsírszövetébe kell beadni 20-30 perccel étkezés előtt.
  • A hosszú hatású inzulinkészítményeket a comb vagy a fenék szubkután zsírszövetébe injektálják.
  • Az ultrarövid hatású inzulin injekciókat (humalog vagy novorapid) közvetlenül étkezés előtt, és ha szükséges, étkezés közben vagy közvetlenül utána végezzük.

A hő és a testmozgás növeli az inzulin felszívódásának sebességét, míg a hideg csökkenti.

Testmozgás

A fizikai aktivitás a 2-es típusú cukorbetegségben a fogyás, a szöveti inzulinérzékenység növelése és az esetleges szövődmények megelőzése. A testmozgás javítja a szív- és érrendszeri és légzőrendszer működését és javítja a teljesítményt.

A cukorbetegség bármely formájára bizonyos fizikai gyakorlatok jelennek meg. Még ágynyugalom esetén is ajánlott bizonyos gyakorlatok, amelyeket fekve végeznek. Más esetekben a beteg ülve vagy állva foglalkozik. A bemelegítés a felső és az alsó végtagokkal kezdődik, majd súlyzós gyakorlatokra tér át. Ehhez 2 kg-ig terjedő expander-t vagy súlyzókat használnak. Hasznosak a légzőgyakorlatok, a dinamikus terhelések (séta, kerékpározás, síelés, úszás).

Ebben az esetben nagyon fontos, hogy a beteg ellenőrizze állapotát. Ha a gyakorlat során hirtelen gyengeség, szédülés, remegés jelentkezik a végtagokban, akkor be kell fejeznie a gyakorlatokat és mindenképpen enni. A jövőben folytatni kell az osztályokat, egyszerűen a terhelés csökkentésével..

Étrend és táplálkozási szabályok

Az étrendet minden beteg számára egyedileg kell testre szabni, testtömegtől, kortól, fizikai aktivitástól függően, és figyelembe véve, hogy fogynia vagy híznia kell-e. A diabéteszes étrend fő célja a vércukorszint egészséges szinten tartása, valamint a vér zsír- és koleszterinszintjének fenntartása. Fontos az is, hogy ez az étrend változatos legyen, és elegendő mennyiségben tartalmazzon nélkülözhetetlen tápanyagokat - fehérjéket, ásványi anyagokat és vitaminokat. Ugyanakkor olyan mennyiségű energiát kell biztosítania, hogy a beteg testtömege megközelítse az ideált és hosszú ideig ezen a szinten tartsa. Az étrendnek meg kell felelnie a helyes táplálkozás elveinek.

A diéta a kezelés alappillére. Ha ezt nem tartják be, fennáll a gyenge kompenzáció veszélye a komplikációk kockázatával. Ha a beteg nem diétázik, és a gyógyszer vagy az inzulin adagja megnő, a beteg hízhat, ronthatja a sejtek inzulinérzékenységét, és a cukorbetegség kezelése ördögi körbe kerül. Ezeknek a szövődményeknek az elkerülése az egyetlen módja, ha úgy módosítja az étrendet, hogy normalizálja és fenntartsa a testsúlyt..

A cukorbetegek helyes étrendje = 55-60% szénhidrát + 25-20% zsír + 15-20% fehérje. A szénhidrátokat (szacharidokat) a lehető legnagyobb mértékben komplex szénhidrátokkal (keményítőkkel) kell képviselni, az ételeknek elegendő mennyiségű rostot (rostot) kell tartalmazniuk, ami megakadályozza a szénhidrátok gyors felszívódását és az étkezés utáni glikémia gyors növekedését.

Az egyszerű szénhidrátok (glükóz) azonnal felszívódnak, és emelik a cukorszintet. vér. A zsíroknak túlnyomórészt növényi eredetűeknek kell lenniük, az élelmiszerekben a koleszterin mennyiségét a vér szintjétől függően kell szabályozni, az étrend nem vezethet a koleszterinszint kritikus feletti emelkedéséhez. A fehérjéknek 15-20% -nak kell lenniük, de teljes napi bevitelük nem haladhatja meg az 1 g-ot testtömeg-kilogrammonként. Serdülők és terhes nők esetében a szükséges fehérje dózist 1,5 g / testtömeg-kg / napra emelik. A korábban előírt magas fehérjetartalmú étrend vesekárosodáshoz vezethet.

A cukorbetegség étrendje nem tiltja, és egyes esetekben a következő ételek használatát javasolja az étrendben:

  • fekete vagy speciális cukorbeteg kenyér (200-300 gramm naponta);
  • zöldséglevesek, káposztaleves, okroshka, céklaleves;
  • húslevesben főtt levesek hetente 2 alkalommal fogyaszthatók;
  • sovány hús (marha, borjú, nyúl), baromfi (pulyka, csirke), hal (süllő, tőkehal, csuka) (kb. 100-150 gramm naponta) főtt, sült vagy kocsonyás formában;
  • egészséges ételek gabonafélékből (hajdina, zabpehely, köles), valamint tésztafélék, hüvelyesek fogyaszthatók minden másnap;
  • burgonya, sárgarépa és cékla - legfeljebb 200 gr. egy napon belül;
  • egyéb zöldségek - káposzta, beleértve a karfiolt, az uborkát, a spenótot, a paradicsomot, a padlizsánt, valamint a zöldet, korlátozás nélkül fogyasztható;
  • a tojás legfeljebb 2 darab lehet naponta;
  • 200-300 gr. az alma, a narancs, a citrom napján pépes gyümölcslé formájában lehetséges;
  • erjesztett tejtermékek (kefir, joghurt) - napi 1-2 pohár, sajt, tej és tejföl - orvos engedélyével;
  • alacsony zsírtartalmú túrót ajánlott naponta 150-200 grammban fogyasztani. egy nap bármilyen formában;
  • naponta akár 40 g sótlan vaj és növényi olaj fogyasztható zsírból.

Ezek az ételek nem ajánlottak 2-es típusú cukorbetegség esetén:

  • az összes pékáru és gabonafélék, amelyek nem szerepelnek a táblázatban;
  • sütik, mályvacukrot, mályvacukrot és más édesipari termékeket, süteményeket, süteményeket stb.;
  • méz, nem meghatározott csokoládé, édességek, természetesen fehér cukor;
  • burgonya, szénhidrátos panírban sült zöldségek, a legtöbb gyökérzöldség, a fentiek kivételével;
  • tároljon majonézt, ketchupot, lisztlevesben sütést és az összes alapú szószt;
  • sűrített tej, bolti fagylalt (bármilyen!), összetett összetételű "tej" jelöléssel ellátott bolti termékek, mert Ezek rejtett cukrok és transzzsírok;
  • gyümölcsök, bogyók magas GI-vel: banán, szőlő, cseresznye, ananász, őszibarack, görögdinnye, dinnye, ananász;
  • aszalt gyümölcsök és kandírozott gyümölcsök: füge, szárított barack, datolya, mazsola;
  • bolti kolbász, kolbász stb., ahol van keményítő, cellulóz és cukor;
  • napraforgó- és kukoricaolaj, bármilyen finomított olaj, margarin;
  • nagy halak, olajkonzervek, füstölt halak és tenger gyümölcsei, száraz sós rágcsálnivalók, népszerűek a sör mellett.

Az italokból meg lehet inni fekete, zöld teát, gyenge kávét, gyümölcsleveket, savanyú bogyókból készült kompótokat xilit vagy szorbit, csipkebogyó főzet, ásványvizek hozzáadásával - narzan, essentuki.

A cukorbetegek számára fontos, hogy korlátozzák a könnyen emészthető szénhidrátok bevitelét. Ezek a termékek közé tartozik a cukor, méz, lekvár, cukrászda, édesség, csokoládé. A sütemények, muffinok, gyümölcs banán, mazsola, szőlő használata szigorúan korlátozott. Emellett érdemes minimalizálni a zsíros ételek, elsősorban a zsír, zöldség és vaj, zsíros hús, kolbász, majonéz fogyasztását. Ezenkívül jobb kizárni az étrendből a sült, fűszeres, fűszeres és füstölt ételeket, a meleg harapnivalókat, a sózott és pácolt zöldségeket, a tejszínt és az alkoholt. A konyhasó naponta legfeljebb 12 gramm fogyasztható.

Minta menü egy hétig

Mit ehet és mit nem? A következő heti menü a diabetes mellitus esetében nem szigorú, az egyes összetevőket ugyanazon típusú élelmiszercsoportokban kell kicserélni, miközben az elfogyasztott napi kenyér egységek állandó mutatója megmarad.

  1. 1. nap Reggeli hajdinával, alacsony zsírtartalmú túróval 1% tejjel és csipkebogyó itallal. Ebédre - egy pohár 1% tej. Káposzta levessel ebédelünk, főtt hús gyümölcskocsonyával. Délutáni snack - pár alma. Vacsorára káposzta-szeletet, főtt halat és teát főzünk.
  2. 2. nap Gyöngy árpás zabkása, egy lágy tojás, káposzta saláta lesz. Ebédre egy pohár tej. Burgonyapürével, savanyúsággal, főtt marhamájjal és szárított gyümölcs kompóttal ebédelünk. Élvezzen egy kis gyümölcszselét. Vacsorára elég egy darab főtt csirke, körethez párolt káposzta és tea. Második vacsora - kefir.
  3. 3. nap Reggelire - alacsony zsírtartalmú túró alacsony zsírtartalmú tej, zabpehely és kávéital hozzáadásával. Ebéd - egy pohár zselé. Borscsival vacsorázunk hús nélkül, főtt csirkével és hajdina zabkásával. Tegyen egy délutáni snacket két sós körtével. Vinaigrettel, egy főtt tojással és teával vacsorázunk. Lefekvés előtt ehet egy kis túrót..
  4. 4. nap Reggelire hajdinakását, alacsony zsírtartalmú túrót és kávéitalt készítünk. Második reggeli - egy pohár kefir. Ebédre főzzön káposztalevest, forraljon fel egy darab zsírszegény marhahúst tejszósszal és egy pohár kompóttal. Igyon egy délutáni uzsonnát 1-2 apró körtével. Vacsorázunk káposztaszemben és főtt halban, teával.
  5. 5. nap Reggelire elkészítünk egy vinegrettet (burgonyát nem használunk) egy teáskanál növényi olajjal, egy főtt tojással és egy kávéitalral, egy szelet rozskenyérrel és vajjal. Két alma ebédre. Savanyú káposztával, párolt hússal és borsólevessel vacsorázunk. Délutáni teához, illetve vacsorához friss gyümölcs és főtt csirke zöldségpudinggal és teával. Lefekvés előtt használhat joghurtot.
  6. 6. nap Reggeli - egy darab alacsony zsírtartalmú pörkölt, köles zabkása és egy kávéital. Ebédre használhat búzakorpa főzetet. Főtt hússal, halászlével és sovány burgonyapürével ebédelünk. Délután van egy pohár kefir. Vacsorára készítsen zabpelyhet és túrót tejjel (zsírszegény). Ehet egy almát lefekvés előtt..
  7. 7. nap hajdina zabkásával reggelizünk, kemény tojással. Ebéd előtt megfoghat néhány almát. Maga ebédre - marhahús szelet, gyöngy árpa és zöldségleves. Tejjel ebédelünk, vacsorán főtt hal párolt burgonyával, valamint zöldségsaláta és tea. Lefekvés előtt ihat egy pohár kefirt.

Napi termékkészlet 2000 kcal-ra

A cukorbetegségben szenvedő páciensek hozzávetőlegesen napi 2000 kcal-os (grammban kifejezett) ételkészletét az alábbi táblázat mutatja, ezeket az ételeket meg kell enni, és fel kell tüntetni a menüjében. A táblázatban szereplő termékek tömege grammban van megadva.

Cukorbetegség

A cukorbetegség (diabetes mellītus, DM) krónikus anyagcsere-betegség, amely a hasnyálmirigy fehérjehormonjának abszolút vagy relatív hiányában nyilvánul meg a vérben, az úgynevezett inzulin, és a szervezetben a dextróz metabolizmusának károsodása jellemzi - tartós hiperglikémia, amely később zsírok, fehérjék anyagcserezavaraihoz vezet, ásványi sók és víz.

Ezután megtudhatja: mi a diabetes mellitus, annak fő típusai, tünetei és kezelési módszerei.

  1. A diabetes mellitus típusai (osztályozás)
  2. A cukorbetegség okai
  3. Provokáló tényezők
  4. A cukorbetegség tünetei
  5. Cukorbetegség diagnózisa
  6. A cukorbetegség laboratóriumi diagnózisa
  7. A cukorbetegség instrumentális diagnózisa
  8. Kezelés
  9. 1-es típusú cukorbetegség kezelése
  10. Farmakológiai korrekció inzulinnal
  11. Diétás terápia cukorbetegség esetén
  12. 2-es típusú cukorbetegség kezelése
  13. Cukorszint-csökkentő gyógyszerek
  14. Népi gyógymódok a cukorbetegség kezelésére
  15. Gyakorolja a cukorbetegséget
  16. Betegségmegelőzés
  17. Helyreállási prognózis
  18. Kapcsolódó videók

A diabetes mellitus típusai (osztályozás)

A diabetes mellitus osztályozása az előfordulás miatt:

  1. 1-es típusú diabetes mellitus - a vér inzulin abszolút hiánya jellemzi
    1. Autoimmun - antitestek megtámadják a hasnyálmirigy β-sejtjeit, és teljesen elpusztítják őket;
    2. Idiopátiás (egyértelmű ok nélkül);
  2. A 2-es típusú diabetes mellitus az inzulin viszonylagos hiánya a vérben. Ez azt jelenti, hogy az inzulinszint mennyiségi mutatója a normális határokon belül marad, de a célsejtek (agy, máj, zsírszövet, izmok) membránjain a hormonreceptorok száma csökken.
  3. A terhességi cukorbetegség egy akut vagy krónikus állapot, amely hiperglikémiának nyilvánul meg, amikor egy nő magzatot hordoz.
  4. A diabetes mellitus egyéb (szituációs) okai a hasnyálmirigy patológiájához nem kapcsolódó okok által okozott glükóz tolerancia romlása. Lehet ideiglenes és állandó.

A cukorbetegség típusai:

  • drog;
  • fertőző;
  • genetikai hibák az inzulinmolekulában vagy receptoraiban;
  • más endokrin patológiákkal társítva:
    • Itsenko-Cushing-kór;
    • mellékvese adenoma;
    • Graves-betegség.

A diabetes mellitus osztályozása súlyosság szerint:

  • Enyhe forma - legfeljebb 8 mmol / l hiperglikémia jellemzi, a cukorszint enyhe napi ingadozása, a glükózuria hiánya (cukor a vizeletben). Nem igényel farmakológiai korrekciót inzulinnal.

Gyakran ebben a szakaszban a betegség klinikai megnyilvánulásai hiányozhatnak, azonban az instrumentális diagnosztika során a perifériás idegek, a retina mikroerék, a vesék, a szív károsodásával járó tipikus szövődmények kezdeti formái már kimutathatók.

  • Mérsékelt súlyosság - a perifériás vér glükózszintje eléri a 14 mmol / l-t, megjelenik a glükózuria (legfeljebb 40 g / l), bejövő ketoacidózis alakul ki - a keton testek éles növekedése (a zsír lebontásának metabolitjai).

A ketontestek a sejtek energia éhezése miatt keletkeznek. Szinte az összes glükóz kering a vérben, és nem hatol be a sejtbe, és a zsírraktárakat kezdi felhasználni az ATP előállításához. Ebben a szakaszban a glükózszintet diétaterápia, orális antihiperglikémiás gyógyszerek (metformin, akarbóz stb.) Segítségével szabályozzák..

Klinikailag a veseműködés, a szív- és érrendszer, a látás, a neurológiai tünetek károsodása.

  • Súlyos lefolyás - a vércukorszint meghaladja a 14 mmol / l-t, 20-30 mmol közötti ingadozásokkal, a glükózuria 50 mmol / l felett. Teljes függés az inzulinterápiától, az erek, az idegek, a szervrendszerek súlyos diszfunkciói.

Osztályozás a hiperglikémia kompenzációs szintje szerint:

A kompenzáció a test feltételesen normális állapota krónikus gyógyíthatatlan betegség jelenlétében. A betegségnek 3 fázisa van:

  1. Kompenzáció - A diéta vagy az inzulinkezelés lehetővé teszi a normális vércukorszint elérését. Az angiopathiák és a neuropathiák nem haladnak. A beteg általános állapota sokáig kielégítő marad. Nincs megsértése a cukor metabolizmusának a vesékben, a ketontestek, az aceton hiánya. A glikozilezett hemoglobin nem haladja meg az 5% -ot;
  2. Szubkompenzáció - a kezelés nem teljesen korrigálja a vérképeket és a betegség klinikai megnyilvánulásait. A vércukorszint nem magasabb 14 mmol / l-nél. A cukormolekulák károsítják az eritrocitákat, és megjelenik a glikozilezett hemoglobin, a vesében lévő mikrotartók károsodása kis mennyiségű glükóz formájában jelenik meg a vizeletben (legfeljebb 40 g / l). A vizeletben található acetont nem észlelik, azonban a ketoacidosis enyhe megnyilvánulása lehetséges;
  3. A dekompenzáció a cukorbetegek legsúlyosabb fázisa. Általában a betegség késői szakaszában vagy a hasnyálmirigy teljes károsodásában, valamint az inzulinreceptorokban fordul elő. Jellemzője a beteg általános súlyos állapota kómáig. A glükózszintet a gazdaság segítségével nem lehet korrigálni. gyógyszerek (14 mmol / l felett). Nagy mennyiségű vizeletben lévő cukor (több mint 50 g / l), aceton. A glikozilezett hemoglobin jelentősen meghaladja a normát, hipoxia lép fel. Hosszan tartó lefolyással ez az állapot kómához és halálhoz vezet..

A cukorbetegség okai

Diabetes mellitus (rövidítve DM) - polietiológiai betegség.

Nincs egyetlen olyan tényező, amely cukorbetegséget okozna ebben a patológiában szenvedő embereknél..

A betegség kialakulásának legfontosabb okai:

I. típusú diabetes mellitus:

  • A cukorbetegség genetikai okai:
    • a hasnyálmirigy β - sejtjeinek veleszületett elégtelensége;
    • az inzulinszintézisért felelős gének örökletes mutációi;
    • genetikai hajlam az β - sejtekkel szembeni immunitás autoaggressziójára (közeli rokonok cukorbetegek);
  • A diabetes mellitus fertőző okai:
    • pancreatotropikus (a hasnyálmirigyt érintő) vírusok: rubeola, 4-es típusú herpesz, mumpsz, hepatitis A, B, C..

A II. Típusú cukorbetegségnek a következő okai vannak:

  • öröklődés (cukorbetegség jelenléte a legközelebbi rokonokban);
  • zsigeri elhízás;
  • Életkor (általában 50-60 év felett);
  • alacsony rostbevitel és nagy mennyiségű finomított zsír és egyszerű szénhidrát;
  • hipertóniás betegség;
  • érelmeszesedés.

Provokáló tényezők

Ez a tényezők csoportja önmagában nem okozza a betegséget, de jelentősen növeli annak kialakulásának esélyét, genetikai hajlam esetén.

  • hipodinamia (passzív életmód);
  • elhízottság;
  • dohányzó;
  • túlzott alkoholfogyasztás;
  • a hasnyálmirigyet befolyásoló anyagok (például gyógyszerek) használata;
  • a zsírfelesleg és az egyszerű szénhidrátok az étrendben.

A cukorbetegség tünetei

A cukorbetegség krónikus betegség, ezért a tünetek soha nem jelentkeznek hirtelen. A nők és a férfiak tünetei szinte azonosak. A betegséggel az alábbi klinikai tünetek különböző mértékben jelentkezhetnek.

  • Állandó gyengeség, csökkent teljesítmény - az agysejtek és a vázizmok krónikus energia-éhezésének eredményeként alakul ki;
  • Száraz és viszkető bőr - az állandó folyadékveszteség miatt a vizeletben;
  • Szédülés, fejfájás - a cukorbetegség jelei - az agyi erek keringő vérének glükózhiánya miatt;
  • Gyakori vizelés - a vese nephrons glomerulusainak kapillárisainak károsodása miatt következik be;
  • Csökkent immunitás (gyakori akut légzőszervi vírusfertőzés, a bőrön lévő sebek hosszan tartó gyógyulása) - a T aktivitása - a sejtek immunitása romlik, a bőr rosszabbul teljesít gátfunkciót;
  • Polyphagia - állandó éhségérzet - ez az állapot a vizeletben lévő glükóz gyors elvesztése és a sejtekhez való elégtelen transzport miatt alakul ki;
  • Csökkent látás - ok - a retina mikroszkopikus erének károsodása;
  • A polydipsia állandó szomjúság a fokozott vizelés következtében;
  • A végtagok zsibbadása - a hosszan tartó hiperglikémia specifikus polineuropátiához vezet - az érzékszervek károsodása az egész testben;
  • Fájdalom a szív régiójában - az érelmeszesedés az érelmeszesedés miatti koszorúér-szűkület a szívizom vérellátásának csökkenéséhez és spasztikus fájdalomhoz vezet;
  • Csökkent szexuális funkció - közvetlenül összefügg a nemi hormonokat termelő szervek vérkeringésének károsodásával.

Cukorbetegség diagnózisa

A cukorbetegség diagnosztizálása a képzett szakember számára leggyakrabban nem nehéz. Az orvos a következő tényezők alapján gyaníthatja a betegséget:

  • A diabéteszes beteg polyuria (a napi vizelet mennyiségének növekedése), polyphagia (állandó éhség), gyengeség, fejfájás és egyéb klinikai tünetek miatt panaszkodik.
  • A megelőző vércukorszint-teszt során a mutató éhgyomorra 6,1 mmol / l felett volt, vagy étkezés után 2 órával 11,1 mmol / l felett volt.

Ennek a tünetnek a felismerése esetén számos vizsgálatot végeznek a diagnózis megerősítésére / cáfolására és az előfordulás okainak kiderítésére.

A cukorbetegség laboratóriumi diagnózisa

Orális glükóz tolerancia teszt (OGTT)

Standard teszt az inzulin glükózmegkötő és normális vércukorszint fenntartó funkcionális képességének meghatározására.

A módszer lényege: reggel 8 órás böjt hátterében vért vesznek az éhomi glükózszint felmérésére. 5 perc elteltével az orvos megadja a betegnek, hogy igyon 75 g glükózt 250 ml vízben oldva. 2 óra múlva egy második vérmintát veszünk, és ismét meghatározzuk a cukorszintet.

Ebben az időszakban általában a cukorbetegség kezdeti tünetei jelentkeznek..

A cukorbetegség okai, tünetei és tünetei

Mi a diabetes mellitus?

A cukorbetegség a szénhidrátok és a víz anyagcseréjének megsértése a szervezetben. Ennek következménye a hasnyálmirigy diszfunkciója. A hasnyálmirigy az, amely inzulint nevez. Az inzulin részt vesz a cukor feldolgozásában. Enélkül pedig a test nem tudja végrehajtani a cukor átalakítását glükózzá. Ennek eredményeként a cukor felhalmozódik a vérünkben, és nagy mennyiségben ürül a szervezetből a vizelettel.

Ezzel párhuzamosan megszakad a vízcsere. A szövetek nem képesek visszatartani a vizet magukban, és ennek következtében sok hibás víz választódik ki a vesén keresztül.

Ha egy személy vércukor (glükóz) tartalma magasabb a normálnál, akkor ez a betegség fő tünete - diabetes mellitus. Az emberi testben a hasnyálmirigy sejtjei (béta sejtek) felelősek az inzulin termeléséért. Viszont az inzulin egy hormon, amely felelős annak biztosításáért, hogy a glükóz megfelelő mennyiségben jutjon a sejtekhez. Mi történik a cukorbetegségben szenvedő szervezetben? A szervezet elégtelen mennyiségű inzulint termel, miközben a vér cukor- és glükóztartalma megnő, de a sejtek glükózhiányban szenvednek.

Ez az anyagcsere-betegség lehet örökletes vagy szerzett. Az inzulinhiány miatt pustuláris és egyéb bőrelváltozások alakulnak ki, a fogak szenvednek, érelmeszesedés, angina pectoris, magas vérnyomás, vesék, idegrendszer szenved, a látás romlik.

Etiológia és patogenezis

A diabetes mellitus patogenetikai alapja a betegség típusától függ. Kétféle változata létezik, amelyek alapvetően különböznek egymástól. Bár a modern endokrinológusok meglehetősen önkényesnek nevezik a diabetes mellitus felosztását, a kezelési taktikák meghatározásakor a betegség típusa még mindig számít. Ezért tanácsos mindegyiken külön-külön tartózkodni..

Általában a diabetes mellitus azokhoz a betegségekhez tartozik, amelyek lényegében megsértik az anyagcsere folyamatokat. Ugyanakkor a szénhidrát-anyagcsere szenved leginkább, ami a vér glükóz-tartalmának tartós és állandó növekedésében nyilvánul meg. Ezt a mutatót hiperglikémiának hívják. A probléma legfontosabb gyökere az inzulin szövetekkel való kölcsönhatásának torzulása. Ez a hormon az egyetlen a testben, amely hozzájárul a glükóz tartalom csökkenéséhez, azáltal, hogy az az összes sejtbe bejut, mint a létfontosságú folyamatok fenntartásának fő energiaszubsztrátja. Ha az inzulin és a szövetek közötti kölcsönhatás rendszere meghibásodik, akkor a glükóz nem vehető fel a normális anyagcserébe, ami hozzájárul annak állandó felhalmozódásához a vérben. Ezeket az okozati összefüggéseket cukorbetegségnek nevezzük..

Fontos megérteni, hogy nem minden hiperglikémia igaz diabétesz mellitus, hanem csak egy, amelyet az inzulin működésének elsődleges megzavarása okoz!

Miért van kétféle betegség?

Ez az igény kötelező, mivel teljesen meghatározza a beteg kezelését, amely a betegség kezdeti szakaszában alapvetően eltér. Minél hosszabb és súlyosabb a diabetes mellitus, annál formálisabb a típusokra bontása. Valóban, ilyen esetekben a kezelés gyakorlatilag egybeesik a betegség bármely formájával és eredetével..

1-es típusú diabetes mellitus (inzulinfüggő)

Ezt a típust inzulinfüggő cukorbetegségnek is nevezik. Leggyakrabban ez a típusú cukorbetegség vékony, 40 év alatti fiatalokat érint. A betegség lefolyása meglehetősen nehéz, inzulin szükséges a kezeléshez. Ok: A szervezet olyan antitesteket termel, amelyek elpusztítják az inzulint termelő hasnyálmirigy sejtjeit.

Szinte lehetetlen teljesen gyógyítani az 1-es típusú cukorbetegséget, bár vannak esetek a hasnyálmirigy funkcióinak helyreállítására, de ez csak különleges körülmények között lehetséges. Az egészség megőrzése érdekében fecskendővel inzulint kell beadni a szervezetbe. Mivel az inzulin elpusztul a gyomor-bél traktusban, nem lehet inzulint tabletták formájában bevenni. Az inzulint étkezés közben adják be. Nagyon fontos a szigorú diéta betartása; a könnyen emészthető szénhidrátok (cukor, édességek, gyümölcslevek, cukortartalmú limonádék) teljesen kizáródnak az étrendből.

2-es típusú diabetes mellitus (nem inzulinfüggő)

Ez a típusú cukorbetegség nem inzulinfüggő. Leggyakrabban a 2-es típusú cukorbetegség az időseket érinti, 40 év után elhízott. Ok: a sejtek inzulinérzékenységének elvesztése a bennük lévő tápanyagfelesleg miatt. Az inzulin kezelése nem szükséges minden beteg számára. Csak szakképzett szakember írhat fel kezelést és adagokat.

Először is, az ilyen betegeknek diétát írnak elő. Nagyon fontos teljes mértékben betartani az orvos ajánlásait. A normál súly elérése érdekében ajánlott a testsúly lassú csökkentése (havi 2-3 kg), amelyet az egész életen át meg kell tartani. Azokban az esetekben, amikor a diéta nem elegendő, cukorcsökkentő tablettákat alkalmaznak, és csak legvégső esetben írják elő az inzulint.

A cukorbetegség jelei és tünetei

A betegség klinikai tüneteit a legtöbb esetben fokozatos lefolyás jellemzi. Ritkán a cukorbetegség fulmináns formában nyilvánul meg, a glikémiás index (glükóz tartalom) kritikus szintre emelkedésével a különféle diabéteszes kómák kialakulásával.

A betegség kialakulásával a betegek kialakulnak:

Tartós szájszárazság;

Szomjas érzés, hogy képtelen eloltani. A betegek akár több liter napi folyadékot isznak;

Fokozott vizeletmennyiség - a napi adagok és a teljes vizeletmennyiség észrevehető növekedése;

A testsúly és a testzsír csökkenése vagy hirtelen növekedése;

Fokozott hajlam a pustuláris folyamatokra a bőrön és a lágy szöveteken;

Izomgyengeség és túlzott izzadás;

A sebek gyenge gyógyulása;

Általában a felsorolt ​​panaszok jelentik a betegség első hívását. Megjelenésüknek a glikémia (glükóz tartalom) azonnali vérvizsgálatának kötelező okává kell válnia..

A betegség előrehaladtával megjelenhetnek a cukorbetegség szövődményeinek tünetei, amelyek szinte az összes szervet érintik. Kritikus esetekben életveszélyes állapotok fordulhatnak elő tudatzavarral, súlyos mérgezéssel és többszörös szervi elégtelenséggel.

A bonyolult cukorbetegség fő megnyilvánulásai a következők:

Fejfájás és neurológiai rendellenességek;

Szívfájdalom, a máj megnagyobbodása, ha a cukorbetegség megjelenése előtt nem észlelték;

Fájdalom és zsibbadás az alsó végtagokban, károsodott járási funkcióval;

Csökkent érzékenység a bőrön, különösen a lábakon;

A sokáig nem gyógyuló sebek megjelenése;

Az aceton szagának megjelenése a betegtől;

A cukorbetegség jellegzetes jeleinek megjelenése vagy szövődményeinek kialakulása riasztó jel, amely jelzi a betegség progresszióját vagy az elégtelen gyógyszerkorrekciót.

A cukorbetegség okai

A diabetes mellitus legfontosabb okai a következők:

Átöröklés. Ha legalább egy szülő cukorbeteg volt, akkor a cukorbetegség kockázata 30%, ha mindkét szülő beteg volt, akkor - 60%.

Elhízottság. Ha egy személy tudja, hogy szülei cukorbetegek voltak, akkor figyelnie kell a testsúlyára, hogy minimalizálja a betegség kialakulásának kockázatát magában. Ugyanakkor nem mindenkinél, aki elhízott, még súlyos formában sem, alakul ki cukorbetegség..

A hasnyálmirigy betegségei, amelyek károsítják az inzulintermelésért felelős béta sejteket. Ilyen betegségek közé tartozik a hasnyálmirigy-gyulladás, a hasnyálmirigyrák.

Vírusfertőzések (rubeola, bárányhimlő, járványos hepatitis és egyéb betegségek, ide tartozik az influenza is). Ezek a fertőzések jelentik a cukorbetegség kialakulásának kiindulópontját. Különösen a veszélyeztetett emberek számára.

Ideges stressz. A veszélyeztetett embereknek (öröklődés) kerülniük kell az idegi és érzelmi stresszt.

Kor. Az életkor előrehaladtával, tízévente, a cukorbetegség kialakulásának kockázata kétszer növekszik.

Ez a lista nem tartalmazza azokat a betegségeket, amelyeknél a diabetes mellitus vagy a hiperglikémia másodlagos, csupán tünete ezeknek. Ezenkívül az ilyen hiperglikémia nem tekinthető igazi cukorbetegségnek, amíg előrehaladott klinikai megnyilvánulások vagy diabéteszes szövődmények nem alakulnak ki. A hiperglikémiát (megnövekedett vércukorszintet) okozó betegségek közé tartoznak a daganatok és a mellékvese hiperfunkciói, a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás és az elleninzuláris hormonok emelkedett szintje.

A cukorbetegség főleg azoknál fordul elő, akik visszaélnek az édességgel - csak mítosz! A cukorbetegség olyan személynél is előfordulhat, aki egyáltalán nem fogyaszt édességet. Meg kell azonban értenie, hogy az édesség hozzájárul a súlygyarapodáshoz, és elhízáshoz vezethet, ami a cukorbetegség kockázatát jelentheti..

A 2-es típusú cukorbetegséget megelőző állapotot prediabetesnek nevezzük. A prediabétest akkor diagnosztizálják, ha a glükózszint magasabb, mint 6,1 mmol / l, de még mindig nem haladja meg a 7,0 mmol / l-t. A lényeg az, hogy megfelelő megközelítéssel a prediabetes megfordítható és a 2-es típusú cukorbetegség megelőzhető. Az életmód megváltozása - a rendszeres testmozgás, az étrend ellenőrzése és bizonyos gyógyszerek alacsonyabb glükózszinthez vezethetnek. A 2-es típusú cukorbetegség megelőzésére hatékony gyógyszer a Glucophage Long. Elég, ha a gyógyszert naponta egyszer, esti étkezéssel szedjük, hogy biztosítsuk a glükózszint tartós csökkenését a normál értékekre. A gyógyszer nem csökkenti a glükózszintet a normális szint alá! A hatóanyag lassú felszabadulása jelentősen csökkenti a metformin mellékhatásainak kockázatát.

Ezenkívül a metformin hosszú távú alkalmazása jótékony hatással van a zsíranyagcserére, csökkenti a trigliceridek és az összkoleszterin szintjét a vérszérumban. Ez az oka annak, hogy a metformint használják a testsúly normalizálására prediabetes esetén..

A diabetes mellitus diagnózisa

Ha cukorbetegség gyanúja merül fel, ezt a diagnózist vagy meg kell erősíteni, vagy meg kell cáfolni. Erre számos laboratóriumi és műszeres módszer létezik. Ezek tartalmazzák:

Vércukor-teszt - az éhomi glükóz meghatározása;

Glükóz tolerancia teszt - az éhomi glikémia és a mutató arányának meghatározása két óra elteltével a szénhidrát komponensek (glükóz) bevétele után;

Glikémiás profil - a glikémiás adatok vizsgálata a nap folyamán többször. A kezelés hatékonyságának felmérése céljából;

Általános vizeletelemzés a vizelet glükózszintjének (glükózuria), fehérje (proteinuria), leukociták meghatározásával;

Vizeletvizsgálat acetontartalomra - ha ketoacidosis gyanúja merül fel;

A glikozilezett hemoglobin koncentrációjának vérvizsgálata - jelzi a cukorbetegség által okozott rendellenességek mértékét;

Biokémiai vérvizsgálat - a máj-vese vizsgálatok vizsgálata, amely jelzi e szervek működésének megfelelőségét a cukorbetegség hátterében;

A vér elektrolit-összetételének vizsgálata - a cukorbetegség súlyos formáinak kialakulásában javallt;

Rehberg-teszt - megmutatja a vesekárosodás mértékét a cukorbetegségben;

A vér endogén inzulinszintjének meghatározása;

A szemfenék vizsgálata;

A hasi szervek, a szív és a vesék ultrahangvizsgálata;

EKG - a diabéteszes szívizomkárosodás mértékének felmérése;

Doppler ultrahang, kapillaroszkópia, az alsó végtagok edényeinek reovasográfiája - értékeli az érrendszeri rendellenességek mértékét a cukorbetegségben;

Minden cukorbetegségben szenvedő beteget fel kell hívni az ilyen szakemberekkel:

Sebész (érrendszeri vagy speciális orvos - gyermekorvos);

Ezen diagnosztikai intézkedések teljes komplexumának megvalósítása segíthet egyértelműen meghatározni a betegség súlyosságát, annak mértékét és a taktikák helyességét a kezelési folyamathoz képest. Nagyon fontos, hogy ezeket a vizsgálatokat többször elvégezzük, és a dinamikában annyiszor ismételjük meg, ahányszor egy adott helyzet megköveteli..

A vércukorszint a diabetes mellitusban

A diabetes mellitus elsődleges diagnózisának legelső és leginformatívabb módszere és annak dinamikus értékelése a kezelés során a vércukorszint (cukor) vizsgálata. Ez egyértelmű mutató, amelyen az összes későbbi diagnosztikai és kezelési intézkedést meg kell alapozni..

A szakemberek többször áttekintették a normális és a kóros glikémiás értékeket. De mára egyértelmű értékeik megállapításra kerültek, amelyek valódi fényt derítenek a szénhidrát-anyagcsere állapotára a szervezetben. Nemcsak az endokrinológusoknak, hanem más szakembereknek és maguknak a betegeknek is irányítaniuk kell őket, különösen a cukorbetegeknek, akiknek a kórtörténete régóta fennáll..

A szénhidrát-anyagcsere állapota

Glükóz indikátor

Vércukorszint

2 órával a szénhidrátterhelés után

2 órával a szénhidrátterhelés után

Amint az a fenti táblázatból kiderül, a diabetes mellitus diagnosztikai megerősítése rendkívül egyszerű, és bármely ambuláns rendelőintézet falán belül, vagy akár otthon is elvégezhető személyes elektronikus glükométerrel (a vércukorszint-mutató meghatározására szolgáló eszköz). Hasonlóképpen, kritériumokat dolgoztak ki a diabetes mellitus terápia megfelelőségének egyik vagy másik módszerrel történő értékelésére. A legfontosabb az azonos szintű cukor (glikémia).

A nemzetközi szabványok szerint a diabétesz mellitus kezelésének jó mutatója a 7,0 mmol / L alatti vércukorszint. Sajnos a gyakorlatban ez az orvosok és a betegek valódi erőfeszítései és erős vágya ellenére nem mindig valósítható meg.

Diabetes mellitus

A diabetes mellitus osztályozásának nagyon fontos fejezete a súlyosság szerinti felosztás. Ennek a megkülönböztetésnek az alapja a glikémiás szint. A diabetes mellitus diagnózisának helyes megfogalmazásának másik eleme a kompenzációs folyamat jelzése. Ez a mutató a szövődmények jelenlétén alapul.

De annak megértése érdekében, hogy mi történik a cukorbetegségben szenvedő pácienssel, az orvosi dokumentációban szereplő feljegyzések alapján egyesítheti a súlyosságot a folyamat stádiumával egy fejezetbe. Végül is természetes, hogy minél magasabb a vércukorszint, annál súlyosabb a cukorbetegség és annál nagyobb a félelmetes szövődményei száma..

Diabetes mellitus 1 fok

Jellemzi a betegség legkedvezőbb lefolyását, amelyre a kezelésnek törekednie kell. Ilyen mértékű folyamat esetén teljesen kompenzálódik, a glükózszint nem haladja meg a 6-7 mmol / l-t, nincs glükózuria (a glükóz kiválasztása a vizelettel), a glikozilezett hemoglobin és a proteinuria mutatói nem lépik túl a normál értékeket.

A klinikai képen nincsenek diabétesz szövődmények jelei: angiopathia, retinopathia, polineuropathia, nephropathia, kardiomiopathia. Ugyanakkor diéta terápia és gyógyszerek szedése révén ilyen eredményeket lehet elérni..

Diabetes mellitus 2. fokozat

A folyamat ezen szakasza részleges kompenzációjáról beszél. A cukorbetegség szövődményeinek és a tipikus célszervek károsodásának jelei vannak: szem, vese, szív, erek, idegek, alsó végtagok.

A glükózszint kissé megemelkedik és 7-10 mmol / l. A glükózuria nincs meghatározva. A glikozilezett hemoglobin indikátorai a normál határokon belül vannak, vagy kissé megemelkedtek. Nincsenek súlyos szervi diszfunkciók.

Diabetes mellitus 3. fokozat

A folyamat ilyen lefolyása jelzi annak folyamatos előrehaladását és a gyógyszerkontroll lehetetlenségét. Ugyanakkor a glükózszint 13-14 mmol / l között ingadozik, tartós glükózuria (a glükóz kiválasztása a vizelettel), magas proteinuria (fehérje jelenléte a vizeletben), a cukorbetegségben a célszerv károsodásának egyértelmű részletes megnyilvánulása van..

A látásélesség fokozatosan csökken, a súlyos artériás magas vérnyomás (megnövekedett vérnyomás) továbbra is fennáll, az érzékenység csökken az alsó végtagok súlyos fájdalmának és zsibbadásának megjelenésével. A glikozilezett hemoglobin szintjét magas szinten tartják.

Diabetes mellitus 4. fokozat

Ez a fok jellemzi a folyamat abszolút dekompenzációját és a legsúlyosabb szövődmények kialakulását. Ugyanakkor a glikémia szintje kritikus értékekre emelkedik (15-25 mmol / l és több), nehéz bármilyen módon korrigálni.

Progresszív proteinuria fehérjevesztéssel. Jellemző a veseelégtelenség, a diabéteszes fekélyek és a végtagok gangrénájának kialakulása. A 4. fokozatú cukorbetegség másik kritériuma a hajlam a gyakori diabéteszes kómák kialakulására: hiperglikémiás, hiperoszmoláris, ketoacidotikus.

A diabetes mellitus szövődményei és következményei

Maga a cukorbetegség nem jelent veszélyt az emberi életre. Komplikációi és következményei veszélyesek. Lehetetlen megemlíteni néhányat, amelyekkel gyakran találkoznak, vagy amelyek közvetlen veszélyt jelentenek a beteg életére..

Kóma diabetes mellitusban. Ennek a szövődménynek a tünetei villámgyorsan növekednek, függetlenül a diabéteszes kómától. A legfontosabb figyelmeztető jel a tudat elhomályosulása vagy a beteg rendkívüli letargiája. Az ilyen embereket sürgősen kórházba kell helyezni a legközelebbi egészségügyi intézményben..

A leggyakoribb cukorbeteg kóma ketoacidotikus. Mérgező anyagcsere-termékek felhalmozódása okozza, amelyek káros hatással vannak az idegsejtekre. Fő kritériuma az aceton tartós illata, amikor a beteget lélegzik. Hipoglikémiás kóma esetén a tudat is elhomályosul, a beteget hideg, bőséges verejték borítja, ugyanakkor a glükózszint kritikus csökkenését rögzítik, ami az inzulin túladagolásával lehetséges. Szerencsére más típusú csomók ritkábban fordulnak elő..

Duzzanat diabetes mellitusban. Az ödéma lehet helyi és széles körben elterjedt, az egyidejű szívelégtelenség mértékétől függően. Valójában ez a tünet a vese diszfunkciójának indikátora. Minél hangsúlyosabb a duzzanat, annál súlyosabb a diabéteszes nephropathia (Hogyan lehet enyhíteni a duzzanatot otthon?).

Ha az ödémát aszimmetrikus terjedés jellemzi, amely csak az egyik lábszárat vagy lábat fedi le, akkor ez az alsó végtagok diabéteszes mikroangiopátiáját jelzi, amelyet neuropathia.

Magas / alacsony vérnyomás diabetes mellitusban. A szisztolés és a diasztolés nyomás indikátorai a cukorbetegség súlyosságának kritériumaként is szolgálnak. Két dimenzióban tekinthető meg. Az első esetben megítéljük a brachialis artérián a teljes artériás nyomás szintjét. Növekedése a progresszív diabéteszes nephropathiára (vesekárosodás) utal, amelynek eredményeként a vérnyomást növelő anyagokat szabadítanak fel.

Az érme másik oldala az alsó végtagok edényeinek vérnyomáscsökkenése, amelyet az ultrahang Doppler határoz meg. Ez a mutató az alsó végtagok diabéteszes angiopathiájának mértékét jelzi (Hogyan lehet normalizálni az otthoni nyomást?).

Lábfájdalom diabetes mellitusban. A lábfájdalom diabéteszes angio- vagy neuropathiára utalhat. Ezt a természetük alapján lehet megítélni. A mikroangiopathiát a fájdalom megjelenése jellemzi bármilyen fizikai tevékenység és járás során, ami arra kényszeríti a betegeket, hogy rövid időre megálljanak az intenzitás csökkentése érdekében..

Az éjszakai és pihenő fájdalmak megjelenése diabéteszes neuropathiát jelez. Általában zsibbadás és csökkent bőrérzékenység kíséri őket. Néhány beteg helyi égési érzésről számol be az alsó lábszár vagy a láb bizonyos területein.

Trofikus fekélyek diabetes mellitusban. A trofikus fekélyek a diabéteszes angio- és neuropathia következő szakasza a fájdalom után. A diabéteszes láb különböző formáinak sebfelületeinek típusa gyökeresen eltér, akárcsak a kezelésük. Ebben a helyzetben rendkívül fontos a legkisebb tünetek helyes felmérése, mivel a végtag megőrzésének lehetősége ettől függ..

Azonnal érdemes megjegyezni a neuropátiás fekélyek viszonylagos kedvezőségét. Ezeket a lábak érzékenységének csökkenése okozza idegkárosodás (neuropathia) következtében a láb deformitásának hátterében (diabéteszes osteoarthropathia). A csontos kiemelkedések helyén a bőr tipikus súrlódási pontjain kukorica jelenik meg, amelyet a betegek nem éreznek. Hematómák alakulnak ki alattuk további szennyeződésükkel. A betegek csak akkor figyelnek a lábra, ha az már vörös, ödémás és a felületén masszív trofikus fekély van.

Gangrén cukorbetegségben. A gangrén leggyakrabban a diabéteszes angiopathia következménye. Ehhez a kis és nagy artériás törzs elváltozásainak kombinációjának kell lennie. Általában a folyamat az egyik lábujj területén kezdődik. A véráramlás hiánya miatt súlyos fájdalom jelentkezik a lábban és vörössége. Idővel a bőr cianotissá válik, ödémássá válik, hideg lesz, majd felhős hólyagok borítják be zavaros tartalommal és a bőr nekrózisának fekete foltjaival..

A leírt változások visszafordíthatatlanok, ezért semmilyen körülmények között lehetetlen megmenteni a végtagot, amputációt jeleznek. Természetesen célszerű minél alacsonyabban végrehajtani, mivel a lábműtétek gangrénában semmilyen hatást nem eredményeznek, a sípcsontot az amputáció optimális szintjének tekintik. Ilyen beavatkozás után a funkcionális protézisek segítségével helyre lehet állítani a járást..

A diabetes mellitus szövődményeinek megelőzése. A szövődmények megelőzése a betegség korai felismerésében, valamint a megfelelő és helyes kezelésben áll. Ehhez az orvosoknak világos ismeretekkel kell rendelkezniük a cukorbetegség lefolyásának minden bonyolultságáról, és a betegektől kezdve szigorúan be kell tartaniuk az összes étrendi és orvosi ajánlást. A diabéteszes szövődmények megelőzésének külön fejezete az alsó végtagok helyes napi ellátásának kiemelése az azok károsodásának megelőzése érdekében, és ha megtalálják őket, azonnal kérjen segítséget a sebészektől.

A kezelés fő módszere

A 2-es típusú cukorbetegség megszabadulásához kövesse az alábbi ajánlásokat:

Kezdjen el olcsó és ártalmatlan diabéteszes gyógyszert szedni metformin alapján.

Kezdjen el sportolni, növelje a fizikai aktivitását.

Néha alacsony dózisú inzulin injekciókra lehet szükség a vércukorszint normalizálásához.

Ezek az egyszerű útmutatások segítenek a vércukorszint szabályozásában és a többszörös szövődményeket okozó gyógyszerek leállításában. Nem időről időre, hanem minden nap helyesen kell étkeznie. Az egészséges életmódra való áttérés előfeltétele a cukorbetegség megszabadulásának. A cukorbetegség kezelésének megbízhatóbb és egyszerűbb módját még nem találták ki..

Videó: Dr. Evdokimenko - Hogyan gyógyítsuk meg a 2-es típusú cukorbetegséget: 7 lépés. Egyszerű, de hatékony tippek:

A metformin alkalmazásának jellemzői

A metformin nem befolyásolja a saját inzulin szintézisét, és leggyakrabban a II. Típusú cukorbetegség kezelésében írják fel. A biguanidok farmakológiai csoportjába tartozik. Ennek az anyagnak a fő hatása az antidiabetikus aktivitás. Tulajdonságainak teljes spektrumának vizsgálata a mai napig folytatódik. A gyógyszer jelentősen csökkenti a glükóz felszabadulását a májraktárból, pozitív hatással van az anyagcsere folyamatokra sejtszinten. A metforminnak köszönhetően az izomrostok aktívan felszívják a glükózt.

A betegeknél a metformin szedésének klinikai eseteiben a legtöbb esetben a hypoglykaemia hatása nem jelentkezik, amelyben a vércukorszint túl gyorsan és kifejezetten csökken. Ez a jelenség csak azokra a betegekre jellemző, akik kizárólag metformint kapnak egyedül. Ha más antidiabetikus szerekkel kombinált kezelési módokat alkalmaznak, akkor a vércukorszint kritikus csökkenése meglehetősen gyakran megfigyelhető.

Terápiás eredmény akkor lehetséges, ha a metformin alkalmazását étrend hátterében hajtják végre. Ha a beteg nem tartja be a cukorbetegség speciális táplálkozási szabályait, akkor a gyógyszer hatása jelentéktelen vagy egyáltalán nem lesz. Terápiás étrendet írnak elő a felesleges szénhidrát bevitelének csökkentésére a testben, valamint a beteg testtömegének csökkentésére. Fontos figyelembe venni, hogy a súlytényező kulcsszerepet játszik a diabetes mellitus kialakulásában..

Cukorbetegség elleni gyógyszerek

A 2-es típusú cukorbetegségben hipoglikémiás gyógyszereket alkalmaznak:

A hasnyálmirigy stimulálására szolgáló gyógyszerek több inzulin felszabadítására. Olyan esetekben írják fel, amikor a metformin hatása nem kielégítő, vagy a biguanid nem használható (túlérzékenység, mellékhatások). Ezek szulfonilkarbamid-származékok (glimepirid, tolbutamid, glibenklamid, gliklazid, glickvidon, glipizid), valamint meglitinidek (repaglinid, nateglitinid).

Az e csoportba tartozó gyógyszerek képesek aktiválni a hasnyálmirigy sejtjeinek működését. Ez a fajta stimuláció fokozza a saját inzulin termelését. A szulfonilkarbamid-származékok szedésének másodlagos hatása a glükagon termelésének gátlásában és a máj glükóz felszabadulásának folyamataiban fejeződik ki. A terápiás dózis be nem tartása hipoglikémia kialakulásához vezethet..

Olyan gyógyszerek, amelyek növelik a sejtek inzulin érzékenységét. Ezek a biguanidok (Siofor, Glucophage, Metformin). A biguanidokat nem írják fel olyan emberek számára, akik a szív és a vesék patológiájában szenvednek, és e szervek súlyos meghibásodása esetén. A sejtek inzulinérzékenységét növelő gyógyszerek a Pioglitazone és az Avandia is. Ezek a gyógyszerek a Thiazolidinediones csoportba tartoznak.

Inkretin aktivitású gyógyszerek: DPP-4 inhibitorok (Vildagliptin és Sitagliptin) és GLP-1 receptor agonisták (Liraglutid és Exenatid).

Olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a glükóz felszívódását az emésztőrendszer szerveiben. Ezt a gyógyszert az alfa-glükozidáz inhibitorok csoportjából Acarbose-nak hívják.

6 általános tévhit a cukorbetegséggel kapcsolatban

A cukorbetegséggel kapcsolatban általános vélemények vannak, amelyeket el kell oszlatni.

A sok édességet fogyasztóknál cukorbetegség alakul ki. Ez az állítás nem teljesen igaz. Valójában az édesség fogyasztása kiválthatja a súlygyarapodást, ami kockázati tényező a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásában. A személynek azonban hajlamosnak kell lennie a cukorbetegségre. Vagyis két kulcskérdésre van szükség: túlsúlyos és terhelt öröklődés..

A cukorbetegség kezdetekor az inzulin továbbra is termelődik, de a testzsír megakadályozza, hogy a test sejtjei normálisan felszívódjanak. Ha ezt a helyzetet évek óta megfigyelik, akkor a hasnyálmirigy elveszíti elegendő inzulintermelő képességét..

Az édességek fogyasztása nem befolyásolja az 1-es típusú cukorbetegség kialakulását. Ebben az esetben a hasnyálmirigy sejtjei egyszerűen elpusztulnak antitest támadások miatt. Sőt, maga a test is előállítja őket. Ezt a folyamatot autoimmun reakciónak nevezzük. A tudomány mind a mai napig nem találta ennek a kóros folyamatnak az okát. Az 1-es típusú cukorbetegségről ismert, hogy ritkán öröklődik, az esetek mintegy 3-7% -ában.

Amikor cukorbeteg leszek, ezt azonnal megértem. Megállapítható, hogy az embernek azonnal cukorbetegsége alakul ki, ha csak 1-es típusú betegsége van. Ezt a patológiát a tünetek gyors növekedése jellemzi, amelyeket egyszerűen lehetetlen nem észrevenni..

Ugyanakkor a 2-es típusú cukorbetegség sokáig kialakul, és gyakran teljesen tünetmentes. Ez a betegség legfőbb veszélye. Az emberek már a szövődmények szakaszában tanulnak róla, amikor a vesék, a szív, az idegsejtek szenvedtek.

Míg az időben történő kezelés megállíthatja a betegség progresszióját.

Az 1-es típusú cukorbetegség mindig gyermekeknél, a 2-es típusú pedig a felnőtteknél alakul ki. A cukorbetegség típusától függetlenül bármely életkorban kialakulhat. Bár gyakrabban gyermekeknél és serdülőknél alakul ki 1-es típusú diabetes mellitus. Ez azonban nem azt feltételezi, hogy a betegség nem kezdődhet el idősebb korban..

A 2-es típusú cukorbetegség kialakulásához vezető fő ok az elhízás, de bármely életkorban kialakulhat. Az elmúlt években a gyermekkori elhízás kérdése a világon meglehetősen éles.

A 2-es típusú cukorbetegséget azonban leggyakrabban 45 év feletti embereknél diagnosztizálják. Bár az orvosok kezdenek riasztani, jelezve, hogy a betegség lényegesen fiatalabb.

Cukorbetegség esetén nem ehet édességet, speciális ételeket kell fogyasztania a cukorbetegek számára. Természetesen meg kell változtatnia az étlapját, de nem szabad teljesen elhagynia a hagyományos élelmiszer-ipari termékeket. A cukorbeteg ételek helyettesíthetik a szokásos édességeket és kedvenc desszerteket, de ezek elfogyasztásakor emlékeznie kell arra, hogy ezek zsírforrást jelentenek. Ezért fennmarad a túlsúlyosodás kockázata. Sőt, a cukorbetegek számára készült termékek nagyon drágák. Ezért a legegyszerűbb megoldás az egészséges étrendre váltás. A menüt fehérjékkel, gyümölcsökkel, komplex szénhidrátokkal, vitaminokkal és zöldségekkel kell gazdagítani.

A legújabb kutatások azt mutatják, hogy a cukorbetegség kezelésének holisztikus megközelítése jelentős előrelépést mutat. Ezért nemcsak gyógyszereket kell bevenni, hanem egészséges életmódot kell folytatni, valamint helyesen kell enni. Az inzulint csak extrém esetekben szabad beadni, függőséget okoz.

Ha az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő személy nem hajlandó inzulint adni, az halálához vezet. Ha a beteg 2-es típusú cukorbetegségben szenved, a hasnyálmirigy a betegség korai szakaszában még mindig termel némi inzulint. Ezért a betegeknek gyógyszereket írnak fel tabletták formájában, valamint hipoglikémiás gyógyszerek injekcióit. Ez lehetővé teszi az inzulin jobb felszívódását..

A betegség előrehaladtával egyre kevesebb inzulin termelődik. Ennek eredményeként eljön az idő, amikor egyszerűen nem lehet visszautasítani az injekcióit..

Sokan ódzkodnak az inzulininjekciótól, és ezek a félelmek nem mindig alaposak. Meg kell érteni, hogy amikor a tabletták nem képesek kiváltani a kívánt hatást, akkor megnő a betegség szövődményeinek kialakulásának kockázata. Ebben az esetben az inzulin injekciók elengedhetetlenek..

Fontos a vérnyomás és a koleszterin szintjének ellenőrzése, valamint gyógyszerek szedése ezen mutatók normalizálása érdekében.

Az inzulin elhízáshoz vezet. Gyakran megfigyelheti azt a helyzetet, amikor az inzulinkezelés alatt álló személy hízni kezd. Ha a vércukorszint magas, a súly csökkenni kezd, mert a vizelettel együtt a felesleges glükóz ürül, ami plusz kalóriát jelent. Amikor a beteg inzulint kezd kapni, ezek a kalóriák már nem választódnak ki a vizelettel együtt. Ha nincs változás az életmódban és az étrendben, akkor teljesen logikus, hogy a súly növekedni kezd. Az inzulin azonban nem hibás..

A diabetes mellitus megelőzése

Sajnos nem minden esetben lehet befolyásolni az 1-es típusú diabetes mellitus elkerülhetetlenségét. Végül is fő okai örökletes tényezők és apró vírusok, amelyekkel minden ember szembesül. De nem mindenkinek alakul ki a betegség. És bár a tudósok azt találták, hogy a cukorbetegség sokkal ritkábban fordul elő gyermekeknél és felnőtteknél, akiket szoptattak és légúti fertőzések miatt vírusellenes szerekkel kezeltek, ez nem tulajdonítható specifikus megelőzésnek. Ezért nincsenek igazán hatékony módszerek..

Teljesen más a helyzet a 2-es típusú cukorbetegség megelőzésével. Végül is nagyon gyakran rossz életmód eredménye..

Ezért a teljes körű megelőző intézkedések a következők:

A testtömeg normalizálása;

Az artériás magas vérnyomás és a lipid anyagcsere szabályozása;

Helyes frakcionált diétás étel, amely minimális szénhidrát- és zsírtartalommal rendelkezik, amely könnyen asszimilálható;

Adagolt fizikai aktivitás. Tegyük fel a fizikai inaktivitás elleni küzdelmet és a túlzott terhelések elutasítását.

7 bevált természetes gyógymód a cukorbetegség ellen

Fahéj. A fahéj hatóanyagai a vércukorszintet csaknem 30% -kal csökkenthetik. Inzulinérzékenységet vált ki. Ezeknek a tulajdonságoknak köszönhetően a test sejtjei "kiképzettek" a cukor felismerésére és annak koncentrációjának szabályozására. Shane Ellison kutatása bebizonyította, hogy a fahéj hatékonyabb, mint a hagyományos antihiperglikémiás gyógyszerek. A fahéj negatív minősége hipoglikémia formájában akkor figyelhető meg, ha az ajánlott adagot jelentősen túllépik.

Gymnema sylvester. A Gymnem Sylvester alapú készítmények képesek gátolni a glükóz felszívódását a bél minden részén. A hatóanyagok segítik a hasnyálmirigyet az inzulin szintézisének fokozásában és a vitalitás helyreállításában. béta sejtek. A cukorbetegségben szenvedő 27 betegből álló csoport vizsgálata kimutatta, hogy a Gimnema gyógyszerek 400 mg-os dózisban történő 30 hónapos bevétele a felére csökkenti az alkalmazott inzulin mennyiségét..

Rozmaring és oregánó. Az oregano és a rozmaring olyan specifikus vegyi anyagokat tartalmaz, amelyek inzulinszerű hatással vannak az emberi testre. A növényi flavonoidok és a polifenolok képesek gátolni a PTP1B és DPP-IV enzimeket, és kifejezett antidiabetikus hatást fejtenek ki. A rozmaring hatóanyagai jelentősen védenek a magas vércukorszinttől és a zsíros vegyületektől.

Gyömbér. A gyömbér fogyasztása elősegíti a glükóz izomrostok általi aktív felszívódását. Ez a tulajdonság a gingerolok magas koncentrációjának köszönhető. Ezeknek a vegyületeknek a aktivitását részletesen tanulmányozták és még 2009-ben leírták. Tanulmányok kimutatták, hogy a gyömbérolaj kivonat hatással van a szerotonin receptorokra, ami az inzulinszint 10% -os növekedéséhez és a vércukorszint 35% -os csökkenéséhez vezet..

Aloé. Az aloe stimuláló hatása az inzulinszintézis fokozásában fejeződik ki. Hosszú távú orvosi vizsgálatok kimutatták, hogy az aloe vera 1-3 hónapos fogyasztása 2 mmol / l-rel csökkentheti a vércukorszintet. Ez jelentős szám a cukorbetegek számára.

Borbolya. A borbolyában találtak egy speciális anyagot, a berberint, amely csökkentheti a vércukorszintet. Számos kísérlet kimutatta, hogy markáns cukorcsökkentő hatás figyelhető meg, ha a berberint terápiás étrenddel kombinálják. Ebben az esetben a II-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél a vércukorszint 1,15 mmol / l-re csökken..

Egyéb kezelések

Gyógyítható-e a cukorbetegség?

A cukorbetegség teljes gyógyításának lehetőségét ma nagyon kétértelműen vizsgálják. A helyzet összetettsége az, hogy nagyon nehéz visszaadni azt, ami már elveszett. Az egyetlen kivétel a 2-es típusú diabetes mellitus azon formái, amelyek étrendterápia hatására jól kontrollálhatók. Ebben az esetben az étrend és a fizikai aktivitás normalizálásával teljesen megszabadulhat a cukorbetegségtől. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a rezsim megsértése esetén a betegség megismétlődésének kockázata rendkívül magas.

A hivatalos orvoslás szerint az 1-es típusú cukorbetegség és a tartós 2-es típusú cukorbetegség nem gyógyítható meg teljesen. De a folyamatos gyógyszeres kezelés megakadályozhatja vagy lassíthatja a cukorbetegség szövődményeinek progresszióját. Végül is ők veszélyesek az emberre. Ezért rendkívül fontos a vércukorszint rendszeres ellenőrzése, a terápiás intézkedések hatékonyságának figyelemmel kísérése. Nem szabad elfelejteni, hogy egész életen át kell élniük. Csak a térfogatukat és a fajtákat szabad megváltoztatni, a beteg állapotától függően.

Van egy speciális gyógynövény - a Gymnema sylvester, amely lelassítja a glükóz felszívódását a belekben, serkenti az inzulin kiválasztását a hasnyálmirigyből, és ezáltal segíti az azt termelő sejtek (béta sejtek) regenerálódását, amelyek cukorbetegségben károsodnak. Ennek alapján egy tanulmányt végeztek: 27 inzulinfüggő cukorbetegségben szenvedő betegnél 400 mg Gymnema-kiegészítés 30 hónapig tartó bevétele az inzulin dózisának csaknem felére csökkent..

Ami a diabetes mellitus megszüntetésének operatív módszereit illeti, egyfajta mesterséges hasnyálmirigy beültetésével, amely olyan eszköz, amely elemzi a hiperglikémia szintjét és automatikusan felszabadítja a szükséges mennyiségű inzulint. Az ilyen kezelés eredményei lenyűgözőek, de nem nélkülöznek jelentős hátrányokat és problémákat..

Folytatódik a fejlődés az inzulintípusok szintézisének területén, amelyek minden egyes betegre jellemző, azonos komponensekből állnak. És bár ez még mindig egy távoli valóság, a cukorbetegség által kimerült minden ember úgy véli, hogy egy csoda valóra válik.

Melyik orvoshoz kell fordulni?

A cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerek kiválasztása az orvos legfontosabb feladata. Végül is egy jól megtervezett terápiás rendszer optimalizálja a vércukorszintet és megakadályozza a betegség veszélyes szövődményeinek kialakulását. A gyógyszerek szedése lehetővé teszi a termelés stimulálását.

Bizonyos gyógynövények és természetes gyógymódok javíthatják az inzulinérzékenységet és jelentősen csökkenthetik a vércukorszintet. Emiatt a test már kezd "látni" cukrot, majd szabályozza azt. Például Shane Ellison szerint egy olyan termék, mint a fahéj, hatékonyabb, mint az antihiperglikémiás gyógyszerek..

Sokan alábecsülik a megfelelő táplálkozás fontosságát bármely betegség komplex kezelésében. Cukorbetegség, különösen a 2-es típusú cukorbetegség esetén ezt egyáltalán nem szabad vitatni. Valójában anyagcserezavaron alapszik, amelyet elsősorban az egészségtelen étrend okoz..

A betegség mindig krónikus jellegű, és különféle súlyos szövődmények - szív- és érrendszeri, vesebetegségek, látászavarok - kialakulásáig, a teljes elvesztésig bonyolíthatja. Az egészségtelen étrend mindenképpen befolyásolja a cukorbetegség fokozatos kialakulásának kockázatát. Bevezetés egyes ételek étrendjébe.

A diabetes mellitus diagnózisának megállapítását követően hasznos termékek azonosítására van szükség. A fő feladat a test számára hasznos és ízletes elemeket biztosítani, amelyek képesek szabályozni a vércukorszint-paramétereket.

A diabetes mellitus hatékony kezelése a növényi infúzió. Az infúzió elkészítéséhez vegyen be egy fél pohár égerlevelet, egy evőkanál csalánvirágot és két evőkanál quinoa levelet. Öntsük mindezt 1 liter forralt vagy sima vízzel. Ezután alaposan keverje össze, és 5 napig tartsa megvilágított helyen.


Következő Cikk
Miért van megfázás a fejében, és mit kell tenni ez ellen