Mik azok a béta-blokkolók? Besorolás, a gyógyszerek neve és használatuk árnyalatai


A béta-blokkoló csoport készítményei csodálatos hatékonyságuk miatt nagy érdeklődésre tartanak számot. Ischaemiás szívbetegségek, szívelégtelenség és a szív bizonyos rendellenességei esetén alkalmazzák őket..

Gyakran az orvosok felírják őket a szívritmus kóros változásaira. A béta-blokkolók olyan gyógyszerek, amelyek egy bizonyos ideig blokkolják a különféle típusú (β1-, β2-, β3-) adrenerg receptorokat. Ezen anyagok jelentőségét aligha lehet túlbecsülni. A kardiológiában egyfajta gyógyszercsoportnak számítanak, amelynek kifejlesztéséért orvostudományi Nobel-díjat ítéltek oda.

Vannak szelektív és nem szelektív béta-blokkolók. Szakkönyvekből megtudhatja, hogy a szelektivitás az a képesség, hogy kizárólag a β1-adrenerg receptorokat blokkolja. Fontos megjegyezni, hogy semmilyen módon nem befolyásolja a β2-adrenerg receptorokat. Ez a cikk alapvető információkat tartalmaz ezekről az anyagokról. Itt megtalálja részletes osztályozásukat, valamint a gyógyszereket és a testre gyakorolt ​​hatásukat. Tehát mi a szelektív és nem szelektív béta-blokkoló?

A béta-blokkolók osztályozása

A béta-blokkolók besorolása egyszerű. Mint korábban megjegyeztük, az összes gyógyszer két fő csoportra oszlik: a nem szelektív és a szelektív béta-blokkolókra..

Nem szelektív blokkolók

A nem szelektív béta-blokkolók olyan gyógyszerek, amelyek nem szelektíven blokkolják a béta-adrenerg receptorokat. Ezenkívül erős antianginális, hipotenzív, antiaritmiás és membránstabilizáló hatást fejtenek ki..

A nem szelektív blokkolók csoportja a következő gyógyszereket tartalmazza:

  • Propanolol (hasonló hatóanyagú gyógyszerek: Anaprilin, Inderal, Obzidan);
  • Bopindolol (Sandinorm);
  • Levobunolol (Vistagen);
  • Nadolol (Korgard);
  • Obunol;
  • Oxprenolol (Coretal, Trazicor);
  • Pindolol;
  • Szotalol;
  • Timozol (arutimol).

Az ilyen típusú β-blokkolók antianginális hatása az, hogy képesek normalizálni a pulzusszámot. Ezenkívül a szívizom kontraktilitása csökken, ami fokozatosan csökken az oxigénrészek iránti igényének. Így a szív vérellátása jelentősen javul..

Ez a hatás a perifériás erek szimpatikus stimulációjának lassulásának és a renin-angiotenzin rendszer aktivitásának gátlásának tudható be. Ezenkívül a teljes perifériás vaszkuláris ellenállás minimalizálása és a szívteljesítmény csökkenése..

Nem szelektív blokkoló Inderal

De ezen anyagok antiaritmiás hatását az aritmogén tényezők eltávolításával magyarázzák. Ezeknek a gyógyszereknek bizonyos kategóriái rendelkeznek úgynevezett belső szimpatomimetikus aktivitással. Más szavakkal, erőteljes stimuláló hatással vannak a béta-adrenerg receptorokra..

Ezek a gyógyszerek nem csökkentik vagy csak kissé csökkentik a nyugalmi pulzusszámot. Ezenkívül nem teszik lehetővé az utóbbiak növekedését fizikai gyakorlatok végrehajtásakor vagy adrenerg agonisták hatása alatt..

Kardioszelektív gyógyszerek

A következő kardioszelektív béta-blokkolókat különböztetik meg:

  • Ormidol;
  • Prinorm;
  • Atenol;
  • Betacard;
  • Blokk;
  • Catenol;
  • Katenolol;
  • Hypoten;
  • Myocord;
  • Normiten;
  • Prenormin;
  • Telvodin;
  • Tenolol;
  • Tensicor;
  • Velorin;
  • Falitonsin.

Mint tudják, az emberi test szöveteinek szerkezetében vannak bizonyos receptorok, amelyek reagálnak az adrenalin és a noradrenalin hormonokra. Jelenleg vannak α1-, α2-, β1-, β2-adrenerg receptorok. A Β3-adrenerg receptorokat nemrégiben írták le.

Az adrenerg receptorok helye és jelentősége a következőképpen ábrázolható:

  • α1 - a test ereiben helyezkednek el (artériákban, vénákban és kapillárisokban), az aktív stimuláció görcsükhöz és a vérnyomás éles emelkedéséhez vezet;
  • α2 - „negatív visszacsatolási huroknak” tekintik a testszövetek egészségének szabályozási rendszerében - ez arra utal, hogy stimulációjuk a vérnyomás azonnali csökkenéséhez vezethet;
  • β1 - a szívizomban helyezkedik el, és stimulációjuk a pulzus növekedéséhez vezet, és növeli a szívizom oxigénigényét is;
  • β2 - a vesékben található, a stimuláció provokálja a hörgőgörcs eltávolítását.

A kardioszelektív β-blokkolók aktívak a β1-adrenerg receptorokkal szemben. De ami a nem szelektíveket illeti, ugyanúgy blokkolják a β1-et és a β2-t. A szívben ez utóbbi aránya 4: 1.

Más szavakkal, a szív- és érrendszer ezen szervének energiával való stimulálása főként β1-en keresztül történik. A béta-blokkolók dózisának gyors növekedésével a specifitásuk fokozatosan minimálisra csökken. Csak ezután blokkolja a szelektív gyógyszer mindkét receptort..

Fontos megjegyezni, hogy minden szelektív vagy nem szelektív béta-blokkoló ugyanúgy csökkenti a vérnyomást..

Ugyanakkor a kardioszelektív béta-blokkolóknak sokkal kevesebb mellékhatása van. Éppen ezért sokkal tanácsosabb ezeket különböző kísérő betegségekre használni..

Így leginkább hörgőgörcsöt provokálnak. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy tevékenységük nem befolyásolja a β2-adrenerg receptorokat, amelyek a légzőrendszer lenyűgöző részében - a tüdőben találhatók.

Érdemes megjegyezni, hogy a szelektív adrenerg blokkolók sokkal gyengébbek, mint a nem szelektívek. Ezenkívül növelik a perifériás érellenállást. Ennek az egyedülálló tulajdonságnak köszönhető, hogy ezeket a gyógyszereket súlyos perifériás keringési rendellenességekben szenvedő kardiológusok pácienseinek írják fel. Ez főleg az időszakos claudikusságú betegekre vonatkozik.

Kevesen tudják, de a karvedilolt nem gyakran írják fel a vérnyomás csökkentésére és az aritmiák megszüntetésére. Jellemzően szívelégtelenség kezelésére használják.

A legújabb generációs béta-blokkolók

Jelenleg az ilyen gyógyszereknek három fő generációja van. Természetesen kívánatos pontosan a legújabb (új) generációs gyógyszereket használni. Javasolt naponta háromszor használni őket..

Karvedilol 25 mg

Ezenkívül nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy ezek csak minimális mennyiségű nem kívánt mellékhatással állnak összefüggésben. Az innovatív gyógyszerek közé tartozik a Carvedilol és a Celiprolol. Mint korábban említettük, elég sikeresen alkalmazzák őket a szívizom különféle betegségeinek kezelésére..

A hosszú hatású nem szelektív gyógyszerek a következők:

  • Bopindolol;
  • Nadolol;
  • Penbutolol;
  • Sotalol.

De a szelektív, hosszú hatású gyógyszerek a következőket tartalmazzák:

  • Atenolol;
  • Betaxolol;
  • Bizoprolol;
  • Epanolol.

A kiválasztott gyógyszer alacsony hatékonyságának megfigyelésekor fontos az előírt gyógyszer felülvizsgálata..

Ha szükséges, vegye fel a kapcsolatot orvosával annak érdekében, hogy új gyógyszert vegyen fel. A lényeg az, hogy gyakran az alapok egyszerűen nem gyakorolják a kívánt hatást a beteg testére.

A gyógyszerek nagyon hatékonyak lehetnek, de ez vagy az a beteg egyszerűen nem hajlamos rájuk. Ebben az esetben minden nagyon egyedi, és a beteg egészségi állapotának bizonyos jellemzőitől függ..

Éppen ezért a kezelést pontosan és különös gondossággal kell végrehajtani. Nagyon fontos figyelni az emberi test minden egyéni tulajdonságára..

Használat ellenjavallatok

Pontosan azért, mert a béta-blokkolók képesek valamilyen módon befolyásolni a különféle szerveket és rendszereket (nem mindig pozitív módon), használatuk nemkívánatos, sőt ellenjavallt a test egyidejűleg jelentkező betegségei esetén..

A különféle káros hatások és a használatra vonatkozó tilalmak közvetlenül összefüggenek a béta-adrenerg receptorok jelenlétével az emberi test számos szervében és struktúrájában..

A gyógyszerek alkalmazásának ellenjavallatai:

  • asztma;
  • a vérnyomás tüneti csökkenése;
  • a pulzus csökkenése (a beteg pulzusának jelentős lassulása);
  • súlyos dekompenzált szívelégtelenség.

Az ellenjavallatok viszonylagosak lehetnek (amikor a terápiás folyamat jelentős előnyei felülmúlják a kárt és a nem kívánt hatások valószínűségét):

  • a szív- és érrendszer szerveinek különféle betegségei;
  • krónikus obstruktív légúti betegség;
  • szívelégtelenségben és lassú pulzusú személyekben a használat nem kívánatos, de nem tiltott;
  • cukorbetegség;
  • az alsó végtagok átmeneti sántasága.

Kapcsolódó videók

Milyen nem szelektív és szelektív béta-blokkolókat (ezekből a csoportokból származó gyógyszereket) alkalmaznak a magas vérnyomás és a szívbetegségek kezelésében:

Olyan betegségek esetén, amikor a béta-blokkolók alkalmazása indokolt, fokozott óvatossággal kell alkalmazni őket. Ez különösen igaz azokra a nőkre, akik babát hordanak és szoptatnak. Egy másik fontos pont a kiválasztott gyógyszer hirtelen törlése: semmilyen esetben sem ajánlott hirtelen abbahagyni az egyik vagy másik gyógyszer fogyasztását. Ellenkező esetben egy személy váratlan jelenséggel szembesül, amelyet "megvonási szindrómának" neveznek.

Adrenerg blokkolók (alfa és béta blokkolók) - a gyógyszerek felsorolása és osztályozása, hatásmechanizmusa (szelektív, nem szelektív stb.), A felhasználásra utaló jelzések, mellékhatások és ellenjavallatok

A webhely háttérinformációt nyújt csak tájékoztatási célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszer ellenjavallattal rendelkezik. Szakember konzultációra van szükség!

Általános jellemzők

Az adrenerg blokkolók az adrenerg receptorokra hatnak, amelyek az erek falában és a szívben helyezkednek el. Valójában ez a gyógyszercsoport pontosan arról kapta a nevét, hogy blokkolja az adrenerg receptorok működését.

Normális esetben, ha az adrenerg receptorok szabadok, rájuk hatással lehet a véráramban megjelenő adrenalin vagy norepinefrin. Amikor az adrenalin az adrenerg receptorokhoz kötődik, a következő hatásokat váltja ki:

  • Érszűkítő (az erek lumenje élesen beszűkült);
  • Hipertóniás (a vérnyomás emelkedik);
  • Antiallergiás;
  • Hörgőtágító (kitágítja a hörgők lumenjét);
  • Hiperglikémiás (növeli a vércukorszintet).

Úgy tűnik, hogy az adrenerg blokkoló csoport gyógyszerei kikapcsolják az adrenerg receptorokat, és ennek megfelelően közvetlenül az adrenalinnal ellentétes hatást fejtenek ki, vagyis kiterjesztik az ereket, csökkentik a vérnyomást, szűkítik a hörgők lumenjét és csökkentik a vércukorszintet. Természetesen ezek az adrenerg blokkolók leggyakoribb hatásai, amelyek kivétel nélkül e farmakológiai csoport összes gyógyszerében rejlenek..

Osztályozás

Az erek falain négyféle adrenerg receptor létezik - ezek az alfa-1, az alfa-2, a béta-1 és a béta-2, amelyeket rendszerint elneveznek: alfa-1-adrenerg receptorok, alfa-2-adrenerg receptorok, béta-1-adrenerg receptorok és béta -2-adrenerg receptorok. Az adrenerg blokkoló gyógyszerek kikapcsolhatják a különféle típusú receptorokat, például csak a béta-1-adrenerg receptorokat vagy az alfa-1,2-adrenerg receptorokat stb. Az adrenerg blokkolókat több csoportra osztják, attól függően, hogy az adrenerg receptorokat milyen típusúak kapcsolják ki.

Tehát az adrenerg blokkolókat a következő csoportokba sorolják:

1. Alfa-blokkolók:

  • Alfa-1-blokkolók (alfuzozin, doxazozin, prazozin, szilodozin, tamsulozin, terazozin, urapidil);
  • Alfa-2-blokkolók (yohimbin);
  • Alfa-1,2-adrenerg blokkolók (nicergolin, fentolamin, propoxan, dihidroergotamin, dihidroergokristin, alfa-dihidroergokriptin, dihidroergotoxin).

2. Béta-blokkolók:
  • Béta-1,2-blokkolók (más néven nem szelektívek) - bopindolol, metipranolol, nadolol, oxprenolol, pindolol, propranolol, szotalol, timolol;
  • Béta-1-blokkolók (kardioszelektívnek vagy egyszerűen szelektívnek is nevezik) - atenolol, acebutolol, betaxolol, bizoprolol, metoprolol, nebivolol, talinolol, celiprolol, esatenolol, esmolol.

3. Alfa-béta-blokkolók (egyszerre kapcsolják ki az alfa és a béta-adrenerg receptorokat egyaránt) - butilaminohidroxi-propoxifenoximetil-metiloxadiazol (proxodolol), karvedilol, labetalol.

Ez a besorolás megmutatja az adrenerg blokkolók minden csoportjába tartozó gyógyszerek összetételét alkotó hatóanyagok nemzetközi nevét..

A béta-blokkolók minden csoportja szintén két típusra oszlik - belső szimpatomimetikus aktivitással (ICA) vagy ICA nélkül. Ez a besorolás azonban kiegészítő jellegű, és csak az orvosok számára szükséges az optimális gyógyszer kiválasztásához..

Adrenoblokkolók - lista

Alfa-blokkoló gyógyszerek

Különböző alcsoportok alfa-blokkolóinak listáját mutatjuk be különböző listákban a szükséges információk legegyszerűbb és legstrukturáltabb keresése érdekében.

Az alfa-1-blokkolók csoportjába tartozó gyógyszerek a következők:

1. Alfuzozin (INN):

  • Alfuprost MR;
  • Alfuzozin;
  • Alfuzozin-hidroklorid;
  • Dalphaz;
  • Dalfaz Retard;
  • Dalfaz SR.

2. Doxazosin (INN):
  • Artesin;
  • Artezin Retard;
  • Doxazosin;
  • Doxazosin Belupo;
  • Doxazosin Zentiva;
  • Doxazosin Sandoz;
  • Doxazosin-ratiopharm;
  • Doxazosin Teva;
  • Doxazozin-mezilát;
  • Zoxon;
  • Kamiren;
  • Kamiren HL;
  • Kardura;
  • Kardura Neo;
  • Tonokardin;
  • Lecke.

3. Prozozin (INN):
  • Polpressin;
  • Prazosin.

4. Szilodozin (INN):
  • Urorek.

5. Tamsulosin (INN):
  • Hiperegyszerű;
  • Glansin;
  • Miktosin;
  • Omnik Okas;
  • Omnic;
  • Omulozin;
  • Proflosin;
  • Sonisin;
  • Tamzelin;
  • Tamszulozin;
  • Tamsulosin Retard;
  • Tamsulosin Sandoz;
  • Tamszulozin-OBL;
  • Tamsulozin Teva;
  • Tamszulozin-hidroklorid;
  • Tamsulon FS;
  • Taniz ERAS;
  • Tanise K;
  • Tulosin;
  • Fokusin.

6. Terazozin (INN):
  • Kornam;
  • Setegis;
  • Terazozin;
  • Terazosin Teva;
  • Haitrin.

7. Urapidil (INN):
  • Urapidil Carino;
  • Ebrantil.

Az alfa-2-blokkolók közé tartozik a johimbin és a johimbin-hidroklorid.

Az alfa-1,2-blokkolók csoportjába tartozó gyógyszerek a következő gyógyszereket tartalmazzák:

1. Dihidroergotoxin (dihidroergotamin, dihidroergokristin és alfa-dihidroergokriptin keveréke):

  • Redergin.

2. Dihidroergotamin:
  • Ditamin.

3. nicergolin:
  • Nilogrin;
  • Nicergoline;
  • Nicergoline-Ferein;
  • Sermion.

4. Propoxán:
  • Piroxán;
  • Proproxan.

5. Fentolamin:
  • Fentolamin.

Béta-blokkolók - lista

Mivel a béta-blokkolók minden csoportja meglehetősen nagyszámú gyógyszert tartalmaz, a könnyebb észlelés és a szükséges információk megkeresése érdekében külön mutatjuk be listáikat.

Szelektív béta-blokkolók (béta-1-blokkolók, szelektív adrenerg blokkolók, kardioszelektív adrenerg blokkolók). Az adrenerg blokkolók ezen farmakológiai csoportjának általános neve zárójelben található..

Tehát a következő gyógyszerek tartoznak a szelektív béta-blokkolókhoz:

1. Atenolol:

  • Atenobén;
  • Atenova;
  • Atenol;
  • Atenolan;
  • Atenolol;
  • Atenolol-Ajio;
  • Atenolol-AKOS;
  • Atenolol-Acri;
  • Atenolol Belupo;
  • Atenolol Nycomed;
  • Atenolol-ratiopharm;
  • Atenolol Teva;
  • Atenolol UBF;
  • Atenolol FPO;
  • Atenolol Stada;
  • Atenozán;
  • Betacard;
  • Velorin 100;
  • Vero-atenolol;
  • Ormidol;
  • Prinorm;
  • Sinarom;
  • Tenormin.

2. Acebutolol:
  • Acecor;
  • Sectral.

3. Betaxolol:
  • Betak;
  • Betaxolol;
  • Betalmik EU;
  • Betoptic;
  • Betoptic S;
  • Betoftan;
  • Xonef;
  • Xonef BK;
  • Lokren;
  • Optibetol.

4. Bizoprolol:
  • Aritel;
  • Aritel Cor;
  • Bidop;
  • Bidop Cor;
  • Biol;
  • Biprol;
  • Bisogamma;
  • Bisokard;
  • Bisomor;
  • Bizoprolol;
  • Bizoprolol-OBL;
  • Bizoprolol LEKSVM;
  • Bisoprolol Lugal;
  • Bizoprolol Prana;
  • Bisoprolol ratiopharm;
  • Bizoprolol C3;
  • Bisoprolol Teva;
  • Bizoprolol-fumarát;
  • Concor;
  • Concor Cor;
  • Corbis;
  • Cordinorm;
  • Cordinorm Cor;
  • Koronális;
  • Niperten;
  • Tyrez.

5. Metoprolol:
  • Betalok;
  • Betalok ZOK;
  • Vasocordin;
  • Corvitol 50 és Corvitol 100;
  • Metozok;
  • Metocardium;
  • Metokor Adipharm;
  • Metolol;
  • Metoprolol;
  • Metoprolol Acri;
  • Metoprolol Akrikhin;
  • Metoprolol Zentiva;
  • Metoprolol Organic;
  • Metoprolol OBL;
  • Metoprolol-ratiopharm;
  • Metoprolol-szukcinát;
  • Metoprolol-tartarát;
  • Serdol;
  • Egilok;
  • Egilok Retard;
  • Egilok S;
  • Emzok.

6. Nebivolol:
  • Bivotenz;
  • Binelol;
  • Nebivator;
  • Nebivolol;
  • Nebivolol NANOLEK;
  • Nebivolol Sandoz;
  • Nebivolol Teva;
  • Nebivolol Chaikafarma;
  • Nebivolol STADA;
  • Nebivolol-hidroklorid;
  • Nebikor Adipharm;
  • Nebilan Lannacher;
  • Nebilet;
  • Nebilong;
  • OD-Mennyország.

7. Talinolol:

  • Kordanum.

8. Celiprolol:
  • Celiprol.

9. Ezatenolol:
  • Estecor.

10. Esmolol:
  • Breviblock.

Nem szelektív béta-blokkolók (béta-1,2-blokkolók). Ez a csoport a következő gyógyszereket tartalmazza:

1. Bopindolol:

  • Sandonorm.

2. Metpranolol:
  • Trimepranol.

3. Nadolol:
  • Korgard.

4. Oxprenolol:
  • Trasicor.

5.indolol:
  • Whisken.

6. propanolol:
  • Anaprilin;
  • Vero-Anaprilin;
  • Inderal;
  • Inderal LA;
  • Kifogásolt;
  • Propanobén;
  • Propanolol;
  • Propranolol Nycomed.

7. Szotalol:
  • Darob;
  • SotaHEXAL;
  • Sotalex;
  • Szotalol;
  • Sotalol Canon;
  • Szotalol-hidroklorid.

8. Timolol:
  • Arutimol;
  • Glaumol;
  • Glautam;
  • Kuzimolol;
  • Niolol;
  • Okumed;
  • Okumol;
  • Okupres E;
  • Optimol;
  • Oftan Timogel;
  • Oftan Timolol;
  • Oftenzin;
  • TimoGexal;
  • Timol;
  • Timolol;
  • Timolol AKOS;
  • Timolol Betalek;
  • Timolol Bufus;
  • Timolol DIA;
  • Timolol LENS;
  • Timolol MEZ;
  • Timolol POS;
  • Timolol Teva;
  • Timolol-maleát;
  • Timollong;
  • Timoptikus;
  • Timoptikus depó.

Alfa-béta-blokkolók (az alfa- és a béta-adrenerg receptorokat egyaránt kikapcsoló gyógyszerek)

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek a következők:

1. Butilaminohidroxi-propoxifenoximetil-metil-oxadiazol:

  • Albethor;
  • Albethor Long;
  • Butil-amino-hidroxi-propoxi-fenoxi-metil-metil-oxadiazol;
  • Proxodolol.

2. Karvedilol:
  • Acridilol;
  • Bagodilol;
  • Vedicardol;
  • Dilatrend;
  • Carvedigamma;
  • Karvedilol;
  • Carvedilol Zentiva;
  • Carvedilol Canon;
  • Carvedilol Obolenskoe;
  • Carvedilol Sandoz;
  • Carvedilol Teva;
  • Carvedilol STADA;
  • Karvedilol-OBL;
  • Carvedilol Pharmaplant;
  • Carwenal;
  • Carvetrend;
  • Carvedil;
  • Kardivas;
  • Coriol;
  • Credex;
  • Recardium;
  • Talliton.

3. Labetalol:
  • Abetol;
  • Amipress;
  • Labetol;
  • Trandol.

Béta-2-blokkolók

Jelenleg nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek önmagukban csak a béta-2-adrenerg receptorokat kapcsolnák ki. Korábban a butoxamint, amely egy béta-2-adrenerg blokkoló, gyártottak, ma azonban nem használják az orvosi gyakorlatban, és kizárólag a farmakológiára, a szerves szintézisre stb. Szakosodott kísérleti tudósokat érdekli..

Csak olyan nem szelektív béta-blokkolók vannak, amelyek egyszerre kapcsolják ki a béta-1 és a béta-2 adrenerg receptorokat egyaránt. Mivel azonban vannak olyan szelektív adrenerg blokkolók, amelyek csak a béta-1-adrenerg receptorokat kapcsolják ki, a nem szelektíveket gyakran béta-2 blokkolóknak nevezik. Ez a név helytelen, de a mindennapi életben meglehetősen elterjedt. Ezért amikor azt mondják, hogy "béta-2-blokkolók", tudnia kell, mit jelent a nem szelektív béta-1,2-blokkolók csoportja..

törvény

Az alfa-blokkolók hatása

Az alfa-1-blokkolóknak és az alfa-1,2-blokkolóknak ugyanaz a farmakológiai hatása. Ezeknek a csoportoknak a gyógyszerei különböznek egymástól az alfa-1,2-blokkolókban általában magasabb mellékhatások miatt, és gyakrabban fordulnak elő az alfa-1-blokkolókhoz képest.

Tehát az e csoportokba tartozó gyógyszerek kitágítják az összes szerv erét, és különösen erősen a bőrt, a nyálkahártyákat, a beleket és a veséket. Emiatt csökken a teljes perifériás érellenállás, javul a véráramlás és a perifériás szövetek vérellátása, és csökken a vérnyomás is. A perifériás vaszkuláris ellenállás csökkenése és a vénákból a pitvarokba visszatérő vérmennyiség csökkenése (vénás visszatérés) következtében a szív elő- és utóterhelése jelentősen csökken, ami nagyban megkönnyíti annak munkáját, és pozitív hatással van e szerv állapotára. A fentieket összefoglalva megállapíthatjuk, hogy az alfa-1-blokkolók és az alfa-1,2-blokkolók a következő hatást fejezik ki:

  • Csökkentse a vérnyomást, csökkentse a teljes perifériás érellenállást és a szív utóterhelését;
  • Bontsa ki a kis vénákat és csökkentse a szív előfeszítését;
  • Javítja a vérkeringést az egész testben és a szívizomban;
  • Javítja a krónikus szívelégtelenségben szenvedők állapotát, csökkentve a tünetek súlyosságát (légszomj, nyomásemelkedés stb.);
  • Csökkentse a nyomást a pulmonalis keringésben;
  • Csökkenti az összes koleszterinszintet és az alacsony sűrűségű lipoproteint (LDL), de növeli a nagy sűrűségű lipoproteint (HDL);
  • Növeli a sejtek inzulinérzékenységét, így a glükózt gyorsabban és hatékonyabban használják fel, és a vérben csökken a koncentrációja.

A jelzett farmakológiai hatások miatt az alfa-blokkolók csökkentik a vérnyomást anélkül, hogy reflex szívverés alakulnának ki, és csökkentik a bal kamrai hipertrófia súlyosságát is. A gyógyszerek hatékonyan csökkentik az izolált magas szisztolés nyomást (első számjegy), beleértve az elhízással, hiperlipidémiával és csökkent glükóztoleranciával járókat.

Ezenkívül az alfa-blokkolók csökkentik a prosztata hiperplázia által okozott gyulladásos és obstruktív folyamatok tüneteinek súlyosságát a nemi szervekben. Vagyis a gyógyszerek kiküszöbölik vagy csökkentik a hólyag hiányos kiürülésének, az éjszakai vizelésnek, a gyakori vizelésnek és az égési érzésnek a vizelés során.

Az alfa-2-adrenerg blokkolók jelentéktelen mértékben befolyásolják a belső szervek erét, beleértve a szívet is, főleg a nemi szervek érrendszerére hatnak. Ezért az alfa-2-blokkolók nagyon szűk körűek - a férfiak impotenciájának kezelése.

A nem szelektív béta-1,2-blokkolók hatása

Nőknél a nem szelektív béta-blokkolók növelik a méh kontraktilitását és csökkentik a vérveszteséget vajúdás közben vagy műtét után.

Ezenkívül a nem szelektív béta-blokkolók a perifériás szervek edényeire hatva csökkentik az intraokuláris nyomást és csökkentik a nedvesség termelődését a szem elülső kamrájában. A gyógyszerek ezen hatását a glaukóma és más szembetegségek kezelésében alkalmazzák..

A szelektív (kardioszelektív) béta-1-blokkolók hatása

Az e csoportba tartozó gyógyszerek a következő farmakológiai hatásokkal bírnak:

  • Csökkentse a pulzusszámot (HR);
  • Csökkentse a sinus csomópont (pacemaker) automatizmusát;
  • Lassítsa az impulzus vezetését az atrioventrikuláris csomópont mentén;
  • Csökkentse a szívizom kontraktilitását és ingerlékenységét;
  • Csökkentse a szív oxigénigényét;
  • Elnyomja az adrenalin és a noradrenalin szívre gyakorolt ​​hatásait fizikai, mentális vagy érzelmi stressz alatt;
  • Csökkentse a vérnyomást;
  • Normalizálja a pulzusszámot aritmiák esetén;
  • Korlátozza és ellensúlyozza a károsodási zóna terjedését a szívinfarktusban.

Ezeknek a farmakológiai hatásoknak köszönhetően a szelektív béta-blokkolók egy kontrakcióban csökkentik a szív által az aortába juttatott vér mennyiségét, csökkentik a vérnyomást, és megakadályozzák az ortosztatikus tachycardia (gyors szívverés válaszul az üléstől vagy a fekvéstől az álló helyzetig tartó hirtelen átmenetre). A gyógyszerek lassítják a pulzusszámot és csökkentik annak erejét azáltal, hogy csökkentik a szív oxigénigényét. Általában a szelektív béta-1-blokkolók csökkentik a szívkoszorúér-rohamok gyakoriságát és súlyosságát, javítják a testtűrést (fizikai, mentális és érzelmi), és jelentősen csökkentik a szívelégtelenségben szenvedők halálozását. A gyógyszerek ezen hatásai jelentősen javítják a koszorúér-betegségben, a dilatált kardiomiopátiában szenvedők, valamint a szívizominfarktusban és agyvérzésben szenvedők életminőségét..

Ezenkívül a béta-1-blokkolók kiküszöbölik az aritmiákat és a kis erek lumenjének szűkülését. A bronchiális asztmában szenvedőknél csökkentik a hörgőgörcs kockázatát, cukorbetegség esetén pedig csökkentik a hipoglikémia (alacsony vércukorszint) kialakulásának valószínűségét..

Alfa-béta-blokkolók hatása

Az e csoportba tartozó gyógyszerek a következő farmakológiai hatásokkal bírnak:

  • Csökkentse a vérnyomást és csökkentse a teljes perifériás érellenállást;
  • Csökkentse az intraokuláris nyomást nyitott szögű glaukómában;
  • Normalizálja a lipidprofilt (alacsonyabb az összes koleszterin, trigliceridek és alacsony sűrűségű lipoproteinek, de növeli a nagy sűrűségű lipoproteinek koncentrációját).

A jelzett farmakológiai hatások miatt az alfa-béta-blokkolók erőteljes vérnyomáscsökkentő hatásúak (csökkentik a nyomást), tágítják az ereket és csökkentik a szív utólagos terhelését. A béta-blokkolóktól eltérően az e csoportba tartozó gyógyszerek csökkentik a vérnyomást anélkül, hogy megváltoztatnák a vese véráramlását vagy növelnék a teljes perifériás érellenállást.

Ezenkívül az alfa-béta-blokkolók javítják a szívizom kontraktilitását, aminek következtében a vér összehúzódása után nem marad a bal kamrában, hanem teljesen az aortába dobódik. Ez segít csökkenteni a szív méretét és csökkenti annak deformációjának mértékét. A szív javulása miatt e csoportba tartozó, pangásos szívelégtelenségben alkalmazott gyógyszerek növelik a fizikai, mentális és érzelmi stressz súlyosságát és mennyiségét, csökkentik a pulzusszámot és a szívkoszorúér-betegség rohamait, valamint normalizálják a szívindexet..

Az alfa-béta-blokkolók használata csökkenti a koszorúér-betegségben vagy dilatált kardiomiopátiában szenvedő betegek mortalitását és az újbóli infarktus kockázatát..

Alkalmazás

Jelzések az alfa-blokkolók használatára

Mivel az alfa-blokkolók alcsoportjainak (alfa-1, alfa-2 és alfa-1,2) készítményeinek hatásmechanizmusa eltérő, és az erekre gyakorolt ​​hatás árnyalataiban némileg eltérnek egymástól, alkalmazásuk terjedelme és ennek megfelelően a jelzések is eltérőek.

Az alfa-1 blokkolók a következő állapotok és betegségek esetén alkalmazhatók:

  • Magas vérnyomás (a vérnyomás csökkentésére);
  • Krónikus szívelégtelenség (a kombinált terápia részeként);
  • Jóindulatú prosztata hiperplázia.

Az alfa-1,2-adrenerg blokkolók használata javallt, ha egy személy a következő állapotokkal vagy betegségekkel küzd:
  • Agyi keringési rendellenességek;
  • Migrén;
  • Perifériás keringési rendellenességek (például Raynaud-kór, endarteritis stb.);
  • Dementia (demencia) vaszkuláris komponens miatt;
  • Szédülés és a vestibularis készülék megszakadása az érfaktor miatt;
  • Diabéteszes angiopathia;
  • A szem szaruhártyájának distrofikus betegségei;
  • A látóideg neuropátiája iszkémiája miatt (oxigénhiány);
  • A prosztata hipertrófiája;
  • Neurogén hólyaghoz kapcsolódó vizelési rendellenességek.

Az alfa-2 blokkolókat kizárólag a férfiak impotenciájának kezelésére használják.

Béta-blokkolók használata (javallatok)

A szelektív és nem szelektív béta-blokkolók indikációi és alkalmazási területei kissé eltérnek, a szívre és az erekre gyakorolt ​​hatásuk egyes árnyalatai miatt.

A nem szelektív béta-1,2-blokkolók használatának indikációi a következők:

  • Artériás magas vérnyomás;
  • Erőszakos angina;
  • Sinus tachycardia;
  • A kamrai és supraventrikuláris ritmuszavarok, valamint a bigeminia, trigeminia megelőzése;
  • Hypertrophiás kardiomiopátia;
  • Mitrális prolapsus;
  • Miokardiális infarktus;
  • Hiperkinetikus szívbetegség;
  • Remegés;
  • A migrén megelőzése;
  • Fokozott intraokuláris nyomás.

Jelzések a szelektív béta-1-blokkolók használatára. Az adrenerg blokkolók ezen csoportját kardioszelektívnek is nevezik, mivel főleg a szívet, és sokkal kisebb mértékben az ereket és a vérnyomást érintik..

A kardioszelektív béta-1-blokkolók használata javallt, ha egy személy a következő betegségekkel vagy állapotokkal rendelkezik:

  • Mérsékelt vagy alacsony súlyosságú artériás hipertónia;
  • Szívkoszorúér-betegség;
  • Hiperkinetikus szívbetegség;
  • Különböző típusú aritmiák (sinus, paroxizmális, supraventrikuláris tachycardia, extrasystole, pitvari flutter vagy pitvarfibrilláció, pitvari tachycardia);
  • Hypertrophiás kardiomiopátia;
  • Mitrális prolapsus;
  • Miokardiális infarktus (egy már bekövetkezett infarktus kezelése és a kiújulás megelőzése);
  • A migrén megelőzése;
  • Hipertóniás típusú neurocirkulációs dystonia;
  • A feokromocitóma, a tirotoxikózis és a remegés komplex terápiájában;
  • Akathisia provokálta antipszichotikumok szedésével.

Jelzések az alfa-béta-blokkolók használatára

Mellékhatások

Tekintsük külön a különböző csoportok adrenerg blokkolóinak mellékhatásait, mivel a hasonlóságok ellenére számos különbség van közöttük..

Valamennyi alfa-blokkoló képes azonos és különböző mellékhatásokat is kiváltani, ami annak köszönhető, hogy bizonyos adrenerg receptorokra hatnak..

Az alfa-blokkolók mellékhatásai

Béta-blokkolók - mellékhatások

A szelektív (béta-1) és a nem szelektív (béta-1,2) adrenerg blokkolóknak ugyanazok a mellékhatásai és eltérőek is, a különféle típusú receptorokra gyakorolt ​​hatásuk sajátosságai miatt..

Tehát a következő mellékhatások ugyanazok a szelektív és nem szelektív béta-blokkolók esetében:

  • Szédülés;
  • Fejfájás;
  • Álmosság;
  • Álmatlanság;
  • Rémálmok;
  • Fáradtság;
  • Gyengeség;
  • Depresszió;
  • Szorongás;
  • A tudat zavara;
  • Rövid memóriavesztési epizódok;
  • Hallucinációk;
  • Lassabb reakció;
  • Zaj a fülben;
  • Rohamok;
  • Paresztézia (futó "libadombok" érzése, a végtagok zsibbadása);
  • Látás és ízromlás;
  • Száj- és szemszárazság;
  • Kötőhártya-gyulladás;
  • Bradycardia;
  • Szívdobogás;
  • Atrioventrikuláris blokk;
  • A vezetés megsértése a szívizomban;
  • Aritmia;
  • A szívizom kontraktilitásának romlása;
  • Hipotenzió (vérnyomáscsökkentő);
  • Szív elégtelenség;
  • Raynaud jelensége;
  • Vasculitis
  • Fájdalom a mellkasban, az izmokban és az ízületekben;
  • Thrombocytopenia (a vérben lévő vérlemezkék számának csökkenése a normálérték alatt);
  • Agranulocytosis (neutrofilek, eozinofilek és bazofilek hiánya a vérben);
  • Hányinger és hányás;
  • Hasi fájdalom;
  • Hasmenés vagy székrekedés;
  • Puffadás;
  • Gyomorégés;
  • Májműködési zavarok;
  • Nehézlégzés;
  • A hörgők vagy a gége görcsje;
  • Allergiás reakciók (viszketés, kiütés, bőrpír);
  • Kopaszság;
  • Izzadó;
  • A végtagok hidegsége;
  • Izomgyengeség;
  • A libidó súlyosbodása;
  • Peyronie-kór;
  • Az enzimaktivitás, a bilirubin és a vércukorszint növekedése vagy csökkenése.

A nem szelektív béta-blokkolók (béta-1,2) a fentiek mellett a következő mellékhatásokat is kiválthatják:
  • Szemirritáció;
  • Diplopia (kettős látás);
  • Ptosis;
  • Orrdugulás;
  • Köhögés;
  • Fulladás;
  • Légzési elégtelenség;
  • Szív elégtelenség;
  • Összeomlás;
  • A szakaszos claudicáció súlyosbodása;
  • Az agyi keringés átmeneti rendellenességei;
  • Az agy iszkémiája;
  • Ájulás;
  • A vér és a hematokrit hemoglobinszintjének csökkenése;
  • Étvágytalanság;
  • Quincke ödéma;
  • A testtömeg változásai;
  • Lupus-szindróma;
  • Impotencia;
  • Peyronie-kór;
  • Bél mesenterialis artéria trombózis;
  • Vastagbélgyulladás;
  • Megnövekedett kálium-, húgysav- és trigliceridszint a vérben;
  • Homályos látás és csökkent látásélesség, égő érzés, viszketés és idegen testérzet a szemben, könnyezés, fotofóbia, szaruhártyaödéma, a szemhéj szélének gyulladása, keratitis, blepharitis és keratopathia (csak szemcseppek esetén).

Az alfa-béta-blokkolók mellékhatásai

Ellenjavallatok

Ellenjavallatok az alfa-blokkolók különféle csoportjainak alkalmazásához

Az alfa-blokkolók különféle csoportjai alkalmazásának ellenjavallatait a táblázat tartalmazza.

Ellenjavallatok az alfa-1-blokkolók alkalmazásáhozEllenjavallatok az alfa-1,2-blokkolók alkalmazásáhozEllenjavallatok az alfa-2-blokkolók alkalmazásához
Az aorta- vagy mitrális szelepek szűkülete (szűkülete)Súlyos perifériás vaszkuláris érelmeszesedésA gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység
Ortosztatikus hipotenzióArtériás hipotenzióVérnyomás-emelkedés
Súlyos májműködési zavarA gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenységEllenőrizetlen hipotenzió vagy magas vérnyomás
TerhességMegterhelő anginaSúlyos máj- vagy vesekárosodás
SzoptatásBradycardia
A gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenységSzerves szívbetegség
Szűkület a szűkületes szívburokgyulladás vagy a szív tamponádja miattSzívinfarktus, kevesebb mint 3 hónappal ezelőtt szenvedett
A bal kamra alacsony töltőnyomásának hátterében fellépő szívhibákAkut vérzés
Súlyos veseelégtelenségTerhesség
Szoptatás

Béta-blokkolók - ellenjavallatok

A szelektív (béta-1) és nem szelektív (béta-1,2) adrenerg blokkolók szinte azonos ellenjavallatokkal rendelkeznek. A szelektív béta-blokkolók alkalmazásának ellenjavallatai azonban valamivel szélesebbek, mint a nem szelektíveké. A béta-1- és a béta-1,2-blokkolók alkalmazásának összes ellenjavallatát a táblázat tükrözi.

Ellenjavallatok a nem szelektív (béta-1,2) adrenerg blokkolók alkalmazásáhozEllenjavallatok szelektív (béta-1) adrenerg blokkolók alkalmazásához
Egyéni túlérzékenység a gyógyszer komponenseivel szemben
II. Vagy III. Fokú atrioventrikuláris blokk
Sinoatrialis blokád
Súlyos bradycardia (impulzus kevesebb, mint 55 ütés / perc)
Beteg sinus szindróma
Kardiogén sokk
Hipotenzió (szisztolés nyomás 100 Hgmm alatt)
Akut szívelégtelenség
Krónikus szívelégtelenség a dekompenzáció szakaszában
Az érbetegségek megsemmisítésePerifériás keringési rendellenességek
Prinzmetal anginájaTerhesség
Bronchiális asztmaSzoptatás

Ellenjavallatok az alfa-béta blokkolók alkalmazásához

Vérnyomáscsökkentő béta-blokkolók

Az adrenerg blokkolók különféle csoportjainak gyógyszerei hipotenzív hatást fejtenek ki. A legnyilvánvalóbb vérnyomáscsökkentő hatást olyan alfa-1-blokkolók gyakorolják, amelyek aktív komponensként olyan anyagokat tartalmaznak, mint a doxazozin, a prazozin, az urapidil vagy a terazozin. Ezért ennek a csoportnak a gyógyszereit alkalmazzák a magas vérnyomás hosszú távú terápiájában a nyomás csökkentése, majd az átlagos elfogadható szint fenntartása érdekében. Az alfa-1-blokkoló csoport készítményei optimálisak csak esszenciális magas vérnyomásban szenvedőknél, egyidejű szívbetegség nélkül.

Ezenkívül az összes béta-blokkoló, mind szelektív, mind nem szelektív, vérnyomáscsökkentő. Hipertóniás, nem szelektív béta-1,2-blokkolók, amelyek hatóanyagként bopindololt, metipranololt, nadololt, oxprenololt, pindololt, propranololt, szotalolt, timololt tartalmaznak. Ezek a gyógyszerek a vérnyomáscsökkentő hatás mellett a szívre is hatással vannak, ezért nemcsak artériás hipertónia, hanem szívbetegségek kezelésére is alkalmazzák őket. A "leggyengébb" vérnyomáscsökkentő, nem szelektív béta-blokkoló a szotalol, amely túlnyomórészt a szívre hat. Ezt a gyógyszert azonban az artériás magas vérnyomás kezelésében alkalmazzák, amelyet szívbetegséggel kombinálnak. Valamennyi nem szelektív béta-blokkoló optimális a magas vérnyomásban, koszorúér-betegséggel, terheléses anginával és miokardiális infarktussal kombinálva..

A vérnyomáscsökkentő szelektív béta-1-adrenerg blokkolók a következő hatóanyagokat tartalmazó gyógyszerek: atenolol, acebutolol, betaxolol, bizoprolol, metoprolol, nebivolol, talinolol, celiprolol, esatenolol, esmolol. Tekintettel a hatásuk sajátosságaira, ezek a gyógyszerek a legalkalmasabbak az artériás hipertónia kezelésére, obstruktív tüdőbetegségekkel, perifériás artériás megbetegedésekkel, diabetes mellitusszal, atherogén dyslipidaemiával kombinálva, valamint erős dohányosok számára..

A karvedilolt vagy butilaminohidroxi-propoxifenoximetil-metil-oxadiazolt hatóanyagként tartalmazó alfa-béta-blokkolók szintén vérnyomáscsökkentők. De a mellékhatások széles skálája és a kis erekre gyakorolt ​​kifejezett hatás miatt az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket ritkábban használják az alfa-1-blokkolókhoz és a béta-blokkolókhoz képest.

Jelenleg a magas vérnyomás kezelésére választott gyógyszerek a béta-blokkolók és az alfa-1-blokkolók..

Az alfa-1,2-blokkolókat főként a perifériás és az agyi keringés rendellenességeinek kezelésére használják, mivel ezek kifejezettebben hatnak a kis erekre. Elméletileg az e csoportba tartozó gyógyszerek alkalmazhatók a vérnyomás csökkentésére, de ez az ez alatt jelentkező mellékhatások nagy száma miatt hatástalan..

Adrenoblokátorok prosztatagyulladásra

A prosztatagyulladás esetén alfa-1-adrenerg blokkolókat alkalmaznak, amelyek alfuzozint, szilodozint, tamsulozint vagy terazozint tartalmaznak hatóanyagként, a vizelés folyamatának javítása és megkönnyítése érdekében. A prosztatagyulladásban az adrenerg blokkolók kinevezésére utaló jelek az alacsony nyomás a húgycső belsejében, maga a hólyag vagy nyaka gyenge tónusa, valamint a prosztata mirigyének izmai. A gyógyszerek normalizálják a vizelet kiáramlását, ami felgyorsítja a bomlástermékek, valamint az elhalt patogén baktériumok eltávolítását, és ennek megfelelően növeli az elvégzett antimikrobiális és gyulladáscsökkentő kezelés hatékonyságát. A pozitív hatás általában 2 hét használat után teljesen kialakul. Sajnos a vizeletkiáramlás normalizálódása adrenerg blokkolók hatása alatt csak a prosztatagyulladásban szenvedő férfiak 60-70% -ánál figyelhető meg..

A prosztatagyulladás legnépszerűbb és leghatékonyabb blokkolói a tamsulozint tartalmazó gyógyszerek (például Hyperprost, Glansin, Miktosin, Omsulosin, Tulosin, Fokusin stb.).
További információ a prosztatagyulladásról

Szerző: Nasedkina A.K. Orvosbiológiai kutatási szakember.

Béta-blokkolók - gyógyszerek használati utasítással, javallatokkal, hatásmechanizmussal és árral

Személyes tapasztalat

Valószínűleg minden orvosnak megvan a maga farmakoterápiás útmutatója, amely tükrözi a gyógyszerekkel, a függőségekkel és a negatív hozzáállással kapcsolatos személyes klinikai tapasztalatait. A gyógyszer sikere egy-három-tíz első betegnél hosszú évekig biztosítja az orvos függőségét tőle, és az irodalom megerősíti a hatékonyságáról alkotott véleményt. Itt van egy lista a modern béta-blokkolókról, amelyekkel kapcsolatban klinikai tapasztalatom van..

Propranolol

Az első béta-blokkoló, amelyet elkezdtem használni a gyakorlatomban. Úgy tűnik, hogy a múlt század 70-es évek közepén a propranolol szinte az egyetlen béta-blokkoló volt a világon és minden bizonnyal az egyetlen a Szovjetunióban. A gyógyszer továbbra is az egyik leggyakrabban felírt béta-blokkoló, és több indikációval rendelkezik a használatához, mint más béta-blokkolók. A jelenlegi alkalmazását azonban nem tarthatom indokoltnak, mivel más béta-blokkolók sokkal kevésbé kifejezett mellékhatásokkal járnak..

A propanolol a szívkoszorúér-betegség komplex terápiájában ajánlható, hatékony a magas vérnyomás vérnyomáscsökkentésére is. A propranolol felírásakor fennáll az ortosztatikus összeomlás veszélye.

A propanololt óvatosan írják fel szívelégtelenség esetén, 35% -nál kisebb ejekciós frakcióval, a gyógyszer ellenjavallt.

Megfigyeléseim szerint a propranolol hatékony a mitrális szelep prolapsusának kezelésében: napi 20-40 mg dózis elegendő ahhoz, hogy a röpcédulák (általában elülső) prolapsusai eltűnjenek vagy jelentősen csökkenjenek a harmadik vagy negyedik foktól az elsőig vagy a nulláig..

Bizoprolol

A béta-blokkolók kardioprotektív hatását olyan adagolással érik el, amely percenként 50-60 szívfrekvenciát biztosít.

Nagyon szelektív béta1-Blocker, amely bizonyítottan 32% -kal csökkenti a szívinfarktus okozta mortalitást. 10 mg bizoprolol dózis egyenértékű 100 mg atenolollal, a gyógyszert napi 5-20 mg dózisban írják fel. A bizoprololt magabiztosan lehet felírni magas vérnyomás (csökkenti az artériás magas vérnyomást), koszorúér-betegség (csökkenti a szívizom oxigénigényét, csökkenti az anginás rohamok gyakoriságát) és szívelégtelenség (csökkenti az utóterhelést) kombinációját..

Metoprolol

A gyógyszer a béta1-Kardioszelektív béta-blokkolók. COPD-ben szenvedő betegeknél a metoprolol legfeljebb 150 mg / nap dózisban kevésbé kifejezett hörgőgörcsöt okoz a nem szelektív béta-blokkolók egyenértékű dózisaihoz képest. A metoprolol szedése alatt a bronchospasmusot a béta2-adrenerg agonisták hatékonyan megállítják.

A metoprolol hatékonyan csökkenti a kamrai tachycardia előfordulását akut miokardiális infarktusban, és kifejezett kardioprotektív hatása van, a randomizált vizsgálatokban a szívbetegek halálozási arányát 36% -kal csökkenti..

Jelenleg a béta-blokkolókat első vonalbeli gyógyszereknek kell tekinteni a szívkoszorúér-betegség, a magas vérnyomás, a szívelégtelenség kezelésében. A béta-blokkolók kiváló kompatibilitása a diuretikumokkal, a kalciumcsatorna-blokkolókkal, az ACE-gátlókkal kétségtelenül további érv azok felírásakor..

Adrenoblockerek listája

Alfa-blokkoló gyógyszerek

Az 1. alfa-1-blokkolók csoportjába tartozó gyógyszerekhez. Alfuzozin (INN):

  • Alfuprost MR;
  • Alfuzozin;
  • Alfuzozin-hidroklorid;
  • Dalphaz;
  • Dalfaz Retard;
  • Dalfaz SR.

2. Doxazosin (INN):

  • Artesin;
  • Artezin Retard;
  • Doxazosin;
  • Doxazosin Belupo;
  • Doxazosin Zentiva;
  • Doxazosin Sandoz;
  • Doxazosin-ratiopharm;
  • Doxazosin Teva;
  • Doxazozin-mezilát;
  • Zoxon;
  • Kamiren;
  • Kamiren HL;
  • Kardura;
  • Kardura Neo;
  • Tonokardin;
  • Lecke.

3. Prazozin (INN):

  • Polpressin;
  • Prazosin.

4. Szilodozin (INN):

5. Tamsulosin (INN):

  • Hiperegyszerű;
  • Glansin;
  • Miktosin;
  • Omnik Okas;
  • Omnic;
  • Omulozin;
  • Proflosin;
  • Sonisin;
  • Tamzelin;
  • Tamszulozin;
  • Tamsulosin Retard;
  • Tamsulosin Sandoz;
  • Tamszulozin-OBL;
  • Tamsulozin Teva;
  • Tamszulozin-hidroklorid;
  • Tamsulon FS;
  • Taniz ERAS;
  • Tanise K;
  • Tulosin;
  • Fokusin.

6. Terazozin (INN):

  • Kornam;
  • Setegis;
  • Terazozin;
  • Terazosin Teva;
  • Haitrin.

7. Urapidil (INN):

  • Urapidil Carino;
  • Ebrantil.

Az alfa-2-blokkolók csoportjához tartozó gyógyszerekhez Az alfa-1,2-blokkolók csoportjához tartozó gyógyszerekhez 1. Dihidroergotoxin (dihidroergotamin, dihidroergokristin és alfa-dihidroergokriptin keveréke):

2. Dihidroergotamin:

3. Nicergoline:

  • Nilogrin;
  • Nicergoline;
  • Nicergoline-Ferein;
  • Sermion.

4. Propoxan:

  • Piroxán;
  • Proproxan.

5. Fentolamin:

Béta-blokkolók - lista

Szelektív béta-blokkolók (béta-1-blokkolók, szelektív adrenerg blokkolók, kardioszelektív adrenerg blokkolók).1. Atenolol:

  • Atenobén;
  • Atenova;
  • Atenol;
  • Atenolan;
  • Atenolol;
  • Atenolol-Ajio;
  • Atenolol-AKOS;
  • Atenolol-Acri;
  • Atenolol Belupo;
  • Atenolol Nycomed;
  • Atenolol-ratiopharm;
  • Atenolol Teva;
  • Atenolol UBF;
  • Atenolol FPO;
  • Atenolol Stada;
  • Atenozán;
  • Betacard;
  • Velorin 100;
  • Vero-atenolol;
  • Ormidol;
  • Prinorm;
  • Sinarom;
  • Tenormin.

2. Acebutolol:

  • Acecor;
  • Sectral.

3. Betaxolol:

  • Betak;
  • Betaxolol;
  • Betalmik EU;
  • Betoptic;
  • Betoptic S;
  • Betoftan;
  • Xonef;
  • Xonef BK;
  • Lokren;
  • Optibetol.

4. bizoprolol:

  • Aritel;
  • Aritel Cor;
  • Bidop;
  • Bidop Cor;
  • Biol;
  • Biprol;
  • Bisogamma;
  • Bisokard;
  • Bisomor;
  • Bizoprolol;
  • Bizoprolol-OBL;
  • Bizoprolol LEKSVM;
  • Bisoprolol Lugal;
  • Bizoprolol Prana;
  • Bisoprolol ratiopharm;
  • Bizoprolol C3;
  • Bisoprolol Teva;
  • Bizoprolol-fumarát;
  • Concor;
  • Concor Cor;
  • Corbis;
  • Cordinorm;
  • Cordinorm Cor;
  • Koronális;
  • Niperten;
  • Tyrez.

5. Metoprolol:

  • Betalok;
  • Betalok ZOK;
  • Vasocordin;
  • Corvitol 50 és Corvitol 100;
  • Metozok;
  • Metocardium;
  • Metokor Adipharm;
  • Metolol;
  • Metoprolol;
  • Metoprolol Acri;
  • Metoprolol Akrikhin;
  • Metoprolol Zentiva;
  • Metoprolol Organic;
  • Metoprolol OBL;
  • Metoprolol-ratiopharm;
  • Metoprolol-szukcinát;
  • Metoprolol-tartarát;
  • Serdol;
  • ;
  • Egilok Retard;
  • Egilok S;
  • Emzok.

6. Nebivolol:

  • Bivotenz;
  • Binelol;
  • Nebivator;
  • Nebivolol;
  • Nebivolol NANOLEK;
  • Nebivolol Sandoz;
  • Nebivolol Teva;
  • Nebivolol Chaikafarma;
  • Nebivolol STADA;
  • Nebivolol-hidroklorid;
  • Nebikor Adipharm;
  • Nebilan Lannacher;
  • Nebilet;
  • Nebilong;
  • OD-Mennyország.

7. Talinolol:

8. Celiprolol:

9. Esatenolol:

10. Esmolol:

Nem szelektív béta-blokkolók (béta-1,2-blokkolók). Bopindolol:

2. Metipranolol:

3. Nadolol:

4. Oxprenolol:

5. Pindolol:

6. Propranolol:

  • Anaprilin;
  • Vero-Anaprilin;
  • Inderal;
  • Inderal LA;
  • Kifogásolt;
  • Propanobén;
  • Propanolol;
  • Propranolol Nycomed.

7. Szotalol:

  • Darob;
  • SotaHEXAL;
  • Sotalex;
  • Szotalol;
  • Sotalol Canon;
  • Szotalol-hidroklorid.

8. Timolol:

  • Arutimol;
  • Glaumol;
  • Glautam;
  • Kuzimolol;
  • Niolol;
  • Okumed;
  • Okumol;
  • Okupres E;
  • Optimol;
  • Oftan Timogel;
  • Oftan Timolol;
  • Oftenzin;
  • TimoGexal;
  • Timol;
  • Timolol;
  • Timolol AKOS;
  • Timolol Betalek;
  • Timolol Bufus;
  • Timolol DIA;
  • Timolol LENS;
  • Timolol MEZ;
  • Timolol POS;
  • Timolol Teva;
  • Timolol-maleát;
  • Timollong;
  • Timoptikus;
  • Timoptikus depó.

Alfa-béta-blokkolók (az alfa- és a béta-adrenerg receptorokat egyaránt kikapcsoló gyógyszerek)

1. Butilaminohidroxi-propoxi-fenoxi-metil-metil-oxadiazol:

  • Albethor;
  • Albethor Long;
  • Butil-amino-hidroxi-propoxi-fenoxi-metil-metil-oxadiazol;
  • Proxodolol.

2. Karvedilol:

  • Acridilol;
  • Bagodilol;
  • Vedicardol;
  • Dilatrend;
  • Carvedigamma;
  • Karvedilol;
  • Carvedilol Zentiva;
  • Carvedilol Canon;
  • Carvedilol Obolenskoe;
  • Carvedilol Sandoz;
  • Carvedilol Teva;
  • Carvedilol STADA;
  • Karvedilol-OBL;
  • Carvedilol Pharmaplant;
  • Carwenal;
  • Carvetrend;
  • Carvedil;
  • Kardivas;
  • Coriol;
  • Credex;
  • Recardium;
  • Talliton.

3. Labetalol:

  • Abetol;
  • Amipress;
  • Labetol;
  • Trandol.

A béta-blokkolók listája

Csak az orvos választhatja ki a megfelelő gyógyszert. Felírja a gyógyszer adagolását és gyakoriságát is. Az ismert béta-blokkolók listája:

1. Szelektív béta-blokkolók

Ezek az alapok szelektíven hatnak a szív és az erek receptoraira, ezért csak a kardiológiában használják őket.

1.1 Belső szimpatomimetikus aktivitás nélkül

Betacard, Velroin, Alprenolol

Betak, Xonef, Betapressin

Bidop, Bior, Biprol, Concor, Niperten, Binelol, Biol, Bisogamm, Bisomor

Corvitol, Serdol, Egilok, Curlon, Corbis, Kordanum, Metokor

Bagodilol, Talliton, Vedicardol, Dilatrend, Carvenal, Carvedigamma, Recardium

Bivotens, Nebivator, Nebilong, Nebilan, Nevotenz, Tenzol, Tenormin, Tirez

1.2 Belső szimpatomimetikus aktivitással

A hatóanyag neve

Az azt tartalmazó készítmény

2. Nem szelektív béta-blokkolók

Ezeknek a gyógyszereknek nincs szelektív hatása, csökkentik az artériás és intraokuláris nyomást..

2.1 Belső szimpatomimetikus aktivitás nélkül

A hatóanyag neve

Az azt tartalmazó készítmény

Niolol, Timol, Timoptik, Blockarden, Levatol

2.2 Belső szimpatomimetikus aktivitással

3. Béta-blokkolók értágító tulajdonságokkal

A magas vérnyomás problémájának megoldása érdekében értágító tulajdonságú adrenerg receptorok blokkolóit alkalmazzák. Összeszorítják az ereket és normalizálják a szívműködést.

3.1 Belső szimpatomimetikus aktivitás nélkül

3.2 Belső szimpatomimetikus aktivitással

Béta-blokkolók - ismert gyógyszerek

4. BAB hosszú hatású

Lipofil béta-blokkolók - a hosszú hatású gyógyszerek hosszabb ideig működnek, mint a vérnyomáscsökkentő analógok, ezért alacsonyabb dózisban és alacsonyabb gyakorisággal írják fel őket. Ide tartozik a metoprolol, amelyet az Egilok Retard, Corvitol, Emzok tabletta tartalmaz.

5. Ultra-rövid hatású adrenerg blokkolók

Kardioszelektív béta-blokkolók - az ultrarövid hatású gyógyszerek munkaideje legfeljebb fél óra. Ide tartozik az esmolol, amely az Esmolol-i Breviblok-ban található.

A béta-blokkolók osztályozása

A béta-1-re és a béta-2-re gyakorolt ​​domináns hatástól függően az adrenerg receptorok a következőkre oszlanak:

  • kardioszelektív (Metaprolol, Atenolol, Betaxolol, Nebivolol);
  • kardio-nem szelektív (Propranolol, Nadolol, Timolol, Metoprolol).

A lipidekben vagy vízben való oldódás képességétől függően a béta-blokkolókat farmakokinetikailag három csoportra osztják.

  1. Lipofil béta-blokkolók (Oxprenolol, Propranolol, Alprenolol, Carvedilol, Metaprolol, Timolol). Szájon át történő beadás esetén gyorsan és szinte teljesen (70-90%) felszívódik a gyomorban és a belekben. Az e csoportba tartozó gyógyszerek jól behatolnak a különféle szövetekbe és szervekbe, valamint a placentán és a vér-agy gáton keresztül. A lipofil béta-blokkolókat általában alacsony dózisban adják súlyos máj- és pangásos szívelégtelenség esetén.
  2. Hidrofil béta-blokkolók (Atenolol, Nadolol, Talinolol, Sotalol). A lipofil béta-blokkolóktól eltérően, orálisan alkalmazva, csak 30-50% -ban szívódik fel, kisebb mértékben metabolizálódik a májban, és hosszú a felezési ideje. Főleg a vesén keresztül ürül, ezért a hidrofil béta-blokkolókat alacsony dózisokban alkalmazzák elégtelen vesefunkcióval.
  3. A lipo- és hidrofil béta-blokkolók vagy az amfifil blokkolók (Acebutolol, Bisoprolol, Betaxolol, Pindolol, Celiprolol) oldhatók mind lipidekben, mind vízben, beadás után a gyógyszer 40-60% -a felszívódik belül. Közbenső helyet foglalnak el a lipo- és hidrofil béta-blokkolók között, és a vesék és a máj egyaránt kiválasztják őket. A gyógyszereket mérsékelt vese- és májkárosodásban szenvedő betegek számára írják fel..

A béta-blokkolók osztályozása generáció szerint

  1. Kardio-nem szelektív (Propranolol, Nadolol, Timolol, Oxprenolol, Pindolol, Alprenolol, Penbutolol, Carteolol, Bopindolol).
  2. Kardioszelektív (Atenolol, Metoprolol, Bisoprolol, Betaxolol, Nebivolol, Bevantolol, Esmolol, Acebutolol, Talinolol).
  3. Az alfa-adrenerg receptorok (Carvedilol, Labetalol, Celiprolol) blokkolóinak tulajdonságával béta-blokkolók olyan gyógyszerek, amelyek megosztják a blokkolók mindkét csoportjának hipotenzív hatásának mechanizmusait.

A kardioszelektív és a nonkardioszelektív béta-blokkolókat viszont belső szimpatomimetikus aktivitással rendelkező és anélkül ható gyógyszerekre osztják fel..

  1. Belső szimpatomimetikus aktivitás nélküli kardioszelektív béta-blokkolók (Atenolol, Metoprolol, Betaxolol, Bisoprolol, Nebivolol), antihipertenzív hatással együtt, lelassítják a pulzusszámot, antiaritmiás hatást fejtenek ki, nem okoznak hörgőgörcsöt.
  2. A belső szimpatomimetikus aktivitású kardioszelektív béta-blokkolók (Acebutolol, Talinolol, Celiprolol) kisebb mértékben csökkentik a pulzusszámot, gátolják a sinuscsomó automatizmusát és az atrioventrikuláris vezetést, jelentős antianginális és antiaritmiás hatást fejtenek ki sinus és kamrai supraventricularis rendellenességekben, -2 a pulmonalis erek hörgőinek adrenerg receptorai.
  3. Az intrinsic sympathomimeticus aktivitással nem rendelkező nem kardio-szelektív béta-blokkolók (Propranolol, Nadolol, Timolol) rendelkeznek a legnagyobb antianginális hatással, ezért gyakrabban írják fel őket egyidejű anginában szenvedő betegek számára.
  4. A belső szimpatomimetikus aktivitású, nem kardioszelektív béta-blokkolók (Oxprenolol, Trazikor, Pindolol, Wisken) nem csak blokkolják, hanem részben stimulálják a béta-adrenerg receptorokat is. Az e csoportba tartozó gyógyszerek kisebb mértékben lassítják a pulzusszámot, lassítják az atrioventrikuláris vezetést és csökkentik a szívizom kontraktilitását. Enyhe vezetési zavarral, szívelégtelenséggel, ritkább pulzusú artériás hipertóniában szenvedő betegek számára írhatók fel..

Használati útmutató

Fogalmazás

Az ilyen készítmények hatóanyagaként általában atenololt, propranololt, metoprololt, timololt, bizoprololt stb..

A segédanyagok különbözőek lehetnek, és függhetnek a gyógyszer gyártójától és formájától. Keményítő, magnézium-sztearát, kalcium-hidrogén-foszfát, színezékek stb..

A cselekvés mechanizmusa

Ezeknek a gyógyszereknek különböző mechanizmusaik lehetnek. A különbség az alkalmazott hatóanyagban rejlik.

A béta-blokkolók fő szerepe a katekolaminok kardiotoxikus hatásainak megakadályozása.

A következő mechanizmusok szintén nagy jelentőséggel bírnak:

  • Vérnyomáscsökkentő hatás. Kapcsolódik a renin képződésének leállításához és az angiotenzin II termeléséhez. Ennek eredményeként lehetséges a noradrenalin felszabadítása és a központi vazomotoros aktivitás csökkentése.
  • Anti-iszkémiás hatás. A szívverések számának csökkentésével csökkenthető az oxigénigény.
  • Antiaritmiás hatás. A szívre gyakorolt ​​közvetlen elektrofiziológiai hatás eredményeként csökkenthető a szimpatikus hatások és a szívizom ischaemia. Ezen anyagok révén megelőzhető a katekolaminok által kiváltott hypokalaemia is.

Bizonyos gyógyszereknek antioxidáns tulajdonságaik lehetnek, elnyomják a vaszkuláris simaizomsejtek szaporodását.

Felhasználási indikációk

Ezeket a gyógyszereket általában a következőkre írják fel:

  • ischaemia;
  • szívritmuszavarok;
  • magas vérnyomás;
  • szív elégtelenség;
  • hosszú QT szindróma.

Bizonyos helyzetekben az ilyen gyógyszerek migrén, vegetatív krízis, megvonási tünetek, hipertrófiás kardiomiopátia esetén is alkalmazhatók..

Alkalmazási mód

A gyógyszer szedése előtt feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát, ha terhes. A terhesség tervezésének ténye is fontos..

A szakembernek tudnia kell olyan patológiák jelenlétéről is, mint aritmia, emphysema, asztma, bradycardia.

A béta-blokkolókat étkezés közben vagy közvetlenül utána kell bevenni. Ez segít minimalizálni a valószínű mellékhatásokat. A gyógyszeres kezelés időtartamát és gyakoriságát kizárólag szakember határozhatja meg..

A használat ideje alatt néha szükség van az impulzus monitorozására. Ha megjegyezte, hogy gyakorisága az előírt arány alatt van, azonnal értesítenie kell erről az orvost.

Nagyon fontos az is, hogy rendszeresen forduljunk szakemberhez, aki fel tudja mérni az előírt kezelés hatékonyságát és mellékhatásait..

A fejfájás megnyomása a templomokban sokféle betegség tünete lehet, ezért az orvos látogatását nem szabad elhalasztani.

Milyen következményei vannak a perinatális encephalopathiának, hogyan lehet elkerülni és miért alakul ki - mondja el a cikk.

Az agyalapi mirigy daganata ritka és leggyakrabban jóindulatú daganat. A linkre kattintva megnézheti, hogyan néz ki a fotón.

Mellékhatások

A gyógyszereknek elég sok mellékhatása van:

  • Állandó fáradtság.
  • Csökkent pulzusszám.
  • Az asztma súlyosbodása.
  • Szívblokk.
  • A fizikai aktivitás nehézségei.
  • Mérgező hatások.
  • Alacsonyabb LDL-koleszterin.
  • Csökkent vércukorszint.
  • Megnövekedett nyomás veszélye a gyógyszer megvonása után.
  • Szívroham.

Vannak olyan körülmények, amelyekben az ilyen gyógyszerek szedése meglehetősen veszélyes:

  • cukorbetegség;
  • depresszió;
  • obstruktív tüdő patológia;
  • perifériás artériás rendellenességek;
  • diszlipidémia;
  • a sinus csomópont diszfunkciója tünetek nélkül.

Ellenjavallatok

Az ilyen alapok felhasználásának ellenjavallatai is vannak:

  • Bronchiális asztma.
  • Egyéni érzékenység.
  • Második vagy harmadik fokú atrioventrikuláris blokk.
  • Bradycardia.
  • Kardiogén sokk.
  • Beteg sinus szindróma.
  • Perifériás artéria betegség.
  • Alacsony nyomás.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Egyes gyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek a béta-blokkolókkal és fokozhatják hatásukat.

El kell mondania orvosának, ha:

  • Az ARVI orvoslása.
  • Magas vérnyomás elleni gyógyszerek.
  • Cukorbetegség elleni gyógyszerek, beleértve az inzulint is.
  • MAO-gátlók.

Kiadási forma

Az ilyen gyógyszerek előállíthatók tabletták vagy injekcióhoz való oldatok formájában..

Tárolási feltételek

Ezeket a gyógyszereket huszonöt fokot meg nem haladó hőmérsékleten kell tárolni. Ezt sötét helyen, a gyermekek elől elzárva kell elvégezni..

Ne használja a gyógyszereket a lejárati idő lejárta után.

Hogyan kell szedni a gyógyszereket

A gyógyszerek használatára vonatkozó utasítások eltérnek a konkrét gyógyszerektől és a készítmény hatóanyagától. A legtöbb esetben a tablettákat vagy kapszulákat egyszeri használatra szánják..

A kezelés megkezdése előtt gondosan olvassa el a teljes utasításokat, derítse ki az engedélyezett egyszeri adagot és a maximális napi koncentrációt. A kezelési tanfolyam átlagosan 4-10 hétig tart. A gyógyszert csökkentett dózissal kezdik bevenni, fokozatosan növelve a hatóanyag koncentrációját a vérben..

Az urológiában

Az ebbe a farmakológiai csoportba tartozó gyógyszerek képesek megszüntetni a gyulladásos betegségek tüneti megnyilvánulásait és leküzdeni a betegség okát. A kóros sejtproliferáció megzavarja a vizelés folyamatát, a prosztatagyulladás vagy a hiperplázia hátterében, más betegségek gyakran előfordulnak.

Javallatok az urológiai gyakorlatban:

  • alacsony sebesség vizeléskor;
  • nagy nyomás, amikor a húgyutak zárva vannak;
  • a hólyag nyakának nem nyílása.

A gyógyszeres kezelés segít kiküszöbölni a fájdalmas vizeletet, mivel a gyógyszereknek értágító tulajdonságai vannak. A gyógyszerek csak hosszan tartó gyógyszeres kezeléssel eredményeznek hatást..

A gyógyszereket akut vagy krónikus prosztatagyulladásra, jóindulatú prosztata hiperpláziára írják fel. A terápiás hatás 2 hét folyamatos használat után látható. Csökken a simaizmok tónusa, a vizelet kiáramlása normalizálódik.

Az urológiában használt gyógyszerek, rövid jellemzőik:

  1. Terazosin. A vizelési problémák kiküszöbölésére szolgál. Segít ellazítani a simaizmokat, ami csökkenti a fájdalmat a WC-vel való járás közben, és növeli a vizelet áramlási sebességét.
  2. Doxazosin. Az egyik legnépszerűbb és leghatékonyabb gyógymód, amely pozitív hatással van a prosztata funkcionalitására. A gyógyszeres kezelés pozitív hatással van a teljes urodinamikára.
  3. Alfuzozin. Csökkenti a húgycső nyomását, a dysuria enyhítésére írják fel. A gyógyszer kumulatív hatást vált ki, a hatóanyag hatása 1,5-2 hetes szedés után látható.

A kezelési rendet és a konkrét gyógyszert csak a kezelőorvos írja fel. A terápia időtartama függ a diagnózistól és a súlyosbító betegségek jelenlététől a beteg történetében. Az alfa-blokkolók a leghatékonyabb gyógyszerek az urológiai patológiák kezelésében.

A kardiológiában

A kardiológiai gyakorlatban a gyógyszerek hipertóniás rohamban is segítenek. Ajánlatos teszteket végezni a végleges felvétel kinevezése előtt. A tanfolyamot a hatóanyag kis adagjaival kell kezdeni..

Ajánlások magas vérnyomás esetén:

  1. Az adag fokozatos növelése. Ilyen intézkedésre van szükség a hatóanyaggal szembeni egyéni intolerancia reakcióinak elkerülése és a kezeléshez legmegfelelőbb gyógyszer kiválasztása érdekében..
  2. Az első tabletta bevétele. Az első terápiás dózis alkalmazása után a páciensnek ajánlott 2-3 órán át mozdulatlanul maradnia, hogy megfigyelje a test reakcióját. Az adag túllépése csak az orvos jóváhagyásával engedélyezett.
  3. A társult betegségek ellenőrzése. Cukorbetegség, érelmeszesedés vagy más betegségek esetén figyelnie kell a vércukorszintet, a pulzusszámot.

Ne felejtsen el vigyázni. Ha helytelenül használják, vagy ha az adagot jelentősen túllépik, mellékhatások jelentkezhetnek

A legrosszabb esetekben a gyógyszeres kezelés stroke-ot vagy myocardialis infarctust okozhat.

2. generációs kardioszelektív béta-1 adrenerg blokkolók

A béta-1 adrenerg blokkolók a szív azonos nevű receptorait veszik célba, ami keskeny fókuszú gyógyszerekké teszi őket. A hatékonyság nem szenved, inkább ellenkezőleg.

Kezdetben biztonságosabbnak tartják őket, bár még mindig nem lehet őket egyedül elvenni. Különösen kombinációkban.

Metoprolol

Nagyobb mértékben a szívritmuszavarral járó akut állapotok enyhítésére használják.

Hatékonyan kiküszöböli a különböző eltéréseket, nemcsak a szupraventrikuláris típusú. Bizonyos esetekben az Amiodarone-nal párhuzamosan alkalmazzák, amelyet a szívritmuszavarok kezelésében a főnek tekintenek, és egy másik csoporthoz tartozik..

Nem alkalmas állandó használatra, mert viszonylag nehéz elviselni, "mellékhatásokat" vált ki.

A kívánt gyors eredményt adja. A jótékony hatás legfeljebb egy óra múlva jelentkezik.

A biohasznosulás függ a szervezet egyéni jellemzőitől, a beteg testének aktuális funkcionális jellemzőitől is.

Bizoprolol

Kardioszelektív béta-blokkoló szisztematikus beadáshoz. A Metoprololtól eltérően 12 óra múlva kezd működni, de a hatás tovább tart.

A gyógyszer hosszú távú alkalmazásra alkalmas, a fő eredmény a vérnyomásszint és a pulzus normalizálása. Az aritmia megismétlődésének megakadályozása.

Talinolol (Cordanum)

Alapvetően nem különbözik a Metoprololtól. Ugyanolyan leolvasással rendelkezik. Akut állapotok enyhítésére használják.

A béta-blokkolók listája hiányos, csak a gyógyszerek leggyakoribb és gyakran előforduló elnevezéseit mutatják be. Számos analóg és azonos gyógyszer létezik.

A "szemmel" kiválasztás szinte soha nem eredményez eredményeket, alapos diagnózisra van szükség.

De még ebben az esetben sem garantálható, hogy a gyógyszer illeszkedik. Ezért a rövid időtartamú kórházi kezelés erősen ajánlott egy minőségi kúra előírása érdekében..

Alfa-blokkolók listája a magas vérnyomás elleni gyógyszerekről

Milyen gyógyszereket képvisel, amelyek a legnépszerűbb alfa-blokkolókat képviselik, és amelyeket az orvosok írnak fel a magas vérnyomásért, leggyakrabban szakemberek fizetnek?

  • Alfuzozin. A gyógyszer bevált olyan adagolási rendekben, amelyek a kórelőzmény prosztatagyulladására vagy olyan betegség jelenlétére utalnak, mint a szívizomszövet hipertrófiája.
  • Klonidin. Erőteljes vérnyomáscsökkentő gyógyszer, amely enyhíti az OPSS-t. Elleni szomatovegetatív mérgezést alkaloidokkal és ópium megvonással. Fájdalomcsillapító hatása van a központi idegrendszerre.
  • Dopegit. Annak ellenére, hogy ez a gyógyszer álmosságot okoz, a vérnyomáscsúcsok akut fázisában történő alkalmazása meglehetősen hatékony és indokolt..
  • Nicergoline. Optimális nemcsak GB kezelésére, hanem a perifériás véráramlás problémáira is. Erre a gyógyszerre jellemző mellékhatások közül az alvászavarra figyelünk.
  • Proproxan. Magas vérnyomás ingadozásával kezelik, az erek egyidejű érelmeszesedésével.
  • Fentolamin. Bevált a magas vérnyomás kezelésében, amelyet a végtagok lágy szöveteiben előforduló kóros folyamatok kísérnek. Valószínűleg a legnépszerűbb nem szelektív alfa-blokkoló típus. A szívvel kapcsolatban nootrop gyógyszer. Nagyszerű hipertóniás krízisek enyhítésére.
  • Urapidil. Gondos megfigyelést igényel használat közben, mivel képes a vérnyomás rendkívül éles csökkentésére a küszöbszintig. Az ezzel járó betegség, amely gyakran meghatározza ennek a gyógyszernek a választását, az impotencia: Az Urapidil segít helyreállítani a merevedési képességet.
  • Yohimbine. Hasonló az előző gyógyszerekhez. Férfi betegeknél vizelési rendellenességek formájában jelentkeznek mellékhatások.
  • Prazosin. Szelektív blokkolókra utal. Különböző a szívelégtelenségben szenvedő betegek pangásos formájában történő alkalmazásának lehetősége. Kétségtelen előnye, hogy a gyógyszer kifejezetten képes csökkenteni a rossz koleszterint.
  • Doxazosin. Képes hosszan tartó cselekvésre. Fontos, hogy a gyógyszer nemcsak nyugalmi állapotban, hanem fizikai aktivitás közben is csökkenti a beteg vérnyomását. Ez a gyógyszer változatlanul hagyja a noradrenalin koncentrációját. Az adrenalin, a szerotonin és a dopamin gyakorlatilag nem változik. A vér képződött elemeivel kapcsolatban kifejezett képessége van antiagregációs funkciók ellátására.

Itt, dióhéjban, mely klinikában alkalmazzák leggyakrabban azokat a magas vérnyomás elleni gyógyszereket, amelyek alfa-blokkolók..

Bétablokkolók

Emlékezzünk arra, hogy a béta-blokkolókat régóta és meglehetősen sikeresen alkalmazták a klinikai terápiában artériás hipertónia kezelésére. Olyan vérnyomáscsökkentő hatásuk van, amely nem alacsonyabb a hipotenzívumok olyan ismert osztályainál, mint az ACE-gátlók, a diuretikumok, a kalcium-antagonisták vagy az angiotegnzin II-receptor antagonisták..

Megjelenésükkel számos klasszikus terápiás feladatot oldottak meg az AD kezelésében. Ezek a feladatok:

  • A nyomás stabilizálása a fiziológiai normán belül;
  • Kockázatkezelés a halálozással kapcsolatban;
  • Célszervek védelme;
  • Komorbid és a kapcsolódó egészségügyi rendellenességek kezelése.

A β-blokkolókat három fő generáció képviseli.

Az első olyan nem szelektív gyógyszereket tartalmaz, amelyeknek nincs hosszú távú hatása, de amelyekre ugyanakkor számos nemkívánatos mellékhatás jellemző..

Ezekkel a gyógyszerekkel történő kezelés eredménye nagyon magas az olyan betegségek esetében, mint:

  • Artériás magas vérnyomás;
  • Ischaemia;
  • .

Íme néhány béta-blokkoló, amelyek a hipertónia leggyakrabban használt gyógyszereinek listáját alkotják:

  1. Anaprilin. Nem szelektív. Képes görcsölni az ereket. Néha használata impotenciához vezet. Ez a gyógyszer azonban erős antiaritmiás tulajdonságokkal rendelkezik..
  2. Propranolol. A nem szelektív adrenerg blokkolók csoportjának alapítója és az ilyen gyógyszerek első generációjának fő hatóanyaga. A szívizomra hatva jelentősen csökkenti a szívteljesítmény mennyiségét. A csökkentő hatás mellett fokozza a vele együtt alkalmazott tireosztatikumok (Mercazolil, kálium-perklorát és hasonlók) együttes hatását. Normalizálja a pulzusszámot, ha a betegnek kórtörténetében sinus tachycardia van. Növeli a hörgő tónusát.
  3. Timolol. Ez a nem szelektív blokkoló a szív tekintetében kifejezett képességgel rendelkezik a glaukóma kezelésére.

A (szelektív) β-blokkolók második generációjának megjelenése lehetővé tette az orvosok számára, hogy a problémák sokkal szélesebb körét oldják meg. Az ilyen gyógyszerek alkalmazásával a magas vérnyomás kezelésének prognózisa nem volt kevésbé pozitív, mint az ACE-gátlókkal vagy a kalcium-antagonista gyógyszerekkel való kezelés esetén..

Ezt a második generációt képviseli:

  1. Atenolol. A gyógyszert kedvezően különbözteti meg a hasonló anyagoktól az a tény, hogy a vér-agy gáton való áthatolás gyenge képessége miatt az Atenolol nem okoz álmosságot. Valamivel rosszabb, mint a többi béta-blokkoló, megakadályozza a szívrohamot. Sikeresen ellenáll a szívritmuszavaroknak.
  2. Metoprolol. A műfaj klasszikusai. A gyógyszer testre gyakorolt ​​terápiás hatása körülbelül 8 órán keresztül releváns.
  3. Concor. Ez valószínűleg az egyik legnépszerűbb béta-blokkoló. Nagyon hatékony, beleértve az egyidejű szívelégtelenség kezelését is.

A béta-blokkolók harmadik generációját, amelyek nemcsak kifejezett szelektivitással, hanem további értágító funkciókkal is rendelkeznek, a következő gyógyszerek képviselik:

  • Carvedilol. A terápia kezdeti szakaszában a vérnyomás hirtelen csökkenése, valamivel gyakrabban, mint az analógok, szédüléshez és hasonló mellékhatásokhoz vezet.
  • Bisogamma. Emlékeztetni kell arra, hogy ezt a gyógyszert legkésőbb két nappal az általános érzéstelenítés megkezdése előtt törölni kell..

Ne feledje, hogy bármely szelektív adrenerg blokkolónak jelentős számú mellékhatása van. Összehasonlítani kell a megnyilvánulásaikból eredő kellemetlenségeket, a patológiák lehetséges kialakulásának kockázatát és az ilyen gyógyszerek szedése által a test számára nyújtott előnyöket..

Tekintettel a diabetes mellitus prevalenciájára, sokakat érdekelni fog, hogy a béta-blokkolók különböző generációi hogyan befolyásolják a szövetek inzulinérzékenységét. A blokkolók-értágítók némileg fokozzák a test ezt a tulajdonságát, de a nem szelektív adrenerg blokkolók csökkentik a szövetek ezt a tulajdonságát.

Jelölések a kinevezésre és figyelmeztetések

A béta-blokkolók részletes összehasonlító jellemzői csak keskeny profilú kardiológusok számára érthetők. Ennek alapján, figyelembe véve a valódi eredményeket az elért mutatókban, amelyek a vérnyomás csökkentése és az adott beteg közérzetének javítása (romlása), egyedi dózisokat választanak ki, és esetleg kombinálják a béta-blokkolók egyéb formáit a nyomáshoz. Legyen türelmes, mivel ez jelentős időt vehet igénybe, néha körülbelül egy évet.

Általános szabály, hogy egy tabletta BAB 24 órán át működik, de van olyan gyógyszer is, amely rendkívül rövid hatású

Általában a β-adrenerg blokkoló gyógyszerek felírhatók:

  • tachycardia, angina pectoris, primer magas vérnyomás, stabil krónikus szívelégtelenség, iszkémiás szívbetegség, szívritmuszavarok, korábbi szívroham, UI-QT szindróma, kamrai hipertrófia, mitrális szelepes szórólapok kitüremkedése, aorta aneurysma, örökletes Morfan-betegség;
  • terhesség, tirotoxikózis, vesekárosodás által okozott másodlagos magas vérnyomás;
  • a vérnyomás emelkedése a tervezett és a műtéti beavatkozás után;
  • vegetatív-vaszkuláris válságok;
  • glaukóma;
  • tartós migrén;
  • drog, alkohol vagy drogelvonás.

A karvedilol szedése az ateroszklerotikus plakkok stabilizálódásához vezethet

Jegyzet. Újabban néhány új béta-blokkoló költsége magas volt. Manapság sok olyan szinonima, analóg és generikus gyógyszer létezik, amelyek hatékonyságukban nem alacsonyabbak a népszerűsített, szabadalmaztatott BAB-gyógyszereknél, és áruk még az alacsony jövedelmű nyugdíjasok számára is meglehetősen megfizethető..

Ellenjavallatok

Abszolút tilalom alatt áll bármilyen típusú béta-blokkoló kinevezése atrioventrikuláris II-III blokkban szenvedő betegeknél.

A relatívak közé tartozik:

  • bronchiális asztma;
  • krónikus tüdőelzáródás;
  • cukorbetegség, hypoglykaemia gyakori rohama kíséretében.

Ugyanakkor tisztázni kell, hogy orvos felügyelete mellett és a biztonságos dózis megtalálása és módosítása során alkalmazott óvintézkedések figyelembevételével az e betegségben szenvedő betegek a 2. vagy a 3. generáció számos gyógyszerének egyikét választhatják.... Ha kórtörténetében cukorbetegség van, hipoglikémia vagy metabolikus szindróma nélkül, az orvosok nem tilosak, sőt ajánlott ilyen betegek felírása: karvedilol, bizoprolol, nebivolol és metoprolol-szukcinát

Nem zavarják a szénhidrát anyagcserét, nem csökkentik, inkább növelik az inzulin hormon érzékenységét, és nem gátolják a testtömeg növelő zsírok lebontását sem.

Ha kórtörténetében cukorbetegség szerepel, hipoglikémia vagy metabolikus szindróma nélkül, az orvosok nem tilosak, sőt ajánlott ilyen betegek felírása: karvedilol, bizoprolol, nebivolol és metoprolol-szukcinát. Nem zavarják a szénhidrát anyagcserét, nem csökkentik, inkább növelik az inzulin hormon érzékenységét, és nem gátolják a testtömeg növelő zsírok lebontását sem.

Mellékhatások

Elég gyakran a béta-blokkolók viszketik a bőrt és súlyosbítják a bőrbetegségeket

A BAB-gyógyszerek mindegyikének van egy kis saját listája, amely csak a mellékhatásaiból ered.

A leggyakoribbak közülük:

  • általános gyengeség kialakulása;
  • csökkent teljesítmény;
  • fokozott fáradtság;
  • száraz köhögés, fulladásos rohamok;
  • a kéz és a láb hűlése;
  • székletzavarok;
  • gyógyszer okozta pikkelysömör;
  • rémálmokkal járó alvászavarok.

Fontos. Sok férfi kategorikusan elutasítja a béta-blokkolókkal történő kezelést az első generációs gyógyszerekkel lehetséges mellékhatás - teljes vagy részleges impotencia (merevedési zavar) miatt. Felhívjuk figyelmét, hogy az új, 2. és 3. generációs gyógyszerek segítenek a vérnyomás szabályozásában, és ugyanakkor lehetővé teszik a potencia fenntartását

Felhívjuk figyelmét, hogy az új, 2. és 3. generációs gyógyszerek segítenek a vérnyomás szabályozásában, és ugyanakkor lehetővé teszik a potencia fenntartását.


Következő Cikk
Vérzéses vasculitis