Az alsó végtagok edényeinek érelmeszesedése


Az alsó végtagok ateroszklerózisa krónikus betegség, amelyet a hasi aorta terminális részeiben és fő ágaiban bekövetkező károsodott véráramlás okoz a módosult lipidek érfalba történő lerakódása következtében..

A lábak nagy erekben történő hosszú távú hemodinamikai rendellenesség iszkémiához és a szomszédos szövetek nekrotizációjához vezet, ami olyan súlyos szövődmények kialakulásával fenyeget, mint a trofikus fekélyek és a gangréna. Az időseknél a szklerotikus érelváltozások az egyik leggyakoribb probléma. A férfiaknál az alsó végtagok ateroszklerózisának első jelei 45-50 éves kortól jelentkeznek; nőknél nagyságrenddel később - 60-70 év.

Az oroszországi előfordulási statisztikák nyomasztó benyomást keltenek: a 40 év alatti férfi lakosság háromnegyede a lábak ateroszklerózisában szenved, és idősebb betegeknél az előfordulás eléri a 90% -ot.

A fejlődés okai és mechanizmusa

Az alsó végtagok ateroszklerózisában a lábak artériái érintettek, az ágaik helyén gyakrabban figyelhető meg a plakkok megjelenése. A patológia kialakulásának mechanizmusa a következő:

  • különféle tényezők miatt a lipid és fehérje komponensek megtelepednek az edények falán, ez az artéria lumenének beszűkülését okozza;
  • korai kezelés nélkül ateroszklerotikus plakkok képződnek, eltömítik az eret;
  • A vérkeringés ezen a területen először zavart, majd blokkolva, a nyirok áramlása is zavart szenved;
  • oxigénhiány alakul ki a szövetekben, ami provokálja a trofikus és gangrenos elváltozások kialakulását.

Az artéria teljes elzáródását koleszterin lerakódásokkal obliterációnak vagy elzáródásnak nevezzük. Az alsó végtagok edényeinek megsemmisítése az erek megbetegedése, amelyet az erek állandó szűkülete, a plakkok térfogatának növekedése és a károsodott vérkeringés kísér..

A patológia kialakulásának kockázati tényezői a túlsúly, az elhízás és a túlevés, az étrendben nagy mennyiségű zsír és szénhidrát jelenléte, magas vérnyomás, vegetatív-vaszkuláris dystonia. A dohányzás az egyik veszélyes provokátor..

Az alsó végtagok edényeinek ateroszklerózisának okai szintén:

  • alfalipoproteinémia, vagy a fehérjék és zsírok anyagcseréjének megsértése a testben, más néven Tangier-kór;
  • hipodinamia;
  • hiperfibrinogenémia - amikor a fibrinogén szintje a vérben magasabb a normálnál;
  • posztmenopauzális időszak;
  • monocitózis - magas monocitatartalom a vérben;
  • hypothyreosis - a pajzsmirigyhormonok elégtelen termelése;
  • cukorbetegség;
  • Chédiak-Higashi szindróma - granulátumok jelenléte a leukocitákban és a csontvelőben, súlyos gennyes fertőzéseket okozva;
  • genetikai hajlam;
  • súlyos stressz;
  • vírusok, baktériumok vagy toxinok által okozott érkárosodás;
  • az ionizáló sugárzás hatása;
  • krónikus granulomatózus betegség;
  • a tesztoszteron, ösztrogén, progeszteron hormonok túlzott termelése;
  • homocisztinuria - a metionin aminosav metabolizmusának károsodása.

Fejlesztési szakaszok

Progresszív lefolyással az alsó végtagok érelmeszesedése négy egymást követő fejlődési szakaszon megy keresztül. A betegség jelenlegi stádiumát a lábak fájdalmának intenzitása, a testtűrés és a szövetek elégtelen vérellátásának klinikai megnyilvánulásainak súlyossága határozza meg..

  1. A szövet oxigén éhezésének mérsékelt megnyilvánulásai: vérszegény bőr. A láb- és lábfájdalom csak jelentős megterheléssel zavarja a beteget - legkorábban egy kilométer után.
  2. Alacsony testtűrés. A fájdalmas érzések megjelenésével a lábakban 200–900 méteres távolságban megállapítják az alsó végtagok ateroszklerózisának szakaszát IIA; ha kevesebb mint 200 méterre van kényelmetlenség - IIB. szakasz.
  3. A lábak fájdalma nyugalomban nem csillapodik, ami magas fokú szűkületet vagy az erek elpusztulását jelzi az artéria lumenjének teljes lezárásáig.
  4. Az alsó végtagok vérellátásának állandó hiánya hátterében fekélyes-nekrotikus változások alakulnak ki az érintett hajók szomszédos szövetekben; esetleg gangréna.

Tünetek

Az esetek 50% -ában az alsó végtagok edényeinek ateroszklerózisa nem mutat tüneteket, és nem okoz kellemetlenséget a betegeknél, és egy orvosi intézményben végzett kiegészítő vizsgálat során észlelik..

Ha az artériák lumenje jelentősen beszűkült, akkor a következő jellegzetes panaszok jelennek meg:

  1. Időszakos claudication. Jellemzője a fájdalom periodikus megjelenése a láb izmaiban mozgás (járás) közben. Minél jobban "eltömődnek" az artériák a plakkoktól, annál gyakrabban jelentkezik a fájdalom, és az illetőt arra kényszerítik, hogy álljon meg és álljon egy ideig, hogy alábbhagyjon. A fájdalmas érzések előfordulásának helye az érelmeszesedés által érintett edény szintjétől függ (az alsó láb vagy a comb izmai). A leggyakoribb dohányosok szakaszos claudicában szenvednek.
  2. Fájdalom vízszintes helyzetben (nyugalmi helyzetben). Az érelmeszesedés előrehaladtával a fájdalom nemcsak járás közben, hanem nyugalomban is jelentkezik, különösen fekve. Ebben a tekintetben néha éjszaka hívják őket, mivel zavarják a normális alvást. Annak érdekében, hogy valahogy csökkentse a fájdalom intenzitását, az ember kénytelen feküdni a lábával az ágyból.

Ezen jellegzetes jelek mellett az alsó végtagok érelmeszesedésének tünetei lehetnek:

  • Az alsó végtagok bőrének alultápláltságának jelei - hajhullás az alsó lábszáron, a lábujjak tartós gombás fertőzése.
  • Időszakos zsibbadás érzés.
  • Halvány bőr, amikor a lábat derék fölé emeljük.
  • A kontroll elvesztésének érzése, ellenőrizhetetlen mozgások a boka vagy a térdízületben ("valaki más lába").
  • Fekélyek, a lábujjak gangrénája a szövetek oxigénhiánya és táplálkozási rendellenességek miatt (trofizmus).

Diagnosztika

Az alsó végtagok edényeinek ateroszklerózisának helyes diagnosztizálása segít a leghatékonyabb kezelés előírásában, amely a betegség kialakulásának szakaszától függ

Mihez fordulhat az ember az önvizsgálat során?

  • A lábak bőre vastag és fényes lesz.
  • A hajhullással együtt az alsó végtag körmei törékennyé válnak.
  • Az ér behúzásával és elengedésével ellenőrizheti a vérrel való újratöltés sebességét.

A bőr anémizálásának szintjének ellenőrzésére a következő technikát is javasoljuk: fekvő helyzetben emelje fel az egyenes lábakat 45 fokos szögben. Ha a fáradtság gyorsan beáll és a lábfejek elsápadnak, ez az érelmeszesedés elváltozásainak jele..

Elég sok olyan orvosi felszerelést fejlesztettek ki, amelyek segítségével diagnosztizálható a lábak edényeinek érelmeszesedése. Az instrumentális diagnosztika leggyakoribb módszere az ultrahang diagnosztika..

Ez a legnépszerűbb és legolcsóbb módszer, és nem hoz létre akadályokat az eljárások megismétlésében. Lehetővé teszi az ér anatómiájának megtekintését, a falak állapotának felmérését és az ér belsejében lévő elváltozások megtekintését. Ennek azonban vannak hátrányai: egyrészt az ultrahang szkennelés bizonyos helyzetekben nem nyújt teljes információt az integrált klinikai kép felépítéséhez; másodszor, a páciens egyéni jellemzői, a vele járó betegségek (például meszesedés) zavarják a vizsgálati eredmények helyes értelmezését.

  • CT vizsgálat;
  • mágneses rezonancia angiográfia;
  • standard angiográfia.

Ezeknek a módszereknek megvannak a maguk jellemzői, korlátai, előnyei és hátrányai. Az adott diagnosztikai eszköz használatának szükségességéről a kezelőorvos dönt, miután megvizsgálta és tanulmányozta a beteg kórtörténetét.

Hogyan kell kezelni?

Az alsó végtagok eltávolító érelmeszesedésének kezelésének sorrendjét nagymértékben meghatározza a betegség stádiuma és az érintett terület nagysága. A kezdeti szakaszban a kockázati tényezők kiküszöbölése megakadályozhatja e betegség kialakulását. Ebből a célból a betegnek módosítania kell étrendjét és életmódját..

Ha a betegnél a lábak érének ateroszklerózisát diagnosztizálják, akkor elsősorban:

  1. Állítsa be étrendjét a magas koleszterinszint és az állati zsírtartalom csökkentésével.
  2. Normalizálja a súlyát.
  3. Feltétlenül feladja a rossz szokásokat és mindenekelőtt a dohányzástól.
  4. Tegyen intézkedéseket a vérnyomás életkorának megfelelő tartományban tartására (50-60 évnél idősebb embereknél a nyomásnak körülbelül 140/90 Hgmm-nek kell lennie).
  5. Ha cukorbetegség van, akkor a betegnek intézkedéseket kell tennie a normális vércukorszint fenntartása érdekében..
  6. Figyelje a vér koleszterinszintjét.

Az alsó végtagok éreinek ateroszklerózisának kezelése több irányban is elvégezhető:

  • nem gyógyszeres kezelés (gyógyszerek használata nélkül);
  • gyógyszeres terápia (gyógyszeres kezeléssel);
  • érelmeszesedést okozó betegségek kezelése;
  • műtéti kezelés.

A nem gyógyszeres kezelést az egész életmód normalizálása és a kockázati tényezők kiküszöbölése érdekében végzik. Ha legalább egy kockázati tényező kiküszöbölődik, akkor ez lesz a kulcsa a különböző szövődmények kockázatának jelentős csökkenéséhez. Az összes tényező kiküszöbölése a betegség prognózisának jelentős javulásához vezet..

Gyógyszeres kezelés

Az alsó végtagok érelmeszesedésének kezelése számos gyógyszert és eljárást tartalmaz. Csak képzett orvos írhatja fel őket, ezért mindenképpen keresse fel a kórházat.

  1. Trombocytaellenes hatású gyógyszerek - pozitív hatással vannak a keringési rendszerre és csökkentik a vér koleszterinszintjét;
  2. Antikoagulánsok (Warfarin, Heparin) - megakadályozzák a vér alvadását az edényekben, megakadályozzák a vérrögök kialakulását;
  3. Görcsoldók (Drotaverin) - enyhítik a görcsöket és csökkentik a fájdalmat;
  4. Kenőcsök antibiotikumokkal (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexid) - trofikus fekélyek jelenlétében alkalmazzák;
  5. A szövetek táplálkozását javító gyógyszerek (Zincteral);
  6. Trombocitaellenes gyógyszerek (például Aspirin és Reopolyglucin) - megakadályozzák a vérrögök megjelenését, és a szívinfarktusok és a stroke legjobb megelőzésére szolgálnak;
  7. Gyógyszerek, amelyek növelik a beteg fizikai aktivitását. A pentoxifillinnek és a Cilostazol-nak köszönhetően a járás szinte fájdalommentessé válik, és az alsó végtagokban az általános véráramlás sokkal jobb;
  8. Értágítók (Vazonit, Agapurin, Vasaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
  9. Vitaminok;
  10. Fizioterápiás eljárások - darsonvalizáció, elektroforézis novokainnal, hiperbarikus oxigenizáció.

Endovaszkuláris kezelés

Az endovaszkuláris kezelés a sebészeti beavatkozás minimálisan invazív alternatívája, és az érelmeszesedés kialakulásának későbbi szakaszaiban alkalmazzák, amikor a konzervatív módszerek már nem elég hatékonyak. Az artéria érintett területére egy eszközt helyeznek be, amely megakadályozza az ér lumenjének további szűkülését.

Az endovaszkuláris kezelési módszerek közé tartozik a ballon dilatáció, a sztentelés és az angioplasztika. Az eljárásokat a röntgen műtőben végzik, ezt követően a beteget nyomókötésre helyezik és 12-18 órára ágynyugalomra osztják..

Sebészet

A műtét végső megoldás a lábbetegségek kezelésénél. A műtétet csak súlyos, súlyos szövődményekkel járó koszorúér-betegség esetén írják fel, amikor a gyógyszeres kezelés hatástalan. A láb amputációjának gyakorisága a diagnózis után 1 éven belül - akár 40%.Milyen eljárásokról beszélünk?

  • Bypass műtét - egy további lehetőség megszervezése az artéria problémás területén a véráramlás normalizálására.
  • Léggömb angioplasztika egy léggömb vaszkuláris ágyába történő elhelyezésével az eldugult lumen kibővítésére.
  • Vaszkuláris stentelés, amikor a problémás artériába tubuláris távtartót helyezünk a lumen méretének a kívánt szinten történő szabályozására.
  • Endarterectomia az érintett terület eltávolításával és a vérrögök felhalmozódásával.
  • Autodermoplasztika olyan trofikus fekélyek kezelésében, amelyek nem reagálnak a helyi terápiára.
  • Protetika, amely abból áll, hogy az érintett területet autoveinnel vagy szintetikus edénnyel helyettesítik.
  • A láb nekrotikus részének amputációja további protetikával.

A WHO statisztikája az amputáció utáni halálozásról: egy éven belül - 20%, 5 éven belül - akár 70%, 10 éven belül - akár 95%. Ez a fogyatékosság és a fogyatékosság második leggyakoribb oka az Egyesült Királyságban..

Népi módszerek

Az ateroszklerotikus lerakódások kezelésére szolgáló alternatív gyógyászatból a tenger gyümölcseit javasoljuk jóddal. Nyomelemre van szükség a máj működésének normalizálásához, a zsíranyagcsere helyreállításához. A vér koleszterinszintjének túlzott koncentrációját az alma, a körte, a kenyér és a korpa növényi rostja távolítja el.

A foszfolipideket a véroldékonyság növelésére írják fel. Minél jobb folyékony tulajdonságai vannak, annál kevesebb koleszterin rakódik le az érfalba. Az állapot stabilizálása érdekében rendszeresen növényi olajat kell használni. Alacsony zsírtartalmú tejtermékekre van szükség a kalcium és a magnézium fenntartásához.

Az érelmeszesedés megelőzésére a hagyományos orvoslás számos receptet kínál:

  • nyomja össze egy fél citrom levét egy pohár vízbe, használja naponta kétszer;
  • vannak aszalt szilva, füge, alma;
  • igyon naponta egy pohár gyümölcslevet, uborkát - egyenként 50 ml;
  • egyél egy evőkanál retket naponta háromszor;
  • tea helyett málna infúziót igyon.

Az érelmeszesedés-terápia bármely módszerét, a népi gyógymódokat és az érelmeszesedés elleni eljárásokat meg kell beszélni orvosával. A patológia önkezelése nem vezet gyógyuláshoz, és súlyosbítja az állapotot.

Mire érdemes még figyelni?

Az érelmeszesedés kezelésének eredményességéhez be kell tartani az alacsony zsír- és rossz koleszterinszintű étrendet, több zöldséget, gyógynövényt, bogyót és gyümölcsöt kell bevinni az étrendbe. Ha a beteg szenved függőségben, mindent meg kell tenni annak érdekében, hogy megszabaduljon a függőségtől. A mérsékelt testmozgás is előnyös lesz (úszás, lassú járás). A vezetés közbeni fájdalmas érzések kiküszöbölése érdekében orvosa által felírt gyógyszereket kell szednie.

Az érelmeszesedés esetén a cipőnek kényelmesnek és kényelmesnek kell lennie. Jobb ortopéd modelleket választani, mivel ezek optimális támogatást nyújtanak a lábhoz és a normális vérkeringéshez. Pénzügyi források hiányában vásárolhat ortopéd talpbetétet. Semmilyen esetben ne viseljen szűk, nem megfelelő méretű cipőt: ez akadályozza a vér mozgását és a patológia súlyosbodásához vezet.

Magukat a lábakat melegen kell tartani, kerülni kell a hipotermiát. Különösen körültekintőnek kell lennie a körmök vágására vonatkozó eljárással. Ha a beteg munkája hosszú lábon maradással jár, akkor van értelme más helyet keresni, mivel az ilyen terhelések ellenjavalltak az érelmeszesedésben. Ha valamilyen okból lehetetlen megváltoztatni az aktivitást, akkor a munkanapon legalább pihentetnie kell a lábát, otthon masszíroznia és hűvös fürdőket (nem hideg!).

Megelőzés

Az érelmeszesedés fő megelőzése elsősorban:

  1. A dohányzásról való lemondás.
  2. Megfelelő táplálkozás, koleszterinmentes étrend.
  3. Testmozgás.

Ez három bálna, amelyek csökkentik az alsó végtagok edényeinek érelmeszesedésének kockázatát. Nem szükséges kimeríteni önmagát fizikai gyakorlatokkal, csak sétálhat és minden nap tornázhat a lábaknak. Ezenkívül a speciális akupresszúra és a hagyományos orvoslás receptjei segítenek megelőzésként..

Előrejelzés

Az alsó végtagok érelmeszesedésének kimenetele számos tényezőtől függ - a tünetek súlyosságától és a folyamat dinamikájától, az öröklődéstől, a beteg életkorától és általános egészségi állapotától, az orvos ajánlásainak való megfeleléstől és a szokásos életmód felülvizsgálatára való készségtől..

A teljes gyógyulás esélye csak akkor áll fenn, ha az ateroszklerózist az első stádiumban detektálják a bonyolult kórelőzmények hátterében, de nem szabad kétségbe esni - megfelelő kezeléssel és a terápiás folyamatban aktív betegsegítéssel a betegség kontroll alatt tartható, és elkerülhető a fogyatékosság, megakadályozva a szövődmények kialakulását és megőrizve a végtag funkcióit.

Pál

Saját tapasztalatom alapján kellett szembesülnöm a lábak erek ateroszklerózisának problémájával, és sajnos még nem épült fel teljesen. A kezelőorvos szerint ennek oka a zsíros ételek túlevése. (Magam sem bánom, hogy hétvégén grillezni megyek) A kezelés meglehetősen hosszú ideig tart, de van némi előnye, és érezhető a pozitív hatás. Ha hasonló tüneteket észlel magában, ne késlekedjen, hanem keresse fel orvosát. A kezdeti szakaszban minden gyorsabban és könnyebben gyógyul meg..

a körmök vágásának eljárásához. Ha a beteg munkája hosszú lábon maradással jár, akkor van értelme más helyet keresni, mivel az ilyen terhelések ellenjavalltak az érelmeszesedésben. Ha valamilyen okból kifolyólag a tevékenység megváltoztatása lehetetlen, akkor legalább kb

Liliom

Ha a lipid-szénhidrát anyagcsere zavart, az ateroszklerózis nem ritka. Nekem is diagnosztizálták ezt, ennek oka a helytelen étrend és a gyakori stressz. A kezelés egyszerű volt, de időigényes. Számos atheroclephite bio tanfolyam rendelhető a boltban. Az Evalar, a diétás ételek, valamint a láb- és kézmasszázs elvégezték a dolgukat.

Az alsó végtagok artériáinak érelmeszesedése: okok, kezelés, műtét, népi gyógymódok, prognózis

Az alsó végtagok edényeinek ateroszklerózisa olyan betegség, amelyben a lipid anyagcsere zavart, koleszterin plakkok keletkeznek a lábak artériáinak falain, szűkítve lumenüket. A betegség enyhe formája tünetmentes, mérsékelt és súlyos a bőr állapotának romlása, a körmök, a fájdalom, a görcsök, a trofikus fekélyek, egészen a gangrénaig.

A patológia szakaszai, fokozatai

A koleszterin plakkok képződése hosszú távú folyamat, amely több szakaszból áll. A jogsértések súlyosságától függően az orvosok 4 szakaszot különböztetnek meg:

  1. Tünetmentes. Míg a zsírképződés kicsi, az ér lumenének szűkülete jelentéktelen. A test képes kompenzálni a korlátozott átjárhatóságot, elegendő mennyiségű vért juttatni a lábizmokba. Mely tünetek hiányoznak.
  2. Mérsékelt intermittáló claudication. Nagy plakkokkal jelenik meg, amelyek mechanikai gátjává válnak a normális véráramlásnak. A végtag izomrostjai oxigén- és tápanyaghiányt tapasztalnak, ami klinikailag a fizikai megterhelés során jelentkező fájdalommal nyilvánul meg. A szakaszos claudikációnak két fokozata van: 2a - claudication 200 m és 1 km közötti gyalogláskor alakul ki; 2b - az ember sántikálni kezd, ha kevesebb, mint 200 m-t gyalogolt.
  3. Nyugalmi fájdalom. A beteg tartós lábfájdalmat tapasztal, amelyet súlyosbít a hátradőlés vagy a lábak emelése. A megkönnyebbülés ülve vagy állva jön.
  4. Üszkösödés. Az alsó végtagok szöveti nekrózisa kíséri, az artéria teljes / majdnem teljes elzáródásával.
ErőFájdalom és gyengeség a lábakban járás közbenTrofikus rendellenességek
Az elsőNagy teher, 1 km-nél hosszabb gyaloglásKülsőleg a lábak és a lábak nem változnak
A második200-300 m-től 1 km-igHalvány bőr, károsodott hajnövekedés
Harmadik50 - 200-300 mHipotrófia, trofikus fekélyek
Negyedik50 m-nél kevesebb és nyugalombanA lábujj vagy a láb gangrénja

A betegség fő okai

Az érett koleszterin plakk kialakítása 30-40 évig tart. Ez idő alatt a test ki van téve a különböző tényezők káros hatásainak, amelyek hozzájárulnak a meglévő lerakódások növekedéséhez, új rudimentumok kialakulásához. A lábak érelmeszesedésének kialakulásában a legnagyobb szerepet a következők töltik be:

  • dohányzás - a betegek 80-90% -ában van kórtörténet;
  • diabetes mellitus - 2-4-szeresére növeli az érelmeszesedés kockázatát;
  • az artériák életkorral összefüggő károsodása - a legtöbb beteg a betegség diagnosztizálásakor 50 évnél idősebb (férfi) / 60 éves (nő);
  • a rossz koleszterin magas szintje;
  • magas vérnyomás - 2,5-4-szeresére növeli a patológia kialakulásának esélyét;
  • bármilyen krónikus betegség, amelyet a CRP faktor koncentrációjának növekedése, fibrinogén, magas vérviszkozitás, trombózisra való hajlam kísér.

A perifériás artériák ateroszklerózisában szenvedők a következőkre hajlamosak:

  • túlsúlyosnak lenni;
  • genetikai hajlam;
  • mozgásszegény életmód;
  • férfiak;
  • a koleszterin-, telített zsírtartalmú ételek, a rostokban szegény étrend kedvelői.

Tipikus tünetek

A klinikai kép a szűkület mértékétől függ. Két fő forma különbözik megjelenésében..

Szűkületi szakasz

Akkor alakul ki, amikor a lepedék eléri a nagy méretet, amely elegendő az artéria lumenének szűkítésére. A patológia 2-3 szakaszos ateroszklerózisra jellemző. A kezdeti szakaszban ez az alsó végtagok hűvösségében, a lúddudor érzésében, az égő érzésben nyilvánul meg.

A lepedék növekedésével megjelenik az időszakos claudication - egy olyan kóros állapot, amelyet a betegek gyors fáradtságnak, fájdalomnak neveznek, amely járás közben jelentkezik. Egy kis pihenés megkönnyebbülést hoz. A lábak bőrének elégtelen táplálása miatt száraz lesz. Bármilyen seb rosszul gyógyul, a haj kihull. A körmök egészségtelenné és fénytelenné válnak.

Megsemmisítés szakasza

Az artériák teljes / majdnem teljes elzáródásával fordul elő (3-4. Szakasz). A húzó, égő fájdalom pihenés közben is zavarja az embert. A bőr állapota romlik, elvékonyodik. Bármely sérülés sokáig nem gyógyul. A szövődmények repedések, fekélyek formájában jelennek meg. A 25-50 métert meghaladó távolságokat már elviselhetetlen fájdalom kíséri, ezért a beteg ritkán hagyja el a lakást.

Az alsó végtagok megsemmisítő ateroszklerózisának végső szakaszát a nem gyógyuló trofikus fekélyek megjelenése jellemzi - a gyulladás nyitott területei piszkos szürke tartalommal vannak feltöltve. A lábak, a lábak nagyon megduzzadnak, elkezdődik a szövetek nekrózisának kialakulása - gangréna.

A diagnózis és a kezelés modern módszerei

A beteg panaszainak áttekintése, a lábak, a körmök bőrének megjelenésének értékelése, a nagy erek szondázása után az orvos megállapítja az előzetes diagnózist. Funkcionális tesztek segítségével megerősíthető - egyszerű tesztek, amelyek segítik a sebészt a véráramlás állapotának vizsgálatában..

További instrumentális vizsgálat szükséges a koleszterin lerakódások helyének, mennyiségének meghatározásához.

  • Doppler-szonográfia - ultrahang szkennelés, az orvos felméri a véráramlás sebességét, méretét, az érelmeszesedés plakkjának lokalizációját, szerkezetének jellemzőit.
  • Angiográfia - az érrendszer tiszta képének megszerzése röntgen, MRI vagy CT segítségével. Ez magában foglalja egy olyan orvosi festék előzetes bevezetését, amely jól láthatóvá teszi az artériák, vénák, kapillárisok és lipidképződések kontúrjait.

Diéta, táplálkozási jellemzők

Az étrend a kezelési rend fontos eleme; a zsíranyagcsere normalizálása érdekében az orvosok azt javasolják:

  • Igyon 1,5-2 liter vizet naponta. Ellenkező esetben a test a koleszterin szintézisének fokozásával kezd megmenteni a kiszáradástól..
  • Korlátozza a telített zsír bevitelét. Növelik a rossz koleszterin szintjét, és hozzájárulnak az érelmeszesedéses plakkok kialakulásához. A test lipidigényét jobban kielégítik a telítetlen zsírsavak.
  • Szüntesse meg a transzzsírokat. Ezeket a lipideket tartják az étrend leginkább atherogén összetevőinek..
  • Győződjön meg arról, hogy elegendő omega-3 zsírsav van az étrendben. Természetes lipidcsökkentő gyógyszerek, amelyek hatékonyan csökkentik a trigliceridek, az alacsony sűrűségű lipoproteinek koncentrációját, növelik a jó koleszterin tartalmát.
  • Egyél több rostban gazdag ételt. Az élelmi rostok hozzájárulnak a normális emésztéshez, gátolják az érelmeszesedés kialakulását.
  • Alkohol - csak mérsékelt adagokban. Az alkoholtartalmú italok kis adagjai jótékony hatással vannak az érrendszer egészségére, növelik a jó koleszterin koncentrációját, ami megakadályozza a lipidlerakódások kialakulását. A nagyobb dózisok azonban ellentétes hatást fejtenek ki. A nők maximálisan megengedett napi alkoholfogyasztása nem haladhatja meg a 14 g etil-alkoholt, a férfiak esetében - 28 g.

A káros, hasznos tápanyagok forrása

Káros
Telített zsír
  • kókuszdió, pálma, kakaó, vaj;
  • csirkebőr;
  • zsír, szalonna vagy más típusú állati zsír;
  • vörös hús, elsősorban sertéshús;
  • tejföl, tejszín;
  • egyes sajtok;
  • házi túró.
Transzzsírok
  • gyorsétterem (hasábburgonya, rögök, fánk, péksütemények, belyashi);
  • margarin;
  • kész pékáruk;
  • fagyasztott cukrászati ​​félkész termékek;
  • keksz;
  • mikrohullámú pattogatott kukorica.
Hasznos
Telítetlen zsírok
  • bármilyen dió;
  • növényi olajok;
  • avokádó;
  • napraforgó, tök, len, szezámmag;
  • zsíros halak (hering, makréla, szardínia, lazac, szardella, makréla, tonhal);
  • tofu.
Omega-3 zsírsavak
  • lenmag, chia;
  • zsíros hal;
  • repceolaj;
  • dió.
Cellulóz
  • zöldek;
  • zöldségek;
  • gyümölcs;
  • hüvelyesek;
  • hajdina zabpehely, kukorica, köles, gabonakása;
  • korpa.

Kenőcsök, tabletták és gyógyszerek

A gyógyszerek felírása segít megállítani a meglévő plakkok növekedését, megakadályozni az újak megjelenését, javítani a beteg általános közérzetét és helyreállítani a véráramlást. A gyógyszeres terápiát mindig az étrend betartása, a rossz szokásoktól való megszabadulás kíséri.

Az ateroszklerózis terápiája magában foglalja a lábak gyógyszerek komplexének kinevezését:

  • görcsoldók;
  • nem szteroid gyulladáscsökkentők;
  • antikoagulánsok;
  • hipolipidémiás szerek;
  • szöveti anyagcsere aktivátorok;
  • helyi készítmények.

Természetesen egy beteg ritkán kap minden kategóriájú tablettát, kenőcsöt. Általában az orvos 3-6 gyógyszert választ, amelyek a leghatékonyabban oldják meg a beteg problémáit.

Görcsoldók

A görcsoldók olyan gyógyszerek, amelyek enyhítik a simaizom görcseit. A görcsoldók kinevezése segíti az artériákat a lumen megnövekedésében, ellazulásában és megkönnyíti a véráramlást rajtuk keresztül.

A papaverin, de-shpu nem ajánlott atherosclerosisban szenvedő betegek számára. Ezek a gyógyszerek tágítják a nagy ereket, de kisebbeknél előidézik az érelmeszesedés kialakulását. A kardiológusok a pentoxifillint (Trental, Vazonit) vagy az alprostadilt (Vasaprostan) tartalmazó gyógyszereket részesítik előnyben. Mindkét gyógyszert intravénásan adják be.

Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)

A testmozgás az ateroszklerózis hatékony kezelése, de ha az ember súlyos fájdalmat érez a lábában, akkor nehéz lesz rá kényszerítenie magát a testmozgásra. Az NSAID-ok jó fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő hatással bírnak.

Az NSAID tablettákat súlyos fájdalommal küzdő betegek számára írják fel. A fájdalom-szindróma kiküszöbölése elősegíti a gyógyulást, segít könnyebben tolerálni a betegséget. A legnépszerűbb gyógyszerek az ibuprofen, a ketorol, a diclofenac.

Antikoagulánsok

Az ateroszklerózis leggyakoribb szövődménye a trombózis. A szűkített területek ideálisak a vérrögképződéshez. Itt lelassul a véráramlás, és a vérsejtek gyakran felhalmozódnak az érelmeszesedéses lepedék közelében. A képződési felület fekélyekkel borulhat, amelyek további tényezők, amelyek növelik a vérrögképződés kockázatát.

A modern gyógyszerek jelentősen csökkenthetik a vérrögképződés kockázatát. A leghatékonyabb antikoaguláns hatóanyag a klopidogrel, amely a Plavix, a Trombostop, a Zilt alapja. Az enyhe betegeknek aszpirint (Cardiomagnyl, Thrombotic ass) tartalmazó gyógyszereket írnak fel. A betegek egyes csoportjainak warfarin, pradax, clexane, fraxiparine kinevezését mutatják be.

Lipidszint-csökkentő gyógyszerek

A lipidcsökkentő gyógyszereket olyan embereknek írják fel, akiknek magas az ateroszklerózis kockázata, a lipid anyagcserezavarok, magas a rossz koleszterin, trigliceridek és alacsony a jó koleszterin koncentrációja.

A leghatékonyabb gyógyszercsoport a HMG-CoA reduktáz-blokkolók vagy a sztatinok. Leggyakrabban a modern gyakorlatban olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek hatóanyaga a rozuvasztatin, az atorvasztatin, a szimvasztatin. A legújabb generációs gyógyszerek a hipolipidémiás hatás mellett képesek kissé csökkenteni a koleszterin plakkok méretét.

A fibrátok sokkal gyengébbek a koleszterinszint csökkentésében, de nagyon hatékonyak a triglicerid koncentrációk csökkentésében. A gyógyszereket embereknek írják fel, hogy fokozzák a sztatinok hatását, vagy a HMG-CoA reduktáz gátlók helyettesítésére azok számára, akik ellenjavallt.

Számos más típusú lipidcsökkentő gyógyszer létezik: koleszterin felszívódásgátlók, zsírsavmegkötők, omega-3 zsírsavak. Ezeket a gyógyszereket az érelmeszesedés kezelésére sokkal ritkábban használják a sztatinok, fibrátok.

A szöveti anyagcsere aktivátorai

Az érelmeszesedéssel az e csoportba tartozó gyógyszerek segítenek a sérült szövetek helyreállításában. A legnépszerűbb gyógyszerek az Actovegin, a Solcoseryl. Mindkét gyógyszer tehénplazma kivonatból készül. A gyógyszerek vitaminokat, ásványi anyagokat, szöveti hormonokat tartalmaznak.

A Neovasculgen a legújabb gyógyszer, amely stimulálja az endoteliális növekedési faktor szövetszintézisét. A gyógyszer serkenti a vér mozgását az oldalsó artériák mentén, ezáltal oxigénnel, tápanyagokkal látja el a lábak sejtjeit.

Helyi készítmények

A sebek, fekélyek kezelése az alsó végtagok ateroszklerózisában különféle kenőcsök, testápolók, krémek használatát foglalja magában. Mindegyiküknek más a hatása: egyesek segítenek megtisztítani a seb felületét az elhalt sejtektől, mások antibakteriális hatásúak, mások pedig elősegítik a gyógyulást. A hatásmechanizmus szerint az összes külső gyógyszer a következőkre oszlik:

  • Proteolitikus. Aktív komponenseik megtisztítják a sebet a gennytől, az elhalt sejtektől, enyhítik a gyulladást és serkentik a regenerációt. A proteolitikus gyógyszerek markáns példája a Proteox-TM törlőkendők. Trypsinnel, mexidollal vannak impregnálva, amelyek a szalvéta nedvesedésekor aktiválódnak;
  • Heparin kenőcsök. Antitrombotikus, gyulladáscsökkentő hatásuk van. Elősegíti a kialakult vérrögök felszívódását, megakadályozza az újak megjelenését;
  • Fleboprotektorok. Enyhítik a fájdalmat, megakadályozzák a gyulladás kialakulását és antioxidáns hatást fejtenek ki. Segítenek megszabadulni a szövődményektől: thrombophlebitis, vénás elégtelenség. Kapható gélek, kenőcsök (Troxevasin), kapszulák (Ginkor Fort) formájában;
  • Nem szteroid gyulladáscsökkentők. Helyi érzéstelenítés, állítsa le a gyulladást. A leggyakoribb hatóanyag a diklofenak..
  • Kortikoszteroidok. Az akció nagyon hasonlít az előző csoporthoz. A fő különbség sokkal hangsúlyosabb hatás. A kortikoszteroidok közé tartoznak a hidrokortizon kenőcsök, a prednizolon. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket csak az orvos utasítása szerint használják. Helytelen használat esetén a kortikoszteroidok függőséget okozhatnak, súlyosbíthatják a folyamatot;
  • Ezüstionokat tartalmazó kenőcsök / krémek (argoszulfán, dermazin). Kiváló antibakteriális gyógyszerek, amelyek elősegítik a trofikus fekélyek, a gennyes sebek gyógyulását. Védik az elváltozás felületét az újrafertőzés ellen, lerövidítik a kezelési időszakot. Az ezüstionokat tartalmazó gyógyszerek előnyei: széles hatásspektrum, nincs függőség;
  • Helyi antibiotikumok, antiszeptikumok. A miramistin, klórhexidin, kenőcs "Levomekol", "Levosin" oldatát használják a fertőzés elpusztítására, a sérülések gyors gyógyítására.

Operatív kezelés

Az alsó végtagok edényeinek szűkületes ateroszklerózisát a betegek egészségének észrevehető romlása kíséri, jelzi a műtéti beavatkozást. A modern gyakorlatban számos működési technikát alkalmaznak:

  • A stentelés olyan eljárás, amelynek során az orvos kitágítja a lumenet egy miniatűr ballonnal, amelyet egy nagy artérián keresztül helyeznek be. Az első szakaszban ellapítja a koleszterin plakkot, majd az orvos egy apró keretet (stentet) rögzít az elváltozás helyén, amely megakadályozza a szűkület megismétlődését.
  • Lézeres angioplasztika - a lerakódások eltávolítása irányított lézersugárral.
  • A bypass oltás bonyolultabb művelet, amelynek során az orvos létrehoz egy „bypass” utat a véráramláshoz azáltal, hogy az érprotézist felvarrja a szűkület helye alá, alá..
  • A szimpatektómia a szimpatikus idegek eltávolítása. Ha a görcsöt gyógyszerekkel nem lehet enyhíteni, az idegrost reszekciója megoldhatja a problémát. Ezt a műtétet olyan súlyos betegek számára ajánlják, akik nem élnek túl egy nagyobb műtéti beavatkozást, valamint a többszörös elváltozású betegeknél..
  • Amputáció - a lábujjak, lábak, lábszárak nekrózisához használják.

A műtét nem zárja ki a konzervatív terápia, a táplálék-korrekció és az életmód szükségességét. Éppen ellenkezőleg, a műtéti beavatkozás sikere nagyban függ az anti-relapszus terápia hatékonyságától..

Fizikoterápia

Javítsa a szövetek mikrocirkulációját, serkentsen új erek képződését. Kiegészítő kezelésekként használják, beleértve a posztoperatív gyógyulást is.

Gyakorlati lehetőségek a fizikoterápiára:

  • elektroterápia (diadinamikus áramok, amplipulzus terápia, deciméteres hullámterápia);
  • nyomásterápia (baroterápia);
  • lézer, mágneses terápia (impulzus, általános);
  • kénsavas, radonfürdők.

Életmódváltás, betegségmegelőzés

A gyógyszeres kezelést étrenddel, testmozgással, dohányzásról való leszokással, alkohollal kell kiegészíteni.

Bebizonyosodott, hogy a racionális táplálkozás mellett meg lehet állítani a patológia progresszióját, javítani a közérzetet és fokozni a gyógyszerek szedésének hatékonyságát:

  • a dohányzásról való leszokás;
  • többet mozogni - legalább 30 perc séta / nap, heti 2-3 alkalommal sportolni;
  • egészséges testsúly fenntartása (BMI kevesebb, mint 25 kg / m 2);
  • megtanulni pihenni, kezelni a stresszt.

A fizioterápiát az alsó végtagok perifériás artériáinak elváltozásával járó ateroszklerózis kezelésének hatékonyabb módszereként ismerik el, mint pusztán kontrollálatlan fizikai aktivitás, különösen a betegség korai szakaszában.

A speciális tornaórák lehetővé teszik (2):

  • növelje a fájdalommentes járás távolságát;
  • az életminőség javítása;
  • felgyorsítja a bőrhibák gyógyulását.

Az ateroszklerózis megelőzhető az étrendi ajánlások és az életmód megváltoztatásával. Szükséges továbbá, hogy ne kezdje meg a szisztémás betegségeket (artériás magas vérnyomás, diabetes mellitus, migrén, alvási apnoe), évente végezzen orvosi vizsgálatokat, forduljon orvoshoz, amikor az első tünetek megjelennek.

Háttérkezelésként használhat népi jogorvoslatokat, amelyeket ebben a cikkben részletesebben leírunk..

Orvosi prognózis

Az alsó végtagok ateroszklerózisában szenvedő emberek többségének jó a prognózisa. A konzervatív terápia, a kockázati tényezők korrekciója általában elegendő az enyhe és közepesen súlyos betegek számára, súlyos esetekben sebészeti beavatkozásra van szükség.

Diabetes mellitusban, 3. fokozatú magas vérnyomásban, súlyos hiperkoleszterinémiában szenvedő betegeknél a betegség bonyolultabb, gyakran súlyos szövődmények kísérik: stroke, myocardialis infarctus, gangréna (3). A nőknél a férfiaknál gyakrabban van szükség vérátömlesztésre, egyidejűleg kardiovaszkuláris kórképeik vannak, és fokozott az embólia kockázata. De a nem semmilyen módon nem befolyásolja a halálozási arányt, a szív valószínűségét, az agyi rohamokat (1).

Az alsó végtagok ateroszklerózisa: tünetek és kezelés, szakaszok

A szív- és érrendszer (CVS) helyes munkája létfontosságú számunkra, hiszen nemcsak az egészség, hanem maga az élet is ettől függ. A WHO szerint évente több ember hal meg agyvérzésben és szívrohamban, mint más betegségekben. Ezenkívül a véráramlás elzáródása sokkal súlyosabb szövődményhez vezethet - a lábak gangrénájához. Ezért értsük meg együtt, mi a vénák, az erek, az alsó végtagok artériáinak ateroszklerózisa, milyen jelek, tünetek, mik a betegség stádiuma és a kezelési módszerek.

Klinikai megnyilvánulások és tünetek

Egészséges emberben a CVS-ben lévő vér szabadon kering, míg a szöveteket a bejövő oxigén táplálja. Amikor az erek belső falain koleszterin plakkok jelennek meg, a lumen jelentősen beszűkül, amelyen keresztül a véráram bejut..

Emiatt megkezdődik a szövethalál, mivel hiányoznak a tápanyagok. Viszont a rétegek teljesen elzárhatják a lyukakat, ami visszafordíthatatlan folyamathoz vezet, és szükségessé válik a láb érintett részének amputálása.

Tudnia kell, hogy ha időben, helyes diagnózissal megy egy egészségügyi intézménybe, teljesen elkerülheti a műtétet. A kezelőorvos a vizsgálat eredményei alapján komplex gyógyszerterápiát ír elő.

A láb érintettségének tipikus jelei

A véráramlás krónikus zavarával felnőtteknél az ízületek reumájának következő tünetei jelentkeznek:

Bármely helyzetben, akkor is, ha ül, áll vagy mozog, olyan érzés támad, mintha lábat szolgáltál volna. Ugyanakkor zsibbad, viszketés, bizsergés jelenik meg benne.

Még ha kint forró a nyár, akkor is megfagy, mivel a hideg érzése folyamatosan kísért.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a bőrszövetekben hiányos a vérellátás, a dermis egésze sápadt marad.

A csípőd, a lábad, a lábad, még akkor is, ha nagy a súlyod, mégis csökkenni kezd a térfogatában, az alak többi részétől függetlenül.

Ismét az oxigénhiány miatt a szőrtüszők szenvednek. Csak kiesni kezdenek későbbi gyógyulás nélkül..

Sérüléskor fájdalmat érezhet. Továbbá a fájdalom fokozódik, ha hosszú sétákat tesz, és a patológia progresszív formájával folyamatosan álmában is kísértenek. A fájdalomcsillapítók nem segítenek, és teljes elzáródás következik be.

A boka pulzusa hiányzik vagy erősen alacsony.

A legveszélyesebb tünet az ujjak és a láb bőrének kékes színe. Ez már a szövethalálról és a gangréna kialakulásáról beszél..

A férfiaknál az aorto-iliac régió legyőzésével impotencia lép fel.

A körmök alakja és szerkezete megváltozik.

A "trofikus" fekélyek jellemzőek a kritikus ischaemiára.

Az utolsó szakasz a nekrózis és az amputáció.

Ne késleltesse a terapeuta látogatását, ha ezek a tünetek jelentkeznek, különben egy veszélyes betegség fogyatékossághoz, és még rosszabb esetben halálhoz vezet..

Mi a sajátossága a betegség megnyilvánulásának egy idős embernél

A nőknél a betegséget általában a menopauza idején diagnosztizálják. A hormonális változások előtt folyamatosan előállítják az ösztrogén hormont, amely megvédi a testet a súlyos patológia kialakulásától. Ezért nagyobb mértékben a betegség kimutatható a férfiaknál. Ezenkívül az öregedés során az adaptív és kompenzációs mechanizmusok szenvednek (kimerülnek). Az alsó végtagok ateroszklerózisának hossza és mértéke ilyen betegeknél a súlyosbító tényezőktől függ: kísérő betegségek jelenléte, például diabetes mellitus, dohányzás, folyamatos alkoholfogyasztás, ülő életmód.

A betegség jellemzői a következők:

Súlyos progresszív fájdalom jelentkezik a lábban és a bokában.

Az ember drámai módon fogy.

Az idegrendszer kimerült, és mentális rendellenességek léphetnek fel.

Olyan fekélyek jelennek meg, amelyek nem reagálnak a konzervatív kezelésre.

És az esetek 30 százalékában gangrént vagy vérmérgezést diagnosztizálnak. Sőt, ezen betegek csaknem felének amputációt írnak elő..

Sajnos nagyon nehéz korai stádiumban azonosítani a betegséget és hatékony terápiát előírni az életkorral összefüggő változások miatt a szívben, a vesében és más szervek krónikus kórképében..

Típusok és szakaszok

A megsemmisítő érelmeszesedés az artériás erek falának károsodása miatt következik be a fehérje és a lipid anyagcsere megsértése során..

Az orvosok megkülönböztetik a betegséget, és az osztályozást sajátos panaszok merülnek fel:

Első fokozat. Gyors fáradtság és gyengeség kevés fizikai megterheléssel vagy egy kilométeres gyaloglás. Ebben az esetben enyhe sántaság jelenik meg. És a boka nyomása a vizsgálat során legalább 50 higanyegység.

Második. 200 méteres távolság gyaloglásakor enyhe fájdalom jelentkezik a lábfejben és az alsó lábszárban. A zsír és az izomtömeg a lábak teljes hosszában csökken, a körmök és a lábak megvastagodnak és megváltoztatják az alakjukat. Mérsékelt sántaság. A nyomás ugyanaz, mint az első esetben.

Harmadik. Állandó fájdalom még nyugalomban is. A szindróma csökkentése érdekében a beteg leengedi a lábát a padlóra, és lila-cianotikus színt kapnak. Súlyos, szakaszos claudication. A boka impulzusa kevesebb, mint 50 Hgmm.

Negyedik. A fájdalmas érzéseket még az erős fájdalomcsillapítók sem enyhítik. Trofikus fekélyek jelennek meg. Láb iszkémia, nekrózis vagy gangréna lép fel.

Hogyan néznek ki a lábak a különböző szakaszokban

Az elváltozás mértéke a bokák, a lábak és a körmök megjelenésével határozható meg:

Az első szakaszban szinte lehetetlen diagnosztizálni a patológiát, mivel a káros véráramlás más betegségeknek tulajdonítható, amelyeknél az ujjak bizsergése, a bőr zsibbadása, sápadtsága és hidegsége is előfordul;

A második fázisban az egyértelmű jelek egyértelműen kezdenek megnyilvánulni: csökken a bőr rugalmassága és megjelenik annak szárazsága. Az érintett terület térfogata sokkal kisebb, mint az egészségesé. A körmök eltörnek, sárgás árnyalatot kapnak. Durva kalluszok képződnek a talpon;

A harmadik szakaszra a dekompenzáció jellemző, amelyben a bőr elvékonyodik. A legkisebb sérülés során nem gyógyuló sebek és repedések jelennek meg;

A terminális fázisban dystrophiás változás következik be, amelyben nekrózis vagy gangréna léphet fel. Itt már sürgős műtéti beavatkozásra van szükség a vérmérgezés megelőzésére.

Az alsó végtagok érelmeszesedésének diagnosztizálása és kezelése

Ha a legcsekélyebb gyanúja merül fel a patológia kialakulásában, akkor forduljon orvoshoz. Mielőtt átfogó kezelést írnának elő, teljes vizsgálaton kell átesnie. Ennek eredményei alapján terápiás rendet írnak fel (gyógyszerek vagy műtét).

Kivel forduljon

A recepción a terapeuta meghallgatja a panaszokat, vizuális vizsgálatot végez és elküldi őket a szükséges vizsgálatokra. Ezenkívül a következő orvosokat kapja:

Ha cukorbetegségben szenved, akkor először endokrinológus tanácsot kell kapnia.

Kardiológus fogja mérni a szívműködését.

Az érsebész diagnosztizálja a vénás ágy patológiáit.

Egy beavatkozó radiológus kontraszt technikákat alkalmaz a betegség azonosítására.

Milyen tanulmányokat fog kinevezni

Kezdetben fizikai vizsgálatot végeznek, amelynek során megmérik a derék kerületét. Ha túllépi a megengedett határokat (nőknél és férfiaknál különböznek), akkor ez az anyagcsere folyamat megsértését jelzi.

Ezután ultrahangvizsgálatot végeznek a pulzálás jelenlétére a test különböző részein. Ha a térd alatt nem hallható rezgés, akkor a probléma ezen a területen van, és a csípő ritmusának változása a csípő artériák vénáinak elzáródását jelzi..

Szemrevételezéssel kiderül a bőr változásainak mértéke. Az orvos megtudja, meddig dohányzik (ha rossz szokása van), mennyi alkoholt fogyaszt naponta, vannak-e hasonló problémákkal rokonok.

Ezután laboratóriumi vérvizsgálatra küld, amely megmutatja: a koleszterin, a trigliceridek, a c-reaktív fehérje szintje, az LDL, a HDL mennyisége és az A1, B apolipoprotein mutatói..

Ha lehetőség van a betegség gyors előrehaladására, akkor funkcionális teszteket és teszteket végeznek Burdenko, Shamovo / Sitenko és Moshkovich módszerei szerint..

Az állítólagos diagnózis tisztázása és az érszöveti károsodás mértékének azonosítása érdekében laboratóriumi diagnosztikai módszereket írnak elő MRI, reográfia és oszcillográfia segítségével.

A lábak edényeinek ateroszklerózisának kezelése

A vizsgálat és az elemzések tanulmányozása alapján a különféle orvosokból álló tanács konszenzusra jut, hogy vagy komplex gyógyszeres terápiát kell alkalmazni, vagy műtét nélkül kell kezelni.

A konzervatív technika magában foglalja a következő gyógyszerek kinevezését:

Minden, a betegség különböző fázisában szenvedő betegnek sztatinokat kell fogyasztania egy életen át a zsírok blokkolása érdekében. Felírják a veszélyeztetett betegeknek is, vagyis magas vérnyomásban szenvedőknek, szívinfarktusos betegeknek.

A nikotinsav csökkenti a koleszterinszintet, tágítja az érintett artéria lumenét, feloldja a vérrögöket és normalizálja a vérnyomást.

Az epesav megkötőket úgy tervezték, hogy izolálják a beleket a zsírlerakódásoktól.

Az izomlazítók elengedhetetlenek az idegi impulzusok megfelelő működéséhez.

A B-vitaminok növelik az immunitást, megakadályozzák az érelmeszesedés kialakulását.

Az angioprotektorok blokkolják az artériák torlódásának kialakulását.

A véralvadás csökkentésére antikoagulánsokat írnak fel.

Az otthoni kábítószer-fogyasztás mellett a kórházi betegek csepegtetőket és intramuszkuláris injekciókat kapnak. Ezért az orvos receptjét nem lehet figyelmen kívül hagyni, mivel a gyógyszer megváltoztatása, adagolása és a kezelés megszakítása rossz egészségi állapothoz és szövődményekhez vezethet..

Hogyan lehet megszabadulni a fájdalomtól

Anesztetikus nem szteroid gyógyszereket írnak fel, amelyek az érintett terület hatóanyagának dörzsölését célozzák: Diclofenac kenőcs, Nimid gél, heparinon alapuló Dolobene. A gyaloglás és a jobb vérkeringés megkönnyítése érdekében a "Cilostazol", "Pentoxifylline" készítményeket írják fel. Csökkentse a "No-shpa", "Drotaverina hidroklorid" fájdalomgörcsöket.

Sebészeti módszerek

Ha a gyógyszeres terápia már nem hoz pozitív eredményt, és a beteget halálveszély fenyegeti, akkor műtétet írnak elő.

A legsikeresebbek:

Protetikák. Az érintett területen használhatatlan edényt távolítanak el, helyére korszerű technológiai protézist helyeznek el. A gyakorlatban bebizonyosodott, hogy az esetek 100% -ában gyökeret ereszt, és idővel segíti a beteget abban, hogy aktív életmódot folytasson.

Az angioplasztikát akkor alkalmazzák, ha még mindig legalább egy esély van az artéria megmentésére. A folyamat abból áll, hogy a sebész mikroszkóp segítségével egy kis bemetszést végez a combban, katétert helyez be oda, és speciális műszerek segítségével kitágítja a szűkület helyét vagy eltávolítja a koleszterin rétegeket. A legtöbb esetben egy állványt telepítenek a művelet során, amely szintén sikeresen gyökerezik..

A lézerterápia egy új modern megközelítés, amelyben a vérsejteket fókuszált sugárral besugározzák. Ez lehetővé teszi a véráramlás javítását, a plakkok méretének csökkentését és az artéria szöveteiben az ischaemiás változások csökkentését..

A beteg gyógyulása radikális beavatkozás után

Az orosz jogszabályok szerint az operált személy legfeljebb 14 napig tartózkodhat kórházi ágyon. Aztán otthon éli át a rehabilitációs időszakot. Nagyon fontos szempont a gyógyszerek folyamatos kötelező bevitele, fizikoterápia, masszázs, természetes iszap, agyag, illóolajok használata, fizioterápia. Ha egy idős ember a családjával van, akkor a gyógyulás nagyon gyors, mivel az összes szükséges eljárást a rokonok szigorúan ellenőrzik.

Magányosabb öregekkel nehezebb. Ebben az esetben rehabilitációra kell küldeni egy olyan intézménybe, amely ezt a szolgáltatást nyújtja. Például az idősek ápolóházaiban a "Care" minden körülményt megteremtettek az egészség helyreállítására a műtét után. Nagyon fontos, hogy a beteg elfogadja önmagát, megnyugodjon, fenntartsa az emberekben való hitét és alkalmazkodjon egy új élethez. Ezért pszichológusok és pszichiáterek dolgoznak ilyen vendégekkel, őket éjjel-nappal ellátják. Az osztályok ágyakkal vannak felszerelve a szükséges felszereléssel. Ezenkívül nem engedik, hogy egyedül maradjanak. Társakkal folytatott kommunikáció, séta a friss levegőn, ünnepi koncertek, hobbi tevékenységek, napi szórakoztató tevékenységek életre hívják őket.

Mi legyen az adagolt gyaloglás intenzitása és időtartama

A műtét után nagyon fontos, hogy a leggyorsabb gyógyulás érdekében hetente kétszer vagy háromszor tornázzunk egy speciális szimulátoron - futópadon.

Kezdetben meg kell adni a minimális sebességet. Ahogy a sántaság járás közben csökken, fokozatosan növekszik. Az első alkalom 30 perc. Továbbá az edzés időtartama fokozatosan egy órára nő..

Nagyon fontos! A foglalkozásokat panzióban vagy szanatóriumban kell tartani olyan orvos felügyelete alatt, aki pulzussal, légszomjjal és, isten ments, mellkasi fájdalommal értékeli az egészségi állapotot..

Megelőző intézkedések

A patológia kialakulásának elkerülése érdekében egészséges életmódot kell folytatni és helyesen kell étkezni.

Távolítsa el napi étrendjéből a sült, zsíros ételeket, a sótartalmat és a pácokat, a füstölt húsokat, a gyorsételeket, a majonézt, a magas cukor- és zsírtartalmú ételeket, tésztákat, süteményeket, süteményeket, szénsavas italokat.

Használatra ajánlott:

Alacsony kalóriatartalmú pulyka-, nyúl-, csirke- és borjúhúsból készült ételek, párolt vagy főttek.

Gyümölcsök, zöldségek és különféle zöldségek.

Fóliában sült tengeri és folyami halak.

Levesek zöldséglevessel.

Mindenféle gabonafélék.

Kompótok és főzetek szárított gyümölcsökből, gyógyteák, gyümölcsitalok és gyümölcslevek frissen facsart gyümölcsből.

Csak olíva- vagy napraforgóolaj.

Alacsony zsírtartalmú tejtermékek.

A diéta mellett le kell mondania a magas alkoholtartalmú dohánytermékekről és italokról. Ihat egy pohár vörös vagy száraz bort étkezés előtt..

Szűk, magas sarkú cipőt és tornacipőt is kényelmesebbre kell cserélnie. A téli szezonban kerülje a lábak hipotermiáját.

Ne sajnálja magát, és próbáljon meg bármilyen fizikai gyakorlatot megtenni..

Ehhez látogatás a medencében, olyan séták, mint a "nordic walking", jóga kezdőknek, kerékpározás és vízi aerobik..

következtetések

Cikkünkben részletesen elmondtuk, mi az érelmeszesedés, annak okai, tünetei, valamint a lábak és karok ízületeinek reumájának kezelése. Ha betartja ajánlásainkat, akkor csodálatos és felhőtlen öregsége lesz.!


Következő Cikk
Az íny vérzésének legjobb gyógymódjainak áttekintése: gyógyszerek és gélek