A megnövekedett antistreptolizin O okai


Az ASLO (antistreptolysin-O) a biokémiai elemzés egyik legfontosabb markere, amely számos streptococcus baktérium által okozott betegséget azonosít, mint például a gégegyulladás és a skarlát. A betegséget okozó baktériumok gyöngyszerű szegmensek sorozatából állnak, amelyek valójában jellegzetes jellemzők.

Az élő szervezetek ezen formája meglehetősen veszélyes kórokozó organizmusok, amelyek elsősorban az orrgarat, a száj, a szívizom, az ízületek, a belek (különösen annak alsó részei), a tüdő, a gyomor, a nemi szervek és a húgyúti szervek epidermiszét, kötőszövetét és nyálkahártyáját érintik. Az emberi testbe fecskendezve a streptococcusok mérgező anyagokat kezdenek szintetizálni.

Megpróbálva megvédeni a szerveket és szöveteket káros hatásaitól, az agy viszont jelet küld a védő antitestek, éppen az ASLO molekulák aktív termeléséről: ezek elterjednek az egész testben és kiküszöbölik a méreganyagok támadásának hatásait, de maguk a baktériumok nem képesek elnyomni. Annak érdekében, hogy megerősítsék az ASLO jelenlétét a vérben (tehát a fertőzés tényét), az orvosok útmutatást adnak a betegeknek a biokémiai diagnosztikához, amely lehetővé teszi számukra a patológia "elkapását" a fejlődés korai szakaszában..

Milyen esetekben írják elő az ASLO vérvizsgálatát??

Az ilyen típusú diagnózis indikációinak felsorolása meglehetősen kiterjedt. Ha kizárólag fiziológiai rendellenességekről beszélünk, jelezve azokat a jelentős kudarcokat, amelyek az ASLO szintjének növekedését jelzik, akkor a következő riasztó tünetek különböztethetők meg:

A jogsértések lokalizálásaA jelek listája
LégzőrendszerTachycardia (gyors légzési rohamok), krónikus légszomj, hiperémia (lila foltok az íveken, a mandulákon és a szájpadláson), gennyes zárványok a köpetben, légzési zaj
FelhámA bőr kipirosodása vagy sápadtsága, kis papuláris kiütés, cianózis (a cianózis megnyilvánulása a test egyes területein), hámlás és keratinizáció (azaz induráció)
Urogenitális készülékDuzzanat a szem alatt, vérrögök a vizeletben, veseelégtelenség, fájdalmas és gyakori vizelés
SzívizomHipertónia (magas vérnyomás), összehúzódó és görcsös fájdalom a szív közelében
Mozgásszervi készülékAz ízületek méretének növekedése, égő és fájó fájdalom a csontos ízületek területén, különösen súlyosbítja a fizikai aktivitás
központi idegrendszerTartós fejfájás, álmosság, általános gyengeséggel és fáradtsággal, ésszerűtlen agresszióval és ingerlékenységgel kombinálva
HajókMegnövekedett alacsony sűrűségű lipoproteinek ("rossz" koleszterin), megnagyobbodott nyirokcsomók (különösen a nyakon) további tömörítésükkel, kisebb vérzések a bőr alatt
EmésztőrendszerHasmenés, tartós hányás, megmagyarázhatatlan hányinger, puffadás, az ízlelőbimbók gyulladása, a nyelv szürkés bevonata

Nem kevésbé jelző tünet, amely a vér ASLO-mennyiségének tanulmányozásának okává válik, a magas testhőmérséklet (37,5–39 ° C), amely több mint 2 napig fennáll. Különösen gyakran az orvosok írják fel az ASLO diagnosztikáját, ha a következő kórképek jelennek meg a segítséget kérő személy történetében:

  • arcüreggyulladás;
  • arthrosis;
  • erysipelák (vagy erysipelák);
  • ízületi gyulladás;
  • hörghurut;
  • gégehurut;
  • osteomyelitis;
  • agyhártyagyulladás;
  • cheilosis (az ajkak bőrének gyulladása);
  • tüdőgyulladás;
  • vérmérgezés;
  • fülgyulladás;
  • a lágy szövetek tályogja;
  • garatgyulladás (a limfoid és a garat nyálkahártyáját érintő gyulladás);
  • tracheitis;
  • mandulagyulladás;
  • tuberkulózis;
  • vasculitis;
  • gennyes arcüreggyulladás.

Az ASLO indikátort anginás skarlátos lázzal is meg lehet növelni, mivel a betegség ezen formáit streptococcus baktériumok okozzák.

Laboratóriumi módszerek az ASLO kimutatására

Az ASLO-t vérvizsgálat során 2 laboratóriumi módszerrel detektálják:

  • Ha két tárgylemezre egy csepp biomateriális anyagot viszünk, az egyik mintához negatív kontrollt adunk, a másikhoz pozitív kontrollt. Ezután mindkét mintát kémiai reakciónak vetik alá egy speciális latex reagens alkalmazásával, majd ezeket a komponenseket egymással kombinálva diszpergálóba helyezik, így homogenizált (homogén) keveréket kapnak. Ezt követi a mintában szereplő ASLO komponensek vizsgálata.
  • Amint az antitestek reagálnak a kóros antigénekkel való találkozásra, a szakember optikai mérőeszköz (fotométer) segítségével elkezdi számolni a képződött komplexeket a szórt fénysugárban..

A kutatási eredmények dekódolása

6-7 év alatti gyermekeknél az ASLO-tartalom mértéke 0 és 100 U / ml között van. A 0-1450 U / ml tartományba eső paraméter a 8-14 éves gyermekek számára a gyulladásos reakciók hiányát is jelenti (vagy a betegség a fejlődés első hetében van).

15 éves és idősebb serdülőknél, valamint felnőtt nőknél és férfiaknál az ASLO normál mennyiségét 0-200 egységnek tekintik. Csak a kezelőorvos tudja teljes mértékben megfejteni a vizsgálat eredményeit, mivel a végleges megnevezéseket némi kétértelműség jellemzi, ami számos orvosi pontosítás bevezetését igényli.

A beteg állapotának bizonyos fokozata van a benne azonosított ASLO szintjétől függően:

  • A 250 U / ml-nél többszörös érték egy közelmúltbeli fertőzést (azaz a fejlődés korai szakaszát) jelez..
  • A közepesen magas szint krónikus gyulladást jelez..
  • Az ASLO a helyreállítás során fokozatosan csökken az általánosan elfogadott határértékekre.
  • A normál érték fölött több tíz egységgel elhelyezkedő mutatót általában a gyógyítás után maradványként figyeljük meg.

A diagnosztikai előkészítés szabályai

A jó minőségű eredmény közvetlenül a felkészülés ésszerű megközelítésétől függ. Ragaszkodhat ehhez a tervhez. 6-7 nappal a diagnózis előtt ki kell zárni az összes alkoholtartalmú ital fogyasztását, valamint le kell állítani a gyógyszerek alkalmazását (ha nem tekinthetők kötelezőnek).

Az ASLO vérvizsgálata előtt 2-4 nappal célszerű a lehető legjobban korlátozni a fűszerek, savanyúságok, magas zsír- és sótartalmú ételek, azonnali ételek, a liszt és az édességek használatát. Az elmúlt 2 nap során kerülni kell a fiziológiás túlterhelést. Jobb, ha egy bizonyos időre lemond a sportról.

8-12 órán át szükséges az utolsó étkezés, mivel az elemzés éhgyomorra történik. Másnap reggel abba kell hagynia a dohányzást. Az ASLO tesztelése előtt nem szabad átesnie az orvosi diagnosztika egyéb formáinak, különösen angiográfiának, ultrahangnak, MRI-nek, CT-nek, fluorográfiának, fizioterápiának és masszázsnak..

Van-e esély hamis pozitív eredményre?

Igen, egy ilyen eredmény, bár ritka, de mégis érezteti magát. Ennek oka lehet:

  • magas koleszterinszint;
  • bizonyos antibiotikumok és glükokortikoidok használata;
  • hemolitikus anémia;
  • helytelen táplálkozás.

Emellett néhány olyan embernél, aki korábban már átélte a streptococcus patológiáját, életének hátralévő részében megnövekedett ASLO-tartalmat észlelnek, ami nem jelent veszélyt az egészségre..

Röviden a főről

Az ASLO biokémiai vérvizsgálata képes kimutatni a betegségek látens formáit, amelyek a streptococcus egysejtű paraziták miatt jelentkeznek. Az ilyen típusú leghíresebb betegségek közé tartozik a skarlát, az ízületi gyulladás, a szepszis és az akut hörghurut..

A vizsgálat indikációi elsősorban az ízületek, a csontok, a szív vagy a gyomor területén fellépő fájdalom, láz, tachycardia, hasmenés, krónikus fáradtság, bőrkiütés, sápadtság, megmagyarázhatatlan ingerlékenység.

Az ASLO tesztre való felkészülés magában foglalja a gyorsétel (zsíros ételek, félkész termékek) használatának maximális korlátozását, valamint a kábítószer-használat és az alkoholfogyasztás tilalmát az eljárás előtt legalább 2-3 nappal. Az erőteljes testmozgást, a stresszes helyzeteket és tapasztalatokat szintén el kell kerülni legalább egy napig. A diagnózist éhgyomorra hajtják végre, előtte nem dohányozhat.

Az ASLO mennyiségi tartalmának laboratóriumi körülmények között történő tanulmányozásához vénás vérre van szükség. 13-14 éves gyermekeknél és serdülőknél 0-250 U / ml tekinthető az abszolút normának, a többieknél pedig 0-200 U / ml. Gyulladásos folyamatokban az ASLO szint többször is megnő. Van egy hamis pozitív eredmény, ezért a téves következtetés kizárása érdekében a szakemberek gyakran egy hét után második vérvizsgálatra küldenek.

Vérvizsgálat az ASL-O-ra és annak dekódolására

Az antistreptolizin O (rövidítve ASLO vagy ASL O) a streptococcus baktériumok által okozott fertőzések markere. Az ASLO olyan antitestek, amelyeket a szervezet a streptococcus A, a streptococcus A antigénje ellen termel.

Mi történik a streptococcus fertőzéssel?

A Streptococcus gram-pozitív baktériumok enzimeket termelnek, amelyek károsítják a szöveteket. A streptolizin ezen enzimek egyike. Mérgező hatással van a szívre, megzavarja az impulzusok vezetését, blokkolja a szívizomszövetek légzését. A streptococcusok testbe való behatolásával megkezdődik a sztreptolizin elleni antitestek termelése - antistreptolysin O. A vérben a szint a fertőzés után 1-3 héttel kezd emelkedni, három-öt hét múlva éri el a maximális értéket, amely után csökkenni kezd. Az ASL-O kis mennyisége a vérben hat hónapig vagy akár egy évig is fennmaradhat.

Ha az ASLO sokáig magas szinten marad, fennáll annak a lehetősége, hogy akut reumás láz alakul ki, amely a streptococcus fertőzések, például a torokfájás szövődménye. Ebben az esetben a mutató 4-8 hónap múlva, kedvező lefolyással normalizálódik. A kezelés általában lerövidíti ezt az időszakot..

Reumás láz esetén az ASLO nem minden betegnél nő. Ez 10-15% -nál nem fordul elő. A reumás ízületi gyulladásban az antistreptolizin O enyhe növekedése figyelhető meg, de szintje ebben az esetben sokkal alacsonyabb, mint a reuma esetén. Ezért ezt az elemzést a reuma és a reumatoid artritisz ízületi károsodásának differenciáldiagnózisára végzik. A gyógyulási periódus alatt az ASL-O szintje csökken az akut fázishoz képest, ezért annak segítségével figyelik a betegség lefolyásának dinamikáját és a streptococcusok aktivitásának megőrzését reumatikus lázban.

Ha a streptococcus betegség kialakulásától számított hat hónapon belül az ASL-O szintje nem csökken, akkor feltételezhetjük a visszaesés valószínűségét.

Amikor kinevezi?

Ilyen tanulmány készül:

  • annak megállapítása, hogy egy személy nemrégiben fertőzött-e streptococcus A-val;
  • felmérni a szövődmények lehetőségét streptococcus fertőzések (mandulagyulladás, skarlát, erysipelák és mások) szenvedése után;
  • az akut reumás láz okozta rheumatoid arthritis és arthritis differenciáldiagnózisához;
  • két héttel a glomerulonephritis és a reuma kezelésének megkezdése után, hogy értékelje a terápia hatékonyságát.

A streptococcus fertőzések következményei

A streptococcus fertőzésnek kifejezett tünetei vannak, ezért könnyen azonosítható. A kezelés antibiotikumokkal történik. Ha a terápia hatástalan vagy a fertőzés atipikus, fennáll annak a lehetősége, hogy a streptococcus fertőzésekre jellemző szövődmények alakulhatnak ki - glomerulonephritis vagy reumás láz.

Leggyakrabban skarlát vagy mandulagyulladás után gyermekeknél fordulnak elő. Szintén tesztet végeznek a szövődmények tünetei és a közelmúltbeli streptococcus fertőzések közötti összefüggés megállapítására.

A reumás lázat láz, légszomj, szívfájdalom, bőrpír és az ízületek körüli duzzanat jellemzi. Ez a betegség szívhibákhoz vezethet..

Glomerulonephritis esetén hátfájás és láz figyelhető meg, a kiválasztott vizelet mennyisége csökken, és vér jelenik meg benne. A betegség hátterében artériás hipertónia és veseelégtelenség alakulhat ki..

Az ALS-O teszt lehetővé teszi annak megállapítását, hogy ezeket a tüneteket streptococcus fertőzés okozza-e, mivel ezek a jelek más körülmények között is megfigyelhetők.

Hogyan történik az ASL-O elemzése és normája?

A vizsgálathoz vénás vért használnak, amelyet a beteg reggel éhgyomorra adományoz. Az elemzést általában kétszer, heti időközönként végezzük. Csak így lehet diagnosztizálni.

Az elemzés során meghatározzák az antistreptolizin O mennyiségét a vérben, amelyet milliliter egységben mérnek. A felnőttek normája 0-200 egység / ml. A gyermekek normája valamivel alacsonyabb - 0 és 140 egység / ml között.

Milyen esetekben nem végeznek kutatásokat az ASL-O-val kapcsolatban

Bizonyos esetekben nincs értelme ilyen tesztet végrehajtani:

  1. Streptococcusos bőrelváltozások esetén nincs növekedés, mivel a bőr lipidjei elpusztítják a streptolizint.
  2. Scarlet-láz esetén a diagnózis könnyen felállítható a klinikai megnyilvánulások alapján.
  3. Streptococcus endocarditis esetén - bakteriális vizsgálat elegendő, amelyet gyorsabban végeznek.
  4. Osteomyelitis esetén.

Elemzés dekódolása

A megnövekedett ASL-O értéket a következő betegségekben figyelhetjük meg:

  • akut reumás láz (régi neve "reuma"), amelyben a betegek 85% -ában a szint emelkedése figyelhető meg;
  • streptococcus fertőzések, például krónikus mandulagyulladás, középfülgyulladás, arcüreggyulladás, garatgyulladás, pyoderma, osteomyelitis, skarlát;
  • orbánc;
  • diffúz glomerulonephritis.

Az ASL-O egyes személyek kategóriáiban növekedhet:

  • a streptococcusok egészséges hordozói;
  • tuberkulózisban szenvedő betegek;
  • májbetegségben szenvedők;
  • olyan emberek, akiknek megemelkedett a lipoprotein szintje.

Az ASL-O normál szintjének enyhe túllépése hosszú távú fertőzésre utal. A magas értékek közelmúltbeli fertőzést jeleznek.

Az ASLO gyermekeknél hat hónapról két évre csökkenhet.

A diagnosztikában az ASLO szint csökkenése nem számít.

Mi befolyásolhatja az eredményt?

Az eredmény befolyásolható:

  • az eritrociták lebontása (a hemolízis torzítja az eredményt);
  • a májbetegség és a hiperkoleszterinémia növeli az értékeket;
  • antibiotikumok és glükokortikoszteroidok, valamint nephroticus szindróma szedése hamis negatív eredményt ad.

A megbízható eredmény elérése érdekében, általában tíz nap elteltével, elvégezzük a második elemzést..

Fokozott ASL-O terhesség alatt

Az orvosok szerint az antistreptolysin szintjének növekedése semmilyen módon nem befolyásolja a magzat hordozását, és nem károsíthatja a születendő gyermeket. Ha egy terhes nő megnövekedett ASLO tartalommal rendelkezik, miközben a streptococcus fertőzések után semmilyen szövődményre nincs utalás, a kezelést nem hajtják végre.

Az orvosok nagyon felelősek a streptococcus fertőzések diagnosztizálásában és kezelésében, és ragaszkodnak az antibiotikumok szedéséhez, még a hőmérséklet enyhe emelkedése és nem túl hangsúlyos megnyilvánulások esetén is. Az esetek többségében nem veszélyeztetik az életet, könnyen gyógyíthatók és teljes gyógyulással végződnek..

De tudnia kell, hogy a streptococcusok által okozott betegségek után súlyos szövődmények alakulhatnak ki a szíven, a vesén, az ízületeken és az idegrendszeren. Jeleik általában több héttel vagy hónappal a gyógyulás után jelentkeznek. Ugyanakkor az ASL-O szintje a fertőzés után csak egy-három héttel emelkedik, így az első napokban lehetetlen megállapítani, hogy a betegséget streptococcusok okozzák-e. Ez az elemzés főleg a gyermekek számára releváns, mert a kutatások szerint a felnőtteknél nincs ilyen erős kapcsolat az ASLO-val a streptococcus fertőzéssel..

Antistreptolysin O

Az antistreptolysin O egy korábbi streptococcus fertőzés mutatója. Reumás láz és glomerulonephritis diagnosztizálására szolgál.

Antistreptolizin O, ASLO, ASL O.

Angol szinonimák

ASO, ASLO, AntiStrep, Antistreptolysin O Titer.

NE / ml (nemzetközi egység / milliliter).

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

  • A testi és érzelmi stresszt 30 perccel a vizsgálat előtt szüntesse meg.
  • Ne dohányozzon a vizsgálat előtt 30 percen belül.

Általános információk a tanulmányról

Az antistreptolizin O (ASL O) egy antitest, amelyet a szervezet termel a streptolizin O, egy toxikus enzim ellen, amelyet a hemolitikus streptococcus egyes csoportjai választanak ki.

A betahemolitikus A csoportú streptococcus (Streptococcus pyogenes) egy baktérium, amely streptococcus torokfájást, skarlátot, streptococcus pharyngitist és bőrfertőzést okoz. A legtöbb esetben a streptococcus fertőzésnek klinikai jellemzője van, felismerik és antibiotikumokkal kezelik, aminek következtében a mikroba megsemmisül. Ha a fertőzés atipikus, nem kezelik vagy nem hatékonyan kezelik, akkor a poszt-streptococcus szövődmények - reumás láz és glomerulonephritis - kockázata megnő. Ez általában torokfájás vagy skarlát után jelentkezik gyermekeknél. A streptococcus fertőzés ilyen szövődményei nem gyakoriak, de emlékezni kell rájuk.

A reumás láz lázként, bőrpírként és az ízületek körüli bőr duzzanata, szívfájdalom, légszomj, fáradtság és glomerulonephritis formájában jelentkezhet - láz, hátfájás, csökkent vizeletmennyiség és bőrpír. A reumás láz szívhibákhoz, a glomerulonephritis veseelégtelenséghez és magas vérnyomáshoz vezet.

Mivel ennek a betegségnek a tünetei más állapotokat is kísérhetnek, az antistreptolizin O elemzése lehetővé teszi, hogy megtudja, hogy ezeket streptococcus fertőzés okozza-e. Az ASL O szint a fertőzés után egy héttel emelkedik, a maximumot 3-6 hét múlva éri el és hat hónaptól egy évig csökken.

Mire használják a kutatást?

  • Annak megállapítása, hogy egy személy nemrégiben fertőzött-e A csoportú streptococcusszal. Leggyakrabban ennek a fertőzésnek jellegzetes klinikai képe van, így könnyen felismerhető. A Streptococcust antibiotikumokkal kezelik, és ennek eredményeként a mikroba elpusztul. Ha a fertőzés atipikus, kezeletlen (vagy nem hatékonyan kezelik), akkor a poszt-streptococcus szövődmények - reumás láz és glomerulonephritis - kockázata megnő. Tehát az ASL O elemzésére szükség van ahhoz, hogy megerősítsük e betegségek tüneteinek kapcsolatát a streptococcus fertőzéssel..
  • A kezelés hatékonyságának felmérése, mivel az ASL O koncentrációja a beteg vérében a gyógyulás során csökken.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

  • Amikor okkal feltételezhető, hogy a tünetek egy korábbi streptococcus fertőzés miatt következnek be. A vizsgálatot akkor végezzük, amikor a panaszok általában 2-3 héttel a torokfájás vagy a streptococcusos bőrelváltozások után jelentkeznek. Az elemzés fontossága növekszik, ha többször írják fel 10-14 napos intervallummal - ebben az esetben fel lehet mérni az antitest titer változását (növekedés vagy csökkenés).
  • 1-2 héttel a reumás láz vagy glomerulonephritis kezelésének megkezdése után (a kezelés hatékonyságának felmérése érdekében).

Mit jelentenek az eredmények?

Kor

Referenciaértékek

A streptolizin O elleni antitesteket a szervezet 1-2 héttel a streptococcus fertőzés után kezdi termelni. Maximális koncentrációjuk a vérben 4-6 hét múlva válik meg. Több hónapig fennmaradhatnak a vérben..

Az antistreptolizin O negatív vizsgálati eredménye vagy annak nagyon alacsony vérkoncentrációja nagy valószínűséggel kizárja a közelmúltbeli streptococcus fertőzést. Különösen, ha 10-14 nappal ezután az elemzés ismét negatív. A streptococcus utáni szövődményeket csak kevés egyénnél kísérik az ASL O növekedése.

A megnövekedett ASL O (legfeljebb négy normáig és annál magasabb) vagy a titerének növekedése egy közelmúltbeli streptococcus fertőzésre utal. Az ASL O szintjének csökkenése a beteg fertőzés utáni gyógyulását jelzi.

Mindazonáltal az ASL O növekedésének mértékét nem lehet megítélni abból a szempontból, hogy bekövetkezik-e a reumás láz és a glomerulonephritis, és mi lesz a súlyosságuk. E betegségek tüneteinek jelenlétében azonban az ASL O növekedése lehetővé teszi a diagnózis megerősítését..

Ezenkívül az antistreptolizin O szintje megemelkedhet reaktív ízületi gyulladásban..

Mi befolyásolhatja az eredményt?

  • Hamis negatív eredmények figyelhetők meg a nephroticus szindróma, valamint a kortikoszteroidokkal és néhány antibiotikummal végzett kezelés esetén.
  • A hiperkoleszterinémia és a májbetegség túlbecsült arányhoz vezet.
  • Az ASL O enyhe növekedése általában hosszú távú streptococcus fertőzést jelez. A nagyon magas ASL O értékek a közelmúltbeli fertőzésre utalnak.
  • Ha a felső légutak streptococcus fertőzésére gyanakszik (torokgyulladással vagy mandulagyulladással), kenetet kell venni, majd tenyésztést kell végezni a hemolitikus streptococcus A csoport számára.
  • Mivel az ASL O csak 1-2 hét múlva kezd megjelenni a vérben, nem használható akut fertőzés diagnosztizálására.

Aki megrendeli a tanulmányt?

Háziorvos, terapeuta, fertőző betegség szakorvos, fül-orr-gégész.


Következő Cikk
2. pozitív vércsoport