A biokémiai vérvizsgálat, a dekódolás normái, a növekvő és csökkenő okok a táblázatban


A biokémiai vérvizsgálat az egyik legnépszerűbb módszer az orvosok és a betegek számára. Ha megtanulja ezt az elemzést helyesen "elolvasni", a korai szakaszban azonosíthatja az olyan súlyos kórképeket, mint az akut és krónikus veseelégtelenség, a diabetes mellitus, a vírusos hepatitis és a rosszindulatú daganatok, és teljesen megállíthatja fejlődésüket.

Hogyan készüljünk fel, mielőtt vért veszünk a biokémiához?

A nővér pár percig vért vesz a betegből, ez az eljárás nem okoz különösebb kényelmetlenséget. A biokémiai vizsgálat, mint bármely más, előkészítést és számos egyszerű követelmény betartását igényli:

  • a vért szigorúan éhgyomorra kell adni;
  • az előző napi vacsora nem tartalmazhat erős teát és kávét, és jobb, ha 2-3 napig nem fogyaszt zsíros ételeket és alkoholt;
  • 24 órán át tartózkodnia kell minden termikus eljárástól (fürdő, szauna) és erős fizikai megterheléstől;
  • a vizsgálatokat kora reggel végezzük, elsősorban orvosi eljárások előtt (csepegtetők, injekciók, röntgenfelvétel);
  • amikor a beteg a laboratóriumba érkezik, a vér vétele előtt tanácsos 10-15 percet ülni, lélegzetet venni és megnyugodni;
  • a pontos vércukorszint meghatározásához a betegnek nem kell fogat mosnia, teát vagy kávét inni reggel az elemzés előtt; akkor is, ha a "reggeled kávéval kezdődik", tartózkodnod kell tőle;
  • a vérvétel előtt nem tanácsos hormonokat, antibiotikumokat, vizelethajtókat és más gyógyszereket szedni;
  • két héttel a vizsgálat előtt abba kell hagynia a vérben lévő lipidek koncentrációját csökkentő gyógyszerek fogyasztását (lásd a sztatinokat a koleszterinszint csökkentésére);
  • ha ismételt vizsgálatra van szükség, az elemzést a nap ugyanazon szakaszában kell elvégezni, ugyanabban a laboratóriumban.

A biokémiai vérvizsgálat táblázata dekódolással

IndexNorma
Összes fehérje63-87 g / l
Fehérjefrakciók:
  • albumin
  • globulinok (α1, α2, β, γ)
  • 35-45 g / l
  • 21,2-34,9 g / l
Karbamid2,5-8,3 mmol / lKreatinin
  • nők 44-97 μmol / liter
  • férfiak 62-124
Húgysav
  • Férfiaknál - 0,12-0,43 mmol / l
  • A nőknél - 0,24-0,54 mmol / l
Szőlőcukor3,5-6,2 mmol / literTeljes koleszterinszint3,3-5,8 mmol / lLDLkevesebb, mint 3 mmol / literHDL
  • nőknél legalább 1,2 mmol / liter
  • férfiak 1 mmol / liter
Trigliceridekkevesebb mint 1,7 mmol / literTeljes bilirubin8,49-20,58 μmol / lKözvetlen bilirubin2,2-5,1 μmol / lAlanin-aminotranszferáz (ALT)Legfeljebb 38 U / lAszpartát-aminotranszferáz (AST)Legfeljebb 42 U / lAlkáli-foszfatáz (ALP)Legfeljebb 260 U / lGamma-glutamil-transzferáz (GGT)
  • Férfiaknál - legfeljebb 33,5 U / l
  • A nőknél - 48,6 U / l-ig
Kreatin-kináz (CC)180 U / l-igΑ-amilázliterenként 110 E-igNátrium130-155 mmol / lKálium3,35-5,35 mmol / l

Összes fehérje és frakciói

A fehérje nagyon fontos szerepet játszik a szervezetben, részt vesz az új sejtek felépítésében, a humorális immunitás kialakulásában és az anyagok átadásában. A fehérjék általában 20 esszenciális aminosavból állnak, bár tartalmazhatnak vitaminokat, szervetlen anyagokat (fémeket), szénhidrát- és lipidmaradékokat.

A vér folyékony része körülbelül 165 különböző fehérjét tartalmaz, amelyek szerkezete és szerepe eltér a testben. Az összes fehérjét három kategóriára vagy frakcióra osztjuk: albuminek, globulinok (α1, α2, β, γ) és fibrinogén. Mivel a fehérjék többnyire a májban termelődnek, tartalmuk tükrözi ennek a szervnek a szintetikus funkcióját..

A teljes fehérje csökkenését hipoproteinémiának nevezzük (lásd a teljes fehérje mennyiségét a vérben). Ez a feltétel akkor fordul elő, ha:

  • fehérje éhezés (vegetarianizmus, fehérjamentes étrend);
  • fokozott kiválasztása a vizelettel (vesebetegség, terhes nők proteinuria);
  • vérveszteség (súlyos időszakok, orrvérzés);
  • égési sérülések, különösen hólyagképződéssel;
  • a plazma felhalmozódása a hasüregben (ascites), a pleura üregében (exudatív mellhártyagyulladás), a pericardiumban (exudatív pericarditis);
  • rosszindulatú daganatok (gyomorrák, hólyagrák);
  • a fehérjeképződés megsértése (hepatitis, cirrhosis);
  • hosszú távú kezelés glükokortikoszteroidokkal;
  • az anyagok csökkent felszívódása (bélgyulladás, vastagbélgyulladás, lisztérzékenység, hasnyálmirigy-gyulladás).

A teljes fehérje növekedését hiperproteinémiának nevezzük, és ez az állapot lehet relatív vagy abszolút. A fehérjék relatív növekedése akkor következik be, amikor a plazma folyékony része elvész (kolera, ismételt hányás). A fehérje abszolút növekedése gyulladásos folyamatok során következik be (a globulinok miatt), myeloma multiplex. A fizikai munka és a test helyzetének változása 10% -kal megváltoztatja ennek az anyagnak a koncentrációját.

A fehérjefrakciók koncentrációjának változásának fő okai

A fehérjefrakciók: albumin, globulinok és fibrinogén. Biokémiai elemzés során a fibrinogént nem lehet kimutatni. Ez a fehérje a véralvadás folyamatát tükrözi. Ezt egy elemzéssel, például koagulogrammal határozzák meg.

A mutató növekedése

  • folyadékveszteség fertőző betegségektől (kiszáradás)
  • égési betegség

A szint csökkenése

  • újszülötteknél a májsejtek fejletlensége miatt;
  • terhesség alatt;
  • tüdőödéma;
  • rosszindulatú daganatok;
  • májbetegség;
  • vérzés;
  • a plazma felhalmozódása a testüregekben (anasarka)
AlbuminGlobulinok
Α-globulinok:
  • akut gennyes gyulladásos folyamatok;
  • szisztémás kötőszöveti betegségek (szkleroderma, dermatomiozitisz, reumás ízületi gyulladás);
  • égési sérülések a helyreállítási szakaszban;
  • nefrotikus szindróma glomerulonephritisben.

Glob- globulinok:

  • hiperlipoproteinémia (ateroszklerózis, diabetes mellitus);
  • nefrotikus szindróma;
  • fekély a gyomorban és a belekben, amely vérzik;
  • pajzsmirigy alulműködés.

Γ-globulinok:

  • vírusos és bakteriális fertőzések;
  • szisztémás kötőszöveti betegségek (szkleroderma, dermatomiozitisz, reumás ízületi gyulladás);
  • égési sérülések;
  • allergia;
  • helmintikus invázió.

A nitrogén-anyagcsere mutatói

A testben a sejtek felépítése mellett állandó bomlásuk következik be, a nitrogén bázisok felhalmozódásával együtt. Ezek a mérgező anyagok a májban képződnek és a vesén keresztül választódnak ki. Ezért a vér salakok növekedése egyaránt jelezheti a vese és a máj működésének csökkenését, valamint a fehérjék túlzott lebontását. A nitrogén-anyagcsere fő mutatói a következők:

  • karbamid és kreatinin
  • ritkábban maradék nitrogént, kreatint, húgysavat, ammóniát, indikánt és más anyagokat határoznak meg.

Miért változik a vérmérgek szintje??

Karbamid

  • akut és krónikus glomerulonephritis, pyelonephritis;
  • nephrosclerosis;
  • mérgezés higany-sókkal, diklór-etánnal, etilén-glikollal;
  • összeomlási szindróma (hosszan tartó szorító szindróma);
  • artériás magas vérnyomás;
  • policisztás vesebetegség;
  • vese tuberkulózis;
  • akut és krónikus veseelégtelenség
A növekedés okaiA hanyatlás okai
  • glükóz beadása után;
  • fokozott vizeletmennyiség (poliuria);
  • hemodialízis után;
  • májelégtelenség;
  • éhezés;
  • csökkent anyagcsere;
  • pajzsmirigy alulműködés

Kreatinin

  • akut és krónikus veseelégtelenség;
  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • akromegália;
  • dekompenzált diabetes mellitus;
  • bélelzáródás;
  • izomsorvadás;
  • kiterjedt égési sérülések

Húgysav

  • köszvény;
  • leukémia;
  • B-12-hiányos vérszegénység;
  • Vakez-betegség;
  • akut fertőzések;
  • májbetegség;
  • súlyos diabetes mellitus;
  • bőrbetegségek (dermatitis, pemphigus);
  • mérgezés barbiturátokkal, szén-monoxiddal

Vércukorszint

A glükóz a szénhidrát-anyagcsere fő mutatója. Ez az anyag a fő energiatermék, amely bejut a sejtbe; a sejt glükózból és oxigénből kap üzemanyagot a további életre..

A glükóz étkezés után bejut a véráramba, majd a májba jut, ahol glikogénként hasznosul. Ezeket a folyamatokat a hasnyálmirigy hormonjai - inzulin és glükagon szabályozzák (lásd a vér glükózszintjét).

  • A vér glükózhiányát hipoglikémiának nevezik
  • Túlzott - hiperglikémia.

Mi okozza a vércukor-koncentráció ingadozását?

HipoglikémiaMagas vércukorszint
  • hosszan tartó böjt;
  • a szénhidrát felszívódásának megsértése (vastagbélgyulladás, bélgyulladás, dömping szindróma);
  • krónikus májbetegségek;
  • pajzsmirigy alulműködés;
  • a mellékvesekéreg krónikus elégtelensége;
  • hipopituitarizmus;
  • inzulin vagy orális hipoglikémiás gyógyszerek (diabeton, glibenklamid stb.) túladagolása;
  • agyhártyagyulladás (tuberkulózis, gennyes, cryptococcus);
  • encephalitis, meningoencephalitis;
  • inzulóma;
  • szarkoidózis
  • 1. és 2. típusú cukorbetegség
  • tirotoxikózis;
  • hipofízis daganatok;
  • a mellékvese kéregének daganatai;
  • feokromocitóma;
  • glükokortikoid kezelés;
  • epilepszia;
  • agysérülések és daganatok;
  • szén-monoxid-mérgezés;
  • pszicho-érzelmi izgalom

A pigmentanyagcsere megsértése

Az emberi testben specifikus színes fehérjék vannak. Általában ezek valamilyen fémet (vasat, rézet) tartalmazó peptidek. Ezek közé tartozik: hemoglobin, cerulloplazmin, mioglobin, citokróm és mások. Az ilyen fehérjék lebontásának végterméke a bilirubin és annak frakciói. Mi történik a bilirubinnal a szervezetben??

Amikor a vörösvértest befejezi létét a lépben, drágaköve felbomlik. A biliverdin reduktáz miatt kialakul a bilirubin, amelyet közvetettnek vagy szabadnak neveznek. A bilirubin ezen változata az egész testre és elsősorban az agyra mérgező. De annak a ténynek köszönhetően, hogy gyorsan kötődik a véralbuminhoz, a testet nem mérgezik. De májgyulladás, májcirrhosis esetén magas, mert nem kötődik a glükuronsavhoz.

A májsejtekben a közvetett bilirubin kötődik a glükuronsavhoz (kötött vagy közvetlen, nem mérgezővé válik), mutatói csak az epeutak diszkinéziájával, Gilbert-szindrómával magasak (lásd a magas bilirubinszint okait a vérben). A vizsgálatokban a közvetlen bilirubin nő, ha a májsejtek károsodnak (pl. Hepatitis).

Ezután a bilirubin bejut az epébe, amelyet a máj csatornáiból az epehólyagba, majd a duodenum lumenébe szállítanak. Itt az urobilinogén képződik a bilirubinból, amely a vékonybélből felszívódik a vérbe, és amikor bejut a vesébe, sárga színűvé teszi a vizeletet. A maradék, amely a vastagbélbe jut, bakteriális enzimek hatására, stercobilinná válik, és foltokat fest.

Miért fordul elő sárgaság?

Három mechanizmus létezik:

  • a hemoglobin és más pigmentfehérjék fokozott lebontása (hemolitikus vérszegénységek, kígyómarások, a lép patológiás hiperfunkciója) - a közvetett bilirubin olyan hatalmas mennyiségben képződik, hogy a májnak egyszerűen nincs ideje feldolgozni és kiválasztani;
  • májbetegségek (hepatitis, cirrhosis, neoplazmák) - a pigment normális térfogatban képződik, de a betegség által érintett májsejtek nem képesek ellátni a funkciójukat;
  • az epe kiáramlásának megsértése (kolecisztitisz, kolelithiasis, akut cholangitis, a hasnyálmirigy fejének daganatai) - az epevezetékek összenyomódása miatt az epe nem jut be a belekbe, hanem felhalmozódik a májban, ami sejtjeinek pusztulását és a bilirubin visszaáramlását idézi elő a vérbe.

Mindhárom feltétel nagyon veszélyes az emberi egészségre, azonnali orvosi ellátást igényel..

Javallatok a bilirubin és frakcióinak vizsgálatához:

  • hepatitis (vírusos, mérgező);
  • májdaganatok;
  • májzsugorodás;
  • a vörösvértestek fokozott lebontása (hemolitikus vérszegénység);
  • a sárgaság megjelenése.

A lipid anyagcsere vagy a koleszterinszint mutatói

A lipidek fontos szerepet játszanak a sejt életében. Részt vesznek a sejtfal felépítésében, az epe, számos hormon (férfi és női nemi hormonok, kortikoszteroidok) és a D-vitamin képződésében. A zsírsavak a szervek és szövetek energiaforrását jelentik..

Az emberi test összes zsírja 3 kategóriába sorolható:

  • trigliceridek vagy semleges zsírok;
  • az összes koleszterin és frakciói;
  • foszfolipidek.

A vérben a lipidek a következő vegyületek formájában vannak:

  • chilomicronok - főleg triglicerideket tartalmaznak;
  • nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL) - 50% fehérjét, 30% foszfolipideket és 20% koleszterint tartalmaznak;
  • alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL) - 20% fehérjét, 20% foszfolipideket, 10% triglicerideket és 50% koleszterint tartalmaznak;
  • nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek (VLDL) - amelyek az LDL lebomlásával jönnek létre, nagy mennyiségű koleszterint tartalmaznak.

Az elemzés legnagyobb klinikai jelentősége az összkoleszterin, az LDL, a HDL és a trigliceridek (lásd a vér koleszterinszintjét). Vérvételkor emlékeztetni kell arra, hogy az elkészítés és a zsíros ételek használatának szabályainak megsértése jelentős hibákat eredményezhet az elemzési eredményekben.

Mi okozza a lipid anyagcsere rendellenességét és mihez vezethet?

Teljes koleszterinszint

  • myxedema;
  • cukorbetegség;
  • terhesség;
  • családi kombinált hiperlipidémia;
  • kolelithiasis;
  • akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás;
  • a hasnyálmirigy és a prosztata rosszindulatú daganatai;
  • glomerulonephritis;
  • alkoholizmus;
  • hipertóniás betegség;
  • miokardiális infarktus;
  • szívkoszorúér-betegség
Miért emelkedik a koleszterin?Miért csökken
  • rosszindulatú májdaganatok;
  • májzsugorodás;
  • rheumatoid arthritis;
  • a pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy hiperfunkciója;
  • éhezés;
  • az anyagok felszívódásának romlása;
  • krónikus obstruktív légúti betegség

Trigliceridek

  • vírusos hepatitisz;
  • alkoholizmus;
  • alkoholos májcirrhosis;
  • biliáris (biliáris) májcirrhosis;
  • kolelithiasis;
  • akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás;
  • krónikus veseelégtelenség;
  • hipertóniás betegség;
  • miokardiális infarktus;
  • szívkoszorúér-betegség;
  • terhesség;
  • agyi trombózis;
  • pajzsmirigy alulműködés;
  • cukorbetegség;
  • köszvény;
  • Down-szindróma;
  • akut intermittáló porphyria
  • krónikus obstruktív légúti betegség;
  • a pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy hiperfunkciója;
  • alultápláltság;
  • felszívódási zavar

A vér koleszterinszintjének emelkedése:

  • 5,2-6,5 mmol / l - az anyag enyhe növekedése, az érelmeszesedés kockázati zónája;
  • 6,5-8,0 mmol / l - mérsékelt növekedés, amelyet étrend korrigál;
  • 8,0 mmol / l felett - magas szintű gyógyszerintervenciót igénylő anyag.

A lipid metabolizmus index változásától függően 5 klinikai szindrómát különböztetünk meg, az úgynevezett diszlipoproteinémiákat (1,2,3,4,5). Ezek a kóros állapotok olyan súlyos betegségek prekurzorai, mint az agyi erek ateroszklerózisa, diabetes mellitus és mások..

Vérenzimek

Az enzimek olyan speciális fehérjék, amelyek felgyorsítják a test kémiai reakcióit. A fő vérenzimek a következők: alanin-aminotranszferáz (ALT), aszpartát-aminotranszferáz (AST), lúgos foszfatáz (ALP), gamma-glutamil-transzferáz (GGT), kreatin-kináz (CC) és α-amiláz.

Mindezek az anyagok a máj, a hasnyálmirigy, az izmok, a szív és más szervek sejtjeiben találhatók. A vérben nagyon kicsi a tartalmuk, ezért az enzimeket speciális nemzetközi egységekben mérik: U / l. Tekintsük az egyes enzimeket külön-külön.

Alanin-aminotranszferáz és aszpartát-aminotranszferáz

Ezek az enzimek kémiai reakciókban két aminosav: az aszpartát és az alanin átvitelét biztosítják. Az AST és az ALT nagy mennyiségben található a máj, a szívizom és a vázizmok szövetében. Növekedésük a vérben e szervek sejtjeinek pusztulását jelzi, és minél magasabb az enzimek szintje, annál több sejt pusztult el.

Enzimjavító árak:Milyen betegségekben nő az AST és az ALT??
  • könnyű - 1,5-5-szer;
  • közepes - 6-10-szer;
  • magas - 10-szer és több.
  • miokardiális infarktus (több AST);
  • akut vírusos hepatitis (több ALT);
  • mérgező májkárosodás;
  • rosszindulatú daganatok és metasztázisok a májban;
  • a vázizom megsemmisülése (összeomlási szindróma).

Alkalikus foszfatáz

Ez az enzim felelős a kémiai vegyületekből a foszforsav hasításáért és a foszfor sejtben történő szállításáért. Az ALP-nek két formája van: máj és csont. Az enzim növelésének okai:

  • osteosarcoma;
  • csontáttétek;
  • myeloma multiplex;
  • lymphogranulomatosis;
  • májgyulladás;
  • a máj toxikus és gyógyszerkárosodása (aszpirin, citosztatikumok, orális fogamzásgátlók, tetraciklin);
  • a törések gyógyulása során;
  • citomegalovírus fertőzés;
  • osteoporosis és osteomalacia (csontok pusztulása).

Γ-glutamil-transzferáz

A GGT részt vesz a zsírok anyagcseréjében, a koleszterin és a trigliceridek átvitelében a sejtben. Az enzim legnagyobb mennyisége a májban, a prosztata mirigyben, a vesében és a hasnyálmirigyben található. A vér aktivitása a következőkkel növekszik:

  • a fent felsorolt ​​májbetegségek;
  • alkoholmérgezés;
  • diabetes mellitus;
  • fertőző mononukleózis;
  • szív elégtelenség.

Kreatin-kináz

A CC részt vesz a kreatin átalakításában és az energia-anyagcsere fenntartásában a sejtben. 3 altípusa van:

  • MM (az enzim az izomszövetben található)
  • MV (a szívizomban található)
  • BB (az agyban).

Ennek az anyagnak a vérben való növekedését általában a fenti szervek sejtjeinek pusztulása okozza. Milyen specifikus betegségek növelik a CC szintjét?

MM altípusMV altípusBB altípus
  • hosszan tartó szorító szindróma;
  • myositis; - amiotróf laterális szklerózis;
  • myasthenia gravis;
  • Guillain-Barré szindróma;
  • üszkösödés
  • akut miokardiális infarktus;
  • szívizomgyulladás;
  • pajzsmirigy alulműködés;
  • hosszú távú kezelés prednizonnal
  • skizofrénia;
  • minimálisan depressziós szklerózis;
  • agyvelőgyulladás

Alfa-amiláz

Nagyon fontos enzim, amely összetett szénhidrátokat egyszerűbbekre bont. Megtalálható a hasnyálmirigyben és a nyálmirigyekben. Az orvos számára mind a mutató növekedése, mind annak csökkenése fontos szerepet játszik. Ilyen ingadozás figyelhető meg, ha:

Fokozott alfa-amilázCsökkent alfa-amiláz
  • akut hasnyálmirigy;
  • hasnyálmirigyrák;
  • vírusos hepatitisz;
  • mumpsz (népiesen - mumpsz);
  • akut veseelégtelenség;
  • alkohol, tetraciklin, glükokortikoszteroidok hosszú távú bevitele
  • tirotoxikózis;
  • miokardiális infarktus;
  • a hasnyálmirigy teljes nekrózisa;
  • a terhes nők toxikózisa

Vér elektrolitok

A kálium és a nátrium a legfontosabb elektrolit a vérben. Úgy tűnik, hogy ezek csak nyomelemek, és tartalmuk a testben kevés. Valójában nehéz elképzelni egy olyan szervet vagy kémiai folyamatot, amely nélkülük nélkülözné..

Kálium

A nyomelem fontos szerepet játszik az enzimatikus folyamatokban és az anyagcserében. Fő feladata elektromos impulzusok továbbítása a szívbe. A káliumszint ingadozása nagyon rossz hatással van a szívizomra.

Az állapotot, amikor a kálium emelkedett, hiperkalémiának nevezzük, és ha alacsony, akkor hipokalémiának. Mi fenyegeti a kálium növekedését?

  • az érzékenység megsértése;
  • aritmiák (pitvarfibrilláció, intracardialis blokk);
  • a pulzus csökkenése;
  • vérnyomásesés;
  • zavar.

Ilyen fenyegető állapotok akkor fordulhatnak elő, ha a nyomelem 7,15 mmol / l fölé emelkedik.

A káliumszint 3,05 mmol / l alatti csökkenése szintén veszélyt jelent a szervezetre. Az elemhiány fő tünetei a következők:

  • hányinger;
  • hányás;
  • izomgyengeség;
  • nehéz légzés;
  • a vizelet és a széklet akaratlan kibocsátása;
  • szívgyengeség.

Nátrium

A nátrium nem vesz részt közvetlenül az anyagcserében. Tele van az extracelluláris folyadékban. Fő feladata az ozmotikus nyomás és a pH fenntartása. A nátrium kiválasztása a vizelettel történik, és a mellékvesekéreg aldoszteron szabályozza.

A nyomelem növekedését hipernatrémiának, a csökkenést pedig hiponatrémiának nevezzük..

Hogyan nyilvánul meg a nátrium anyagcserezavar??

HyponatremiaHypernatremia
  • fásultság;
  • étvágytalanság;
  • hányinger;
  • hányás;
  • fejfájás;
  • álmosság;
  • görcsök;
  • kóma
  • szomjúság;
  • izomremegés;
  • ingerlékenység;
  • izomrángás;
  • görcsök;
  • kóma

Befejezésül szeretnék egy tanácsot adni a cikk olvasóinak: minden laboratóriumnak, legyen az magán vagy állami, saját reagenskészlete, saját számítógépe van. Ezért a mutatók aránya jelentősen változhat. Amikor a laboratóriumi asszisztens megadja Önnek a vizsgálati eredményeket, győződjön meg arról, hogy a szabványok fel vannak írva az űrlapra. Csak így értheti meg, hogy vannak-e változások az elemzéseiben vagy sem..

Biokémiai vérvizsgálat: norma, az eredmények értelmezése, táblázat

A biokémiai vérvizsgálat (BAC, vérbiokémia) a laboratóriumi diagnosztika egyik módszere, amely lehetővé teszi számos belső szerv munkájának felmérését, a nyomelemek szükségességét és az anyagcserével kapcsolatos információk megszerzését..

A kutatáshoz vénás vért használnak. Az eredmények dekódolásáért a kezelőorvos felel. Az űrlap az értelmezés megkönnyítése érdekében általában útmutató értékeket tartalmaz. Úgy néz ki, mint egy két oszlopos táblázat.

A normától való néhány eltérés nem mindig jelzi a patológia jelenlétét. Például terhesség vagy intenzív fizikai megterhelés során bizonyos anyagok titere megnő, ami fiziológiai norma..

Mi a biokémiai vérvizsgálat és annak normái

Az LHC különféle mutatókat tartalmaz. Általában a kóros állapotok diagnosztizálásának első szakaszában elemzést írnak elő. A vizsgálat oka lehet egy általános vérvizsgálat, a krónikus betegségek kontrolljának stb. Nem kielégítő eredménye..

A normák táblázata és a biokémiai vérvizsgálat eredményeinek dekódolása

A biokémiai vérvizsgálat mutatóinak dekódolása

Összes fehérje

A plazma körülbelül 300 különböző fehérjét tartalmaz. Ide tartoznak az enzimek, a véralvadási faktorok, az antitestek. A májsejtek felelősek a fehérjeszintézisért. A teljes fehérjeszint az albumin és a globulin koncentrációjától függ. A fehérjetermelés mértékét befolyásolja az étel jellege, a gyomor-bél traktus (gyomor-bél traktus) állapota, mérgezés, a vérzés során és a vizelettel történő fehérje veszteség mértéke.

A zsíros, sós és sült ételeket 24 órával az elemzés előtt kizárjuk. A vizsgálat előtt 1-2 nappal tilos alkoholt fogyasztani. A fizikai aktivitást is korlátozni kell.

Olyan állapotok, amelyek a teljes fehérjeszint változásához vezetnek

IndexIrányértékek
Összes fehérje66–87 g / l
Szőlőcukor4,11-5,89 mmol / l
Teljes koleszterinszint
EmelkedőCsökken
  • hosszan tartó böjt;
  • elégtelen mennyiségű fehérje az étrendben;
  • fehérje veszteség (vesebetegség, vérveszteség, égési sérülések, daganatok, diabetes mellitus, ascites);
  • a fehérjeszintézis megsértése (májcirrhosis, hepatitis);
  • a glükokortikoszteroidok hosszú távú alkalmazása;
  • malabszorpciós szindróma (enteritis, pancreatitis);
  • fokozott fehérje katabolizmus (láz, mérgezés);
  • a pajzsmirigy hipofunkciója;
  • terhesség és szoptatás;
  • hosszan tartó gyengeség;
  • műtéti beavatkozás.
  • kiszáradás;
  • fertőző betegségek;
  • paraproteinemia, myeloma multiplex;
  • szarkoidózis;
  • szisztémás lupus erythematosus;
  • rheumatoid arthritis;
  • trópusi betegségek;
  • elhúzódó kompressziós szindróma;
  • aktív fizikai munka;
  • a helyzet hirtelen megváltoztatása vízszintesről függőlegesre.

A teljes fehérje szint fiziológiai növekedése figyelhető meg kisgyermekeknél.

Szőlőcukor

A glükóz olyan szerves vegyület, amelynek oxidációja az élethez szükséges energia több mint 50% -át termeli. Szabályozza az inzulin glükóz koncentrációját. A vércukor egyensúlyát a glikogenezis, a glikogenolízis, a glükoneogenezis és a glikolízis folyamatai biztosítják.

Olyan állapotok, amelyek a szérum glükózszintjének változásához vezetnek

EmelkedőCsökken
  • cukorbetegség;
  • feokromocitóma;
  • tirotoxikózis;
  • akromegália;
  • Itsenko-Cushing-szindróma;
  • hasnyálmirigy-gyulladás;
  • máj- és vesebetegség;
  • feszültség;
  • antitestek a hasnyálmirigy β-sejtjeivel szemben.
  • éhezés;
  • a felszívódás megsértése;
  • májbetegség;
  • a mellékvesekéreg elégtelensége;
  • a pajzsmirigy hipofunkciója;
  • inzulinoma;
  • fermentopathia;
  • műtét utáni időszak.

A cukorbetegségben szenvedő anyák koraszülöttjeiben csökken a glükózszint. A glikémiás kontrollt rendszeresen el kell végezni. A cukorbetegeknél napi glükózmérésre van szükség.

Teljes koleszterinszint

Az összkoleszterin a sejtfal, valamint az endoplazmatikus retikulum egyik alkotóeleme. A nemi hormonok, a glükokortikoidok, az epesavak és a kolekalciferol (D-vitamin) előfutára. A koleszterin körülbelül 80% -a szintetizálódik a májsejtekben, 20% -a ételből származik.

Az LHC a lipidanyagcsere egyéb mutatóit is tartalmazza: trigliceridek, chilomicronok, magas, alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek. Ezenkívül kiszámítják az aterogén indexet. Ezek a paraméterek fontos szerepet játszanak az érelmeszesedés diagnosztizálásában..

A koleszterinszint változásához vezető állapotok

EmelkedőCsökken
  • hiperlipoproteinémia IIb, III, V típus;
  • IIa típusú hiperkoleszterinémia;
  • az epeutak elzáródása;
  • vesebetegség;
  • a pajzsmirigy hipofunkciója;
  • cukorbetegség;
  • magas állati zsírtartalmú ételekkel való visszaélés;
  • elhízottság.
  • hipo- vagy a-p-lipoproteinémia;
  • májzsugorodás;
  • a pajzsmirigy hiperfunkciója;
  • csontvelő daganatok;
  • steatorrhoea;
  • akut fertőző betegségek;
  • anémia.

A lipidogram jellemzi a zsírok anyagcseréjét a szervezetben. A koleszterinszintet használják az ateroszklerózis, a koszorúér-szűkület és az akut koszorúér-szindróma kockázatának megítélésére..

Bilirubin

A bilirubin az epe egyik fő alkotóeleme. Hemoglobinból, mioglobinból és citokrómokból képződik. A hemoglobin lebontása során a bilirubin szabad (közvetett) frakciója szintetizálódik. Albuminnal kombinálva a májba szállítják, ahol további átalakuláson megy keresztül. Hepatocitákban a bilirubin konjugálódik a glükuronsavval, ennek közvetlen frakcióját eredményezi.

A bilirubin a máj diszfunkciójának és az epe átjárhatóságának a markere. Ezen indikátor segítségével megállapítják a sárgaság típusát.

A bilirubin és frakcióinak növekedésének okai:

  • teljes bilirubin: az eritrociták hemolízise, ​​sárgaság, toxikus hepatitis, az ALT, az AST elégtelen aktivitása;
  • közvetlen bilirubin: hepatitis, toxikus gyógyszerek, epeúti betegségek, májdaganatok, Dabin-Johnson szindróma, hypothyreosis újszülötteknél, obstruktív sárgaság, máj epe cirrhosis, hasnyálmirigy fejdaganat, helminták;
  • közvetett bilirubin: hemolitikus vérszegénység, tüdőinfarktus, hematomák, egy nagy ér megrepedt aneurizma, alacsony glükuronil transzferáz aktivitás, Gilbert-szindróma, Crigler-Nayyard-szindróma.

Újszülötteknél a közvetett bilirubin átmeneti növekedése figyelhető meg az élet második és ötödik napja között. Ez az állapot nem patológia. A bilirubin intenzív növekedése jelezheti az újszülött hemolitikus betegségét.

Alanin-aminotranszferáz

Az ALT a májtranszferázokhoz tartozik. Ha a májsejtek károsodnak, ennek az enzimnek a aktivitása megnő. A magas ALT-szint specifikusabb a májkárosodásra, mint az AST.

Az ALT-szint a következő körülmények között emelkedik:

  • májbetegségek: hepatitis, zsíros hepatózis, májáttétek, obstruktív sárgaság;
  • sokk;
  • égési betegség;
  • akut limfoblasztos leukémia;
  • a szív és az erek patológiája;
  • gestosis;
  • myositis, izomdisztrófia, myolysis, dermatomyositis;
  • súlyos elhízás.

Az ALT szintjének meghatározására szolgáló jelzés a máj, a hasnyálmirigy és az epeutak patológiáinak differenciáldiagnosztikája.

Aszpartát-aminotranszferáz

Az aszpartát-aminotranszferáz (AST) a transzaminázokkal rokon enzim. Az enzim részt vesz az aminosav-bázisok cseréjében, amely minden nagyon funkcionális sejtre jellemző. Az AST a szívben, az izmokban, a májban, a vesékben található. A miokardiális infarktusban szenvedő betegek csaknem 100% -ában ennek az enzimnek a koncentrációja növekszik.

Olyan állapotok, amelyek az LHC AST szintjének változásához vezetnek

EmelkedőCsökken
  • miokardiális infarktus;
  • májbetegség;
  • az extrahepatikus epeutak elzáródása;
  • szívsebészet;
  • izomelhalás;
  • alkohollal való visszaélés;
  • az opiátok szedése epebetegségben szenvedő betegeknél.
  • májelhalás vagy -repedés;
  • hemodialízis;
  • B-vitamin hiány6. elégtelen táplálkozással és alkoholizmussal;
  • terhesség.

Ezenkívül kiszámítják a de Ritis együtthatót (AST / ALT arány). Ha értéke> 1,4 - masszív nekrózis lépett fel a májban, olvassa el még:

Gamma-glutamil-transzferáz

A gamma-glutamil-transzferáz (GGT) egy aminosav-anyagcserében részt vevő enzim. Az enzim felhalmozódik a vesékben, a májban és a hasnyálmirigyben. Szintjét a májbetegségek diagnosztizálásához, a hasnyálmirigy és a prosztata mirigyének rákos folyamatának monitorozásához határozzák meg. A GGT koncentrációját használják a gyógyszerek toxicitásának megítélésére. Az enzimszint csökken a hypothyreosisban.

A GGT a következő feltételek mellett növekszik:

  • kolesztázis;
  • az epeutak elzáródása;
  • hasnyálmirigy-gyulladás;
  • alkoholizmus;
  • hasnyálmirigyrák;
  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • izomsorvadás;
  • elhízottság;
  • cukorbetegség.

A GGT biokémiai vérvizsgálata előtt nem szabad aszpirint, aszkorbinsavat vagy paracetamolt szednie.

Alkalikus foszfatáz

Az alkáli-foszfatáz (ALP) a hidrolázokkal rokon enzim. Részt vesz a foszforsav katabolizmusában és a foszfor testben történő szállításában. A májban, a placentában és a csontokban található meg.

Az alkáli-foszfatáz szintjének növekedése figyelhető meg a csontrendszer betegségei (törések, rachiták), a mellékpajzsmirigy hiperfunkciói, májbetegségek, gyermekek citomegáliája, tüdő- és veseinfarktus esetén. Fiziológiai növekedés figyelhető meg a terhesség alatt, valamint a koraszülötteknél a gyorsított növekedés fázisában. Az ALP csökken örökletes hipofoszfatémia, achondroplasia, C-vitamin-hiány, fehérjehiány esetén.

Az alkáli-foszfatáz szintjét a csontok, a máj és az epeutak patológiájának diagnosztizálásához határozzák meg.

Karbamid

A karbamid a fehérje lebontásának végterméke. Főleg a májban képződik. A karbamid nagy részét glomeruláris szűréssel hasznosítják.

A karbamidszint változásához vezető állapotok

EmelkedőCsökken
  • csökkent vese véráramlás szívelégtelenséggel, vérzés, sokk, kiszáradás;
  • glomerulonephritis;
  • pyelonephritis;
  • a húgyutak elzáródása;
  • amiloidózis és vese tuberkulózis;
  • fokozott fehérjebontás (égési sérülések, láz, stressz);
  • a klórkoncentráció csökkenése;
  • ketoacidosis.
  • akut hepatitis;
  • cirrózis;
  • túlfolyás;
  • károsodott fehérje felszívódás;
  • akromegália;
  • az antidiuretikus hormon elégtelen szekréciója;
  • dialízis utáni állapot.

A karbamid fiziológiai növekedését figyelik meg gyermekkorban, valamint a terhes nőknél a harmadik trimeszterben. A vizsgálatot a vese és a máj rendellenességeinek diagnosztizálására végzik.

Kreatinin

A kreatinin a kreatin katabolizmus végterméke, amely részt vesz az izomszövet energia metabolizmusában. A veseelégtelenség mértékét mutatja.

Hypermagnesemia figyelhető meg Addison-kórban, diabéteszes kómában, veseelégtelenségben. A gyomor-bél traktus betegségei, a vese patológiája, a táplálékkal történő mikrotápanyagok hiánya hypomagnesemiához vezet.

A kreatinin fiziológiai hasznosítása a vesén keresztül történik. Koncentrációja a vesefiltráció sebességétől függ.

A kreatininszint változásához vezető állapotok

EmelkedőCsökken
  • vese- és húgyúti betegségek;
  • csökkent vese véráramlás;
  • sokk;
  • izombetegségek;
  • a pajzsmirigy hiperfunkciója;
  • sugárbetegség;
  • akromegália.
  • máj patológia;
  • az izomtömeg csökkenése;
  • elégtelen fehérje bevitel az élelmiszerből.

A kreatinin koncentrációja lényegesen magasabb terhes nőknél, időseknél és férfiaknál. A kreatinin-clearance alapján kiszámítják a glomeruláris szűrési sebességet.

Alfa-amiláz

Az alfa-amiláz (amiláz, α-amiláz) egy hidroláz enzim, amely felelős a keményítő és a glikogén maltózzá bomlásáért. A hasnyálmirigyben és a nyálmirigyekben képződik. A természetes ártalmatlanítást a vesék végzik.

Az amilázszint feleslege figyelhető meg a hasnyálmirigy patológiájában, a diabéteszes ketoacidózisban, a veseelégtelenségben, a peritonitisben, a hasi traumában, a tüdő- és petefészekdaganatokban, az alkoholfogyasztásban.

Az enzim fiziológiai növekedése terhesség alatt következik be. Az α-amiláz szintje csökken a hasnyálmirigy diszfunkciója, cisztás fibrózis, hepatitis, akut koszorúér szindróma, hipertireózis, hiperlipidémia esetén. Az élettani hiány jellemző az első életév gyermekeire.

Laktát-dehidrogenáz

A laktát-dehidrogenáz (LDH) egy enzim, amely részt vesz a glükóz metabolizmusában. A legnagyobb LDH aktivitás a szívizomra, a vázizmokra, a vesékre, a tüdőre, a májra és az agyra jellemző..

Ezen enzim koncentrációjának növekedése figyelhető meg akut koszorúér-szindróma, pangásos szívelégtelenség, máj- és vesebetegségek, akut hasnyálmirigy-gyulladás, limfoproliferatív betegségek, myodystrophia, fertőző mononukleózis, hypothyreosis, hosszan tartó láz, sokk, hipoxia, alkoholos delírium és görcsök esetén. Az LDH szint reaktív csökkenése figyelhető meg antimetabolitok (rákellenes gyógyszerek) szedésekor.

Kalcium

A kalcium a csontszövet szervetlen alkotóeleme. A kalcium csaknem 10% -a megtalálható a fogak és a csontok zománcában. Az ásványi anyag kis százaléka (0,5-1%) megtalálható a biológiai folyadékokban.

A kalcium a véralvadási rendszer egyik alkotóeleme. Felelős továbbá az idegi impulzusok továbbadásáért, az izomszerkezetek összehúzódásáért. Szintjének növekedése a mellékpajzsmirigy, a pajzsmirigy hiperfunkciójára, az oszteoporózisra, a mellékvese hipofunkciójára, akut veseelégtelenségre, daganatokra utal..

A kalciumszint csökken hipoalbuminémia, hypovitaminosis D, obstruktív sárgaság, Fanconi-szindróma, hypomagnesemia esetén. A vérben lévő ásványi anyag egyensúlyának fenntartása érdekében fontos a megfelelő étkezés és a terhesség alatt speciális kalcium-kiegészítők szedése.

Szérum vas

A vas egy nyomelem, amely a hemoglobin és a mioglobin alkotóeleme. Részt vesz az oxigén szállításában, telíti vele a szöveteket.

Olyan állapotok, amelyek a vasszint változásához vezetnek

EmelkedőCsökken
  • hemochromatosis;
  • thalassemia;
  • hemolitikus, aplasztikus, szideroblasztos vérszegénység;
  • vasmérgezés;
  • máj- és vesepatológia;
  • a menstruációs ciklus vége (a menstruációs vérzés megkezdése előtt).
  • Vashiányos vérszegénység;
  • a vas felszívódásának romlása;
  • veleszületett mikroelemhiány;
  • fertőző betegségek;
  • limfoproliferatív betegségek;
  • máj patológia;
  • pajzsmirigy alulműködés.

A nőknél a vasszint alacsony a terhesség alatt. Ez azt jelenti, hogy az igény jelentősen megnő. A nyomelem szintje a nap folyamán ingadozik..

Magnézium

A magnézium a csontszövet része, mennyiségének akár 70% -a komplexben van kalciummal és foszforral. A többi megtalálható az izmokban, az eritrocitákban, a hepatocitákban.

Az ALT szintjének meghatározására szolgáló jelzés a máj, a hasnyálmirigy és az epeutak patológiáinak differenciáldiagnosztikája.

A magnézium biztosítja a szívizom, a mozgásszervi rendszer és a központi idegrendszer normális működését. Hypermagnesemia figyelhető meg Addison-kórban, diabéteszes kómában, veseelégtelenségben. A gyomor-bél traktus betegségei, a vese patológiája, a táplálékkal történő mikrotápanyagok hiánya hypomagnesemiához vezet.

A tesztre való felkészülés szabályai

Az elemzési eredmények pontossága érdekében a biológiai anyagot éhgyomorra veszik reggel. A teljes éhséget 8-12 órára írják fel. Előestéjén a vizsgálatot potenciálisan befolyásoló gyógyszereket törlik. Ha lehetetlen lemondani a terápiát, ezt a kérdést meg kell vitatni a laboratóriumi asszisztenssel és a kezelőorvossal.

A zsíros, sós és sült ételeket 24 órával az elemzés előtt kizárjuk. A vizsgálat előtt 1-2 nappal tilos alkoholt fogyasztani. A fizikai aktivitást is korlátozni kell. A röntgen- vagy radionuklid-vizsgálatok után kapott adatok megbízhatatlanok lehetnek.

A biológiai anyag a vénás vér. Gyűjtéséhez vénapunkciót végeznek. A könyök fölött az ápoló megfogja a reteszt, és a tűt az ulnáris vénába helyezik. Ha ez az ér nem elérhető, akkor egy másik vénát szúrnak. Az aláírt csövet 1-2 órán belül elküldik a laboratóriumba.

Minden évben biokémiai vérvizsgálatot végeznek felnőtteknél és gyermekeknél, betegségek hiányában. Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi a betegség azonosítását a preklinikai szakaszban..

Videó

Kínálunk egy videót a cikk témájához

Biokémiai vérvizsgálat - mit mutat, dekódol és normál

Biokémiai vérvizsgálat ("biokémia") szerepel a legtöbb betegvizsgálati szabványban. A belső szervek - szív, máj, vese - működését tükrözi. A vér biokémiája fontos diagnosztikai módszer. Megbízhatósága érdekében fel kell készülnie a véradásra..

Mi a biokémiai vérvizsgálat

A biokémiai vérvizsgálat az élő szervezetben keringő kémiai elemek vizsgálata. Ezek enzimek, ásványi anyagok, aminosavak és vegyületeik. Mindezek az anyagok a belső szervek működése során keletkeznek, és a vérbe kerülnek. Számuk alapján megítélik az egyes testek munkáját..

A vér biokémiai elemzéshez történő vétele előtt a beteg előkészítése szükséges. Az étkezés, a testmozgás, a gyógyszerek szedése megváltoztatja a biokémiai paramétereket, ami megnehezíti a diagnózist.

A biokémiai vérvizsgálatnak lejárati ideje van. A szervezetben az anyagcsere és az enzimatikus folyamatok folyamatosak, ezért a vérkép megváltozik.

A vérkémiai vizsgálat szokásos érvényessége 10 nap.

A vér biokémiáját gyakran előírják, hogy műtétek, kórházi kórházi ápolás előtt vegyék be. A megadott időtartamot figyelembe kell venni.

Biokémiai vérvizsgálat indikációi

Biokémiai vérvizsgálatot használnak felmérési módszerként az emberi egészség értékelésére. Megelőző és diagnosztikai indikációi vannak. Megelőző javallatok:

  • vizsgálat a kórházban tervezett kórházi kezelés előtt;
  • vizsgálat a tervezett műveletek előtt;
  • felkészülés invazív diagnosztikai eljárásokra - komputertomográfia kontrasztanyag intravénás beadásával, koszorúér-angiográfia;
  • orvosi vizsgálatok munkaviszony alatt, katonai szolgálatra való felvétel;
  • az ambulancián nyilvántartott betegek tervezett vizsgálata.

A biokémiai vérvizsgálat leadásának diagnosztikai javallatai egészségügyi panaszok, amelyek egy betegség kialakulását jelzik. A biokémia javallt a patológia diagnosztizálására:

  • máj - hepatitis, kolecystitis, opisthorchiasis;
  • vese - glomerulonephritis, veseelégtelenség;
  • szív - szívroham, érelmeszesedés;
  • hasnyálmirigy - hasnyálmirigy-gyulladás, diabetes mellitus.

A vér biokémiai paraméterei a gyakori betegségekkel változnak: onkológiai, fertőző, autoimmun, genetikai. A felnőttek biokémiai vérvizsgálata nem az egyetlen diagnosztikai módszer, más vizsgálati módszerekkel együtt kell alkalmazni.

Vénás vért veszünk elemzésre. A véradásra való felkészülést az eljárás előestéjén végzik:

  • kizárja a zsíros, sült ételek, alkohol használatát;
  • kizárni a dohányzást;
  • hagyja abba a gyógyszerek szedését;
  • korlátozza a fizikai aktivitást.

A vért éhgyomorra veszik, ezért az elemzést általában reggel írják fel. Véradás előtt nem ehet, de ihat egy pohár vizet. Ha az eljárást este tervezik, akkor csak reggel fogyaszthat, így a véradás előtt legalább 8 óra telt el.

Vérbiokémiai leolvasások gyermekeknél

A gyermekek biokémiai alkalmazásának indikációi gyakorlatilag megegyeznek a felnőttekével. Megelőző vizsgálatokat végeznek:

  • a tervezett kórházi kezelések, műtétek előtt;
  • krónikus betegségben szenvedő gyermekek;
  • serdülők, mielőtt belépnek az oktatási intézményekbe.

Diagnosztikus vérmintavételt végeznek, ha különféle betegségeket gyanítanak.

A biokémiai vérvizsgálat előkészítése a gyermekek számára ugyanúgy történik, mint a felnőttek esetében. Be kell tartania a könnyű étrendet, fel kell adnia a fizikai aktivitást az eljárás előestéjén. Biokémiai vérvizsgálat előtt nem ehet. Ha a gyermek kicsi, szoptatott, akkor az anyának be kell tartania az étrendet.

A vér biokémiai mutatóinak normáinak táblázata

A biokémiai elemzés eredményét általában egy táblázatban mutatjuk be, amely viszont feltünteti az alany kipróbált mutatóit, normáit és eredményeit. A mutatók orosz vagy latin megnevezéssel rendelkeznek. A normákat referenciaértékek képviselik, vagyis a legtöbb egészséges embernél megtalálhatók.

A normák táblázata és a felnőttek vérbiokémiai eredményeinek dekódolása.

Mutató dekódolássalrövidítésA felnőtt férfiak normájaA felnőtt nők normája
Összes fehérjeTp67-87 g / l67-87 g / l
SzőlőcukorGlu3,3-5,5 mmol / l
KoleszterinCholKevesebb, mint 6,18 mmol / l
BilirubinTbilÖsszesen 5,1-17 μmol / l
Szabad 3,4-12 μmol / l
Kötött 1,7-5,1 μmol / L
Összesen 5,1-17 μmol / l
Szabad 3,4-12 μmol / l
Kötött 1,7-5,1 μmol / L
ALT, alanin-aminotranszferáz / ALTAlt10-37 NE / L7-31 NE / L
AST, aszpartát-aminotranszferáz / ASTAst8-46 NE / L7-34 NE / L
Gamma GTP, Gamma Glutamyl Transpeptidase / GGTGgt11-50 U / l7-32 U / l
Alkalikus foszfatázHavasi levegő30-120 U / l
KarbamidKarbamid2,8-7,5 mmol / l
KreatininCrea74-110 μmol / l60-100 μmol / l
Alfa-amilázAmyl27-131 U / l27-131 U / l
LDH, laktát-dehidrogenáz / LDHLdhKevesebb mint 250 U / l
Kalcium2,2-2,6 mmol / l
Szérum vas10,7-30,4 μmol / l9-23,3 μmol / l
Magnézium0,8-1,2 mmol / l

A biokémiai vérvizsgálat eredményének dekódolása

A biokémiai vérvizsgálatnak számos mutatója van, mindegyiknek megvan a maga jelentése. Az egyes mutatók, valamint azok összessége értelmezés tárgyát képezik. A biokémia dekódolásakor figyelembe veszik azokat a panaszokat, amelyekkel egy személy orvoshoz fordult, más vizsgálatok adatait.

Teljes vérfehérje

Az összes vérfehérje összege. Ide tartozik az albumin, a globulinok. A fehérje szint növekedése figyelhető meg, ha:

  • kiszáradás - hányás, hasmenés, égési sérülések;
  • fertőző betegségek;
  • autoimmun betegségek - lupus erythematosus, rheumatoid arthritis;
  • onkopatológia - myeloma.

Csökkentett fehérjetartalom alacsony fehérjetartalmú étrenddel, krónikus hepatitis, májcirrhosis, glomerulonephritis.

Szőlőcukor

Szénhidrát, a test fő energiaforrása. Megnövekedett glükóz:

  • cukorbetegség;
  • mellékvese, pajzsmirigy betegségei;
  • hasnyálmirigy-gyulladás;
  • májzsugorodás;
  • trauma, agydaganatok;
  • miokardiális infarktus.

Fiziológiásan növekszik a glükóz - étkezés, testmozgás, stressz után. Az indikátor az emelés után 30-60 perccel visszatér normál értékére..

  • hasnyálmirigy daganatok;
  • májzsugorodás;
  • gyógyszermérgezés.

Az élettani hanyatlás az éhezéssel, elhúzódó fizikai aktivitással jár.

Teljes koleszterinszint

Epesav-komponens. A májban képződik, állati eredetű ételekkel érkezik. Megnövekedett koleszterinszint:

  • primer és szekunder hiperlipidémia;
  • alkoholizmus;
  • cukorbetegség;
  • zsíros ételekkel való visszaélés.

A koleszterinszint csökkentése éhgyomri, égési sérülések során figyelhető meg.

Bilirubin

A hemoglobin lebomlásából származó pigment sárga. Az epe fő alkotóeleme. A vérben kétféle bilirubin létezik:

  • fehérjével társítva;
  • ingyenes.

Ezek együttesen alkotják a teljes bilirubint. A szabad faj mérgező és elpusztítja a sejteket. A májban a glükuronsavhoz kötődik, vízoldhatóvá és nem mérgezővé válik.

  • vérszegénység, a hemoglobin fokozott pusztulásával jár;
  • a B12-vitamin hiánya;
  • többszörös hematoma;
  • májbetegség;
  • parazita inváziók;
  • gyógyszermérgezés;
  • epekövek;
  • Gilbert-szindróma.

A csökkent bilirubinszint ritka, és nincs klinikai jelentősége.

A rövidítés jelentése alanin-aminotranszferáz. Ez egy enzim, amely részt vesz az aminosavak cseréjében a sejten belül. Az enzim a máj, a szív, az izmok sejtjeiben található. A gyulladás vagy sérülés okozta sejtkárosodás az ALT növekedéséhez vezet.

A májsejtek tartalmazzák a legnagyobb mennyiségű ALT-t. Ezért az enzim szintje emelkedik akut és krónikus hepatitisben. Az ALT szintén növekszik:

  • szívelégtelenség, szívroham;
  • sérülés az izomszövet kiterjedt károsodásával;
  • májrák;
  • epekövek;
  • alkoholos, gyógyászati ​​hepatitis;
  • égési sérülések;
  • akut hasnyálmirigy.

A mutató csökkenése a máj cirrhosisával, a piridoxin hiányával figyelhető meg.

Betűszó dekódolása - aszpartát-aminotranszferáz. Ez az enzim, mint az ALT, szükséges az aminosavak cseréjéhez. Az AST nagy része szívizomsejteket tartalmaz. Szívroham vagy más szívbetegség esetén az AST élesen emelkedik. Az ALT enzim szintén növekszik, de nem olyan észrevehetően.

A szív- és májkárosodás megkülönböztetéséhez, amikor mindkét enzim emelkedett, a de Ritis együtthatót alkalmazzuk. Ez az AST kapcsolata az ALT-vel. Ha az együttható nagyobb, mint 1,3, akkor a szív károsodik. Ha az együttható 0,6-0,8 vagy kevesebb, ez a májkárosodás jele.

Csökkenti az AST szintjét súlyos cirrhosis, májrepedés esetén.

Gamma-gtr

A rövidítés a gamma-glutamil-transzpeptidázt jelenti. A máj és a vesék enzimje részt vesz az aminosavak cseréjében. Az emelkedett enzimszint májbetegségekkel jár:

  • epekövek;
  • daganatok;
  • májgyulladás;
  • a gyógyszerek mellékhatásai;
  • alkoholizmus;
  • a glomerulonephritis, a pyelonephritis súlyosbodása;
  • prosztata rák.

A csökkent gamma-GTP-nek nincs klinikai jelentősége.

Alkalikus foszfatáz

A foszfor és a kalcium cseréjének fő mutatója, a májkárosodás. Növeli, ha:

  • csontok megsemmisítése;
  • angolkór;
  • rosszindulatú csontdaganatok;
  • cirrózis;
  • májrák;
  • epekő.

Fiziológiai növekedés figyelhető meg gyermekeknél és terhes nőknél. A csökkenés károsodott csontszintézissel, magnéziumhiánnyal jár.

Karbamid

Fehérjebontás eredményeként keletkezik. A biokémiában a vesék működését tükrözi. A karbamid növekedése különféle vesebetegségeket, égési sérüléseket, vizeletretenciót jelent. A karbamid csökkenése terhesség, májbetegségek alatt figyelhető meg.

Kreatinin

Kreatinból képződik, energiaforrásként szolgál az izmok számára. Fokozott kreatininszint:

  • veseelégtelenség;
  • a szomatotropin feleslege;
  • a vesére mérgező gyógyszerek szedése;
  • hatalmas izomkárosodás;
  • a sugárzás következménye;
  • kiszáradás.

A kreatinin fiziológiai növekedése figyelhető meg a bőséges húsételek elfogyasztása után. A kreatinin csökkenése jellemző a vegetáriánusok, a terhes nők számára.

Alfa-amiláz

A nyál és a hasnyálmirigy-lé enzimje. A vér biokémiájában mindkét enzimfajtát vizsgálják. A nyál amiláza 60%, hasnyálmirigy - a teljes mennyiség 40% -a. Az amiláz lebontja az élelmiszer-szénhidrátokat.

Az amilázszint növekedése akkor következik be, ha:

  • akut hasnyálmirigy-gyulladás - legfeljebb 5-10 norma;
  • mumpsz;
  • méhen kívüli terhesség;
  • ciszták, a hasnyálmirigy daganatai;
  • alkohollal való visszaélés;
  • veseelégtelenség.

Az amiláz tartalma csökken a cisztás fibrózisban, a máj cirrhosisában, a hasnyálmirigy hiányában.

A - laktát-dehidrogenáz rövidítés magyarázata. Az enzim a test minden szövetében megtalálható. A szívkárosodás specifikus markere. Az enzim emelkedik, ha:

  • szívroham;
  • májbetegség;
  • vérbetegségek;
  • alkohollal való visszaélés.

A csökkent LDH-nak nincs klinikai jelentősége.

Kalcium

A csontok fő alkotóeleme, amely erőt ad nekik. A teljes kalciumkészlet 1% -a kering a vérben. Tartalmát a mellékpajzsmirigy hormonjai szabályozzák. Megnövekedett kalciumszint:

  • rosszindulatú daganatok;
  • tirotoxikózis;
  • a D-vitamin túladagolása;
  • szarkoidózis;
  • átültetett vese;
  • tuberkulózis;
  • veseelégtelenség.

A D-vitamin hiánya, veseelégtelenség, akut hasnyálmirigy-gyulladás, konzerv vérátömlesztés a kalcium csökkenéséhez vezet.

Szérum vas

A hemoglobin része, szükséges az oxigén szállításához. Az összes vasraktár kevesebb, mint 1% -a kering a vérszérumban. Mindig kapcsolódik a fehérje transzferrinhez.

Magas vastartalom:

  • túlzott bevitel étellel;
  • ellenőrizetlen vaskészítmények bevitele;
  • hemochromatosis;
  • vérszegénység a vörösvértestek gyors lebomlásával;
  • a B12-vitamin, folsav hiánya;
  • akut és krónikus hepatitis;
  • leukémia;
  • gyógyszermérgezés.

A vas csökkenése összefüggésben áll az élelmiszer hiányával, gyakori vérzéssel, terhességgel a megnövekedett fogyasztás miatt.

Magnézium

Nyomelem, amely részt vesz az anyagcsere folyamatokban. Veseelégtelenség, hypothyreosis, dehidráció esetén fokozódik. Csökken a koplalás, a D-vitamin-hiány, az alkoholizmus, a terhesség alatt.

A gyermekek biokémiai vérvizsgálatának normái

A gyermekek biokémiai vérvizsgálatának megfejtése bizonyos mutatókban különbözik a felnőttekétől:

  • összes fehérje - 60-80 g / l;
  • koleszterin - 2,2-5,2 mmol / l;
  • glükóz - 2,5-5,5 mmol / l;
  • alkáli-foszfatáz - legfeljebb 600 U / l;
  • karbamid - 1,8-6,4 μmol / l.

A gyermek vérbiokémiájának többi paramétere megegyezik a felnőttekével.

Vér biokémiai normák terhes nők számára

A biokémiai vérelemzés normái terhes nőknél:

  • koleszterin - 6,16-13,7;
  • glükóz - 3,5-5,1;
  • lúgos foszfatáz - legfeljebb 150;
  • vas - 8,9-30.

A többi mutatónak meg kell egyeznie a nem terhes nőkével. Biokémiai vérvizsgálatot használnak számos betegség diagnosztizálására. Mutatóit nem külön-külön, hanem az elemzés egyéb összetevőivel, a vizsgálati adatokkal, az instrumentális vizsgálattal együtt kell vizsgálni.

Az N.N. dolgozóinak reproduktív egészségi rendellenességeit megelőző laboratórium kutatója N.F. Izmerova.


Következő Cikk
A szív koszorúér-angiográfiájának következményei