Az alsó végtagok edényeinek érelmeszesedése


Az alsó végtagok ateroszklerózisa krónikus betegség, amelyet a hasi aorta terminális részeiben és fő ágaiban bekövetkező károsodott véráramlás okoz a módosult lipidek érfalba történő lerakódása következtében..

A lábak nagy erekben történő hosszú távú hemodinamikai rendellenesség iszkémiához és a szomszédos szövetek nekrotizációjához vezet, ami olyan súlyos szövődmények kialakulásával fenyeget, mint a trofikus fekélyek és a gangréna. Az időseknél a szklerotikus érelváltozások az egyik leggyakoribb probléma. A férfiaknál az alsó végtagok ateroszklerózisának első jelei 45-50 éves kortól jelentkeznek; nőknél nagyságrenddel később - 60-70 év.

Az oroszországi előfordulási statisztikák nyomasztó benyomást keltenek: a 40 év alatti férfi lakosság háromnegyede a lábak ateroszklerózisában szenved, és idősebb betegeknél az előfordulás eléri a 90% -ot.

A fejlődés okai és mechanizmusa

Az alsó végtagok ateroszklerózisában a lábak artériái érintettek, az ágaik helyén gyakrabban figyelhető meg a plakkok megjelenése. A patológia kialakulásának mechanizmusa a következő:

  • különféle tényezők miatt a lipid és fehérje komponensek megtelepednek az edények falán, ez az artéria lumenének beszűkülését okozza;
  • korai kezelés nélkül ateroszklerotikus plakkok képződnek, eltömítik az eret;
  • A vérkeringés ezen a területen először zavart, majd blokkolva, a nyirok áramlása is zavart szenved;
  • oxigénhiány alakul ki a szövetekben, ami provokálja a trofikus és gangrenos elváltozások kialakulását.

Az artéria teljes elzáródását koleszterin lerakódásokkal obliterációnak vagy elzáródásnak nevezzük. Az alsó végtagok edényeinek megsemmisítése az erek megbetegedése, amelyet az erek állandó szűkülete, a plakkok térfogatának növekedése és a károsodott vérkeringés kísér..

A patológia kialakulásának kockázati tényezői a túlsúly, az elhízás és a túlevés, az étrendben nagy mennyiségű zsír és szénhidrát jelenléte, magas vérnyomás, vegetatív-vaszkuláris dystonia. A dohányzás az egyik veszélyes provokátor..

Az alsó végtagok edényeinek ateroszklerózisának okai szintén:

  • alfalipoproteinémia, vagy a fehérjék és zsírok anyagcseréjének megsértése a testben, más néven Tangier-kór;
  • hipodinamia;
  • hiperfibrinogenémia - amikor a fibrinogén szintje a vérben magasabb a normálnál;
  • posztmenopauzális időszak;
  • monocitózis - magas monocitatartalom a vérben;
  • hypothyreosis - a pajzsmirigyhormonok elégtelen termelése;
  • cukorbetegség;
  • Chédiak-Higashi szindróma - granulátumok jelenléte a leukocitákban és a csontvelőben, súlyos gennyes fertőzéseket okozva;
  • genetikai hajlam;
  • súlyos stressz;
  • vírusok, baktériumok vagy toxinok által okozott érkárosodás;
  • az ionizáló sugárzás hatása;
  • krónikus granulomatózus betegség;
  • a tesztoszteron, ösztrogén, progeszteron hormonok túlzott termelése;
  • homocisztinuria - a metionin aminosav metabolizmusának károsodása.

Fejlesztési szakaszok

Progresszív lefolyással az alsó végtagok érelmeszesedése négy egymást követő fejlődési szakaszon megy keresztül. A betegség jelenlegi stádiumát a lábak fájdalmának intenzitása, a testtűrés és a szövetek elégtelen vérellátásának klinikai megnyilvánulásainak súlyossága határozza meg..

  1. A szövet oxigén éhezésének mérsékelt megnyilvánulásai: vérszegény bőr. A láb- és lábfájdalom csak jelentős megterheléssel zavarja a beteget - legkorábban egy kilométer után.
  2. Alacsony testtűrés. A fájdalmas érzések megjelenésével a lábakban 200–900 méteres távolságban megállapítják az alsó végtagok ateroszklerózisának szakaszát IIA; ha kevesebb mint 200 méterre van kényelmetlenség - IIB. szakasz.
  3. A lábak fájdalma nyugalomban nem csillapodik, ami magas fokú szűkületet vagy az erek elpusztulását jelzi az artéria lumenjének teljes lezárásáig.
  4. Az alsó végtagok vérellátásának állandó hiánya hátterében fekélyes-nekrotikus változások alakulnak ki az érintett hajók szomszédos szövetekben; esetleg gangréna.

Tünetek

Az esetek 50% -ában az alsó végtagok edényeinek ateroszklerózisa nem mutat tüneteket, és nem okoz kellemetlenséget a betegeknél, és egy orvosi intézményben végzett kiegészítő vizsgálat során észlelik..

Ha az artériák lumenje jelentősen beszűkült, akkor a következő jellegzetes panaszok jelennek meg:

  1. Időszakos claudication. Jellemzője a fájdalom periodikus megjelenése a láb izmaiban mozgás (járás) közben. Minél jobban "eltömődnek" az artériák a plakkoktól, annál gyakrabban jelentkezik a fájdalom, és az illetőt arra kényszerítik, hogy álljon meg és álljon egy ideig, hogy alábbhagyjon. A fájdalmas érzések előfordulásának helye az érelmeszesedés által érintett edény szintjétől függ (az alsó láb vagy a comb izmai). A leggyakoribb dohányosok szakaszos claudicában szenvednek.
  2. Fájdalom vízszintes helyzetben (nyugalmi helyzetben). Az érelmeszesedés előrehaladtával a fájdalom nemcsak járás közben, hanem nyugalomban is jelentkezik, különösen fekve. Ebben a tekintetben néha éjszaka hívják őket, mivel zavarják a normális alvást. Annak érdekében, hogy valahogy csökkentse a fájdalom intenzitását, az ember kénytelen feküdni a lábával az ágyból.

Ezen jellegzetes jelek mellett az alsó végtagok érelmeszesedésének tünetei lehetnek:

  • Az alsó végtagok bőrének alultápláltságának jelei - hajhullás az alsó lábszáron, a lábujjak tartós gombás fertőzése.
  • Időszakos zsibbadás érzés.
  • Halvány bőr, amikor a lábat derék fölé emeljük.
  • A kontroll elvesztésének érzése, ellenőrizhetetlen mozgások a boka vagy a térdízületben ("valaki más lába").
  • Fekélyek, a lábujjak gangrénája a szövetek oxigénhiánya és táplálkozási rendellenességek miatt (trofizmus).

Diagnosztika

Az alsó végtagok edényeinek ateroszklerózisának helyes diagnosztizálása segít a leghatékonyabb kezelés előírásában, amely a betegség kialakulásának szakaszától függ

Mihez fordulhat az ember az önvizsgálat során?

  • A lábak bőre vastag és fényes lesz.
  • A hajhullással együtt az alsó végtag körmei törékennyé válnak.
  • Az ér behúzásával és elengedésével ellenőrizheti a vérrel való újratöltés sebességét.

A bőr anémizálásának szintjének ellenőrzésére a következő technikát is javasoljuk: fekvő helyzetben emelje fel az egyenes lábakat 45 fokos szögben. Ha a fáradtság gyorsan beáll és a lábfejek elsápadnak, ez az érelmeszesedés elváltozásainak jele..

Elég sok olyan orvosi felszerelést fejlesztettek ki, amelyek segítségével diagnosztizálható a lábak edényeinek érelmeszesedése. Az instrumentális diagnosztika leggyakoribb módszere az ultrahang diagnosztika..

Ez a legnépszerűbb és legolcsóbb módszer, és nem hoz létre akadályokat az eljárások megismétlésében. Lehetővé teszi az ér anatómiájának megtekintését, a falak állapotának felmérését és az ér belsejében lévő elváltozások megtekintését. Ennek azonban vannak hátrányai: egyrészt az ultrahang szkennelés bizonyos helyzetekben nem nyújt teljes információt az integrált klinikai kép felépítéséhez; másodszor, a páciens egyéni jellemzői, a vele járó betegségek (például meszesedés) zavarják a vizsgálati eredmények helyes értelmezését.

  • CT vizsgálat;
  • mágneses rezonancia angiográfia;
  • standard angiográfia.

Ezeknek a módszereknek megvannak a maguk jellemzői, korlátai, előnyei és hátrányai. Az adott diagnosztikai eszköz használatának szükségességéről a kezelőorvos dönt, miután megvizsgálta és tanulmányozta a beteg kórtörténetét.

Hogyan kell kezelni?

Az alsó végtagok eltávolító érelmeszesedésének kezelésének sorrendjét nagymértékben meghatározza a betegség stádiuma és az érintett terület nagysága. A kezdeti szakaszban a kockázati tényezők kiküszöbölése megakadályozhatja e betegség kialakulását. Ebből a célból a betegnek módosítania kell étrendjét és életmódját..

Ha a betegnél a lábak érének ateroszklerózisát diagnosztizálják, akkor elsősorban:

  1. Állítsa be étrendjét a magas koleszterinszint és az állati zsírtartalom csökkentésével.
  2. Normalizálja a súlyát.
  3. Feltétlenül feladja a rossz szokásokat és mindenekelőtt a dohányzástól.
  4. Tegyen intézkedéseket a vérnyomás életkorának megfelelő tartományban tartására (50-60 évnél idősebb embereknél a nyomásnak körülbelül 140/90 Hgmm-nek kell lennie).
  5. Ha cukorbetegség van, akkor a betegnek intézkedéseket kell tennie a normális vércukorszint fenntartása érdekében..
  6. Figyelje a vér koleszterinszintjét.

Az alsó végtagok éreinek ateroszklerózisának kezelése több irányban is elvégezhető:

  • nem gyógyszeres kezelés (gyógyszerek használata nélkül);
  • gyógyszeres terápia (gyógyszeres kezeléssel);
  • érelmeszesedést okozó betegségek kezelése;
  • műtéti kezelés.

A nem gyógyszeres kezelést az egész életmód normalizálása és a kockázati tényezők kiküszöbölése érdekében végzik. Ha legalább egy kockázati tényező kiküszöbölődik, akkor ez lesz a kulcsa a különböző szövődmények kockázatának jelentős csökkenéséhez. Az összes tényező kiküszöbölése a betegség prognózisának jelentős javulásához vezet..

Gyógyszeres kezelés

Az alsó végtagok érelmeszesedésének kezelése számos gyógyszert és eljárást tartalmaz. Csak képzett orvos írhatja fel őket, ezért mindenképpen keresse fel a kórházat.

  1. Trombocytaellenes hatású gyógyszerek - pozitív hatással vannak a keringési rendszerre és csökkentik a vér koleszterinszintjét;
  2. Antikoagulánsok (Warfarin, Heparin) - megakadályozzák a vér alvadását az edényekben, megakadályozzák a vérrögök kialakulását;
  3. Görcsoldók (Drotaverin) - enyhítik a görcsöket és csökkentik a fájdalmat;
  4. Kenőcsök antibiotikumokkal (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexid) - trofikus fekélyek jelenlétében alkalmazzák;
  5. A szövetek táplálkozását javító gyógyszerek (Zincteral);
  6. Trombocitaellenes gyógyszerek (például Aspirin és Reopolyglucin) - megakadályozzák a vérrögök megjelenését, és a szívinfarktusok és a stroke legjobb megelőzésére szolgálnak;
  7. Gyógyszerek, amelyek növelik a beteg fizikai aktivitását. A pentoxifillinnek és a Cilostazol-nak köszönhetően a járás szinte fájdalommentessé válik, és az alsó végtagokban az általános véráramlás sokkal jobb;
  8. Értágítók (Vazonit, Agapurin, Vasaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
  9. Vitaminok;
  10. Fizioterápiás eljárások - darsonvalizáció, elektroforézis novokainnal, hiperbarikus oxigenizáció.

Endovaszkuláris kezelés

Az endovaszkuláris kezelés a sebészeti beavatkozás minimálisan invazív alternatívája, és az érelmeszesedés kialakulásának későbbi szakaszaiban alkalmazzák, amikor a konzervatív módszerek már nem elég hatékonyak. Az artéria érintett területére egy eszközt helyeznek be, amely megakadályozza az ér lumenjének további szűkülését.

Az endovaszkuláris kezelési módszerek közé tartozik a ballon dilatáció, a sztentelés és az angioplasztika. Az eljárásokat a röntgen műtőben végzik, ezt követően a beteget nyomókötésre helyezik és 12-18 órára ágynyugalomra osztják..

Sebészet

A műtét végső megoldás a lábbetegségek kezelésénél. A műtétet csak súlyos, súlyos szövődményekkel járó koszorúér-betegség esetén írják fel, amikor a gyógyszeres kezelés hatástalan. A láb amputációjának gyakorisága a diagnózis után 1 éven belül - akár 40%.Milyen eljárásokról beszélünk?

  • Bypass műtét - egy további lehetőség megszervezése az artéria problémás területén a véráramlás normalizálására.
  • Léggömb angioplasztika egy léggömb vaszkuláris ágyába történő elhelyezésével az eldugult lumen kibővítésére.
  • Vaszkuláris stentelés, amikor a problémás artériába tubuláris távtartót helyezünk a lumen méretének a kívánt szinten történő szabályozására.
  • Endarterectomia az érintett terület eltávolításával és a vérrögök felhalmozódásával.
  • Autodermoplasztika olyan trofikus fekélyek kezelésében, amelyek nem reagálnak a helyi terápiára.
  • Protetika, amely abból áll, hogy az érintett területet autoveinnel vagy szintetikus edénnyel helyettesítik.
  • A láb nekrotikus részének amputációja további protetikával.

A WHO statisztikája az amputáció utáni halálozásról: egy éven belül - 20%, 5 éven belül - akár 70%, 10 éven belül - akár 95%. Ez a fogyatékosság és a fogyatékosság második leggyakoribb oka az Egyesült Királyságban..

Népi módszerek

Az ateroszklerotikus lerakódások kezelésére szolgáló alternatív gyógyászatból a tenger gyümölcseit javasoljuk jóddal. Nyomelemre van szükség a máj működésének normalizálásához, a zsíranyagcsere helyreállításához. A vér koleszterinszintjének túlzott koncentrációját az alma, a körte, a kenyér és a korpa növényi rostja távolítja el.

A foszfolipideket a véroldékonyság növelésére írják fel. Minél jobb folyékony tulajdonságai vannak, annál kevesebb koleszterin rakódik le az érfalba. Az állapot stabilizálása érdekében rendszeresen növényi olajat kell használni. Alacsony zsírtartalmú tejtermékekre van szükség a kalcium és a magnézium fenntartásához.

Az érelmeszesedés megelőzésére a hagyományos orvoslás számos receptet kínál:

  • nyomja össze egy fél citrom levét egy pohár vízbe, használja naponta kétszer;
  • vannak aszalt szilva, füge, alma;
  • igyon naponta egy pohár gyümölcslevet, uborkát - egyenként 50 ml;
  • egyél egy evőkanál retket naponta háromszor;
  • tea helyett málna infúziót igyon.

Az érelmeszesedés-terápia bármely módszerét, a népi gyógymódokat és az érelmeszesedés elleni eljárásokat meg kell beszélni orvosával. A patológia önkezelése nem vezet gyógyuláshoz, és súlyosbítja az állapotot.

Mire érdemes még figyelni?

Az érelmeszesedés kezelésének eredményességéhez be kell tartani az alacsony zsír- és rossz koleszterinszintű étrendet, több zöldséget, gyógynövényt, bogyót és gyümölcsöt kell bevinni az étrendbe. Ha a beteg szenved függőségben, mindent meg kell tenni annak érdekében, hogy megszabaduljon a függőségtől. A mérsékelt testmozgás is előnyös lesz (úszás, lassú járás). A vezetés közbeni fájdalmas érzések kiküszöbölése érdekében orvosa által felírt gyógyszereket kell szednie.

Az érelmeszesedés esetén a cipőnek kényelmesnek és kényelmesnek kell lennie. Jobb ortopéd modelleket választani, mivel ezek optimális támogatást nyújtanak a lábhoz és a normális vérkeringéshez. Pénzügyi források hiányában vásárolhat ortopéd talpbetétet. Semmilyen esetben ne viseljen szűk, nem megfelelő méretű cipőt: ez akadályozza a vér mozgását és a patológia súlyosbodásához vezet.

Magukat a lábakat melegen kell tartani, kerülni kell a hipotermiát. Különösen körültekintőnek kell lennie a körmök vágására vonatkozó eljárással. Ha a beteg munkája hosszú lábon maradással jár, akkor van értelme más helyet keresni, mivel az ilyen terhelések ellenjavalltak az érelmeszesedésben. Ha valamilyen okból lehetetlen megváltoztatni az aktivitást, akkor a munkanapon legalább pihentetnie kell a lábát, otthon masszíroznia és hűvös fürdőket (nem hideg!).

Megelőzés

Az érelmeszesedés fő megelőzése elsősorban:

  1. A dohányzásról való lemondás.
  2. Megfelelő táplálkozás, koleszterinmentes étrend.
  3. Testmozgás.

Ez három bálna, amelyek csökkentik az alsó végtagok edényeinek érelmeszesedésének kockázatát. Nem szükséges kimeríteni önmagát fizikai gyakorlatokkal, csak sétálhat és minden nap tornázhat a lábaknak. Ezenkívül a speciális akupresszúra és a hagyományos orvoslás receptjei segítenek megelőzésként..

Előrejelzés

Az alsó végtagok érelmeszesedésének kimenetele számos tényezőtől függ - a tünetek súlyosságától és a folyamat dinamikájától, az öröklődéstől, a beteg életkorától és általános egészségi állapotától, az orvos ajánlásainak való megfeleléstől és a szokásos életmód felülvizsgálatára való készségtől..

A teljes gyógyulás esélye csak akkor áll fenn, ha az ateroszklerózist az első stádiumban detektálják a bonyolult kórelőzmények hátterében, de nem szabad kétségbe esni - megfelelő kezeléssel és a terápiás folyamatban aktív betegsegítéssel a betegség kontroll alatt tartható, és elkerülhető a fogyatékosság, megakadályozva a szövődmények kialakulását és megőrizve a végtag funkcióit.

Pál

Saját tapasztalatom alapján kellett szembesülnöm a lábak erek ateroszklerózisának problémájával, és sajnos még nem épült fel teljesen. A kezelőorvos szerint ennek oka a zsíros ételek túlevése. (Magam sem bánom, hogy hétvégén grillezni megyek) A kezelés meglehetősen hosszú ideig tart, de van némi előnye, és érezhető a pozitív hatás. Ha hasonló tüneteket észlel magában, ne késlekedjen, hanem keresse fel orvosát. A kezdeti szakaszban minden gyorsabban és könnyebben gyógyul meg..

a körmök vágásának eljárásához. Ha a beteg munkája hosszú lábon maradással jár, akkor van értelme más helyet keresni, mivel az ilyen terhelések ellenjavalltak az érelmeszesedésben. Ha valamilyen okból kifolyólag a tevékenység megváltoztatása lehetetlen, akkor legalább kb

Liliom

Ha a lipid-szénhidrát anyagcsere zavart, az ateroszklerózis nem ritka. Nekem is diagnosztizálták ezt, ennek oka a helytelen étrend és a gyakori stressz. A kezelés egyszerű volt, de időigényes. Számos atheroclephite bio tanfolyam rendelhető a boltban. Az Evalar, a diétás ételek, valamint a láb- és kézmasszázs elvégezték a dolgukat.

Az alsó végtagok artériáinak érelmeszesedése: okok, kezelés, műtét, népi gyógymódok, prognózis

Az alsó végtagok edényeinek ateroszklerózisa olyan betegség, amelyben a lipid anyagcsere zavart, koleszterin plakkok keletkeznek a lábak artériáinak falain, szűkítve lumenüket. A betegség enyhe formája tünetmentes, mérsékelt és súlyos a bőr állapotának romlása, a körmök, a fájdalom, a görcsök, a trofikus fekélyek, egészen a gangrénaig.

A patológia szakaszai, fokozatai

A koleszterin plakkok képződése hosszú távú folyamat, amely több szakaszból áll. A jogsértések súlyosságától függően az orvosok 4 szakaszot különböztetnek meg:

  1. Tünetmentes. Míg a zsírképződés kicsi, az ér lumenének szűkülete jelentéktelen. A test képes kompenzálni a korlátozott átjárhatóságot, elegendő mennyiségű vért juttatni a lábizmokba. Mely tünetek hiányoznak.
  2. Mérsékelt intermittáló claudication. Nagy plakkokkal jelenik meg, amelyek mechanikai gátjává válnak a normális véráramlásnak. A végtag izomrostjai oxigén- és tápanyaghiányt tapasztalnak, ami klinikailag a fizikai megterhelés során jelentkező fájdalommal nyilvánul meg. A szakaszos claudikációnak két fokozata van: 2a - claudication 200 m és 1 km közötti gyalogláskor alakul ki; 2b - az ember sántikálni kezd, ha kevesebb, mint 200 m-t gyalogolt.
  3. Nyugalmi fájdalom. A beteg tartós lábfájdalmat tapasztal, amelyet súlyosbít a hátradőlés vagy a lábak emelése. A megkönnyebbülés ülve vagy állva jön.
  4. Üszkösödés. Az alsó végtagok szöveti nekrózisa kíséri, az artéria teljes / majdnem teljes elzáródásával.
ErőFájdalom és gyengeség a lábakban járás közbenTrofikus rendellenességek
Az elsőNagy teher, 1 km-nél hosszabb gyaloglásKülsőleg a lábak és a lábak nem változnak
A második200-300 m-től 1 km-igHalvány bőr, károsodott hajnövekedés
Harmadik50 - 200-300 mHipotrófia, trofikus fekélyek
Negyedik50 m-nél kevesebb és nyugalombanA lábujj vagy a láb gangrénja

A betegség fő okai

Az érett koleszterin plakk kialakítása 30-40 évig tart. Ez idő alatt a test ki van téve a különböző tényezők káros hatásainak, amelyek hozzájárulnak a meglévő lerakódások növekedéséhez, új rudimentumok kialakulásához. A lábak érelmeszesedésének kialakulásában a legnagyobb szerepet a következők töltik be:

  • dohányzás - a betegek 80-90% -ában van kórtörténet;
  • diabetes mellitus - 2-4-szeresére növeli az érelmeszesedés kockázatát;
  • az artériák életkorral összefüggő károsodása - a legtöbb beteg a betegség diagnosztizálásakor 50 évnél idősebb (férfi) / 60 éves (nő);
  • a rossz koleszterin magas szintje;
  • magas vérnyomás - 2,5-4-szeresére növeli a patológia kialakulásának esélyét;
  • bármilyen krónikus betegség, amelyet a CRP faktor koncentrációjának növekedése, fibrinogén, magas vérviszkozitás, trombózisra való hajlam kísér.

A perifériás artériák ateroszklerózisában szenvedők a következőkre hajlamosak:

  • túlsúlyosnak lenni;
  • genetikai hajlam;
  • mozgásszegény életmód;
  • férfiak;
  • a koleszterin-, telített zsírtartalmú ételek, a rostokban szegény étrend kedvelői.

Tipikus tünetek

A klinikai kép a szűkület mértékétől függ. Két fő forma különbözik megjelenésében..

Szűkületi szakasz

Akkor alakul ki, amikor a lepedék eléri a nagy méretet, amely elegendő az artéria lumenének szűkítésére. A patológia 2-3 szakaszos ateroszklerózisra jellemző. A kezdeti szakaszban ez az alsó végtagok hűvösségében, a lúddudor érzésében, az égő érzésben nyilvánul meg.

A lepedék növekedésével megjelenik az időszakos claudication - egy olyan kóros állapot, amelyet a betegek gyors fáradtságnak, fájdalomnak neveznek, amely járás közben jelentkezik. Egy kis pihenés megkönnyebbülést hoz. A lábak bőrének elégtelen táplálása miatt száraz lesz. Bármilyen seb rosszul gyógyul, a haj kihull. A körmök egészségtelenné és fénytelenné válnak.

Megsemmisítés szakasza

Az artériák teljes / majdnem teljes elzáródásával fordul elő (3-4. Szakasz). A húzó, égő fájdalom pihenés közben is zavarja az embert. A bőr állapota romlik, elvékonyodik. Bármely sérülés sokáig nem gyógyul. A szövődmények repedések, fekélyek formájában jelennek meg. A 25-50 métert meghaladó távolságokat már elviselhetetlen fájdalom kíséri, ezért a beteg ritkán hagyja el a lakást.

Az alsó végtagok megsemmisítő ateroszklerózisának végső szakaszát a nem gyógyuló trofikus fekélyek megjelenése jellemzi - a gyulladás nyitott területei piszkos szürke tartalommal vannak feltöltve. A lábak, a lábak nagyon megduzzadnak, elkezdődik a szövetek nekrózisának kialakulása - gangréna.

A diagnózis és a kezelés modern módszerei

A beteg panaszainak áttekintése, a lábak, a körmök bőrének megjelenésének értékelése, a nagy erek szondázása után az orvos megállapítja az előzetes diagnózist. Funkcionális tesztek segítségével megerősíthető - egyszerű tesztek, amelyek segítik a sebészt a véráramlás állapotának vizsgálatában..

További instrumentális vizsgálat szükséges a koleszterin lerakódások helyének, mennyiségének meghatározásához.

  • Doppler-szonográfia - ultrahang szkennelés, az orvos felméri a véráramlás sebességét, méretét, az érelmeszesedés plakkjának lokalizációját, szerkezetének jellemzőit.
  • Angiográfia - az érrendszer tiszta képének megszerzése röntgen, MRI vagy CT segítségével. Ez magában foglalja egy olyan orvosi festék előzetes bevezetését, amely jól láthatóvá teszi az artériák, vénák, kapillárisok és lipidképződések kontúrjait.

Diéta, táplálkozási jellemzők

Az étrend a kezelési rend fontos eleme; a zsíranyagcsere normalizálása érdekében az orvosok azt javasolják:

  • Igyon 1,5-2 liter vizet naponta. Ellenkező esetben a test a koleszterin szintézisének fokozásával kezd megmenteni a kiszáradástól..
  • Korlátozza a telített zsír bevitelét. Növelik a rossz koleszterin szintjét, és hozzájárulnak az érelmeszesedéses plakkok kialakulásához. A test lipidigényét jobban kielégítik a telítetlen zsírsavak.
  • Szüntesse meg a transzzsírokat. Ezeket a lipideket tartják az étrend leginkább atherogén összetevőinek..
  • Győződjön meg arról, hogy elegendő omega-3 zsírsav van az étrendben. Természetes lipidcsökkentő gyógyszerek, amelyek hatékonyan csökkentik a trigliceridek, az alacsony sűrűségű lipoproteinek koncentrációját, növelik a jó koleszterin tartalmát.
  • Egyél több rostban gazdag ételt. Az élelmi rostok hozzájárulnak a normális emésztéshez, gátolják az érelmeszesedés kialakulását.
  • Alkohol - csak mérsékelt adagokban. Az alkoholtartalmú italok kis adagjai jótékony hatással vannak az érrendszer egészségére, növelik a jó koleszterin koncentrációját, ami megakadályozza a lipidlerakódások kialakulását. A nagyobb dózisok azonban ellentétes hatást fejtenek ki. A nők maximálisan megengedett napi alkoholfogyasztása nem haladhatja meg a 14 g etil-alkoholt, a férfiak esetében - 28 g.

A káros, hasznos tápanyagok forrása

Káros
Telített zsír
  • kókuszdió, pálma, kakaó, vaj;
  • csirkebőr;
  • zsír, szalonna vagy más típusú állati zsír;
  • vörös hús, elsősorban sertéshús;
  • tejföl, tejszín;
  • egyes sajtok;
  • házi túró.
Transzzsírok
  • gyorsétterem (hasábburgonya, rögök, fánk, péksütemények, belyashi);
  • margarin;
  • kész pékáruk;
  • fagyasztott cukrászati ​​félkész termékek;
  • keksz;
  • mikrohullámú pattogatott kukorica.
Hasznos
Telítetlen zsírok
  • bármilyen dió;
  • növényi olajok;
  • avokádó;
  • napraforgó, tök, len, szezámmag;
  • zsíros halak (hering, makréla, szardínia, lazac, szardella, makréla, tonhal);
  • tofu.
Omega-3 zsírsavak
  • lenmag, chia;
  • zsíros hal;
  • repceolaj;
  • dió.
Cellulóz
  • zöldek;
  • zöldségek;
  • gyümölcs;
  • hüvelyesek;
  • hajdina zabpehely, kukorica, köles, gabonakása;
  • korpa.

Kenőcsök, tabletták és gyógyszerek

A gyógyszerek felírása segít megállítani a meglévő plakkok növekedését, megakadályozni az újak megjelenését, javítani a beteg általános közérzetét és helyreállítani a véráramlást. A gyógyszeres terápiát mindig az étrend betartása, a rossz szokásoktól való megszabadulás kíséri.

Az ateroszklerózis terápiája magában foglalja a lábak gyógyszerek komplexének kinevezését:

  • görcsoldók;
  • nem szteroid gyulladáscsökkentők;
  • antikoagulánsok;
  • hipolipidémiás szerek;
  • szöveti anyagcsere aktivátorok;
  • helyi készítmények.

Természetesen egy beteg ritkán kap minden kategóriájú tablettát, kenőcsöt. Általában az orvos 3-6 gyógyszert választ, amelyek a leghatékonyabban oldják meg a beteg problémáit.

Görcsoldók

A görcsoldók olyan gyógyszerek, amelyek enyhítik a simaizom görcseit. A görcsoldók kinevezése segíti az artériákat a lumen megnövekedésében, ellazulásában és megkönnyíti a véráramlást rajtuk keresztül.

A papaverin, de-shpu nem ajánlott atherosclerosisban szenvedő betegek számára. Ezek a gyógyszerek tágítják a nagy ereket, de kisebbeknél előidézik az érelmeszesedés kialakulását. A kardiológusok a pentoxifillint (Trental, Vazonit) vagy az alprostadilt (Vasaprostan) tartalmazó gyógyszereket részesítik előnyben. Mindkét gyógyszert intravénásan adják be.

Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)

A testmozgás az ateroszklerózis hatékony kezelése, de ha az ember súlyos fájdalmat érez a lábában, akkor nehéz lesz rá kényszerítenie magát a testmozgásra. Az NSAID-ok jó fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő hatással bírnak.

Az NSAID tablettákat súlyos fájdalommal küzdő betegek számára írják fel. A fájdalom-szindróma kiküszöbölése elősegíti a gyógyulást, segít könnyebben tolerálni a betegséget. A legnépszerűbb gyógyszerek az ibuprofen, a ketorol, a diclofenac.

Antikoagulánsok

Az ateroszklerózis leggyakoribb szövődménye a trombózis. A szűkített területek ideálisak a vérrögképződéshez. Itt lelassul a véráramlás, és a vérsejtek gyakran felhalmozódnak az érelmeszesedéses lepedék közelében. A képződési felület fekélyekkel borulhat, amelyek további tényezők, amelyek növelik a vérrögképződés kockázatát.

A modern gyógyszerek jelentősen csökkenthetik a vérrögképződés kockázatát. A leghatékonyabb antikoaguláns hatóanyag a klopidogrel, amely a Plavix, a Trombostop, a Zilt alapja. Az enyhe betegeknek aszpirint (Cardiomagnyl, Thrombotic ass) tartalmazó gyógyszereket írnak fel. A betegek egyes csoportjainak warfarin, pradax, clexane, fraxiparine kinevezését mutatják be.

Lipidszint-csökkentő gyógyszerek

A lipidcsökkentő gyógyszereket olyan embereknek írják fel, akiknek magas az ateroszklerózis kockázata, a lipid anyagcserezavarok, magas a rossz koleszterin, trigliceridek és alacsony a jó koleszterin koncentrációja.

A leghatékonyabb gyógyszercsoport a HMG-CoA reduktáz-blokkolók vagy a sztatinok. Leggyakrabban a modern gyakorlatban olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek hatóanyaga a rozuvasztatin, az atorvasztatin, a szimvasztatin. A legújabb generációs gyógyszerek a hipolipidémiás hatás mellett képesek kissé csökkenteni a koleszterin plakkok méretét.

A fibrátok sokkal gyengébbek a koleszterinszint csökkentésében, de nagyon hatékonyak a triglicerid koncentrációk csökkentésében. A gyógyszereket embereknek írják fel, hogy fokozzák a sztatinok hatását, vagy a HMG-CoA reduktáz gátlók helyettesítésére azok számára, akik ellenjavallt.

Számos más típusú lipidcsökkentő gyógyszer létezik: koleszterin felszívódásgátlók, zsírsavmegkötők, omega-3 zsírsavak. Ezeket a gyógyszereket az érelmeszesedés kezelésére sokkal ritkábban használják a sztatinok, fibrátok.

A szöveti anyagcsere aktivátorai

Az érelmeszesedéssel az e csoportba tartozó gyógyszerek segítenek a sérült szövetek helyreállításában. A legnépszerűbb gyógyszerek az Actovegin, a Solcoseryl. Mindkét gyógyszer tehénplazma kivonatból készül. A gyógyszerek vitaminokat, ásványi anyagokat, szöveti hormonokat tartalmaznak.

A Neovasculgen a legújabb gyógyszer, amely stimulálja az endoteliális növekedési faktor szövetszintézisét. A gyógyszer serkenti a vér mozgását az oldalsó artériák mentén, ezáltal oxigénnel, tápanyagokkal látja el a lábak sejtjeit.

Helyi készítmények

A sebek, fekélyek kezelése az alsó végtagok ateroszklerózisában különféle kenőcsök, testápolók, krémek használatát foglalja magában. Mindegyiküknek más a hatása: egyesek segítenek megtisztítani a seb felületét az elhalt sejtektől, mások antibakteriális hatásúak, mások pedig elősegítik a gyógyulást. A hatásmechanizmus szerint az összes külső gyógyszer a következőkre oszlik:

  • Proteolitikus. Aktív komponenseik megtisztítják a sebet a gennytől, az elhalt sejtektől, enyhítik a gyulladást és serkentik a regenerációt. A proteolitikus gyógyszerek markáns példája a Proteox-TM törlőkendők. Trypsinnel, mexidollal vannak impregnálva, amelyek a szalvéta nedvesedésekor aktiválódnak;
  • Heparin kenőcsök. Antitrombotikus, gyulladáscsökkentő hatásuk van. Elősegíti a kialakult vérrögök felszívódását, megakadályozza az újak megjelenését;
  • Fleboprotektorok. Enyhítik a fájdalmat, megakadályozzák a gyulladás kialakulását és antioxidáns hatást fejtenek ki. Segítenek megszabadulni a szövődményektől: thrombophlebitis, vénás elégtelenség. Kapható gélek, kenőcsök (Troxevasin), kapszulák (Ginkor Fort) formájában;
  • Nem szteroid gyulladáscsökkentők. Helyi érzéstelenítés, állítsa le a gyulladást. A leggyakoribb hatóanyag a diklofenak..
  • Kortikoszteroidok. Az akció nagyon hasonlít az előző csoporthoz. A fő különbség sokkal hangsúlyosabb hatás. A kortikoszteroidok közé tartoznak a hidrokortizon kenőcsök, a prednizolon. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket csak az orvos utasítása szerint használják. Helytelen használat esetén a kortikoszteroidok függőséget okozhatnak, súlyosbíthatják a folyamatot;
  • Ezüstionokat tartalmazó kenőcsök / krémek (argoszulfán, dermazin). Kiváló antibakteriális gyógyszerek, amelyek elősegítik a trofikus fekélyek, a gennyes sebek gyógyulását. Védik az elváltozás felületét az újrafertőzés ellen, lerövidítik a kezelési időszakot. Az ezüstionokat tartalmazó gyógyszerek előnyei: széles hatásspektrum, nincs függőség;
  • Helyi antibiotikumok, antiszeptikumok. A miramistin, klórhexidin, kenőcs "Levomekol", "Levosin" oldatát használják a fertőzés elpusztítására, a sérülések gyors gyógyítására.

Operatív kezelés

Az alsó végtagok edényeinek szűkületes ateroszklerózisát a betegek egészségének észrevehető romlása kíséri, jelzi a műtéti beavatkozást. A modern gyakorlatban számos működési technikát alkalmaznak:

  • A stentelés olyan eljárás, amelynek során az orvos kitágítja a lumenet egy miniatűr ballonnal, amelyet egy nagy artérián keresztül helyeznek be. Az első szakaszban ellapítja a koleszterin plakkot, majd az orvos egy apró keretet (stentet) rögzít az elváltozás helyén, amely megakadályozza a szűkület megismétlődését.
  • Lézeres angioplasztika - a lerakódások eltávolítása irányított lézersugárral.
  • A bypass oltás bonyolultabb művelet, amelynek során az orvos létrehoz egy „bypass” utat a véráramláshoz azáltal, hogy az érprotézist felvarrja a szűkület helye alá, alá..
  • A szimpatektómia a szimpatikus idegek eltávolítása. Ha a görcsöt gyógyszerekkel nem lehet enyhíteni, az idegrost reszekciója megoldhatja a problémát. Ezt a műtétet olyan súlyos betegek számára ajánlják, akik nem élnek túl egy nagyobb műtéti beavatkozást, valamint a többszörös elváltozású betegeknél..
  • Amputáció - a lábujjak, lábak, lábszárak nekrózisához használják.

A műtét nem zárja ki a konzervatív terápia, a táplálék-korrekció és az életmód szükségességét. Éppen ellenkezőleg, a műtéti beavatkozás sikere nagyban függ az anti-relapszus terápia hatékonyságától..

Fizikoterápia

Javítsa a szövetek mikrocirkulációját, serkentsen új erek képződését. Kiegészítő kezelésekként használják, beleértve a posztoperatív gyógyulást is.

Gyakorlati lehetőségek a fizikoterápiára:

  • elektroterápia (diadinamikus áramok, amplipulzus terápia, deciméteres hullámterápia);
  • nyomásterápia (baroterápia);
  • lézer, mágneses terápia (impulzus, általános);
  • kénsavas, radonfürdők.

Életmódváltás, betegségmegelőzés

A gyógyszeres kezelést étrenddel, testmozgással, dohányzásról való leszokással, alkohollal kell kiegészíteni.

Bebizonyosodott, hogy a racionális táplálkozás mellett meg lehet állítani a patológia progresszióját, javítani a közérzetet és fokozni a gyógyszerek szedésének hatékonyságát:

  • a dohányzásról való leszokás;
  • többet mozogni - legalább 30 perc séta / nap, heti 2-3 alkalommal sportolni;
  • egészséges testsúly fenntartása (BMI kevesebb, mint 25 kg / m 2);
  • megtanulni pihenni, kezelni a stresszt.

A fizioterápiát az alsó végtagok perifériás artériáinak elváltozásával járó ateroszklerózis kezelésének hatékonyabb módszereként ismerik el, mint pusztán kontrollálatlan fizikai aktivitás, különösen a betegség korai szakaszában.

A speciális tornaórák lehetővé teszik (2):

  • növelje a fájdalommentes járás távolságát;
  • az életminőség javítása;
  • felgyorsítja a bőrhibák gyógyulását.

Az ateroszklerózis megelőzhető az étrendi ajánlások és az életmód megváltoztatásával. Szükséges továbbá, hogy ne kezdje meg a szisztémás betegségeket (artériás magas vérnyomás, diabetes mellitus, migrén, alvási apnoe), évente végezzen orvosi vizsgálatokat, forduljon orvoshoz, amikor az első tünetek megjelennek.

Háttérkezelésként használhat népi jogorvoslatokat, amelyeket ebben a cikkben részletesebben leírunk..

Orvosi prognózis

Az alsó végtagok ateroszklerózisában szenvedő emberek többségének jó a prognózisa. A konzervatív terápia, a kockázati tényezők korrekciója általában elegendő az enyhe és közepesen súlyos betegek számára, súlyos esetekben sebészeti beavatkozásra van szükség.

Diabetes mellitusban, 3. fokozatú magas vérnyomásban, súlyos hiperkoleszterinémiában szenvedő betegeknél a betegség bonyolultabb, gyakran súlyos szövődmények kísérik: stroke, myocardialis infarctus, gangréna (3). A nőknél a férfiaknál gyakrabban van szükség vérátömlesztésre, egyidejűleg kardiovaszkuláris kórképeik vannak, és fokozott az embólia kockázata. De a nem semmilyen módon nem befolyásolja a halálozási arányt, a szív valószínűségét, az agyi rohamokat (1).

Az alsó végtagok artériáinak ateroszklerózisa - okai, diagnózisa és kezelése

Az alsó végtagok artériáinak érelmeszesedése veszélyes érrendszeri patológia, amely főként idős korban alakul ki. A kezdeti szakaszban a betegség nem jelentkezik jellegzetes tünetekkel; előrehaladott esetekben végtag amputációra lehet szükség a súlyos szövődmények megelőzése érdekében.

Az artériás ateroszklerózis első jeleinek időben történő vizsgálata lehetővé teszi az orvos számára, hogy hatékony konzervatív terápiát írjon fel a beteg számára.

Mi az artériás érelmeszesedés

A test bármely részének változatlan artériái olyan lumentel rendelkeznek, amely biztosítja a vér akadálytalan mozgását és ennek megfelelően a szövetek táplálkozását.

A végtagok fő artériáinak ateroszklerotikus szűkülete a belső falakon lévő zsír felhalmozódásának következménye. A képző plakkokat először az intercelluláris térben rögzítik, a patológia fejlődésének ezt a szakaszát általában a "zsírfolt" kifejezéssel jelöljük.

Az ebben a szakaszban bekövetkező változások még mindig megállíthatók, de az ilyen plakkokat leggyakrabban véletlenül fedezik fel az erek vizsgálatakor.

Az ateroszklerotikus plakkok fokozatosan nagyobbak lesznek, és ez ahhoz vezet, hogy az erek átmérője kisebb lesz, és ennek megfelelően a fiziológiai vérellátás megszakad. Az oxigén és a tápanyagok hiánya az érintett erek rugalmasságának csökkenését, fokozott törékenységüket és a közeli szövetekben bekövetkező változásokat okozza.

Fokozatosan a kalcium felhalmozódik a zsíros lepedék belsejében, kemény lesz. Az aterocalcinosis jelentősen megzavarja a vérellátást, ami a hypoxia következtében szöveti nekrózist eredményez. Veszélyes a vérrög potenciális leválása a lepedék utolsó részeiről, amely elzárhatja a nagy artériát és visszafordíthatatlan változásokat okozhat..

Az alsó végtagok artériáinak szűkületes ateroszklerózisát a 60 év feletti idős betegek körében gyakoribb, de a betegséget ritkán diagnosztizálják 40 év alatti fiataloknál. A férfiak csaknem 8-szor gyakrabban betegednek meg, mint a nők, és a hosszú távú dohányzás fontos szerepet játszik az érszűkületben és a plakk lerakódásában az artériákban.

A betegség okai

Az alsó végtagok fő artériáinak szűkületes ateroszklerózisa különféle betegséget provokáló tényezők hatására következik be.

Az emberekben nő a patológia kialakulásának valószínűsége:

  1. Örökletes hajlammal. A génekkel együtt a test lipid-anyagcseréjének jellemzői, a hormonális háttér, az artériás falak szerkezetének szerkezete, az immunitás specifitása átterjed, ami befolyásolja az érelmeszesedés kialakulásának sebességét.
  2. Rossz szokásokkal. A cigaretták nikotinja atherogén hatással rendelkezik, de emellett a dohányzás érgörcshöz vezet, és ez rontja a véráramlást, és a rossz koleszterint az artériákban tartja. A nagy mennyiségű alkohol és a drogok nem kevésbé károsak a testre, nagyon gyorsan megváltoztatják az érfal normális működését is. Másrészt a legkiválóbb minőségű alkohol fogyasztását úgy tekintik, hogy megakadályozzák a lepedék lerakódását az edényekben..
  3. Kísérő betegségekkel. Az alsó végtagok ateroszklerózisa nehéz a diabetes mellitusban, ilyen diagnózisú betegeknél a koleszterin plakkok nagyon gyorsan kialakulnak. A kockázati csoportba azok tartoznak, akiknek hosszú ideje artériás hipertónia és pajzsmirigy hypothyreosisuk van..
  4. Elhízott.
  5. Elégtelen fizikai aktivitással. A fizikai inaktivitás hozzájárul az alsó végtagok vérének stagnálásához, vagyis megfelelő feltételeket teremtenek a koleszterin lerakódásához..
  6. Pszicho-érzelmi elhúzódó vagy gyakran visszatérő stresszekkel.
  7. Nagy artériák gyulladásos folyamataihoz.

Az érelmeszesedés kockázata az életkor előrehaladtával növekszik, és minél több provokáló tényező hat az emberi testre, annál nagyobb az érkárosodás valószínűsége.

Észrevették, hogy a végtag artériák ateroszklerózisa gyakran kiterjedt fagyás, súlyos sérülés, hasi műtét után kezd kialakulni.

A betegség fő megnyilvánulásai

Egészségére gondosan odafigyelve még a végtagok ateroszklerózisának kezdeti tünetei is önmagukban gyaníthatóak.

Javasoljuk, hogy rövid időn belül letegye a vizsgát, ha a következő változásokat rögzítik:

  • Viszkető és esetenként hátborzongató lábak. Gyakran a betegek meghatározzák e tünetek hasonlóságát a végtag hosszan tartó összenyomódása után jelentkező tünetekkel. De az érelmeszesedéssel járó lábak kellemetlen érzése egyidejűleg jelentkezik, anélkül, hogy ezzel együtt járna..
  • Hidegség érzése az érintett végtagban. Ez a tünet a meleg évszakokban is megfigyelhető..
  • Sápadt bőr.
  • A zsír- és izomréteg csökkentése a lábakon, a combokon, a lábakon. A szövet degenerációja tápanyagok és oxigén hiányával jár.
  • Hámló bőr, repedezett lábak, a körmök elszíneződése. Az érelmeszesedés hátterében gyakran gombás betegségek alakulnak ki.
  • Hajhullás a lábakon későbbi szőrnövekedés nélkül. Ez a változás a bőr degeneratív folyamataival is összefügg..
  • Fájdalom. Először fájdalmas érzések jelennek meg a testmozgás során, a kezdeti szakaszban megjelenik az "intermittáló claudication". Előrehaladott esetekben a fájdalom nyugalomban lehet.
  • A lábak és a lábak bőrének természetellenes bordó színű megjelenése. A sötétedés trombusképződést jelez, és a nekrózis előhírnöke.
  • Trofikus, nem gyógyuló lábfekélyek, gyakrabban képződnek a lábakban.
  • Üszkösödés. A szöveti nekrózis az ateroszklerózis utolsó szakaszában fordul elő, a szövődmény gyorsabb a cukorbetegeknél és számos más egyidejű betegségnél.

A patológia osztályozása

Osztályozza a betegséget az artériák változásai és a betegség tünetei alapján.

A patológia 4 szakasza van:

  • Az első szakasz preklinikai. Ebben a szakaszban lipoidózis lép fel - a zsírok anyagcseréjének teljes változása, amely az artériák zsíros foltjának megjelenésével nyilvánul meg. A lábak fájdalma csak nagy távolságok gyalogolása vagy súlyos fizikai megterhelés után jelentkezik, különös tekintettel az alsó végtagokra. Pihenés után a fájdalom eltűnik.
  • A patológia második szakaszában a végtagokban fellépő fájdalom 250-1000 méteres távolság megjárása után jelenik meg.
  • A harmadik szakaszban az iszkémia elér egy kritikus értéket. A végtagok fájdalma 50-100 méter leküzdése után jelentkezik.
  • A negyedik szakasz a fekély és a nekrózis szakasza, az esetleges későbbi gangrénával. Egy személy súlyos fájdalmat és kényelmetlenséget érez a lábakban éjszaka, pihenés közben is.

Diagnosztika

Egy tapasztalt orvos már a beteg vizsgálatakor gyaníthatja az alsó végtagok artériáinak károsodását. Figyelmet fordítanak a bőr színére, a szövetek atrófiájára, az artériás pulzációra.

A pontos diagnózis érdekében nevezze ki:

  • Angiográfia. Ez a legpontosabb instrumentális módszer az erek változásainak tanulmányozására. Először kontrasztanyagot injektálnak a comb artériájába, majd röntgenfelvételt készítenek a végtagról. Az angiográfia lehetővé teszi az érszűkület összes helyének és a bypass artériás hálózat jelenlétének meghatározását. Mivel ez az eljárás invazív, nem súlyos vesebetegségben és kontrasztanyag (jód) intoleranciában nem alkalmazható..
  • Doppler ultrahang - a technika lehetővé teszi a szűkülő helyek észlelését az esetek 95% -ában.
  • Komputertomográfia.
  • Vérvizsgálatok a rossz koleszterin és a véralvadási idő meghatározására.

Az ateroszklerotikus elváltozások diagnózisát és mértékét csak az összes vizsgálati adat kiértékelése után teszik ki. A kezelést az azonosított patológiáktól függően választják ki.

Kezelés

Ha a betegnek szerencséje van, és a patológia a fejlődés kezdeti szakaszában megalapozott, akkor a további változások megelőzése és a meglévő jogsértések semlegesítése érdekében csak a provokáló tényezők testre gyakorolt ​​hatásának kizárására lehet szükség.

  • Először is, hagyjon fel a dohányzással;
  • Egyél, hogy a lehető legkevesebb állati zsír kerüljön a szervezetbe, amelyek a rossz koleszterin forrását jelentik;
  • Fogyjon le, ha van plusz kilója;
  • Ne hagyja, hogy a vérnyomás 140 Hgmm fölé emelkedjen. utca;
  • Növelje a fizikai aktivitást. A láb erek számára hasznos a séta, a kerékpározás, az úszás, otthon ezt szobakerékpáron is megteheti;
  • Kezelje a krónikus betegségeket. Ha cukorbetegségben szenved, folyamatosan fenn kell tartania a normális vércukorszintet..

Az alsó végtagok artériáinak szűkületes ateroszklerózisának kezelése a patológia második és azt követő szakaszában konzervatív, minimálisan invazív és sebészeti.

Konzervatív kezelési elvek

A konzervatív terápiás módszerek közé tartozik a gyógyszerek szedése és a fizioterápia. A kifejezetten a feltárt változásoktól függően kiválasztott gyógyszerek tanfolyamait 1,5-2 hónapra tervezték, évente legfeljebb négyszer kell megismételni.

A gyógyszerek közül főleg ezeket használják:

  • Dezaggregánsok, vagyis olyan szerek, amelyek megakadályozzák a vérrögképződést. A leghíresebb vérlemezke-gátló szer az aszpirin.
  • Gyógyszerek, amelyek javítják a véráramlás tulajdonságait. Ezek a reopolyglucin (intravénásan beadva egy kórházban) és a pentoxifyllin.
  • Görcsoldók. Ezek a gyógyszerek csökkentik az érszűkületet, ami javítja a véráramlást..
  • Az antikoagulánsokat a dekompenzációs szakaszban írják fel.

A sztatinok kinevezése a vér koleszterinszintjének normalizálására látható. Az ateroszklerózisban gyakran alkalmaznak enzimkészítményeket, mivel a betegség a legtöbb esetben a hasnyálmirigy munkájának változásával jár.

Bizonyos gyógyszereket egyszer kell itatni, másokat rendszeresen, egyes esetekben gyógyszereket kell szedni egy életen át. A kezelési rend kiválasztásának jellemzői a patológia stádiumától és a kapcsolódó betegségektől függenek.

Minimálisan invazív kezelési módszerek

Innovatív módszerek az alsó végtagok ateroszklerózisában szenvedő betegek kezelésére - ballon dilatáció, angioplasztika, az érintett artériák stentelése. Ezek a minimálisan invazív eljárások kiterjedt műtét nélkül helyreállítják a véráramlást.

Speciális eszközök segítségével hajtják végre őket, a rehabilitációs időszak kevés időt vesz igénybe, és a beteg otthon gyógyulhat..

Sebészet

Nem mindig lehet minimálisan invazív technikákat alkalmazni. Ha az erek elzáródott területei hosszúak, akkor a vérkeringés helyreállításához sebészeti beavatkozásra van szükség. A betegnek a műtétek egyik típusát kínálják:

  • Az edény megváltozott szakaszának protetikája szintetikus anyaggal.
  • Bypass műtét - egy mesterséges csatorna létrehozása, amely lehetővé teszi a vér szükség szerinti keringését a kerületi úton.
  • Trombendarterektómia - az érekben lévő érelmeszesedés eltávolítása.

Azokban az esetekben, amikor gangrént diagnosztizálnak, és nincsenek feltételek a vérkeringés helyreállításához, végtag amputációra van szükség. Ezt a műveletet a beteg életének megmentése érdekében írják elő..

Népi módszerek alkalmazásával

A hagyományos orvoslás receptjei haszontalanok az érelmeszesedésben, kivéve, ha előírt gyógyszereket alkalmaznak. De a gyógynövények különféle főzetei, speciális fürdők, tinktúrák segítenek javítani az erek állapotát és a vérösszetételt, és fokozzák a test általános ellenállását.

  • Vadgesztenye főzete, közönséges komló. Ezek a gyógynövények fokozzák a vérkeringést.
  • Csalánfürdők. Használatuk javítja a mikrocirkulációt és segít csökkenteni az érelmeszesedésben jelentkező kellemetlenségeket.
  • Fokhagyma főzet. 10 gerezd fokhagymát meg kell hámozni, összetörni és egy pohár finomítatlan növényi olajjal feltölteni. A keveréket egy napig kell infundálni, utána kezelhető. A kezeléshez egy teáskanál fokhagymaolajat keverünk egy evőkanál frissen facsart citromlével, naponta háromszor isszák a gyógyszert.

Feltétlenül tartsa be diétáját. Ajánlatos több zöldséget és gyümölcsöt enni, érelmeszesedés esetén hasznos a grapefruit, a dinnye, a dinnye, a viburnum, a dió, a sajt és a zsíros hal. Mindig emlékeztetni kell arra, hogy a vaj, a zsíros hús, a kolbász, a pástétom, a belsőségek, a muffinok és az ateroszklerózisos zsíros majonéz használatát szinte teljesen meg kell szüntetni.

A diétának való megfelelés nemcsak helyreállítja az erek rugalmasságát, hanem pozitív hatással van az egész szervezet állapotára is. Többet kell inni, hasznos tiszta vizet, kompótokat, zöld teát vagy citromos teát, néhány gyógynövény főzetét használni.


Következő Cikk
Az első vércsoport jellemzői