Az alsó láb artériáinak szerkezete


Az artériák olyan erek, amelyek vért visznek a szívből a szervekbe. A falak három membránból állnak: belső (egyrétegű laphám a kötőszöveten helyezkedik el), középső (elasztikus szövet simaizomrostok elemeivel) és külső (laza kötőszövet kollagénrostokkal). A szerkezettől függően három típust különböztetnek meg: rugalmas, kevert és izmos.

Artériafeladat

A fő cél egy bizonyos nyomás folyamatos fenntartása a vér szívből az ereken keresztül történő áthaladása során. Ezt a képességet az izomrostok jelenléte biztosítja. A falak összehúzódása és ellazulása miatt a véráramlás zökkenőmentesen történik.

Az alsó láb artériáinak szerkezete

A poplitealis a térdízület alatt kezdődik. A hátsó tibiális artéria (latin néven tibialis posterior) a poplitealis fossa alsó részéből származik, és ideg kíséretében belép a boka-poplitealis csatornába..

A láb felső részén a sípcsont és a tricepsz izmok egy része között helyezkedik el. Középen az ujjak hosszú hajlítója és az első ujj hajlítója között, alul a talpizom szomszédos mediális szélétől.

Az oldalsó boka és az Achilles-ín között a kötőszöveti hüvely és a bőr borítja, a sípcsonthoz nyomva a pulzáció jól érezhető. A láb közelében a mediális és laterális talpi ágakra oszlik, ezek közül az utolsó talpi ívet hoz létre.

A hátsó sípcsontból van egy peronealis ág, amely ellátja a fibulát és a láb laterális izmait. Visszavonja a perforáló ágat, amely kommunikál az laterális elülső bokaartériával, és a kötőszövetet, amely egyesíti a peronealis és posterior tibialis artériákat. Ezután szétválik az oldalsó bokába és a calcanealba, amelyek saját érhálózatot alkotnak.

Az elülső tibialis artéria a poplitealis izom alatt helyezkedik el, átmegy a boka-poplitealis csatornába, és a láb interosseousus membránján átmenve hagyja el. Mély peronealis ideg kíséretében a külső felület mentén ereszkedik le, és a láb külső részébe kerül.

Hígítva izomágakba, amelyek vért juttatnak az elülső izmokba, két tibialis visszatérő artériába, amelyek vért juttatnak a tibiofibularis ízületbe és a térdbe. Oldalsó és mediális bokaágakra oszlik, részt vesz saját boka hálózatának kialakításában, vérrel táplálja a bokaízületet.

A láb artériái

Az alsó lábszár vérellátása a hátsó artéria miatt következik be, amely a bokaízületről elterelődik és az első intermetatarsalis lumen felé megy. A bőr közelében helyezkedik el, ezért az impulzus itt jól meghatározott. Az ujjak extensor longusjának szalagjai között fekszik az osteo-rostos csatornában. További részekre tagolva: íves, lábközépcsont, két tarzál, perforáló artéria.

Megjegyezzük az artériás erek elhelyezkedésének fő jellemzőjét: mélyen helyezkednek el, izmok mögé bújva, a csontok közelében. Ez fontos a vérző sérülések kezelésénél. az artériás vérveszteség életveszélyes.

Az elégtelen vérkeringés következményei

Az emberi anatómia úgy van kialakítva, hogy a szervek közvetlenül kapcsolódnak a keringési rendszerhez. A véráramlás megsértésével a szövetek nem kapnak tápanyagot és oxigént, az anyagcsere lelassul, hipoxia lép fel.

Az alsó végtagok vérellátásának romlása a görcsök, az erek ateroszklerotikus plakkok általi elzáródásának eredményeként jelentkezik, gyulladásos folyamatok, sérülések hátterében. Gyaloglás közbeni fájdalom és kényelmetlenség nyilvánul meg, időszakos claudicáció lép fel. Kellemetlen érzések jelennek meg a láb egyes részeiben, a sérült szakasztól függően.

A lábak vérkeringését zavaró betegségek:

  • Atherosclerosis obliterans ─ koleszterinben és zsírokban gazdag ételek túlzott fogyasztása hozzájárul a szklerotikus plakkok kialakulásához, amelyek teljesen vagy részben elzárják az artériák lumenjét. Az ilyen plakkok képződési területe törékeny, sikkasztás lehetséges, részeik a vérárammal együtt szállnak és trombózist okoznak. Femoralis, poplitealis, iliac artériák érintettek.
  • Az endarteritis megsemmisítése krónikus autoimmun betegség, amely a falak gyulladásában nyilvánul meg, és a kötőszövet elszaporodásához és érszűkülethez vezet. Fertőző betegségek, mérgező mérgezések után fordul elő, véralvadási és dohányzási patológiákkal.
  • Diabetes mellitus ─ olyan betegség, amelyet vaszkuláris elváltozások jellemeznek, amelyeket a fehérjék glikációja és a koleszterin lerakódása okoz, ami diabéteszes angiopathiát eredményez.
  • A kritikus ischaemia a fenti betegségek szövődményeinek extrém stádiuma: nincs vérellátás, oxigénhiány alakul ki nekrózisban, ami veszélyezteti a végtag életképességét.
  • A gangréna a láb és a láb artériáinak elégtelen vérellátásának súlyos következménye, amelyet a szövetekben irreverzibilis nekrotikus folyamatok, az idegek károsodása jellemez, ami a végtag amputációjához vezet..

Az alsó végtagok artériáinak betegségei: elzáródás, elváltozás, elzáródás

Az anyagokat csak tájékoztatási célból teszik közzé, és nem vénykötelesek a kezelésre! Javasoljuk, hogy forduljon hematológushoz kórházában!

Társszerzők: Natalia Markovets hematológus

Az alsó végtagok combartériái folytatják a csípőartériát és behatolnak az egyes végtagok poplitealis fossa-ba az elülső femorális barázdák és a femor-poplitealis tengelyek mentén. A mély artériák a femor artériák legnagyobb ágai, amelyek vért juttatnak a comb izmaihoz és bőréhez.

Tartalom:

Artéria felépítése

A femor artériák anatómiája összetett. A leírás alapján a boka-poplitealis csatorna régiójában a fő artériák két tibialis artériára oszlanak. Az elülső lábizmokat az elülső tibialis artéria vére mossa az interosseusus membránon keresztül. Ezután lemegy, belép a láb artériájába, és a bokán érződik a hátsó felületről. A láb hátsó artériájának egyik ága a talp artériás ívét képezi, amely az első intermetatarsalis téren át a talphoz vezet.

Az alsó végtagok hátsó tibialis artériájának útja felülről lefelé halad:

  • a boka-poplitealis csatornában a mediális boka hajlításával (a pulzus helyén);
  • a lábán a talp két artériájára osztva: mediális és laterális.

A talp laterális artériája az első intermetatarsalis térben kapcsolódik a láb hátsó artériájának ágához, hogy kialakuljon a talp artériája.

Fontos. Az alsó végtagok vénái és artériái biztosítják a vérkeringést. A fő artériák a lábak elülső és hátsó izomcsoportjaihoz (combok, lábak, talpak), a bőrhöz, a vérhez kerülnek oxigénnel és táplálékkal. A felszínes és mély vénák felelősek a vénás vér elvezetéséért. A láb és az alsó láb vénái - mélyek és párosak - azonos irányúak az azonos nevű artériákkal.

Az alsó végtagok artériái és vénái (latinul)

A hagyományos, hagyományos orvoslás mellett létezik nem hagyományos terápia is. Ez magában foglalja az aromákkal és gyógynövényekkel történő kezelést, a test biológiailag aktív pontjaira gyakorolt ​​hatást, a hangok és ásványi anyagok használatát és még sok minden mást. A hirudoterápia fokozatosan egyre népszerűbb..

Az alsó végtagok artériáinak betegségei

Artériás elégtelenség

A lábfájdalom az artériás betegség gyakori és gyakori tünete. A betegségek - embólia vagy artériás trombózis - akut artériás elégtelenséget okoznak.

Javasoljuk, hogy tanulmányozza a cikk "Az alsó végtagok mélyvénás trombózisának kezelése" című cikkét ezen anyag keretein belül..

Az alsó végtagok artériáinak veresége eleinte szakaszos claudicációhoz vezet. A fájdalom sajátos jellegű lehet. Eleinte a borjak fájnak, mivel az izmok megterheléséhez nagy véráramlás szükséges, de gyenge, mivel az artériák kórosan beszűkültek. Ezért a beteg szükségét érzi annak, hogy egy széken üljön a pihenéshez..

Az artériás elégtelenséggel járó ödéma megjelenhet vagy nem. Amikor a betegség súlyosbodik:

  • a beteg folyamatosan csökkenti a járási távolságot és pihenésre törekszik;
  • megkezdődik a hipotrichózis - hajhullás a lábakon;
  • az izmok sorvadnak állandó oxigén éhezéssel;
  • a lábfájás nyugalomban zavarja az éjszakai alvást, amikor a véráramlás csökken;
  • ülve a lábak fájdalma csökken.

Fontos. Arteriás elégtelenség gyanúja esetén azonnal ellenőrizni kell az artériákat ultrahanggal, és át kell esni egy kúrán, mivel ez súlyos szövődmény - gangréna - kialakulásához vezet..

Megsemmisítő betegségek: endarteritis, thromboangiitis, ateroszklerózis

Az endarteritis megsemmisítése

A 20-30 éves fiatal férfiak gyakrabban betegednek meg. Jellemző egy dystrophiás folyamat, amely beszűkíti a lábak disztális ágyának artériáinak lumenjét. Ezután következik az artériás ischaemia.

Az endarteritis az elhúzódó hipotermia, az erős dohányzás, a stresszes állapotok és mások miatt elhúzódó érgörcs miatt következik be. Ráadásul a szimpatikus befolyás hátterében:

  • kötőszövetek nőnek az érfalban;
  • az érfal megvastagszik;
  • a rugalmasság elvész;
  • vérrögök képződnek;
  • eltűnik a pulzus a lábon (a láb disztális része);
  • a pulzus megmaradt a femoralis artérián.

Korábban írtunk az agyi artériákról, és ezt a cikket könyvjelzővel láttuk el.

A reovasográfiát az artériás beáramlás detektálására végzik, USAS - ultrahang angioszkennelés az ér tanulmányozására vagy duplex szkennelés - ultrahang diagnosztika Doppler vizsgálattal.

  • ágyéki szimpatektómiát végeznek;
  • fizioterápiát alkalmaznak: UHF, elektroforézis, Bernard áramok;
  • a komplex kezelést görcsoldókkal (No-shpa vagy Galidor) és deszenzitizáló gyógyszerekkel (Claritin) hajtják végre;
  • kiküszöböli az etiológiai tényezőket.

A trobangiitis (Buerger-kór) megsemmisítése

Ez a ritka betegség az endarteritis felszámolásaként nyilvánul meg, de agresszívebben megy végbe a felszíni vénák vándorló thrombophlebitisének köszönhetően. A betegségek általában krónikus stádiumba kerülnek, időszakosan súlyosbodnak.

A terápiát az endarteritishez hasonlóan alkalmazzák. Ha vénás trombózis lép fel, alkalmazza:

  • antikoagulánsok - gyógyszerek a véralvadás csökkentésére;
  • vérlemezke-gátlók - gyulladáscsökkentők;
  • flebotrop gyógyszerek;
  • trombolízis - olyan gyógyszereket adnak be, amelyek feloldják a trombotikus tömegeket;
  • lebegő trombusszal (egy részhez csatlakozva) - tromboembólia (cava szűrőt helyeznek el, az alsó vena cava plikált, a femorális vénát ligálják);
  • előírja a rugalmas kompressziót - speciális harisnya viselése.

A vénás trombózis vérrögök (trombók) képződése az erekben. Ez egy veszélyes betegség: egy vérrög letörhet a falakról és a vérárammal bármely szervbe bejuthat, ami különféle szövődményekhez, sőt halálhoz vezet.

Az érelmeszesedés megsemmisítése

Az ateroszklerózis obliterans a lakosság 2% -ában fordul elő 60 év után - az esetek 20% -áig

A zavart lipidanyagcsere válhat a betegség okává. A vér megnövekedett koleszterinszintje esetén az érfalak beszivárognak, különösen, ha alacsony sűrűségű lipoproteinek vannak túlsúlyban. Az érfalat immunológiai rendellenességek, magas vérnyomás és dohányzás károsítják. A betegséget bonyolítják egyidejű állapotok: diabetes mellitus és pitvarfibrilláció.

A betegség tünetei összefüggenek annak 5 morfológiai szakaszával:

  • dolipid - az endothelium permeabilitása növekszik, az alapmembrán pusztulása következik be, rostok: kollagén és rugalmas;
  • lipoid - az artériás intima fokális lipid infiltrációjának kialakulásával;
  • liposzklerotikus - rostos plakk képződésével az artéria intimájában;
  • atheromatous - a lepedék elpusztításával fekély képződik;
  • atherocalcinous - lepedék meszesedéssel.

A borjak fájdalma és az időszakos claudicatio kezdetben akkor jelentkezik, amikor viszonylag nagy távolságokat, legalább 1 km-t gyalogolunk. Megnövekedett izomiskémiával és az artériák véréhez való nehéz hozzáférésével a pulzus a lábakon megmarad vagy gyengül, a bőr színe nem változik, az izomsorvadás nem következik be, de a lábak disztális részein a szőrösség (hipotrichózis) csökken, a körmök törékennyé válnak és hajlamosak a gomba megjelenésére.

Az ateroszklerózis lehet:

  • szegmentális - a folyamat az edény korlátozott területét fedi le, egyetlen plakk képződik, majd az ér teljes elzáródása következik be;
  • diffúz - érelmeszesedéses elváltozás takarja a disztális ágyat.

Szegmentális érelmeszesedés esetén tolatási műveletet hajtanak végre az éren. Diffúz típus esetén nincsenek „ablakok” a protézis megkerüléséhez vagy beültetéséhez. Az ilyen betegek konzervatív terápiát kapnak, hogy késleltessék a gangréna kialakulását..

Az alsó végtagok artériáinak más betegségei is vannak, például a visszér. A piócákkal végzett kezelés ebben az esetben elősegíti a betegség elleni küzdelmet..

Üszkösödés

A 4. szakaszban a cianotikus elváltozásokkal jelentkezik a lábakon: sarok vagy lábujjak, amelyek ezt követően feketévé válnak. Az elváltozások terjednek, egyesülnek, bevonják a folyamatba a láb és az alsó láb proximális részeit. A gangrén lehet száraz vagy nedves.

Száraz gangréna

Nekrotikus területen van elhelyezve, amely egyértelműen el van határolva más szövetektől, és nem terjed tovább. A betegeknek fájdalma van, de nincs hipertermia és a mérgezés jelei, szöveti nekrózissal történő spontán kilökődés lehetséges.

Fontos. A kezelést hosszú ideig konzervatív módon hajtják végre, hogy a műtéti trauma ne okozzon fokozott nekrotikus folyamatot.

Fizioterápiát, rezonáns infravörös terápiát, antibiotikumokat írnak fel. Iruksol kenőccsel, pneumopressziós terápiával (hardveres nyirokelvezetési masszázs stb.), Fizioterápiás gyakorlatokkal kezelik őket.

Nedves gangréna

  • a bőr és a szövetek kékes és fekete területei;
  • hiperémia a nekrotikus fókusz közelében;
  • gennyes váladékozás undorító szaggal;
  • mérgezés szomjúság és tachycardia megjelenésével;
  • hipertermia lázas és szubfebrilis értékekkel;
  • a nekrózis gyors előrehaladása és terjedése.

Bonyolult állapotban:

  • az elváltozásokkal rendelkező szöveteket kivágják: az elhalt területeket amputálják;
  • a vérellátás azonnali helyreállítása: söntökkel közvetlen véráramlás az érintett terület körül, összekapcsolva a mesterséges bypass-ot a sérült terület mögötti artériával;
  • tromboendarterektómiát hajtanak végre: az érelmeszesedéses plakkokat eltávolítják az érből;
  • használja az artéria ballon dilatációját.

A plakkkal szűkített artériák tágulnak angioplasztikával

Fontos. Az endovaszkuláris beavatkozás magában foglalja a léggömb katéter elhelyezését az artéria keskeny pontjára és felfújását a normális véráramlás helyreállítása érdekében. Léggömb dilatációval stentet helyezünk el. Nem teszi lehetővé az artériák szűkületét a sérült területen.

A tüdőembólia életveszélyes állapot, amely az esetek csaknem 90% -ában halállal végződik. Mi a tüdő trombózis, milyen tünetek és okok vannak? Meddig élnek ilyen patológiával, és vannak-e valamilyen kezelési módszerek? Nézzük meg közelebbről.

Okklúzió

Az alsó végtagok artériáinak elzáródása vagy az artériák elzáródása a legtöbb esetben hirtelen következik be trauma, vaszkuláris aneurizma vagy kóros vérrögök miatt. Például embólia esetén vérrög vagy légbuborék, zsír vagy mobil alvadék eltömíti az eret.

Az embolia megtartása a bifurkációs helyeken történik, ahol az artériák kettéválnak. Az elzáródás jelei halálhoz vezethetnek, ezért, ha az elzáródás helye alatti lábszárban olyan fájdalom jelentkezik, amelyet a láb helyzetének megváltoztatásával nem lehet enyhíteni, mentőt kell hívnia..

Ha a pulzus eltűnik a artéria közelében, akkor az elzáródást a comb alatt kell keresni. Ha a femor artéria pulzál, de a térd alatt nincs pulzálás jele, akkor az edény a térd alatt vagy éppen alatta blokkolódik.

Ügyeljen a bőr színére. Az elzáródás alatt fakóvá válik, és később cianotikus foltok jelennek meg. Az egészséges láb melegebb lesz, mint az érintett láb..

Paresztéziákkal (bizsergés, kúszó, zsibbadás) gyaníthatja a vérkeringés megsértését. A zsibbadási foltok elveszítik az érintés érzékenységét, és később nem éreznek fájdalmat.

Ezenkívül a végtag működése megszakad és bénulása következik be..

Fontos! Az első jelek megjelenésétől számított 4-6 órán belül orvoshoz kell fordulnia - tartós fájdalom és nincs pulzus. Különben gangréna jön.

A láb vénája és az artéria elzáródása

A kezelés alatt terápiát hajtanak végre: közvetlen (heparin, hirudin, nátrium-hidrocitrát, clexán injekciói) és közvetett antikoagulánsok (warfarin, fenindion, acenocoumarol tabletták), hogy felszabadítsák az ér lumenét a vérrögből.

Fontos. A trombolitikumokat (streptokinázok, urokinázok, prourokinázok, tenecteplaz) viszonylag ritkán írják fel, mivel gyakran okoznak allergiás reakciókat és szövődményeket.

A műtétet általános érzéstelenítésben végzik a vénák és artériák súlyos elzáródása esetén.

Az alsó végtagok edényeinek anatómiája: jellemzők és fontos árnyalatok

Az artériás, kapilláris és vénás hálózat a keringési rendszer eleme, és számos, a test számára jelentős funkciót lát el a testben. Ennek köszönhetően oxigént és tápanyagokat juttatnak a szervekhez és szövetekhez, gázcserét, valamint a "hulladék" anyag ártalmatlanítását.

Az alsó végtagok edényeinek anatómiája nagyon érdekes a tudósok számára, mivel ez lehetővé teszi számukra az adott betegség lefolyásának előrejelzését. Minden gyakorló orvosnak ismernie kell. A cikkben található áttekintésből és videóból megtudhatja a lábakat tápláló artériák és vénák jellemzőit..

Hogyan jut a vér a lábakhoz

Az elvégzett szerkezeti jellemzőktől és funkcióktól függően az összes edény artériákra, vénákra és kapillárisokra osztható.

Az artériák üreges tubuláris formációk, amelyek a vért a szívből a perifériás szövetekbe viszik.

Morfológiai szempontból három rétegből állnak:

  • külső - laza szövet tápláló edényekkel és idegekkel;
  • közeg, amely izomsejtekből, valamint elasztin- és kollagénrostokból áll;
  • belső (intima), amelyet az endothelium képvisel, amely laphámsejtekből áll, és a subendothelium (laza kötőszövet).

A középső réteg szerkezetétől függően az orvosi utasítás három típusú artériát azonosít.

1. táblázat: Az artériás erek osztályozása:

NévLeírásA testben lévő edények
RugalmasAz ilyen edények középső rétegét elsősorban rugalmas szálak képviselik. Képesek ellenállni a nagy nyomáseséseknek.
  • aorta;
  • tüdőtörzs.
VegyesAz ilyen erekben lévő rugalmas és izomrostok száma megközelítőleg megegyezik..
  • álmos a.
  • szubklavia a.
  • poplitealis a..
IzmosA középső réteget főleg az átmérőjű izomrostok képviselik.
  • kis perifériás erek.

Jegyzet! Az artériákat arteriolák is képviselik - kis erek, amelyek közvetlenül a kapilláris hálózatba nyúlnak.

A vénák üreges csövek, amelyek vért visznek a szervekből és szövetekből a szívbe.

  1. Izmos - van egy myocyticus rétege. Fejlődésének mértékétől függően fejletlenek, közepesen fejlettek, magasan fejlettek. Az utóbbiak a lábaknál helyezkednek el.
  2. Izmos - endotheliumból és laza kötőszövetből állnak. Megtalálható a mozgásszervi rendszerben, a szomatikus szervekben és az agyban.

Az artériás és vénás erek számos jelentős különbséggel rendelkeznek, amelyeket az alábbi táblázat mutat be..

2. táblázat: Az artériák és a vénák szerkezetének különbségei:

JelArtériákErek
ÁtmérőKevésbéTöbb
A rugalmas erek számaTöbbKevésbé
FalakVastagabbVékonyabb
Középső rétegFejlettNem fejlett
Külső rétegGyengén kifejezveErősen kifejezve
SzelepekHiányzóA vénás fal és az endothelium végzi. Alulról felfelé szabályozza a véráramlást

A láb artériái

A lábak vérellátása a femoralis artérián keresztül történik. Az A. femoralis folytatja a csípőcsontot, amely viszont a hasi aortától nyúlik ki. Az alsó végtag legnagyobb artériája a comb elülső barázdájában fekszik, majd leereszkedik a poplitealis fossa-ba.

Jegyzet! Az alsó végtag sérülése miatt bekövetkező súlyos vérveszteség esetén a femor artériát a szeméremcsonthoz nyomják a kilépés helyén.

Femorális a. több ágat ad, amelyeket képvisel:

  • felszíni epigasztrikus, a has elülső faláig szinte a köldökig emelkedik;
  • 2-3 külső nemi szerv a férfiak herezacskóját és péniszét, nőknél a vulvát táplálja; adjon 3-4 vékony ágat, úgynevezett inguinalit;
  • az ilium felső elülső felülete felé vezető felületes burok;
  • mély combcsont - a legnagyobb ág 3-4 cm-rel kezdődik az inguinalis szalag alatt.

Jegyzet! A mély femor artéria a fő ér, amely O2 hozzáférést biztosít a femoralis szövetekhez. Az A. femoralis kisülése után lemegy, és vért juttat az alsó lábszárhoz és a lábhoz.

A poplitealis artéria az adduktor csatornából indul.

Több ága van:

  • a felső oldalsó és középső középső ágak a térdízület alatt haladnak át;
  • alsó oldalsó - közvetlenül a térdízületben;
  • középső térdág;
  • a tibialis régió hátsó ága.

Az alsó láb poplitealisának a. folytatódik két nagy artériás érben, amelyeket tibialisnak neveznek (hátsó, elülső). Az artériák, amelyek a láb hátsó és talpi felszínét táplálják, disztálisan nyúlnak ki tőlük..

A lábak vénái

A vénák biztosítják a véráramlást a perifériáról a szívizomba. Mélyre és felszínesre (szubkután) vannak osztva.

A láb és az alsó láb mélyvénái kettősek és az artériák közelében futnak. Együtt alkotják az V.poplitea egyetlen törzsét, amely kissé a poplitealis fossa mögött helyezkedik el..

Gyakori érbetegségek NK

Az NK keringési rendszer felépítésének anatómiai és fiziológiai árnyalatai a következő betegségek előfordulását okozzák:

  • Az érelmeszesedés megsemmisítése;
  • Visszér;
  • Felszíni és mélyvénás trombózis;
  • Phlebitis és thrombophlebitis.


A láb erek anatómiája az orvostudomány egyik fontos ága, amely segít az orvosnak számos betegség etiológiájának és patomorfológiai jellemzőinek meghatározásában. Az artériák és a vénák domborzatának ismerete nagy jelentőséggel bír a szakemberek számára, mivel lehetővé teszi számukra a helyes diagnózis gyors felállítását.

Az alsó végtagok perifériás artériás betegsége

Általános információ

A perifériás artériás betegségnek nevezett betegség az artériák károsodott véráramlásának következménye, amely az ember alsó végtagjait vérrel látja el. Általában ez az érelmeszesedés kialakulása miatt következik be a páciensben, aminek következtében túl kevés oxigén és hasznos tápanyag jut a szövetekbe.

Az alsó végtagok perifériás artériáinak betegségének jellemzői

A perifériás artériás betegség fő megnyilvánulása a lábak kényelmetlen érzése vagy fájdalma járás közben. Ebben az esetben a fájdalom kialakulása a lábak különböző részeiben nyilvánulhat meg. A fájdalmas érzések elmozdulásának helye attól függ, hogy az artériák mely részei sérültek meg.

A személy életkorától függően nő a betegség első klinikai tüneteinek kockázata. Tehát, ha egy olyan embercsoportot vizsgálunk, akik már betöltötték a hetven évet, akkor ebben az esetben a perifériás artéria betegsége minden harmadik embernél megtalálható. A betegség kialakulásának kockázata jelentősen megnő azoknál, akik dohányoznak vagy cukorbetegek.

Az alsó végtagok perifériás artériáinak betegségének okai

A perifériás artériás betegség kialakulását kiváltó fő ok mindig az érelmeszesedés. A betegség kialakulásának legnagyobb kockázata olyan férfiaknál jelentkezik, akik már ötven évesek. A nőknél ritkábban alakul ki ez a betegség..

A szakértők számos olyan tényezőt azonosítanak, amelyek hozzájárulnak a perifériás artériás megbetegedések kialakulásához. Ebben az esetben a rosszindulatú dohányzás, a diabetes mellitus jelenléte és a magas vérnyomás állandó megnyilvánulása gyakran meghatározó jelentőségű. A szisztémás betegségek az immunrendszer működésében fellépő rendellenességek megnyilvánulásához vezetnek, ami hozzájárul az erek falához tropikus antitestek képződéséhez a szervezetben.

Továbbá ennek a betegségnek a valószínűsége magasabb azoknál az embereknél, akiknek magas a koleszterin- vagy trigliceridszintje, magas a vérben a homocystenin szintje. Az elhízás jelenléte egy embernél szintén riasztó: a kockázat nő, ha a testtömeg meghaladja a normát több mint 30% -kal.

A betegség megnyilvánulásának nagyobb az esélye azoknál az embereknél, akik korábban szembesültek a szív- és érrendszer problémáival. Ezenkívül a betegség kialakulásának kockázata kétszer nagyobb a sötét bőrű embereknél..

Az alsó végtag perifériás artériás betegségének tünetei

A perifériás artériás betegség legkiemelkedőbb tünete a lábfájás járás közben. Hasonló fájdalomérzetek jelentkeznek a végtag különböző részein, attól függően, hogy a lábak artériáit hogyan és hol érintik. A fájdalmas érzések gyakran megjelennek a fenéken, a combban, a térdben, a lábban, a lábakban.

Az aorta a legnagyobb ér, amely két ágra oszlik, amelyeken keresztül az alsó végtagok vérellátása történik. Normál állapotban az aorta e felülete belül sima. Az idő múlásával azonban az érelmeszesedés előrehaladtával lipid plakkok rakódnak le az aorta falára. Ennek eredményeként a fal sűrűbbé válik, sérül integritása, a belső lumen keskenyebbé válik. Mindez a véráramlás megzavarásához vezet, és az alsó végtagok perifériás érrendszeri betegségének első tünetei az éreik elégtelen vérellátásának növekedése következtében jelennek meg. Fontos azonban figyelembe venni azt a tényt, hogy viszonylag hosszú ideig ez a betegség bizonyos tünetekkel egyáltalán nem érezheti magát. De ugyanakkor a betegség progressziója folytatódik. A betegség időben történő diagnosztizálása és megfelelő terápiája nélkül végül végtag elvesztéséhez vezet. Ugyanakkor nagyon nagy a kockázata a károsodott véráramlás megnyilvánulásainak más szervekben. A betegség hatással lehet a szívre, az agyra, amely tele van akut miokardiális infarktus és stroke kialakulásával..

Az alsó végtagok ateroszklerózisának leggyakoribb tünete az időszakos claudicáció. Ebben az állapotban a beteg járás közben fájdalmat vagy kényelmetlenséget érez, amelyek nyugalmi állapotban eltűnnek. Bizonyos esetekben a fájdalom nem jelenik meg, de szorító érzés, görcsök vagy gyengeség van a lábakban. Az időszakos claudicációs tünetek leggyakrabban akkor jelentkeznek, amikor egy ember megpróbál felmászni egy dombra, mászni a lépcsőn. Ilyen fizikai erőfeszítésekkel nő a lábak terhelése. Egy idő után ennek az állapotnak a progressziója figyelhető meg: az időszakos claudicáció már alacsonyabb fizikai megterhelésnél elkezd megnyilvánulni. Hasonló állapot jellemző az alsó végtagok artériáinak betegségében szenvedő emberek körülbelül felére. Ennek a betegségnek egyéb tüneteiként megfigyelhető a hajhullás folyamata a lábakon, a lábak bőre szárazabbá és sápadtabbá válik, érzékenysége csökken. Ha túl előrehaladott esetek fordulnak elő, fekélyek és feketedés jelenhet meg a lábujjakon és környékén.

A betegség súlyosságát az határozza meg, hogy a fájdalom milyen intenzív módon jelentkezik, vannak-e trofikus változások, meddig képes a beteg járni.

Fokozatosan a szövetek vérellátása jelentősen romlik. Ebben az esetben az alsó végtagok kritikus iszkémiájáról beszélünk. Ilyen helyzetben a fájdalom túl erős lehet, és nyugalmi állapotban is megnyilvánulhat. Ebben az esetben a fájdalom a csípőtől az ujjak hegyéig lokalizálódik, és a lábak legkisebb terhelésével észrevehetően megnő. Ha az alsó végtagok súlyos iszkémiája van, és nincs szükség szükséges kezelésre, akkor a páciens lágyrész-nekrózissá válhat. Ez az alsó végtagok gangrénájához vezet..

Az alsó végtagok perifériás artériáinak betegségei diagnosztizálása

A perifériás artériás betegség diagnosztizálásának folyamata során a szakember kezdetben részletes felmérést végez a páciensről annak érdekében, hogy meghatározza egészségi állapotának jellemzőit, a betegség tüneteit. Ebben az esetben a dohányzással és a magas vérnyomással kapcsolatos információk nagyon fontosak. Ezt követően kötelező az alsó végtagok vizsgálata, és meghatározzák rajtuk a pulzust..

Vannak olyan vizsgálatok, amelyek pontosabban meghatározhatják, hogy az alsó végtagok artériái károsodtak-e. Ez a karok és lábak vérnyomásának összehasonlítása a boka-brachialis index meghatározásához, valamint a vér koleszterinszintjének és a szív- és érrendszeri betegségek számos más biokémiai markerének vizsgálata..

Ennek a diagnózisnak a teljes megerősítéséhez és a kár jellegének meghatározásához néhány instrumentális vizsgálatot kell végezni. Először is, a beteget az artériák ultrahangos duplex ultrahangos vizsgálatára osztják ki, amely lehetővé teszi a véráramlás és az érrendszer paramétereinek felmérését. A Doppler-szenzorok és a mandzsetta használata lehetővé teszi, hogy meghatározza az impulzust a vér térfogata alapján, amely a lábak különböző részein áramlik.

Ezenkívül a betegnek mágneses rezonancia angiográfiát, számítógépes tomográfiát írnak elő. Azoknál a betegeknél, akiknek nagyon súlyos perifériás artériás elváltozásai vannak, hagyományos angiográfiát írnak fel röntgen segítségével.

Az alsó végtag perifériás artériás betegségének kezelése

Először is, annak a betegnek, akinek ezt diagnosztizálták, figyelembe kell vennie, hogy a perifériás artériás betegség kezelését átfogó módon kell megközelíteni. A betegség kezelésének nagyon fontos pontja a páciens életmódjának radikális megváltoztatása. Fontos ezt alaposan mérlegelni a betegség legkorábbi stádiumban történő észlelésekor, mivel a szokások megváltoztatása segít megállítani a betegség kialakulását. Ebben az esetben minden olyan intézkedést meg kell tenni, amely az alsó végtagok perifériás artériás betegségének megelőzésére vonatkozik..

Van hatékony gyógyszeres terápia is. A gyógyszereket elsősorban a vér koleszterinszintjének és vérnyomásszintjének szabályozása céljából írják fel. A perifériás artériák betegségeinek komplex kezelése magában foglalja a vérlemezkék aggregációs tulajdonságait csökkentő gyógyszerek alkalmazását. Hatásukra vérhígítás következik be, megakadályozzák a vérrögök megjelenését. Ha a betegnek súlyos fájdalmai vannak, fájdalomcsillapítókat lehet alkalmazni.

A kezelés során fontos, hogy folyamatosan figyeljük a fizikai aktivitás szintjét. Ebben az esetben nem szabad csökkenteni, hanem éppen ellenkezőleg, növelni a szintjét. Hetente legalább háromszor legalább harminc percig kell járnia. Ez az aktív életmód segíthet csökkenteni a betegség tüneteit..

Mindezek az ajánlások akkor ajánlottak, ha a betegség viszonylag enyhe formában jelentkezik. Az alsó végtagok artériáinak súlyos károsodása esetén a konzervatív terápia nem mindig hatékony. Néha a szakember megáll a műtéti kezelés szükségességénél. A műveletet mind a hagyományos módszerek szerint, mind a modern technológiák felhasználásával hajtják végre. A műtéti beavatkozás pontos végrehajtásának módját kizárólag a kezelőorvos határozza meg, a beteg állapotának egyedi jellemzői alapján. Bizonyos esetekben célszerű több műtéti módszert kombinálni..

A legkevésbé invazív műtéti módszer a perifériás artériás betegségek kezelésére az angioplasztika és a sztentelés. Akkor alkalmazzák, ha a nagy artériák megsérültek. Az angioplasztika magában foglalja a rugalmas katéter behelyezését az artériás lumenbe a femorális vénán keresztül. Ezt követően egy vezetőt vezetnek be, aki egy speciális lufit szállít arra a helyre, ahol az edény beszűkült. A ballon felfújásával helyreáll az edény normál lumenje.

Súlyosabb esetekben artéria bypass műtétet végeznek. Ehhez további edény jön létre. A véráramlás áthalad rajta, megkerülve az artéria érintett területét. Mind a mesterséges protéziseket, mind a beteg vénáit használják a sönthez..

Az endarterektómia módszer magában foglalja az érelmeszesedéses plakkok műtéti eltávolítását. Ehhez meg kell nyitni az artériát. Fontos azonban figyelembe venni, hogy egy ilyen eljárás megzavarhatja az artérián keresztüli teljes véráramlást. Ezért az endarterectomia alkalmazásának célszerűségét az elváltozás lokalizációjának és a káros áramlás mértékének figyelembevételével határozzák meg egy adott artériában..

A legsúlyosabb esetekben, amikor a betegnél már kialakult gangréna, az érintett végtagot amputálják. Ez a terápiás módszer a legradikálisabb, és akkor alkalmazzák, amikor az összes többi kezelési módszer hatástalan. Ugyanakkor a betegek mintegy 90% -a, akik már megkezdték a gangréna kialakulását, feltéve, hogy a kezelést időben elvégzik, elkerülhető az amputáció, vagy a lehető legkevesebb mértékben hajtják végre.

Az alsó végtagok edényeinek érelmeszesedése

A visszatérő lábfájdalom általában fáradtsággal, kényelmetlen cipővel vagy akár sérüléssel jár. Ez azonban a veszélyes betegség - az alsó végtagok multifokális érelmeszesedése - első tünete lehet. Az orvoshoz való időben történő hozzáférés gangréna kialakulását és halált okozhat..

A lábak artériáinak ateroszklerózisának felszámolása

Ami az alsó végtagok aortájának és artériáinak ateroszklerózisa, az egy komplex patológia, amely a vérellátás és a sejtek táplálkozásának folyamatának megsértésében nyilvánul meg. A betegségek nemzetközi osztályozásában az alsó végtagok edényeinek ateroszklerózisát, amely a femoralis és a poplitealis régió edényeinek elzáródásával jár, felszámolóként diagnosztizálják. Az ICD10-ben a 170.2 kódot rendelik hozzá. Ennek oka az endarteritis megsemmisítése kifejezés - krónikus érbetegség, amely a lábak ereket és artériákat érinti.

A betegség kialakulását fokozatos érszűkület, a vaszkuláris lumen elzáródása és a gangréna előfordulása kíséri.

Az orvostudományban 2 elmélet létezik az érelmeszesedés kialakulásáról. Az első a betegség kialakulását a plakk képződésével magyarázza a kockázati tényezők egyidejű jelenlétével, az érfal integritásának megsértésével és a receptor érzékenységének változásával. A koleszterin a lipidekhez tartozik, és a sejtmembrán fő alkotóeleme. Amikor a lipidanyagcsere zavart és a koleszterinszint emelkedik a vérben, az érfal megsérül.

A második elmélet összekapcsolja a betegség kialakulását az immunrendszer megzavarásával és az erek állapotának romlásával a megnövekedett méreganyag-tartalom miatt..

A folyamatok eredménye - kiváltó okuktól függetlenül - a lipidek lerakódása az edények felszínén. Ez kiváltja a gyulladásos folyamatot, amely makrofágokat, fehérvérsejteket, limfocitákat és monocitákat érint. A monociták aktivitása az ér belső üregéből a falig mozgatja őket, ami az érelmeszesedés kialakulásához vezet. Ezután nagy sejtekké alakulnak, amelyek felszívják a koleszterint és az alacsony sűrűségű lipideket. Az enzimek magas koncentrációja az ateroszklerotikus plakkok gyors növekedéséhez vezet, amelyek bezárják a lumenet, deformálják a falakat és rontják az ér rugalmasságát..

Az alsó végtagok eltávolító érelmeszesedésének formáját a 65 év feletti emberek 10% -ánál diagnosztizálják.

Az érelmeszesedéses betegségek között pedig az OASNK a harmadik helyen áll a prevalenciában. Az első - a szív artériái és erei, majd az agy és a nyak edényeinek betegsége.

A patológia okai

Számos ok vezet az alsó végtagok ateroszklerózisának kialakulásához:

  • Hiperlipidémia;
  • Dohányzás és alkoholfogyasztás;
  • Túlsúly;
  • Kiegyensúlyozatlan étrend a zsíros, sós és magas kalóriatartalmú ételek túlsúlyával;
  • Genetikai hajlam;
  • Gyakori stresszes helyzetek és kényelmetlen pszichológiai légkör;
  • Kor;
  • Hypodynamia;
  • A túlterhelés gyakori állapota;
  • Sérülés.

A meglévő betegségek következtében betegség lép fel. Az ateroszklerózis általában a diabetes mellitus és a magas vérnyomás, a fertőzések, az endokrin rendszer betegségei hátterében nyilvánul meg.

Az alsó végtagok érelmeszesedésének legyőzését idős korban trauma, műtét és hipotermia kíséri.

A betegség tünetei és szakaszai

Az érelmeszesedés első tünetei a lábak gyakori hidegségérzete, zsibbadt ujjak, a borjúizmok görcsei és a fizikai megterhelés során jelentkező fáradtság. Általában a fájdalom megjelenik az alsó láb izmaiban. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy megnövekedett terhelést hordoznak és kevesebb artériájuk van. A betegség előrehaladtával fájdalmas érzések terjednek a lábakon. Ezután szakaszos claudicatio alakul ki: súlyos fájdalom jellemzi, amely a vádli izmokban, a comb és a csípő ízületében járva jelenik meg. Az időszakos fájdalom nagyon súlyos lehet, és még a fájdalomcsillapítók sem állítják le teljesen a támadást.

A betegség további fejlődése a következőket eredményezi:

  • A láb gyakori zsibbadása;
  • Görcsök;
  • A bőr elszíneződése;
  • Nehézség érzése;
  • Artériás trombózis vagy embólia;
  • Pulzus hiánya a térd, a boka és a csípő alatt;
  • Trofikus rendellenességek;
  • Cianózis.

A trofikus rendellenességek (fekélyek, hámló körmök, hajhullás) az izom térfogatának és tömegének csökkenését váltják ki. Ha figyelmen kívül hagyja az érelmeszesedés ezen jeleit, és nem kezdi meg a kezelést, akkor ezek a következőkként fognak kialakulni és megnyilvánulni:

  • A láb súlyos zsibbadása járás közben;
  • Súlyos fájdalom, még nyugalmi állapotban is;
  • Alvászavar a láb izmainak fájdalma miatt;
  • Nem gyógyuló fájdalmas fekélyek, amelyek átmérője 1-3 cm;
  • Elhalás.

A csípőartér elzáródása impotenciához vezethet. A femorális-poplitealis régió erének lumenjének lezárása az alsó láb alopeciájával és az aorto-iliac zóna - a comb alsó harmadának kopaszságával végződik. Egy későbbi szakaszban megkezdődik az ujjak és a lábak bőrének feketedése, ami a gangréna kialakulását jelzi.

A tünetek általában lassan fejlődnek, amíg az akut trombózis meg nem jelenik, ami élesen rontja a klinikai képet. Az obliteráló endarteritis és a kis erek diabéteszes elváltozásainak megjelenése növeli a beteg életének veszélyét. A betegség kialakulásának megakadályozása érdekében általában végtag amputációt írnak elő..

A betegség osztályozása

Az orvostudományban az alsó végtagok ateroszklerózisának több osztályozása van. A betegség klinikai lefolyása szerint 2 formát különböztetünk meg:

  • Éles;
  • Krónikus.

A patológia helyén a betegség a következőkre oszlik:

  • Az alsó végtagok fő artériáinak érelmeszesedése;
  • A comb, a csípőízület artériáinak érelmeszesedése;
  • Az ilio-femoralis erek ateroszklerózisa;
  • A mély femor artéria ateroszklerózisa;
  • A láb érelmeszesedése;
  • A csípő artéria ateroszklerózisa;
  • A tibialis artéria ateroszklerózisa;
  • A térd érelmeszesedése.

A betegség első formáját gyakrabban diagnosztizálják, általában férfiaknál. Nőknél ez a betegség csak a menopauza idején alakul ki, amikor a szervezetben erős hormonális egyensúlyhiány van..

A nagy és perifériás erek betegségei klinikai formája szerint szintén fel vannak osztva ateroszklerózisra, trombangitiszre és aortoarteritisre. A vérkeringés megkerülő útjainak kompenzációs szintje szerint a betegség kompenzált, szubkompenzált, dekompenzált.

Az érelmeszesedés szakaszai

Az iszkémia kialakulása az alsó végtagokban 5 szakaszra oszlik:

  • Angioneurotikus;
  • Trombotikus;
  • Trofikus;
  • Nekrotikus;
  • Üszkös.

Az alsó végtagok vérkeringésének csökkenése vagy iszkémiája, amely az artériás vérmozgás csökkenésének vagy teljes megszűnésének eredménye, a Leriche Fontaine besorolásának alapja. Kényelmesebb, ezért sok ország angiológusai szívesebben használják. A besorolás 4 szakaszot különböztet meg:

  1. Tünetmentes;
  2. Terhelés ischaemia, sántaság kíséretében;
  3. Pihenés ischaemia, amikor a fájdalom még pihenés közben is jelentkezik;
  4. Nyugalmi iszkémia a nekrózis megjelenésével.

Néha a 3. stádiumot kritikus ischaemiának hívják, és a 4. stádiumot akkor diagnosztizálják, amikor fekélyek kezdenek megjelenni. Milliós emberenként 500-1000 betegnél diagnosztizálják a kritikus ischaemiát. Az OANSC szerint a sikeres kezelés százalékos aránya alacsony: az amputációk száma eléri a teljes betegek számának 20% -át és a halálozás ugyanannyi százalékát a kritikus forma kezelésének első évében.

Van egy másik osztályozása az alsó végtagok ateroszklerózisának, amelyet az orvosok is népszerűek. A betegség első szakasza preklinikai, a lipid anyagcsere megsértésével jellemezhető. Fájdalmas érzések jelentkeznek hosszú (1 km-nél hosszabb) séta után és nagy terhelés alatt. A többi tünet általában hiányzik. A második szakaszt az erek lumenjének 60-80% -os kitöltése jellemzi, amely fájdalomnak nyilvánul meg, ha rövid távolságokra is jár. A harmadik szakaszban súlyos fájdalom jelentkezik még 50 m áthaladásakor is. A betegség utolsó szakaszát trofikus fekélyek, nekrózis és gangréna megjelenése kíséri. A fájdalmas érzések még éjszaka sem múlnak el.

A betegség diagnózisa

A diagnózis az orvos következtetése a beteg betegségéről és állapotáról, amelyet a betegség általánosan elfogadott terminológiájának, osztályozásának és nómenklatúrájának megfelelően írnak. A beteg kórtörténetébe kerül.

A láb erek ateroszklerózisának diagnosztizálása számos kötelező szakaszot tartalmaz:

  • A tünetek vizsgálata;
  • Anamnézis gyűjtése;
  • A páciens vizsgálata;
  • Laboratóriumi vérvizsgálatok elemzése;
  • További kutatások.

Az első megbeszélésen tisztázzák a panaszokat, a tünetek megjelenési idejét és időtartamát, az étkezéshez és a stresszhez való viszonyot.

  • A fájdalom intenzitása és lokalizációja;
  • Általános gyengeség, hidegrázás, fáradtság jelenléte;
  • A fertőző betegségek jelenléte;
  • Krónikus szívbetegségek, máj, vese jelenléte.

A kapott adatokat a kórtörténet rögzíti. Ezenkívül a járóbeteg-kártya feltünteti a beteg társadalmi és fizikai adatait, diagnosztikai intézkedéseit, súlyát és életkorát.

Diagnosztikai módszerek

Amikor az érelmeszesedés tüneteire panaszkodik, a páciensnek biokémiai vérvizsgálatokat írnak elő a vér lipid- és koleszterinszintjének kimutatására. A beteg vizsgálatakor figyeljen a bőrre: az érintett lábon általában sűrűbb. Az érintett végtagot törékeny körmök, atrófiás izmok és elszíneződött bőr különbözteti meg.

A boka-brachialis index a lábak vérnyomásának állapotát mutatja. Ez a bokák és a vállak szisztolés nyomásának méréséből áll. A normál arány 0,96. Az OASNK esetében az index nem haladja meg a 0,5 értéket.

A diagnosztikai módszerek és a kezelés előírása a betegség mértékétől függ..

A standard diagnosztikai módszerek a következők:

  • Vérvizsgálat D-lipidekre;
  • Koagulogram;
  • Az aorta és a láb artériák ultrahangja;
  • Doppler ultrahangvizsgálat;
  • Perifériás arteriográfia;
  • MR angiográfia;
  • Számított multispirális tomográfia;
  • Angiográfia;
  • Az alsó végtagok vénáinak pulzálásának értékelése.

Vizuálisan a patológia fejlődésének dinamikáját a test érintett területeinek fényképeivel határozzák meg. Különböző teszteket használnak a diagnózis tisztázására. Egyszerű teszt segít felmérni a szöveti anemizáció mértékét: a beteg 45 ° -os szögben emeli a lábát fekvő helyzetből. Az orvos meghatározza, hogy a lábak milyen gyorsan elsápadnak és elfáradnak.

A tesztek funkcionális teszteket is tartalmaznak. Burdeko tesztjéhez a betegnek térdre kell hajlítania a lábát. A zavart véráramlást a vöröses-kék bőrszín megjelenése azonosítja. A Samov-Szitenko tesztet a combon vagy a vállon hajtják végre: mandzsettát helyeznek el, amelybe levegőt vezetnek. 5 másodperc múlva felszabadul a levegő, és rögzítik a bőr helyreállítási idejét. Egészséges végtag esetén a normál bőrszín 30, a patológiával 70-90 másodperc múlva visszatér. Moshkovich tesztje hajlamos helyzetben zajlik. A lábakat 2-4 percig derékszögben kell felemelni. Ez idő alatt a lábak elsápadnak, majd a beteg talpra áll. Az egészséges láb 8-10, az érintett láb 60-80 másodperc alatt normalizálódik.

Az érelmeszesedés kezelése

Az alsó végtagok edényeinek ateroszklerózisának kezelésére komplex intézkedéseket írnak elő: gyógyszeres vagy műtéti terápia, életmódbeli változások, étrend. Ha a betegség oka a mozgásszegény életmódban rejlik, akkor emellett fizioterápiás gyakorlatokat és az alsó végtagok masszázsát írják elő. Gyakori stressz esetén a beteget megváltoztathatják.

Diéta

A betegség sikeres kezelése lehetetlen szigorú diéta nélkül. A tilalom magas szintű állati zsírtartalmú termékekre vonatkozik: vaj, zsíros tejföl és sajt, túró, bárány, sertés, marhahús és belsőségek. A láberek edényeinek érelmeszesedésével járó étrend tiltja a búzaliszt, cukor, só, alkohol, kávé, pékáruk termékeit.

A bélműködés javítása és a vérösszetétel javítása érdekében több friss rostban gazdag zöldséget és gyümölcsöt kell bevinni az étrendbe. Naponta körülbelül 100-150 g fehér káposztát kell megennie, hogy eltávolítsa a vérből a rossz koleszterint és a testet C-vitaminnal telítse. A menüben kívánatos ételek: fokhagyma és hagyma, homoktövis vagy homoktövis olaj, arábia, szárított barack és áfonya.

Ha az érelmeszesedést túlsúly kíséri, akkor diétát írnak elő annak zökkenőmentes csökkentése érdekében. Legfeljebb 2000 kcal-t kell fogyasztania naponta. A zsír maximális mennyisége 60 g naponta, ebből 40 g növényi zsír legyen.

Hasznos borjú-, pulyka- és nyúl-, fürj-, alacsony zsírtartalmú tengeri hal- és tejtermékfajták. A búzakenyeret célszerű rozskenyérre cserélni: több rostot és vitamint tartalmaz. A napi menübe rozspelyhet vagy korpát is fel kell vennie. A rizst és a búzadarát is el kell hagyni a zabpehely és a hajdina, a bulgur javára. Hasznosabb a növényi salátákat szezám-, olíva-, dióolajjal ízesíteni. Gazdag hús vagy csirkehúslevesek hetente egyszer megengedettek.

A vér koleszterinszintjének csökkentéséhez magas jód- és kalciumtartalmú ételekre van szükség: garnélarák, tengeri moszat, tintahal, kagyló, kagyló. Hetente egyszer böjtnapokra van szükség az alacsony zsírtartalmú kefir és joghurt, zöldségek és gyümölcsök esetében.

Drog terápia

A második szakasz alsó végtagjainak érelmeszesedését gyógyszerekkel és hagyományos orvoslással kezelik. Az életmód és az étrend megváltozása önmagában nem elegendő a betegség ezen formájának gyógyításához. A gyógyszereket a betegség mértéke, az azzal járó krónikus betegségek, az életkor, a testsúly és a beteg általános állapota alapján írják fel. Az érelmeszesedés kezelésére szolgáló összes gyógyszer több csoportra oszlik..

Az elsőbe a béta-blokkolók tartoznak, amelyek feladata a vérnyomás csökkentése és a pulzus csökkentése. A másodikba a fibrátok tartoznak - olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a szerves zsírok mennyiségét a plazmában és korrigálják a lipid anyagcserét. A sztatinok alkotják a harmadik csoportot. Ezek szükségesek a vér viszkozitásának csökkentéséhez és a koleszterinért felelős enzimek előállításának folyamatához. A legújabb generációs sztatinok szintén növelik a jó koleszterinszintet, valamint a magas és nagyon nagy sűrűségű lipidaktivitást.

A következő csoportba az antikoagulánsok tartoznak. Csökkentik a vér viszkozitását. A vérlemezke-gátlók csoportjába tartoznak az erős immunstimulánsok, amelyek szerepe a fizikai állóképesség növelése, az izomszövet táplálkozása és az általános tónus növelése. A gyógyszerek másik csoportja az epesav megkötők. Nem felszívódó zsírsavak és koleszterin komplexeket képeznek a belekben, ami a vér koleszterinszintjének csökkenéséhez és az epesavak szervezetből történő felszabadulásának növekedéséhez vezet..

Külön-külön, a betegeknek görcsoldókat írnak fel, ha a lábakban gyakran fájnak a fájdalmak, vagy mozgásképességük romlik. Az érelmeszesedéssel járó magas vérnyomás tüneteinek kiküszöbölésére nikotinsav-készítményeket írnak elő. Szabályozzák az anyagcsere folyamatokat, csökkentik a koleszterinszintet, csökkentik a vérnyomást és erősítik az erek falát.

Ezenkívül kenőcsök és gélek is előírhatók a duzzanat megszüntetésére, a fájdalom csökkentésére és a mobilitás helyreállítására. A kenőcsök szintén gyulladáscsökkentők és felgyorsítják a gyógyulási folyamatot.

A betegség sebészeti kezelése

A műtétet csak olyan esetekben írják elő, amikor a beteg életét veszélyezteti. Az érelmeszesedés műtéti kezelését számos módszerrel hajtják végre:

  • Bypass műtét. Ez egy olyan sönt beültetéséből áll, amelyen keresztül a vér az eldugult edényt megkerülve áramlik;
  • Protetikák. A művelet során az érintett ér egy részét eltávolítják, helyére protézist helyeznek el;
  • Endarterectomia. Jelentéktelen érszűkületre használják, az edény megtisztításából áll a plakkoktól és a vérrögöktől;
  • Ballon angioplasztika. Alapja az artéria lumenének tágulása, olyan léggömb felszerelésével, amelybe levegőt juttatnak;
  • Stentelés. A módszer lényege, hogy az edény belsejébe sztentet telepítenek, amely kiterjeszti az artériát és helyreállítja a normális véráramlást.

Az autodermoplasztikát a hagyományos terápiával nem gyógyítható trofikus fekélyek kiküszöbölésére végzik. Az alsó végtagok ateroszklerózisának szimpatektómiáját az erek, artériák és kapillárisok állapotának javítására is használják. A művelet lényege a szimpatikus idegrendszer bizonyos szegmensének levágása vagy levágása. Injekcióval vagy műtéttel hajtják végre. Annak ellenére, hogy a műtétnek pozitív eredménye van, a szervezetre gyakorolt ​​hatását és a betegség későbbi kialakulását még vizsgálják..

Ha a gyógyszeres terápia nem adja meg a szükséges eredményeket, és a betegség gangrénává válik, akkor rekonstruktív műveleteket hajtanak végre, előrehaladott esetekben pedig amputációt.

Testmozgás

A beteg fizikai aktivitásának növelése, valamint az étrend betartása fontos része az érelmeszesedés kezelésének. A terápiás gyakorlatok célja a normális járás képessége, normalizálja az alsó végtagok vérkeringését és kiküszöböli a nekrózis kialakulásának kockázatát.

Általában terápiás sétával kezdik:

  • A páciens 4-5 km / h normál sebességgel kezd el járni;
  • A fáradtság első jelein a sebesség 2 km / h-ra csökken;
  • Amikor a fájdalom és a fáradtság enyhül - ez általában 3-5 percet vesz igénybe - visszatér a normál sebességre.

Minden nap 3-5 km-t kell gyalogolni. A séta nemcsak lehetővé teszi a véráramlás normalizálását néhány hónap alatt, hanem erősíti az izmokat, javítja a CVS állapotát. Az orvosi séta a szívrohamok, a tüdő- és szívelégtelenség megelőzése.

A gyaloglás lehet külön terápia, vagy része lehet a fizioterápiás gyakorlatok komplexumának, valamint az alsó végtagok légzésére és megerősítésére szolgáló gyakorlatokkal együtt.

Népi gyógymódok az érelmeszesedés kezelésére

A hagyományos gyógyszereket gyakran a diéták és a gyógyszeres terápia mellett írják fel, a műtét utáni gyógyulási időszakban. A népi gyógymódok önálló alkalmazása orvos beleegyezése nélkül elfogadhatatlan: az infúziók és a főzetek összeegyeztethetetlenek lehetnek a gyógyszerekkel, ami több kárt fog okozni.

A hagyományos orvoslás receptjeinek célja az érfal rugalmasságának helyreállítása, a test érrendszerének megerősítése, az érelmeszesedéses plakkok megsemmisítése, valamint a test felszabadítása a koleszterin és a méreganyagoktól. Egyes díjak erősítik az immunrendszert, csökkentik a súlyt, normalizálják a vérnyomást és az idegrendszer munkáját.

A méz sok receptben szerepel. Az OASNK-val hasznos az édes lóhere-méz, a hárs, a hajdina és a hegyi méz, a lóhere-méz és a nádméz. Tiszta formában vegyen be 1 evőkanál. reggeli és ebéd előtt. Foghat mézet és 2 hétre tervezett tanfolyamot: hígítson evőkanál liter vízben. almaecet és 2 evőkanál. édesem. Igyon egy mennyiséget a nap folyamán 1/2 csészére. Reggel jó enni 1 evőkanál. méz, finomítatlan növényi olaj és citromlé keverékei.

Hasznos tinktúrák érelmeszesedés esetén:

  • Vigyen át 10 citromot egy húsdarálón, vágjon 10 fej fokhagymát. Keverjünk hozzá egy liter mézet. Ragaszkodjon a nap folyamán sötét helyen. Naponta 4 teáskanál;
  • Vágjon 50 g fokhagymát, vagy engedje át egy présgépen, öntsön 200 ml vodkát. Ragaszkodjon a keverékhez sötét helyen 7-9 napig. Igyon 10 cseppet vízzel hígítva naponta háromszor. Tartson 2 hónapos szünetet a tanfolyamok között;
  • Daráljon egy kanál kapros magot lisztbe, öntsön 250 ml forrásban lévő vizet. Ragaszkodjon 15 percig. Naponta 4-szer vegye be.

Növényi mellbimbókból uborka, cékla, répa-sárgarépa, sárgarépa-zeller, alma-sárgarépa hasznos.

Tömörítők és gyógyfürdők

A borogatások használata az érelmeszesedésben segít csökkenteni a fájdalmat, megnyugtatja a bőrt, javítja a véráramlást és normalizálja a vérnyomást. Használhatja a kamilla, az orbáncfű, az útifű, a zsálya és a madzag egyenlő részének tömörítésére szolgáló gyógynövénygyűjteményt. A keveréket egy pohár forrásban lévő vízzel öntjük, és 15-20 percig ragaszkodunk hozzá, majd kényelmes meleg hőmérsékletre melegítjük. A borogatás felvitele előtt a láb érintett részét szappannal mossuk, és melegítő masszázst végzünk. A gézt infúzióval megnedvesítik és a bőrre kenik, a hő megőrzése érdekében fóliával és a tetején törölközővel csomagolják be. Az eljárást naponta kétszer megismételjük. A tanfolyam 21 napos. Csak 6 hónap után ismételheti meg..

Lefekvés előtt dörzsölje meg az érintett bőrfelületet természetes homoktövis és olívaolaj keverékével. A tanfolyam időtartama - 15 nap.

Meleg fürdőket használnak a vérkeringés helyreállítására. Nem szárnyalhatja a lábát forró vízben. Friss csalánt, kamillát vagy orbáncfűt adnak a vízhez. Körülbelül 25-35 percig fürödnie kell. Ha a betegséget időszakos claudicáció kíséri, akkor sós fürdőket kell tennie. Körülbelül 3 kg tengeri sót vízzel hígítunk, az eljárás időtartama 20-40 perc.

Betegségmegelőzés

A láb ateroszklerózisának kialakulásának és kialakulásának elkerülése érdekében egyszerű klinikai irányelveket kell követnie. Ezek közül az első a lábak állapotának figyelemmel kísérése genetikai hajlam jelenlétében, és ha riasztó tünetek jelentkeznek, forduljon orvoshoz. A 40 éven felülieknek ajánlott évente kétszer átvizsgálni őket.

A vér összetételének és az erek falainak állapotának fenntartása érdekében folyamatosan be kell tartania az étrendet: feladja az édes és zsíros ételeket, a szeszes italokat és a szénsavas italokat, a gyorséttermet, az savanyúságokat és a forró fűszereket. Fel kell adnia a dohányzást és az alkoholos italokat is. Egy pohár bor a heti vacsoránál nem fog ártani, de az alkoholfogyasztás kiváltja az érelmeszesedés gyors lerakódását. Tegyen bele az étrendbe több friss zöldséget és gyümölcsöt, párolt ételeket, dióféléket és tenger gyümölcseit.

Egy másik fontos ajánlás a testtömeg nyomon követése és az aktív életmód vezetése. A túlsúly nemcsak növeli a lábak terhelését, hanem a zavart lipid folyamat, a szív- és érrendszeri megbetegedések oka is. A fizikai inaktivitás negatívan befolyásolja az alsó végtagok vérkeringését, stagnáló folyamatokhoz és az ízületek és szalagok mobilitásának csökkenéséhez vezet..

A megelőzés magában foglalja a szűk cipők elkerülését is. Az orvosok azt tanácsolják, hogy nyáron mezítláb járjanak a füvön, homokon, vízen. Ez egy kiváló talpmasszázs, amely javítja a vér és a nyirok mozgását. Szükség van továbbá a stresszes helyzetek és az esti munka elkerülésére, a pihenési és alvási rend kialakítására..

A lábak erek és artériák ateroszklerózisa az egyik leggyakoribb betegség. A betegség veszélye a korai szakaszában észrevehetetlen fejlődésében: az érelmeszesedés tüneteit gyakran egyenlővé teszik a fáradtsággal vagy a kényelmetlen cipő viselésének következményeivel.

Az érelmeszesedés diagnosztizálása és kezelése több szakaszban zajlik, és függ a betegség stádiumától, az egyidejűleg előforduló betegségek és gyulladásos folyamatok jelenlététől, kortól és nemtől. A kezdeti szakaszban a kezelés csak életmódbeli változásokból állhat. Kábítószer-terápiát írnak elő, ha az éret legalább 50% -ban elzárja. A sebészeti módszereket csak akkor alkalmazzák, ha a gyógyszereknek nincs pozitív hatása, és a beteg életét veszélyezteti. Ha nem tartja be az orvos ajánlásait és előírásait, a betegség halálos lehet. A ateroszklerózisban a láb ischaemia okozta halálozás 61%.


Következő Cikk
Van-e élet a stroke után, és hogyan lehetne javítani annak minőségén??