Milyen fájdalom jelentkezik az angina pectorisnál, hogyan lehet megszabadulni a rohamtól?


Jó napot, kedves olvasók!

Mai cikkünkben olyan szívbetegségeket vizsgálunk meg, mint az angina pectoris, valamint annak tüneteit, okait, típusait, diagnózisát, kezelését, gyógyszereket, népi gyógymódokat és az angina pectoris megelőzését. Így…

Mi az angina pectoris?

Az angina pectoris olyan klinikai szindróma, amelyet kényelmetlenség vagy súlyos fájdalom jellemez a szegycsont mögött, amelynek fő oka a szívizom koszorúér-vérellátásának megsértése..

Az angina pectoris egyéb nevei - "angina pectoris" (elavult név).

Az angina pectoris szerepel az iszkémiás szívbetegségek (IHD) osztályozásában, mivel ez a betegség klinikai megnyilvánulása (tünete). Gyakran szívritmuszavarok kísérik, például tachycardia, amelyben a pulzusszám percenként 90 vagy több ütemre növekszik, légszomj, szédülés.

Az angina pectoris fájdalma hirtelen jelentkezik, gyakrabban fizikai erőfeszítések vagy stresszes helyzetek során, ritkábban nyugalmi állapotban. Idővel a támadás legfeljebb 10-15 percig tarthat, de eltűnik a provokáló faktor eltávolítása után, valamint nitroglicerin (a nyelv alatt) szedésekor..

Az angina fő oka a legtöbb esetben az érelmeszesedéses plakkok megjelenése és kialakulása a koszorúerekben. A koleszterin-lerakódásokon alapuló plakkok jelenléte szűkíti az erek lumenjét, sőt néha blokkolja őket, ezáltal megzavarja a véráramlást, ennek megfelelően a vérellátástól elzárt szerv táplálékát. Esetünkben az „emberi motor” táplálkozása korlátozott - a szív, amely oxigén és más vérrel szállított anyagok hiányával fájni kezd. A szív fájdalma ilyen körülmények között az angina pectoris..

Fontos megérteni azt is, hogy a szív vérkeringéstől elszakadt része néhány perc múlva éhezni kezd, ezt követően elhunyt, miokardiális infarktus alakul ki, amelynek szövődménye lehet szívmegállás és akár halál is. Éppen ezért a kellemetlen érzést és a szív fájdalmát rendkívül komolyan kell venni, különösen, ha az anginás rohamok időszakosan éreztetik magukat.

Az angina pectoris kialakulása

Mint már említettük, az angina pectoris fő oka a szívizom (szívizom) vérellátásának megsértése az atherosclerotikus plakkok jelenléte miatt a szív koszorúereiben..

Mielőtt foglalkoznánk a lepedékképzés kérdésével, nézzük meg gyorsan, miből állnak..

A tény az, hogy a test normális működéséhez, sejtjeihez, különösen védelemhez koleszterinre van szükség. Maga a koleszterin nem terjedhet a szervezetben, ezért ezt a szerepet transzporter fehérjék - apolipoproteinek töltik be, amelyek a véren, az ereken keresztül juttatják el az összes szervhez.

Különböző típusú apolipoproteineket használnak attól a céltól függően, ahová a koleszterint szállítják - nagy sűrűségű (HDL), alacsony sűrűségű (LDL), nagyon alacsony sűrűségű (VLDL) és chilomikronok.

A kis sűrűségű lipoprotein (LDL) az ateroszklerotikus plakkképződés oka. rossz tulajdonságuk van - kicsapódni, tapadva az erek falához vezető úton. Az idő múlásával a koleszterin lerakódások felhalmozódnak az erek falában, csökkentve a véráram lumenjét a felhalmozódás helyén, és néha még blokkolják is. A következő képek tökéletesen szemléltetik ezt a kóros folyamatot:

A vérből levágott hely vagy szerv éhezik, mivel a vérrel együtt oxigént és normális működéséhez szükséges tápanyagokat is kap..

Sőt, ebben az esetben van még egy veszélyes állapot - vérrög képződése. Valójában az idő múlásával a koleszterin lerakódások felhalmozódásának helyén az erek fala áttörhet, sűrű vérrög, plakk formájában más anyagokkal dobódik belőle a csatornába. Az ereken keresztül mozgó, a szűkület helyére eljutó trombus eltömíti a véráramot, ezáltal a szervek későbbi részeinek vérellátása élesen megszűnik..

A legveszélyesebb a vérrögök képződése az agyi erekben, provokálva az agyi stroke kialakulását, valamint vérrögök a szívizom területén, miokardiális infarktust és néha szívmegállást okozva.

Valójában az angina pectoris támadásai az "első hívás", amely elmondja az ember ateroszklerózisának kialakulását, különösen, ha a szívterületen jelentkező fájdalom fizikai erőfeszítések és érzelmi élmények során jelentkezik. Futás vagy stressz alatt az ember szíve gyorsabban kezd dolgozni, ennek megfelelően nagyobb mennyiségű vérre és oxigénre van szüksége. Ha nem kapja meg a szükséges táplálékot, mindenképpen megtudjuk..

Természetesen az angina pectoris fenti modellje nagyon felszínes. Végül is más oka lehet például az angina pectoris támadásának - a szívizom koszorúereinek görcsje, de ez már ritkább jelenség, és a legfontosabbat, azt hiszem, sikerült mindenki számára hozzáférhető egyszerű formában leírni.

Angina pectoris - statisztika

Az angina pectoris előfordulása évről évre növekszik, ami elsősorban a modern ételek minőségének romlásának, valamint sok ember pszicho-érzelmi állapotának romlásának tudható be..

Az anginás rohamok erőteljes növekedését észlelik a 45 éves és annál idősebb felnőtteknél, különösen a férfiaknál, körülbelül 1-2, néha 3 évig. Ennek oka a női test jellemzői, amelyek olyan hormonokat termelnek, amelyek gátolják az érelmeszesedés kialakulását és annak következményeit..

Ha százalékos arányról beszélünk, akkor 45-54 éves korban az anginás rohamok az emberek 2-5% -át zavarják, míg 65-74 éves korukban ez 10-20% -ra nő.

Angina pectoris - ICD

ICD-10: I20;
ICD-9: 413.

Angina tünetek

Az angina pectoris fő tünete egy éles, szorító, szorító, néha égő fájdalommal jár a mellcsont mögött. Lokalizációját a jobb oldali kép mutatja. Az angina pectorissal járó fájdalom rövid távú jellegű - 3-5 perc. Nagyon gyakran a fájdalom hatása a bal karra, vállra, lapockára, a nyak felére, ritkán az állkapcsára sugárzik (ad)..

Az angina egyéb jelei

  • Légszomj, légszomj;
  • A pánikrohamhoz hasonló szorongás, félelem érzése;
  • Szédülés, zavartság;
  • Fokozott vérnyomás;
  • Tachycardia - a pulzus növekedése akár 90 ütés / perc vagy annál is nagyobb;
  • Ritkán - hányinger és hányás.
  • Jellemző jellemző a nitroglicerin hatása is, amely alkalmazásakor hozzájárul az angina pectoris rohamának éles leállításához..

Fontos! Ha a mellkasi fájdalom 15 percnél tovább tart, még nitroglicerin alkalmazása mellett is, sürgősen hívjon mentőt, mert esetleg súlyosabb szívkárosodás, például miokardiális infarktus.

Az angina pectoris szövődményei

  • Miokardiális infarktus;
  • Szív elégtelenség;
  • Halál.

Az angina pectoris okai

Az anginás rohamok fő oka az érelmeszesedés, amelynek kialakulásának mechanizmusát részben a cikk elején figyelembe vettük. Röviden: az angina pectoris oka abban áll, hogy a szívkoszorúér érében az ateroszklerotikus plakkok károsodnak, amelyek csökkentik vagy teljesen blokkolják a véráram lumenjét. Ugyanakkor a szív (szívizom) nem kapja meg a szükséges mennyiségű vért, és ezzel együtt oxigént és tápanyagokat, ez különösen akkor érezhető, amikor a szívizom megterhelődik, amikor különösen további vérrészre van szüksége..

Az angina pectoris egyéb okai a következők:

  • A koszorúér- vagy koszorúérgörcsök;
  • A szívizom koszorúereinek fejlődésében fellépő rendellenességek;
  • A koszorúerek trombózisa és tromboembóliája;
  • A szívkoszorúér-betegség (CHD).

Az anginás rohamok kialakulásához hozzájáruló tényezők:

  • Fokozott fizikai aktivitás;
  • Erős érzelmi élmény, stressz;
  • Tachycardia;
  • Kilépés meleg helyiségből hideg, hideg és szeles időjárás felé;
  • Genetikai hajlam.

Az érelmeszesedéses plakkok kialakulásának okai a következők:

  • Egészségtelen és egészségtelen ételek - limonádék, gyorsételek, természetellenes, nagy számú helyettesítő (élelmiszer-adalékanyagok - E ***) használata;
  • Rossz szokások - dohányzás, alkohol;
  • Hyperlipidemia (megnövekedett lipid- és lipoproteinszint a vérben);
  • Endothel diszfunkció (az erek belső fala)
  • Hormonális egyensúlyhiány (menopauza, hypothyreosis stb.);
  • Az anyagcsere folyamatok megsértése a testben;
  • Fokozott véralvadás;
  • Az erek fertőzéssel történő károsodása - herpeszvírus, citomegalovírus, chlamydia;
  • Kábítószerrel való visszaélés.

Az anginás rohamokra a leginkább hajlamosak:

  • Férfiak;
  • Túlsúlyos, elhízott;
  • Idős emberek;
  • Hipertóniás betegek;
  • Dohányzás, alkohol, drogok rabja;
  • Gyorsétterem szerelmesei;
  • Ülő életmódú emberek;
  • Olyan emberek, akik gyakran stresszesek;
  • Azok a személyek, akik olyan betegségekben szenvednek, mint a cukorbetegség, az artériás magas vérnyomás (hipertónia).

Az angina pectoris osztályozása

Az angina 2 fő csoportra oszlik - stabil és instabil angina.

1. Stabil angina (terheléses angina)

Az angina pectoris általában egy ember fizikai megterhelése, erős érzések, stressz, azaz i.e. olyan esetekben, amikor a szívverés gyakoribbá válik, és a szívizomnak megnövekedett mennyiségű vérre, oxigénre van szüksége.

Attól függően, hogy milyen fizikai aktivitás mellett alakul ki fájdalom a szegycsont mögött, az angina pectoris 4 funkcionális osztályra (FC) oszlik:

Angina pectoris FC 1 (FC I) - a fájdalom szindróma ritka támadásai jellemzik, főként jelentős vagy túlzott fizikai megterheléssel a testen;

Angina pectoris FC 2 (FC II) - amelyet a fájdalom-szindróma gyakori támadása jellemez kisebb fizikai megterheléssel - lépcsőzés az 1. emeletre, élénk járás körülbelül 300 méter vagy annál hosszabb. A roham az ember ébrenlétének első óráiban is megkezdődhet, amikor a nyugalmi állapotból normál üzemmódba kapcsolva a szívritmus fokozódik, a vérkeringés fokozódik és az antifibrinolitikus képesség csökken (az angina pectoris cirkadián ritmusa).

Angina pectoris FC 3 (FC III) - amelyet gyakori fájdalom-szindróma támadások jellemeznek kisebb fizikai megterheléssel - a lépcsőn az 1. emeletre mászunk a szokásos lassú ütemben, gyors, kb. 150 méteres vagy gyorsabb járással.

Angina pectoris FC 4 (FC IV) - gyakori rohamok jellemzik, minimális fizikai aktivitással vagy pihenési (nyugalmi) állapotban.

2. Instabil angina

Az instabil anginát változó intenzitású, időtartamú, kiszámíthatatlan megjelenésű fájdalmas rohamok jellemzik, például nyugalmi állapotban. A fájdalom-szindrómát nehezebb megállítani, ha nitrátokat (nitroglicerint) szed. A miokardiális infarktus kialakulásának kockázata magasabb, ellentétben ennek a patológiának a stabil formájával. Tulajdonságai miatt az instabil angina pectorist többféle típusra osztották:

2.1. Első angina pectoris (VVS) - a második roham kialakulása 30-60 nappal a fájdalom szindróma első megnyilvánulása után következik be.

2.2 Progresszív angina (PS) - a fejlődés gyakrabban fordul elő az angina stabil formájának hátterében, a funkcionális osztály növekedésével (FC).

2.3. Korai poszt-infarktus, posztoperatív angina - a fájdalom-szindróma kialakulása a szívizominfarktust követő 3–28 napos periódusban (a hazai orvosok besorolása szerint), vagy 1–14 nap alatt (NYHA osztályozás).

2.4. A spontán angina pectorist (vazospasztikus, variáns, Prinzmetal) a mellkasi fájdalom hirtelen támadása jellemzi nyilvánvaló ok nélkül, leggyakrabban nyugalmi állapotban. Általában a vazospasztikus angina nem társul érelmeszesedéses koszorúér betegséggel. Főleg a koszorúerek görcsjei okozzák..

Az angina pectoris diagnózisa

Az angina pectoris diagnózisa a következő vizsgálati módszereket tartalmazza:

  • Anamnézis;
  • Általános vérvizsgálat;
  • Vérkémia;
  • Vércukorszint mérése (glikémia meghatározása);
  • Elektrokardiográfia (EKG) nyugalmi állapotban és edzés közben;
  • A szív 24 órás monitorozása EKG segítségével;
  • Echokardiográfia (EchoECG) nyugalmi állapotban és edzés közben;
  • Gyakorlat vagy farmakológiai szcintigráfia.
  • Koronária angiográfia (egyes esetekben az orvos döntése alapján).

Angina pectoris kezelés

Hogyan kezelik az angina pectorist? Az angina pectoris kezelése a fájdalom enyhítésére, a szívinfarktus kialakulásának megakadályozására, valamint az érelmeszesedés kialakulásának megállítására és az érek megtisztítására szolgál..

Az angina pectoris kezelése a következő terápiás módszereket tartalmazza:

1. A személy fizikai aktivitásának korlátozása;
2. Gyógyszer (angina pectoris elleni gyógyszerek):
2.1. A fájdalom szindróma enyhítése;
2.2. Támogató terápia;
2.3. Anti-ateroszklerotikus terápia;
3. Fogyókúra;
4. Sebészeti kezelés;
5. A megelőző intézkedések betartása.

1. A fizikai aktivitás korlátozása

Amint ebben a cikkben már többször említettük, egy személy bármilyen fizikai aktivitása, beleértve az erős érzelmi élményeket is, a szív működését gyorsabbá teszi, a pulzus fokozódik és a szív a normális működés érdekében gyorsabban pumpálja a vért, és ennek megfelelően több vérre van szüksége. Ha vannak akadályok az erekben a normális véráramlás érdekében, esetünkben - ateroszklerotikus plakkok jelenléte a koszorúerekben, a szív oxigén- és tápanyaghiányt tapasztal. A személy ebben az esetben fájdalmas támadást érez..

Az ilyen helyzetek megelőzése érdekében a betegnek békére van szüksége, és minél magasabb az angina pectoris funkcionális osztálya (FC), annál inkább meg kell védenie magát a fizikai aktivitástól és a stresszes helyzetektől..

A fizikai aktivitás szükséges és a kezelőorvos előírja a rehabilitáció szakaszában, a beteg további vizsgálata után.

2. Gyógyszer (angina pectoris elleni gyógyszerek)

Fontos! Mielőtt bármilyen eszközt és gyógyszert alkalmazna az angina pectoris kezelésére, feltétlenül konzultáljon orvosával.!

2.1. Fájdalomcsillapítás

Az angina pectoris okozta fájdalom-szindróma eltávolítását (enyhítését) a következő gyógyszercsoportok végzik:

A nitrátok antianginális és értágító hatású gyógyszerek. Vannak rövid, közepes és hosszú színjátékok. A funkcionális osztálytól függően hozzárendelve.

Az angina pectoris rohamának gyors enyhítésére a nyelv alatt "nitroglicerint" használnak. Ha a gyógymód nem segít, meg kell vizsgálni azt a személyt, aki nem szenved szívinfarktusban vagy nem szívfájdalomban.

A kezelési időszak alatt, ha egy személynek a funkcionális osztálytól (FC) függően, előzetesen, 5-10 perc alatt tornáznia kell, nitrátokat írnak elő.

Az Angina pectoris 1 FC rövid hatású nitrátokkal (kevesebb, mint 1 óra) megelőzhető - "Nitroglicerin".

A 2 FC angina pectorisát rövid (1 óránál rövidebb) vagy közepes hatású (2-6 órás) nitrátok segítségével lehet megakadályozni - "Nitroglicerin", "Izoszorbid-dinitrát".

A 3 FC angina pectorisát hosszú hatású (több mint 6 órán át tartó) nitrátokkal lehet megakadályozni - "izoszorbid-mononitrát".

Az angina pectoris 4 FC-t hosszú hatású nitrátok ("izoszorbid-mononitrát") és más antianginális gyógyszerek (β-blokkolók stb.) Együttes alkalmazása akadályozza meg. Ezt a kombinációt este, lefekvés előtt is használják..

β-blokkolók (béta-blokkolók) - hozzájárulnak a pulzus (HR) csökkenéséhez, és ennek megfelelően a szív szükségességéhez a megnövekedett vér- és oxigénmennyiségre. Így a béta-blokkolók enyhítik az angina fájdalom szindrómát.

A β-blokkolók közé tartoznak a következők: bizoprolol ("Biprol", "Cordinorm"), karvedilol ("Dilatrend", "Coriol"), metoprolol ("Betalok", "Vasokardin", "Egilok").

A kalciumcsatorna-blokkolók - antianginális hatást fejtenek ki, ezért gyakran írják fel őket az angina pectoris kezelésében. 2 csoportra osztható - dihidropiridin-származékok és nem-dihidropiridin-származékok.

A dihidropiridin származékainak ("Amlodipine", "Nifedipine") prológ antianginális hatása van, gyakran a kezelés hatékonyságának növelése érdekében, β-blokkolókkal kombinálva alkalmazzák..

A nondihidropiridin-sorozat ("Verapamil", "Diltiazem") származékait a béta-blokkolók alkalmazásának ellenjavallatai esetén alkalmazzák - bronchiális asztma, az alsó végtagok súlyos ateroszklerózisának, krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) jelenlétében..

Nem ajánlott kombinálni béta-blokkolókkal, mert fennáll a túlzott bradycardia kialakulásának kockázata.

Az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok - blokkolják az angiotenzin II átalakulását az angiotenzin I-től, megakadályozva ezzel az erek görcsjét. Ezenkívül az ACE-gátlók normalizálják a vérnyomást és megvédik a szívizomot a kóros folyamatoktól.

Az ACE-gátlók közül megkülönböztethetők: "Captopril", "Lisinopril", "Enalapril".

2.2. Támogató terápia

A szupportív terápia célja az angina pectoris lefolyásának javítása és a későbbi rohamok, valamint a szívinfarktus kialakulásának megelőzése..

Antikoagulánsok - védik az ereket a vérrögök ellen, lassítják a meglévő vérrögök kialakulását és a fibrin filamentumok képződését.

Az antikoagulánsok közé tartoznak a következők: "Heparin".

Antiaritmiás gyógyszerek - segítenek normalizálni a pulzusszámot, javítani a légzési funkciókat, enyhíteni az angina pectoris, a szívkoszorúér-betegség és a szív- és érrendszer számos más betegségének lefolyását.

Az antiaritmiás gyógyszerek között szerepelnek: "Aimalin", "Lidocaine", "Novocainamide".

Nyugtatók - megnyugtatják az idegrendszert, ami különösen fontos az angina pectoris támadásához vezető erős érzelmi tapasztalatok és fájdalom-szindróma esetén, amikor egy személy félelmet támad.

A nyugtatók között szerepelnek: "Valerian", "Persen", "Tenoten".

2.3. Anti-ateroszklerotikus terápia

Az érelmeszesedés elleni terápia célja az érekben lévő érelmeszesedéses plakkok kialakulásának megállítása és megakadályozása..

A sztatinok és a fibrátok - koleszterinszint-csökkentő (koleszterinszint-csökkentő) hatást fejtenek ki. Ezek a gyógyszercsoportok csökkentik a "rossz" koleszterin szintjét a vérben, ezáltal csökkentik a koleszterin lerakódások mennyiségét, és ennek megfelelően az ateroszklerotikus plakkok képződésének "építőanyagát". A maximális hatás érdekében a sztatinokat és a fibrátumokat egyszerre veszik fel.

A fibrátok növelik a vérben a nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL) mennyiségét, amelyek valóban ellensúlyozzák az alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL), amelyekből a koleszterin valóban kicsapódik. A fibrátokat a koszorúér-betegség (CHD) és a dyslipidaemia kezelésére is használják. Ezek a gyógyszerek minimalizálják a szívkoszorúér-betegség okozta halálozások számát.

A fibrátok között meg lehet különböztetni - "Fenofibrate".

A sztatinok a fibrátokkal ellentétben közvetlenül csökkentik az alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) szintjét a vérben..

A sztatinok közül meg lehet különböztetni - "Atorvastin", "Lovastatin", "Rosuvastin".

Az összes vér koleszterinszintjét csökkenteni kell 4,5 mmol / l-re (175 mg / dl) vagy annál kevesebbre, az LDL-koleszterint 2,5 mmol / l-re (100 mg / dl) vagy annál kevesebbre.

Trombocitaellenes szerek - megakadályozzák az eritrociták és a vérlemezkék tapadását, valamint azok lerakódását az erek belső falain (endothelium), ezáltal javítva a test véráramlását (keringését).

A vérlemezke-gátlók közé tartoznak a következők: "Dipyridamole", "Clopidogrel".

3. Diéta anginához

Az angina pectoris étrendje fontos és szerves része a kezelésnek. Végül is az ételek minősége határozza meg nagymértékben a vér koleszterinszintjét, az érelmeszesedés és az abból származó szív- és érrendszeri betegségek jelenlétét..

Az étrend kiemeli az angina pectorist:

  • Az ételek kalóriatartalma - 10-15% -kal kevesebb, mint a napi étrend, és elhízással - 20%;
  • A zsír mennyisége - legfeljebb 60-80 g naponta;
  • A fehérjék mennyisége - legfeljebb 1,5 g / 1 kg emberi test / nap;
  • A szénhidrátok mennyisége - legfeljebb 350-400 g naponta;
  • A só mennyisége - legfeljebb 8 g naponta.

Mit ne egyél anginával

  • Fűszeres, zsíros, sült, sós és füstölt ételek - sonka, kolbász, kolbász, zsíros tejtermékek, majonéz, ketchup és más egészségtelen ételek;
  • Állati zsírok, amelyek nagy mennyiségben megtalálhatók zsíros húsokban (sertés, házi kacsa, liba, ponty és mások), zsírzsírban, vajban, margarinban;
  • Kalóriatartalmú ételek, valamint könnyen emészthető szénhidrátokban gazdag ételek - sütemények, péksütemények, csokoládé, édességek, lekvár, pillecukor, lekvárok.

Mit ehetsz anginával

Állati eredetű élelmiszer - sovány hús (sovány hal, csirke), alacsony zsírtartalmú tejtermékek, tojásfehérje;

  • Dara - zabpehely, hajdina;
  • Zöldségek és gyümölcsök - főleg zöld zöldségek és narancs gyümölcsök;
  • Sütőipari termékek - rozs vagy korpa kenyér;
  • Ivás - ásványvizek, cukrozatlan tea, nyírfa nedv.

Használhatja a M. I. diétás ajánlásait is. Pevzner - 10. számú diéta (10. táblázat).

Vitaminok

A vitaminok, csakúgy mint az étrendi táplálkozás, nagyon fontos elemek a szív- és érrendszeri betegségek elleni küzdelemben, különösen ateroszklerotikus jellegűek..

Ügyeljen a vitaminok további bevitelére - C, E, B3 (PP), B6, B11 és P. a "rossz" koleszterin lerakódása bennük. Az aszkorbinsav pedig elősegíti az ilyen koleszterin leggyorsabb eltávolítását az emberi testből..

Azonban nem minden vitamin hasznos a mi esetünkben, ezért angina pectoris esetén korlátoznia kell a D-vitamin (kalciferol) használatát.

4. Sebészeti kezelés

Az angina pectoris műtéti kezelését (műtétjét) csak azokban az esetekben írják elő, amikor a nem invazív terápia nem vezetett a kívánt eredményhez, valamint olyan esetekben, amikor a koszorúérben túl kevés a lumen vagy trombus képződik benne.

Az angina pectoris kezelésének műtéti módszerei a következők:

A koszorúér bypass ojtása (CABG) - a koszorúér "újrakapcsolódása" az erek másik részével, elzáródása alatt;

Léggömb angioplasztika - a művelet azon alapul, hogy egy beszűkült lumen helyén egy véredénybe vezetnek egy speciális léggömböt, amelyet aztán felfújnak, ezáltal kitágítva a véráram lumenjét. Ezután a ballont leeresztik és eltávolítják az edényből. A hosszabb és megbízhatóbb hatás érdekében a ballonnal kibővített edény lumenének helyére stentet telepítenek. Ezt a módszert nevezzük edény stentelésnek..

5. A megelőző intézkedések betartása

Az angina pectoris megelőzése nemcsak a fájdalom megelőzésére irányul, hanem e kóros folyamat lehetséges szövődményeinek megállítására is, ezért kötelezőek a beteg számára olyan dolgok, mint a dohányzásról való leszokás, az alkohol és egyéb intézkedések. Egy kicsit később részletesebben beszélünk a megelőzésről, de most nézzük meg az angina pectoris alternatív módszereit és gyógymódjait.

Az angina pectoris kezelése népi gyógymódokkal

Fontos! Az angina pectoris elleni népi gyógymódok használata előtt feltétlenül konzultáljon orvosával!

Citrom. Az étrend betartásával, amelyről a cikk fentebb szóltunk, minden étkezés előtt együnk alaposan megmosott citromhéjat..

Fokhagyma, citrom és méz. Tegyen egy 3 literes edénybe 1 liter mézet, 10 citrom levét és 5 fokhagyma fejet, amelyet egy fokhagymaprésen át préselt (nem szegfűszeget), alaposan keverjen össze mindent, zárja le az üveget fedéllel és állítsa 7 napig infúzióvá sötét, hűvös helyen. 2 evőkanál alatt kell bevenned a gyógymódot. kanál reggel, naponta 1 alkalommal, éhgyomorra, lassan oldja fel a terméket néhány percig. A kúra - az elkészített gyógymód végéig.

Galagonya. Öntsön 4 evőkanál egy termoszba. kanál galagonyát, és töltsön be 1 liter forrásban lévő vízzel, töltse a terméket egy éjszakára az infúzióhoz. Az infúziót egész nap igyuk teaként.

Menta és valerian. 4 evőkanál. evőkanál borsmenta és 1 evőkanál. Adjunk egy kanál valeránt egy termoszba, töltsük meg a növényeket 1 liter forrásban lévő vízzel, és tegyük fél órára infúzióra. A nap folyamán meg kell inni az infúziót..

A gyógymód hatékonyságának növelése érdekében ide is adhat pár teáskanál csipkebogyót, amely egy adag C-vitamint ad az italhoz, ami közvetlenül ellensúlyozza az érelmeszesedéses plakkok képződését..

Fenyőolaj. A szívterület fájdalmának enyhítésére 6-7 csepp fenyőolajat kell ebbe a helyre dörzsölni.

Az angina pectoris megelőzése

Az angina pectoris megelőzése magában foglalja az alábbi szabályok és ajánlások betartását:

  • A dohányzás és az alkoholos italok teljes felhagyása;
  • Az egészségtelen és káros élelmiszerek, beleértve a zsíros, sült, fűszeres, sós, füstölt húsok, valamint a vérben a "rossz" koleszterinszintet növelő termékek használatának minimalizálása;
  • Vitaminokkal és makro-mikroelemekkel (ásványi anyagokkal) dúsított ételek fogyasztása;
  • Mozogj többet, hogy a vérkeringés mindig "játszik". Gyakoroljon, ha szükséges, konzultáljon egy tornaterápiás orvossal, hogy felírjon egy gyakorlatsort a szív- és érrendszer erősítésére;
  • Kövesse nyomon a súlyát, akadályozza meg az elhízást;
  • Kerülje a stresszes helyzeteket, ha szükséges, változtassa meg munkahelyét;
  • Ne hagyjon véletlenül különféle betegségeket, különös tekintettel a szív- és érrendszerre, hogy ne váljanak krónikussá.

Angina pectoris: hogyan lehet megkülönböztetni a többi fájdalomtól. 3 tünet és teszt

Mi az ischaemiás szívbetegség. Az angina pectoris diagnosztizálása

Anton Rodionov, kardiológus, az orvostudomány kandidátusa, az első Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetem Szekenovról elnevezett Kari Terápiás Tanszékének docense

Mellkasi fájdalom - ez szívfájdalom vagy valami más? Mi a koszorúér-betegség? Hogyan lehet megkülönböztetni az angina pectoris rohamát a mellkas egyéb fájdalmaitól, és miért kell stressz alatt EKG-t csinálni? Anton Rodionov kardiológus, a "Mit mond az EKG" című könyv szerzője segít megérteni az egyik leggyakoribb szívbetegséget.

Szívkoszorúér-betegség

Mi ischaemia? Ez az oxigénigény és a szövetek oxigénbe juttatásának képessége közötti eltérés. Általános szabály, hogy a szövetek elégtelen vérellátása az érszűkület hátterében jelentkezik az érelmeszesedéses plakkok által. Ischaemia bármely szervben kialakulhat: van agyi ischaemia, láb ischaemia, bél ischaemia, vese ischaemia, sőt hólyag ischaemia. Minden attól függ, melyik ereket érinti. Ma elkezdjük megvitatni a szívizom ischaemiáját.

A szívkoszorúér-betegség (IHD) krónikus formái vannak: stabil angina pectoris és postinfarction cardiosclerosis. Vannak akut formák: miokardiális infarktus és az úgynevezett instabil angina pectoris - ezeket a következő publikációk tárgyalják.

Stabil angina: mi ez

A klasszikus angina pectoris a következőképpen néz ki: a szív oxigénigényének növekedésével (fizikai aktivitás, érzelmek, hidegbe menés) kellemetlen érzés lép fel a szegycsont mögött (néha fájdalom, néha égő, néha összenyomás, néha szavakkal is nehéz leírni), ami miatt az oldat megáll vagy csobban a nyelv alatt permeteződoboz nitroglicerinje. Az angina pectoris rohama gyorsan, néhány percen belül elmúlik. Hadd készítsek azonban egy tányért, és győződjön meg róla, hogy a fájdalma hasonló-e az angina pectorishoz.

Angina pectoris?
Inkább "igen"Valószínűleg nem"
Nyomja, szorítja, fáj a mellcsont mögöttFájdalom a szúró jellegű mellkasban, megtalálhatja a fájdalom pontját
Időtartam legfeljebb 20 percIdőtartam - több óra vagy akár nap
Edzés közben fordul elő, nyugalmi állapotban halad átNyugalmi állapotban fordul elő, néha éjszaka, a test helyzetétől függően
A nitroglicerin nagyon gyorsan segít - 1-3 percen belülA nitroglicerin nem működik, vagy legalább fél óra elteltével "segít"
A bal kéz, a nyak, az állkapocs fájdalma az erőfeszítés során jelentkezik, és nyugalmi állapotban gyorsan elmúlikReggel az ébredés után kézzsibbadás lép fel, amely fél óra vagy annál hosszabb idő elteltével eltűnik

Tehát íme az alapvető tények az angina pectorisról, amelyeket tudnia kell:

  • Az anginás roham időtartama nem haladja meg a 20 percet. Amikor egy beteg orvoshoz fordul, és azt mondja, hogy fáj a szíve, és kérdezésre kiderül, hogy a fájdalom órákig tart, akkor ez általában nem angina.
  • Az előfordulás feltétele fizikai vagy érzelmi stressz. Az angina pectoris rohama abbamarad, amint a terhelés leáll vagy csökken. Ha a fájdalom nyugalmi állapotban jelentkezik, és a beteg nagyon jól tolerálja a súlyos stresszt, ez általában nem angina.
  • A nitroglicerin nagyon gyorsan segít az angina pectorisban. A tapasztalt betegeknél mindig van nitroglicerin spray, amelyet a roham idején permeteznek. Ha egy beteg azt mondja nekünk, hogy a nitroglicerin 20-30 perc alatt "működik", akkor kijelentjük, hogy a nitroglicerinnek nincs hatása. Ez valószínűleg nem angina..

Nagyon sok oka van a mellkasi fájdalomnak. Ezek a gerinc, az ízületek, a neuralgia (a herpesz következményei), a nyelőcső betegségei. Például, ha egy beteg „égő fájdalmakra panaszkodik a mellcsont mögött”, akkor az angina pectorisra gondolunk, és ha azt mondja, hogy „gyomorégésem van”, akkor olyan gyógyszereket adunk, amelyek csökkentik a gyomor savasságát. Bár ha megnézzük, az érzések meglehetősen hasonlóak lehetnek. Nyelvileg pedig mindkét szó az "ég" igéhez kapcsolódik. A neurotikus rendellenességek meglehetősen képesek utánozni a szívfájdalmat.

Egyszóval a szív régiójában nem minden fájdalom angina pectoris. A szívfájdalommal panaszkodó kardiológushoz látogató betegek között az angina pectorisban szenvedők aránya nem haladja meg a 30% -ot.

Azonban, ha észrevette, minden mondatban a "általában", "valószínűleg" kifejezéseket használtam. A betegségek atipikus lefolyása is előfordul, a fő szabály mindenképpen az: ha fáj a szíve - menjen orvoshoz.

EKG gyakorlat: miért és hogyan történik?

Jó. A beteg orvoshoz jött, mellkasi fájdalomra panaszkodott. Az orvos EKG-re küldte. A nővér EKG-t csinált ott. norma! Gratulálok és hazaengedsz? Semmilyen esetben sem. Végül is egyetértettünk abban, hogy az angina pectoris ischaemia, amely edzés közben jelentkezik, ezért terhelés alatt kardiogramot is kell végeznünk.

A stresszteszt jelentése nagyon egyszerű: valahogy növelni kell a szív oxigénigényét, ehhez pedig meg kell növelni a pulzusszámot. A legegyszerűbb tesztek a futópad teszt (futópad teszt) és a kerékpár ergometria (szobakerékpár teszt).

A beteg elvégzi a terhelést, a terhelési teljesítmény növekszik (a pálya gyorsabban és felfelé halad, vagy a kerékpárpedálok ellenállása növekszik), míg a számítógépen lévő orvos ekkor figyeli a kardiogramot és keresi a szívizom ischaemia jeleit. Amint az EKG elkezd változni, az orvos leállítja a mintát. Ha a beteg teljes mértékben kitöltötte a tesztet, és az EKG nem változott, akkor negatív tesztről beszélnek. Ez jó eredményt jelent..

Azoknál a betegeknél, akiknek például fáj a lábuk, és nem tudnak ilyen fizikai tevékenységet végezni, más típusú stressztesztek is léteznek. Ez drogterhelés lehet, ha a pulzusszámot növelő gyógyszereket (dobutamin) adnak. Vagy egy vékony elektródát helyeznek az orron keresztül a nyelőcsőbe, és stimulációt hajtanak végre: gyakoribb ritmus kerül a szívre, és figyeljük, hogyan reagál egy ilyen provokációra. Nemcsak EKG segítségével lehet felmérni a szív stresszre adott reakcióját. Néha echokardiográfiát használnak erre (akkor a módszert stressz visszhangnak hívják) vagy radioizotópos vizsgálatot (stressz szcintigráfia).

A testmozgás vizsgálata nagyon kívánatos, ha nem szükséges, ha meg akarjuk erősíteni az angina diagnózisát. De Oroszországban sajnos rettenetesen félnek megtenni őket. Mi van, ha mi történik? Az utcán járni, lépcsőn mászni, villamosok után futni nem ijesztő. És egy orvosi rendelőben, a szükséges gyógyszerek és kéznél lévő defibrillátor mellett, a terhelés megijesztése ijesztő.

A webhelyen található információk csak tájékoztató jellegűek, és nem ajánlják az öndiagnosztikát és a kezelést. Orvosi kérdések esetén mindenképpen forduljon orvoshoz.

Hogyan lehet felismerni az angina pectorist fájdalom alapján

Orvosi szakorvos

Társszerző (k): Luba Lee, FNP-BC, MS. Luba Lee igazolt családi mentős Tennessee-ből. 2006-ban a Tennessee Egyetemen ápolói diplomával rendelkezik..

A cikkben felhasznált források száma: 48. Ezek listáját megtalálja az oldal alján.

A cikk megtekintéseinek száma: 18 333.

Az angina pectoris vagy angina pectoris általános fájdalom és kényelmetlenség a mellkasban. Nehéz lokalizálni őket, és kezelhetők. Az angina gyakran fizikai megterheléssel vagy érzelmi stresszel társul, és pihenés után elmúlik. Az angina általában a szívkoszorúér-betegség vagy a koszorúér-betegség tünete. A betegség hirtelen (akut) vagy időszakosan visszatérő (krónikus) megjelenhet. [1] X Megbízható forrás Mayo Clinic Go to Source Az angina pectorist a szívizom csökkent véráramlása okozza, amelyet szív ischaemiának neveznek. Ez általában a koleszterin lerakódásából származik, amely megkeményíti és elzárja a szív felé vezető artériákat. A jól ismert mellkasi fájdalom mellett az angina pectorisnak számos más tünete is van, amelyek segíthetnek annak eldöntésében, hogy mikor keresse fel orvosát..

Figyelem: A cikkben szereplő információk csak tájékoztató jellegűek. Bármely módszer alkalmazása előtt konzultáljon orvosával..

Fájdalom szindróma angina pectorisszal

Az angina pectoris a szívinfarktus szörnyű hírnöke. Ez egy súlyos fájdalom támadása a szív régiójában, amely gyakran komolyan félti az embereket a közelgő haláltól. Tudjon meg többet az angina pectoris okairól, miben különbözik a mellkasi terület más típusú fájdalmaitól és hogyan lehet gyorsan megszüntetni a fájdalmat..

A patológia lényege és osztályai

Az angina pectorist (a görög "összenyomott szívből") éles, váratlan súlyos fájdalomként érezzük, amely a szív régiójában a normális vérellátás megsértése miatt jelentkezik. Népszerűen ezt a betegséget "angina pectorisnak" is nevezik, amely a latin név szó szerinti fordítása.

Az angina pectorisnak négy osztálya van:

  1. Rendkívüli fizikai vagy érzelmi stresszből eredő támadás.
  2. Támadás erőteljes járással vagy után ("kirakat-tünet").
  3. Támadás bármilyen fizikai tevékenység ellen vagy után.
  4. Reggeli támadások néhány egyszerű mozdulat után.

A fájdalom jellemzői

Az angina pectoris esetén a fájdalom mindig a mellkas területén jelentkezik - a szegycsont mögött, a felső részben, a lapockák között. A bal oldali test többi része is párhuzamosan fájhat:

  • a kéz belső felülete;
  • váll;
  • gyomor;
  • nyak;
  • állkapocs.

Ezek az úgynevezett "sugárzó" fájdalmak. Nem érzik olyan élesen, mint a szívfájdalmat. Például az állkapocsfájás hasonló a fogfájáshoz, a nyaki fájdalom pedig a zsibbadáshoz. Mindkét jel az angina pontos jele..

A kényelmetlenség intenzitása általában meglehetősen magas. Fokozatosan kezdődnek, de viszonylag hamar, néhány perc múlva elérik maximális szintjüket. Ha azonban a válság biztonságosan elmúlt, a fájdalmak még gyorsabban - szinte néhány másodperc alatt - megállnak.

Egy személy életkora erősen befolyásolja a betegség megnyilvánulásait:

  • a fiatalabb emberek általában rövid ideig (legfeljebb 5 percig), de nagyon élesen fájdalmas injekciókat tapasztalnak a mellkasban;
  • az idősebb emberek viszont kevésbé érzik magukat fájdalmasnak, de a támadás 35 percig vagy tovább is tarthat.

Megkülönböztetik az úgynevezett "terhelési anginát". Ebben az esetben a támadás közvetlenül a fizikai aktivitás befejezése után kezdődhet meg, például amikor intenzív járás után leáll. Ennek oka a szívfrekvencia változása és az anyagcsere változása a szívszövetben. Amikor ilyen kockázat jelentkezik, a fizikai aktivitást nem szabad hirtelen abbahagyni. Ezt simán kell megtennie, maximálisan megnyújtva az átmeneti időszakot a tevékenységtől a nyugodt állapotig..

Fontos megérteni, hogy az angina pectoris rohama nem kezdődhet el vagy állhat meg azonnal a test helyzetének megváltozása után. Ha a csomagtartó elfordításakor a mellkasban jelentkező fájdalom jelentkezik, és a szokásos helyzetbe való visszatérés után azonnal eltűnik, akkor ez lehet például intercostalis neuralgia (a parti idegvégződések gyulladása) vagy hiatal sérv, de nem az angina pectoris.

Milyen jelek kísérik a fájdalmat?

A szívre gyakorolt ​​stressz miatt, amelyet intenzív fizikai aktivitás, alacsony környezeti hőmérséklet vagy érzelmi stressz okoz, az ember fájdalmas érzést tapasztal a mellkasban szorítással, valamint nehézséggel, égéssel és idegen test jelenlétével a mellkasban. Lehetséges, hogy az angina pectoris kényelmetlenséget okoz a hasi területen, kiváltva a gyomorégést, émelygést vagy hányást.

Az angina pectoris külső jelei a következők:

  • képtelen tisztán beszélni;
  • nehézlégzés;
  • sápadt bőr;
  • hideg verejték;
  • fájdalmas kifejezés.

A vérnyomás általában magas. Az áldozat hajlamos felülni vagy felállni, mivel így könnyebben elviseli a támadást. A fájdalom enyhítésére az öklét a szív régiójához is nyomja ("Levin jele"), vagy mindkét tenyerét zárba zárja, és fel-le vezeti a mellkasán..

A felsorolt ​​tünetek mellett a támadás során az ember szájszárazságot, szédülést és homályos tudatot is érez. Még a halálfélelem erős érzése is lehet..

A fájdalom támadásának okai

Ennek a veszélyes jelenségnek a legfőbb oka a koszorúerek érelmeszesedése:

  1. Azok a nagy erek, amelyek oxigénben gazdag vért juttatnak a szívizomba, beszűkülnek, vagy akár blokkolják is egy trombus által.
  2. Ennek eredményeként a szívizom oxigén éhezést szenved, ami iszkémiához és az izomsejtek halálához vezet. Ezenkívül a tejsav és a szemes savak, valamint a hidrogénionok felhalmozódnak a szövetekben..
  3. Az idegrendszer reagál a problémára, és fájdalomjeleket küld az agynak.

Bizonyos esetekben az angina pectorist más okok okozzák - fertőző betegség vagy akut allergiás reakció. Általános szabály, hogy egy ilyen patológiát kevésbé akut fájdalom és sokkal hosszabb időtartam jellemez, akár több órás kellemetlen érzés. Az ilyen esetek kevésbé veszélyesek az emberi életre, mint a szívizomszövet nekrózisának klasszikus változata a stabil véráramlás megsértése miatt. Természetesen gondos vizsgálatot és kizárólag klinikai kezelést is igényelnek..

A betegség előrehaladott formájában a mellkasi fájdalom akár kisebb okokból is megnyilvánulhat - a túlevéstől vagy a test helyzetének éles megváltozásától az űrben (például reggel, alvás után). Nappal és este azonban a test stabil állapotba kerül, és ellenállóbbá válik. Csökken a támadás valószínűsége, még némi fizikai megterhelés mellett is.

Hogyan lehet megkülönböztetni az angina pectorist a szív neurózisában jelentkező fájdalomtól??

A szívneurózis a fájdalom érzése a szív régiójában, valódi fiziológiai okok hiányában az ilyen fájdalom előfordulásához. Más szavakkal, a szív- és érrendszer rendben van, az artériák jó állapotban vannak, a szív normálisan működik, és a nyomás nem magas. A szívneurózisban szenvedő beteg azonban egyértelműen éles fájdalmat érez a mellkas régiójában, és ennek megfelelően fokozott szorongást mutat emiatt. Különösen ijesztőnek tartják az egyes szívverések állandó, különálló érzését, de valójában nincs semmi veszélyes.

A fő különbség a kardiális neurózis és a klinikai angina pectoris között az, hogy a szívfájdalom gyakran fizikai megterhelés, hipotermia vagy túlevés nélkül, teljes fizikai pihenés állapotában jelentkezik. Általános szabály, hogy a neurózis oka egy kellemetlen eseményre - múltra vagy jövőre - vonatkozó gondolatok. Amikor semleges vagy örömteli emlékekre váltja az elméjét, a fájdalom eltűnik. Angina pectoris esetén ez nem történik meg.

A szív neurózisának kialakulása általában "ördögi körben" figyelhető meg. Egy személy szorongást tapasztal, fájdalmat kezd érezni, a szorongás fokozódik, a fájdalom fokozódik stb. Leggyakrabban a gyanús emberek, különösen a nők, szívideg-betegségben szenvednek. Az egészségével kapcsolatos szorongás megszállottsággá válik. Ugyanakkor egyetlen olyan gyógyszer sem hoz megkönnyebbülést, amely hatékony az angina pectoris esetén..

Hogyan lehet megállítani a fájdalmat?

Megbízható módszer az angina pectoris hirtelen támadásának megakadályozására, ha ezeket a gyógyszereket szedi:

  • Nitroglicerin. Általában tabletta formájában adják el, ritkábban alkoholos oldat formájában. A szegycsont fájdalma esetén a lehető leghamarabb vegye be a gyógymódot. A tablettát a nyelv alá kell helyezni, hogy a hatóanyag a lehető leghamarabb felszívódjon a vérbe. Ha helyesen történik, a támadás 3 perc alatt elmúlik. Ha a fájdalom továbbra is fennáll, bevehet egy másik tablettát, de nem többet. A nitroglicerin hatása következtében az ember "kirobbanó" fejfájást érezhet. A gyógyszer értágító hatása okozza..
  • Validol. További gyógyszerként veszi fel a nitroglicerint, mivel értágító hatású. A Validol tablettát szintén a nyelv alá kell helyezni.
  • Analgin. Ez egy meglehetősen hatékony fájdalomcsillapító. 1 tablettát kell inni az angina pectoris okozta fájdalom esetén.
  • Aszpirin. Támadás során és megelőzés céljából (a közelgő fizikai aktivitás előtt) acetilszalicilsavat, vagyis aszpirint szedhet a vér vékonyabbá tételére és a szív munkájának megkönnyítésére.

A súlyos, elhúzódó fájdalom klinikai kezelésében, amely a szívinfarktus előfutára, az orvos a következő gyógyszereket írja elő kombinációban:

  • A morfin fájdalomcsillapító;
  • Heparin - antitrombotikus szer;
  • A Sustak hosszú hatású nitrát, amely kitágítja a koszorúereket;
  • A papaverin hatékony gyógyszer a koszorúerek átjárhatóságának javítására.

Az Euphyllin gyógyszer szintén kiváló görcsoldó, amely kitágítja a koszorúereket. Különösen hasznos az angina pectoris és a hipertóniás krízis kombinációjában. Használata azonban ellenjavallt alacsony vérnyomásban szenvedő betegeknél. Ezenkívül az Euphyllin intramuszkuláris injekcióban akut fájdalmat okoz, ami további stresszt okozhat, ezért kötelező kombinációban alkalmazzák a Novocain érzéstelenítővel.

Videó: az angina pectoris tünetei és típusai

Az alábbi videó röviden és világosan elmagyarázza, mi az angina, milyen fájdalmat vált ki és hogyan kell kezelni:

Az angina pectorist és kegyetlen követőjét - a szívinfarktust - "a világ első számú gyilkosának" nevezik. A fő veszély az, hogy a betegség gyakran teljesen váratlanul támadja meg az embert. Tehát fontos időben meghatározni a fájdalom okát, és át kell esni egy kúrán az egészségre és az életre veszélyesebb betegségek megelőzése érdekében..


Következő Cikk
Nagy és alacsony sűrűségű lipoproteinek