Az agyi erek érelmeszesedése


Az agyi erek érelmeszesedése az agy artériáinak megbetegedése, amelynek során belső membránjukon lipid (főleg koleszterin) lerakódások - érelmeszesedéses plakkok - gócai képződnek. Ennek eredményeként az artériás erek progresszív szűkülete fejlődik ki, azok teljes megsemmisítéséig..

A betegség széles körben elterjedt. Sok esetben a kóros folyamat 25-30 éves korban kezdődik, de mivel hosszú szubklinikai lefolyás jellemzi, a megnyilvánulás sokkal később, általában 50 év után következik be.

Az agyi erekben végzett ateroszklerotikus folyamatok az összes neurológiai patológia 20% -át és az érrendszeri megbetegedések körülbelül 50% -át teszik ki. A betegség ötször nagyobb valószínűséggel érinti a férfiakat, mint a nőket.

Az érelmeszesedés okozta krónikus agyi ischaemia demenciát és stroke-ot okozhat. Tekintettel az ilyen szövődmények magas kockázatára, valamint az agyi érelmeszesedés széles körű elterjedtségére, a szakértők a modern angiológia és neurológia globális problémáinak egyikeként tartják számon..

Okok és kockázati tényezők

Az érelmeszesedés kockázati tényezői kiterjedtek. Az életkor az egyik legfontosabb. Ilyen vagy olyan mértékben minden 40 évnél idősebb embernél kimutatják az agyi érelmeszesedést. A betegség korábbi megjelenését és gyors előrehaladását elősegítik:

  • anyagcserezavarok (hormonális egyensúlyhiány, pajzsmirigy betegség, diabetes mellitus, elhízás);
  • kiegyensúlyozatlan táplálkozás (a sült és fűszeres ételek, az állati zsírok túlsúlya az étrendben, valamint a rostban gazdag ételek elégtelen tartalma);
  • alkoholos italokkal való visszaélés;
  • dohányzó;
  • mozgásszegény életmód.

Egyéb tényezők, amelyek növelik az agyi érelmeszesedés kialakulásának kockázatát, a következők:

  • artériás hipertónia (gyakran ez a két patológia egyszerre fordul elő, egymást erősítve);
  • krónikus mérgezés és fertőzések, amelyek káros hatással vannak a vaszkuláris endotheliumra;
  • gyakran ismétlődő pszicho-érzelmi stressz.

Az érelmeszesedéses változások kialakulásában nyilvánvalóan az örökletes hajlam is szerepet játszik..

Számos kockázati tényező jelenléte utal az érelmeszesedés polietológiájára.

Sok esetben az agyi érelmeszesedés 25-30 éves korban kezdődik, de mivel hosszú szubklinikai lefolyás jellemzi, a megnyilvánulás sokkal később, általában 50 év után következik be.

Az ateroszklerotikus folyamat kialakulásának kóros mechanizmusában a fő szerepet a lipid-anyagcsere megsértése játszik, amelynek eredményeként az alacsony sűrűségű lipoprotein-koleszterin koncentrációja a vérben, az úgynevezett rossz vagy káros koleszterin emelkedik, és lerakódása megkezdődik az artériák belső falain, beleértve az agy artériáit is. Még mindig nem világos, hogy egyes betegeknél miért érinti az érelmeszesedéses folyamat főleg az agyi ereket, míg másoknál a szívkoszorúér, a mesenterialis vagy a perifériás artériákat.

Az agyi érelmeszesedés elsősorban a közepes és nagy artériákat érinti. Kezdetben az ateroszklerotikus lepedék zsíros folt, amely tovább telített kalcium-sókkal (atherocalcinosis) és megnövekszik. A kialakult ateroszklerotikus plakk nemcsak az erek belső lumenjét blokkolja, hanem a thromboemboli potenciális forrásává is válik.

Az agyi artériák lumenjének csökkentése csökkenti a vér áramlását az agy azon területein, amelyek táplálják őket. Ennek eredményeként krónikus hipoxia és ischaemia alakul ki ezeken a területeken, amelyek végül az egyes idegsejtek halálát okozzák. Ezt a kóros folyamatot klinikailag a discirculatory encephalopathia jelei mutatják be, amelyek súlyosságát a következő tényezők határozzák meg:

  • az érintett agyi artéria kaliberje;
  • az ateroszklerotikus folyamat terjedésének mértéke;
  • az érelmeszesedéses plakk nagysága;
  • a kraterális (bypass) vérkeringés mértéke a krónikus agyi iszkémia zónájában.

Az érelmeszesedéses lepedék növekedésével feltételeket teremt a vérrögök (trombók) képződéséhez, amelyek letörhetnek és vérárammal behatolhatnak a kisebb agyi artériákba, teljesen blokkolva azok lumenét. Az agy bizonyos területeinek vérellátásának teljes és hirtelen leállítása vagy ischaemiás stroke kialakulásához, vagy átmeneti ischaemiás rohamhoz vezet (amelyet az erek kollaterális hálózatának fejlettségi foka és az elváltozás nagysága határoz meg).

Az érelmeszesedés az érelmeszesedés plakkjának rögzítési területén idővel elveszíti rugalmasságát. A vérnyomás növekedésével, például az artériás hipertóniával társuló hipertóniás krízis hátterében, ez felszakadhat az agyszövet vérzésének kialakulásával, azaz vérzéses stroke-kal..

Az agy érelmeszesedésének tünetei

Sok éven át az agyi erek érelmeszesedése tünetmentes vagy minimális súlyosságú. Klinikailag a betegség csak akkor kezd megnyilvánulni, amikor az ateroszklerotikus lepedék elegendő mértékben megnövekszik a véráramlás jelentős blokkolásához, ami az agyszövet iszkémiájához és a discirculatory encephalopathia kialakulásához vezet..

Az agyi érelmeszesedés szakaszai

Az agyi érelmeszesedés klinikai képében három szakasz különböztethető meg:

  1. A kezdeti. A betegség tünetei fizikai vagy pszicho-érzelmi túlterhelés hátterében jelentkeznek. Jó pihenés után teljesen eltűnnek. Sok beteg aszténikus szindrómában szenved: fáradtság, általános gyengeség, ingerlékenység vagy letargia, koncentrációs problémák. Ezenkívül a betegek panaszkodnak gyakori fejfájásról, amely kombinálható a fülzúgással, valamint az új információk memorizálásának képességének romlásával, a gondolkodási folyamatok sebességének csökkenésével.
  2. Haladó. A pszichoemotikus rendellenességek nőnek. Csökken a hangulat általános háttere, gyakran depressziós állapot alakul ki. A memóriazavarok egyértelművé válnak: a betegek a rokonok szerint nem emlékeznek a legújabb eseményekre, gyakran összezavarják őket. A fül és a fej zaja állandóvá válik. Homályos beszéd, vestibularis ataxia (a mozgások és a járás koordinációjának sajátos károsodása) figyelhető meg. Bizonyos esetekben előfordulhat némi halláskárosodás, csökkent látásélesség, a fej vagy az ujjak remegése. A teljes körű szakmai tevékenységre való képesség fokozatosan elvész. A betegek szorongóvá és gyanakvóvá válnak.
  3. Elmebaj. Az agyi erek ateroszklerózisának tünetei a betegség ezen szakaszában az emlékezetkiesés, a gyengeség, a beszédzavarok, a környező világ eseményei iránti érdeklődés teljes eltűnése (apátia). A betegek elveszítik az öngondoskodási készségeket, nem tudnak helyesen tájékozódni időben és térben. Ennek eredményeként nemcsak teljesen elveszítik munkaképességüket, hanem állandó külső gondozásra is szükségük van..

Az ateroszklerózis szövődményeinek (stroke, demencia) kialakulása tartós fogyatékosságot okoz és végzetes lehet.

Diagnosztika

Az agyi érelmeszesedésben szenvedő betegek neurológiai vizsgálata során a következőket határozzuk meg:

  • az ujjak remegése;
  • a koordinációs tesztek megsértése;
  • instabilitás Romberg-helyzetben;
  • szimmetrikus letargia vagy éppen ellenkezőleg, a reflexek szimmetrikus növekedése;
  • néhány anisoreflexia (a bőr jobb és bal oldalán a bőr és az ín reflexeinek különböző súlyossága);
  • vízszintes nystagmus;
  • felfelé tekintő parézis.

Ha az agyi érelmeszesedésben szenvedő beteg stroke-ot szenvedett, parézis és egyéb neurológiai hiányosságok jelentkeztek..

Az agyi erekben végzett ateroszklerotikus folyamatok az összes neurológiai patológia 20% -át és az érrendszeri megbetegedések körülbelül 50% -át teszik ki. A betegség ötször nagyobb valószínűséggel érinti a férfiakat, mint a nőket.

A szemfenék vizsgálata során a szemorvos a retina artériáinak ateroszklerotikus változásait észleli. Halláskárosodás és fülzúgás esetén panaszok esetén a betegeket otolaryngológushoz irányítják konzultációra.

Az agyi erek ateroszklerózisának diagnosztizálásakor laboratóriumi és instrumentális vizsgálatot is végeznek, beleértve:

  • reoencephalográfia;
  • A fej edényeinek USDG-je;
  • az agy mágneses rezonancia képalkotása;
  • elektroencefalográfia;
  • vérvizsgálat az összkoleszterin, lipidek, trigliceridek kimutatására.

Az agyi érelmeszesedés kezelése

Az agyi erek ateroszklerózisa krónikus betegség, amelyet nem lehet teljesen gyógyítani. Ennek ellenére a komplex és rendszeresen végzett terápia lelassíthatja további progresszióját..

Az agyi érelmeszesedés kezelése azon tényezők kiküszöbölésével kezdődik, amelyek felerősítik az érelmeszesedéses plakkok megjelenését és méretének növekedését. Erre a célra ajánlott:

  • diéta betartása (Pevzner szerint 10c. táblázat);
  • megfelelő fizikai aktivitás (úszás, séta, fizikoterápia);
  • alkoholos italok használatának megtagadása és dohányzás;
  • testtömeg optimalizálása;
  • a pszicho-érzelmi stressz szintjének csökkenése.

Az agyi érek érelmeszesedésének diétája azon alapul, hogy a magas koleszterintartalmú ételeket (kolbász, halkonzerv, margarin, tojás, zsíros hús) kizárják az étrendből, és friss zöldségekkel és gyümölcsökkel, azaz rostot tartalmazó ételekkel gazdagítják..

Az agyi erek ateroszklerózisának gyógyszeres kezelése az agyszövet vérellátásának és anyagcseréjének javítását, az oxigén éhezési viszonyokkal szembeni ellenálló képességének növelését, az embolikus szövődmények megelőzését, valamint az értelmi és mentális funkciók javítását célozza..

Ha az agyi érek ateroszklerózisát artériás hipertóniával kombinálják, gondosan kell kiválasztani azokat a gyógyszereket az antihipertenzív terápiához, amelyek biztosítják a vérnyomás normalizálódását.

Időszerű diagnózis és a kezelés korai megkezdése lehetővé teszi az érelmeszesedés folyamatának előrehaladásának jelentős lassítását.

A vérszérum lipidspektrumának korrekciójához indikációk jelenlétében (amelyet biokémiai vizsgálat eredményei határoznak meg), hipolipidémiás gyógyszereket írnak elő.

A vér viszkozitásának csökkentése és a tromboembóliás szövődmények kockázatának csökkentése érdekében kis adagokban acetilszalicilsavat (Aspirin) vagy Tiklid írnak fel hosszú távra.

A neurometabolikus terápia magában foglalja a gingko biloba alapú gyógyszereket, a glicint, a B-vitaminok komplexét..

Az agyi érelmeszesedés műtéti kezelésének javallatai:

  • a carotis artéria lumenjének csökkentése ateroszklerotikus plakk révén több mint 70% -kal;
  • elmúlt kisebb stroke a történelemben;
  • ismételt átmeneti iszkémiás rohamok.

Az agyi érelmeszesedés műtéti kezelésének számos módszere létezik:

  • atheroscleroticus lepedék eltávolítása az erek intimájának egy részével (endarterectomia);
  • vaszkuláris sönt létrehozása, amely lehetővé teszi a véráramlás helyreállítását az érelmeszesedéses plakkkal eltömődött terület megkerülésével;
  • a brachiocephalicus törzs protézise;
  • extrakraniális anastomosis kialakulása;
  • carotis endarterectomia.

Lehetséges következmények és szövődmények

Az agyi erek ateroszklerózisa a következő szövődmények kialakulásával járhat:

  • az agyi keringés átmeneti rendellenességei;
  • iszkémiás stroke;
  • vérzéses stroke;
  • depresszió;
  • elmebaj.

Előrejelzés

Az agyi erek ateroszklerózisának prognózisát számos tényező határozza meg, beleértve a kockázati tényezők kiküszöbölésének lehetőségét, a beteg életkorát, a kezelés időszerűségét és szisztematikus jellegét. Időszerű diagnózis és a kezelés korai megkezdése lehetővé teszi az érelmeszesedés folyamatának előrehaladásának jelentős lassítását. A szövődmények (stroke, demencia) kialakulása tartós fogyatékosságot okoz és halálhoz vezethet.

Megelőzés

Az érelmeszesedés legjobb megelőzése az egészséges életmód, ami azt jelenti:

  • kiegyensúlyozott étrend;
  • mérsékelt, de rendszeres fizikai aktivitás;
  • a munka és a pihenés váltakozásának ritmusának betartása;
  • rendszeres tartózkodás a friss levegőn;
  • kerülve mind a fizikai, mind a pszicho-érzelmi túlterhelést.

Azokban az esetekben, amikor az agyi érelmeszesedés már kialakult, intézkedéseket hoznak a kóros folyamat előrehaladásának lassítására és a szövődmények kialakulásának megakadályozására. Tartalmazzák a kezelőorvos mind a gyógyszeres terápiával, mind az életmóddal kapcsolatos ajánlásainak körültekintő betartását, és ha szükséges, egy sebészeti beavatkozás időben történő végrehajtását, amely helyreállítja a vérellátást az érintett artéria medencéjében..

Minden az agyi érelmeszesedésről: okok, diagnózis és kezelés

Az agyi artériák ateroszklerózisa olyan betegség, amely az esetek 100% -ában egy vagy másik fokig alakul ki 60 év feletti embereknél. Az agyi erek ateroszklerózisának diagnosztizálására csak akkor kerül sor, ha tünetek jelentkeznek, bár gyakran a nosológiát törlik, és a beteg viselkedésében és pszichéjében bekövetkező változásokat az időskornak tulajdonítják..

Mi az agyi érelmeszesedés? A betegség fő patogenetikai mechanizmusa az artériás fal intima (belső bélése) károsodása és az ateroszklerotikus lepedék képződése, amely blokkolja a lumenet, csökkenti az agysejtek perfúzióját és oxigénellátását, ami ischaemiát eredményez..

Az okok

Az agyi érelmeszesedés okai változatosak, a betegséget okozó tényezők száma évről évre növekszik. Ennek okai a következők:

  • Artériás magas vérnyomás. A megnövekedett nyomás elősegíti a turbulens véráramlást az artériákban, ami az érfal belső bélésének mikrotraumájához vezet, beleértve az agy artériáit is.
  • Aritmiák és extraszisztolák. Szintén az érrendszeren keresztüli turbulens véráramlás kialakulásához vezethet.
  • Cukorbetegség. Ellenőrizetlen hiperglikémia esetén diabéteszes nephropathia alakul ki, amely vese artériás hipertóniához vezet. Ezenkívül a 2-es típusú cukorbetegségben metabolikus szindróma alakul ki, az elhízás a vérnyomás növekedéséhez, a lipid-anyagcsere károsodásához és a koleszterin lerakódásához is hozzájárul az ateroszklerotikus plakkokon..
  • Endokrin patológia. Különösen a hypothyreosis, mivel metabolikus szindróma, elhízás kialakulásához vezet. A mellékvesék patológiájával a szimpato-mellékvese roham kialakulásának kockázata hipertóniás krízis.
  • Májpatológia. A lipid anyagcsere a májban zajlik, koleszterin és lipoproteinek képződnek.
  • Genetikai hajlam. Az öröklődés befolyásolja a magas vérnyomás kialakulását, az érfal gyengeségét - a kötőszövet diszpláziáját, amelyben az agy artériáinak kóros torzulása figyelhető meg.

Hajlamosító tényezők

Számos tényező vezet az atherosclerosis kialakulásához az agyi erekben, és növeli a patológia kialakulásának kockázatát:

  • Padló. A statisztikák szerint az agyi artériák ateroszklerózisa gyakrabban alakul ki a férfi populációban..
  • Kor. Természetes ok, amely nem befolyásolható. Az érfal kophat, az életkor előrehaladtával a regeneratív képességek csökkennek, és progresszív agyi érelmeszesedés alakul ki..
  • Dohányzó. A nikotin nemcsak a vérnyomás növelésére, érgörcsöt okozhat, ami akadályozza a véráramlást, hanem a dohányzás és a dohányos vérében a koleszterinszint emelkedése közötti összefüggés is bizonyított..
  • Inaktív életmód. A fizikai inaktivitás túlsúlyhoz, különféle rendellenességekhez vezet, beleértve az érrendszeri tónus csökkenését, a szív munkájának zavarait, a vér koleszterinszintjének növekedését.
  • Helytelen táplálkozás. A gyorsételek, sült, zsíros ételek magas koleszterinszintet tartalmaznak.
  • Alkohollal való visszaélés. Az agy artériáinak lumenének szűküléséhez vezet, és megnöveli a vérnyomást.
  • Stresszes helyzetek és depresszió. Megsértik a neuro-endokrin szabályozást, a szív rendellenességét.
  • Elhízottság. A túlzott testtömeg az artériás hipertónia, a magas koleszterinszint emelkedéséhez és ennek eredményeként az agyi erek érelmeszesedésének kialakulásához vezet..
  • Fertőző betegségek. Sok tudós párhuzamot von az érelmeszesedés kialakulása és a fertőző patológia között, különösen a klamidium és a citomegalovírus között..

Patogenezis

A megnövekedett nyomás, az agyi artériák kanyargóssága, a véráram turbulenciája következtében a helytelen áramlás mikrokárosodást okozhat az érfalban. Főleg a nagy és közepes méretű artériás erek érintettek. Az intima elektromos potenciálja megváltozik.

A kockázati tényezők hozzájárulnak a lipid anyagcsere zavaraihoz: az alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek és a koleszterin szintje emelkedik a vérben. Ezeknek a molekuláknak a potenciálja ellentétes a sérült érfal potenciáljával, és a molekulák a mikrotrauma helyére sietnek, tapadnak és behatolnak a falba. Így alakul ki a lepedék.

Minél jobban kiáll a lepedék, annál nagyobb a véráramlás örvénye, annál jobban megsérül az abroncs. Ördögi kör alakul ki. Idővel a lepedék magja meszesedhet, és az artéria ezen a helyen törékennyé válik. A gumiabroncs elszakadhat, és vaszkuláris trombus kialakulását okozhatja. Egy trombus vagy maga a lepedék szűkíti az artériás erek lumenjét, és csökkenti az agy véráramlását, vagy teljesen blokkolja azt - akkor kialakulnak a betegség tünetei.

Tünetek

A betegség három szakaszban alakul ki, amelyek mindegyikének megvannak a maga tünetei és jelei. Mindegyik maga a plakett kialakulásának szakaszain alapul..

  • Kezdeti szakasz. Az agyi erek ateroszklerózisának tünetei ebben a szakaszban gyakorlatilag nem nyilvánulnak meg, de az érfal változásai már kialakulnak: kezdetben zsírréteg, majd rostos lepedék, liposzklerózis és érelmeszesedés alakul ki. Az erek lumenjébe nő, az első tünetek akkor jelentkeznek, amikor a szakasz kétharmadával elzárja a lumenet. Azonban már ebben a szakaszban vannak laboratóriumi változások, amelyek diagnózisra utalhatnak.
  • A komplex rendellenességek stádiuma vagy a klinikai megnyilvánulások magassága. Ebben a szakaszban megjelennek az agyi érelmeszesedés első jelei..
  1. Először is, a tünetek az agy elégtelen vérkeringésével társulnak: a kognitív funkciók csökkenése (figyelem, információ észlelése, ok-okozati összefüggések elemzése stb.). Ebben a szakaszban az agyi erek ateroszklerózisát mentális rendellenességek jellemzik (alvászavarok, bizonyos események memóriavesztése, egy személy elfelejti az arcokat, neveket stb.).
  2. Másodszor, az érelmeszesedéses plakk bélésének elvékonyodása következtében az artériás érfal nemspecifikus aszeptikus gyulladása következik be, kialakul a trombusképződés, amely fokozza az iszkémiás megnyilvánulásokat. Az agy ateroszklerózisának tünetei ebben a szakaszban a következők lesznek: szédülés, ataktikus megnyilvánulások (a járás bizonytalansága, károsodott mikromotor stb.), Halláskárosodás, a központi genezis látásromlása, az ujjak remegése. Ennek eredményeként demencia alakul ki - az agy krónikus hipoxiás encephalopathiája.
  • A szövődmények szakasza.

Bonyodalmak

Az egyik komplikáció az érrendszer teljes átfedése egy trombus vagy maga a lepedék által, ráadásul maga a trombus is letörhet és elzárhat egy kisebb eret: akut agyi ischaemia alakul ki - ischaemiás stroke vagy átmeneti ischaemiás roham.

Az agy érelmeszesedése abban nyilvánul meg, hogy a betegség által érintett érfal, különösen a meszesedés szakaszában, elveszíti rugalmasságát, törékennyé és törékennyé válik. Az agyi erek ateroszklerózisának következménye lehet egy vérzéses stroke is (a vérrel átitatott agyszövet területe) a fal felrepedésének és a vér kiáramlásának eredményeként az érágyon kívül..

Diagnosztika

Az első tünetek megjelenésekor orvoshoz kell fordulni. Leggyakrabban a fenti panaszokkal küzdő beteg vagy hozzátartozója először neurológushoz vagy akár pszichiáterhez fordul (súlyos magatartási zavarokkal). A diagnózist és a kezelést azonban kardiológussal együtt kell elvégezni..

Először kiderül az élet részletes leírása, a beteg betegsége és a genetikai hajlam. A betegség tüneteit tisztázzák. A testtömeg-index kiszámítása, a kockázati tényezők meghatározása. A neurológus azonosítja a kóros reflexeket, a pszichológus és a pszichiáter felméri a kognitív és viselkedési megnyilvánulásokat, a szemész megvizsgálja a fundus érrendszerét (a kóros torzítás, a vér kitöltése intrakraniális hipertóniát jelez, a fundus vaszkuláris mintája alapján meg lehet ítélni a koponyán belüli erek változását).

A vér és a vizelet általános elemzése nem túl informatív erre a patológiára. A diagnosztikához más laboratóriumi és műszeres módszereket alkalmaznak:

  1. Biokémiai vérvizsgálat. Érdekli a lipid anyagcsere mutatói (a lipidogram tartalmazza a koleszterin, trigliceridek, alacsony és nagy sűrűségű lipoproteinek számítását), a vércukorszint meghatározása. A májvizsgálat kötelező - általános, konjugált és konjugálatlan bilirubin, ALT, AST.
  2. A véralvadási rendszer vizsgálata. Érdekel a vérlemezkék számlálása, a véralvadás Sukharev, Lee-White, a protrombin index, az INR és egyéb mutatók alapján (a szövődmények előrejelzésére és a terápia felírására).
  3. Az extracerebrális erek duplex szkennelése. Ez a tanulmány a csigolya artériák, a külső carotis artériák véráramlását vizsgálja. Lehetővé teszi a lumen szűkülésének, a kóros turbulens örvények jelenlétének azonosítását.
  4. Az intrakraniális artériák ultrahangos vizsgálata - transzkranialis Doppler ultrahang. Értékeli a véráramlást az intrakraniális erekben: belső carotis artériák, gerinc artériák az intracranialis szegmensben. Rugalmasság, falvastagság az ér mentén, hemodinamikai zavarok stb..
  5. Az agyi erek angiográfiája. Röntgen módszer; intravénás kontrasztot hajtanak végre, amely lehetővé teszi az érszűkület területeinek vizualizálását, a "levágott ágak" az ér teljes elzáródását jelzik.
  6. Az agy mágneses rezonancia képalkotása és számítógépes tomográfiája. A krónikus agyi ischaemia területeit mutatja. A stroke fejlesztésével - a fókusz vizualizálása. Az intravénás kontrasztot gyakran használják a patológiai készlet meghatározására..

Kezelés

A kardiológusok és a neuropatológusok továbbra sem találják meg a választ arra a kérdésre: hogyan lehet kezelni az agyi erek érelmeszesedését, mivel a teljes gyógyulás lehetetlen. Az agyi érelmeszesedés kezelésének célja elsősorban a betegség előrehaladásának lassítása, a tünetek csökkentése és a szövődmények megelőzése. Ezt átfogó módon érik el:

  • Az életmód normalizálása:
  1. megfelelő táplálkozás, a koleszterinszintű ételek kivételével, zsíros, sült, fűszeres, majonéz, szószok; csökkentse a cukortartalmat az édességek, sűrített tej, pékáruk, konzervek stb. fogyasztásának csökkentésével..
  2. a kávé, a tonikus italok megtagadása, amelyek növelhetik a vérnyomást;
  3. a rossz szokások elutasítása: drogfüggőség, dohányzás, alkoholizmus;
  4. a fizikai aktivitás normalizálása; fizioterápiás gyakorlatok, napi járás, egyenletes légzőgyakorlatok csökkentik az érelmeszesedés megnyilvánulásait és csökkentik a szövődmények kockázatát.
  • Az agyi érelmeszesedés orvosi kezelése. A neurológusok számos olyan gyógyszert használnak, amelyeket az agyi erek ateroszklerózisának tüneteinek kezelésére használnak: nootrop gyógyszerek (javítják a memóriát az agysejtek oxigénigényének csökkentésével); nikotinsav (javítja a véráramlást artériás erek kitágításával), B-vitaminok (az idegvezetés javítására szolgál).
  • A kardiológiai kezelés célja az érelmeszesedés plakkjának stabilizálása, a vérnyomás csökkentése és a véráramlás normalizálása. A tromboembólia következtében kialakuló iszkémiás stroke-ban trombolízis-gyógyszereket írnak fel; az első órákban történő alkalmazásuk megakadályozhatja az ischaemiás stroke-ot.
  • Az agy érelmeszesedésének sebészeti kezelése: modern módszereket alkalmaznak. A lepedék stádiumában ilyen módszereket alkalmaznak sztenteléssel (egy speciális rugó elhelyezése az erek lumenének szűkülete területén - nem fedi át a lumenet) és a lepedék endoszkópos eltávolításával. Jó eredmények figyelhetők meg a nagy extracerebrális erek stentelésével. Tromboembólia és iszkémiás stroke kialakulásával a thrombus endoszkópos eltávolítása lehetséges. Vérzéses stroke során craniotomiát, a vérzés eltávolítását és az ér lekötését hajtják végre.

Jelenleg nincs konkrét recept az agyi érek érelmeszesedésének gyógyítására, minden évben növekszik a komplikációk miatti incidencia, fogyatékosság és halálozás. A betegség elleni küzdelem leghatékonyabb módja az egészséges életmód, amelynek elveit gyermekkorától kezdve be kell tartani..

Miért fordul elő az agyi erek ateroszklerózisa és gyógyítható-e ez a betegség?

A kardiovaszkuláris rendszer összes diagnosztizált betegségének mintegy fele az agyi erek érelmeszesedése. Első megnyilvánulásai 30-40 éves korban figyelhetők meg, 50 után pedig teljes mértékben megnyilvánulnak.

A legújabb ICD-10 besorolás szerint az érelmeszesedés az "egyéb agyi érrendszeri betegségek" közé tartozik, és I67 kóddal rendelkezik. A tünetek közvetlenül kapcsolódnak az agyi keringés elégtelenségéhez - alvászavarok, memóriazavarok, sclerosis multiplex, egyéb mentális rendellenességek a demenciáig.

A kezelést mindig komplexen írják elő nootropikumok, lipidszint-csökkentő, thrombocyta-gátlók alkalmazásával. Ha a konzervatív terápia hatástalan, műtéti beavatkozást jeleznek.

Mi az érelmeszesedés

A modern ideggyógyászatban az agyi erek szklerózisára különös figyelmet fordítanak, mivel ő provokál ilyen szövődményeket, például stroke-os demenciát. Az "érelmeszesedés" kifejezés a hemodinamika (véráramlás) megsértését jelenti az erek lumenének szűkülete miatt. A korral összefüggő változások mellett a lipid anyagcsere befolyásolja a keringési rendszer áteresztőképességét. Az alacsony sűrűségű lipoproteinek (vagy csak zsírok) feleslegével a nagy és a kis artériák falára rakódnak le.

Ennek megfelelően az érrendszer tónusa csökken, mivel a test megpróbálja elkülöníteni a potenciálisan veszélyes tárgyakat. Ezért a rostos szálak növekedése és a lerakódások meszesedése következik be. Ez a jelenség az idősek betegségének tekinthető, bár bizonyos veleszületett patológiákkal akár gyermekeknél is előfordulhat. Ami érbetegséghez vezet a megfelelő betegségekkel együtt?

Az érelmeszesedés okai

Az agyi érelmeszesedés kialakulásának számos előfeltétele van. Először is az életkor. Egészséges életmód, megfelelő táplálkozás mellett sem korlátlanok a test erőforrásai. Az anyagcsere óhatatlanul lelassul, az anyagcsere folyamatok kezdenek érvényesülni az anabolikus folyamatok felett, és a zsír lerakódik a nagy és közepes artériák falán. Az alkoholfogyasztás, a dohányzás hátterében a folyamat sokkal gyorsabban megy.

Minden olyan betegség és állapot, amely fiatalabb korban negatívan befolyásolja az érfal tónusát:

  • artériás magas vérnyomás;
  • krónikus fertőzések;
  • mérgezés (beleértve a dohányzást, a kábítószer-használatot, az alkoholfogyasztást);
  • kedvezőtlen pszicho-érzelmi háttér - krónikus stresszek vagy élmények, események, amelyek pozitív és negatív érzelmeket egyaránt okoznak.

Nem lehet egyértelműen azonosítani az agyi vaszkuláris szklerózis okát minden egyes esetben. Mivel a provokáló tényezők általában együttesen hatnak, beszélhetünk a patológia polietiológiai természetéről. Vagyis a központi idegrendszer aktivitásának zavarai több okból fakadnak..

Patogenezis

A zsíranyagcsere megsértésének eredményeként (az alacsony sűrűségű lipoproteinek koncentrációjának növekedése a vérben) lerakódások alakulnak ki az erek falain - koleszterin plakkok. Idővel nőnek a méretük, meszesednek, majd veszélyt jelentenek az életre..

Ezek a képződmények okozzák a tromboembóliát - a létfontosságú erek elzáródását. A rögzítés helyétől elszakadva egy ilyen lepedék kering a vérárammal, és ezt követően egy kisebb átmérőjű edénybe esik, elzárja azt. Ez a szívrohammal járó stroke egyik oka..

A másik egy hatalmas plakk képződése a nagy edény lumenében elválasztás nélkül. A véráramlás fokozatos blokkolásával elősegíti a szervi iszkémiát (elégtelen vérellátás). Ha agyi artériákról beszélünk, akkor a koleszterin plakkok jelenléte táplálékhiányt okoz az agyban, és ennek megfelelően működési rendellenességeit.

Az egyes idegsejtek oxigénhiányos körülmények között pusztulnak el, ami diszkirkulációs encephalopathiában nyilvánul meg. A károsodás mértéke közvetlenül függ az edény kaliberétől, a lepedék nagyságától és a kollaterális érrendszer kialakulásának lehetőségétől..

Az érelmeszesedés stádiumának tünetei

Klinikailag a betegség hosszú ideig tünetmentes lehet. Vagyis az érrendszeri tónus bizonyos megsértése esetén az általános jólét megjelenése megmarad. Amikor az agyi érelmeszesedés jelei nyilvánvalóbbá válnak, három szakaszra oszthatók.

Az agyi erek érelmeszesedése: okai, tünetei, kezelése

Az orvostudományban az agyi érelmeszesedést az egyik legveszélyesebb betegségnek tekintik, amely a betegek többségében súlyos fiziológiai és mentális rendellenességekkel végződik..

Az agy érelmeszesedése. Mi az? Osztályozás

Az agyi erek ateroszklerózisa olyan sajátos betegség, amelyben a fej edényei, amelyek a szervet oxigénnel és tápanyagokkal látják el, a belső felületükön a koleszterin lerakódása miatt szűkülnek. A betegséget gyakran agyi érelmeszesedésnek nevezik, de ez nem teljesen igaz. Az agy ateroszklerózisában minden ér érintett, beleértve a hajszálereket is, és az agy koleszterin plakkok csak a nagy fő és középső artériákban képződnek.

Az agy érelmeszesedésével az agyi keringés akut vagy krónikus elégtelensége vagy a szervi szövetek iszkémiája alakul ki. Ugyanakkor a jelzett kóros elváltozások lassú fejlődést mutatnak (megnyilvánulásuk) 50 év után.

Az agyi érelmeszesedésben hosszú ideig szenvedő betegek nincsenek tisztában a patológia fennállásával.

A betegség besorolása a következő betegségcsoportokat különbözteti meg, a koleszterin lerakódásának helyétől és nevétől függően:

  • A fej fő artériáinak extracranialis szegmenseinek ateroszklerózisában a carotis artériák (közös, külső és belső), a brachiocephalicus törzs, a nyelv és az arc artériái, a maxilláris, az occipitalis és a csigolya artériák érintettek. Ezenkívül a felületes temporális és a hátsó parotid artériák is érintettek..
  • Az agy intrakraniális artériáinak ateroszklerózisában a jobb elülső és a jobb hátsó agyi artériák, a bal központi agyi artéria, a bazilaris és a jobb belső carotis érintettek.
  • Diffúz ateroszklerózis esetén mindkét artériacsoport (mind az extracranialis, mind az intracranialis) érintett, és az agy kis hajói és a kapillárisok is károsodnak.


Az agyi artériák érelmeszesedésének mindkét csoportja jelentős zavarokhoz vezet a kisebb erek és kapillárisok áteresztésében, ami elkerülhetetlenül befolyásolja a központi idegrendszer működését..


A patológiában lévő nagy erek változásainak típusa szerint a betegség két formáját különböztetjük meg:

  1. A fej fő artériáinak nem szenózus érelmeszesedése esetén az erek nem veszítik el a rugalmasságukat, és a lumen szűkülete a falakra rakódott koleszterin réteg miatt érhető el..
  2. A fej fő artériáinak szűkületes ateroszklerózisával az erek fala bizonyos területeken kevésbé rugalmas lesz a kötőszöveti rostok számának növekedése miatt. Nem tudnak nyújtózkodni (ellazulni), ezért a kifejezett szűkület (szűkület) folyamatosan jelen van a kóros gócokban.

Ami a kurzus típusa szerinti osztályozást illeti, a betegség a következő tulajdonságokkal rendelkezhet:

  • remitáló kúrával a betegség hullámokban halad előre - a tünetek fokozatosan növekednek, de az exacerbációk között hosszú pihenési vagy remissziós időszakok vannak;
  • a fej ereinek lassan progresszív ateroszklerózisával a tünetek folyamatosan jelen vannak, de intenzitásuk lassan növekszik, és teljes hiányuk periódusait nem rögzítik;
  • akut lefolyás esetén a tünetek hirtelen jelentkeznek és súlyosbodnak a szerv szöveteinek kiterjedt károsodásával;
  • rosszindulatú fejlődéssel a betegeknél az ischaemiás stroke, majd a demencia és a demencia gyors fejlődést tapasztal.

Ha az agyi erek érelmeszesedését nem diagnosztizálják időben, és nem kezdik meg az agyi érelmeszesedés kezelését, akkor a betegek 90% -ában és gyakrabban fordulnak elő visszafordíthatatlan változások a központi idegrendszerben.

A betegség okai

A szakértők számos okot azonosítottak az agyi érelmeszesedésben, amelyek a legtöbb esetben kombinálódnak egymással. A fő és leggyakoribb jelenség, amely koleszterin plakkok lerakódásához vezet az agy erekben, az életkor. 50 év után ez a betegség 10-ből 8 embernél változó mértékben fordul elő. Ennek okai nem teljesen tisztázottak, de a tudósok hajlamosak azt hinni, hogy a test képtelen eltávolítani a káros lipideket a szervezetből az anyagcsere természetes lassulásához és a hormonális szint változásához vezet..

Ezenkívül a következők befolyásolhatják az érelmeszesedés kockázatát fiatal korban:

  • kiegyensúlyozatlan étrend túlsúlyos zsíros, sült ételek, szénhidrátokban és zsírokban gazdag, forró fűszerek a menüben az elégtelen mennyiségű friss zöldség és gyümölcs hátterében;
  • szabálytalan étkezés, amikor az akut éhség időszaka váltakozik a túlzott mennyiségű étel fogyasztásával;
  • anyagcserezavarokkal járó betegségek - diabetes mellitus, elhízás, hipo- és hipertireózis és mások;
  • hipodinamia vagy a fizikai aktivitás és az elhízás hiánya, amely ezen a háttéren jelentkezett;
  • rossz szokások - az érszűkületet kiváltó dohányzás és alkoholizmus hatással vannak a keringési rendszer egészére.

Az orvosok nem zárják ki a genetikai tényező hatását. A statisztikák szerint 10 emberből 9-ben szenvednek agyi érelmeszesedésben, a legközelebbi rokonok is szembesültek olyan betegségekkel, amelyeket a koleszterin lerakódása okoz a keringési rendszerben..

Mivel az érelmeszesedés nagyon gyakran a magas vérnyomás hátterében jelentkezik, a szakértők ezt a betegséget provokálónak minősítik. Mivel a stressz a magas vérnyomás legfőbb oka, közvetetten őket is tekintik a patológia kialakulásában. A pszichoemotikus tényezők hatására az erek a nap folyamán többször megváltoztathatják tónusukat (keskenyedhetnek és ellazulnak), ennek eredményeként belső felületükön mikrokárosodások keletkeznek. Az ilyen sebeken a koleszterin elég gyorsan ülepedik, plakkokat képezve..

Annak ellenére, hogy megtudták a betegség fő forrásait, az orvosok nem tudják azonosítani az agyi érelmeszesedés fő okát. Ezt a betegséget polyetiologikusnak nevezik, vagyis több tényező kombinációjával fejlődik ki.

Miért veszélyes az agyi érek érelmeszesedése??

Az orvosok a betegség megelőzésére irányuló erőfeszítései ellenére az ateroszklerózis továbbra is az egyik leggyakoribb betegség. A második helyen áll a neurológiai rendellenességek legveszélyesebb okainak rangsorában és a szív- és érrendszeri patológiák 45% -ában. Az agy nagy artériáinak ateroszklerózisának fő veszélyei a következők:

  • izolált neurológiai rendellenességek - csökkent látás, hallás-, memóriazavar, logikai műveletek végrehajtásának képtelensége, cselekedeteik következményeinek előrejelzése;
  • vazomotoros rendellenességek a test és a végtagok egyes részeinek hiánya vagy csökkent érzékenysége formájában, paresis és bénulás, csökkent mozgékonyság;
  • mentális rendellenességek, amelyekben egy személy elveszíti saját személyiségének azonosítását, nem léphet kapcsolatba a külvilággal, és a deviáns viselkedés miatt néha veszélyt jelent másokra.

De ez nem a legrosszabb, hogy az agyi erek ez a patológiája veszélyes. Ezzel a betegséggel nagy a valószínűsége az akut, visszafordíthatatlan folyamatok megindulásának. A statisztikák szerint az agyi erek ateroszklerózisában a betegek 80% -ához különböző fokú fogyatékosságot rendelnek, akik orvoshoz fordulnak.

Ha a betegséget nem figyelték meg a szakemberek, és a beteg nem kapott komplex kezelést, az agyi erek ateroszklerózisának életprognoiája siralmasabb:

  • A betegek 75% -ában olyan neurológiai rendellenességek alakulnak ki, amelyek nem reagálnak a terápiára;
  • a betegek 60% -ában a mentális aktivitás demenciáig romlik;
  • a betegek 90% -ában súlyosbodás lép fel, amely az agy különböző részeinek iszkémiájával végződik, amelyben olyan szisztémás patológiákat észlelnek, amelyek állandó orvosi ellátást igényelnek a beteg számára.

Figyelemre méltó, hogy az időszerű és megfelelő terápia rendelkezésre állása esetén is elkerülhetetlenek a negatív következmények. A modern orvoslás olyan kezelési rendeket kínál, amelyek segítenek csökkenteni súlyosságukat és csökkenteni a halálozás valószínűségét, azonban a tünetek teljes megszabadulása csak akkor lehetséges, ha a betegséget már a kezdeti szakaszban észlelik..

A patológia tünetei


Az agyi érelmeszesedés nyilvánvaló klinikai tünetei jóval a koleszterin lerakódása után jelentkeznek. A tünetek azután jelentkeznek, hogy a fő artériák belső átmérője és az agy kisebb kapillárisai annyira beszűkültek, hogy a szervbe áramló vér térfogata legalább 15% -kal csökken.

Az agyi erek ateroszklerózisának klinikai tünetei a betegség fejlődési szakaszától függően változnak:

  1. A betegek kezdeti szakaszában a patológia jelei csak a fizikai és pszichoemotikus stressz növekedésével jelentkeznek, és elég gyorsan elmúlnak a pihenésre való átmenet során. Gyengeséggel, fáradtsággal, letargiával, valamint a koncentráció és a figyelem romlásával járó aszténiában fejeződnek ki. Elszigetelt esetekben az alvászavarok álmatlanság vagy nappali álmosság formájában jelentkeznek. A legtöbb beteg fejfájásra, fülzúgásra panaszkodik. Az új információk memorizálásának képessége érezhetően csökken.
  2. További progresszióval az érelmeszesedés mentális rendellenességekkel jár, fokozott gyanakvás, hangulatváltozás, depresszióra való hajlam és szorongás formájában. A memóriazavarok egyre hangsúlyosabbá válnak: a beteg elfelejti az aktuális nap eseményeit, összezavarodik az emlékekben. A fejfájás és a fülzúgás állandóvá válik. Az agy fő artériáinak progresszív ateroszklerózisában tartós beszédzavarok (homályosak, a dikció változása), vestibularis rendellenességek figyelhetők meg szédülés és járási instabilitás formájában. A produktív aktivitás gyorsan csökken a látás és hallás romlása, a végtagok és a fej remegése, valamint a világos és logikus gondolkodás képtelensége miatt.
  3. A fej ateroszklerózisának utolsó szakaszát demencia vagy demencia kíséri. Az értelem jelentősen meggyengül, a páciens okokként viselkedik és úgy viselkedik, mint egy gyermek, vagy jellegtelen agresszivitásra vagy könnyezésre tesz szert. a betegek többségének teljes vagy részleges memóriavesztése, leválása, az érdeklődés hiánya a körülötte lévő tárgyak és események iránt. A betegek elveszítik a térben és időben történő navigáció képességét. Az ilyen betegek folyamatos megfigyelést és ellátást igényelnek az öngondoskodási készségek teljes pazarlása miatt.

A betegség utolsó szakasza visszafordíthatatlan, és nem hajlamos a tünetek visszafejlesztésére (gyengítésére és csökkentésére). Ezért fontos a kezdeti szakaszban azonosítani az érelmeszesedést a fej ereiben. Csak így lehet megőrizni a beteg alapvető öngondoskodási készségeit és megőrizni az emlékezetet..

Diagnosztika

A neurológusok az agyban lévő nagyobb és kisebb erek ateroszklerózisának diagnosztikájával és kezelésével foglalkoznak. Számukra irányítják a betegeket olyan panaszok bemutatására, amelyek közvetlenül vagy közvetve jelzik a patológiát. Először a beteg orális disznóját hajtják végre az anamnézis és a panaszok összegyűjtésére, majd egy sor vizsgálatot hajtanak végre. A betegséget támogatják:

  • a páciens képtelen felnézni (vízszintes nystagmus);
  • a reflexek atipikus növekedése vagy csökkenése, leggyakrabban aszimmetrikus;
  • képtelen fenntartani az egyensúlyt álló helyzetben (a lábak együtt) és előre nyújtott karokkal;
  • az ujjak gyengesége és remegése a karokon előre;
  • képtelen csukott szemmel az ujját az orr hegyéig vinni.

A betegség ilyen jeleit továbbra is közvetettnek tekintik, ezért a betegnek átfogó vizsgálatot rendelnek más szakemberek bevonásával. Tehát látásromlás esetén konzultációra lesz szükség szemésznél, hallássérülés esetén pedig otolaryngológussal.

Ezenkívül az agyi érelmeszesedés átfogó diagnózisában instrumentális vaszkuláris vizsgálatok is szerepelnek:

  • agyi erek angiográfiája;
  • radioencefalogram (REG);
  • agyi erek ultrahang-dopplerográfiája (USGD);
  • duplex fej szkennelés;
  • Az agy erének MRI-je.


Ha a beteget iszkémiás stroke jeleivel fogadják be, akkor a fej ateroszklerózisának egyik gyakori szövődménye szükséges, az agyi szövetek CT vagy MRI segítségével történő megjelenítése. Az agy funkcionális állapotát elektroencefalogrammal (EEG) ellenőrizzük.

Az intracranialis nagy erek és a carotis artériák dinamikus vizsgálata fontos szerepet játszik az agyi érelmeszesedés diagnosztizálásában. Lehetővé teszik a keringési rendszer ezen részeinek lumenének szűkülésének mértékének megállapítását..

A vizsgálat során kapott adatok alapján az orvos kiválaszt egy terápiás rendet, és meghatározza a beteg számára szükséges gyógyszerek listájával..

A betegség kezelése

Az ateroszklerózis terápiája mindig olyan metabolikus folyamatok helyreállítását jelenti, amelyek során a káros koleszterin nem szívódik fel és nem rakódik le az erekben. Ezenkívül fontos figyelni az agyszövetek vérkeringésének helyreállítására és táplálkozására, az artériás hipertónia támadásainak megelőzésére..

Gyógyszeres kezelés

A vezető szerepet az agyi erek érelmeszesedésének gyógyszeres kezelése kapja. Ebben az esetben több gyógyszercsoportot használnak különböző tulajdonságokkal:

  • A vérlemezke-gátlók olyan gyógyszerek, amelyek kevésbé viszkózusvá teszik a vért és megakadályozzák a vérrögök kialakulását. Ide tartoznak a "Tiklid", a "Cardiomagnyl", a "Trombo Ass" és ezek analógjai.
  • A statitinek olyan szerek, amelyek csökkentik az erekben a koleszterin plakkok méretét. Ide tartoznak a "Zokor", "Atoris", "Atorvastatin" gyógyszerek. A sztatinok vaszkuláris érelmeszesedésben történő alkalmazása segít csökkenteni az agy nagy artériáinak életveszélyes szűkületének kockázatát. A gyógyszerek vagy csökkentik méretüket, vagy megállítják növekedésüket.
  • A fibrátok a sztatinokhoz hasonló gyógyszerek, amelyek nem befolyásolják a koleszterin lerakódások és plakkok méretét, de csökkentik e triglicerid koncentrációját a vérben. Így a gyógyszerek lassítják a betegség progresszióját..
  • Az epesav megkötők specifikus gyógyszerek, amelyek zavarják a koleszterin felszívódását az élelmiszerekből.
  • Az erek funkcionális állapotának helyreállítására szolgáló készítmények - "Vinpocetine", "Nifedipine", "Pentoxifylline".
  • Nootropikumok és gyógyszerek, amelyek javítják a neurometabolizmust - "Piracetam", "Glicin", "Picamilon", ginkgo biloba kivonattal ellátott termékek. Ezek a gyógyszerek javítják a központi idegrendszer működését és csökkentik az agyi érelmeszesedés neurológiai tüneteit..
  • Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, amelyek stabilizálják a vérnyomást. Segítségükkel elkerülhető az életveszélyes szövődmények (stroke) kialakulása.

A vitamin- és ásványianyag-komplexek elősegítik a test általános állapotának javítását. Tartalmazniuk kell a B, A, C csoportba tartozó vitaminokat és a nikotinsavat..

Az agy prioritása az agy érelmeszesedésének kezelésének megválasztása, mivel sok gyógyszer ellenjavallattal rendelkezik.

Hosszú tanfolyamokra lesz szükség a gyógyszerek használatához. Legtöbbjüket egy életen át megszakítás nélkül szedik, rendszeresen módosítva az adagolást.

Sebészet

A fej ereinek különböző érelmeszesedési formáinak műtéte rendkívüli intézkedés. A következő helyzetekben használják:

  • a nyaki artériák elzáródásával (a lumen szűkülete) legalább 70% -kal;
  • kisebb agyi stroke után, az agy kis vaszkuláris ágainak teljes elzáródásával;
  • ismételt tranzisztoros ischaemiás rohamokkal.

Többféle sebészeti beavatkozást alkalmaznak:

  1. Endarterectomia - a lepedék és a koleszterin lerakódások eltávolítása, valamint az ér belsejét bélelő kis területű szövet (intima).
  2. Bypass műtét - egy új edény létrehozása, amely megkerüli a koleszterin lerakódások által érintett területet.
  3. Endoszkópos stentelés - egy táguló szerkezet elhelyezése az edényben, amelyet impregnálnak egy koleszterint feloldó kompozícióval.

A műtét után továbbra is az orvos által felírt gyógyszereket szedik, mivel nem kizárt a plakkok kialakulásának veszélye az edények más részein.

Diéta

Mielőtt az agyi érelmeszesedést speciális gyógyszerekkel kezelnék, a betegeknek rá kell hangolódniuk az életmód változására. Mivel a betegség gyakran a helytelen étrend vagy életmód hátterében halad elő, szigorú diétát kell követniük:

  • csökkentse az elfogyasztott hús mennyiségét, különösen a vörös és a magas zsírtartalmú;
  • csökkentse a tojás (sárgája) mennyiségét az étrendben;
  • korlátozza a növényi szilárd zsírok (margarin) használatát;
  • korlátozza a muffinok és édességek használatát;
  • feladja a gyorsételeket, konzerveket és kolbászokat;
  • feladja az alkoholt.

A szigorú korlátozások ellenére az agyi érelmeszesedésben szenvedő betegek étrendje változatos, mivel az étlapnak folyamatosan tartalmaznia kell gabonaféléket (hajdina, rizs, köles, árpa, len, zab és mások), friss, szárított és pácolt zöldségeket, gyümölcsöket frissen, szárítva és szárítva, csirke vagy pulyka filé, tengeri és folyami hal.

Célszerű főzni az ételeket forrással vagy párolással, megfelelő a grillen vagy a sütőben történő párolás és sütés. Célszerű rendszeresen enni, naponta legalább ötször.

Előrejelzés és megelőzés

Az érelmeszesedés előrejelzése nem lehet egyértelmű és egyenlő mindenki számára. A betegség kimenetelét olyan tényezők befolyásolhatják, mint például az orvos diétára és életmódra vonatkozó ajánlásainak betartása, a gyógyszerek szedésének gyakorisága, a beteg genetikai jellemzői, életkora és kísérő betegségek jelenléte.

A legkedvezőtlenebb prognózis azoknál a betegeknél, akik nem tudtak leszokni a dohányzásról és egyéb rossz szokásokról, valamint azoknál, akik keveset mozognak, túlsúlyosak, nem megfelelően étkeznek vagy rendszeresen stressznek vannak kitéve (dühösek, bosszúsak, sértettek vagy aggódnak a szeretteik miatt). Az esetek 80% -ában ez a betegkategória súlyos fogyatékosságnak van kitéve, az öngondoskodási készségek és a külvilággal való interakció elvesztésével. Ezenkívül nagy a valószínűsége a halálnak..


Az agyi erek ateroszklerózisának kialakulásának és szövődményeinek megelőzése a dohányzásról való leszokásban, a mérsékelt fizikai aktivitásban és a kiegyensúlyozott étrendben áll. Ki kell zárni a negatív pszicho-érzelmi reakciókat is. Néha ehhez szedációra van szükség..


Következő Cikk
Az agyi erek görcsére szolgáló tabletták - a legjobb gyógyszerek áttekintése utasításokkal, javallatokkal és árral