Bilirubin teszt: az indikáció szerint az újszülöttek és a felnőttek aránya


Betegségek, a belső szervek veleszületett patológiái megváltoztatják a vér összetételét. A bilirubin elemzése az emberi egészség állapotának fő tesztje a májbetegségekben, mivel ennek a szervnek természetesen feladata a káros vérkomponensek, köztük az eritrocitákban található pigment felhasználása..

Évente egyszer ellenőrizni kell a szintjét. A vér-, vizelet-, ultrahang- és MRI-vizsgálatokkal azonosítani lehet azokat a betegségeket, amelyeknek nincsenek tünetei.

Navigálás a cikkben

Mi a bilirubin?

Ez a neve annak az epének (az epe pigmentjének), amely az eritrociták megsemmisítésekor keletkezik, nevezetesen a hemoglobin (az enzimek hatására a hem biliverdinné, majd bilirubinná válik)..

Nagy koncentrációban a bilirubin képes károsítani az agysejteket. Megkötött formában a pigment biztonságos a test számára. Vízoldható formává alakul, az epevezetéken keresztül ürül, majd ürülékkel és vizelettel távozik. Egészséges emberben naponta az eritrociták legfeljebb 1% -a újul meg. Betegség esetén megsemmisülésük felgyorsul.

Melyek a bilirubin tesztjei?

A kutatási módszerek lehetővé teszik mindhárom forma koncentrációjának meghatározását (teljes bilirubin és frakciói: közvetett és közvetlen). A vizeletben csak oldható formában van jelen, amely nem jelent veszélyt az emberi egészségre. A beteg egészségi állapotáról részletes képet csak a biokémiai vérvizsgálat eredményei láthatnak, beleértve a bilirubint is. Az elemzés meghatározza:

  • a meg nem kötött molekulák koncentrációja (azok, amelyek a vörösvértestek elpusztítása után jutnak a vérbe);
  • a vízben oldódó formában lévő pigment mennyisége (az erjesztési szakaszon túl);
  • teljes vagy teljes koncentráció.

A teszt eredményei alapján lehetséges a veszélyes májbetegségek azonosítása a korai szakaszban..

A májban nincsenek fájdalmas végződések, ezért betegségével nem lesz fontos tünet - fájdalom. Mit jelent az eredmény, túllépik-e a normát - mondja el a kezelőorvos. Ha a bilirubinszint megemelkedik, további vizsgálatokat rendelnek el az eltérések okának megállapítására.

A bilirubin elemzésének javallatai

A biokémiai elemzés fontosságát nehéz túlbecsülni, különösen csecsemők születésekor. Amikor testük megszületik, elindul a teljes értékű eritrociták képződésének mechanizmusa és azok megsemmisítése. Nem minden csecsemő májának áll azonnal készen a pigment felhasználására, a sárgaság fiziológiai és kóros formája kialakul.

A felesleges pigment tartós agykárosodást okozhat. Az újszülöttek bilirubinszintjét az élet első óráiban, majd egy héttel később végezzük. Csak az élet első hónapjára jutnak a mutatók az átlagos mutatóhoz. Felnőtteknek vérvizsgálatot végeznek a bilirubinra, ha betegség gyanúja merül fel vagy diagnosztizálják:

  • fertőző és nem fertőző hepatitis;
  • egyéb májbetegségek;
  • az epeutak patológiája;
  • epekő betegség;
  • hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás).

A klinikai vizsgálat során szakmai vizsgálatokra, komplex diagnosztikára, általános és biokémiai vérvizsgálatra is szükség van.

A tanulmány előkészítésének szabályai

A páciensnek számos ajánlást kell követnie a kutatási eredmények pontossága érdekében:

  • a biológiai anyag mintavétele éhgyomorra történik, az utolsó étkezéstől számított minimális időköz 12 óra;
  • a vizsgálat előtt két nappal az emésztőrendszert terhelő, káros kémiai összetevőket, rákkeltőket tartalmazó ételeket kizárják az étrendből;
  • az elemzés előestéjén tilos alkoholt fogyasztani, dohányozni;
  • csökkenteni a gyógyszer terhelést
  • intravénás infúziót nem szabad előző nap elvégezni;
  • jól kell pihenni, megnyugodni, mivel a gyakori szívverés, az ideges túlzott izgalom növeli a vörösvértestek pusztulásának sebességét;
  • két-három nappal a vizsgálat előtt nem szabad meglátogatni a szoláriumot.

A betegek viselkedése nagymértékben befolyásolja a mutatók megbízhatóságát.

Hol adhatok vért és vizeletet a bilirubinért?

Számos kórházban, klinikán, különböző tulajdonosi formájú orvosi központban van engedélyezett laboratórium. Az általános és biokémiai vérvizsgálatokat laboratóriumi asszisztens végzi, aki rendelkezik az emberi tényezőt kizáró berendezésekkel való munka képességeivel.

A mintákat az analizátorba helyezzük, ez automatikus eredményt ad. A teszteléshez jó hírű gyógyintézeteket választanak, ahol megsértés nélkül hajtják végre a biológiai anyagok mintavételének, szállításának, tárolásának eljárásait..

A bilirubin elemzés eredményeinek normái

Az űrlapokon az elfogadható koncentrációtartomány szerepel. A biokémiai elemzésben a bilirubin három szintjét jelzik:

  • közvetett - a szabad forma koncentrációja (kezdeti szakasz az eritrociták megsemmisítése után);
  • közvetlenül erjesztett, ártalmatlanításra kész, nem veszélyes;
  • összesen - két forma összkoncentrációja.

Hogyan jelzik a bilirubint az elemzések?

Általános: teljes bilirubin, t-bil

Közvetlen: közvetlen bilirubin, d-bil

Közvetett: nem közvetlen bilirubin, nd-bil

Teljes bilirubin arány

A megnövekedett érték már patológiáról beszél, mivel az esetek kb. ¾-ében a pigment szabad formája, a többi közvetlen, erjesztett bilirubin. A teljes pigmentkoncentráció normálértékei:

  • 70 év alatti szexuálisan érett férfiak - 3,7–20,0 μmol / l;
  • azonos korú nők - 3,5–17,8;

Az élettani jellemzők miatt az eritrociták pusztulásának sebessége a nőknél alacsonyabb.

A közvetlen és közvetett bilirubin aránya a vérben

A konjugálatlan bilirubin aránya (μmol / l):

  • a férfiaknál - 3,5–12,5;
  • nőknél - 3,2-12,0.

A közvetlenül vagy a vérben konjugált bilirubin nem halmozódik fel, azonnal kiválasztódik:

  • 70 év alatti nőknél a felső és az alsó határ: 1,5–4,7;
  • ivarérett férfiaknál - 1,7–5,1.

Vérnorm felnőtteknél és gyermekeknél

Az egészséges emberek vérében a pigment tartalma az egész életen át elfogadható határokon belül marad. Csak a betegségekkel kezd felhalmozódni a szövetekben. A normatív értékek nem veszélyesek. A pubertás alatt a megengedett normán belüli növekedéseket figyelhetjük meg. Az idősebb betegeknél enyhe csökkenés jellemző:

A pigment összes határértéke (μmol / l):

  • idős férfiak - 3,5-18,2
  • érett hölgyek - 3,1-16,9.

A vérben lévő pigment általános mutatója megváltozik. A közvetlen bilirubin koncentráció nem olyan fontos a csecsemők számára. A felesleges szabad epe pigment veszélyes a csecsemők számára.

A magas és alacsony bilirubin okai

A máj patológiáiban, a fertőző betegségekben, az onkológiában az elemzések feltárják a bilirubin metabolizmusának jellemző rendellenességeit:

  • nagy mennyiségben áll ki;
  • a fehérje hiánya miatt nem kötődik teljes mértékben;
  • nem erjed a parenchima szöveteiben az enzimek elégtelen termelésével, a máj működésének kihalásával.

A pigmentkoncentráció csökkent mutatói akkor fordulnak elő, ha:

  • vesepatológiák, károsodott kiválasztó funkció;
  • anémia;
  • légzőszervi betegségek (tuberkulózis, szarkóma).

A mutatók bármely irányú eltérései a páciens további vizsgálatának okává válnak.

Vérvizsgálat a hepatitis B és a hepatitis C esetében, az indikációk szerint és az eredmények értelmezése

Az ALT és az AST normális feletti elemzése: mit jelent, a növekedés okai

RDW a vérvizsgálatban: normák nőknél és férfiaknál

Vérvizsgálat a hemoglobinról: hogyan javallják, milyen normák vannak a férfiaknál és a nőknél, és hogyan kell bevenni?

Teljes vérkép felnőtteknél: a mutatók, normák értelmezése (táblázat)

Mi a bilirubin egy biokémiai vérvizsgálatban, kijelölésben, dekódolásban

Ma beszélünk a bilirubin vérvizsgálatáról, mi ez, miért és kinek van rá szüksége. A bilirubin egy olyan anyag, amelyet a hemoglobin lebontása okoz. Az emberi test szintje a máj és az epe rendszer működésének fő mutatója..

A pigment feleslegével, ami a belső szervek megfelelő működésének megsértését jelzi, jellegzetes jelek jelennek meg - a bőr sárgul, az ürülék szinte fehér és a vizelet sötétbarna, ami jelzi a bilirubin elemzésének átadását.

Mi a bilirubin egy biokémiai vérvizsgálatban

A bilirubin cseréje összetett kémiai folyamat. A hemoglobin lebomlása után a képződött vasat a test újrafelhasználja, és a megmaradt fehérjemolekula szabad, közvetett bilirubint képez. A májba kerülve és más anyagokkal kombinálva közvetlen, kötött bilirubin formájában jelenik meg.

A májból az anyag az epével együtt a belekbe jut, ahol újra átalakul (a glükuronsav elválik). Itt az anyag részben felszívódik a bélfalakba, és bejut a véráramba, és a fő része ürülékkel és vizelettel ürül.

Ha a májnak nem sikerült semlegesítenie a pigment közvetett formáját, akkor kezd felhalmozódni a véráramban, és súlyos mérgezés esetén - a vizeletben is. Biokémiai vérvizsgálat során meghatározzák a bilirubin teljes szintjét és annak közvetett, nem kötött formáját, amely toxicitása miatt a legnagyobb veszélyt jelent a szervezet számára..

A kapott eredmények jelezhetik a máj lehetséges problémáit, és még a patológiák első jeleinek megjelenése előtt. Ha a sárgaság megnyilvánulásai már jelen vannak, a tanulmány segít megállapítani a betegség okát és felmérni annak súlyosságát..

Mit mondanak a normától való eltérések?

A pigmentszint felfelé vagy lefelé történő változása a súlyos kóros folyamatok mutatója. Tehát a megengedett mutatók túllépése azt jelzi:

  • az eritrociták fokozott lebontása, azaz a vérrendszer patológiái (vérszegénység, B12-vitaminhiány, örökletes eritrocita-hibák);
  • akut mérgezés;
  • a máj diszfunkciója vagy az epehólyag munkája: tumor, hepatitis, cirrhosis, epekő betegség, mérgezés (alkoholista, gyógyszeres kezelés és mások);
  • a bélelzáródások (daganatok, idegen tárgyak, elzáródás, paraziták jelenléte) jelenléte;
  • akut fertőző patológiák jelenléte;
  • az epe megvastagodása;
  • örökletes bilirubinemia jelenléte;
  • az epeúti rendszer veleszületett rendellenességeinek jelenléte;
  • az epeutak elzáródása;
  • túlzott alkoholfogyasztás;
  • éhezés.

A pigment csökkenése jellemző:

  • veseelégtelenség;
  • a mellékvesék patológiái;
  • különféle onkológiai folyamatok, beleértve leukémia;
  • tuberkulózis.

Egy további átfogó vizsgálat, amelyet kötelező esetben el kell végezni, segít kizárni vagy megerősíteni ezeket a diagnózisokat. Különösen fontos az újszülötteknél a bilirubin elemzése: a csecsemő születése utáni első napokban előforduló sárgaság normális jelenség (ha a bilirubin mutatói nem haladják meg az életkor normáinak felső határát), de ha ez nem halad át az élet második hetének végéig, akkor halassza el a gyermek átfogó vizsgálatát nem lehet.

Az emelkedett bilirubin tünetei

Biokémiai elemzést kell végezni az általános és a közvetett bilirubin szintjéről, ha ilyen jelek vannak:

  • sárga vagy zöld bőrszín (általában a pigment éles ugrásával figyelhető meg);
  • a vizelet elszíneződése sötét sárgára (sörszín);
  • könnyű széklet;
  • a szem szaruhártyájának és a szájüreg nyálkahártyájának sárgasága;
  • fájdalmas érzések a jobb hypochondriumban, súlyosbodva intenzív fizikai aktivitás vagy étkezés után;
  • láz, álmosság, letargia;
  • fokozott fáradtság;
  • a pszicho-érzelmi állapot romlása;
  • viszkető bőr;
  • puffadás;
  • a tenyér tartós vörössége;
  • hányinger és hányás;
  • fogyás;
  • gyakori és hosszan tartó szédülés.

Ha ezen tünetek közül legalább egy van, keresse fel a gasztroenterológust és adjon vért biokémiai elemzés céljából.

A bilirubin vérvizsgálatának dekódolása

A pigmentvizsgálat általános jellegű, és elmondhatja a belső szervek munkájának lehetséges zavarait. De pontos diagnózist csak átfogó vizsgálat után lehet felállítani..

Hogyan jelzik a bilirubint egy vérvizsgálat?

Minden laboratóriumnak megvan a maga megnevezése a pigmentre és annak frakcióira, ezek lehetnek hagyományos szimbólumok vagy cirill betűk. A normákban nem mutatkozik különbség a nem és az életkor tekintetében, a felnőtt betegeknél az értékek megegyeznek, és literenként mikro mol-ban mérik őket:

  • gyakori - teljes bilirubin vagy tbil;
  • közvetett - ndbil;
  • közvetlen - dbil vagy közvetlen bilirubin.

Azt a tényt, hogy a bilirubin cseréje normális, a kutatási mutatók jelzik, amelyeknek a következőknek kell lenniük:

  • összesen - 3,4 és 20,5 μmol / liter között;
  • egyenes vonal - legfeljebb 4,6-5 mcmol / liter;
  • közvetett - legfeljebb 15,5 μmol / liter.

Ezek általános paraméterek, de klinikánként kissé eltérhetnek. Ezért a dekódolás során a kutatási formában meghatározott szempontokra kell koncentrálni..

Külön elem az újszülöttek bilirubin elemzése. Az élet első heteinek csecsemői esetében az ilyen normákat 55 és 256 μmol / l között fogadják el.

Terhes nőknél a bilirubin szintje kissé növekszik, és a terhesség egészséges fejlődésével 5 és 21,2 μmol / l között mozoghat.

Mire kell még figyelni a kutatási formában?

A bilirubin szintjének tanulmányozása során figyelmet fordítanak más enzimek - az ALT (alanin-aminotranszferáz) és az AST (aszpartát-aminotranszferáz) - mutatóira is, amelyek sok belső szerv, de elsősorban a máj egészségét tükrözik. Gyakori helyzet az ALT és az AST növekedése normál bilirubin mellett, amely akkor fordul elő, ha:

  • egyéb belső rendszerek és szövetek betegségei: szív, hasnyálmirigy, izmok, bőr és mások;
  • néhány fertőző betegség;
  • a májra gyakorolt ​​stressz, amelyet erős gyógyszerek hosszan tartó használata okoz.

Ilyen kutatási adatok kézhezvétele után a betegnek ajánlott néhány nap múlva újra elvégezni az elemzést: ha ekkorra a bilirubinszint még jobban megnő, akkor meg kell keresni az egészségromlás okát.

Bilirubin teszt újszülötteknél

Napi 2-3 alkalommal (a Bilitest segítségével) a csecsemők vérének pigmentszintjéről az élet első óráitól kezdve vizsgálatot végeznek a fiatal anya és gyermek kórházi tartózkodása alatt. A vizsgálat célja a máj, a lép és az anyagcsere működésének felmérése, a gyermek fejlődési állapotának fontos kritériumai. Az élettani sárgaság az első napokban megengedett, de még annak mutatóinak is meg kell felelniük a normának.

Az újszülöttek bilirubinszintjének vizsgálatát speciális eszközzel - hiperbilirubinémia-analizátorral - végzik. A csecsemő bőrére kerül. A mérési eredmény néhány másodperc múlva megjelenik az elemző képernyőn. Az ilyen adatokat átlagoljuk, és ha a mutatók meghaladják a megengedett normát, vagy a felső határán vannak, akkor egy kicsi betegnek vérvizsgálatot mutatnak bilirubinra.

A bioanyagot vénából veszik. A legvékonyabb tűt választják, a manipuláció után gyakorlatilag nem marad nyom, ezért ezt az eljárást szinte fájdalommentesnek tekintik. A vérvizsgálat szerint az orvos megállapítja, hogy valóban vannak-e jogsértések a baba testében, és szükséges-e teljes diagnózis.

Hogyan lehet tesztelni a bilirubint

Annak érdekében, hogy ezek a vizsgálatok a lehető legpontosabbak legyenek és tükrözzék a beteg egészségi állapotának valós képét, megfelelően fel kell készülnie a véradásra. Ehhez a következőkre lesz szükség:

  • szigorúan éhgyomorra jöjjön a laboratóriumba - legalább 8-12 órának kell eltelnie a biológiai anyag mintavétele és az utolsó étkezés között, miközben teát, kávét vagy más italokat (a vizet kivéve) is szabad fogyasztani;
  • 3 nappal a vizsgálat előtt ne fogyasszon alkoholos italokat vagy gyógyszereket;
  • tájékoztassa a laboratóriumi asszisztenst a beteg által szedett összes gyógyszerről, amelynek elutasítása egészségügyi okokból lehetetlen (inzulin, vérnyomáscsökkentő gyógyszerek stb.).

A vérmintát a kubitalis vénából végzik; a vizsgálathoz körülbelül 5-7 milliliterre lesz szükség.

Kezelés és megelőzés

A megnövekedett bilirubinszint további diagnosztikát igényel, és meg kell állapítani azt az okot, amely a mutató egészséges normától való eltéréséhez vezetett. De az első dolog, amit egy szakember felír, az az étrend betartása, amely egyben a pigmentszint növekedésének megelőzése is..

Mivel a pigment arányának növekedése a máj diszfunkciójának eredménye, csökkenteni kell a szerv terhelését, és ki kell zárni a káros termékeket az étrendből. A tilalom a következőket tartalmazza:

  • sült ételek;
  • zsíros húsok;
  • füstölt húsok, savanyúságok, pácok, konzervek;
  • bármilyen kolbász;
  • kész mártások (ketchup, majonéz, mustár és mások);
  • élesztő pékáruk;
  • szénsavas italok;
  • alkohol;
  • savanyú zöldségek, gyümölcsök és bogyók;
  • gomba;
  • kávé.

Szüksége lesz a szénhidrátok és a só bevitelének korlátozására, a fűszerek és a gyógynövények kiválasztásában mérsékelten figyeljen. Nem szabad elragadni a kakaót és mesterséges színezékeket, édesítőszereket tartalmazó termékekkel.

Hozzáadás a menühöz:

  • édes természetajándékok bármilyen formában - frissek, levesek, gyümölcsitalok, frissen facsart gyümölcslevek formájában;
  • tej és tejtermékek - joghurtok, túró, alacsony zsírtartalmú tejföl;
  • diétás hús;
  • csirke tojás (fehérje);
  • ásványvíz;
  • gyógynövényes és zöld teák.

Töredékesen (naponta ötször) kell enni, előnyben kell részesíteni a házi ételeket (főtt, párolt és sült ételeket). A gyorséttermi ételeket és a kész kulináris termékeket is el kell hagyni..

A legtöbb esetben a beteg állapota stabilizálható a megfelelő táplálkozás segítségével, és a klinikai mutatók gyorsan visszatérnek az egészséges normákhoz. Ha az étrend betartása nem adja meg a kívánt eredményt, és a bilirubin szintje folyamatosan emelkedik, akkor át kell esnie az orvos által előírt vizsgálatokon, fel kell állítania a pontos diagnózist és el kell kezdenie a gyógyszeres kezelést.

A vérvizsgálat megnevezéseinek magyarázata

A vérvizsgálatok eredményei számos számértékkel rendelkező mutatót jeleznek. Ezekre a mutatókra a normák szintjének vannak bizonyos korlátai. Ezen normáktól való eltérés alapján az orvos következtetést vonhat le az emberi egészség változásairól és előírhatja a szükséges kezelést.

Az angol rövidítéseket szimbólumként használják a vérvizsgálaton. Ezeknek a jelöléseknek és megengedett határértékeinek ismeretében könnyen elolvashatja az elemzési eredményeket. Önmagában a vérvizsgálatok eredményei alapján azonban szakképzett szakemberrel való konzultáció nélkül nem szabad önálló következtetést levonni az egészségi állapotról.

A vérvizsgálatokban megfejtjük a betűjelzéseket, megjelöljük az indikátorok numerikus határait a normáikon belül, és megjelöljük az eltérések lehetséges okait.

Általános vérvizsgálat

Vegye figyelembe az általános vérvizsgálat alapvető megnevezéseit, mivel ez az elemzés a leggyakoribb, és objektíven mutatja az emberi test egészében bekövetkező változásokat. A vérmintát ujjal végzik, erre nincs szükség különösebb előkészületre. Az általános vérvizsgálat eredményeiben a mutatók megnevezése lehetővé teszi az orvos számára, hogy megfigyelje az emberi egészség állapotának általános képét, diagnosztizálja a változásokat és a normától való eltéréseket. Felsoroljuk a vérvizsgálat főbb megnevezéseit és azok jelentését:

  • HGB, Hb, hemoglobin - hemoglobin. Az oxigént és a szén-dioxidot minden szervbe szállítja, részt vesz a pH-szint szabályozásában és jellemzi a teljes vér hemoglobin-koncentrációját. A normál szint 110-160 g / l. A hemoglobin csökkenése vérszegénységgel, vas- vagy foláthiánnyal jár. A mutató megnövekedett értéke a súlyos fizikai megterhelés, a vér megvastagodása, égési sérülések, bélelzáródás jele lehet.
  • HCT, hematokrit - hematokrit. Jelzi az eritrociták és a vérplazma arányát, nem tükrözi a vörösvértestek összértékét. A norma 42-60%. A mutató növekszik veleszületett szívhibák, cukorbetegség, hányás, hasmenés esetén. A mutató csökkenése vérszegénységgel figyelhető meg, nőknél - a terhesség második felében.
  • Az RBC az általános vérvizsgálatban a korong alakú vörösvértestek, vörösvérsejtek számának megnevezése. A vörösvérsejtek oxigént szállítanak a szövetekbe és szervekbe, és széndioxidot juttatnak a tüdőbe. Normális esetben a férfiaknál ez a szám 4-6 x 10 12 liter, a nőknél - 4-5,5 x 10 12 liter. Az eritrociták szintjének csökkenése vérszegénység jele lehet, és nagy vérveszteséggel, vas-, B9- és B12-vitamin-hiány esetén is előfordulhat. A mutató értéke nő a test kiszáradásával, a gyulladásos folyamatok jelenlétével, erős fizikai megterheléssel, dohányzással, alkoholizmussal.
  • PLT - vérlemezkék. Vérlemezek, amelyek megakadályozzák a vérveszteséget. Vegyen részt a vérrögképződésben, amikor az erek károsodnak. A normálérték 350-500 ezer / mm vér. Az érték csökkenése fokozott vérzést jelez..
  • WBC - leukociták. Fehérvérsejtek, amelyek támogatják az emberi immunitást. Normális esetben a szintjük 3,5-10 ezer / mm 3. Az indikátorértéknek a normától való bármilyen eltérése jelzi a gyulladásos betegségek jelenlétét a szervezetben..
  • LYM - limfociták. Felelősek az antitestek tartalmáért és termeléséért, valamint a különféle vírusok és mikroorganizmusok elleni immunitásért. Normális esetben ezek tartalma a vérplazmában 30%. A növekedés oka lehet a tuberkulózis, a limfocita leukémia és a különféle fertőző betegségek.
  • ESR - eritrocita ülepedési sebesség. Ez a mutató jellemzi a fehérje tartalmát a vérplazmában. A normál szint legfeljebb 17-18 mm / óra. Az ESR növekedése a gyulladás jele..

Vérkémia

A biokémiai elemzés az általános vérvizsgálat egyik alfaja, és olyan esetekben végzik el, amikor egy általános vérvizsgálat során a mutatók eltéréseit találták a normál értékektől. Az elemzés lehetővé teszi a diagnózis tisztázását vagy az előírt kezelés kijavítását. Biokémiai vérvizsgálaton a jelölések ábécés rövidítés vagy a mutató általános neve. Vegye figyelembe a biokémiai vérvizsgálat megnevezéseinek dekódolását:

  • Összes fehérje. Ez a fehérje teljes mennyisége a vérben, részt vesz a véralvadásban, a különféle anyagok szervekbe és szövetekbe történő szállításában. Normális esetben 64-84 g / l értéknek felel meg. A norma túllépése fertőzésekről, ízületi gyulladásról, rákról beszélhet.
  • A glu jelentése glükóz. Normális esetben nem haladja meg a 3,30-5,50 mmol / l értéket. A mutató növekedése a diabetes mellitus kialakulását jelzi. A szervezetben a glükóz felelős a szénhidrát anyagcseréért..
  • Karbamid. A fehérjék lebontásával képződik. Normális esetben 2,5-8,3 mmol / l. A mutató értéke növekszik vesebetegséggel, bélelzáródással, a vizeletrendszer betegségével.
  • Az LDL, HDL egy biokémiai vérvizsgálatban azt a koleszterinszintet jelöli, amely részt vesz a zsírok metabolizmusában, a D-vitamin termelésében és befolyásolja a nemi hormonok működését. A normál tartomány 3,5-6,5 mmol / l. Ez a mutató növekszik az érelmeszesedés, a szív- és érrendszeri betegségek, a májbetegségek esetén.
  • BIL - bilirubin. A pigment vörös-sárga színű, a hemoglobin lebomlása után képződik. Az összes bilirubin közvetett és közvetlen bilirubinból áll, általában 5-20 μmol / l értéknek felel meg. A mutató erőteljes növekedése a B12-vitamin hiányára, a sárgaság, a rák kialakulására utal.
  • Kreatinin. Ez a veseműködés mutatója, részt vesz a szövetek energia-anyagcseréjében. A norma szintje az ember testtömegétől függ, és 53-115 μmol / l. Ennek a mutatónak a növekedése általában veseelégtelenségre utal..
  • α-amiláz, amiláz - amiláz. Elősegíti a szénhidrátok lebontását és emésztését. Az α-amiláz normál értéke 28-100 U / L, hasnyálmirigy-amiláz esetében 0-50 U / L. A mutató növekedése peritonitisre, hasnyálmirigy-gyulladásra, diabetes mellitusra és néhány más betegségre utalhat..
  • lipáz - lipáz. A hasnyálmirigyben a zsírokat lebontó enzim. Normális esetben nem haladja meg a 190 egység / l értéket. A biokémiai vérvizsgálat megnevezésének megfejtésekor a mutató növekedése jelzi a hasnyálmirigy betegségeinek kialakulását.
  • ALT (ALT) - alanin-aminotranszferáz. Egy speciális enzim, amelyet a máj működésének diagnosztizálására használnak. Az ALT akkor jelenik meg a vérben, ha a máj, a szív és a vese sejtjei megsemmisülnek. Normál esetben a mutató nem haladhatja meg a 41 egység / l értéket. férfiaknál és 31 egység / l. nők körében.

Megadtuk a biokémiai vérvizsgálat megnevezéseinek dekódolását a leggyakoribb és standard indikátorok vonatkozásában. A biokémiai vérvizsgálat ezen megnevezéseivel együtt további mutatók is vannak: gamma-HT, lúgos foszfatáz, LDL (alacsony sűrűségű lipoproteinek), trigliceridek, K + (kálium), Na (nátrium), Cl (klór), C-reaktív fehérje, Vas. Ezek az értékek, eltérve a normától, az emberi test megsértését is jelezhetik..

Amint láthatja, a vérvizsgálatok jelöléseinek és a normál értékek határainak ismeretében önállóan meghatározhatja, hogy a mutató a normál tartományon belül van-e. Ne felejtsük el azonban, hogy csak az orvos tudja elvégezni az elemzés helyes dekódolását..

Latin (angol) betűk a vérvizsgálatok során. Hogyan lehet visszafejteni?

Jelenleg a legtöbb mutatót automatikus hematológiai analizátorokon végzik, amelyek képesek egyszerre meghatározni 5 és 24 paraméter között. Ezek közül a legfontosabbak: az eritrociták száma, az eritrociták átlagos térfogata, a leukociták száma, a hemoglobin, a hematokrit koncentrációja, az eritrocita átlagos hemoglobin-koncentrációja, az eritrociták átlagos hemoglobin-tartalma, az eritrociták vérlemezkék-eloszlásának félszélessége, a vérlemezkék átlagos térfogata, a vérlemezkék átlagos száma.

Elemzés jelölése

az éretlen granulociták relatív (%) tartalma

KijelölésDekódolásNorma
WBCFehérvérsejtek (fehérvérsejtek)4,0 - 9,0 x 109 / l
GLUGlükóz, mmol / l3,89 - 6,38
BIL-TÖsszes bilirubin, μmol / l8,5 - 20,5
D-BILKözvetlen bilirubin, μmol / l0,86 - 5,1
ID-BILKözvetett bilirubin, μmol / l4,5 - 17,1 (a teljes bilirubin 75% -a)
KARBAMIDKarbamid, mmol / l1,7 - 8,3 (65 év felett - 11,9 évig)
KRÉMKreatinin, μmol / lférfi - 62 - 106 nő - 44 - 88
CHOLKoleszterin (koleszterin), mmol / l3.1 - 5.2
AMYLAlfa-amiláz, U / l28 - 100
KFKKreatin-foszfokináz (CPK), U / Lférfiak - 24 - 190 nő - 24 - 170
KFK-MBKreatin-foszfokináz-MB (CPK-MB), U / L25-ig
HAVASI LEVEGŐAlkalikus foszfatáz, U / Lférfiak - 270-ig, nők - 240-ig
LIPASELipáz, U / L13–60
LDHLaktát-dehidrogenáz (LDH), U / L225 - 450
HDLHDL, mmol / l0,9 - 2,1
LDLLDL, mmol / l4-ig
VLDLVLDL, mmol / l0,26 - 1
KERÉKKÖTŐTrigliceridek, mmol / l0,55 - 2,25
CATRAtherogén együttható2 - 3
ASLOAntistreptolizin-O (ASL-O), U / ml200-ig
CRP (CERUL)Ceruloplazmin, mg / dl22 - 61
HpHaptoglobin, g / l0,3 - 2
a2MAlfa-2-makroglobulin (a2MG), g / l1.3 - 3
BELOKÖsszes fehérje, g / l66 - 87
RBCVörösvérsejtek (vörösvértestek)4,3-6,2 x 10 12 / l a férfiaknál
3,8-5,5 x 10 12 / l nőknél 3,8-5,5 x 10 12 / l gyermekeknél
HGB (Hb)hemoglobin - hemoglobin120 - 140 g / l
HCT (Ht)hematokrit - hematokritA férfiak esetében 39 - 49%
Nők esetében 35–45%
MCVátlagos vörösvértest-térfogat
többet látni
78–98 femtoliter (fl)
MCHCa hemoglobin átlagos koncentrációja egy vörösvértestben
többet látni
30 - 37 g / l (g / l)
MCHátlagos hemoglobin-tartalom egyetlen vörösvértestben
többet látni
28 - 32 oldal (oldal)
MPVátlagos vérlemezke-térfogat7-10 fl
RDWa vérlemezkék térfogat-eloszlásának relatív szélessége, amely a vérlemezkék heterogenitását jelzi.
többet látni
11,5–14,5%
PCTthrombocrit0,108-0,282) a vérlemezkék által elfoglalt teljes vérmennyiség aránya (%).
PLTTrombocita szám (vérlemezkék)180 - 320 x 109 / l
LYM% (LY%)limfocita - relatív (%) limfocita szám25–40%
LYM # (LY #)(limfocita) - abszolút limfocita szám1,2 - 3,0x10 9 / l (vagy 1,2-63,0 x 103 / μl)
GRA%Granulociták, relatív (%) tartalom47–72%
GRA #)Granulociták, abszolút tartalom1,2-6,8 x 10 9 / L (vagy 1,2-6,8 x 103 / μL)
MXD%monociták, bazofilek és eozinofilek keverékének relatív (%) tartalma5-10%
MXD #abszolút mix tartalom0,2-0,8 x 10 9 / l
NEUT% (NE%)(neutrofilek) - a neutrofilek relatív (%) tartalma
NEUT # (NE #)(neutrofilek) - a neutrofilek abszolút tartalma
MON% (MO%)(monocita) - a monociták relatív tartalma4 - 10%
MON # (MO #)(monocita) - a monociták abszolút tartalma0,1-0,7 x 10 9 / L (vagy 0,1-0,7 x 103 / μL)
EOS,%EozinofilekMutatók
EO%az eozinofilok relatív (%) tartalma
EO #az eozinofilek abszolút tartalma
BAS,%Bazofilek
BA%a bazofilok relatív (%) tartalma
BA #a bazofilok abszolút tartalma
IMM%
IMM #az éretlen granulociták abszolút tartalma
ATL%az atipikus limfociták relatív (%) tartalma
ATL #az atipikus limfociták abszolút tartalma
GR%a granulociták relatív (%) tartalma
GR #abszolút granulocita szám
RBC / HCTátlagos vörösvértest-térfogat
HGB / RBCátlagos vörösvérsejt-hemoglobin-tartalom
HGB / HCTa hemoglobin átlagos koncentrációja egy vörösvértestben
RDWVörössejt-eloszlás szélessége - az eritrociták eloszlásának szélessége
RDW-SDaz eritrociták térfogat szerinti eloszlásának relatív szélessége, szórás
RDW-CVaz eritrociták térfogat szerinti eloszlásának relatív szélessége, variációs együttható
P-LCRNagy trombocita arány - a nagy vérlemezkék aránya
ESRESR, ESR - eritrocita ülepedési sebesség10 mm / h-ig a férfiaknál
15 mm / h-ig nőknél
RTCRetikulociták
TIBCA szérum összes vaskötő képessége, μmol / l50-72
a2MAlfa-2-makroglobulin (a2MG), g / l1,3-3

Tetszett a cikk? Ossza meg a linket

A med39.ru webhely adminisztrációja nem értékeli a kezeléssel, a gyógyszerekkel és a szakemberekkel kapcsolatos ajánlásokat és véleményeket. Ne feledje, hogy a megbeszélést nemcsak orvosok, hanem hétköznapi olvasók is vezetik, így néhány tanács veszélyes lehet az egészségére. Bármely kezelés vagy gyógyszer szedése előtt javasoljuk, hogy forduljon szakemberhez!

Kezeljük a májat

Kezelés, tünetek, gyógyszerek

Hogyan jelzik a bilirubint az elemzés

Bilirubin a vérben: fogalom, jellemzők, eltérés

A bilirubin az epe alkotórésze. A meghatározott pigment fontos szerepet játszik a biokémiai elemzésben, mivel minden laboratóriumi vérdiagnosztika esetén előírják. De mi a bilirubin normál értéke? És mit kell tenni a normától való eltérés esetén? Olvasson tovább anyagunkban.

Mi a bilirubin?

A bilirubin egy pigment, amely a hemoglobin feldolgozásával megsemmisült eritrocitákból képződik. Tehát 24 órán belül az eritrociták 1% -a elpusztul a szervezetben, amelyből 300 mg a meghatározott pigment képződik. Hasonló metabolikus termék képződik a lépben, lebomlik a májban, és ürülékkel és vizelettel ürül. A bilirubin kimutatására szolgáló elemzést a következő helyzetekben írják elő: 1. Stacionárius kezelés. 2. A sárgaság azonosítása. 3. Cirrhosis, májdaganat, hepatitis gyanúja. 4. Hasnyálmirigy-gyulladás kialakulása - hasnyálmirigy-gyulladás. 5. Mérgezés. Az orvosok a bilirubin 3 frakcióját különböztetik meg: • Közvetett - a teljes bilirubin mennyiségének 2/3-át veszi fel, de mérgező és vízben nem oldódik. • Közvetlenül - vízben oldódik és a teljes bilirubintól függ.

• Összesen - a közvetlen és a közvetett tört összegét jelöli.

Megjelölés az elemzésekben

A bilirubin standard megnevezése BIL. A biokémiai elemzés során azonban érdemes három olyan frakcióra figyelni, amelyek a bilirubint alkotják: • Közvetett - NB, N-BIL vagy ID-BIL - a teljes bilirubin mennyiségének 75% -a. • Közvetlen - PB vagy D-BIL - 25%.

• Általános - OB vagy T-BIL.

A bilirubin meghatározásának elemzése

A BIL értéket a biokémiai elemzés eredményei alapján értékelik, amelynek eredményeként meghatározzák az egyes bilirubin frakciók szintjét. Ebben az esetben a kapott értékeket μmol / literben mérjük. Az elemzéshez a könyökhajlat vénás vérét használják. Ugyanakkor az eljárás előtt a beteg számos szabályt betart, például az utolsó étkezésnek 8 órával az elemzés előtt kell lennie. Ezenkívül a folyamat előtti napon fontos kizárni: zsíros ételeket; kávé; alkohol; testmozgás; feszültség; a test túlmelegedése. A vérmintavételi eljárás több szakaszból áll: 1. A beteg belép a kezelőterembe, és leül a vérvétel helyén. A szédülés és az ájulás miatt fontos lefeküdni. 2. A mentőorvos a könyök fölött szorítószorítót alkalmaz, alkohollal megtörli a leendő szúrás helyét, és eldobható víztisztítóval szúrja a vénát. 3. A nővér előkészített csőben vért gyűjt, amelyet aláírnak és laboratóriumba küldenek.

4. Miután vérmintát vett, a tűt eltávolítják a vénából, és alkoholos vattát visznek fel a szúrás helyére, amelyet a beteg körülbelül 10 percig tart.

Az eredmények a vérvétel után 1-2 napon belül elkészülnek.

Bilirubin arány

A normál BIL szint számos kritériumtól függ: 1. Az elemzés helye - az eredmények a magán- és a közintézményekben eltérnek, még ugyanabban a városban is. 2. A beteg neme és kora - például az újszülöttek bilirubin értéke 100 μmol / liter; koraszülöttek - 160-170 μmol / liter. 3. Frakció - felnőtt férfi és női betegeknél a közvetlen bilirubin 1,5–5 μmol / liter, összesen - 3,4–17 μmol / liter, közvetett - 3–17 μmol / liter.

4. Számos külső tényező, például: terhesség - növekszik a 3. trimeszterben; helytelen táplálkozás; hirtelen éghajlatváltozás; gyógyszerek szedése; menstruáció; dohányzás, alkohol; vitaminhiány.

Szeretne többet megtudni a bilirubin normájáról? Ezután olvassa el cikkünket a linkről A bilirubin normális szintje a vérben

Mit jelent a magas és alacsony bilirubinszint??

A bilirubin 25-30 μmol / liter feletti növekedését hiperbilirubinémiának nevezik. Az ilyen eltérés kedvezőtlen tényezőkkel vagy örökletes patológiákkal társul. Hyperbilirubinemia tünetei: 1. Sárgult bőr. 2. Gyors fáradtság. 3. Fájdalom a jobb hypochondriumban. 4. A hőmérséklet emelkedése. 5. Keserű íz a szájban. 6. A vizelet sötét színűvé válik. 7. Károsodott memória.

Fontos figyelni a bilirubin frakcióra. Tehát a közvetett BIL eltérése vérbetegségekben, Rh-konfliktusban, mérgezésben figyelhető meg, a közvetlen alfajok növekedésével az epe kiáramlásának problémái merülnek fel. És a teljes bilirubin a sárgaság miatt növekszik..

A BIL növekedésének okai a következők: 1. Cirrhosis vagy májdaganat. 2. Hepatitis. 3. Paraziták jelenléte a testben.

4. Intrahepatikus kolesztázis - az epe károsodott keringésével járó patológia a duodenumba.

Fontos! A mutatók tízszeres növekedésével a beteg életét veszélyezteti. Időszerű kezelés hiányában halál lehetséges..

Alacsony bilirubinszint

Gyakrabban az orvosok alacsony BIL-szintet állapítanak meg a nőknél, mint a férfiaknál, mivel a gyengébbik nem vérében kevesebb vörösvértest található. A mutatók 3 µmol / liter alatti csökkenése komplikációkhoz vezet, például rákhoz, szív- és érrendszeri betegségekhez, valamint: • vérszegénységhez. • Tuberkulózis. • Leukémia. • Veseelégtelenség.

Mi a teendő a bilirubin csökkenésével? Bővebben ebben az anyagban.

De ne aggódjon, mert a bilirubin csökkenése gyakran átmeneti okokkal jár: 1. Depresszió és stressz. 2. A nap éjszakai ideje. 3. Nyugdíjkorhatár. 4. Sok kávé elfogyasztása. 5. Gyógyszerek szedése.

6. A C-vitamin feleslege.

Közvetlen és közvetett bilirubin

Mint fent említettük, a közvetlen és közvetett BIL pigmentfrakciók. Tehát az eritrociták lebontása után kezdetben közvetett toxikus bilirubin képződik, amelyet a szervezet nem választ ki. Így az N-BIL behatolhat a sejtmembránba, tönkretéve ezzel az agy vagy az idegrendszer működését. Ezért a közvetett BIL méregtelenítés céljából a májba kerül, ahol glükuronsavval kombinálva közvetlenül nem toxikus bilirubinná alakul át.

Fontos! Az indirekt bilirubinnak szinonimái vannak: nem kötött és nem konjugált.

A normál N-BIL szint 6,4-17 µmol / liter. Ennek az értéknek a növekedésével az egészségi állapot romlik, nevezetesen: kényelmetlenség a fizikai megterhelés után; fájdalom a jobb borda területén; gyors fáradtság; hőmérséklet-emelkedés. Tehát a növekedés oka lehet: • vérszegénység. • Fertőző betegségek. • Öröklődés.

• helmintikus invázió. • A B12-vitamin hiánya. • Sárgaság.

Közvetlen bilirubin

A közvetett alfajok feldolgozása után D-BIL képződik, vagyis közvetlen bilirubin, amely részt vesz az emésztési folyamatban, majd kiválasztódik a székletbe és a vizeletbe. A közvetlen BIL-nek 2 szinonimája van: • Kapcsolódó, mivel a bilirubin nem szabad formában van a véráramban, hanem a glükuronsavval együtt. A savnak köszönhető, hogy a bilirubin kevésbé mérgező és oldhatóbbá válik. • Konjugált, konjugációs reakcióval képződik (a májban).

A D-BIL-nek köszönhetően az orvosok azonosítják a májproblémákat, valamint ellenőrzik az intrahepatikus, külső csatornák állapotát. Normális szinten a közvetlen bilirubin az epe, a máj, a nyombél sejtjeiben helyezkedik el, és 5 μmol / liter.

Ennek a kritériumnak az emelkedésével a hiperbilirubinémia a bilirubin epébe való mozgásának megsértése miatt alakul ki. Ugyanakkor a beteg hőmérséklete emelkedik, a bőr sárgul, a vizelet színe megváltozik, megjelenik a migrén és csökken a teljesítmény..

Teljes bilirubin

A teljes bilirubin közvetlen és közvetett BIL-ből áll. Ez az érték szerepet játszik az egyes törtek értékelésében..

A teljes bilirubin kimutatására szolgáló elemzést a következő esetekben írják elő: • Májbetegségek tüneteinek megjelenésekor. • Hepatitis után. • Drog függőség. • Sárgaság. • Olyan gyógyszerek szedése, amelyek negatívan befolyásolják a májat.

A teljes T-BIL sebesség 8,5–20,5 µmol / liter. Enyhe eltérés társul a test mérgezésével vagy a belső szervek mérgező károsodásával.

Videó a témáról: Bilirubin a vérben:

Végül hozzátesszük, hogy a bilirubinra olyan anyag formájában van szükség, amely képes elnyomni az oxidáció által okozott destruktív folyamatokat. De néha a beteg testében felgyorsult a bilirubin termelése. Ennek eredményeként a májnak nincs ideje kiválasztani a pigmentet, ami patológiák kialakulásához vezet. Ezért fontos, hogy a beteg ellenőrizze a bilirubin szintjét, amelyet cikkünkben részletesebben tárgyalunk..

(2 értékelés, átlag: 5.00 az 5-ből) Betöltés...

A bilirubin elemzése: mi ez, dekódolás, norma, mit mutat

Minden orvosi vizsgálat és a rutin orvosi vizsgálat a biokémiai és általános plazmaelemzésre történő beutalással kezdődik. A tanulmány lehetővé teszi a test normális működéséhez szükséges különféle anyagok mennyiségének meghatározását. A biokémia több tucat mutatót tartalmazhat. A kapott eredmények alapján a kezelőorvos következtetést vonhat le a beteg egészségi állapotáról. A bilirubin teszt a vér biokémiájának szerves része.

Pigment a testben

Miért van szükség pigmentre és mi az, meg tudja mondani az orvos. A szerves vegyület vörösbarna színű és az epének része, "epepigmentnek" is nevezik. Az emberi testből a vizelettel vagy a gyomor-bél traktuson keresztül ürül. Ha valamilyen oknál fogva a bilirubin elkezd felhalmozódni, akkor megkezdődik a pigment toxikus hatása a testre, amelyet egy általános vérvizsgálat mutat be. A vérben lévő pigment aránya nem függ a nemtől, de a nőknél általában a mutató alacsonyabb.

Mi a bilirubin? A bilirubin a plazmasejtek bomlásterméke, és fontos szerepet játszik az anyagcsere folyamatban, ami a? Egészséges embernél a pigment a belső szervek sejtjeiben van, és csak egy kis része halmozódik fel a plazmában.

Az újszülöttek pigmentaránya változik, a gyermek életének 4-5 hetétől kezdve, a felnőtteknél a teljes bilirubin a vérben legfeljebb 17,5 μmol / l.

A felnőttekre vonatkozó normák táblázatában az elemzési eredményeket hagyományos szimbólumokkal vagy cirill betűkkel jelölhetjük. A nemi és életkori normákban nincsenek különösebb különbségek, és a következő normákat fogadják el minden felnőtt beteg esetében:

Törtrész Norm
"Összes bilirubin" vagy "tbil" (gyakori)5,0-17,1 mmol / l
"Ndbil" (közvetett)3,3-12,1 mmol / l
"Dbil" vagy "közvetlen bilirubin" (közvetlen)1,6-5,2 mmol / l

Mit mutat az elemzés újszülötteknél:

  • A születés pillanatától kezdve, 24 órán belül, a csecsemők normája legfeljebb 150 μmol / l.
  • A következő ütések során a normál bilirubin tartalom 60 és 195 μmol / l között mozog.
  • Egy hetes korban a csecsemők normája eléri a 205 μmol / l-t.
  • 2 hét elteltével a pigmenttartalom csökken és 3,5-20,2 μmol / l tartományban van.
  • Az élet 1. hónapjától a biokémiai vérvizsgálatban a bilirubin 3,5-17,5 μmol.

A bilirubin pigment vérvizsgálatának különleges esete a terhes nők elemzése. A magzat hordozása nagy stressznek és terhességnek számít a kismama testére; a biokémiai mutatók kissé eltérhetnek. Néha a terhesség rejtett vagy új betegségek kialakulásához vezet. Biokémiai vérvizsgálat segíti az orvost a beteg állapotának figyelemmel kísérésében.

Mi a vizsgálat célja?

A test működési zavarát súlyos betegségek okozhatják. A felnőttek és a gyermekek tünetei ugyanazok és fizikailag is megjelennek. Ha emelkedett bilirubinszint gyanúja merül fel, azonnal vérvizsgálatot végeznek. Az egyensúlyhiány jeleit maga is észlelheti.

A bőr sárgává válik, vörös kiütések, viszketés és kényelmetlenség jelenhet meg. Éles fájdalmak jelennek meg a jobb oldali hipochondriumban. A pigment sötétítheti a vizeletet és elszínezheti a székletet. Magas bilirubin esetén általános fáradtság érezhető, nehézségek merülnek fel az összetett problémák megoldása során, romlik a memória, nehéz lehet koncentrálni.

Javasoljuk: Táblázat a PTI normák dekódolásához a nők és a férfiak életkora szerint

Bizonyos esetekben orvos előírja a biokémia beutalását, amely magában foglalja a bilirubin vérvizsgálatát klinikai javallatok esetén. Vannak irányelvek az ilyen vizsgálatokhoz. A bilirubin vérét a következő körülmények között veszik:

  • Májrák gyanúja merül fel
  • Bármilyen természetű hepatitis vagy májcirrózis diagnózisa
  • Az epeúti rendszer hatékonyságának meghatározása
  • Gilbert-kór gyanúja
  • Olyan gyógyszerek felírása, amelyek hátrányosan befolyásolják a máj működését
  • Vérbetegségek diagnosztizálása, amelyekben az eritrociták elpusztulnak
  • Mérgező anyagok vagy mérgek gyanúja
  • Az alkoholos mérgezés mértékének meghatározása

Hogyan adjunk vért

A bilirubin vérvizsgálatát laboratóriumi körülmények között végzik magánklinikákon vagy laboratóriumokban, valamint egy kerületi klinikán orvos irányában. Az eredmény egy nap alatt elkészülhet, de a gyakorlatban az elemzés több napot vesz igénybe. Ez a folyamat a laboratóriumtól, a személyzet képzettségétől és a felhasznált berendezések állapotától függ. Egyes klinikákon, nagyszámú betegnél, legalább egy hétig biokémiai vérvizsgálatokat készítenek a bilirubinról. Az orvosnak elemeznie kell az eredményeket..

A betegeket érdekli, honnan vesznek vért és hol a legjobb adományozni. Ehhez a vizsgálathoz vénás vért veszünk Öntől a bilirubin pigment szintjének meghatározásához. Előnyben kell részesíteni egy modern, jó hírű laboratóriumot. Az elemzés megkezdése előtt az orvos általános ajánlásokat ad a plazmagyűjtés előkészítésére..

Ezeket az utasításokat be kell tartani, különben a vérvizsgálat eredménye helytelen lesz..

Hogyan lehet tesztelni a bilirubin szintjét, a készítmény sajátosságai:

  • Az evés a vizsgálat napján nem megengedett, ezért a vérmintavétel általában reggeli előtt történik. Teát vagy kávét, gyümölcsleveket és egyéb italokat is tilos fogyasztani, tiszta tiszta vizet engedhet meg magának.
  • A vizsgálat előtt 48 órával a legtiltottabb termék az alkohol. Nemcsak az italok vannak kizárva, hanem minden tinktúra és étel, amely alkoholt tartalmazhat.
  • Néhány nappal a bilirubin vérvizsgálata előtt fel kell adnia a zsíros, sült, füstölt húsokat és savanyúságokat. Ugyanakkor nem ajánlott elragadni az édességekkel. Ehet egyszerű ételeket, és megpróbálhat nem túlenni..
  • Különös figyelmet fordítanak a gyógyszerek szedésére. Sok gyógyszer hibás eredményeket okozhat, és a teljes bilirubin teszt hibás lesz..
  • A teszt előtt nem tehet csepegtetést, és meglátogathatja a szoláriumot.
  • 15 perccel a vérvétel előtt az orvosok azt javasolják, hogy üljenek le, nyugodjanak meg, normalizálják a pulzust és a pulzusszámot, különben az elemzés felesleget mutathat.

Kutatási eredmények

A vér biokémiai elemzése rengeteg hasznos információt tartalmaz, amelyek megmagyarázhatják a beteg állapotát, és a kezdeti szakaszban azonosíthatják a belső szervek betegségeit és patológiáit. Dekódolás A visszafejtést felnőtteknél csak szakképzett orvos végezheti. Minden mutatót az eredménytáblázat hagyományos szimbólumokkal vagy cirill betűkkel jelöl. A vérben lévő bilirubin és más szerves anyagok tartalma normális. A vizsgálatot a pigment pontos mennyiségének meghatározása céljából végzik.

Javasoljuk: A B-vitamin vérvizsgálatának normatáblázata

A vérvizsgálat során a bilirubint totálnak vagy teljesnek ("teljes bilirubin" vagy "tbil") jelzik, amelyet közvetlen és közvetettre osztanak. A társított, közvetlen vagy konjugált pigment a teljes mennyiség 20-25% -a, amelyet "dbil" vagy "közvetlen bilirubin" néven jelölnek. Ennek a mutatónak a maximális értéke nem haladhatja meg az 5,1 μmol / L értéket. Kötetlen, konjugálatlan vagy közvetett bilirubin a teljes pigment 75-80% -át teszi ki, az ilyen bilirubin a vizsgálatban "ndbil" -nek nevezhető.

Elemzési eltérések

Ha a teljes, közvetlen vagy közvetett bilirubin eltér a megállapított normától, további vizsgálatokat és esetleg második vérvizsgálatot írnak elő. A megnövekedett vagy csökkent pigmentszint okának megtalálása lehetővé teszi a beteg hatékony kezelését.

A biokémiai vérvizsgálatban a magas tbil-értéket több kóros állapotban észlelik:

  • Krónikus vagy fertőző hepatitis
  • Májzsugorodás
  • Enzimopátiás sárgaság
  • Kövek képződése az epevezetékben vagy a hólyagban
  • Autoimmun májbetegség
  • Rákok és áttétek az epehólyagban, a hasnyálmirigyben vagy a májban
  • Gomba, szén-monoxid, gyógyszerek vagy mérgek, ipari vegyszerek mérgezése
  • Örökletes pigmentált hepatózis

A keringési rendszer munkájának eltéréseivel az eritrociták megsemmisülnek. Ennek eredményeként e sejtek bomlásterméke nagyobbá válik, és a testnek nincs ideje természetes úton kiválasztani őket. A bilirubin elkezd felhalmozódni, és emellett negatív hatással van a test belső rendszerére. Ha súlyos fertőzések és gyulladások (malária, szepszis stb.) Károsítják, a vérsejtek elpusztulnak és a bilirubin felhalmozódik.

A pontos diagnózis felállításához a megnövekedett bilirubin pigment tartalommal a vérben ultrahangvizsgálatot, vizeletvizsgálatot és más vizsgálatokat alkalmaznak. Bizonyos esetekben megismételt biokémiai vizsgálatot írnak elő, amelyet kontrollként vesznek fel a diagnózis során. Az alacsony pigmentszint ugyanolyan veszélyes, mint a magas. Számos súlyos oka van az arány csökkenésének: tuberkulózis, veseelégtelenség, vérbetegségek (vérszegénység, leukémia stb.).

Az orvosi vizsgálatok az ember életének szerves részét képezik. Évente teljes vizsgálatot kell végezni, és tudnia kell, hogyan adjon vért. A vérbiokémia, beleértve a bilirubint is, tükrözi az emberi test összes rendszerének működését, és segít megelőzni a súlyos betegségek kialakulását. A vérvizsgálati eredmények dekódolása csak szakember számára áll rendelkezésre.

Teljes bilirubin: a vér normája (közvetlen és közvetett), mi ez, táblázat az értékek életkor szerinti dekódolására

A vérben a normál bilirubin-tartalom egyszerre tükrözi a test több funkcionális egységének helyes működését. Ezek elsősorban a máj, a lép és a vörös csontvelő. A reticulo-endothel rendszerbe tartoznak.

A retikuloendoteliális rendszer egyik funkciója a hemoglobin lebomlása, amelynek eredményeként az epe pigment, a bilirubin képződik..

A bilirubin vérvételének szabályai

Biokémiai vérvizsgálattal végeznek egy májfunkciós vizsgálatot, amely bilirubint tartalmaz. Az anyag mintavételét ebben az esetben vénából veszik.

A vérben lévő teljes bilirubin normájának elemzését folyékony részének - plazmának vetik alá, amelyből a fibrinogént, a véralvadási rendszer kulcsfontosságú elemét eltávolítják. Így sárgás folyadékot kapunk, amelynek színe pontosan az epepigment koncentrációjának köszönhető..

A bilirubin vérvizsgálatának megfelelő felkészüléséhez a következő szabályokat kell betartani:

  • A vért éhgyomorra adják. Ne egyen 12 órával az anyag felvétele előtt: az ételbevitel befolyásolhatja a végeredményt. Érdemes megjegyezni, hogy még a cukrot vagy annak helyettesítőit tartalmazó összetételű gumi és cukorka is negatívan befolyásolhatja a dekódolás helyességét..
  • 3 nappal a vérvétel előtt ajánlott lemondani a fizikai aktivitásról, de nem szabad jelentősen megváltoztatni az étrendet és a napi rutint. A teszt megkezdése előtt konzultálni kell a kezelőorvossal a gyógyszer megvonásáról is..
  • Előestéjén nem tanácsos jelentős mennyiségű folyadékot fogyasztani. Ha elviselhetetlen szomjúság gyötör, megengedett néhány korty tisztított vizet inni. 6-10 órán át meg kell tagadnia az italok: kávé, tea, gyümölcslé és tej, valamint szénsavas és ásványvíz fogyasztását.
  • 2 hétig tartózkodnia kell az alkoholfogyasztástól. A rossz közérzet mellett az alkohol változást okozhat a vér különböző paramétereinek arányában..
  • Fontos, hogy legyen óvatos más vizsgálatokkal, fizioterápiával és masszázzsal. Ütemezésüket egyeztetni kell az orvossal..

A vérmintavételt az aszepszis és a minimális traumák összes szabályának megfelelően végzik.

A későbbi véradagolás esetén a bilirubin szintjére az indikátor időbeli figyelemmel kísérése érdekében célszerű ugyanabban a laboratóriumban elvégezni - mivel a különböző egészségügyi intézmények normálértékei a reagensek jellemzőitől és a kutatási módszertantól függően eltérőek lehetnek.

Az eredmény ellenőrzéséhez (megerősítéséhez) elvégezhet egy második elemzést egy másik laboratóriumban.

Mi a bilirubin

A hem-tartalmú anyagok hasadáson mennek keresztül, és bizonyos átalakulások eredményeként közvetett vagy szabad bilirubin képződik, amely a vér fehérjéihez, elsősorban albuminhoz kötődik. A pigment a májba szállul, ahol sejtjei elkapják, hogy további (konjugált) átalakulássá váljanak..

A közvetlen bilirubinná történő átalakulás a glükuronsavhoz való kötődés révén történik a glükuronil-transzferáz enzim alkalmazásával. Ez az átalakítás az anyagot oldhatatlan állapotból oldhatóvá alakítja. Ezután az epével együtt szabadon szekretálható a belekben.

A bél lumenében a pigment átalakulása folytatódik. Itt játszik szerepet mikroflórája: hatása alatt urobilinogén képződik, amely a bélrendszer nyálkahártyáján keresztül részben felszívódik a vérbe. A lumenben megmaradt anyag átalakul sztercobilinogénné, és folytatja útját a bél alsó része felé, ahol oxigén hatására sztercobilinná oxidálódik, és ebben a formában ürülékkel együtt kiválasztódik, miközben színét biztosítja..

Az út különböző szakaszaiban a pigment különböző formában van: közvetett bilirubin, közvetlen bilirubin, urobilinogén, stercobilinogen és stercobilin.

Az indirekt bilirubin mérgező, ezért is szükséges folyamatosan eltávolítani a testből.

Nem szükséges biokémiai képletekbe bocsátkozni, de ki kell emelni, hogy az anyagnak a véráramba jutott része már a vese által kiválasztható formában van. Koncentrációja ugyanakkor általában olyan alacsony, hogy a klinikai laboratóriumi diagnosztika hagyományos módszereivel nem észlelhető a vizeletben. Mi az a bilirubin és mi az értéke az emberi testben, most már tudja, és most megmondjuk, hogy mi az epe pigment aránya.

A bilirubin aránya a vérben

A vérben lévő bilirubin 2 - közvetlen és közvetett - frakcióban van jelen. Meghatározzák az összes értékét is - és ez általában eleve megtörténik, mivel ez lehetővé teszi a vér pigmenttartalmának előzetes értékelését.

Az egészség és a különféle betegségek súlyos következményeinek elkerülése érdekében meg kell őrizni a vérben lévő bilirubin szintjét (mind általános, mind közvetlen és közvetett módon külön-külön). Ehhez ismernie kell az epe pigment tartalmának megállapított normáit, amelyeket most megismerhet.

Pigmentszint felnőtteknél

A normál értékeket a férfiak és a nők teljes bilirubinszintjének elemzésére megközelítőleg ugyanabban a tartományban tartják. De meg kell jegyezni, hogy a nőknél előfordulhat bizonyos élettani eltérés a normától a vörösvérsejtek menstruáció során történő elvesztése miatt. Mennyiségük, mint tudják, közvetlenül kapcsolódik a vér hemoglobin mennyiségéhez - normái a nőknél hagyományosan valamivel alacsonyabbak, mint a férfiaknál..

A teljes bilirubin normája a vérben felnőtteknél 3,4 és 17 μmol / l között van, egyes esetekben 20,5 μmol / l-re növelhető.

Ha összehasonlítjuk a nőket a férfiakkal, akkor a pigment szintje általában kissé csökken, mivel a vérükben kevesebb vörösvértest van, amelynek elpusztulása bilirubin képződéséhez vezet.

Dekódoló táblázat a bilirubin normák elemzési értékeinek felnőttek számára:

KorA teljes pigment aránya nőkben, μmol / lA teljes pigment aránya férfiaknál, μmol / l
17 - 193,5 - 173.7 - 18
20 - 294 - 183.8 - 19
30 - 393,8 - 17,83,8 - 18,9
40 - 493,9 - 17,63,9 - 18,6
50 - 593,7 - 17,43,8 - 18,5
60 - 693,4 - 17,13,7 - 18,4
70 után3,1 - 16,93,5 - 18,2

Fontos megjegyezni, hogy ennek a mutatónak a normál értéke sem utalhat egyértelműen az egészséges anyagcserére. A teljes kép egészének értékelése érdekében külön meg kell határozni a szabad és a kötött bilirubin frakcióinak tartalmát. A közvetett és közvetlen bilirubin aránya 3,4-12 μmol / L, illetve 1,7-5,1 μmol / L között mozog.

Egy másik fontos mutató a teljes és a közvetett mutató aránya. Normális esetben ez utóbbi nem haladhatja meg a vér teljes bilirubin-tartalmának 75-80% -át..

Bilirubin gyermekeknél és újszülötteknél

A gyermekek laboratóriumi paramétereinek normái gyakran eltérnek a felnőttekétől. A bilirubin tartalma esetén, különösen a csecsemő életének első napjaiban, a különbségek nagyon-nagyon jelentősek. Ennek pedig élettani indoka van..

Gyermek születésekor az úgynevezett magzati hemoglobin feleslegben kering a vérében. Szükséges, hogy a magzat hatékonyan cserélje az oxigént a méhben. Érdekes, hogy felnőtteknél ennek a fehérjének akár 1% -a megtalálható a normában. Az újszülött életének első heteiben és azt megelőzően a magzati hemoglobin aktív helyettesítése felnőtt hemoglobinnal.

A magzati hemoglobin túlzott pusztulása megnöveli a bilirubin szintjét a csecsemőben, amely a gyermek öregedésével fokozatosan csökken és megközelíti a "felnőtt" számokat.

Dekódoló táblázat a vér bilirubin normájának elemzéséhez 18 év alatti gyermekeknél:

KorosztályA norma alsó határa, μmol / lA norma felső határa, μmol / l
Újszülött50210
1-2 hét6.25
3-4 hét420
1-2 hónap418.5
3-5 hónap3.518.4
6-12 hónap3.418.1
1-2 év3.318.
3-5 év3.217.9
6-8 évesek3.117.8
9-10 évesek3.117.6
11-14 évesek3.217.5
15-18 éves3.117.2

Újszülötteknél van olyan állapot, mint a fiziológiai sárgaság. Mind a bilirubin fokozott képződésének oka, mind a belső szervek, különösen a máj és az epehólyag működésének éretlensége miatt társul..

Általános szabály, hogy mivel az enzimrendszerek aktiválódnak, a gyermek bőrszíne külső beavatkozás nélkül normalizálódik. Kiegészítő terápiaként fototerápia alkalmazható, amely ürülékkel és vizelettel segíti a bilirubin eltávolítását a szervezetből..

A bőr sárgasága még hamarabb elmúlik, ha a csecsemőt gyakran az élet első napjaitól kezdve a mellre viszik.

Normális esetben a bilirubin kötött és szabad frakciójának aránya a gyermekeknél 1: 4 szinten marad. Kóros sárgaság esetén azonban az egyik pigmenttípus egyikének vagy mindkettőnek a tartalmában bekövetkező változás változatos..

A sárgaság korai életkorának leggyakoribb okai a következők:

  • Rhesus konfliktus az anya és a magzat között.
  • A vérképző és keringési rendszer különböző betegségei.
  • Hormonális és genetikai zavarok.
  • A belső szervek patológiája, különösen a máj vagy a belek.

Ezeknek a betegségeknek a következményei meglehetősen súlyosak lehetnek, ezért, ha a gyermek sárgaságát észlelik, ki kell zárni a kóros sárgaságot.

Normák terhes nőknél

Ha egy nő a terhesség előtt egészséges volt, és a fogantatás után elegendő figyelmet fordított a helyes életmódra, akkor a terhesség alatt a bilirubin szintje általában nem térhet el nagyban a korábbi normáktól. Csak az utolsó szakaszban, amikor a magzat jelentős méretet ér el, és nyomást kezd gyakorolni a májra és az epeutakra, az anyag tartalmának enyhe növekedése figyelhető meg.

Az indikátor normától való eltérése esetén azonban konzultálni kell egy megfelelő szakemberrel, aki további vizsgálatokat ír elő. Gyakran ebben az esetben ultrahangos diagnosztikát hajtanak végre, amely lehetővé teszi a további stresszt átélő szervek állapotának felmérését..

A terhes nők bilirubin normájának 8,5-20,5 μmol / l szinten kell lennie.

Egy másik kellemetlen körülmény, amely a vérben a bilirubin növekedését okozza, a terhes nők intrahepatikus kolesztázisa lehet. A betegséget az epe bélbe történő kiválasztásának károsodása jellemzi. Ennek az állapotnak az okait még vitatják. Az egyik elfogadott elmélet a fokozott érzékenység az ösztrogénekkel (női nemi hormonok) szemben, amely genetikailag meghatározottnak tűnik. A női nemi hormonok koncentrációja, mint tudják, nő a terhesség alatt.

A bilirubin tartalmának csökkenésének okai

Mint minden más mutató esetében, a vérben a bilirubin tartalma is emelkedhet és csökkenhet.

A pigment mennyiségének csökkenése a következő okok miatt figyelhető meg:

  • Aplasztikus vérszegénység kialakulása.
  • akut leukémia (leukémia).
  • Súlyos alultápláltság (elsősorban a tápanyagok - vas, vitaminok és fehérjék elégtelen bevitele miatt).
  • A tuberkulózis fertőzés mérgező hatása.
  • Egyes gyógyszercsoportok - teofillin, fenobarbitál, C-vitamin - szedése.
  • Problémák a vesék kiválasztó és vérképző funkciójával - termelik az eritropoietin hormont, amely részt vesz a vörösvérsejtek képződésében.

A legtöbb esetben a bilirubinszint csökkenése a vörösvértestek tartalmának és a vörös csontvelőben történő termelésének csökkenését tükrözi..

Hozzá kell tenni, hogy 3 μmol / l alatti epepigment figyelhető meg időseknél és terhes nőknél szívproblémák, elsősorban koszorúér-betegség jelenlétében..

Az epe pigment szintjének növekedésének okai a vérben

A megemelkedett bilirubinszint lehetséges okainak néhányat fentebb tárgyaltunk. Ha csökkenését általában abszolút mennyiség kíséri - mindkét frakció miatt, akkor a pigment koncentrációjának növekedése gyakran csak az egyik típusa miatt figyelhető meg.

A közvetett bilirubin nagy mennyiségben kezd kialakulni a következő patológiák esetén:

  • Hemolitikus sárgaság és vérszegénység.
  • A lép megnagyobbodása.
  • Malária.
  • Az eritrociták hemolízisét (roncsolását) okozó mérgező hatások.

Csakúgy, mint egy újszülött Rh-konfliktusánál, felnőtteknél is inkompatibilis vérrel transzfundálva az eritrociták megsemmisülhetnek a hemoglobin vérbe történő felszabadulásával. A fenti körülmények mindegyikén ugyanaz a patogenetikus mechanizmus figyelhető meg a szabad bilirubin képződésének fokozására.

A glükuronsavhoz kapcsolódó pigmenttartalom a következő tényezők hatására növekedhet:

  • Az epeutak elzáródásával járó obstruktív sárgaság - a már megkötött bilirubin kiáramlása zavart okoz, amely felhalmozódik az epevezetékben és intenzíven felszívódik a véráramba..
  • Az epeutak elzáródása (atresia) vagy gyulladás.
  • Mirizzi-szindróma - súlyos szövődmény, amelyet a közös májvezeték lumenének részleges szűkülete jellemez, amely az epehólyag köveivel fordulhat elő.
  • A hasnyálmirigy betegségei - gyulladás, tumor, nekrózis (szövethalál).

Ha egyszerre mindkét pigment megnövekedett tartalmáról beszélünk, akkor ez olyan betegségeknél figyelhető meg, mint a szepszis, a hepatitis, a cirrhosis és a máj onkológiája, a kevert és parenchymás sárgaság, valamint a bilirubin cseréjéért felelős enzimrendszerek különböző genetikai hibái..

Lehetséges szövődmények, amikor a bilirubin eltér a normától

Az epe pigment koncentrációjának csökkenése vagy növekedése a vérben riasztó jel, mivel meglehetősen súlyos rendellenességet jelez a testben.

Alacsony bilirubinszinttel járó szövődmények

Önmagában a csökkent hemoglobin-koncentráció inkább a betegség következménye, mutatója, amelynek következtében különféle szövődmények léphetnek fel. De a legújabb tanulmányok fényében meg kell említeni a pigment antioxidáns aktivitásának felfedezését, amelyet korábban nagyon mérgező és "hulladék" anyagnak tekintettek. Bizonyíték van a védekező funkciójára olyan félelmetes betegségek ellen, mint az érelmeszesedés, a kapcsolódó szívbetegségek és még az onkológia is..

Ha az eritrociták elégtelen képződését okozó patológiák szövődményeiről beszélünk, akkor természetesen előtérbe kerül a szövetek oxigénellátásának hiánya..

Az agy vérellátásának súlyos oxigénhiánya a vér alacsony bilirubinszintje következtében olyan állapotokhoz vezethet, mint vérszegény kóma.

Az emelkedett bilirubinszint szövődményei

A szövődmények még szélesebb spektruma merülhet fel a bilirubin megnövekedett vérkoncentrációt okozó tényezők hatása miatt. Ha a vérben a bilirubin szintje meghaladja a normálist, akkor ez negatívan befolyásolhatja a test állapotát és súlyos következményekhez vezethet..

A közvetett bilirubin nagyon magas értéken súlyos testmérgezést okozhat. Különösen képes felhalmozódni az idegrendszerben, mérgezést okozva.

Nagy mennyiségű vér esetén az epe pigment nagyon súlyos tüneteket okozhat, amelyek a belső szervek működési zavarával járnak.

Módszerek a vér bilirubinszintjének csökkentésére

A vérben a bilirubin koncentrációjának csökkentésére szolgáló módszer meghatározásának elsődleges prioritása a pontos ok kiderítése, amely ennek a mutatónak a növekedését okozta. Attól függően, hogy a megfelelő terápiát írják elő, amely nemcsak a tünetekre hat, hanem magára a kórokozóra vagy betegségre is.

Nincs kifejezetten az epe pigment vérszintjének csökkentésére szűken megcélzott terápiás rend.

Jelentős számú pigmenttartalom esetén, amikor fennáll a test mérgezésének veszélye, speciális méregtelenítési módszerek írhatók elő - különféle megoldások bevezetése: fehérje, glükóz és hemodézis.

A kezelésnek a vérben a bilirubin patológiás növekedésének észlelésekor átfogónak és a szakember kötelező felügyelete alatt kell lennie.

Bilirubin (Tbil) biokémiai vérvizsgálatban: dekódolás, norma, ami azt jelenti

A biokémiai vérvizsgálat eredményeinek formáján a latin "Tbil" rövidítést látva a betegek természetes kíváncsiságot éreznek, és megkérdezik, mi ez? Néhány laboratórium optimalizált formákat fogadott el, amelyekben az összes paramétert rövidítésekkel titkosították. Az olyan megnevezés alatt egy olyan paraméter van elrejtve, mint a „bilirubin”. A biokémiai vizsgálatok szokásos gyakorlatában három paramétert jelölnek meg: közvetett bilirubin (NB), közvetlen bilirubin (PB), teljes bilirubin (összesített közvetlen és közvetett bilirubin tartalom).

Az optimalizált megnevezéseket általában zárójelben írják a paraméter teljes neve után, de nincs szigorúan betartva ezt az eljárást, ezért egyes esetekben a laboratóriumi dolgozók az eredményeket saját belátása szerint rögzítik. Leggyakrabban ez a nagy kutatóközpontok munkájában történik, amelyek elemzéseket kapnak regionális irodáiktól - az elemzések eredményei kizárólag szűk szakemberek számára készültek, ezért titkosítva vannak. Maga a bilirubin, mint paraméter, nem kevesebb rejtélyt hordoz a beteg számára, mint kódja, a cikk anyaga segíthet az érdeklődőknek a paraméterről.

Pigmentfrakciók az emberi anyagcserében

A biokémia és a modern orvostudomány nem a legegyszerűbb tudásterület, az anyag hozzáférhető bemutatása az olvasó kettős kérésének problémájához kapcsolódik - az egyik személy a legpontosabb, legobjektívebb, legeredményesebb tudományos adatokat akarja megszerezni, a másik pedig a jelenség legegyszerűbb leírását, egy olyan paramétert, amely lehetővé teszi, hogy megértsük a történések lényegét. testváltozások. Megpróbáljuk mindkét kérést kielégíteni, tudományos és egyszerűsített adatokat is megadva a témáról..

A Bilirubin áttekintése

A bilirubin kifejezés a latin bilis - "epe" és a ruber - "vörös" szóösszetételből származik. A bilirubin pigment, az epe egyik fő összetevője. Az orvosi gyakorlatban máj- és epejelzőnek hívják, mivel tartalmának mennyisége felhasználható a máj és az epehólyag állapotának nyomon követésére. Ez a pigment az eritrociták - vörösvérsejtek - halála után jelenik meg a vérben, amelynek fő feladata oxigén szállítása az emberi test szöveteibe.

A pigment egy szerves vegyület, amely képes színt adni annak a környezetnek, amelyben található. A pigment frakció - biliverdin - jellegzetes zöld színűre festi a táptalajt. Az indirekt bilirubin a középsárgát fogja színezni. Az NB koncentrációjától függően a tápközeg színe halványsárgától a mély narancsvörösig változik. A pigmentfrakció - a szterkobilin - a közepesen barnát festi, az anyag koncentrációjának mértéke határozza meg a színtelítettséget.

A közvetett bilirubin biokémiai transzformációjának metabolikus mechanizmusa

A vörösvértest - az eritrocita - csak azért képes oxigént szállítani, mert egy komplex "hemoglobin" polipeptidet tartalmaz. Ez a fehérje tartalmaz egy vas vasat, amelynek köszönhetően lehetővé válik az oxigénatomok megtartása. A kétértékű vasatomok a legerősebb természetes méreg, halálosak minden élő szervezet számára. Emberre nem veszélyes, mert a peptidláncok megbízhatóan tartják.

Az eritrocita 3-4 hónapig él a testben, majd meghal. Sőt, meghal és nem hal meg - a vörösvértestek halála nem természetes. A vérkeringés retikuláris ciklusa során a vörösvértestek valami hasonlóságon mennek keresztül, mint a lép fitneszpróbája - mindaddig, amíg a vörösvértest membránja rugalmas és lehetővé teszi, hogy a vérkapillárisok retikuláris sejtjein át tudjon préselődni, addig megfelelőnek tekintik. Ha az eritrocita membrán elvesztette rugalmasságát, és "beragadt", akkor egy makrofág jön "kiszedni" - a test védő sejtje, amely elpusztítja a káros anyagokat és mikroorganizmusokat, a homeosztázis folyamatának aktív résztvevője..

A makrofág testében az elhalt eritrocita hemoglobinja két anyagra - "hem" és "globin" - bomlik. Az első egy veszélyes vasat tartalmazó kémiai vegyület, a második egy fehérje-vegyület, amelyet a szervezet végül aminosavakra bont. A hem biliverdinné bomlik, majd a biliverdin enzimek hatására közvetett bilirubinná válik.

Figyelem! Az NB a makrofág testéből kerül ki, és bejut a véráramba - nagyon mérgező anyag, amely aktívan lép kölcsönhatásba a lipidekkel. A lipidek olyan szerves vegyületek, amelyekből a testszövetek sejtjei részben állnak. A megkötetlen bilirubinnal való kölcsönhatás megöli őket.

A közvetlen bilirubin biokémiai transzformációjának metabolikus mechanizmusa

Az indirekt bilirubin zsírban oldódó anyag, amely megmagyarázza kölcsönhatását az emberi test lipidjeivel (zsírokkal). A vérben az NB egy albumin molekulához (polipeptidhez) kapcsolódik, és így viszonylag biztonságossá válik. A helyzet drámaian rosszabbá válik, amikor az NB mennyisége meghaladja az albumin tartalmát a vérben.

A test tisztításának két módja van. A zsírban oldódó anyagok első útja a máj és az epehólyag, a vízben oldódó anyagok második útja a vese. Az NB zsírban oldódó anyagként a májból választódik ki.

A májban az NB átalakul közvetlen bilirubinná, amely a glükuronsavval való kölcsönhatás után bilirubin-glükuroniddá alakul át - ez a frakció már vízoldható. A bilirubin-glükuronid az epével együtt a vékonybélbe jut, ahol urobilinogénné redukálódik - egy másik pigmentfrakcióvá. Ezután a vékonybélből az urobilinogén a vastagbélbe jut, ahol a bélflóra és fauna hatására először stercobilinogénné, majd stercobilinná válik. A sztercobilin az ürülékkel együtt elhagyja a testet, befejezve a test bilirubin-tisztításának folyamatát.

A biliverdin, a bilirubin és a stercobilin pigmentek. Képesek a szövetben lévő szöveteket és hulladékokat meghatározott színűre festeni. A sztercobilin barnára festi a székletet. A Biliverdin a szöveteket zöldre festi, a zúzódások gyógyulása során - ez az anyag felelős a test lágy szöveteinek helyreállításának "zöld" stádiumáért. A bilirubin sárga-vörös pigment. A zúzódás gyógyulása során felelős a lágyrész regenerációjának „sárga” stádiumáért. Képes sárgára festeni az emberi bőrt (sárgaság), ha annak mennyisége a vérben meghaladja a normát. Miután vízoldhatóvá vált, az urogenitális rendszer segítségével kezd kiválasztódni, a vizeletet a megfelelő színnel festve.

Figyelem! A széklet, a vizelet, a bőr színének telítettsége a bilirubin veszélyes koncentrációját jelzi az emberi testben. A normál vizeletnek tiszta sárgának kell lennie, nem sötét sárgának vagy vörösnek. Az ürülék nem lehet fekete. A bőrnek rózsaszínűnek kell lennie, nem pedig sárgának.

Magas és alacsony Tbil-szinttel járó normák és patológiák

A biokémiai vérvizsgálatban szereplő bilirubin fontos paraméter, amellyel sokat megtudhat a máj, az epeutak, az epehólyag, a vér, a szimbiont mikroorganizmusok egészségéről..

Tbil-tartalom normája felnőtteknek, nemtől függetlenül

Tábornok2,0-20,4 μmol / l
Közvetett1,7-17,0 μmol / l
Egyenes0,3-5,2 μmol / l

A táblázatot általános megismerés céljából adják meg - a máj patológiái és az epeutak patológiái olyanok, hogy csak egy szakember képes minősítetten meghatározni a bilirubin normájának megsértését.

A Tbil fiziológiai jelentősége az emberi testben

A közvetlen bilirubin magas tartalmával járó lehetséges patológiák:

  • Minden lehetséges etiológiájú hepatitis - terhes nők hepatitise, mechanikus hepatitis (mechanikus hatásból eredő hepatitis - sokk, sokk, esés), a hepatitis toxikus formája (mérgezés által okozott hepatitis, például alkohol, gomba, nehézfémek vagy gyógyszerek), bakteriális hepatitis, örökletes sárgaság, az autoimmun hepatitis első formája, A, B, C, D, E, F, G típusú vírusos hepatitis.
  • Hepatocelluláris carcinoma (májrák).
  • B12-vitamin hiány.
  • A máj és az epehólyag mechanikai károsodása ezekre a szervekre gyakorolt ​​dinamikus hatás következtében - autóbaleset, verekedés, baleseti sérülés.
  • Májzsugorodás.

A közvetett bilirubin magas tartalmával járó lehetséges patológiák:

  • Crigler-Nayyard, Gilbert, Lucy-Driscola szindrómák.
  • Különböző természetű hemolitikus vérszegények - veleszületett (szferocita és nem szferocita, thalassemia, sarlósejt); autoimmun (a szisztémás lupus erythematosus, a rheumatoid arthritis kialakulásának eredményeként); gyógyászati ​​(egy adott gyógyászati ​​készítmény, például a penicillin-sorozat antibiotikumainak visszaélése okozza); mérgező (a szervezet mérgezése, például mérgező gomba okozta).
  • A protozoonok által okozott fertőző betegségek, például a Plasmodium malaria.

Az alacsony Tbil-szint egy lehetséges, de rosszul ismert jelenség. A vérben a bilirubin csökkenésének legkönnyebben megmagyarázható oka a vörösvértestek szintjének csökkenése. Kevés eritrocita - kevesebb bilirubin.

Figyelem! A vörösvérsejtek száma csökkenthető vérveszteséggel adományozott vér, trauma, a vörösvértestek kialakulásának súlyos patológiája, például vörösvértest rák következtében.


Következő Cikk
Mit jelent, ha a HDL-koleszterinszint csökken??