Szívritmus zavar. Okok, tünetek, korszerű diagnosztika és hatékony kezelés


Minden embernek megvan a saját pulzusa, lehet gyorsabb vagy lassabb, mint mások, de általában 60 és 90 ütés / perc között van. Számos tényezőtől függ: kor, nem, testalkat, egészség. Ez a tevékenység típusától függően is változhat. Ha a teste fizikai aktivitáson megy keresztül, például munka, futás, séta, úszás esetén, akkor a pulzusa megnő, és fordítva, amikor pihen, fekszel, olvasol, akkor lelassul, de mindig a normális tartományon belül marad. Ha szívritmuszavarot diagnosztizáltak nálad, akkor a pulzusod nem normális az Ön számára..

A szívritmuszavar a szívizomban lévő elektromos impulzus kialakulásának vagy vezetésének megsértésének orvosi fogalma, ami azt jelenti, hogy a szív normális működése megszakad a szívvezetési rendszer hibás működése miatt..

A szív anatómiája és fiziológiája

A szíved két fő részre oszlik, balra és jobbra, amelyeket septum választ el egymástól. Minden résznél van egy pitvar (bal pitvar - LA, jobb pitvar - RA), amely összegyűjti a vért és a kamrába tolja (bal kamra - LV, jobb kamra - RV), ami viszont vért tol az erekbe. A jobb pitvar vért juttat a tüdőbe, a bal kamra pedig az összes többi szervbe.

Mi a szív vezetési rendszere?
Egészséges szívben a kontrakciós folyamat elektromos impulzusok következtében alakul ki, amelyek egy természetes generátorban, az úgynevezett pacemakerben (pacemaker angolul, ütem beállítása) vagy pacemakerben (sinus csomópont) keletkeznek. A sinuscsomó a jobb pitvar csúcsán helyezkedik el. A sinus csomópont által létrehozott impulzus speciális rostok mentén terjed az pitvarokba, ezáltal arra kényszerítve őket, hogy összehúzódjanak és a vért a kamrákba tolják, majd az impulzus áthalad az pitvarokon és belép az atrioventrikuláris csomópontba, onnan pedig az Ő (His) kötegén keresztül a kamrákba kényszerülve összehúzódni..
A szív létfontosságú szerv; ez egy izom, amely összehúzódással vért visz a test minden részébe. A szív által szállított vér oxigént és tápanyagokat tartalmaz, amelyekre a szervezetnek a megfelelő működéshez szüksége van. A szív normális munkáját a szív vezetési rendszere irányítja.

A szív vezetőrendszere egyfajta "elektromos rendszer" vagy "elektromos hálózat", amely a következőkből áll:

  • Sinus vagy Sinoatrial csomópont (a fő pacemaker, autonóm módon állítja be a szíved ritmusát (60-90 ütés / perc)). Létrehoz egy impulzust, amely a pitvarok összehúzódását, majd az atrioventrikuláris csomópontra való terjedését okozza.
  • Atrioventrikuláris csomópont. Különleges utakon impulzust kap, és az övéibe vezeti be. Ha a sinoatrialis csomópont impulzusvezetése zavart okoz, akkor 30-50 ütés / perc frekvenciájú impulzusokat hozhat létre.
  • Az övének kötegét 2 részre osztják (a köteg lába), amelyek impulzust adnak át a kamráknak, amelyek viszont összehúzódnak.
Mindezek a struktúrák speciális neuromuszkuláris sejtekből állnak, és ezeket szívvezetési rendszernek nevezik. A rendszer integritásának bármilyen megsértése esetén a jól összehangolt munkamechanizmus megszakad, és a szívritmus kudarcai jelennek meg.

Aritmiák okai

A szívritmuszavarok okozásának jó néhány oka van, a legáltalánosabb helyektől kezdve, például az edzőterem nagy terhelésétől a súlyos szívbetegségekig. Próbáljuk meg kitalálni az okok többségét.

Az aritmiák fizikailag egészséges embereknél jelentkezhetnek, amelyek oka a következő:

  • Stressz (a test reakciója külső, fizikai és szellemi ingerekre). Ennek oka az adrenalin felszabadulása, és ennek eredményeként a pulzusszám növekedése.
  • Alkohol, koffeintartalmú termékek (tea, kávé), energiaitalok, dohányzás, (stimulálják a pulzusszabályozó központokat) és ennek eredményeként a pulzusszám növekedése.
  • Dehidráció (elégtelen folyadékbevitel), kompenzálva a folyadékhiányt, a test felgyorsítja a ritmust, hogy tápanyagokat és oxigént juttasson a szervekhez és szövetekhez ugyanabban a módban
  • A túlevés (az emésztőszervek fokozott véráramlásának eredményeként) a ritmus növekedését okozza.
  • A fizikai aktivitás (fokozott anyagcsere az izmokban, amelyeknek több tápanyagra és oxigénre van szükségük) a ritmus növekedését okozza.
  • Az alvás (csökkent testaktivitás, lassabb folyamatok) a pulzus csökkenését okozhatja.
  • A jól képzett (nyugalmi állapotban lévő) sportolók pulzusa percenként 40 ütés lehet..
  • A szemgolyók megnyomásakor a ritmus reflexszerűen csökken
Általában a fizikailag egészséges embereknél a szívritmuszavart okozó fenti okok kiküszöbölése után a pulzus normalizálódik..

Ezután megvizsgáljuk az aritmia kóros okait. 2 csoportra oszthatók: gyógyszerek vagy vegyi anyagok és betegségek okozzák

Aritmiát okozó gyógyszerek

  • Szívglikozidok (digoxin, sztrofantin, korglikon) túladagolással vagy hosszú távú alkalmazás esetén hajlamosak felhalmozódni, és szívritmuszavarral járó ritmuszavarokat okozhatnak.
  • A β-blokkolók (metoprolol, atenolol) szintén a pulzus csökkenését okozhatják.
  • A klonidin a pulzus csökkenését okozhatja, ha nem adagolják.
  • A rezerpin hasonlóan okozhatja a pulzusszám csökkenését.
  • Az olyan gyógyszerek, mint az adrenalin, a koffein, az atropin, szedése a pulzusszám növekedését okozza.

Aritmiát okozó betegségek és kóros állapotok

  • Hipertermia (megnövekedett testhőmérséklet) a megnövekedett pulzus következtében.
  • Hypothermia (hipotermia) a csökkent pulzus következtében.
  • A hipotireózis (pajzsmirigy betegség, csökkent funkció) a pulzus csökkenését okozza.
  • A hipertireózis (a pajzsmirigy betegsége, funkciójának növekedése) a pulzusszám növekedését okozza.
  • Hiperkalémia (magas káliumszint a szervezetben) a szívritmus csökkenése következtében.
  • A feokromacitóma (a mellékvese daganata, amely nagy mennyiségű hormont termel) rendellenes szívritmust okoz.
  • A vérzés (a keringő vér térfogatának csökkenése következtében) szabálytalan szívritmust okoz.
  • A szívbetegség (angina pectoris, ischaemiás szívbetegség, miokardiális infarktus) súlyos ritmuszavarokat okoz.
  • A szívvezetési rendszer veleszületett patológiái
  • Hipertónia (magas vérnyomás)
  • Myocarditis (a szívizom gyulladása, amelyet különböző okok okoznak, mind fertőző, mind autoimmun)
Mindezen okok így vagy úgy, szívritmuszavart okozhatnak..

A szívritmuszavarok típusai

Az összes fennálló ritmuszavar két fő csoportra osztható: tachycardia (amelynek összehúzódásainak gyakorisága több mint 100 percenként) és bradycardia (amelyek összehúzódásainak gyakorisága kevesebb, mint 50 percenként), valamint ezek származékai.
A bradycardia a szívritmus rendellenessége, amikor a pulzus alacsony (60 ütés / perc alatt), ilyen típusú aritmiával a szív nem tud elegendő vért pumpálni a test számára.
Ez a szívritmuszavar a következő típusú bradycardiat foglalja magában:

  • A sinus csomópont diszfunkció szindróma - a sinus csomópont "gyengeségének" eredménye (nem képes elegendő impulzust generálni) a pulzus lassúvá válik. Az ok leggyakrabban életkor vagy szívbetegség, és egyes gyógyszerek okozhatják ezt az állapotot. Ez az aritmia lehet átmeneti vagy tartós..
  • Szívblokk - az impulzus továbbításának sebességének csökkenése vagy az pitvarokból a kamrákba történő impulzus továbbításának képtelensége, amelyet a szívutak teljes vagy részleges megsemmisítése okoz ezen a területen. Ezek a rendellenességek a szívkoszorúér betegség, a kardiomiopátia, a reumatikus szívbetegség, a kontrollálatlan magas vérnyomás vagy az életkorral összefüggő változások következményeként jelentkezhetnek..
A tachycardia rendellenes szívritmus, amikor a pulzusszám megnő (több mint 90 ütés / perc).

A tachycardiáknak két típusa van: supraventrikuláris (supraventrikuláris) és kamrai (kamrai).

Supraventrikuláris tachycardia - gyors pitvari összehúzódással nyilvánul meg.

  • A pitvari rebegés olyan aritmia, amelyben a pitvarok körülbelül 250-300 percenként, míg a kamrák körülbelül 75-100 percenként összehúzódnak. Ennek oka az impulzusvezetés megsértése, az impulzus nem azonnal megy át a kamrákba, hanem többször körben halad át a pitvarokban, majd belép a kamrákba..

  • A pitvarfibrilláció olyan aritmia, amelyben a pitvarok 350-600 percenként ütköznek össze. A kontrakciókat az pitvarokba kerülő impulzusok kaotikus képződése okozza, amelyek csak részben kerülnek át a kamrákba..
  • A paroxizmális supraventrikuláris tachycardia olyan aritmia, amelyben az pitvarok percenként 140-250 sebességgel összehúzódhatnak. Ritka, a megjelenés oka további pitvarokat és kamrákat összekötő elektromos utak jelenléte.
  • A Wolff-Parkinson-White-szindróma a szívvezetési rendszer veleszületett rendellenessége, amely egy további köteg (vagy több köteg) jelenléte, amely összeköti az pitvarokat és a kamrákat (vagy az atrioventrikuláris csomópontot és a kamrákat), az pitvarok összehúzódhatnak ezzel a rendellenességgel percenként legfeljebb 250 gyakorisággal.
Kamrai tachycardia - gyors kamrai összehúzódással nyilvánul meg
  • A kamrai tachycardia olyan aritmia, amelyben a kamrák összehúzódása elérheti a 120 - 220 ütés / perc frekvenciát. A kamrai összehúzódás ellenőrzésének megsértése miatt a kamrák négyszer vagy többször összehúzódnak, míg a pitvarok csak egy.
  • Kamrai flutter - nagyon gyors kamrai összehúzódás, amelynek frekvenciája elérheti a 250-300 ütést percenként. Úgy tűnik, a szívvezetési rendszer zavarai miatt, nevezetesen egy további, a saját ritmusát generáló csomó megjelenése miatt, vagy a kamra vezetési rendszerének további hurok alakú kötegének jelenlétében, amely hurok alakú, és kétszer vezet impulzust a kamrákon keresztül.
  • A kamrai fibrilláció szintén nagyon gyors kamrai összehúzódás, amelynek frekvenciája elérheti a 300 - 600 ütemet percenként. Ezek a kontrakciók azonban nem normális kamrai összehúzódások, hanem a kamrai izomcsoportok szétválasztatlan összehúzódása. Akkor fordul elő, ha az impulzusutak megszakadnak, és a kamrák egyenletes eloszlása ​​helyett kaotikusan terjednek.

Aritmiák tünetei

A szívritmuszavarok diagnosztizálása

Elektrokardiográfia (EKG) - a szívében bekövetkező ritmuszavarokat ezen eljárás során észlelik, ha azok az eljárás idején jelentkeznek. Ez a tanulmány alapvető és kötelező minden kardiológus irodában lévő beteg számára..

Holter - elektrokardiográfia (Holter - EKG) - a nap folyamán fellépő ritmuszavarok megjelennek az eljárás során. Ez a kutatási módszer kis időközönként EKG, kis hordozható kardiográf segítségével. Ennek a módszernek az az előnye, hogy fel lehet fedezni az aritmiás rohamot kiváltó lehetséges okokat, vagy meghatározni a szív munkáját a normál napi eljárások végrehajtása során, mivel a monitorozás 24 órán belül megtörténik..

Dönthető asztal vagy lemezjátszó teszt - ezt a tesztet akkor használják, ha öntudatlan eszméletvesztés van. A teszt abban áll, hogy egy speciális asztalon van rögzítve, amelyet különböző helyzetben lehet megdönteni. Az eljárás során megmérik a vérnyomást és a kardiogramot. Önnek intravénás katétert adnak be, és különféle gyógyszereket is beadhat, amelyek bizonyos reakciókat okoznak (hányinger, gyomorfájás, enyhe fejfájás, szívdobogásérzés), ezek a reakciók rövid ideig tartanak, és az eljárás során az asztal helye az űrben megváltozik, vagy az Öné (vízszintesen) függőlegesen). Az eljárást azoknak a gyógyszereknek vagy lehetőségeknek a meghatározására végzik, amelyek a test állapotára vonatkoznak, és amelyekben az eszméletvesztéshez közeli állapotot vagy az aritmia pontos okát el lehet nézni. Ez az eljárás 30 perc és 2 óra közötti időt vehet igénybe..

Stressz teszt - a szív maximális megengedett stresszszintjének meghatározására és a különböző szívritmuszavarok azonosítására szolgál, általában szívkoszorúér-betegségben szenvedő betegeknél. Az eljárás során futópadon (gyakrabban használt) vagy szobakerékpáron végeznek gyakorlatokat, és csatlakozni fognak a kardiográf és a tonométer érzékelőihez, amelyek folyamatosan mérik a vérnyomást, a pulzusszámot és a kardiogramot. A terhelés fokozatosan növekszik, és ez lehetővé teszi annak meghatározását, hogy a szív hogyan birkózik meg a növekvő terheléssel, és meghatározza azokat a "küszöböket" is, amelyeknél a szívritmuszavar megjelenik..

Echokardiográfia (EchoCG) - a szív ultrahangvizsgálata és egyúttal a szív elektrokardiogramja is. Meg kell határozni a szív szerkezeti rendellenességeit, valamint munkájának helyességét. Ez a tanulmány segít a helyes diagnózis felállításában..

Intracardialis elektrofiziológiai vizsgálat (VEFI) - ez a vizsgálat nem kötelező minden beteg számára, segít meghatározni az aritmiák legösszetettebb típusainak okát. Az eljárás abból áll, hogy speciális katétereket vezetnek be a szívüregbe. Magának a tanulmánynak az a célja, hogy meghatározza és értékelje vezetői rendszerének munkáját, ha olyan gócokat észlelnek, amelyek szabálytalan ritmust okoznak, azonnal megszüntethetők. Ez a tanulmány óriási információt nyújt a szíved állapotáról és működéséről..

Szívritmuszavarok kezelése

Szívglikozidok (digoxin)

Béta-blokkolók - Atenolol, Metoprolol, Labetolol (Normodipine), Propranolol

Ezeket a gyógyszereket artériás magas vérnyomás, szívelégtelenség és ritmuszavarok kezelésére alkalmazzák. Pozitív hatás érhető el a kezelésben a gyógyszerek ezen csoportjának azon tulajdonságai miatt, amelyek blokkolják a szív specifikus receptorait, és ennek eredményeként csökkentik a pulzusszámot, csökkentik a vérnyomást és csökkentik a szív terhelését..

Ezek a gyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek az Ön által használt egyéb gyógyszerekkel, ezért a béta-blokkolók szedése előtt kérdezze meg egészségügyi szakemberét. Ezenkívül semmi esetre sem szabad abbahagyni a kezelést, csökkenteni vagy növelni a gyógyszer adagját, csak a kezelőorvos beleegyezésével és ajánlásaival..

Az asztmában szenvedő betegeknek tájékoztatniuk kell kezelőorvosukat, ha Önnek ilyen állapota van, mivel a béta-blokkolók szedése erre az állapotra ronthatja az állapotot..

A béta-blokkolók számos mellékhatást okozhatnak, mint például: álmosság, fáradtság, hideg kéz és láb, gyengeség, szédülés, szájszárazság. Ha bármilyen tünetet észlel az adatokból, forduljon orvosához, szükség lehet a kezelés taktikájának megváltoztatására, a gyógyszer adagjának átgondolására vagy más gyógyszer használatára.

Kalciumcsatorna-blokkolók. Verapamil, Diltiazem

Ezt a gyógyszercsoportot olyan betegségek kezelésére használják, mint az artériás magas vérnyomás, a szívkoszorúér-betegség és a szívritmuszavarok. Ezeknek a gyógyszereknek az a képessége, hogy befolyásolják az ereket tágító mechanizmusokat. Az erek tágulása miatt a vér kisebb ellenállással halad át rajtuk, és ennek következtében csökken a szív terhelése, könnyebb neki a vért tolni, és ezek a gyógyszerek a pulzusra is hatással vannak, lassítva.

Kérjük, gondosan konzultáljon orvosával az adagolásról, mielőtt felhasználná ezeket a gyógyszereket. Ne törje össze és ne rágja össze a tablettákat, mert ez befolyásolhatja a hatásuk időtartamát. Kerülnie kell a grapefruit vagy a grapefruitból származó gyümölcslé használatát is, mivel a grapefruitban lévő anyagok reagálhatnak a gyógyszerekkel és megzavarhatják a szervezetből történő kiválasztásuk időtartamát. Kerülni kell a dohányzást (ha Ön dohányzó), mivel a kalciumcsatorna-blokkolók szedése során a dohányzás tachycardiát okozhat. Ne felejtse el konzultálni az egészségügyi szakemberrel olyan gyógyszerekről, amelyekkel a kalciumcsatorna-blokkolók kölcsönhatásba léphetnek..

Ez a gyógyszercsoport a következő mellékhatásokat okozhatja: fokozott fáradtság, szédülés, gyomorégés, a lábak duzzanata. Ha ezen tünetek bármelyikét észleli, azonnal értesítse orvosát.

A szív aritmiája - otthoni kezelés, tünetek, okok, típusok

Az aritmiát instabil pulzus és ritmus jellemzi. Ez a különféle típusú betegségek teljes spektruma, amelyek közös mutatója a gerjesztési impulzusok kialakulásában bekövetkező kudarcok jelenléte és a szívizomba történő vezetésük, amelyek eltéréseket okoznak a szívverés normál ritmusától. A lista leggyakoribb betegségei a tachycardia, extrasystopia, bradycardia.

A kóros tényezők a szív vezető funkciójának meghibásodását okozzák, ami elektromos heterogenitást eredményez a szívizomban, ami a szívverés ritmusának megsértését eredményezi..

Lehetséges okok, kockázati tényezők

Ha az összes létező kardiológiai patológiát figyelembe vesszük, akkor a különböző típusú ritmuszavarok tulajdonítható aránya lenyűgöző. A 60 évesnél idősebb emberek körülbelül 10% -ánál jelentkeznek aritmia jelei, és az ilyen betegségek előfordulása másfélszerese a férfiak körében.

A gyermekek és serdülők kevésbé érzékenyek a szívverés ritmusának változásával járó betegségek hatására: a beteg gyermekek aránya 0,6%.

A szívizom vezetési rendszerének megsértése az elektromos jelek nem megfelelő kialakulása vagy a különböző területekre történő vezetésük során fellépő hibák miatt következik be. Ennek eredményeként az áram a lánc következő csomópontjára ugrik, így a ritmus elvész.

A jogsértések előfordulásának okai

A leírt megsértés a szívbetegségek jelenléte vagy a belső vagy külső természetű negatív megnyilvánulások miatt következik be.

A patológiát a következő szívbetegségek okozzák:

  • Cardiomyopathia,
  • Szívroham,
  • Iszkémiás betegség,
  • A koszorúerek érelmeszesedése,
  • Szívhibák (különösen gyermekeknél),
  • Dystrophia és egyéb szívizom rendellenességek.

A pulzus megsértése olyan jelenségeket is kiválthat, mint:

  • Belső betegségek,
  • Vegetovaszkuláris dystonia,
  • Elhízottság,
  • Hormonális egyensúlyhiány,
  • Az idegrendszer, az endokrin rendszer patológiái,
  • Mérgezés, kábítószer-túladagolás, mérgezés,
  • Erős stressz, érzelmi szorongás,
  • Anémia,
  • Áramütés,
  • Narkózis,
  • Sebészeti műveletek.

Kockázati csoportok

A fő tényezők, amelyek különböző típusú kóros változásokat okozhatnak az összehúzódások ritmusában, a következők:

  • Túlzott ivás,
  • Dohányzó,
  • Rendszeres fertőző betegségek,
  • Mentális, fizikai stressz,
  • Energiaitalok, koffein túlzott használata,
  • Nem megfelelő gyógyszeres kezelés,
  • Genetikai tényezők (öröklődés),
  • Idősek.

Ritka esetekben spontán ritmuszavar figyelhető meg, amely jellemző a gyors indulatokkal rendelkező emberekre. Miért veszélyes ez a fajta? Súlyos szorongás esetén a betegek szívdobogásról panaszkodnak azonnal, miután az izgalom elmúlt.

Aritmia típusok

A besoroláshoz a betegségeket több csoportra kell osztani a kudarcok előfordulási helye szerint..

  1. A sinus csomópont meghibásodása.
    • Az orrmelléküreg-fajtát a 30 évnél fiatalabbaknál szokásos rendszertelen összehúzódási gyakoriság jellemzi, gyakran súlyos fizikai megterhelés során.
    • A sinus tachycardia nagyfrekvenciás szívverés.
    • Sinus bradycardia - lassú szívverés.
    • Pitvari aszisztolé - a szinuszcsomó működésének teljes elnyomása.
  2. A szívizom vezetési funkciójának megzavarása vagy a gyulladás ezen a területen.
    • Blokádok a különböző osztályokban (az impulzusok továbbításának lelassítása vagy leállítása).
    • A kamrák túl korai gerjesztése.
  3. A vezetési folyamatok egyidejű kudarca, automatizmus, ingerlékenység.
    • Gyors kamrai vagy pitvari rebegés.
    • Az extraszisztolát a korai összehúzódások jelenléte jellemzi.
    • Pitvarfibrilláció, kamrai fibrilláció - szabálytalan pulzus.

A felsorolt ​​betegségek mellett vannak más formák is, amelyeket egyszerre több kóros tényező kombinációja okoz..

Külön csoportban érdemes kiemelni a funkcionális ritmuszavarokat, amelyek a következők:

  • Neurogén eredetű rendellenességek. A szív munkáját közvetlenül befolyásolja az idegrendszer, amely ellenőrzi az összes belső szerv működését. Az idegrendszer a szimpatikus és paraszimpatikus idegek elágazó hálózata, amely a szívizomra különböző irányokban hat. A vagus (parasimpatikus) ideg megnövekedett tónusa lelassítja az összehúzódások ritmusát, a szimpatikus idegrendszer pedig a tónus növekedésével megnöveli a pulzusszámot. A szimpatikus hangvétel aktiválásának oka a stressz, az erős érzelmek átélése, a mentális és fizikai túlterhelés, a gyakori dohányzás, az alkoholos italok túlzott fogyasztása, a napi nagy mennyiségű koffein, a fűszeres, zsíros ételek. Ezenkívül a szimpatikus tónus fokozódik pajzsmirigybetegségek jelenlétében, valamint mérgezésben, vérbetegségekben. Vannak va-függő ritmuszavarok, amelyek főleg éjszaka fordulnak elő, amikor a paraszimpatikus rendszer aktivitása megnő. A megnövekedett tónus okai a gyomor-bél traktus különböző betegségei lehetnek..
  • A diszelektrolit megváltoztatja a vér összetételét vagy a szívizom kémiai elemeinek tartalmát (kálium-, magnéziumszint).
  • A jatrogén fajok nem megfelelő kezelésből származnak.
  • A mechanikát a szegycsont sérülései, nagy magasságból történő zuhanás, áramütés váltja ki.
  • Az idiopátiás aritmiák egy olyan rendszertelen szívverést jelentenek, amelynek ismert oka nincs.

Gyermekkori aritmia

Külön téma a gyermekek szívverési rendellenességei. Veleszületettek és megszerzettek.

Az első típus akkor is előfordul, amikor a gyermek az anyaméhben van, ezért a terhességet vezető orvosok feladata a magzati szívverés rendszeres meghallgatása. Miért merül fel? A fő ok a genetikai hajlam.

A kisgyermekek érzékenyek minden olyan negatív eseményre, amely erős érzelmi stresszt okoz számukra. A szülők közötti gyakori botrányok és a baba pszichéjét érintő egyéb események a szívbetegségek kialakulását okozhatják.

Tünetek

Mivel ez különböző tulajdonságokkal rendelkező betegségek komplexusa, tüneteik is különböznek egymástól. Vegye figyelembe a leggyakoribb megnyilvánulások tüneteit:

  • Sinus tachycardia esetén a pulzusszám megnő 90 ütés / perc és ennél magasabb értéken. A beteg légszomjról, fokozott fáradtságról, szívdobogásról, az egész test gyengeségének érzéséről számol be.
  • Paroxysmalis tachycardia esetén a helyes ritmust követik nyomon, ugyanakkor gyakoribb - 140 ütés / perc sebességgel. Az aritmiában szenvedő beteg bőséges izzadásra, gyengeségre és gyakori vizelésre panaszkodik. Hosszan tartó roham esetén a mellkasi fájdalom ájulásig megjelenik.
  • A sinus bradycardiát az 55 ütés / perc vagy annál kisebb összehúzódások gyakorisága jellemzi. A tünetek: alacsony vérnyomás, gyengeség érzés, enyhe szédülés, "fájó" fájdalom a szív régiójában.
  • A sinus változatosság tünetei a lassú összehúzódások az inhaláció során és a gyors összehúzódások a kilégzés során. Ez az állapot gyakori a serdülők és a nők körében a terhesség alatt..
  • Az extrasystolét nehéz diagnosztizálni, mivel a beteg általában nem érez változásokat a testben. Egy ritka beteg észreveheti a szívizom impulzusának enyhe növekedését, amely azonnal megfagy.
  • A pitvarfibrillációval a szív kamrái akár 150 ütés / perc frekvenciával is összenyomódnak, ami súlyos szívhibák jele, súlyos mellkasi fájdalmat, elégtelen pulzust okoz az összehúzódások gyakoriságához képest, valamint szabálytalan szívhangot.
  • A szív különböző részeinek csapkodásának vagy blokádjának jelei olyan jelenségek lehetnek, mint a szívmegállás, ájulás, szálszerű impulzus, görcsök, légzésmegszakítás, kitágult pupillák.

Mint látható, a specifikus tünetek teljesen függenek a fajtól. A tünetek osztályozásának listáját a betegség típusa határozza meg, de néha az aritmia szinte tünetmentes, ezért a megelőzés kulcsfontosságú szerepet játszik a betegség elleni küzdelemben.

Vizsgáljuk meg részletesebben a különböző típusú leggyakoribb tüneteket.

Fokozott SS ritmus

A pulzus kórosan magasnak számít, meghaladja a 90 ütemet / percet. Ez a tachycardiák nagy csoportjának elismert klinikai jele. Gyakran a szívdobogást gyengeség, erős izzadás és enyhe légszomj kíséri. A legmagasabb pulzusszámot 180 másodpercnek számítják 60 másodperc alatt - ez komoly veszélyt jelent a beteg életére..

A szívdobogás általában megfázást, vérszegénységet, magas vérnyomást, testmozgást, túlzott koffeinhasználatot és gyakori dohányzást okoz.

Ha ezt a mutatót észlelik, át kell adni az elektrokardiográfiát és más vizsgálati módszereket. Ha stabil, gyakori ritmus van 100 ütem felett, az orvos meghatározza a tachycardiát, megfelelő kezelést ír elő.

Lassú ritmusú SS

Ez a tünet nem tartozik a szív patológiájának klinikai tüneteihez, mivel teljesen egészséges embereknél gyakran megfigyelhető, különösen idős korban. A bradycardia veszélyes, olyan jelenségekkel együtt, mint szédülés, eszméletvesztés, sötét foltok a szem előtt. Ha a felsorolt ​​betegségek hiányoznak, kezelésre nincs szükség.

Mellkasi fájdalom

Néha a fájdalom a túlevés vagy az intenzív testmozgás okozta izomgörcsöknek köszönhető. A szívizom normális működésének megsértéséből fakadhat azonban a szívfájdalom, amely a pulzusszám növekedésével jár, amely nem áll meg elég hosszú ideig. Ezután mentőt kell hívnia, hogy a páciens teljes pihenést biztosítson.

Eszméletvesztés

Az ájulás okának gyakorlati diagnosztizálása kihívást jelent. Ez a tünet nemcsak az aritmiákra, hanem más patológiákra is jellemző: erős érzelmi sokkok, gyógyszeres kezelés, a szív- és érrendszeri problémák. A tachycardia vagy a bradycardia rohama gyakran eszméletvesztéshez vezet, mivel az ilyen típusú aritmikus szívverés a szívteljesítmény csökkenését és a vérnyomás túlzott csökkenését váltja ki.

Az ájulás rövid ideig tartó eszméletvesztés, amely a padlóra zuhanó emberként nyilvánul meg. Az ájulás fő oka az agy vérellátásának megszakadása. Az ájulás előtt az emberek fokozott verejtékezést, émelygést és erős szívverést tapasztalnak. Aggódnia kell a tünet gyakori kiújulásáért - konzultálnia kell egy orvossal az EKG elvégzéséhez.

Szédülés

Általában ez az aritmia jele izomgyengeség, hányinger, izzadás érzésével jár. A szédülést a nyaki gerinc osteochondrosisának, a vegetatív vaszkuláris dystónia is okozhatja, ezért a pontos diagnózis érdekében speciális vizsgálaton kell átesni.

Diagnosztika

Amint a cikk előző részéből kiderült, a betegség klinikai megnyilvánulásai meglehetősen változatosak és számosak, ezért a diagnózis több tanulmányt igényel..

Ha a fent leírt jeleket azonosítják, akkor kapcsolatba kell lépni az ilyen betegségek specialistájával - egy kardiológussal. Az orvos vizsgálatot végez, előírja a szív és az erek vizsgálatát a beteg panaszai alapján az ok megállapítása érdekében, és előrejelzéseket ad a közeljövőről.

Az aritmiák diagnosztizálásának fő módszerei a szívverés hallgatása, elektrokardiográfia, echokardiográfia.

  • Az elektrokardiográfia lehetővé teszi a mellkas felületére telepített elektródák használatával a pulzusszám, az ischaemia jelenléte és a korábbi betegségek maradványhatásainak adatainak megszerzését. A kapott EKG dekódolását a pitvarfibrilláció kimutatására használják.
  • Az echokardiográfia az ultrahang tulajdonságait használja fel a szív állapotának és működésének felmérésére. Az orvos képes lesz mérni az osztályok méretét, meghatározni a szívizom vastagságát, azonosítani a különböző patológiákat.

A tünetek szabálytalan megnyilvánulása esetén Holter-monitorozást alkalmaznak, amely a szívverés éjjel-nappal történő monitorozásából áll, szenzorok segítségével, álló helyzetben. A monitorozás feladata a pitvarfibrilláció napi rohamainak azonosítása, a sinus ritmus helyreállításának helyességének értékelése és az átlagos pulzus meghatározása..

Azokban a helyzetekben, amikor a betegség tüneteit a felsorolt ​​módszerekkel nem sikerült kimutatni, az orvos provokáló eljárásokat írhat elő:

  • Döntési teszt. A laboratórium forgóasztalán, kényelmes körülmények és szigorú biztonsági intézkedések mellett (újraélesztési módszerek elkészültek).
  • A futópad teszt egy speciális testmozgással járó teszt (szobakerékpár vagy futópad), amelynek során EKG-t végeznek, figyelik a pulzusát, a vérnyomást és a beteg általános jólétét. Rendszeres rohamok hiányában használják a kezelés menetének korrigálása érdekében.
  • Stimuláció a nyelőcsövön keresztül.
  • Invazív vizsgálat (elektrofiziológia) vékony katéterekkel.

Az orvos általános és biokémiai vérvizsgálatot is előírhat, amelyek mindegyike külön funkciókat lát el. Az általános elemzés feltárja a gyulladásos folyamatokat, a biokémia pedig a hiperlipidémiát - a koleszterin, az elektrolitok vagy a májenzimek szintjének emelkedését, ami fontos a gyógyszerek felírásakor..

Elsősegély támadáshoz

Mi a teendő, ha Önnek vagy kedvesének rohama támad?

Ha a támadás először történt, mentőt kell hívnia, mivel szinte lehetetlen egyedül meghatározni a betegség típusát, szinte lehetetlen módszert választani.

  • Amíg a mentőre vár, le kell feküdnie, fel kell kérnie rokonait, hogy szellőztessék ki a szobát, azonban ha légszomja van, akkor ajánlott félig ülő helyzetet fenntartani. Gyakran a helyzet megváltoztatása ülőről fekvőre és fordítva lehetővé teszi az aritmiák megnyilvánulásainak enyhítését, ezzel együtt a légzési gyakorlatok, a hányás kiváltása is segíthet.
  • Az orvosok azt tanácsolják, hogy vegyenek be 40 csepp Corvalolt, egy evőkanál valeriant vagy anyamortát.
  • A szorongásos roham elnyomásához igénybe kell vennie szeretteinek támogatását.
  • Néhány beteg számára előnyös a manuális terápia. Becsuknia kell a szemét, az ujjaival három másodpercenként enyhén nyomja meg a szemhéjakat.

Amikor a pulzus csökken, a beteg fejét vissza kell dobni, hogy kinyissa a légutat, majd lazítsa meg a ruházat gallérját. Elájulás esetén mellkasi masszázst kell végezni, mesterséges légzést kell nyújtani a betegnek.

Házi kezelés

Az aritmiák bizonyos típusai, például a krónikus kamrai tachycardia és a pitvarfibrilláció veszélyt jelentenek a beteg életére, ezért állandó terápiát és népi gyógymódokkal történő kezelést igényelnek. Sajnos a jelenlegi gyógyszeres kezelési módszerek csak a betegség rohamaitól menthetik meg a beteget, és a teljes megszabaduláshoz gyakran műtétre van szükség..

Gyógyszer

A leírt betegség antiaritmiás szereit kardiológus receptje alapján adják ki a gyógyszertárakból. A pirulától függően a szívizomnak más hatása van: egyesek meghosszabbítják az összehúzódások ritmusát, mások felgyorsítják.

A leggyakoribb gyógyszerek a trimekain, disopramid, kinidin, lidokain, etacizin, metoprolol, atenolol, amiodaron, verapamil.

  • Sinus tachycardiával a béta-blokkolókat nyugtatókkal, vitaminokkal együtt írják fel.
  • A "sinus bradycardia" diagnózisához értágító gyógyszerek (például Actovegin, aminofillin és mások) szedése szükséges..
  • Extrasystolával atropin gyógyszereket, gyógynövényes infúziókat írnak fel, és gyakran káliumkészítményeket írnak fel. Ha a támadások rendszeresen bekövetkeznek, a beteget kórházba viszik, lidokain-kezeléssel és más eljárásokkal kezelik.
  • Pitvarfibrillációval, a beteg állapotának javítása érdekében digoxint, elektromos impulzuskezelést és antikoagulánsokat írnak fel káliumkészítményekkel együtt. A műtét gyakran az egyetlen kezelés..
  • A kamrai fluttatáshoz lidokain vagy kálium-klorid injekciót igényel. Szívmegállás esetén sürgős defibrillációt vagy műtétet hajtanak végre.

Az antikoagulánsoknak számos ellenjavallata van, ezért sok betegnél javasoljuk, hogy egyezzenek bele a műtétbe vagy a pacemaker felszerelésébe.

Népi gyógymódok

Az aritmia az egyik olyan jelenség, amelyben az orvosok a népi receptek igénybevételét javasolják, mivel képesek kiegészíteni és fokozni a gyógyszerek szedésének hatását. Hogyan kezeljük az aritmiát népi receptek segítségével?

A legtöbb növényi készítmény és infúzió fő összetevői a testet nyugtatóan befolyásoló növények: valerian, motherwort, galagonya.

Szívritmuszavarok jelenlétében figyelmet kell fordítani az alapbetegségre, amely megzavarja a szív normális működését: kardioszklerózis, szívizomgyulladás, neurózis stb..

A hagyományos orvoslás tucatnyi receptet tartalmaz a tünetek enyhítésére és a normális szívverés helyreállítására. Melyek a leghatékonyabbak? Bemutatjuk a legnépszerűbb lehetőségek listáját, amelyek használata nem csak nem veszélyes, hanem éppen ellenkezőleg, nagyon hasznos a magok számára. Legalábbis a fórumokon a betegek pozitív véleménye önmagáért beszél.

  • Szárított körömvirág virág (pár teáskanál) öntsön forrásban lévő vizet (fél liter), hagyja körülbelül két órán át forralni. Vegyen fél pohár oldatot naponta négyszer.
  • Gyűjtemény cickafarkból, komlótobozokból, valerianus gyökérből, citromfűből 2: 2: 3: 3 arányban. Öntsön egy evőkanál ilyen keveréket 200 ml forrásban lévő vízzel, hagyja 1 órán át, majd szűrje le. Fogyasszon naponta négyszer, 50 ml-t.
  • Öntsön 2 teáskanál szárított búzavirág virágot egy pohár forrásban lévő vízzel, hagyja 60 percig forrni. Igyon 60-70ml naponta 4 alkalommal.
  • Vegyünk egyenlő részekben epres leveleket, édes lóhere füvet, csipkebogyót, galagonya gyümölcsöket, körömvirág virágokat, cikória gyökeret, spárgagyökeret, borsmentát, keverjük össze. Az infúziót egy kanálnyi gyűjteményből és 300 ml forrásban lévő vízből készítik el egy éjszakán át. 4 óránként 100 ml-t kell bevenni.
  • Az előző infúzió elkészítésének eljárása egyenlő részű édeskömény gyümölcsök, csipkebogyó, álomlevelek, karóra, eper, róka kesztyű, vad rozmaring keverékére alkalmas..
  • Egy másik, hasonló technológiát alkalmazó infúziót a következő komponensek keverékéből készítenek: réti lóhere, cickafarkfű, almahéj, őrlevelek, édeskömény gyümölcsök, eper, valerian (egyenlő részekben).
  • Öntsön 30 g szárított fehér tavi füvet 500 ml vodkával, két hétig ragaszkodjon hozzá, rendszeresen rázva, majd szűrje le a kapott folyadékot, vegyen be 30 cseppet naponta négyszer.
  • Az európai zyuznik és vodka infúziója 1: 5 arányban (6 napig állni), vegyen be 10 cseppet naponta háromszor.
  • Öntsön 120 g fenyő tetejét 500 ml vodkával, és töltse be napfényben 10 napig. Vegyen 20 cseppet naponta háromszor, étkezés előtt.
  • Magas vérnyomás esetén naponta 3-szor 1 evőkanál bármilyen mézből 100 ml répalevet kell szednie.
  • Ha gyors a pulzusod, ehetsz fügét..
  • Ateroszklerotikus eredetű ritmuszavar jelenlétében hasznos egy friss hagymakrémből és almapépből készült salátát készíteni.

Az aromaterápia segíthet az otthoni rohamok leküzdésében is. Keverjünk össze azonos mennyiségű szegfűszeg, citromfű, fenyő, levendula, szerecsendió, zsálya, kakukkfű, ánizs, eukaliptusz olajat, öntsük a kapott keveréket aromalámpába, és újabb támadás után lélegezzünk be..

Valerian, galagonya, menta, citromfű infúziói adhatók a fürdőkhöz, vagy főzhető teák ezekkel a gyógynövényekkel.

Megelőző intézkedések

Mivel az aritmiák különféle típusai életveszélyesek, növelhetik a vérrögképződés kockázatát, az ilyen betegségek megelőzése minden beteg számára javallott, még a tünetek rendszertelen jellege esetén is..

A megelőző intézkedések fő célja a támadásból eredő hirtelen halál megakadályozása. A statisztikák szerint a halálozások körülbelül 40% -a olyan embereknél fordult elő, akik még soha nem tapasztaltak rohamot. Ezért a normális egészségi állapot, a nyilvánvaló tünetek hiánya sem garantálja, hogy abszolút egészséges ember vagy..

Étel

A szívbetegek jólétének kulcsa a megfelelő táplálkozás. A napi étrend megtervezésekor ajánlott olyan magas kálium- és magnéziumtartalmú ételeket választani, amelyek pozitív hatással vannak a szívizomzatra. A termékek kiválasztásakor figyelembe kell venni, hogy egyes magnéziumban gazdag ételek (magvak, diófélék, gabonafélék) kalciumot és foszfort tartalmaznak, amelyek jelentősen csökkentik a magnézium pozitív hatását..

A napi magnézium- és káliumigény súlyos fizikai megterheléssel és stresszel, valamint aktív szellemi munkával, emésztési rendellenességekkel növekszik..

A megelőzés kötelező összetevő olyan betegségek jelenlétében, mint a cukorbetegség, gyomorhurut, fekélyek, hasnyálmirigy-problémák, az endokrin rendszer betegségei.

Káliumban gazdag ételek:

  • Zöldségek (sárgarépa, burgonya, káposzta);
  • Dara (hajdina, zabpehely, köles);
  • Aszalt gyümölcsök;
  • Diófélék.

Magnéziumban gazdag ételek:

  • Hínár;
  • Kakaó;
  • Korpa;
  • Szárított sárgabarack;
  • Bab;
  • Garnélarák;
  • Diófélék;
  • Hajdina méz;
  • Szezám;
  • Borsó.

Csökkentenie kell a zsíros ételek fogyasztását, koncentrálnia kell zöldségekre, gyümölcsökre, gabonafélékre. Kerülje a túlevést, különösen délután, mert a teli gyomor irritálhatja a paraszimpatikus ideget és veszélyeztetheti a sinuscsomó normál működését.

Ne becsülje le a vitaminok szívritmuszavarokban szenvedő szervezetre gyakorolt ​​jótékony hatását. Mivel a szívritmuszavarok egyik gyakori oka a test általános gyengülése, a vitaminok jól jönnek. Ajánlatos több friss bogyót, gyümölcsöt fogyasztani, valamint multivitamin komplexeket szedni, amelyek hasznos mikroelemekkel telítik a testet.

Életmód

Az egészséges életmód a megelőzés sikerének fő feltétele.

Először is el kell utasítani vagy minimálisra kell csökkenteni az alkohol, a koffein és a dohányzás fogyasztását, mivel ezek a szokások negatívan befolyásolják a szív munkáját az indukált pszichoaktivitás miatt..

Másodsorban mérsékelt testmozgással, friss levegőn való sétával kell diverzifikálni a munkanapokat. Erre a célra a legmegfelelőbb sport az úszás, az egészségügyi gyakorlatok és a túrázás. Ha az orvos erőteljesebb tevékenységet engedélyez, a lista kiegészülhet síeléssel, szimulátoros gyakorlással, kocogással.

Harmadszor, javasoljuk, hogy folyamatosan kövesse nyomon a súlyát. A felesleges kilók megsértik a lipid anyagcserét, és a cukorbetegség egyik gyakori okát is jelentik. Az ilyen következmények általában zavarokat okoznak a szívizom munkájában. A súly ellenőrzéséhez elektronikus mérleget kell vásárolnia, egész nap próbálja meg enni az alacsony kalóriatartalmú ételeket.

Negyedszer, az aritmiában szenvedő embereknek teljes erővel kell küzdeniük a stressz ellen. A modern életritmus gyakran neurózisokat, túlterhelést okoz, ami negatívan befolyásolja az egész szervezet munkáját, és ez alól a szív sem kivétel. Relaxációra alkalmasak a meditáció, a gyógynövényes gyógyszerek, a séta a friss levegőn, az aromaterápia.

A fenti információk csak tájékoztató jellegűek. Ha az aritmia tüneteit észlelik, azonnal fel kell venni a kapcsolatot egy ellenőrzött orvosi központtal egy kardiológussal a pontos diagnózis felállítása és a kezelésre vonatkozó minősített ajánlások megszerzése érdekében.

A szív aritmiája: kezelés, tünetek és a fejlődés okai

Az aritmia az egyik leggyakoribb szívbetegség. Ez a pulzus növekedésével, csökkenésével vagy szabálytalan szívveréssel jár. Kezdetben az aritmia nem jelent komoly veszélyt a beteg életére, de jelentősen ronthatja annak minőségét, és ezt követően hátrányosan befolyásolhatja a szív összehúzódó aktivitását és számos szövődményt okozhat. Más szívbetegségek jelenlétében súlyos következményekhez vezethet. Ezért az aritmiában szenvedőknek komplex kezelést és néha műtétet mutatnak be..

Az emberek körülbelül 80% -a legalább egyszer tapasztalta az aritmiát. 20% -ban a szívritmuszavarok tartósak. És csak 2-5% kéri időben orvosi segítséget.

Hogyan működik az emberi szív

Minden ember szívének 4 kamrája van: 2 kamra és 2 pitvar. Az egészséges szív ritmikusan összehúzódik és ellazul. Kezdetben a vér a vénákon át a pitvarokba áramlik, majd összenyomódnak, és a vért a szelepeken át a nyugodt kamrákba tolják. Ezt követően a kamrákon a sor, hogy összehúzódjanak. Ennek eredményeként a belőlük érkező vér az aortába és a pulmonalis artériába kerül, és a szelepek megakadályozzák, hogy visszatérjen a pitvarokba. Van egy rövid szünet, amelynek során a vénákból származó vért ismét a pitvarokba juttatják, és a ciklus megismétlődik. Így a kamrák összehúzódása körülbelül 0,43 másodpercet vesz igénybe, a pihenőidő pedig 0,4 másodperc. Ezért egy felnőtt férfi szívének ideje átlagosan percenként 70 ciklust teljesíteni..

A vezetési rendszer felelős a szívösszehúzódások időszerűségéért. A szív belsejében elhelyezkedő atipikus izomrostok komplexe: sinus-pitvari és atrioventrikuláris csomópontok. Ők azok, akik a szív izomsejtjeiben kialakult impulzusok hatására biztosítják az emberi test fő izomának munkájának automatizmusát.

A sinus-pitvari csomópontot elsőrendű pacemakernek vagy főnek nevezzük. A kardiomiociták (speciális izomsejtek) kis csomója alkotja. Elektromos impulzusokat generálnak, amelyeket az idegrostok mentén továbbítanak a bal pitvarba, ahonnan speciális anatómiai struktúrákon keresztül jutnak el a kamrákba. Ez garantálja az átrium kezdeti összehúzódását, majd a kamrát, vagyis a szív normális működését.

Mi az aritmia

Normális esetben a szív ritmikusan ver, közel azonos gyakorisággal. Egy felnőtt esetében a percenként 60–90 ütés számít normális pulzusmutatónak, a gyermekeknél az anatómia sajátosságai miatt ezek a mutatók magasabbak, és minden életkorra külön-külön számítanak. A gyermekek átlagos normál pulzusa (HR) 70-140 ütés / percnek tekinthető. Sőt, minél kisebb a gyermek, annál magasabb a pulzus..

Képzett embernél a szív ritkábban összehúzódik, mivel a rendszeres komoly fizikai aktivitás a szívizom tömegének növekedéséhez és izomerőjének növekedéséhez vezet. Ezért a szív erősebb vérkiadásokat hajt végre, ami lehetővé teszi az összehúzódások gyakoriságának csökkentését a vérkeringés minőségének befolyásolása nélkül. Sportolóknál a pulzusszám 50 ütés / perc lehet, ami normálisnak tekintendő és nem okoz negatív következményeket.

Az Egészségügyi Világszervezet minden olyan szívritmust szívritmusnak tekint, amely eltér a normális sinus ritmustól. De bizonyos esetekben az ilyen változásokat a kardiológusok normának vagy fiziológiai ritmuszavarnak tekintik. Más esetekben a pulzus változását egyértelműen patológiának ismerik el, és megfelelő terápiás helyzet megkezdését igénylik a súlyos nemkívánatos következmények kialakulásának elkerülése érdekében..

Az aritmia okai

A szívverés ritmusában bekövetkező zavarok fő oka a szív rendellenességei, amelyeknél a szív szerkezetében változás következik be, például hipotrófia, ischaemia, roncsolás és mások. Ezért az aritmia gyakran más betegségek előfordulásának következményévé válik:

  • Iszkémiás szívbetegség;
  • szív myopathia;
  • gyulladásos folyamatok;
  • mitrális prolapsus;
  • veleszületett és szerzett szívhibák.

Egyes gyógyszerek különböző súlyosságú szívritmuszavarokat is okozhatnak. Hasonló akciók különböznek egymástól:

  • szívglikozidok;
  • vízhajtók;
  • szimpatomimetikumok stb..

Néha bizonyos anyagok hiánya vagy feleslege a testben, különösen a kálium, a magnézium, ritmuszavarhoz vezet. A nikotin, az alkohol és a kábítószerek szintén nagyon káros hatással vannak az erek és a szív állapotára, ezért függőségük jelenlétében az aritmiák, mint más kardiológiai patológiák, sokkal gyakrabban fordulnak elő..

Ma az aritmiát felnőtteknél és gyermekeknél is diagnosztizálják, és évente gyakrabban. Főként a betegség előfordulásának növekedése a modern élet változó körülményeiben, valamint az embert egyszerre érintő kockázati tényezők számának és súlyosságának növekedésében rejlik..

Hozzájárulás a szívritmus zavaraihoz:

  • Örökletes hajlam - a veleszületett rendellenességek jelenléte jelentős tényező, amely jelentősen növeli az aritmiák kialakulásának kockázatát, és egyes típusokat, például a Wolff-Parkinson-White-szindrómát a gyermekek örökölnek a szüleiktől.
  • A pajzsmirigy betegségei - a pajzsmirigy által termelt hormonok közvetlen hatással vannak a szervezet anyagcsere-folyamatainak sebességére. Mindkettő lelassíthatja és felgyorsíthatja őket, ami a pulzus növekedését vagy csökkenését okozza.
  • Hipertónia - a vérnyomás emelkedése az ischaemiás szívbetegség kialakulását váltja ki, amelyben a szívizom sejtjeinek egy része elpusztul. Ez, illetve az aritmia kialakulását okozhatja..
  • Hipoglikémia - az alacsony vércukorszint (glükóz) szívelégtelenséghez vezet.
  • Az elhízás az artériás hipertónia kialakulásának egyik fontos tényezője, amelynek jelenléte ritmuszavarokhoz vezet. Ezenkívül a túlsúly jelenléte a szív terhelésének növekedését váltja ki, ami tovább súlyosbítja a helyzetet..
  • A megnövekedett koleszterinszint és az érelmeszesedés - negatívan befolyásolja az erek állapotát, szűkíti lumenüket, és provokálja a magas vérnyomás, a szívkoszorúér-betegség és ennek eredményeként az aritmiát.
  • Vashiányos vérszegénység - a vashiány miatt az emberi test számos sejtjének hiányzik az oxigén. Ez idővel szabálytalan szívritmushoz vezethet..
  • Hormonális rendellenességek - leggyakrabban az aritmia a menopauzás változások következményévé válik.
  • Osteochondrosis - az intervertebrális lemezek magasságának változása idegrostok megrekedéséhez vezethet. Ennek eredményeként az impulzusok továbbadása mentén romlik, ami a szív beidegződésének zavaraihoz és aritmiákhoz vezet.

Ennek ellenére a pulzusszám változása nem mindig a patológia jele. Vannak élettani tényezők, amelyek hozzájárulnak a pulzus rövid távú növekedéséhez vagy csökkenéséhez. Azt:

  • Rövid vagy hosszú távú stresszes helyzetek. A tapasztalatok provokálják a katekolaminok és a kortizol felszabadulását a véráramba, ami az összes testrendszer aktiválódásához és túlterheléséhez vezet. Ezért ez nem befolyásolhatja a szív minőségét. Egészséges embernél a pulzusszám növekedése (tachycardia) figyelhető meg, amely néhány perccel a negatív befolyásoló tényező vége után nyom nélkül eltűnik. De más szívbetegségek jelenlétében ez elegendő a szívinfarktus vagy a stroke kialakulásához..
  • Nem megfelelő fizikai aktivitás egy adott személy számára. Túl nehéz fizikai munka elvégzésére, amelyre a test még nem áll készen, fokozottan stimulálódnak a szív szerkezetei, ami előbb munkájának felgyorsulásához, majd lassulásához vezet. Fizikailag felkészületlen embereknél ez kardiogén sokkhoz vezethet..
  • Mámor. Az alkohol, pszichostimuláló anyagok, nehézfém-sók, bizonyos kardiológiai gyógyszerek túladagolása negatívan befolyásolja az erek állapotát és a pulzusszámot.
  • A szervezet folyadékhiánya vagy feleslege. A vér reológiai tulajdonságainak változása különböző súlyosságú szívritmuszavarokhoz vezethet..

Az esetek 40% -ában az aritmiát fiziológiai okok váltják ki. Az esetek fennmaradó 60% -ában kóros változások jelenléte miatt következik be a szív és más szervek munkájában..

Tünetek

Az aritmia különböző formákban fordulhat elő, és rengeteg különböző betegség provokálhatja őket, ami meghatározza az ember jólétében bekövetkező változások jellegét. Az aritmiák minden típusának közös megnyilvánulása a következő:

  • megszakítások érzése a szív munkájában;
  • kellemetlen érzés a mellkas bal oldalán;
  • a pulzus változása;
  • gyengeség;
  • hideg kéz és láb;
  • hőhullámok;
  • fokozott szorongás;
  • a félelem megjelenése.

Előrehaladott állapotok esetén gyakran megfigyelhető a mellkasi fájdalom, az ájulás és az ájulás. A bőr blansírozása, a vérnyomás megugrása gyakran megfigyelhető ezen felül.

Aritmia típusok

Manapság több tucat aritmiát különböztetnek meg. Szinte mindig együtt jár a pulzus csökkenésével vagy növekedésével és szabálytalanságukkal..

A típusokra történő felosztást attól függően hajtják végre, hogy a szív milyen funkciói zavartak. Ezért megkülönböztetik az aritmiákat, amelyeket:

  1. Automatizmus rendellenességek: sinus tachycardia és bradycardia, beteg sinus szindróma, ritmusvezető rendellenességek (alsó pitvari, atrioventricularis és idioventricularis ritmus).
  2. Az ingerlékenység zavarai: extraszisztolák, paroxizmális tachycardia.
  3. Vezetési rendellenességek: WPW szindróma, csökkent vezetőképesség (kötegág blokk, intra-pitvari, sinoartikuláris és mások.
  4. Vegyes: pitvari vagy kamrai fibrilláció vagy rebbenés.

Az aritmia típusának meghatározása nagy jelentőséggel bír, elsősorban a lehetséges következmények felmérése és a helyes kezelési rend kialakítása szempontjából. Fontolja meg az aritmiák leggyakoribb típusait.

Sinus tachycardia

A sinus tachycardia esetében a pulzusszám növekedését diagnosztizálják 90 ütem / perc vagy annál nagyobb, legfeljebb 150-180 ütés / perc értékig. Fejlődésének középpontjában a sinuscsomó automatizmusának növekedése áll, amely időegységenként több impulzust produkál és küld. Általános szabály, hogy a sinus tachycardia egészséges embereknél figyelhető meg:

  • sportolás, fizikai munka végzése;
  • érzelmi túlterhelés;
  • bizonyos gyógyszerek szedése;
  • alkoholos italok, valamint koffeint tartalmazó italok használata;
  • dohányzó.

Különféle gyulladásos folyamatok, láz, alacsony vérnyomás és számos más patológia következtében kialakuló vérszegénység kialakulásával fordulhat elő. Közvetlenül a "sinus tachycardia" diagnózist azokban az esetekben hozzák fel, amikor egy abszolút pihenés és aktivitás állapotában lévő személynél 3 hónapon keresztül folyamatosan növekszik a pulzusszám, akár 100 vagy több ütés / perc. Az EKG elvégzése során ilyen esetekben csak megnövekedett pulzusszámot észlelnek, de nincsenek más eltérések a normától..

A sinus tachycardia a ritmuszavar leggyakoribb típusa.

Leggyakrabban a sinus tachycardiát nőknél és fiatal nőknél diagnosztizálják. Ennek oka általában a szimpatikus idegrendszer túlzott izgatása, amely vaszkuláris dystónia és számos más rendellenesség kialakulásával jár. Ilyen helyzetekben minden erő arra irányul, hogy megszüntesse a betegség kialakulásának okát..

Sinus bradycardia

A sinus bradycardia olyan állapot, amelyben a pulzusszám 60 ütem / percre vagy annál alacsonyabbra csökken. Ezt nem lehet egyértelműen patológiának tekinteni, mivel a sinus bradycardia abszolút egészséges, sportos embereknél is jelen lehet..

De ha a pulzus csökkenése együtt jár a szédülés megjelenésével, a szem sötétedésével, ájulással vagy légszomjjal, akkor a bradycardia kóros okának jelenlétéről beszélnek. Ilyen helyzetekben a következménye lehet:

  • miokardiális infarktus;
  • pajzsmirigy alulműködés;
  • megnövekedett koponyaűri nyomás;
  • vírusfertőzések.

Fejlődésének mechanizmusa a parasimpatikus idegrendszer tónusának növelése, ami a sinuscsomó elsődleges károsodásához és a szív kamráiba küldött impulzusok számának csökkenéséhez vezet..

Ha a sinus bradycardia a páciens jólétében bekövetkező változások megjelenésével és a fenti tünetek megjelenésével jár, akkor ehhez a gyógyszeres kezelés és néha az elektrokardiostimuláció kijelölése szükséges. Az abszolút normális egészségi állapot fenntartása mellett azonban a sinus bradycardia terápiája nem javallt.

Sinus arrhythmia

A tachycardia és a bradycardia váltakozó periódusával járó állapotokat sinus arrhythmia-nak nevezzük. Különböző formákat ölthet, és különböző tényezők hatásától függ. Leggyakrabban légzőszervi ritmuszavart észlelnek, amelyet a belélegzés során a pulzusszám növekedése és a kilégzés során ennek a mutatónak a csökkenése kísér..

A sinus arrhythmia a vagus ideg tónusának ingadozásai és az impulzusok rendellenes képződésének eredménye a sinus csomópontban, a légzőkamrák vérkitöltésének minőségében bekövetkező változások következtében. Gyakran diagnosztizálják VSD-vel és fertőző betegségekkel.

EKG elvégzése során ilyen helyzetekben az R - R intervallumok epizodikus növekedését és csökkenését rögzítik bizonyos gyakorisággal, amelyek egyenes arányban vannak a légzés fázisával. A többi mutató nem változik, mivel a szívben nincsenek olyan változások, amelyek befolyásolhatják az impulzusok vezetését a vezetési rendszerén keresztül.

Beteg sinus szindróma

Az ilyen aritmia akkor fordul elő, amikor a sinuscsomó gyengül vagy leáll. Ez következménysé válhat:

  • a sinus csomópont szöveteinek iszkémiája (táplálkozási rendellenességei);
  • cardiosclerosis;
  • kardiomiopátia;
  • mikoradit;
  • infiltratív szívbetegség;
  • a vezető rendszer veleszületett szerkezeti jellemzői.

Ha a sinuscsomó nem működik, kompenzálva a funkcióit, a szívvezetési rendszer második csomópontja, az atrioventrikuláris aktiválódik. Rendkívül ritka, hogy a sinus csomópont teljesen kikapcsol, sokkal gyakrabban megtartja a funkcionalitást, de hosszú megszakításokkal működik.

Beteg sinus szindróma esetén rövid távú szívmegállás figyelhető meg, ami nem mindig okoz kellemetlenséget a betegeknél. De idővel ez a fajta aritmia szívelégtelenséghez és az agy vérellátásának romlásához vezethet. Szinuszbradycardia is van, amely más típusú aritmiákkal is kombinálható..

Extrasystole

Az extrasystole az aritmia leggyakoribb típusa, amelyet a szív ingerlékenységének megsértése kísér. Ilyen helyzetekben korai szívösszehúzódás figyelhető meg, amikor impulzus alakul ki a sinus csomóponton kívül..

Extrasystole egészséges embereknél is megfigyelhető. Naponta legfeljebb 200 extrasystole előfordulása számít normának..

Az ilyen típusú aritmia a következőkre reagálva alakul ki:

  • ideges feszültség;
  • túlmunka;
  • alkohol vagy koffein fogyasztása;
  • dohányzó.

Az egészséges szívű emberek számára az extrasystole nem jelent komoly veszélyt. De azoknál, akiknél szerves szívizomkárosodás van, ez súlyos szövődményekhez vezethet..

A szívizomgyulladással fokozottan előfordulhatnak extraszisztolák. Attól függően, hogy hol alakulnak ki az impulzusok, megkülönböztetik őket:

  • pitvari;
  • atrioventrikuláris;
  • kamrai.

Sőt, nem mindig csak egy kóros impulzus forrása van. Gyakran több is van belőlük, majd politopikus extraszisztolát diagnosztizálnak.

Paroxizmális tachycardia

A paroxizmális tachycardiát hirtelen rohamnak nevezzük, ha a pulzusszám 130-ról 200 ütemre / percre emelkedik. Pár másodpercig vagy néhány napig tarthat. Az ilyen aritmia egy gerjesztő fókusz kialakulásának eredménye a vezető rendszer bármely részén, amely nagy sebességgel generál impulzusokat. A lokalizációtól függően a pitvari és a kamrai paroxysmalis tachycardiát különböztetik meg.

Ez a fajta aritmia a következménye:

  • a szívizom oxigén éhezése;
  • endokrin betegségek;
  • elektrolit egyensúlyhiány;
  • Iszkémiás szívbetegség;
  • kardiomipátia;
  • veleszületett és szerzett szívhibák.

Ebben az esetben:

  • erős szívdobogás;
  • kényelmetlenség, mellkasi fájdalomig;
  • légszomj, légszomj érzése;
  • hidegrázás;
  • csomó a torkán.

Különleges veszélyt jelent a kamrai paroxizmális tachycardia, mivel kamrai fibrillációvá válhat, amelyben csak rostjaik egy része húzódik össze, és csak kaotikus ritmusban. Ez oda vezet, hogy a szív képtelen megvalósítani funkcióit..

Szívblokk

Az impulzusvezetési zavarok következtében szinarikuláris, intra-pitvari, antrioventrikuláris blokk léphet fel. Az ateroszklerózis, a szív gyulladásos folyamatai vagy a kardioszklerózis hátterében alakulnak ki.

Az aritmia során 3 stádiumot különböztetnek meg: az impulzus áthaladásának lassítása, részleges blokkolás és teljes blokád. A betegség előrehaladott formájának eredménye a szívmegállás..

Vegyes aritmiák

A leggyakoribb előfordulás a pitvarfibrilláció, amelyet pitvarfibrillációnak neveznek. Ilyen helyzetekben a pitvarok kaotikus összehúzódása van, percenként akár 400-600-szoros gyakorisággal. Ez magas vérrögképződés kockázatát eredményezi, ami agyvérzéshez vezethet..

A pitvarfibrillációt a következők kísérik:

  • a pulzus éles növekedése;
  • súlyos gyengeség;
  • nehéz légzés;
  • mellkasi fájdalom;
  • erős félelem.

A támadások néhány percig tarthatnak, és önmagukban is elmúlhatnak. Ha ez nem történik meg, a betegnek orvosi ellátásra van szüksége..

Az aritmia szövődményei

Időben megkezdett, megfelelően kiválasztott kezelés hiányában a különböző típusú aritmiák a következőkhöz vezethetnek:

  • szívmegállás - az esetek 15% -ában spontán fordul elő anélkül, hogy a betegség korábban megnyilvánulna, és halálhoz vezethet, ha az újraélesztést nem hajtják végre időben;
  • kardiogén sokk - a vérnyomás hirtelen csökkenésének eredménye a pulzus lassulására reagálva (a halál valószínűsége 90%);
  • miokardiális infarktus - a szívsejtek egy részének nekrózisa, táplálkozásuk megsértése miatt, az elégtelen vérellátás miatt (előfordulhat paroxizmális vagy pitvari tachycardia hátterében);
  • stroke - az agy alultápláltsága, amely súlyos halálozási kockázattal járó súlyos neurológiai rendellenességek kialakulásához vezet;
  • tromboembólia - a szívben képződő vérrögök elválaszthatók és áthaladhatnak az ereken, blokkolva azokat és blokkolva a vérkeringést.

A szövődmények kockázata egyenes arányban áll az aritmia típusával, az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlétével, valamint létezésük időtartamával. Ezért nagyon fontos az aritmia mielőbbi diagnosztizálása és a helyzetnek megfelelő kezelés elvégzése. Ellenkező esetben a halál vagy a fogyatékosság valószínűsége sokszorosára nő.

Aritmia diagnosztika

Ha az aritmia jelei jelentkeznek, javasoljuk, hogy a betegek azonnal forduljanak kardiológushoz. Az orvos alapos interjút és vizsgálatot végez a pácienssel. Ez lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározza, vannak-e olyan tényezők az ember életében, amelyek szívritmuszavarok előfordulásához vezethetnek, és a betegség súlyossága.

A kardiológus szükségszerűen méri a vérnyomást és meghatározza a pulzust. Az orvos fonendoszkóp segítségével a szív auszkultációját is elvégzi. Ebben a szakaszban fel tudja mérni a szívhangok jellegét, és előzetes következtetéseket vonhat le működésének minőségéről..

A diagnózis megerősítéséhez és az aritmia típusának pontos meghatározásához instrumentális kutatási módszereket írnak elő:

  • EKG;
  • Ultrahang;
  • Holter monitorozás.

Azt is kimutatták, hogy átesik egy általános vérvizsgálaton és biokémiai. Néha MRI-t és CT-t alkalmaznak a meglévő rendellenességek és az aritmia okainak pontos azonosítására. Bizonyos esetekben angiográfia is elvégezhető..

Ha az aritmia-rohamok ritkák, és nem rögzítik őket az EKG-n, a beteget több vizsgálatnak vetik alá:

  • EKG edzés közben, például kerékpározás vagy futás közben.
  • Dőlt asztali teszt - gyakori szédülés és eszméletvesztés esetén javallt. Ez abban áll, hogy először az EKG-t veszik fel, amikor a beteg vízszintes felületen fekszik, majd függőleges helyzetben.

Szívritmuszavarok kezelése

A diagnózis felállítása után meghatározzák az aritmia típusát és lefolyásának súlyosságát, a kardiológus kidolgozhatja az optimális taktikát a beteg kezelésére. Minden esetben más és más lesz, és minden bizonnyal figyelembe veszi az adott személy egyéni jellemzőit.

Aritmia esetén a kezelés mindig bonyolult és elsősorban a kialakulásának okának megszüntetésére irányul. Magában foglalja a gyógyszeres terápiát, a manuális terápiát, az életmód korrekcióját.

Aritmiák esetén fontos az egészséges életmódra váltás, vagyis a dohányzásról és az alkoholfogyasztásról való lemondás, minden nap friss levegőn járás, többet mozogni és áttérni a megfelelő táplálkozásra. Erre azért van szükség, mivel a nikotin, az alkohol, a mozgásszegény életmód, a zsíros és sós ételek provokálói az aritmiák kialakulásának, és hozzájárulnak a szövődmények kialakulásához. Ugyanilyen fontos a pszichoemotikus állapot normalizálása, valamint a munka és a pihenés rendszerének betartása.

A gyógyszeres terápia részeként a betegek különböző csoportokba tartozó gyógyszereket írhatnak fel:

  • kalciumcsatorna-blokkolók;
  • szívglikozidok;
  • nátriumcsatorna-blokkolók;
  • antiaritmiás gyógyszerek;
  • káliumcsatorna-blokkolók;
  • β-blokkolók;
  • vitaminok.

Két, azonos tünetekkel rendelkező ember eltérő kezelési rendet kaphat az aritmiák esetén. Ezért kategorikusan lehetetlen bizonyos gyógyszereket önmagában megvásárolni, csak azért, mert kategorikusan felírták őket egy szomszédnak vagy rokonnak. Az ilyen amatőr teljesítmény a helyzet még nagyobb súlyosbodásához és a szívritmus kritikus megsértéséhez vezethet..

Például extraszisztolával, amelyet a szív szerves elváltozásai kísérnek, antiaritmiás gyógyszerek és β-blokkolók szedése életveszélyes szövődményeket okozhat.

Szintén kötelező az olyan kísérő betegségek kezelése, amelyek az aritmiák kialakulásának eredményei vagy okai. Ezért a betegeknek a kardiológus segítsége mellett szükség lehet neurológus, endokrinológus és más szűk szakemberek konzultációjára. Ennek eredményeként endokrin betegségek esetén helyettesítő terápia írható fel, neurológiai - nootropikus, cerebrovaszkuláris szerekre, hajlamosak a vérképzésre, trombolitikus gyógyszerek ajánlottak stb..

Szükség esetén a betegek elektromos kardioverzión eshetnek át. Ez meglehetősen fájdalmas eljárás, ezért csak altatásban vagy szedációban hajtják végre. A ritmus normalizálására szolgál a kamrák vagy pitvarok csapkodása vagy fibrillációja során. Az elektromos kardioverzió magában foglalja az elektromos áram átengedését a mellkason defibrillátor segítségével. A manipulációt EKG vezérlés alatt hajtják végre, és a legtöbb esetben egy sokk elegendő a pulzus normalizálásához.

Manuális terápia szívritmuszavarok esetén

A megfelelően lefolytatott manuális terápiás foglalkozások az idegvezetés normalizálásával jelentősen javíthatják a betegek állapotát. Különösen hatékonyak osteochondrosis jelenlétében, amely manapság szinte minden felnőttnél kisebb-nagyobb mértékben jelen van..

Mivel ilyen esetekben az aritmia az autonóm idegrendszer megsértésének következményévé válik, a gerincgyökerek összenyomásának megszüntetése pozitív hatással van a szívizom munkájára. Ennek a feladatnak a megbirkózása a kiropraktor hatalmába tartozik, különösen az, aki ismeri a Gritsenko-módszer szerinti kezelési módszert..

A gerinc befolyásolásával, a csigolyák helyes helyzetének helyreállításával és az intervertebrális lemezek táplálkozási minőségének javításával lehetővé teszi a bennük felmerülő degeneratív folyamatok előrehaladásának megakadályozását az osteochonrosis hátterében és a normál szerkezet helyreállítását. A Gritsenko-módszer körülbelül száz szabadalommal rendelkezik, és elismerten hatékony módszerként nemcsak az osteochondrosis kezelésére szolgál, hanem számos más betegségre is, amelyek a gerinc rendellenességeinek következményei..

A munkamenetek után nemcsak az aritmiák megnyilvánulásainak csökkentése vagy teljes megszüntetése lehetséges, hanem az egész test egészének megerősítése. Ez pozitív hatással van a beteg általános közérzetére..

A szívritmuszavarok műtéti kezelése

Bizonyos esetekben a beteg életét csak a műtét révén lehet megmenteni. Ma az aritmiák kezelésében a következő műtéti beavatkozások hajthatók végre:

  • rádiófrekvenciás abláció;
  • elektrokardioverzió;
  • mesterséges pacemaker vagy defibrillátor telepítése.

Annak elkerülése érdekében, hogy meglehetősen veszélyes és drága szívműtéteket hajtsanak végre, érdemes nem kezdeni a betegséget és időben elkezdeni a kezelést, miközben nem műtéti úton kezelhető..

Elsősegély aritmiás roham esetén

Aritmiás roham esetén fontos, hogy ne tévedjen el, és pontosan kövesse az orvostól kapott ajánlásokat. Először szüksége van:

  1. Mérje meg a vérnyomást és értékelje a pulzust.
  2. Vegyen be egy kardiológus által felírt gyógyszert.
  3. Nyissa ki az ablakot, hogy friss levegő áramolhasson a helyiségbe.
  4. Lazítsa meg a nyakkendőt, a gallért, vagy távolítsa el a légzést akadályozó nyakékszereket.
  5. Feküdj az ágyon, és próbálj teljesen nyugodt maradni (emellett gyógynövényes nyugtatót is szedhetsz).
  6. Várjon negyed órát. Ha az egészségi állapot folyamatosan gyenge, akkor azonnal mentőt kell hívni.

Aritmiás roham során tilos:

  • vegyen be kontrasztos zuhanyt vagy fürdőt;
  • fizikai munkát végezni;
  • ismeretlen gyógyszereket szedjen.

Aritmia prognózisa

A legkedvezőbb lefolyás és prognózis az egyszeri extraszisztolákra, a sinus tachycardiára és a bradycardiára jellemző. Az esetek 80–90% -ában teljesen legyőzhetők, komplikációk csak a betegek 2–5% -ában fordulnak elő.

De az életveszélyes aritmiák diagnosztizálásakor a prognózist elsősorban a kezelés kezdetének sebessége és minősége határozza meg. Ha figyelmen kívül hagyja a betegséget, a halál valószínűsége körülbelül 70%. Megfelelő terápia elvégzése ezt a kockázatot 15% -ra csökkenti..

Így az aritmia meglehetősen alattomos állapot, mivel számos fajtája van, amelyeknek nagyon hasonló tünetei vannak. Ezért lehetetlen függetlenül felmérni saját állapotának súlyosságát és a kockázat nagyságát. De a saját egészségének megfelelő figyelembevételével és időben történő orvosi segítség igénybevételével stabilizálni lehet az állapotot és elkerülni a veszélyes következmények kialakulását..


Következő Cikk
Miért láthatóak a tenyerek vénái?