Alfa-adrenerg blokkolók: mi ez, hatásmechanizmus, alkalmazási területek, mellékhatások


Az alfa-blokkolók olyan vérnyomáscsökkentő gyógyszerek csoportja, amelyek megakadályozzák az adrenalin, a noradrenalin és a specifikus receptorok érintkezését. Az AAB alkalmazásának klinikai hatásai sokfélék, a gyógyszereket az urológia, a kardiológia, a neurológia és az onkológia területén találták meg..

Vegye figyelembe a gyógyszerek elvét, a fő indikációkat, ellenjavallatokat, mellékhatásokat.

A cselekvés mechanizmusa

A test sejtjei olyan receptorokkal rendelkeznek, amelyek érzékenyek az adrenalin, a noradrenalin-származék hatásaira. Mindegyikük két nagy csoportra oszlik: alfa, béta és a csoportok - alfa-1, 2, béta1, 2, 3 típusokra. Mindegyik típusnak van egy előnyös lokalizációja, és izgalmuk a szerv sajátos reakciójával nyilvánul meg..

Különböző típusú alfa-adrenerg receptorok lokalizációja, tulajdonságai

ElhelyezkedésAktiválási eredmény
Alfa-1
A bőr, a nyálkahártyák, a belső szervek ereiSzűkület, amely a vérnyomás emelkedésével, a teljes perifériás érellenállással jár
ÍriszA tanuló tágulata
BélizomsejtekPihenés
Az emésztőrendszer, a húgyúti záróizmokA záróizmok szűkülete
A prosztata, a méh sima izmaiA méh, a prosztata izmai összehúzódása
BronchiBronchospasmus
MájA glikogén glükózzá történő lebontásának aktiválása
SzívA pulzus növekedése, a pulzus csökkenése
Alfa-2
Az adrenerg, kolinerg idegsejtek idegvégződéseiA noradrenalin felszabadulásának csökkentése
A medulla oblongata vasomotoros központjaCsökkent aktivitás és vérnyomásesés
A bőr erei, a nyálkahártyákSzűkület
A gyomor, a belek izomrostjaiA mozgékonyság gátlása, a gyomor-bél traktus perisztaltikája
Az inzulint szintetizáló hasnyálmirigy-sejtekCsökkent inzulinszintézis
TrombocitákA sejtadhézió aktiválása

Az alfa-blokkolók képesek blokkolni a szabályozó hormon receptorok érzékenységét. Az interakció hiányának klinikai hatása attól a adrenerg receptor típusától függ, amelyre a gyógyszer specifikus.

A gyógyszerek osztályozása

Különbséget kell tenni a szelektív, nem szelektív AAB között. Az előbbiek csak az alfa-1 típusú receptorokkal lépnek kölcsönhatásba, az utóbbiak az alfa-adrenerg receptorokat blokkolják.

A szelektív gyógyszerek a következők:

  • prazozin;
  • doxazozin;
  • terazozin;
  • tamszulozin;
  • alfuzozin.
  • fentolamin;
  • nicergolin;
  • butiroxán;
  • ergot alkaloidok, származékaik.

Külön csoport azok a gyógyszerek, amelyek inaktiválják az adrenerg receptorok mindkét típusát - az alfa-béta-blokkolókat. Ezek a karvedilol, a labetalol, a proxodolol. Az ilyen gyógyszerek fő előnye, hogy a béta-blokkolók minden erősségét erőteljes értágító hatás egészíti ki..

Különböző osztályok képviselőinek kereskedelmi neve

HatóanyagKereskedelmi név
Prazosin
  • Adversuten;
  • Deprazolin;
  • Minipress;
  • Decliten;
  • Duramipress;
  • Eurex;
  • Hypovaz;
  • Orbizan;
  • Vasoflex;
  • Polpressin.
Doxazosin
  • Artesin;
  • Kamiren;
  • Kardura;
  • Tonokardin;
  • Lecke.
Terazosin
  • Kornam;
  • Setegis;
  • Haitrin.
Tamszulozin
  • Hiperegyszerű;
  • Glansin;
  • Miktosin;
  • Omnic;
  • Omulozin;
  • Proflosin;
  • Sonisin;
  • Tamzelin;
  • Tamsulon;
  • Taniz-K;
  • Tulosin;
  • Fokusin.
Alfuzozin
  • Alfuprost;
  • Dalphaz.
Fentolamin
  • Regitin
Nicergoline
  • Nilogrin;
  • Sermion.

Alfa-blokkolók: felhasználási jelzések

A gyógyszerek alkalmazási körét elsősorban tevékenységük sajátossága határozza meg. A nem szelektív gyógyszereket a következők kezelésére használják:

  • az agyi keringés rendellenességei, beleértve a stroke-ot is;
  • a perifériás keringés patológiái (endarteritis felszámolása, Raynaud-kór;
  • hipertóniás krízis (ritka);
  • érrendszeri fejfájás, különösen migrén;
  • tivornya;
  • pheochromocytoma diagnózisa.

A szelektív gyógyszereket az urológusok aktívan használják.

A kardiológiában

Az e csoportba tartozó gyógyszerek nem az első választott gyógyszerek. Sokkal gyengébben csökkentik a vérnyomást, mint a többi vérnyomáscsökkentő gyógyszer, kevésbé kiszámítható hatással bírnak, és kevéssé hatnak az egyidejűleg fellépő rendellenességekre. A gyógyszerek felírása indokolt a speciális igényű betegek bizonyos kategóriái számára. Ezek tartalmazzák:

  • Pheochromocytoma betegek - a mellékvese jóindulatú daganata, amely nagy mennyiségű adrenalint szintetizál. Az alfa-1,2-blokkolók használata lehetővé teszi a hormonfelesleg negatív hatásainak kompenzálását. Erre azért van szükség, hogy felkészítse az embert a műtétre, ritka esetekben - a neoplazmák alternatív kezelésére. Phentolamint, tropafent használnak a feokromocitóma növekedését kísérő hipertóniás krízis megszüntetésére.
  • Idős férfiak, akik egyidejűleg magas vérnyomásban, prosztatagyulladás által okozott vizelési rendellenességekben szenvednek. Ilyen betegeknél az AAB szedése egyszerre két problémát old meg..
  • Cukorbetegségben szenvedő betegek. Az alfa típusú adrenerg receptorokat blokkoló, a szövetek inzulinérzékenységét fokozó szelektív gyógyszerek segítenek csökkenteni a vércukorszintet.
  • Ellenjavallatok jelenléte más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedésével szemben. Általában az ilyen betegeknek doxazosint, prazosint írnak fel. Mindkét gyógyszer szelektív blokkoló. A hatás fokozása érdekében gyakran tiazid diuretikumokkal, béta-receptor blokkolókkal, kalciumcsatorna-blokkolókkal, ACE-gátlókkal kombinálják őket. A vízhajtók alkalmazása a hatás fellendítése mellett elkerüli a folyadékretenciót.

Az urológiában

Az AAB alkalmazását a prosztata és a húgyhólyag simaizmainak relaxációja kíséri. Az urológusok az alfa-1 blokkolók ezen tulajdonságait használják a következők kezelésére:

  • a prosztata hiperpláziája (első választott gyógyszerek);
  • akut vizeletretenció (a vizeletkatéter felszerelésével kombinálva);
  • krónikus prosztatagyulladás;
  • krónikus kismedencei fájdalom;
  • túlműködő hólyag.

A legnépszerűbb AAB-ok a doxazozin, a terazozin, a tamszulozin, az alfuzozin. Az utolsó két gyógyszer nem befolyásolja a vérnyomást: érzékenységük a prosztata izomsejtjeire és a húgyhólyagra 20-szor nagyobb, mint az erek myocytáira..

Aktívan vizsgálják az alfa-receptorokat blokkoló gyógyszerek használatának lehetőségét a vesekövek kezelésében. Ez a gyakorlat még nem terjedt el, bár egyes klinikák kiváló eredményeket érnek el a kis kövekben szenvedő betegeknél..

A neurológiában

A nicergolin az AAB csoport egyik leggyakrabban alkalmazott gyógyszere, amely javítja az agy keringését. Mivel nem szelektív blokkoló, még mindig nagyon specifikus az agy és a végtagok erének sejtjeire. Nicergoline:

  • kiterjeszti az erek lumenjét;
  • megakadályozza a vérlemezkék összetapadását;
  • javítja az agy, a karok, a lábak, a tüdő, a vesék mikrocirkulációját;
  • növeli az artériák permeabilitását a glükóz szempontjából.

Célszerű ezt a gyógyszert olyan betegeknek felírni, akik:

  • az agy érelmeszesedése;
  • bármilyen eredetű központi idegrendszeri ischaemia;
  • stroke;
  • poszttraumás encephalopathia;
  • szédülés, érrendszeri patológiákkal járó vestibularis rendellenességek;
  • szenilis demencia;
  • Raynaud-kór;
  • végtagi arteriopathia;
  • a retina, érhártya érrendszeri problémái.

Ellenjavallatok

Az AAB-t nem írják elő:

  • túlérzékenység;
  • csökkentett nyomás;
  • az ateroszklerózis súlyos formái;
  • szerves szívbetegség;
  • angina pectoris;
  • bradycardia;
  • közelmúltbeli szívinfarktus.

Az alfa-blokkolók csoportjába tartozó összes gyógyszer tilos terhes, szoptató nők szedését.

Mellékhatások

A gyógyszerek alkalmazását a következő mellékhatások kísérhetik:

  • szédülés;
  • fejfájás;
  • fokozott fáradtság;
  • álmosság;
  • alvászavar;
  • szorongás;
  • ájulás;
  • a nyomás csökkenése a testhelyzet megváltoztatásakor (ortosztatikus hipotenzió);
  • angina pectoris támadásai;
  • hányinger, hányás;
  • hasmenés;
  • a magömlés megsértése;
  • izzadó;
  • a nyálkahártya duzzanata;
  • viszkető.

A mellékhatások száma és súlyossága az alfa-1,2 típusától függ. Minél nagyobb a szelektivitása, annál kevesebb van..

Az első dózis hatása

Az AAB kezdeti bevitele gyakran ortosztatikus (poszturális) hipotenzió támadásával jár - a vérnyomás éles csökkenése, amikor a test helyzetét fekvőről állóra változtatják.

Klinikailag szédülésként, súlyos gyengeségként, a szem sötétedésében és hirtelen ájulásként nyilvánul meg. Bukás közben a betegek, különösen az idősek, gyakran megsérülnek. Az ortosztatikus hipotenzió és az alfa-blokkoló kezelés megkezdésének kombinációját nevezzük első dózishatásnak..

Leggyakrabban a patológia a prazosint szedő betegek körében fordul elő (16%). Más gyógyszerek lassabban szívódnak fel az emésztőrendszerből, a receptorok blokkolása zökkenőmentesen következik be, a testnek ideje van alkalmazkodni a megváltozott körülményekhez.

Az ájulás a következő módszerekkel előzhető meg:

  • hagyja abba a diuretikumok szedését néhány nappal a terápia megkezdése előtt (csak orvosával folytatott konzultációt követően);
  • kezdje meg a kezelést minimális dózissal, csak néhány nap múlva növelje az adagot;
  • a gyógyszert először lefekvés előtt, vízszintes helyzetbe hozva.

Ha az első adag hatásának kialakulása után a beteg abbahagyja a gyógyszer szedését, a kezelés egy hétig történő folytatásával nem jár visszaesés. A terápiába való visszatérés későbbi periódusával visszaesés lehetséges.

Adrenerg blokkolók (alfa és béta blokkolók) - a gyógyszerek felsorolása és osztályozása, hatásmechanizmusa (szelektív, nem szelektív stb.), A felhasználásra utaló jelzések, mellékhatások és ellenjavallatok

A webhely háttérinformációt nyújt csak tájékoztatási célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszer ellenjavallattal rendelkezik. Szakember konzultációra van szükség!

Általános jellemzők

Az adrenerg blokkolók az adrenerg receptorokra hatnak, amelyek az erek falában és a szívben helyezkednek el. Valójában ez a gyógyszercsoport pontosan arról kapta a nevét, hogy blokkolja az adrenerg receptorok működését.

Normális esetben, ha az adrenerg receptorok szabadok, rájuk hatással lehet a véráramban megjelenő adrenalin vagy norepinefrin. Amikor az adrenalin az adrenerg receptorokhoz kötődik, a következő hatásokat váltja ki:

  • Érszűkítő (az erek lumenje élesen beszűkült);
  • Hipertóniás (a vérnyomás emelkedik);
  • Antiallergiás;
  • Hörgőtágító (kitágítja a hörgők lumenjét);
  • Hiperglikémiás (növeli a vércukorszintet).

Úgy tűnik, hogy az adrenerg blokkoló csoport gyógyszerei kikapcsolják az adrenerg receptorokat, és ennek megfelelően közvetlenül az adrenalinnal ellentétes hatást fejtenek ki, vagyis kiterjesztik az ereket, csökkentik a vérnyomást, szűkítik a hörgők lumenjét és csökkentik a vércukorszintet. Természetesen ezek az adrenerg blokkolók leggyakoribb hatásai, amelyek kivétel nélkül e farmakológiai csoport összes gyógyszerében rejlenek..

Osztályozás

Az erek falain négyféle adrenerg receptor létezik - ezek az alfa-1, az alfa-2, a béta-1 és a béta-2, amelyeket rendszerint elneveznek: alfa-1-adrenerg receptorok, alfa-2-adrenerg receptorok, béta-1-adrenerg receptorok és béta -2-adrenerg receptorok. Az adrenerg blokkoló gyógyszerek kikapcsolhatják a különféle típusú receptorokat, például csak a béta-1-adrenerg receptorokat vagy az alfa-1,2-adrenerg receptorokat stb. Az adrenerg blokkolókat több csoportra osztják, attól függően, hogy az adrenerg receptorokat milyen típusúak kapcsolják ki.

Tehát az adrenerg blokkolókat a következő csoportokba sorolják:

1. Alfa-blokkolók:

  • Alfa-1-blokkolók (alfuzozin, doxazozin, prazozin, szilodozin, tamsulozin, terazozin, urapidil);
  • Alfa-2-blokkolók (yohimbin);
  • Alfa-1,2-adrenerg blokkolók (nicergolin, fentolamin, propoxan, dihidroergotamin, dihidroergokristin, alfa-dihidroergokriptin, dihidroergotoxin).

2. Béta-blokkolók:
  • Béta-1,2-blokkolók (más néven nem szelektívek) - bopindolol, metipranolol, nadolol, oxprenolol, pindolol, propranolol, szotalol, timolol;
  • Béta-1-blokkolók (kardioszelektívnek vagy egyszerűen szelektívnek is nevezik) - atenolol, acebutolol, betaxolol, bizoprolol, metoprolol, nebivolol, talinolol, celiprolol, esatenolol, esmolol.

3. Alfa-béta-blokkolók (egyszerre kapcsolják ki az alfa és a béta-adrenerg receptorokat egyaránt) - butilaminohidroxi-propoxifenoximetil-metiloxadiazol (proxodolol), karvedilol, labetalol.

Ez a besorolás megmutatja az adrenerg blokkolók minden csoportjába tartozó gyógyszerek összetételét alkotó hatóanyagok nemzetközi nevét..

A béta-blokkolók minden csoportja szintén két típusra oszlik - belső szimpatomimetikus aktivitással (ICA) vagy ICA nélkül. Ez a besorolás azonban kiegészítő jellegű, és csak az orvosok számára szükséges az optimális gyógyszer kiválasztásához..

Adrenoblokkolók - lista

Alfa-blokkoló gyógyszerek

Különböző alcsoportok alfa-blokkolóinak listáját mutatjuk be különböző listákban a szükséges információk legegyszerűbb és legstrukturáltabb keresése érdekében.

Az alfa-1-blokkolók csoportjába tartozó gyógyszerek a következők:

1. Alfuzozin (INN):

  • Alfuprost MR;
  • Alfuzozin;
  • Alfuzozin-hidroklorid;
  • Dalphaz;
  • Dalfaz Retard;
  • Dalfaz SR.

2. Doxazosin (INN):
  • Artesin;
  • Artezin Retard;
  • Doxazosin;
  • Doxazosin Belupo;
  • Doxazosin Zentiva;
  • Doxazosin Sandoz;
  • Doxazosin-ratiopharm;
  • Doxazosin Teva;
  • Doxazozin-mezilát;
  • Zoxon;
  • Kamiren;
  • Kamiren HL;
  • Kardura;
  • Kardura Neo;
  • Tonokardin;
  • Lecke.

3. Prozozin (INN):
  • Polpressin;
  • Prazosin.

4. Szilodozin (INN):
  • Urorek.

5. Tamsulosin (INN):
  • Hiperegyszerű;
  • Glansin;
  • Miktosin;
  • Omnik Okas;
  • Omnic;
  • Omulozin;
  • Proflosin;
  • Sonisin;
  • Tamzelin;
  • Tamszulozin;
  • Tamsulosin Retard;
  • Tamsulosin Sandoz;
  • Tamszulozin-OBL;
  • Tamsulozin Teva;
  • Tamszulozin-hidroklorid;
  • Tamsulon FS;
  • Taniz ERAS;
  • Tanise K;
  • Tulosin;
  • Fokusin.

6. Terazozin (INN):
  • Kornam;
  • Setegis;
  • Terazozin;
  • Terazosin Teva;
  • Haitrin.

7. Urapidil (INN):
  • Urapidil Carino;
  • Ebrantil.

Az alfa-2-blokkolók közé tartozik a johimbin és a johimbin-hidroklorid.

Az alfa-1,2-blokkolók csoportjába tartozó gyógyszerek a következő gyógyszereket tartalmazzák:

1. Dihidroergotoxin (dihidroergotamin, dihidroergokristin és alfa-dihidroergokriptin keveréke):

  • Redergin.

2. Dihidroergotamin:
  • Ditamin.

3. nicergolin:
  • Nilogrin;
  • Nicergoline;
  • Nicergoline-Ferein;
  • Sermion.

4. Propoxán:
  • Piroxán;
  • Proproxan.

5. Fentolamin:
  • Fentolamin.

Béta-blokkolók - lista

Mivel a béta-blokkolók minden csoportja meglehetősen nagyszámú gyógyszert tartalmaz, a könnyebb észlelés és a szükséges információk megkeresése érdekében külön mutatjuk be listáikat.

Szelektív béta-blokkolók (béta-1-blokkolók, szelektív adrenerg blokkolók, kardioszelektív adrenerg blokkolók). Az adrenerg blokkolók ezen farmakológiai csoportjának általános neve zárójelben található..

Tehát a következő gyógyszerek tartoznak a szelektív béta-blokkolókhoz:

1. Atenolol:

  • Atenobén;
  • Atenova;
  • Atenol;
  • Atenolan;
  • Atenolol;
  • Atenolol-Ajio;
  • Atenolol-AKOS;
  • Atenolol-Acri;
  • Atenolol Belupo;
  • Atenolol Nycomed;
  • Atenolol-ratiopharm;
  • Atenolol Teva;
  • Atenolol UBF;
  • Atenolol FPO;
  • Atenolol Stada;
  • Atenozán;
  • Betacard;
  • Velorin 100;
  • Vero-atenolol;
  • Ormidol;
  • Prinorm;
  • Sinarom;
  • Tenormin.

2. Acebutolol:
  • Acecor;
  • Sectral.

3. Betaxolol:
  • Betak;
  • Betaxolol;
  • Betalmik EU;
  • Betoptic;
  • Betoptic S;
  • Betoftan;
  • Xonef;
  • Xonef BK;
  • Lokren;
  • Optibetol.

4. Bizoprolol:
  • Aritel;
  • Aritel Cor;
  • Bidop;
  • Bidop Cor;
  • Biol;
  • Biprol;
  • Bisogamma;
  • Bisokard;
  • Bisomor;
  • Bizoprolol;
  • Bizoprolol-OBL;
  • Bizoprolol LEKSVM;
  • Bisoprolol Lugal;
  • Bizoprolol Prana;
  • Bisoprolol ratiopharm;
  • Bizoprolol C3;
  • Bisoprolol Teva;
  • Bizoprolol-fumarát;
  • Concor;
  • Concor Cor;
  • Corbis;
  • Cordinorm;
  • Cordinorm Cor;
  • Koronális;
  • Niperten;
  • Tyrez.

5. Metoprolol:
  • Betalok;
  • Betalok ZOK;
  • Vasocordin;
  • Corvitol 50 és Corvitol 100;
  • Metozok;
  • Metocardium;
  • Metokor Adipharm;
  • Metolol;
  • Metoprolol;
  • Metoprolol Acri;
  • Metoprolol Akrikhin;
  • Metoprolol Zentiva;
  • Metoprolol Organic;
  • Metoprolol OBL;
  • Metoprolol-ratiopharm;
  • Metoprolol-szukcinát;
  • Metoprolol-tartarát;
  • Serdol;
  • Egilok;
  • Egilok Retard;
  • Egilok S;
  • Emzok.

6. Nebivolol:
  • Bivotenz;
  • Binelol;
  • Nebivator;
  • Nebivolol;
  • Nebivolol NANOLEK;
  • Nebivolol Sandoz;
  • Nebivolol Teva;
  • Nebivolol Chaikafarma;
  • Nebivolol STADA;
  • Nebivolol-hidroklorid;
  • Nebikor Adipharm;
  • Nebilan Lannacher;
  • Nebilet;
  • Nebilong;
  • OD-Mennyország.

7. Talinolol:

  • Kordanum.

8. Celiprolol:
  • Celiprol.

9. Ezatenolol:
  • Estecor.

10. Esmolol:
  • Breviblock.

Nem szelektív béta-blokkolók (béta-1,2-blokkolók). Ez a csoport a következő gyógyszereket tartalmazza:

1. Bopindolol:

  • Sandonorm.

2. Metpranolol:
  • Trimepranol.

3. Nadolol:
  • Korgard.

4. Oxprenolol:
  • Trasicor.

5.indolol:
  • Whisken.

6. propanolol:
  • Anaprilin;
  • Vero-Anaprilin;
  • Inderal;
  • Inderal LA;
  • Kifogásolt;
  • Propanobén;
  • Propanolol;
  • Propranolol Nycomed.

7. Szotalol:
  • Darob;
  • SotaHEXAL;
  • Sotalex;
  • Szotalol;
  • Sotalol Canon;
  • Szotalol-hidroklorid.

8. Timolol:
  • Arutimol;
  • Glaumol;
  • Glautam;
  • Kuzimolol;
  • Niolol;
  • Okumed;
  • Okumol;
  • Okupres E;
  • Optimol;
  • Oftan Timogel;
  • Oftan Timolol;
  • Oftenzin;
  • TimoGexal;
  • Timol;
  • Timolol;
  • Timolol AKOS;
  • Timolol Betalek;
  • Timolol Bufus;
  • Timolol DIA;
  • Timolol LENS;
  • Timolol MEZ;
  • Timolol POS;
  • Timolol Teva;
  • Timolol-maleát;
  • Timollong;
  • Timoptikus;
  • Timoptikus depó.

Alfa-béta-blokkolók (az alfa- és a béta-adrenerg receptorokat egyaránt kikapcsoló gyógyszerek)

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek a következők:

1. Butilaminohidroxi-propoxifenoximetil-metil-oxadiazol:

  • Albethor;
  • Albethor Long;
  • Butil-amino-hidroxi-propoxi-fenoxi-metil-metil-oxadiazol;
  • Proxodolol.

2. Karvedilol:
  • Acridilol;
  • Bagodilol;
  • Vedicardol;
  • Dilatrend;
  • Carvedigamma;
  • Karvedilol;
  • Carvedilol Zentiva;
  • Carvedilol Canon;
  • Carvedilol Obolenskoe;
  • Carvedilol Sandoz;
  • Carvedilol Teva;
  • Carvedilol STADA;
  • Karvedilol-OBL;
  • Carvedilol Pharmaplant;
  • Carwenal;
  • Carvetrend;
  • Carvedil;
  • Kardivas;
  • Coriol;
  • Credex;
  • Recardium;
  • Talliton.

3. Labetalol:
  • Abetol;
  • Amipress;
  • Labetol;
  • Trandol.

Béta-2-blokkolók

Jelenleg nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek önmagukban csak a béta-2-adrenerg receptorokat kapcsolnák ki. Korábban a butoxamint, amely egy béta-2-adrenerg blokkoló, gyártottak, ma azonban nem használják az orvosi gyakorlatban, és kizárólag a farmakológiára, a szerves szintézisre stb. Szakosodott kísérleti tudósokat érdekli..

Csak olyan nem szelektív béta-blokkolók vannak, amelyek egyszerre kapcsolják ki a béta-1 és a béta-2 adrenerg receptorokat egyaránt. Mivel azonban vannak olyan szelektív adrenerg blokkolók, amelyek csak a béta-1-adrenerg receptorokat kapcsolják ki, a nem szelektíveket gyakran béta-2 blokkolóknak nevezik. Ez a név helytelen, de a mindennapi életben meglehetősen elterjedt. Ezért amikor azt mondják, hogy "béta-2-blokkolók", tudnia kell, mit jelent a nem szelektív béta-1,2-blokkolók csoportja..

törvény

Az alfa-blokkolók hatása

Az alfa-1-blokkolóknak és az alfa-1,2-blokkolóknak ugyanaz a farmakológiai hatása. Ezeknek a csoportoknak a gyógyszerei különböznek egymástól az alfa-1,2-blokkolókban általában magasabb mellékhatások miatt, és gyakrabban fordulnak elő az alfa-1-blokkolókhoz képest.

Tehát az e csoportokba tartozó gyógyszerek kitágítják az összes szerv erét, és különösen erősen a bőrt, a nyálkahártyákat, a beleket és a veséket. Emiatt csökken a teljes perifériás érellenállás, javul a véráramlás és a perifériás szövetek vérellátása, és csökken a vérnyomás is. A perifériás vaszkuláris ellenállás csökkenése és a vénákból a pitvarokba visszatérő vérmennyiség csökkenése (vénás visszatérés) következtében a szív elő- és utóterhelése jelentősen csökken, ami nagyban megkönnyíti annak munkáját, és pozitív hatással van e szerv állapotára. A fentieket összefoglalva megállapíthatjuk, hogy az alfa-1-blokkolók és az alfa-1,2-blokkolók a következő hatást fejezik ki:

  • Csökkentse a vérnyomást, csökkentse a teljes perifériás érellenállást és a szív utóterhelését;
  • Bontsa ki a kis vénákat és csökkentse a szív előfeszítését;
  • Javítja a vérkeringést az egész testben és a szívizomban;
  • Javítja a krónikus szívelégtelenségben szenvedők állapotát, csökkentve a tünetek súlyosságát (légszomj, nyomásemelkedés stb.);
  • Csökkentse a nyomást a pulmonalis keringésben;
  • Csökkenti az összes koleszterinszintet és az alacsony sűrűségű lipoproteint (LDL), de növeli a nagy sűrűségű lipoproteint (HDL);
  • Növeli a sejtek inzulinérzékenységét, így a glükózt gyorsabban és hatékonyabban használják fel, és a vérben csökken a koncentrációja.

A jelzett farmakológiai hatások miatt az alfa-blokkolók csökkentik a vérnyomást anélkül, hogy reflex szívverés alakulnának ki, és csökkentik a bal kamrai hipertrófia súlyosságát is. A gyógyszerek hatékonyan csökkentik az izolált magas szisztolés nyomást (első számjegy), beleértve az elhízással, hiperlipidémiával és csökkent glükóztoleranciával járókat.

Ezenkívül az alfa-blokkolók csökkentik a prosztata hiperplázia által okozott gyulladásos és obstruktív folyamatok tüneteinek súlyosságát a nemi szervekben. Vagyis a gyógyszerek kiküszöbölik vagy csökkentik a hólyag hiányos kiürülésének, az éjszakai vizelésnek, a gyakori vizelésnek és az égési érzésnek a vizelés során.

Az alfa-2-adrenerg blokkolók jelentéktelen mértékben befolyásolják a belső szervek erét, beleértve a szívet is, főleg a nemi szervek érrendszerére hatnak. Ezért az alfa-2-blokkolók nagyon szűk körűek - a férfiak impotenciájának kezelése.

A nem szelektív béta-1,2-blokkolók hatása

Nőknél a nem szelektív béta-blokkolók növelik a méh kontraktilitását és csökkentik a vérveszteséget vajúdás közben vagy műtét után.

Ezenkívül a nem szelektív béta-blokkolók a perifériás szervek edényeire hatva csökkentik az intraokuláris nyomást és csökkentik a nedvesség termelődését a szem elülső kamrájában. A gyógyszerek ezen hatását a glaukóma és más szembetegségek kezelésében alkalmazzák..

A szelektív (kardioszelektív) béta-1-blokkolók hatása

Az e csoportba tartozó gyógyszerek a következő farmakológiai hatásokkal bírnak:

  • Csökkentse a pulzusszámot (HR);
  • Csökkentse a sinus csomópont (pacemaker) automatizmusát;
  • Lassítsa az impulzus vezetését az atrioventrikuláris csomópont mentén;
  • Csökkentse a szívizom kontraktilitását és ingerlékenységét;
  • Csökkentse a szív oxigénigényét;
  • Elnyomja az adrenalin és a noradrenalin szívre gyakorolt ​​hatásait fizikai, mentális vagy érzelmi stressz alatt;
  • Csökkentse a vérnyomást;
  • Normalizálja a pulzusszámot aritmiák esetén;
  • Korlátozza és ellensúlyozza a károsodási zóna terjedését a szívinfarktusban.

Ezeknek a farmakológiai hatásoknak köszönhetően a szelektív béta-blokkolók egy kontrakcióban csökkentik a szív által az aortába juttatott vér mennyiségét, csökkentik a vérnyomást, és megakadályozzák az ortosztatikus tachycardia (gyors szívverés válaszul az üléstől vagy a fekvéstől az álló helyzetig tartó hirtelen átmenetre). A gyógyszerek lassítják a pulzusszámot és csökkentik annak erejét azáltal, hogy csökkentik a szív oxigénigényét. Általában a szelektív béta-1-blokkolók csökkentik a szívkoszorúér-rohamok gyakoriságát és súlyosságát, javítják a testtűrést (fizikai, mentális és érzelmi), és jelentősen csökkentik a szívelégtelenségben szenvedők halálozását. A gyógyszerek ezen hatásai jelentősen javítják a koszorúér-betegségben, a dilatált kardiomiopátiában szenvedők, valamint a szívizominfarktusban és agyvérzésben szenvedők életminőségét..

Ezenkívül a béta-1-blokkolók kiküszöbölik az aritmiákat és a kis erek lumenjének szűkülését. A bronchiális asztmában szenvedőknél csökkentik a hörgőgörcs kockázatát, cukorbetegség esetén pedig csökkentik a hipoglikémia (alacsony vércukorszint) kialakulásának valószínűségét..

Alfa-béta-blokkolók hatása

Az e csoportba tartozó gyógyszerek a következő farmakológiai hatásokkal bírnak:

  • Csökkentse a vérnyomást és csökkentse a teljes perifériás érellenállást;
  • Csökkentse az intraokuláris nyomást nyitott szögű glaukómában;
  • Normalizálja a lipidprofilt (alacsonyabb az összes koleszterin, trigliceridek és alacsony sűrűségű lipoproteinek, de növeli a nagy sűrűségű lipoproteinek koncentrációját).

A jelzett farmakológiai hatások miatt az alfa-béta-blokkolók erőteljes vérnyomáscsökkentő hatásúak (csökkentik a nyomást), tágítják az ereket és csökkentik a szív utólagos terhelését. A béta-blokkolóktól eltérően az e csoportba tartozó gyógyszerek csökkentik a vérnyomást anélkül, hogy megváltoztatnák a vese véráramlását vagy növelnék a teljes perifériás érellenállást.

Ezenkívül az alfa-béta-blokkolók javítják a szívizom kontraktilitását, aminek következtében a vér összehúzódása után nem marad a bal kamrában, hanem teljesen az aortába dobódik. Ez segít csökkenteni a szív méretét és csökkenti annak deformációjának mértékét. A szív javulása miatt e csoportba tartozó, pangásos szívelégtelenségben alkalmazott gyógyszerek növelik a fizikai, mentális és érzelmi stressz súlyosságát és mennyiségét, csökkentik a pulzusszámot és a szívkoszorúér-betegség rohamait, valamint normalizálják a szívindexet..

Az alfa-béta-blokkolók használata csökkenti a koszorúér-betegségben vagy dilatált kardiomiopátiában szenvedő betegek mortalitását és az újbóli infarktus kockázatát..

Alkalmazás

Jelzések az alfa-blokkolók használatára

Mivel az alfa-blokkolók alcsoportjainak (alfa-1, alfa-2 és alfa-1,2) készítményeinek hatásmechanizmusa eltérő, és az erekre gyakorolt ​​hatás árnyalataiban némileg eltérnek egymástól, alkalmazásuk terjedelme és ennek megfelelően a jelzések is eltérőek.

Az alfa-1 blokkolók a következő állapotok és betegségek esetén alkalmazhatók:

  • Magas vérnyomás (a vérnyomás csökkentésére);
  • Krónikus szívelégtelenség (a kombinált terápia részeként);
  • Jóindulatú prosztata hiperplázia.

Az alfa-1,2-adrenerg blokkolók használata javallt, ha egy személy a következő állapotokkal vagy betegségekkel küzd:
  • Agyi keringési rendellenességek;
  • Migrén;
  • Perifériás keringési rendellenességek (például Raynaud-kór, endarteritis stb.);
  • Dementia (demencia) vaszkuláris komponens miatt;
  • Szédülés és a vestibularis készülék megszakadása az érfaktor miatt;
  • Diabéteszes angiopathia;
  • A szem szaruhártyájának distrofikus betegségei;
  • A látóideg neuropátiája iszkémiája miatt (oxigénhiány);
  • A prosztata hipertrófiája;
  • Neurogén hólyaghoz kapcsolódó vizelési rendellenességek.

Az alfa-2 blokkolókat kizárólag a férfiak impotenciájának kezelésére használják.

Béta-blokkolók használata (javallatok)

A szelektív és nem szelektív béta-blokkolók indikációi és alkalmazási területei kissé eltérnek, a szívre és az erekre gyakorolt ​​hatásuk egyes árnyalatai miatt.

A nem szelektív béta-1,2-blokkolók használatának indikációi a következők:

  • Artériás magas vérnyomás;
  • Erőszakos angina;
  • Sinus tachycardia;
  • A kamrai és supraventrikuláris ritmuszavarok, valamint a bigeminia, trigeminia megelőzése;
  • Hypertrophiás kardiomiopátia;
  • Mitrális prolapsus;
  • Miokardiális infarktus;
  • Hiperkinetikus szívbetegség;
  • Remegés;
  • A migrén megelőzése;
  • Fokozott intraokuláris nyomás.

Jelzések a szelektív béta-1-blokkolók használatára. Az adrenerg blokkolók ezen csoportját kardioszelektívnek is nevezik, mivel főleg a szívet, és sokkal kisebb mértékben az ereket és a vérnyomást érintik..

A kardioszelektív béta-1-blokkolók használata javallt, ha egy személy a következő betegségekkel vagy állapotokkal rendelkezik:

  • Mérsékelt vagy alacsony súlyosságú artériás hipertónia;
  • Szívkoszorúér-betegség;
  • Hiperkinetikus szívbetegség;
  • Különböző típusú aritmiák (sinus, paroxizmális, supraventrikuláris tachycardia, extrasystole, pitvari flutter vagy pitvarfibrilláció, pitvari tachycardia);
  • Hypertrophiás kardiomiopátia;
  • Mitrális prolapsus;
  • Miokardiális infarktus (egy már bekövetkezett infarktus kezelése és a kiújulás megelőzése);
  • A migrén megelőzése;
  • Hipertóniás típusú neurocirkulációs dystonia;
  • A feokromocitóma, a tirotoxikózis és a remegés komplex terápiájában;
  • Akathisia provokálta antipszichotikumok szedésével.

Jelzések az alfa-béta-blokkolók használatára

Mellékhatások

Tekintsük külön a különböző csoportok adrenerg blokkolóinak mellékhatásait, mivel a hasonlóságok ellenére számos különbség van közöttük..

Valamennyi alfa-blokkoló képes azonos és különböző mellékhatásokat is kiváltani, ami annak köszönhető, hogy bizonyos adrenerg receptorokra hatnak..

Az alfa-blokkolók mellékhatásai

Béta-blokkolók - mellékhatások

A szelektív (béta-1) és a nem szelektív (béta-1,2) adrenerg blokkolóknak ugyanazok a mellékhatásai és eltérőek is, a különféle típusú receptorokra gyakorolt ​​hatásuk sajátosságai miatt..

Tehát a következő mellékhatások ugyanazok a szelektív és nem szelektív béta-blokkolók esetében:

  • Szédülés;
  • Fejfájás;
  • Álmosság;
  • Álmatlanság;
  • Rémálmok;
  • Fáradtság;
  • Gyengeség;
  • Depresszió;
  • Szorongás;
  • A tudat zavara;
  • Rövid memóriavesztési epizódok;
  • Hallucinációk;
  • Lassabb reakció;
  • Zaj a fülben;
  • Rohamok;
  • Paresztézia (futó "libadombok" érzése, a végtagok zsibbadása);
  • Látás és ízromlás;
  • Száj- és szemszárazság;
  • Kötőhártya-gyulladás;
  • Bradycardia;
  • Szívdobogás;
  • Atrioventrikuláris blokk;
  • A vezetés megsértése a szívizomban;
  • Aritmia;
  • A szívizom kontraktilitásának romlása;
  • Hipotenzió (vérnyomáscsökkentő);
  • Szív elégtelenség;
  • Raynaud jelensége;
  • Vasculitis
  • Fájdalom a mellkasban, az izmokban és az ízületekben;
  • Thrombocytopenia (a vérben lévő vérlemezkék számának csökkenése a normálérték alatt);
  • Agranulocytosis (neutrofilek, eozinofilek és bazofilek hiánya a vérben);
  • Hányinger és hányás;
  • Hasi fájdalom;
  • Hasmenés vagy székrekedés;
  • Puffadás;
  • Gyomorégés;
  • Májműködési zavarok;
  • Nehézlégzés;
  • A hörgők vagy a gége görcsje;
  • Allergiás reakciók (viszketés, kiütés, bőrpír);
  • Kopaszság;
  • Izzadó;
  • A végtagok hidegsége;
  • Izomgyengeség;
  • A libidó súlyosbodása;
  • Peyronie-kór;
  • Az enzimaktivitás, a bilirubin és a vércukorszint növekedése vagy csökkenése.

A nem szelektív béta-blokkolók (béta-1,2) a fentiek mellett a következő mellékhatásokat is kiválthatják:
  • Szemirritáció;
  • Diplopia (kettős látás);
  • Ptosis;
  • Orrdugulás;
  • Köhögés;
  • Fulladás;
  • Légzési elégtelenség;
  • Szív elégtelenség;
  • Összeomlás;
  • A szakaszos claudicáció súlyosbodása;
  • Az agyi keringés átmeneti rendellenességei;
  • Az agy iszkémiája;
  • Ájulás;
  • A vér és a hematokrit hemoglobinszintjének csökkenése;
  • Étvágytalanság;
  • Quincke ödéma;
  • A testtömeg változásai;
  • Lupus-szindróma;
  • Impotencia;
  • Peyronie-kór;
  • Bél mesenterialis artéria trombózis;
  • Vastagbélgyulladás;
  • Megnövekedett kálium-, húgysav- és trigliceridszint a vérben;
  • Homályos látás és csökkent látásélesség, égő érzés, viszketés és idegen testérzet a szemben, könnyezés, fotofóbia, szaruhártyaödéma, a szemhéj szélének gyulladása, keratitis, blepharitis és keratopathia (csak szemcseppek esetén).

Az alfa-béta-blokkolók mellékhatásai

Ellenjavallatok

Ellenjavallatok az alfa-blokkolók különféle csoportjainak alkalmazásához

Az alfa-blokkolók különféle csoportjai alkalmazásának ellenjavallatait a táblázat tartalmazza.

Ellenjavallatok az alfa-1-blokkolók alkalmazásáhozEllenjavallatok az alfa-1,2-blokkolók alkalmazásáhozEllenjavallatok az alfa-2-blokkolók alkalmazásához
Az aorta- vagy mitrális szelepek szűkülete (szűkülete)Súlyos perifériás vaszkuláris érelmeszesedésA gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység
Ortosztatikus hipotenzióArtériás hipotenzióVérnyomás-emelkedés
Súlyos májműködési zavarA gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenységEllenőrizetlen hipotenzió vagy magas vérnyomás
TerhességMegterhelő anginaSúlyos máj- vagy vesekárosodás
SzoptatásBradycardia
A gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenységSzerves szívbetegség
Szűkület a szűkületes szívburokgyulladás vagy a szív tamponádja miattSzívinfarktus, kevesebb mint 3 hónappal ezelőtt szenvedett
A bal kamra alacsony töltőnyomásának hátterében fellépő szívhibákAkut vérzés
Súlyos veseelégtelenségTerhesség
Szoptatás

Béta-blokkolók - ellenjavallatok

A szelektív (béta-1) és nem szelektív (béta-1,2) adrenerg blokkolók szinte azonos ellenjavallatokkal rendelkeznek. A szelektív béta-blokkolók alkalmazásának ellenjavallatai azonban valamivel szélesebbek, mint a nem szelektíveké. A béta-1- és a béta-1,2-blokkolók alkalmazásának összes ellenjavallatát a táblázat tükrözi.

Ellenjavallatok a nem szelektív (béta-1,2) adrenerg blokkolók alkalmazásáhozEllenjavallatok szelektív (béta-1) adrenerg blokkolók alkalmazásához
Egyéni túlérzékenység a gyógyszer komponenseivel szemben
II. Vagy III. Fokú atrioventrikuláris blokk
Sinoatrialis blokád
Súlyos bradycardia (impulzus kevesebb, mint 55 ütés / perc)
Beteg sinus szindróma
Kardiogén sokk
Hipotenzió (szisztolés nyomás 100 Hgmm alatt)
Akut szívelégtelenség
Krónikus szívelégtelenség a dekompenzáció szakaszában
Az érbetegségek megsemmisítésePerifériás keringési rendellenességek
Prinzmetal anginájaTerhesség
Bronchiális asztmaSzoptatás

Ellenjavallatok az alfa-béta blokkolók alkalmazásához

Vérnyomáscsökkentő béta-blokkolók

Az adrenerg blokkolók különféle csoportjainak gyógyszerei hipotenzív hatást fejtenek ki. A legnyilvánvalóbb vérnyomáscsökkentő hatást olyan alfa-1-blokkolók gyakorolják, amelyek aktív komponensként olyan anyagokat tartalmaznak, mint a doxazozin, a prazozin, az urapidil vagy a terazozin. Ezért ennek a csoportnak a gyógyszereit alkalmazzák a magas vérnyomás hosszú távú terápiájában a nyomás csökkentése, majd az átlagos elfogadható szint fenntartása érdekében. Az alfa-1-blokkoló csoport készítményei optimálisak csak esszenciális magas vérnyomásban szenvedőknél, egyidejű szívbetegség nélkül.

Ezenkívül az összes béta-blokkoló, mind szelektív, mind nem szelektív, vérnyomáscsökkentő. Hipertóniás, nem szelektív béta-1,2-blokkolók, amelyek hatóanyagként bopindololt, metipranololt, nadololt, oxprenololt, pindololt, propranololt, szotalolt, timololt tartalmaznak. Ezek a gyógyszerek a vérnyomáscsökkentő hatás mellett a szívre is hatással vannak, ezért nemcsak artériás hipertónia, hanem szívbetegségek kezelésére is alkalmazzák őket. A "leggyengébb" vérnyomáscsökkentő, nem szelektív béta-blokkoló a szotalol, amely túlnyomórészt a szívre hat. Ezt a gyógyszert azonban az artériás magas vérnyomás kezelésében alkalmazzák, amelyet szívbetegséggel kombinálnak. Valamennyi nem szelektív béta-blokkoló optimális a magas vérnyomásban, koszorúér-betegséggel, terheléses anginával és miokardiális infarktussal kombinálva..

A vérnyomáscsökkentő szelektív béta-1-adrenerg blokkolók a következő hatóanyagokat tartalmazó gyógyszerek: atenolol, acebutolol, betaxolol, bizoprolol, metoprolol, nebivolol, talinolol, celiprolol, esatenolol, esmolol. Tekintettel a hatásuk sajátosságaira, ezek a gyógyszerek a legalkalmasabbak az artériás hipertónia kezelésére, obstruktív tüdőbetegségekkel, perifériás artériás megbetegedésekkel, diabetes mellitusszal, atherogén dyslipidaemiával kombinálva, valamint erős dohányosok számára..

A karvedilolt vagy butilaminohidroxi-propoxifenoximetil-metil-oxadiazolt hatóanyagként tartalmazó alfa-béta-blokkolók szintén vérnyomáscsökkentők. De a mellékhatások széles skálája és a kis erekre gyakorolt ​​kifejezett hatás miatt az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket ritkábban használják az alfa-1-blokkolókhoz és a béta-blokkolókhoz képest.

Jelenleg a magas vérnyomás kezelésére választott gyógyszerek a béta-blokkolók és az alfa-1-blokkolók..

Az alfa-1,2-blokkolókat főként a perifériás és az agyi keringés rendellenességeinek kezelésére használják, mivel ezek kifejezettebben hatnak a kis erekre. Elméletileg az e csoportba tartozó gyógyszerek alkalmazhatók a vérnyomás csökkentésére, de ez az ez alatt jelentkező mellékhatások nagy száma miatt hatástalan..

Adrenoblokátorok prosztatagyulladásra

A prosztatagyulladás esetén alfa-1-adrenerg blokkolókat alkalmaznak, amelyek alfuzozint, szilodozint, tamsulozint vagy terazozint tartalmaznak hatóanyagként, a vizelés folyamatának javítása és megkönnyítése érdekében. A prosztatagyulladásban az adrenerg blokkolók kinevezésére utaló jelek az alacsony nyomás a húgycső belsejében, maga a hólyag vagy nyaka gyenge tónusa, valamint a prosztata mirigyének izmai. A gyógyszerek normalizálják a vizelet kiáramlását, ami felgyorsítja a bomlástermékek, valamint az elhalt patogén baktériumok eltávolítását, és ennek megfelelően növeli az elvégzett antimikrobiális és gyulladáscsökkentő kezelés hatékonyságát. A pozitív hatás általában 2 hét használat után teljesen kialakul. Sajnos a vizeletkiáramlás normalizálódása adrenerg blokkolók hatása alatt csak a prosztatagyulladásban szenvedő férfiak 60-70% -ánál figyelhető meg..

A prosztatagyulladás legnépszerűbb és leghatékonyabb blokkolói a tamsulozint tartalmazó gyógyszerek (például Hyperprost, Glansin, Miktosin, Omsulosin, Tulosin, Fokusin stb.).
További információ a prosztatagyulladásról

Szerző: Nasedkina A.K. Orvosbiológiai kutatási szakember.

A prosztatagyulladás alfa-blokkolói: a gyógyszerek listája

A cikk azt vizsgálja, hogyan használják az alfa-blokkolókat a prosztatagyulladásra.

Az alfa-adrenerg blokkolók olyan gyógyszerek, amelyek lelassíthatják az adrenerg szinapszisokon átutazó idegi impulzusok vezetését. Hatásuk az adrenerg receptorok (alfa-1 és alfa-2) ideiglenes elnyomásán alapul. Hasonló tulajdonságot alkalmaznak a kardiológiában (az erek vérnyomásának csökkentésére) és az urológiában, a prosztatagyulladás és az urogenitális szféra egyéb betegségeinek kezelésében..

Az ilyen farmakológiai szerek, mint alfa-blokkolók, prosztatagyulladással lehetővé teszik a mirigy gyulladása miatt zavart vizelési folyamatok helyreállítását..

törvény

Az idegrendszer az összes emberi szerv működéséhez és az izomrostok ellenőrzéséhez kapcsolódik. Amikor egy személy egészséges, egy ilyen mechanizmus általában nem bukik meg. A prosztatagyulladás kialakulásával azonban a gyulladásos folyamatok hátrányosan befolyásolják az idegrendszer aktivitását. Ez mindenekelőtt a receptorok munkájával érthető meg, amelyek a húgycső görcsét, valamint a húgycső és a hólyag simaizmait okozzák. Ennek eredményeként a férfiak általában nem mehetnek WC-re, és a vizelés folyamatának megsértése az egyik fő tünete a prosztata mirigy szöveteinek és sejtjeinek gyulladásának..

Mire használják őket?

A prosztatagyulladás alfa-adrenerg blokkolóit kiegészítő gyógyszerként alkalmazzák a prosztata mirigy gyulladásának kezelésében. Célzottan járnak el, hozzájárulnak a prosztata és a hólyagnyak simaizomszöveteinek relaxációjához a vizeletkiáramlás szintjének növekedésével. Ugyanakkor jelentősen csökken a prosztata méretének megnagyobbodásának kifejezett tünetei.

Az alfa-blokkolók szerepelnek a prosztatagyulladás gyógyszeres kezelésében, hogy növeljék az összes alapvető gyógyszer hatékonyságát. Ezért a farmakológiai gyógyszerek második vonalára utalnak, amikor a következő eredmények elérésére van szükség:

  • csökkentse a belső nyomás szintjét a húgycsőben;
  • gyengíti a hímmirigy és a hólyagnyak simaizmainak tónusát;
  • erősítse a legyengült hólyagfalak hangját.

Az ilyen gyógyszerek a prosztata mirigy patológiáihoz szükségesek annak érdekében, hogy a lehető legnagyobb mértékben megkönnyítsék a kóros folyamat lefolyását, de nem teljesen megszüntetik. Ez pusztán tüneti terápia. Az alfa-blokkolók prosztatagyulladásra történő alkalmazása után a következő eredmények figyelhetők meg:

  • a vizelet kiáramlásának normalizálása;
  • a simaizmok ellazulása a fájdalom jelentős csökkenésével;
  • a szexuális vágy visszatérése a beteghez;
  • a vér stagnálásának jelenségeinek kiküszöbölése a medence területén;
  • a jóindulatú mirigy-hiperplázia minden formájának kialakulásának csökkenése.

Osztályozás

Ezeket a farmakológiai készítményeket fel lehet osztani:

  • Nem szelektív gyógyszerek, amelyek blokkolják az alfa-1 és az alfa-2 adrenerg receptorokat is ("fenoxibenzamin", "fentolamin").
  • Szelektív rövid távú gyógyszerek, amelyek kizárólag az alfa-1 receptorokat blokkolják (Prazosin).
  • Uroselektív gyógyszerek ("tamszulozin").
  • Hosszú távú kitettségű szelektív gyógyszerek, amelyek blokkolhatják az alfa-1 receptorokat ("Doxazosin", "Terazosin", "Alfuzosin").

A prosztatagyulladás alfa-blokkoló gyógyszerei bármelyik gyógyszertárban megvásárolhatók.

Szelektív gyógyszerek

A szelektív gyógyszerek nem igényelnek előzetes előkészítést, és csak rendkívül ritka esetekben provokálnak néhány mellékhatást, amelyek általában gyengén fejeződnek ki. A jelentős előnyök ellenére az ilyen típusú gyógyszereknek van egy tulajdonságuk, amelyet a reproduktív korú betegeknek figyelembe kell venniük. Megállapítást nyert, hogy egy ilyen gyógyszer aktív elemeinek hatására retrográd magömlés következik be, amelynek során az ürülékfolyadék a hólyagba, nem pedig a húgycsőbe kerül. Mindazonáltal a legtöbb orvos egyetért abban, hogy a szelektív gyógyszerek valamivel jobbak, mint a nem szelektív gyógyszerek, mivel utóbbiak kifejezettebb hatással vannak az idegrendszerre és a hólyagra..

"Tamsulosin"

Ez a prosztatagyulladás alfa-blokkolója az egyik leggyakrabban használt és legnépszerűbb a gyógyszeripiacon. Szelektíven hat a prosztata mirigy, a prosztata húgycső és a nyaki hólyag receptoraira. Az összes alfa-blokkoló fő tulajdonságain kívül képes jelentősen csökkenteni a gyulladásos reakciókat és az obstrukciót ebben a férfi szervben.

Az ilyen gyógyszert 30 darab kapszula formájában állítják elő egy csomagolásban, amelyeket a fő anyag - 0,4 mg - dózisával vonnak be. A prosztatagyulladás kezelésére egy kapszulát írnak fel naponta egyszer reggel, reggeli közben, tejjel vagy vízzel lemosva. A felvétel folyamata két-három hónap, amely az állapottól és az orvos receptjétől függ. Az első hatás a gyógyszer két hetes használata után figyelhető meg.

Mellékhatások és ellenjavallatok

A tamszulozin szedésének mellékhatásai:

  • szédülés;
  • ortosztatikus reakciók, tachycardia;
  • étvágytalanság, hányás, hányinger, székrekedés;
  • retrográd vagy korai magömlés;
  • bőrkiütés.

Ennek ellenjavallatai:

  • érzékenység a gyógyszer összetevőire;
  • hipotenzióra való hajlam eszméletvesztéssel;
  • májelégtelenség.

"Doxazosin"

Egy másik szelektív alfa-1-blokkoló a prosztatagyulladásra. Ez a gyógyszer ugyanolyan hatású, mint az előző gyógyszer. Ennek a farmakológiai szernek a fő különbsége és jelentősen alacsonyabb népszerűségének oka a titrálás szükségessége a felhasználás ideje alatt..

A "Doxazosin" gyógyszert csomagolásonként 1, 2, 4, 8 mg, 30 tabletta tablettákban állítják elő. Az átlagos dózis naponta 4 mg.

Hogyan szedjünk alfa-blokkolót prosztatagyulladásra?

Ajánlatos naponta egyszer 1 tablettát inni. A terápia első hetében 1 mg-os adagot írnak elő, további 7 nap elteltével - 2 mg, és így tovább, átlagosan 4 mg-ig. A kúrának legalább 3 hónapnak kell lennie.

Ennek a farmakológiai szernek a mellékhatásai a következő kóros állapotokban nyilvánulnak meg:

  • fokozott álmosság, fejfájás, aszténia;
  • perifériás ödéma, rhinitis kialakulása;
  • dyspepsia: hányinger, hányás, székletzavar hasmenés formájában;
  • rendkívül ritka - a vizeletinkontinencia kialakulása.

A gyógyszer szedésének ellenjavallatai allergiás reakciók alkotóelemeire..

Meg kell jegyezni, hogy az alfa-blokkolókat csak a prosztatagyulladás krónikus formáira alkalmazzák, mivel akut stádiumokban általában gyenge eredményeket mutatnak. Ennek oka az első hatások megjelenésének időtartama, amelyek csak körülbelül 14 nap elteltével figyelhetők meg, ami az akut tünetek alatt nagyon hosszú.

"Alfuzosin"

Az alábbiakban bemutatjuk a prosztatagyulladás adrenerg blokkoló gyógyszerét.

Ez az egyetlen legnépszerűbb és legszélesebb körben alkalmazott nem szelektív alfa receptor antagonista. Ez a gyógyszer minden más tulajdonsággal rendelkezik, azonban különbözik bizonyos hátrányokban, amelyek miatt ritkábban használják a klinikai urológiában. A fő ilyen hátrány a test összes alfa-receptorára gyakorolt ​​hatás. Ennek a hatásnak az eredménye az edények izomzatának relaxációja, amely hipotenzió, a bél izomrostjainak (ennek következtében székrekedés) és a légzőszervek kialakulásához vezet..

Adagolás és utasítások az "Alfuzozin"

A gyógyszert tabletták formájában állítják elő. A napi adag legfeljebb 10 mg, a kóros folyamat stádiumától és súlyosságától, valamint az orvos receptjétől függően. Naponta 3-4 alkalommal 1/2 tablettát kell bevenni étkezés közben. A kúra hosszú - 2-3 hónap. Lehetetlen kombinálni ennek a farmakológiai gyógyszernek a felhasználását ugyanazon csoport többi gyógyszerével, mivel ebben az esetben mindkettő hatékonysága.

A gyógyszer szedésének mellékhatásai lehetnek:

  • gyengeség, fülzúgás, álmosság, szédülés;
  • ortosztatikus hipotenzió, tachycardia, az angina pectoris súlyosbodása;
  • hányinger, szájszárazság, hányás, székrekedés;
  • bőrkiütés.

A kinevezés ellenjavallatai:

  • allergia a gyógyszer elemeire;
  • máj- vagy vesekárosodás;
  • a hipotenzió kórtörténete.

Mi van még a prosztatagyulladás alfa-blokkolóinak listáján?

"Terazosin"

Ez a gyógyszer nem szelektív besorolású, és a napi adag fokozatos növelését igényli. A hatóanyag térfogata a kezdeti bevitel során nem haladhatja meg az 1 mg-ot. Fokozatosan az adagot fenntartó kezeléssel 10 mg-ra, a prosztata mirigy struktúrájának gyulladásának kezelésére pedig 20 mg-ra növelik. A kezdeti hatások körülbelül 14 nap múlva jelentkeznek. A stabil klinikai eredmény elérése 2 hónapot vesz igénybe.

A "Terazosin" gyógyszert tabletták formájában állítják elő, amelyeket ajánlott lefekvés előtt bevenni, ami csökkenti a mellékhatások kockázatát..

Mellékhatásként a betegek:

  • aszténia;
  • látás károsodás;
  • a légzőrendszer nyálkahártyájának duzzanata;
  • szexuális diszfunkció.

Ilyen farmakológiai szer nem írható fel a következő feltételek fennállása esetén:

  • allergia az összetevőkre;
  • a vese vagy a máj meghibásodása;
  • a szív- és érrendszer szerveinek betegségei.

Szigorúan be kell tartani a prosztatagyulladás alfa-blokkoló gyógyszerekkel történő kezelésének elveit.

"Fenoxibenzamin"

Kovalens kötést képez az α-val1- és α2-adrenerg receptorok. A blokád visszafordíthatatlan és nem versenyképes. Csak a test képes legyőzni a blokkot új α-adrenerg receptorok szintetizálásával. A szintézis két napon belül lezajlik. A "fenoxibenzamin" a beadás után 14-48 órával hat. Az akció néhány óra múlva kezdődik. Ez az idő kell ahhoz, hogy aktívvá váljon..

Hasonló gyógyszert alkalmaznak magas vérnyomás és urológiai betegségek kezelésében. Lassabb és hosszabb ideig tartó hatása van, mint más alfa-receptor blokkolóknak. Ez volt az első alfa-blokkoló, amelyet a klinikai urológiában jóindulatú mirigy-hiperplázia kezelésére alkalmaztak. Bár jelenleg nagyon ritkán használják a kifejezett mellékhatások miatt. Az ellenjavallatok a szív, az erek, a máj és az allergiás reakciók.

Vélemények

Sok pozitív vélemény szól a prosztatagyulladás adrenerg blokkolóiról, amelyekben a férfiak a prosztatagyulladással járó állapotuk különböző javulásait írták le. A betegek úgy vélik, hogy az ilyen gyógyszerek alkalmazásának fő jelentősége az, hogy jelentősen megkönnyítik a vizelet áramlását, és ez rendkívül nehéz folyamat lehet, különösen akkor, ha a prosztatagyulladás akut formában fordul elő. A férfiak szerint a hatás nem figyelhető meg azonnal, ami az alfa-blokkolók egyértelmű hátrányának tekinthető, de a későbbi eredmény több mint pozitív. A betegek hosszú távú hatást figyeltek meg ezekkel a gyógyszerekkel végzett kúra után, és nagyon ritka mellékhatásokat. Néha azonban jelen voltak, és az ilyen állapotok között meg lehet különböztetni a fokozott gyengeséget és szédülést. A szakértők ezt a hatást azzal magyarázzák, hogy megszüntetik a testben fellépő görcsöket..

Felülvizsgáltuk a prosztatagyulladás adrenerg blokkolóinak listáját.


Következő Cikk
Keringési rendszer. Vérkeringési körök