Hypoxemia


Olyan állapot, amely az ember vérének elégtelen oxigéntartalmával nyilvánul meg. Ennek a mutatónak a csökkenése következtében minden anyagcsere-folyamat lelassul mind a sejtekben, mind a szövetekben..

Az előfordulás okai. Az orvosi gyakorlatban öt fő oka lehet ennek a betegségnek a kiváltására:

1. Atipikus vér tolatás. Veleszületett vagy szerzett szívhibákkal a vénás vér behatol az aortába. Emiatt a hemoglobin képtelen lesz oxigént kötni..

2. A tüdőszövet hipoventilációja. A kilégzés és a belégzés gyakoriságának lassítása csökkenti a szállított oxigén mennyiségét az elfogyasztotthoz viszonyítva.

3. Anémia. A hemoglobin csökkenése következtében csökken az oxigénszint-index is, amely a szöveteken keresztül terjed.

4. Csökkent oxigénkoncentráció a levegőben.

öt. Diffúz zavarok. A fokozott fizikai aktivitás hozzájárul ahhoz, hogy a vér gyorsabban kezdjen keringeni. Ennek eredményeként jelentősen csökken a hemoglobin oxigénnel való érintkezéséhez szükséges idő..

Egyéb tényezők, amelyek hipoxémiát okozhatnak:

a hörgők és a tüdő patológiája;

a légköri nyomás csökkenése;

túlsúly, ami elhízáshoz vezet;

Tünetek Felosztva korai és késői.

alacsony vérnyomás;

a szív- és légzési elégtelenség tünetei, például a láb ödémája, tachycardia;

agyi rendellenességek, mint ájulás, álmatlanság, memóriazavar, szorongás és mások.

Lehet krónikus hypoxemia és akut.

Lehetséges szövődmények. Enkefalopátia, hipotenzió, stroke, tüdőödéma, aritmia, görcsök.

Diagnosztika. A patológia megerősítésének módszerei feloszthatók azokra, amelyeket a magzati hipoxia diagnosztizálására használnak, és azokra, amelyek hipoxiát tárnak fel egy született gyermeknél vagy felnőttnél..

Módszerek az oxigénhiány diagnosztizálására újszülöttekben és felnőttekben:

1. Pulzoximetria. Az artériás vér oxigénszintjének meghatározása alapján. Normális esetben a vér oxigéntelítettségének 95–98% -nak kell lennie. Pulzoximéter - olyan eszköz, amely lehetővé teszi az artériás vér oxigénszintjének meghatározását

2. Klinikai vérvizsgálat - az eritrociták és a hemoglobin szintjének meghatározása.

3. A légzőszervek röntgenvizsgálata - a tüdő patológiájának kizárása érdekében.

4. EKG és a szív ultrahangja - a szívhibák kizárására.

Kezelés. Először is az a kiváltó ok kiküszöbölése, amely ezt az állapotot kiváltotta. A közepes vagy súlyos fokú patológia megnyilvánulásával a kezelést álló helyzetben végzik. Ágynyugalom és minőségi alvás szükséges. A gyógyszereket a patológia kialakulásához hozzájáruló tényezőktől függően is előírják. Az enyhe vagy közepes súlyosságú patológiákat meglehetősen könnyű kezelni.

Megelőzés.

Napi séták a friss levegőn;

Mérsékelt fizikai aktivitás;

Légzési gyakorlatok végzése;

Vitamin és ásványi anyag komplex szedése, különösen ősszel és télen;

Zöldségek és gyümölcsök felvétele az étrendbe;

A kardiovaszkuláris és légzőrendszer patológiáinak időben történő diagnosztizálása.

Hypoxemia

Oxigén - a vér motorja

«> Ha az oxigén nem jut be az erekbe, izmaik összehúzódása és vérmozgása nem következik be.

Bizonyíték. A természet minden ember számára meghatározta az oxigén, a pulzus és a véráramlás asszimilációjának idejét. Minél kevésbé az élet fő eleme jut a tüdő vérébe, és onnan az erek és a szív sejtjeibe, annál kevesebb időt töltenek annak asszimilálásával.

  • az erek és a szív izomsejtjeinek összehúzódásának gyakoriságának növekedése;
  • a kontrakciók erősségének csökkenése;
  • a véráramlás sebességének csökkenése;
  • az erek és a szív izmai összehúzódásának automatizmusának megsértése.

Egy személy nem figyel a légzés megváltozására fizikai munka közben, ideges tapasztalatokra, súlyos betegség tüneteire. Magas hőmérsékleten azonban egy nehéz tárgy emelése több levegőt szív be, növeli az oxigénellátást, növeli a vértelítettséget.

Ez helyreállítja a pulzusszámot, a vérnyomást és a véráramlási sebességet. Ha egy személy megváltoztatja a légzését - növeli a szájon át történő levegő kilégzésének idejét, akkor a vérbe jutó oxigén mennyisége a kilégzés idejével arányosan nő.

  1. Az oxigén az egyetlen természetes kórokozó az erek és a szív izmai összehúzódásának; a vér motorja a vérkeringés egyetlen körében, az egészség megteremtője az aktív élet évtizedei óta.
  2. Egy személy képes irányítani a vér mozgását, fenntartani a test vitalitását és egészséges állapotát, növelve az oxigén áramlását a vérbe, a szabad, szokásos légzést gyógyulásra változtatva..

Oxigén alkalmazás

Ezt a vegyi elemet aktívan használják a kohászatban: kohók, oxigén-átalakítók. A fémek hegesztési és vágási folyamataiban használják. Az oxigént a repülésben és az űrhajózásban használják, a rakéta-üzemanyag részeként, motorok és mechanizmusok működtetésére, valamint az emberek légzésére..

Az oxigént széles körben használják az orvostudományban is. Szükséges a légzőszervi keverékek dúsításához, amelyeket légzési rendellenességek, asztmás rohamok, érzéstelenítés során használnak.

Hypoxia és dekompressziós betegség kezelésére használják. Az élelmiszeriparban az oxigén szerves része az oxigén koktéloknak. Az anyagot a víz tisztítására és ózonnal dúsítására, a levegő fertőtlenítésére is használják.

Artériás típusú betegség

Az artériás hipoxémia anomália a vénás vér szükséges oxigénnel való telítettségének folyamatában. Az elmúlt két évtizedben elég gyakran találkoztak vele. A betegség nehezen kezelhető és megelőzhető is.

Az artériás hipoxémia jellegénél fogva a következő okok miatt következik be:

  • a hipoventiláció előfordulása;
  • ugrik az oxigén mennyisége egy személy lakóhelyén;
  • bypass műtét a tüdőben;
  • a hypoventiláció megjelenése a tüdő bizonyos szektoraiban;
  • a tiszta levegő diffúziójának kudarca az alveolusokból a pulmonalis kapillárisok vérébe.

Tüdő bypass módszer

Bármely tényező megjelenése a patológia kialakulásához vezet. Sőt, ha egy személy aktív fázisban van (fizikai aktivitást végez), akkor az állapot súlyosbodik, és a betegség krónikus tünetei jelennek meg.

Az artériás hipoxémia negatívan befolyásolja magát a terhességet és a szülést. Ha az anyának élesen megváltozik a test vagy szövetek oxigéntartalma, ez befolyásolja a méhlepény és a baba állapotát. Bizonyos esetekben ez a fajta jogsértés a csecsemő halálával jár..

Ezért egy terhes nőnek figyelemmel kell kísérnie a tüdő állapotát. A következő szokásokat kell bevezetni az élet ritmusába:

  • járjon nyugodt tempóban legalább 30 percig naponta háromszor;
  • rendszeresen szellőztesse a szobát még a hideg évszakban is (az anyának el kell hagynia a helyiséget a szellőztetési időszakra);
  • ne vegyen forró zuhanyt vagy gőzfürdőt.

És felül kell vizsgálnia a saját étrendjét is, növelve a zöldségek és gyümölcsök mennyiségét. Az egészséges, könnyű étel segít a test tápanyagokkal való telítésében.

Kezelés

Hypoxemia esetén a terápiás intézkedéseknek a veszélyes állapothoz vezető ok megszüntetésére kell irányulniuk.

Általános ajánlások

Ha a betegnél mérsékelt vagy súlyos hipoxémia alakul ki, akkor kezelésének kórházban kell történnie. A páciens ágynyugalmat, teljes alvást mutat. A szövődmények és a légzésmegállás kialakulásával a légcső intubációját hajtják végre, és lélegeztetőgépet csatlakoztatnak.

Újszülöttnél fellépő hipoxémia esetén, közvetlenül a szülés után, a felső légutakat elektromos szívással fertőtlenítik, légzés hiányában a légcsövet intubálják. Ezt követően a következő tevékenységeket hajtják végre:

  • a gyermeket egy speciális inkubátorba helyezik, állandó párásított és fűtött oxigénellátással;
  • a hemoglobin, az eritrociták, a vér elektrolitjai, a bilirubin és a cukor szintjét biokémiai vizsgálatokkal szabályozzák;
  • a légző- és a szív- és érrendszer teljesítményének folyamatos ellenőrzését végzik;
  • ha szükséges, infúziós terápiát sóoldattal vagy glükózoldattal végeznek.

Az újszülött babát inkubátorba helyezik, és oxigénhez kapcsolják, amelyet maszkon vagy orrcsövön keresztül látnak el

Sürgősségi ellátás akut hipoxémia esetén

Az akut hypoxemia kialakulása általában akut légzési elégtelenségben (tüdőödéma, bronchiális asztma, pneumothorax, fulladás, idegen test a légzőrendszerben) fordul elő. A beteg elsősegélynyújtása az lesz, hogy felszabadítja a légutakat az elsüllyedt nyelvből, nyálkából, idegen testből (ha a felső légutakban van), hányástól. Légzés hiányában a páciens primer újraélesztési intézkedések komplexusán megy keresztül (mesterséges lélegeztetés "szájról szájra").

Ha kórházban akut hypoxemia lép fel, akkor a beteget intubálják és lélegeztetőgéphez kötik (mesterséges tüdőventiláció).

Drog terápia

A hypoxaemia megszüntetésére szolgáló gyógyszerek alkalmazása ismét a kóros állapotot kiváltó októl függ..

  1. Az antihypoxánsok (nátrium-oxi-butirát, Cytochrome C, Actovegin, Mildronate) olyan gyógyszerek, amelyek helyreállítják a szövetekben a redox folyamatokat. Ezt a gyógyszercsoportot széles körben használják a hipoxémia minden típusára..
  2. Antikoagulánsokat (Warfarin, Heparin, Syncumar) adnak a tüdőembólia megelőzésére. Hypoxemia esetén a test kompenzációs módon megkezdi a vérsejtek számának növekedését, ami növeli a trombózis szövődményeinek kockázatát.
  3. Gyógyszerek a pulmonalis keringés nyomásának csökkentésére (No-shpa, Papaverine, Nitroglycerin, Isoket). A tüdőödéma megelőzésére szolgál.
  4. Infúziós terápia (NaCl, glükóz, reopolyglucin sóoldatainak beadása). A véráramlás javítására, a sokk megelőzésére, a vérrögök csökkentésére írják fel.
  5. Vitaminterápia (aszkorbinsav, B-vitaminok). A gyógyszereket általános tonikként használják, hogy segítsék a szöveteket az oxigénhiány leküzdésében.

Készítmények a hipoxémia kezelésére - galéria

Oxigénterápia

Az oxigénterápiát a vér oxigénnel történő telítésére végzik.

Az oxigénterápiát 80% -os vérgázszintig végzik; túlzott mesterséges oxigénellátás esetén a szívizom kontraktilis funkciójának elnyomása előfordulhat. Ezt a típusú kezelést ajánlott antihypoxánsok bevezetésével egyidejűleg végezni..

Alternatív gyógyászat

Néhány gyógynövénynek értágító, vérhígító és antioxidáns tulajdonságai vannak. Ezenkívül a növények tartalmaznak flavonoidokat, keratinoidokat, amelyek növelik a szövetek oxigénhiánnyal szembeni ellenállását. A hagyományos orvoslás természetes antihypoxoxánsként tartalmazza a hegyi árnikát, a galagonyát, a körömvirágot, a fekete ribizlit, a mezei zsurlót és az aronia..

  1. Galagonya gyümölcs infúziója. Magas vérnyomásra hajlamos betegek számára ajánlott. A főzéshez 2 evőkanál. l. a növény gyümölcseit, öntsön 1 liter forrásban lévő vizet és ragaszkodjon 8 órán át. Vegyen fél pohár naponta 4-szer.
  2. Zsurlófű tea. Vegyünk egy teáskanál apróra vágott szárított gyógynövényt, és öntsünk egy pohár forrásban lévő vízzel. Hagyja egy órán át, majd igyon melegen. A teát naponta 2-3 alkalommal lehet bevenni. A vény ellenjavallt gyulladásos vesebetegségben szenvedő betegeknél (nephritis).
  3. Az arókia gyümölcseinek levének értágító, antihipoxiás, vérhígító hatása van. Javasoljuk, hogy naponta háromszor vegyen be egy evőkanál gyümölcslevet..

Különbségek a hipoxiától, a hiperkapniától

A vér oxigénhiánya (hipoxémia) szükségszerűen oxigénhiányhoz vezet a szövetekben - hipoxia. Ennek oka lehet a teljes véráramlás lassulása a pangásos szívelégtelenség hátterében is..

A hipoxia okainak második csoportja az anyagcsere-folyamatok megsértése magában a szövetben mérgezés vagy helyi ischaemia esetén az artéria thrombus, ateroszklerotikus plakk általi elzáródása miatt. Ilyen körülmények között a vér elegendő oxigént tartalmaz, nincs hypoxemia, de a sejtek oxigén éhezést tapasztalnak.

A hipoxiára reagálva a lélegeztetés, a szívverés, a keringő vér mennyisége a depóból történő ellátás miatt reflexszerűen növekszik, a kapillárisok kinyílnak. Ilyen reakciók az érfal falainak receptorainak gerjesztése és az alul oxidált metabolikus termékek további bevitele miatt következnek be a vérbe..

A hosszan tartó oxigénhiány az eritrociták képződésének növekedésével jár a csontvelőben - eritrocitózis. Ha az okot nem szüntetik meg, akkor az idegrendszer és a keringési rendszer diszfunkciója, a szív megzavarása következik be.

Az artériás vér szén-dioxidjának normál parciális nyomása PaCO2 35-45 Hgmm. Művészet. Amikor emelkedik, hiperkapnia lép fel. Ugyanazok az okok okozzák, mint a hipoxémiát és a kísérő légzési elégtelenséget. Akut szén-dioxid-mérgezés esetén a következő tünetek jelennek meg:

  • súlyos légszomj;
  • hányinger, retching;
  • izzadó;
  • szédülés, homályos látás;
  • az arc és a nyálkahártyák kék elszíneződése;
  • fejfájás;
  • tudatzavar - eleinte a figyelem koncentrációja zavart (PaCO2 80 Hgmm felett), álmosság, 90 egység után a tudat megszűnik, a pupillák keskenyednek.

Krónikus hiperkapniában a betegek állandó fáradtságot, nappali álmosságot és éjszakai álmatlanságot tapasztalnak, míg a fokozott szellőzés nem figyelhető meg, mivel a receptorok idővel elveszítik szén-dioxid-érzékenységüket.

Nézze meg a videót a hipoxia okairól és annak megszüntetéséről:

Komplikációk és megelőzés

Az akut oxigénhiány a vérben gyakran kedvezőtlen előrejelzéssel rendelkezik, mivel a test létfontosságú központjai - légző és szív - érintettek. A légzés abbahagyása időben történő orvosi ellátás hiányában agyhalállal és az egész szervezet halálával jár. A tüdő mesterséges szellőztetése és az ezt követő kompetens terápia azonban gyakran életre hívja az embereket..

A hypoxemia enyhe vagy közepesen súlyos formáit gyorsan és sikeresen kezelik. Ha a terápiát későn kezdik, a következő szövődmények fordulhatnak elő:

  • görcsök;
  • encephalopathia;
  • stroke;
  • hipotenzió;
  • szívizom hypoxia;
  • szívritmuszavar;
  • tüdőödéma;
  • légzési problémák (légszomj, szabálytalan légzés).

Méhen belüli magzati hipoxémiával szövődményei merülnek fel:

  • intrauterin növekedési retardáció;
  • kóros és koraszülés;
  • a fizikai és szellemi fejlődés késése a születés után;
  • gyermek halála az anyaméhben, szülés közben vagy közvetlenül a születés után.

A szabadtéri sportok hatékony módszerek a hypoxemia megelőzésére

Egyszerű megelőző intézkedésekkel megelőzhető a hipoxémia. Ehhez szüksége van:

  • időben diagnosztizálni a légzőszervi és a szív- és érrendszeri betegségeket;
  • tartalmazzon több friss gyümölcsöt, zöldséget és gyümölcslevet az étrendben;
  • az őszi-téli időszakban vegyen be vitamin- és ásványi anyag-komplexeket;
  • minden nap legalább 2 órán át járjon a friss levegőn;
  • gyakorolja a légzési gyakorlatokat (rekeszizom légzés);
  • végezzen megvalósítható fizikai tevékenységet (gyors séta, futás, úszás);
  • a dohányzás kizárása (beleértve a passzívat is).

Ezen ajánlások végrehajtása lehetővé teszi, hogy soha ne szembesüljön nemcsak a hipoxémiával, hanem számos más kóros állapottal is..

A sejtek hipoxiája és oxigén éhezése - videó

A hipoxémia meglehetősen súlyos patológia és a közelgő hipoxia első jele. A vér oxigénhiányának tüneteinek figyelmen kívül hagyása sok komplikációhoz, sőt halálhoz vezet. Ez az állapot azonban megelőzhető, ha időben észlelik a szív és a tüdő patológiáit, valamint megakadályozzák az oxigén éhezését. A terhes nőknek különösen óvatosnak kell lenniük egészségükkel kapcsolatban, mert nemcsak bennük, hanem a magzatban is kialakulhat hipoxémia, ami általában szomorú következményekkel jár.

Mi a hipoxémia

Az oxigén, amelyet belélegzünk, elengedhetetlen testünk minden szövetéhez, szervéhez és sejtjéhez. Ezt a gázt a hemoglobin - vasat tartalmazó elem - hordozza. A tüdőből a vérbe jutva az oxigén kötődik hozzá, ami oxihemoglobin képződését eredményezi. Ezt a reakciót oxigenizációnak nevezzük. Amikor az oxihemoglobin oxigént juttat a szervek és szövetek sejtjeihez, és ismét közönséges hemoglobinná alakul, az ellenkező folyamat következik be - dezoxigenizáció.

A hemoglobin képes oxigént szállítani a tüdőből a test szöveteibe

A vér oxigéntartalmát 2 érték mutatja:

  1. Vér oxigéntelítettség vagy telítettség. Ez a mutató az oxihemoglobin és a vér teljes hemoglobinmennyiségének aránya, és általában 96–98%..
  2. A vér oxigénfeszültsége.

Az artériás vér oxigénfeszültségének normái - táblázat

Kor, évekVér oxigén feszültsége, Hgmm utca.
2084–95
harminc81-92
4078-90
5075-87
6072–84
7070-81
8067-79

A vér oxigénfeszültségének csökkenését azzal magyarázzák, hogy az életkor előrehaladtával a tüdő különböző részei egyenetlenül kezdenek működni. Ennek eredményeként romlik ennek az elemnek a test sejtjeivel való ellátása, ami számos egészségügyi problémával jár..

Az oxigéntelítettség és a vér oxigénfeszültségének csökkenése az artériás hipoxémiának nevezett állapothoz vezet. Sőt, kezdetben a feszültség csökken, míg a vér oxigéntelítettsége stabilabb értéket képvisel. A hipoxémia során általában a telítettség 90% alá csökken, és a feszültség 60 Hgmm-re csökken. utca.

A vér oxigénjét oxigéntelítettség és oxigénfeszültség alkalmazásával mérjük.

A hipoxémia, más néven oxigén éhezés vagy oxigénhiány, a fő oxigénhiány, a szervezet számára rendkívül veszélyes állapot. A patológia bármely életkorban előfordulhat, beleértve az intrauterin fejlődést is.

Az orvosok nem különböztetik meg a hipoxémiát külön betegségként. Úgy gondolják, hogy ez az állapot csak a test egyéb rendellenességeit kíséri. Ezért a vér normális oxigéntelítettségéhez meg kell találni és meg kell szüntetni a patológia valódi okát..

A patológia osztályozása és tünetei

Ennek a kóros állapotnak több változata van, az októl, a fejlődés mechanizmusától, a jelektől, a fejlődés sebességétől, a folyamat időtartamától függően.

Artériás

Ha az alacsony nyomás, az elégtelen levegőtartalom miatt az oxigénellátás károsodik, a tüdőszöveten keresztül történő áthaladás következtében csökken az artériák tartalma és artériás hipoxémia alakul ki.

Ha artériás és vénás vér keveredik (amikor a szív jobbról balra ürül), hipoxémia lép fel az artériákban.

Vénás

A vénák alacsony oxigénszintje mindig másodlagos, amit az artériák vérének alacsony oxigénkapacitása okoz. Gyakran ez az állapot egészséges embereknél jelenik meg, amikor magas fizikai aktivitást végeznek, vagy a test súlyos fertőző elváltozása során..

Akut és krónikus

Mellkárosodás, rekeszrepedés, kábítószer-túladagolás, idegen test, víz, a légutakba kerülő hányás esetén a légzés hirtelen leállhat.

Ha az újraélesztési intézkedéseket nem hajtják végre gyorsan, a kompenzációs reakcióknak nincs ideje kialakulni, és a beteg meghal.

Kiterjedt vírusos vagy bakteriális etiológiájú tüdőgyulladás, sokkos állapotok, szepszis, elektromos trauma, akut hasnyálmirigy-gyulladás, allergiás reakciók, a légzőszervi ödéma kíséretében, a hipoxémia súlyos szubakut lefolyású.

A tüdőszövethez kapcsolódó patológiákkal, hörgőkkel, vérszegénységgel, tumoros folyamatokkal krónikus hipoxémia alakul ki.

Éjszaka

Az apnoe (a légzés ideiglenes leállása) éjszakai hipoxémiát okoz. Az éjszakai alvás során a légzésleállást okozó provokáló tényezők a következők:

  • elhízottság;
  • horkolás;
  • agykárosodás okozta légzésszabályozás kudarca.

Gyermekkorban apnoe akkor fordulhat elő, ha az idegrendszer és a bronchopulmonalis rendszer kialakulása károsodik..

A patológia klinikai megnyilvánulásai korai és késői. A korai reakciók kompenzációs-adaptív reakciók, amelyek akkor fordulnak elő, ha nincs elegendő oxigénellátás:

  • a pulzus megnő;
  • légszomj jelenik meg;
  • a vérnyomás emelkedik;
  • fokozott véráramlás az agyban, vesékben, szívizomban; ugyanakkor a bőr tartalma csökken (a bőr sápadtsága észlelhető).

Ha nem hoztak időben intézkedéseket az oxigénhiány megszüntetésére, akkor a légzőrendszer, az idegrendszer és a szív- és érrendszer működése megszakad. A bőr sápadtsága utat enged a cianózisnak, a cianózis a test teljes felületén elterjed.

  • nehézlégzés;
  • a bőr cianózisa;
  • megnövekedett nyomás a tüdő edényeiben;
  • tachycardia;
  • duzzanat az alsó végtagokban;
  • álmatlanság;
  • szorongás;
  • memóriazavar;
  • remegő végtagok;
  • ájulás.

A tünetek a hipoxémia mechanizmusától függenek. A vérszegénység következtében kialakuló patológiával az ízérzés zavart, a bőr kiszárad, fokozott a haj és a köröm törékenysége.

A hipoxémia klinikai tünetei:

  • motoros és pszichológiai izgalom;
  • alacsony vérnyomás;
  • gyors fáradtság;
  • szédülés;
  • gyengeség;
  • fejfájás;
  • zsibbadás érzése, bizsergés a végtagokban;
  • a figyelem romlása;
  • csökkent memória;
  • szívritmuszavar;
  • fájdalom a szív régiójában.

Krónikus oxigénhiányos tünetek:

  • nehézlégzés;
  • gyors fáradtság;
  • szédülés, ájulás;
  • szívdobogás;
  • a pulzus változása;
  • mentális zavar, csökkent intelligencia.

Hypoxemia és okai

Mi a hipoxémia? A hipoxémiának második neve van - oxigénhiány. Ilyen diagnózis akkor kerül felállításra, ha a páciensnek nincs elegendő oxigénje a vérben. De ez a komponens olyan fontos minden szerv számára. Hiányában minden normális folyamat megszakad, a redox egyensúly fokozatosan megbomlik.

Fontos tudni, hogy az oxigénfelesleg veszélyes, ezért az eltérések elkerülése érdekében meg kell találni a nagyon "arany középutat". Egészségügyi problémák hiányában az oxigén mennyisége a vérben nem haladhatja meg a 65% -ot

Ezt az értéket a teljes testtömeg alapján számítják ki. Ha szokásos embert vesz be, akkor a vér oxigéntömegének körülbelül 40 kg-nak kell lennie.

A hipoxémia okai a következők:

A szén-dioxid feleslege a környezetben. Ha ez a komponens túlsúlyban van a levegőben, az oxigén nem képes elérni az emberi test szöveteit. A vér egyetlen oxigénforrása a levegő. Minőségi összetételétől függ az O2 vérbe áramlása..

  • A tüdőhöz kapcsolódó betegségek. Ha bármilyen patológia lép fel a tüdőszövetben, nem képesek megbirkózni a bejövő oxigénnel. Munkájuk jelentősen lelassul, mivel ez a gáz többet fogyaszt, mint amennyit szállítanak.
  • Különböző eredetű szívhibák és a vérkeringés keringése jobbról balra zavart. Ha rendellenességek vannak a szív kamrai septumában, akkor az artériás és a vénás vér keveredik, ennek eredményeként a szövetek éhezni kezdenek. Ebben az esetben hypoxemia vagy hypoxia alakul ki..
  • Oxigén anyagcsere-rendellenességek. Ebben az esetben az O kis része a beteg véréből jut a szövetekbe.2. Még egy teljesen egészséges embernél is előfordulhat ilyen állapot. Például, ha túlterheli testét testmozgással. A vérkeringés felgyorsul, és az oxigénnek viszont nincs ideje a szövetek megfelelő asszimilálódására.
  • Anémia. Ezzel a betegséggel a hypoxemia előfordulása nagyon gyakori. Ennek oka, hogy az O transzferben csak a hemoglobin vesz részt2 a szervezetben. Ennek a mutatónak a csökkenése a szövetek oxigén éhezéséhez vezet..

A szakértők nem tekintik külön betegségnek a hipoxémiát. Úgy vélik, hogy ezt az állapotot valamilyen rendellenesség okozza az emberi testben. A hipoxémiától való megszabaduláshoz meg kell találnia az okot, amely befolyásolta ezt az állapotot..

Hogy mi lesz a prognózis, a betegség típusától és lefolyásától függ. Az artériás hipoxémia akut formában ritkán gyógyul meg teljesen. Fulmináns hipoxémiával a beteg teste sokkos állapotban van, ilyen esetekben a halálozási arány magas. Az idő akár egy percig is eltelik, de egy másodpercig. Minél előbb nyújt szakképzett segítséget, annál valószínűbb a helyreállítás..

A betegség szövődményei a következők:

  • az idegrendszer meghibásodása - rohamok előfordulása, az agy szerves károsodása, a légzés elnyomása, valamint a szív és az erek munkája;
  • éles vérnyomásesés, szabálytalan pulzus;
  • tüdőödéma.

Nem szabad elhalasztania az orvoslátogatást, különösen, ha ez nemcsak a saját egészségére, hanem a leendő gyermekek jólétére is vonatkozik. Minél előbb veszi észre a problémát és kezeli azt, annál kedvezőbb lesz az eredmény..

A hipoxémia tünetei

A korai stádiumú hipoxémiát a következő tünetek jellemzik:

  • gyors légzés és szívverés;
  • a vérnyomás csökkentése;
  • a bőr sápadtsága;
  • szédülés;
  • apátia, gyengeség és álmosság.

Mindezek a tünetek azt jelzik, hogy a szervezet megpróbálja kompenzálni az oxigénhiányt, és arra kényszeríti az embert, hogy kevésbé aktív legyen. Ha nem tesz intézkedéseket az oxigénhiány megszüntetésére, a hipoxémia előrehalad, és a következő tünetek jelennek meg:

  • cianózis (a bőr cianózisa);
  • nehézlégzés;
  • tachycardia;
  • hideg verejték;
  • a lábak duzzanata;
  • szédülés és eszméletvesztés;
  • a memória és a koncentráció romlása;
  • alvászavarok;
  • a karok és a lábak remegése;
  • légzési és kardiovaszkuláris elégtelenség;
  • érzelmi zavarok (a stuporral váltakozó eufória).

A bőr cianózisa a hypoxemia egyik legszembetűnőbb tünete.

A hipoxémia külső megnyilvánulásai nagyban függenek az azt kiváltó tényezőktől. Például, ha ezt az állapotot tüdőgyulladás okozza, akkor köhögés és láz kíséri. Vérszegénység által kiváltott hipoxémiával száraz bőr, hajhullás és étvágycsökkenés figyelhető meg.

Ezenkívül ennek az állapotnak a tünetei a test életkorától és jellemzőitől függően eltérőek lehetnek..

Hypoxemia gyermekeknél

Gyermekkorban a hypoxemia sokkal gyorsabban és agresszívebben alakul ki. Ez két okból következik be:

  1. A gyermek teste több oxigént fogyaszt, mint egy felnőtt: a csecsemőknek 6-8 ml oxigénre van szükség 1 kg / perc légzésre, míg a felnőtteknek csak 3-4 ml-re van szükségük.
  2. A gyermekek adaptív mechanizmusai gyengén fejlettek, ezért testük azonnal hevesen reagál az oxigénhiányra.

Az újszülöttnél a hipoxémiát a következő tünetek alapján lehet azonosítani:

  • szabálytalan légzés;
  • apnoe (légzés leállítása);
  • cianózis;
  • a szopási reflex elnyomása;
  • gyenge sírás vagy annak hiánya;
  • csökkent izomtónus;
  • a fizikai aktivitás hiánya.

Az újszülöttek hipoxémiája sürgősségi orvosi ellátást igényel, mivel kiválthatja az agy hipoxiáját és akár halált is. Ha ugyanakkor a csecsemőnél intrauterin növekedési retardációt diagnosztizáltak, akkor testében már régóta krónikus oxigénhiány tapasztalható.

Az újszülöttek hipoxémiája azonnali kezelést igényel

Ha idősebb gyermeknél hypoxemia alakul ki, akkor először ellenőriznie kell a szív- és érrendszerét. Leggyakrabban az oxigénhiányt egy veleszületett szívbetegség váltja ki. Az ilyen gyermeket érzelmi instabilitás jellemzi (a szorongást és az agressziót apátia váltja fel), a bőr cianózisát és a gyors légzést..

Serdülőkorban a dohányzás a hypoxemia egyik oka lehet. Amikor a tinédzser bőrének színe, légszomja és általános gyengesége megváltozik, először is ellenőrizni kell a vér oxigéntartalmát.

Patológia terhes nőknél

A terhesség alatt nagyon fontos az anya vérének normál oxigénnel való telítettsége. Oxigén éhezés esetén nemcsak a nő szenved, hanem születendő gyermeke is, ezért a terhes nőknek gondosan figyelemmel kell kísérniük jólétüket

A hipoxémiát kiváltó tényezők a babát hordozó nőknél a következők:

  • szívbetegség;
  • a hörgő-tüdő rendszer patológiája;
  • anémia;
  • vesebetegség;
  • cukorbetegség;
  • dohányzás (aktív és passzív is);
  • állandó stressz;
  • a friss levegőn járás elhanyagolása;
  • terhesség patológiája.

A terhesség alatti dohányzás növeli a hypoxemia kialakulásának kockázatát

Ha a kismamának hipoxémiája van, akkor csecsemője idővel hasonló állapotba kerül. Az oxigénhiány a magzati hipoxiát és a fetoplacentális elégtelenséget provokálja, ami placenta elszakadáshoz, koraszüléshez és vetélésekhez vezet.

Magzati hipoxémia

A kismama viselkedésével gyanúja lehet a magzat hipoxémiájának: csökken a mozgások száma és megváltozik a természete, és néha fájdalmak jelentkeznek az alsó hasban.

Érdekes módon a magzat vérében az oxigéntelítettség és az oxigénfeszültség eltér a felnőttekétől. És ha egy terhes nő esetében a feszültség csökkenése 1 Hgmm-rel. Művészet. szinte észrevehetetlen, akkor a magzatnak már enyhe hipoxiája lesz.

Az artériás hipoxémia az

Az artériás hipoxémia a leggyakoribb állapot, amely konzultációt igényel egy gyermek kardiológussal. Az artériás hipoxémia fő tünete a cianózis. Az ajkakon, a nyálkahártyákon, a kötőhártyán, az orr hegyén, az ujjakon és a lábujjakon lokalizálható. Ennek azonosításához hasznos tanulmányozni a nyelvet, mivel a vérkeringés meglehetősen intenzív, és a hőmérséklet-változás minimális. A cianózis akkor fordul elő, ha a csökkent hemoglobinszint a vérben legalább 5 g / 100 ml mennyiségben jelenik meg. Ez általában akkor fordul elő, ha az S02 szint kevesebb, mint 85%, de a magas hemoglobinszintű újszülötteknél akkor is kialakulhat cianózis, ha az S02 szintje 90%. A szűrővizsgálatokban az S02 kevesebb, mint 95% határértéknek számít.

A cianózisnak két fő típusa van. A központi cianózis az artériás vér oxigéntartalmának csökkenésével jár. Ennek leggyakoribb oka a veleszületett szívbetegség, de lehetnek központi idegrendszeri elváltozások és tüdőbetegségek is, amelyek a tüdőben károsodott vér oxigénellátást eredményeznek. A perifériás cianózis sokkkal, a perifériás erek hideggörcsével, hipovolémiával fordul elő. Ugyanakkor a szervekbe áramló artériás vér oxigéntartalma (amelyet p02 vagy SO2 határoz meg) nem zavart, vagyis nincs artériás hipoxémia.

Az újszülöttek szöveti oxigénellátásának zavarait súlyosbíthatja a magzati hemoglobin jelenléte, amelynek fokozott affinitása van a 02-hez, és nagyobb nehézségekkel ad fel oxigént a szövetekben, mint a felnőtteknél, ami a hemoglobin-disszociációs görbe balra tolódásának felel meg. Az oxigén parciális nyomása, amelynél a hemoglobin (P50) 50% -a telített, átlagosan 22 Hgmm. Művészet. újszülötteknél és 27 Hgmm. Művészet. felnőtteknek. A görbe "felnőtt" típusa körülbelül három hónapot kap. A pH, a hőmérséklet vagy az ATP koncentráció csökkenése a görbe balra tolódásához vezet; ezeknek a paramétereknek a növelése - a jobb elmozdulásig. Cianózis vagy vérszegénység esetén a görbe szintén elmozdulhat jobbra..

Az újszülöttek cianózisának leggyakoribb okait az alábbiakban soroljuk fel..
A hipoxémia okainak elemzésekor a hiperoxiás teszt értékes. A teszt eredményeit 10-15 perc 100% oxigénnel végzett légzés után értékelik, amikor az alveolusokban lévő levegőt gyakorlatilag oxigénnel helyettesítik, és a bennük lévő p02 megegyezik

Ugyanakkor a tüdőbetegségek a legtöbb esetben nem zavarják az alveolusokból a szisztémás keringésbe áramló nagy mennyiségű oxigén áramlását, ami az oxigén parciális nyomásának (p02) növekedésében tükröződik a vérben akár 100-200 Hgmm-ig. Művészet. A "szív" cianózisban szenvedő betegeknél a szisztémás keringésben (az artériás és a vénás vér keveréke) az oxigén teljes térfogata alacsony marad, és a p02 legfeljebb 10-15 Hgmm-rel nő. Művészet. Vannak azonban kivételek: nagy tüdővéráramlás esetén (mint a pulmonalis vénák teljes rendellenes elvezetése esetén) a p02 100 Hgmm-re emelkedhet. Művészet. és magasabb. Másrészről a pulmonalis patológiával (és nincs szívhiba) egy hatalmas intrapulmonáris sönt korlátozza a pO2 növekedését a teszt során. Meg kell jegyezni, hogy az S02 nem használható a vizsgálati eredmények értékelésénél.

Artériás hipoxémia gyanúja esetén a vér oxigéntartalmának vizsgálatát el kell végezni pre- és posztduktális szinten: vérmintákat veszünk a jobb kézből, valamint a lábból vagy a köldökartériából. A "felső" és az "alsó" mutató közötti különbség több mint 10-15 Hgmm. Művészet. jelentős és a PDA-n keresztül jobbról balra történő váladékot jelez (tartós magzati keringés vagy a bal szív obstruktív elváltozásai következtében - aorta szűkület, az aorta koarktációja, az aorta boltozatának törése) (lásd a megfelelő fejezeteket).

Hosszan tartó hipoxémiával az anaerob glikolízis mechanizmusai aktiválódnak a szövetekben, bekövetkezik a savas metabolikus termékek felhalmozódása és kialakul a metabolikus acidózis. A kompenzáció stádiumát csak bázisok hiánya jellemzi (a BE normálértéke –4 és +4 között van), dekompenzált acidózis esetén a vér pH-értékének változása is bekövetkezik annak csökkenése irányában (a normálérték 7,35-7,44). A hosszú távú dekompenzált acidózis a szabad gyökök megjelenésével, az antioxidáns rendszer kimerülésével jár, és sejtek különböző szerveinek károsodásához vezet..

A hipoxémia szintjét a p02, az SO2 értéke, a metabolikus acidózis mértéke, valamint a létfontosságú szervek (vese, központi idegrendszer, szív) másodlagos diszfunkciójának jelenléte értékeli. Emlékeztetni kell arra, hogy maga a cianózis súlyossága a legtöbb esetben nem a meglévő rendellenességek mértékét tükrözi, hanem a csökkent hemoglobinszintet a vérben. A hipoxémia súlyosságának felméréséhez használhatja a következő sémát:

1. Enyhe hipoxémia - csökkent p02 és S02; BE a normál érték alsó határán, pH változatlan (nincs metabolikus acidózis). A szervek működését ez nem befolyásolja.

2. A hipoxémia átlagos mértéke - p02, SO2 és BE csökken; A pH nem változik (kompenzált metabolikus acidózis van). A szervek működését ez nem befolyásolja. A terápiás intézkedések kompenzálják az acidózist.

3. Súlyos hipoxémia - csökkent p02, SO2, BE és pH (dekompenzált metabolikus acidózis van). Átmeneti szervi diszfunkciók. A terápiás intézkedések csak ideiglenesen kompenzálják az acidózist.

4. Hypoxiás sokk - dekompenzált metabolikus acidózissal járó súlyos szervi diszfunkciók, amelyeket terápiás intézkedésekkel nem lehet megállítani.

Mi a hipoxémia

A test normális működése csak megfelelő oxigénnel telített vérkeringéssel lehetséges. Oxigénhiánnyal hypoxemia kezd kialakulni, ami súlyos betegség és a test meghibásodása következménye.

Az időben megtett terápiás intézkedések segítenek megelőzni a többszörös szövődményeket, a megelőzés pedig megakadályozza a patológia megnyilvánulását.

A betegség leírása

A hipoxémia olyan állapot, amely az ember vérének elégtelen oxigéntartalmával nyilvánul meg. Ennek a mutatónak a csökkenése következtében minden anyagcsere-folyamat lelassul mind a sejtekben, mind a szövetekben..

Az oxigénszintet két érték jelzi:

  • telítettség;
  • feszültség.

A második mutató csökkenését elősegíti a tüdő különböző részeinek egyenetlen működése, amely az életkorral megfigyelhető. Ennek eredményeként az oxigén rosszul kezd áramolni a sejtekbe, ami egészségügyi problémák kialakulásához vezet..

Az olyan folyamat, mint a feszültség csökkenése és az oxigéntelítettség artériás hipoxémia kialakulásához vezet..

Típusok, osztályozás és jellegzetes tünetek

A hipoxémia minden tünete korai és késői.

Az első csoportba tartoznak:

  • gyors légzés;
  • álmosság;
  • értágulat;
  • általános gyengeség;
  • alacsony vérnyomás;
  • a bőr sápadtsága;
  • szédülés;
  • szívdobogás.

A patológia jeleinek második csoportját a következők jellemzik:

  • a szív- és légzési elégtelenség tünetei, például a láb ödémája, tachycardia;
  • agyi rendellenességek, mint ájulás, álmatlanság, memóriazavar, szorongás és mások.

Lehet krónikus hypoxemia és akut.

Azt is meg kell jegyezni, hogy a betegség tünetei nagyban függnek a kialakulásának mechanizmusától. A tüdőbetegségből eredő patológiát köhögés, láz és mérgezés kísérheti. Ha az oxigénhiány vérszegénység hátterében jelentkezik, akkor hiányzik az étvágy, a száraz bőr és mások.

Fő ok

Az orvosi gyakorlatban öt fő oka lehet ennek a betegségnek a kiváltására. Mind külön-külön, mind egymással kombinálva befolyásolhatják:

  1. Atipikus vér tolatás. Veleszületett vagy szerzett szívhibákkal a vénás vér behatol az aortába. Emiatt a hemoglobin alkalmatlanná válik oxigén kötésére, aminek következtében az utóbbi szintje csökken..
  2. A tüdőszövet hipoventilációja. E szerv patológiáival a kilégzés és az inhaláció gyakorisága lelassul. Ez csökkenti a szállított oxigén mennyiségét az elfogyasztotthoz viszonyítva.
  3. Anémia. A hemoglobin csökkenése következtében csökken az oxigénszint-index is, amely a szöveteken keresztül terjed.
  4. Csökkent oxigénkoncentráció a levegőben.
  5. Diffúz zavarok. A fokozott fizikai aktivitás hozzájárul ahhoz, hogy a vér gyorsabban kezdjen keringeni. Ennek eredményeként jelentősen csökken a hemoglobin oxigénnel való érintkezéséhez szükséges idő..

Ezenkívül számos más tényező okozhat hipoxémiát:

  • túlzott dohányzás;
  • szívbetegség;
  • a hörgők és a tüdő patológiája;
  • a légköri nyomás csökkenése;
  • túlsúly, ami elhízáshoz vezet;
  • érzéstelenítés.

Gyakran előfordulhat hipoxémia újszülötteknél. Ez az anyai test oxigénhiányának következménye a terhesség alatt..

Hogyan történik a kezelés

A terápiás terápia elsősorban az ezt az állapotot kiváltó kiváltó ok megszüntetésére irányul..

A közepes vagy súlyos fokú patológia megnyilvánulásával a kezelést álló helyzetben végzik. Ágynyugalom és minőségi alvás szükséges.

A gyógyszereket a patológia kialakulásához hozzájáruló tényezőktől függően is előírják. A gyógyszeres terápia a következő gyógyszereket és módszereket foglalhatja magában:

  • Antikoagulánsok - Heparin, Warfarin. A pulmonalis artériák tromboembóliájának kialakulásának megakadályozására írják elő.
  • Antihypoxánsok - Actovegin, Cytochrome C. Hatásuk célja az oxidatív folyamatok helyreállítása. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket a hypoxemia bármilyen formájára írják fel..
  • A papaverin és a No-Shpa segít csökkenteni a vérnyomást, megakadályozza a tüdőödémát.
  • A vitamin komplexet erősítő szerként használják, amely küzd az oxigén éhezés ellen.
  • Az infúziós terápia javítja a véráramlást és megakadályozza a sokkot.

Az oxigénterápiát a vér oxigénszintjének növelésére végzik. Ezt a módszert ajánlott antihypoxánsok szedésével kombinálni..

Milyen következményei lehetnek

Az enyhe vagy közepes súlyosságú patológiákat meglehetősen könnyű kezelni. Ha nem kezdi meg időben a kezelést, akkor olyan szövődmények alakulhatnak ki, mint:

  • encephalopathia;
  • hipotenzió;
  • stroke;
  • tüdőödéma;
  • szívritmuszavar;
  • görcsök.

Ha hipoxémiát észlelnek a magzatban, akkor lehetséges:

  • intrauterin növekedési retardáció;
  • a csecsemő halála az anyaméhben, a vajúdás idején vagy közvetlenül a születése után;
  • a vajúdás idő előtti megkezdése vagy súlyos szövődményekkel jár;
  • lemaradás a szellemi és fizikai fejlődésben a jövőben.

Az akut, fulmináns forma hipoxémiája kiválthatja a legkedvezőtlenebb szövődményeket, mivel hozzájárul a test hipoxémiás kómájához.

Megelőző intézkedések

Az ilyen patológia kialakulásának megakadályozása érdekében, mint a hipoxémia, egyszerű ajánlásokat kell követni, amelyek a következők:

  • napi séta a friss levegőn;
  • mérsékelt fizikai aktivitás;
  • légzési gyakorlatok végrehajtása;
  • vitamin- és ásványi anyag komplex szedése, különösen ősszel és télen;
  • zöldségek és gyümölcsök fogyasztása;
  • a kardiovaszkuláris és légzőrendszer patológiáinak időben történő diagnosztizálása.

A hypoxia megelőzhető. A legfontosabb az oxigénhiány megelőzésére vonatkozó szabályok betartása, és ha a betegség jeleit észlelik, azonnal forduljon orvoshoz. Ha nem kezdi el időben kezelni a patológiát, akkor lehetséges, hogy visszafordíthatatlan következmények alakulnak ki, amelyek a tüdőben, az agyban és a test egészében jelentkezhetnek..

Hipoxémia: veszélyes állapot okai, tünetei és kezelése

A hipoxémia bármely korban előfordul, a méhen belüli fejlettségtől a mély öregségig. Az oxigén éhezés nem tolerálható külön betegségként, a kardiovaszkuláris és a légzőrendszer egyéb betegségeit kísérő kóros állapotként működik. Ennek ellenére a hipoxémia nagyon veszélyes lehet a beteg számára, és az agy és az egész szervezet halálához vezethet. Ezért rendkívül fontos figyelmet fordítani ennek az állapotnak a megelőzésére a szövődmények megelőzése érdekében..

Mi a hipoxémia?

A hipoxémia (oxigén éhezés, oxigénhiány) olyan kóros állapot, amelyet a vér elégtelen oxigénje jellemez. Ennek eredményeként minden anyagcsere-folyamat lelassul a test szöveteiben és sejtjeiben, mert oxigén szükséges minden redoxi reakcióhoz.

Érdekes módon az oxigénfelesleg nem kevésbé veszélyes, mint annak hiánya. Oxigénmérgezéssel szabad gyökök halmozódnak fel a szervezetben, és szerves anyagok spontán oxidációja következik be. Normális esetben az oxigén nem haladhatja meg az ember testtömegének 65% -át (kb. 40 kg felnőtt számára).

A tüdőereken áthaladó vér oxigénnel dúsul és szén-dioxidtól hiányzik

Az okok

  1. Csökken az oxigén mennyisége a belélegzett levegőben. Az oxigénnyomás csökkenésével a belélegzett levegőben nem következik be megfelelő gázcsere, széndioxid marad a testben, és O2 átjut a szövetbe jutás nélkül.

Az egyetlen O-forrás2 az emberi test számára - a környezet. A belégzés során a levegő bejut a pulmonalis alveolusokba. A gázcsere mechanizmusa ezen gázok résznyomásának különbsége miatt következik be: a nagy nyomású zónából származó oxigén kisebb nyomással (a levegőtől az alveolusokig), a szén-dioxid ugyanezen elv szerint a kilégzett levegőbe jut az alveolusokból..

Különbséget kell tenni a hipoxémia között a kívülről érkező oxigén csökkenése és a szövetek általi felszívódásának csökkenése miatt

Az artériás hipoxémia az oxigén mennyiségének csökkenése a tüdő vérének elégtelen dúsulása következtében.

Tünetek és jelek

Az oxigénhiány minden tünete a következőkre oszlik:

  1. A korai a test kompenzációs mechanizmusainak megnyilvánulása:
    • fokozott légzési sebesség;
    • értágulat;
    • megnövekedett pulzusszám;
    • a vérnyomás csökkentése;
    • gyengeség;
    • álmosság;
    • közöny a környezet iránt;
    • a bőr sápadtsága;
    • szédülés.

Az oxigén éhezés legelején a test megpróbálja kompenzálni ezt az állapotot a légzés és a pulzus növelésével

Meg kell jegyezni, hogy a hipoxémia tünetei annak előfordulásának mechanizmusától függenek. Tehát a tüdőbetegségek okozta oxigén éhezés esetén a páciensnek köhögése, testhőmérséklet-emelkedése és mérgezés jelei lehetnek. A vérszegénység okozta patológiában az étvágycsökkenés, az íz torzulása, a száraz bőr, a törékeny köröm és a haj csatlakozik az általános tünetekhez..

A gyermekek betegségének megnyilvánulásának jellemzői

Gyermekkorban a hypoxemia tünetei sokkal gyorsabban fejlődnek. Ennek oka a baba nagyobb oxigénfogyasztása (6-8 ml / kg / perc), mint egy felnőttnél (3-4 ml / kg / perc). A gyermek tökéletlen adaptív mechanizmusokkal rendelkezik a légző- és a szív- és érrendszerben. Ezért, amikor a hipoxémia első jelei megjelennek, azonnal meg kell találni az okot és meg kell kezdeni a kezelést, különben súlyos szövődmények jelentkeznek encephalopathia (agykárosodás), légzési elégtelenség, kóma formájában.

A terhes nők és a magzat hipoxémiájának jellemzői

A terhesség alatt az anya méhlepényén keresztül oxigént juttatnak a magzatba. Ha a nő vérében nincs elegendő oxigén, akkor először hipoxémia alakul ki benne, majd a csecsemőben is.

A hipoxémia okai egy terhes nőnél:

  • hosszan tartó tartózkodás zárt helyiségben (friss levegőn történő séta hiányában);
  • gyakori stressz és szorongás (a méhlepény edényei összehúzódnak és nem juttatnak elegendő mennyiségű vért a magzatba);
  • anémia;
  • a szív- és érrendszer betegségei (szívhibák, artériás magas vérnyomás stb.);
  • krónikus vesebetegség;
  • cukorbetegség;
  • a köldökzsinór (a magzattal összefonódó) patológiája és a placenta (leválás);
  • a hörgő-tüdő rendszer betegségei;
  • koraszülés vagy elhúzódó terhesség.

A magzati hipoxia egyik oka a méhlepény elszakadása.

Az elhalasztott intrauterin hypoxemia megnyilvánulásai egy újszülöttnél:

  • a pulzus csökkenése (kevesebb, mint 100 ütés / perc);
  • csökkent légzési sebesség;
  • gyengülés vagy sikítás hiánya;
  • sápadt vagy kékes bőr;
  • gyenge reflex aktivitás egy gyermekben;
  • csökkent izomtónus (a legsúlyosabb esetekben a végtagok ostorszerűen lógnak).

A magzat oxigén éhezése - videó

Diagnosztika

A patológia megerősítésének minden módszere felosztható azokra, amelyeket a magzati hipoxia diagnosztizálására használnak, és azokra, amelyek hipoxiát tárnak fel egy született gyermekben vagy felnőttben..

Módszerek az oxigénhiány diagnosztizálására újszülötteknél és felnőtteknél

  1. Pulzus-oximetria. Az artériás vér oxigénszintjének meghatározása alapján. Normális esetben a vér oxigéntelítettségének 95-98% -nak kell lennie.

Pulzoximéter - olyan eszköz, amely lehetővé teszi az artériás vér oxigénszintjének meghatározását

Módszerek a magzati hipoxia diagnosztizálására

  1. Magzati mozgások számlálása. Terhes nő végzi önállóan otthon. A nő minden nap figyeli a baba mozgását. Ha kevesebb, mint 10 óránként, akkor ez a magzati hipoxia nagy valószínűségét jelzi..
  2. Nem stressz-magzati teszt. Feltárja a leendő csecsemő szív- és érrendszerének reakcióját a saját mozgására. Normális esetben az anyaméhben lévő gyermek pulzusszáma percenként 10-12 ütemmel növekszik. Ha a pulzusszám nem növekszik, vagy alacsonyabb a normálnál, akkor feltételezhető a hipoxia
  3. A magzat ultrahangja. Meghatározza a magzat méretét és súlyát, életkorának megfelelőt. Ha a magzat súlya túl kicsi a terhességi korhoz képest, ez intrauterin hypoxiára utalhat..

A terhesség alatti ultrahang kötelező kutatási módszer, amely lehetővé teszi a magzat fejlődésének, méretének és súlyának felmérését

A Doppler-ultrahangvizsgálat lehetővé teszi a véráramlás megtekintését a méhlepényben, a köldökzsinórban. Az artériás vért pirossal, a vénás vért kékkel

Kezelés

Hypoxemia esetén a terápiás intézkedéseknek a veszélyes állapothoz vezető ok megszüntetésére kell irányulniuk.

Általános ajánlások

Ha a betegnél mérsékelt vagy súlyos hipoxémia alakul ki, akkor kezelésének kórházban kell történnie. A páciens ágynyugalmat, teljes alvást mutat. A szövődmények és a légzésmegállás kialakulásával a légcső intubációját hajtják végre, és lélegeztetőgépet csatlakoztatnak.

Újszülöttnél fellépő hipoxémia esetén, közvetlenül a szülés után, a felső légutakat elektromos szívással fertőtlenítik, légzés hiányában a légcsövet intubálják. Ezt követően a következő tevékenységeket hajtják végre:

  • a gyermeket egy speciális inkubátorba helyezik, állandó párásított és fűtött oxigénellátással;
  • a hemoglobin, az eritrociták, a vér elektrolitjai, a bilirubin és a cukor szintjét biokémiai vizsgálatokkal szabályozzák;
  • a légző- és a szív- és érrendszer teljesítményének folyamatos ellenőrzését végzik;
  • ha szükséges, infúziós terápiát sóoldattal vagy glükózoldattal végeznek.

Az újszülött babát inkubátorba helyezik, és oxigénhez kapcsolják, amelyet maszkon vagy orrcsövön keresztül látnak el

Sürgősségi ellátás akut hipoxémia esetén

Az akut hypoxemia kialakulása általában akut légzési elégtelenségben (tüdőödéma, bronchiális asztma, pneumothorax, fulladás, idegen test a légzőrendszerben) fordul elő. A beteg elsősegélynyújtása az lesz, hogy felszabadítja a légutakat az elsüllyedt nyelvből, nyálkából, idegen testből (ha a felső légutakban van), hányástól. Légzés hiányában a páciens primer újraélesztési intézkedések komplexusán megy keresztül (mesterséges lélegeztetés "szájról szájra").

Ha kórházban akut hypoxemia lép fel, akkor a beteget intubálják és lélegeztetőgéphez kötik (mesterséges tüdőventiláció).

Drog terápia

A hypoxaemia megszüntetésére szolgáló gyógyszerek alkalmazása ismét a kóros állapotot kiváltó októl függ..

  1. Az antihypoxánsok (nátrium-oxi-butirát, Cytochrome C, Actovegin, Mildronate) olyan gyógyszerek, amelyek helyreállítják a szövetekben a redox folyamatokat. Ezt a gyógyszercsoportot széles körben használják a hipoxémia minden típusára..
  2. Antikoagulánsokat (Warfarin, Heparin, Syncumar) adnak a tüdőembólia megelőzésére. Hypoxemia esetén a test kompenzációs módon megkezdi a vérsejtek számának növekedését, ami növeli a trombózis szövődményeinek kockázatát.
  3. Gyógyszerek a pulmonalis keringés nyomásának csökkentésére (No-shpa, Papaverine, Nitroglycerin, Isoket). A tüdőödéma megelőzésére szolgál.
  4. Infúziós terápia (NaCl, glükóz, reopolyglucin sóoldatainak beadása). A véráramlás javítására, a sokk megelőzésére, a vérrögök csökkentésére írják fel.
  5. Vitaminterápia (aszkorbinsav, B-vitaminok). A gyógyszereket általános tonikként használják, hogy segítsék a szöveteket az oxigénhiány leküzdésében.

Készítmények a hipoxémia kezelésére - galéria

Oxigénterápia

Az oxigénterápiát a vér oxigénnel történő telítésére végzik.

A gázt orrkatéteren vagy speciális maszkon keresztül lehet szállítani.

Az oxigénterápiát 80% -os vérgázszintig végzik; túlzott mesterséges oxigénellátás esetén a szívizom kontraktilis funkciójának elnyomása előfordulhat. Ezt a típusú kezelést ajánlott antihypoxánsok bevezetésével egyidejűleg végezni..

Alternatív gyógyászat

Néhány gyógynövénynek értágító, vérhígító és antioxidáns tulajdonságai vannak. Ezenkívül a növények tartalmaznak flavonoidokat, keratinoidokat, amelyek növelik a szövetek oxigénhiánnyal szembeni ellenállását. A hagyományos orvoslás természetes antihypoxoxánsként tartalmazza a hegyi árnikát, a galagonyát, a körömvirágot, a fekete ribizlit, a mezei zsurlót és az aronia..

Meg kell jegyezni, hogy a hagyományos orvoslás receptjei további gyógyszerként hatnak a hipoxémia kezelésében, és azokat a betegség fő terápiájával együtt kell alkalmazni. A növények bármelyikének használata előtt orvoshoz kell fordulni, a fitopreparátumok ellenjavallatok lehetnek!

  1. Galagonya gyümölcs infúziója. Magas vérnyomásra hajlamos betegek számára ajánlott. A főzéshez 2 evőkanál. l. a növény gyümölcseit, öntsön 1 liter forrásban lévő vizet és ragaszkodjon 8 órán át. Vegyen fél pohár naponta 4-szer.
  2. Zsurlófű tea. Vegyünk egy teáskanál apróra vágott szárított gyógynövényt, és öntsünk egy pohár forrásban lévő vízzel. Hagyja egy órán át, majd igyon melegen. A teát naponta 2-3 alkalommal lehet bevenni. A vény ellenjavallt gyulladásos vesebetegségben szenvedő betegeknél (nephritis).
  3. Az arókia gyümölcseinek levének értágító, antihipoxiás, vérhígító hatása van. Javasoljuk, hogy naponta háromszor vegyen be egy evőkanál gyümölcslevet..

Népi gyógymódok - galéria

A kezelés prognózisa és lehetséges szövődményei

A prognózis a hipoxémia típusától és annak súlyosságától függ. A betegség fulmináns és akut formáinak prognózisa a legkedvezőtlenebb, mivel sokk állapotba hozzák a testet. Ezután az eredmény attól függ, hogy milyen hamar kezdődik a kezelés..

  1. Az idegrendszerből - görcsök, a légzőszervek és a szív- és érrendszeri centrumok depressziója, encephalopathia.
  2. A szív és az erek részéről - hipotenzió (vérnyomáscsökkentő), aritmia, myocardialis hypoxia.
  3. A légzőrendszerből - megnövekedett nyomás a pulmonalis erekben, tüdőödéma, aritmikus légzés.

A súlyos magzati hipoxia a csecsemő halálához vezethet az anyaméhben, szülés közben vagy születés után. Életmentés közben a baba lemarad a testi és szellemi fejlődésben.

Meg kell értenünk, hogy bármelyik szövődmény halálhoz vezethet, ezért nagyon fontos időben azonosítani a veszélyes állapotot és megkezdeni a hipoxémia kezelését.

A hipoxémia komplikációkhoz vezethet az egyes szervek munkájában

Megelőzés

  1. Napi séták a friss levegőn. Ez különösen fontos a terhes nők számára..
  2. Rendszeres orvoslátogatás a hypoxemiához vezető betegségek időben történő felismerése és kezelése céljából.
  3. Légzőgyakorlatok. A tüdő oxigénnel történő teljes feltöltéséhez ajánlott a rekeszizom légzési technikáját alkalmazni (aktív kilégzés és passzív belégzés).
  4. Megfelelő fizikai aktivitás, amely edzi a szív- és érrendszert (úszás, jóga, futás).
  5. Teljes táplálék, vitaminokkal, növényi antioxidánsokkal (gyümölcsök, zöldségek, gyümölcslevek) dúsítva.

A hipoxémia megelőzhető állapot. Megelőzhető, ha betartja az oxigén éhezés megelőzésére vonatkozó ajánlásokat. Ellenkező esetben a patológia visszafordíthatatlan következményeket hagyhat maga után az agyban, a szívizomban, a tüdőszövetben és a test egészében. Ez különösen az újszülött gyermeknél tükröződik. Vigyázzon magára és szeretteire!


Következő Cikk
Szabadalmi ductus arteriosus gyermekeknél