Mi a különbség az antikoagulánsok és a vérlemezke-gátlók között


Agyvérzés megelőzése. Trombocita- és véralvadásgátlók.
Az előző cikkben az arteriális hipertónia - a stroke leggyakoribb oka - kezelésében alkalmazott vérnyomáscsökkentőkről beszéltünk. Ebben a beszélgetésben az agyi keringés akut rendellenességeinek megelőzésében alkalmazott gyógyszerek egy másik csoportjáról fogunk beszélni - vérlemezke-gátlók és antikoagulánsok..

Használatuk fő célja a vér viszkozitásának csökkentése, az ereken keresztüli véráramlás javítása, ezáltal az agy vérellátásának normalizálása. Ezeket a gyógyszereket általában abban az esetben írják fel, amikor korábban átmeneti agyi keringési rendellenességek vagy átmeneti ischaemiás rohamok fordultak elő, reverzibilis neurológiai tünetek kíséretében, vagy előfordulásuk kockázata nagyon magas.

Ebben az esetben a stroke kialakulásának megakadályozása érdekében az orvos hasonló gyógyszercsoportot ír elő. Világosan elmagyarázzuk ezeknek a gyógyszereknek a hatásmechanizmusát és a szedés célszerűségét..

Trombocitaellenes szerek - olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a vér összesített tulajdonságait.


Aszpirin. Cél és alkalmazás.
Az aszpirin acetilszalicilsav. Szabadalmi nevek: thromboASS, aspilat, aspo, ecotrin, acuprin.

Gátolja a vérlemezkék aggregációját, növeli a vér képességét a fibrinszálak - a trombus fő összetevőjének - feloldására, így az acetilszalicilsav megakadályozza az intracerebrális erek és a nyaki erek tromboembóliájának kialakulását - ez az iszkémiás stroke gyakori oka..

Az aszpirin profilaktikus célú alkalmazásának javallata egy átmeneti agyi érrendszeri baleset jelenléte a múltban - azaz ilyen rendellenesség, amelyben a neurológiai tünetek legfeljebb 24 órán át jelentkeztek. Ez az állapot a stroke kialakulásának hatalmas előfutára, és sürgős ellátást igényel. Az aszpirin felírásának javallatai és rendje ebben a helyzetben a következő:

a brachiocephalicus artériák szűkülete a lumen 20% -áig - 75-100 mg napi dózis két adagban;
a lumen 20% -át meghaladó szűkület - napi 150 mg-os adag három adagban;
a stroke kialakulására hajlamosító számos ok jelenléte - napi 100 mg-os dózis;
pitvarfibrilláció, különösen 60 évesnél idősebb embereknél, akik nem tudnak antikoagulánsokat szedni - napi dózis 75-100 mg.
Hosszú távú alkalmazás esetén komplikációk lehetségesek - a gyomor-bél traktus erózióinak és fekélyeinek kialakulása, thrombocytopenia (a vérlemezkék számának csökkenése), a májenzimek szintjének növekedése. A gyógyszer intoleranciájának lehetséges jelenségei - levegőhiány, bőrkiütések, hányinger, hányás érzése.

A vér lipidszintjének kifejezett emelkedésével (hiperlipidémia) a gyógyszer hatástalan.

Azok a személyek, akik rendszeresen visszaélnek az alkohollal, ne szedjenek aszpirint. Legkedvezőbben kombinálható a curantil (dipiridamol) vagy a trental (pentoxifylline) bevitelével, a stroke kialakulásának valószínűsége szignifikánsan csökkent, mint csak az aszpirin.

A szövődmények elkerülése érdekében az aszpirin minden egyes adagját kis tejjel le lehet mosni, vagy túró után lehet bevenni.

Aszpirin. Ellenjavallatok.
Az acetilszalicilsav ellenjavallt gyomor-bélrendszeri fekély, fokozott vérzési hajlam, krónikus vese- és májbetegségek, valamint nőknél a menstruáció alatt.

Jelenleg a gyógyszerpiac az aszpirin enterális formáit kínálja - tromboASC, aszpirin-Cardio és analógjaik, azzal érvelve, hogy ezek a formák alacsony képességűek a gyomor-bél traktus fekélyeinek és erózióinak kialakítására.

Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a gyomor-bél traktus fekélyeinek és erózióinak kialakulása nemcsak az aszpirin nyálkahártyára gyakorolt ​​helyi hatásával, hanem a gyógyszer vérbe történő felszívódása után fellépő szisztémás mechanizmusaival is összefüggésben van, ezért a gyomor-bél traktus peptikus fekélyében szenvedő embereknek e csoportba tartozó gyógyszereket rendkívül szedniük kell. nem kívánatos. Ebben az esetben jobb, ha az aszpirint egy másik csoport gyógyszerével helyettesítik..

A lehetséges mellékhatások megelőzése érdekében a profilaktikus célokra előírt aszpirin dózisának 0,5-1 mg / kg tartományban kell lennie, azaz körülbelül 50-100 mg.


Tiklopedin (tiklid)
Nagyobb aktivitása van a vérlemezkékkel szemben, mint az aszpirin. Gátolja a vérlemezkék aggregációját, lassítja a fibrin képződését, elnyomja a kollagén és az elasztin aktivitását, amelyek hozzájárulnak a vérlemezkék érfalhoz való "tapadásához"..

A tiklopedin profilaktikus aktivitása a stroke kockázatához viszonyítva 25% -kal magasabb, mint az aszpiriné.

A szokásos adag 250 mg naponta 1-2 alkalommal étkezés közben.

Az indikációk megegyeznek az aszpirinével..

Mellékhatások: hasi fájdalom, székrekedés vagy hasmenés, thrombocytopenia, neutropenia (a vér neutrofiljeinek számának csökkenése), a májenzimek fokozott aktivitása.

Ennek a gyógyszernek a szedésekor 10 napon keresztül 1 alkalommal ellenőrizni kell a klinikai vérvizsgálatot a gyógyszer adagjának módosítása érdekében.

Tekintettel arra, hogy a tiklid jelentősen növeli a vérzést, a műtét előtt egy héttel törlik. Fogadásáról tájékoztatni kell a sebészt vagy az aneszteziológust..

A gyógyszer ellenjavallatai: vérzéses diatézis, a gyomor-bél traktus peptikus fekélye, a vérzési idő növekedésével járó vérbetegségek, trombocitopénia, neutropenia, agranulocytosis a múltban, krónikus májbetegségek.

Nem szedhet egyszerre aszpirint és tiklidot.

Plavix (klopidogrél)
Egyidejűleg a Plavix kompatibilis a vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel, a hipoglikémiás szerekkel, a görcsoldókkal. Kinevezése előtt és a kezelés alatt ellenőrizni kell a klinikai vérvizsgálatot - thrombocytopenia és neutropenia lehetséges.

A szokásos profilaktikus adag 75 mg naponta egyszer.

Az ellenjavallatok hasonlóak a tiklid ellenjavallataihoz.

Ellenjavallt más antikoagulánsokkal történő felírás.

Dipiridamol (Courantil)
A hatásmechanizmus a következő hatásoknak köszönhető:

csökkenti a vérlemezkék aggregációját, javítja a mikrocirkulációt és gátolja a vérrögképződést;
csökkenti a kis agyi és koszorúerek ellenállását, növeli a koszorúér és az agy véráramlásának térfogati sebességét, csökkenti a vérnyomást és elősegíti a nem működő vaszkuláris biztosítékok megnyílását.
A qurantile felírásának módszere a következő:

A Curantil kis adagokban (25 mg naponta háromszor) 65 év feletti betegek számára javallt ellenjavallatokkal az aszpirin kinevezésére vagy annak intoleranciájára;
A Curantilt közepes adagokban (naponta háromszor 75 mg-ban) 65 évesnél idősebb, elégtelen kontrollált artériás hipertóniában, megnövekedett vér viszkozitású, valamint ACE-gátlókkal (capoten, enap, prestarium, ramipril, monopril stb.) Kezelt betegeknél alkalmazzák. p.), aktivitásuk csökkenése miatt az aszpirin szedésének hátterében;
a kurantil napi 150 mg / nap adag és az 50 mg / nap aszpirin kombinációja ajánlott azoknak a betegeknek, akiknél a visszatérő iszkémiás stroke kockázata egyidejű kísérő érrendszeri patológia jelenlétében, fokozott vér viszkozitással jár, ha a véráramlás gyors normalizálására van szükség.
Trental (pentoxifillin)
Főként a kialakult stroke kezelésére, visszatérő cerebrovascularis balesetek megelőzésére, valamint a perifériás artériák ateroszklerotikus elváltozásaira használják..

Bizonyíték van a Ginkgo biloba vérlemezke-gátló hatására. A gyógyszer hatékonysága hasonló az aszpirinhez, de ellentétben nem okoz komplikációkat és mellékhatásokat.


Antikoagulánsok
Az átmeneti iszkémiás rohamok megelőzése érdekében indirekt antikoagulánsokat írnak fel. Közvetett cselekvés - mivel a véráramban nincsenek hatással a véralvadási folyamatra, gátló hatása annak köszönhető, hogy megakadályozzák a véralvadási faktorok (II., VII., IX. Faktor) szintézisét a máj mikroszómáiban, csökkentik a III. Faktor és a trombin aktivitását. Erre a célra a warfarin a leggyakrabban használt..

A heparinek a közvetett antikoagulánsokkal ellentétben közvetlenül a vérben mutatják be aktivitásukat, megelőző célokra speciális indikációkra írják fel őket..

I. Közvetett hatású antikoagulánsok.
1. Felírásakor csökken a véralvadási képesség, javul a véráramlás a kapilláris szintjén. Ez különösen fontos ateroszklerotikus plakkok jelenlétében a nagy agyi erek vagy brachiocephalikus artériák intimájában. Ezekre a plakkokra fibrinszálak rakódnak le, majd egy trombus képződik, amely az éren keresztüli véráramlás leállásához és agyvérzés kialakulásához vezet..

2. Ezen gyógyszerek másik fontos indikációja a szívritmuszavar és leggyakrabban a pitvarfibrilláció. Az a tény, hogy ezzel a betegséggel a szív szabálytalanul összehúzódik, a bal pitvarban tapasztalható egyenetlen véráramlás következtében vérrögök képződhetnek, amelyek véráramlással az agyi erekbe kerülve stroke-ot okoznak.

Tanulmányok azt mutatják, hogy a warfarin felírása ebben az esetben háromszor hatékonyabban akadályozza meg a stroke kialakulását, mint az aszpirin szedése. Az Európai Neurológusok Szövetsége szerint a pitvarfibrillációban szenvedő betegek számára warfarin felírása 75% -kal csökkenti az ischaemiás stroke előfordulását.

A warfarin felírásakor periodikusan ellenőrizni kell a véralvadást, elvégezni a hemocoagulogramot. A legfontosabb mutató az INR (International Normalized Ratio). Szükséges, hogy az INR szintje legalább 2,0-3,0 legyen.

3. A mesterséges szívbillentyűk jelenléte szintén jelzi a warfarin szedését.

A warfarin profilaktikus célú felírásának szokásos kezelési rendje napi 10 mg 2 napig, majd a következő napi adagot napi INR kontroll alatt választják ki. Az INR stabilizálása után először 2-3 naponta, majd 15-30 naponta kell ellenőrizni.

II. A heparinek alkalmazása
Gyakori átmeneti iszkémiás rohamok esetén speciális taktikákat alkalmaznak: rövid (4-5 napon belül) heparinok felírása: nem frakcionált ("szabályos") heparin vagy kis molekulatömegű - clexán (enoxi-parin), fragmin (dalteparin), fraxiparin (nadroparin).

Ezeket a gyógyszereket egy másik laboratóriumi indikátor - az APTT (aktivált parciális thromboplastin idő) - ellenőrzése alatt írják fel, amelynek a kezelés során nem szabad 1,5-2-szeresére nőnie a kezdeti szinthez képest.

1. Nem frakcionált heparin

A IV kezdeti adagja 5000 U bolus formájában, majd IV infusomat adja be - 800-1000 U / óra. A warfarint a heparin infúzió befejezése után adják be.

Naponta egyszer írják fel, 20 mg-ot szigorúan szubkután. A tűt teljes hosszában függőlegesen helyezzük a bőr vastagságába, a hajtásba szorítva. A bőr hajtását az injekció végéig nem szabad kiegyenesíteni. A gyógyszer beadása után az injekció beadásának helyét nem szabad dörzsölni. A clexane injekciók befejezése után warfarint írnak fel.

Subcutan, 2500 NE naponta egyszer írják fel. A Fragmin injekciók befejezése után warfarint írnak fel.

Szubkután írják fel, naponta egyszer 0,3 ml-t. A Fraxiparin injekciók befejezése után warfarint írnak fel.

Az antikoagulánsok profilaktikus alkalmazásának ellenjavallatai: gyomorfekély és nyombélfekély (súlyosbodás nélkül is), vese- vagy májelégtelenség, vérzéses diatézis, rák, terhesség, mentális rendellenességek. A nőknek emlékezniük kell arra, hogy az antikoagulánsokat 3 nappal a menstruáció kezdete előtt meg kell szüntetni, és 3 nappal a befejezésük után vissza kell állítani.

Ha az orvos antikoagulánsokat írt fel, akkor a szövődmények elkerülése érdekében periodikusan ellenőrizni kell a vér biokémiai paramétereit, a hemocoagulogramot.

Ha riasztó tünetek jelennek meg (fokozott vérzés, bőrvérzés, fekete széklet megjelenése, vér hányása), sürgősen orvoshoz kell látogatni.


TÁPLÁLKOZÁS A GALL Hólyag eltávolítása után
Hogyan lehet teljes életet élni epehólyag nélkül
Többet tanulni.
Biztonságos laboratóriumi értékek antikoaguláns terápia előírásakor:

szívritmuszavarok, cukorbetegség, szívinfarktus után az INR-t 2,0-3,0 között kell tartani;
60 évesnél idősebb betegeknél a vérzéses szövődmények elkerülése érdekében az INR-t a terápia során 1,5-2,5-en belül kell tartani;
mesterséges szívbillentyűvel, intracardialis thrombusban szenvedő betegeknél, akiknél tromboemblia epizódok voltak, az INR-nek 3,0-4,0 tartományban kell lennie.
A következő cikkben az ateroszklerózisra felírt gyógyszerekről fogunk beszélni, megvitatjuk a sztatinok és más lipidcsökkentő gyógyszerek hatékonyságát a stroke megelőzésében..

Különbség az antitrombociták és az antikoagulánsok között

A vérhígításra szolgáló modern gyógyszerek a gyógyszerek teljes listáját kínálják, amelyeket hagyományosan két fő típusra osztanak: antikoagulánsokra és thrombocyta-gátlókra. Ezek az alapok eltérően hatnak az emberi testre, amelyet részletesebben meg kell vitatni..

Mi a különbség pontosan az antikoagulánsok és a vérlemezke-gátlók között?

Az antikoagulánsok hatásának jellemzői

Hogyan működnek a vérlemezke-gátlók?

Az ebbe a kategóriába tartozó alapok leállítják a tromboxán termelését, és a szívrohamok és agyvérzések megelőzésére ajánlottak. Hatékonyan megakadályozzák a vérlemezkék összetapadását és a vérrögképződést. A leghíresebb az Aspirin vagy annak modern megfelelője a Cardiomagnet fül. p / p / o 75mg + 15,2mg 100. sz. Gyakran a szívbetegségek megelőzésére írják fel hosszú ideig fenntartó dózisban..

Agyvérzés vagy szívbillentyű-pótlás után ADP-receptor gátlókat írnak fel. Megállítja a vérrögképződést azáltal, hogy glikoproteint juttat a véráramba.

A vérhígító gyógyszerek szedésekor emlékezetes dolgok

Bizonyos esetekben az orvos trombocita-gátlók és antikoagulánsok komplex alkalmazását írja elő a betegnek. Ebben az esetben feltétlenül ellenőrizni kell a véralvadást. Az elemzés mindig segít beállítani a gyógyszerek adagját minden nap. Az ilyen gyógyszereket szedő emberek kötelesek erről a kinevezés során tájékoztatni a gyógyszerészeket, a fogorvosokat és más szakterületek orvosait..

Az antikoagulánsok és a vérlemezke-gátlók szedésének folyamata során a sérülések kockázatának minimalizálása érdekében fontos a mindennapi életben fokozott biztonsági intézkedéseket is betartani. Még az ütés minden egyes esete esetén jelenteni kell az orvost, mivel látható megnyilvánulások nélkül fennáll a belső vérzés veszélye. Ezenkívül óvatosnak kell lennie a fogselyem és a borotválkozás folyamatában, mert ezek az ártalmatlannak tűnő eljárások is elhúzódó vérzéshez vezethetnek..

Trombocita antikoagulánsok és antikoagulánsok: Keressen 10 különbséget

A vérlemezke-gátlók és az antikoagulánsok közös feladatot látnak el - csökkentik a vér alvadási képességét. A hemosztázis ezen gyógyszerekkel történő gátlásának forgatókönyve azonban teljesen más. Annak érdekében, hogy világosan megértsük a cikkcsoportban ismertetett gyógyszercsoportok közötti különbségeket, emlékeznünk kell arra, hogy a vérrög általában hogyan alakul ki..

Mi történik a sérült erekben az ér-trombocita hemosztázis szakaszában:

1. Annak érdekében, hogy kevesebb vér áramoljon ki a sebből, az erek reflexszerűen görcsölnek.
2. A vérlemezkék a károsodás helyén kitett kollagén rostokhoz tapadnak. A thrombocyta membránján vannak kollagén receptorok, ezért adhéziójuk bekövetkezik; ezt a kapcsolatot fokozza a von Willebrand-faktor hozzáadása.
3. A membránreceptorok kollagénnel történő megkötésének eredményeként a vérlemezkék belsejében egy egész gyár indul biológiailag aktív anyagok előállítására és felszabadítására. A tromboxán A2 és a szerotonin még jobban összehúzza az ereket, az ADP elősegíti a fibrinogén receptorok megjelenését a thrombocyta membránján, ami tovább biztosítja a thrombocyta aggregációt (azaz egymáshoz való tapadásukat), és a thrombocyta növekedési faktor vonzza az "építő sejteket" (fibroblastok és simaizomsejtek) ), amelyek célja a sérült érfal helyreállítása.
4. A fibrinogén receptorok kötődnek a fibrinogénhez, amely "varrja" a vérlemezkéket egymáshoz, ami trombocita trombus kialakulásához vezet (mint egy viccben: a győztes megnyerte a logikai bajnokságot, ajándékot nyújtott be).

Egy ilyen trombus meglehetősen törékeny, és nagy edények nagy sebességű véráramlása könnyen kimossa. Ezért egy igazi hematológiai Dwayne "Rock" Johnsonnak - egy fibrin trombusnak - kellene a segítségére lennie. Nagyon röviden, a koagulációs hemosztázis a következőképpen ábrázolható:

Az 1. fázis a reakciók többlépcsős lépcsőzete, amely különféle koagulációs faktorokat foglal magában, és végül az X faktor aktiválásához vezet (nem "x", és a tizedik faktor, a szerző megjegyzése). Ez a szakasz rendkívül nehéz. A cikkhez mellékelt ábra sematikusan mutatja..
2. fázis - jelzi a protrombin trombinná való átalakulását az Xa faktor által (tizedik aktivált)
3. fázis - a fibrinogén átalakítása fibrinné trombinnal. A fibrin oldhatatlan szálai "hálót" alkotnak, amelyben a vérsejtek összefonódnak.

Természetesen a véralvadás létfontosságú folyamat. De az endothelium károsodása miatt, például egy érelmeszesedéses plakk felszakadásával, valamint a pangás és a vér hiperkoagulációja miatt vérrögök képződhetnek ott, ahol ez teljesen nem megfelelő. Ezután antitrombotikus terápia kerül megmentésre..

A cikk fő gondolata, egy mondatban megfogalmazva: a vérlemezke-gátlók a vérlemezkék hemosztázisára hatnak (emlékszik a vérlemezke-aggregációra már a legelején?), Az antikoagulánsok pedig a véralvadási hemosztázisra.

A leghíresebb vérlemezke-gátlók:
- acetilszalicilsav (aszpirin), viszonylag kis adagokban (napi 75–325 mg) adva - elősegíti a prosztaglandinok felszabadulását a vaszkuláris endotheliumban, beleértve a prosztaciklint is. Ez utóbbi aktiválja az adenilát-ciklázt, csökkenti a vérlemezkék ionizált kalciumtartalmát - az aggregáció három fő mediátorának egyike. Ezenkívül az acetilszalicilsav, elnyomva a ciklooxigenáz aktivitását, csökkenti a tromboksán A2 képződését a vérlemezkékben.

- A klopidogrel, vagy inkább aktív metabolitja, szelektíven gátolja az ADP kötődését a trombocita P2Y12 receptorokhoz és a IIb / IIIa glikoprotein komplex ezt követő ADP által közvetített aktivációját, ami a vérlemezke aggregáció elnyomásához vezet. Az irreverzibilis kötődés következtében a vérlemezkék életük végéig (kb. 7-10 napig) immunok maradnak az ADP-stimulációval szemben, és a normális vérlemezke-funkció helyreállítása a vérlemezkegyület megújulásának megfelelő sebességgel történik.

- tikagrelor - a P2Y 12 receptor adenozin-difoszfát (ADP) szelektív és reverzibilis antagonistája, és megakadályozhatja az ADP által közvetített vérlemezkék aktiválódását és aggregációját.

A Medach antikoagulánsai közül a warfarint többször említették. Gátolja a K-vitamintól függő véralvadási faktorok (II, VII, IX, X) szintézisét a májban, csökkenti azok plazmakoncentrációját és lelassítja a véralvadási folyamatot. A gyógyszert széles körben használják, jól tanulmányozzák, de a dózis kiválasztása és a hatékonyság ellenőrzése meglehetősen nehéz (többek között a hemosztázis ilyen mutatójának állandó figyelemmel kísérése miatt, mint az INR). Ezért felváltotta a PLA csoportból származó gyógyszerek (új orális antikoagulánsok): dabigatrán, apixaban és rivaroxaban. De meg kell jegyezni, hogy bizonyos klinikai helyzetekben a warfarin továbbra is a választott gyógyszer (például protézisszeleppel rendelkező betegeknél), és sokkal olcsóbb is, mint a "fiatal" helyettesítője.

Mi a különbség az antikoagulánsok és a thrombocyta-gátlók között

Számos olyan gyógyszer létezik, amelyek a vér hígítására szolgálnak. Mindezek a gyógyszerek nagyjából két típusra oszthatók: antikoagulánsokra és thrombocyta-gátlókra. Hatásmechanizmusukban alapvetően különböznek egymástól. Az orvosi végzettséggel nem rendelkező személy számára meglehetősen nehéz megérteni ezt a különbséget, de a cikk egyszerűsített válaszokat ad a legfontosabb kérdésekre..

Miért kell hígítania a vérét?

A véralvadás a hemosztázis néven ismert összetett eseménysorozat eredménye. Ennek a funkciónak köszönhető, hogy a vérzés leáll, és az erek gyorsan helyreállnak. Ez annak köszönhető, hogy a vérsejtek apró töredékei (vérlemezkék) összetapadnak és "lezárják" a sebet. Az alvadási folyamat 12 olyan koagulációs faktort foglal magában, amelyek a fibrinogént fibrin-szálak hálózatává alakítják. Egészséges emberben a vérzéscsillapítás csak seb jelenlétében aktiválódik, de néha a betegségek vagy a helytelen kezelés következtében kontrollálatlan véralvadás lép fel..

A túlzott alvadás vérrögöket eredményez, amelyek teljesen elzárhatják az ereket és leállíthatják a véráramlást. Ezt az állapotot trombózisnak nevezik. Ha a betegséget figyelmen kívül hagyják, akkor a vérrög egyes részei letörhetnek és átmehetnek az ereken, ami olyan súlyos állapotokhoz vezethet:

  • átmeneti iszkémiás roham (mini-stroke);
  • szívroham;
  • perifériás artériák gangrénája;
  • vese, lép, belek infarktusa.

A vér hígítása a megfelelő gyógyszerekkel segít megelőzni a vérrögök kialakulását, vagy elpusztítja a meglévőket..

Mik azok a vérlemezke-gátlók és hogyan működnek?

A vérlemezkék elleni szerek elnyomják a tromboksán termelését, és a stroke és a szívroham megelőzésére írják fel őket. Ez a fajta gyógyszer gátolja a vérlemezkék tapadását és a vérrögképződést..

Az aszpirin az egyik legolcsóbb és leggyakoribb vérlemezke-ellenes gyógyszer. Sok szívinfarktus után felépülő betegnek aszpirint írnak fel, hogy megakadályozza a további vérrögök kialakulását a koszorúerekben. Kezelőorvosával konzultálva napi alacsony dózisú gyógyszereket szedhet a trombózis és a szívbetegségek megelőzésére.

Az adenozin-difoszfát (ADP) receptor gátlókat olyan betegek számára írják fel, akiknek agyvérzése volt, vagy akik szívbillentyűt cseréltek. A glikoprotein inhibitorokat közvetlenül a véráramba fecskendezik, hogy megakadályozzák a vérrögök kialakulását.

A vérlemezkék elleni gyógyszerek a következő kereskedelmi nevekkel rendelkeznek:

  • dipiridamol,
  • klopidogrél,
  • rög,
  • ticagrelor,
  • tiklopidin.

Trombocitaellenes szerek mellékhatásai

Mint minden más gyógyszer, így a thrombocyta-gátló gyógyszerek szedése is nemkívánatos hatásokat okozhat. Ha a beteg a következő mellékhatások bármelyikével jár, fel kell kérni az orvost, hogy vizsgálja felül az előírt gyógyszereket.

Az ilyen negatív megnyilvánulásoknak figyelmeztetniük kell:

  • súlyos fáradtság (állandó fáradtság);
  • gyomorégés;
  • fejfájás;
  • gyomorrontás és hányinger;
  • hasi fájdalom;
  • hasmenés;
  • orrvérzés.

Mellékhatások, amelyeknek abba kell hagyniuk a gyógyszerek szedését, ha megjelennek:

  • allergiás reakciók (az arc, a torok, a nyelv, az ajkak, a kezek, a lábak vagy a bokák duzzanata kíséretében);
  • bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés;
  • hányás, különösen, ha a hányás vérrögöket tartalmaz;
  • sötét vagy véres széklet, vér a vizeletben;
  • légzési vagy nyelési nehézség;
  • beszédproblémák;
  • láz, hidegrázás vagy torokfájás;
  • gyors szívverés (aritmia);
  • a bőr vagy a szemfehérje sárgulása;
  • ízületi fájdalom;
  • hallucinációk.

Az antikoagulánsok hatásának jellemzői

Az antikoagulánsok olyan gyógyszerek, amelyeket a vénás trombózis kezelésére és megelőzésére, valamint a pitvarfibrilláció szövődményeinek megelőzésére írnak fel..

A legnépszerűbb antikoaguláns a warfarin, amely a kumarin növényi anyag szintetikus származéka. A warfarin antikoagulációra való alkalmazását 1954-ben kezdték meg, azóta ez a gyógyszer fontos szerepet játszik a trombózisra hajlamos betegek halálozási arányának csökkentésében. A varfarin elnyomja a K-vitamint azáltal, hogy csökkenti a K-vitamintól függő alvadási faktorok májszintézisét. A varfarin-gyógyszerek magas fehérje-kötődéssel rendelkeznek, ami azt jelenti, hogy sok más gyógyszer és kiegészítés megváltoztathatja a fiziológiailag aktív dózist..

Az adagot minden beteg számára egyedileg választják ki, a vérvizsgálat alapos vizsgálata után. Erősen nem ajánlott a gyógyszer kiválasztott adagjának önálló megváltoztatása. A túl nagy adag azt jelenti, hogy a vérrögök nem képződnek elég gyorsan, ami azt jelenti, hogy megnő a vérzés és a nem gyógyuló karcolások és zúzódások kockázata. A túl alacsony dózis azt jelenti, hogy a vérrögök továbbra is kialakulhatnak és elterjedhetnek az egész testben. A warfarint általában naponta egyszer, ugyanabban az időben veszik be (általában lefekvés előtt). A túladagolás ellenőrizetlen vérzést okozhat. Ebben az esetben K-vitamint és frissen fagyasztott plazmát injektálnak.

Egyéb antikoaguláns tulajdonságú gyógyszerek:

  • dabigatrana (pradakasa): gátolja a trombint (IIa faktor), amely megakadályozza a fibrinogén fibrinné való átalakulását;
  • rivaroxaban (xarelto): gátolja a Xa faktort azáltal, hogy megakadályozza a protrombin trombinná való átalakulását;
  • apixaban (elivix): gátolja az Xa faktort is, gyenge antikoaguláns tulajdonságokkal rendelkezik.

A varfarinnal összehasonlítva ezek a viszonylag új gyógyszerek számos előnnyel járnak:

  • megakadályozza a tromboembóliát;
  • kisebb a vérzés kockázata;
  • kevesebb kölcsönhatás más gyógyszerekkel;
  • rövidebb felezési ideje, ami azt jelenti, hogy minimális időbe telik a hatóanyagok plazma csúcskoncentrációjának elérése.

Antikoagulánsok mellékhatásai

Antikoagulánsok szedésekor vannak olyan mellékhatások, amelyek eltérnek a vérlemezke-gátlók szedésekor előforduló szövődményektől. A fő mellékhatás az, hogy a beteget hosszan tartó és gyakori vérzés érheti. Ez a következő problémákat okozhatja:

  • vér a vizeletben;
  • fekete széklet;
  • véraláfutás a bőrön;
  • hosszan tartó orrvérzés;
  • ínyvérzés;
  • vérhányás vagy vérköhögés;
  • elhúzódó menstruáció nőknél.

De a legtöbb ember számára az antikoagulánsok szedésének előnyei meghaladják a vérzés kockázatát..

Mi a különbség az antikoagulánsok és a vérlemezke-gátlók között?

A kétféle gyógyszer tulajdonságainak tanulmányozása után arra a következtetésre juthatunk, hogy mindkettőjük ugyanazt a munkát végzi (a vért hígítja), de különböző módszerekkel. A különbség a hatásmechanizmusok között az, hogy az antikoagulánsok általában a vér fehérjéit célozzák meg, hogy megakadályozzák a protrombin trombinná (az alvadékot képező kulcselem) való átalakulását. De a vérlemezke-gátlók közvetlenül befolyásolják a vérlemezkéket (a felületükön lévő receptorok megkötésével és blokkolásával).

Amikor vérrögök keletkeznek, a sérült szövetek által felszabadított speciális mediátorok aktiválódnak, és a vérlemezkék ezekre a jelekre speciális vegyi anyagok küldésével reagálnak, amelyek kiváltják a véralvadást. Trombocitaellenes szerek blokkolják ezeket a jeleket.

Óvintézkedések a vérhígító szedésével kapcsolatban

Ha antikoagulánsok vagy vérlemezke-gátlók alkalmazását írják elő (néha kombinációban is előírhatók), akkor időnként véralvadási tesztet kell elvégezni. Ennek az egyszerű tesztnek az eredményei segítenek orvosában meghatározni a naponta bevitt gyógyszer pontos adagját. Az antikoagulánsokat és antiagregánsokat szedő betegeknek tájékoztatniuk kell a fogorvosokat, gyógyszerészeket és más egészségügyi szakembereket a gyógyszer adagolásáról és időzítéséről..

A súlyos vérzés kockázata miatt mindenkinek, aki vérhígító gyógyszert szed, meg kell védenie magát a sérülésektől. Fel kell hagynia a sportolással és egyéb potenciálisan veszélyes tevékenységekkel (turizmus, motorozás, aktív játékok). Bármely esést, ütést vagy egyéb sérülést be kell jelenteni az orvosnak. Már kisebb trauma is belső vérzéshez vezethet, amely nyilvánvaló tünetek nélkül is előfordulhat. Különös figyelmet kell fordítani a borotválkozásra és a fogselyemre. Még az ilyen egyszerű napi eljárások is elhúzódó vérzéshez vezethetnek..

Természetes vérlemezke-gátlók és antikoagulánsok

Bizonyos ételek, kiegészítők és gyógynövények általában vékonyítják a vért. Természetesen nem egészíthetők ki már szedett gyógyszerekkel. De az orvossal konzultálva használhat fokhagymát, gyömbért, ginkgo biloba, halolajat, E-vitamint.

Fokhagyma

A fokhagyma a legnépszerűbb természetes gyógymód az érelmeszesedés és a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésére és kezelésére. A fokhagyma allicint tartalmaz, amely megakadályozza a vérlemezkék összetapadását és vérrögképződést. A fokhagyma vérlemezke-gátló hatása mellett csökkenti a koleszterinszintet és a vérnyomást is, amelyek szintén fontosak a szív- és érrendszer egészségének szempontjából..

Gyömbér

A gyömbérnek ugyanolyan jótékony hatása van, mint a vérlemezkék elleni gyógyszereknek. A hatás észrevétele érdekében minden nap legalább 1 teáskanál gyömbért kell fogyasztania. A gyömbér csökkentheti a vérlemezkék tapadását, valamint csökkentheti a vércukorszintet.

Ginkgo biloba

A ginkgo biloba fogyasztása elősegítheti a vér elvékonyodását, és megakadályozhatja a vérlemezkék túl ragacsosodását. A ginkgo biloba gátolja a vérlemezkék aktiváló faktorát (egy speciális vegyi anyag, amely a vér alvadását és vérrögképződését okozza). Még 1990-ben hivatalosan megerősítették, hogy a ginkgo biloba hatékonyan csökkenti a vérlemezkék túlzott tapadását a vérben..

Kurkuma

A kurkuma antiagregáns gyógyszerként működhet, és csökkentheti a vérrögképződésre való hajlamot. Számos tanulmány kimutatta, hogy a kurkuma hatékonyan képes megelőzni az érelmeszesedést. Egy hivatalos orvosi tanulmány még 1985-ben megerősítette, hogy a kurkuma hatóanyaga (kurkumin) kifejezett vérlemezke-gátló hatású. A kurkumin a vérlemezkék aggregációját is megállítja, és a vért is elvékonyítja..

Jobb azonban kerülni azokat az ételeket és kiegészítőket, amelyek nagy mennyiségben tartalmaznak K-vitamint (kelbimbó, brokkoli, spárga és más zöldségfélék). Drámai módon csökkenthetik a vérlemezkék elleni és antikoaguláns terápia hatékonyságát..

Antikoagulánsok - gyógyszerek, amelyek hígítják a vért a visszér ellen

A visszértágulatok szövődményeinek megelőzésére trombózis és thrombophlebitis formájában vérhígító gyógyszereket írnak elő - antikoagulánsokat és thrombocyta-gátló szereket. Lassítják a véralvadást, vagy megakadályozzák a vérlemezkék összetapadását és vérrögképződést. A mellékhatások nagy valószínűsége miatt a gyógyszereket körültekintően és szigorúan az indikációk szerint kell alkalmazni..

  • Kábítószerek
    • Injekciók
    • Tabletek
    • Kenőcsök
  • Egyéb csoportok
  • Hogyan

    A következő gyógyszercsoportok hozzájárulnak a vér viszkozitásának csökkenéséhez:

    Antikoagulánsok

    Megakadályozzák a véralvadást - a véralvadást. Vannak ilyen típusok:

    • Közvetlen (gyors cselekvés). Gátolják a véralvadásért és a vérrögképződésért felelős enzim, a trombin aktivitását. Ide tartoznak a nátrium-heparin és az alacsony molekulatömegű heparinok (kalcium-nadroparin, nátrium-reviparin, nátrium-enoxaparin), valamint a hirudin-pióca nyál kivonata.
    • A K-vitamin közvetett (hosszú hatású) vagy antagonistái. Megzavarják a K-vitamin-ciklus működését a májban, csökkentve attól függően a véralvadási faktorok szintézisét. A hatás késleltetési periódus után alakul ki. Ebbe a csoportba tartozik a warfarin, dicumarin, neodikumarin, marcumar, fenylin, syncumar.

    Trombocitaellenes szerek

    Lassítják a vérlemezkék és az eritrociták aggregációját (tapadását), csökkentik az érfal belső rétegéhez való tapadás (tapadás) képességét, csökkentve a trombózis kockázatát. Javítják az eritrociták deformációját és a kapillárisokon való áthaladásukat, növelik a vér folyékonyságát. Különösen hatékony a koaguláció kezdeti szakaszában - egy primer trombus kialakulásában.

    A vérlemezkék tapadását egy vagy másik mértékben különböző farmakológiai csoportok gyógyszerei akadályozzák. A thrombophlebitis megelőzésében azonban előnyben részesítik az ilyen anyagokat:

    • Az acetilszalicilsav (aszpirin) a legnépszerűbb és elérhető trombocitaellenes szer az NSAID (nem szteroid gyulladáscsökkentő) csoportból. A tartós eredmény eléréséhez elegendő rendszeresen bevenni az anyagot kis adagokban. Számos mellékhatása van, beleértve a fekély vagy vérzés kockázatát a gyomor-bél traktusban.
    • Dipiridamol - a vérlemezkék aggregációjának gátlásán túl a szer kiterjeszti a szív ereit és javítja a szerv oxigénellátását, normalizálja a vérkeringést (beleértve a perifériás és az agyi). Antitrombotikus aktivitását tekintve közel áll az acetilszalicilsavhoz, de jobban tolerálható és nem vezet gyomorfekélyhez.
    • Clopidogrel - megváltoztatja a vérlemezkék szerkezetét, csökkentve azok funkcionalitását. Az egyetlen anyag bizonyítottan hatásos az aszpirint, a klopidogrélt és az antikoaguláns warfarint kombináló hármas antitrombotikus kezelésben.
    • A tiklopidin a vérlemezkék aggregációjának és tapadásának erős gátlója, meghosszabbítja a vérzési időt, javítja az erek mikrocirkulációját és a szövetek hipoxiával szembeni ellenállását. Ritkábban használják, mint a fent leírt eszközöket, míg más vérhígító gyógyszerek egyidejű alkalmazása nem kívánatos.
    • Pentoxifillin - értágító, antiagregáns és angioprotektor, javítja a vér oxigénellátását és reológiai tulajdonságait, normalizálja a mikrocirkulációt.

    Fontos! Az antikoagulánsok és a thrombocyta-gátlók nem tudják elpusztítani a már kialakult vérrögöt. Megakadályozzák további növekedését és megakadályozzák az érelzáródást.

    Kábítószerek

    A vérhígító szereknek többféle felszabadulásuk van:

    Injekciók

    Általában közvetlen antikoagulánsokkal - heparin, nadroparin, Pentosan Polysulfate SP 54. - végzik. Ez a dózisforma a lehető leggyorsabb eredményt nyújtja, de csak kórházakban alkalmazzák, vagyis nem alkalmas hosszú távú járóbeteg-kezelésre és a trombózis megelőzésére..

    Tabletek

    Szájon át történő beadásra szánják őket, míg a gyógyszerhéj feloldódása a gyomorban történik, ezt követően a hatóanyag felszívódik a vérbe. Bizonyos esetekben a gyógyszereket több hónapig, néha az egész életen át szedik. Mivel a gyógyszerek növelik a vérzés kockázatát, fontos betartani az adagolási rendet és az adagolási intervallumot. A tanfolyam időtartamát az orvos határozza meg.

    A trombózis elsődleges és másodlagos megelőzésére a következőket használják leggyakrabban:

    • acetilszalicilsav - az Asafen, Aspikor, Aspinat, Aspirin, Acecardol, Cardiomagnil, Cardiopyrin, Magnikor, Thrombo ACC készítmények része,
    • dipiridamol - Agrenox, Antistenocardin, Curantil, Persantin, Trombonyl,
    • klopidogrel - Aggregal, Detromb, Zylt, Cardogrel, Clopidex, Tromborel,
    • tiklopidin - Aklotin, Vasotic, Ipaton, Tiklid,
    • warfarin - Warfarex,
    • pentoxifillin - Agapurin, Vasonite, Pentilin, Pentoxipharm, Trental.

    A helyi alkalmazásra szolgáló eszközök (kenőcsök, gélek, krémek, lábsprayek) hatékonyan kiegészítik a tabletták és kapszulák bevitelét, és egyes esetekben (még nem elkezdett visszérrel) helyettesítik az orális terápiát..

    A véráramlás javítása, a vénás pangás megszüntetése és a thrombophlebitis megelőzése érdekében a következőket alkalmazzák:

    • heparin és heparinoidok - Venolife, Heparin kenőcs, Heparoid Zentiva, Liogel, Lyoton, Trombless, Thrombophobe, Thrombocid,
    • hirudin (piyavit) - Girudo, Hirudoven, Ven doktor, Sophia.

    Egyéb csoportok

    A visszér kezdeti szakaszában, a vérreológia javítása és a trombózis megelőzése érdekében növényi összetevőkön alapuló venotonikus gyógyszereket lehet felírni. Belsőleg veszik és külsőleg használják. Ezen anyagok hatása elsősorban az erek falainak megerősítésére és azok áteresztőképességének csökkentésére, a vérkeringés és a mikrocirkuláció normalizálására irányul. Vérhígító tulajdonságokkal is rendelkeznek:

    • escin (vadgesztenye kivonat) - Aescin, Venitan, Venoda, Venoton, Escuzan,
    • troxerutin (P-vitamin származék) - Venolan, Venorutinol, Ginkor Fort, Troxevasin, Phleboton,
    • diosmin (bioflavonoid) - Avenue, Vasoket, Venarus, Detralex, Phlebodia, Fleboxar.

    Pontatlanságokat, hiányos vagy helytelen információkat lát? Tudja, hogyan teheti jobbá cikkét?

    Szeretne fotókat felajánlani a témában publikálásra?

    Kérjük, segítsen nekünk a webhely jobbá tételében! Hagyjon üzenetet és kapcsolattartóit a megjegyzésekben - felvesszük Önnel a kapcsolatot, és közösen javítjuk a kiadványt!

    Antikoagulánsok és vérlemezke-gátlók

    Antikoagulánsok és vérlemezke-gátlók

    Az antikoagulánsok és a vérlemezkék elleni szerek olyan anyagok csoportja, amelyek vagy lassítják a véralvadási folyamatot, vagy megakadályozzák a vérlemezke-aggregációt, megakadályozva ezzel az erek vérrögképződését. Ezeket a gyógyszereket széles körben használják a kardiovaszkuláris szövődmények másodlagos (ritkábban elsődleges) megelőzésére..

    Fenindion

    Farmakológiai hatás: közvetett antikoaguláns; gátolja a protrombin szintézisét a májban, növeli az erek falának permeabilitását. A hatás a beadás pillanatától számított 8-10 óra múlva jelentkezik, és a maximumot 24 óra múlva éri el.

    Javallatok: thromboembólia, thrombophlebitis, lábak mélyvénás trombózisának, koszorúerek megelőzése.

    Ellenjavallatok: túlérzékenység a gyógyszerrel szemben, csökkent véralvadás, terhesség és szoptatás.

    Mellékhatások: lehetséges fejfájás, emésztési rendellenességek, veseműködés, máj- és agyi vérképzés, valamint allergiás reakciók bőrkiütés formájában.

    Alkalmazás módja: a kezelés 1. napján az adag 120-180 mg 3-4 adagra, a 2. napon - 90-150 mg, majd a beteget napi 30-60 mg fenntartó adagba viszik át. A gyógyszer törlését fokozatosan hajtják végre.

    Kiadási forma: 30 mg, 20 vagy 50 darab tabletta csomagonként.

    Különleges utasítások: a gyógyszert 2 nappal a menstruáció kezdete előtt abba kell hagyni, és nem szabad annak során használni; óvatosan alkalmazza vese- vagy májelégtelenség esetén.

    Fraxiparin

    Hatóanyag: kalcium-nadroparin.

    Farmakológiai hatás: a gyógyszer antikoaguláns és antitrombotikus hatású.

    Javallatok: a véralvadás megelőzése hemodialízis során, trombusképződés műtét során. Instabil angina pectoris és tromboembólia kezelésére is alkalmazzák.

    Ellenjavallatok: túlérzékenység a gyógyszerrel szemben, magas a vérzés kockázata, a belső szervek károsodása vérzésre hajlamos.

    Mellékhatások: gyakrabban szubkután hematoma képződik az injekció beadásának helyén, a gyógyszer nagy adagjai vérzést okozhatnak.

    Alkalmazás módja: szubkután injekcióval a hasba derékmagasságban. Az adagokat egyedileg határozzák meg.

    Kiadási forma: oldatos injekció eldobható fecskendőkben, 0,3, 0,4, 0,6 és 1 ml, 2 vagy 5 fecskendő buborékfóliában.

    Különleges utasítások: terhesség alatt nem kívánatos használni, intramuszkulárisan nem adható be.

    Dipiridamol

    Farmakológiai hatás: képes kitágítani a koszorúereket, növeli a véráramlás sebességét, védő hatással van az érfalakra, csökkenti a vérlemezkék összetapadásának képességét.

    Javallatok: a gyógyszert artériás és vénás vérrögök, miokardiális infarktus, ischaemia miatti agyi érrendszeri balesetek, mikrocirkulációs rendellenességek, valamint disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma megelőzésére írják fel gyermekeknél.

    Ellenjavallatok: túlérzékenység a gyógyszerrel szemben, a szívinfarktus akut fázisa, krónikus szívelégtelenség a dekompenzáció stádiumában, kifejezett artériás hipo- és hipertónia, májelégtelenség.

    Mellékhatások: a pulzus növekedése vagy csökkenése lehetséges, nagy dózisban - koszorúér-lopás szindróma, vérnyomásesés, gyomor- és bélrendellenességek, gyengeségérzet, fejfájás, szédülés, ízületi gyulladás, myalgia.

    Alkalmazás módja: a trombózis megelőzése érdekében - szájon át 75 mg naponta 3-6 alkalommal, éhgyomorra vagy 1 órával étkezés előtt; a napi adag 300-450 mg, ha szükséges, 600 mg-ra emelhető. A tromboembóliás szindróma megelőzésére az első napon - 50 mg acetilszalicilsavval együtt, majd 100 mg; az alkalmazás gyakorisága - naponta négyszer (a műtét után 7 nappal törlik, feltéve, hogy az acetilszalicilsavat továbbra is napi 325 mg-os dózisban szedik) vagy 100 mg-ot naponta 4-szer 2 nappal a műtét előtt, és 100 mg-ot 1 órával a műtét után ( ha szükséges, warfarinnal kombinálva). A szívkoszorúér elégtelensége esetén - bent, naponta háromszor 25-50 mg; súlyos esetekben, a kezelés kezdetén - 75 mg naponta háromszor, ezt követően az adagot csökkentik; a napi adag 150-200 mg.

    Kiadási forma: bevont tabletta, 25, 50 vagy 75 mg, 10, 20, 30, 40, 50, 100 vagy 120 darab csomagonként; 0,5% -os oldatos injekció 2 ml-es ampullákban, 5 vagy 10 darab csomagolásonként.

    Különleges utasítások: a lehetséges gyomor-bélrendszeri rendellenességek súlyosságának csökkentése érdekében a gyógyszert tejjel lemossák.

    A kezelés során tartózkodjon a tea vagy a kávé fogyasztásától, mivel ezek gyengítik a gyógyszer hatását.

    Plavix

    Farmakológiai hatás: vérlemezke-gátló gyógyszer, megállítja a vérlemezkék tapadását és a trombusképződést.

    Javallatok: szívrohamok, stroke és perifériás artériák trombózisának megelőzése az érelmeszesedés hátterében.

    Ellenjavallatok: túlérzékenység a gyógyszerrel szemben, akut vérzés, súlyos máj- vagy veseelégtelenség, tuberkulózis, tüdődaganatok, terhesség és szoptatás, várható sebészeti beavatkozások.

    Mellékhatások: vérzés a gyomor-bél traktusból, vérzéses stroke, hasi fájdalom, emésztési rendellenességek, bőrkiütés.

    Alkalmazási módszer: a gyógyszert szájon át alkalmazzák, az adag 75 mg naponta egyszer.

    Kiadási forma: 75 mg tabletta buborékfólia kontúr csomagolásban, egyenként 14 darab.

    Különleges utasítások: a gyógyszer fokozza a heparin és a közvetett koagulánsok hatását. Ne használja orvosi rendelvény nélkül!

    Clexane

    Hatóanyag: enoxaparin-nátrium.

    Farmakológiai hatás: közvetlen hatású antikoaguláns.

    Ez egy antitrombotikus gyógyszer, amely nincs negatív hatással a thrombocyta-aggregáció folyamatára.

    Javallatok: mélyvénás trombózis, instabil angina pectoris és miokardiális infarktus kezelése akut fázisban, valamint tromboembólia, vénás trombózis megelőzésére stb..

    Ellenjavallatok: túlérzékenység a gyógyszerrel szemben, nagy a spontán abortusz valószínűsége, kontrollálatlan vérzés, vérzéses stroke, súlyos artériás hipertónia.

    Mellékhatások: apró vérzések, bőrpír és fájdalom az injekció beadásának helyén, fokozott vérzés, allergiás bőrreakciók ritkábban fordulnak elő.

    Alkalmazás módja: szubkután az elülső hasfal felső vagy alsó oldalsó részén. A trombózis és a tromboembólia megelőzésére az adag naponta egyszer 20–40 mg. Bonyolult tromboembóliás rendellenességekben szenvedő betegek - 1 mg / testtömeg-kg naponta kétszer. A szokásos kúra 10 nap.

    Az instabil angina pectoris és a szívinfarktus kezeléséhez 12 óránként 1 mg / testtömeg-kg dózis szükséges, egyidejűleg acetilszalicilsav (100-325 mg naponta egyszer) alkalmazásával. A kezelés átlagos időtartama 2-8 nap (amíg a beteg klinikai állapota stabilizálódik).

    Kiadási forma: 20, 40, 60 vagy 80 mg hatóanyagot tartalmazó oldatos injekció, eldobható fecskendőkben 0,2, 0,4, 0,6 és 0,8 ml gyógyszer.

    Különleges utasítások: Ne használja orvosi rendelvény nélkül!

    Heparin

    Farmakológiai hatás: egy közvetlen hatású antikoaguláns, amely természetes antikoaguláns, leállítja a trombin termelését a szervezetben és csökkenti a vérlemezkék aggregációját, valamint javítja a szívkoszorúér véráramlását..

    Javallatok: az érelzáródás kezelése és megelőzése vérrög által, vérrögképződés és véralvadás megelőzése hemodialízis során.

    Ellenjavallatok: fokozott vérzés, az erek permeabilitása, lassuló véralvadás, súlyos máj- és veseműködési zavarok, valamint gangréna, krónikus leukémia és aplasztikus vérszegénység.

    Mellékhatások: vérzés és egyéni allergiás reakciók lehetséges kialakulása.

    Alkalmazás módja: a gyógyszer adagolása és alkalmazásának módja szigorúan egyedi. A miokardiális infarktus akut fázisában kezdje meg a heparin vénába juttatását 15 000-20 000 E dózisban, és folytassa (kórházi kezelés után) legalább 5-6 napig intramuszkuláris heparin, napi 40 000 U (5 000-10 000 U 4 óránként)... A gyógyszer bevezetését a véralvadás szigorú ellenőrzése mellett kell végrehajtani. Ezenkívül a véralvadási időnek a normális szintet 2-2,5-szeresnek kell lennie.

    Kiadási forma: 5 ml-es injekciós üveg injekciós oldattal; oldatos injekció 1 ml-es ampullákban (5000, 10 000 és 20 000 egység 1 ml-ben).

    Különleges utasítások: a heparin független alkalmazása elfogadhatatlan, a bevezetést orvosi intézményben végzik.

    Ez a szöveg bevezető töredék.

    Trombocitaellenes szerek és antikoagulánsok: a gyógyszerek és azok felhasználása közötti különbség

    Sok olyan gyógyszer létezik, amelyet a vér hígítására terveztek. A gyógyszereket hagyományosan két típusra osztják: vérlemezke-gátlók és antikoagulánsok. Különböző hatásmechanizmusuk van..

    Az orvosi végzettséggel nem rendelkező személyek számára nagyon nehéz megkülönböztetni a drogokat..

    Bizonyos esetekben orvosi okokból a betegeknek hígítaniuk kell a vért, ebben az esetben az orvosok trombocitaellenes szereket írnak fel.

    Vérhígítás

    A vérzéscsillapítás a vért hígító eseménysorozat. Ennek a reakciónak köszönhetően a vér gyorsan leáll a sebből, és az erek helyreállnak. Van vérlemezkéknek nevezett vérsejtek lezárása. Az alvadási folyamat 12 koagulációs faktorban zárul le, amelynek eredményeként a fibrinogének fibrin filamentumokká szerveződnek.

    Betegség nélküli embernél a véralvadás nem romlik. Ha a szervezetben túl sok a véralvadás, akkor a vérrögök kialakulni kezdenek.

    Ez az erek elzáródásához és a véráramlás leállításához vezet. Ezt a folyamatot trombózisnak nevezzük..

    Ha a betegség nem kontrollálható, a vérrög leválhat és közel lehet az erekhez, ami a következő katasztrofális következményeket váltja ki:

    1. A vese, a belek és a lép betegségei.
    2. Szívroham.
    3. Perifériás artéria betegség.
    4. Mini stroke.

    Ha az orvos a megfelelő kezelést írta elő, akkor megakadályozható a vérrögképződés kialakulása vagy a meglévők kezelése..

    Trombocitaellenes szerek munkája

    A gyógyszereknek, a vérlemezkék elleni szereknek és a véralvadásgátlóknak különböző hatása van. A vérlemezke-gátlók leállítják a tromboksán termelését, és felírják őket, ha a beteget stroke-ban és szívrohamban szenvedik (a vérlemezkék összetapadnak a testben, és vérrögök alakulnak ki). Az aszpirint olcsó és népszerű vérhígítónak tekintik..

    A szívbetegségből felépülő betegeknek ezt a gyógyszert írják fel, hogy megakadályozzák a szívkoszorúerek vérrögképződését. A gyógyszert csak az orvossal való egyeztetés után alkalmazzák. Általános szabály, hogy a gyógyszert minden nap meg kell inni a szívbetegségek és a trombózis megelőzése érdekében..

    Mellékhatások

    A vérlemezke-gátlók nem ellenőrzött bevitele nemkívánatos hatásokat okoz. Ha a betegnek nemkívánatos reakciója van a vérlemezke-gátló szer bevétele után, akkor orvoshoz kell fordulnia a gyógyszer megváltoztatásához. A gyógyszernek számos nemkívánatos hatása van, a következő megnyilvánulásoknak gondolkodásra késztetniük kell a beteget:

    1. Intenzív fejfájás.
    2. Hasmenés.
    3. Hányinger és gyomor-bélrendszeri zavar.
    4. Orrvérzés.
    5. Hasfájás.
    6. Gyomorégés.
    7. Gyakori fáradtság.

    Ha a betegnél bőrkiütés, csalánkiütés, allergiás reakció, légzési nehézség, lassú beszéd, laza széklet, szívdobogásérzés, torokfájás vagy ízületi fájdalom van, akkor a gyógyszert azonnal le kell állítani.

    Egyes betegségek esetén a gyógyszereket életed végéig írják fel. A betegnek meg kell látogatnia a kórházat, hogy vérvizsgálatot végezzen az alvadás ellen.

    A hatás jellemzői

    Az antikoagulánsok a vénás trombózis megelőzésére és kezelésére felírt gyógyszerek. A vérlemezke-gátlók speciális hatásmechanizmussal rendelkeznek a testen, ennek eredményeként a vér folyékonyvá válik, ami pozitív hatással van az alvadásra. A leghíresebb gyógyszer a Warfarin. Növényi komponenst tartalmaz kumarint. A gyógyszert 1954-ben kezdték használni. Így az orvosoknak sikerült csökkenteniük a trombózisban szenvedő betegek halálozását..

    A gyógyszer alkalmazásakor a K-vitamin elnyomódik, ami befolyásolja a véralvadást. A varfarin jó fehérjetapadással rendelkezik, ami azt jelenti, hogy más gyógyszerek is befolyásolhatják az élettanilag aktív dózist..

    A warfarin adagját minden betegnek egyénileg választják ki vérvizsgálat után.

    A beteg maga nem írhatja fel a Warfarin adagolását, mert az károsíthatja az egészségét.

    A megnövekedett adag gyógyszer azt jelenti, hogy a vérrögök nem alakulnak ki gyorsan, és ez vérzéshez vezet. Ha seb jelenik meg a beteg testén, akkor elég nehéz lesz megállítani a vért..

    Helytelen adagolás esetén, ha a gyógyszert elégtelen mennyiségben alkalmazzák, a vérrögök elterjednek az egész testben. Általában az orvosok javasolják a Warfarin bevételét naponta egyszer, lefekvés előtt. A túladagolás kontrollálatlan vérveszteséget okoz.

    Ennek elkerülése érdekében K-vitamint és fagyasztott plazmát injektálnak a beteg vérébe. Szinte nincs különbség, hogy milyen gyógyszereket szednek a vér hígítására. Van egy osztályozás a kábítószerek használatának indikációitól függően.

    Az orvosok új gyógyszereket írnak fel, beleértve a következőket:

    1. Apixaban.
    2. Rivaroxaban.
    3. Dabigatran.

    Az ilyen NSAID antikoagulánsok összehasonlításakor meg kell jegyezni, hogy a warfarin tulajdonságai alatt alacsonyabb szintű. Az új gyógyszer jobban megállítja a vérzést, megakadályozza a tromboembóliát, pozitív kölcsönhatást figyeltek meg más gyógyszerekkel.

    Új gyógyszerek alkalmazásával a felezési fázis csökken, ami azt jelenti, hogy a plazmában lévő hatóanyagok gyorsabban szétesnek, ez a vérzés leállításához vezet.

    Amikor a beteg antikoagulánsokat alkalmaz, vannak olyan mellékhatások, amelyek alapvetően különböznek a vérlemezke-gátlók szedésekor..

    A modern gyógyszerek alkalmazásával a következő problémák merülhetnek fel: fekete ürülék, véres vizelet, véraláfutás a bőrön, orrvérzés, hányás vérkeverékkel, vérző íny, nőknél a menstruáció fokozódása. A modern gyógyszergenerációban az expozíció hatása sokkal jobb, és a melléktényezők minimalizálódnak.

    Ha összehasonlítjuk a vérlemezke-gátló szereket és az antikoagulánsokat egymással, akkor azt mondhatjuk, hogy hatásuk a vér hígítására irányul, de a hatásmechanizmus más.

    Az antikoagulánsok szövetséget kötnek a fehérjékkel, a protrombin átalakul trombinná, amely felelős a vérrögképződésért.

    A vérlemezkék elleni szerek befolyásolják a vérlemezkéket, megkötik és blokkolják a felszínen található receptorokat.

    Óvintézkedések

    Gyakran az orvosok kombinációban írják elő a vérlemezke-gátlók és antikoagulánsok bevitelét. A gyógyszerek helyes hatásának megállapításához a betegnek speciális véralvadási tesztet kell időben elvégeznie. Csak a beteg kórtörténetének tanulmányozása után tudja az orvos felírni a gyógyszerek pontos adagját. Általában naponta kell bevenni őket egy adott időszakra. Ha a beteg a kezelés során felkeres egy fogorvost vagy más egészségügyi szakembert, feltétlenül tájékoztatnia kell a gyógyszeres kezelés idejéről és adagolásáról. Feltétlenül tájékoztatni kell az orvosokat arról, hogy a vér hígítására irányuló gyógyszert szednek..

    Antikoagulánsok szedésekor fokozódik a véralvadás, ezért kerülni kell a sérülést. A kezelés során tartózkodjon a testmozgástól, az aktív játéktól, az idegenforgalomtól és az ATV-k vagy motorkerékpárok vezetésétől.

    Ha a remisszió ideje alatt esések, házi sérülések voltak, akkor erről sürgősen tájékoztatni kell a kezelőorvost. Minden olyan sérülés, amely első pillantásra enyhének tűnik, belső vérzést válthat ki. Ez a folyamat lehet láthatatlan, de nagyon veszélyes..

    Az egyszerű napi tevékenységek, mint például a borotválkozás vagy a fogselyem, hosszabb ideig vérzést okozhatnak.

    A gyógyszerek listája

    Nagyon sok gyógyszer hígítja a vért. Néhány gyógyszert sikeresen alkalmaznak az orvosi gyakorlatban. Gyógyszert írnak fel minden beteg számára külön-külön. Az orvosok gyakran írnak fel Ticlopidine-t, a gyógyszer hatása a vérrögképződésért felelős receptorok blokkolására irányul..

    A dezaggregáns gátolja azt a folyamatot, amelynek során a vérlemezkék formája megváltozik és az aggregáció stimulálódik. A gyógyszer megnövekedett biohasznosulással rendelkezik, ezért a gyógyszer gyorsan felszívódik. A Ticlopidin bevételének leállítása után a terápiás hatást 6 napon belül észlelik. De a gyógyszernek számos mellékhatása van, beleértve a hasmenést, az émelygést és a fejfájást..

    Egy másik, ugyanolyan népszerű gyógyszer, amelynek hatása a vérlemezkék elleni küzdelemre irányul, a Clopidogrel. Hatásmechanizmusa hasonló a tiklopidinnel, de a Clopidogrel toxicitását alábecsülik. Sokkal kevesebb mellékhatás fordul elő a gyógyszeres kezelésnél, mint más gyógyszereknél.

    Az eptifibatid egy olyan gyógyszer, amely blokkolja a glikoproteint, a vérlemezkék membránjában található speciális anyagot. Általában a gyógyszert intravénás alkalmazásra írják fel. Gyakran írják fel angina pectorisra a szívinfarktus valószínűségének csökkentése érdekében.

    A dipiridamol az értágulatra felírt gyógyszer. A vérrögképződés magas kockázata esetén írják fel. Gyakran a gyógyszert a Warfarinnal együtt alkalmazzák, különösen a kombináció hatékony a szívbillentyűk cseréjében. A felsorolt ​​gyógyszerek mellett az orvosi gyakorlatban az Eliquist gyakran használják a vér hígítására..

    Természetes véralvadásgátlók

    Egyes gyógynövények, étrend-kiegészítők képesek hígítani a vért. Az orvosoknak tilos gyógyszereket és természetes összetevőket egyidejűleg szedniük. A halolajat, a gyömbért, a fokhagymát, a ginkgo bilobát, az E-vitamint rendkívül óvatosan alkalmazzák betegség esetén. Célszerű, hogy korábban orvos konzultációt folytasson.

    Gyömbér és fokhagyma

    A legnépszerűbb természetes gyógymódok a gyömbér és a fokhagyma. Ez utóbbi allicint tartalmaz, amely vérrögöket képez, és megakadályozza a vérlemezkék kialakulását. Hasznos érelmeszesedés és szív- és érrendszeri betegségek esetén is. A fokhagyma jól csökkenti a vérnyomást, harcol a koleszterin ellen, pozitív hatással van a mikrobák elleni küzdelemre.

    Trombózis esetén az orvosok azt tanácsolják, hogy naponta egy evőkanál gyömbért fogyasszanak. 2 hét kezelés után az első pozitív hatás észrevehető lesz. A gyömbér jót tesz a vércukorszintnek és csökkenti a vérlemezkék tapadását.

    Kurkuma és Ginkgo Biloba

    A gingko Biloba fogyasztása pozitív hatással van a vér elvékonyodására, megakadályozza a vérlemezkék fokozott tapadását. A gyógyszer hatékonyságát először 1990-ben erősítették meg. Ginkgo Biloba kivonatokat tartalmazó természetes étrend-kiegészítők trombózisban szenvedő betegek számára ajánlottak.

    A kurkuma természetes összetevő, amely minimalizálja a vérrögképződést. Számos tudományos tanulmány bebizonyította, hogy a kurkuma hasznos az érelmeszesedésben. A természetes komponensnek van egy aktív eleme a kurkumin, amelynek kifejezett vérlemezke-gátló hatása van. Tudományosan bizonyított 1985-ben, hogy a kurkumin hatékonyan hígítja a vért.

    Gyenge véralvadás esetén jobb megtagadni a K-vitamint tartalmazó ételeket, például brokkolit, kelbimbót, zöldségfélét és spárgát..

    Ne vegyen be önmagában vérhígítót. Az egészség károsodásának elkerülése érdekében a kezelőorvos konzultációra van szükség.

    Mi a különbség az antikoagulánsok és a thrombocyta-gátlók között

    Számos olyan gyógyszer létezik, amelyek a vér hígítására szolgálnak. Mindezek a gyógyszerek nagyjából két típusra oszthatók: antikoagulánsokra és thrombocyta-gátlókra. Hatásmechanizmusukban alapvetően különböznek egymástól. Az orvosi végzettséggel nem rendelkező személy számára meglehetősen nehéz megérteni ezt a különbséget, de a cikk egyszerűsített válaszokat ad a legfontosabb kérdésekre..

    Miért kell hígítania a vérét?

    A véralvadás a hemosztázis néven ismert összetett eseménysorozat eredménye. Ennek a funkciónak köszönhető, hogy a vérzés megszűnik, és az erek gyorsan helyreállnak..

    Ez annak köszönhető, hogy a vérsejtek apró töredékei (vérlemezkék) összetapadnak és "lezárják" a sebet. Az alvadási folyamat 12 koagulációs faktort tartalmaz, amelyek a fibrinogént fibrin filamentumok hálózatává alakítják.

    Egészséges emberben a vérzéscsillapítás csak seb jelenlétében aktiválódik, de néha a betegségek vagy a helytelen kezelés következtében kontrollálatlan véralvadás lép fel..

    Úgy néz ki, mint egy vérrög

    A túlzott alvadás vérrögöket eredményez, amelyek teljesen elzárhatják az ereket és leállíthatják a véráramlást. Ezt az állapotot trombózisnak nevezik. Ha a betegséget figyelmen kívül hagyják, akkor a vérrög egyes részei letörhetnek és átmehetnek az ereken, ami olyan súlyos állapotokhoz vezethet:

    • átmeneti iszkémiás roham (mini-stroke);
    • szívroham;
    • perifériás artériák gangrénája;
    • vese, lép, belek infarktusa.

    A vér hígítása a megfelelő gyógyszerekkel segít megelőzni a vérrögök kialakulását, vagy elpusztítja a meglévőket..

    Mik azok a vérlemezke-gátlók és hogyan működnek?

    A vérlemezkék elleni szerek elnyomják a tromboksán termelését, és a stroke és a szívroham megelőzésére írják fel őket. Ez a fajta gyógyszer gátolja a vérlemezkék tapadását és a vérrögképződést..

    Az aszpirin az egyik legolcsóbb és leggyakoribb vérlemezke-ellenes gyógyszer. Sok szívinfarktus után felépülő betegnek aszpirint írnak fel, hogy megakadályozza a további vérrögök kialakulását a koszorúerekben. Kezelőorvosával konzultálva napi alacsony dózisú gyógyszereket szedhet a trombózis és a szívbetegségek megelőzésére.

    Az aszpirin a leggyakoribb vérlemezke-gátló szer

    Az adenozin-difoszfát (ADP) receptor gátlókat olyan betegek számára írják fel, akiknek agyvérzése volt, vagy akik szívbillentyűt cseréltek. A glikoprotein inhibitorokat közvetlenül a véráramba fecskendezik, hogy megakadályozzák a vérrögök kialakulását.

    A vérlemezkék elleni gyógyszerek a következő kereskedelmi nevekkel rendelkeznek:

    • dipiridamol,
    • klopidogrél,
    • rög,
    • ticagrelor,
    • tiklopidin.

    Trombocitaellenes szerek mellékhatásai

    Mint minden más gyógyszer, így a thrombocyta-gátló gyógyszerek szedése is nemkívánatos hatásokat okozhat. Ha a beteg a következő mellékhatások bármelyikével jár, fel kell kérni az orvost, hogy vizsgálja felül az előírt gyógyszereket.

    A vérlemezkék elleni gyógyszereknek sok mellékhatása van

    Az ilyen negatív megnyilvánulásoknak figyelmeztetniük kell:

    • súlyos fáradtság (állandó fáradtság);
    • gyomorégés;
    • fejfájás;
    • gyomorrontás és hányinger;
    • hasi fájdalom;
    • hasmenés;
    • orrvérzés.

    Mellékhatások, amelyeknek abba kell hagyniuk a gyógyszerek szedését, ha megjelennek:

    • allergiás reakciók (az arc, a torok, a nyelv, az ajkak, a kezek, a lábak vagy a bokák duzzanata kíséretében);
    • bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés;
    • hányás, különösen, ha a hányás vérrögöket tartalmaz;
    • sötét vagy véres széklet, vér a vizeletben;
    • légzési vagy nyelési nehézség;
    • beszédproblémák;
    • láz, hidegrázás vagy torokfájás;
    • gyors szívverés (aritmia);
    • a bőr vagy a szemfehérje sárgulása;
    • ízületi fájdalom;
    • hallucinációk.

    Talán egyes betegeknek életük végéig trombocitaellenes szereket írnak fel. Ezeknek a betegeknek rendszeres vérvizsgálatra lesz szükségük az alvadási idő monitorozásához..

    Az antikoagulánsok hatásának jellemzői

    Az antikoagulánsok olyan gyógyszerek, amelyeket a vénás trombózis kezelésére és megelőzésére, valamint a pitvarfibrilláció szövődményeinek megelőzésére írnak fel..

    A legnépszerűbb antikoaguláns a warfarin, amely a kumarin növényi anyag szintetikus származéka..

    A warfarin antikoagulációra való alkalmazását 1954-ben kezdték meg, azóta ez a gyógyszer fontos szerepet játszik a trombózisra hajlamos betegek halálozási arányának csökkentésében. A varfarin elnyomja a K-vitamint azáltal, hogy csökkenti a K-vitamintól függő alvadási faktorok májszintézisét.

    A varfarin-gyógyszerek magas fehérje-kötődéssel rendelkeznek, ami azt jelenti, hogy sok más gyógyszer és kiegészítés megváltoztathatja a fiziológiailag aktív dózist..

    Az adagot minden beteg számára egyedileg választják ki, a vérvizsgálat alapos vizsgálata után. Erősen nem ajánlott önállóan megváltoztatni a gyógyszer kiválasztott adagját..

    A túl nagy adag azt jelenti, hogy a vérrögök nem képződnek elég gyorsan, ami azt jelenti, hogy megnő a vérzés és a nem gyógyuló karcolások és zúzódások kockázata. A túl alacsony dózis azt jelenti, hogy a vérrögök továbbra is kialakulhatnak és elterjedhetnek az egész testben..

    A warfarint általában naponta egyszer, ugyanabban az időben veszik be (általában lefekvés előtt). A túladagolás ellenőrizetlen vérzést okozhat. Ebben az esetben K-vitamint és frissen fagyasztott plazmát injektálnak.

    A varfarin a legnépszerűbb antikoaguláns

    Egyéb antikoaguláns tulajdonságú gyógyszerek:

    • dabigatrana (pradakasa): gátolja a trombint (IIa faktor), amely megakadályozza a fibrinogén fibrinné való átalakulását;
    • rivaroxaban (xarelto): gátolja a Xa faktort azáltal, hogy megakadályozza a protrombin trombinná való átalakulását;
    • apixaban (elivix): gátolja az Xa faktort is, gyenge antikoaguláns tulajdonságokkal rendelkezik.

    A varfarinnal összehasonlítva ezek a viszonylag új gyógyszerek számos előnnyel járnak:

    • megakadályozza a tromboembóliát;
    • kisebb a vérzés kockázata;
    • kevesebb kölcsönhatás más gyógyszerekkel;
    • rövidebb felezési ideje, ami azt jelenti, hogy minimális időbe telik a hatóanyagok plazma csúcskoncentrációjának elérése.

    Antikoagulánsok mellékhatásai

    Javasoljuk, hogy olvassa el: Aszpirin használata a vér hígításához

    Antikoagulánsok szedésekor vannak olyan mellékhatások, amelyek eltérnek a vérlemezke-gátlók szedésekor előforduló szövődményektől. A fő mellékhatás az, hogy a beteget hosszan tartó és gyakori vérzés érheti. Ez a következő problémákat okozhatja:

    • vér a vizeletben;
    • fekete széklet;
    • véraláfutás a bőrön;
    • hosszan tartó orrvérzés;
    • ínyvérzés;
    • vérhányás vagy vérköhögés;
    • elhúzódó menstruáció nőknél.

    De a legtöbb ember számára az antikoagulánsok szedésének előnyei meghaladják a vérzés kockázatát..

    Mi a különbség az antikoagulánsok és a vérlemezke-gátlók között?

    Kétféle gyógyszer tulajdonságainak tanulmányozása után arra a következtetésre juthatunk, hogy mindkettőjüket ugyanazon munkára (a vér hígítására) tervezték, de különböző módszerekkel.

    A különbség a hatásmechanizmusok között az, hogy az antikoagulánsok általában a vér fehérjéit célozzák meg, hogy megakadályozzák a protrombin átalakulását trombinná (az alvadékot képező kulcselem)..

    De a vérlemezke-gátlók közvetlenül befolyásolják a vérlemezkéket (a felületükön lévő receptorok megkötésével és blokkolásával).

    Amikor vérrögök keletkeznek, a sérült szövetek által felszabadított speciális mediátorok aktiválódnak, és a vérlemezkék ezekre a jelekre speciális vegyi anyagok küldésével reagálnak, amelyek kiváltják a véralvadást. Trombocitaellenes szerek blokkolják ezeket a jeleket.

    Óvintézkedések a vérhígító szedésével kapcsolatban

    Ha antikoagulánsokat vagy vérlemezke-gátló szereket írnak fel (néha kombinációban is felírhatók), akkor időszakosan véralvadási tesztet kell elvégezni.

    Ennek az egyszerű tesztnek az eredményei segítenek orvosában meghatározni a minden nap bevitt gyógyszer pontos adagját..

    Az antikoagulánsokat és antiagregánsokat szedő betegeknek tájékoztatniuk kell a fogorvosokat, gyógyszerészeket és más egészségügyi szakembereket a gyógyszer adagolásáról és időzítéséről..

    Az orvosoknak el kell mondani, hogy vérhígítókat szednek

    A súlyos vérzés kockázata miatt mindenkinek, aki vérhígító gyógyszert szed, meg kell védenie magát a sérülésektől. Fel kell hagynia a sportolással és egyéb potenciálisan veszélyes tevékenységekkel (turizmus, motorozás, aktív játékok).

    Bármely esést, ütést vagy egyéb sérülést be kell jelenteni az orvosnak. Már kisebb trauma is belső vérzéshez vezethet, amely nyilvánvaló tünetek nélkül is előfordulhat. Különös figyelmet kell fordítani a speciális fogselyemmel ellátott borotválkozásra és fogmosásra.

    Még az ilyen egyszerű napi eljárások is elhúzódó vérzéshez vezethetnek..

    Természetes vérlemezke-gátlók és antikoagulánsok

    Bizonyos ételek, kiegészítők és gyógynövények általában vékonyítják a vért. Természetesen nem egészíthetők ki már szedett gyógyszerekkel. De az orvossal konzultálva használhat fokhagymát, gyömbért, ginkgo biloba, halolajat, E-vitamint.

    Fokhagyma

    A fokhagyma a legnépszerűbb természetes gyógymód az érelmeszesedés, a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésére és kezelésére.

    A fokhagyma allicint tartalmaz, amely megakadályozza a vérlemezkék összecsapódását és vérrögképződést.

    A fokhagyma vérlemezke-gátló hatása mellett csökkenti a koleszterinszintet és a vérnyomást is, amelyek szintén fontosak a szív- és érrendszer egészségének szempontjából..

    Gyömbér

    A gyömbérnek ugyanolyan jótékony hatása van, mint a vérlemezkék elleni gyógyszereknek. A hatás észrevétele érdekében minden nap legalább 1 teáskanál gyömbért kell fogyasztania. A gyömbér csökkentheti a vérlemezkék tapadását, valamint csökkentheti a vércukorszintet.

    Ginkgo biloba

    A ginkgo biloba fogyasztása elősegítheti a vér elvékonyodását, és megakadályozhatja a vérlemezkék túl ragacsosodását. A ginkgo biloba gátolja a vérlemezkék aktiváló faktorát (egy speciális vegyi anyag, amely a vér alvadását és vérrögképződését okozza). Még 1990-ben hivatalosan megerősítették, hogy a ginkgo biloba hatékonyan csökkenti a vérlemezkék túlzott tapadását a vérben..

    A természetes kiegészítők segíthetnek a trombózis megelőzésében is.

    Kurkuma

    A kurkuma antiagregáns gyógyszerként működhet, és csökkentheti a vérrögképződésre való hajlamot. Néhány tanulmány kimutatta, hogy a kurkuma hatékonyan megelőzheti az érelmeszesedést.

    Egy 1985-ben végzett hivatalos orvosi vizsgálat megerősítette, hogy a kurkuma aktív komponensének (kurkumin) kifejezett vérlemezke-gátló hatása van..

    A kurkumin a vérlemezkék aggregációját is megállítja, és a vért is elvékonyítja..

    Jobb azonban kerülni azokat az ételeket és kiegészítőket, amelyek nagy mennyiségben tartalmaznak K-vitamint (kelbimbó, brokkoli, spárga és más zöldségfélék). Drámai módon csökkenthetik a vérlemezkék elleni és antikoaguláns terápia hatékonyságát..

    A vérlemezke-gátlók és az antikoagulánsok közötti különbség

    Általános információ

    Ezeket a gyógyszereket általában terápiás és profilaktikus célokra is használják. Az antikoagulánsok napjainkban a legkülönfélébb adagolási formákban állnak rendelkezésre. Leggyakrabban tabletták formájában vásárolhatók meg. De gyakran eladó lehet megtalálni a megfelelő hatású kenőcsöket és oldatokat..

    Csak a kezelőorvosnak szabad részt vennie a gyógyszer kiválasztásában és az adagolás kijelölésében. Az öngyógyítás veszélyes egészségügyi következményekkel jár.

    Az orális antikoagulánsok miniatűr szerves molekulák, amelyek polaritásukban különböznek egymástól. Bizonyos esetekben még az ápoló anyák is megengedhetik ezeket a gyógyszereket..

    Amikor gyógyszert írnak fel?

    Az orvosok javasolják ezeknek a gyógyszereknek a szedését a szív- vagy érrendszeri patológia diagnosztizálása után. Ha egy személy időben kezdi el szedni ezeket a gyógyszereket, akkor védve lesz a vérrögök kialakulásától és azok növekedésétől. Így képes lesz megvédeni magát az érelzáródástól..

    A szükséges hatású gyógyszerek listája meglehetősen kiterjedt. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy kiválassza a legmegfelelőbb gyógyszert, figyelembe véve a beteg testének egyéni jellemzőit..

    A gyógyszerek hatásmechanizmusa

    Az emberi testre gyakorolt ​​hatásmechanizmus révén a közvetlen és a közvetett hatású gyógyszerek szabadulnak fel.

    Az e csoportba tartozó gyógyszerek a következők:

    • Fragmin.
    • Clevarin.
    • Clexane.
    • Fraxiparin.
    • Wessel Douai F..

    A második csoport gyógyszerei befolyásolják a véralvadási rendszer mellékhatásainak bioszintézisét. Ezeknek a gyógyszereknek a szedése elősegíti a trombin teljes eltávolítását. Hatással vannak a szívizom vérellátásának javítására, és elősegítik az urátok kiválasztását a szervezetből..

    Az e csoportba tartozó gyógyszereket nemcsak a trombózis kezelésére írják fel, hanem a relapszusok enyhítésére is..

    A második csoportba tartozó gyógyszerek esetében az orvosok közé tartozik a Fenilin, a Neodikumarin és a Warfarin.

    Mit kell bevenni aritmiára?

    Az, hogy milyen ritmuszavarokat szedjen, több tényezőtől függ. Először is figyelembe kell venni az anomália típusát és lefolyásának szakaszát..

    A tünetek enyhítésére és a szövődmények kiküszöbölésére gyógyszereket írnak fel. Ez hozzájárul a beteg várható élettartamának növekedéséhez..

    A patológia gyógyszerterápiája 3 gyógyszercsoport kinevezését foglalja magában.

    • Az első csoportba a pitvari aritmiákra felírt gyógyszerek tartoznak. A beteget általában adenozin, Digoxin és Verapamil szedésére írják fel.
    • A második csoportba azok a gyógyszerek tartoznak, amelyeket diagnosztizált kamrai aritmiában szenvedő betegnek írnak fel. Leggyakrabban az orvos Mexiletine, Disopyramid és Lidocain szedését írja elő a betegnek.
    • A harmadik csoportba a mindkét rendellenességtípusra felírt gyógyszerek tartoznak. Általában az orvos Flecainide, Amiodarone és Propafenone szedését írja elő a betegnek.
    • valocordin;
    • korvalol;
    • corvaldin.

    Gyakran javasolják a betegnek, hogy olyan gyógyszereket szedjen, amelyek magukban foglalják az anyaméhet, a galagonyát és a zsályát. A menopauza idején szívbetegségre panaszkodó fiatal hölgyeknek javasoljuk a Remens szedését.

    Mi a különbség a vérlemezke-gátlóktól?

    A vérlemezke-gátlók olyan gyógyszerek csoportjaként értendők, amelyek segítenek megállítani a vérsejtek tapadását. Ezeknek a gyógyszereknek a bevétele segít megvédeni a testet a vérrögöktől..

    A vérlemezke-gátlók és az antikoagulánsok közötti különbség az, hogy az első csoportba tartozó gyógyszereket olyan embereknek írják fel, akiknek komoly a vérrögképződés veszélye. Megkülönböztetik őket lágyabb, kímélő hatással az emberi testre..

    A második csoportba a véralvadást zavaró gyógyszerek tartoznak. Ezeket a gyógyszereket a szívinfarktus kockázatának kitett emberek számára írják fel..

    Antikoagulánsok az élelmiszerekben

    Nem mindenki szereti szedni a gyógyszereket, amelyek közül sok ma nagyon drága. Ezért a szervezetben tapasztalható kedvezőtlen változások elkerülése érdekében a veszélyeztetett személyeknek természetes antikoagulánsokat tartalmazó ételeket kell fogyasztaniuk..

    Ezek a termékek a következők:

    • Hagyma.
    • Gyömbér.
    • Articsóka.
    • Fokhagyma.

    A hagymában található hatóanyag a quertecin. A hagyma fogyasztása segít a vér tisztításában és a trombembólia kockázatának csökkentésében..

    Általában a fokhagyma egyedülálló termék, amelyet különböző betegségek kezelésében és megelőzésében használnak. A friss fokhagyma fogyasztása segít csökkenteni a vér sűrűségét és serkenti az oxigén egyensúlyát.

    Az articsóka hatékonyan tisztítja a májat és csökkenti a koleszterinszintet. Ezen termék használata segít csökkenteni a vér viszkozitását és normalizálni a zsíranyagcserét..

    Javasolt az étlapjába felvenni a tenger gyümölcseit és a jódot tartalmazó alga összetételét is..

    Amlodipin és felodipin

    • 1 "Nifedipin"
      • 1.1 javallatok és ellenjavallatok
      • 1.2 Használati utasítás
      • 1.3 Mellékhatások
    • 2 "amlodipin"
      • 2.1 Kit mutatnak és kit nem engednek meg?
      • 2.2 Hogyan kell használni és az adagok?
      • 2.3 Mellékhatások
    • 3 Egyéb analógok
    • 4 Mi a különbség és melyik a jobb: "Nifedipin" vagy "Amlodipin"?

    A jobb gyógyszer kiválasztásához: "Nifedipin" vagy "Amlodipin", először meg kell ismerkednie mindegyikük jellemzőivel.

    Mindkét gyógyszert a vérnyomás normalizálására tervezték, és a fogyasztók körében jó értékelést kaptak. Az orvosok azonban határozottan javasolják, hogy ne végezzen öngyógyítást, és gyakori nyomásnövekedés esetén forduljon orvoshoz..

    Csak speciális szakember választhatja ki a szükséges gyógyszert és meghatározhatja annak biztonságos adagolását.

    "Nifedipine"

    A "Nifedipine" gyógyszer egy kalciumcsatorna-blokkoló, amelynek hatása az érfalak kiterjesztésére és a szívizom oxigénigényének csökkentésére irányul. A gyógyszer gyorsan csökkenti a vérnyomást, mert lenyelés után a maximális vérszint egy órán belül megfigyelhető.

    Mi a különbség az antikoagulánsok és a vérlemezke-gátlók között

    Mi a különbség az antikoagulánsok és az antiagregátumok között? Ezek olyan gyógyszerek, amelyeket a vér hígítására terveztek, de különböző módon teszik. Az ilyen gyógyszerek használata segít megakadályozni a vérrögök kialakulását, és ha már vannak, akkor elpusztítják őket..

    A vérlemezke-gátlók olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a vérlemezkék összetapadását és az érfalakhoz való tapadását. Ha bármilyen károsodás van, például bőr, vérlemezkék kerülnek oda, vérrög képződik, a vérzés leáll.

    De vannak olyan testi kóros állapotok (érelmeszesedés, thrombophlebitis), amikor a vérrögök kialakulni kezdenek az erekben. Ilyen esetekben vérlemezke-gátló szereket alkalmaznak..

    Vagyis olyan emberekhez vannak rendelve, akik fokozottan hajlamosak vérrögképződésre..

    A vérlemezkék elleni szerek enyheek, vény nélkül kaphatók..

    Vannak acetilszalicilsav alapú készítmények - például "Aspirin", "Cardiomagnyl", "ThromboAss" és a ginkgo biloba növényen alapuló természetes vérlemezkeellenes szerek. Ez utóbbiak közé tartozik a "Bilobil", a "Ginkoum" stb..

    Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket hosszú ideig szedik, elengedhetetlenek a szív- és érrendszeri betegségek megelőzéséhez, de saját mellékhatásaik vannak, ha az adagolás helytelen:

    • állandó fáradtság, gyengeség érzése;
    • gyomorégés;
    • fejfájás;
    • hasi fájdalom, hasmenés.

    Az antikoagulánsok olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a vérrög kialakulását, méretének növekedését és az ér elzáródását. A vérfehérjékre hatnak, és megakadályozzák a trombin képződését, amely a legfontosabb alvadékképző elem. Ebben a csoportban a leggyakoribb gyógyszer a Warfarin..

    Az antikoagulánsok súlyosabb hatásúak, mint a vérlemezke-gátlók, és sok mellékhatásuk van. Az adagot alaposan vérvizsgálat után, minden beteg számára egyedileg választják meg. Megismételt szívrohamok, stroke, szívhibákkal járó pitvarfibrilláció megelőzésére szolgálnak.

    Az antikoagulánsok veszélyes mellékhatása a gyakori és elhúzódó vérzés, amely a következő tüneteket foglalhatja magában:

    • fekete széklet;
    • vér a vizeletben;
    • orrvérzés;
    • nőknél - méhvérzés, hosszan tartó menstruáció;
    • az ínyből vérzik.

    E gyógyszercsoport szedésekor rendszeresen ellenőrizni kell a véralvadást és a hemoglobinszintet. Az ilyen tünetek a gyógyszer túladagolását jelzik, a helyes dózis mellett nem léteznek. Az antikoagulánsokat szedőknek kerülniük kell a traumás sportot, mert bármilyen sérülés belső vérzéshez vezethet.

    Fontos tudni, hogy az antikoagulánsok és a vérlemezkék elleni szerek csoportjából származó gyógyszerek nem szedhetők együtt, ezek fokozzák az interakciót. Ha a túladagolás tünetei jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz a kezelés kijavításához.

    Antikoagulánsok és vérlemezke-gátlók

    Antikoagulánsok és vérlemezke-gátlók

    Az antikoagulánsok és a vérlemezkék elleni szerek olyan anyagok csoportja, amelyek vagy lassítják a véralvadási folyamatot, vagy megakadályozzák a vérlemezke-aggregációt, megakadályozva ezzel az erek vérrögképződését. Ezeket a gyógyszereket széles körben használják a kardiovaszkuláris szövődmények másodlagos (ritkábban elsődleges) megelőzésére..

    Fenindion

    Farmakológiai hatás: közvetett antikoaguláns; gátolja a protrombin szintézisét a májban, növeli az erek falának permeabilitását. A hatás a beadás pillanatától számított 8-10 óra múlva jelentkezik, és a maximumot 24 óra múlva éri el.

    • Javallatok: thromboembólia, thrombophlebitis, lábak mélyvénás trombózisának, koszorúerek megelőzése.
    • Ellenjavallatok: túlérzékenység a gyógyszerrel szemben, csökkent véralvadás, terhesség és szoptatás.
    • Mellékhatások: lehetséges fejfájás, emésztési rendellenességek, veseműködés, máj- és agyi vérképzés, valamint allergiás reakciók bőrkiütés formájában.

    Alkalmazás módja: a kezelés 1. napján az adag 120-180 mg 3-4 adagra, a 2. napon - 90-150 mg, majd a beteget napi 30-60 mg fenntartó adagba viszik át. A gyógyszer törlését fokozatosan hajtják végre.

    1. Kiadási forma: 30 mg, 20 vagy 50 darab tabletta csomagonként.
    2. Különleges utasítások: a gyógyszert 2 nappal a menstruáció kezdete előtt abba kell hagyni, és nem szabad annak során használni; óvatosan alkalmazza vese- vagy májelégtelenség esetén.
    3. Fraxiparin
    4. Hatóanyag: kalcium-nadroparin.
    5. Farmakológiai hatás: a gyógyszer antikoaguláns és antitrombotikus hatású.

    Javallatok: a véralvadás megelőzése hemodialízis során, trombusképződés műtét során. Instabil angina pectoris és tromboembólia kezelésére is alkalmazzák.

    Ellenjavallatok: túlérzékenység a gyógyszerrel szemben, magas a vérzés kockázata, a belső szervek károsodása vérzésre hajlamos.

    Mellékhatások: gyakrabban szubkután hematoma képződik az injekció beadásának helyén, a gyógyszer nagy adagjai vérzést okozhatnak.

    Alkalmazás módja: szubkután injekcióval a hasba derékmagasságban. Az adagokat egyedileg határozzák meg.

    • Kiadási forma: oldatos injekció eldobható fecskendőkben, 0,3, 0,4, 0,6 és 1 ml, 2 vagy 5 fecskendő buborékfóliában.
    • Különleges utasítások: terhesség alatt nem kívánatos használni, intramuszkulárisan nem adható be.
    • Dipiridamol
    • Hatóanyag: dipiridamol.
    • Farmakológiai hatás: képes kitágítani a koszorúereket, növeli a véráramlás sebességét, védő hatással van az érfalakra, csökkenti a vérlemezkék összetapadásának képességét.
    • Javallatok: a gyógyszert artériás és vénás vérrögök, miokardiális infarktus, ischaemia miatti agyi érrendszeri balesetek, mikrocirkulációs rendellenességek, valamint disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma megelőzésére írják fel gyermekeknél.
    • Ellenjavallatok: túlérzékenység a gyógyszerrel szemben, a szívinfarktus akut fázisa, krónikus szívelégtelenség a dekompenzáció stádiumában, kifejezett artériás hipo- és hipertónia, májelégtelenség.
    • Mellékhatások: a pulzus növekedése vagy csökkenése lehetséges, nagy dózisban - koszorúér-lopás szindróma, vérnyomásesés, gyomor- és bélrendellenességek, gyengeségérzet, fejfájás, szédülés, ízületi gyulladás, myalgia.

    Alkalmazás módja: a trombózis megelőzése érdekében - szájon át 75 mg naponta 3-6 alkalommal, éhgyomorra vagy 1 órával étkezés előtt; a napi adag 300-450 mg, ha szükséges, 600 mg-ra emelhető.

    A tromboembóliás szindróma megelőzésére az első napon - 50 mg acetilszalicilsavval együtt, majd 100 mg; az alkalmazás gyakorisága - naponta négyszer (a műtét után 7 nappal törlik, feltéve, hogy az acetilszalicilsavat továbbra is napi 325 mg-os dózisban szedik) vagy 100 mg-ot naponta 4-szer 2 nappal a műtét előtt, és 100 mg-ot 1 órával a műtét után ( ha szükséges, warfarinnal kombinálva). A szívkoszorúér elégtelensége esetén - bent, naponta háromszor 25-50 mg; súlyos esetekben, a kezelés kezdetén - 75 mg naponta háromszor, ezt követően az adagot csökkentik; a napi adag 150-200 mg.

    1. Kiadási forma: bevont tabletta, 25, 50 vagy 75 mg, 10, 20, 30, 40, 50, 100 vagy 120 darab csomagonként; 0,5% -os oldatos injekció 2 ml-es ampullákban, 5 vagy 10 darab csomagolásonként.
    2. Különleges utasítások: a lehetséges gyomor-bélrendszeri rendellenességek súlyosságának csökkentése érdekében a gyógyszert tejjel lemossák.
    3. A kezelés során tartózkodjon a tea vagy a kávé fogyasztásától, mivel ezek gyengítik a gyógyszer hatását.
    4. Plavix
    5. Hatóanyag: klopidogrel.
    6. Farmakológiai hatás: vérlemezke-gátló gyógyszer, megállítja a vérlemezkék tapadását és a trombusképződést.
    7. Javallatok: szívrohamok, stroke és perifériás artériák trombózisának megelőzése az érelmeszesedés hátterében.
    8. Ellenjavallatok: túlérzékenység a gyógyszerrel szemben, akut vérzés, súlyos máj- vagy veseelégtelenség, tuberkulózis, tüdődaganatok, terhesség és szoptatás, várható sebészeti beavatkozások.
    9. Mellékhatások: vérzés a gyomor-bél traktusból, vérzéses stroke, hasi fájdalom, emésztési rendellenességek, bőrkiütés.
    10. Alkalmazási módszer: a gyógyszert szájon át alkalmazzák, az adag 75 mg naponta egyszer.
    11. Kiadási forma: 75 mg tabletta buborékfólia kontúr csomagolásban, egyenként 14 darab.

    Különleges utasítások: a gyógyszer fokozza a heparin és a közvetett koagulánsok hatását. Ne használja orvosi rendelvény nélkül!

    • Clexane
    • Hatóanyag: enoxaparin-nátrium.
    • Farmakológiai hatás: közvetlen hatású antikoaguláns.
    • Ez egy antitrombotikus gyógyszer, amely nincs negatív hatással a thrombocyta-aggregáció folyamatára.

    Javallatok: mélyvénás trombózis, instabil angina pectoris és miokardiális infarktus kezelése akut fázisban, valamint tromboembólia, vénás trombózis megelőzésére stb..

    Ellenjavallatok: túlérzékenység a gyógyszerrel szemben, nagy a spontán abortusz valószínűsége, kontrollálatlan vérzés, vérzéses stroke, súlyos artériás hipertónia.

    Mellékhatások: apró vérzések, bőrpír és fájdalom az injekció beadásának helyén, fokozott vérzés, allergiás bőrreakciók ritkábban fordulnak elő.

    Alkalmazás módja: szubkután az elülső hasfal felső vagy alsó oldalsó részén. A trombózis és a tromboembólia megelőzésére az adag naponta egyszer 20–40 mg. Bonyolult tromboembóliás rendellenességekben szenvedő betegek - 1 mg / testtömeg-kg naponta kétszer. A szokásos kúra 10 nap.

    Az instabil angina pectoris és a szívinfarktus kezeléséhez 12 óránként 1 mg / testtömeg-kg dózis szükséges, egyidejűleg acetilszalicilsav (100-325 mg naponta egyszer) alkalmazásával. A kezelés átlagos időtartama 2-8 nap (amíg a beteg klinikai állapota stabilizálódik).

    1. Kiadási forma: 20, 40, 60 vagy 80 mg hatóanyagot tartalmazó oldatos injekció, eldobható fecskendőkben 0,2, 0,4, 0,6 és 0,8 ml gyógyszer.
    2. Különleges utasítások: Ne használja orvosi rendelvény nélkül!
    3. Heparin
    4. Hatóanyag: heparin.
    5. Farmakológiai hatás: egy közvetlen hatású antikoaguláns, amely természetes antikoaguláns, leállítja a trombin termelését a szervezetben és csökkenti a vérlemezkék aggregációját, valamint javítja a szívkoszorúér véráramlását..
    6. Javallatok: az érelzáródás kezelése és megelőzése vérrög által, vérrögképződés és véralvadás megelőzése hemodialízis során.
    7. Ellenjavallatok: fokozott vérzés, az erek permeabilitása, lassuló véralvadás, súlyos máj- és veseműködési zavarok, valamint gangréna, krónikus leukémia és aplasztikus vérszegénység.
    8. Mellékhatások: vérzés és egyéni allergiás reakciók lehetséges kialakulása.

    Alkalmazás módja: a gyógyszer adagolása és alkalmazásának módjai szigorúan egyének.

    A miokardiális infarktus akut fázisában kezdje meg a heparin vénába juttatását 15 000-20 000 E dózisban, és folytassa (kórházi kezelés után) legalább 5-6 napig intramuszkuláris heparin, napi 40 000 U (5 000-10 000 U 4 óránként).

    A gyógyszer bevezetését a véralvadás szigorú ellenőrzése mellett kell végrehajtani. Ezenkívül a véralvadási időnek a normális szintet 2-2,5-szeresnek kell lennie.

    • Kiadási forma: 5 ml-es injekciós üveg injekciós oldattal; oldatos injekció 1 ml-es ampullákban (5000, 10 000 és 20 000 egység 1 ml-ben).
    • Különleges utasítások: a heparin független alkalmazása elfogadhatatlan, a bevezetést orvosi intézményben végzik.
    • Következő fejezet

    33 vérlemezke-gátló, vény nélkül kapható gyógyszerek listája

    A vérlemezke-gátlók olyan gyógyszerek csoportja, amelyek megakadályozzák a vérsejtek összetapadását és vérrögképződést. A nem vényköteles vérlemezkék elleni gyógyszerek listáját Alla Garkusha orvos szívesen átadta nekünk.

    Antikoagulánsok és vérlemezke-gátlók, mi a különbség

    Ha károsodik a teste, a vérlemezkék a sérülés helyére kerülnek, ahol összetapadnak és vérrögöket képeznek. Ez megállítja a vérzést a testében. Ha vágás vagy seb van, ez elengedhetetlen..

    De néha a vérlemezkék összeomlanak egy olyan érben, amely sérült, gyulladt vagy ateroszklerotikus plakkok vannak. Mindezen feltételek mellett a vérlemezkék felhalmozódása vérrögképződéshez vezethet az edény belsejében..

    A vérlemezkék a sztentek, a mesterséges szívbillentyűk és más, a szívbe vagy az erekbe helyezett mesterséges implantátumok köré is csomózhatnak..

    Két prosztanglandin egyensúlya: a vaszkuláris endotheliális prosztaciklin és a thrombocyta tromboxán megakadályozza a vérlemezkék tapadását és a sejtaggregátumok képződését..

    Különbség van a vérlemezke-gátlók és az antikoagulánsok között.

    • A vérlemezke-gátlók olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a sejtek aggregálódását (összetapadását) és megakadályozzák a vérrögök kialakulását. Olyan emberek kapják, akiknek nagy a kockázata a vérrögképződésnek. A vérlemezkék elleni szerek enyhébbek.
    • Az antikoagulánsok olyan gyógyszerek, amelyek zavarják az alvadást. Az antikoagulánsokat a szívroham vagy a stroke kialakulásának csökkentésére írják fel. Ez a nehéz tüzérség a trombózis leküzdésére.
    • Heparin,
    • Dicumarol (warfarin),
    • hirudin, piócanyál

    Ezek a gyógyszerek profilaxisként alkalmazhatók a mélyvénás trombózis, az embólia megelőzésére, valamint a tromboembólia, a szívrohamok és a perifériás érrendszeri betegségek kezelésére. A fenti szerek gátolják a K-vitamintól függő véralvadási faktorokat és az antithrombin III aktivációját.

    Nincs vérrög!

    Az antitrombocita (antiagregáns) és az antikoaguláns terápia a visszatérő stroke megelőzésének középpontjában áll.

    Bár egyik gyógyszer sem képes töredezettségmentesíteni (elpusztítani) a tapadó vérsejteket (trombus), hatékonyan megakadályozzák az alvadék növekedését és az erek elzáródását..

    A vérlemezke-gátlók és antikoagulánsok használata lehetővé tette sok agyvérzésben vagy szívrohamban szenvedő beteg életének megmentését..

    A lehetséges előnyök ellenére az antitrombocita-terápia nem mindenkinek javallott. Máj- vagy vesebetegségben, gyomorfekélyben vagy gyomor-bélrendszeri betegségben, magas vérnyomásban, véralvadási rendellenességben vagy bronchiális asztmában szenvedő betegeknél speciális dózismódosítás szükséges.

    Az antikoagulánsokat agresszívebbnek tekintik, mint a vérlemezke-gátlók. Főleg azoknak ajánlják, akiknek magas a stroke kockázata, és pitvarfibrillációs betegeknél..

    Noha az antikoagulánsok hatékonyak ezeknél a betegeknél, általában csak iszkémiás stroke-ban szenvedő betegek számára ajánlott. Az antikoagulánsok drágábbak és nagyobb a súlyos mellékhatások kockázata, beleértve a haematómákat és bőrkiütéseket, az agy, a gyomor és a belek vérzését.

    Miért van szükség antiagregáns terápiára?

    A páciensnek általában vérlemezke-gátló szereket írnak fel, ha az előzmények a következőket tartalmazzák:

    • Iszkémiás szívbetegség;
    • szívroham;
    • torokfájás;
    • stroke, tranziens ischaemiás rohamok (TIA);
    • perifériás érbetegség
    • emellett a szülészetben gyakran vérlemezkék elleni szereket írnak fel az anya és a magzat közötti véráramlás javítása érdekében.

    Trombocyta-ellenes terápia is előírható a betegek számára az angioplasztika, a stentelés és a szívkoszorúér bypass átültetése előtt és után. Minden pitvarfibrillációs vagy szívbillentyű-elégtelenségben szenvedő betegnek trombocitaellenes szereket írnak fel.

    Mielőtt tovább folytatnám a vérlemezke-gátlók különböző csoportjainak és a használatukkal járó szövődmények leírását, szeretnék egy nagy és merész felkiáltójelet tenni: a vérlemezke-gátlók rossz poénok! Még az orvos receptje nélkül értékesítetteknek is vannak mellékhatásai!

    • Az acetilszalicilsav (aszpirin és ikertestvérei) alapú készítmények: aszpirin cardio, trombózis, cardiomagnyl, kardiASK, acecardol (a legolcsóbb), aspicor és mások;
    • a Ginkgo Biloba növény gyógyszerei: ginók, bilobil, ginkio;
    • E-vitamin - alfatokoferol (formálisan nem tartozik ebbe a kategóriába, de ilyen tulajdonságokkal rendelkezik)

    A Ginkgo Biloba mellett sok más növénynek antiagregációs tulajdonságai vannak, különös gonddal kell alkalmazni őket a gyógyszeres terápiával kombinálva. Növényi vérlemezke-gátlók:

    • áfonya, vadgesztenye, édesgyökér, niacin, hagyma, lóhere, szójabab, sör, búzafű és fűz kérge, halolaj, zeller, áfonya, fokhagyma, szója, ginzeng, gyömbér, zöld tea, papaya, gránátalma, hagyma, kurkuma, orbáncfű, búzafű

    Emlékeztetni kell azonban arra, hogy e növényi anyagok kaotikus fogyasztása nem kívánt mellékhatásokhoz vezethet. Minden pénzt csak vérvizsgálatok és állandó orvosi felügyelet mellett szabad felhasználni.

    Siotrite: hivatalos utasítások a cardiomagnyl használatához

    A vérlemezke-gátlók típusai, osztályozás

    Az antiagregáns gyógyszerek besorolását a hatásmechanizmus határozza meg. Míg mindegyik típus másképp működik, mindezek a gyógymódok segítenek megakadályozni, hogy a vérlemezkék összecsapódjanak és vérrögöket képezzenek..

    Az aszpirin a leggyakrabban alkalmazott vérlemezke-gátló szer. A ciklooxigenáz inhibitorokhoz tartozik, és megakadályozza a tromboxán intenzív képződését.

    A szívinfarktus után szenvedő betegek aszpirint szednek, hogy megakadályozzák a szívet tápláló artériák további vérrögképződését.

    A napi bevitt alacsony dózisú aszpirin (néha "baba-aszpirin") segíthet..

    A vérlemezke-gátlók osztályozása

    • ADP receptor blokkolók
    • glikoprotein receptorok blokkolói - IIb / IIIa
    • foszfodiészteráz inhibitorok

    Származékai xanthinol, pentoxifyllin, dipiridamol, klopidogrel,
    indobufen, eptifibatid, metil-etil-piridinol, alprostadil és mások
    csak vény nélkül adható ki

    Kölcsönhatás

    Más szedett gyógyszerek fokozhatják vagy csökkenthetik a vérlemezke-gátlók hatását. Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát minden bevett gyógyszerről, vitaminról vagy gyógynövény-kiegészítőről:

    • aszpirint tartalmazó gyógyszerek;
    • nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), például ibuprofen és naproxen
    • néhány köhögés elleni gyógyszer;
    • antikoagulánsok;
    • sztatinok és más koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek;
    • gyógyszerek a szívinfarktus megelőzésére;
    • protonpumpa inhibitorok;
    • gyomorégés vagy gyomorsav csökkentésére szolgáló gyógyszerek;
    • bizonyos cukorbetegség elleni gyógyszerek;
    • néhány vízhajtó.

    Trombocitaellenes szerek szedésekor kerülni kell a dohányzást és az alkoholfogyasztást is. Az Ön felelőssége tájékoztatni kezelőorvosát vagy fogorvosát arról, hogy thrombocyta-ellenes gyógyszereket szed, mielőtt bármilyen műtéti vagy fogászati ​​beavatkozást elvégezne..

    Mivel a vérlemezkék elleni szerek osztályozásából származó bármely gyógyszer csökkenti a vér alvadási képességét, és a beavatkozás előtt szedi őket, fennáll a kockázata, mivel ez túlzott vérzéshez vezethet.

    Lehet, hogy 5-7 nappal a fogorvos látogatása vagy a műtét előtt le kell állítania a gyógyszer szedését, de ne hagyja abba a gyógyszer szedését anélkül, hogy először beszélne orvosával..

    Több a betegségekről

    A rendszeres vérlemezke-ellenes kezelés megkezdése előtt beszéljen orvosával az Ön egészségi állapotáról. A gyógyszer szedésének kockázatát mérlegelni kell annak előnyeivel. Íme néhány betegség, amelyekről feltétlenül tájékoztatnia kell orvosát, ha thrombocyta-ellenes gyógyszereket írnak fel Önnek. Azt:

    • antiagregáns gyógyszerek allergiája: ibuprofen vagy naproxen;
    • terhesség és szoptatás;
    • vérzékenység;
    • Hodgkin-kór;
    • gyomorfekély;
    • egyéb emésztőrendszeri problémák;
    • vese- vagy májbetegség;
    • Iszkémiás szívbetegség;
    • pangásos szívelégtelenség;
    • magas nyomású;
    • bronchiális asztma;
    • köszvény;
    • anémia;
    • polipózis;
    • olyan sportokban vagy más tevékenységekben való részvétel, amelyek vérzés vagy véraláfutás kockázatát jelentik.

    Melyek a mellékhatások?

    Néha a gyógyszer nem kívánt hatásokat okoz. Az antitrombocita-terápia nem minden mellékhatását soroljuk fel alább. Ha úgy érzi, hogy ezeket vagy bármilyen más kellemetlenséget tapasztal, feltétlenül mondja el orvosának..

    Gyakori mellékhatások:

    • fokozott fáradtság (fáradtság);
    • gyomorégés;
    • fejfájás;
    • emésztési zavar vagy hányinger;
    • gyomorfájdalom;
    • hasmenés;
    • orrvérzés.

    Ritka mellékhatások:

    • allergiás reakció az arc, a torok, a nyelv, az ajkak, a kezek, a lábak vagy a bokák duzzanatával;
    • bőrkiütés, viszketés vagy csalánkiütés;
    • hányás, különösen, ha a hányás kávézaccnak tűnik;
    • sötét vagy véres széklet vagy vér a vizeletében;
    • légzési vagy nyelési nehézség;
    • a szavak kiejtésének nehézségei;
    • szokatlan vérzés vagy véraláfutás;
    • láz, hidegrázás vagy torokfájás;
    • szívdobogás;
    • a bőr vagy a szemek sárgulása;
    • ízületi fájdalom;
    • kar vagy láb gyengesége vagy zsibbadása;
    • zavartság vagy hallucinációk.

    Lehet, hogy egész életének végéig vérlemezkék elleni gyógyszereket kell szednie, állapotától függően. Rendszeresen vérvizsgálatot kell végeznie, hogy lássa, hogyan alvad a vér. Szigorúan ellenőrizni kell a szervezet antiagregáns terápiára adott válaszát.

    A cikkben szereplő információk csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesíthetik az orvosi tanácsokat.


    Következő Cikk
    Megnövekedett bilirubinszint a vérben