Béta-blokkolók: mi ez, a legjobb gyógyszerek, ellenjavallatok és mellékhatások felsorolása


A béta-blokkolók a gyógyszerek kiterjedt csoportja, amelyeket hipertónia, szívbetegségek kezelésére alkalmaznak, mint a tirotoxikózis, a migrén terápiájának egyik összetevőjét. A gyógyszerek képesek megváltoztatni az adrenerg receptorok érzékenységét - a test összes sejtjének szerkezeti komponensei, amelyek reagálnak a katekolaminokra: adrenalin, noradrenalin.

Vegye figyelembe a gyógyszerek működésének elvét, osztályozásukat, fő képviselőiket, az indikációk listáját, ellenjavallatait, lehetséges mellékhatásait.

Felfedezés története

A csoport első gyógyszerét 1962-ben szintetizálták. A protenalol volt az, amelyről kiderült, hogy rákot okoz az egereken végzett kísérletek során, ezért nem kapott klinikai clearance-t. A Propranolol (1968) a gyakorlati használatra jóváhagyott debütáló béta-blokkoló lett. Ennek a gyógyszernek a fejlesztéséért és a béta-receptorok tanulmányozásáért létrehozója, James Black később Nobel-díjat kapott.

A propranolol létrehozásától napjainkig a BAB több mint 100 képviselőjét fejlesztették ki a tudósok, amelyek közül körülbelül 30-at az orvosok a mindennapi gyakorlatban alkalmaztak. A nebivolol legújabb generációjának szintézise igazi áttöréssé vált. Rokonaitól az erek ellazításának képességében, az optimális toleranciában és a kényelmes kezelésben különbözött..

farmakológiai hatás

Vannak olyan kardiospecifikus gyógyszerek, amelyek főleg a béta-1 receptorokkal lépnek kölcsönhatásba, és nem specifikusak, amelyek bármilyen szerkezetű receptorokkal reagálnak. A kardioszelektív, nem szelektív gyógyszerek hatásmechanizmusa azonos.

Konkrét gyógyszerek klinikai hatásai:

  • csökkentse a szív összehúzódások gyakoriságát, erejét. Kivételt képez az acebutolol, a celiprolol, amely felgyorsíthatja a pulzusszámot;
  • csökkentse a szívizom oxigénigényét;
  • alacsonyabb vérnyomás;
  • kissé növelje a "jó" koleszterin plazmakoncentrációját.

További nem specifikus gyógyszerek:

  • okozza a hörgők szűkülését;
  • megakadályozzák a vérlemezkék összetapadását és a vérrög megjelenését;
  • növeli a méh hangját;
  • állítsa le a zsírszövet lebontását;
  • alacsonyabb intraokuláris nyomás.

A betegek reakciója a BAB szedésére nem azonos, sok mutatótól függ. A béta-blokkolókkal szembeni érzékenységet befolyásoló tényezők:

  • életkor - az érfal fali adrenerg receptorainak érzékenysége a gyógyszerekre csökken újszülötteknél, koraszülötteknél és időseknél;
  • tirotoxikózis - a szívizom béta-adrenerg receptorainak számának kétszeres növekedésével jár;
  • a noradrenalin és az adrenalin tartalékok kimerülése - egyes BAB (rezerpin) használatát katekolamin-hiány kíséri, ami receptorok túlérzékenységéhez vezet;
  • csökkent szimpatikus aktivitás - átmeneti szimpatikus denerváció után fokozódik a sejtek reakciója a katekolaminokra;
  • az adrenerg receptorok érzékenységének csökkenése - a gyógyszerek hosszan tartó alkalmazásával alakul ki.

Béta-blokkolók osztályozása, gyógyszergenerálás

Számos megközelítés létezik a kábítószerek csoportokra osztására. A legelterjedtebb módszer figyelembe veszi a gyógyszerek azon képességét, hogy főleg kölcsönhatásba lépjenek a béta-1-adrenerg receptorokkal, amelyek különösen bőségesen vannak a szívben. Ennek alapján megkülönböztetik őket:

  • 1. generáció - nem szelektív gyógyszerek (propranolol) - blokkolják mindkét típusú receptor munkáját. Használatuk a várt hatás mellett nemkívánatos, elsősorban hörgőgörcs kísér.
  • 2. generációs kardioszelektív (atenolol, bizoprolol, metoprolol) - csekély hatást gyakorolnak a béta-2-adrenerg receptorokra. Cselekvésük konkrétabb;
  • 3. generáció (karvedilol, nebivolol) - képesek kibővíteni az erek lumenjét. Lehet kardioszelektív (nebivolol), nem szelektív (karvedilol).

Egyéb osztályozási lehetőségek figyelembe veszik:

  • zsírokban (lipofil), vízben (vízoldható) való oldódás képessége;
  • a hatás időtartama: ultrarövid (a gyors megjelenéshez, a hatás befejezéséhez használják), rövid (2-4-szer / nap), hosszan tartó (1-2-szer / nap);
  • a belső szimpatomimetikus aktivitás jelenléte / hiánya - egyes szelektív, nem szelektív béta-blokkolók speciális hatása, amelyek nemcsak blokkolhatják, hanem gerjeszthetik a béta-adrenerg receptorokat is. Az ilyen gyógyszerek nem csökkentik / csökkentik kissé a pulzusszámot, és felírhatók bradycardiában szenvedő betegek számára. Ide tartoznak a pindolol, oxprenolol, carteolol, alprenolol, dilevalol, acebutolol.

Az osztály különböző képviselői farmakológiai tulajdonságaikban különböznek rokonaiktól. Még a legújabb generációs gyógyszerek sem univerzálisak. Ezért a "legjobb" fogalma tisztán egyéni. Az optimális gyógyszert orvos választja ki, figyelembe véve a beteg életkorát, a betegség lefolyásának jellemzőit, kórtörténetét, egyidejű patológiák jelenlétét.

Béta-blokkolók: vényköteles javallatok

A béta-blokkolók a magas vérnyomás kezelésében alkalmazott gyógyszerek egyik fő csoportja. A népszerűség annak köszönhető, hogy a gyógyszerek képesek normalizálni a pulzusszámot, valamint a szív néhány egyéb mutatója (agyvérzés mennyisége, a szívindex, a teljes perifériás érellenállás), amelyeket más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek nem befolyásolnak. Az ilyen rendellenességek a betegek harmadában kísérik a magas vérnyomás lefolyását..

A javallatok teljes listája a következőket tartalmazza:

  • krónikus szívelégtelenség - retard gyógyszerek (metoprolol, bizoprolol, karvedilol);
  • instabil angina;
  • miokardiális infarktus;
  • a szívritmus megsértése;
  • tirotoxikózis;
  • a migrén megelőzése.

Gyógyszereket írok fel, az orvosnak emlékeznie kell azok használatának sajátosságaira:

  • a gyógyszer kezdeti dózisának minimálisnak kell lennie;
  • az adag növelése nagyon fokozatos, legfeljebb 1 alkalom / 2 hét;
  • ha hosszú távú kezelésre van szükség, használja a legalacsonyabb hatékony dózist;
  • a BAB szedése mellett folyamatosan figyelni kell a pulzusszámot, a vérnyomás mutatóit, a súlyt;
  • 1-2 héttel a felvétel megkezdése után, 1-2 héttel az optimális dózis meghatározása után ellenőrizni kell a vér biokémiai paramétereit.

Béta-blokkolók és diabetes mellitus

Az európai irányelvek szerint a cukorbetegségben szenvedő betegek számára további gyógyszerként béta-blokkolókat írnak fel, csak kis adagokban. Ez a szabály nem vonatkozik az értágító tulajdonságokkal rendelkező csoport két képviselőjére - nebivololra, karvedilolra.

Gyermekgyakorlat

A BAB-t gyermekkori magas vérnyomás kezelésére használják, amelyet felgyorsult szívverés kísér. Béta-blokkolókat írhat fel krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegek számára, az alábbi szabályok betartásával:

  • a BAB megkezdése előtt a gyermekeknek át kell esniük egy ACE-gátló terápián;
  • a gyógyszereket csak stabil egészségi állapotú betegek számára írják fel;
  • a kezdeti adag nem haladhatja meg a maximális egyszeri adag ¼-ét.

A magas vérnyomás elleni gyógyszerek listája

A magas vérnyomás kezelésében szelektív és nem szelektív béta-blokkolókat is alkalmaznak. Az alábbiakban felsoroljuk a gyógyszerek listáját, amely tartalmazza a legnépszerűbb gyógyszereket és azok márkaneveit.

HatóanyagKereskedelmi név
Atenolol
  • Azotén;
  • Atenobén;
  • Atenova;
  • Tenolol.
Acebutolol
  • Acecor;
  • Sectral.
Betaxolol
  • Betak;
  • Betakor;
  • Locren.
Bizoprolol
  • Bidop;
  • Bicard;
  • Biprolol;
  • Dorez;
  • Concor;
  • Corbis;
  • Cordinorm;
  • Coronex.
Metoprolol
  • Anepro;
  • Betalok;
  • Vasokardin;
  • Metoblock;
  • Metocor;
  • Egilok;
  • Egilok Retard;
  • Emzok.
Nebivolol
  • Nebival;
  • Nebikard;
  • Nebikor;
  • Nebilet;
  • Nebilong;
  • Nebitens;
  • Nebitrend;
  • Nebitrix;
  • Nodon.
Propranolol
  • Anaprilin;
  • Inderal;
  • Obzidan.
Esmolol
  • Biblelock;
  • Breviblock.

A legjobb hatás elérése érdekében a különböző csoportok vérnyomáscsökkentő gyógyszereit gyakran kombinálják egymással. A legjobb kombináció a BAB és tiazid diuretikumok együttes alkalmazása. Megosztása más csoportok gyógyszereivel is lehetséges, de kevésbé tanulmányozott.

Összetett hatású gyógyszerek listája

HatóanyagokKereskedelmi nevek
Atenolol + klórtalidon
  • Atenolol compositum Sandoz;
  • Tenonorm;
  • Tenorista;
  • Tenoric;
  • Tenorox.
Bizoprolol + hidroklorotiazid
  • Aritel Plus;
  • Bisangil;
  • Combiso duó;
  • Lodoz.
Bizoprolol + amlodipin
  • Bizoprolol AML;
  • Concor AM;
  • Niperten Combi.
Pindolol + klopamid
  • Viscaldix
Metoprolol + Felodipin
  • Logimax

A magas vérnyomás elleni küzdelem legjobb gyógyszere a tartós hatású harmadik generáció harmadik generációs szelektív béta-blokkolója - a nebivolol. A gyógyszer alkalmazása:

  • lehetővé teszi a vérnyomás-mutatók jelentősebb csökkenésének elérését;
  • kevesebb mellékhatása van, nem rontja az erekciót;
  • nem növeli a rossz koleszterin, a glükóz szintjét;
  • megvédi a sejtmembránokat néhány káros tényező hatásától;
  • biztonságos a diabetes mellitusban, metabolikus szindrómában szenvedő betegek számára;
  • javítja a szövetek vérellátását;
  • nem okoz hörgőgörcsöt;
  • kényelmes vételi mód (1 alkalom / nap).

Ellenjavallatok

Az ellenjavallatok listáját a gyógyszer típusa határozza meg. A legtöbb tabletta közös:

  • bradycardia;
  • 2-3 fokos atrioventrikuláris blokk;
  • alacsony vérnyomás;
  • akut érelégtelenség;
  • sokk;
  • beteg sinus szindróma;
  • bronchiális asztma súlyos esetei.

A gyógyszereket óvatosan írják fel:

  • szexuálisan aktív fiatal férfiak, akik artériás hipertóniában szenvednek;
  • sportolók;
  • krónikus, tanulságos tüdőbetegségben;
  • depresszió;
  • a plazma lipidek fokozott koncentrációja;
  • diabetes mellitus;
  • perifériás artériás betegség.

A béta-blokkolókat terhesség alatt kerülik. Csökkentik a méhlepény, a méh véráramlását, és magzati fejlődési rendellenességeket okozhatnak. Ha azonban nincs alternatív kezelés, akkor az anya testének lehetséges előnyei meghaladják a magzat mellékhatásainak kockázatát, lehetséges a BAB alkalmazása.

A laktáció kombinálása, a BAB szedése nem ajánlott. Még mindig nem ismert, hogy a hatóanyag behatol-e a tejbe..

Mellékhatások

Vannak kardiológiai, nem kardiológiai mellékhatások. Minél szelektívebb egy gyógyszer, annál kevesebb extracardialis mellékhatása van.

SzívExtracardialis
  • bradycardia;
  • artériás hipotenzió;
  • atrioventrikuláris blokk;
  • csökkent szívteljesítmény.
  • gyengeség;
  • fokozott fáradtság;
  • szédülés;
  • rémálmok;
  • depresszió;
  • álmatlanság;
  • memóriazavar;
  • megnövekedett vércukorszint, lipidek;
  • hányinger, hányás;
  • székrekedés / hasmenés;
  • puffadás;
  • merevedési zavar;
  • Raynaud-szindróma.

A béta-blokkolók és a szívműködést gátló gyógyszerek együttes alkalmazása esetén a szívbetegségek különösen kifejezettek. Ezért megpróbálják nem felírni őket klonidinnal, szívglikozidokkal, verapamillal, amiodaronnal együtt.

Kivonási szindróma

Az elvonási szindróma a test reakciója bármely gyógyszer hirtelen abbahagyására adott válaszként. A gyógyszer alkalmazásával megszűnt összes tünet súlyosbodásaként nyilvánul meg. A beteg egészségi állapota gyorsan romlik, korábban hiányoztak a betegségre jellemző tünetek. Ha a gyógyszer rövid ideig hat, a tabletta adagjai között megvonási tünetek alakulhatnak ki..

Klinikailag ez nyilvánul meg:

  • az anginás rohamok számának növekedése, gyakorisága;
  • a szív gyorsulása;
  • a szív összehúzódásának ritmusának megsértése;
  • megnövekedett vérnyomás;
  • miokardiális infarktus;
  • hirtelen halál.

Az elvonási szindróma kialakulásának megakadályozása érdekében minden gyógyszer esetében fokozatos abbahagyási algoritmusokat dolgoztak ki. Például a propranolol visszavonása 5-9 napot vesz igénybe. Ebben az időszakban a gyógyszer adagja fokozatosan csökken..

Béta-blokkolók: gyógyszerek listája

A testfunkciók szabályozásában fontos szerepet játszanak a katekolaminok: az adrenalin és a noradrenalin. Felszabadulnak a véráramba, és speciális érzékeny idegvégződésekre - adrenerg receptorokra - hatnak. Ez utóbbiak két nagy csoportra oszlanak: alfa és béta adrenerg receptorokra. A béta-adrenerg receptorok sok szervben és szövetben találhatók, és két alcsoportra vannak felosztva.

Amikor a β1-adrenerg receptorok aktiválódnak, a szívösszehúzódások gyakorisága és ereje növekszik, a koszorúerek kitágulnak, a szív vezetése és automatizmusa javul, a májban a glikogén lebomlik és az energia keletkezik..

Amikor a β2-adrenerg receptorok gerjesztődnek, az erek és a hörgőizmok falai ellazulnak, terhesség alatt csökken a méh tónusa, nő az inzulin szekréció és a zsír lebontása. Így a béta-adrenerg receptorok katekolaminok segítségével történő stimulálása a test összes erejének mozgósításához vezet az aktív élethez..

A béta-adrenerg blokkolók (BAB) olyan gyógyszerek csoportja, amelyek megkötik a béta-adrenerg receptorokat és megakadályozzák a katekolaminok hatását rajtuk. Ezeket a gyógyszereket széles körben használják a kardiológiában.

A cselekvés mechanizmusa

A BAB-k csökkentik a szívösszehúzódások gyakoriságát és erejét, csökkentik a vérnyomást. Ennek eredményeként a szívizom oxigénfogyasztása csökken..

A diasztólia meghosszabbodik - a pihenés, a szívizom ellazulása, amelynek során a koszorúerek vérrel vannak megtöltve. A szívkoszorúér perfúziójának (a szívizom vérellátásának) javulását az intracardialis diasztolés nyomás csökkenése is megkönnyíti.

A normálisan vérellátó területekről az iszkémiás területekre a véráramlás újraeloszlik, aminek eredményeként javul a fizikai aktivitás toleranciája.

A BAB-ok antiaritmiás hatással bírnak. Elnyomják a katekolaminok kardiotoxikus és aritmogén hatásait, valamint megakadályozzák a kalciumionok felhalmozódását a szívsejtekben, amelyek károsítják a szívizom energia-anyagcseréjét..

Osztályozás

A BAB a gyógyszerek kiterjedt csoportja. Sokféleképpen osztályozhatók..
Kardioszelektivitás - a gyógyszer azon képessége, hogy csak a β1-adrenerg receptorokat blokkolja, anélkül, hogy befolyásolná a β2-adrenerg receptorokat, amelyek a hörgők, az erek, a méh falában találhatók. Minél nagyobb a BAB szelektivitása, annál biztonságosabb használni a légzőrendszer és a perifériás erek kísérő betegségeiben, valamint a diabetes mellitusban. A szelektivitás azonban relatív fogalom. A gyógyszer nagy dózisban történő előírása esetén a szelektivitás mértéke csökken.

Néhány BAB-nak belső szimpatomimetikus aktivitása van: a képesség bizonyos mértékig stimulálja a béta-adrenerg receptorokat. A hagyományos BAB-hoz képest az ilyen gyógyszerek lassítják a pulzusszámot és összehúzódásainak erejét, kevésbé vezetnek elvonási szindróma kialakulásához, kevésbé negatívan befolyásolják a lipid anyagcserét.

Néhány BAB képes az erek további tágítására, vagyis értágító tulajdonságokkal rendelkezik. Ezt a mechanizmust kifejezett belső szimpatomimetikus aktivitás, az alfa-adrenerg receptorok blokkolása vagy az érfalakra kifejtett közvetlen hatás valósítja meg..

A hatás időtartama leggyakrabban a BAB kémiai szerkezetének jellemzőitől függ. A lipofil gyógyszerek (propranolol) több órán át hatnak, és gyorsan kiürülnek a szervezetből. A hidrofil gyógyszerek (atenolol) hosszabb ideig hatékonyak és ritkábban írhatók fel. Hosszú hatású lipofil anyagokat (metoprolol retard) is létrehoztak. Ezen kívül vannak nagyon rövid időtartamú, legfeljebb 30 percig tartó BAB-k (esmolol).

Tekercs

1. Nem kardioszelektív BAB:

A. Belső szimpatomimetikus aktivitás nélkül:

  • propranolol (anaprilin, obsidán);
  • nadolol (korgard);
  • szotalol (sotagexal, tenzol);
  • timolol (blokk);
  • nipradilol;
  • flestrolol.

B. Belső szimpatomimetikus aktivitással:

  • oxprenolol (trazicor);
  • pindolol (whisky);
  • alprenolol (aptin);
  • penbutolol (betapresszin, levatol);
  • Bopindolol (Sandonorm);
  • bucindolol;
  • dilevalol;
  • karteolol;
  • labetalol.

2. Kardioszelektív BAB:

A. Belső szimpatomimetikus aktivitás nélkül:

  • metoprolol (betaloc, betaloc zok, corvitol, methozoc, metocard, metocor, serdol, egilok);
  • atenolol (betacard, tenormin);
  • betaxolol (betak, locren, curlon);
  • esmolol (breviblock);
  • bizoprolol (aritel, bidop, biol, biprol, bisogamma, bisomor, concor, korbis, cordinorm, coronal, niperten, tirez);
  • karvedilol (akridilol, bagodilol, vedicardol, dilatrend, carvedigamma, carvenal, coriol, recardium, talliton);
  • nebivolol (binelol, nebivator, nebikor, nebilan, nebilet, nebilong, nevotenz, od-sky).

B. Belső szimpatomimetikus aktivitással:

  • acebutalol (acecor, szektális);
  • talinolol (kordán);
  • celiprolol;
  • epanolol (vazacor).

3. értágító tulajdonságokkal rendelkező BAB:

  • amosulalol;
  • bucindolol;
  • dilevalol;
  • labetolol;
  • medroxalol;
  • nipradilol;
  • pindolol.
  • karvedilol;
  • nebivolol;
  • celiprolol.

4. BAB hosszú hatású:

  • bopindolol;
  • nadolol;
  • penbutolol;
  • szotalol.
  • atenolol;
  • betaxolol;
  • bizoprolol;
  • epanolol.

5. BAB ultrarövid akció, kardioszelektív:

Alkalmazás a szív- és érrendszer betegségei számára

Megterhelő angina

Sok esetben a BAB a vezető szerek közé tartozik az erőlködő angina kezelésében és a rohamok megelőzésében. A nitrátokkal ellentétben ezek a gyógyszerek nem okoznak toleranciát (gyógyszerrezisztenciát) hosszan tartó használat esetén. A BAB-ok képesek felhalmozódni (felhalmozódni) a testben, ami egy idő után lehetővé teszi a gyógyszer adagjának csökkentését. Ezenkívül ezek a szerek megvédik magát a szívizomzatot, javítva a prognózist azáltal, hogy csökkentik a visszatérő szívinfarktus kockázatát..

Az összes BAB antianginális aktivitása megközelítőleg azonos. Választásuk a hatás időtartamán, a mellékhatások súlyosságán, a költségen és egyéb tényezőkön alapul..

Kezdje a kezelést kis adaggal, fokozatosan növelve hatékonyan. Az adagolást úgy választják meg, hogy a pulzus nyugalmi állapotban legalább 50 percenként, a szisztolés vérnyomás szintje pedig legalább 100 Hgmm. Művészet. A terápiás hatás megjelenése után (az anginás rohamok megszűnése, a testtűrés javítása) az adagot fokozatosan csökkentik a minimális hatásosra.

A BAB nagy dózisainak hosszú távú alkalmazása nem megfelelő, mivel ez jelentősen megnöveli a mellékhatások kockázatát. Ezen alapok elégtelen hatékonysága miatt jobb kombinálni más gyógyszercsoportokkal..

A BAB-ot nem szabad hirtelen törölni, mivel ez elvonási szindrómát eredményezhet.

A BAB különösen akkor javallt, ha az erőlködő angina sinus tachycardiával, artériás hipertóniával, glaukómával, székrekedéssel és gastrooesophagealis refluxszal kombinálódik..

Miokardiális infarktus

A BAB korai alkalmazása miokardiális infarktusban segít korlátozni a szívizom nekrózisának zónáját. Ugyanakkor csökken a mortalitás, csökken az ismételt szívinfarktus és a szívmegállás kockázata..

Ezt a hatást a BAB-ok belső szimpatomimetikus aktivitás nélkül fejtik ki; előnyösebb a kardioszelektív gyógyszerek alkalmazása. Különösen hasznosak a szívinfarktus és az artériás hipertónia, a sinus tachycardia, a posztinfarktusos angina pectoris és a pitvarfibrilláció tachysystolés formájának kombinálásában..

A BAB azonnal felírható a beteg kórházi felvétele után, ellenjavallatok hiányában. Mellékhatások hiányában a velük történő kezelés legalább egy évig folytatódik, miután miokardiális infarktust szenvedett.

Krónikus szívelégtelenség

A BAB alkalmazását szívelégtelenségben vizsgálják. Úgy gondolják, hogy a szívelégtelenség (különösen a diasztolés) és a megterhelő angina kombinációjával alkalmazhatók. Az aritmiák, az artériás hipertónia, a pitvarfibrilláció tachysystolikus formája krónikus szívelégtelenséggel kombinálva szintén indokolt e gyógyszercsoport felírására..

Hypertonikus betegség

A BAB-t a bal kamrai hipertrófia által bonyolított magas vérnyomás kezelésében javallják. Széles körben használják őket aktív életmóddal rendelkező fiatal betegeknél is. Ezt a gyógyszercsoportot akkor írják fel, ha az artériás hipertóniát kombinálják a terheléses anginával vagy a szívritmuszavarokkal, valamint a szívinfarktus után..

Szívritmuszavarok

A BAB-kat olyan szívritmuszavarokban alkalmazzák, mint a pitvarfibrilláció és a csapkodás, a supraventrikuláris aritmiák és a rosszul tolerálható sinus tachycardia. A kamrai ritmuszavarokra is felírhatók, de hatékonyságuk ebben az esetben általában kevésbé kifejezett. A BAB-ot káliumkészítményekkel kombinálva alkalmazzák a glikozidmérgezés által okozott aritmiák kezelésére.

Mellékhatások

A szív- és érrendszer

A BAB gátolja a sinuscsomó azon képességét, hogy olyan impulzusokat hozzon létre, amelyek szívösszehúzódást okoznak, és sinus bradycardiát okoznak - a pulzus lassulása kevesebb, mint 50 percenként. Ez a mellékhatás sokkal kevésbé kifejezett a belső szimpatomimetikus aktivitású BAB-ban..

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek különböző mértékű atrioventrikuláris blokkot okozhatnak. Csökkentik a szívverés erejét is. Ez utóbbi mellékhatás kevésbé hangsúlyos az értágító tulajdonságokkal rendelkező BAB-ban. A BAB-k csökkentik a vérnyomást.

Az e csoportba tartozó gyógyszerek a perifériás erek görcsét okozzák. Megjelenhet a végtagok hidegsége, a Raynaud-szindróma lefolyása súlyosbodik. Az értágító tulajdonságú gyógyszerek szinte nélkülözik ezeket a mellékhatásokat..

A BAB-k csökkentik a vese véráramlását (kivéve a nadololt). A perifériás keringés romlása miatt ezekkel a gyógyszerekkel néha súlyos általános gyengeség jelentkezik.

Légzőrendszer

A BAB hörgőgörcsöt okoz a β2-adrenerg receptorok egyidejű blokádolása miatt. Ez a mellékhatás kevésbé kifejezett a kardioszelektív gyógyszereknél. Az angina pectoris vagy a magas vérnyomás hatásos dózisai azonban gyakran meglehetősen magasak, míg a kardioszelektivitás jelentősen csökken..
Nagy adagú BAB alkalmazása apnoét vagy ideiglenes légzésleállást okozhat.

A BAB-ok rontják a rovarcsípés, a gyógyszer- és ételallergének allergiás reakcióinak folyamatát.

Idegrendszer

A propanolol, a metoprolol és más lipofil BAB-k a vér-agy gáton keresztül behatolnak a vérből az agysejtekbe. Ezért fejfájást, alvászavarokat, szédülést, memóriazavart és depressziót okozhatnak. Súlyos esetekben hallucinációk, görcsök, kóma jelentkeznek. Ezek a mellékhatások sokkal kevésbé kifejezettek a hidrofil BAB-okban, különösen az atenololban.

A BAB-kezelés kíséri a neuromuszkuláris vezetés zavart. Ez izomgyengeséghez, csökkent állóképességhez és gyors fáradtsághoz vezet..

Anyagcsere

A nem szelektív BAB-k elnyomják az inzulin termelését a hasnyálmirigyben. Másrészt ezek a gyógyszerek gátolják a máj glükózának mobilizálódását, hozzájárulva a hosszan tartó hipoglikémia kialakulásához diabetes mellitusban szenvedő betegeknél. A hipoglikémia elősegíti az adrenalin felszabadulását a véráramba, amely az alfa-adrenerg receptorokra hat. Ez a vérnyomás jelentős emelkedéséhez vezet..

Ezért, ha BAB-t kell előírni egyidejűleg cukorbetegségben szenvedő betegek számára, előnyben kell részesíteni a kardioszelektív gyógyszereket, vagy azokat kalcium-antagonistákkal vagy más csoportba tartozó gyógyszerekkel kell helyettesíteni..

Sok BAB, különösen a nem szelektív, csökkenti a vérben a „jó” koleszterin (nagy sűrűségű alfa-lipoproteinek) szintjét, és növeli a „rossz” (trigliceridek és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek) szintjét. A β1-belső szimpatomimetikus és α-blokkoló aktivitással rendelkező gyógyszerek (karvedilol, labetolol, pindolol, dilevalol, celiprolol) hiányzik ez a hátrány..

Egyéb mellékhatások

A BAB kezelését egyes esetekben szexuális diszfunkció kíséri: merevedési zavar és a libidó elvesztése. Ennek a hatásnak a mechanizmusa nem világos..

A BAB bőrelváltozásokat okozhat: kiütés, viszketés, bőrpír, pikkelysömör tünetei. Ritka esetekben hajhullást és szájgyulladást rögzítenek.

Az egyik súlyos mellékhatás a hematopoiesis gátlása agranulocytosis és thrombocytopeniás purpura kialakulásával..

Kivonási szindróma

Ha a BAB-ot hosszú ideig nagy dózisban alkalmazzák, akkor a kezelés hirtelen abbahagyása kiválthatja az úgynevezett megvonási szindrómát. Ez az anginás rohamok gyakoriságának növekedésével, a kamrai aritmiák előfordulásával, a szívinfarktus kialakulásával nyilvánul meg. Enyhébb esetekben az elvonási szindróma tachycardia és megnövekedett vérnyomás kíséri. A megvonási szindróma általában néhány nappal a BAB bevételének leállítása után jelentkezik.

A megvonási szindróma kialakulásának elkerülése érdekében a következő szabályokat kell betartani:

  • lassan törölje a BAB-ot, két héten belül, fokozatosan csökkentve az adagot egy adaggal;
  • a BAB törlése alatt és után korlátozni kell a fizikai aktivitást, szükség esetén növelni kell a nitrátok és más antianginális gyógyszerek, valamint a vérnyomást csökkentő gyógyszerek adagját.

Ellenjavallatok

A BAB-k abszolút ellenjavallt a következő helyzetekben:

  • tüdőödéma és kardiogén sokk;
  • súlyos szívelégtelenség;
  • bronchiális asztma;
  • beteg sinus szindróma;
  • atrioventrikuláris blokk II - III fok;
  • a szisztolés vérnyomás szintje 100 Hgmm. Művészet. és az alatt;
  • a pulzus kevesebb, mint 50 percenként;
  • rosszul kontrollált inzulinfüggő diabetes mellitus.

Viszonylagos ellenjavallat a BAB - Raynaud-szindróma és a perifériás artériák ateroszklerózisa felírására, időszakos claudikáció kialakulásával.

Farmakológiai csoport - béta-blokkolók

Az alcsoportba tartozó gyógyszereket kizárják. Engedélyezze

Kábítószerek

HatóanyagKereskedelmi nevek
Nincs elérhető információNormoglaucon ®
Atenolol * (Atenololum)Atenobene
Atenova
Atenol
Atenolan ®
Atenolol
Atenolol Belupo
Atenolol Nycomed
Atenolol STADA
Atenolol-Ajio
Atenolol-AKOS
Atenolol-Acri ®
Atenolol-ratiopharm
Atenolol-Teva
Atenolol-UBF
Atenolol-FPO
Atenolol tabletta
Atenosan ®
Betacard ®
Velorin 100
Vero-Atenolol
Ormidol
Prinorm
Sinarom
Tenormin
Acebutolol * (Acebutololum)Acecor
Sectral
Betaxolol * (Betaxololum)Betak
Betaxolol
Betaxolol Velpharm
Betaxolol-Optic
Betaxolol-SOLOpharm
Betaxolol-SOLOfarm YUD
Betaxolol-hidroklorid
Betalmik EU
Betoptic ®
Betoptic ® S
Betoftan
Xonef ®
Xonef ® BK
Lokren ®
Bizoprolol * (bizoprolol)Aritel ®
Aritel ® Cor
Bidop ®
Bidop ® Cor
Biol ®
Biprol
Bisogamma ®
Bisokard
Bisomor
Bizoprolol
BISOPROLOL AVEXIMA
Bizoprolol alkaloid
Bisoprolol Velpharm
Bisoprolol Canon
Bizoprolol-OBL
Bisoprolol-Akrikhin
Bisoprolol-LEKSVM ®
Bisoprolol-Lugal
Bisoprolol-Prana
Bisoprolol-ratiopharm
Bisoprolol-SZ
Bisoprolol-Teva
Bizoprolol-hemifumarát
Bizoprolol-fumarát
Bizoprolol-fumarát-Pharmaplant
Concor ®
Concor ® Cor
Corbis
Cordinorm
Cordinorm Cor
Koronális
Niperten ®
Tyrez ®
Bopindolol * (Bopindololum)Sandonorm
Metipranolol * (Metipranololum)Trimepranol
Metoprolol * (Metoprololum)Betalok ®
Betalok ® ZOK
Vasokardin
Corvitol ® 100
Corvitol ® 50
Metozok ®
Metocard ®
Metokor Adipharm
Metolol
Metoprolol
Metoprolol Velpharm
Metoprolol Zentiva
Metoprolol Organic
Metoprolol retard-Akrikhin
Metoprolol-OBL
Metoprolol-Akrikhin
Metoprolol-Acri ®
Metoprolol-CRKA
Metoprolol-ratiopharm
Metoprolol-Teva
Metoprolol-szukcinát
Metoprolol-tartarát
Serdol
Egilok ®
Egilok ® Retard
Egilok ® S
Emzok
Nadolol * (Nadololum)Korgard 80
Korgard ™
Nebivolol * (Nebivololum)Bivotenz
Binelol ®
Nebivator ®
Nebivolol
Nebivolol Canon
Nebivolol Sandoz ®
Nebivolol-VERTEX
NEBIVOLOL-NANOLEK ®
Nebivolol-SZ
Nebivolol-Teva
Nebivolol-hidroklorid
Nebikor Adipharm
Nebilan ® Lannacher
Nebilet ®
Nebilong
Nevotenz
OD-Mennyország
Oxprenolol * (Oxprenololum)Trazicor ®
Pindolol * (Pindololum)Whisken ®
Propranolol * (Propranololum)Anaprilin
Anaprilin Medisorb
Anaprilin Reneval
Anaprilin oldat 1% (szemcsepp)
Anaprilina tabletta
Vero-Anaprilin
Hemangiol ®
Inderal
Inderal LA
Obzidan ®
Propanobén
Propranolol
Propranolol Nycomed
Propanolol-hidroklorid
Sotalol * (Sotalolum)Darob
SotaHEXAL
Sotalex ®
Sotalol
SOTALOL AVEXIMA
Sotalol Canon
Szotalol-hidroklorid
Talinolol * (Talinololum)Kordanum
Timolol * (Timololum)Arutimol
Glaumol
Glautam
Glucomol ™ 0,25%
Glucomol ™ 0,5%
Kuzimolol
Niolol
Okumed ®
Okumol
Okupres-E ®
Optimol
Oftan ® Timogel
Oftan ® Timolol
Oftensin ®
Rotima
TimoGexal
Timolol
Timolol bufus
Timolol-AKOS
Timolol-Betalek
Timolol-DIA
Timolol-LENS ®
Timolol-MEZ
Timolol-POS ®
Timolol-SOLOpharm
Timolol-SOLOfarm YUD
Timolol-Teva
Timolol-maleát
Timolollong ®
Timoptikus
Timoptikus depó
Celiprolol * (Celiprololum)Celiprol
Esatenolol * (Esatenololum)Estecor
Esmolol * (Esmololum)Breviblock ®
Brevicard

Az RLS ® cég hivatalos weboldala. Házi enciklopédia a gyógyszerekről és az orosz internet termékválasztéka. Gyógyszerkönyvtár A Rlsnet.ru hozzáférést biztosít a felhasználókhoz a gyógyszerek, étrend-kiegészítők, orvostechnikai eszközök, orvostechnikai eszközök és egyéb termékek használati utasításaihoz, áraihoz és leírásaihoz. A farmakológiai referenciakönyv információkat tartalmaz a felszabadulás összetételéről és formájáról, farmakológiai hatásáról, felhasználási indikációkról, ellenjavallatokról, mellékhatásokról, gyógyszerkölcsönhatásokról, a gyógyszeradagolás módjáról, gyógyszergyárakról. A gyógyszerismertető tartalmazza a gyógyszerek és gyógyszeripari termékek árát Moszkvában és Oroszország más városaiban.

Tilos információt továbbítani, másolni, terjeszteni az LLC "RLS-Patent" engedélye nélkül.
A www.rlsnet.ru webhelyen közzétett információs anyagok hivatkozásakor hivatkozásra van szükség az információ forrására.

Még sok érdekes dolog

© OROSZ KÖZPONTI REGISZTRÁJA ® RLS ®, 2000-2020.

Minden jog fenntartva.

Az anyagok kereskedelmi felhasználása nem megengedett.

Egészségügyi szakembereknek szánt információk.

Bétablokkolók. Az új generációs gyógyszerek listája, mi ez, mire használják, hatásmechanizmus, osztályozás, mellékhatások

Azokat a gyógyszereket, amelyek elnyomják az adrenalin adrenalin receptorokra gyakorolt ​​hatását, adrenerg blokkolóknak nevezzük. A blokkolók kikapcsolják a különféle típusú receptorokat, például a béta-1 vagy a béta-2 típust, amelyeket az azonos nevű béta-blokkolók kategóriájában foglalnak össze..

Kidolgozták a gyógyszerek átfogó listáját, amely tartalmazza a receptor blokkolókat, de gyógyszeres kezelés csak kardiológus vizsgálata és ajánlásai után alkalmazható..

Időpont egyeztetés

Az adrenalin receptorok túlnyomórészt a szívszövetben és a vércsatornákban koncentrálódnak. Ezek az anyagok reagálnak a szervezet által termelt hormonokra - az adrenalinra és a noradrenalinra. Négyféle adrenerg receptor létezik: alfa-1 és alfa-2, a másik típus: béta-1 vagy béta-2.

A béta-blokkolókat (a gyógyszerek listája több típust tartalmaz) a következő klinikai képpel lehet használni:

  • A szívrendszer rendellenességei és az erek rendellenességei, amelyek hatása alatt fokozatosan emelkedik a vérnyomás. Ez az esszenciális artériás hipertónia elsődleges szakaszára jellemző..
  • A hormonális kép és a veseműködés megsértése. Ennek eredményeként a renovaszkuláris hipertónia másodlagos formája alakul ki. A patológia lehet jóindulatú vagy rosszindulatú. Ez utóbbi esetben a vérnyomás a kritikus mutatókhoz képest élesen emelkedik, valamint hosszú válságos időszakok fordulnak elő, amelyek a legkiszolgáltatottabb szervek pusztulásához vezetnek..
  • Különféle típusú ritmuszavarok okozta válsághelyzetek. A gyógyszerek enyhítik az exacerbációkat és megállítják a káros epizódok további megismétlődését.
  • Ischaemiás betegségek. A gyógyszerek csökkentik a szívizom tápanyagbevitelének és oxigénmennyiségének szintjét. A terápia lefolyása előtt fel kell mérni a szívizom kontraktilitását és a szívroham valószínűségét.
  • A CHF (krónikus szívelégtelenség) elsődleges formái. A gyógyszerek blokkoló komponensei megakadályozzák az akut rohamokat, ami jellemző az antianginális hatásra.
  • A receptor blokkolókat kiegészítő szerként írják fel a feokromocitóma - a mellékvese kéregben kialakuló daganat - kezelésében.
  • A gyógyszerek enyhítik az alkoholelvonási szindrómát.
  • Javítja az állapotot migrénnel és az aorta aneurysma boncolásával.
  • Széles körben használják a prosztatagyulladás kezelésében. Terápiás kúra után a vizelet természetes kiválasztódása normalizálódik. A gyógyszerek javíthatják a hólyag tónusát, segíthetnek a prosztata adenoma kezelésében, erősíthetik a prosztata gyenge izomszövetét.

A nem szelektív blokkolókat szűkebb irányban alkalmazzák, mint a szelektív gyógyszerkategóriákat. A 2. és a 3. generáció béta-blokkolóit tartják a legbiztonságosabbnak, ezért ACE-gátlók szintjén alkalmazzák őket. Ez a megközelítés lehetővé teszi a CHF, valamint az artériás hipertónia kezelését metabolikus szindrómával együtt.

törvény

Amikor az adrenerg receptorok szabadon oszlanak meg, az adrenalin vagy a noradrenalin bejut a keringési rendszerbe. A hormonok és az adrenerg receptorok kölcsönhatása reakciókat vált ki, amelyek közül az egyik a szívösszehúzódások számának növekedése.

Egyéb megnyilvánuló reakciók:

  • a vércsatorna átjárhatóságának szűkülete;
  • megnövekedett vérnyomás (vérnyomás);
  • a hörgőtágító folyamatok megnyilvánulása (a hörgők lumenének tágulása);
  • ugrik a vércukorszint (hiperglikémiás hatás).

A szívizom összehúzódások számának növekedése biokémiai szinten történik. A reakció hátterében sinus tachycardia alakul ki, supraventrikuláris "feltételesen" nem veszélyes aritmiák.

A béta-blokkolók az adrenalin receptorok kapcsolóként működnek, ami ellentétes az adrenalin-receptorral. Minden generáció béta-blokkolói elnyomják a biokémiai szintű negatív reakciókat.

A béta-blokkolók (a gyógyszerek listája eltérhet a hatóanyagok összetételétől) pozitív eredményeket okoznak:

  • az erek falának feszültsége csökken, ezáltal megkönnyíti a vérzést, amely közvetett módon segít csökkenteni a nyomást;
  • a szívverések száma csökken, megközelíti a normál értéket.
  • antiaritmiás hatása van, különösen azoknál, akik supraventrikuláris tachycardiában szenvednek;
  • a véráramlás glikémiás mutatói csökkennek. A béta-blokkolók megakadályozzák a hipoglikémiás megelőző állapot kialakulását;
  • a vérnyomás csökken. A válasz nem mindig kívánatos, különösen akkor, ha a beteg tartósan alacsony vérnyomásban szenved. Ebben az esetben a gyógyszereket nem írják fel.

A béta-blokkolók hatásmechanizmusa

A receptorokat blokkoló gyógyszerek összes pozitív tulajdonsága mellett jelentős hátrány van - csökken a hörgők lumenje. Ezért a károsodott légzési funkcióval rendelkező személyeknek körültekintően kell szedniük a gyógyszert..

Mellékhatások

A mellékhatások különböző módon nyilvánulhatnak meg. A béta-blokkolók egyik típusa könnyen tolerálható, míg egy másik nehéz. A béta-blokkolókkal rendelkező gyógyszereknek sok negatív megnyilvánulása van. A kezelés folytatása előtt konzultálnia kell egy kardiológussal. Ön maga nem tud pénzt elfogadni.

A leggyakoribb mellékhatások:

  • A test gyengesége, álmosság.
  • Száraz szem.
  • A térbeli tájékozódás zavara.
  • Alsó test remegés.
  • A bőr gyulladása, amely viszketésként, kiütésként vagy csalánkiütésként jelentkezik.
  • Bronchialis görcs.
  • Hyperhidrosis (fokozott izzadás).
  • A vér összetételének megsértése. Az eltéréseket laboratóriumi módszerrel határozzuk meg.
  • Szívbetegségek (bradycardia, csökkent vérnyomás, szívelégtelenség).
  • Fejfájás.
  • Szívblokk.
  • Mámor.
  • A bronchiális asztma súlyosbodása.

Nem ajánlott a meghatározott gyógyszercsoportba tartozó gyógyszerek alkalmazása, ha vannak olyan betegségek - bradycardia, összeomlás, első fokú AV blokk, artériás betegség, az impulzus mozgásának károsodása a sinus csomópontból a pitvarokba és a kamrákba, a sinus csomópont ritmusának patológiája, dyslipidaemia.

A gyógyszerek ellenjavallt terhes nőknél, gyermekkorban, valamint azoknál az embereknél, akiknek kifejezett allergiás reakciója van a blokkoló komponensre. A gyógyszerek csökkenthetik a cukorszintet, ezért a cukorbetegek rendkívül körültekintően használják őket. Hosszabb ideig csökkentheti a libidót a férfiaknál.

Osztályozás

A béta-blokkolókat (a különféle összetételű gyógyszerek listája) többféleképpen lehet osztályozni - hogyan haladnak a farmakokinetikai folyamatok és mennyire jellemzőek a test reakciója a hatóanyagra.

A nevek tipizálása főként azon alapszik, hogy az anyag aktívan hat a szívrendszerre és a test más területeire. A gyógyszerek kémiai összetétele heterogén, fontosabb kiemelni a komponens receptorainak érzékelését. Minél magasabb ez a mutató, annál kevésbé jelentkeznek negatív következmények..

Vannak béta-blokkolók:

  1. Béta-1 és béta-2 adrenalin blokkolók. Ezek az anyagok nem szelektívek.
  2. Béta-1 adrenerg blokkolók. Az anyagokat szelektívnek vagy kardioszelektívnek nevezzük..
  3. Blokkolók, amelyek semlegesítik a béta és az alfa adrenerg receptorokat.

A béta-blokkolókat (a hatóanyagot tartalmazó gyógyszerek listája) a táblázat tartalmazza.

A lista tartalmazza a hatóanyagot (INN), egyes gyógyszerek kereskedelmi neve zárójelben szerepel:

Csoport kategória
1. generációs kardioszelektív. Béta-1,2 adrenerg blokkolók2. generáció

Kardioszelektív. Béta-1 adrenerg blokkolók

3. generáció

Béta-alfa blokkolók

Propranolol (Anaprilin)Metoprolol (Egilok)Karvedilol (Credex)
Nadolol (Korgard)Talinolol (Cordanum)Celiprolol (Celipres)
Pindolol (Wisken)Bizoprolol (Concor)Labetalol
PropranololAcebutololNebivolol (Nebivolol-teva)
Timolol (Glaumol)AtenololBetaxalol
BopindololEsmololCarteolol
OxprenololEsatenololBucindolol
Metipranolol
Sotalol
Penbutamol

A gyógyszerek minden kategóriája szintén 2 típusra oszlik - belső receptor hatékonysággal vagy anélkül (szimpatikus aktivitás - ICA). De csak a szakemberek osztályozzák a gyógyszereket e kritérium szerint a gyógyszer optimális kiválasztása érdekében.

Nem szelektív adrenerg blokkolók

Az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszereket széles körben használják. Ez magában foglalja azokat a korábbi gyógyszereket is, amelyek a legtöbb mellékhatást okozhatják. A nem szelektív fajok egyszerre hatnak 2 típusú adrenerg receptoron: a béta-1 és a béta-2.

A szívszövet béta-1 receptorokat tartalmaz, ezért a rájuk ható gyógyszereket kardio-szelektívnek nevezzük. Más receptorok az erekben, a méh szövetében, a légutakban (hörgők) és a szívrendszerben koncentrálódnak.

Ez magyarázza a kardio-szelektív gyógyszerek hatásának széles skáláját, amelyek minden testrendszert érintenek. Az 1 fejlesztés fontos gyógyszerei: - Timolol, Propranol, Sotalol.

Anaprilin

A gyógyszert a Propranolol hatóanyag alapján fejlesztették ki, ezenkívül a szívbetegségek, a magas vérnyomás szindróma kezelésében alkalmazzák. A gyógyszer nagy pluszja, hogy nem csökkenti a szívizom kontraktilis funkcióját.

A gyógyszer segítségével gyorsan enyhítheti az aritmiák (supraventrikuláris) támadását, enyhítheti a válságot a sinus tachycardiával. A gyógyszernek oldalsó oldalai vannak - a hatóanyag élesen szűkíti az ereket (angiospasm).

A propanolol hatékony a szívbetegségek kezelésében. A terápiás hatást a szívizom kontraktilitásának és a pulzus csökkenésében, valamint a vérnyomás korrekciójában fejezik ki. De a gyógyszer túl aktív hatása elfogadhatatlan a vérnyomás kritikus csökkenése és szívelégtelenség esetén az akut stádiumban.

Korgard

Ez a gyógyszer Nadololt tartalmaz, amelynek köszönhetően antianginális és hipotenzív eredményeket érnek el. A nadolol enyhe anyag. A béta-2 blokkolók csak akkor alkalmazhatók, ha a magas vérnyomás még nem alakult ki, és a korai stádiumban van.

Ha a betegség már fut, a gyógymód nem sokat segít. Alapvetően a Nadololt ischaemiás szívbetegségek esetén alkalmazzák. A gyógyszer a régi fejleményekhez tartozik, nem ajánlott érrendszeri problémák esetén.

Whisken

A gyógyszeres kezeléssel az artériás hipertónia még nem adott szakaszban (a korai szakaszban) kezelhető. A Pindolol alapú, enyhe formulájú gyógyszer gyengén csökkenti a pulzusszámot, és alig befolyásolja a szívizom (szív) izomzatát..

Ritkán alkalmazzák szívbetegségek esetén, hörgőgörcsöt okozhat, ezért nem ajánlott a légzőszervi patológiák (asztma, COPD) esetén. Hasonló lehetőséget tekintenek az azonos nevű hatóanyagot tartalmazó Pindololnak..

Glaumol

A glaumol egy protivoglaukóma anyag, amelyet Timolol alapján fejlesztettek ki. A gyógyszer finoman csökkenti a nyomás szintjét, ezért jól alkalmazható a glaukóma bizonyos formáinak kezelésében. A gyógyszer azonban hatástalan a szív- és érrendszeri rendellenességek kezelésében. A gyógyszer nem szelektív típushoz tartozik, cseppek formájában kapható.

Kardioszelektív adrenerg blokkolók

A gyógyszerek 2. generációja béta-1 blokkolókat tartalmaz. Ez a kategória a szívben található adrenerg receptorokra reagál, ami meghatározza szűken célzott működésüket.

Az azonos nevű receptorok célzott blokkolása miatt a gyógyszer hatékonysága csak növekszik. A blokkolókat biztonságosnak tekintik, de nem ajánlják az önkezelésre, különösen más típusokkal kombinálva.

A 2. generáció fontos fejleményei: Metoprolol, Bisoprolol, Atenolol.

Egilok

A gyógyszer metoprololt tartalmaz, enyhíti a szívritmus eltérésével járó akut állapotokat. Pozitív hatással van a supraventrikuláris típusú patológiára. Amiodaronnal kombinált terápiában alkalmazható a szívritmuszavarok kezelésében.

Gyors eredményt ad, de a súlyos tolerancia és a mellékhatások miatt nem ajánlott folyamatosan. A terápiás hatás a test tulajdonságaitól és a test funkcionalitásától is függ..

Kordanum

A gyógyszert talinololon alapuló béta-1 blokkolóknak nevezik. A gyógyszer azonos a Metoprolollal és ugyanazokkal a jelzésekkel rendelkezik. Csökkenti az ismétlődő állapotokat az akut miokardiális infarktus hátterében. A hatás 2-4 óra alatt jelentkezik. Időtartam legfeljebb 24 óra.

Concor

Ez a gyógyszer magában foglalja a bizoprololt. Hosszú távú szisztematikus terápia során írták elő. A pozitív hatás 12 óra múlva jelentkezik, de az eredmény sokáig kitart. A bizoprolol fő funkciói a vérnyomás és a pulzus stabilizálása, a magas vérnyomás és a CHF kezelése. A gyógyszeres kezelés megállítja a ritmuszavarok relapszusait.

Ez messze nem teljes a béta-1 blokkolók listájáról. A leggyakoribb gyógyszereket figyelembe veszik. Lehetetlen önállóan választani egy gyógyszert a rendelkezésre álló indikációk szerint, diagnosztika szükséges, ami szintén nem garantálja az ideális eredményt.

Az utolsó generáció

A legújabb blokkolók (3. generáció) emellett befolyásolják az alfa-adrenerg receptorokat. Ezek a tulajdonságok lehetővé teszik széles körű használatukat. A legfontosabb gyógyszerek listája a következőket tartalmazza: Carvedilol, Nebivolol.

A 3. generációs béta-blokkolók két kategóriát tartalmaznak:

  • Nem kardioszelektív. Relaxálja a vércsatornák falát a béta-1 és a béta-2-adrenerg antagonisták hatása alatt.
  • Kardioszelektív. Bővítse az érrendszeri csatornákat a felszabaduló nitrogén-oxid térfogatának növelésével. Csökkentheti az érelzáródást, csökkentheti az érelmeszesedéses plakkok képződését.

Az összes csoport blokkolói rövid és hosszú ideig tartanak. Ez a mutató a gyógyszer biokémiai összetételétől függ.

A gyógyszerek a következő kategóriákat tartalmazzák:

  1. Amfifil. Az anyagok feloldódhatnak zsírokban és vízben. A máj és a vesék segítségével ürül a szervezetből. Ezek közé tartozik: bizoprolol, acebutolol.
  2. Hidrofil. Oldódnak a vízben, de a májban rosszul szívódnak fel. Ez magában foglalja: Atenolol.
  3. Lipofil, rövid hatású. Jól feldolgozott zsírokban, gyorsan felszívódik a májban. Legyen rövid gyógyhatása.
  4. Hosszú hatású lipofil blokkolók.

Vannak ultrarövid hatású anyagok is. Ezeket a blokkolókat főleg csepegtetők formájában használják. A vegyi anyagok a testben legfeljebb 30 percig hatnak, ezt követően szétesnek a vérben. Az alacsony mellékhatások miatt gyakran használják hipotenzió és szívelégtelenség esetén. Az Esmolol ebbe a kategóriába tartozik..

Credex

A gyógyszer a Carvedilolon alapul. Azt is megkülönbözteti, hogy képes semlegesíteni az alfa receptorokat. A gyógyszer jól tágítja az ereket, mind a szív- és érrendszer kezelésében, mind a koszorúér keringésének normalizálására szolgál..

Csökkenti a szívroham valószínűségét. A készítmény különböző típusú blokkolóinak kombinációja segít az antipszichotikus gyógyszerek szedésével járó neurológiai rendellenességek kiküszöbölésében.

Nebivolol-teva

A kardioszelektív hatás béta-1-adrenerg blokkolója. Csökkenti a vérnyomást és a pulzusszámot, antianginális hatást fejt ki. Arteriás magas vérnyomás esetén alkalmazzák. Gyakran kombinálva használják CHF kezelésére és angina megelőző célokra.

Tsenipres

A Celiprolol középpontjában a szelektív típushoz tartozik. Van értágító hatása, gyakorlatilag nem okoz hörgőgörcsöt. A celiprolol alkalmas a vérnyomás gyors csökkentésére. Hosszú terápiában alkalmazható, befolyásolja a szívizom aktivitását. Különböző korú emberek számára alkalmas.

A béta-blokkolók jó kritikákat kaptak az angina pectoris kezelésében. Nekik köszönhetően csökken az anginás rohamok gyakorisága, az akut koszorúér-rendellenességek kialakulása lelassul. Az ACE-gátlók blokkolókkal és vizelethajtókkal kombinációban történő alkalmazása a CHF kezelésében jelentősen megnöveli az élettartamot.

A blokkolók bekerülnek az ember számára létfontosságú gyógyszerek listájába. A béta-blokkolók javíthatják az állapotot, de a terápia helytelen kijelölése fokozza a szívelégtelenség kialakulását, szívmegállást, sőt halált okoz.

Szerző: Semjonova Elena

Cikkterv: Nagy Vlagyimir

Videó a béta-blokkolókról

A béta-blokkolók alapvető farmakológiája:


Következő Cikk
Az újszülöttek tüdőartériájának szűkületének jellemzői és korrekciója