Parkinson-kór - milyen betegség egyszerű szavakkal, a betegség kialakulásának okai, honnan származik és hogyan fejeződik ki


A "ZABOTA" idősek otthonának hálózata a Parkinson-kórban szenvedő idős emberek ellátását kínálja.

  • hírek
  • Cikkek
  • Kérdések és válaszok
  • Személyzet
  • Rólunk
  • Vélemények
  • Partnerek
  • Szolgáltatások
  • Árak
  • A fizetés módjai
  • Idősek otthoni regisztrációja
  • Névjegyek
  • Házaink
  • Személyes adatok feldolgozásáról szóló megállapodás
  • Cookie szabályzat
  • Demenciában szenvedő idősek számára
  • Agyvérzés utáni betegek számára
  • Ágyas betegek számára
  • Alzheimer-kórban szenvedőknek
  • Rokkantak számára
  • Cukorbetegeknek
  • Parkinson-betegek számára
  • Szívroham után
  • Csípőtáji törést szenvedő betegek számára
  • Idősgondozás

Ismerje meg az állami támogatás feltételeit!

Az Orosz Föderáció Népességének Szociális Védelmi Minisztériuma kompenzálja az idősebb emberek elhelyezését a "Zabota" panziók hálózatában

Pontos betegség. Melyek a parkinsonizmus korai jelei?

A Parkinson-kór általában az idősek patológiájának számít. Ez valóban gyakoribb az idősebb emberek körében. A statisztikák szerint azok, akik 60 évesen lépték át a lécet, 100 000 emberre 55 esetben szenvednek tőle, a 85 évesnél idősebbek még gyakrabban hajlamosak ilyen idegzavarra. Ugyanakkor, amint az orvosok megjegyzik, egy ilyen betegség nem specifikus jelként nyilvánul meg jóval a motoros szakasz kezdete előtt, amikor a kezek remegni kezdenek, és merevség jelenik meg a mozgásokban. Az AiF.ru szakembereket kérdezett arról, hogy mire kell figyelni, és hogyan lehet megakadályozni a Parkinson-kór kialakulását..

A betegség jellemzői

„Ma a Parkinson-kór az egyik leggyakoribb neurológiai betegség és a fogyatékosság egyik fő oka a középkorú és az idős emberek körében. 50 éves kor alatt a Parkinson-kór ritka "- mondja Snezhana Milanova, Ph.D., a legmagasabb kategóriába tartozó orvos, a St. Joasaph nevét viselő Belgorodi Regionális Klinikai Kórház neurológusa.

"A Parkinson-kór fő klinikai tünetei, vagyis a diagnózist lehetővé tevő tünetek a lassú mozgás, valamint a felsorolt ​​három közül egy vagy kettő: izommerevség (megnövekedett izomtónus), nyugalmi remegés (például a végtagok remegése statikus állapotban), egyensúlyi problémák a változás során. a test helyzete ”- jegyzi meg Aigul Kamakinova, Ph.D. neurológus-parkinsológus, a Parkinson-kórban szenvedő betegeket segítő fogyatékkal élők interregionális közszervezetének elnöke "Győzzük le együtt", az Orosz Nemzeti Kutatási Orvostudományi Egyetem Neurológiai Tanszékének munkatársa N.I. Pirogova.

A szakértők megjegyzik, hogy a betegséget gyakrabban diagnosztizálják a férfiaknál. És erre több magyarázat is van. „Az egyik változat a férfiak nagy kiszolgáltatottsága, akik gyakrabban vannak kitéve méreganyagoknak. Egy másik magyarázat a nemi hormonok hatása lehet: a női hormonoknak - az ösztrogéneknek - erős védőhatásuk van, az androgének pedig mérgezőbbek a dopamin neuronokra ”- mondja Snezhana Milanova..

Korai jelek

„A Parkinson-kór kialakulása hosszú ideig tart, és először észrevétlen maradhat. A korai emberek között számos nem motorikus, vagyis nem motoros aktivitással járó jel található. 6-7, néha 10-15 évvel is megjelenhetnek az első motoros klinikai tünetek előtt. A betegek teljesen más egészségügyi problémákról kezdenek panaszkodni: fáradtság, székrekedés, depresszió, hólyagproblémák, károsodott szaglás, nyugtalan láb szindróma.

Nem érdemes pánikba esni az ilyen jelek megjelenése miatt, mert ugyanazok az emberek fordulnak ilyen problémákkal küzdő szakemberekhez: székrekedéssel - gasztroenterológushoz, depresszióval - pszichoterapeutához, húgyhólyag-rendellenességhez - urológushoz. Azonban nem érdemes késleltetni, gyakran a betegeket akkor hozzák el hozzánk megbeszélésre, amikor már élénkebb tüneteik vannak: mozgás lassúsága, járási problémák, kézírásváltozások és kézremegés nyugalmi állapotban. Egyébként érdemes megérteni, hogy a kézremegés egyáltalán nem kötelező tünet a parkinsonizmusban; előfordul, hogy a patológia egyáltalán nélkül megy végbe ”- jegyzi meg Snezhana Milanova.

Betegség kialakulása

„A parkinsonizmus, ahogy fejlődik, általában egy oldalról kezd megnyilvánulni. Például a lassúság a jobb kézben. Ebben az esetben kezdik észrevenni, hogy a férfi lassabban kezdett borotválkozni, a fogmosás folyamata meghosszabbodik, a főzés lelassul, és nehezebb gombolni a gombokat. És itt mielőbb orvoshoz kell fordulnia ”- hangsúlyozza Milanova.

„A Parkinson-kór jeleire általában először a környékbeliek (rokonok, barátok, kollégák) figyelnek rá, és nem maga a beteg. A lassúság mellett figyelmet kell fordítani a hangulat ésszerűtlen csökkenésére, a korábban pozitív személy depresszióra való hajlamára, a diétával és az onkológiával nem járó fogyásra, a karok aszimmetrikus mozgására járás közben, amikor az egyik kar kissé meghajlik a könyökízületnél, és mozgáskor elmarad ”. Aigul Kamakinova.

Kezelés

A Parkinson-kór jelenleg nem gyógyítható. Teljesen kontroll alatt tartható azonban: minél korábban fordul elő az orvos orvossal, annál jobb az eredmény..

„A betegség tüneteinek azonosításakor konzultálnia kell egy neurológussal, lehetőleg extrapiramidális betegségek diagnosztizálására és kezelésére szakosodva (parkinsologist). Ahhoz, hogy konzultációt kaphasson egy ilyen szakembertől a CHI-vel kapcsolatban (és ezt a CHI program biztosítja), be kell szereznie egy beutalót a lakóhelye poliklinikájának neurológusától.

Ma vannak olyan gyógyszerek, amelyek elég hatékonyan képesek eltávolítani a betegség tüneteit: csökkenthetik a merevséget, a lassúságot, a remegést. Néha azokban az esetekben, amikor a Parkinson-kórban szenvedő beteg orvoshoz fordul a betegség kialakulásának korai szakaszában, a modern gyógyszerek szedése közben olyan hatást lehet elérni, hogy a beteg gyakorlatilag egészségesnek tűnjön.

Fontos megjegyezni azt is, hogy a betegek a Parkinson-kór kezelésére ingyen kaphatnak gyógyszereket a helyi poliklinikán, még akkor is, ha rokkantsági csoportot nem kapnak. ”- mondta Nadezhda Dudchenko, neurológus, az Orosz Nemzeti Orvosi Egyetem Orosz Gerontológiai Tudományos Klinikai Központjának parkinsológusa N.I. Pirogova.

„Fontos, hogy a betegek időben érkezzenek a megbeszélésre, és ne tulajdonítsák a tüneteket az életkorral összefüggő változásoknak. Sőt, tanácsos egy szűk körű szakemberhez fordulni, mivel nem minden gyógyszer javallt különböző korcsoportokban. Tehát például, ha hirtelen a parkinsonizmus 20, 30 vagy 40 évesen jelentkezik, akkor nem szükséges olyan gyógyszereket felírni, amelyeket 70 éves korban alkalmaznak. Hosszú évekig kell számolni a kezeléssel, hogy a betegek életét kényelmessé tegyük. Meg kell értenie azt is, hogy bármely gyógyszer néhány év múlva hajlamos kimerülni, hozzá kell adnia két gyógyszert, kombinálni kell őket, növelni kell a gyógyszer adagját. ”- mondja Snezhana Milanova.

„A Parkinson-kór diagnózisának megállapítása nem jelenti azt, hogy a beteg hamarosan elfelejti a házastárs nevét vagy a közeli boltba vezető utat. A betegség kezdetekor általában nincs jelentős kognitív funkciók károsodása. A betegség késői szakaszában a betegek körülbelül felénél súlyos memória- és figyelemzavar fordulhat elő. Mindazonáltal minden mozgássérült beteg esetében, különösen Parkinson-kór gyanúja esetén, az orvosnak legalább minimálisan értékelnie kell a memóriát, a figyelmet és a térbeli gondolkodást. A recepción a mozgászavarok szakembere (parkinsologist) minden bizonnyal érdeklődik a gyomor-bél traktus, a szív- és érrendszeri és az urogenitális rendszer, az alvási és ébrenléti rendellenességek stb. Jelenlétéről. Meg kell érteni, hogy a Parkinson-kór egy neurodegeneratív betegség, amelyet számos betegség jellemez. motoros és nem motorikus megnyilvánulások "- jegyzi meg Nadezhda Dudchenko.

Megelőzés

Természetesen a patológia megelőzésének kérdései, különösen a betegség nem specifikus jeleinek jelenlétében a korai szakaszban, rendkívül relevánsak a fiatalok számára. „Saját megfigyelésem van, mivel 18 éve foglalkozom ezzel a problémával. Ez a betegség olyan emberekhez érkezik, akik nagyon felelősségteljesek és igényesek, főleg önmaguk számára, általában magas intelligenciával, nagyon szorongók és bármilyen okból nyugtalanok a külső nyugalom hátterében. Így ezek az emberek naponta létrehoznak maguknak krónikus mikrostresszt, amely az agyat az idegsejtek idő előtti kopásához vezet. Ezért lehetetlen konkrét megelőzésről beszélni, amikor a betegség oka ismeretlen "- jegyzi meg Aigul Kamakinova.

„A megelőzésre vonatkozó javaslataim a sport, a mérsékelt testmozgás (úszás, kocogás, séta, tánc nagyon hasznos), a túlsúly csökkentése, a stressz elleni küzdelem, mert sok Parkinson-kórban szenvedő beteget a stressz, a friss zöldségek és gyümölcsök. Napi egy csésze természetes kávé elfogyasztása védő tényező. Érdemes több vizet inni: akár napi 2 liter ”- mondja Snezhana Milanova.

„Különös figyelmet kell fordítani az éjszakai alvásra. Viszonylag nemrégiben azt tapasztalták, hogy csak alvás közben működik egy speciális rendszer az agyban, amely biztosítja az anyagcsere-termékek és a mérgező fehérjék eltávolítását, amelyek felhalmozódása számos neurodegeneratív betegség, köztük a Parkinson-kór és az Alzheimer-kór kialakulásának oka. Jelenleg még folynak a kutatások ezen a területen, de úgy gondolom, hogy hamarosan bizakodva ki lehet mondani, hogy az egészséges alvás a neurodegeneráció megelőzése ”- teszi hozzá Nadezhda Dudchenko.

Általánosságban, ahogy a szakértők mondják, ha az ember már beteg, akkor hozzá kell szoknia a kemény napi rutinhoz. Snezhana Milanova hangsúlyozza, hogy a parkinsonizmus egy olyan rendellenesség, amely szigorú betartást igényel az ütemtervben: gyógyszerek egyidejű bevétele, egyidejű étkezés, ütemezett fizikai aktivitás. Ezért érdemes kiskorától kezdve fokozottabban figyelni magára, áttérni az egészséges és értelmes életmódra, és ha gyanús tünetei vannak, korán vegye fel a kapcsolatot szakemberrel annak érdekében, hogy egészségét és az élet komfortérzetét a megszokott szinten tartsa..

Miért iszonyatos a Parkinson-kór és hogyan lehet együtt élni?

"A férjem tiszt, nagyon kiegyensúlyozott ember. Egész életében dolgozott, nem panaszkodott semmire, soha nem hallottam tőle a fáradtságról. De körülbelül hat évvel ezelőtt túl csendes lett, nem sokat beszélt - csak ült és nézett egy pontot Eszembe sem jutott, hogy beteg. Éppen ellenkezőleg, korholta, hogy idő előtt öregedett. Körülbelül ugyanekkor egy angol unokatestvér jött hozzánk - kórházban dolgozik -, és azonnal azt mondta, hogy Rafiknak minden nagyon rossz, holnapra van szükségünk vigye el orvoshoz. Így értesültünk a Parkinson-kórról "- idézi fel a jereváni Seda.

Mi a Parkinson-kór

A Parkinson-kór az egyik legfélelmetesebb vezetéknév, amelyet egy neurológus irodában hallhat. Egy angol orvos viselte, aki 1817-ben részletesen leírta a titokzatos betegség hat esetét. James Parkinson születésnapja április 11-e, amelyet az Egészségügyi Világszervezet emlékezetes dátumnak választott. A fő tünetek miatt a Parkinson remegő bénulásnak nevezte a betegséget: a páciens mozgása lelassul, megmerevedik, az izmok megfeszülnek, a karok, a lábak, az álla vagy az egész test ellenőrizhetetlenül remeg. A remegés - a betegség leghíresebb tünete - negyedében azonban nem.

Mindez hasonlít a rendes öregségre. A mozgás tünetei - együttesen parkinsonizmusnak nevezik - sok egészséges idős embernél gyakoriak. De a Parkinson-kór nem áll meg itt. A későbbi szakaszokban az ember könnyen elveszíti egyensúlyát, s közben járás közben megdermed a helyén, nehezen tud beszélni, nyelni, aludni, szorongás, depresszió és apátia jelenik meg, székrekedés gyötrődik, vérnyomás csökken, a memória gyengül, és végül demencia alakul ki. A legszomorúbb, hogy még mindig lehetetlen gyógyítani a Parkinson-kórt..

A 20. század elején Konstantin Tretjakov orosz neuropatológus megállapította, hogy Parkinson-kórban a substantia nigra sejtjei pusztulnak el, az agy azon területe, amely részben felelős a mozgásért, a motivációért és a tanulásért. Hogy mi okozza az idegsejtek halálát, nem ismert. Talán a sejtek belső meghibásodása, de azt is észrevették, hogy káros fehérje halmozódik fel bennük. Mindkét folyamat valószínűleg valamilyen módon kapcsolódik egymáshoz, de a tudósok nem tudják pontosan, hogyan.

2013-ban Susan Greenfield, az Oxfordi Egyetem fiziológusa új modellt mutatott be a neurodegeneratív betegségek, köztük a Parkinson-kór és az Alzheimer-kór kialakulásához. Greenfield azt javasolta, hogy amikor az agy károsodik, például egy erős ütéstől, egy speciális anyag szabadul fel. Kisgyermekeknél új sejteket növeszt, de felnőtteknél úgy tűnik, hogy ellenkezőleg jár el, tovább károsítva a sejteket. Ezt követi az anyag még nagyobb felszabadulása, és a láncreakció fokozatosan elpusztítja az agyat. Ironikus módon a felnőttek csecsemőkorba esnek egy olyan enzim miatt, amelyre a csecsemőknek szüksége van.

Greenfield találgatása azonban nem magyaráz meg mindent. A Parkinson-kór öröklődéssel jár: ugyanazon diagnózissal vagy más jellegű remegéssel rendelkező közeli hozzátartozó a fő kockázati tényező. A második helyen a székrekedés áll: néha az agyban bekövetkező változások okozzák, még mielőtt a motoros tünetek megjelennének. Ezenkívül megnő a kockázat, ha az ember soha nem dohányzott, a városon kívül él, ivott kútvizet, ugyanakkor peszticidekkel találkozott, és csökken a kávé, az alkohol és a magas vérnyomásban szenvedők száma. Mi a titok itt, nem világos, mennyire érthetetlen, hogy miért kezdődik általában a Parkinson-kór idős korban: ha az ötödik évtizedben 2500 emberből körülbelül egy beteg, akkor a kilencedik - már egy 53-ból.

Új nyomot kapott a Thomas Jefferson Egyetem tudósainak friss munkája: lehetséges, hogy a Parkinson-kór társul az immunrendszerhez. A kutatók a betegekben gyakori mutáns génnel rendelkező egereket vettek fel, és ártalmatlan baktériummaradványokat injektáltak hozzájuk. Emiatt az állatoknál gyulladás alakult ki, amely az agyat is érintette, és 3-5-szer több volt az immunsejt, mint a közönséges egereknél. Emiatt a mutánsok agyában olyan folyamatok kezdődtek, amelyek romboló hatással voltak a substantia nigra idegsejtjeire. A Greenfield-modellhez hasonlóan ezek a folyamatok is ciklikusnak bizonyultak: az agyban a gyulladás akkor is megmaradhat, ha a szervezet megbirkózott a fertőzéssel. A tanulmány szerzői azonban maguk is elismerik, hogy sok minden még mindig nem világos ebben a mechanizmusban..

Mi a betegek és szeretteik élete

Oroszországban körülbelül 210-220 ezer embernek van Parkinson-kórja. De ezeket az adatokat közvetett mutatókkal számolják, és nincs egyetlen regiszter. Anastasia Obukhova, Ph.D. a Szecsenov Egyetem Idegbetegségek Tanszékéről és a Parkinson-kór szakembere, ezt a statisztikát alábecsültnek tartja. "Sok beteg már a betegség előrehaladott stádiumában érkezik először. Kérdésünkre kiderül, hogy a jelek már több éve megjelentek. Népünk többségének az az elve, hogy" A mennydörgés kitöréséig a férfi nem keresztezi magát ": olvasnak az interneten, kérdezik a szomszédokat, és Nem mennek orvoshoz. Ez Moszkvában van, de kisvárosokban és falvakban csak akkor fordulnak orvoshoz, ha teljesen meghalnak "- magyarázza Obukhova.

Ezen túlmenően nem könnyű időpontot kérni. Ehhez először terapeutához kell fordulni, hogy az ideggyógyászhoz irányítsa. De akkor sem garantálható, hogy az embert helyesen diagnosztizálják és felírják a szükséges kezelést. "Egy poliklinika orvosa nem érthet mindent, ezért egy beteget egy szűk szakorvoshoz kell küldenie. És a körzeti parkinsonológusokat véleményem szerint eltávolították. Mindenesetre a betegek panaszkodtak emiatt" - mondja Obukhova. Igaz, ha a beteg mégis a megfelelő orvoshoz kerül, akkor világszinten fogják kezelni. Ezért az emberek Parkinson-kórral Oroszországba repülnek, akár más országokból is..

Az irodák odüssziáját gyakran meg kell ismételni, mert a betegség előrehalad - a terápiát ki kell igazítani. A kezelés drága: egyes gyógyszerek havi ellátása 3-5 ezer rubelbe kerül, és a későbbi szakaszokban egyszerre több gyógyszert írnak fel. "A kerületi poliklinikákon a gyógyszereket néha ingyen adják, de csak olcsó generikus gyógyszereket. Nem kommentálom a minőségüket. Néha nincsenek szükséges gyógyszerek. Ezután helyettesítik őket valami mással. A betegek ezt rosszul érzik" - magyarázza Obukhova..

Parkinson kór

A Parkinson-kór (remegésbénulás) a központi idegrendszer meglehetősen gyakori degeneratív betegsége, amely motoros rendellenességek komplexumában nyilvánul meg remegés, a mozgások lassúsága, az izmok merevsége (rugalmatlansága) és a test instabilitása formájában..

A betegség mentális és autonóm rendellenességekkel, személyiségváltozásokkal jár. A diagnózis felállításához a klinikai tünetek és az instrumentális kutatási módszerek adatai szükségesek. A betegség előrehaladásának és az állapot romlásának lassítása érdekében a Parkinson-kórban szenvedő betegnek folyamatosan gyógyszereket kell szednie..

A remegés bénulása a 60 év alatti lakosság 1% -ában alakul ki. A betegség kezdete leggyakrabban 55-60 éves korban következik be, alkalmanként 40 évesnél fiatalabbaknál, és nagyon ritkán - akár 20 évig is. Ez utóbbi esetben ez egy speciális forma: a fiatalkori parkinsonizmus.

Az előfordulási arány 60-140 eset / 100 000 lakos. A férfiak gyakrabban betegednek meg, mint a nők, az arány megközelítőleg 3: 2.

Ami?

A Parkinson-kór az egyik leggyakoribb neurodegeneratív betegség. A Parkinson-kór tünetei és jelei nagyon jellemzőek: csökkent motoros aktivitás, lassú járás és mozgás, végtagok remegése nyugalmi állapotban.

Ennek oka az agy bizonyos struktúráinak (substantia nigra, vörös mag) leverése, amelyek felelősek a dopamin-mediátor termeléséért.

Az előfordulás okai

A Parkinson-kór és a parkinsonizmus a substantia nigra idegsejtek számának csökkenésén és az azokban kialakuló zárványokon alapulnak - Lewy-testek. Fejlődését megkönnyíti az örökletes hajlam, az idős és az idős kor, az exogén tényezők hatása. Az akinetikus-merev szindróma előfordulása esetén fontos lehet az agy katekolamin-metabolizmusának örökletes rendellenessége vagy az ezt a cserét szabályozó enzimrendszerek elégtelensége. Ennek a betegségnek a családi terhe gyakran az autoszomális domináns öröklődési módban derül ki. Az ilyen eseteket Parkinson-kórnak nevezik. Különböző exo- és endogén tényezők (érelmeszesedés, fertőzések, mérgezés, trauma) hozzájárulnak a subkortikális magokban a katekolaminok cseréjének mechanizmusaiban jelentkező genuinhibák megnyilvánulásához és a betegség kialakulásához.

A Parkinson-szindróma az idegrendszer akut és krónikus fertőzései (kullancs által terjesztett és más típusú encephalitis) következtében jelentkezik. A Parkinson-kór és a parkinsonizmus oka lehet az agyi keringés akut és krónikus rendellenességei, agyi érelmeszesedés, az agy érrendszeri betegségei, daganatok, traumák és az idegrendszeri daganatok. Lehetséges a parkinsonizmus kialakulása a kábítószer-mérgezés miatt a fenotiazin-gyógyszerek (klórpromazin, triftazin), a metildopa és egyes gyógyszerek - a parkinsonizmus hosszan tartó alkalmazásával. A parkinsonizmus akut vagy krónikus szénmonoxid és mangán mérgezéssel alakulhat ki.

A remegő bénulás és a parkinsonizmus szindróma fő patogenetikai kapcsolata a katekolaminok (dopamin, noradrenalin) anyagcseréjének megsértése az extrapiramidális rendszerben. A dopamin független mediátor funkciót tölt be a motoros cselekedetek végrehajtásában. Normális esetben a dopamin koncentrációja a bazális csomópontokban sokszor magasabb, mint az idegrendszer más szerkezeteiben található tartalom. Az acetilkolin a striatum, a globus pallidus és a substantia nigra közötti izgalom közvetítője. A dopamin antagonistája, gátlóként működik. A substantia nigra és a pallidum legyőzésével csökken a dopamin szintje a farokmagban és a héjban, a dopamin és a noradrenalin közötti arány megszakad, és az extrapiramidális rendszer funkcióinak zavara következik be. Az impulzusokat általában a caudate mag, a héj, a fekete anyag elnyomása és a globus pallidus stimulálása felé modulálják..

Amikor a substantia nigra funkciója kikapcsol, az agykéreg és a striatum extrapiramidális zónáiból a gerincvelő elülső szarváig érkező impulzusok blokádja következik be. Ugyanakkor a globus pallidus és a fekete anyag kóros impulzusai érkeznek az elülső szarvak sejtjeibe. Ennek eredményeként az impulzusok keringése a gerincvelő alfa- és gamma-motoros neuronjainak rendszerében az alfa-aktivitás túlsúlyával növekszik, ami az izomrostok pallidáris-nigrális merevségének és remegésének megjelenéséhez vezet - a parkinsonizmus fő jelei.

Mi történik?

A degenerációs folyamat az úgynevezett substantia nigra - az agysejtek szubkortikális képződményekhez kapcsolódó csoportjában megy végbe. Ezeknek a sejteknek a pusztulása a dopamin tartalom csökkenéséhez vezet. A dopamin egy olyan anyag, amely információt továbbít a szubkortikális formációk között a programozott mozgásról. Vagyis minden motoros cselekményt mintha az agykéregben terveznének, de subkortikális formációk segítségével valósítják meg.

A dopamin koncentrációjának csökkenése a mozgásért felelős idegsejtek közötti kapcsolatok megszakadásához vezet, hozzájárul a gátló hatások növekedéséhez. Vagyis a motoros program végrehajtása nehézzé válik, lelassul. A dopamin mellett az acetilkolin, a noradrenalin és a szerotonin befolyásolja a motoros cselekmények kialakulását. Ezek az anyagok (neurotranszmitterek) szintén szerepet játszanak az idegimpulzusok neuronok közötti továbbításában. A mediátorok egyensúlyhiánya helytelen mozgásprogram kialakulásához vezet, és a motoros cselekvést nem a helyzet megkívánja. A mozgások lassúvá válnak, a végtagok remegése nyugalmi állapotban jelenik meg, az izomtónus zavart.

A Parkinson-kórban az idegsejtek pusztulásának folyamata nem áll meg. A progresszió újabb és újabb tünetek megjelenéséhez, a meglévők megerősödéséhez vezet. A degeneráció megragadja az agy egyéb struktúráit, mentális és mentális, autonóm rendellenességek csatlakoznak.

Osztályozás

A diagnózis megfogalmazásakor az uralkodó tünetet veszik figyelembe. Ez alapján több formát különböztetnek meg:

  • Merev-bradikinetikus variáns, amelyet leginkább a megnövekedett izomtónus és a motoros aktivitás károsodása jellemez. Az ilyen betegek, miközben járnak, könnyen felismerhetők a „petíció benyújtója testtartása” alapján, azonban gyorsan elveszítik képességüket az aktív mozgásra, az állást és az ülést leállítják, és egész életük végéig mozgásképtelenné válnak.
  • Remegő-merev forma, amelynek fő jelei a remegés és a mozgások merevsége;
  • Remegő forma. Vezető tünete természetesen a remegés. A merevség nem túl hangsúlyos, a fizikai aktivitás nem szenved sokat.

A Parkonson-kór stádiumainak felmérésére széles körben alkalmazzák a Hoehn & Yahr szerint módosított skálát, amely figyelembe veszi a folyamat prevalenciáját és a megnyilvánulások súlyosságát:

  • 0. szakasz - nincsenek a betegség jelei;
  • 1. szakasz - egyoldalú folyamat (csak végtagok vesznek részt);
  • 1.5. szakasz - egyoldalú folyamat, amely magában foglalja a csomagtartót;
  • 2. szakasz - kétirányú folyamat egyensúlyhiány nélkül;
  • 2.5. szakasz - kétoldalú folyamat kezdeti megnyilvánulásai enyhe egyensúlyhiánnyal (amikor megpróbálja nyomni, a beteg több lépést tesz, de visszatér a kiindulási helyzetbe);
  • 3. szakasz - a kétoldali folyamat kezdeti és közepes megnyilvánulásai között, poszturális instabilitással, az öngondoskodás megmarad, a beteg fizikailag független;
  • 4. szakasz - súlyos fogyatékosság, megtartotta az állást, a járás támogatását, a járás képességét, az öngondoskodás elemeit;
  • 5. szakasz - teljes fogyatékosság, tehetetlenség.

A munkaképesség és a fogyatékossággal élő csoport kijelölése attól függ, hogy mennyire hangsúlyosak a mozgászavarok, valamint a beteg szakmai tevékenységétől (szellemi vagy fizikai munka, a munkához pontos mozgásokra van szükség vagy sem?). Eközben az orvosok és a páciens minden erőfeszítésével a fogyatékosság nem múlik el, a különbség csak a megjelenés időpontjában van. A korai szakaszban megkezdett kezelés csökkentheti a klinikai megnyilvánulások súlyosságát, de nem szabad azt gondolni, hogy a beteg felépült - a kóros folyamat egyszerűen lassult egy ideig.

Amikor egy személy már gyakorlatilag ágyhoz van kötve, a terápiás intézkedések, még a legintenzívebbek sem, nem eredményezik a kívánt hatást. A híres levodopa nem különösebben biztató az állapot javítása szempontjából, csak rövid ideig lassítja a betegség előrehaladását, majd minden normalizálódik. A súlyos tünetek stádiumában hosszú ideig nem lehet megfékezni a betegséget, a beteg nem hagyja el az ágyat, és nem tanulja meg önmagát szolgálni, ezért napjainak végéig állandó külső segítségre lesz szüksége.

Parkinson-kór tünetei

A fejlődés korai szakaszában a Parkinson-kór diagnosztizálása nehéz a klinikai tünetek lassú kialakulása miatt. A végtagokban jelentkező fájdalomként nyilvánulhat meg, amely tévesen a gerinc betegségeivel hozható összefüggésbe. Depresszív állapotok gyakran előfordulhatnak.

A parkinsonizmus fő megnyilvánulása az akinetikus-merev szindróma, amelyet a következő tünetek jellemeznek:

Meglehetősen dinamikus tünet. Megjelenése mind a páciens érzelmi állapotával, mind mozgásával összefüggésben lehet. Például egy remegés a kézben tudatos mozgással csökkenhet, járás közben vagy a másik kar mozgatásával fokozódhat. Néha előfordulhat, hogy nincs ott. A vibrációs mozgások frekvenciája kicsi - 4-7 Hz. Megfigyelhetők a karban, a lábban, az egyes ujjakban. A végtagokon kívül „remegés” fordulhat elő az alsó állkapcsban, az ajkakban és a nyelvben. A hüvelykujjban és a mutatóujjban található jellegzetes parkinsoni remegés hasonlít a „gördülő tablettákra” vagy az „érmék számlálására”. Néhány betegnél nemcsak nyugalmi állapotban fordulhat elő, hanem mozgás közben is, ami további nehézségeket okoz az evésben vagy az írásban..

Az akinesia okozta mozgászavarokat súlyosbítja a merevség - az izomtónus növekedése. A páciens külső vizsgálata során a passzív mozgásokkal szembeni fokozott ellenállás nyilvánul meg. Leggyakrabban egyenetlen, ami a "fogaskerekű" jelenség megjelenését okozza (van egy olyan érzés, hogy az ízület fogaskerekekből áll). Normális esetben a hajlító izmok tónusa dominál az extenzor izmok tónusa felett, így merevségük kifejezettebb. Ennek eredményeként a testtartás és a járás jellegzetes változásai figyelhetők meg: az ilyen betegek törzse és feje előre dönt, a karok könyöknél hajlanak és a törzshöz kerülnek, a lábak térdnél kissé behajlanak ("könyörgő póz").

  • Bradykinesia (akinesia)

A fizikai aktivitás jelentős lassulása és elszegényedése, és ez a Parkinson-kór fő tünete. Minden izomcsoportban megnyilvánul, de leginkább az arcon figyelhető meg az izmok utánzó tevékenységének gyengülése (hipomimia) miatt. A ritka szempislogás miatt a tekintet nehéznek, szúrósnak tűnik. Bradykinesiával a beszéd monoton, fojtottá válik. A nyelési mozgások megsértése miatt megjelenhet a nyálképzés. Az ujjak finom motorikus képességei is kimerültek: a betegek alig tudják elvégezni a szokásos mozdulatokat, például gombokat gombolni. Íráskor átmeneti mikrográf van: a sor vége felé a betűk kicsik, olvashatatlanok lesznek.

  • A testtartás instabilitása

A mozgás koordinációjának különös megsértése járás közben, az egyensúly fenntartásában szerepet játszó testtartási reflexek elvesztése miatt. Ez a tünet későn jelenik meg a betegségben. Ezeknek a betegeknek nehézségekbe ütközik a testtartás megváltoztatása, a mozgás irányának megváltoztatása és a járás megkezdése. Ha egy kis löket egyensúlyba hozza a pácienst, akkor kénytelen lesz több gyors, rövid vagy gyors lépést megtenni előre vagy hátra (meghajtás vagy retropulzió) annak érdekében, hogy "utolérje" a test súlypontját és ne veszítse el az egyensúlyát. Ugyanakkor a járás aprítóvá, "keveredővé" válik. A gyakori esés e változások következménye. A testtartási egyensúlyhiányt nehéz kezelni, ezért gyakran ez az oka annak, hogy a Parkinson-kórban szenvedő beteg ágyhoz kötődik. A parkinsonizmus mozgászavarai gyakran kombinálódnak más rendellenességekkel:

Mentális zavarok:

  • Kognitív rendellenességek (demencia) - a memória romlik, a tekintet lassúsága jelenik meg. A betegség súlyos lefolyásával súlyos kognitív problémák merülnek fel - demencia, csökkent kognitív aktivitás, az ésszerű ésszerűség, a gondolatok kifejezésének képessége. Nincs hatékony módszer a demencia kialakulásának lassítására, de a klinikai vizsgálatok bizonyítják, hogy a Rivastigmine, Donepezil alkalmazása némileg csökkenti az ilyen tüneteket.
  • Érzelmi változások - depresszió, ez a Parkenson-kór legelső tünete. A betegek elveszítik önbizalmukat, félnek az új helyzetektől, kerülik a barátaikkal való kommunikációt is, pesszimizmus és ingerlékenység jelenik meg. Nappal fokozott az álmosság, éjszaka zavart az alvás, rémálmok, túl érzelmi álmok. Elfogadhatatlan bármilyen gyógyszer alkalmazása az alvás javítására orvos ajánlása nélkül.

Vegetatív rendellenességek:

  • Ortosztatikus hipotenzió - a vérnyomás csökkenése a testhelyzet megváltoztatásakor (amikor egy személy hirtelen feláll), ez az agy vérellátásának csökkenéséhez, szédüléshez és néha ájuláshoz vezet..
  • Fokozott vizelés vagy éppen ellenkezőleg, a hólyag ürítésének nehézségei.
  • A gyomor-bél traktus rendellenességei a bélmozgás károsodásával járnak - tehetetlenséggel járó székrekedés, rossz táplálkozás, az ivás korlátozása. A székrekedés oka a parkinsonizmus elleni gyógyszerek szedése is..
  • Az izzadás csökkentése és a bőr zsírosságának növelése - az arcbőr zsírosodik, különösen az orr, a homlok, a fej területén (korpásodást vált ki). Bizonyos esetekben fordítva is előfordulhat, a bőr túl száraz lesz. A hagyományos bőrgyógyászati ​​kezelés javítja a bőr állapotát.

Egyéb jellemző tünetek:

  • Izomgörcsök - a betegek mozgáshiánya miatt (izommerevség) izomgörcsök jelentkeznek, gyakrabban az alsó végtagokban, masszázs, bemelegítés, nyújtás segít csökkenteni a rohamok gyakoriságát.
  • Beszédproblémák - a beszélgetés megkezdésének nehézségei, a beszéd monotonitása, a szavak ismétlése, a betegek 50% -ában túl gyors vagy elmosódott beszéd.
  • Étkezési nehézség - ennek oka a rágásért, nyelésért felelős izmok motoros aktivitásának korlátozása, fokozott nyálképződés lép fel. A nyál visszatartása a szájban fulladáshoz vezethet.
  • Szexuális diszfunkció - depresszió, antidepresszánsok szedése, a vérkeringés romlása merevedési zavarhoz, csökkent nemi vágyhoz vezet.
  • Gyors fáradtság, gyengeség - a fokozott fáradtság általában súlyosbodik este, és a mozgások kezdetével és végével kapcsolatos problémákkal jár, depresszióval, álmatlansággal is társulhat. A tiszta alvási ütemterv kialakítása, a pihenés és a fizikai aktivitás csökkentése segíthet csökkenteni a fáradtságot.
  • Izomfájdalom - fájó ízületek, az izmok rossz testtartásból és izommerevségből adódnak, a levodopa használata csökkenti az ilyen fájdalmakat, egyes mozgástípusok is segítenek.

Diagnosztika

A leírt betegség diagnosztizálásához ma egységes kritériumokat dolgoztak ki, amelyek szakaszokra osztották a diagnosztikai folyamatot. A kezdeti szakasz a szindróma felismerése, a következő az adott betegséget kizáró megnyilvánulások felkutatása, a harmadik a kérdéses betegséget megerősítő tünetek azonosítása. A gyakorlat azt mutatja, hogy a javasolt diagnosztikai kritériumok nagyon érzékenyek és meglehetősen specifikusak..

A Parkinson-kór diagnosztizálásának első lépése a szindróma felismerése, annak megkülönböztetése érdekében a neurológiai tünetektől és a pszichopatológiai megnyilvánulásoktól, hasonlóan számos megnyilvánulásban az igazi parkinsonizmushoz. Más szavakkal, a kezdeti szakaszra a differenciáldiagnosztika jellemző. A valódi parkinsonizmus az, amikor a hipokinesiát a következő megnyilvánulások legalább egyikével kombinálva észlelik: izommerevség, nyugalmi remegés, testtartási instabilitás, amelyet nem az elsődleges vestibularis, vizuális, proprioceptív és cerebellaris rendellenességek okoznak..

A Parkinson-kór diagnosztizálásának következő szakasza magában foglalja a Parkinson-szindróma (az úgynevezett negatív kritériumok a parkinsonizmus diagnosztizálásában) megnyilvánuló egyéb betegségek kizárását..

A kérdéses betegség kizárására a következő kritériumok vonatkoznak:

  • anamnesztikus bizonyíték ismételt stroke-okra, a parkinsonizmus, az ismételt agykárosodás vagy megbízható encephalitis tüneteinek fokozatos előrehaladásával;
  • antipszichotikumok alkalmazása a betegség megjelenése előtt;
  • okulogyrikus krízisek; elhúzódó remisszió;
  • szupranukleáris progresszív tekintet parézis;
  • három évnél tovább tartó egyoldalú tünetek;
  • kisagyi megnyilvánulások;
  • a súlyos vegetatív diszfunkció tüneteinek korai megjelenése;
  • Babinsky-tünet (rendellenes válasz a láb mechanikus irritációjára);
  • tumoros folyamat jelenléte az agyban;
  • a súlyos demencia korai megjelenése;
  • eredményhiány a Levodopa nagy dózisainak alkalmazásával;
  • a nyitott hydrocephalus jelenléte;
  • metil-fenil-tetrahidropiridin-mérgezés.

A Parkinson-kór diagnózisa Az utolsó lépés olyan tünetek felkutatása, amelyek megerősítik a kérdéses patológiát. A leírt rendellenesség megbízható diagnosztizálásához legalább három kritériumot meg kell határozni az alábbiak közül:

  • a pihenés remegésének jelenléte;
  • a betegség debütálása egyoldalú tünetekkel;
  • stabil aszimmetria, amelyet a test felében kifejezettebb megnyilvánulások jellemeznek, amelyekkel a betegség debütált;
  • jó válasz a Levodopa alkalmazására;
  • a Levodopa szedése által okozott súlyos diszkinézia jelenléte;
  • a betegség progresszív lefolyása;
  • a Levodopa hatékonyságának fenntartása legalább 5 évig; a betegség elhúzódó lefolyása.

Az anamnézis és a neurológus által végzett vizsgálat fontos a Parkinson-kór diagnosztizálásában..

Az első körben a neurológus megtudja a beteg élőhelyét, hány éven át debütált a betegség és milyen megnyilvánulások, ismertek-e a kérdéses betegség esetei a családban, megelőzték-e a patológiát különféle agyi sérülések, mérgezés, csökkent-e a remegés nyugalmi állapotban, milyen mozgászavarok jelentek meg, szimmetrikusak-e? megnyilvánulások, képes-e egyedül gondoskodni magáról, megbirkózni-e a mindennapi ügyekkel, voltak-e izzadási rendellenességek, elmozdulások érzelmi hangulatban, álomzavarok, milyen drogokat szedett, következménye lehet-e azok hatásának, szedte-e a Levodopát?.

Az anamnézis adatok összegyűjtése után a neurológus felméri a páciens járását és testtartását, valamint a végtagok mozgásszabadságát, az arckifejezéseket, a remegés jelenlétét nyugalmi állapotban és testmozgás közben, feltárja a megnyilvánulások szimmetriájának jelenlétét, meghatározza a beszédzavarokat és a kézírás hibáit..

Az adatgyűjtés és ellenőrzés mellett a felmérésnek tartalmaznia kell az instrumentális kutatást is. A szóban forgó betegség diagnosztizálására szolgáló elemzések nem specifikusak. Inkább segédjelentést hordoznak. A parkinsonizmus tüneteivel járó egyéb betegségek kizárása érdekében meghatározzák a glükózkoncentráció szintjét, a koleszterintartalmat, a májenzimeket, a pajzsmirigyhormonok mennyiségét és vesevizsgálatokat végeznek. A Parkinson-kór instrumentális diagnózisa segít a parkinsonizmusban vagy más betegségekben rejlő változások azonosításában.

Az elektroencefalográfia kimutathatja az agy elektromos aktivitásának csökkenését. Az elektromiográfia megjeleníti a jitter frekvenciáját. Ez a módszer hozzájárul a leírt patológia korai felismeréséhez. A pozitronemissziós tomográfia szintén nélkülözhetetlen a betegség kezdetekor, még a tipikus tünetek megjelenése előtt. Tanulmányt is folytatnak a dopamintermelés csökkenésének kimutatására..

Emlékeztetni kell arra, hogy bármilyen klinikai diagnózis csak lehetséges vagy valószínű. A betegség megbízható meghatározásához patomorfológiai vizsgálatot kell végezni.

A lehetséges parkinsonismust legalább két meghatározó megnyilvánulás jellemzi - akinesia és remegés vagy merevség, progresszív lefolyás, atipikus tünetek hiánya.

A valószínű parkinsonismust hasonló kritériumok jelenléte jellemzi, mint egy lehetségesnél, plusz a következő megnyilvánulások közül legalább kettő jelenléte: a Levodopa szedésének egyértelmű javulása, a Levodopa szedésével kiváltott motoros funkciók ingadozásának vagy dyskinesia előfordulása, a megnyilvánulások aszimmetriája.

A szignifikáns parkinsonismust hasonló kritériumok jelenléte jellemzi, mint például a valószínű eset esetén, valamint az oligodendroglialis zárványok hiánya, a pigmentált idegsejtek pusztulásának jelenléte, patomorfológiai vizsgálattal azonosítva, Lewy testek jelenléte az idegsejtekben.

Hogy néznek ki a Parkinson-kórban szenvedők?

A Parkinson-kórban szenvedőknél (lásd a fotót) az egész test merevsége jellemző, a karokat általában a testhez nyomják és a könyöknél hajlítják, a lábak egymással párhuzamosak, a test kissé előre billent, a fej kinyújtódik, mintha egy párna támasztaná fel..

Néha észreveheti az egész test enyhe remegését, különösen a végtagokat, a fejet, az alsó állkapcsot, a szemhéjakat. Az arcizmok bénulása miatt az arc elsajátítja a "maszk" kifejezését, vagyis nem fejezi ki az érzelmeket, nyugodt, az ember ritkán pislog vagy mosolyog, a tekintet egy ponton sokáig elidőzik.

A Parkinson-kórban szenvedők járása nagyon lassú, esetlen, a lépések kicsiek, instabilak, a kezek járás közben nem mozognak, hanem a testhez vannak nyomva. Általános gyengeség, rossz közérzet, depresszió is megfigyelhető..

Hatások

A Parkinson-kór következményei nagyon súlyosak, és annál gyorsabban következnek be, annál később kezdődik a kezelés:

  1. Akinesia, vagyis képtelenség a mozgásokra. De érdemes megjegyezni, hogy a teljes mozdulatlanság ritkán és a legfejlettebb esetekben fordul elő..
  2. Az emberek gyakrabban szembesülnek a mozgásszervi rendszer különböző súlyosságú munkájának romlásával.
  3. Székrekedés, amely néha végzetes is. Ennek oka az a tény, hogy a betegek képtelenek elegendő ételt és vizet fogyasztani a normális bélműködés stimulálásához..
  4. A vizuális készülék irritációja, amely a szemhéjak villogó mozgásainak percenkénti 4-szeres csökkenésével jár. Ennek hátterében gyakran megjelenik a kötőhártya-gyulladás, a szemhéjak gyulladnak..
  5. A seborrhea egy másik szövődmény, amely gyakran a Parkinson-kórban szenvedőket sújtja.
  6. Elmebaj. Kifejeződik abban, hogy egy személy visszahúzódóvá, inaktívvá válik, hajlamos a depresszióra és az érzelmi szegénységre. Ha a demencia csatlakozik, akkor a betegség lefolyásának prognózisa jelentősen romlik.

Hogyan kezeljük a Parkinson-kór?

A Parkinson-kór kezdeti tüneteiben szenvedő beteg körültekintő kezelést igényel, egyéni kúrával, annak a ténynek köszönhetően, hogy a elmulasztott kezelés súlyos következményekkel jár.

A kezelés fő feladatai a következők:

  • a beteg fizikai aktivitásának a lehető leghosszabb fenntartása;
  • speciális gyakorlási program kidolgozása;
  • drog terápia.

A betegség és annak stádiumának észlelésekor az orvos a Parkinson-kórra gyógyszereket ír fel, amelyek megfelelnek a szindróma fejlődési szakaszának:

  • Kezdetben az amantadin tabletta hatékony, ami serkenti a dopamin termelést.
  • Az első szakaszban a dopamin receptor agonisták (mirapex, pramipexole) is hatékonyak.
  • A levodopát más gyógyszerekkel kombinálva komplex terápiában írják elő a szindróma kialakulásának későbbi szakaszaiban.

A Parkinson-szindróma kialakulását gátolni képes fő gyógyszer a Levodopa. Meg kell jegyezni, hogy a gyógyszernek számos mellékhatása van. A gyógyszer klinikai gyakorlatba való bevezetése előtt az egyetlen jelentős kezelési módszer a bazális magok megsemmisítése volt.

  1. Hallucinációk, pszichózis - pszichoanaleptikumok (Exelon, Reminil), antipszichotikumok (Seroquel, Clozapine, Azaleptin, Leponex)
  2. Vegetatív rendellenességek - hashajtók székrekedés esetén, a gyomor-bélmozgás serkentői (Motilium), görcsoldók (Detrusitol), antidepresszánsok (Amitriptyline)
  3. Alvászavarok, fájdalom, depresszió, szorongás - antidepresszánsok (cipramil, ixel, amitriptilin, paxil) zolpidem, nyugtatók
  4. Csökkent koncentráció, memóriazavar - Exelon, Memantine-Akatinol, Reminil

A kezelési módszer megválasztása a betegség súlyosságától és az egészségi állapottól függ, és csak az orvos végzi, miután a Parkinson-kór teljes diagnosztizálását elvégezték.

Sebészet

A konzervatív kezelési módszerek sikerei kétségtelenül jelentősek és nyilvánvalóak, de lehetőségeik - amint azt a gyakorlat is mutatja - nem korlátlanok. Annak szükségessége, hogy valami újat kell keresni a Parkinson-kór kezelésében, nemcsak a neurológusokat, hanem a sebészeti orvosokat is elgondolkodtatta ezen a kérdésen. Az elért eredmények, bár nem tekinthetők véglegesnek, már most is biztatóak és biztatóak.

Jelenleg a romboló műveleteket már jól elsajátították. Ide tartoznak az olyan beavatkozások, mint a thalamotomia, amely hatékony azokban az esetekben, amikor a remegés a fő tünet, és a pallidotomia, amelyek esetében a mozgási rendellenességek a fő indikáció. Sajnos az ellenjavallatok jelenléte és a szövődmények magas kockázata nem teszi lehetővé ezen műveletek széleskörű alkalmazását..

A sugársebészeti kezelési módszerek gyakorlati bevezetése áttöréshez vezetett a parkinsonizmus elleni küzdelemben.

A neurostimulációt, amely minimálisan invazív műtét - a mesterséges pacemakerhez (szívritmus-szabályozó, de csak az agy számára) hasonló pacemaker (neurostimulátor) beültetése, amely néhány beteg számára annyira ismerős, MRI (mágneses rezonancia képalkotás) irányításával történik. A motoros aktivitásért felelős mély agyi struktúrák elektromos stimulálása reményt ad és alapot számít az ilyen kezelés hatékonyságára. Ennek azonban megvannak a maga plusszai és mínuszai is..

A neurostimuláció előnyei:

  • Biztonság;
  • Elég magas hatékonyság;
  • Visszafordíthatóság (szemben a romboló műveletekkel, amelyek visszafordíthatatlanok);
  • A betegek jól tolerálják.

A hátrányok a következők:

  • A beteg családjának nagy anyagi költségei (a műtét nem mindenki számára elérhető);
  • Az elektródák törése, a generátor cseréje több éves üzem után;
  • A fertőzés kockázata (kicsi - legfeljebb 5%).

Agy neurostimulációja

Ez egy új és meglehetősen bátorító módszer nemcsak a Parkinson-kór, hanem az epilepszia kezelésére is. Ennek a technikának a lényege, hogy elektródákat ültetnek be a beteg agyába, amelyek a mellkas területére szubkután telepített neurostimulátorral vannak összekötve..

A neurostimulátor impulzusokat juttat az elektródákhoz, ami az agy aktivitásának normalizálásához vezet, különösen azokhoz a struktúrákhoz, amelyek felelősek a Parkinson-kór tüneteinek megjelenéséért. A fejlett országokban a neurostimulációs technikát aktívan használják, és kiváló eredményeket ad..

Őssejt-terápia

Az őssejtek Parkinson-kórban történő alkalmazásával kapcsolatos első vizsgálatok eredményeit 2009-ben tették közzé..

A kapott adatok szerint 36 hónappal az őssejtek bevezetése után pozitív hatást figyeltek meg a betegek 80% -ában. A kezelés differenciált őssejt-neuronok átültetéséből áll az agyba. Elméletileg helyettesíteniük kell az elhalt dopamint szekretáló sejteket. A 2011 második felére vonatkozó módszert nem vizsgálták eléggé, és nincs széles körű klinikai alkalmazása.

2003-ban a Parkinson-kórban szenvedő személyeknél először a glutamát-dekarboxiláz szintéziséért felelős gént tartalmazó genetikai vektorokat vezették be a szubtalamuszba. Ez az enzim csökkenti a szubtalamusz mag aktivitását. Ennek eredményeként pozitív terápiás hatása van. A kezelés elért jó eredményei ellenére 2011 első felében a technikát gyakorlatilag nem alkalmazzák, és a klinikai vizsgálatok szakaszában van..

A Lewy testek feloldásának kilátásai

Sok kutató úgy véli, hogy a Lewy-testek nemcsak a Parkinson-kór jelzői, hanem az egyik patogenetikai kapcsolat is, vagyis súlyosbítják a tüneteket.

Assia Shisheva 2015-ös vizsgálata azt mutatta, hogy az α-szinuklein aggregációját Lewy testek képződésére megakadályozza az ArPIKfyve és a Sac3 fehérjekomplexum, amely akár megkönnyítheti e kóros zárványok olvadását. Ezen mechanizmus alapján olyan gyógyszer létrehozására van kilátás, amely képes feloldani Lewy-testeket és kezelni a hozzájuk kapcsolódó demenciát..

Mi határozza meg a Parkinson-kórban szenvedők várható élettartamát?

A Parkinson-kórban szenvedők várható élettartama az időben történő diagnózistól és a kezelés hatékonyságától függ. Ha a betegséget korai stádiumban észlelik, a hatékony gyógyszeres kezelés, az étrend betartása és a megfelelő életmód, valamint a rendszeres különféle fizioterápiás eljárások (masszázs, torna) során a várható élettartam gyakorlatilag nem változik.

Megelőzés

Azoknak az embereknek, akiknek rokonai szenvedtek ebben a betegségben, megelőzésre van szükség. A következő intézkedésekből áll.

  1. El kell kerülni és időben kezelni azokat a betegségeket, amelyek hozzájárulnak a parkinsonizmus kialakulásához (mérgezés, agyi betegségek, fejsérülések).
  2. Javasoljuk az extrém sportok teljes megtagadását.
  3. A szakmai tevékenység nem járhat káros termeléssel.
  4. A nőknek figyelemmel kell kísérniük az ösztrogén tartalmát a testben, mivel az idővel vagy nőgyógyászati ​​műtétek után csökken..
  5. Végül a hemocisztein, a szervezetben magas szintű aminosav, hozzájárulhat a patológia kialakulásához. A tartalom csökkentése érdekében az embernek B12-vitamint és folsavat kell szednie..
  6. A személynek mérsékelten kell mozognia (úszni, futni, táncolni).

Ennek eredményeként megjegyezzük, hogy naponta egy csésze kávé segíthet a patológiák kialakulása elleni védekezésben is, amelyet a kutatók nemrég fedeztek fel. Az a tény, hogy a koffein hatására a dopamin az idegsejtekben termelődik, ami megerősíti a védekező mechanizmust.

Előrejelzés - meddig élnek vele?

Néha a következő kérdést hallhatja: "Parkinson-kór, az utolsó szakasz - meddig élsz?" Ebben az esetben a betegség halálos az interkultív betegségek miatt. Magyarázzuk meg egy példával. Vannak olyan betegségek, amelyeknek a lefolyása halálhoz vezet, például peritonitis vagy vérzés az agytörzsben. És vannak olyan betegségek, amelyek mély fogyatékossághoz vezetnek, de nem vezetnek halálhoz. Megfelelő gondozás mellett a beteg évekig élhet, még akkor is, ha áttér a tubusos táplálásra.

A halál okai a következő feltételek:

  • Hiposztatikus tüdőgyulladás akut légzési, majd kardiovaszkuláris elégtelenség kialakulásával;
  • A felfekvések megjelenése másodlagos fertőzés és szepszis hozzáadásával;
  • Szokásos székrekedés, bélparesis, autointoxikáció, vaszkuláris összeomlás.

Ha a beteget megfelelően ápolják, évekig élhet, akár ágyhoz is kötve. Vegyük például Ariel Sharon miniszterelnök példáját, aki 2006-ban súlyos stroke-ot kapott és 8 évvel később, 2014 januárjában anélkül halt meg, hogy magához tért volna. 8 évig kómában volt, rokonai kérésére a kezelést leállították, amikor 86 éves lett. Ezért a parkinsonizmusban szenvedő betegek életének fenntartásának kérdését egyszerűen megoldják - ez gondoskodás és támogatás, mivel a betegség nem vezet a beteg azonnali halálához.

Galina

Amikor a magas vérnyomás és a cukorbetegség mellitusában orvoshoz látogatott, rokonom nem figyelt a betegség tüneteire, elfogadva őket az alapbetegségével járó valamiként és kezdje el a kezelést... A következtetés egyszerű - Oroszországban nincs egészségügyi ellátás a köznép számára!

A Parkinson-kór 10 korai tünete, amelyeket veszélyes figyelmen kívül hagyni

Ha halkan beszél, rosszul alszik és szédülésre panaszkodik, akkor mindenképpen tesztelni kell..

A Parkinson-kór minden 100-ból körülbelül egyet érint a Parkinson-kór 60 évnél idősebb epidemiológiájában. Ezzel a sejtek az agy azon területén halnak meg, amely felelős a motoros funkciókért, a motivációért, a tanulásért. A "remegés bénulása" (ahogy azt korábban a parkinsonismust a karok, lábak, álla jellegzetes remegése miatt hívták) nemcsak a testet, hanem az elmét is érinti. És sajnos gyógyíthatatlan.

De ha korai stádiumban ismeri fel a betegséget, annak fejlődése lelassulhat. Itt van a Parkinson-kór tüneteinek 10 korai jele, amelyeknek figyelmeztetniük kell. Közülük kettő vagy három is elegendő ahhoz, hogy sürgősen konzultáljon egy terapeutával vagy neurológussal.

Mire kell figyelni a Parkinson-kór korai tüneteire?

1. Remegés ujjakban, kézben, állban

A remegés a Parkinson-kór egyik legkézenfekvőbb és leggyakoribb tünete. A betegség későbbi stádiumaiban az ember még önmagától sem ehet: a keze olyan erővel remeg, hogy nem engedik, hogy kanalat vagy csészét hozzon a szájához. De már a legelején is észrevehető az ujjak, a kezek, az áll legkisebb rángatózása.

Elvileg a végtagok remegése más okoknak tulajdonítható. Talán csak fáradt vagy. Vagy idegesek lettek. Vagy például pajzsmirigy-túlműködése van - a pajzsmirigyhormonok feleslege, ami miatt a test folyamatosan „élen van”. Egyszerűen ellenőrizheti, hogy ki a hibás.

A Parkinson-kór remegése specifikus. A pihenés remegésének hívják. Ez azt jelenti, hogy egy adott testrész remeg, ha nyugodt állapotban van. De érdemes tudatos mozdulatokat kezdeni vele, a rángatózás abbamarad.

Ha ez az eseted, és a nyugalmi remegés rendszeresen megjelenik, siess orvoshoz..

2. Zsugor kézírás

A betűk egyre kisebbek, a köztük lévő terek egyre közelebb kerülnek, a szavak összetapadnak... A kézírás ilyen változását kézírás-elemzésnek hívják Parkinson-kórban: Jelenlegi állapot és jövőbeli irányok mikrográfia, és jelzi a központi idegrendszer működésének zavarait. A mikrográfia gyakran társul a Parkinson-kór kialakulásával..

3. A járás változásai

A mozgások egyenetlenekké válnak: az illető vagy lelassítja a lépést, majd felgyorsul. Ugyanakkor kissé meg tudja húzni a lábát - ezt a járást csoszogásnak hívják.

4. A szag romlása

Ha egészen a közelmúltig könnyen megkülönböztette mondjuk a rózsák illatát a bazsarózsa illatától, és a közelmúltban tehetetlenül szimatolt, akkor ez riasztó jel. A szag romlása vagy elvesztése olyan tünet, amely a Parkinson-kórban szenvedők 90% -ában fordul elő.

Az illatot azonban más betegségek - ugyanaz az Alzheimer- vagy Huntington-kór - legyőzhetik. Vannak kevésbé ijesztő lehetőségek is. Talán csak túl sokat dohányzik, vagy rendszeresen lélegez be káros füstöt. De mindenesetre meg kell mutatnia az orrát az orvosnak..

5. Alvási problémák

A Parkinson-kór kialakulása komolyan befolyásolja az alvás (elegendő alvás) képességét. Az alvási problémák spektruma rendkívül széles lehet:

  • álmatlanság;
  • túlzott nappali fáradtság a látszólag egészséges éjszakai alvás hátterében;
  • horkolás, mint az apnoe tünete - a légzés leállítása alvás közben;
  • rémálmok;
  • ellenőrizetlen hirtelen mozgások - például rúgások vagy ütések - alvás közben.

6. Gátlás

Orvosi nyelven ezt bradykinesiának hívják. Egy személy korlátozottnak érzi magát, nehezen mozogni kezd, lassan jár, gátlást mutat a napi tevékenységek végrehajtása során. A Parkinson-kórban a bradykinesia is megnyilvánulhat a beszéd vagy az olvasás sebességének lassulásával..

7. Túl halk hang

Ha a körülötted lévő emberek észreveszik, hogy a hangod túl halk és kissé rekedtes, ne utasítsd el őket. A Parkinson-kór kialakulásával a "hangerő" sokkal aktívabban és gyorsabban csökken, mint normális, az életkorral összefüggő változások esetén. Ugyanakkor a beszéd nemcsak csendessé, hanem érzelemmentessé is válik, és a hangszín remegő hangokat kap.

8. Az arckifejezések romlása

A Parkinson-maszk maszkos arcai a Parkinson-kórban: A mechanizmus és a kezelés orvosai olyan arcot hívnak, amelyről látszólag hiányzik az arckifejezés. A személy távolinak és kissé szomorúnak tűnik, még akkor is, ha izgalmas beszélgetésben vesz részt, vagy olyan szeretteinek körében van, akik nagyon örülnek, ha látják.

Ennek oka az arcizmok mozgásképtelensége. Gyakran maga az ember nem veszi észre, hogy valami nincs rendben az arckifejezésével, amíg mások erről nem tájékoztatják.

9. Rendszeres székrekedés

A székrekedés általában oka annak, hogy több folyadékot és rostot adjon étrendjéhez, és aktívabban kezdjen mozogni. Nos, vagy tanulmányozza a szedett gyógyszerek mellékhatásait.

Ha minden rendben van az étrenddel és az életmóddal, de a székrekedés továbbra is fennáll, ez komoly ok arra, hogy beszéljen orvosával..

10. Gyakori szédülés

A rendszeres szédülés a nyomás csökkenésének jele lehet: a megfelelő mennyiségű vér valamilyen oknál fogva egyszerűen nem jut el az agyig. Az ilyen helyzetek gyakran neurológiai rendellenességek kialakulásához kapcsolódnak, beleértve a "remegés bénulását".

Mi a teendő, ha Parkinson-kór gyanúja merül fel?

Először is, ne essen pánikba. A Parkinson-kór szinte minden tünete a kezdeti szakaszban néhány más, a neurológiához nem kapcsolódó rendellenességnek tudható be.

Ezért először is orvoshoz kell fordulnia - terapeutához vagy neurológushoz. A szakember tanulmányozza kórtörténetét, kérdéseket tesz fel a táplálkozással, a rossz szokásokkal, az életmóddal kapcsolatban. Előfordulhat, hogy vér- és vizeletvizsgálaton, MRI-n, CT-n és az agy ultrahangján kell átesnie más betegségek kizárása érdekében.

De a kutatási eredmények kézhezvétele után is gyakran kétségei vannak az orvosnak. Egészségügyi szolgáltatója javasolhatja, hogy rendszeresen keressen fel egy neurológust, hogy felmérje, hogyan változtak a tünetei és állapota az idő múlásával..

Ha a Parkinson-kórt diagnosztizálják, orvosa olyan gyógyszereket fog felírni, amelyek lelassíthatják az agy sejtjeinek pusztulását. Enyhíti a tüneteket, és még sok évig meghosszabbítja egészséges életét..


Következő Cikk
Béta-blokkolók: gyógyszerek listája