Retrocerebelláris ciszta az agyban


A retrocerebelláris ciszta gyakrabban veleszületett képződés a kisagy-szár lokalizációjának agyi struktúráiban. A patológia szárként (hányinger, hányás, szédülés és gyengeség, fülzúgás, fokozott verejtékezés és a bőr hiperémia) és kisagyi tünetekként jelentkezik (ataxia - károsodott motoros koordináció).

A patológia jellemzői

A retrocerebelláris ciszta egy olyan üreg az agyban, amelynek sűrű falai és gyakran folyékony tartalma van, így kapszulának tűnik. A retrocerebrális ciszta az agy szöveteiben kialakult üreg, főleg veleszületett. A falak az arachnoid membrán sejtjeiből vagy a szürkeállomány töredékeiből állnak.

A tartalom általában folyékony frakció, néha lágy szövet töredékekkel. A patológia prevalenciája az agyban lokalizálódó összes tömeg számának körülbelül 1-4% -a. A retrocerebelláris lokalizáció azt jelenti, hogy a ciszta a kisagy mögött helyezkedik el.

Gyakran a képződés a cerebelláris ciszterna régiójában lokalizálódik - egy nagy természetes üreg tele van cerebrospinalis folyadékkal. A tartályt a medulla oblongata és a kisagy határolja. Az agyban kialakult retrocerebelláris arachnoid ciszta veszélyesvé válik, ha nagysága jelentősen megnő, ami a környező agyi struktúrák összenyomódását okozza.

Osztályozás

Az ICD-10 listában a retrocerebelláris ciszta a "Q04.6" kód alatt szerepel. Az ICD-10 listában az agyban képződött arachnoid ciszta szintén a "Q04.6" kód alatt szerepel, ezt a részt veleszületett cisztás képződményeknek szentelik, amelyek lokalizálódnak az agyban. A fejlődés dinamikájától függően vannak progresszívek (átmérőjük fokozatosan növekszik) és stabilak (megtartják eredeti méretüket). Figyelembe véve a cisztás üreg kialakulásának sajátosságait, a következő típusokat különböztetjük meg:

  1. Igaz (izolált, sűrű, tartalommal rendelkező héj képviseli).
  2. Divertikuláris (kommunikáló, az embriogenezis késői szakaszában képződik a károsodott CSF-dinamika eredményeként).
  3. Valvularis (részben kommunikál a természetes cerebrospinalis folyadékcsatornákkal és üregekkel, az arachnoid membrán morfológiai szerkezetének változásai miatt alakulnak ki).

Az agyban elhelyezkedő arachnoid ciszták kicsi, közepes és nagy méretűre oszthatók, figyelembe véve méretüket - a cisztás képződmények jelenléte, amelyek nem járnak nemkívánatos következményekkel, különösen a neurológiai tünetek megjelenésével, a norma változatának tekinthetők.

A nagy átmérőjű cisztás képződmények gyakran társulnak a tartalék koponyaűri terek restrikciójával és deformációjával. Súlyos esetekben tömeges hatás (az agyszövet összenyomódása) és az agyi struktúrák elmozdulása alakul ki. Mennyire veszélyes egy retrocerebelláris ciszta az agyban, annak méretétől és helyétől függ. A kis cisztás képződmények gyakrabban tünetmentesek, anélkül, hogy kellemetlenséget okoznának a betegnek.

A cisztás képződés progresszív növekedése az agy környező struktúráinak összenyomódásához vezet, ami megsérti funkcióit. Helytelen azt állítani, hogy egy bizonyos méretű cisztás üreg veszélyesnek tekinthető. A prognózist minden beteg esetében külön-külön készítik el. Bizonyos esetekben az agy létfontosságú központjaitól távol elhelyezkedő nagy ciszták nem okoznak neurológiai tüneteket.

Ezzel szemben a több milliméter átmérőjű retrocerebelláris CSF-ciszta kiválthatja a magas vérnyomás-hidrocefália szindrómát, a rohamok és az epilepsziás rohamok kialakulását, ha olyan fejrégiókban helyezkedik el, mint a törzs, a medulla oblongata vagy a kisagy. Az agyi ciszternák területén lokalizálódó arachnoid formák, az átmérő jelentős növekedésével akadályozzák a cerebrospinalis folyadék keringését, ami hidrocefalikus szindróma kialakulásához és az intrakraniális nyomás növekedéséhez vezet..

Az előfordulás okai

Az elsődleges cisztás képződmények az agy kialakulásának veleszületett rendellenességei, amelyek általában a magzatra gyakorolt ​​kedvezőtlen külső hatásokkal (mérgezés, fertőző betegségek, amelyeket az anya terhesség alatt szenved, hipoxia, születési trauma) vagy örökletes hajlammal jár. A másodlagos formák okai:

  • A központi idegrendszer korábbi gyulladásos folyamatai és fertőzései (meningitis, encephalitis).
  • A műtéti beavatkozások története az agy területén.
  • Sérülések, vérzések a fej területén.
  • Neurodegeneratív folyamatok.
  • Akut vagy krónikus agyi véráramlási rendellenességek (TIA, ischaemia, agyi infarktus, stroke).

A statisztikák azt mutatják, hogy az esetek 40-60% -ában a TBI után szövődmények jelentkeznek agyi ciszta formájában. A poszttraumás cisztás képződés megjelenhet az agy korábbi agyrázkódásának, összenyomódásának vagy zúzódásának eredményeként, különböző súlyosságúak.

Tünetek

A progresszív ciszta klinikai folyamata 3 szakaszban zajlik - kompenzáció, szubkompenzáció, dekompenzáció. Az 1. szakaszban a patológia tünetmentes, a 2. szakaszban az agy szerkezeteinek károsodásának kifejezett jelei vannak, a 3. szakaszban a hydrocephalus növekvő fejlődése következik be. A felnőttek fejében a poszttraumás retrocerebelláris ciszta tünetei közé tartozik a cephalalgia és a megnövekedett koponyaűri nyomás. Egyéb jelek:

  1. A koponyaideg károsodásának tünetei (parézis, az arcizmok bénulása, beszédműködési zavar a beszédkészülék szerveinek beidegződésének megsértése miatt, ritkán okulomotoros rendellenességek).
  2. A tudat átmeneti pillanatnyi elhomályosulása.
  3. Vizuális, hallási diszfunkció.
  4. Motoros diszfunkció (motoros koordináció zavara, piramis elégtelenség - megnövekedett vázizomtónus paresis és bénulás kialakulásával). Csecsemőkorban gyenge megragadó reflexként, kéz- és állremegésként, lábujjhegyre állva járás közben (a sarok támasza nélkül), hátrafelé döntve.
  5. A kognitív képességek romlása.
  6. Viselkedésváltozás.
  7. A görcsös, epilepsziás rohamok gyakrabban generalizált típusúak.
  8. Asteno-neurotikus szindróma (érzelmi labilitás, izom- és általános gyengeség, teljesítményromlás, ingerlékenység).

Az autonóm rendszer munkájában gyakran észlelnek rendellenességeket - vegetatív-vaszkuláris disztónia (szédülés, émelygés, szívritmuszavarok, a szívösszehúzódások számának növekedése, fokozott fáradtság, alvászavar), néha pánikrohamok kísérik. Az agyban képződött retrocerebelláris arachnoid cerebrospinalis folyadék cisztája tünetekkel nyilvánul meg:

  1. Lüktetés és teltség érzése a koponya régiójában.
  2. Fájdalom a fej területén, amely ellenáll a gyógyszeres terápiának.
  3. Kiegyensúlyozatlanság, nehéz a testet egyenesen tartani.
  4. Zaj, zúgás, fülcsengés, halláskárosodás.
  5. Alvászavar és ébrenlét (nappali álmosság, éjszakai álmatlanság).
  6. Ájulás körülményei.
  7. A látásélesség romlása.
  8. Paresztézia (a bőr érzékenységének zavara - égő érzés, viszketés, bizsergő érzés a bőrön).

Csecsemőknél gyakran megfigyelhetők a jelek: gyakori regurgitáció, hányás, étvágytalanság, ingyen sírás, a fej hátradöntése. Az 1. életév gyermekeknél lehetséges a koponya csontszerkezeteinek deformációja, a koponyavarratok divergenciája, a szellemi és fizikai fejlődés késése.

Diagnosztika

A diagnosztikai intézkedések közé tartozik az anamnézis felvétele, a beteg szomatikus és neurológiai állapotának meghatározása. Neurológus, otoneurológus, szemész konzultációit mutatják be. Az instrumentális vizsgálatot MRI és CT (neuroimaging) formátumban végzik, ezzel párhuzamosan EEG-t (elektroencefalográfiát) írnak elő az agy bioelektromos aktivitásának meghatározására, az epilepsziás aktivitás gócainak azonosítására..

Az újszülöttek vizsgálata neurosonográfiai módszerrel történik. Kétséges esetekben kontraszterősített MRI-t végeznek. Retrocerebelláris ciszta jelenlétében gyakran kiderül a cerebelláris ciszterna tágulása. A kis, tünetmentes cisztás üregek gyakran véletlenszerű találattá válnak egy másik okból előírt diagnosztikai vizsgálat során.

Kezelési módszerek

A gyermek vagy felnőtt agyában képződő retrocerebelláris ciszta kezelését a tanfolyam méretének és jellegének figyelembevételével végzik. Ha a patológia tünetmentes, a terápiás intézkedések a neurológus rendszeres látogatására redukálódnak megfigyelés céljából. Ha neurológiai tünetek jelentkeznek, gyógyszert vagy műtétet hajtanak végre.

Drog terápia

A gyógyszeres kezelés tüneteken és okokon alapul. Ha a cisztás üreg kialakulása gyulladásos folyamattal jár, antibiotikumokat és vírusellenes szereket, immunmodulátorokat írnak elő. A nootropikus gyógyszerek és az agyi véráramlás javítói javítják az agyszövet vérellátását, növelik az idegsejtek energiaállapotát, szabályozzák a glükóz felhasználásának folyamatait az idegszövetben, és aktiválják az idegimpulzusok szinaptikus továbbítását. Görcsoldó és hányáscsökkentő gyógyszereket írnak fel, ha tünetek jelentkeznek.

Operatív beavatkozás

Az idegsebészeti műtét indikációit abszolútra és relatívra osztják. Az első esetben olyan értékelési kritériumokról beszélünk, mint a neurológiai hiány növekedése, a magas vérnyomás szindróma (az intrakraniális nyomás értékének stabil növekedése), amelyet egy retrocerebelláris arachnoid ciszta vagy hydrocephalus vált ki, amely annak hátterében alakult ki.

A relatív jelzések között szerepel a ciszta nagy mérete, amely a szomszédos agyrészek deformációját okozza, a cisztás üreg progresszív növekedése, a cisztához kapcsolódó cerebrospinalis folyadék átjárhatóságának megsértése. A műtét szükségességének mérlegelésekor figyelembe veszik a beteg egyéni jellemzőit, például az agyszövet rugalmasságát és a cerebrospinális folyadék reszorpciójának (felszívódásának) paramétereit. A műtét ellenjavallatai:

  • Az életfunkciók súlyos megsértése (szív-, légzési aktivitás).
  • Kóma.
  • Rendkívüli fizikai kimerültség (gyermekeknél).
  • Akut gyulladásos folyamat.

A fő műtéti módszerek közé tartozik a mikrosebészeti és az endoszkópos műtét, valamint a bypass műtét. A műtéti manipulációkat intraoperatív (a műtét alatt folyamatos vizsgálat) ultrahang vagy neuronavigáció irányítása alatt hajtják végre..

Az endoszkópos beavatkozás magában foglal egy marási lyuk készítését a koponyacsontokban, majd ezt követően a dura mater kereszttel történő megnyitása történik. A ciszta falai elvágódnak, és kommunikáció jön létre a cisztás üreg és az agyi ciszternák között. A kialakult anastomosis cerebrospinalis folyadékpályákkal biztosítja a folyékony tartalom kiáramlását, ami a cisztás képződés méretének csökkenéséhez és a tömeghatás megszüntetéséhez vezet..

A mikrosebészeti módszer magában foglalja a kraniotómiát - a koponya kinyitását egy trepanációs ablak képződésével, amelyen keresztül hozzáférést biztosítanak a volumetrikus oktatáshoz. A kemény héjat lineárisan boncolják a lyuk későbbi hermetikus varrása céljából. A cisztás üreg falát felboncolják, részben kivágják szövettani vizsgálat céljából.

A tolatási műveleteket az alacsony traumatikus sebészeti módszerek közé sorolják. A művelet során egy vízelvezető rendszert telepítenek, amelynek segítségével a ciszta tartalmát a koponyán kívül elhelyezkedő üregbe engedik. A vízelvezető rendszer beültetése magában foglalja a szelepekkel felszerelt katéter behelyezését a cisztás üregbe. A vízelvezető rendszer disztális részét gyakrabban helyezik a hasüregbe.

Lehetséges szövődmények

A retrocerebelláris ciszta nagy és klinikailag veszélyes formáció, amelyet nehéz kezelni. Gyakori szövődmények:

  1. A terápia hatástalansága (gyógyszeres kezelés, műtét).
  2. Alkohol típusú hidromicin képződése (másodlagos cisztás képződés).
  3. Koponyán belüli hematoma kialakulása, majd agyödéma.
  4. A cerebrospinalis folyadék károsodott keringésének dekompenzációja.

A korai posztoperatív szövődmények közé tartozik a liquorrhoea (cerebrospinalis folyadék szivárgása), a bőrcsappantyú szélének nekrózisa (szövetpusztulása) és a műtéti seb dehiszcenciája. A késői szövődmények magukban foglalják a fertőző elváltozásokat, amelyek a vírusos vagy bakteriális anyagok behatolásával járnak a sebbe.

A cisztás retrocerebelláris megnagyobbodás egy olyan tömeg, amely az agy térében helyezkedik el a kisagy mögött. A patológia tünetei a méretétől és a pontos helyétől függenek. Tünetmentes lehet, akkor nem igényel kezelést. Ha súlyos, progresszív neurológiai tünetek jelentkeznek, általában műtétet végeznek.

Retrocerebelláris agyi ciszta: méret, tünetek és kezelés

Az üregek kialakulása az egész testben bekövetkezik. Az agy retrocerebelláris cisztája egy folyadékképződés, amelynek kapszulája a kisagy mögött helyezkedik el. Tartalma cerebrospinalis folyadék.

A méretek a szesz előállítási sebességétől függenek. A nagy méret elérése provokálja a klinikai kép kialakulását. Kedvezőtlen körülmények között a ciszta válik a beteg fogyatékosságának vagy akár halálának okává. Bármilyen korú emberek körében gyakori a patológia.

A neoplazmák típusai

A besorolás az oktatás lokalizációján és patogenezisén alapul.

  • A retrocerebelláris ciszta egy folyadéküreg képződés, amely a kisagy mögött helyezkedik el.
  • Arachnoid - a képződés folyadékkal rendelkező falai az arachnoid membránok és az agyszövet részei.
  • Choroid plexus ciszta - üregképződés folyadékkal, az erek plexusai között található.
  • Toboz - cisztás képződés folyadékkal a tobozmirigyben.

A patológia okai

Veleszületett okok (újszülöttek agyi cisztái)Az agyszövet patológiája az antenatális periódusban. A könyvjelző megsértése a terhes nőre gyakorolt ​​kedvezőtlen tényezők (fertőzések, krónikus mérgezés, vitaminok és ásványi anyagok hiánya, genetikai hibák) következménye..
Szerzett okok1. Fertőző folyamat az agy hártyáiban vírusos és bakteriális etiológia.

2. Sérülések, a koponyán és az agyon végzett műveletek.

3. A vérkeringés megsértése - iszkémiás és vérzéses stroke, hipoxia.

4. Az agyszövet trofikus rendellenességei.

A művelet következményeiről:

Az agyszöveteken végzett bármilyen beavatkozás előtt a beteget és hozzátartozóit tájékoztatni kell a lehetséges szövődményekről. Lehetséges szövődmény a retrocerebelláris ciszta. Fejlődésének oka orvosi beavatkozás..

Az újszülött fejében található ciszta leggyakrabban a kisagy mögött helyezkedik el. Eredetük alapján a neoplazmák két típusát különböztetik meg..

  1. Retrocerebelláris arachnoid ciszta agy.
    Nevét a felépítése miatt kapta. Az agy arachnoid membránjából és részben szöveteiből képződik. Az üreg belsejében folyékony tartalom van. Ezért az agy retrocerebelláris arachnoid cisztája bárhol található, ahol membránok vannak.
  2. Retrocerebelláris cerebrospinalis folyadék ciszta.
    Fő alkotóeleme a jellegzetes tartalma - cerebrospinalis folyadék. A CSF a gerincvelőben és az agyban keringő cerebrospinális folyadék. Felhalmozódásának leggyakoribb helye a kisagy régió. Az ilyen ciszta megjelenésének sajátossága, hogy gyakran előfordul gyermekkorban vagy születéskor..

A gyakorlatban az arachnoid és a cerebrospinalis folyadék cisztáit csak speciális vizsgálati módszerek különböztetik meg, mivel gyakori tüneteik vannak.

Tünetek

Az agyi ciszta kialakulása két szakaszban zajlik. Megalakulásának kezdeti szakaszát a teljes jólét és a klinikai megnyilvánulások hiánya jellemzi. A második szakasz a prodromális tünetek megjelenésével kezdődik, amelyeket aztán részletes klinikai képpé alakítanak át. A klinikai tünetek megnyilvánulásainak stádiumozása a képződés méretén alapul.

Biztonságos és veszélyes cisztaméretek:

  • Klinikailag jelentéktelen (átmérője kevesebb, mint 1 cm);
  • Klinikailag jelentős (3 cm-nél kisebb átmérőjű)
  • Vital (átmérője több mint 3 cm).

De a beteg életének és egészségének előrejelzését nem a mérete, hanem a helye határozza meg. Ha egy retrocerebelláris ciszta a szív és a tüdő munkájáért felelős központokban található, még a képződés kis mérete is e szervek munkájának megzavarásához vezethet. Ezért néha nehéz kitalálni, hogy milyen méretek veszélyesek.

A klinikailag jelentéktelen forma tünetmentes. A képződés mérete kicsi, és nem okozza az agy belső struktúrájának összenyomódását. A beteg nem panaszkodik, egészségesnek tartja magát.

A klinikailag jelentős forma tüneteit a lokációja határozza meg:

  • Fejfájás.

A fejfájás tartós vagy paroxizmális. Kísérheti hányinger, hányás, agyi tünetekkel, ami nem hoz megkönnyebbülést. A kellemetlen érzések a homlokban, a fej hátsó részében, az egész fejben lokalizálódnak, egyértelmű lokalizáció nélkül. Néha a betegek a cephalalgia migrénszerű jellegére panaszkodnak.

  • A vizuális, hallási, vestibularis, szagló elemző készülékek megzavarása.

A képződés helyétől függően a páciens észlelheti a látás, a hallás és a szag romlását. Nyugalomban a szédülés, a koordináció hiánya zavarhatja.

  • A motoros tevékenység károsodása.

A motoros aktivitás térfogata a ciszta méretével arányosan változik. A beteg állapotában először csak a paresztézia érzése lehet, majd a felső és az alsó végtag mozgásának korlátozása. Bizonyos esetekben paresis vagy bénulás alakul ki. Előfordul, hogy a beteg panaszokkal fordul orvoshoz, hogy nehéz cipőfűzőt kötni, kanalat fogni.

Az életveszélyes forma szövődmények kialakulásához vezet. Bizonyos szövődmények a következők:

  • Eszméletvesztés, kóma;
  • Generalizált görcsök;
  • Süketség;
  • Vakság;
  • Bénulás;
  • Agyvérzés;
  • Ischaemia és a szomszédos szövetek nekrózisa.

Milyen gyorsan növekszik a daganat?

A növekedési sebesség szigorúan specifikus minden beteg számára. Ez több hónaptól több évig is eltarthat. A neoplazma növekedési sebességét befolyásoló tényezők:

  • A jóindulatú elváltozások lassabban nőnek, mint a rosszindulatú elváltozások.
  • A gyermek agyi ciszta gyorsabban alakul ki, mint egy felnőtt.
  • Minél nagyobb a nyomás bent, annál gyorsabban növekszik a mérete.
  • A megjelenés sebességét befolyásolja a helye (például egy tobozmirigy ciszta egy gyermekben, subepindalis ciszták).

Hogyan reagáljunk, ha ciszta nő?

A betegek mindig azon gondolkodnak, mit tegyenek, ha egy retrocerebelláris ciszta növekedni kezd. Az oktatás növekedése az osztódási folyamat aktiválásának eredményeként következik be. A neoplazma bármilyen aktivitását diagnosztizálni kell, és meg kell különböztetni a rosszindulatú folyamattól. Az újszülött fejében lévő összes kefének idővel csökkennie kell..

Diszcirkulációs encephalopathia és retrocerebelláris ciszta

A retrocerebelláris ciszta provokálja a discirculatory encephalopathia kialakulását. Egy másik nézőpont az előfordulásának elmélete a már fennálló discirculációs encephalopathia hátterében. Az encephalopathia az agyszövet morfológiai változásai a benne lévő degeneratív folyamatok eredményeként. Az agyszövet trofizmusa zavart, amelyet üreges üregek képződése kísér. Az üregeket idővel agyi gerincvelői folyadékkal töltik meg. Így jelenik meg a ciszta.

A nagy retrocerebelláris ciszta következményei

A műtét után, az első hónapokban romolhat az általános állapot. A beteg aggódni kezd az artériás hipertónia, a cephalalgia miatt. Néha gócos tünetek, görcsös szindróma, agyi aszténia jelennek meg. Egy ideig az emberi viselkedés deviánssá válik. Az állapot visszafordítható. Megfelelő rehabilitációval 2-3 hónap után teljesen eltűnnek..

Alapvetően a beteg életének előrejelzését a helyes diagnózis és kezelés határozza meg..

Diagnosztika

A diagnózis céljából két fő vizsgálati módszert alkalmaznak: MRI és CT. Ezek közvetlen módszerek az agy oktatásának jelenlétének megerősítésére. Az ultrahang, a Doppler-ultrahangvizsgálat, a vérnyomásmérés, a vérvizsgálatok csak közvetett módon jelezhetik a retrocerebelláris ciszta jelenlétét.

Diagnosztikai célokra képalkotó technikákat kell alkalmazni. Megerősítik vagy kizárják az agy képződését:

  • Az ultrahang (neuroszonográfia) fontos diagnosztikai módszer csecsemőknél és 1 év alatti gyermekeknél. Segítségével újszülöttek agysejtjeit, cisztás retrocerebelláris ciszternákat, subependymális cisztákat detektálják.
  • Az MRI a leginformatívabb diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a formáció helyi diagnosztizálását műtéti kezelés előtt..
  • A számítógépes tomográfia információs értéke valamivel alacsonyabb az MRI-nél. A CT egy szokásos eljárás.

A terápia jellemzői

A ciszta kezelési módszerei sebészeti és konzervatív módszerekre oszthatók.

A gyógyszeres terápiát a kirekesztés módszereként alkalmazzák, ha nincs életveszélyes helyzet. Ezek a helyzetek a következők:

  • Az oktatás növekedése;
  • Az agy fontos központjainak összenyomódása;
  • A tünetek jelenléte (az intracranialis hipertónia jelensége);
  • A képződés mérete (átmérője meghaladja a 2 cm-t);
  • Az agy multicystosisa;
  • Gyanús malignus folyamat.

Ezekben az esetekben műtét javasolt. Az idegsebészek különféle sebészeti technikákat alkalmaznak:

  • Nyílt agyi beavatkozás.
  • Bypass módszer. Új út jön létre a cerebrospinalis folyadék kiáramlásához.
  • Endoszkópos módszer. A műtét kraniotómia nélkül történik.

Megelőzés

A retrocerebelláris ciszta szerzett állapot. Szabályokat kell követni annak előfordulásának kockázatának csökkentése érdekében.

  • Terhesség alatt a nőnek kerülnie kell a fertőzéseket, a teratogén és embriotoxikus gyógyszereket. A terhes nőket nem szabad röntgenezni.
  • Teljes értékű étrend, fehérjékben, zsírokban, szénhidrátokban, vitaminokban és ásványi anyagokban kiegyensúlyozott terhesség alatt.
  • Kerülje a koponya sérülését.
  • A neuroinfekciók korai diagnózisa és terápiája.
  • Az érelmeszesedés megelőzése.
  • A hiperkoaguláció megelőzése.

Agydaganat gyermekeknél: tünetek a korai és a késői szakaszban

Az agy diszkirkulációs encephalopathiája: tünetek és kezelés

A gyermek fejfájásra panaszkodik: okai és kezelése

Folyadék a csecsemő fejében: a csecsemő hydrocephalusának okai, tünetei és kezelése

Fejfájás ágyéki és gerincszúrás után: okai és kezelése

Mekkora a retrocerebelláris arachnoid ciszta normál mérete?

Az agy retrocerebelláris arachnoid cisztája az arachnoid ciszták egyik fajtája. A ciszta belsejében cerebrospinalis folyadék található, és a kapszulát az arachnoid membrán szövetei készítik. A retrocerebelláris arachnoid agyi folyadék ciszta a hátsó koponyaüregben lokalizálódik - a kisagy és a koponya hátsó fala közötti régióban. Az agyi és a neurológiai tünetek jellemzik.

Gyakrabban látens. Ilyen ciszták a lakosság 4% -ában fordulnak elő. Az összes beteg közül a férfiak 68% -ban, a nők 32% -ban.

A betegség dinamikája:

  1. Haladó. Gyors növekedés és a klinikai kép növekedése jellemzi. Műtét és gyógyszeres terápia szükséges.
  2. Fagyasztó. Lassan növekszik, vagy egyáltalán nem növekszik. Az ilyen oktatás nem veszélyes, és nem nyilvánul meg klinikailag. Nem igényel gyógyszert és műtétet.

Nincs normális ciszta méret. Ha bármilyen méretű daganat van, akkor rendellenességnek számít. Nem kritikus méretek - akár 10-15 mm átmérőjűek. Az orvosi taktika növekedésével a tünetek függenek. A ciszta mérete néhány millimétertől 10-12 cm-ig terjed.

Az okok

Eredetük szerint elsődleges és másodlagos. Az agy elsődleges, valódi vagy veleszületett retrocerebelláris arachnoid cisztája az agy veleszületett rendellenességeinek eredményeként keletkezik. Ezt befolyásolják az anyai betegségek és a rossz szokások: alkoholizmus, dohányzás, kábítószer-függőség, fertőző betegségek, a has mechanikai traumája.

A másodlagos vagy megszerzett ciszták in vivo kraniocerebrális trauma, agyhártyagyulladás, encephalitis, meningoencephalitis, vérzéses stroke, intracerebrális haematoma, korábbi agyi műtétek következtében keletkeznek.

Tünetek

A térfogati folyamat növeli a koponyaűri nyomást. A tünetegyüttest a következő jelek jellemzik:

  • Repedő és fájó cephalalgia, gyakran a nyakszirtben. A betegek 100% -ában figyelhető meg.
  • Fájdalom a szemen és a szem körül. A betegek 18% -a panaszkodik emiatt.
  • Tinnitus, a látás pontosságának csökkenése, a szem sötétedése a test helyzetének éles megváltozásával. A betegek 9% -a.
  • Irritmus, gyengeség, alvászavar, gyakori hangulatváltozások. A betegek 100% -ában figyelhető meg.
  • Pánikrohamok. 23%.

A gócos neurológiai deficit tüneteit a kisagy mechanikus összenyomódása és károsodása okozza. A tüneteket a koordináció zavara, a járás és a mozgások pontosságának csökkenése egészíti ki. Koordinációs rendellenességek figyelhetők meg a betegek 50% -ában.

A retrocerebelláris arachnoid tömeg hirtelen halálhoz vezethet alvás közben. A halál mechanizmusa az akut okkluzív hydrocephalus előfordulásának köszönhető. Ennek oka a cerebrospinalis folyadékutak lezárása. A CSF felhalmozódik a kamrai rendszerekben. Van egy akut hipertóniás szindróma és az agy cseppje. A koponyán belüli összenyomás miatt az agytörzsek elmozdulnak. Ezt diszlokációs szindrómának nevezzük. A szindróma kimenetele a légzés és a kardiovaszkuláris aktivitás központjának károsodása, amely halálhoz vezet.

Diagnosztika

A diagnosztika több részből áll:

  1. Neurológiai vizsgálat. Feladatok - az agyi, a fokális és az agyhártya tüneteinek és a pszichoemotikus rendellenességek azonosítása.
  2. Instrumentális diagnosztika. Mágneses rezonancia képalkotást és számítógépes tomográfiát írnak elő. Megjelenítik a ciszta fókuszát, meghatározzák annak méretét, a szomszédos szerkezetekhez való arányt, a belső folyadék sűrűségét és a falak határait.

Kezelés

A betegséget műtéttel kezelik. A műtét indikációi:

  • A cisztás neoplazma miatti általános agyi vagy fokális tünetek.
  • Az agyödéma jelei, a diszlokációs szindróma jelei, a cerebrospinalis folyadék károsodott keringése.
  • A gyógyszeres kezelés hatékonyságának hiánya.

A műtét ellenjavallt, ha a beteg súlyos állapotban van, ha krónikus betegségek vannak dekompenzációs állapotban, agyhártyagyulladás vagy encephalitis.

Arachnoid ciszták műtéti kezelése:

  1. Bypass műtét. A művelet lényege, hogy az intracisztás folyadékot a test subduralis terébe vagy más üregébe engedje.
  2. Fenestration. Ez a ciszta falainak boncolásából és kivágásából áll. Endoszkópos és minimálisan invazív technikákat alkalmaznak.

A gyógyszeres terápia támogató ellátásként szolgál. Hidroklorotiazid típusú vizelethajtókat használnak a csepp és a magas vérnyomás szindróma tüneteinek enyhítésére. A műtét után a betegnek antibiotikumokat írnak fel, amelyek megakadályozzák a bakteriális szövődményeket. Az indikációk szerint a beteg rehabilitáción megy keresztül, hogy helyreállítsa az érzékenységet, a motoros funkciókat és a koordinációt.

Retrocerebelláris agyi ciszta

Bármilyen daganat megtalálása erős félelmet okoz az emberekben. Közülük azonban sok jóindulatú, és általában nem jelentenek veszélyt az emberekre. Az egyik leggyakoribb az agy retrocerebelláris arachnoid cisztája.

Definíció, osztályozás

Az ilyen ciszta egy kicsi jóindulatú daganat, amely azon a helyen fejlődik ki, ahol az agyszövet elpusztulni kezdett. A legelején az érintett terület tágulni kezd, majd a megjelenő üreg tele van cerebrospinalis folyadékkal. Bizonyos esetekben önmagában is megoldódhat, de néha a ciszta növekedni kezd, ami növeli az egészségügyi problémák kockázatát.

A retrocerebelláris ciszta egyszerre két típust foglal magában: retrocerebelláris és arachnoid. Az első a szürke anyagot érintő daganat kialakulását jelenti. A második megnyilvánulás sajátossága abban rejlik, hogy az agy arachnoid membránjára közvetlen hatást gyakorol. Kombinációjuk fokozott tüneteket és fokozott bonyolultságot okoz a kezelésben..

Az ICD osztályozás szerint egy ilyen ciszta kódja G93.0. Helyi jellegű és nem terjedhet egészséges területekre. Ebben az esetben az agyszövet bármely része lokalizációs helyként működhet. Leggyakrabban a ciszta a frontális és az occipitalis lebenyekben jelenik meg. Kialakulásának helye szerint az orvosok a betegséget két típusra osztják: alsó és felső cisztára.

A fő típusokba sorolás két lehetőséget jelent a patológia kialakulásában:

  1. Elsődleges. Veleszületett, a kórházban található.
  2. Másodlagos. Az élet bármely pillanatában megjelenik.

A felnőttek kevésbé hajlamosak a betegségre, mert leggyakrabban az első típushoz tartozik.

Ha a ciszta az agy egy részét érinti, akkor agynak (intracerebrálisnak) nevezik, és veszélyesebb.

Méretek

Egy kis ciszta sok éven át jelen lehet az emberben anélkül, hogy bármilyen jelet mutatna. Ha megtalálják, akkor általában nincs szükség kezelésre. Egy személynek csak gyakrabban kell orvoshoz fordulnia, és pillanatképpel ellenőriznie kell, hogy növekedni kezdett-e. A kis méret fenntartása mellett a cisztát normának tekintik, és az ember a szokásos módon élhet. Ha azonban fokozódik, vagy ha a kialakulásnak komoly okai vannak, akkor is kezelésre lesz szükség.

  • 2 mm-ig - apró tömítések, amelyek nem igényelnek kezelést.
  • 10 mm-ig - mérsékelt méretek, közepes fokú veszélyre utalnak.
  • 10 mm-ig, meghosszabbítva 120 mm-ig - veszélyes ciszta súlyos tüneteket okozva.

Az, hogy az agy retrocerebelláris cisztszáma milyen veszélyes, az az első dolog, amely érdekli azokat az embereket, akik megismerték a neoplazmát. A 10 mm-ig terjedő ciszta csak akkor igényel különös figyelmet, ha megnagyobbodott. Csak egy 10 mm vastag ciszta minősül veszélyesnek, amely tíz milliméter hosszúságú. Gyors növekedés mellett a neoplazma néhány hónap alatt többször is megnőhet. Ez a jelenség a fertőző betegségekre jellemző, amelyek kiváltották a ciszta megjelenését..

Az okok

Az ilyen típusú ciszta minden nyilvánvaló ok nélkül megjelenhet. Ez sokkal nehezebbé teszi az azonosítást. Jó néhány tényező provokálhatja fejlődését. Ezek tartalmazzák:

  • Keringési rendellenességek;
  • Fej trauma, agyrázkódás;
  • Fertőző expozíció által okozott gyulladásos betegségek;
  • Súlyos negatív agyi változások;
  • Végzett agyi műveletek;
  • Előző stroke;
  • Átöröklés;
  • Születési sérülések, az anya terhesség alatt alkalmazott gyógyszerek negatív hatása.

Minden ember veszélyeztetett, akikkel a felsorolt ​​problémák kapcsolódnak. A ciszta kialakulásának fokozott valószínűsége orvosi felügyeletet igényel. Évente legalább egyszer meg kell látogatnia, hogy kizárja a betegség váratlan kialakulását.

Tünetek

A kis ciszta nem okoz tüneteket, de dinamikus növekedésével az ember fokozatosan egyre kellemetlenebb érzéseket kezd érezni. Ha kritikus méretűre növekszik, a beteg állapota rendkívül súlyosá válhat. A következő tünetek jellemzőek a cisztára:

  • A pszicho-érzelmi állapot romlása. Depresszív gondolatok, alvászavarok, apátia, fáradtság.
  • Fejfájás. A fájdalom mellett súlyos szédülés és erős nyomás érzése van a koponyán. A későbbi szakaszokban a fájdalom súlyos migrén formájában jelentkezhet..
  • Az érzékekkel kapcsolatos problémák. Halláskárosodás, fülzúgás, kettős látás.
  • Csökkent agyi aktivitás. A koncentráció és a gondolkodási folyamatok romlása.
  • Bénulás. Lokalizálható, csak a test egyik részét érinti, de néha az összes végtagot érinti. Néha epilepsziával és rohamokkal kombinálva.
  • A hydrocephalus kialakulása. Ezzel párhuzamosan hányinger, álmosság, idegesség, ájulás érzései jelentkeznek.

Ha a ciszta befolyásolja a koponya hátsó részét, és nyomást gyakorol a kisagyra, akkor az illetőnek problémái lehetnek a vestibularis készülékkel.

Az ilyen típusú cisztát szenvedő személyt nem veszik be a hadseregbe, ha neurológiai rendellenességekkel (bénulás, epilepszia) vagy az érzékszervekkel kapcsolatos problémákkal jelentkezik..

A gyermekek ciszta jellemzői

Az a gyermek, aki elkezd cisztát növeszteni, ugyanazokat a tüneteket fogja tapasztalni, mint bármely felnőtt. Ezek azonban nagyon hangsúlyosak lehetnek, ami több kellemetlenséget okoz. Az ilyen probléma kialakulásának leggyakoribb oka a gyermekeknél az agyhártyagyulladás. Ezért a gyógyulás után rendszeresen ellenőriznie kell orvosával a kockázatok kiküszöbölését..

A ciszta gyakran megtalálható a csecsemőknél. Ha nem veszik észre időben, akkor fennáll a csontvarratok divergenciájának veszélye a csecsemőben. Ebben az esetben nagy valószínűséggel a hydrocephalus kezd kialakulni, és a jövőben a gyermeknek problémái lesznek a mentális és fizikai fejlődéssel..

Amikor cisztát találnak a csecsemőben, fontos a diagnózis mielőbbi megerősítése ultrahangvizsgálat segítségével, és intenzív terápia, beleértve a műtétet is..

Diagnosztika

A helyes diagnózis felállítása a kezelés egyik legfontosabb eleme. Helytelen megközelítés esetén fennáll a halál kockázata. Tehát abban az esetben, ha egy rosszindulatú daganatot összekevernek egy ilyen cisztával, sebészeti beavatkozást írhatnak elő, amelyet semmi esetre sem szabad veszélyes daganatokkal elvégezni.

Először az orvos felmérést végez, és teljes képet készít a beteg tüneteiről. Ezt követően CT-re, MRI-re és ultrahangra van szükség, míg az utolsó eljárást kontrasztanyag intravénás beadásával kell elvégezni, amely segít meghatározni a beteg rosszindulatú vagy jóindulatú daganatát. Az orvos más vizsgálatokat is előír a ciszta kialakulásának okának pontos meghatározása érdekében. Fontos, hogy ezt azonnal megtegye a kezelés gyors megkezdése és a kiváltó ok ismételt negatív hatásainak kizárása érdekében..

A betegnek a következő eljárásokat írják elő:

  • Vérvizsgálat. A koleszterin és az alvadási adatok tisztázhatják az erek állapotát és az elzáródások jelenlétét, amelyek miatt a ciszták gyakran növekedni kezdenek. A fertőző és autoimmun betegségek jelenlétét is ellenőrizzük.
  • Szívellenőrzés. Az eljárás szükséges a szívveréssel és a szív egészségével kapcsolatos problémák azonosításához.
  • Doppler ultrahang. A fej és a nyak érszűkületének kimutatása azt jelenti, hogy nem elegendő mennyiségű vér jut az agyba, amelynek hiánya az agyszövet részecskéinek halálához és neoplazmák megjelenéséhez vezet..
  • Nyomásfigyelés. A nyomásesés mikrotámadást okozhat, amelynek következtében ciszta kezd kialakulni.

Közvetlenül a retrocerebelláris tér tágulásának észlelése és a diagnózis felállítása után a beteget kezelést írják elő. A lehető leggyorsabban el kell indítani, hogy kizárható legyen az állapot további romlása és mindenféle kockázat.

Kezelés

A kezelés megközelítésének a lehető legkomolyabbnak kell lennie. Csak így lehet pozitív eredményt elérni. De ugyanilyen fontos, hogy az orvos mennyire tapasztalt lesz a beteg kezelésénél. A terápia két megközelítést foglal magában: gyógyszeres kezelést és műtétet.

Gyógyszeres kezelés

A gyógyszeres terápia hatékonysága csak a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában figyelhető meg. A legtöbb esetben az összes szükséges gyógyszer bevétele után a neoplazma önmagában kezd csökkenni. A gyógyszerek felírásakor a fő cél a vérellátás javítása, valamint a redők és hegek felszívódásának biztosítása..

A következő gyógyszercsoportokat írják elő:

  1. Trombocitaellenes szerek (Aspirin, Pentoxifylline). Normalizálják a koleszterinszintet, normalizálják a véralvadást, és segítenek kitágulni az erekben is..
  2. Antioxidánsok (Synergin). Erősíti az agyszövetet, növeli a hipertóniával szembeni ellenállást.
  3. Nootropikumok (Nootropil, Cerebramine). Elősegíti az agyszövetek fokozott oxigénellátását.
  4. Antikoagulánsok (Longidaza). Segít megszüntetni az agyszövet adhézióit.
  5. Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (Kapoten, Enalapril). Normalizálja a vérnyomást, amikor emelkedik.

Minden gyógyszert külön-külön írnak fel. Bizonyos esetekben bizonyos gyógyszercsoportok szedése nem szükséges.

Ha fertőzést észlelnek, immunmodulátorokat, valamint antibakteriális anyagokat is fel lehet írni.

Műtéti beavatkozás

A gyógyszeres terápia után pozitív változások hiányában a beteget sebészeti beavatkozással jelölik ki. Egyes fertőző betegségek esetén is azonnal alkalmazzák, mert ebben az esetben nem lehet gyógyszerekkel megszabadulni a neoplazmától. A műtét a beteg kérésére elvégezhető, ha súlyos fájdalmat, bénulást vagy egyéb kifejezett tünetet tapasztal.

Többféle műveletet használnak:

  1. Endoszkópos műtét. A páciensnek egy kis lyukat készítenek a koponyában, endoszkópot helyeznek be, a ciszta falát átvágják és a folyadékot eltávolítják..
  2. Bypass műtét. Egy speciális eszköz van felszerelve, amely a folyadékot a test belsejében lévő más üregekbe tereli.
  3. A neoplazma eltávolítása. Nyissa ki a koponyát, és teljesen távolítsa el a cisztát.

A műtét utáni gyógyulás az orvosok felügyelete alatt történik. A visszaesés kockázata minden esetben gyakorlatilag hiányzik, de szövődmények merülhetnek fel.

Prognózis, szövődmények

Kezelés nélkül a beteg állapota romlik, ha a ciszta tovább növekszik. Általános szabály, hogy ez elviselhetetlen fájdalomhoz vezet, amely az agyszövet megrepedésével végződik. A beteg erősen vérezni kezd, gyulladás kíséretében, amely végül a halál okává válik. Ez a fő oka annak, hogy az agy retrocerebelláris arachnoid cisztájának kialakulása veszélyes..

De megfelelő kezelés és műtét esetén is előfordulhat, hogy az ember szövődményeket tapasztal. A prognózis általában pozitív, ha a beteg teljesíti az orvosok minden követelményét. Néha azonban problémák jelennek meg:

  • Magas vérnyomás;
  • Intenzív fejfájás;
  • Csökkent immunitás, rosszullét kíséretében;
  • Az érzékszervek, a beszédkészülék, valamint a motoros rendellenességek;
  • Rohamok;
  • Gyermekek hipermobilitása vagy fejlődési késése;
  • Pszichológiai rendellenességek kifejeződnek a viselkedésben és az emberekkel való kommunikációban.

Az ilyen következmények a posztoperatív időszakban nem fordulnak elő olyan gyakran, és a gyógyszeres kezeléssel nagyon ritkák. Rendkívül fontos azonban a helyes életmód követése és az orvosi ajánlások betartása a gyógyulási időszak alatt..

Hagyományos módszerek a ciszták ellen

Vannak, akik inkább a népi módszereket részesítik előnyben. A kis daganatok esetében pozitív hatásuk lehet, de hatásukat semmilyen módon nem bizonyították, ami megkérdőjelezi használatuk értelmét. A ciszta veszélyes lehet, ezért ne próbálja meg maga kezelni. Jobb az orvostudomány által bevált módszerekhez folyamodni, amelyek a kívánt eredményhez vezetnek.

Mindazonáltal különös vágy mellett érdemes két receptet figyelembe venni:

  1. Bürök. Öntsön 50 g magot vagy virágot egy liter növényi olajjal, hagyja 3 hétig főzni, időről időre rázva az üveget. Ezt követően meg kell szűrni az olajat cheesecloth-en. Használja orrcseppként naponta.
  2. Bojtorján. A növény friss leveleit meg kell mosni, felaprítani, majd kinyomni a levéből. 5 napig hűtőszekrénybe kell tenni, mielőtt alkoholt adna hozzá (5 egység alkohol 1 egység gyümölcsléhez). Vegyünk 2 evőkanál. l. reggel 3 hét.

Az ilyen pénzeszközök használata nagy cisztákhoz nem fog eredményt adni, és nagyon nem ajánlott..

Vannak, akik inkább pszichés képességekkel rendelkező emberekhez fordulnak, hogy meggyógyuljanak a cisztából. Jobb, ha feladja az ilyen ötleteket, és kezeli az orvosok segítségével..

következtetések

Az a személy, akinek retrocerebelláris CSF-cisztája van, nem figyelhet rá, ha kicsi és nem növekszik. Más esetekben a kezelést a lehető leggyorsabban el kell kezdeni, anélkül, hogy megvárnánk a súlyos tünetek megjelenését. Megfelelő és időszerű terápia esetén a gyógyulás esélye meglehetősen magas..

Retrocerebelláris arachnoid ciszta

A retrocerebelláris arachnoid ciszta (syn. Cerebrospinalis folyadék ciszta) olyan képződés, amely gyakran előfordul az agy mély szöveteiben. A klinikusok körében általánosan elfogadott, hogy a daganat jóindulatú, de az onkológiai degeneráció valószínűsége nem kizárt..

A ciszta kialakulásának okai változatosak, a traumától vagy a többszörös véraláfutásoktól kezdve a fejig terjednek, és szélütéssel vagy agyi iszkémiával végződnek. A negatív tényezők közé tartozik a genetikai hajlam.

A klinikai tünetek súlyosságát a képződés mérete befolyásolja. A fő tünetek a fejfájás, az egyensúly megőrzésével kapcsolatos problémák, a szem előtti kép szétszakadása és a hallásélesség csökkenése.

Az instrumentális vizsgálatok eredményei alapján csak orvos tud diagnosztizálni a helyes diagnózist. További diagnosztikai manipulációk a laboratóriumi vizsgálatok és az alapos vizsgálat..

A kezelést csak műtéttel végzik. Kis mennyiségnél a ciszták elvárható taktikát alkalmaznak, és konzervatív módszereket alkalmaznak.

Etiológia

Az agy retroserebelláris arachnoid cisztája a ritka patológiák kategóriájába tartozik, mivel csak a lakosság 5% -ánál diagnosztizálják. A fő veszély abban rejlik, hogy a daganat meglehetősen hosszú ideig teljesen tünetmentes lehet, és a diagnózist csak elszigetelt esetekben állapítják meg..

Leggyakrabban a betegséget a következők okozzák:

  • a magzat méhen belüli fejlődésének anomáliája;
  • gyulladásos agykárosodás;
  • magas koponyaűri nyomás;
  • gyakori trauma és a fej mechanikai károsodása;
  • egy korábbi stroke;
  • műtét az agyon;
  • intracerebrális vérzés;
  • a központi idegrendszert negatívan érintő fertőzések lefolyása - encephalitis és meningitis;
  • iszkémiás agybetegség;
  • hosszú távú függőség a rossz szokásoktól;
  • a kedvezőtlen környezeti feltételek hosszú távú hatása;
  • a terhesség vagy a vajúdás bonyolult lefolyása;
  • sclerosis multiplex;
  • az agyszövetek elégtelen oxigénellátása;
  • az agyalapi mirigy cisztájának kialakulása vagy kialakulása, amely vaszkuláris plexusokból áll;
  • degeneratív változások az agyban.

Nem utolsósorban az okok között szerepel a genetikai hajlam, a Marfan-szindróma jelenléte vagy a szepták hiánya az agyban. Az ilyen eltérések növelik a neoplazma kialakulásának valószínűségét..

Az aktív tumor növekedését kiválthatja:

  • autoimmun folyamatok;
  • a szív krónikus patológiái;
  • neuroinfekciók.

Osztályozás

A származás okaitól függően a retrocerebelláris arachnoid ciszta:

  • veleszületett vagy elsődleges - újszülötteknél megtalálható a kórházban;
  • szerzett vagy másodlagos - számos negatív eltérés következménye.

A retrocerebelláris arachnoid CSF ciszta többféle daganatot kombinál, amelyek lokalizációjukban különböznek. Létezik:

  • arachnoid ciszta - az agy arachnoid membránja és membránja között képződik;
  • intracerebrális ciszta - az agy bármely részében kialakul;
  • alsó retrocerebelláris tumor;
  • retrocerebelláris ciszta - csak a kisagyban található, és folyékony savból áll.

A retrocerebelláris arachnoid ciszta akkor áll fenn, amikor egy kóros képződés az érintett szerv minden rétegét és szakaszát érinti.

Tünetek

Néhány embernél a klinikai megnyilvánulások egész életük során egyáltalán nem fejeződhetnek ki. Ennek oka a daganat lassú növekedése és hajlandósága elhalványulni..

Ilyen esetekben a diagnózist véletlenül állítják fel egy rutinvizsgálat során vagy egy másik betegség diagnosztizálása során..

A retrocerebelláris arachnoid ciszta fő jelei:

  • kifejezett fejfájás - jellemzőjük a fájdalom egyértelmű fókuszának jelenléte, a gyógyszeres kezelésre adott rossz válasz;
  • állandó hányinger, nem vezet hányáshoz;
  • a felső vagy alsó végtagok bénulása és parézise;
  • járási zavar és egyensúlyi problémák;
  • csökkent hallásélesség;
  • a kép elmosódása a szem előtt;
  • a bőr érzékenységének elvesztése;
  • egyoldalú látásvesztés;
  • az időben és térben történő tájékozódás megsértése - gyakran az alsó retrocerebelláris arachnoid ciszta ilyen tünethez vezet;
  • alvási problémák;
  • fáradtság és gyengeség;
  • koncentrációs zavar;
  • a gondolkodás romlása;
  • az apátia állandó érzése;
  • rendkívüli szédülés;
  • idegesség és ingerlékenység;
  • eszméletvesztési rohamok;
  • csökkent izomtónus;
  • hallucinációk;
  • a szemgolyó remegése;
  • gyakori hangulatváltozások.

A betegség bármely életkorban előfordulhat, de a gyermeknek kissé eltérő tünetei lesznek:

  • a végtagok általános gyengesége és letargiája;
  • a fontanelle lüktetése és duzzanata;
  • elalvási nehézség;
  • ésszerűtlen sírás;
  • a csecsemő állandó szorongása;
  • a tekintet dezorientálása;
  • a koponya térfogatának nagyobb irányú változása - az életkor aránya többször is növelhető;
  • a fizikai aktivitás csökkenése;
  • rohamok;
  • A halláskárosodás;
  • gyakori öklendezés.

Bizonyos klinikai megnyilvánulások jelenléte és súlyossága a daganat méretétől függ.

Diagnosztika

Annak ellenére, hogy a betegségnek több megkülönböztető tünete van, a helyes diagnózis felállításában számos intézkedés vesz részt..

A diagnózis első szakasza magában foglalja a neurológus munkáját a pácienssel:

  • a beteg és közeli hozzátartozóinak kórtörténetének tanulmányozása - a legvalószínűbb kóros etiológiai tényező felkutatása;
  • élettörténeti elemzés;
  • információgyűjtés a terhesség menetéről;
  • alapos fizikai és neurológiai vizsgálat;
  • a hallás és látásélesség értékelése;
  • a fej térfogatának mérése;
  • részletes felmérés a páciensről vagy szüleiről (ha a betegség befolyásolta a gyermeket) - teljes klinikai kép elkészítése és az első jelek megjelenésének idejének megismerése.

A hátsó agykoponya retrocerebelláris arachnoid cisztája csak a következő műszeres eljárásokkal mutatható ki:

  • Az agy CT és MRI;
  • A fej ereinek doppler-vizsgálata;
  • EKG;
  • a vérnyomás napi ellenőrzése;
  • Az agy ultrahang- és CT-vizsgálata;
  • elektroencefalográfia;
  • vaszkuláris angiográfia kontrasztanyag alkalmazásával.

A "retrocerebelláris arachnoid ciszta" diagnosztizálásakor végzett laboratóriumi vizsgálatok csak kiegészítő jellegűek, és csak egy általános klinikai és biokémiai vérvizsgálat végrehajtására korlátozódnak..

Kezelés

Az agyi CSF-cisztát gyakrabban műtéttel kezelik, de néha konzervatív terápiás módszerekhez fordulnak. A neoplazma kis méretéről beszélünk, amely a várakozó taktikák jelzésévé válik..

A konzervatív kezelés olyan gyógyszerek szedését foglalja magában, amelyek küzdenek a gyulladásos vagy fertőző folyamatok mögött, amelyek a ciszta kialakulásához vezettek. A tünetek enyhítésére gyógyszerek szedése szükséges.

Minden más esetben egy művelet jelenik meg, amelyet többféleképpen lehet végrehajtani:

  • idegsebészeti beavatkozás, amely magában foglalja a kraniotómiát, amely lehetővé teszi a tumor és a közeli szövetek teljes eltávolítását a rosszindulatú daganatok megelőzése érdekében;
  • agyi bypass - szükséges a cerebrospinalis folyadék neoplazmába való folyamatos áramlása esetén
  • az endoszkópos műtét kevésbé traumatikus, de ezt a módszert ritkán alkalmazzák, mivel a kisagyi ciszta (annak féltekéi) vagy bármely más lokalizáció gyakran a mély rétegekben található;
  • az oktatás lézeres kivágása.

Az ilyen kezelés után a betegeknek hosszú távú gyógyulásra van szükségük..

Lehetséges szövődmények

A retrocerebelláris CSF-ciszta terápia hiányában életveszélyes szövődmények kialakulásához vezethet:

  • a daganat méretének növekedése, amely teljes látásvesztést, halláskárosodást és beszédzavarokat okozhat;
  • a gyermekek hipermobilitása;
  • görcsöket kiváltó agyi szindróma;
  • elviselhetetlen fejfájás;
  • a daganat szakadása;
  • a gyermek késése a testi és szellemi fejlődésben;
  • vérmérgezés;
  • kiterjedt agyi vérzés.

Megelőzés és prognózis

A retrocerebelláris arachnoid ciszta megelőzhető az általános szabályok betartásával, mivel ma specifikus megelőzés nem létezik.

A ciszta kialakulásának elkerülése érdekében szükséges:

  • teljesen hagyja el a rossz szokásokat;
  • kerülje a koponyasérüléseket;
  • figyelemmel kíséri a terhesség megfelelő lefolyását, és az egészség legkisebb változásakor vegye fel a kapcsolatot szülész-nőgyógyásszal;
  • biztosítja a betegségek időben történő kezelését;
  • masszírozza a nyakat;
  • rendszeresen végeznek megelőző vizsgálatokat a klinikán.

A prognózis kedvező, ami a jóindulatú lefolyásnak és a műtét utáni teljes gyógyulásnak köszönhető. Ha a kezelés nem időszerű, akkor nagy a komplikációk kockázata, amelyek halálhoz vezethetnek..


Következő Cikk
Extrasystole