Gyógyszerek érrendszeri érelmeszesedés kezelésére


Az ateroszklerózis gyakori patológia, és az erek véráramlásának romlása jellemzi az ateroszklerotikus plakkok kialakulásának eredményeként a belső felületükön. A betegség hosszú ideig tünetmentesen járhat, de akkor minden bizonnyal súlyos problémákként jelentkezik..

Ha a patológiát időben észlelik, akkor az alsó végtagok, a szív és az agy erek ateroszklerózisának kezelése konzervatív terápia segítségével végezhető el. Ellenkező esetben műtétre lesz szükség. A gyógyszereket az orvos írja fel, miután minden diagnosztikai eljárást átesett.

Az érelmeszesedés gyógyszeres kezelésének alapelvei

A betegséget az artériák belső falán olyan ateroszklerotikus plakkok képződése jellemzi, amelyek beszűkítik a lumenüket és megzavarják a normális véráramlást. Leggyakrabban ez a patológia 40 évnél idősebb férfiaknál fordul elő. Tekintsük az alsó végtagok edényeinek ateroszklerotikus elváltozásai alapján.

Az aorta terminális szakaszán keresztül a femorális, iliaci és poplitealis artériák, az oxigén és a tápanyagok a vérrel együtt bejutnak az alsó végtagok szöveteibe. Ha ezen erek átjárhatósága a kolumen koleszterin lumen szűkülete miatt romlik, a lábak vérkeringése károsodik, és ebben az esetben ateroszklerózisról beszélnek.

Ha a lepedék túl nagy lesz, elszakadhat az érfaltól, és ezzel károsíthatja az artéria belső rétegét. Ezenkívül vérrögök jelennek meg a sérülés helyén, amelyek tovább szűkítik az érrendszer lumenét. Az érelmeszesedés kialakulásának kezdetén egy személy fájdalmat érezhet a lábakban, amelyek intenzív fizikai megterhelés során jelentkeznek..

Kifejezett ateroszklerotikus folyamat esetén a fájdalom intenzívebb lesz, és nyugalmi állapotban is zavarhatja. Ezenkívül a lábak érelmeszesedése olyan jelekkel jelentkezik, mint a láb zsibbadása, a láb bőrének sápadtsága és cianózisa, éjszakai görcsök, trofikus változások a bőrön, időszakos claudication, cyanosis a bőrön.

A beindított érelmeszesedés veszélyes a gangréna és a végtag amputációjának kialakulásával. Mivel ez az érbetegség krónikus, nem gyógyítható meg teljesen. A gyógyszeres kezelés segítségével csak megállíthatja a koleszterin plakkok képződésének folyamatát. Ehhez csökkentenie kell a vér koleszterinszintjét, és javítania kell az érfal állapotát. A vérparaméterek kóros változásával fontos, hogy a normális állapotba kerüljenek.

Az artériás érelmeszesedés gyógyszerterápiája a következőkre irányul:

  • a tünetek intenzitásának csökkenése;
  • az alacsony sűrűségű lipoprotein szintjének csökkentése a vérben;
  • a lipid lerakódásának megakadályozása a belső érfalon;
  • az erek általános állapotának javítása;
  • a zsíranyagcsere normalizálása;
  • a véráramlás helyreállítása az erekben és az artériákban;
  • vérrögképződés megelőzése;
  • a koleszterin plakkok stabilizálása.

Az érelmeszesedés orvosi kezelését a betegség kialakulásának korai szakaszában végzik. Az ebben a betegségben szenvedő betegek számára fontos a vérnyomás stabilizálása és a glükózszint csökkentése, ha a kórelőzményben cukorbetegség szerepel. Az érelmeszesedés kezelésének elsődleges feladata a vér koleszterinszintjének normalizálása kell, hogy legyen.

A betegség konzervatív kezelésére számos gyógyszercsoportot használnak:

  • vérlemezke-thrombocyta-gátlók;
  • komplex hatású vazoaktív gyógyszerek;
  • közvetlen véralvadásgátlók a véralvadás csökkentésére;
  • epesav megkötők;
  • sztatinok;
  • fibrátok;
  • prosztaglandinok;
  • nikotinsav készítmények;
  • metabolikus stimulánsok.

Epesav megkötők

Az e csoportba tartozó gyógyszerek képesek csökkenteni az alacsony sűrűségű lipoproteinek szintjét azáltal, hogy az epesav sejteket megkötik a belekben. Így érik el a lipid anyagcsere normalizálódását, ami viszont gátolja az érelmeszesedés kialakulását, és megakadályozza az olyan szövődményeket, mint a stroke, a szívkoszorúér-betegség és az agy, a szívinfarktus..

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek a következők:

  • Kolesztiramin;
  • Holisztinol;
  • Colestipol.

A gyógyszer aktív hatóanyaga, belépve a bélbe, egyesül az epével és oldhatatlan vegyületeket képez. A testből ürülékkel ürülnek ki. A gyógyszer por formájában kapható. Használat előtt folyadékban kell feloldani. Erre jó a víz, a gyümölcslé és még a tejszín is..

Körülbelül 10 percet vesz igénybe a por teljes oldása. Ez idő alatt a szuszpenziónak homogénné kell válnia. Az epesav megkötők kellemetlen ízűek. Szigorúan étkezés előtt vagy alatt kell bevenni. Az alsó végtagok érének ateroszklerózisának kezelésére a terápiát minimum 4 g-os adaggal kell kezdeni, napi 1-2 alkalommal.

A koleszterinszint-csökkentés dinamikájának szabályozása érdekében a beteg egy hónapos használat után vérvizsgálatot végez a koleszterinszintről. Meghatározza az alacsony sűrűségű lipoproteinek és trigliceridek szintjét. Ha a mutatók még mindig lényegesen magasabbak a normánál, akkor az orvos növeli a gyógyszer adagját.

Az ilyen gyógyszerek szedésének teljes időtartama alatt ajánlott nagy mennyiségű vizet fogyasztani és betartani az orvosi táplálkozást. Az epesav megkötők nem képesek felszívódni a véráramba, ezért alkalmazásuk nem vezet szisztémás mellékhatásokhoz.

Leggyakrabban a gyomor-bél traktus működésének zavarait figyelik meg. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy bevitelük hátterében nemcsak az epesavak szívódnak fel a bélben, hanem néhány fontos emésztőenzim is. A mellékhatások főleg székrekedéssel jelentkeznek. Egyéb negatív reakciók is megfigyelhetők:

  • hányinger és hányás;
  • böfögés és puffadás;
  • hasfájás;
  • hasnyálmirigy-gyulladás.

Bevitelük ellenjavallata a terhesség és a szoptatás, a 6 évesnél fiatalabb gyermekek, az epevezeték elzáródása, a gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység. Nem kívánatos ezeket a pénzeszközöket egyidejűleg felvenni a mikofenoláttal. Ennek a gyógyszernek immunszuppresszív hatása van.

Koleszterinellenes gyógyszerek

Annak érdekében, hogy csökkentse a koleszterinszintet a vérben az alsó végtagok edényeinek érelmeszesedésével, nevezzen ki:

  • sztatinok;
  • fibrátok;
  • nikotinsav alapú készítmények.

Mindezeket a gyógyszercsoportokat a koleszterinszint vérvizsgálatának eredményeinek kézhezvétele után írják fel. Elfogadhatatlan, hogy ezeket a gyógyszereket önállóan kezdje el, anélkül, hogy orvoshoz fordulna. A sztatinok az érelmeszesedés kezelésének fő alappillérei. Fő tevékenységük az alacsony sűrűségű lipidek szintjének csökkentésére irányul. Az e csoportba tartozó gyógyszerek blokkolnak egy enzimet, amely szabályozza a májsejtek koleszterintermelését.

Bizonyított, hogy ezeknek a gyógyszereknek a rendszeres bevitele jelentősen csökkenti a koleszterin behatolását az erek falába. A sztatinok segítenek csökkenteni a lipidmag méretét a már kialakult koleszterin plakkokon. Ennek eredményeként a bevitel hátterében az erek felszíni rétege helyreáll, és csökken a vérrögök kockázata a plakkok repedése következtében.

A sztatinokat a következő esetekben írják fel:

  • a vér koleszterinszintjének jelentős meghaladása;
  • a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésére veszélyeztetett betegeknél (dohányosok, tapasztalatokkal rendelkező, cukorbetegek, magas koleszterinszintre hajlamos személyek, magas vérnyomás);
  • érelmeszesedésben szenvedő betegek a szívroham és a stroke megelőzésére;
  • minden olyan beteg, akinek kórtörténetében szívinfarktus, stroke vagy angina szerepel.

A sztatinok lehetnek természetes vagy szintetikus eredetűek. Az első a következők: Vasilip, Vasostat, Simvacard, Lovastatin, Vabadin, Simvastatin, Pravastatin, Zokor. Szintetikus sztatinok: Atorvasztatin, Liprimar, Fluvastatin, Livostor, Amvastan, Rosuvastatin, Clivas.

Előnyben kell részesíteni az új generációs gyógyszereket (Atorvastatin vagy Rosuvastatin). Képesek hatékonyan csökkenteni a "rossz" lipidek szintjét. Ezenkívül javítják az érfal állapotát, gyulladáscsökkentő hatást fejtenek ki, oldják a koleszterin köveket..

A fibrátok szálsavkészítmények. Fő céljuk a koleszterintermelés visszaszorítása és a zsírfelhasználás felgyorsítása. Az ateroszklerózisban akkor írják fel őket, amikor a páciens trigliceridszintje megnő a normál összkoleszterin hátterében, ha az érelmeszesedésben szenvedő betegnek kórtörténetében metabolikus szindróma, köszvény, súlyos májpatológia, kalkuláris kolecisztitisz szerepel..

A fibrátokat sztatinok szedésének terápiás hatása hiányában vagy kiegészítő terápiaként írják fel az utóbbiak hatásának javítására. A fibrátcsoport legnépszerűbb gyógyszerei a Gemfibrozil, Clofibrate, Ciprofibrate, Fenofibrate.

Az alsó erek ateroszklerózisának kezelésének fontos eleme a nikotinsav-készítmények kijelölése. Ezek a gyógyszerek segítenek csökkenteni a nagyon kis sűrűségű lipoproteinek szintjét és csökkenteni a vér trigliceridjeit. Ennek eredményeként a nagy sűrűségű lipoproteinek tartalma nő..

Ezenkívül kibővítik az ér lumenjét és normalizálják a vérnyomás mutatóit. Az e csoportba tartozó gyógyszerek különleges értéke abban rejlik, hogy képesek oldani a vérrögöket. Az adagolást egyedileg választják meg, a beteg korától és súlyától, valamint a betegség stádiumától függően. Ez a gyógyszercsoport a következő neveket tartalmazza: Acipimox, Enduracin, Niacin, Nikotinsav.

Trombózisellenes kezelés

A lábak edényeinek ateroszklerózisának egyik komplikációja a trombus képződés. Az alsó végtagok edényeinek kapacitása jelentősen romlik. Vérrög helyezkedhet el az artéria legszűkebb részén, ahol plakk képződött, ami fájdalmat okozhat a lábában.

Kezelés nélkül gangréna alakulhat ki. Ezért a betegség terápiájának egyik fő feladata a kóros folyamat megakadályozása. Erre a célra kenőcsöket és tablettákat írnak fel a vérrögképződés megelőzésére. Az ilyen súlyos szövődmények megelőzése érdekében a Cardiomagnyl tablettákat írják fel.

A gyógyszer fő hatóanyaga az acetilszalicilsav. A gyógyszer úgy működik, hogy hígítja a vért és folyékony állapotban tartja a vérrögök feloldásával. Ezenkívül az aszpirin megakadályozza a trombózist. Külső használatra ezek közé tartozik a heparin és a Venozol.

A láb erek ateroszklerózisának terápiája magában foglalja a trombolitikumok kinevezését. Intravénás injekciókkal juttatják őket a szervezetbe. Elpusztítják a kialakult vérrögöket és helyreállítják a véráramlást. Ide tartozik az Alteplaza és az Urokinase.

Az alsó végtagok edényeinek ateroszklerózisának kezelése gyógyszerekkel: a gyógyszeres terápia jellemzői

Az alsó végtagok edényeinek ateroszklerózisának kezelése gyógyszerekkel a fő, de nem az egyetlen módszer, amely segít megszabadulni ettől a betegségtől. Hasonló diszfunkció és az erek szerkezetének változásai az öregségben férfiaknál és nőknél egyaránt jelentkeznek..

A betegség veszélyes komplikációkkal, amelyek a várható élettartam csökkenéséhez, a halálozás növekedéséhez vezetnek.

Tünetek és megnyilvánulások

A betegségnek hivatalos neve van - felszámolja az alsó végtagok edényeinek érelmeszesedését. Mit jelent a felszámolás?

Maga az elpusztítás szó azt jelenti, hogy az erek lumenje túlnő a falak kötőszövetein. A lábak artériáinak endarteritisében hiányzik a vérellátás, megjelenik az erek elzáródása, ill..

Ha az endarteritis eltörlése olyan fiataloknál fordul elő, akik visszaélnek a dohányzással (lásd: A dohányzás hatása a szív- és érrendszerre: hogyan lehet abbahagyni a halála fizetését) vagy más életmódbeli rendellenességek miatt, akkor az érelmeszesedéses obliteráció jellemző az idősekre. Mindkét betegség szubjektív érzése és megnyilvánulása hasonló, de különböző okai vannak. Az ateroszklerózis az egész test artériáit érinti, ellentétben az endarteritis felszámolásával, amikor az alsó végtagok érintettek.

Az érelmeszesedés tüneteként jelentkezik, amikor kialakul, amely a következő szakaszokon megy keresztül:

  1. A kezdeti stádium csak egy speciális vizsgálattal detektálható, amikor a lipid anyagcserében rendellenességek lépnek fel az érfalak szöveteinek és sejtjeinek szintjén, és lumenük lassan, tünetmentesen szűkül..
  2. A majom első jelei akkor jelentkeznek, amikor az erek lumenje jelentősen beszűkül.
  3. Ha az azonosított patológiát nem kezelik, akkor ez jellegzetes tünetekként nyilvánul meg, amelyeket már nem lehet figyelmen kívül hagyni.
  4. A progresszív érelmeszesedés a vérellátás jelentős megsértéséhez, sőt teljes leállításához vezet, ami a végtag halálához és azt követő kényszerű amputációhoz vezet..

A lábak artériáinak ateroszklerózisának tünetei fokozatosan növekednek:

  1. Nehéz járás és futás bénaság formájában, amely nyugalomban megáll
  2. A páciens gyengeséget kezd érezni az alsó végtagokban, amikor járás és futás, a lábak és a lábak bizsergése és zsibbadása jellemző.
  3. A lábfájás és az égő érzés rosszabb a fizikai aktivitás leállítása után.
  4. A lábak fagyni kezdenek, a hidegérzékenység növekszik.
  5. A betegség további fejlődésével a haj a lábakon esik, mivel a szőrtüszők elégtelenül vannak ellátva vérrel.
  6. A lábak bőrének színe halványkék, természetellenes lesz.
  7. Esetenként éjszaka görcsök vannak a borjúizmokban.
  8. Erős fájdalom jelenik meg a lábakban, különösen mozgáskor.
  9. Erekciós diszfunkció férfiaknál.
  10. A csípőn és a bokán lévő lábon a pulzus már nem érezhető.
  11. A lábakon lévő izmok sorvadnak.
  12. A trofikus fekélynek nevezett fekélyek a lábakon képződnek, mivel a szöveti táplálkozás hiánya miatt hosszú ideig nem gyógyulnak meg (lásd Visszeres fekélyek: miért jelennek meg és hogyan gyógyíthatók?).
  13. A betegség utolsó szakaszában szövődményként gangréna lehetséges..
  14. Az artériák ateroszklerózisában a tünetek leggyakrabban az egyik lábán észlelhetők..

Figyelni kell arra, hogy a tünetek a beteg szubjektív érzései, és az orvos a vizsgálat során meghatározza a betegség objektív jeleit.

Fejlesztési okok

Az ateroszklerózis szisztémás betegség, ezért a lábakon lévő artériák kóros megnyilvánulásait általános keringési rendellenességek okozzák. Az öregedő szervezetben a lipid és a fehérje anyagcseréjének zavaraival járó betegségfolyamatok összessége az artériák (plakkok) falain fehérje-lipid növekedések kialakulásában nyilvánul meg. Ebben az esetben az erek lumenje jelentősen szűkül, így az erek mentén lévő szövetek nem kapják meg a szükséges tápanyagmennyiséget.

Az alsó végtagokban lévő artériák lumenjének fokozatos növekedése a kötőszövettel, az alacsony sűrűségű koleszterinből származó plakkok megjelenése ahhoz vezet, hogy az artériák falai megvastagodnak. A keringési rendellenességek fájdalomhoz vezetnek, a végtagok kihűlnek, nehezebbé válik a járás és még inkább a futás.

A következő tényezők járulnak hozzá az érelmeszesedés megnyilvánulásához:

  • magas vérsűrűségű alacsony sűrűségű koleszterinszint;
  • görcsös érszűkület a dohányzás miatt;
  • a testfelesleg;
  • irracionális táplálkozás, az étrendben túlsúlyban lévő élelmiszerekkel, amelyek hozzájárulnak a felesleges koleszterin kialakulásához;
  • a hasnyálmirigy gyulladása és a diabetes mellitus kialakulása;
  • örökletes hajlam;
  • magas vérnyomás;
  • krónikus mentális és érzelmi túlzott izgalom;
  • idős kor;
  • a különböző eredetű erek betegségei;
  • fizikai inaktivitás és túlevés.

Fontos! Mivel az érelmeszesedés a legtöbb idős emberre fogékony, figyelembe kell venni, hogy ez a betegség az életkorhoz kapcsolódik. A biokémiai változások az életkor előrehaladtával halmozódnak fel, ezért ezeket racionális étrenddel, gyógyszerek szedésével és fizikai aktivitással lehet kompenzálni.

Kezelés

Az alsó végtagok artériáinak ateroszklerózisában alkalmazott gyógyszerek e betegség elleni küzdelem komplexumába tartoznak, amely gyógyszerek, étrend, masszázs és torna gyakorlatokból áll. Súlyos esetekben sebészeti beavatkozást alkalmaznak. A betegség kezeléséhez meg kell szüntetni a dohányzást és az alkoholfogyasztást.

A kezelési célok a következők:

  • a munkaképesség és a fizikai aktivitás helyreállítása.
  • a lábak fájdalmának megszüntetése;
  • a szövődmények megelőzése a végtagok vérellátásának megszűnése és az amputáció veszélye formájában;
  • az iszkémia kialakulásának megelőzése a különféle szervekben és rendszerekben.

A drogok használata magában foglalja a test szabályozó rendszerére gyakorolt ​​hatásukat, ezért az összes drog csoportokra oszlik.

Asztal. Gyógyszerek, amelyek normalizálják a keringési rendszer munkáját

DrogCsoportA cselekvés mechanizmusa
BétablokkolókBiztosítsa a perifériás vérellátás elnyomását
Anaprilin
Atenol
Nipradilol
Flestrolol
FibrálTámogatja az optimális szövetzsírszintézist
Atoris
Bezafibrate
Klofibrát
SztatinokCsökkentse a máj koleszterintermelését
Atorvasztatin
Lovasztatin
Pravastatin
Szimvasztatin
Vérellenes vérrögökCsökkentse a vér viszkozitását, ne hagyja, hogy a alakú elemek összetapadjanak
Aspeckard
Aszpirin
Fraxiparin
Clexane
AntikoagulánsokMegakadályozza a vérrögök kialakulását
Heparin
Warfarin
Trombocitaellenes szerekMegakadályozza a vörösvérsejtek tapadását, javítja a szövetek táplálkozását
Ilomedin.
Curantil
GörcsoldókSzükséges a láb mobilitásának növelésére, az akut fájdalom szindróma kiküszöbölésére
Drotaverin
Pentoxifillin
Cilostazol
Epesav megkötőkA szeksztesztánsok csökkentik a zsírsavak mennyiségét a belekben, ezáltal csökkentve a koleszterin termelést
Quantalan
Questran
Colestid
Colestipol
A szövetek táplálkozásának biztosításaJavítja a kapilláris vérellátást, csökkenti a vér viszkozitását
Vasaprostan
Reopoliglyukin
Tivortin
Trental
Zincteral
Értágító gyógyszerekBővítse az artériákat és az arteriolákat, elősegítse a szabad véráramlást az anastomosisokban lévő záróizmokon keresztül
Benzohexónium
Dimekolin
Quateron
Pentamin
Pirilén
Vitamin terápiaAz LDL koncentrációjának csökkentésére, az artériák kitágítására, a vérnyomás csökkentésére, a képződött vérrögök feloldására szolgál
Egy nikotinsav

Az NK érelmeszesedéses érrendszeri elváltozásainak gyógyszere nem univerzális, mivel ennek a betegségnek összetett előfordulási mechanizmusai vannak. Ezért a leghatékonyabbak a komplex kezelési módszerek. Céljuk elsősorban az iszkémiás megnyilvánulások leállítása nemcsak a lábak edényeiben, hanem az egész szervezetben..

A géleket és kenőcsöket helyi kezelésre és fájdalomcsillapításra használják.

Kenőcsök, mint helyi gyógyszerek

A lábak ateroszklerózisával fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és helyreállító hatású kenőcsök segítenek. A kenőcsök használata különösen hasznos a lábak súlyos érszűkületében. A kenőcsök ára általában meglehetősen elfogadható vásárlás és felhasználás szempontjából..

Úgy gondolják, hogy a kenőcsök és gélek kiegészítik az orális gyógyszereket, de ennek ellenére jelentős terápiás hatással bírnak. A gyógyszeres terápiát gélekkel és kenőcsökkel kell kombinálni, ez a leghelyesebb.

Asztal. Hatékony kenőcsök artériás érelmeszesedés esetén

A kenőcs neveA cselekvés mechanizmusaHasznos hatás
DimexideA Dimexide gyulladáscsökkentő hatása a szabad gyökök működésének blokkolásának köszönhető; a fájdalomcsillapító hatást az idegi impulzusok sebességének csökkentésével érik el. Képes feloldani a vérrögöketA kenőcs enyhíti a fájdalmat és felgyorsítja a gyógyulást
ClopidogrelA klopidogrel gátolja a vérlemezkék aggregációjátMegakadályozza a vérrögök kialakulását a beszűkült artériákban
LevomekolA Levomekol a Levomycetin és Methyluracil antibiotikum kombinációjának köszönhetően magas antibakteriális, gyulladáscsökkentő és dekongesztáns hatást fejt kiHatékonyan segíti a trofikus fekélyek kezelését
OflokainOfloxacint és lidokain-hidrokloridot tartalmaz, amelyek gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatásúakFelgyorsítja a trofikus fekélyek kezelését

Az orvos kenőcsöket vagy géleket ír elő abban az esetben, ha a betegnek kifejezett fájdalom-szindróma van, vagy fennáll a trófikus fekélyek kockázata. Amellett, hogy az utasítás javasolja, a phlebologist kenőcs felírásakor a beteg általános állapota vezérli.

Megelőzési módszerek

Jelenleg az orvostudomány nem annyira a már meglévő betegségek terápiájává válik, hanem a betegségmegelőzés irányává is. Megállapított tény, hogy a rendszeres testnevelés, a motoros aktivitás jelentősen csökkenti az érelmeszesedés kockázatát..

A betegségmegelőzés általában a következőket foglalja magában:

  • az egészséges napi rutin betartása az aktivitás és a pihenés helyes váltakozásával;
  • kizárás a dohányzás és az ivás szokásaiból;
  • a vér koleszterin- és cukorszintjének szisztematikus ellenőrzése;
  • az optimális súlykategória fenntartása;
  • egészséges étrend állati zsírok és cukor korlátozásával az étrendben (lásd: Mire szolgál a diéta: táplálék érrendszeri érelmeszesedés esetén);
  • a természetes formájú és szintetikus vitaminok használatára vonatkozó előírások betartása (lásd: Vitaminok az erek megerősítésére: melyik komponens lesz előnyös).

Az ebben a cikkben szereplő videó bemutatja a fizikai kultúra és a szabadidős tevékenységek hatékonyságát, amelyek hozzájárulnak az időskori fizikai teljesítmény fenntartásához.

Az érelmeszesedés megelőzése magában foglalja az olyan gyógyszerek állandó alkalmazását is, mint a sztatinok, hogy elkerüljék a koleszterin lerakódását az artériák falán. Annak ellenére, hogy néhány orvos és tudós kijelentette, hogy a koleszterin nem az érelmeszesedés oka, a gyakorlatban ezek kísérik egymást. A statin használata a statisztikák szerint csökkenti a szövődmények kockázatát.

Idős korban a lábakon lévő erek ateroszklerózisának gyógyszereit nemcsak a kezelés elemeként, hanem megelőző intézkedésként is meg kell venni..

Az alsó végtagok artériáinak érelmeszesedése: okok, kezelés, műtét, népi gyógymódok, prognózis

Az alsó végtagok edényeinek ateroszklerózisa olyan betegség, amelyben a lipid anyagcsere zavart, koleszterin plakkok keletkeznek a lábak artériáinak falain, szűkítve lumenüket. A betegség enyhe formája tünetmentes, mérsékelt és súlyos a bőr állapotának romlása, a körmök, a fájdalom, a görcsök, a trofikus fekélyek, egészen a gangrénaig.

A patológia szakaszai, fokozatai

A koleszterin plakkok képződése hosszú távú folyamat, amely több szakaszból áll. A jogsértések súlyosságától függően az orvosok 4 szakaszot különböztetnek meg:

  1. Tünetmentes. Míg a zsírképződés kicsi, az ér lumenének szűkülete jelentéktelen. A test képes kompenzálni a korlátozott átjárhatóságot, elegendő mennyiségű vért juttatni a lábizmokba. Mely tünetek hiányoznak.
  2. Mérsékelt intermittáló claudication. Nagy plakkokkal jelenik meg, amelyek mechanikai gátjává válnak a normális véráramlásnak. A végtag izomrostjai oxigén- és tápanyaghiányt tapasztalnak, ami klinikailag a fizikai megterhelés során jelentkező fájdalommal nyilvánul meg. A szakaszos claudikációnak két fokozata van: 2a - claudication 200 m és 1 km közötti gyalogláskor alakul ki; 2b - az ember sántikálni kezd, ha kevesebb, mint 200 m-t gyalogolt.
  3. Nyugalmi fájdalom. A beteg tartós lábfájdalmat tapasztal, amelyet súlyosbít a hátradőlés vagy a lábak emelése. A megkönnyebbülés ülve vagy állva jön.
  4. Üszkösödés. Az alsó végtagok szöveti nekrózisa kíséri, az artéria teljes / majdnem teljes elzáródásával.
ErőFájdalom és gyengeség a lábakban járás közbenTrofikus rendellenességek
Az elsőNagy teher, 1 km-nél hosszabb gyaloglásKülsőleg a lábak és a lábak nem változnak
A második200-300 m-től 1 km-igHalvány bőr, károsodott hajnövekedés
Harmadik50 - 200-300 mHipotrófia, trofikus fekélyek
Negyedik50 m-nél kevesebb és nyugalombanA lábujj vagy a láb gangrénja

A betegség fő okai

Az érett koleszterin plakk kialakítása 30-40 évig tart. Ez idő alatt a test ki van téve a különböző tényezők káros hatásainak, amelyek hozzájárulnak a meglévő lerakódások növekedéséhez, új rudimentumok kialakulásához. A lábak érelmeszesedésének kialakulásában a legnagyobb szerepet a következők töltik be:

  • dohányzás - a betegek 80-90% -ában van kórtörténet;
  • diabetes mellitus - 2-4-szeresére növeli az érelmeszesedés kockázatát;
  • az artériák életkorral összefüggő károsodása - a legtöbb beteg a betegség diagnosztizálásakor 50 évnél idősebb (férfi) / 60 éves (nő);
  • a rossz koleszterin magas szintje;
  • magas vérnyomás - 2,5-4-szeresére növeli a patológia kialakulásának esélyét;
  • bármilyen krónikus betegség, amelyet a CRP faktor koncentrációjának növekedése, fibrinogén, magas vérviszkozitás, trombózisra való hajlam kísér.

A perifériás artériák ateroszklerózisában szenvedők a következőkre hajlamosak:

  • túlsúlyosnak lenni;
  • genetikai hajlam;
  • mozgásszegény életmód;
  • férfiak;
  • a koleszterin-, telített zsírtartalmú ételek, a rostokban szegény étrend kedvelői.

Tipikus tünetek

A klinikai kép a szűkület mértékétől függ. Két fő forma különbözik megjelenésében..

Szűkületi szakasz

Akkor alakul ki, amikor a lepedék eléri a nagy méretet, amely elegendő az artéria lumenének szűkítésére. A patológia 2-3 szakaszos ateroszklerózisra jellemző. A kezdeti szakaszban ez az alsó végtagok hűvösségében, a lúddudor érzésében, az égő érzésben nyilvánul meg.

A lepedék növekedésével megjelenik az időszakos claudication - egy olyan kóros állapot, amelyet a betegek gyors fáradtságnak, fájdalomnak neveznek, amely járás közben jelentkezik. Egy kis pihenés megkönnyebbülést hoz. A lábak bőrének elégtelen táplálása miatt száraz lesz. Bármilyen seb rosszul gyógyul, a haj kihull. A körmök egészségtelenné és fénytelenné válnak.

Megsemmisítés szakasza

Az artériák teljes / majdnem teljes elzáródásával fordul elő (3-4. Szakasz). A húzó, égő fájdalom pihenés közben is zavarja az embert. A bőr állapota romlik, elvékonyodik. Bármely sérülés sokáig nem gyógyul. A szövődmények repedések, fekélyek formájában jelennek meg. A 25-50 métert meghaladó távolságokat már elviselhetetlen fájdalom kíséri, ezért a beteg ritkán hagyja el a lakást.

Az alsó végtagok megsemmisítő ateroszklerózisának végső szakaszát a nem gyógyuló trofikus fekélyek megjelenése jellemzi - a gyulladás nyitott területei piszkos szürke tartalommal vannak feltöltve. A lábak, a lábak nagyon megduzzadnak, elkezdődik a szövetek nekrózisának kialakulása - gangréna.

A diagnózis és a kezelés modern módszerei

A beteg panaszainak áttekintése, a lábak, a körmök bőrének megjelenésének értékelése, a nagy erek szondázása után az orvos megállapítja az előzetes diagnózist. Funkcionális tesztek segítségével megerősíthető - egyszerű tesztek, amelyek segítik a sebészt a véráramlás állapotának vizsgálatában..

További instrumentális vizsgálat szükséges a koleszterin lerakódások helyének, mennyiségének meghatározásához.

  • Doppler-szonográfia - ultrahang szkennelés, az orvos felméri a véráramlás sebességét, méretét, az érelmeszesedés plakkjának lokalizációját, szerkezetének jellemzőit.
  • Angiográfia - az érrendszer tiszta képének megszerzése röntgen, MRI vagy CT segítségével. Ez magában foglalja egy olyan orvosi festék előzetes bevezetését, amely jól láthatóvá teszi az artériák, vénák, kapillárisok és lipidképződések kontúrjait.

Diéta, táplálkozási jellemzők

Az étrend a kezelési rend fontos eleme; a zsíranyagcsere normalizálása érdekében az orvosok azt javasolják:

  • Igyon 1,5-2 liter vizet naponta. Ellenkező esetben a test a koleszterin szintézisének fokozásával kezd megmenteni a kiszáradástól..
  • Korlátozza a telített zsír bevitelét. Növelik a rossz koleszterin szintjét, és hozzájárulnak az érelmeszesedéses plakkok kialakulásához. A test lipidigényét jobban kielégítik a telítetlen zsírsavak.
  • Szüntesse meg a transzzsírokat. Ezeket a lipideket tartják az étrend leginkább atherogén összetevőinek..
  • Győződjön meg arról, hogy elegendő omega-3 zsírsav van az étrendben. Természetes lipidcsökkentő gyógyszerek, amelyek hatékonyan csökkentik a trigliceridek, az alacsony sűrűségű lipoproteinek koncentrációját, növelik a jó koleszterin tartalmát.
  • Egyél több rostban gazdag ételt. Az élelmi rostok hozzájárulnak a normális emésztéshez, gátolják az érelmeszesedés kialakulását.
  • Alkohol - csak mérsékelt adagokban. Az alkoholtartalmú italok kis adagjai jótékony hatással vannak az érrendszer egészségére, növelik a jó koleszterin koncentrációját, ami megakadályozza a lipidlerakódások kialakulását. A nagyobb dózisok azonban ellentétes hatást fejtenek ki. A nők maximálisan megengedett napi alkoholfogyasztása nem haladhatja meg a 14 g etil-alkoholt, a férfiak esetében - 28 g.

A káros, hasznos tápanyagok forrása

Káros
Telített zsír
  • kókuszdió, pálma, kakaó, vaj;
  • csirkebőr;
  • zsír, szalonna vagy más típusú állati zsír;
  • vörös hús, elsősorban sertéshús;
  • tejföl, tejszín;
  • egyes sajtok;
  • házi túró.
Transzzsírok
  • gyorsétterem (hasábburgonya, rögök, fánk, péksütemények, belyashi);
  • margarin;
  • kész pékáruk;
  • fagyasztott cukrászati ​​félkész termékek;
  • keksz;
  • mikrohullámú pattogatott kukorica.
Hasznos
Telítetlen zsírok
  • bármilyen dió;
  • növényi olajok;
  • avokádó;
  • napraforgó, tök, len, szezámmag;
  • zsíros halak (hering, makréla, szardínia, lazac, szardella, makréla, tonhal);
  • tofu.
Omega-3 zsírsavak
  • lenmag, chia;
  • zsíros hal;
  • repceolaj;
  • dió.
Cellulóz
  • zöldek;
  • zöldségek;
  • gyümölcs;
  • hüvelyesek;
  • hajdina zabpehely, kukorica, köles, gabonakása;
  • korpa.

Kenőcsök, tabletták és gyógyszerek

A gyógyszerek felírása segít megállítani a meglévő plakkok növekedését, megakadályozni az újak megjelenését, javítani a beteg általános közérzetét és helyreállítani a véráramlást. A gyógyszeres terápiát mindig az étrend betartása, a rossz szokásoktól való megszabadulás kíséri.

Az ateroszklerózis terápiája magában foglalja a lábak gyógyszerek komplexének kinevezését:

  • görcsoldók;
  • nem szteroid gyulladáscsökkentők;
  • antikoagulánsok;
  • hipolipidémiás szerek;
  • szöveti anyagcsere aktivátorok;
  • helyi készítmények.

Természetesen egy beteg ritkán kap minden kategóriájú tablettát, kenőcsöt. Általában az orvos 3-6 gyógyszert választ, amelyek a leghatékonyabban oldják meg a beteg problémáit.

Görcsoldók

A görcsoldók olyan gyógyszerek, amelyek enyhítik a simaizom görcseit. A görcsoldók kinevezése segíti az artériákat a lumen megnövekedésében, ellazulásában és megkönnyíti a véráramlást rajtuk keresztül.

A papaverin, de-shpu nem ajánlott atherosclerosisban szenvedő betegek számára. Ezek a gyógyszerek tágítják a nagy ereket, de kisebbeknél előidézik az érelmeszesedés kialakulását. A kardiológusok a pentoxifillint (Trental, Vazonit) vagy az alprostadilt (Vasaprostan) tartalmazó gyógyszereket részesítik előnyben. Mindkét gyógyszert intravénásan adják be.

Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)

A testmozgás az ateroszklerózis hatékony kezelése, de ha az ember súlyos fájdalmat érez a lábában, akkor nehéz lesz rá kényszerítenie magát a testmozgásra. Az NSAID-ok jó fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő hatással bírnak.

Az NSAID tablettákat súlyos fájdalommal küzdő betegek számára írják fel. A fájdalom-szindróma kiküszöbölése elősegíti a gyógyulást, segít könnyebben tolerálni a betegséget. A legnépszerűbb gyógyszerek az ibuprofen, a ketorol, a diclofenac.

Antikoagulánsok

Az ateroszklerózis leggyakoribb szövődménye a trombózis. A szűkített területek ideálisak a vérrögképződéshez. Itt lelassul a véráramlás, és a vérsejtek gyakran felhalmozódnak az érelmeszesedéses lepedék közelében. A képződési felület fekélyekkel borulhat, amelyek további tényezők, amelyek növelik a vérrögképződés kockázatát.

A modern gyógyszerek jelentősen csökkenthetik a vérrögképződés kockázatát. A leghatékonyabb antikoaguláns hatóanyag a klopidogrel, amely a Plavix, a Trombostop, a Zilt alapja. Az enyhe betegeknek aszpirint (Cardiomagnyl, Thrombotic ass) tartalmazó gyógyszereket írnak fel. A betegek egyes csoportjainak warfarin, pradax, clexane, fraxiparine kinevezését mutatják be.

Lipidszint-csökkentő gyógyszerek

A lipidcsökkentő gyógyszereket olyan embereknek írják fel, akiknek magas az ateroszklerózis kockázata, a lipid anyagcserezavarok, magas a rossz koleszterin, trigliceridek és alacsony a jó koleszterin koncentrációja.

A leghatékonyabb gyógyszercsoport a HMG-CoA reduktáz-blokkolók vagy a sztatinok. Leggyakrabban a modern gyakorlatban olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek hatóanyaga a rozuvasztatin, az atorvasztatin, a szimvasztatin. A legújabb generációs gyógyszerek a hipolipidémiás hatás mellett képesek kissé csökkenteni a koleszterin plakkok méretét.

A fibrátok sokkal gyengébbek a koleszterinszint csökkentésében, de nagyon hatékonyak a triglicerid koncentrációk csökkentésében. A gyógyszereket embereknek írják fel, hogy fokozzák a sztatinok hatását, vagy a HMG-CoA reduktáz gátlók helyettesítésére azok számára, akik ellenjavallt.

Számos más típusú lipidcsökkentő gyógyszer létezik: koleszterin felszívódásgátlók, zsírsavmegkötők, omega-3 zsírsavak. Ezeket a gyógyszereket az érelmeszesedés kezelésére sokkal ritkábban használják a sztatinok, fibrátok.

A szöveti anyagcsere aktivátorai

Az érelmeszesedéssel az e csoportba tartozó gyógyszerek segítenek a sérült szövetek helyreállításában. A legnépszerűbb gyógyszerek az Actovegin, a Solcoseryl. Mindkét gyógyszer tehénplazma kivonatból készül. A gyógyszerek vitaminokat, ásványi anyagokat, szöveti hormonokat tartalmaznak.

A Neovasculgen a legújabb gyógyszer, amely stimulálja az endoteliális növekedési faktor szövetszintézisét. A gyógyszer serkenti a vér mozgását az oldalsó artériák mentén, ezáltal oxigénnel, tápanyagokkal látja el a lábak sejtjeit.

Helyi készítmények

A sebek, fekélyek kezelése az alsó végtagok ateroszklerózisában különféle kenőcsök, testápolók, krémek használatát foglalja magában. Mindegyiküknek más a hatása: egyesek segítenek megtisztítani a seb felületét az elhalt sejtektől, mások antibakteriális hatásúak, mások pedig elősegítik a gyógyulást. A hatásmechanizmus szerint az összes külső gyógyszer a következőkre oszlik:

  • Proteolitikus. Aktív komponenseik megtisztítják a sebet a gennytől, az elhalt sejtektől, enyhítik a gyulladást és serkentik a regenerációt. A proteolitikus gyógyszerek markáns példája a Proteox-TM törlőkendők. Trypsinnel, mexidollal vannak impregnálva, amelyek a szalvéta nedvesedésekor aktiválódnak;
  • Heparin kenőcsök. Antitrombotikus, gyulladáscsökkentő hatásuk van. Elősegíti a kialakult vérrögök felszívódását, megakadályozza az újak megjelenését;
  • Fleboprotektorok. Enyhítik a fájdalmat, megakadályozzák a gyulladás kialakulását és antioxidáns hatást fejtenek ki. Segítenek megszabadulni a szövődményektől: thrombophlebitis, vénás elégtelenség. Kapható gélek, kenőcsök (Troxevasin), kapszulák (Ginkor Fort) formájában;
  • Nem szteroid gyulladáscsökkentők. Helyi érzéstelenítés, állítsa le a gyulladást. A leggyakoribb hatóanyag a diklofenak..
  • Kortikoszteroidok. Az akció nagyon hasonlít az előző csoporthoz. A fő különbség sokkal hangsúlyosabb hatás. A kortikoszteroidok közé tartoznak a hidrokortizon kenőcsök, a prednizolon. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket csak az orvos utasítása szerint használják. Helytelen használat esetén a kortikoszteroidok függőséget okozhatnak, súlyosbíthatják a folyamatot;
  • Ezüstionokat tartalmazó kenőcsök / krémek (argoszulfán, dermazin). Kiváló antibakteriális gyógyszerek, amelyek elősegítik a trofikus fekélyek, a gennyes sebek gyógyulását. Védik az elváltozás felületét az újrafertőzés ellen, lerövidítik a kezelési időszakot. Az ezüstionokat tartalmazó gyógyszerek előnyei: széles hatásspektrum, nincs függőség;
  • Helyi antibiotikumok, antiszeptikumok. A miramistin, klórhexidin, kenőcs "Levomekol", "Levosin" oldatát használják a fertőzés elpusztítására, a sérülések gyors gyógyítására.

Operatív kezelés

Az alsó végtagok edényeinek szűkületes ateroszklerózisát a betegek egészségének észrevehető romlása kíséri, jelzi a műtéti beavatkozást. A modern gyakorlatban számos működési technikát alkalmaznak:

  • A stentelés olyan eljárás, amelynek során az orvos kitágítja a lumenet egy miniatűr ballonnal, amelyet egy nagy artérián keresztül helyeznek be. Az első szakaszban ellapítja a koleszterin plakkot, majd az orvos egy apró keretet (stentet) rögzít az elváltozás helyén, amely megakadályozza a szűkület megismétlődését.
  • Lézeres angioplasztika - a lerakódások eltávolítása irányított lézersugárral.
  • A bypass oltás bonyolultabb művelet, amelynek során az orvos létrehoz egy „bypass” utat a véráramláshoz azáltal, hogy az érprotézist felvarrja a szűkület helye alá, alá..
  • A szimpatektómia a szimpatikus idegek eltávolítása. Ha a görcsöt gyógyszerekkel nem lehet enyhíteni, az idegrost reszekciója megoldhatja a problémát. Ezt a műtétet olyan súlyos betegek számára ajánlják, akik nem élnek túl egy nagyobb műtéti beavatkozást, valamint a többszörös elváltozású betegeknél..
  • Amputáció - a lábujjak, lábak, lábszárak nekrózisához használják.

A műtét nem zárja ki a konzervatív terápia, a táplálék-korrekció és az életmód szükségességét. Éppen ellenkezőleg, a műtéti beavatkozás sikere nagyban függ az anti-relapszus terápia hatékonyságától..

Fizikoterápia

Javítsa a szövetek mikrocirkulációját, serkentsen új erek képződését. Kiegészítő kezelésekként használják, beleértve a posztoperatív gyógyulást is.

Gyakorlati lehetőségek a fizikoterápiára:

  • elektroterápia (diadinamikus áramok, amplipulzus terápia, deciméteres hullámterápia);
  • nyomásterápia (baroterápia);
  • lézer, mágneses terápia (impulzus, általános);
  • kénsavas, radonfürdők.

Életmódváltás, betegségmegelőzés

A gyógyszeres kezelést étrenddel, testmozgással, dohányzásról való leszokással, alkohollal kell kiegészíteni.

Bebizonyosodott, hogy a racionális táplálkozás mellett meg lehet állítani a patológia progresszióját, javítani a közérzetet és fokozni a gyógyszerek szedésének hatékonyságát:

  • a dohányzásról való leszokás;
  • többet mozogni - legalább 30 perc séta / nap, heti 2-3 alkalommal sportolni;
  • egészséges testsúly fenntartása (BMI kevesebb, mint 25 kg / m 2);
  • megtanulni pihenni, kezelni a stresszt.

A fizioterápiát az alsó végtagok perifériás artériáinak elváltozásával járó ateroszklerózis kezelésének hatékonyabb módszereként ismerik el, mint pusztán kontrollálatlan fizikai aktivitás, különösen a betegség korai szakaszában.

A speciális tornaórák lehetővé teszik (2):

  • növelje a fájdalommentes járás távolságát;
  • az életminőség javítása;
  • felgyorsítja a bőrhibák gyógyulását.

Az ateroszklerózis megelőzhető az étrendi ajánlások és az életmód megváltoztatásával. Szükséges továbbá, hogy ne kezdje meg a szisztémás betegségeket (artériás magas vérnyomás, diabetes mellitus, migrén, alvási apnoe), évente végezzen orvosi vizsgálatokat, forduljon orvoshoz, amikor az első tünetek megjelennek.

Háttérkezelésként használhat népi jogorvoslatokat, amelyeket ebben a cikkben részletesebben leírunk..

Orvosi prognózis

Az alsó végtagok ateroszklerózisában szenvedő emberek többségének jó a prognózisa. A konzervatív terápia, a kockázati tényezők korrekciója általában elegendő az enyhe és közepesen súlyos betegek számára, súlyos esetekben sebészeti beavatkozásra van szükség.

Diabetes mellitusban, 3. fokozatú magas vérnyomásban, súlyos hiperkoleszterinémiában szenvedő betegeknél a betegség bonyolultabb, gyakran súlyos szövődmények kísérik: stroke, myocardialis infarctus, gangréna (3). A nőknél a férfiaknál gyakrabban van szükség vérátömlesztésre, egyidejűleg kardiovaszkuláris kórképeik vannak, és fokozott az embólia kockázata. De a nem semmilyen módon nem befolyásolja a halálozási arányt, a szív valószínűségét, az agyi rohamokat (1).

Gyógyszerek az alsó végtagok érelmeszesedésének kezelésére

Az alsó végtagok edényeinek és artériáinak ateroszklerotikus betegsége különböző okok miatt fordul elő, és kezelése általában az egész életen át tartó gyógyszerek szedésével jár. Betegségveszély a belső szervek rendellenességei, a gangréna megjelenése és a halálozás fokozott veszélye miatt.

Az alsó végtagok érelmeszesedése

Halandóságát tekintve a keringési rendszer betegségei a világ egyik első helyét foglalják el. Az érelmeszesedés az élen jár a veszélyes betegségek listáján, diagnózisa egyre gyakrabban fordul elő. Az ateroszklerózist krónikus betegségnek nevezik, amely a koleszterin lerakódását okozza az érfalakon..

Az érelmeszesedés okai a következők:

  • Kor és nem;
  • Átöröklés;
  • A rossz szokások jelenléte;
  • Elhízottság;
  • Cukorbetegség;
  • Magas vérnyomás;
  • Zavart anyagcsere;
  • Hypodynamia és gyakori stressz;
  • Kedvezőtlen ökológia;
  • Helytelen táplálkozás.

Az ateroszklerotikus plakkok még gyermekkorban is megjelenhetnek, de idős korukban kezdenek megnyilvánulni. Az orvosok a patológia fejlődésének 6 fő szakaszát különböztetik meg:

  • Dolipid. Az érfalak permeabilitásának növekedése jellemzi, ami helyi anyagcserezavarhoz vezet;
  • Lipoidális. Ez a szakasz zsíros testek kialakulásával és a habsejtek és a koleszterin megnövekedett tartalmával rendelkező területek kialakulásával jár együtt;
  • Liposclerosis. A szakasz során növekszik a gyulladásos folyamatok és nő a kötőszövet;
  • Atheromatosis. Ezt a stádiumot a koleszterin plakk lebontása jellemzi;
  • Fekély. A stádium a lepedék megsemmisülésével és tartalmának a vérbe engedésével jár. Az erek falán erózió következik be, amely vérlemezkékkel és véralvadási elemekkel van tele;
  • Atherocalcinosis. A szakasz összefügg a kalcium sók lerakódásával a trombusban, ami az érfal tömörödéséhez és szűkülethez vezet.

A betegség kialakulásának több szakasza is van:

  • A kezdeti szakaszban a fájdalom csak fokozott fizikai megterheléssel jelentkezik;
  • A középsőn fájdalommentesen járhat legfeljebb 250 m;
  • A kritikus szakaszban a fájdalom még nyugodt állapotban és alvás közben is jelentkezik;
  • A bonyolult szakaszban a fájdalmas érzéseket kiegészítik a nekrotikus gócok megjelenése, ami gangréna kialakulásához vezethet..

A betegség jellegzetes tünete az intermittáló claudication, amely fájdalmas érzésként nyilvánul meg az alsó lábszáron, a fenéken vagy a combban. A fájdalom rövid pihenéssel eltűnik. Ez a jelenség összefügg a perifériás véráramlás hiányával járás közben és az artériás keringés nyugalmi állapotának növekedésével..

Az alsó végtagok érelmeszesedése növeli a szívritmuszavarok, a koszorúér-betegség, az agyi stroke, a gangréna, a veseelégtelenség és a miokardiális infarktus kockázatát.

Azoknál a betegeknél, akiknél az ANF diagnózisa kritikus vagy komplikált stádiumban van, nagy a valószínűsége a hirtelen halálnak a szívbetegségben.

A betegségterápia alapelvei

A betegség hagyományos terápiája a következőkre irányul:

  • A vér koleszterinszintjének normalizálása, valamint az LDL-szint csökkenése és a HDL növekedése;
  • Az erek állapotának javítása;
  • Harmadik fél kísérő betegségeinek és szövődményeinek felszámolása.

A gyógyszeres kezelés alapelvei az alábbiak:

  • A lepedék megsemmisítésének megakadályozása;
  • A szövődmények valószínűségének csökkentése;
  • A trombózis valószínűségének csökkentése;
  • A test antioxidáns védekezésének fokozása;
  • Az endokrin és immunrendszer stabilizálása.

A betegség akut fázisában a trombus eltávolítása és újbóli kialakulásának megakadályozása a prioritás. A sebészeti beavatkozást olyan esetekben írják elő, amikor a gyógyszerek nem eredményeznek pozitív hatást.

A nem drogalapok célja a változó tényezők kiigazítása:

  • A dohányzás és az alkohol abbahagyása;
  • Diéta betartása;
  • Csökkent testtérfogat;
  • Aktív életmód vezetése.

Alternatív kezelési módszereket is előírnak. A nem konvencionális megközelítés kiegészíti a gyógyszeres terápiát, de minden természetes gyógymódot csak orvosával konzultálva szabad meghozni.

A tabletták szedése közben a főzetek és a gyógynövényes infúziók fokozhatják vagy gyengíthetik a terápiás hatást, ami negatívan befolyásolja a kezelési folyamatot.

Az érelmeszesedés kezelésére szolgáló gyógyszerek típusai

A lábak edényeinek betegségével az angiológus kötelező laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat ír elő. Az alsó végtagok edényeinek ateroszklerózisának diagnosztizálásakor a kezelést és a gyógyszereket a betegség lefolyásának jellemzőitől függően választják ki.

Az alsó végtagok edényeinek ateroszklerózisának kezelésére szolgáló gyógyszereket több csoportra osztják:

  • A lepedékképződés lelassítása és a meglévő lerakódások stabilizálása;
  • Az anyagcsere folyamatok normalizálása;
  • A lipidáteresztő képesség csökkentése;
  • Az endoteliális sejtek termelésének növelése;
  • A tünetek súlyosságának csökkentése érdekében.

Az érelmeszesedés elleni gyógyszereknek nincs azonnali terápiás hatása, ezért hosszú ideig kell őket szedni. Magas vérnyomás és magas vérnyomás esetén további gyógyszeres kezelést írnak elő a vérnyomás és a vércukorszint csökkentésére. Ez a szívinfarktus és agyvérzés, a magas vérnyomásos krízis, az akut veseelégtelenség egyidejű megelőzése.

Sequestrant csoport

Az e csoportba tartozó gyógyszerek célja a zsírsavak felszívódásának megakadályozása a vékonybél falain keresztül. A gyógyszerek befolyásolják mind a májsejtek által termelt anyagokat, mind azokat, amelyek a mikroorganizmusok létfontosságú aktivitásának eredményeként jönnek létre. A gyógyszer fő összetevője az ioncserélő gyanták, amelyek hatása megakadályozza a káros vegyületek vérbe jutását.

Az alsó végtagok érelmeszesedésének gyógyszereit egyedileg és általában komplex módon írják fel. A szekvesztránsok nem ajánlottak terhesség és szoptatás alatt, valamint 60 évesnél idősebb emberek számára. A korlátozások listája tartalmazza az egyéni intoleranciát és az epeutak betegségeit is..

A csoport egyik népszerű tagja a kolesztriramin. Nem növeli az epesavak termelését a koleszterinből, csökkenti az LDL-szintet, és megakadályozza az epesavak felszívódását a gyomor-bél traktus falai között. Az első pozitív változásokat a gyógyszer szedésének kezdetétől számított egy hónapon belül észlelhetjük..

Statin csoport

Az alsó végtagok ateroszklerózis obliteransának gyógyszeres kezelése magában foglalja a sztatin csoportból származó gyógyszerek alkalmazását. Képesek csökkenteni a koleszterin termeléséért felelős enzimek aktivitását. Cukorbetegségben, magas vérnyomásban, angina pectorisban és koszorúér betegségben szenvedőknek ajánlott. Ez a gyógyszer a plakk-koleszterin kialakulásának megakadályozására is szolgál. A sztatinokat a következőkre használják:

  • A vérlemezke-aggregáció csökkenése;
  • A vér LDL és VLDL csökkenése;
  • Az érfalak rugalmasságának növelése.

Gyulladáscsökkentő hatásuk is van. Használat ellenjavallatok:

  • Májbetegség;
  • Terhesség;
  • Szoptatás.

Az orvosok gyakran írnak fel Simvastatint a betegeknek, ami 40% -kal csökkentheti a vér koleszterinszintjét. A hatékonyság javítása és az elért eredmény fenntartása érdekében napi testedzést és speciális diétát kell betartani. Ez az LDL és a VLDL csökkenéséhez és az általános állapot javulásához vezet..

A gyógyszer mellékhatása néha hányingerben, hepatitisben, allergiában és a mozgásszervi rendszer és a központi idegrendszer megzavarásában nyilvánul meg..

Rostcsoport

Az e csoportba tartozó gyógyszerek a rost saván alapulnak, és hatásuk a májenzimek aktivitásának csökkentésére irányul. Növelik a HDL szintjét a vérben, szabályozzák a fibrinogén és a húgysav mennyiségét.

A magas trigliceridszinttel rendelkező egyének számára fibrátokat írnak fel, hogy megállítsák a koleszterin lerakódások növekedését. A fibrineket a CVD megelőzésének és kezelésének eszközeként használják cukorbetegeknél, valamint a szívroham és agyvérzés utáni gyógyulási időszakban is. Gyógyszerek hiánya - hosszabb ideig tartó használat esetén fokozódik a kövek kockázata az epevezetékben.

A klofibrátot általában a betegeknek írják fel. Ez a gyógyszer hatékony a káros anyagcserében szenvedő betegeknél. Normalizálja a trigliceridek mennyiségét, elvékonyítja a vért és segít feloldani a vérrögöket a lábakban. Negatív mellékhatások lehetnek hányinger és hasmenés, nekrózis, izomgörcsök és szédülés..

Nikotinsavcsoport

A készítmények vitaminok, és gyakran injekciók formájában vannak. Az oldat magában a savon kívül glükózt, povidont és sztearinsavat tartalmaz. Az injekciós ampullákat hűtőszekrényben kell tartani. Ennek az anyagnak a használata:

  • Az anyagcsere folyamatok és a zsírok lebontására szolgáló folyamatok aktiválása;
  • A vér lipidösszetételének normalizálása;
  • Értágító hatás;
  • A tromboxán A2 termelésének csökkenése;
  • A magas vérnyomás és a szív terhelésének csökkentése;
  • Növekvő potencia.

A gyógyszert napi háromszor minimális adaggal kell bevenni. A negatív hatás a vércukorszint növekedése, amely diabetes mellitus esetén súlyosbodáshoz vezet. Ezért a nikotinsav szedésekor a betegeknek rendszeresen vércukorszint-vizsgálatot kell elvégezniük. A gyógyszer lefolyása után kötelező C-vitamin-kúrát írnak elő..

További gyógyszerek

Az ACE-gátló csoport gyógyszereit használják a vérnyomás normalizálására és a szívbetegségek szövődményeinek kialakulásának valószínűségének csökkentésére. Béta-blokkolókat írnak elő a vérnyomás csökkentésére a CAD és az intermittáló claudication esetén. Trombocitaellenes szereket alkalmaznak a vérrögképződés megelőzésére, mert csökkentik a véralvadást. A trombolitikumok feloldják a fibrinrögöket és javítják a vérkeringést az ér érintett területén. Ezeket a gyógyszereket együttesen csak egy kúrán lehet bevenni, különben allergia alakulhat ki. Az antikoagulánsok az érelmeszesedés gyógyszeres kezelésére is alkalmazhatók. Gátolják a fibrin képződését, de ellenjavallt, ha a vérzés kockázata magas.

Az alsó végtagok ateroszklerózisának fájdalomcsillapító tablettáit a fájdalom blokkolására tervezték. Csak az orvos utasítása szerint használják, különben kihagyhatja a fekély és a gangréna kialakulásának pillanatát..

A vitaminokat a test megerősítésére és a közérzet javítására, az anyagcsere folyamatok normalizálására és a tónus növelésére írják fel. Az alsó végtagok edényeinek ateroszklerózisához kenőcsökre van szükség a fájdalom és gyulladás enyhítésére a bőrön, a trofikus fekélyek kezelésére és a vér megvastagodásának megakadályozására. Az érelmeszesedéses kenőcsök használata biztonságosabb a test számára:

  • A kenőcs használata nem befolyásolja a gyomor-bél traktus állapotát, és nem rontja az emésztőrendszer munkáját;
  • A kenőcs kisebb térfogatú összetevői a vérbe kerülnek;
  • Az Actovegin gél terhesség alatt is megengedett;
  • A használat időtartamának nincsenek korlátozásai.

Az Actovegin antihypoxikus hatással rendelkezik, javítja a vérkeringést és a szövetek trofizmusát. Kenőcs, gél, krém és injekciós oldat formájában szabadul fel. Az Actovegin magában foglalja a borjak és a segédanyagok véréből nyert deproteinizált hemoderivatot. A külső használatú krém csak hemoderivatot tartalmaz.

Sebészeti hatások

A műveleteket csak akkor írják elő, ha:

  • A gyógyszeres kezelés hatástalan;
  • A betegség gyorsan fejlődik;
  • Veszély fenyegeti a beteg életét.

A léggömb angioplasztika abból áll, hogy egy ballont vezetnek be az edénybe, amely a levegő hatására kitágítja az ér lumenjét, lebontja a lepedéket és helyreállítja a véráramlást. A stentelés abban különbözik, hogy a ballonnal együtt egy speciális stentet helyeznek az edénybe, amely támogatja a falakat és megakadályozza a másodlagos patológia kialakulását. A bypass műtét magában foglalja az érintett területet megkerülő protézis telepítését. Az artéria egészséges részét vagy a mesterséges protézist általában söntként használják. Az endarterectomia abból áll, hogy megnyitják az artériát és eltávolítják a patológiát az edény egy részével. A végtag amputációját csak iszkémiával és a gangréna progressziójával végezzük.

Diétás ajánlások

Az érelmeszesedés kezelése állandó étrendet tartalmaz. A tiltott termékek listája a következőket tartalmazza:

  • Zsíros húsok, baromfi, hal és ezeken alapuló húslevesek;
  • Kolbászok;
  • Margarin és vaj;
  • Kész szószok;
  • Gyors kaja;
  • Magas zsírtartalmú tejtermékek;
  • Sütés, édességek, pékáruk;
  • Szénsavas italok, kávé.

Az orvosok azt tanácsolják, hogy egyenek több zöldséget és gyümölcsöt, diót, gyógynövényt, tenger gyümölcseit és gabonaféléket. Az étrendnek tartalmaznia kell alacsony zsírtartalmú tejtermékeket, baromfit és halat. A cikóriát helyettesítheti a kávéval és az erős teával. Fenn kell tartani a vízháztartást is, legalább 2,5 liter folyadékot kell meginni naponta..

A betegség kezeléséhez szükséges megfelelő táplálkozás megszervezésével együtt meg kell tartani az egészséges életmódot..

Jobb lemondani a rossz szokásokról, és időt találni a napi testmozgásra. Hasznos a séta és az úszás, a vízi aerobic és a jóga. Célszerű rendszeresen részt venni a masszázs foglalkozásokon is. A betegség legyőzéséhez csökkentenie kell az élet stresszes helyzeteit, be kell tartania a pihenés és a munka rendjét, és azt kell tennie, amit szeret. A jelenléte annak, amit szeret, megteremti a szükséges érzelmi hátteret, segít ellazulni és helyreállítja a lelki békét. Egy másik fontos feltétel, hogy ne öngyógyítson. Minden gyógyszert - népi vagy gyógyszeres - csak orvos utasítása szerint szabad bevenni. Ellenkező esetben a közérzet gyors romlása és a halálhoz vezető komplikációk kialakulása lehetséges..


Következő Cikk
A nyirokcsomók fájnak