Mi a szívblokk és hogyan kell kezelni?


A szív az emberi élet legfontosabb szerve. A szív- és érrendszer betegségeit tartják a legveszélyesebbnek. Ebben a cikkben a szívblokkról fogunk egyszerű szavakkal beszélni..

Az egészséges emberi szív percenként körülbelül 60-100-szor dobog. A szívverés a szívizmok egyik összehúzódása, amely a vér keringését okozza az egész testben..

A szívizom minden összehúzódását elektromos jelek vezérlik, amelyek a pitvarokból vagy a szív felső kamráiból a kamrákba vagy az alsó kamrákba jutnak..

A változó impulzusok is, amelyek csak a másodperc töredékéig tartanak, szívblokkot okozhatnak.

Tervezte: Freepik

Néha ez az állapot megnehezíti a vér pumpálását a keringési rendszeren keresztül, így az izmok és szervek, beleértve az agyat sem kapnak elegendő oxigént a megfelelő működéshez.

A szívblokk típusai

A szívblokknak három típusa van.

Az első fokú blokk kisebb rendellenességeket tartalmaz a szívritmusban. Ez a legkevésbé súlyos típusú szívblokk, és általában nem igényel kezelést..

Másodfokú blokád akkor következik be, amikor egyes elektromos jelek nem jutnak el a szívig, és időszakos szívverést okoznak. Szédülés kezdődik. Ebben az állapotban a kamrák nem összehúzódhatnak, mivel a pitvari impulzus nem éri el őket. A betegnek szüksége lehet pacemakerre.

Harmadik fokozat, vagyis teljes szívblokk, amikor az elektromos jelek nem haladnak a szív felső és alsó kamrája között. A már meglévő szívbetegségben szenvedőkre jellemző. Szívritmus-szabályozó nélkül a szívroham kockázata sokkal nagyobb.

Szívblokk kezelés

A második vagy harmadik fokú szívblokkban szenvedő betegeknél szükség lehet pacemakerre.

Ha a bal kötegág elzáródása esetén szívroham lép fel, akkor a reperfúziós terápiát lehet előírni a véráramlás helyreállítására az elzáródott artériákon keresztül.

Ez a sztreptokináz enzim alkalmazásával oldható meg a vérrögökben és fokozza a szív véráramlását. Az alvadásgátlók azonban növelik a vérzés kockázatát..

Szívblokk

Általános információ

Egyszerű szavakkal, a szívblokk az idegimpulzusok vezetésének megsértése az utak mentén.

A szívvezetési rendszert számos struktúra képviseli:

  • Sinus vagy sinoauricularis csomópont. Ez egy pacemaker, benne generálódnak olyan impulzusok, amelyek meghatározzák a pulzusszámot. A jobb pitvarban található.
  • Atrioventrikuláris csomópont. Impulzusokat továbbít a pacemakerről az alábbi struktúrákra.
  • Csomagja. Az impulzusok a köteg lábai mentén haladnak a jobb és a bal kamráig a legkisebb struktúrákon keresztül - Purkinje szálak.

Patogenezis

A szívvezetési rendszer munkája számos tényezőtől függ:

  • A szívizom vérellátása. Ischaemia esetén a sav-bázis egyensúly eltolódása következik be, ami a neuromuszkuláris vezetés lassulását váltja ki.
  • A szimpatikus és paraszimpatikus idegrendszer állapota. A szimpatikus mediátor Norepinefrin felgyorsítja az impulzusok vezetését, míg az acetilkolin paraszimpatikus mediátor lelassul.
  • Hipo- és hiperkalémia.
  • Hormonális háttér.

A szívvezetési rendszer intenzitását megváltoztató tényezők hatására és a kóros állapotok kialakulásával különféle rendellenességek alakulnak ki, úgynevezett szívdugulások.

Osztályozás

I Sinoauricularis (sinoatrialis, CA) blokkolás. A sinus csomópontból a szinatrikus csatlakozáson átmenő elektromos impulzus vezetésének lassulását vagy teljes leállását rögzítik. Klinikailag szinte tünetmentes, szédülés, a szív munkájának megszakadásának érzése, ájulás figyelhető meg.

II pitvari (intra-pitvari) blokád. Az impulzusvezetés megsértésében nyilvánul meg az átriumban lévő utak mentén. Tünetmentes. Az EKG-n rögzítik a hasadást és a P hullám időtartamának növekedését (több mint 0,11 s). Nincs specifikus terápia.

III Atrioventrikuláris, atrioventrikuláris blokk. A pitvaroktól a kamrákig tartó impulzusok lelassulása vagy megszűnése jellemzi.

Szívblokk fok:

  • 1 fok. Klinikailag semmilyen módon nem nyilvánul meg, a pitvarok és a kamrák közötti impulzusok leadásának lassulása jellemzi, amelyet az EKG a PQ intervallum meghosszabbításaként több mint 0,2 másodpercig rögzít..
  • 2. fokozat. 2 típusra oszlik. A betegek szüneteket érezhetnek a szív munkájában a szem sötétedése, szédülés formájában. Több kamrai komplex elvesztésével egymás után a klinikai tünetek fokozódnak. Mobitz I vagy proximális blokk. Az EKG a PQ intervallum fokozatos növekedését mutatja a Samoilov-Wenckebach periódusokkal (a kamrai komplex elvesztése). Maga a QRS komplex nem változik. Mobitz II vagy disztális blokk. Az EKG-n a QRS komplexek véletlenszerűen vagy rendszeresen kiesnek, a PQ intervallum nem hosszabb.
  • 3. fokozat (teljes szívblokk). A kamrai impulzusokat nem hajtják végre. Maguk kamrákban azonban kialakul az idioventrikuláris ritmus heterotópos fókusza.

Az AV blokk 1 fokozata nem igényel nem specifikus kezelést, de ajánlott időszakos vizsgálatokon átesni. Az AV blokád II-Mobitz I alkalmazásával az atropint szubkután vagy intravénásan, 0,6 mg-ot adják naponta 2-3 alkalommal. A teljes AV blokád és az AV blokk II-Mobitz II esetén a pacemaker beültetése javasolt.

IV A köteg ágainak blokádja (intraventrikuláris blokád). Egy, kettő vagy három ág érintett lehet, ami megfelel mono-, bi- és trifascicularis formáknak. Klinikailag a His köteg blokádja semmilyen módon nem nyilvánul meg.

  • A jobb kötegág intraventrikuláris blokkja. Teljes jobb oldali köteg ág blokk - QRS komplex több, mint 0,12 másodperc, Hiányos jobb köteg elágazás blokk - kevesebb, mint 0,12 másodperc. A következmények csekélyek. A hiányos blokád nem tüneti fel.
  • Bal oldali kötegág blokk. A teljes bal oldali köteg elágazási blokkot a QRS 0,12 másodpercnél hosszabb kiszélesedése, a hiányos bal oldali elágazás blokkja pedig kevesebb, mint 0,12 másodperc. A hiányos vagy részleges blokád nem tüneti fel.

A terminális ágak helyi blokádja (lokális, arborizáció, perifokális, nem specifikus, fokális). Ezt az altípust gyakran egy myocardialis infarctusnak nevezett akut sérülés okozza. A fókusz blokkot az akut "károsodás blokk" jelenléte jellemzi, amelyet nekrotikus kardiomiociták képviselnek. A nekrózis zavarja az impulzus áthaladását az utak mentén.

Az okok

A szívelzáródás minden oka több csoportra oszlik, a fejlődésük vezető mechanizmusától függően..

Funkcionális. Az ilyen elzáródásokat diszreguláció okozza, és kiválthatja:

  • neuroendokrin rendellenességek;
  • vegetatív rendellenességek;
  • pszicho-érzelmi túlterhelés;
  • rosszul alkalmazkodó bontások.

A blokád reflexszerűen kiváltható, ha:

Mérgező. Blokádok alakulnak ki nehézfém-sókkal, kábítószerekkel, alkoholtartalmú italokkal történő mérgezés után, valamint kábítószer-túladagolás esetén (szívglikozidok, antibiotikumok, diuretikumok). Ebbe a csoportba tartozik az endogén mérgezés is, amely fertőző elváltozásokkal és onkológiai betegségekkel alakul ki..

Elektrolit eltolódás.

A hormonális szint változása terhesség alatt, hypothyreosis, tirotoxicosis, pubertás és menopauza idején.

Veleszületett rendellenességek a szív és az impulzusvezetés struktúrájában (idiopátiás meszesedés, a kamrák előzetes gerjesztése, rövid és rövid QT szindróma).

Mechanikai. A szív orvosi és diagnosztikai manipulációi, traumák után következnek be.

A szívblokk idiopátiás okai.

Szívblokk tünetek

A szívvezetés megsértését jelző fő jelek:

  • megszakítások érzése a szív munkájában;
  • "fakulás" érzése, szívmegállás;
  • visszatérő ájulási körülmények;
  • lassú szívverés;
  • a bőr sápadtsága és cianózisa;
  • mellkasi fájdalom rohamai.

A teljes szívblokk tünetei

Klinikailag a szívelégtelenség súlyosságának növekedésében nyilvánul meg a fizikai aktivitás során, amely alacsony pulzusszámmal jár. A teljes átmenet során a hiányos szívblokkot a következők jellemzik:

  • eszméletvesztés;
  • súlyos légszomj;
  • képtelenség meghatározni a pulzust;
  • görcsök;
  • a szívhangok hiánya;
  • akaratlan vizelés, székletürítés.

A támadás 1-2 perc alatt véget érhet egy idioventrikuláris ritmus megjelenésével. Ha a blokád 3-4 percig tart, akkor a beteg halála következik be.

Diagnosztika, szívblokk EKG

SA blokád

Az EKG rögzíti az egyes szívkomplexek (QRS és P hullámok) elvesztését, míg a két szomszédos R-R hullám közötti szünet megduplázódik a szokásos intervallumhoz képest. Klinikai megnyilvánulások esetén az Atropine-t naponta 2-3 alkalommal szubkután vagy intravénásan adják be 0,6-2,0 mg-os dózisban. 2,5-5,0 mg izoprenalin alkalmazása napi 3-4 alkalommal is lehetséges.

Teljes AV blokkolás

  • pitvari komplexek egységes váltakozása;
  • A P hullámoknak semmi közük a QRS komplexekhez;
  • A P hullámok átfedhetik a kamrai QRS-t;
  • a kamrák ritmusa helyes.

EKG jobb oldali kötegág blokk

  • a QRS komplexek M alakúak RsR formájában a V1 és V2 vezetékekben;
  • az ST szegmens depressziója van a jobb mellkasvezetékekben;
  • A T hullám kétfázisú vagy negatív;
  • az S hullám kiszélesedik és fogazott az I, aVL, V5 és V6 vezetékekben;
  • az elektromos tengely jobbra tért el (változó).

Bal oldali kötegág blokk

  • A QRS komplexeket RsR formában mutatjuk be, vagy az R hullámnál a csúcs kitágul és feloszlik. Teljes bal intraventrikuláris blokk - QRS nagyobb, mint 0,12 s.
  • ST szegmens depresszió van a bal mellkasvezetékekben.
  • T hullám negatív vagy kétfázisú.
  • A kamrai komplexek kiszélesednek, deformálódnak és rS, QS formában jelennek meg a V1, V2, III és aVF vezetékekben.
  • Az elektromos tengely eltérése balra.

Hogyan kezeljük a szívblokkot?

Az orvostudomány két irányt kínál a szívblokk kezelésében:

  • szimptomatikus;
  • ritmuszavart eredményező alapbetegség terápiája.
  • a koffein elkerülése;
  • az utakat befolyásoló gyógyszerek szedésének sorrendje;
  • a stresszes, pszichoemotikus hatások kiküszöbölése.

Szívblokk

A szívblokk egy olyan patológia, amely a szívrendszer impulzusainak vezetésével jár. E patológia előfordulásának mechanizmusának megértése érdekében jól ismernie kell a szív anatómiáját, valamint impulzusrendszerét, de egyszerű szavakkal hívhatja a blokád folyamatát - a szív impulzusainak a szív különböző részeiben történő vezetésének megsértését. Gyakran a betegség tünetek nélkül halad, ezért csak EKG-vel lehet impulzusvezetési zavart megállapítani.

Az okok

A szív bizonyos részeiben keletkező elektromos impulzusok működtetik ezt a szervet. Normális állapotban az impulzus a sinus csomópontból származik, majd az útrendszer mentén átterjed a szerv különböző részeire, ideértve az pitvarok beidegzését is, amelyek a vért a szerven keresztül pumpálják. Innen az impulzusokat a szívkamrákba táplálják, majd az atrioventrikuláris csomópontba, ahonnan a szerv teljes felületén eltérnek. Ezen impulzusok mozgásának megsértését az egyik területen szívblokknak nevezzük.

Ilyen kóros rendellenességek különböző szívbetegségekben jelentkezhetnek, például angina pectorisban és myocarditisben, cardiosclerosisban és myocardialis infarctusban. A szívblokk kialakulásának oka lehet a megnövekedett fizikai aktivitás miatt a szívizom terhelésének növekedése is. És ennek a patológiának a kialakulását gyakran bizonyos gyógyszerek, például fájdalomcsillapítók ellenőrizetlen bevitele vezeti. A kamrai hipertrófia szintén a szívelzáródás gyakori oka. Megkülönböztetnek örökletes tényezőt is ennek a patológiának a kialakulásában, és néha még az anyaméhben is kialakul a gyermeknél ez a rendellenesség.

Vegye figyelembe, hogy teljes és hiányos szívblokk van. A hiányosakról azt mondják, amikor az impulzusok mozgása a vezető rendszer mentén nem teljesen áll le, hanem csak lelassul, és kisebb intenzitással jönnek létre. Amikor a szív teljes blokádja bekövetkezik, az egyik impulzuscsomópont leáll, és az alatta lévő csomópont átveszi önmagán a terhelést, így a szív nem áll le, mert a vezetés hiánya kompenzációs jellegű. Igaz, az ilyen kompenzációs munka megviseli a szívet, és anélkül, hogy kezelést kapna, az ember hamarosan szembesülhet a szívelégtelenség kialakulásával..

A szívblokk egyéb okai:

  • fertőző betegségek;
  • a test mérgezése;
  • drog túladagolás.

A patológia okainak teljes megértése csak a beteg átfogó vizsgálata után lehetséges.

Osztályozás

A mai napig kiterjedt osztályozás jellemzi az ilyen patológiát, mint a szívblokk. Különösen a betegség a lokalizáció helyétől függően többféle:

  • sinoauricularis;
  • kamrai;
  • blokád a pitvarokon belül;
  • antrioventrikuláris;
  • Hiss lábainak blokádja.

A patológiát a fejlődés erőssége szerint is osztályozzák, és e kritérium szerint három fok lehet. Első fokon a szerv felé irányuló impulzusok tovább haladnak, de késéssel. A második fokozatban az impulzusok részben megállnak, a harmadik fokozatban a szívizom egy bizonyos része teljesen megszűnik beidegződni.

A szívblokk legveszélyesebb típusa a teljes kamrai blokk, amelyben a percenkénti impulzusok száma 30-ra vagy kevesebbre csökken, míg egészséges embernél ez a szám 60–80. Ha a kamrákban fellépő impulzusok közötti intervallum növekszik, az ember elveszíti az eszméletét, görcsrohamai vannak, és nagyon lehetséges, hogy ebben az esetben ez a patológia válik halálának okává.

Ez a kóros állapot is állandó és átmeneti, vagyis az első esetben az impulzus zavar visszafordíthatatlan, a másodikban pedig vagy létrejön, vagy eltűnik, és a szív normálisan működik. A patológia mindkét típusa jól látható az EKG-n, ezért az EKG a szívblokk fő diagnosztikai kritériuma.

Tünetek

E kóros állapot tüneteinek pontosabb leírása érdekében figyelembe kell venni a leggyakoribb fajtákat. Gyakori patológia a szív jobb lábának blokádja. Leggyakrabban ez a jelenség más szívbetegségek, például magas vérnyomás, szívhibák és kardioszklerózis hátterében jelentkezik.

Általában ez a típus 40 éves férfiaknál figyelhető meg, és tüneteit bizonyos EKG-mutatók jellemzik, mivel nincs patológiai klinika.

A bal oldali szívblokkot általában idősebb embereknél diagnosztizálják. Igazság szerint el kell mondani, hogy ez a típusú szívblokk ritkábban fordul elő, mint mások. A bal láb blokád 50 év feletti embereknél fordul elő az összes elzáródás 9% -ában. Gyakran a patológiát szívinfarktus kíséri, súlyosbítva az alapbetegség jeleit. Különösen a patológia tünetei a következők:

  • mellkasi fájdalom panaszai;
  • pánik érzése;
  • gyengeség;
  • hideg és kagylós verejték.

Diagnosztikai EKG-val meghatározzák a szívinfarktus jeleit.

A bal kamrai blokk súlyos patológia, amely halálhoz vezethet. Ennek a betegségnek három fokozata van, és természetesen az ilyen elzáródások akutak, múlóak és krónikusak. Az ilyen patológia klinikája, mint például a szív bal kamrai blokádja, tünetmentes lehet, a betegség csak EKG segítségével észlelhető, és specifikus jelek is kialakulhatnak, például ájulás, szív- és koszorúér-elégtelenség kialakulása.

Más blokádtípusok ritkábban fordulnak elő, de ugyanazok a klinikai megnyilvánulások jellemzik őket. Fontos megérteni, hogy ez a betegség súlyosbíthatja az alapbetegség lefolyását, egészen a szívelégtelenség kialakulásáig és a szerv leállításáig. Ezért ennek a betegségnek a jeleit és tüneteit nem lehet figyelmen kívül hagyni, mert az ember egészsége és élete az orvos időben történő látogatásától függ..

Diagnosztika és kezelés

Amint fentebb már nem egyszer elmondtuk, a betegség meghatározása során a fő diagnosztikai érték az EKG-hoz tartozik. Egy ilyen tanulmány azonban lehetővé teszi, hogy a blokádot csak a manipuláció idején láthassa, és mivel ez eljöhet, Holter-monitorozás szükséges annak meghatározásához. Ezenkívül az echokardiográfia megerősítheti a diagnózist..

Ennek a patológiának a kezelése kétféle lehet:

  • gyógyszer;
  • sebészeti.

A kábítószer-kezelés magában foglalja az antiaritmiás gyógyszerek kinevezését ebben a szívbetegségben szenvedő betegeknél (a patológia típusának és fokának megfelelően). Teljes blokáddal és súlyos ritmuszavarokkal a kezelés magában foglalja a dopamin beadását EKG-kontroll alatt álló betegeknek. Dopamin helyett a kezelés lehetővé teszi az adrenalin alkalmazását - a gyógyszer megválasztása a beteg egészségi állapotától függ.

Ha a patológia a miokardiális infarktus hátterében alakult ki, a kezelés szükségszerűen adenozin antagonisták bevezetését jelenti.

Teljes blokáddal és olyan szövődmények esetén, mint a tüdőödéma, a szívelégtelenség és más életveszélyes állapotok, a szív stimulációját jelzik, amely mesterséges ritmusvezetők telepítéséből áll, amelyek normalizálják az impulzus vezetését. Ennek a patológiának a következményei nagyon különbözőek lehetnek - az enyhe gyengeségtől a halálig. Mindez a patológia típusától, fokától és a beteg testének állapotától (más súlyos szívbetegségektől) függ.

Mi a szívblokk: típusok és fokok, okok és tünetek, kezelési módszerek és életjóslások

A szívblokk az elektromos impulzus vezetésének megsértése a szinuszcsomópontból az His lábai mentén a szívszövetek felé.

A szívvezetés megsértése az izomszerv munkájának eltéréseinek klinikailag veszélyes változata. A kóros folyamat kialakulásának helyétől függően bizonyos tünetek jelentkeznek.

Általában a klinikai kép egy bizonyos pontig kevés, mivel az anatómiai rendellenességek fokozódnak, a tünetegyüttes változása következik be, annak szövődménye.

Az objektív jelektől függetlenül a fenyegetés mértéke mindig súlyosbodik, mivel a blokád fokozatosan növekszik. A jelet egyre rosszabbul hajtják végre, a szívizom kontraktilitása katasztrofális skálára esik.

A folyamat fejlődésének természetes eredménye a szívmegállás, a korábbi szakaszokban szerves eltérések lehetségesek, amelyeket nehéz kijavítani.

A helyzetet diagnosztikai problémák bonyolítják. Tehát a korai szakaszban a szív csomópontjainak és az Ő kötegeinek vezetési eltéréseit csak invazív technikák segítségével lehet kimutatni, beleértve az elektrokardiográfia, az EPI és mások lehetőségét..

A teljes gyógyulás kilátásai a terápia megkezdésének pillanatától, az organikus rendellenességek mértékétől és a hely lokalizációjától függenek..

Fejlesztési mechanizmus

Annak megértéséhez, hogy mi a blokád, hivatkozni kell az anatómiai információkra..

A szív autonóm szerv. Sejtjei, a kardiomiociták képesek spontán összehúzódásra és gerjesztésre..

Az elektromos impulzus megjelenése egy speciális struktúrában fordul elő - a sinus csomópontban. Ő felel a jel előállításáért.

Az His-kötegekként is ismert idegrostok mentén az elektromos impulzus tovább halad, ami az összes többi izomrost gerjesztését okozza. Ez ciklikus folyamat, apró megszakításokkal folyamatosan folytatódik..

Egyszerű szavakkal, a szívblokk az elektromos jel mozgásának megsértése a sinus csomópontból a szív szerkezeteibe. Ezért a kontrakció intenzitásának változása, esetleg annak teljes hiánya. Ez már halálos komplikáció.

A betegség előrehaladtával szerves rendellenességek jelentkeznek, beleértve a szív megnagyobbodását, mint kompenzációs mechanizmust. Kardiodystrophia is lehetséges. Gyógyulás kardiológus felügyelete mellett.

A blokádok típusai

Az osztályozást több szempont szerint végzik.

A kóros folyamat lokalizációja alapján a következőket hívják:

  • Proximális változatosság (atrioventrikuláris csomópont).
  • Distalis típus. A megadott anatómiai szerkezet alatt.

A tünettől függően:

  • Néma.
  • Kifejezett klinikai képpel.

Az áramlás jellege szerint:

  • Éles.
  • Paroxizmális vagy paroxizmális.
  • Krónikus.

Az egyik legfontosabb osztályozás olyan kritériumokon alapul, mint például a folyamat pontos helye..

AB blokád. Az atrioventrikuláris csomópont ki van téve. Teljes leírás ebben a cikkben.

A törzs vezetőképességének megsértése. A szerkezet elején.

Végül lehetőség van egyes lábak vagy kötegek bevonására a folyamatba. A jobb láb blokkolásáról itt, balról - itt olvashat.

Minél alacsonyabbak az eltérések lokalizálva, annál rosszabb a lefolyás és ennek megfelelően a prognózis.

Blokád fokozatok

A kóros folyamatnak 4 fő szakasza van. Bizonyos besorolásokban 3 fokról beszélnek, a másodikat töredékebben osztják az 1. és a 2. oszlopra..

  • 1 fok. Ez a kezdeti, egyszerű lépés. A szívstruktúrák munkájában minimális eltérések jellemzik. A vérkivitel mennyisége nem zavart, a kontraktilitás rendben van. Az elektrokardiográfián minimális változásokat találnak, előfordul, hogy egyáltalán nem. Még nincsenek tünetek, a gyógyulás valószínű. Fontos, hogy időben kezeljük a kezelést szakember felügyelete alatt. Dinamikus megfigyelés látható, ha szükséges, kórházi kezelés speciális kórházban.
  • 2. fokozat. Mérsékelten kifejezett klinikai kép határozza meg. A vezetőképesség zavart, ami tipikus eltéréseket ad az elektrokardiográfia oldalától. A tünetek nem mindig jelentkeznek, ami szintén bonyolítja az időben történő diagnózist. A teljes gyógyítás még mindig lehetséges, de fennáll annak a kockázata, hogy a szívszerkezetek tartósan meghibásodnak..
  • 3 fok. Kifejezett. A tünetek még a beteg számára is jól láthatók, a gyógyulási periódus hosszú és teljes sikerre nem lehet számítani. Többszörös szívbetegségek, végzetes szövődmények valószínűek még időben történő kezelés esetén is. Vegyes terápia.
  • 4 fok. Terminál. Hasonló a harmadikhoz, de a vezetési zavar még hangsúlyosabb. Ezért nagyobb a kockázata az izomszerv leállításának és a halálnak. Szinte elkerülhetetlen.

A folyamat lokalizációjától függően a szívblokk ugyanazok a fázisai eltérően zajlanak..

A kamrák, különösen a baloldal bevonásával az első napoktól fogva a megnyilvánulások fenyegetőek lesznek. Mint az extrasystole, a paroxysmalis tachycardia, a fibrilláció. Az ilyen betegeket kórházban kell kezelni, az orvosok teljes felügyelete mellett..

A lokalizáció alapján más módon is fel lehet osztani:

  • Pitvari blokk. A tanfolyam viszonylag kedvezőtlen, a helyreállítás konzervatív. A kezelés szükség szerint kardiológus felügyelete alatt áll, külső szakemberek vesznek részt. Általában a folyamat egyszerre több rostját érinti, ezért nagy a következmények valószínűsége.
  • A pitvaron belül. Könnyebben szivárog.

Végül a felosztás lehetséges az érintett ágak száma alapján. Ezen kritérium alapján hívják:

  • Hiányos egyetlen blokád (1 gerenda érintett).
  • Hiányos kettős (2 gerenda blokkolva).
  • Teljes blokád (háromsugaras). A legveszélyesebb fajta.

Az okok

A fejlődési tényezők mindig kóros eredetűek. Nem kell természetes pillanatokat keresni.

Akut blokádok

  • Veleszületett és szerzett szív- és érrendszeri hibák. Gyermekkorban vagy serdülőkorban jelennek meg, ahogy öregszenek. Különösen pubertáskorban. Ezek általában életveszélyes állapotok, amelyek közül sok egyáltalán nem jelenik meg, amíg el nem késik. A klasszikus fajta az aorta regurgitációja.

A mitralis szelep és az azt kísérő szindrómák szűkülete valamivel ritkábban fordul elő. Diagnosztika kardiológus, valamint a kapcsolódó szakterületek orvosai felügyelete alatt. Rendkívül nehéz előre megjósolni a következményeket, kiszámítani a kockázatokat. A dinamikus megfigyelést évente 1-2 alkalommal mutatják be.

  • Bármely eredetű atrioventrikuláris csomópont veresége. Általában mellkasi sérülésekről beszélünk. Ritkábban a szívműtétekről vagy diagnosztikai eljárásokról. A jatrogén (orvosi) tényezők a személyzet alacsony képzettségének mellett tanúskodnak, ez viszonylag gyakori jelenség. Ezért figyelmet és felelősséget kell felmutatni a klinika és az orvos megválasztására. Jellemzően egy AB blokk kezdődik. Viszonylag jóindulatúan folyik, elegendő idő áll rendelkezésre a kezelésre és a diagnózisra. Az akut fázisban kórházi kezelés szükséges egy kardiológiai kórházban.
  • A His köteg rostjainak pusztulási folyamatai. Ritka klinikai előfordulás. Gyakorlatilag nem tartozik a gyógyulás alá, állandó ellenőrzést és támogató terápiát igényel. A segítségnyújtás lehetséges műtéti módszerei.
  • Kardiopátia. Az izomszerkezetek normál funkcionális aktivitásának megzavarása. Másodlagos patológiaként alakul ki, vagyis nem veszik ki a semmiből, más folyamatok okozzák. Teljes vagy részleges szívizom-disztrófia, a vér megfelelő csökkentésének és további pumpálásának képtelensége jellemzi. Ezért hemodinamikai diszfunkció, iszkémia, szövetek és rendszerek hipoxiája, többszörös szervi elégtelenség és lehetséges halál..
Figyelem:

A bal kamrai blokk a kardiopátia legvalószínűbb klinikai változata, és a legveszélyesebb. A vér mozgása nagy körben zavart.

  • Szívroham. A szívizom trofizmusának (táplálkozásának) akut gyengülése. A koszorúér-elégtelenség hátterében fordul elő, amikor az artériák nem képesek normálisan táplálni saját struktúráikat. Ezért a kardiomiociták halála, fogyatékosság. Senkinek sem sikerül elkerülnie egy ilyen forgatókönyvet. A kérdés a következmények súlyossága.
  • Cardiosclerosis. Ez együtt jár az előző jelenséggel. Ez abból áll, hogy a funkcionális szöveteket cicatricialis, kötőszövetekkel helyettesítik. Minél nagyobb a terület átalakulás alatt, annál jelentősebb a szerv megsértése.
  • Hányás. Ilyen helyzetben a normál aktivitás változása reflex eredménye. Ischaemiás szívbetegségben szenvedők esetén elégtelenség, szívmegállás és halál lehetséges. De ez ritka eset.
  • A glikozidkészítmények, a pszichotróp gyógyszerek, az erős kábító fájdalomcsillapítók és néhány más nem ellenőrzött vagy nem megfelelő használata.

Átmeneti

  • Szívizomgyulladás. Vagy a szívizom gyulladása. Fertőző, ritkábban autoimmun folyamata van. Talán a pitvarok teljes megsemmisítése, majd protetikára lesz szükség.
  • Szívroham.
  • Stroke.

Állandó

  • A pajzsmirigyhormonok termelésének megsértése. Az úgynevezett hypothyreosis. A kezelést szubsztitúciós módszerekkel hajtjuk végre. Szakértői csoport felügyelete alatt áll. A T3, T4 és TSH hiánya következtében a szívstruktúrák hormonális stimulációja károsodik. A blokád az egyik klinikai lehetőség.
  • Cukorbetegség. Az egész szervezet működésének általános eltérése. Az inzulintermelés volumenének csökkenése vagy az arra való szöveti érzékenység következtében. Teljes gyógyulás lehetetlen. Támogató és tüneti terápia.
  • Apnoe. Éjszakai légzés leállítása. A szindróma elhúzódó lefolyása esetén stabil szívblokk jelentkezik. Komplex terápiás módszerekre, a gázcserezavarok kiküszöbölésére van szükség.
  • Elhalasztott szívroham kardioszklerózissal.

Klinikai kép

A megnyilvánulásokat a folyamat lokalizációja és a blokád mértéke határozza meg.

A hozzávetőleges tünetek így néznek ki:

  • Mellkasi fájdalom. Fizikai aktivitástól függetlenül. A szívstruktúrák vérkeringésének változásainak eredményeként.
  • A gyorsulás, a lassítás típusának normál ritmusának megsértése. Más lehetőségek is lehetségesek. Olyan, mint egy lökés, éles dudor vagy csapkodás.
  • Álmosság, gyengeség, normális munkavégzés képtelensége a nap folyamán.
  • Irritmus, mentális rendellenességek.
  • Légszomj. Először fizikai aktivitással, majd nyugalomban.
  • Cephalalgia vagy fejfájás.
  • Szédülés.
  • A térben való tájékozódás megsértése.
  • Látászavar. Körök, foltok, legyek, vonalak, fénymásolatok jelennek meg a látómezőben.
  • Az artériás nyomás instabilitása. Éles ugrások.

A kóros folyamat első két szakasza kifejezett klinikai kép nélkül halad. Diagnózis - véletlenszerű EKG-keresés.

A tünetek csak 3-4 szakaszban jelentkeznek. Az intenzitás nagyobb, annál alacsonyabb a blokád lokalizációja.

A fizikai munkásoknak vagy a sportolóknak rejlő jelenségnek vannak fiziológiai változatai. Ez az esetek teljes tömegének körülbelül 5% -a.

Akkor egyáltalán nincs klinika, bár objektív jelek vannak jelen. A helyzeteket eseti alapon kell értékelni.

Diagnosztika

A gyanított szívproblémák kezelése a kardiológus feladata. A folyamat eredetének azonosítása érdekében harmadik fél orvosai, a hormonális rendellenességek vagy az idegrendszer patológiáinak specialistája vehet részt..

  • A beteg szóbeli kihallgatása, anamnézis felvétele. A tünetek objektivizálása, egyrészt a folyamat állítólagos eredetének meghatározása.
  • Vérnyomás, pulzus mérése.
  • Napi ellenőrzés. Automatikus tonométer használata.
  • Elektrokardiográfia. Speciális szonda bevezetésével és kötegei vezetőképességének értékelésével. Az EKG szívblokkját nehéz felismerni, a specifikus jelek nem elégek. Más módon kell ellenőrizni.
  • ECHO-KG. Ultrahangos képalkotás.
  • EFI. Profiltechnika.

A kiterjesztett diagnosztika részeként vérvizsgálatokat (általában hormonokra, biokémia), CT-t vagy MRI-t, koronográfiát mutatnak be. Mindent a szakorvosok döntése alapján döntenek.

EKG jelek

Nem specifikusak. A gyakori megnyilvánulások közül:

  • A QRS komplexum kiszélesítése.
  • A P hullám korai megjelenése.
  • Fokozott pulzusszám.

Vannak más pontok is, mivel sokféle típusú és fokú blokád létezik. Mindegyiket kiértékelik a rendszerben.

Kezelési módszerek

A terápiát átfogó módon hajtják végre. Ennek alapja a gyógyszerhatás. Ritkábban sebészeti helyreállításra van szükség.

  • Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek az instabil vérnyomás ellen.
  • Antiaritmiás. A szív megsértése miatt.
  • Adrenalin és atropin alapú stimulánsok a szív aktivitásának elnyomására.

Nincs sok lehetőség. A glikozidok szigorúan ellenjavallt.

Az akut rohamokat elektrofiziológiai módszerekkel állítják le.

Az előrehaladott klinikai stádiumokat csak műtéti úton szüntetik meg. Állandó pacemakert ültetnek be. Végső megoldás.

A népi receptek használata hatástalan. Ez értékes idő és energia pazarlása.

A korai életmódváltás segíthet.

  • A függőségek abbahagyása (dohányzás, ivás).
  • A fizikai aktivitás normalizálása. A blokád hátterében nem lehet túlzott terhelés. Ez veszélyes és szívmegállást eredményezhet. Elég gyalogolni.
  • Aludj éjszakánként 8 órát, vagy még egy kicsit.
  • Só legfeljebb 7 gramm naponta. Teljes kizárás nem megengedett.
  • Kerülje a stresszt.
  • Vitamin- és ásványi komplexek használata.
  • Az étrend vitaminozása. Több gyümölcs, zöldség, fehérje, kerülve a zsíros, sült, harapnivalókat és gyorsételeket.

A korai szakaszban dinamikus megfigyelést mutatnak be, a folyamat előrehaladtával kezelést írnak elő. Az 1. fokozatú szívblokk a legjobb idő a gyógyulás megkezdésére. Esetleg a jelenség spontán visszafejlődése.

Jósló becslések

A progresszió színpadától és sebességétől függ. A korai szakaszban, az élettani fajok esetében is, az eredmény kedvező. A teljes gyógyulás a helyzetek 98% -ában fordul elő. Néha a gyógyulás egyáltalán nem szükséges, minden magától leáll.

Más lehetőségek nehezebbek. Kezelés nélkül a második szakasztól kezdve a halálos eredmény valószínűsége a jövőben megközelíti a 15-20% -ot..

Ezenkívül a százalékos arány minden fázisban 5-15-rel nő. A folyamatos terápia hátterében az eredmények jobbak.

A munkaképesség fenntartásának prognózisa változó, az 1. szakaszban jó, majd kedvezőtlen.

Lehetséges szövődmények

  • Szív elégtelenség. A legvalószínűbb eredmény. Hirtelen, minden nyilvánvaló ok nélkül, nem valószínű az újraélesztés.
  • Szívroham. A kardiomiociták nekrózisa, amelyet a szövetek hegszövetekkel történő pótlása követ.
  • Kardiogén sokk. A vérnyomás és a vérmennyiség éles csökkenése. A halálozás maximális, és megközelíti a 90-100% -ot. Elég sok szerencsével a túlélés lehetséges, de nem sokáig. A visszaesés a jövőben 2-3 év alatt következik be.
  • Ájulás körülményei. Spontán, a legbizonytalanabb pillanatban keletkeznek. Sérülés lehetséges. Halálveszélyt hordozhat az út keresztezésekor, járművezetés közben.
  • Érbetegség. Hasonló az Alzheimer-kórhoz, bár jobb prognózissal. Azonnal meghatározzák, diagnosztika szükséges.
  • Stroke. Az agyi struktúrák trofizmusának akut megsértése. Változó súlyosságú neurológiai hiányossággal végződik. Ez az állapot ritkán múlik el következmények nélkül..

Az ilyen jelenségek eredménye leggyakrabban ugyanaz - a beteg halála.

Végül

A szívblokk az elektromos impulzus vezetésének lelassulása vagy leállítása a sinus csomópontból a szívszövetekbe.

Az eredmény először a szerv összehúzódásának megsértése, majd anatómiai hibák, deformitások, például myopathia, többszörös szervi elégtelenség.

Kezelés szakorvosok felügyelete alatt a korai időszakban. A terápia időben történő megkezdése jelentősen javítja a prognózist.

Mi a szívblokk, milyen fokú, kezelési módszerek

A cikk megjelenésének dátuma: 2018.08.18

A cikk frissítésének dátuma: 2019.03.01

Szívblokk - az összehúzódások ritmusában bekövetkező zavarok az idegi impulzusok átjutásának problémái miatt a szív vezető rendszerén keresztül.

Elektromos impulzus jön létre a sinuscsomóban, átterjed az pitvarokra, majd az atrioventrikuláris csomóponton keresztül a kamrákra. Ez a szívizom vezetési rendszere..

Fejlesztési okok

A patológia kialakulásának etiológiája magában foglalja mind a veleszületett, mind a szerzett szívbetegségeket, a gyógyszerek szedését, az öröklődést.

A blokád kialakulását okozó betegségek felsorolása:

  • szívroham;
  • áttétek;
  • daganatok;
  • fibrózis;
  • Lev-Lenegra betegség;
  • szívkoszorúér-betegség;
  • szívizomgyulladás;
  • kardiomiopátia;
  • cardiosclerosis;
  • érelmeszesedés;
  • cukorbetegség;
  • vegetatív vaszkuláris dystonia (VVD);
  • vasculitis;
  • autoimmun betegség;
  • az atrioventrikuláris csomópont károsodása;
  • magas vérnyomás;
  • szívhibák;
  • endokrin rendellenességek;
  • a gyomor-bél traktus problémái (például hányással);
  • légzési rendellenességek (pl. apnoe);
  • kábítószer-mérgezés.

És vannak más tényezők is, amelyek provokálhatják a vezetési diszfunkciókat - a szívre ható nyomelemek hiánya, túlzott fizikai megterhelés, gyakori stressz, kábítószerek szedése.

Lehetséges fajták

A szívblokknak számos osztályozása van:

OsztályozásFajták
LokalizációvalSinoatrial (kudarcok az impulzus átmenete során a sinus csomópontból a pitvarokba)
Pitvari (pitvari diszfunkció)
Atrioventrikuláris (elzáródás vagy rendellenességek az atrioventrikuláris csomópont szintjén)
Csomó ága blokkolja
A létezés idejéreÁllandó
Időszakos vagy átmeneti (passzok támadásokkal)
Súlyosság szerint1. fokozat (az átjárhatóságot nem sértik, de késéssel hajtják végre)
2. fokozat (az impulzusok átmennek, de csak részben, ez azt jelenti, hogy egyes impulzusok nem érik el a vezető rendszer szakaszait)
3. fokozat (teljes szívblokk, vagyis az impulzusok nem teljesülnek teljesen, ami a pulzus csökkenését okozza)
Megnyilvánulások általTünetmentes (leggyakrabban a His kötegének károsodásával figyelhető meg. És az első és a második fokú blokádokat is csak EKG után észlelik)
A tünetek megnyilvánulásával (az impulzus átjárhatóságának harmadik fokával a tünetek egyértelműen megjelennek)
Az egészségre gyakorolt ​​hatás általFiziológiai (az első fokú patológia előfordul, és az emberek egy bizonyos körében normának számít, például sportolóknál vagy kisebb szívműködési rendellenességekkel rendelkező gyermekeknél / serdülőknél)
Kóros (a vezető rendszer valamilyen szintű károsodása jellemzi, ami a beteg állapotának romlásához vezet)

Fokok és tüneteik

Összesen három fokot különböztetnek meg, amelyek közül az egyik három típusra oszlik - 1., 2. (3 lehetőséget különböztetnek meg benne: mobitz 1, mobitz 2, magas fokú blokád) és 3..

1. fokozat

A cardioblockade első súlyossági fokánál az impulzus áthaladása a vezető rendszeren nem zavart, de késéssel (sinoatrialis - az impulzus lelassul, amikor a sinus csomópontból a pitvarokba halad, pitvari - a jobb vagy a bal pitvarban fellépnek kudarcok, atrioventrikuláris - az atrioventricularis).

A tünetek nem figyelhetők meg, a betegség semmilyen módon nem nyilvánul meg, és gyakran véletlenül fedezik fel egy tervezett EKG-eljárás során.

2. fok, 1. típus

A vezetőképesség fokozatos romlása jellemzi, elérve az impulzusok érését a vezető rendszer szekcióiban és az azt követő helyreállítás.

Az első típusban a tünetek hiányozhatnak, vagy a pulzus enyhe, ritka növekedése vagy csökkenése formájában nyilvánulhatnak meg.

2. fokozat, 2. típus

A második típust az átjárhatóság hirtelen megszűnése jellemzi a vezető rendszer részeiben. Az impulzus blokádja szüneteket vált ki azok között az impulzusok között, amelyek a sinuscsomótól az His köteg kamráihoz és lábaihoz, valamint a terminális ágakhoz nyúlnak. Szünet után a vezetés javul, de nem tér vissza teljesen a normális szintre, és továbbra is lelassul.

A második típus második fokát a következő tünetek fejezik ki:

  • a szívizom-összehúzódások gyakoriságának megsértése;
  • süllyedő szív érzése;
  • aritmia (tachycardia - fokozott pulzus, vagy bradycardia, bradyarrhythmia - csökkenés fejezheti ki);
  • a test gyengeségének érzése;
  • a fáradtság gyors megjelenése;
  • szédülés és fejfájás;
  • látási problémák (karikák megjelenése a szem vagy a legyek előtt);
  • ájulás vagy sötétedés a szem előtt;
  • ritkán mellkasi fájdalom.

2. fokozatú, magas fokú blokád

Különleges és meglehetősen ritka faj kiváló minőségű. Ebben az esetben a sinus csomópontban képződő négy impulzus közül csak egy halad át az atrioventrikuláris csomóponton (öt / hat képződött impulzus időtartama is van).

A tünetek hasonlítanak a 2. fok második típusához. Kimondott bradycardia.

3. fokozat

Az elektromos impulzus kimenetének teljes leállítása (szinatrikus blokád esetén) vagy a sinuscsomó és a jobb pitvar (pitvari) vagy az atrioventrikuláris csomópont (atrioventrikuláris vagy keresztirányú) közötti vezetés megszűnésével jellemezhető..

A tünetek természetesen hasonlóak a 2. típusú második típushoz, de megvannak a maguk sajátosságai is:

  • a szívizom-összehúzódások gyakorisága csökken;
  • fájdalmak vannak a szívben;
  • vannak duzzanatok, légszomj;
  • a fizikai aktivitás nehéz (vagy egyáltalán nem).

Az intraventrikuláris vezetés megsértése esetén a fok szerinti osztályozást nem alkalmazzák. Ebben az esetben a helyi osztályozás releváns, megkülönböztetve a patológia lefolyását az His-köteg elemeinek károsodásával.

Egyoldalú vezetési zavarok:

LokalizálásÉrintett tételek
Bal kamrai blokk
  • egysugaras (elzáródás a bal láb elülső vagy hátsó ágain keresztül);
  • kétgerenda (az egész bal láb elzáródása).
Jobb kamraA jobb láb átjárhatóságának rendellenességei (PNPG).

Kétoldalú vezetési zavarok:

Blokád típusaÉrintett tételek
KétgerendásA jobb lábszár és a bal láb elülső vagy hátsó ágának rendellenességeinek kombinációja
HáromgerendásA jobb lábszár, a bal láb elülső és hátsó ágainak rendellenességeinek kombinációja

A terminális ágak (gócosok) nem specifikus blokádja - általában a betegek tünetei vannak annak a betegség-oknak, amely a His kötegek blokádját okozta. Az ilyen típusú speciális tünetek patológiája (a magas fokú kivételével) nincs.

Diagnosztikai módszerek

A diagnosztika az anamnézis felvételével, a hangok meghallgatásával, a kísérő betegségek azonosításával és az öröklődés lehetséges hatásának tanulmányozásával kezdődik..

Ha blokád gyanúja merül fel, a beteget EKG-ra (elektrokardiográfia) küldik - ez a fő módszer a betegség diagnosztizálására. Az eljárást a szív munkája során keletkező elektromos mezők regisztrálására végzik. A páciens állapotát egy olyan grafikon alapján értékelik, amelyen a fogak vannak jelölve, tükrözve a szívben zajló különféle folyamatokat. Összesen hat hullám van (P, Q, R, S, T, U) és származékaik (PQ, QRS, ST).

Blokkolással a grafikon a normától való eltéréseket mutatja a P és Q hullámokban, valamint azok származékait.

Különböző típusú patológiák különböző módon jelennek meg a kardiogramon:

  • sinoatrial nem tükröződik az EKG grafikonján. Közvetett módon a patológiát jelzi az RR-intervallum (a pulzus kijelölése) kétszeres növekedése az előzőhöz képest és a P-hullám hiánya (pitvari kontrakció kijelölése) a szünet idején;
  • Az atrioventrikuláris blokk 1. fokát a PQ intervallum változása fejezi ki (elektromos impulzus kijelölése az atrioventrikuláris csomóponton való áthaladáskor). A növekedést a normától való eltérésnek tekintik. 2. fokozat - Q-hullám hiánya a grafikonon (kamrai összehúzódást jelöl) és QRS-származék (a kamrai összehúzódások egyenletességének értékelése). Növelheti a PQ intervallumot. 3. fokozat - észrevehető különbség van a frekvenciák között a P hullám és a QRS komplex között.
  • a His köteg lábainak és ágainak blokádja - a QRS származék kitágul, ha a P hullám normális.

Átmeneti típusú patológiával az EKG nem mindig tudja rögzíteni a normától való eltéréseket, ezért további diagnosztikai módszereket alkalmaznak:

MódszerLeírás
24 órás pulzusmérés (Holter)Az EKG-érzékelőket a beteg mellkasára helyezik, és a mérések egész nap tartanak.

Ez a módszer segít tisztázni a patológia súlyosságát, előfordulásának jellegét és az azt befolyásoló tényezőket.

A szív elektrofiziológiai vizsgálata (EPI)A nyelőcsövön keresztül - az eljárás előtt elektrokardiogramot készítenek és megmérik a nyomást (elvégzik annak megértésére, hogy az EFI nem váltott ki szívelégtelenséget). Továbbá egy szondát, amelynek végén elektróda van, az orron vagy a szájon keresztül helyezzük be (a szájon keresztül az eljárást sokkal ritkábban hajtják végre). Az elektróda fényimpulzusokat bocsát ki a szívizom stimulálására. A stimulálás során egy elektrogramot eltávolítunk, és a szonda eltávolítása után elemezzük.
Intrakardiálisan - az eljárás előtt le kell venni az EKG (kardiogram) és a tonométer leolvasását. A betegnek érzéstelenítőket és fájdalomcsillapítókat adnak be. Ezt követően a vénát kilyukasztják, és a végén öt elektródával ellátott katétert vezetnek be rajta, és a páciens szájába vezetik. A stimuláció után a kapott adatokat elemezzük.

Mindkét típusú kutatást akkor hajtják végre, amikor a szokásos EKG nem ad megbízható választ, és nem teszi lehetővé számunkra a jogsértések természetének pontos megállapítását..

Ultrahangos vizsgálat (echokardiográfia)Echokardiográfia a mellkason keresztül - ugyanúgy végezzük, mint az ultrahangot. A beteg lefekszik a kanapéra, kiteszi a felső törzset, és az érzékelőt a mellkasra helyezik.
EchoCG a nyelőcsövön keresztül - az eljárást az első módszer diagnosztizálásának nehézségei esetén hajtják végre.

Az echokardiográfia mindkét típusát a szív munkájához közvetlenül kapcsolódó blokád okainak azonosítására használják.

Kezelési módszer

Az időszakos és krónikus blokádot annak lefolyása súlyossága alapján kezelik:

  • az első és a második fokú hiányos blokád tünetmentes, csak megfigyelést és rutinvizsgálatokat igényel. A beavatkozás tervezett EKG-k esetén is azonosítható, de akkor is csak az orvos figyeli az embert a kúra romlásának megakadályozása érdekében. Más szívbetegségek okozta patológia esetén pacemakert lehet telepíteni.
  • a második típus 2. fokán állandó stimulációt hajtanak végre egy külső pacemakerrel. Ha az ok nem az öröklődés, hanem a megszerzett betegségek, gyógyszerek, gyógyszerek szolgáltak tényezőként a patológia kialakulásában, a korai szakaszban meg lehet gyógyítani, ha az eredeti problémát megállítják. Ha felmerül a gyanú a patológia átmenetének a teljes blokád szakaszába való átmenetének lehetőségére, állandó pacemakert telepítenek.
  • A 3. fokú terápia az állapot enyhítésére irányul, és a szívmegállás megakadályozására korlátozódik, ezért mindig pacemakert telepítenek. A teljes megkönnyebbülés ebben a szakaszban lehetetlen..

A beteg életének legnagyobb kockázatát a gyorsan progresszív blokkok és a magas fokú blokádok jelentik. Ezzel a tanfolyammal szívelégtelenség és véráramlási zavarok figyelhetők meg.

A kezelést műtéti úton és mindig sürgősen végzik:

  • a beteget külső szívritmus-szabályozó stimulálja;
  • a pacemaker telepítéséhez egy műveletet hajtanak végre.

A művelet során a következő gyógyszereket alkalmazzák:

  • Atropin.
  • Dopamin.
  • Adrenalin.
  • Teofillin.

A kezelés során gyógyszeres terápiát alkalmaznak (ha a patológiát mérgezés váltotta ki, az ezt befolyásoló gyógyszerek bevitelét fel kell függeszteni):

  • béta adrenosztimulánsok;
  • m-antikolinerg szerek;
  • szimpatomimetikumok (jelenleg az alapokat nem használják fel, mivel veszélyesek, sok mellékhatással járnak).

Ezenkívül a kezelés szempontjából fontos a beteg bizonyos táplálkozása. Az étrendbe olyan ételeket adnak, amelyek nyomelemeket tartalmaznak, amelyek befolyásolják a szív munkáját.

  • aszalt gyümölcsök (különösen a szárított sárgabarack - káliumot és magnéziumot tartalmaz);
  • gyümölcsök és bogyók (banán, avokádó, ribizli - kalciumot, nátriumot, vasat, káliumot és magnéziumot tartalmaznak);
  • zöldségek (uborka, spenót - B-vitaminok, kalcium, vas, magnézium, kálium);
  • édesem;
  • tenger gyümölcsei.

A sürgősségi ellátást csak szakemberek végzik. Ha blokádra vagy támadásra gyanakszik, vízszintes helyzetbe kell hoznia az illetőt, és mentőt kell hívnia. Bármilyen gyógyszert érdemes körültekintően adni, ha ezeket az orvos nem írja fel e patológia kezelésére. A beteg nem megfelelő gyógyszerek szedése miatt halhat meg.

Miért veszélyes ez a patológia??

A kezdeti szakaszban a szívblokk nem járhat következményekkel a testre nézve, de a teljes blokád esetei veszélyeztethetik:

  • szív elégtelenség;
  • az agyi keringés rendellenességei;
  • iszkémia és szívroham;
  • aritmogén sokk;
  • fogyatékosság;
  • a belső szervek patológiái;
  • halálos kimenetele.

Előrejelzés

Részben a szívblokk kezelhető, nevezetesen néhány típusa, de sok szempontból a pozitív eredményt előre meghatározzák a patológiát kiváltó okok és a további fejlődését befolyásoló tényezők.

A legkedvezőtlenebb előrejelzés a betegség súlyosságának harmadik fokára - nagy a valószínűsége a fogyatékosság és a halál megszerzésének. Az élet esélyeit növeli a műtét és a pacemaker felszerelése, amely elősegíti a beteg állapotának javítását.

A megelőzés azoknak a betegségeknek az időben történő kezelése, amelyek blokáddá válhatnak vagy azt kiválthatják, a szív rutinellenőrzése és orvoshoz fordulás a romlás első gyanúja esetén..


Következő Cikk
Amikor a szív elsüllyed: mi a pericardialis effúzió és mennyire veszélyes a pericardialis effúzió?