Mi mutatja a C-reaktív fehérjét a vérben


9. perc Szerző: Ljubov Dobrecova 1324

  • C-reaktív fehérje részletesen
  • CRP a diagnózisban
  • Kombináció az ESR változásával
  • Referenciaértékek
  • Milyen elemzést használnak?
  • Amikor a tanulmányt ütemezik?
  • Amikor a fehérje szint emelkedik?
  • A CRP elemzésének jellemzői
  • Kapcsolódó videók

Nagyon problematikus meghatározni a gyulladásos folyamat jelenlétét a szervezetben a kezdeti szakaszban, kifejezett tünetek nélkül. A diagnózis csak akkor válik elérhetővé, ha a kóros folyamat fő jelei vannak - láz, duzzanat, fájdalom stb..

Drága időt pazarolnak el, és maga a betegség is fokozatosan súlyosabbá válik. A modern orvostudomány nem áll meg, és a múlt század elején az akut gyulladás egyfajta markerét fedezték fel - a C-reaktív fehérje a vérben.

Ez az anyag többször gyorsabban jelenik meg a véráramban, mint az ESR, az eritrocita ülepedési sebességének növekedése, ami lehetővé teszi a betegség jelenlétének meghatározását a fejlődés korai szakaszában.

C-reaktív fehérje részletesen

Tillett és Francis tudósok először 1930-ban fedezték fel a C-reaktív fehérjét (CRP). Az anyagot akut gyulladásos folyamatokban szenvedő betegek vérplazmájában detektálták, mint a pneumococcus C-poliszacharidjával reagáló elemet.

A humán CRP a "pentaxinek" nevű konzervatív fehérjecsoporthoz tartozik, és 224 aminosavmaradékot tartalmaz, amelyek gyűrűt képeznek a központi pórus körül. A CRP évtizedek óta ismert, mint a májban szintetizált fehérje.

Azonban egy újabb tanulmánysorozat ennek a fehérjének az expresszióját meglehetősen magas szinten mutatja más szövetekben. Átalakulása az erek falain és különösen a koszorúereket bélelő simaizomsejtekben is végbemegy..

A CRP pontos funkcionális célja az emberi testben még mindig számos tudományos vitát vált ki. A közelmúltban megállapították, hogy a leírt anyag nemcsak a test gyulladásos folyamataiban vesz részt, hanem a veleszületett immunológiai mechanizmusok szerves eleme is.

Biológiai aktivitásának fontos szempontja, hogy képes különféle ligandumokat (kötött atomokat vagy molekulákat) kötni, nem zárva ki az apoptotikus sejteket, a sérült membránokat stb..

CRP a diagnózisban

A gyakorlati orvoslásban, amint azt korábban említettük, a C-reaktív fehérje sok esetben pótolhatatlan diagnosztikai értékkel bír. Ez a vérelem rendkívül érzékeny az akut és krónikus gyulladásos folyamatokra..

Képes a lehető legpontosabban megjeleníteni az immunrendszer funkcionális állapotát, mivel jóval a betegség klinikai tüneteinek megjelenése előtt megnő, és vírusos vagy bakteriális fertőzés után is sokáig a vérben marad..

Korábban az SRB-t nagyon szűk szegmensben használták. Tartalmát a vérvizsgálat kvalitatív reakciói határozták meg a "pluszokban", csak a reuma aktivitásának tanulmányozására. De egy idő után mélyrehatóan tanulmányozni lehetett ennek a fehérjének a jelentőségét, mint az immunrendszer állapotának, a gyulladásos folyamat jelenlétének és aktivitásának szisztémás visszatükröződését a testben..

Meg kell jegyezni, hogy ezt a paramétert nem minőségileg, hanem mennyiségileg kell mérni, azaz milligrammban / liter vizsgálati anyag. Egy ilyen mérés lehetőséget nyújt arra, hogy a lehető legpontosabban meghatározzuk, van-e gyulladásos fókusz a testben, amely elnyomja az immunrendszert.

A klinikai gyakorlatban a CRP-t használják a gyulladás fő, de nem specifikus markerként. Az "akut fázisú fehérjék" (BOF) csoportjába tartozik - olyan anyagok, amelyek a vérben a gyulladás, trauma, fertőzés, neoplazma növekedés és más tényezők kialakulása által okozott szövetkárosodásra reagálnak..

Ez a komponens egészséges ember szérumában nincs. A CRP az "erős" alcsoport fehérjéjeként van besorolva, mivel szintje ezerszer növekedhet, ami sokszorosa a gyengébb alcsoportok BOP képességeinek..

Fontos szempontnak tekintjük az SBR megjelenésének idejét, amely 6-12 óra, míg a „gyenge” alcsoportok BOP-ja csak 48-72 óra elteltével kezd szintetizálódni a vérben. Ez a funkció teszi a leghatékonyabb markerként a patológiák korai felismerésére..

Kombináció az ESR változásával

A C-reaktív fehérje vérvizsgálatát gyakran összehasonlítják az ESR-rel. Mivel a betegség kezdeti szakaszában mindig növekszik ez a két mutató. Azonban, mint fent említettük, a CRP megjelenik a vérben és eltűnik, mielőtt az ESR változásai bekövetkeznének..

Megfelelően megválasztott terápia esetén a fehérjetartalom a következő néhány napban csökken, 6-10 nappal eltűnik, míg az ESR csak 2-4 hét múlva csökken a gyógyulás után.

A vér CRP-tartalmának gyors normalizálódása miatt ezt a vizsgálatot a krónikus és akut patológiák lefolyásának és az előírt terápia hatékonyságának figyelemmel kísérésére használják..

Érdemes emlékezni arra, hogy szinte minden betegségben, valamint a műtét után egy bakteriális fertőzés hozzáadása, legyen az helyi folyamat vagy kiterjedt elváltozás, például szepszis, a BOP mennyiségének növekedésével jár.

A C-reaktív fehérje mennyiségét a hormonok nem befolyásolják, a terhesség állapotát nem kizárva. A betegség akut állapotból krónikus formába történő átmenetét követően a CRP koncentrációja csökken, amíg teljesen eltűnik, és súlyosbodása során ismét emelkedik..

A CRP értékek a vírusos és spirochete fertőzésekben kissé megnőnek, ezért traumás sérülések hiányában magas együtthatói bakteriális kórokozó bevezetését jelzik.

Egy újszülött gyermeknél ezt a fehérjét gyakran meghatározzák a szepszis diagnosztizálásához, mivel gyermekeknél ez a patológia gyorsan kialakulhat, és minden késés a csecsemő halálához vezethet. A műtét után a CRP-tartalom nő, de ha a posztoperatív időszakban nincs bakteriális fertőzés, akkor a mutató gyorsan visszatér a normális szintre.

Mivel a fenti fertőzés kötődése, függetlenül attól, hogy ez a folyamat specifikusan lokalizálódott-e, vagy a szepszis az együttható felfelé ugrásával vagy lefelé történő változás hiányával jár-e.

Referenciaértékek

A C-reaktív fehérje normája a férfiak és a nők, valamint a gyermekek vérében megegyezik, és ideális esetben nem haladhatja meg az 1 mg / l-t. Az anyag ilyen koncentrációja a szív- és érrendszeri betegségek (CVD) és szövődményeik előfordulásának alacsony valószínűségét jelenti, az 1-3 mg / l mutató egy közepes kockázatot jellemez..

Ha az arány meghaladja a 3 mg / l-t, akkor ez egyfajta jel az érrendszeri szövődmények magas kockázatáról egészséges emberekben és olyan személyekben, akiknek kórtörténetében szív- és érrendszeri betegségek (CVS) szerepelnek..

Abban az esetben, amikor az elemzés során kiderült, hogy a CRP tartalma meghaladja a 10 mg / l-t, akkor egy második vizsgálat kötelező, és ha ez megerősíti a kezdeti eredményt, átfogó betegvizsgálatot írnak elő. Nyilvánvaló, hogy a szervezet gyulladásos vagy fertőző jellegű betegségben szenved..

Egyes forrásokban és laboratóriumokban a normál értékek kissé megemelkednek, ami az alkalmazott reagenseknek vagy az alkalmazott kutatási módszereknek köszönhető. Ezért a referenciaértékek olyan tényezők, amelyek nem haladják meg az 5 mg / l-t.

Az SRB elemzési anyagainak dekódolása a következő, vagyis az eredmény:

  • negatív - kevesebb, mint 3 mg / l,
  • gyengén pozitív - 3-6 mg / l,
  • pozitív - 6-12 mg / l,
  • élesen pozitív - 12 mg / l felett.

Tudnia kell, hogy a patológiákban a CRP szintje nagyon széles tartományban változhat (kb. 5-500 mg / l). A legmagasabb együtthatókat (több mint 30 mg / l) akkor határozzák meg, amikor bakteriális fertőzések jelennek meg a szervezetben, például tüdőgyulladás, agyhártyagyulladás, szeptikus ízületi gyulladás stb..

Vírusfertőzéseknél ennek a fehérjének az értékei kisebb mértékben (20 mg / l-ig) nőnek, ami lehetővé teszi a kétféle fertőzés megkülönböztetésének kvantitatív értékelését. Mérsékelten magas, 10-40 mg / l C-reaktív fehérjetartalmat meghatározunk miokardiális infarktus vagy más szövetkárosodás esetén, például tumor nekrózis esetén.

Milyen elemzést használnak?

A statisztikák szerint a fejlett országok felnőtt lakosságában a szív- és érrendszeri patológiák és szövődményeik az első helyet foglalják el a halálozás okai között. A CRP tartalmának ellenőrzése más paraméterekkel együtt lehetővé teszi a fenti betegségek előfordulásának valószínűségét viszonylag egészséges polgároknál.

Ez a tanulmány emellett lehetővé teszi a szívbetegek betegségének lefolyásának előrejelzését, amely nélkülözhetetlen a kezelési taktikák kialakításához, valamint a megelőző intézkedések végrehajtásához. Ezért CRP vérvizsgálat ajánlott a következő helyzetekben, nevezetesen:

  • A CVD kialakulásának valószínűségének értékelése viszonylag egészséges egyéneknél (más releváns markerekkel kombinálva).
  • A lehetséges szövődmények (stroke, myocardialis infarctus, hirtelen szívhalál) előrejelzése magas vérnyomásban és ischaemiás szívbetegségben (IHD) szenvedő embereknél.
  • A CVD és a szövődmények folyamatos megelőzésének hatékonyságának felmérése.

Tekintettel a lehetséges patológiák széles skálájára, amelyekre a C-reaktív fehérje képes reagálni, tartalmának tisztázása szintén szükséges:

  • a különböző eredetű (bakteriális, vírusos, parazita) fertőzések diagnosztikája;
  • szisztémás autoimmun állapotok;
  • a posztoperatív állapot figyelemmel kísérése;
  • az előírt terápia hatékonyságának értékelése.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

A CRP koncentrációjának meghatározása a klinikai helyzetek listáján látható, például:

  • fertőző és gyulladásos patológiák diagnosztikája;
  • differenciálás: vírusos vagy bakteriális fertőzés;
  • a gyulladásos betegségek súlyosságának előrejelzése;
  • a patológia és a szövetkárosodás aktivitásának mértékének értékelése;
  • a CVD valószínűségének meghatározása;
  • krónikus gyulladásos betegségek visszaesése;
  • fekélyes vastagbélgyulladás, miokardiális infarktus, Crohn-betegség;
  • rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus;
  • az antibiotikum-terápia hatékonyságának értékelése.

A CRP szintjének tanulmányozására szolgáló technikát is alkalmazzák:

  • idősebb korosztályokba tartozó, viszonylag egészséges személyek komplex diagnosztikájával;
  • hipertóniában és iszkémiás szívbetegségben szenvedő betegek vizsgálatakor;
  • a szív- és érrendszeri szövődmények megelőzésére szolgáló terápiás és megelőző intézkedések idején, sztatinok és aszpirin szedése esetén szívbetegeknél.
  • angioplasztika elvégzése után (a visszatérő infarktus, halál vagy restenosis kockázatának felmérésére).
  • koszorúér bypass ojtás után a rehabilitáció elsődleges szakaszában a posztoperatív szövődmények kimutatása céljából.

Amikor a fehérje szint emelkedik?

Nagyon sok tényező vezet a mutató növekedéséhez, ami miatt nem specifikus marker, ami azt jelenti, hogy az átfogóbb értékelés szükségességét jelzi más specifikusabb paraméterekkel együtt..

A C-reaktív fehérje vérében való növekedés okai a következők lehetnek:

  • akut bakteriális és vírusos fertőzések;
  • krónikus gyulladásos betegségek visszatérése;
  • a test szöveteinek károsodása (műtét, különféle sérülések, akut miokardiális infarktus);
  • rosszindulatú daganatok és metasztatikus gócaik;
  • lassú krónikus formájú gyulladásos folyamat, amely CVD-hez vezethet vagy komplikációjukat okozhatja;
  • hormonális rendellenességek (fokozott progeszteron és ösztrogén szintézis);
  • aterogén diszlipidémia (a HDL-koleszterinszint csökkenése, az LDL és a trigliceridek növekedése);
  • túlsúlyos és dohányfüggő.

A CRP elemzésének jellemzői

A C-reaktív fehérje koncentrációjának meghatározására számos módszer létezik. Ezek közé tartozik a nagy érzékenységű latex-fokozott turbidimetria, a radioimmun-vizsgálat és az enzim-immunvizsgálat.

A CVD kockázatának felmérése érdekében ajánlott olyan ultrahang-érzékeny típusú vizsgálatot alkalmazni, amely alacsonyabb szintű fehérje kimutatására képes. A CRP elemzésére való felkészülés nem különbözik az általános vagy biokémiai vérvizsgálatokhoz ajánlottaktól.

Ez magában foglalja az ételtől való 8-12 órás tartózkodást, az eljárás előestéjén a pszichoemotikus és fizikai stressz elkerülését, valamint az orvossal való konzultációt a gyógyszerek szedéséről. Emlékeztetni kell arra, hogy vannak olyan tényezők, amelyek növelhetik vagy csökkenthetik a CRP szintjét..

Tehát magasabb értékeket terhesség alatt, intenzív fizikai aktivitás után, hormonpótló terápiával és orális fogamzásgátlók alkalmazásával lehet meghatározni. Az elemzés pedig alacsonyabb együtthatókat mutat a kortikoszteroidok, a sztatinok, a nem szteroid gyulladáscsökkentők (Ibuprofen, Aspirin) és a béta-blokkolók bevitele miatt..

Fontos! C-reaktív fehérje kiindulási szintjét célszerű legkorábban 14 nappal az akut gyulladás (vagy egy krónikus betegség kiújulása) tüneteinek eltűnése után felmérni. A mutató 10 mg / l-nél nagyobb növekedésével további vizsgálatra van szükség a kóros folyamat okának megtalálásához.

A C-reaktív fehérje megemelkedik a vérben

A C-reaktív fehérje (CRP, C-Reaktív fehérje - CRP) egy meglehetősen régi laboratóriumi teszt, amely az ESR-hez hasonlóan azt mutatja, hogy a test akut gyulladásos folyamaton megy keresztül.

A CRP hagyományos módszerekkel nem mutatható ki, egy biokémiai vérvizsgálatban a koncentrációjának növekedése az a-globulinok növekedésével nyilvánul meg, amelyet más akut fázisú fehérjékkel együtt képvisel. A C-reaktív fehérje megjelenésének és koncentrációjának növekedésének fő oka az akut gyulladásos betegségek, amelyek ennek az akut fázisú fehérjének a folyamat kezdetétől számított 6-12 órán belül többszörös (akár 100-szoros) növekedését eredményezik..

Amellett, hogy a CRP nagy érzékenységet mutat a testben előforduló különféle események iránt, jóban vagy rosszban változik, jól reagál a terápiás intézkedésekre, ezért felhasználható különböző kóros állapotok lefolyásának és kezelésének szabályozására, ennek a mutatónak a növekedésével együtt..

Ami?

A C-reaktív fehérje kétkomponensű molekula, amely több oligoszacharidhoz kovalensen kapcsolt fehérjékből (peptidekből) áll. A név annak a képességének köszönhető, hogy kölcsönhatásba léphet a Streptococcaceae családba tartozó baktériumok C-poliszacharidjaival, stabil antigén-antitest komplexet képezve (kicsapási reakció). Ez a mechanizmus az emberi test fertőző fertőzéssel szembeni védőreakcióira utal.

Amikor egy kórokozó belép, aktiválódik az immunrendszer, amely serkenti a kis peptidmolekulák - citokinek - szintézisét. Biztosítják a gyulladásos folyamat megnyilvánulásáról és a CRP-hez tartozó akut fázisú fehérjék termelésének növelésének szükségességéről szóló jel továbbítását. 1-2 nap elteltével a CRP növekedését több tízszer és százszor észlelik a normál értékekhez képest.

Megjegyezték, hogy a CRP maximális szintjét (több mint 150 mg / ml) rögzítik bakteriális etiológiájú fertőző betegségek. Míg a vírusfertőzés során a fehérjekoncentráció nem haladja meg a 30 mg / l-t. A szövethalál (nekrózis) a megnövekedett c-reaktív fehérje másik oka, beleértve a szívrohamot, a rosszindulatú daganatot és az érelmeszesedést (a koleszterin feleslegének lerakódása az erekben).

CRP ráta

Egy egészséges ember vérében a CRP szintje nagyon alacsony, vagy ez a fehérje teljesen hiányzik (laboratóriumi vizsgálatban, de ez nem azt jelenti, hogy egyáltalán hiányzik - a teszt egyszerűen nem fog eleget szűkös mennyiségben).

A következő értékhatárokat vesszük normának, amelyek nem függenek az életkortól és nemtől: gyermekeknél, férfiaknál és nőknél ez egy - legfeljebb 5 mg / l, csak újszülött gyermekek kivételével - legfeljebb 15 mg / l e heveny fehérje lehet (amit a szakirodalom bizonyít). A helyzet azonban megváltozik, ha szepszis gyanúja merül fel: az újszülöttorvosok sürgős intézkedéseket kezdenek (antibiotikum-terápia), amikor a gyermek CRP-értéke 12 mg / l-re emelkedik, míg az orvosok megjegyzik, hogy az élet első napjaiban bekövetkező bakteriális fertőzés nem eredményezheti ennek a fehérjének a hirtelen növekedését.

Laboratóriumi vizsgálatot írnak elő, amely kimutatja a C-reaktív fehérjét sok gyulladással járó kóros állapot esetén, amelynek oka fertőzés vagy a szövetek normális szerkezetének (roncsolódásának) megsemmisülése volt:

  1. Különböző gyulladásos folyamatok akut periódusa;
  2. Krónikus gyulladásos betegségek aktiválása;
  3. Vírusos és bakteriális fertőzések;
  4. A test allergiás reakciói;
  5. A reuma aktív fázisa;
  6. Miokardiális infarktus.

Ennek az elemzésnek a diagnosztikai értékének jobb képviselete érdekében meg kell érteni, hogy mik az akut fázis fehérjéi, meg kell tudni a páciens vérében való megjelenésük okait, részletesebben meg kell vizsgálni az akut gyulladásos folyamat immunológiai reakcióinak mechanizmusát. Amit megpróbálunk megtenni a következő részben..

Tünetek és diagnózis

A következő közvetett tünetek a CRP szintjének növekedését jelzik:

  • hőmérséklet emelkedés;
  • enyhe hidegrázás;
  • időszakos köhögés és légszomj;
  • fokozott általános izzadás;
  • a vér általános elemzésében az ESR és a leukociták számának növekedését rögzítik.

Újabban C-reaktív fehérje vizsgálatot írtak elő a rejtett gyulladásos folyamatok feltárása érdekében. Ma már fel lehet használni a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának felmérésére gyakorlatilag egészséges embereknél. Ez elsősorban az idős betegekre vonatkozik.

A kutatás fő indikációi a következők:

  • a szívkoszorúér-betegség és az ateroszklerózis hátterében kialakuló egyéb betegségek kialakulása.
  • az exacerbációk időben történő rögzítése műtétek, például bypass vagy angioplasztika után.
  • a visszatérő szívroham vagy a stroke kockázatának azonosítása.
  • a bakteriális fertőzés elleni antibakteriális gyógyszerekkel végzett kezelés hatékonyságának értékelése.
  • a szív- és érrendszeri betegségek terápiájának időszaka.
  • neoplazma gyanúja.
  • a lupus erythematosus jeleinek megjelenése.
  • a Crohn-kór és a fekélyes vastagbélgyulladás diagnózisa.

Az eredmények megbízhatóságának biztosítása érdekében a tesztet reggel végezzük. Ezenkívül nem kell enni 12 órával a beavatkozás előtt, ideiglenesen feladni a fizikai aktivitást és elkerülni a stresszt..

Miután megemelte a megnövekedett fehérjeszintet és kizárta a szubjektív tényezők indikátorára gyakorolt ​​hatást, az orvost terápiával határozzák meg.

A C-reaktív fehérje növekedésének okai felnőtteknél

Három fő okcsoport van, amelyek a C-reaktív fehérje tartalmának növekedéséhez vezethetnek felnőtteknél - gyulladás, onkológia és az artériás erek patológiája. Hatalmas számú betegséget tartalmaznak, amelyek között diagnosztikai keresést kell végezni..

A fehérje növekedésének mértéke segít megközelítőleg eligazodni a patológiákban:

  • 19 mg / l-nél kevesebb - a normál érték enyhe túllépése a testet befolyásoló bármely jelentős tényezővel járhat. Folyamatosan emelkedett CRP esetén azonban ki kell zárni az autoimmun és onkológiai patológiákat..
  • 20-50 mg / l - ez a szint inkább az emberi vírusos megbetegedésekre jellemző, mint például mononukleózis, adenovírus vagy rotavírus fertőzés, herpesz és mások.
  • Több mint 100 mg / l - ilyen erős immunválaszt leggyakrabban bakteriális fertőzéseknél (mikrobiális tüdőgyulladás, szalmonellózis, shigellosis, pyelonephritis stb.) Észlelnek.

De a CRP szintje nagyon közelítő mutató, és még a fenti határok is önkényesek. Előfordul, hogy a reumás ízületi gyulladásban szenvedő beteg CRP-je 100 fölött van egy súlyosbodás során. Vagy szeptikus betegnél 5-6 mg / l.

A gyulladásos folyamat kezdetén, szó szerint az első órákban a fehérjekoncentráció megnő, és több mint 100 mg / l lehet, 24 óra elteltével már maximális koncentráció lesz.

Lehetséges betegségek

A C-reaktív fehérje már a betegség kialakulásától számított első 6-8 órán belül megnő, és értékei megfelelnek a folyamat súlyosságának (minél súlyosabb a lefolyás, annál magasabb a CRP). A CRP ilyen tulajdonságai lehetővé teszik, hogy indikátorként alkalmazzák a különböző gyulladásos és nekrotikus folyamatok kezdetén vagy lefolyása során, ami a mutató növekedésének oka lesz:

  1. Bakteriális és vírusos fertőzések;
  2. Akut szívbetegség (miokardiális infarktus);
  3. Onkológiai betegségek (beleértve a tumor áttétét);
  4. Krónikus gyulladásos folyamatok lokalizálódnak a különböző szervekben;
  5. Sebészeti beavatkozások (a szövetek integritásának megsértése);
  6. Sérülések és égési sérülések;
  7. A posztoperatív időszak szövődményei;
  8. Nőgyógyászati ​​patológia;
  9. Generalizált fertőzés, szepszis.

A megnövekedett CRP gyakran fordul elő:

  1. Tuberkulózis;
  2. Szisztémás lupus erythematosus (SLE);
  3. Lymphogranulomatosis;
  4. Akut limfoblasztos leukémia (ALL);
  5. Jade;
  6. Reuma;
  7. Cushing-kór;
  8. Visceralis leishmaniasis.

Meg kell jegyezni, hogy az indikátor értékei a különböző betegségcsoportok esetében jelentősen eltérhetnek, például:

  1. A vírusfertőzés, tumoráttétek, reumatikus betegségek, lassan haladva, kifejezett tünetek nélkül, mérsékelten növelik a CRP koncentrációját - akár 30 mg / l;
  2. A krónikus gyulladásos folyamatok súlyosbodása, a baktériumflóra okozta fertőzések, műtéti beavatkozások, akut miokardiális infarktus 20 vagy akár 40-szeresére növelheti az akut fázis marker szintjét, de a legtöbb esetben várható, hogy az ilyen állapotok a koncentrációt 40 - 100 mg / l-re növelik. ;
  3. Súlyos generalizált fertőzések, kiterjedt égési sérülések, szeptikus állapotok nagyon kellemetlenül meglephetik az orvosokat a C-reaktív fehérje tartalmát jelző számokkal, és elérhetik a túlzott értékeket (300 mg / l és sokkal magasabb).

Érdemes kitérni egy nagyon fontos kérdésre is az egészséges embereknél a megnövekedett CRP mennyiség miatt. A C-reaktív fehérje magas koncentrációja, kifelé teljes jólét mellett, és legalább néhány patológia jeleinek hiánya onkológiai folyamat kialakulására utal. Az ilyen betegeket alapos vizsgálatnak kell alávetni..

Okok a férfiaknál

Bizonyos diagnózist sugalló nyilvánvaló tünetek hiányában elsősorban ezeket a betegségeket ajánlatos kizárni:

  1. Daganatok;
  2. GERD;
  3. Gyomorhurut;
  4. Nyombélfekély / gyomorfekély;
  5. Hasnyálmirigy-gyulladás;
  6. Kolecisztitisz;
  7. Crohn-betegség;
  8. Colitis ulcerosa.
  9. Urolithiasis (urolithiasis);
  10. Glomerulonephritis;
  11. Prosztatagyulladás;
  12. Nemi úton terjedő fertőzések (chlamydia, mycoplasma / ureaplasma fertőzés, gardnerellosis stb.)
  13. Krónikus obstruktív tüdőelváltozások (krónikus bronchitis, emphysema);
  14. Foglalkozási betegségek (szilikózis, pneumokoniózis, szilotuberkulózis és mások).

A diagnosztikai keresés megkönnyítése érdekében meg kell kérdeznie orvosát, hogy milyen patológiák fordulnak elő leggyakrabban középkorú és idősebb férfiaknál..

Okai nőknél

Először is ki kell zárni a következő patológiák jelenlétét:

  1. Onkológia - a 40-60 éves nőknél fordul elő a daganat növekedésének debütálása, például emlőrák vagy méhnyakrák. Annak érdekében, hogy időben észleljék őket és korai szakaszban végezzék el a kezelést, erősen ajánlott, hogy 35 éves kortól kezdve évente vizsgálják meg a nőgyógyászat.
  2. A krónikus fertőzés középpontjában áll. A CRP az elhúzódó gyulladásos válasz kiváló mutatója. Annak ellenére, hogy esetleg nem zavarják az embert (egy bizonyos ideig), és nem csökkentik életminőségét, jelenlétük mégis tükröződik a nők reaktív fehérjéjének elemzésében.
  3. Nőgyógyászati ​​betegségek (endometriózis, endometritis, a méhnyak valódi eróziója, cervicitis és mások).

A lányok között első helyen a húgyúti elváltozások állnak: krónikus pyelonephritis, cystitis, urethritis, szexuális úton terjedő fertőzések (chlamydia, mycoplasmosis, gardnerellosis stb.). A következő leggyakoribbak az emésztőrendszer patológiái - hasnyálmirigy-gyulladás, krónikus kolecisztitisz, bél dysbiosis és mások..

Okai gyermekeknél

A mikroorganizmusok által okozott betegségek nagy számban vannak, de a gyermekeknél a leggyakoribb elváltozások az emésztőrendszer és a légzőrendszer. Akutak lehetnek a kifejezett tünetek (vérhas, szalmonellózis, tüdőgyulladás, ARVI és mások) megjelenésével, vagy lassan fejlődhetnek a testben, krónikus betegséget okozva. Így hörghurut, mandulagyulladás, arcüreggyulladás, gyomorhurut stb..

A második helyen a gyermekeknél a C-reaktív fehérje növekedésének okai között vannak parazita patológiák. Mivel fiatalon a gyermek higiénéje még mindig kialakulóban van, jelentősen megnő a parazita szervezetbe juttatásának kockázata. Oroszországban a következő típusú mikroorganizmusok fordulnak elő leggyakrabban:

  • Ascaris;
  • Pinworm;
  • Giardia;
  • Opistorh;
  • Széles szalag;
  • Szarvasmarha- és sertésszalagféreg.

Csak a felsorolt ​​patológiák kizárása után kell keresni a gyermek testében más olyan tényezőket, amelyek növelhetik a CRP koncentrációját. Természetesen ez a szakasz kihagyható, ha vannak jellegzetes tünetek vagy más diagnózist megerősítő vizsgálati eredmények..

Mit kell tenni és hogyan kell kezelni az emelkedett C-reaktív fehérjét?

A megnövekedett CRP-koncentráció, amelyet biokémiai vérvizsgálat igazol, nem egy adott betegség pontos megerősítése. Ez egy lehetséges patológia kialakulásának mutatója. Amihez társítható, csak további kutatások alapján határozható meg.

Figyelemre méltó, hogy a terápia helyes megválasztása esetén a C-reaktív fehérje szintje gyorsan csökken és normalizálódik. Például az antibakteriális gyógyszerek helyes alkalmazásával pozitív eredményt tapasztalhat a CRP szintjének csökkenése már egy napon belül. Ha nincsenek nyilvánvaló bakteriális vagy vírusfertőzés jelei, de az elemzés a CRP megnövekedett koncentrációját mutatta a vérben, akkor onkológus konzultációra van szükség..

Annak érdekében, hogy bármely előírt terápia hatékony legyen, be kell tartania az egészséges táplálkozás szabályait, és ne feledkezzen meg a mérsékelt fizikai aktivitásról. Ezenkívül meg kell próbálnia felszámolni a meglévő rossz szokásokat. Az ilyen általános szabályok hosszú évekig hozzájárulnak az egészség gyors helyreállításához és megőrzéséhez..

Mi a C-reaktív fehérje (CRP), miért emelkedik és mit mutat a vérvizsgálat?

A C-reaktív fehérje (CRP) egy arany marker, amely felelős a gyulladásos folyamatok jelenlétéért a szervezetben.

Ennek az elemnek az elemzése lehetővé teszi, hogy korai stádiumban észlelje a szervezetben a fertőzést vagy a vírust..

Növekedése a gyulladásos folyamat kezdete után 6 órán belül bekövetkezik, de a pontos diagnózis felállításához további kutatásokra lehet szükség..

Ami?

A C-reaktív fehérje (CRP) az akut gyulladás indikátora. A máj termeli, és ez a test bármely részének nekrotikus és gyulladásos folyamatai során történik. A klinikai diagnosztikában ESR-rel együtt alkalmazzák, de nagyobb az érzékenysége..

A reaktív fehérjét csak biokémiai vérvizsgálattal lehet kimutatni. A kóros folyamat kezdete után 6-12 órán belül megnő a vérben. A CRP jól reagál a terápiára, lehetővé téve az egyszerű elemzéssel a kezelés előrehaladásának követését.

Az ESR-től eltérően a C-reaktív fehérje normális értéket vesz fel közvetlenül a gyulladásos folyamatok eltávolítása és a beteg állapotának normalizálása után. A magas ESR-értékek a sikeres kezelés után is fennmaradhatnak egy hónapig vagy tovább.

Hatás reaktív fehérjével (fehérje)

Javallatok

Leggyakrabban a reaktív fehérje mennyiségének meghatározását írják elő:

  • A szív- és érrendszeri patológiák kockázatainak kiszámítása.
  • Idős betegek orvosi vizsgálata után.
  • Műtét utáni időszak.
  • A gyógyszeres terápia hatékonyságának értékelése.
  • Autoimmun és reumatikus jellegű betegségek diagnosztizálása.
  • Daganatot gyanítottak.
  • Fertőző betegségek.

A CRP laboratóriumi vizsgálatát általában fertőző jellegű akut gyulladásos betegségek esetén írják fel. Segít az autoimmun és reumatikus természetű patológiák azonosításában is. Daganatok és rák gyanúja esetén írják fel..

Hogyan határozzák meg a C-reaktív fehérjét?

A C-reaktív fehérje meghatározása biokémiai vérvizsgálattal történik. Ehhez latex agglutináción alapuló latex tesztet használnak, amely lehetővé teszi, hogy kevesebb mint fél óra alatt elérje az eredményt..

Ajánlott:

  • A biokémiát reggel éhgyomorra kell bevenni.
  • A vizsgálat előtt 12 órán át nem ehet, és csak sima vizet szabad inni.
  • Az eljárás előtt és az azt megelőző napon el kell kerülni a stresszes helyzeteket és a súlyos fizikai megterhelést..
  • Véradás előtt ne dohányozzon.

Szinte bármely laboratóriumban elvégezheti az elemzést. Az egyik legnépszerűbb laboratórium Oroszország összes városában az "Invitro", ahol a szakemberek a vérvétel után néhány órán belül segítenek az eredmények elérésében..

A reaktív fehérje koncentráció fontos szerepet játszik a kardiovaszkuláris patológiák diagnosztizálásában..

Ebben az esetben a kardiológusok nem elégszenek meg a reaktív fehérje kimutatásának szokásos módszereivel, és a hs-CRP rendkívül pontos mérésére van szükség, amelyet a lipidspektrummal kombinálunk..

Hasonló vizsgálatot végeznek a következőkkel:

  • Kiválasztó rendszer patológiái.
  • Nehéz terhesség.
  • Diabetes mellitus.
  • Lupus erythematosus.

Funkciók

A reaktív fehérje immunitás stimuláns, amely akut gyulladásos folyamatokban termelődik.

A gyulladás folyamatában egyfajta gát alakul ki, amely a mikrobákat az inváziójuk helyén lokalizálja.

Ez megakadályozza, hogy a véráramba kerüljenek és további fertőzéseket okozzanak. Ekkor kórokozók kezdenek termelődni, amelyek elpusztítják a fertőzést, amelynek során reaktív fehérje szabadul fel.

A reaktív fehérje növekedése 6 órával a gyulladás megjelenése után következik be, és maximumát a 3. napon éri el. Akut fertőző patológiák során a szint 10 000-szeresével meghaladhatja a megengedett értéket.

A gyulladásos reakció leállítása után a reaktív fehérje termelése leáll, és koncentrációja a vérben csökken.

A DRB a következő funkciókat látja el:

  • Fel kell gyorsítani a leukociták mobilitását.
  • Aktiválja a komplement rendszert.
  • Interleukinek előállítása.
  • Felgyorsítja a fagocitózist.
  • Interakció a B- és T-limfocitákkal.

A C reaktív fehérje funkciói

C-reaktív fehérje norma

A mutatók változását mg-ban hajtják végre. literenként. Ha a felnőttek testében nincsenek gyulladásos folyamatok, a vérében reaktív fehérje nem található. De ez nem azt jelenti, hogy egyáltalán nincs a testben - koncentrációja olyan alacsony, hogy a tesztek nem tudják meghatározni..

A felnőttek és gyermekek normáit a táblázat tartalmazza:

KorNorm, mg / l
Felnőttek10-ig
Terhesség alattLegfeljebb 20
ÚjszülötteknélLegfeljebb 4
Gyermekek10-ig

Ha a reaktív fehérje meghaladja a 10-et, számos más vizsgálatot végeznek a gyulladásos folyamat okának megállapítására. Különösen óvatosnak kell lenni az újszülöttek és a gyermekek magas arányával, amelyek a test meghibásodásának jelenlétét jelzik..

Az eritrocita ülepedési sebessége (ESR) szintén képes felismerni a gyulladást, de nem korai stádiumban. Az ESR-mutatókra vonatkozó normák eltérnek egymástól:

KorNormál, mm / h
Férfiak2-10
Nők5-17
Terhes40-ig
Az idősek25-ig

A megnövekedett CRP szerepet játszik az érelmeszesedés kialakulásában

Az ESR egy régebbi és egyszerűbb módszer a gyulladás kimutatására, és ma is számos laboratóriumban alkalmazzák. A kreatív fehérje tesztje pontosabb és lehetővé teszi, hogy megbízható eredményt érjen el már a gyulladásos folyamat korai szakaszában.

A C-reaktív fehérje elemzésének előnyei az ESR-hez képest a táblázatban láthatók:

Gyulladásos válasz.A növekedés néhány órán belül bekövetkezik.Az emelkedés lassú (több nap vagy egy hét).
GyulladásérzékenységMagasEnyhe gyulladásos folyamat esetén megbízhatatlan lehet.
SajátosságA hamis pozitív eredmény kizárva.Nagy a hamis pozitív eredmények kockázata.

Egyes betegségek diagnosztizálásához ajánlott elemzést végezni az ESR és a CRP szempontjából.

A differenciáldiagnózist a táblázat mutatja be:

Vírusos betegségekMagasKissé megnövekedett
Krónikus ízületi gyulladásMagasNormális vagy kissé megnövekedett
Crohn-betegségMagasMagas
AnémiaMagasNorma

A növekedés okai

Az emelkedett reaktív fehérje gyulladásos és fertőző betegségek jelenlétét jelzi. A mutatók növekedésének mértékétől függően gyanítható ez vagy az a patológia.

Az okokMutató, mg / l
Akut fertőzés (posztoperatív vagy kórházi)80-1000
Akut vírusfertőzés10-30
A krónikus gyulladásos betegségek súlyosbodása (ízületi gyulladás, vasculitis, Crohn-betegség)40-200
Lassú krónikus betegség + autoimmun kórképek10-30
Nem fertőző szövetkárosodás (trauma, égési sérülések, cukorbetegség, posztoperatív időszak, szívroham, érelmeszesedés)A szövetkárosodás súlyosságától függ (minél nagyobb, annál magasabb a CRP érték). Akár 300-ig is felmehet.
Rosszindulatú daganatokA CRP növekedése a vérben azt jelenti, hogy a betegség előrehalad és sürgős kezelést igényel..

A c-reaktív fehérje növekedésének számos oka van, és minél súlyosabb a patológia, annál magasabbak a mutatók.

A magas fehérjetartalom jelezheti:

  • Hasnyálmirigy-gyulladás.
  • Szövet nekrózis.
  • Miokardiális infarktus.
  • Folyami rák.

A műtéti beavatkozások után a CRP értéke különösen az első órákban növekszik, ezt követően gyors csökkenés következik be. Még a túlsúly is a reaktív fehérje növekedését okozhatja.

A leggyakoribb enyhe növekedés okai a következők:

  • Nehéz fizikai aktivitás.
  • Terhesség.
  • Hormonális gyógyszerek szedése.
  • Dohányzó.

A CRP növekedését a mandulagyulladásban a táblázat mutatja:

FertőzésMutatók
Adenovírus25-35
Epstein-Barr vírus17-25
Baktériumos20-55

Leggyakrabban a reaktív fehérje a fertőző természetű gyulladásos betegségek miatt emelkedik.

A mutatók növekedésének pontos okát további tünetekkel lehet megállapítani, és ha azok teljesen hiányoznak, a szakember számos más tanulmány átadását javasolja:

  • Biokémia.
  • A vizelet elemzése.
  • Ultrahang.
  • EKG.
  • Fluorográfia.

Nagyon érzékeny hs-CRP teszt

A szív- és érrendszer patológiáinak kimutatására speciális, rendkívül érzékeny hs-CRP tesztet végeznek. Lehetővé teszi még a fehérje enyhe növekedésének észlelését is, ami kétségtelen segítséget nyújt a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának kiszámításához..

IndexA betegség kialakulásának kockázata
& lt, 1Alacsony
1-3Középső
& gt, 3Magas

Nőknél és férfiaknál a kardiovaszkuláris kórképek kockázatának meghatározását leggyakrabban koleszterin teszt alkalmazásával végzik. A Hs-CRP teszt pontosabb adatokat szolgáltat, és segíti a kezelés korai megkezdését. A kezelés hatékonyságának és a betegség lefolyásának nyomon követése nélkülözhetetlen..

A c-reaktív fehérje elemzése fontos a test működési zavarainak diagnosztizálásához és kimutatásához. Ez lehetővé teszi a súlyos patológiák jelenlétének meghatározását a kezdeti szakaszban, és a terápiás intézkedések hatékonyságának figyelemmel kísérését. Az ESR-től eltérően a CRP-elemzés pontosabb eredményt ad, és figyeli a test legkisebb változását.

CRP vérvizsgálat - dekódolás és normák

A CRP (C-reaktív fehérje) biokémiai vérvizsgálat a leggyorsabb és legbiztosabb módszer a szervezet gyulladásos folyamatának megerősítésére vagy tagadására. A CRP a májban termelődő gyorsfázisú fehérje, amely stimulálja a szervezet immunválaszát a gyulladásos folyamatra. A szérum C-reaktív fehérje szintje a betegség súlyosságától függ. A CRP koncentrációja sokszorosan és gyorsan növekszik a gyulladásos folyamatban, bakteriális és parazita fertőzésekben, neoplazmákban, traumákban, szöveti nekrózisban (miokardiális infarktus). 4-6 órával a szövetkárosodás után a máj fehérje szintézise fokozni kezd. 12-24 óra elteltével pedig a C-reaktív fehérje szintje a vérben sokszorosára emelkedik.

Amit az elemzés mutat

Időszerű és hatékony kezelés esetén a CRP vérvizsgálat néhány napon belül a fehérje koncentráció csökkenését mutatja. Az indikátor normalizálódik 7-14 nappal a gyógyszerek szedésének megkezdése után. Ha a betegség akut stádiumból krónikus állapotba került, akkor a C-reaktív fehérje értéke a vérszérumban fokozatosan nulla lesz. De a betegség súlyosbodásával ez ismét növekedni fog.

A CRP vér biokémiai elemzése lehetővé teszi a vírusfertőzés megkülönböztetését a baktériumtól. Mivel a betegség vírusos jellegével a fehérjeszint nem sokat növekszik. De bakteriális fertőzés esetén, még akkor is, ha csak elkezdett fejlődni, a C-reaktív fehérje koncentrációja a vérben exponenciálisan nő.

Egy egészséges embernél a CRP általában negatív.

Amikor a CRP-t biokémiai vérvizsgálatra küldik

Az orvos a következő esetekben egy nabiokémiai CRP vérvizsgálatra irányítja a beteget:

  1. Idős betegek megelőző vizsgálata.
  2. A kardiovaszkuláris szövődmények valószínűségének meghatározása cukorbetegségben, érelmeszesedésben szenvedő, hemodialízisben részesülő betegeknél.
  3. Magas vérnyomásban, szívkoszorúér betegségben szenvedő betegek vizsgálata az esetleges szövődmények megelőzése érdekében: hirtelen szívhalál, stroke, miokardiális infarktus.
  4. A koszorúér bypass oltása utáni szövődmények azonosítása.
  5. Restenosis, re-myocardialis infarctus, angioplasztika utáni halál kockázatának értékelése akut koszorúér-szindrómában vagy terhelési anginában szenvedő betegeknél.
  6. A szív- és érrendszeri szövődmények megelőzésének és kezelésének hatékonyságának ellenőrzése sztatinok és acetilszalicilsav (aszpirin) alkalmazásával szívproblémákkal küzdő betegeknél.
  7. Kollagenózis (a terápia hatékonyságának és a folyamat reaktivitásának meghatározása).
  8. Bakteriális fertőzés (pl. Agyhártyagyulladás, újszülött szepszis) antibakteriális kezelésének hatékonyságának ellenőrzése.
  9. A krónikus betegségek (amiloidózis) kezelésének hatékonyságának figyelemmel kísérése.
  10. Neoplazmák.
  11. Akut fertőző betegségek.

Hogyan készüljünk fel az elemzésre

A CRP biokémiai vérvizsgálatához vénás vért adnak. A vérvétel előestéjén be kell tartania az egyszerű szabályokat:

  • Ne fogyasszon alkoholt, zsíros és sült ételeket.
  • Próbálja elkerülni a fizikai és érzelmi stresszt.
  • Utolsó étkezés az elemzés előtt 12 órával.
  • Lehetetlen gyümölcslét, teát és kávét inni a vizsgálat előtt. A szomját csak álló vízzel tudja csillapítani..
  • Ne dohányozzon 30 perccel a véradás előtt.

Elemzés dekódolása

Az orvosnak meg kell fejtenie a CRP vérvizsgálatot. Csak egy szakember tudja helyesen felmérni, hogy a C-reaktív fehérje szintje mennyiben nőtt, összehasonlíthatja ezt a tünetekkel és megfelelő kezelést írhat elő.

Noha a normál biokémiai CRP vérvizsgálat negatív, a 0 és 5 mg / l közötti pozitív pozitív értékeket elfogadják. Vegye figyelembe a CRP és az állapot mutatóit, ezeket a táblázat mutatja.

CRP indikátorDekódolás
3 mg / la szív- és érrendszeri betegségek nagy valószínűsége szinte egészséges embereknél, valamint a szövődmények nagy valószínűsége a betegeknél
CRP> 10 mg / lismételt vérvizsgálatot végeznek; további diagnosztikai vizsgálatot végeznek a betegség okának azonosítására
CRP arány férfiaknál, nőknél, gyermekeknél és újszülötteknél
Egy csoport embernorma
12 évesnél fiatalabb gyermekek0-5 mg / l
12-20 éves serdülők0-5 mg / l
férfiak0-5 mg / l
nők0-5 mg / l
újszülöttek0-1,6 mg / l

C-reaktív fehérje terhesség alatt

A megnövekedett CRP szint nem veszélyes egy terhes nő számára, ha más vizsgálatok normálisak. Ellenkező esetben meg kell keresni a gyulladásos folyamat okát. Toxikózis esetén az értékek 115 mg / l-re növekedhetnek. 5 mg-ról 19 hétre 8 mg / l-re történő emelés esetén fennáll a vetélés veszélye. A vírusfertőzések (ha a mutató legfeljebb 19 mg / l), a bakteriális fertőzések (ha a mutató meghaladja a 180 mg / l-t) a CRP növekedését okozhatják.

Az eltérések okai

  • Akut bakteriális (újszülött szepszis) és vírusos (tuberkulózis) fertőzések.
  • Agyhártyagyulladás.
  • Műtét utáni szövődmények.
  • Neutropenia.
  • A gyomor-bél traktus betegségei.
  • Szövetkárosodás (trauma, égési sérülések, műtét, akut miokardiális infarktus).
  • Rosszindulatú daganatok és áttétek. (a tüdő, a prosztata, a gyomor, a petefészek és a daganatok egyéb lokalizációjában a CRP szintjének növekedése figyelhető meg)
  • Artériás magas vérnyomás.
  • Cukorbetegség.
  • Túlsúly.
  • Hormonális egyensúlyhiány (magas progeszteron- vagy ösztrogénszint).
  • Szisztémás reumás betegségek.
  • Aterogén dislipidémia (csökkent koleszterinszint, emelkedett triglicerid koncentráció).
  • Krónikus gyulladásos folyamat, amely a szív- és érrendszeri betegségek megnövekedett valószínűségével és szövődményeinek előfordulásával jár.
  • A krónikus gyulladásos (immunopatológiai és fertőző) betegségek súlyosbodása.
  • Graft kilökődési reakció.
  • Miokardiális infarktus (a megnövekedett CRP-szintet a betegség 2. napján határozzák meg, a 3. hét elejére a C-reaktív fehérje értéke normalizálódik).
  • Másodlagos amiloidózis.

Mi befolyásolhatja az elemzés eredményét

Terhesség, orális fogamzásgátlók szedése, megerőltető testmozgás, hormonpótló kezelés, dohányzás megnövekedett CRP vérképet okozhat.

Béta-blokkolók, sztatin gyógyszerek, kortikoszteroidok, nem szteroid gyulladáscsökkentők (ibuprofen, aszpirin) szedése csökkentheti a szérum CRP-t.

Ha meg kell állapítani a C-reaktív fehérje kiindulási értékét, akkor CRP vérvizsgálatot kell végezni 2 héttel a krónikus betegség bármely akut vagy súlyosbodó tüneteinek eltűnése után..

CRP vérvizsgálaton - mi ez, mit mutat

A CRP-ről vérvizsgálatot végeznek a fertőző és gyulladásos betegségek kimutatására. Ez az ESR alternatív mutatója, a gyulladás másik markere. A CRP-nek számos előnye van az ESR-rel szemben.

Mit mutat a CRP vérvizsgálat

A CRP a vérben olyan fehérje, amely kötődhet a streptococcus baktériumok fehérjéjéhez. A CRP rövidítés jelentése „C-reaktív fehérje”. Időnként CRP - C-reaktív fehérjének nevezik.

A CRP-t a máj termeli, és az akut fázisú fehérjék csoportjába tartozik. Egy egészséges ember vérében e csoport fehérjéit kis mennyiségben detektálják. Ezeknek a mutatóknak a növekedése akut szövetkárosodással, gyulladással és fertőző folyamattal jár..

A CRP a kezdetétől számított 5-6 órán belül gyulladásos folyamatot mutat. A fehérje maximális mennyisége a betegség második napján figyelhető meg. A CRP nemcsak a betegség indikátora. Ez a fehérje aktiválja a mikroorganizmusok és a kóros sejtek elpusztítását célzó rendszert.

A C-reaktív fehérje fontos szerepet játszik az immunrendszer működésében. A kórokozók megsemmisítésének szakaszai:

  • a sejthalál a károsodás fókuszában következik be;
  • ez a leukociták beáramlását okozza;
  • a neutrofilek és a monociták olyan anyagokat termelnek, amelyek stimulálják a CRP képződését;
  • a fehérje kiváltja a limfociták munkáját, amelyek felismerik és elpusztítják az idegen szereket.

A folyamat 6-8 órát vesz igénybe.

Amikor biokémiai vérvizsgálatra küldik

A CRP-t biokémiai vérvizsgálattal határozzák meg. A szokásos biokémiában nincs olyan indikátor, mint a C-reaktív fehérje, ezt kiegészítve jelzik. Az elemzést a következők gyanúja miatt írják elő:

  • bakteriális vagy vírusos fertőzés;
  • bélgyulladás;
  • szívroham;
  • rheumatoid arthritis;
  • rosszindulatú daganat.

A C-reaktív fehérje mellett egyéb akut fázisú fehérjéket, enzimeket, ESR-t, leukocitákat és leukoformulákat is meghatároznak.

A PSA meghatározását igénylő betegségeket a következő tünetek kísérik:

  • a hőmérséklet emelkedése több mint 37,5 fok;
  • fejfájás;
  • rossz közérzet;
  • köhögés;
  • fájdalom a mellkasban, a hasban, az ízületekben;
  • ok nélküli hasmenés;
  • bőrkiütések.

Ha ilyen tünetek jelentkeznek, forduljon orvoshoz. A vizsgálat után a szakember meghatározza a vizsgálat szükséges körét.

A belek és az ízületek krónikus betegségei esetén a PSA változása a kezelés hatékonyságának kritériuma. A C-reaktív fehérje vérét súlyos műtét után írják fel a betegek számára, hogy felmérjék a bakteriális szövődmények kockázatát.

Felkészülés a CRP vérvizsgálatára

Vér a CRP-hez a nap bármely szakában fel lehet venni. A fehérje sokáig nem bomlik le, így egy véres kémcső 2 napig tárolható a hűtőszekrényben.

A véradásra nincs szükség különösebb előkészületre. A betegnek azt javasoljuk, hogy éhgyomorra jöjjön. Előestéjén le kell mondania az alkoholról és a cigarettáról. A zsíros ételek fogyasztása korlátozott.

A vérszérum mellett PSA található az ízületben és a cerebrospinalis folyadékban. Ezeket a teszteket általában álló körülmények között végzik..

A CRP vérvizsgálati eredményeinek megfejtése

A CRP arány felnőtteknél és gyermekeknél nem azonos.

BetegkategóriaNorma
Újszülött4 mg / l és kevesebb
Felnőttek10 mg / l és kevesebb
Terhes20 mg / l és kevesebb

A vérvizsgálatban a magas CRP azt jelzi:

  • gyulladás;
  • fertőzés;
  • rosszindulatú daganat.

A krónikus gyulladásos állapotokat nem kíséri a PSA növekedése. Ha növekszik, ez a betegség súlyosbodását jelzi..

Az alacsony pontszámnak nincs klinikai jelentősége. Még akkor is, ha a CRP negatív, ez nem jelenti azt, hogy az embernek van betegsége. Az alacsony CRP azonban fertőzés vagy gyulladás jeleinek jelenlétében közvetetten a máj patológiáját jelzi. Csak az orvos tudja megfejteni az elemzést. Egy indikátor alapján lehetetlen diagnózist felállítani. Értékelje az összes vérparamétert, vizsgálati adatot.

A CRP és az ESR változás kombinációja

Az eritrocita ülepedési sebessége az egyik legrégebbi laboratóriumi diagnosztikai módszer. Az egészséges emberek vörösvérsejtjei lassabban települnek a cső aljára, mint a terhes nők vagy a betegségben szenvedők vörösvértestjei. Az ESR felgyorsulása jelzi a kóros folyamat lehetőségét a testben.

A teszt nem specifikus, és nem utal semmilyen specifikus betegségre. Az ESR gyulladással, fertőzésekkel, rosszindulatú folyamatokkal növekszik. Néha ez a mutató normális marad a betegség hátterében. Ez fordítva is megtörténik - az ESR emelkedik egy egészséges embernél.

A CRP ugyanolyan körülmények között növekszik - gyulladás, fertőzés, rosszindulatú folyamat. Ezért ezeket a két mutatót általában egyszerre emelik. A CRP meghatározásának előnyei:

  • A C-reaktív fehérje korábban emelkedik, mint az ESR - ez lehetővé teszi a kóros folyamat gyors azonosítását;
  • A PSA érzékenyebb teszt, még kisebb gyulladást is mutat;
  • a CRP szintjét nem befolyásolja a vörösvértestek állapota, és az anaemia esetén az ESR hamisan gyulladást jelezhet.

Számos kivétel létezik, amelyekben a vér reaktív fehérje nem növekszik. Ebben az esetben csak az ESR növekszik. Ezek a betegségek szisztémás lupus erythematosus, fekélyes vastagbélgyulladás. E betegségek diagnosztizálásakor fontos a magas ESR és a normál CRP kombinációja..

Rheumatoid arthritisben

A szisztémás betegségekben a CRP a gyulladásos folyamat miatt megnövekszik. Rheumatoid arthritis esetén az ízületi folyadékban több fehérje van, mint a vérben. Minél magasabb az érték, annál súlyosabb az ízületi gyulladás. A PSA-t a fogyatékosság kockázatának felmérésére használják.

Szisztémás lupus erythematosusban az autoimmun gyulladás a fehérjetermelés csökkenéséhez vezet. Ezért a lupusban a CRP alacsony.

Gyulladásos bélbetegség esetén

A CRP a gyulladás ultrahang érzékelője. A 200 mg / l feletti szint akut gyulladást vagy egy krónikus állapot súlyosbodását jelenti. Fontos a Crohn-betegség diagnosztizálásában. A fehérje szintjének változását használják a kezelés hatékonyságának megítélésére.

CRP a rákban

Az onkológiában a CRP egy nem specifikus mutató. Lehetetlenné teszi a rák kialakulásának pontos meghatározását. A rosszindulatú daganat növekedése által okozott gyulladás miatt emelkedik. A rák lokalizációjának meghatározásához specifikus tumormarkereket kell készítenie, ultrahangot, számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotást kell végeznie..

A PSA-t a visszatérő petefészek- és bőrrák diagnózisában határozzák meg. A vastagbélrákban a fehérje prognosztikai kritérium. Minél magasabb a pontszám, annál alacsonyabb a beteg túlélési aránya.

CRP fertőzésekben

Bármely fertőző betegség a PSA növekedését okozza. A legmagasabb szintet bakteriális fertőzéseknél regisztrálják - 1000 mg / l-ig. Vírusfertőzéseknél a szint nem haladja meg a 20-30 mg / l-t. Ez a különbség jelentős a klinikai gyakorlatban - feltételezhető az agyhártyagyulladás, a szívizomgyulladás jellege.

Gyermekeknél a C-reaktív fehérje növekszik a parazita fertőzések - ascariasis, giardiasis, enterobiasis - hátterében. Felnőtteknél jellemző az opisthorchiasis, a diphyllobothriasis.

CRP trauma esetén

Bármely lágyrész sérülés a CRP növekedésével jár. Minél súlyosabb a sérülés, annál magasabb a fehérjetartalom. Így az 500 mg / l-nél nagyobb szint jelzi az esetleges szívizominfarktust. Ez a mutató kiterjedt műveletek után figyelhető meg..

A fehérjeszintet növelő tényezők

A fehérje mennyiségét a koleszterin és a lipidek szintje befolyásolja. Egészséges embereknél a CRP átlagos koncentrációja a vérben 0,8 mg / l. A szív- és érrendszeri betegségekben szenvedőknél a koncentráció nő, bár a normál tartományon belül marad. A CRP szintje alapján feltételezhető az érelmeszesedés, az angina pectoris, a szívroham kialakulásának kockázata. Minél magasabb a pontszám, annál nagyobb a szívbetegségek kockázata.

A CRP zsíros ételek, hormonális fogamzásgátlók használatával növekszik. Az NSAID csoportba tartozó gyógyszerek, szteroidok, sztatinok csökkentik annak mennyiségét.

A pozitív CRP a következő körülmények között figyelhető meg:

  • álmatlanság;
  • apnoe;
  • dohányzó;
  • függőség;
  • az A- és D-vitamin hiánya;
  • krónikus stressz;
  • szállás hegyvidéken;
  • elhízottság;
  • csúcspont.

Ugyanakkor az indikátor a normál tartományon belül marad, de eléri a felső határt.

Fokozott CRP szövetkárosodással járó körülmények között - égési sérülések, traumák, műtét.

CRP terhesség alatt

Terhes nőnél a CRP aránya a biokémiai vérvizsgálatban legfeljebb 20 mg / l. Az érték növekedése gyulladásos betegséget vagy fertőzést jelez. A további diagnosztikát ugyanabban a térfogatban hajtják végre, mint más embereknél.

Az emelkedett C-reaktív fehérje kezelési stratégiája az alapbetegségtől függ. A diagnózis felállításáig nincs értelme a teszteket kezelni. A kezelést a következő szakemberek végzik:

  • terapeuta;
  • fertőző betegség specialistája;
  • reumatológus;
  • kardiológus;
  • sebész.

A betegségtől függően antibiotikumokat, vírusellenes és gyulladáscsökkentő gyógyszereket, hormonokat írnak fel. A C-reaktív fehérje a test akut fertőző vagy gyulladásos folyamatát jelzi. Ez megbízhatóbb és specifikusabb teszt az ESR-hez képest. Biológiai folyadékokban - vérben, cerebrospinális és ízületi folyadékban - határozzák meg. A mennyiségi érték a betegség természetére utal. A PSA segítségével megkülönböztetnek bakteriális és vírusos fertőzéseket, nem fertőző gyulladásokat. Egészséges emberben a CRP szintnek 10 mg / l alatt kell lennie. A negatív eredmény nem jelzi a patológiát.


Következő Cikk
Mi a paroxizmális tachycardia (kamrai, supraventrikuláris) veszélye, a betegség okai, tünetei és jelei, kezelése és prognózisa