Az agyi erek érelmeszesedése


Az agyi erek érelmeszesedése az agy artériáinak megbetegedése, amelynek során belső membránjukon lipid (főleg koleszterin) lerakódások - érelmeszesedéses plakkok - gócai képződnek. Ennek eredményeként az artériás erek progresszív szűkülete fejlődik ki, azok teljes megsemmisítéséig..

A betegség széles körben elterjedt. Sok esetben a kóros folyamat 25-30 éves korban kezdődik, de mivel hosszú szubklinikai lefolyás jellemzi, a megnyilvánulás sokkal később, általában 50 év után következik be.

Az agyi erekben végzett ateroszklerotikus folyamatok az összes neurológiai patológia 20% -át és az érrendszeri megbetegedések körülbelül 50% -át teszik ki. A betegség ötször nagyobb valószínűséggel érinti a férfiakat, mint a nőket.

Az érelmeszesedés okozta krónikus agyi ischaemia demenciát és stroke-ot okozhat. Tekintettel az ilyen szövődmények magas kockázatára, valamint az agyi érelmeszesedés széles körű elterjedtségére, a szakértők a modern angiológia és neurológia globális problémáinak egyikeként tartják számon..

Okok és kockázati tényezők

Az érelmeszesedés kockázati tényezői kiterjedtek. Az életkor az egyik legfontosabb. Ilyen vagy olyan mértékben minden 40 évnél idősebb embernél kimutatják az agyi érelmeszesedést. A betegség korábbi megjelenését és gyors előrehaladását elősegítik:

  • anyagcserezavarok (hormonális egyensúlyhiány, pajzsmirigy betegség, diabetes mellitus, elhízás);
  • kiegyensúlyozatlan táplálkozás (a sült és fűszeres ételek, az állati zsírok túlsúlya az étrendben, valamint a rostban gazdag ételek elégtelen tartalma);
  • alkoholos italokkal való visszaélés;
  • dohányzó;
  • mozgásszegény életmód.

Egyéb tényezők, amelyek növelik az agyi érelmeszesedés kialakulásának kockázatát, a következők:

  • artériás hipertónia (gyakran ez a két patológia egyszerre fordul elő, egymást erősítve);
  • krónikus mérgezés és fertőzések, amelyek káros hatással vannak a vaszkuláris endotheliumra;
  • gyakran ismétlődő pszicho-érzelmi stressz.

Az érelmeszesedéses változások kialakulásában nyilvánvalóan az örökletes hajlam is szerepet játszik..

Számos kockázati tényező jelenléte utal az érelmeszesedés polietológiájára.

Sok esetben az agyi érelmeszesedés 25-30 éves korban kezdődik, de mivel hosszú szubklinikai lefolyás jellemzi, a megnyilvánulás sokkal később, általában 50 év után következik be.

Az ateroszklerotikus folyamat kialakulásának kóros mechanizmusában a fő szerepet a lipid-anyagcsere megsértése játszik, amelynek eredményeként az alacsony sűrűségű lipoprotein-koleszterin koncentrációja a vérben, az úgynevezett rossz vagy káros koleszterin emelkedik, és lerakódása megkezdődik az artériák belső falain, beleértve az agy artériáit is. Még mindig nem világos, hogy egyes betegeknél miért érinti az érelmeszesedéses folyamat főleg az agyi ereket, míg másoknál a szívkoszorúér, a mesenterialis vagy a perifériás artériákat.

Az agyi érelmeszesedés elsősorban a közepes és nagy artériákat érinti. Kezdetben az ateroszklerotikus lepedék zsíros folt, amely tovább telített kalcium-sókkal (atherocalcinosis) és megnövekszik. A kialakult ateroszklerotikus plakk nemcsak az erek belső lumenjét blokkolja, hanem a thromboemboli potenciális forrásává is válik.

Az agyi artériák lumenjének csökkentése csökkenti a vér áramlását az agy azon területein, amelyek táplálják őket. Ennek eredményeként krónikus hipoxia és ischaemia alakul ki ezeken a területeken, amelyek végül az egyes idegsejtek halálát okozzák. Ezt a kóros folyamatot klinikailag a discirculatory encephalopathia jelei mutatják be, amelyek súlyosságát a következő tényezők határozzák meg:

  • az érintett agyi artéria kaliberje;
  • az ateroszklerotikus folyamat terjedésének mértéke;
  • az érelmeszesedéses plakk nagysága;
  • a kraterális (bypass) vérkeringés mértéke a krónikus agyi iszkémia zónájában.

Az érelmeszesedéses lepedék növekedésével feltételeket teremt a vérrögök (trombók) képződéséhez, amelyek letörhetnek és vérárammal behatolhatnak a kisebb agyi artériákba, teljesen blokkolva azok lumenét. Az agy bizonyos területeinek vérellátásának teljes és hirtelen leállítása vagy ischaemiás stroke kialakulásához, vagy átmeneti ischaemiás rohamhoz vezet (amelyet az erek kollaterális hálózatának fejlettségi foka és az elváltozás nagysága határoz meg).

Az érelmeszesedés az érelmeszesedés plakkjának rögzítési területén idővel elveszíti rugalmasságát. A vérnyomás növekedésével, például az artériás hipertóniával társuló hipertóniás krízis hátterében, ez felszakadhat az agyszövet vérzésének kialakulásával, azaz vérzéses stroke-kal..

Az agy érelmeszesedésének tünetei

Sok éven át az agyi erek érelmeszesedése tünetmentes vagy minimális súlyosságú. Klinikailag a betegség csak akkor kezd megnyilvánulni, amikor az ateroszklerotikus lepedék elegendő mértékben megnövekszik a véráramlás jelentős blokkolásához, ami az agyszövet iszkémiájához és a discirculatory encephalopathia kialakulásához vezet..

Az agyi érelmeszesedés szakaszai

Az agyi érelmeszesedés klinikai képében három szakasz különböztethető meg:

  1. A kezdeti. A betegség tünetei fizikai vagy pszicho-érzelmi túlterhelés hátterében jelentkeznek. Jó pihenés után teljesen eltűnnek. Sok beteg aszténikus szindrómában szenved: fáradtság, általános gyengeség, ingerlékenység vagy letargia, koncentrációs problémák. Ezenkívül a betegek panaszkodnak gyakori fejfájásról, amely kombinálható a fülzúgással, valamint az új információk memorizálásának képességének romlásával, a gondolkodási folyamatok sebességének csökkenésével.
  2. Haladó. A pszichoemotikus rendellenességek nőnek. Csökken a hangulat általános háttere, gyakran depressziós állapot alakul ki. A memóriazavarok egyértelművé válnak: a betegek a rokonok szerint nem emlékeznek a legújabb eseményekre, gyakran összezavarják őket. A fül és a fej zaja állandóvá válik. Homályos beszéd, vestibularis ataxia (a mozgások és a járás koordinációjának sajátos károsodása) figyelhető meg. Bizonyos esetekben előfordulhat némi halláskárosodás, csökkent látásélesség, a fej vagy az ujjak remegése. A teljes körű szakmai tevékenységre való képesség fokozatosan elvész. A betegek szorongóvá és gyanakvóvá válnak.
  3. Elmebaj. Az agyi erek ateroszklerózisának tünetei a betegség ezen szakaszában az emlékezetkiesés, a gyengeség, a beszédzavarok, a környező világ eseményei iránti érdeklődés teljes eltűnése (apátia). A betegek elveszítik az öngondoskodási készségeket, nem tudnak helyesen tájékozódni időben és térben. Ennek eredményeként nemcsak teljesen elveszítik munkaképességüket, hanem állandó külső gondozásra is szükségük van..

Az ateroszklerózis szövődményeinek (stroke, demencia) kialakulása tartós fogyatékosságot okoz és végzetes lehet.

Diagnosztika

Az agyi érelmeszesedésben szenvedő betegek neurológiai vizsgálata során a következőket határozzuk meg:

  • az ujjak remegése;
  • a koordinációs tesztek megsértése;
  • instabilitás Romberg-helyzetben;
  • szimmetrikus letargia vagy éppen ellenkezőleg, a reflexek szimmetrikus növekedése;
  • néhány anisoreflexia (a bőr jobb és bal oldalán a bőr és az ín reflexeinek különböző súlyossága);
  • vízszintes nystagmus;
  • felfelé tekintő parézis.

Ha az agyi érelmeszesedésben szenvedő beteg stroke-ot szenvedett, parézis és egyéb neurológiai hiányosságok jelentkeztek..

Az agyi erekben végzett ateroszklerotikus folyamatok az összes neurológiai patológia 20% -át és az érrendszeri megbetegedések körülbelül 50% -át teszik ki. A betegség ötször nagyobb valószínűséggel érinti a férfiakat, mint a nőket.

A szemfenék vizsgálata során a szemorvos a retina artériáinak ateroszklerotikus változásait észleli. Halláskárosodás és fülzúgás esetén panaszok esetén a betegeket otolaryngológushoz irányítják konzultációra.

Az agyi erek ateroszklerózisának diagnosztizálásakor laboratóriumi és instrumentális vizsgálatot is végeznek, beleértve:

  • reoencephalográfia;
  • A fej edényeinek USDG-je;
  • az agy mágneses rezonancia képalkotása;
  • elektroencefalográfia;
  • vérvizsgálat az összkoleszterin, lipidek, trigliceridek kimutatására.

Az agyi érelmeszesedés kezelése

Az agyi erek ateroszklerózisa krónikus betegség, amelyet nem lehet teljesen gyógyítani. Ennek ellenére a komplex és rendszeresen végzett terápia lelassíthatja további progresszióját..

Az agyi érelmeszesedés kezelése azon tényezők kiküszöbölésével kezdődik, amelyek felerősítik az érelmeszesedéses plakkok megjelenését és méretének növekedését. Erre a célra ajánlott:

  • diéta betartása (Pevzner szerint 10c. táblázat);
  • megfelelő fizikai aktivitás (úszás, séta, fizikoterápia);
  • alkoholos italok használatának megtagadása és dohányzás;
  • testtömeg optimalizálása;
  • a pszicho-érzelmi stressz szintjének csökkenése.

Az agyi érek érelmeszesedésének diétája azon alapul, hogy a magas koleszterintartalmú ételeket (kolbász, halkonzerv, margarin, tojás, zsíros hús) kizárják az étrendből, és friss zöldségekkel és gyümölcsökkel, azaz rostot tartalmazó ételekkel gazdagítják..

Az agyi erek ateroszklerózisának gyógyszeres kezelése az agyszövet vérellátásának és anyagcseréjének javítását, az oxigén éhezési viszonyokkal szembeni ellenálló képességének növelését, az embolikus szövődmények megelőzését, valamint az értelmi és mentális funkciók javítását célozza..

Ha az agyi érek ateroszklerózisát artériás hipertóniával kombinálják, gondosan kell kiválasztani azokat a gyógyszereket az antihipertenzív terápiához, amelyek biztosítják a vérnyomás normalizálódását.

Időszerű diagnózis és a kezelés korai megkezdése lehetővé teszi az érelmeszesedés folyamatának előrehaladásának jelentős lassítását.

A vérszérum lipidspektrumának korrekciójához indikációk jelenlétében (amelyet biokémiai vizsgálat eredményei határoznak meg), hipolipidémiás gyógyszereket írnak elő.

A vér viszkozitásának csökkentése és a tromboembóliás szövődmények kockázatának csökkentése érdekében kis adagokban acetilszalicilsavat (Aspirin) vagy Tiklid írnak fel hosszú távra.

A neurometabolikus terápia magában foglalja a gingko biloba alapú gyógyszereket, a glicint, a B-vitaminok komplexét..

Az agyi érelmeszesedés műtéti kezelésének javallatai:

  • a carotis artéria lumenjének csökkentése ateroszklerotikus plakk révén több mint 70% -kal;
  • elmúlt kisebb stroke a történelemben;
  • ismételt átmeneti iszkémiás rohamok.

Az agyi érelmeszesedés műtéti kezelésének számos módszere létezik:

  • atheroscleroticus lepedék eltávolítása az erek intimájának egy részével (endarterectomia);
  • vaszkuláris sönt létrehozása, amely lehetővé teszi a véráramlás helyreállítását az érelmeszesedéses plakkkal eltömődött terület megkerülésével;
  • a brachiocephalicus törzs protézise;
  • extrakraniális anastomosis kialakulása;
  • carotis endarterectomia.

Lehetséges következmények és szövődmények

Az agyi erek ateroszklerózisa a következő szövődmények kialakulásával járhat:

  • az agyi keringés átmeneti rendellenességei;
  • iszkémiás stroke;
  • vérzéses stroke;
  • depresszió;
  • elmebaj.

Előrejelzés

Az agyi erek ateroszklerózisának prognózisát számos tényező határozza meg, beleértve a kockázati tényezők kiküszöbölésének lehetőségét, a beteg életkorát, a kezelés időszerűségét és szisztematikus jellegét. Időszerű diagnózis és a kezelés korai megkezdése lehetővé teszi az érelmeszesedés folyamatának előrehaladásának jelentős lassítását. A szövődmények (stroke, demencia) kialakulása tartós fogyatékosságot okoz és halálhoz vezethet.

Megelőzés

Az érelmeszesedés legjobb megelőzése az egészséges életmód, ami azt jelenti:

  • kiegyensúlyozott étrend;
  • mérsékelt, de rendszeres fizikai aktivitás;
  • a munka és a pihenés váltakozásának ritmusának betartása;
  • rendszeres tartózkodás a friss levegőn;
  • kerülve mind a fizikai, mind a pszicho-érzelmi túlterhelést.

Azokban az esetekben, amikor az agyi érelmeszesedés már kialakult, intézkedéseket hoznak a kóros folyamat előrehaladásának lassítására és a szövődmények kialakulásának megakadályozására. Tartalmazzák a kezelőorvos mind a gyógyszeres terápiával, mind az életmóddal kapcsolatos ajánlásainak körültekintő betartását, és ha szükséges, egy sebészeti beavatkozás időben történő végrehajtását, amely helyreállítja a vérellátást az érintett artéria medencéjében..

Az agyi érelmeszesedés tünetei és kezelése

Az agyi erek ateroszklerózisát krónikus betegségnek nevezik, amelyet a koleszterin plakkok és lepedék lerakódása jellemez az erek belső falain. A betegség veszélye a korai szakaszban a nehéz diagnózisban az enyhe tünetek miatt. A kezelést és a megelőző intézkedéseket az orvos választja ki a tesztek és egyéb diagnosztikai intézkedések alapján, és az általános prognózis az orvos ajánlásainak és receptjeinek betartásától függ..

Mi az agyi érelmeszesedés

Az ateroszklerózis olyan folyamat, amelyben az erek intimájában heterogén aterómák (plakkok) képződnek, amelyek lipideket, kötőszövetet, gyulladásos és simaizomsejteket tartalmaznak. Az agyban a betegség fogékony: a carotis belső artéria, az agy elülső és hátsó artériája, a közepes kaliberű artéria és a brachycephalicus törzs.

Az orvosok a betegség lefolyásának 4 típusát különböztetik meg: lassan progresszív, remitáló, rosszindulatú és akut. A fajok mindegyikének vannak bizonyos tünetei. Tehát a betegség lassan előrehaladó lefolyása fokozódó és elhúzódó tünetekben nyilvánul meg, gyakran mentális rendellenességeket okozva. Rosszindulatú formában visszatérő stroke fordul elő, akut betegség esetén pedig visszafordíthatatlan mentális rendellenességek kezdődnek. Kiújuló betegség esetén az exacerbáció és a remisszió időszaka váltakozik egymással.

A betegségnek 2 formája is van: agyi és progresszív. Az agyi erek agyi ateroszklerózisát gyakran szenilisnek vagy demenciának, vaszkuláris demenciának nevezik. Ez a forma általában a thalamusra, a subcorticalis csomópontokra és a pons varoli-ra hat, és rostos plakkokat képez. Az érrendszeri demencia a központi idegrendszer megzavarásához vezet, és a patológia helyétől függően a tünetek lehetnek az alsó vagy felső végtagok remegése, hallás- vagy látászavar és krónikus álmatlanság. A progresszív formát memóriazavar, fáradtság, gyakori fejfájás és hangulatváltozások, ájulás, koncentrációromlás jellemzi. A betegség gyorsan kialakul, és kezeletlenül visszafordíthatatlan változásokhoz vezet a pszichében.

A betegség okai

A patológia kialakulását és kialakulását befolyásoló összes tényezőt fel lehet osztani változhatatlanná, részben változtathatóvá és változtathatóvá.

A módosítható okok közé tartoznak azok az okok, amelyeket egy személy kiküszöbölhet: dohányzás, alkohol- vagy kábítószer-függőség, túlevés, fizikai inaktivitás stb. A dohányfüst sok nikotint tartalmaz, ami rontja az erek állapotát. A falak törékennyé válnak, ami növeli a trombózis és az érrendszeri rendellenességek kockázatát. A nem megfelelő táplálkozás, a zsíros ételek túlsúlya, a vitaminok és az alkoholfogyasztás hiánya a rossz koleszterinszint emelkedését és az ateroszklerotikus plakkok gyors kialakulását váltja ki. Ha ezt a tényezőt öröklődés és elhízásra való hajlam egészíti ki, akkor a betegség fejlődése gyors lehet. A fizikai inaktivitás vagy a mozgásszegény életmód nemcsak súlygyarapodáshoz, hanem a lipid anyagcsere károsodásához, a keringési rendszer betegségeihez és az erek fokozott stresszéhez is vezet. Egy másik eltávolítható ok a negatív pszichológiai légkör. Az állandó stressz és a fokozott pszicho-emocionális stressz kiválthatja a rendszeres magas vérnyomást és az érrendszeri patológiák kialakulását.

A részben módosítható okok közé tartoznak azok a betegségek, amelyek befolyásolják az érrendszer egészségét, és kezelhetők vagy kontrollálhatók. Az artériás magas vérnyomás az erek megvastagodását és szűkületét okozza, növeli a stroke kockázatát. A cukorbetegség a zsíranyagcsere egyensúlyhiányához és a koleszterin aktív lerakódásához vezet az erek falain. Az 1-es típusú cukorbetegség háromszorosára növeli az érelmeszesedés kialakulásának kockázatát. a lipoprotein lipázok aktivitása csökken. A 2-es típusú cukorbetegség hátterében kialakuló, magas vérnyomás és túlsúly által komplikált ateroszklerózis stroke-hoz, szívrohamhoz, kómához vezethet.

A megváltoztathatatlan tényezők csoportja a következőket tartalmazza:

  • kor;
  • padló;
  • átöröklés.

A betegség 40 év feletti férfiakat és 50 év feletti nőket érint. ebben az időszakban a zsír- és szénhidrát-anyagcsere folyamatok lassulni kezdenek. A betegség genetikai hajlama 2 vagy több tényező jelenlétében többször növeli az érelmeszesedés kialakulásának kockázatát.

A betegség kialakulásának szakaszai

Az agyi érelmeszesedés kialakulása több szakaszban zajlik. Az első általában tünetek nélkül elmúlik, és kis lipidfoltok képződésével jár. A lipoprotein-komplexek molekulái behatolnak az erek falainak fellazulásának helyeibe és mikroszkopikus elváltozásokba. Ahol az artériák károsodnak, ott sárgásbarna csíkok képződnek, amelyek növekedése a szív, az erek, a túlsúly stb..

A második szakasz a lipidréteg kialakulásának szakasza. A lipidcsíkok alatti szövet gyulladása következik be, és a krónikus gyulladásos folyamat a lipidréteg bomlását okozza. A koleszterin és más zsírok lerakódása az erek falán a kötőszövet elszaporodásához vezet. Ennek eredményeként egy érelmeszesedéses lepedék képződik, amely az erek falain magasodik..

A harmadik szakasz a plakk tömörítésében és a kalcium-sók lerakódásában áll. A stádium szövődmények és súlyos tünetek kialakulásával jár. Az ateroszklerotikus lepedék fokozatosan növekszik, bezárva az erek lumenjét és csökkentve az érintett terület vérellátását, amíg az ér teljesen el nem blokkolódik. A lepedékrepedés vagy az embólia megrepedése vérrögképződéshez vezethet az ér későbbi lezárásával, ami átmeneti ischaemiás rohamot vagy stroke-ot eredményezhet.

Tünetek

Az agyi erek agyi ateroszklerózisának klinikai megnyilvánulásai szöveti ischaemiával társulnak, amely akkor alakul ki, amikor a véráramlást egy koleszterin plakk blokkolja. Az agy keringési rendellenességeinek első tünetei fizikai vagy mentális stressz során jelentkeznek, és nyugalmi állapotban eltűnnek. Ezek tartalmazzák:

  • gyors fáradtság;
  • letargia;
  • ingerlékenység;
  • csökkent figyelemkoncentráció;
  • álmatlanság;
  • szédülés;
  • nappali álmosság.

A betegség előrehaladása beszédzavarhoz, a látás és a hallás romlásához, valamint az ízérzékenység csökkenéséhez vezet. Az értelmi és a mnesztikai rendellenességek fokozódnak, depresszió és ok nélküli szorongás lép fel. A betegek hajlamosak a gyakori és gyors hangulatváltozásokra, gyanakvásra. Néha megsértik a járást, a mozgások összehangolását, a teljesítmény csökkenését.

A további fejlesztéseket a következők kísérik:

  • áramszünetek;
  • fásultság;
  • képtelenség eligazodni az űrben;
  • időveszteség;
  • az önkiszolgálás lehetetlensége;
  • epilepszia és senestopathia;
  • ataxia;
  • átmeneti bénulás;
  • fény- és hangzavarok irritációja.

Az agyi vagy hipertóniás krízis kialakulása súlyos fejfájással, az alsó és felső végtagok gyengeségével, hirtelen beszédzavarokkal és látásvesztéssel jár. A válság általában 2 napon belül elmúlik, és ha a tünetek hosszabb ideig tartanak, ez a stroke jelenlétére utal.

Diagnosztika

Mivel az érrendszeri patológia tünettana a betegség progressziója során nyilvánul meg, gyakrabban olyan szakaszokban diagnosztizálják, amikor már sürgős kezelésre van szükség. Az agyi érelmeszesedés diagnosztizálása több szakaszban történik:

  • a panaszok azonosítása;
  • ellenőrzés;
  • a kockázati tényezők és azok kiküszöbölésének módjai;
  • laboratóriumi és műszeres elemzések;
  • a lepedék lokalizációja.

Az információgyűjtés során az orvos nemcsak a panaszokat azonosítja, hanem meghatározza a betegség genetikai hajlamának lehetőségét, meghatározza a beteg pszichológiai klímáját és életmódját. Általános vizsgálat során a következőket hajtják végre:

  • súly és magasság mérése;
  • a túlsúly vagy a soványság jelenlétének meghatározása;
  • a vérnyomás szintjének meghatározása;
  • a puffadás jelenléte;
  • a nyirokcsomók állapota.

Meghallgatják a szisztolés morgolást is, amely után megállapítják az első tünetek megjelenési idejét, előrehaladásuk mértékét és az általános egészségi állapotot a kezelés idején. Olyan kockázati tényezőket is meghatároznak, mint a dohányzás és az alkoholfogyasztás, az étrend, az életmód, a fizikai aktivitás és a krónikus betegségek jelenléte..

Laboratóriumi kutatás

Kihallgatás és vizsgálat után laboratóriumi vizsgálatokat és instrumentális kutatási módszereket írnak elő a betegség általános képének megállapítása érdekében. A specifikus vizsgálatok szükségességét az orvos határozza meg. A tesztek előestéjén tanácsos lemondani a súlyos fizikai erőfeszítésekről, az alkoholról, a nehéz, fűszeres vagy sós ételekről.

Biokémiai vérvizsgálatok szerint meghatározzák a cukor, a fehérje, a kreatinok és a húgysav mutatóit. A karbamid fontos szerepet játszik a normális fehérje anyagcserében. A fehérje sok nitrogént tartalmaz, amely az anyagcsere során ammóniává alakul. A máj az ammóniát karbamiddá alakítja, amely bejut a vesékbe és kiválasztódik a vizelettel. Az összes fehérje albuminból és globulinból áll, amelyek jelen vannak a szérumban. Szükséges a normál véralvadáshoz és az egészséges pH-szinthez, valamint az immunválaszokhoz. Zsírok, szteroid hormonok szövetekbe és szervekbe történő szállítására szolgál..

Immunológiai vérvizsgálatra van szükség a következők meghatározásához:

  • a gyakran ateroszklerózist provokáló citomegalovírus és chlamydia ellenanyagok értékének aránya;
  • a C-reaktív fehérje szintje, amelynek nagy értéke gyulladásos folyamatokat jelez.

A lipidprofil szerint meghatározzuk 2 lipidcsoport jelenlétét a vérben. Az első a koleszterint, az alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteineket tartalmazza. A második a nagy sűrűségű lipoproteinek. A lipidspektrum tanulmányozása után meghatározzák az érelmeszesedés kockázatának szintjét.

A diagnózis megerősítéséhez együtthatók is kiszámíthatók:

  • atherogenitás;
  • aminosavak homocisztein;
  • triglicerid koncentráció.

A vér kémiai tulajdonságainak másik fontos mutatója a savasság mértéke. A referenciaértéket a diabetes mellitus és az agyi érrendszeri károsodás jelenlétének megerősítésére használják..

Instrumentális módszerek

Az instrumentális diagnosztikai módszerek nemcsak az érelmeszesedés jelenlétének megerősítését teszik lehetővé, hanem az érelváltozás pontos helyének és mértékének megállapítását is.

A betegség korai szakaszában, a koleszterin anyagcseréjének megsértésével az ultrahang sugárzás hatékony. Segítségével kiderülnek az agyi artériák falának megvastagodási helyei, a plakkok jelenléte és a vér mozgásának sebessége. Az ultrahang módszer nagyfrekvenciás hanghullámok alkalmazásán alapszik az erek keresztirányú képének megszerzéséhez. A hangvisszaverődés konvertálása után a digitális kép megjelenik a monitoron.

Az angiográfia vaszkuláris kontrasztvizsgálaton alapul. A beteget egy szívmonitorhoz csatlakoztatják, és kontrasztanyagot injektálnak a vénába. A további vizsgálat röntgen- és fluoroszkópos vizsgálat módszereivel történik. A módszer lehetővé teszi, hogy tanulmányozza:

  • az erek állapota és a körforgalmi véráramlás;
  • érszűkület helyei;
  • aneurizma;
  • rendellenességek;
  • a patológia nagysága;
  • a trombózis és az érelmeszesedés kialakulása;
  • egyéb érkárosodás, gyulladásos folyamatok, patológiák.

Az angiográfia előtt elektrokardiogramra van szükség a szívbetegségek és a fluorográfia kimutatására a tüdő és a hörgők állapotának meghatározása érdekében. 4 órával az eljárás előtt tilos enni és inni. Ne végezzen angiográfiát kontrasztanyag allergia esetén, szív- vagy veseelégtelenség, pajzsmirigy betegségek, valamint fertőző és gyulladásos betegségek súlyosbodása esetén.

A CT angiográfia egy radiológiai radiopaque diagnosztikai módszer. Olyan számítógépet és szoftvert használ, amely az erek háromdimenziós képét jeleníti meg a monitoron..

A duplex szkennelés lehetővé teszi az intrakraniális artériák falainak és a véráramlás sebességének, a vérrögök, a koleszterin plakkok jelenlétének, az érrendszeri kanyargósság mértékének és megvastagodásának tanulmányozását. A triplex ultrahang módszerrel az ér felépítése és átjárhatósága a véráramlás sebességét színesen jeleníti meg a monitoron..

A transzkranialis Doppler módszere a vér mozgásának sebességének és a normától való eltéréseknek az egyes területeken történő kimutatására, az erek átmérőjének és állapotának meghatározására irányul. Általában a carotis artériák MRI, MRA és Doppler szonográfiájára írják fel. Az MRI-t tomográf segítségével végzik el az érelmeszesedéses plakk pontos helyének meghatározására, valamint az ereken keresztüli véráramlás anatómiai és funkcionális jellemzőinek felmérésére. A számítógépes tomográfiát általában a stroke-os betegeknél alkalmazzák. Lehetővé teszi az érintett edény területének megállapítását és a kezelés taktikájának kiválasztását.

A kezelés gyógyszeres módszerei

Az érelmeszesedés okai, tünetei és kezelése összefüggenek egymással, és a terápia komplexum célja mindig egyedi. A kezelés megválasztása a beteg állapotától, a betegség stádiumától, a kapcsolódó krónikus folyamatoktól függ.

Az érelmeszesedés gyógyítása és a veszélyes szövődmények elkerülése:

  • a betegség első tünetei esetén forduljon orvoshoz;
  • kövesse a neurológus összes ajánlását;
  • ne öngyógyítson;
  • megtagadni a rossz szokásoktól;
  • figyelje meg a megfelelő táplálkozást;
  • növeli a fizikai aktivitást;
  • javítsa a pszichológiai légkört.

Az agyi érelmeszesedés terápiás kezelése a vér normális koleszterinszintjének helyreállítását és az erek lumenének bővítését célozza..

Patogenetikus gyógyszerek

A sztatinok használata segít csökkenteni a triglicerideket, az összes koleszterint és az alacsony sűrűségű lipoproteineket. A gyógyszer típusának és adagjának felírása a tényleges lipidértékektől, a szív- és májbetegségek jelenlététől, valamint a szív- és érrendszer szövődményeinek kockázatától függ..

A fibrátok hasonló tulajdonságokkal rendelkeznek és aktiválják a lipoprotein lipázt, amely a zsíranyagcsere aktiválásához szükséges. A gyógyszerek elősegítik a lipidoxidáció stimulálását, javítják az artériás falak sejtjeinek táplálkozását és csökkentik a gyulladást.

A nikotinsav gyógyszereket a lipid anyagcsere, az alacsonyabb trigliceridszint és az alacsony sűrűségű lipoproteinek visszaállítására, valamint a nagy sűrűségű lipoproteinek mennyiségének növelésére írják fel. A nikotinsav napi használata növeli a vérsejtek vérrögképző képességét.

Epesav megkötőket írnak elő az epesav megkötésére, amely serkenti a zsír felszívódását a gyomor-bél traktusban.

A vérnyomás csökkentésére szolgáló gyógyszerek

Az artériás hipertónia jelenléte növeli az érelmeszesedés kialakulásának és kialakulásának kockázatát, valamint bonyolítja a betegség lefolyását. Az erek belsejében lévő magas nyomás a vérnyomás emelkedéséhez vezet, és az érfal megrepedésével fenyeget.

Az ACE-gátlók blokkolják az angiotenzin II termelését elősegítő enzimeket. Ez az anyag csökkenti az erek lumenjét, és a mellékveséket arra kényszeríti, hogy aktívan termeljék az aldoszteron hormonokat, amelyek visszatartják a folyadékot és a nátriumot a szervezetben. A gyógyszerek használata serkenti az értágulatot és a felesleges folyadék eltávolítását.

Néha gyógyszereket írnak fel angiotenzin II receptor blokkolókkal a vesebetegség progressziójának lassítása érdekében. A rendszeres gyógyszeres kezelés normalizálja a szövet érzékenységét az inzulin hatásaival szemben, és nem befolyásolja negatívan a lipid- és szénhidrát-anyagcserét.

Az antagonisták alkalmazásának célja:

  • a vérnyomás és a stroke kockázatának csökkentése;
  • a vérlemezkék képződésének megakadályozása;
  • lelassítja a carotis artériák ateroszklerotikus elváltozásainak folyamatát.

Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek felírása esetén gyakran diuretikumokat írnak fel a mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében.

Vérhigítók

Az erek tágítására szolgáló eszközök szükségesek a vérkeringés aktiválásához, az agysejtek táplálkozásának javításához. Ugyanakkor a gyógyszerek csökkentik a szív terhelését és normalizálják a vérnyomást.

Az antikoagulánsokat az érelmeszesedés, a visszerek, a magas vérnyomás és a stroke vagy a szívroham kockázatának csökkentésére használják a fokozott véralvadásra..

A vérlemezkék elleni szerek megakadályozzák a vérrögképződést és a vérlemezke összeomlását. Trombózisra, thrombophlebitisre és más, a vérlemezkék termelésének károsodásával járó betegségekre javallottak.

A nitro gyógyszereket a vér mikrocirkulációjának serkentésére és az erek lumenének kibővítésére írják fel.

Citoprotektorok

A citoprotektorok csoportjának gyógyszerei új irányt jelentenek az érbetegségek kezelésében. Az antioxidánsokat és antihypoxánsokat a reaktív oxigénfajták egymáshoz és más szubsztrátokhoz való blokkolásához vagy megkötéséhez, valamint a sejtek oxigénigényének csökkentésére használják. Az antioxidánsok semlegesítik az oxigéngyököket, és citoprotektív hatást fejtenek ki. Ezek közé tartozik az aszkorbinsav, az E-vitamin és a probukol. A szabad gyökös folyamatok aktiválódása és a peroxidáció megfigyelhető szívrohamban, stroke-ban és érelmeszesedésben.

Az antihypoxánsok alkalmazásának célja az oxigén felszívódásának javítása és a szövetek hipoxiával szembeni ellenállásának növelése.

Egyéb gyógyszerek

Szelektív béta-blokkolókat írnak elő a szívizom munkájának normalizálására magas vérnyomásban, diabetes mellitusban, valamint a vérnyomás normalizálására és a szénhidrát-anyagcsere javítására. A gyógyszeres kezelés általában magában foglalja a vitaminok és ásványi anyagok komplexének kinevezését. Depresszió és alvászavarok esetén antidepresszánsokat jeleznek. A komplex gyógyszerek csoportjába 2 vagy több aktív farmakológiai komponenssel rendelkező gyógyszerek tartoznak, amelyek csökkentik a vér koleszterinszintjét, értágító és egyéb hatásokat.

Sebészeti kezelések

A műtéteket akkor írják elő, amikor a beteg életét veszélyezteti, és ha hemodinamikailag jelentős szűkület, elzáródás vagy az ateroszklerotikus plakkok instabilitása jelentkezik.

Az endarterectomia hasi műtét, amelyet extracranialis ereken végeznek. A műtét során bemetszést végeznek a bőrön, és a vér mozgását az edényben mesterségesen leállítják. Ezután eltávolítják a koleszterin plakkot. Ezután az orvos egymás után varrja az eret és a bőrszövetet.

Az endoszkópos módszer alkalmazásakor a sebész kilyukasztja azt az eret, amelyen keresztül a sztenttel ellátott endoszkópot behelyezik. A sztent olyan hatóanyagokat tartalmaz, amelyek feloldják a koleszterin plakkot. Amikor a sztent eléri az elzáródás helyét, beillesztik, és a gyógyszert a plakkba irányítják. A folyamatot röntgen segítségével figyeljük.

Előrejelzés

Időszerű orvoslátogatással a gyógyszeres terápia étrenddel, fizikai aktivitással és a rend normalizálásával együtt segít elkerülni a szövődményeket. Az agyi erek patológiájának diagnosztizálásakor a gyógyszeres kezelésnek egész életen át tartónak kell lennie.

Az ateroszklerózis elhanyagolt formája veszélyes következményekkel jár, amelyek a következők:

  • elmebaj;
  • hirtelen koponyaűri vérzés;
  • krónikus ischaemia;
  • akut ischaemia agyvérzéssel;
  • krónikus szívbetegség.

Az agy iszkémiás stroke-ja és a demencia után szenvedő betegeknél gyakran fogyatékosság és halál következik be.

Ha betartják az orvosok összes ajánlását és fenntartják az egészséges életmódot, akkor az előrejelzések jók. A betegek dolgozhatnak, vigyázhatnak magukra, elvégezhetik szokásos tevékenységeiket.

Megelőzés

Az agyi érelmeszesedés megelőzésére irányuló intézkedések célja a betegség kialakulásának és kialakulásának megakadályozása. Ezek biztosítják:

  • rendszeres megvalósítható fizikai aktivitás: úszás, séta, torna, jóga, tánc, terápiás lovaglás, vízi aerobik stb.;
  • teljes éjszakai alvás (legalább 8 óra);
  • a rossz szokások elutasítása;
  • a vitaminok rendszeres bevitele;
  • a táplálkozás normalizálása;
  • a pszichológiai klíma normalizálása.

Az érelmeszesedés megfelelő táplálkozása, a késői és zsíros vacsorák elkerülése, a súlykontroll és a fogyás elengedhetetlen intézkedések a már kialakulóban lévő betegség elleni küzdelemben. Ateroszklerotikus agykárosodás esetén és annak megelőzése érdekében a gallér zóna, a hát, a lábak és a has masszázsát is előírják aktív és stimuláló technikák alkalmazása nélkül..

Diéta

A diéta szerepe a vaszkuláris érelmeszesedésben a túlsúly csökkentése, a vér koleszterinszintjének normalizálása, a cukorszint és a vitamin egyensúly normalizálása..

Az étrendből ki kell zárni (vagy minimalizálni kell) a magas állati zsírtartalmú ételeket. Ezek tartalmazzák:

  • zsíros hal és hús;
  • magas zsírtartalmú tejtermékek;
  • füstölt húsok;
  • gyors kaja;
  • sült étel.

A cukor és a só bevitele szintén korlátozott.

A megfelelő és kiegyensúlyozott étrendnek tartalmaznia kell:

  • alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
  • zöldségek és gyümölcsök, gyógynövények;
  • teljes kiőrlésű kenyér, rozsliszt;
  • gabonafélék (a búzadara és a fehér rizs kivételével);
  • növényi finomítatlan olaj.

A fehérjék napi bevitele legalább 100 g legyen, a zöldségek és gyümölcsök pedig 400 g-tól. Szükséges az ételek teljes kalóriatartalmának ellenőrzése is: normál testsúly esetén napi bevitele nem haladhatja meg a 2600 kcal-t. Túlsúly esetén a kalóriatartalmat dietetikus választja ki.

Korlátozni kell az egyenletes sovány húsok és baromfik használatát. sok kemény zsírt tartalmaz, amelyek serkentik a lepedék képződését. A húst friss tengeri halakkal és tenger gyümölcseivel helyettesítheti.

A teljes tiltás a következőket tartalmazza:

  • majonéz, vaj, tejföl;
  • kolbászok;
  • zsír, agy és belsőségek;
  • erős húslevesek;
  • tojássárgája;
  • konzervek;
  • gyors kaja.

Az ajánlott zöldségek közé tartozik a káposzta, karalábé, zeller, paradicsom, fokhagyma, spenót, okra, articsóka. A burgonyát csak zöldséges pörköltben és levesben lehet használni. A hüvelyesek jó növényi fehérjeforrások.

Az ateroszklerózis ételeit 5-6 étkezésre kell felosztani, amelyek közül az utolsó legalább 3 órával lefekvés előtt. Az étrendben cukorbetegség jelenlétében további korlátozások vannak érvényben a cukor és a cukorpótlók, valamint a gyümölcsök használatára..

Mód

A betegség sikeres kezeléséhez mindig be kell tartania az egészséges életmódot. Jobb, ha legkésőbb 11 órakor lefekszik, és napközben egy órát pihenhet. Ha nincs lehetőség rendszeres sporttevékenységekre vagy hosszú sétákra, otthon jógát vagy terápiás gyakorlatokat kell végezni az erek számára. Ezt a leckét napi 30 perctől 1,5 óráig kell fordítania. Ha vannak szívbetegségek, vese- vagy májbetegségek, akkor a torna menetét egyeztetik az orvossal.

Fontos továbbá, hogy következetesen és megfelelő időközönként tartsák be a gyógyszeres kezelés időzítését étkezés előtt vagy után. Egy másik fontos ajánlás a stressz, a negativitás és az információk túlterhelésének csökkentése. Jobb szabadidőt szentelni kedvenc tevékenységeinek: olvasás, hímzés, kötés, gyapjú nemezelés stb. Egy ilyen hobbi nemcsak pozitív gondolatokat vet fel, hanem javítja a kezek finom motorikus képességeit is..

Az agyi erek ateroszklerózisa veszélyes szövődményei miatt, amelyek közé tartozik a stroke és a demencia. A betegség általában olyan szakaszban jelenik meg, amely komoly gyógyszeres kezelést igényel. A prognózis csak abban az esetben kedvez, ha időben orvoshoz jutunk, és betartjuk az összes kezelési ajánlást. Általában a gyógyuláshoz nemcsak gyógyszerek szedése szükséges, hanem diéta betartása, megvalósítható fizikai aktivitás és a rossz szokások feladásának szükségessége. Megfelelő megközelítéssel a gyógyszeres kezelés elegendő a hosszú és aktív élethez, de előrehaladott vagy gyorsan előrehaladó betegség esetén sürgősségi műtétet írnak elő.

Az agyi érelmeszesedés kezelése

Az agyi erek érelmeszesedése veszélyes betegség, amely megfelelő kezelés hiányában halálhoz vezet. A patológia lefolyását neurológiai rendellenességek kísérik, amelyeket a koncentráció romlása, a végtagok remegése és más jelenségek jellemeznek. A betegség kezelése integrált megközelítést igényel. Az érrendszeri érelmeszesedés kezelésére szolgáló gyógyszert ajánlott a hagyományos orvoslással együtt bevenni, és az általános terápiát ki kell egészíteni a napi étrend korrekciójával.

A betegség jellemzői

Az agyi erek ateroszklerózisának kezeléséhez meg kell érteni a betegség kialakulásának mechanizmusát, és meg kell állapítani a központi idegrendszer károsodására utaló jellegzetes tüneteket..

A patológia az artériákban és az aortában lévő lipid (koleszterin) plakkok képződésének hátterében alakul ki. Ez érszűkülethez vezet, ami károsítja az agyi keringést. Az artériák többszörös elzáródása neurológiai károsodásokat és egyéb veszélyesebb szövődményeket okoz.

Az érelmeszesedést lassú és tünetmentes fejlődés jellemzi, ami megmagyarázza az ebben a betegségben szenvedő betegek viszonylag magas mortalitását. Alapvetően a patológiát az időseknél észlelik. A fiatal betegek ateroszklerózisának valószínűsége azonban nem kizárt..

A betegséget gyakrabban az idősebb korcsoportban élő nőknél diagnosztizálják..

A betegség kialakulásának okai és formái

Az ateroszklerózis a lipid anyagcsere megsértése miatt következik be, amelynek következtében a zsírsejtek az erek falára telepednek. A betegség kialakulásának ezen elméletén kívül azonban számos más hipotézis létezik, amelyek megmagyarázzák a patológia okait:

  • az erek hámrétegének védő tulajdonságainak gyengülése;
  • a zsírlerakódások peroxidációja;
  • a gyulladásos folyamatok lefolyása;
  • vérrögök jelenléte;
  • véralvadási rendellenesség.

Úgy gondolják, hogy az érelmeszesedés elsősorban a lipid anyagcsere megsértése miatt alakul ki. Ilyen változások a következő tényezők hatására következnek be:

  • az életkorral összefüggő változások a testben;
  • átöröklés;
  • csökkent ösztrogén termelés, amely részt vesz a zsírok lebontásában;
  • a koleszterin koncentrációjának és tulajdonságainak változása;
  • artériás magas vérnyomás;
  • cukorbetegség;
  • elhízottság;
  • krónikus gyulladásos betegségek;
  • veseelégtelenség.

Az ateroszklerózis kialakulásának fokozott kockázatú csoportjába olyan személyek tartoznak, akik mozgásszegény életmódot folytatnak, valamint olyanokat, akik dohányzás és alkoholfüggők.

Az érrendszeri érelmeszesedés progresszív (súlyos tünetekkel jellemezhető) és agyi részekre oszlik. Az okozó tényezőtől függően a betegség következő formáit is megkülönböztetik:

  • kor;
  • gyulladásos;
  • anyagcsere;
  • mérgező;
  • allergiás.

Ezenkívül az érelmeszesedésnek még két formája létezik: a hyainosis és a Menkerberg-féle média kalcinózisa. Az első típusú betegség a magas vérnyomás elhúzódó lefolyásának hátterében jelentkezik. A közeg meszesedésének megjelenését a kalcium sók felhalmozódása magyarázza az erek falain..

Fejlesztési szakaszok

Fontos szerepet játszik az agyi erek érelmeszesedésének kezelésére szolgáló módszerek kiválasztásában a patológia jelenlegi fejlődési szakasza. A kezdeti szakaszban a betegség tünetmentes. Ebben az időszakban koleszterin halmozódik fel az artériák falain..

Néha a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában a beteget a következő jelenségek zavarják:

  • fokozott fáradtság kisebb fizikai megterheléssel;
  • ritka szédülés és fejfájás;
  • memória problémák.

A kalcium-sók lerakódása és a kötőszöveti szerkezetek szaporodása (a következő szakaszban megfigyelhető) provokálja az érelmeszesedés előrehaladását. A fejlődés második szakaszában ovális vagy kerek plakkok képződnek az edényekben. Az ilyen képződmények felülete fehér vagy sárga..

A plakkok kialakulásával az erek falai gyulladnak, hegek keletkeznek a problémás területen. A kalcium-sók miatt a képződmények felszakadnak, ami vérrögök megjelenéséhez vezet.

A patológia kialakulásának harmadik szakaszában az ateroszklerotikus plakkok megnyilvánulása következik be. Ebben az időszakban a beteg aggódik:

  • ésszerűtlen hangulatváltozások;
  • beszédzavar;
  • végtagi remegés.

Az utolsó stádiumot (atherocalcinosis) az érintett erek deformációja jellemzi. Az utolsó szakaszban a következőket jegyezzük meg:

  • a szív ritmusának megsértése;
  • intenzív kézremegés;
  • emlékezet kiesés.

Az érelmeszesedéssel a betegek nem képesek egyszerű műveleteket végrehajtani.

Tipikus tünetek

Az érelmeszesedéses plakkok jelenlétét fájó fejfájás jelzi. Ez a tünet korábban jelentkezik, mint a többi, és aggasztja a patológia kialakulásának minden szakaszát. A fejfájás megjelenését, valamint a figyelem koncentrációjának csökkenését az agyszövetek elégtelen táplálkozása magyarázza. A betegség kialakulásának kezdeti időszakában az általános tünetek intenzitása pihenés után csökken..

A plakkok lokalizációjától függően a kóros folyamat előrehaladtával a következő jelenségek kapcsolódnak a jelzett tünetekhez:

  • hosszan tartó fejfájás;
  • képtelen új információkra emlékezni;
  • alvási problémák;
  • csökkent teljesítmény;
  • tartós fülzúgás;
  • lassú gondolkodás.

Annak ellenére, hogy a beteg elveszíti az információ emlékezésének képességét, képes reprodukálni a távoli múlt eseményeit.

Az érelmeszesedéses plakkképződés időszakában a mozgáskoordináció károsodott. Az erek elzáródása miatt agyi válságok jelentkeznek, amelyeket a következő jelenségek jellemeznek:

  • súlyos fejfájás;
  • a beszéd és a vizuális készülék diszfunkciója;
  • az arc alsó részének parézise;
  • csökkent érzékenység a lábakban.

Az agyi krízis tünetei 1-2 napig zavarják, utána nyom nélkül eltűnnek.

Ha súlyos fejfájás a harmadik napon is fennáll, orvoshoz kell fordulnia. Az agyi válságok nem eltűnő tünetei stroke-ot jeleznek.

Az érelmeszesedés utolsó fejlődési szakaszát mentális rendellenesség jellemzi. A beteg teljesen fogyatékossá válik. Ebben az időszakban a mentális képességek és a személyiség romlik. A beteg nem képes semmilyen műveletet végrehajtani, nem orientálódik a térben. A személy nem ellenőrzi a test természetes funkcióit (vizelés, ürítés).

Diagnosztikai módszerek

Az érelmeszesedés kezelési rendjét a diagnózis során elért eredmények figyelembevételével választják ki. Patológia gyanúja esetén általános és biokémiai vérvizsgálatokat kell előírni. Ezek a módszerek segítenek meghatározni a lipidkoncentráció szintjét és azonosítani a betegséget a fejlődés kezdeti szakaszában..

A vérvizsgálatok az esetek 50% -ában pozitívak.

Más módszereket alkalmaznak az érelmeszesedés pontos diagnosztizálására. A leghatékonyabb ebben az esetben az angioráfia. Biztosítja egy speciális műszer bevezetését a sérült edénybe. Nagy artériák károsodása esetén transzkranialis Doppler-szonográfiát alkalmaznak. Ezenkívül előírják az agy ultrahangját és MRI-jét.

Kezelési elvek

Az érelmeszesedésben szenvedő betegeket egész életük során kezelni kell. Csak akkor lehetséges teljesen megszabadulni a betegségtől, ha a terápiát az érrendszeri patológia kialakulásának kezdeti szakaszában kezdik meg.

Az érelmeszesedés kezelése összetett és magában foglalja:

  • speciális gyógyszerek szedése;
  • táplálkozási korrekció;
  • műtéti beavatkozás;
  • a népi módszerek alkalmazása;
  • a fizikai aktivitás csökkenése.

Az ateroszklerózis esetén gyakran olyan gyakorlatsorozatot alkalmaznak, amelynek hatása az agyi keringés normalizálására irányul.

Az érrendszeri érelmeszesedés gyógyszereit a betegség jelenlegi fejlődési szakasza alapján választják ki. Figyelembe kell venni a beteg egyéni jellemzőit és az ellenjavallatok jelenlétét is bizonyos gyógyszerek szedésével..

Drog terápia

Az agyi erek ateroszklerózisában a gyógyszeres kezelés több cél elérésére irányul:

  • a vérkeringés helyreállítása;
  • a trombózis kialakulásának megelőzése;
  • az érelmeszesedéses plakkok megsemmisülésének megakadályozása;
  • a normális vérnyomás fenntartása.

A vérkeringés helyreállításához alkalmazza:

  • kalciumcsatorna-blokkolók (Flunarizin, Nimodipin, Cinnarizine);
  • foszfodiészteráz inhibitorok ("teofillin", "pentoxifillin", "vinpocetin");
  • alfa-blokkolók ("Nitroglicerin").

Ezek a gyógyszerek kapszulákban vagy tablettákban kerülnek forgalomba. Ezeket a gyógyszereket az orvos által meghatározott dózisban szabad inni..

A vaszkuláris trombózis megelőzése érdekében elsősorban aszpirint alkalmaznak. Ez az anyag megakadályozza az artériák elzáródását. Jó hatás érhető el a ciklooxigenáz inhibitorok és a tienopiridek szedésével is.

Az aszpirin alkalmazása ajánlott a Clopidogrellel egyidejűleg. Ez a kombináció növeli az általános kezelés hatékonyságát..

Az érelmeszesedéses plakkok stabilizálására sztatinokat használnak: Szimvasztatint, Atorvasztatint és másokat. Az e csoportba tartozó gyógyszerek nemcsak megakadályozzák az érrendszerek megsemmisülését, hanem megakadályozzák a gyulladásos folyamat kialakulását is.

Epesav megkötő szereket sztatinokkal együtt ajánlott bevenni. Ez utóbbiak segítenek csökkenteni a vér koleszterin koncentrációját. A nikotinsav befogadása az agyi erek ateroszklerózisában az anyag magas toxicitása miatt nem indokolt.

Ez utóbbi helyett fibrosavszármazékokat írnak fel a lipid egyensúly helyreállítása érdekében. Ezek a gyógyszerek általában a kombinált terápiába tartoznak.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a betegség keringési rendellenességet vált ki, a vérnyomás gyakran emelkedik az érelmeszesedés hátterében. A hipertónia kialakulásának megakadályozása érdekében alkalmazza:

  • angiotenzin-konvertáló enzim gátlók (Captopril, Enalapril, Cilazapril);
  • angiotenzin receptor antagonisták ("Valsortan", "Angiocand", "Ibertan").

Az érelmeszesedés lefolyása csökkenti a vérplazma antioxidáns védekezését. Ezért ajánlott a betegség gyógyítása:

  • E-vitamin;
  • C-vitamin;
  • "Actovegin";
  • jódalapú készítmények.

A klinikai kép jellegétől függően az érelmeszesedés általános kezelését bizonyos tüneteket enyhítő gyógyszerekkel egészítik ki:

  • pszichotróp gyógyszerek;
  • antidepresszánsok;
  • nyugtatók;
  • kolinészteráz inhibitorok.

Ez utóbbi csoport gyógyszereit akkor alkalmazzák, ha diagnosztizálják a demencia kialakulását. Azokban az esetekben, amikor az érelmeszesedést klinikai körülmények között kezelik, a gyógyszerek cseppentőkön keresztül kerülnek a szervezetbe.

Népi receptek

Az otthoni kezelés megkezdése előtt a kiválasztott gyógyszereket egyeztetni kell az orvossal. Nagyon nem ajánlott a leírt receptek segítségével megszabadulni a patológiától, miközben elutasítja a gyógyszeres kezelést..

A patológia kezelését főként növényi készítményeken alapuló főzetek segítségével végzik. Számos recept segít megelőzni az érelmeszesedés kialakulását és normalizálni az agyi keringést..

Agykárosodás esetén a cickafark, a fagyöngy gyógynövény, a perywinkle levelek, a mezei zsurló, a galagonya virágok keverékét használják. Az első növénynek 40 g-ra lesz szüksége, a többinek - 20 g-nak. 1 evőkanál. l. a keveréket hideg vízzel kell felönteni (1 pohár elég). A készítményt három órán át kell infundálni. Ezután a terméket erős tűzre tesszük és 5 percig forraljuk. Ezt követően újra meg kell követelni a kompozíciót (legfeljebb 15 perc).

A galagonya, a fagyöngy gyógynövény, a kamilla és a valerian gyökér virágzatának és gyümölcsének keverékéből nyert főzet hatásosnak tekinthető. A gyógyszer elkészítéséhez 30 g-ot kell bevinnie a megjelölt összetevőkből, és összekeverni. További 1 evőkanál. l. kompozíciót forrásban lévő vízzel öntjük (1 pohár elég), és három percig forraljuk. Az eszközt 10 percig infundálják. A gyógyszert 20 napig kell bevenni, fél pohárral nem sokkal étkezés előtt (kb. 10 perc). Ezután a kezelést 2 hétig fel kell függeszteni, majd meg kell ismételni.

Az erek megtisztítására 3% -os hidrogén-peroxid-oldatot használnak. Ezt az anyagot 50 ml vízzel előkeverjük. A kapott kompozíciót naponta háromszor kell bevenni egy hónapig..

Javasoljuk az érelmeszesedés általános terápiájának kiegészítését nagy mennyiségű vitamint és ásványi anyagot tartalmazó ételek bevitelével. E célokra a méz az optimális. Az érrendszeri patológia kezelésében két receptet alkalmaznak egy méhészeti termék alapján:

  1. A mézet, a frissen facsart citromlevet és a növényi olajat (egyenként 1 teáskanál) összekeverjük. A kompozíciót 2-4 hétig éhgyomorra kell bevenni.
  2. Az arany bajuszt és az útifűt kicsavarták, majd összekeverik őket (1 és 20 arány). A kapott készítményt vízfürdőben melegítjük. Amikor a keverék forr, meg kell adnia mézet ugyanabban a mennyiségben. 2 evőkanál. l. az alapokat naponta kétszer kell bevenni étkezés után.

Az érelmeszesedés gyors felépülését a múmia biztosítja. Ez utóbbi stimulálja az érfal sejtjeinek regenerálódását. Az érelmeszesedéses plakkok kezelésére naponta kétszer (reggeli és lefekvés előtt) ajánlott kis mennyiségű múmia felszívódása. 5 g balzsamot is vehet, és összekeverheti 150 ml aloe lével. Ilyen gyógymódot 1 tk. két hétig.

Műtéti beavatkozás

Radikális beavatkozást alkalmaznak, ha a diagnosztikai eredmények szerint az érösszehúzódás az eredeti méret több mint 50% -ánál mutatkozott meg (a betegek 45% -ánál észlelték). A kezelést ebben az esetben a következő módszerekkel hajtják végre:

  1. Endovaszkuláris kezelés. A módszer magában foglalja egy vékony katéter bevezetését a femorális vagy brachialis artériába, amelyen keresztül a problémás eret stentálják (rugót helyeznek el).
  2. Nyílt műtét. Ezt a módszert akkor alkalmazzák, ha ateroszklerotikus plakkok találhatók a nyaki carotisban.

Az atherosclerosisban történő sztentelés mellett transzluminális angioplasztikát, érátültetést és egyéb technikákat alkalmaznak..

Diétás étel

Ha érelmeszesedést diagnosztizálnak, a betegeknek azt javasolják, hogy növeljék az omega-3 zsírsavak bevitelét. Ez utóbbiak megtalálhatók a lenmagolajban, a sárga halakban és a diófélékben..

Az ateroszklerózis esetén tilos fogyasztani:

  • erjesztett tejtermékek, hal, magas zsírtartalmú hús;
  • csokoládé termékek;
  • sütés;
  • fűszeres, füstölt és sós ételek;
  • erős tea és kávé.

A betegnek naponta kell fogyasztania:

  • fokhagyma;
  • káposzta és más zöldségek;
  • friss gyümölcs (citrom, narancs és így tovább);
  • édesem;
  • búzakorpa;
  • alacsony zsírtartalmú erjesztett tejtermékek;
  • növényi olajok;
  • dió;
  • hínár.

Az étrendet az orvos alakítja ki, figyelembe véve a beteg egyéni jellemzőit. Különösen, ha a betegség a diabetes mellitus hátterében alakul ki, ajánlott a mézfogyasztás minimalizálása.

Az ételt főzni vagy párolni kell. A vérsűrűség megelőzése érdekében naponta legfeljebb 1,5 liter folyadékot kell inni.

Hatások

Az érelmeszesedés rendkívül veszélyes betegség, amely az esetek 50-60% -ában ischaemiás stroke-hoz vezet. Ez utóbbi a betegek majdnem felében halált vált ki. A betegek 80% -ánál akut cerebrovascularis balesetet diagnosztizálnak, ami szintén hozzájárul a stroke kialakulásához.

Ezért fontos, amikor az érelmeszesedés első jelei megjelennek, meg kell kezdeni a patológia átfogó kezelését. Nem ajánlott homeopátiát igénybe venni e betegség miatt. A helyi gyógymódok (kenőcsök, krémek) nem javítják az erek állapotát, és nem használják az érelmeszesedés kezelésében.


Következő Cikk
Hátfájás kezelése Szentpéterváron