Cerebrovascularis hypoplasia


Az agyi hypoplasia egy érrendszeri betegség, amelyet a GM keringési rendszerének struktúráinak elégtelen fejlődése jellemez. Ezzel a szervet tápláló struktúrák szabálytalan alakúak, rendellenesen megcsavarodtak, hibásak és nem tudnak megfelelően működni. Ez a patológia az agy elégtelen vérellátásához és a megfelelő következményekhez vezet..

A hipoplazia típusai

Tág értelemben a hypoplasia bármely szerv kialakulásának rendellenessége, amelyben teljesen vagy részben csökkent. Az ilyen jellegű rendellenességek egyik legsúlyosabb formája a gyermek agyi corpus callosumának hipopláziája. Hiányzik a corpus callosum - a központi idegrendszer felépítése, amely összeköti a félgömböket. A klinikai esetek 70-75% -ában a gyermek fogyatékossá válik.

Az agyat leggyakrabban különböző összetettségű érbetegségek érintik. Ugyanakkor bármely patológia azonnal befolyásolja az ember állapotát, mivel ez a szerv érzékeny a nyomelemek hiányára.

Az agy artériáinak hipopláziája megszerezhető vagy veleszületett. Az első a kedvezőtlen tényezők hatásának hátterében alakul ki, a második típusú patológia az artériák és a vénák szöveteinek kóros fejlődésének következménye a gyermek méhen belüli fejlődése során. Az orvosi gyakorlatban a veleszületett hypoplasiát diagnosztizálják leggyakrabban..

A központi idegrendszer fejrészének vérellátása két belső carotis artérián és két gerinc artérián keresztül történik - balra és jobbra. Egészséges emberben egyenletesen fejlõdnek. Ha a magzati agy keringési rendszerének kialakulása során meghibásodás történt, akkor ez egyes erek fejletlenségéhez vezet. A szakemberek megkülönböztetik a jobboldali, a baloldali és a bilaterális hypoplasiát.

A fő erek elzáródásával az agy vérellátása a Willis kör struktúráin keresztül történik, amely a fő artériákat képezi a koponya alapja közelében.

Normálisan fejlett Willis-kör csak a lakosság 25-40% -ában található meg, más esetekben alkotóelemei rendellenes szerkezetűek. Gyakran ez az elülső vagy a hátsó artéria hipopláziája, az elülső és a hátsó agyi artériák első szakaszainak hiánya és deformációja.

A patológia befolyásolhatja a vénás orrmelléküregeket is - olyan gyűjtőket, amelyekben a hulladék vér összegyűlik az agy felszínéről. Tőlük két nyaki vénába - párosított erekbe kerül a nyakon. A vénás orrmelléküregek hipoplaziajával csökken a vénás kiáramlás.

Jobb artéria elváltozása

A csigolya erek először egy baziláris artériává egyesülnek, amely aztán a jobb és a bal hátsó agyartériává oszlik. A jobb és a bal hátsó összekötő artéria eltér tőlük. Ezen erek révén a vér a hátsó agyba, a kisagyba és a thalamus régióba áramlik..

Ezért a jobb csigolya artéria hipopláziájával először az emberi motoros aktivitás, a látás és a pszichoemotikus állapot szenved. A patológia néhány jele összetéveszthető a depresszió megnyilvánulásával: csökkent önértékelés, bűntudat, pesszimizmus, alvászavarok, időjárási függőség, apátia és letargia.

Néha a hypoplasia tünetei hasonlóak a tumor fejlődésének megnyilvánulásaihoz:

  • Gyakori szédülés;
  • Mozgáskoordinációs zavar;
  • Fejfájás.

A patológia fő veszélye az a tény, hogy a hipoplazia elégtelen vérkeringéshez vezet a vertebro-bazilaris medencében és a vérrögök - trombók - megjelenéséhez. Megjelenhetnek degeneratív változások az agy anyagában, és háttérbetegségek alakulhatnak ki, például ateroszklerózis, amelyben a falakra tapadt koleszterin plakkok tovább csökkentik az ér lumenjét és zavarják a normális vérkeringést..

A bal artéria elváltozása

A hipoplazia lehet jobb vagy bal csigolya artéria. Ebben az esetben a bal oldali patológia nem azonnal fejeződik ki, mivel ez az ér fiziológiailag szélesebb, mint a jobb, és működési zavarait a test hosszú ideig képes önmagában kompenzálni. Gyakran a tünetek csak a krónikus betegségek súlyosbodásával jelentkeznek, például ateroszklerózis, magas vérnyomás stb..

Az idő múlásával a tünetek növekedni fognak, az életkorral összefüggő változásokkal együtt az emberi test szöveteiben és szerveiben. Ennek az érnek a hypoplasia fő tünete a cefalalgia, amely a nyaki gerincig terjed..

Ahogy a csigolya artériák szűkülnek a testben, kompenzációs anasztomózisok képződnek - vaszkuláris anasztomózis. Ezeken keresztül a vér később körforgalomban halad, megkerülve a keringési rendszer hipoplasztikus részeit.

A bal keresztirányú sinus hypoplasia klinikai képét a bal csigolya artéria fejletlenségének mértéke határozza meg. A patológia enyhe formája gyakorlatilag nem jelenik meg, míg súlyos mértékű változások esetén az anomália MRI képeken jelenik meg. Jelenlétét éjszakai fejfájás, hányinger, hányás is jelzi..

Az agy súlyos sinus hypoplasia trombózist, látóideg ödémát és a látótér elvesztését okozhatja.

A patológia fő okai és következményei

Az agy keringési rendszerének szerkezeteinek hipopláziája általában veleszületett patológia, amelynek debütálása általában a gyermek életének első éveiben következik be. Ebben az esetben a betegséget provokáló tényező a káros anyagok mérgezése a terhesség alatt..

Ez a következőket eredményezheti:

  • Dohányzó;
  • Alkoholos italok fogyasztása;
  • A test mérgezése kórokozók salakanyagával (rubeola, influenza);
  • Ellenőrizetlen gyógyszerbevitel, mérgezés velük.

A csigolya artériák rendellenes kialakulása a terhes nő stresszének és depressziójának következménye lehet.

Az agy enyhe hipopláziája sokáig nem nyilvánulhat meg, azonban a szív- és érrendszer krónikus betegségeinek súlyosbodása során ez komolyan megnehezíti a helyzetet.

A megszerzett patológia leggyakrabban a keringési rendszer megfelelő struktúráinak mechanikai károsodása vagy a csigolyatárcsák közé szorítása miatt jelenik meg. Ilyen változások a nyaki csigolyák integritásának megsértése vagy a nyaki merevítő hosszú viselése miatt következnek be.

A vaszkuláris hipoplazia súlyos formája mindig súlyos következményekkel jár. Ezek tartalmazzák:

  1. Aneurysma kialakulásának és szakadásuk következtében stroke-nak a kockázata;
  2. A vérnyomás instabilitása, magas vérnyomás;
  3. Az általános közérzet romlása, gyors fáradtság, álmosság;
  4. Szédülés, ájulás, súlyos hányás.

Az agyi erek fejletlensége a magzatban súlyos következményekkel jár, egészen a központi idegrendszer szerkezeteiben kialakuló hibák kialakulásáig. Ezt követően a corpus callosum diszfunkciójához, kisagyi fejletlenséghez stb. Vezethetnek..

A hypoplasia tünetei

Az agyi erek hipoplasztikus változásai miatt az azokon áthaladó vér térfogata csökken. Ez a központi idegrendszer normális működéséhez szükséges tápanyagok és oxigénhiányhoz vezet, amit a következő tünetek jeleznek:

  1. Krónikus fáradtság;
  2. Fejfájás, szédülés;
  3. Változás a vérnyomásban.

A patológia befolyásolja a beteg pszichoemotikus állapotát: ingerlékenysége alakulhat ki, csökken a mentális képességek, szenved a memória, a figyelem koncentrációja romlik.

Az agyi artéria hypoplasia helyi megnyilvánulása a patológia mértékétől és az elégtelen vérkeringés okozta rendellenességek mennyiségétől függ.

A hátsó összekötő artériák hipopláziája a szerv hátsó részeinek diszfunkciójához vezet. Ez hányingerben, hányásban, szédülésben nyilvánul meg. Gyakran ebben az állapotban szenzoros rendellenességek alakulnak ki: a végtagok zsibbadása, bizsergés bennük, hőérzet stb. A vizuális rendszer részéről diplopia látható.

Mivel a hátsó kötő artériák a csigolya erek egyéb ágaival együtt walis kört alkotnak, meghibásodásuk diszfunkcióhoz vezet. Egészséges embernél a patológia tünetei gyakorlatilag nem befolyásolják a közérzetet, azonban a vizsgálat során a szakértők még mindig megjegyzik a vérellátás enyhe aszimmetriáját.

Az agy keringési rendszerének ezen részének hipopláziája negatív következményekhez vezethet, mivel "főbója" funkcióját látja el, amikor a fő artériákon keresztül a vérellátás megszakad..

A csigolya (csigolya) artériák medencéinek bilaterális hipopláziája csigolya-bazilaris elégtelenséghez vezet. Ez a patológia egyszerre vezet elégtelen vérkeringéshez az agy több részén: az occipitalis részben, a kisagyban és a törzsben..

Ezt követően a páciensnek iszkémiás károsodása van a központi idegrendszer szöveteiben, a megfelelő struktúrák működésének későbbi funkcionális rendellenességeivel..

Az egyik csigolya artéria fejletlensége szintén befolyásolja a beteg jólétét. Például a bal erek súlyos patológiájával a következőket kell megjegyezni:

  • Súlyos lüktető fájdalom a fej hátsó részén;
  • Gyakori szédülés, ájulás;
  • Magas vérnyomás;
  • Szorító érzés a nyakszirtben;
  • A mozgások koordinációjának zavara;
  • Álmosság;
  • Érzékeny rendellenességek.

Időről időre a beteg hallási és vizuális hallucinációkat tapasztalhat, ingerlékenység és hangulati instabilitás jelentkezhet. Súlyosan megsértik az "alvás-ébrenlét" folyamatainak szabályozását.

Hogyan történik a diagnózis felállítása

Az agy érrendszerének hipoplazia kimutatásának optimális módja a klasszikus angiográfia és annak variációi, például szelektív vizsgálat. Segítségével a szakértők felmérik a fej összes artériájának és vénájának működését, hosszát, és meghatározzák a további véráramlási utak jelenlétét.

Az előnyök ellenére ez a kutatási módszer számos ellenjavallattal rendelkezik:

  • Jódallergia (a kontrasztanyag egyik alkotóeleme);
  • Krónikus betegségek: veseelégtelenség, szívelégtelenség, tüdőelégtelenség, onkopatológia;
  • Gyulladásos folyamatok a testben;
  • Thrombophlebitis;
  • Mentális betegség;
  • Terhesség.

Ilyen patológiával, például az agy jobb vagy bal csigolya artériájának hipoplaziajával, a szakember előírhatja a Doppler ultrahangot (USG). Ez az invazív kutatási módszer a lehető legrövidebb időn belül lehetővé teszi az információk megszerzését az érintett ér falainak vastagságáról, a benne lévő véráramlás jellegéről és fázisáról, a párosított struktúrák szimmetriájáról, a véráramlás sebességéről és az ellenállási indexről..

Kezelési módszerek

A beteg ember terápiájának taktikáját a patológia jellemzői és az agy vérellátására gyakorolt ​​hatás mértéke alapján határozzák meg. Ez lehet konzervatív kezelés vagy műtét..

A vaszkuláris hipoplazia kiegészítéseként a szakértők javasolják a fő kezelés kombinálását alternatív módszerekkel. Az öngyógyítás azonban veszélyes, mivel a gyógyszerek nem biztos, hogy kompatibilisek a gyógynövényekkel.

Gyógyszeres kezelés

A konzervatív kezelés olyan gyógyszerek szedéséből áll, amelyek hatása a vérparaméterek és a szövetek anyagcseréjének javítására irányul. Bizonyos esetekben hormonális szerek alkalmazhatók.

Fontos megjegyezni, hogy még akkor is, ha a szakember összes ajánlását betartják, a probléma nem tűnik el, de megvédi az agyat a súlyosabb betegségektől.

Operatív beavatkozás

Akut állapotban, amikor a véráramlás gyógyszerekkel nem állítható helyre, a beteget sebészeti beavatkozásra írják fel.

Általában ez az endovaszkuláris technika szerinti művelet: egy speciális expanderet helyeznek az érintett érbe egy endoszkópon keresztül, amely később megtartja annak falait és megakadályozza görcsüket..

Népi gyógymódok

Hipoplazia esetén a hagyományos orvoslás alkalmazása nincs korlátozva, azonban emlékeztetni kell arra, hogy az ilyen segítség nem lehet a fő kezelés, csak kiegészíti azt.

A népi gyógymódok fogadását össze kell hangolni a kezelőorvossal.

A vér minőségi összetételét pozitívan befolyásoló termékek:

  • Olívaolaj;
  • Édesem;
  • Citromlé;
  • Krumpli;
  • Kapros magvak;
  • Fokhagyma;
  • Melissa főzet.

Az agy érrendszerének hipoplazia nem hagyományos terápiás módszerei közé tartozik az akupunktúra, a masszázs és a torna gyakorlatok is..

A Willis kör bal csigolya artériájának aplasia, hogyan kell kezelni

Az agy érrendszerének összetett szerkezete van. Az egyik legfontosabb része a Willis-kör. Ez egy olyan artériák komplexusa, amelyek az agy tövében helyezkednek el.

Ennek köszönhetően a véráramlás helyes eloszlása ​​a carotis artériák meghibásodása esetén következik be. Ezért bármilyen fejlődési patológia kiválthatja a negatív következmények megjelenését. Ahhoz, hogy időben azonosíthassuk őket, ismerni kell a Willis-kör felépítését és jellemzőit..

Áttekintés a Willis-kör fejlődésének összes lehetőségéről, mit jelent ez a gyakorlatban

Ebből a cikkből megtudhatja: milyen lehetőségek vannak a Willis körének fejlődésére, mi ez, milyen artériák vannak benne. Milyen betegségeket okozhat Willis körének veleszületett vagy szerzett patológiája.

A Willis (rövidített VC) kör az agy tövében elhelyezkedő erek anasztomózisainak (erek közötti kapcsolatok) rendszere. Fontos kapcsolatot biztosít a belső carotis artéria és a vertebrobasilaris medence között.

A VC több artériát tartalmaz, amelyek egymással összekapcsolódva kört képeznek. A legtöbb esetben ez a kör zárva van, de néhány embernél hiányozhat az egyik edény, ami nyitottá teszi. A VC ezen lehetséges szerkezeti jellemzőit variánsainak nevezzük. Ezen fejlődési lehetőségek egy része megnövelheti a veszélyes agybetegségek, mint például az aneurysma vagy a stroke kockázatát.

Ennek ellenére a legtöbb embernél a VC szerkezetének különféle változatai fiziológiai normák, vagyis nem okoznak tüneteket vagy következményeket..

Mivel a Willis-kör nem megfelelő fejlődésének szövődményei merülnek fel az agyban, idegsebészek és neurológusok vesznek részt bennük..

A bal csigolya artéria hipopláziája. Az okok. Tünetek Kezelés

A hipoplazia olyan rendellenességekre utal, amelyek a testben a magzati fejlődés során jelentkeznek. Ez egy olyan jelenség, amikor egy bizonyos szerv fejletlen. Az erekkel is megtörténhet..

A bal csigolya artéria hipopláziáját akkor diagnosztizálják, ha a lumenje a normálérték alatt van. Ilyen körülmények között az agy bizonyos részei rosszul vannak ellátva vérrel, ami problémákat okozhat. Ez a betegség nem nyilvánul meg azonnal, és felnőttkorban megnyílhat, mivel tünetei károsodott vérkeringéssel járnak.

Willis körének felépítése

Az agy túlzás nélkül az emberi test legfontosabb szerve. Ezért nem meglepő, hogy vérellátása a szív- és érrendszer egyik kiemelt célja. Az agy két forrásból kap vért - a belső carotis artéria rendszeréből és a vertebrobasilaris medencéből.

A nagy erek egyikének elzáródása esetén bekövetkező katasztrofális következmények elkerülése érdekében e két vérellátó rendszer között anasztomózisok vannak, amelyek Willis kört képeznek az agy tövében..

A VC három fő artériapárból áll:

Elülső agyi artériák (PMA) - eltérnek a belső carotis artériáktól. Belső carotis artériák (ICA) - terminális részük az IC része, még mielőtt a középső agyi artériák (MCA) kisülnének. A hátsó agyi artériák (PCA) - a bazilar artéria (BA) terminális ágai, amelyek a csigolya artériák (PA) fúziójának eredményeként jönnek létre.

Két összekötő ér is van a kör kiteljesítéséhez:

Elülső kommunikációs artéria (PSA) - két PMA-t köt össze. A hátsó artériák (PCA) - az ICA ágai, amelyek összekapcsolják őket a PCA-val.

Ha a Willis kör bezárul, a vér szükség esetén átjuthat az anasztomózisokon az egyik artériától a másikig.

Az anomália jellemzői

Egészséges embereknél a Wellis-kör egy egész érrendszer, amelyen keresztül a véráramlás áthalad. Az agy tövében egy integrált zárt kör képződik, amely egy elülső, valamint két hátsó kommunikáló artériából áll. Ez utóbbiak a középső és a hátsó agyi artériák csatlakozóiként szolgálnak. Az egyes agyféltekék vérellátását külön-külön hajtják végre, vagyis a vért a megfelelő edényeikből juttatják el hozzájuk..

Az artériák nyomásszintjének változását okozó kóros állapotokban a Wells-kör kezd hibásan működni.

Annak ellenére, hogy a középső, az elülső és a hátsó agyi artériák kapcsolatban vannak egymással, ezek nem elegendőek a kikapcsolt (érintett) ér térségében a vérkeringés kompenzálására.

Ha a hátsó összekötő artériák aplasiája van, akkor megszakad az agy keringési rendszere - a Wellis-kör anomáliája. Hemodinamikai rendellenességek esetén ez a helyzet rendkívül kedvezőtlen, mivel a biztosítékellátás romlik..

Az agyi érrendszeri balesetben elhunyt emberek körülbelül 17% -ánál találták a hátsó artériák artériáját.

VK fejlesztési lehetőségek

Teljesen zárt VC, amelyben nincsenek hiányzó vagy fejletlen (hipoplasztikus) alkatrészek, csak az emberek 20-25% -ában fordul elő.

A VC anatómiai felépítésének és fejlődésének számos lehetősége van. A leggyakoribbak:

egy vagy két PAD hipoplazia; hypoplasia vagy a PMA szegmens hiánya; PSA hypoplasia; az egyik ZSA hiánya.

B - a jobb hátsó kommunikáló artéria hipoláziája

C - a bal hátsó kommunikáló artéria hipoláziája

D - a hátsó összekötő artériák bilaterális hipopláziája

E - a jobb hátsó agyi artéria hiányzik vagy nem fejlett

F - a bal hátsó agyi artéria hiányzik vagy nem fejlett

G - a bal összekötő artéria és a jobb hátsó agyi artéria hipopláziája hiányzik, vagy nem fejlődött ki

H - a jobb oldali kommunikáló artéria és a bal hátsó agyi artéria hipopláziája hiányzik vagy nem fejlődött ki

I - az elülső kommunikáló artéria hipopláziája

J - elülső kommunikáló artéria és a bal hátsó kommunikáló artéria hipoláziája

K - a jobb elülső agyi artéria hipopláziája és a jobb hátsó kommunikáló artéria hipopláziája

Mikor javasolt a műtéti kezelés??

A legradikálisabb kezelés a sztentek elhelyezése az artéria szűkületében. Az angioplasztikát (az ér egy részének pótlása protézissel vagy saját vénával) gyakorlatilag nem alkalmazzák, mivel hatástalannak tekintik.

A sztent egy fém hálós cső. Átmérője megegyezik a csigolya artéria normál lumenével. A műtét után biztosított a véráramlás.

Az ultrahangvizsgálatnak meg kell erősítenie a sztent telepítését és a véráramlás helyreállítását. Szükség esetén adja meg újra a léggömböt.

A műtét utáni trombózis megelőzése:

az Aspirin csoportba tartozó gyógyszereket, thrombocyta-gátló szereket (Curantil) tanfolyamokra írják fel; a fizikai aktivitás korlátozott.

Mit jelentenek a gyakorlatban a VK fejlesztésének különböző lehetőségei?

A VC szerkezetének aszimmetriája a véráramlás jelentős aszimmetriájához vezet, és fontos tényező az intrakraniális aneurysma és az ischaemiás stroke kialakulásában. Ezek a rendellenességek általában idős betegeknél fordulnak elő, akiknél a nyitott VC korlátozza az agy artériás vérellátásának akut változásainak kompenzálását..

E betegségek vagy szövődményeik kialakulása előtt egy személy nem is tudja, hogy rendellenességei vannak az agyi erek fejlődésében.

VK vaszkuláris aneurizmák

Az aneurizma az érfal kidudorodása. A VC-be tartozó erek aneurizmái a leggyakoribb agyi aneurizmák. Leggyakrabban a PSA-ban, az ICA bifurkációján (bifurkációján) és az APA-ban, a BA bifurkációján fordulnak elő..

Az agyi aneurizmák többsége nem okoz tüneteket, amíg meg nem szakad. Nagy kiugrásokkal azonban előfordulhat, hogy a központi idegrendszer szövetei összenyomódnak a közelben, ami egyes embereknél:

kettős látás; kitágult pupillák; a fájdalom előfordulása a szemgolyó mögött; fejfájás.

Amikor a VC-be tartozó erek aneurizma megszakad, vérzés alakul ki az agy körüli térben (subarachnoidális vérzés), amelynek tünetei a következők:

Hirtelen jelentkező súlyos fejfájás. Hányinger és hányás. A nyak merevsége. Ideiglenes látás- vagy eszméletvesztés.

Ischaemiás stroke a VC szerkezetének különféle változataival

Az agy artériáinak károsodott véráramlása hozzájárulhat az érelmeszesedéses elváltozások kialakulásához, ami növeli az iszkémiás stroke kockázatát. A nyitott VC nem nyújt jó mellékoldali véráramlást, ezért a stroke mérete megnőhet.

Iszkémiás stroke tünetei:

Hirtelen zsibbadás vagy gyengeség a test egyik oldalán. A tudat hirtelen romlása, beszédzavar vagy beszédértés. Hirtelen látászavarok. Hirtelen járási zavarok, szédülés, egyensúlyhiány és mozgáskoordináció. Hirtelen jelentkező fejfájás.

Tünetek és jelek

A bal csigolya artéria hipopláziájának jelei meglehetősen lassan jelennek meg, mivel az adaptív mechanizmusok segítenek elkerülni a test problémáit, amelyek a vérellátás romlása miatt jelentkeznek. A tünetek fokozatosan kezdenek kialakulni, ahogy a test az életkor előrehaladtával változik.

A korai szakaszban a betegség súlyos nyaki fájdalmat okoz. Bár más jelek hiányában szinte lehetetlen diagnosztizálni.

Amikor az artériás betegség stádiuma eléggé előrehaladott, egyre több tünet jelenik meg. Fejfájás és szédülés kezdődik, a látás csökken, idegrendszeri rendellenességek jelentkezhetnek, a végtagok gyengesége jelentkezhet. Bizonyos esetekben problémák léphetnek fel a mozgások koordinációjával kapcsolatban.

A vizsgálat során gyakran megjelennek a betegség egyéb jelei. A bal csigolya artéria ágai megnagyobbodhatnak. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a biológiai folyadék nem jut elegendő mennyiségben az artérián keresztül, és a kis erek több funkciót kénytelenek ellátni, mint amennyire képesek. Ez nem fordulhat elő normál működés közben..

Az ágak növekedésének következménye a vérnyomás jelentős növekedése. Bizonyos esetekben ez orrvérzéshez, hányingerhez és hányáshoz, tudatzavarhoz vezethet.

Az évek során a bal csigolya artéria hipopláziája egyre inkább kialakul. A tünetek súlyosabbá válnak.

Diagnosztika: a Willis-kör szerkezetének variánsainak azonosítása

A legtöbb ember számára a nyitott VC semmilyen módon nem nyilvánul meg. A Willis körének és változatainak fejlődését leggyakrabban véletlenül észlelik, amikor az agy erét más okból vizsgálják.

Ha a betegnek megszakítatlan agyi aneurizma tünetei vannak, a következő vizsgálatokat végezzük:

A CT angiográfia egy nem invazív (vagyis a testbe nem hatoló) röntgenvizsgálat, amelynek során kontrasztanyagot injektálnak a véráramba az agy erek vizualizálása céljából, majd számítógépes tomográfiát végeznek. A mágneses rezonancia képalkotás egy nem invazív technika, amely mágneses mezőt és rádiófrekvenciás hullámokat használva részletes képeket készít az agyban lévő erekről. Az agyi angiográfia egy invazív vizsgálat, amelynek során egy speciális katétert helyeznek az agy artériájába. Ezt követően kontrasztot injektálnak a katéteren keresztül, és röntgenfelvételt készítenek..

A betegség diagnosztizálása

Ennek a patológiának a jelei hasonlóak más betegségekhez, ezért az orvosnak mindet ki kell zárnia a diagnózis felállítása előtt. A szakembernek részletesen tanulmányoznia kell a tüneteket, és bizonyos vizsgálatokat kell előírnia.


Leggyakrabban mágneses rezonancia képalkotást alkalmaznak az ilyen jelek pontos diagnosztizálására. egyes esetekben a csigolya artériák ultrahangját írják elő. Ezeknek a tanulmányoknak a segítségével meghatározzák, hogy az agy erek milyen állapotban vannak.

Nem minden esetben kell a hasonló betegségben szenvedőknek kezelést igényelni. A legtöbb esetben a test önállóan kompenzálja ennek az artériának a megzavarását más, kisebbek rovására. A test ezen tulajdonságának köszönhetően az ember remekül érezheti magát, és nem sejtheti, hogy egészségügyi problémái vannak..


Enyhe esetekben bizonyos intézkedéseket kell tennie a test károsodásának enyhítésére, amely olyan betegséget hozhat, mint a bal csigolya artéria hipopláziája. A kezelés az értágulat kezelésére szolgáló gyógyszerek kinevezéséből áll. Bizonyos mértékben csökkenthetik a vérnyomást és normalizálhatják a vérkeringést a beszűkült erekben. Ezek a gyógyszerek elég erősek, és szükség esetén be kell őket venni. Mivel az ilyen gyógyszerek alkalmazása számos mellékhatást okoz, leggyakrabban más gyógyszerekkel együtt írják fel őket, amelyek elsimíthatják a negatív hatások egy részét..

Az értágítók használata mellkasi fájdalmat, hányingert, hányást, orrdugulást és súlyos szédülést okozhat. Növelheti a növényzet mennyiségét a testen.

Vicces és komoly


A Willis-kör fejlődésének egyik változata a jobb hátsó kommunikációs artéria mentén a véráramlásból származó jel hiányában. A Willis-kör fejlődésének egyik változata. A bal csigolya artéria lumenének szűkülete. Az agyi anyag fókuszos és diffúz változásait nem tárták fel. A Willis kör nemcsak a nyaki artériákat köti össze egymással, hanem a csigolya artéria rendszerével is.
A Willis kör normális fejlődésével a jobb és a bal fele szimmetrikus felépítésű. A Willis kör fő funkciója az agy bizonyos részeinek teljes vérellátásának biztosítása, ha az egyik nyaki artériában bármilyen okból megsérül a véráramlás. A Willis körének normális fejlődése az emberek legfeljebb 50% -ában fordul elő. Ennek az artériás rendszernek a leggyakoribb patológiája az összekötő artériák különböző típusú hipoplazisa..

Az agy vérkeringésének megsértése a hátsó összekötő artériák aplasiájával

A hátsó kommunikáló artériák apláziája olyan rendellenesség, amely sok agyi betegségben szenvedő betegnél jelentkezik.
Maga az "aplasia" szó egy szerv vagy a test egy részének hiányát vagy fejletlenségét jelenti. Ebben a helyzetben a Wellis-kör nem klasszikus felépítéséről beszélünk, amelynek eredményeként különféle patológiák alakulnak ki. Ha a vérkeringés károsodott, az agy nem kap elegendő mennyiségű bejövő oxigént és tápanyagot. Ennek fényében felborul az agytevékenység, amely hátrányosan befolyásolja az egész szervezet működését..

Azoknál a személyeknél, akiknél diagnosztizálták a hátsó kommunikáló artériák aplasiáját, fennáll az agyi aneurysma veszélye. Az erek hiánya vagy fejletlensége a különféle funkcionális rendellenességek oka..

Willis körének funkciói

A Willis-kör egyik artériájának aneurizma jelenlétében a kezelés műtéti és az aneurysma bekötéséből áll. Az aneurysma megnyitásakor konzervatív kezelést hajtanak végre, ugyanúgy, mint bármely más ok által okozott subarachnoidális vérzés esetén.

Helló! 21 éves vagyok, és minden nap körülbelül egy éve súlyos fejfájásom van, MRI-vizsgálatot végeztem. az osteochondrosis kivételével nincsenek agyi és nyaki patológiák. Helló! 49 éves vagyok, és megértem, hogy minden sebem nagykorú (ezt mondják nekem a kórházakban).

Nagyon fáradt voltam ebben az állapotban élni. Hiányos wilisi kör. Csökkent C2 véráramlás a szárny mentén, ICA szegmensek mindkét oldalon. Mennyire súlyos és szükség van-e kórházi kezelésre. A faluban élnek. Ezekkel az elemzésekkel nővérének kapcsolatba kell lépnie egy neurológussal, aki meghatározza, hogy minden mennyire súlyos és milyen kezelésre van szükség. Néha fáj a tarkóján is. Például a heroint eredetileg köhögés elleni gyógyszerként forgalmazták. A kokaint pedig az orvosok altatásként és az állóképesség növelésének eszközeként ajánlották..

Egy ebben a mániában szenvedő beteg gyomrában 2500 idegen tárgyat találtak. Még ha az ember szíve sem dobog, akkor is hosszú ideig élhet, amit Jan Revsdal norvég halász bemutatott nekünk.

A fájdalmak periodikusak. A szem edényeinek négyszeres repedése, a szem véres és ugyanakkor súlyos fejfájás volt. Megvizsgálták, a szemben nem találtak rendellenességet. KÖVETKEZTETÉS: MRA kép a csökkent véráramlásról és az orbitális artériák szűkületéről.

A neuropatológus 1 hónapig instenon tablettákat írt fel, fejfájás esetén a diklofenakot 3 napig kell inni. Nem rendeltem időpontot, hogy újra jöjjek. Jó napot, ez év februárjában nem kezdődtek éles, fájó állandó fájdalmak a fej bal oldalán lévő nyakszirtben és halántékban..

Vannak-e megbízható tünetek?

A csigolya artériák funkcionális elégtelenségének tünetei a krónikus agyi patológia jeleinek felhalmozódása miatt alakulnak ki. A beteg panaszai, vizsgálata, hatástalan kezelése lehetővé teszi a hypoplasiával való kapcsolat gyanúját.

A gócos neurológiai tünetek csak az agy iszkémiás területének jelenlétében jelentkeznek. A fő jelek az agy vérellátásának általános hiányát jelzik. A leggyakoribbak:

más jellegű és intenzitású fejfájás; hányinger és szédülés rohamai; oldalra tántorogva járáskor, zuhanáskor; testének észlelésének hirtelen megsértése, ami tárgyakkal való ütközést okoz; magas vérnyomás; a látás romlása; az idegrendszer funkcionális bomlása (álmatlanság, ingerlékenység, fokozott fáradtság, izzadás); fájdalom a nyaki gerincben; tájékozódás elvesztése a térben.

Az arc, a végtagok bőrének érzékenységének ideiglenes megsértése az egyik tünet lehet

Egyes szerzők a legtöbb betegnél megjegyzik a meteoszenzitivitást. E tünet inkább az idegrendszer vegetatív részének funkcionális kudarcának tulajdonítható..

A bal vagy a jobb oldali hypoplasia tüneteiben nem lehet különbség, mivel mindkét ér nem egymástól függetlenül táplálja az agyat, hanem a közös basilaris artérián keresztül. Egyikük patológiája a véráramlás általános (teljes) csökkenését okozza. Egyes szerzők azonban úgy vélik, hogy a meteoszenzitivitás inkább a jobb artéria hipoplazia és a nyaki fájdalom - a bal oldali.

Willis köre: hogyan működik, a norma és anomáliák (nyitott, csökkent véráramlás), diagnózis, kezelés

A Willis körét az agyi érrendszerben T. Willis angol orvos több mint háromszáz évvel ezelőtt írta le. Ennek az artériás gyűrűnek a szerkezete nagy jelentőséggel bír a diszfunkció körülményei között, amikor az idegszövet bizonyos részein az artériák elzáródása vagy szűkülete miatt elégtelen artériás véráramlás tapasztalható. Normális esetben még e kör rendellenesen fejlett edényei esetén sem érzi a személy a meglévő tulajdonságokat más artériák teljes működése miatt.

A Willis-kör felépítésének normája meg van határozva, de nem mindenki dicsekedhet vele. Egyes jelentések szerint a klasszikus artériás gyűrűt csak az emberek fele fejleszti, más kutatók ezt az értéket csak az emberek 25% -ánál hívják, a többieknél pedig valamilyen rendellenesség van az erek elágazásában. Ez azonban nem jelenti azt, hogy azoknak, akiknek artériás köre sajátos módon fejlődik ki, bármilyen negatív tünete vagy rendellenessége van, ennek ellenére a károsodott véráramlás megnyilvánulásai időről időre migrénnel, vaszkuláris encephalopathiával érezhetik magukat, vagy akár heveny tünetekkel is járhatnak. agyi érrendszeri balesetek.

Nagyon sok lehetőség kínálkozik a Willis-kör fejlesztésére. Ez lehet hármas (trifurkáció), aplasia, hypoplasia, artériás elemek teljes hiánya. Az artériás elágazás típusától függően meghatározzák annak klinikai jelentőségét és prognózisát..

A Willis kör anatómiájának meghatározásához non-invazív és invazív diagnosztikai eljárásokat alkalmaznak, amelyeket a beteg specifikus panaszainak indikációi szerint hajtanak végre. Más helyzetekben az anomáliákat véletlenül fedezik fel egy másik patológia vizsgálata során..

Kompenzációs mechanizmusok, amelyek késleltetik a patológia megnyilvánulását

Az agyi véráramlás pótlásának következő mechanizmusait tanulmányozzuk a legvilágosabban:

A csigolya artériák képesek kompenzálni a szimmetrikus erek egyikében bekövetkező zavart beáramlást a rövid közös bazális törzsön keresztüli újraelosztás és fordított véráramlás miatt. Így minden artéria szükség esetén "segíti" a másikat. Az érrendszeri biztosítékok vékony ágak formájában elágaznak. De a fő törzs elégtelensége esetén nagy mennyiségű vért vesznek fel, és megpróbálják megkerülni a szűkülő helyet. Anastomózisok kialakulása - leggyakrabban a subclavia artéria szolgál a donor ereként a csigolyaágak számára, a benne lévő nyomás sokkal nagyobb, a vért "kitolja" az elkerülő hálózatba, és kitölti a csigolya artériákat. Helyi artériás magas vérnyomás - azért jön létre, hogy biztosítsa a véráramlás átjutását a szűkített folyosón. Ebben az esetben a magas vérnyomást másodlagosnak tekintik, és adaptív jellegű az agyi keringés szintjének fenntartása érdekében..

Willis körének felépítése

A klasszikus Willis-kört a következők alkotják:

Az elülső agyi artériák kezdeti szakaszai (PMA); Elülső kommunikációs artéria (PSA); Posterior agyi artériák (PCA); Posterior artistic arteries (PCA); A belső nyaki artéria ék feletti része (ICA).

A felsorolt ​​erek egy hétszög képét alkotják. Az ICA vért juttat az agyba a közös alvófejekből, és az agy alapján felszabadítja a PMA-t, amelyek PSA-n keresztül kommunikálnak egymással. A hátsó agyi artériák a főből indulnak ki, amely két gerinces egyesülésével jön létre. Van kapcsolat az ICA és a PCA között - a hátsó összekötő erek az átmérőtől függően vagy a belső carotis rendszeréből, vagy a basilaris artériából kapnak táplálékot.

Willis körének felépítése

Így egy gyűrű képződik, amely két artériás áramlást köt össze - a belső carotis és a basilaris artériák medencéjéből, amelyek különböző részei átvehetik a táplálék biztosításának funkcióját az agy azon részeinek, amelyekből hiányzik a vér, ha az agyhálózat egyéb komponensei blokkolódnak vagy beszűkültek..

A Willis kör az agy tövének szubarachnoidális terében helyezkedik el, alkotó elemeivel körülvéve a vizuális chiasmát és a középagy kialakulását, mögötte a Varoliev-híd található, amelynek felszínén a basilaris artéria található.

Az elülső agyi és carotis artériákat a szerkezet legnagyobb állandósága jellemzi, a hátsó agyi és összekötő ágak anatómiájukban és elágazási jellemzőikben nagyon változatosak. A Willis kör elülső részében bekövetkező változások azonban nagyobb hangsúlyt kapnak a kifejezettebb tünetek és a rosszabb prognózis miatt..

Az elülső agyartéria általában jó formában van, és a lumen általában eléri a másfél-két és fél millimétert. A PSA azonos méretű és körülbelül egy centiméter hosszú. A bal belső nyaki artéria lumenje általában 0,5-1 mm-rel nagyobb a jobbnál. A középső agyi artéria méretének is van némi aszimmetriája: balra vastagabb, mint jobbra..

Videó: Willis körének felépítése

Csigolya artéria hypoplasia

Amikor fiatal betegeknél agyi tünetek jelentkeznek, a neurológusoknak figyelembe kell venniük annak valószínűségét, hogy ez olyan artériák változása (hipoplazia), mint a bal csigolya, a jobb vagy mindkettő. A betegség veleszületett hibának számít. Kezelés nélkül hozzájárul a vérkeringés károsodásához az agyi erekben, gyakrabban a hátsó régiókban.

Mivel az agy magstruktúrái meghatározzák az egész test ritmusát és normális működését, a páciens szív- és érrendszeri rendellenességek, vestibularis változások jeleit mutathatja ki.

Willis körének szerepe

A Willis kör egy védekező mechanizmus, amely kompenzálja a károsodott vérkeringést, amelyet a természet biztosít, hogy vért juttasson az agyba bizonyos artériák károsodása esetén. Ha elzáródás, repedés, összenyomás jelentkezik, akkor az artériás ágy ágainak veleszületett fejletlensége van, akkor a szemközti oldal edényei átveszik a vérellátás funkcióját, és vért juttatnak a biztosítékokon keresztül - az összekötő artériákon keresztül.

Tekintettel az agy bázisának artériás hálózatának funkcionális jelentőségére, világossá válik, miért ilyen fontosak ezek az artériák. Nem csak olyan súlyos betegségekről van szó, mint a stroke vagy az aneurysma. A Willis-kör segít maximalizálni az agy vérellátását funkcionális rendellenességek (görcs) esetén, az artériák szerkezetének egyes változataiban, amikor az érgyűrű még mindig zárva marad, de az egyes erek átmérője nem teszi lehetővé a szükséges mennyiségű vér leadását.

A Willis kör szerepe drámai módon megnő az artériák bármelyikének teljes elzáródásával. Ezután a prognózis és a tünetek növekedésének üteme, valamint az idegszövet károsodásának fókusza attól függ, hogyan alakul ki ez a gyűrű, és mennyire képes a vér átirányítására az agy azon részeire, amelyek nem kapnak elegendő táplálékot. Nyilvánvaló, hogy egy megfelelően kialakított érrendszer jobban megbirkózik ezzel a feladattal, mint az, ahol rendellenességek vannak az erek fejlődésében, vagy akár konkrét ágak teljes hiánya..

A betegség okai

A betegség pontos okát nehéz meghatározni, mivel veleszületett hibáról van szó. Úgy gondolják, hogy a fő tényező a nők terhesség alatti nem megfelelő életmódja. Ezek elsősorban egy terhes nő rossz szokásai, például dohányzás, drog- és alkoholfogyasztás.

A betegség megjelenését befolyásolhatják a nők terhesség alatti sérülései és zúzódásai is. Ha a kismama súlyos betegségben szenvedett (például influenza, rubeola, toxoplazmózis), ez hozzájárulhat a betegség kialakulásához. A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy a terhesség alatti stressz és depresszió hozzájárulhat a csigolya artériák problémáihoz.

Az agy bázisának artériáinak variáns anatómiája

A Willis kör sokféle felépítésű. Attól függenek, hogy az érképződés folyamata miként zajlott le még a szülés előtti időszakban is, és ezt a folyamatot nem lehet megjósolni..

Az agyi artériák leggyakoribb anomáliái közül az alábbiak jelzik: aplasia, az egyes ágak hipopláziája, trifurkáció, két artéria fúziója egy törzsbe és néhány más fajta. Vannak, akiknek különböző érrendszeri rendellenességei vannak..

A Willis kör kialakulásának leggyakoribb változata az ICA hátsó trifurkációja, amely az artériás gyűrű összes anomáliájának csaknem egyötödét teszi ki. Ezzel a típusú szerkezettel három agyi artéria indul egyszerre az ICA-ból - az elülső, a középső és a hátsó, és a PCA a hátsó összekötő ág folytatása lesz.

Hasonló felépítés jellemző a magzati agy keringési rendszerére a 16. terhességi héten, de később az erek mérete megváltozik, a hátsó kötőelem csökken, és a fennmaradó ágak jelentősen megnőnek. Ha az erek ilyen átalakulása nem következik be, akkor ezt követően a gyermek hátsó trifurkációval születik.

A Willis-kör szerkezetének másik gyakori változata a PAD apláziája, amely különféle kedvezőtlen külső körülmények és genetikai rendellenességek esetén fordul elő az embriogenezis során. Ezen artéria hiányában a Willis kör nem zár le azon az oldalon, ahol nem létezik, vagyis nincs kapcsolat a belső carotis artéria és a basilaris medence között..

A PSA hiányát szintén diagnosztizálják, de sokkal ritkábban, mint a hátsóét. Az artériás gyűrű ilyen típusú felépítésével nincs kapcsolat a nyaki artériák ágai között, ezért lehetetlen lehet, ha szükséges, "átadni" a vért a bal fele edényéből jobbra.

Az elülső, kommunikáló artéria apláziája nem ad esélyt arra, hogy a vér áramlását az agy érintett részében az ellenkező érrendszerből szállítsa, mivel a nyaki artériák nincsenek összekapcsolva. Formálatlan PCA esetén nincs kapcsolat a Willis kör elülső és hátsó része között, és az anasztomózisok nem működnek. Az artériás rendszer ilyen típusú elágazása kedvezőtlennek tűnik a véráramlási rendellenességek lehetséges dekompenzációja szempontjából..

A Willis-kör szerkezetének ritka formái a következők:

A corpus callosum medián artériája; Az elülső agyi artériák egyesítése egy közös törzsbe vagy parietális lefolyásukba, ha szoros kapcsolatban állnak egymással; A belső nyaki artéria elülső trifurkációja (két elülső agyi artéria egyszerre indul el egy carotis artériából); Hasított, kettős elülső kommunikáló artéria; ARD kétoldalú hiánya; A nyaki artériák trifurkációja mindkét oldalon.

Az érelágazási anomáliák és a Willis-kör nyitottsága alkalmatlanná teszi arra, hogy kritikus helyzetekben - hipertóniás krízissel, trombusképződéssel, görcsökkel, érelmeszesedéssel - anasztomózis szerepét töltse be. Ezenkívül bizonyos típusú elágazások feltételezik az idegszövet nekrózisának nagy területeit keringési hiba esetén. Például az elülső trifurcáció azt jelenti, hogy a félteke legtöbb része csak egy artéria ágaiból kap vért, ezért ha sérült, akkor a nekrózis vagy a vérzés mértéke jelentős lesz.

Ha az agy bázisának artériái klasszikusan fejlődnek, akkor az összes szükséges összekötő elágazás jelen van köztük és az egyes edények kaliberje között a normál tartományban, azt mondják, hogy a Willis kör bezárult. Ez a szokás, mondván, hogy az anastomosis következetes, és a patológiával a véráramlás maximálisan kompenzálódik..

Teljesen nyitott VC

A Willis zárt körét súlyos anomáliának tekintik, amely hajlamos az agyi keringés különféle fajtáira. Kiosztani az artériás gyűrű elülső részének nyitottságát, amely a PSA aplasiájával vagy a carotis artéria elülső trifurcációjával fordul elő, valamint a Willis kör nyitottságát az érágy hátsó részének anomáliái miatt - az ICA hátsó kötőszövetének, bazilaris artériájának aplasiája.

Ha az összekötő ágak teljesen hiányoznak, akkor Willis körének teljes nyitottságáról beszélnek, és amikor az artériák megmaradnak, de szűkületesek, hipoplasztikusak, akkor a nyitottság hiányosnak tekinthető.

Hogyan észlelhető a hipoplazia??

A meglévő módszerek lehetővé teszik a helyes diagnózis felállítását, miután minden szegmensben ellenőrizték a csigolya artériák alakját, irányát, átmérőjét.

Az ultrahangos technikák, beleértve a hagyományos ultrahangot, a nyak és a fej erek Doppler-szonográfiáját, a duplex szkennelés lehetővé teszik a csigolya artériák irányának, belső átmérőjének, a kanyargósság jellegének, a fal szerkezetének ellenőrzését..

E jelek egyike az edény lumenének normájától való eltérés a csökkenés irányában. Az átlagos átmérőt normának tekintik - 3,6-3,8 mm.

A 2 mm-ig történő szűkülést jelentős hypoplasiának tekintik, különösen, ha a hely az artéria felső szegmensében található

A tomográfiát mágneses rezonancia (MR) készülékkel és számítógépes technikával végezzük. Az MRI jellemzői lehetővé teszik a véráramlás és a Willis-kör lehetőségeinek felmérését. A következtetésben az orvos tájékoztatást kap az összes érrendszeri komponensről. Lehetséges veleszületett eltérések a hipoplazia és az aplasia között (az artéria egy részének teljes hiánya).

A leginformatívabb az MR angiográfia, amely egyesíti az érrendszeri kontrasztot a hullámok rezonáns visszaverődésének képességeivel.

A kezelés csak a dekompenzáció megnyilvánulásainak kezdetével szükséges. Néhány betegnél az erőnlét elegendő és nem okoz tüneteket. A megnövekedett fizikai aktivitás vagy további ér- és szívbetegségek a csigolya erek anatómiai elégtelenségét tárják fel.

Enyhe esetekben az értágítók segítik a betegeket. A gyógyszerek lehetővé teszik az ér kibővítését és a véráramlás növelését. Ide tartozik a jól ismert nitrocsoport (Nitroglycerin, Sustak, Erinit). Ezeket a gyógyszereket fejfájás, tachycardia, orrdugulás, láz, szédülés, hányás kísérheti.

A negatív hatást csökkenthetjük antiagregáns szerek egyidejű alkalmazásával (Curantila, Trental).

Bármely konzervatív kezelés célja a következő:

kompenzációs mechanizmusok támogatása; a trombotikus szövődmények megelőzése.

Lehetetlen megváltoztatni az ér szerkezetét gyógyszerekkel..

Olyan gyógyszereket használnak, amelyek feltöltik az agy hipoxiáját, támogatják a sejtek anyagcseréjét (nootropikumok, Piracetam, Cortexin).

A népi gyógymódok nem kezelik a hipopláziát. A betegeknek meg kell tanulniuk ezt, és nem kell pazarolniuk az időt a felesleges várakozásra. A későbbi érelmeszesedés megelőzését diétás ajánlások, gyógynövények és növények használatával erősítheti meg az érfal megerősítésével..

Willis-rendellenességek jelei és diagnózisa

A Willis körében az erek elágazási rendellenességeinek klinikai jelei akkor jelentkeznek, amikor a biztosítékokon keresztüli véráramlás különböző okok miatt elégtelenné válik. Például az artériákban zsíros plakkok képződtek, trombus jelent meg vagy a szív bal feléből embolus vándorolt, aneurysma szakadt fel. Az egészséges ember nem érzi az erek nem klasszikus elágazását, mivel az agya nem érzi szükségét a megkerülő véráramlási utaknak.

Az agy egy részének elégtelen vérellátásával járó stroke / rendellenességek kialakulása

Az akadályozott véráramlás tünetei nagyon különbözőek lehetnek. Ha nem stroke-ról beszélünk, akkor a betegek szédülésre, fejfájásra, csökkent intellektuális képességekre, memóriára, figyelemre panaszkodnak. A pszichológiai problémák nem ritkák - az erek rendellenes elágazása gyakran neurózisokkal, pánikrohamokkal, tulajdonosainak érzelmi labilitásával jár.

A migrént a Willis-kör nem klasszikus fejlődésének jellegzetes megnyilvánulásának tekintik. Számos megfigyelést szenteltek az agy artériáinak szerkezete és a migrén kapcsolatának kérdésére, amelyek arra utalnak, hogy a migrénes betegek többségének vannak valamilyen rendellenességei. Különösen gyakran migrén esetén diagnosztizálják a hátsó artériás rendszer rendellenességeit. Amikor a Willis kör nyitva van, a hátsó kommunikáló artériák hipopláziája vagy apláziája, hátsó trifurkációja, a látásért felelős agyrészek nem kapnak vért, ezért az intenzív fejfájást vizuális aura előzi meg villanások, cikk-cakkok stb..

Az agy artériás gyűrűjének erein keresztül történő véráramlás csökkenése időszakos fejfájást és rendellenességeket válthat ki, amelyek hasonlóak a diszkirkulációs encephalopathiához - apátia vagy ingerlékenység, csökkent teljesítmény, fáradtság stb. egyéb hajók.

Az artériás törzsek aplasiájával, amikor egyes erek egyáltalán hiányoznak, a tanulmány rögzíti a véráramlás hiányát. Például a hátsó kommunikáló artériák apláziáját a rajtuk keresztül áramló vér hiánya kíséri. Az ilyen aplasia tünetmentes is lehet, de amikor elegendő mennyiségű vér halad át a fő artériákon. Ateroszklerózis vagy artériás görcs esetén az agy elégtelen vérellátásának jelei nem várják tovább.

Az aneurysma eseteinek eloszlásának% -a az agy artériáiban

Ha az agyfenék artériáinak rendellenes szerkezetének hátterében akut keringési rendellenesség lép fel, akkor a klinikán a stroke nyilvánvaló tünetei lesznek - parézis és bénulás, beszédzavarok, kóros reflexek, tudatzavar kómáig.

Külön-külön érdemes megemlíteni az aneurizmákat - az agyi erek tágulatait. A statisztikák szerint a Willis kör artériáiban található a legnagyobb szám. Az artériák aneurizma ezen a területen tele van szakadással és masszív subarachnoidális vérzéssel, agyvérzéssel, kómával és súlyos neurológiai megnyilvánulásokkal.

Az aneurysma egy önálló patológia, és nem az egyéni érelágazás változata, de sokkal valószínűbb, hogy a Willis kör nem klasszikus típusait kíséri.

A Willis-kör kialakulásának egyik vagy másik anomáliájának diagnózisa csak modern instrumentális vizsgálati módszerek bevonásával állapítható meg. A diagnosztikában rejlő lehetőségek lehetőséget adtak a szakembereknek, hogy elemezzék az agyi erek és fajtáik variánsainak elterjedtségének jellegét, de újabban elsősorban az elhunyt betegek boncolásának eredményeiből lehetett következtetéseket levonni..

Az ultrahang-Doppler és a mágneses rezonancia képalkotási technikák fejlesztése lehetővé tette, hogy a Willis-kör szerkezetének jellegének tanulmányozása hozzáférhető és biztonságos intézkedés legyen. Az agy érrendszerének változatainak diagnosztizálásának fő módszerei a következők:

A röntgenkontraszt-angiográfia az egyik leginformatívabb módszer, de ellenjavallatai vannak a kontraszt szükségességével összefüggésben (máj-, vesepatológia, kontrasztallergia stb.); Transzkranialis Doppler - az eljárás biztonságos, megfizethető, Doppler szenzorral rendelkező eszközökre van szükség, amelyek számos orvosi intézményben rendelkezésre állnak; MR-angiográfia - mágneses tomográfon végezzük, ellenjavallatai vannak, jelentős hátránya - magas költség.

Willis köre a diagnosztikai képen

Az agyi erek szelektív angiográfiája invazív eljárásokra utal, amikor katétert helyeznek a femorális artériába, és eljutnak az agyi artériák érdeklődési területére. A kívánt terület elérésekor kontrasztanyagot alkalmazunk. A módszert leggyakrabban műtéti kezelés (stentelés, angioplasztika) során alkalmazzák.

A szelektív angiográfia helyett CT angiográfia is alkalmazható, amikor intravénásan injektálnak kontrasztanyagot, majd a fej képeit különböző vetületekben és metszetekben készítik. Ezt követően háromdimenziós képet készíthet az agy érrendszeréről.

A transzkranialis Doppler-szonográfia lehetővé teszi az agyi erek véráramlásának jellegének meghatározását (csökkent, hiányzik), de nem nyújt elegendő adatot az artériák anatómiai szerkezetéről. Fontos előnye az ellenjavallatok és az olcsóság szinte teljes hiánya..

Az MR angiográfia az egyik legdrágább, ugyanakkor meglehetősen informatív módszer a Willis-kör szerkezetének diagnosztizálására. Mágneses tomográfban végzik, és az ellenjavallatok megegyeznek a hagyományos MRI-vel (magas fokú elhízás, klausztrofóbia, a fémben lévő implantátumok jelenléte a testben, amelyek mágneses teret vezetnek).

Az MRI-kép a Willis kör erek szerkezetét, a közöttük lévő kapcsolatok jelenlétét vagy hiányát, az artériák aplasiáját vagy hypoplasiaját mutatja. Az eredmény értékelésekor a szakember meghatározhatja az egyes artériák átmérőjét és elágazásának jellemzőit.

Videó: példa egy MRI agyi angiográfiára

(A Willis köre zárva van; meghatározzuk a bal csigolya artéria intrakraniális részének tekervényes S alakú lefolyását; a fő artéria C alakú lefolyása; különben az ICA és az agy bázis gyűrűjének páros artériáinak szegmenseiben a hemodinamikailag jelentős szűkület jelenléte esetén nem sikerült kóros konvolúciókat elérni.).

Mint látható, mindegyik módszernek vannak előnyei és hátrányai is, ezért ezeket kombinálva pontos következtetéseket lehet levonni az agy artériáiról. Az integrált megközelítés lehetővé teszi az erek anatómiájának, valamint az azokon keresztül történő véráramlás jellegének és irányának meghatározását, ami nagyon fontos az érrendszeri balesetek kockázatának és a lehetséges prognózis felmérésében..

Sok ember, aki megtalálta a Willis-kör szerkezetének bármely változatát, azonnal érdeklődik a kezelési módszerek iránt. Mivel az erek elágazásának eltérései nem tekinthetők önálló betegségnek, kezelésre önmagában nincs szükség. Sőt, véráramlási hiány klinika hiányában nincs értelme..

Abban az esetben, ha specifikus panaszok vannak (migrén, csökkent mentális képesség stb.), Segítséget kell kérnie egy neurológustól, aki vaszkuláris gyógyszereket (nootropil, fezam, actovegin), gyógyszereket ír elő az agy anyagcseréjének javítására (mildronát, a csoport vitaminjai) B), ha szükséges - nyugtatók, nyugtatók, antidepresszánsok, migrén esetén - fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentők, specifikus migrénellenes szerek (ketorol, ibuprofen, paracetamol, askofen, a triptáncsoport gyógyszerei).

A műtéti kezelés a vérkeringés súlyos károsodása esetén javallt vaszkuláris encephalopathia előrehaladásával, diagnosztizált aneurysmával, néha stroke után. Ez áll az aneurysma stenteléséből, kivágásáról vagy kizárásáról a véráramból, ballon angioplasztikából az artériák szűkítésére.

Stentelés

Bizonyos esetekben műtétre van szükség olyan betegeknél, akik olyan betegségben szenvednek, mint például a bal csigolya artéria hipopláziája. A műveletet stentelésnek hívják. Abban áll, hogy az eljárás során a pácienst egy kis csővel helyezik be az artériába, ez normalizálja a vérkeringést.


A műtét általános érzéstelenítésben történik. Az eljárás napján jobb megtagadni az evést és az ivást. Stentelés után a betegnek vérhígító gyógyszereket írnak fel. Egy ideig nem szabad kemény munkát végezni, sportolni, jobb, ha kerüli a bármilyen fizikai aktivitást. Az orvos javaslata alapján a rehabilitációs folyamat szövődmények nélkül zajlik..

Milyen következményei lehetnek a Willis-kör rossz fejlődésének?

Normál állapotban a Willis kör zárva van. Biztonsági mentési rendszerként működik. Ha nem észlelnek eltéréseket a nyaki artériák munkájában, akkor nem aktiválódik. Ezért, még ha vannak is eltérések is a normális fejlettségtől, azok semmilyen módon nem nyilvánulnak meg..

Ha probléma van az agy tápanyagellátásával, akkor Willis köre bekapcsol. Segít más osztályok vérének pumpálásában. Ebben az esetben kórtanának negatív egészségügyi következményei lehetnek..

A Willis körének veleszületett patológiái bizonyos helyzetekben az agyi keringés nehézségéhez vezetnek. Kora életkorban megnyilvánulhat, és idővel növekedhet..

Az agyi artériák többi részétől eltérően a körrészekben nincs nyomáskülönbség. Ennek oka az agyszövet nyomáskiegyensúlyozásának hiánya. Ez a következő negatív következményekkel járhat:

  1. Gyakori szédülés.
  2. Kellemetlen érzések a fej helyzetének éles megváltozásával.
  3. Súlyos fejfájás, amelyet fájdalomcsillapítóval sem lehet mindig megállítani.
  4. Migrénes rohamok, fotofóbia, émelygés, hangokra reagálás kíséretében.

Az egyik legveszélyesebb patológiát aneurizmának tekintik. Az artéria falának elvékonyodása és megnövekedett rugalmassága miatt jelenik meg. Sőt, ez a folyamat teljesen tünetmentes. A fej területére gyakorolt ​​bármilyen hatás az aneurysma azonnali felszakadásához vezet. Ha nem teszel lépéseket időben, akkor egy ember egyszerűen meghal..

Mikor kell orvoshoz fordulni?

A csigolya artériák hipopláziájának kezelését neuropatológus végzi, akivel az első tünetek megjelenése után azonnal kapcsolatba kell lépni. A késedelem ebben az esetben rendkívül veszélyes lehet, mivel a hemodinamikai zavar jelei azt jelzik, hogy a test már nem képes önmagában kompenzálni a véráramlási zavarokat. Miután meghallgatta a beteg panaszait és anamnézist gyűjtött a diagnózis tisztázása érdekében, az orvosnak további vizsgálatokat és vizsgálatokat kell előírnia.

Milyen funkciókért felelős

Ennek a rendszernek a fő feladata az agy bizonyos területeinek kellő vérellátásának biztosítása. Ez különösen fontos a nyaki artériák károsodott véráramlása esetén. A nyaki artériákon keresztüli véráramlás akadályozása az agy oxigén éhezését fenyegeti, ami különféle eltéréseket vált ki. Ennek megakadályozása érdekében Willis köre biztosított.

A kör funkcionalitásának biztosítása annak köszönhető, hogy a nyaki artériák nemcsak egymással, hanem a csigolya artériás rendszerrel is kapcsolódnak. Ez a rendszer lehetővé teszi, hogy folyamatosan ellátja az agyat tápanyagokkal..

A statisztikák szerint a Willis-kör fejlődésének klasszikus változata csak az esetek 50% -ában figyelhető meg. Sok ember megtörte a szimmetriát..

Okok és kockázati tényezők

A betegség kialakulásának leggyakoribb kockázati tényezői a magzat méhen belüli rendellenességei, amelyek a következőkből származhatnak:

a méh sérülései a terhesség alatt; az anya és a gyermek testének mérgezése alkohol, drogok, gyógyszerek, dohányzás, kémiai vagy mérgező anyagoknak való kitettség, valamint ionizáló sugárzás miatt; fertőző betegségek, amelyeket egy nő szenved a gyermek viselése során; örökletes hajlam.

Ezen tényezők teljes hiánya nem garantálja a patológia hiányát, mivel kialakulásának pontos okait még nem sikerült megállapítani. Az idő múlásával a hypoplasia súlyosbodik az erek rugalmasságának csökkenése és a koleszterin lerakódása miatt, ami az artériák elégtelen fejlődésével jelentősen felgyorsítja a betegség lefolyását.

Mit jelent a "hipoplazia" kifejezés??

A hipoplazia egy szerv vagy szövet fejletlenségének orvosi fogalma. A hipoplazia lehet veleszületett vagy szerzett.

Bizonyos esetekben a csigolya artériák normális képződése károsodhat. A jobb vagy bal csigolya artériák fejletlensége az orvostudományban szintén a "hipoplazia" kifejezést kapta.

Fontos tanács a szerkesztőktől!

Mindenki használ szépségápolási termékeket, de a kutatások szörnyű eredményeket mutattak. Szörnyű adat az évre - a népszerű samponok 97,5% -a olyan anyagokat tartalmaz, amelyek mérgezik a testünket. Ellenőrizze, hogy samponjában nincs-e nátrium-lauril-szulfát, nátrium-laureth-szulfát, kókusz-szulfát, PEG. Ezek a vegyi anyagok roncsolják a fürtök szerkezetét, a haj törékennyé válik, elveszíti rugalmasságát és erejét..

A legrosszabb az, hogy ez a pórusokon keresztüli szennyeződés, a vér felhalmozódik a szervekben, és rákot okozhat. Erősen javasoljuk, hogy utasítsa el az ezeket az anyagokat tartalmazó termékek használatát. Szerkesztőségünk szakértői tesztelték a samponokat, ahol az első helyet a Mulsan Сosmetic pénzeszközeivel szerezték meg..

Az egyetlen teljesen természetes kozmetikumok gyártója. Minden termék gyártása a tanúsítási rendszerek szigorú ellenőrzése alatt történik. Javasoljuk, hogy keresse fel a hivatalos online áruházat (mulsan.ru). Ha kételkedik kozmetikuma természetességében, ellenőrizze a lejárati dátumot, az nem haladhatja meg a 11 hónapot.

Az eltérések észlelése?

Leggyakrabban a Willis-kör kialakulásának patológiáit észlelik a fejfájásra panaszkodó beteg átfogó vizsgálata során. Először is, egy ilyen helyzetben a szakértők ellenőrzik az agy keringési rendellenességeinek jelenlétét..

A legpontosabb modern diagnosztikai módszer az MRI. A vizsgálatot speciális mágneses rezonancia képalkotón végzik. Hatása elve a testsejtek reakcióinak rögzítésén alapul, válaszul az erős mágneses mező hatásának..

Egy ilyen vizsgálat segít teljes képet kapni a belső szervek szerkezetéről, beleértve az érrendszert is. Az MRI teljesen biztonságosnak tekinthető, mivel ez nem invazív vizsgálat, és nem jár sugárzás alkalmazásával.

Angiográfia

Az angiográfiát az érrendszer vizsgálatának egyik legnépszerűbb módszerének tekintik. Ez a technika magában foglalja egy speciális kontrasztanyag bevitelét a beteg vérébe. Miután egyenletesen eloszlik az összes artérián, röntgenfelvételt készítenek. Minden patológia jól látható rajta..

Lehetséges patológiák

Az emberi anatómia a belső rendszerek összetett felépítését biztosítja, amely biztosítja a test teljes működését. Sajnos gyakran, bizonyos okok miatt, fejlődési eltérések figyelhetők meg. Ez a helyzet a Willis-körrel. Normális felépítését csak az emberek fele figyeli meg..

Leggyakrabban a fejlődés klasszikus változatától való eltérések a kimenő ágak aszimmetriájában vagy a kör bizonyos szakaszainak hiányában nyilvánulnak meg. Gyakran van különbség a csigolya artériák átmérőjében a hátsó és az elülső részekben. A kutatások azt mutatják, hogy a kör szimmetriájának megtörése néha gyakori migrénes rohamokat okoz.

A legjelentősebb patológiák közül:

  1. Hypoplasia. Ez egy olyan rendellenesség, amelyben az artériák jelentősen csökkentik a paramétereket. Ha az agy más régióiban nincsenek véráramlási zavarok, akkor a hypoplasia tünetmentes lesz. Egy ilyen patológia kimutatható az agy állapotának átfogó diagnózisa során. Jól látható a mágneses rezonancia képalkotással kapott képeken..
  2. Aneurizma. Ez az artéria falának kifelé eső része. Az eltérés tünetmentes, amíg az aneurizma meg nem szakad. Ez agyi vérzéshez vezet. Ebben az esetben elviselhetetlen fejfájás, hányinger és hányás támadásai, az erős fényre adott akut reakciók jelennek meg. Ha nem teszel lépéseket időben, az ember kómába eshet és meghalhat..
  3. Aplasia. Ez egy olyan állapot, amelyben a Willis kör nem záródik le az összekötő artéria hiánya miatt. Mind az elülső, mind a hátsó régióban megfigyelhető. Ha az artéria még mindig jelen van, de rendkívül gyengén fejlett, akkor a kör hiányos nyitottságát diagnosztizálják. A kör elülső részében a patológia rendkívül ritka, csak az esetek 4% -ában fordul elő. Leggyakrabban az eltérés mögött található. Egy nyitott kört vizsgálunk MRI segítségével. Ennek a jelenségnek az oka a fejlődés megállása a magzati képződés szakaszában..
  4. A nyaki artéria trifurkációja. Ez az artéria három részre osztása. Ez az eltérés az esetek 28% -ában figyelhető meg. Mindaddig nem veszélyes, amíg az artériákban nincs okkluzív változás. Megkülönböztetni az elülső és a hátsó trifurkációt. Ez az eltérés az összekötő artériák redukciójának késedelmével jár együtt az embrionális fejlődés időszakában..

A rendkívül ritka kórképek közé tartozik a Heibner artéria, az elülső kommunikáló artéria hasadása, a basilaris artériák plexusszerű megjelenése és néhány más.

Hogyan kezelik

Ha a vizsgálat során olyan kórképeket azonosítanak, amelyek nem veszélyeztetik az életet, például a trifurkáció, akkor ebben az esetben nincs szükség speciális kezelésre. De érdemes emlékezni arra, hogy az egészségi állapot hirtelen romolhat a szövődmények, például az érrendszeri trombózis megjelenésével. Ezért a betegnek ajánlott intézkedések a szövődmények megelőzésére..

Szükséges betartani a megfelelő táplálkozást, kizárni a túl zsíros ételek, sült, füstölt ételek használatát. Elutasítani a rossz szokásoktól. Próbáljon meg minél több friss zöldséget és gyümölcsöt enni. Vegyen aktív életmódot, járjon többet a friss levegőn. Mindez jótékony hatással van a szív- és érrendszer egészének egészségére..

Művelet

Ha aneurizmust diagnosztizálnak, sürgős műtétre lesz szükség. Semmilyen más módszer nem képes megbirkózni egy ilyen problémával. A műtét általános érzéstelenítésben történik.

A sebész sorja lyukat csinál a beteg koponyájába. Ezután szétszórja a szövetet, hogy elérje a sérült artériát. Speciális eszközök segítségével az orvos eltávolítja az aneurysmát és leköti az eret.

Ezután már csak az agyhártya és a varrat helyreállítása marad. Leggyakrabban egy ilyen művelet után orvosi kezelésre van szükség, amelynek célja a lehetséges szövődmények megelőzése..

A műveletnek van egy olyan változata, amelyben az aneurizmát nem távolítják el, ezért az edények nem szakadnak meg. Ezt az eljárást helyi érzéstelenítésben hajtják végre. A sebész kis szúrást végez az edényben, és egy speciális műszert helyez be abba. Segítségével a szakember az aneurysma üregét mikroszkópos spirálok formájában egy bizonyos anyaggal tölti meg.

Ezek a spirálok hozzájárulnak egy sűrű trombus kialakulásához az aneurysma üregében. Így a patológia teljesen kizárt a vérkeringési folyamatból..

A műtét során a sebésznek nagyon körültekintően kell eljárnia, mivel a legkisebb pontatlanság az aneurysma megrepedéséhez és vérzéshez vezet. Három hónappal az ilyen kezelés után kontrollvizsgálatra van szükség..

A Willis kör az agy tartalék vérellátása. Ha patológiát észlelnek, rendszeres vizsgálatokon kell átesni az aneurysma kialakulásának valószínűségének azonosítása érdekében.

В23: 02, moszkvai idő szerint december 12-én, a Novokhopersky kerület Alferovka falu neuropszichiátriai kórházában.

Az Orosz Föderáció Főügyészségének megbízásából az Orosz Föderáció alkotó egységeinek ügyészségei nagyszabású ellenőrzéseket végeztek.

A hipoplazia kialakulásának okai

A veleszületett hypoplasia okai, akárcsak egy szerv vagy rendszer bármely más fejletlensége, a magzat méhen belüli fejlődésének megsértésében rejlenek. Az ilyen jogsértések oka lehet:

Esés, nővér zúzódás a terhesség alatt; Teratogén, mérgező vagy mérgező anyagok alkalmazása terhesség alatt, beleértve az alkoholt, a dohányzást, a kábítószerek és bizonyos gyógyszerek használatát; Néhány fertőző betegség, amelyet egy nő terhesség alatt átvitt; Bonyolult örökletes történelem.

Ezek csak tájékoztató okok, amelyek nagymértékben növelik az érrendszeri rendellenességek kialakulásának kockázatát. Ennek hiányában azonban előfordulnak hasonló fejlődési rendellenességekkel küzdő gyermekek születése. Ebben a tekintetben a csigolya artériák hypoplasia kialakulásának pontos oka nehéz.

Általános információ

A csigolya artériák hipopláziája veleszületett betegség, amelyet az elmaradott fejlettség jellemez. Az ér lumenje a csontcsatornába történő bevezetés helyén jelentősen beszűkül, ami miatt megsértik az agyszövetek vérellátását.

A patológia lehet baloldali, jobboldali vagy kétoldalú, és a megsértés leggyakrabban a jobb artériát érinti - a statisztikák szerint ezt a jelenséget a világ minden tizedikénél észlelik.

Hogyan állapítják meg a katonai szolgálatra való alkalmasságot??

Ha a vemhes korú fiatal férfinak a csigolya artériák veleszületett hipopláziája van, hat hónaptól egy évig késik, hogy további vizsgálatokat végezzen álló állapotban.

A rokonok jogosan félnek a súlyos fizikai megterheléstől a hadseregben való szolgálat közben

Az artériák és az agyi tünetek átjárhatóságának megállapított megsértésének mértékétől függően a fiatal férfi felismerhető:

korlátozott alkalmasság békeidőben a tartalékba történő átadással - ritka tranzitszegések esetén; átmenetileg használhatatlan - az agyi elégtelen véráramlás kezdeti jeleivel együtt, egyéb tünetekkel együtt, a kezelés késik; abszolút alkalmatlan - súlyosabb tünetekkel, stentműtéten átesik.

Nemcsak a patológia megszüntetése, hanem a kockázati csoport figyelembevétele az agy érrendszeri megbetegedéseinek megelőzésében a hypoplasia jeleinek időben történő felismerésétől függ. Egyes kismamák felelőtlen viselkedése komoly oka a születési rendellenességek előfordulásának, bonyolítja a gyermek életét, korlátozza felnőttkori törekvéseit és céljait.

Diagnosztika

A hipoplazia kialakulásának korai szakaszában rendkívül nehéz kimutatni a jellegzetes tünetek és megnyilvánulások hiánya miatt. A csigolya artériák lumenének szűkületének diagnosztizálására három fő módszer létezik:

A fej és a nyak edényeinek ultrahangvizsgálata. Az eljárás során az artéria képét ultrahangos készülék segítségével rögzítik, majd elemzik a véráramlás típusát, intenzitását és átmérőjét (az edények átmérőjének 2 mm-ig vagy annál kisebb szűkítése súlyos hibának számít). A fej és a nyak tomográfiája. Számítógépes és mágneses rezonancia tomográfok segítségével felmérjük a speciális kontrasztanyaggal töltött erek állapotát. Angiográfia. Röntgenvizsgálat, amely az erek és a csigolya artériák szerkezetének rendellenességeit tárja fel.

A csigolya artéria hypoplasia kezelésére ma nincsenek speciális módszerek. Ha a betegség nem ad klinikai tüneteket, és egy rutinvizsgálat során véletlenül észleli, a szakemberek általában a megfigyelési taktikát választják.

A betegnek azt tanácsolják, hogy hagyjon fel a rossz szokásokkal, normalizálja a napi rutint és korlátozza a számítógép mellett végzett munka idejét. A betegeknek fizioterápiás gyakorlatokat, mérsékelt fizikai aktivitást és jó alvást mutatnak az anatómiailag megfelelő párnákon..

A hipoplazia tavasszal és ősszel súlyosbodhat, ezért ebben az időben különösen óvatosnak kell lennie az egészségével kapcsolatban.

A jobb vagy bal csigolya artéria hipoplazia kifejezett klinikai tüneteinek szakaszában konzervatív értágítókkal történő kezelést írnak elő - kiküszöbölik a kellemetlen jelenségeket és javítják a beteg életminőségét. Abban az esetben, ha fennáll a vérrögképződés veszélye, antikoagulánsokat (vért hígító gyógyszerek) kell feltüntetni.

Ezenkívül meg kell gyógyítani a nyaki gerinc egyidejű betegségeit (közülük leggyakoribb az osteochondrosis), mivel ezek jelentősen ronthatják a beteg állapotát.

Ha a farmakológiai terápia nem adja meg a várt hatást, az orvosok a csigolya artériák hipoplaziajának műtéti kezeléséhez folyamodnak. Az artéria jelentős szűkülete és a véráramlás akut zavara esetén olyan műveletet hajtanak végre, amelynek célja az erek lumenének kitágítása és speciális implantátumok telepítése (vaszkuláris stentelés, angioplasztika).


Következő Cikk
Aritmiák típusai