Kalcium antagonisták - hatásmechanizmus, gyógyszerek listája


A kalciumantagonisták (AK) vagy a kalciumcsatorna-blokkolók (CCB) nagy csoport gyógyszerek, amelyeket artériás hipertónia, angina pectoris, szívritmuszavarok, szívkoszorúér-betegség és vesebetegségek kezelésére használnak. A CCB-k (verapamil, nifedipin, diltiazem) első képviselőit még az 1960-1970-es években szintetizálták és használják ma is..

Vizsgáljuk meg részletesen a kalciumcsatorna-antagonisták hatásmechanizmusát, osztályozásukat, indikációikat, ellenjavallatait, mellékhatásait, a csoport legjobb képviselőinek jellemzőit.

A gyógyszerek osztályozása

Az Egészségügyi Világszervezet szakértői bizottsága a kalcium-blokkolók összes képviselőjét két csoportra osztotta - szelektív, nem szelektív. Az előbbiek csak a szív és az erek kalciumcsatornáival, az utóbbiak - bármilyen szerkezettel lépnek kapcsolatba. Ezért a nem szelektív AA alkalmazása számos nemkívánatos reakcióval jár: a belek, az epe, a méh, a hörgők, a vázizmok, az idegsejtek megzavarása..

A nem szelektív AA-k fő képviselői a fendilin, a bepridil, a cinnarizin. Az első két gyógyszert ritkán használják. A cinnarizin javítja az idegszövet mikrocirkulációját, széles körben használják a különböző típusú agyi érrendszeri balesetek kezelésére.

A szelektív kalciumcsatorna-blokkolók 3 gyógyszercsoportot tartalmaznak:

  • fenil-alkil-aminok (verapamil-csoport);
  • dihidropiridinek (nifedipin-csoport);
  • benzotiazepinek (diltiazem csoport).

Az összes szelektív CCB három generációra oszlik. A második képviselői a hatás időtartamában, a magasabb szövet-specifitásban és a negatív reakciók kisebb számában különböznek elődeiktől. A legújabb generációs kalciumcsatorna-antagonisták nifedipin-származékok. Számos további, a korábbi gyógyszerekre nem jellemző tulajdonsággal rendelkeznek..

A klinikai gyakorlatban az AK osztályozás egy másik típusa gyökeret vert:

  • pulzusgyorsító (dihidropiridin) - nifedipin, amlodipin, nimodipin;
  • pulzus lassító (nondihidropiridin) - a verapamil, a diltiazem származékai.

Működés elve

A kalciumionok számos szöveti anyagcsere folyamatot aktiválnak, beleértve az izmok összehúzódását is. A sejtbe kerülő ásványi anyag nagy mennyisége a maximális intenzitással működik. Az anyagcsere túlzott növekedése növeli oxigénigényét, gyorsan elhasználódik. A CCB-k megakadályozzák a kalciumionok átjutását a sejtmembránon, "bezárva" a speciális struktúrákat - lassú L-típusú csatornákat.

Az ebbe az osztályba tartozó "bejáratok" a szív izomszövetében, az erekben, a hörgőkben, a méhben, az ureterekben, a gyomor-bél traktusban, az epehólyagban és a vérlemezkékben találhatók. Ezért a kalciumcsatorna-blokkolók elsősorban e szervek izomsejtjeivel lépnek kapcsolatba..

A kémiai szerkezet sokfélesége miatt azonban a gyógyszerek hatása eltérő. A verapamil-származékok elsősorban a szívizomra, a szívimpulzus-vezetésre vannak hatással. Az olyan gyógyszerek, mint a diltiazem és a nifedipin, az érizmokat célozzák. Néhányuk csak bizonyos szervek artériáival lép kölcsönhatásba. Például a nisoldipin jól kitágítja a szív ereit, a nimodipin - az agy.

A BPC fő hatásai:

  • antianginális, antiiszkémiás - megelőzi, megállítja az angina pectoris támadását;
  • anti-iszkémiás - javítja a szívizom vérellátását;
  • hipotenzív - alacsonyabb vérnyomás;
  • kardioprotektív - csökkenti a szívterhelést, csökkenti a szívizom oxigénigényét, elősegíti a szívizom minőségi relaxációját;
  • nephroprotective - kiküszöböli a vese artériák szűkületét, javítja a szerv vérellátását;
  • antiaritmiás (nondihidropiridin) - normalizálja a pulzusszámot;
  • vérlemezke-gátló - megakadályozza a vérlemezkék összetapadását.

A gyógyszerek listája

A csoport leggyakoribb képviselőit az alábbi táblázat mutatja be.

Nifedipin

Diltiazem

Nimodipin

Lerkanidipin

Első generáció
KépviselőkKereskedelmi név
Verapamil
  • Izoptin;
  • Finoptin.
  • Adalat;
  • Cordaflex;
  • Corinfar;
  • Fenigidin.
  • Cardil
Második generáció
Gallopamil
  • Gallopamil
  • Plendil;
  • Felodip;
  • Felotens.
  • Nimopin;
  • Nimotope.
Harmadik generáció
Amlodipin

  • Amlovas;
  • Amlodak;
  • Amlodigamma;
  • Amlong;
  • Karmagip;
  • Norvask;
  • Normodipin;
  • Stamlo M.
  • Lazipil;
  • Sakura.
  • Zanidip;
  • Lerkamen;
  • Lercanorm;
  • Lernicor.

A kinevezés indikációi

Leggyakrabban kalcium-antagonistákat írnak fel artériás magas vérnyomás, szívkoszorúér-betegség kezelésére. A kinevezés fő jelzései:

  • a szisztolés nyomás izolált növekedése időseknél;
  • magas vérnyomás / ischaemiás szívbetegség és diabetes mellitus, bronchiális asztma, vese patológiák, köszvény, lipid anyagcsere rendellenességek kombinációja;
  • ischaemiás szívbetegség és artériás hipertónia kombinációja;
  • IHD supraventricularis ritmuszavarokkal / az angina pectoris bizonyos típusai;
  • mikroinfarktus (diltiazem);
  • a gyorsított pulzusszámú rohamok (tachycardia) kiküszöbölése;
  • a pulzus csökkenése fibrillációs rohamok, pitvari rebegés (verapamil, diltiazem) során;
  • a béta-blokkolók alternatívája, ha intoleránsak / ellenjavallt.

Artériás magas vérnyomás

A CCB-k vérnyomáscsökkentő hatását más nyomásgyógyszerek fokozzák, ezért gyakran együtt írják fel őket. Az optimális kombináció kalcium-antagonisták és angiotenzin-receptor-blokkolók, ACE-gátlók, tiazid-diuretikumok kombinációja. Lehetséges egyidejű alkalmazás a béta-blokkolókkal, más típusú vérnyomáscsökkentőkkel, de hatása kevésbé tanulmányozott.

Szívkoszorúér-betegség

A nemhidropiridin CCB-k (verapamil, diltiazem származékai) és a 3 generációs dihidropiridinek (amlodipin) küzdenek meg legjobban a szívizom elégtelen vérellátásával. Előnyben részesítik az utolsó lehetőséget: a legújabb generációs gyógyszerek hatása hosszabb, kiszámíthatóbb, specifikus.

Szív elégtelenség

Szívelégtelenség esetén csak 3 típusú kalciumcsatorna-blokkolót alkalmaznak: amlodipint, lerkanidipint, felodipint. A többi gyógyszer negatívan befolyásolja a beteg szív munkáját; csökkentse az izom összehúzódásának erejét, a szívteljesítményt, a stroke térfogatát.

Előnyök

Különleges hatásmechanizmusuk miatt a kalciumcsatorna-antagonisták nagyon különböznek más vérnyomáscsökkentő gyógyszerektől. A BKK csoport gyógyszereinek fő előnyei, hogy:

  • nem befolyásolják a zsírok, szénhidrátok anyagcseréjét;
  • ne provokálja a hörgőgörcsöt;
  • ne okozzon depressziót;
  • ne vezessen elektrolit egyensúlyhiányhoz;
  • ne csökkentse a szellemi, fizikai aktivitást;
  • nem járulnak hozzá az impotencia kialakulásához.

Lehetséges mellékhatások

A legtöbb beteg jól tolerálja a gyógyszereket, különösen 2-3 generációt. Az előfordulás gyakorisága, a mellékhatások típusa osztálytól függően nagyon eltérő. Leggyakrabban szövődmények kísérik a nifedipint (20%), sokkal ritkábban diltiazemet, verapamilt (5-8%).

A leggyakoribb / kellemetlen következmények a következők:

  • a bokák, az alsó láb duzzanata - különösen fogékonyak azok az idősebb emberek, akik sokat járnak / állnak, lábsérüléseket vagy vénás betegségeket szenvedtek;
  • tachycardia, hirtelen fellépő hő, amelyet az arc, a felső váll bőrének vörössége kísér. Tipikus a dihidropiridinek esetében;
  • csökkent szívizom kontraktilis funkció, lelassult pulzus, károsodott szívvezetés - jellemző a pulzus lassító CCB-kre.

Különböző csoportok CCB-k mellékhatásai

Negatív reakcióVerapamilDiltiazemNifedipin
Fejfájás++++
Szédülés++++
Szívverés--++
Bőrpír--++
Hipotenzió++++
A láb duzzanata--++
A pulzus csökkenése++-
A szívvezetés megsértése++-
Székrekedés++-/+-

Ellenjavallatok

A gyógyszereket nem szabad előírni:

  • artériás hipotenzió;
  • bal kamra szisztolés diszfunkció;
  • súlyos aorta szűkület;
  • beteg sinus szindróma;
  • az atrioventrikuláris csomópont blokádja 2-3 fokos;
  • bonyolult pitvarfibrilláció;
  • vérzéses stroke;
  • terhesség (első trimeszter);
  • szoptatás;
  • a szívinfarktus utáni első 1-2 hét.

Relatív ellenjavallatok a kalciumcsatorna-blokkolók felírására

Verapamil csoport, diltiazemNifedipin csoport
  • terhesség (második, harmadik trimeszter);
  • májzsugorodás;
  • a pulzus kevesebb, mint 50 ütés / perc.
  • terhesség (második, harmadik trimeszter);
  • májzsugorodás;
  • instabil angina;
  • súlyos hipertrófiás kardiomiopátia.

Nem ajánlott gyógyszereket együtt használni prazosinnal, magnézium-szulfáttal, dihidropiridin-nitráttal kiegészített terápiával és nem-hidropiridin-gyógyszerekkel - amiodaron, etazizin, dizopiramid, kinidin, propafenon, β-blokkolók (különösen intravénásan adva).

Magas vérnyomás és magas vérnyomás elleni kalcium antagonista gyógyszerek listája

A kalcium-antagonisták hatékony gyógyszerek, amelyeket magas vérnyomás esetén írnak fel a vérnyomás normalizálására. A tabletták javítják a vérkeringést, blokkolják a kalciumionok kiválasztását, és oxigénnel látják el a szerveket és szöveteket. A kalciumcsatorna-blokkolóknak (CCB-k) kifejezett antiaritmiás, hipotenzív, antianginális hatása van. A BPC-gyógyszereket csak orvos utasítása szerint lehet bevenni.

Mit jelent a kalcium blokkoló - hatásmechanizmus

A kalciumantagonisták olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a kalcium szabad mozgását a csatornákon keresztül, feleslegesen behatolva a szövetekbe és szervekbe. A kalciumcsatornák olyan fehérje vegyületek, amelyeken keresztül az ásvány szabadon mozog a sejteken keresztül.

Lassú kalciumcsatorna-blokkolókat írnak elő iszkémia, magas vérnyomás, szívritmuszavarok esetén. A CCB-k visszatartják a kalciumot a csatornákban, megakadályozva annak bejutását a sejtekbe. Az erek kitágulnak, helyreáll a vér kiáramlása a szívbe, javul a szövetek és szervek vérellátása, a szívizom oxigénnel van ellátva, kivéve a hipoxiát.

A kalciumcsatorna-blokkolók hármas hatást gyakorolnak a testre:

  1. antiaritmiás;
  2. antianginális;
  3. vérnyomáscsökkentő.

A kalciumcsatorna-blokkolók hatásmechanizmusa befolyásolja a nyomásjelzőket, a CCB javítja a vérellátást, telíti a szerveket és szöveteket oxigénnel, és csökkenti a szív és a szívizom terhelését.

Kalciumantagonista osztályozás

A kalcium-antagonista gyógyszerek három csoportra oszthatók:

  1. Dihidropiridin CCB-k: kalcium blokkolók a nyomástól, befolyásolják az ereket, csökkentik a vérnyomást. Ez a csoport folyamatosan bővül, új gyógyszerek jelennek meg, amelyek biztonságosabbá válnak és kevesebb ellenjavallattal rendelkeznek..
  2. Fenilalkilaminok: szívritmuszavarok, angina pectoris esetén alkalmazzák, befolyásolják a szívizomot és a szívvezetést;
  3. Benzodiazepin CCB-k: a kalciumcsatorna-blokkolók kombinatorikus típusa, amely magában foglalja a dihidropiridinek és a fenil-alkil-aminok jellemzőit.

Kábítószer-generációk

A kalciumcsatorna-blokkolók négy generációja létezik az orvostudományban

GenerációNév
1. generációVerapamil, Diltiazem, Nifedipine
2. generációIzradipin, nimodipin, felodipin
3. generációAmlodipin, lerkanidipin
4. generációCilnidipin

Felhasználási indikációk

A kalcium-antagonisták használata kiterjedt. Különböző típusú szív- és érrendszeri rendellenességek kezelésére szolgálnak:

  • Magas vérnyomás. A CCB-k hatékonyak a magas vérnyomásban. Növelik az erek lumenjét, csökkentik az erek ellenállását és csökkentik a vérnyomást. A kalcium antagonisták nem az artériákat, hanem a vénákat célozzák meg. A kalcium-antagonisták csoportját az orvosok különböző típusú és súlyosságú magas vérnyomás esetén javasolják, de a kezelőorvos kiválasztja a gyógyszert.
  • Angina pectoris. Angina pectoris esetén kalcium antagonistákkal történő kezelés ajánlott. A kalciumcsatorna-blokkolók kitágítják az erek lumenjét, csökkentik a szív összehúzódásának mértékét, ellazítják az izmokat és az érfalakat, csökkentve a vérnyomást. A CCB csoportba tartozó gyógyszerek szedése a szívizom és a szívizom terhelésének csökkenéséhez vezet, és oxigénnel látják el a szerveket és szöveteket..

A szívritmus csökkentése érdekében a tachycardiára CCB készítményeket írnak fel. Ennek a hatásnak a hatására a szív oxigénigénye csökken, a szív elegendő vérellátást kap, és az összehúzódások gyakorisága csökken. Az angina pectoris esetén alkalmazott CCB-k normalizálják a vérellátást és növelik a szívizom véráramlását. A gyógyszeres kezelés kitágítja az artériákat, megállítja a görcsöket. Az angina pectoris kezelésére az orvosok komplex terápiát írnak elő kalcium antagonistákkal és béta-blokkolókkal.

  • Aritmia. A CCB-k befolyásolják a sinus ritmust, az atrioventrikuláris csomópontot, segítenek a bradycardiában. Kalcium-antagonistákat írnak fel pitvarfibrillációban szenvedő betegek számára.
  • Raynaud-szindróma. Betegség esetén az orvosok a BCC Nifedipine-t írják fel. A gyógyszer enyhíti az artériás görcsöket, csökkenti a betegség tüneteit. Kalciumcsatorna-blokkolók Az amlodipin és a diltiazem hatékonyak a Raynaud-kórban.
  • Fürtfájdalmak a fejben. A szem és a homlok fájdalma esetén az orvosok Verapamil BCC-t írnak fel. A gyógyszer csökkenti a fájdalom rohamait.
  • Hypertrophiás kardiomiopátia. Miokardiális hipertrófia esetén a BKK Verapamilt írják fel. A gyógyszer csökkenti a szív kontraktilitását. Az orvosok javasolják a BCC Verapamil szedését, ha a béta-blokkoló kezelés elfogadhatatlan.
  • Huntington-kór.
  • Alkoholizmus.
  • Az agyszövet distrofiás károsodása.

Összetétel és felszabadulás formái

A kalcium-antagonisták csoportja kiterjedt, ezért mindegyik gyógyszer saját aktív és kiegészítő komponenssel rendelkezik. A kémiai összetételtől függően megváltozik a gyógyszerek felírása, az alkalmazási kör, az ellenjavallatok és az esetleges mellékhatások. A BPC csoport minden egyes gyógyszerének használati utasítása van a készletben, amely jelzi az aktuális összetételt és egyéb információkat.

A kalcium antagonisták kombinált típusúak lehetnek. A kombinált készítmények összetétele más farmakológiai csoportokat tartalmaz. A kombinált gyógyszerek hatékonyabban kezelik a magas vérnyomást. Komplex hatással vannak a testre. Kombinált CCB készítményeket írnak elő a vérnyomás csökkentésére, az angina pectoris kezelésére és az elsődleges szívizomkárosodásra.

A kalciumcsatorna-blokkolók tabletták, kapszulák vagy intravénás oldatok formájában kaphatók.

A BPC alkalmazás jellemzői

A kalciumcsatorna-antagonisták előnyei a magas vérnyomás kezelésében:

  • a kalcium-antagonisták számos hatása: értágulat, a szív és a szívizom oxigénnel való telítettsége, a pulzus helyreállítása, a nyomásjelzők csökkenése;
  • fokozott vizelettermelés: a vizelethajtó hatás felgyorsítja a vérnyomás csökkenését;
  • A szívösszehúzódások csökkentése: a pulzus csökken, ami a vérnyomás csökkenéséhez vezet;
  • a vérlemezkék és az eritrociták aggregációjának gátlása, csökkentve azok tapadásának képességét.

Ellenjavallatok

A kalcium-antagonisták alkalmazása előtt meg kell győződnie arról, hogy nincsenek ellenjavallatok:

  • szívroham: a kalcium antagonisták szedése hirtelen halálhoz vezethet;
  • csökkentett nyomásjelzők;
  • szívdobogás: a kalciumcsatorna-blokkolókkal végzett kezelés a pulzusszám még nagyobb növekedéséhez vezethet, különösen a dihidropiridin-sorozatú gyógyszereknél;
  • alacsony pulzusszám: A BCC Verapamil ellenjavallt;
  • szívelégtelenség: dekompenzációt, tüdőödémát okozhat;
  • vemhesség ideje: a CCB komponensei behatolnak a placenta gátjába, és befolyásolhatják a magzat méhen belüli fejlődését;
  • a szoptatás ideje: a CCB készítmények komponensei a vér révén behatolnak az anyatejbe, és károsíthatják a babát;
  • 14 évesnél fiatalabb gyermekek: a Verapamil kivételével semmilyen kalcium-antagonista alkalmazása terápiában kizárt;
  • fokozott érzékenység a gyógyszerkomponensekre;
  • károsodott máj- és veseműködés.

Hogyan kell jól helytállni

A felvétel sorrendjét, az adagolást és a terápia időtartamát a kezelőorvos határozza meg a vizsgálat után, pontos képet adva a betegségről az indikációk szerint.

Általános ajánlások a kalcium blokkolók szedésére:

NévAjánlott adagA felvétel gyakorisága
Amlodipin2,5 mg fokozatosan növekszik 10 mg-raNaponta egyszer
Isradipin2,5 mg fokozatosan növekszik 10 mg-raNaponta egyszer
Felodipin2,5 mg fokozatosan növekszik 10 mg-raNaponta 2-szer
Nifedipin5-10 mgNaponta 4-szer
Verapamil40-120 mg1 naponta
Gallopamil50 mgNaponta 4-szer

Az orvosok azt javasolják, hogy az adagot fokozatosan növeljék. Az adag növelése megengedett az utasításokban megadott maximális maximális értékig. Terápiás hatás elérése esetén nem szükséges növelni az adagot. A készítményeket a kezelőorvos a vizsgálatot követő javallatoknak megfelelően írja elő.

Mellékhatások

A kalciumcsatorna-blokkolók csoportjának alkalmazása nemkívánatos testreakciók kialakulásához vezethet a létfontosságú rendszerek és a belső szervek munkájából:

  • fejfájás;
  • szédülés;
  • hiperémia;
  • bőrgyulladás;
  • az erek gyulladása;
  • szívdobogás;
  • duzzanat;
  • inotrop hatás;
  • az atrioventrikuláris vezetés lelassulása;
  • csökkent pulzusszám;
  • hányás;
  • laza széklet;
  • nehéz bélmozgás.

A legújabb generációs kalcium-antagonisták ritkábban okoznak káros reakciókat.

Kalciumantagonista gyógyszerek listája

Dihidropiridin-csoport

A dihidropiridin-sorozat kalciumcsatorna-blokkolóit gyakrabban használják a magas vérnyomás kezelésére, mint másokat..

A legnépszerűbb kalciumcsatorna-blokkolók a vérnyomáshoz:

  • Nifedipin: a CCB csoport magas vérnyomásának fő gyógyszer. A gyógyszer hatékony magas vérnyomás és magas vérnyomás esetén;
  • Nikardipin: kifejezetten befolyásolja az ereket. A CCB-t az angina pectoris és az artériás hipertónia kezelésére használják;
  • Amlodipin, Felodipin: a CCB csoportba tartozó gyógyszerek, amelyek az erekre hatnak anélkül, hogy befolyásolnák a szívizom összehúzódásának mértékét és sebességét. Az angiospasztikus anginára gyógyszereket írnak fel. A kalciumcsatorna-blokkolók szedése a test kisebb mellékhatásait okozza;
  • Lercanidipin, Izradipin: a gyógyszerek befolyásolják az ereket, a kalcium antagonistákat nagyobb nyomással írják fel;
  • Nimodipin: CCB gyógyszer, amely kifejezetten befolyásolja az agy vérellátását. A gyógyszert agyi angiospasmára írják fel.

Fenil-alkil-amin-csoport

Kalcium-antagonisták, amelyeket szívritmuszavarok és angina pectoris kezelésére írnak fel. A gyógyszerek kifejezett hatással vannak a szívizomra és a szívvezetési rendszerre. Leggyakrabban az orvosok Verapamilt írnak fel. A gyógyszer befolyásolja a szívizom kontraktilitását, az atrioventrikuláris vezetést. A gyógyszert nem szabad egyszerre szedni az adrenerg blokkolókkal.

Benzodiazepin-csoport

A kalcium antagonisták rokon csoportja. A CCB e csoportjának gyógyszerei kiterjesztik az erek falát, csökkentve a szív összehúzódási képességét. Népszerű blokkolók ebben a csoportban a Diltiazem. a gyógyszer bevehető béta-blokkolókkal, de a kezelőorvos felügyelete mellett.

Farmakológiai kölcsönhatások

Mielőtt elkezdené a nondihidropiridin-blokkolók szedését más gyógyszerekkel egyidejűleg, ellenőrizni kell a gyógyszerkombinációt.

  • A fenilalkilamin-kalcium antagonistákat nem szabad egyidejűleg szedni a szelektív blokkolókkal.
  • A vérnyomáscsökkentőket nem szabad prokainamiddal és görcsoldókkal együtt szedni.
  • A kalciumcsatorna-blokkolók nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel és szulfonamidokkal történő bevitele fokozott mellékhatásokat okozhat a CCB-k szedése miatt.
  • Kalcium-antagonisták szedése megengedett angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorokkal, nitrátokkal, diuretikumokkal együtt.

A CCB gyógyszerek törlése

Ha a kalcium-antagonisták bevitele nem hoz terápiás hatást, meg kell szakítani a CCB alkalmazását, és egy másik terápiás módszert kell választani..

A CCB-készítmények függőséget okozhatnak, ezért fokozatos visszavonást igényelnek. A kalciumcsatorna-blokkolók hirtelen abbahagyása érgörcsöket, vérnyomás-emelkedést vagy angina pectorist okozhat. A Verapamilnak nincs megvonási szindróma.

A kalciumcsatorna-blokkolók gyógyszereinek felsorolása: javallatok és felhasználási jellemzők

A lassú kalciumcsatorna-blokkolók (lassú kalciumcsatorna-blokkolók) olyan gyógyszerek csoportja, amelyek eltérő eredetűek, de hasonló hatásmechanizmusúak. Ezenkívül változatos egyidejű terápiás hatásuk is lehet. A kalciumcsatorna-blokkolók listája kis számú képviselőből áll. Számuk valamivel több, mint 20.

A kalcium-antagonistáknak nevezett kemoterápiás szerek csoportját széles körben használják az orvostudományban. Ezeket a gyógyszereket a szív- és érrendszer különböző patológiáinak kezelésére használják..

A kalcium-antagonisták osztályozása kémiai szerkezetükön, valamint felfedezésük idején alapul. Így négy fő csoport létezik, amelyek a következők:

  1. Dihidropiridinek (nifedipin-csoport).
  2. Difenil-alkil-aminok (verapamil-csoport).
  3. Benzotiazepinek (diltiazem-csoport).
  4. Difenil-piperazinok (cinnarizin-csoport).

A dihidropiridin-kalcium-antagonisták a fő csoport, mivel folyamatosan fejlődik és a legtöbb kalciumcsatorna-blokkolóval rendelkezik. Ezenkívül számos olyan gyógyszer létezik, amelyek nem tartoznak a fenti csoportok egyikéhez sem..

A BMKK négy generációja létezik. Csak a dihidropiridin-kalcium-antagonisták tartoznak a harmadik és a negyedik generációhoz. Az első, a 20. század közepén szintetizált gyógyszer, amely ebbe a gyógyszercsoportba tartozik, a Verapamil. Ez a gyógymód váltotta ki ennek a gyógyszercsoportnak a kialakulását..

A kalcium-antagonisták fő képviselői a következők:

  • Verapamil, Tiapamil, Falipamil, amelyek a fenil-alkil-aminok csoportjába tartoznak.
  • A diltiazem, a klentiazem a benzotiazepineket képviseli.
  • A cinnarizin és a flunarizin difenil-piperazin.
  • A nicardicin, a Nifedipin, a Nimodipin, a Felodipin, a Lacidipine és a Lercanidipine dihidropiridin-kalcium antagonista.

A dihidropiridin csoport hamarosan új képviselőkkel bővül, mivel számos gyógyszer klinikai vizsgálata folytatódik, amelyeket át kell adni, hogy engedélyt kapjanak a farmakológiai piacra való belépéshez..

A kalciumcsatorna-blokkolók hatásmechanizmusa az, hogy ezek az anyagok blokkolják a kalciumionok áramlását a sejtbe. A kalciumcsatornák blokkolása változásokhoz vezet a szervek és szövetek működésében. A származás jellegétől függetlenül minden gyógyszer blokkolja ezeket a csatornákat.

Felhasználási indikációk

A BPC alkalmazások listája elég széles. A fő patológiák, amelyekre ezeket a gyógyszereket felírják, a következők:

  1. Artériás magas vérnyomás. Ez a betegség a kalcium-antagonisták alkalmazásának fő indikációja. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ezeknek a gyógyszereknek a fő hatását a vérnyomáscsökkentő hatásnak tekintik..
  2. Az angina pectoris különféle változatai, kivéve az instabil formát.
  3. Szupraventrikuláris aritmiák. Általában lehetőség van ilyen gyógyszerek alkalmazására különféle szívritmuszavarok esetén..
  4. Különböző etiológiájú hipertrófiás kardiomiopátia.
  5. Raynaud-kór.
  6. Migrén.
  7. Enkefalopátia.
  8. Agyi keringési rendellenességek.
  9. Alkoholizmus.
  10. Alzheimer kór.
  11. Senilis delírium.
  12. Huntington-korea.

Ezenkívül egyes képviselőknek antihisztamin hatásuk van, ami lehetővé teszi allergiás reakciók esetén történő felhasználását. Tehát például a cinnarizint a csalánkiütés és a viszketés megszüntetésére használják.

A kalciumcsatornákat blokkoló gyógyszerek alkalmazása a fenti betegségeken azon alapul, hogy értágító hatásúak. Az érgörcs a szív- és érrendszer szinte minden kórképét kíséri, ami károsítja a szövetekben a vérkeringést és a sejtek pusztulását.

Ezenkívül a kalcium szövetekbe való bejutásának blokkolása megszakítja az agysejtek halálozási mechanizmusát, amelyet a stroke-ban figyelnek meg, valamint az akut keringési rendellenességek. Ezeknek a gyógyszereknek a betegség első óráiban történő alkalmazása lehetővé teszi a központi idegrendszer tartós rendellenességeinek, például bénulásnak és paresisnek a kialakulását..

Mindazonáltal a kalciumcsatorna-blokkolók alkalmazása az agyi keringés akut rendellenességeiben jelenleg a nimodipin alkalmazására korlátozódik subarachnoidális vérzésben annak érdekében, hogy megelőzzék az érgörcs okozta másodlagos agyi iszkémiát. A BMCC előnyei más típusú agyi érrendszeri baleseteknél nem bizonyítottak, ezért ilyen helyzetekben ezek a gyógyszerek nem ajánlottak.

Portálszakértő, az első kategória orvosa, Tarasz Nevelicsuk.

A mai napig aktívan tanulmányozták a kalciumcsatorna-blokkolók alkalmazását a központi idegrendszer súlyos betegségeinek, például az Alzheimer-kór és a Huntington-kórea kezelésére. Ez annak köszönhető, hogy a legújabb generációs gyógyszerek pszichotróp hatásúak, és védik az agysejteket a különféle negatív tényezők hatásaitól is. Úgy gondolják, hogy a kalciumcsatorna-blokkolók rendszeres bevitele jelentősen meghosszabbítja az Alzheimer-kór tünetmentes életét.

Fogalmazás

A kalciumcsatorna-blokkolók összetétele változó. Ennek oka a különféle kémiai csoportokhoz való viszony. A fő hatóanyag jelenlétével együtt ezekben a tablettákban segédanyagokat is tartalmaznak. Ezek a komponensek szükségesek a dózisforma kialakításához.

Ezenkívül kombinált készítményeket állítanak elő, amelyek a kalcium antagonisták mellett más terápiás csoportokba tartozó anyagokat is tartalmaznak. Leggyakrabban az ilyen gyógyszereket nitrátokkal kombinálják, amelyet a kardiológiában széles körben alkalmaznak az angina pectoris és a kardiomiopátia kezelésére..

Ezek a gyógyszerek tabletták formájában állnak rendelkezésre orális és nyelv alatti használatra, gyorsan oldódó kapszulák és oldatok intravénás beadásra. Meg kell jegyezni, hogy a terápiás hatás megjelenési sebessége mind a BMCC típusától, mind a felszabadulás formájától és a beadás módjától függ..

Így a vérnyomás leggyorsabb csökkenése bizonyos gyógyszerek vénába történő bevezetésével figyelhető meg. Az injekció sajátossága, hogy a gyógyszert nagyon lassan kell beadni, nehogy a szívizom súlyos megsértését okozza.

A nyelv alatti tablettákat beszívják a nyelv alá. A szájnyálkahártya jó vérellátása miatt a hatóanyagok gyorsan felszívódnak a véráramba, és elterjednek az egész testben..

A leghosszabb ideig orális tabletták alkalmazásakor kell várni a hatásra. Szedésük után a hatás 30-40 perc múlva (és néha később) jelentkezik, ami annak köszönhető, hogy az étel a gyomor-bél traktusban van, és az enzimek hosszantartó termelődése okozza a tablettában lévő anyagok aktiválását..

Előnyök

A kalcium-antagonisták legfőbb előnye a szív- és érrendszeri betegségek kezelésében az, hogy ezeknek a gyógyszereknek egyszerre több hatása van, elősegítve a vérkeringés normalizálódását és az érágy lumenének kibővítését..

Vagyis azon túl, hogy a kalciumcsatorna-blokkolók értágulathoz vezetnek, számos tevékenységük van, többek között:

  1. Fokozott vizelettermelés. A vizelethajtó hatás elősegíti a vérnyomás korai csökkenését, amelyet a nátriumionok reabszorpciójának csökkenése eredményez a vese tubulusokban.
  2. A szívizom kontraktilis működésének elnyomása. A gyenge szívverés a szisztolés nyomás csökkenéséhez vezet, amely a szív erejét jellemzi.
  3. Trombocitaellenes hatás. Az egyik fő jelenség, amelyet a vérellátás és az érgörcs megsértésével észlelnek, a vérrögképződés. A fő mechanizmus, amely ehhez hozzájárul, a thrombocyta aggregáció. Vagyis a vérsejtek összetapadnak, és vérrögöket képeznek..

Ezek a terápiás hatások gyorsan és hatékonyan csökkenthetik a vérnyomást, és csökkenthetik a veszélyes szövődmények, például a miokardiális infarktus és a stroke kialakulásának kockázatát is. Meg kell jegyezni, hogy az ilyen szövődmények gyakran a magas vérnyomásban fordulnak elő..

Alkalmazás

A kalciumcsatorna-blokkolókat attól a diagnózistól függően alkalmazzák, amely alapján a kinevezést elvégezték, valamint egy adott gyógyszer megválasztásától. Ezeknek a gyógyszereknek az önálló használata tilos, mivel helytelen használata mérgezést vagy nemkívánatos hatások kialakulását okozhatja.

Használat előtt teljes körű vizsgálaton kell átesni, amelynek célja azonosítani a kinevezés diagnózisát és a kísérő patológiák jelenlétét, amelyek ellenjavallatok lehetnek a használatra.

A hipertónia leggyakoribb kezelési rendje a következő.

  • A nifedipint napi 5-től 10 mg-ig kell bevenni (ezt a gyógyszert leggyakrabban a vérnyomás gyors csökkentésére használják).
  • Az amlodipint, az izradipint, a felopidint 2,5 mg-os dózisban írják fel. Ha a kívánt hatást nem tartják be, akkor az adag fokozatosan 10 mg-ra emelhető. A felopidint naponta kétszer szabad bevenni, a többi képviselőt pedig naponta legfeljebb egyszer, mivel nagy mérgező hatással vannak a szervezetre.
  • A Verapamil adagja adagonként 40 és 120 mg között változik. Fokozatosan emelkedik, amíg stabil terápiás hatás meg nem jelenik. Hipertóniás krízis kialakulásával a Verapamil intravénás beadása lehetséges. Nagyon óvatosan kell beadni ezt a gyógyszert, a hemodinamikai paraméterek ellenőrzése alatt. Ezt a gyógymódot a szupraventrikuláris szívritmuszavarok kezelésére használják inkább, mint a magas vérnyomást..
  • Gallopamil. Ezt a gyógyszert adagonként 50 mg-mal írják fel. A napi adag nem haladhatja meg a 200 mg-ot, és jobb, ha ez 100 mg, vagyis napi két adag gyógyszert írnak elő.

Más patológiák esetén a kalciumcsatorna-blokkolókat tisztán egyénileg írják fel, figyelembe véve az életkort, a nemet és az egyénben előforduló egyéb betegségeket.

A kalciumantagonistákkal végzett kezelés hatékonyságának kritériuma a vérnyomás tartós csökkenése. Ezenkívül ellenőrizni kell a szív munkáját, különösen a Verapamil és származékai kezelése során. Ehhez rendszeresen végeznek EKG-vizsgálatot, amelynek eredményeként funkcionális rendellenességek azonosíthatók..

Ellenjavallatok

A kalcium-antagonisták alkalmazásának fő ellenjavallatai a következő betegségek és állapotok:

  1. Akut miokardiális infarktus. Ez az akut betegség abszolút és az egyik legfontosabb ellenjavallat, mivel ezeknek a gyógyszereknek a használata növeli a halál kockázatát..
  2. Instabil angina.
  3. Alacsony vérnyomás.
  4. Tachycardia (a nifedipin csoport esetében). A dihidropiridin-kalciumcsatorna-blokkolók a pulzus reflexes növekedéséhez vezetnek, ami a nyomás csökkenésével jár. A felgyorsult pulzus súlyos szívproblémákat okozhat.
  5. Bradycardia (a verapamil csoport esetében).
  6. Krónikus és akut szívelégtelenség. A szívelégtelenség jelenléte a betegeknél megköveteli a kalcium antagonisták használatának kizárását, mivel ez az állapot átmenetét a dekompenzáció szakaszába vezetheti. Ilyen helyzetben tüdőödéma és egyéb veszélyes szövődmények alakulhatnak ki..
  7. Terhesség és szoptatási időszak.
  8. 14 év alatti gyermekek. Ritka esetekben a Verapamil alkalmazása gyermekeknél megengedett, de ez egy speciális megközelítést igényel az adag kiválasztásában.
  9. A gyógyszer egyéni intoleranciája.
  10. A máj és a vesék betegségei, amelyek működésük meghibásodásával járnak.

Ezenkívül a gyógyszerek felírásakor figyelembe kell venni a mellékhatásokat is, többek között:

  • a perifériás ödéma kialakulása, amelyet az érágy kitágulása okoz;
    hőérzet a végtagokban és az arc területén;
  • fejfájás;
  • tachycardia (reflexes reakció az érrendszeri tónus csökkenésére a nifedipin csoportból származó gyógyszerek szedésekor);
  • bradycardia (leggyakrabban a verapamil beadására adott válaszként);
  • székrekedés.

Ezenkívül figyelembe kell venni más gyógyszercsoportokkal való kölcsönhatásokat is. Tehát szigorúan tilos néhány kalciumcsatorna-blokkolót (például verapamilt, diltiazemet) szívglikozidokkal, β-blokkolókkal, Novocainamiddal és görcsoldókkal használni..

Ezenkívül a mellékhatások növekedése tapasztalható, ha kalcium-antagonistákat alkalmaznak nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel és szulfátokkal..

Ezt a gyógyszercsoportot meg lehet kombinálni ilyen gyógyszerekkel:

  1. ACE-gátlók.
  2. Nitrátok.
  3. Diuretikumok.

Bizonyos helyzetekben a gyógyszer törölhető, mivel hatástalan ebben a páciensben, ami megköveteli a választás átgondolását és más hatásmechanizmusú gyógyszer felírását..

Miért van szükség kalciumcsatorna-blokkolókra?

Azokat a gyógyszereket, amelyek csökkentik a sejtekben a kalciumionok mennyiségét, kalcium (lassú kalciumcsatorna) blokkolóknak nevezik. Ezeknek a gyógyszereknek három generációját regisztrálták. Koszorúér-betegség, magas vérnyomás és tachycardia, hipertrófiás kardiomiopátia kezelésére használják.

A kalciumcsatorna-blokkolók áttekintése

Az e csoportba tartozó gyógyszerek szerkezete, kémiai és fizikai tulajdonságai, terápiás és mellékhatásai eltérőek, de egyetlen hatásmechanizmus egyesíti őket. Ez a kalciumionok membránon keresztüli átvitelének gátlásából áll.

Köztük olyan gyógyszerek, amelyek túlnyomóan befolyásolják a szívet, az ereket, szelektív (szelektív) és nem szelektív hatásúak. Gyakran egy gyógyszer blokkolót tartalmaz vízhajtóval kombinálva.

A kalciumcsatorna-blokkolókat (CCB) körülbelül 50 éve alkalmazzák a kardiológiában, ez a következő előnyöknek köszönhető:

  • myocardialis ischaemia klinikai hatékonysága;
  • angina pectoris, szívroham, magas vérnyomás, aritmia kezelése és megelőzése;
  • a szövődmények és a szívbetegség okozta halálozás kockázatának csökkentése;
  • jó tolerancia és biztonság még hosszú tanfolyamok esetén is;
  • a függőség hiánya;
  • nincs negatív hatás az anyagcsere folyamatokra, a húgysav felhalmozódására;
  • alkalmazható bronchiális asztmában, diabetes mellitusban, vesebetegségben szenvedő betegeknél;
  • ne csökkentse a szellemi vagy fizikai aktivitást, a potenciát;
  • antidepresszáns hatásúak.

Javasoljuk, hogy olvassa el a magas vérnyomás kezelésére szolgáló gyógyszerekről szóló cikket. Ebből megtudhatja a magas vérnyomás veszélyeit, a magas vérnyomás elleni gyógyszerek osztályozását, a kombinált terápia alkalmazását.

És itt többet a pitvarfibrilláció kezeléséről.

A gyógyszerek hatásmechanizmusa

A CCB fő farmakológiai hatása a kalciumionok átmenetének gátlása az extracelluláris térből a szív és az érfal izomrostjaiba lassú, L típusú csatornákon keresztül. Kalciumhiány esetén ezek a sejtek elveszítik az aktív összehúzódás képességét, ezért bekövetkezik a koszorúér és a perifériás artériák relaxációja.

Ezenkívül a kábítószer-használat ily módon nyilvánul meg:

  • a szívizom oxigénigénye csökken;
  • javul a testtűrés;
  • az artériás erek alacsony ellenállása a szív terhelésének csökkenéséhez vezet;
  • aktiválódik az iszkémiás zónákban a véráramlás, helyreáll a sérült szívizom;
  • a kalcium mozgása a vezető rendszer csomópontjaiban és rostjaiban gátolt, ami lelassítja az összehúzódások ritmusát és a gerjesztés kóros gócainak aktivitását;
  • a vérlemezkék ragasztása és a tromboxán termelése lelassul, a vér folyékonysága nő;
  • a bal kamra hipertrófiája fokozatosan visszafejlődik;
  • A zsírok peroxidációja jelentősen csökken, és ezért szabad gyökök képződnek, amelyek elpusztítják az erek és a szív sejtjeit.

A kezdeti szakaszban alkalmazott gyógyszerek megakadályozzák az artériákat elzáró plakk kialakulását, megakadályozzák a koszorúerek szűkületét és megállítják az érfal simaizmainak szaporodását.

Antianginális vagy szelektív blokkolók

A CCB-k használatának fő indikációi a következő betegségek:

  • primer és tüneti hipertónia, beleértve krízis idején is (cseppek vagy egy tabletta Nifedipine 10 perc alatt csökkenti a vérnyomást);
  • pihenés és stressz angina (bradycardia és blokád, magas vérnyomás, Nifedipine, és Verapamil vagy Diltiazem az aritmia enyhítésére);
  • tachycardia, villódzás, pitvari rebegés, extraszisztolák kezelése Verapamillal történik;
  • az agyi véráramlás akut rendellenességei (Nimotop);
  • krónikus agyi iszkémia, encephalopathia, mozgásbetegség, migrén típusú fejfájás (Cinnarizine);
  • miokardiális hipertrófia (Amlodipin, Nifedipine, Procorum);
  • Raynaud-kór (Corinfar, Lazipil).

Nem kevésbé hatékony volt a kalcium antagonisták alkalmazása hörgőgörcs, dadogás, allergia (Cinnarizin), a szenilis dementia, az Alzheimer-kór, a krónikus alkoholizmus komplex kezelésére..

Nézze meg a videót a magas vérnyomás elleni gyógyszerek megválasztásáról:

Ellenjavallatok

A kalciumcsatorna-blokkolók felírására általános korlátozások vonatkoznak. Ezek tartalmazzák:

  • sinuscsomó depressziós szindróma,
  • instabil angina pectoris, szívroham (szövődmények kockázata),
  • alacsony vérnyomás,
  • Kardiogén sokk,
  • a szívelégtelenség akut megnyilvánulásai,
  • súlyos vese- vagy májbetegség,
  • terhesség, szoptatás, gyermekkor.

Szívelégtelenségben, szívrohamban szenvedő betegek számára a rövid hatású gyógyszerek, például a Nifedipine különösen veszélyesek. A súlyos keringési elégtelenséget nem kezelik Verapamil vagy Diltiazem kezelésével.

A lassú kalciumcsatorna-blokkolók típusai

Mivel a BPC csoport különböző gyógyszereket kombinál, számos osztályozási lehetőséget javasoltak. A gyógyszereknek három generációja van:

  • az első - Isoptin, Corinfar, Diltiazem;
  • a második - Gallopamil, Norvask, Latsipil, Foridon, Klentiazem;
  • harmadik - Lerkamen, Zanidip, Naftopidil.

A fő klinikai tünetekre gyakorolt ​​hatás szerint a következő alcsoportokat különböztetjük meg:

  • táguló perifériás arteriolák - Nifedipin, Felodipin;
  • a koszorúér-véráramlás javítása - Amlodipin, Felodipin;
  • a szívizom kontraktilitásának csökkentése - Verapamil;
  • a vezetőképesség és az automatizmus gátlása - Verapamil.

A kémiai szerkezettől függően a BPC fel van osztva:

  • Nifedipin csoport - Corinfar, Norvask, Lazipil, Loxen, Nimotop, Foridon. Túlnyomóan tágítják a perifériás artériákat.
  • Verapamil csoport - Isoptin, Veranorm, Procorum. A miokardiumra hatnak, gátolják a szívimpulzus pitvari vezetését, nem befolyásolják az ereket.
  • Diltiazem csoport - Cardil, Klentiazem. Egyformán hat a szívre és az erekre.
  • Cinnarizin csoport - Stugeron, Nomigraine. Bővítse elsősorban az agyi ereket.

3. generációs gyógyszerek

Az első generációs kalcium-blokkolókat alacsony biológiai hozzáférhetőség, a hatás elégtelen szelektivitása és a szervezetből történő gyors elimináció jellemzi. Ehhez gyakori bevitelre és elég nagy adagra van szükség. A második generációnak nincsenek ilyen hátrányai, mivel a gyógyszerek sokáig vannak a vérben, emészthetőségük sokkal magasabb.

A BPC harmadik generációját Lerkamen képviseli. Jól behatol a sejtmembránba, felhalmozódik benne és lassan kimossa. Ezért annak ellenére, hogy a vérben rövid a vérkeringés, hatása hosszan tartó. A gyógyszert naponta egyszer használják, ami lehetővé teszi az állandó hatás fenntartását és kényelmes a beteg számára.

Ezenkívül a gyógyszer más pozitív hatással van a hemodinamikára:

  • javítja az agyi keringést,
  • védi az agysejteket a pusztulástól,
  • antioxidánsként működik,
  • tágítja a vese artériákat gátolja azok megkeményedését,
  • kifejezett hipotenzív hatása van,
  • kardio-nephro- és cerebroprotektorokra utal.
  • fejfájás,
  • ödéma,
  • nyomásesés,
  • az arc vörössége,
  • hőhullámok érzése,
  • megnövekedett pulzusszám,
  • a szívimpulzus-vezetés gátlása.

A verapamil gátolja a vezetőképességet és az automatizmust, elzáródást és aszisztolt okozhat. Ritkábban: székrekedés, emésztési zavar, kiütés, köhögés, légszomj és álmosság.

Javasoljuk, hogy olvassa el a miokardiális infarktus megelőzéséről szóló cikket. Ebből megismerheti az elsődleges megelőzési intézkedéseket, a szívinfarktushoz vezető betegségek kezelését, valamint a másodlagos megelőzési módszereket..

És itt többet a nyaki erek érelmeszesedésének kezeléséről.

A lassú kalciumcsatorna-blokkolók hatékonyan csökkentik a vérnyomást, hosszú terápiával megakadályozzák a szívizom hipertrófiáját, megvédik az erek belső bélését az érelmeszesedés folyamatától, eltávolítják a nátriumot és a vizet a veseartériák tágulása miatt. Csökkentik a halálozást és a szövődményeket a szívbetegségekben, növelik a testtűrést és nincsenek jelentős mellékhatásaik..

A magas vérnyomás kezelésére szolgáló modern, legújabb és legjobb gyógyszerek lehetővé teszik állapotának a lehető legkevesebb következményekkel történő ellenőrzését. Milyen választott gyógyszereket írnak fel az orvosok??

Csak a kezelőorvosnál lehet választani a fej edényeinek készítményeit, mivel hatásspektrumuk eltérhet, és vannak mellékhatások és ellenjavallatok is. Melyek a legjobb gyógyszerek az értágulatra és a vénák kezelésére??

Extrasystolával, pitvarfibrillációval, tachycardiával a gyógyszereket új, modern és régi generációként használják. Az antiaritmiás gyógyszerek jelenlegi osztályozása lehetővé teszi, hogy gyorsan válasszon csoportok közül, javallatok és ellenjavallatok alapján

A kalciumcsatorna-antagonista gyógyszer, a Norvasc, amelynek használata még a nitroglicerin iránti igény csökkentésében is segít, szintén segít a nyomáson. A javallatok között szerepel az angina pectoris. A gyógyszert nem szabad gránátalma lével együtt bevenni..

A magas vérnyomás és az angina pectoris esetén az Azomex-et írják fel, amelynek használatát a betegek meglehetősen pozitívan tolerálják. A tablettáknak kevés mellékhatása van. Nincsenek teljes analógok, hanem olyan gyógyszerek, amelyek tartalmazzák a fő anyagot.

A magas vérnyomás kezelésénél egyes gyógyszerek közé tartozik az eproszartán, amelynek használata elősegíti a vérnyomás normalizálódását. A befolyást veszik alapul egy olyan gyógyszerben, mint a Teveten. Vannak hasonló hatású analógok.

Az aritmia blokkolókat a roham enyhítésére írják fel, valamint folyamatosan. A béta-blokkolókat minden esetben egyedileg választják ki, az öngyógyítás veszélyes lehet.

Nagyon bátortalan, ha a Verapamilt orvos receptje nélkül szedi. Tablettákban és injekciós ampullákban kapható. Milyen ellenjavallatok vannak? Hogyan kell alkalmazni magas és alacsony nyomáson, ritmuszavarok?

Angina pectoris esetén antianginális terápiát végeznek. Értékelje a hatékonyság kritériumait EKG-val, stressztesztekkel, Holter-monitorozással. Az első vonalbeli terápiát a kezdeti szakaszban írják elő.

Mit kell tudni a kalciumcsatorna-blokkolókról

A kalciumcsatorna-blokkolók olyan típusú gyógyszerek, amelyek növelik a vér és az oxigén szíváramlását. Az orvosok kalciumcsatorna-blokkolókat írnak fel magas vérnyomás vagy különböző szívbetegségek kezelésére.

Mik azok a kalciumcsatorna-blokkolók?

Kalciumra van szüksége a testnek az izomösszehúzódásokhoz. Ez az ásványi anyag ioncsatornákon keresztül jut be az izomsejtekbe, amelyek apró pórusok a sejt felszínén. A kalciumcsatorna-blokkolók csökkentik a kalcium mennyiségét, amely ezen csatornákon keresztül bejuthat a szív és az érfal izomsejtjeibe. Ennek során csökkentik az erek és a szív nyomását..

Az orvosok általában kalciumcsatorna-blokkolókat alkalmaznak a magas vérnyomás kezelésére. Használják továbbá:

  • mellkasi fájdalom vagy angina
  • ischaemiás szívbetegség
  • szabálytalan szívverés vagy aritmiák
  • migrén

A tudósok jelenleg a kalciumcsatorna-blokkolók egyéb lehetséges felhasználásait vizsgálják. A magas vérnyomás csökkentésével a tudósok úgy vélik, hogy a kalciumcsatorna-blokkolók csökkenthetik az Alzheimer-kór kialakulásának kockázatát.

Más típusú gyógyszereknek a kalciumcsatorna-blokkolókhoz hasonló hatása van.

Bétablokkolók

A béta-blokkolók lassítják a szívműködést azáltal, hogy korlátozzák a stresszhormonok, például az adrenalin és a noradrenalin működését. Ezek a gyógyszerek hatékonyan csökkentik a vérnyomást. A béta-blokkolók példái közé tartozik az Atenolol (Tenormin) és a Metoprolol (Lopressor). A tudósok megállapították, hogy a béta-blokkolók és a kalciumcsatorna-blokkolók hatékonyan csökkentik a vérnyomást, így hasznosak a szívet érintő különféle állapotok kezelésére, beleértve az angina pectorist és az aritmiákat..

Az orvosok azonban a magas vérnyomás farmakológiai kezelésének első vonalaként a kalciumcsatorna-blokkolókat és a második választott béta-blokkolókat javasolják..

ACE-gátlók

Az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok a magas vérnyomás és a különféle szívbetegségek kezelésére szolgáló másik típusú gyógyszerek. Lazítják az ereket és megkönnyítik a szív munkáját. Az ACE-gátlók blokkolják az ereket összeszorító enzimeket, lehetővé téve a vérnek az ereken való mozgását anélkül, hogy túl nagy nyomást gyakorolna rájuk. Az ACE-gátlók például a Lisinopril (Prinivil, Zestril), Enalapril (Vasotec) és Benazepril (Lotenzin). A fent felsorolt ​​gyógyszerek okozhatnak néhány mellékhatást, például köhögést vagy bőrirritációt. Az orvosok néha ACE-gátlót írnak fel kalciumcsatorna-blokkolóval.

A kalciumcsatorna-blokkolók fajtái

Kétféle kalciumcsatorna-blokkoló létezik, az úgynevezett dihidropiridinek és a nem dihidropiridinek.

A dihidropiridinek a szervezet egy bizonyos típusú kalciumcsatornáját veszik célba, ami az erek kitágulását eredményezi, és csökkenti a vérnyomást. A dihidropiridinek példái a következők:

  • Amlodipin (Norvasc)
  • Felodipin (Plendil)
  • Nikardipin (Cardin)
  • Nifedipin (Adalat, Procardia)
  • Nimodipin (Nimotop)

Néha ezek a gyógyszerek túlságosan kitágíthatják az ereket, ami a lábak duzzadásához vezethet. Az orvosok minimalizálhatják ezt a kockázatot az adag csökkentésével vagy nyújtott felszabadulású kalciumcsatorna-blokkolók előírásával. A szervezet hosszú ideig felszívja a gyógyszer ilyen formáját, ami megakadályozza az erek túlzott kitágulását..

A nondihidropiridinek ugyanúgy tágítják az ereket, mint a dihidropiridinek. Ugyanakkor további hatásaik vannak a szívre, amelyek képesek szabályozni a gyors pulzusszámot. Jelenleg csak két nem dihidropiridin-gyógyszer létezik: Verapamil (Kalan, Isoptin) és Diltiazem (Cardisem). Az orvosok a Verapamilt használják a mellkasi fájdalom enyhítésére, mert a gyógyszer ellazítja az ereket és csökkenti a szív számára szükséges oxigén mennyiségét. A Verapamil hasznos kórosan gyors és potenciálisan veszélyes szívritmusok, például supraventricularis tachycardia lassításában is.

A diltiazem a szívritmuszavarok (gyors vagy szabálytalan szívritmus) és a vérnyomás csökkentésére szolgáló gyógyszer. A verapamilhoz képest kevésbé jelentősen befolyásolja a pulzusszámot.

A kalciumcsatorna-blokkolók mellékhatásai és kockázatai

A kalciumcsatorna-blokkolók gyakori mellékhatásai a következők:

  • fáradtság
  • gyomorégés
  • az arc vörössége
  • a has, a bokák és a lábak duzzanata

Ritkábban ezek a gyógyszerek a következőket okozhatják:

  • székrekedés
  • szédülés
  • túlságosan gyors vagy lassú szabálytalan szívverés
  • bizsergés vagy zsibbadás a kézben és a lábban
  • légszomj
  • zihálás
  • gyomorrontás
  • nyelési nehézség
  • köhögés

A kalciumcsatorna-blokkolók ritka mellékhatásai a következők:

  • ínyvérzés
  • fejfájás
  • mellkasi fájdalom
  • ájulás
  • láz
  • sárgaságnak nevezett sárga szín a szemen és a bőrön
  • kiütések

Ha egy személy a mellékhatások bármelyikét tapasztalja a kalciumcsatorna-blokkolók szedéséből, orvoshoz kell fordulnia..

Meghívjuk Önt, hogy iratkozzon fel csatornánkra a Yandex Zen-ben


Következő Cikk
Magzati és terhes dopplerometria