Farmakológiai csoport - Trombocitaellenes szerek


Az alcsoportba tartozó gyógyszereket kizárják. Engedélyezze

Leírás

A vérlemezke-gátlók gátolják a vérlemezkék és az eritrociták aggregációját, csökkentik az erek endotheliumához való tapadási és tapadási (tapadási) képességüket. Az eritrocita membránok felületi feszültségének csökkentésével megkönnyítik deformációjukat a kapillárisokon való áthaladáskor, és javítják a véráramlást. A vérlemezke-gátlók nemcsak az aggregáció megakadályozására képesek, hanem a már aggregált vérlemezkék szétesését is előidézhetik.

Használják a posztoperatív vérrögök kialakulásának megelőzésére, thrombophlebitis, retina érrendszeri trombózis, agyi érrendszeri balesetek stb. Esetén, valamint ischaemiás szívbetegségekben és miokardiális infarktusokban a tromboembóliás szövődmények megelőzésére..

A vérlemezkék (és vörösvértestek) adhéziójára (aggregációjára) kifejtett gátló hatást egy-egy mértékben különböző farmakológiai csoportba tartozó gyógyszerek (szerves nitrátok, kalciumcsatorna-blokkolók, purinszármazékok, antihisztaminok stb.) Gyakorolják. Az NSAID-k kifejezett trombocitaellenes hatással bírnak, amelyek közül az acetilszalicilsavat széles körben használják a trombusképződés megelőzésében..

Az acetilszalicilsav jelenleg a vérlemezke-gátlók fő képviselője. Gátló hatása van a spontán és indukált vérlemezke-aggregációra és adhézióra, a 3. és 4. thrombocyta-faktorok felszabadulására és aktiválására. Kimutatták, hogy antiagregációs aktivitása szorosan összefügg a PG bioszintézisére, felszabadulására és anyagcseréjére gyakorolt ​​hatással. Elősegíti a PG vaszkuláris endotheliumának felszabadulását. OFJ2 (prosztaciklin). Ez utóbbi aktiválja az adenilát-ciklázt, csökkenti a vérlemezkék ionizált kalciumtartalmát, amely az aggregáció három fő mediátorának egyike, és szétszerelési aktivitással is rendelkezik. Ezenkívül az acetilszalicilsav, elnyomva a ciklooxigenáz aktivitását, csökkenti a tromboksán A képződését a vérlemezkékben2 - ellenkező típusú aktivitással rendelkező prosztaglandin (pro-aggregációs faktor). Nagy dózisban az acetilszalicilsav gátolja a prosztaciklin és más antitrombotikus prosztaglandinok bioszintézisét is (D2, E1 satöbbi.). Ebben a tekintetben az acetilszalicilsavat vérlemezkék elleni szerként viszonylag kis adagokban (75-325 mg naponta) írják fel..

Trombocitaellenes szerek: a gyógyszerek listája. Antikoagulánsok és vérlemezke-gátlók, jellemzőik

Mik azok az antikoagulánsok?

A vér reológiai tulajdonságait az alvadási és antikoaguláns rendszerek egyensúlya biztosítja. Ennek az egyensúlynak a fenntartásában az antitrombin III és a heparin természetes antikoagulánsként vesz részt, amelyek közvetlen antitrombotikus funkciót látnak el, vagyis megakadályozzák a trombus kialakulását. Ez utóbbi hatásmechanizmusa összefügg az antithrombin III komplex képződésével, ami aktív antithrombin képződését eredményezi. Ő viszont felelős a trombin megkötéséért, inaktívvá téve - ez hozzájárul a trombusképződés gátlásához. Maga az antithrombin III is antikoaguláns tulajdonságokkal rendelkezik, inaktiválja a trombint, de ez a reakció nagyon lassú.

A heparin trombin inaktivációs képessége közvetlenül függ a vérben lévő antithrombin III mennyiségétől. Az elemzések alapján a dózis módosítása szükséges. Gyakran két gyógyszert kell felírni egyszerre - a heparint és az antithrombin III-t, miközben az adagokat minden egyes személy számára egyedileg választják ki.

A heparin nem csak az antitrombin kötődése. Ezenkívül képes hasítani a fibrint a plazmin részvétele nélkül, amelyet nem enzimatikus lízisnek neveznek. Ez a reakció különféle biológiailag aktív anyagokkal, köztük peptidekkel és hormonokkal képződik. Egyéb funkciók közé tartozik számos enzim elnyomása, a gyulladásos folyamatban való részvétel (csökkenti annak intenzitását), valamint a lipoprotein lipáz aktiválása és a véráramlás javítása a szív erekben.

A cselekvés mechanizmusa

Azok a gyógyszerek, amelyek blokkolják a vérrögök kialakulását az erekben, többféleképpen képesek gátolni ezt a folyamatot, amely alapján a vérlemezke-gátlók osztályozása alapul:

  1. A véralvadási rendszer aktiválásában részt vevő prosztaglandinok képződésének blokkolása. Hasonló hatásúak az olyan gyógyszerek, mint az acetilszalicilsav, a Triflusal stb..
  2. Az adenozin-monofoszfát ciklikus formájának tartalmának növekedése a vérlemezkékben - a fő sejtek, amelyek trombusképződést biztosítanak. Ilyen hatással van rájuk a sejtek aggregációjának aktiválásának folyamata. Ezek közé a gyógyszerek közé tartozik a Triflusal és a Dipyridamole.
  3. A gyógyszerek (Clopidogrel stb.) Képesek blokkolni az adenozin-difoszfát receptorait a vérlemezkék felületén, megakadályozva azok további aktiválódását és a trombotikus tömegek kialakulását..
  4. A Lamifiban és a Framon megzavarja a glikoprotein receptorok aktiválódását a vérlemezkék sejtmembránján, blokkolva azok további tapadását.

A trombocitaellenes szerek listáján szereplő gyógyszerek sokféle hatásmechanizmusa lehetővé teszi, hogy egyedileg válasszon gyógyszereket minden beteg számára.

Ebben a cikkben megtudhatja, miért válhat ki vérrög.

Trombocitaellenes szerek - olyan farmakológiai gyógyszerek csoportja, amelyek gátolják a trombusképződést azáltal, hogy gátolják a thrombocyta-aggregációt és elnyomják az erek belső felületéhez való tapadásukat.

Ezek a gyógyszerek nemcsak gátolják a véralvadási rendszer munkáját, hanem javítják annak reológiai tulajdonságait, elpusztítják a már meglévő aggregátumokat.

Trombocitaellenes szerek hatása alatt az eritrocita membránok rugalmassága csökken, deformálódnak és könnyen áthaladnak a kapillárisokon. Javul a véráramlás, csökken a szövődmények kockázata. A vérlemezke-gátlók a legeredményesebbek a véralvadás kezdeti szakaszában, amikor a vérlemezke-aggregáció és az elsődleges thrombus kialakulása bekövetkezik.

a fő thrombocyta-gátló szerek alkalmazási pontjai és hatása

A vérlemezkék elleni szereket a posztoperatív időszakban a trombózis, a tromboflebitis, a koszorúér-betegség, a szív és az agy akut ischaemiájának, a posztinfarktusos cardiosclerosis megelőzésére használják..

A szív patológiáját és a káros anyagcserét koleszterin plakkok képződése kíséri az artériák endotheliumán, szűkítve az erek lumenjét. Az érintett területen a vér áramlása lelassul, a vér megvastagszik, vérrög alakul ki, amelyen a vérlemezkék tovább telepednek. A vérrögök átjutnak a véráramon, bejutnak a koszorúerekbe és eltömítik azokat. Az akut miokardiális ischaemia jellegzetes klinikai tünetekkel fordul elő.

A vérlemezkék elleni és antikoaguláns terápia az alapja a stroke és a szívroham kezelésének és megelőzésének. Sem a vérlemezke-gátlók, sem az antikoagulánsok nem képesek elpusztítani a kialakult trombust. Megakadályozzák az alvadék növekedését és megakadályozzák az érelzáródást. Ezeknek a csoportoknak a gyógyszerei megmenthetik az akut ischaemián átesett betegek életét.

Az antikoagulánsok, ellentétben a vérlemezke-gátlókkal, agresszívebbek. Drágábbnak tartják őket, és nagyobb a mellékhatások kockázata..

Amikor a szövetek vagy az erek megsérülnek, a vér elkezd alvadni, hogy megakadályozza a súlyos vérzést, ez akkor történik, amikor a vérlemezkék összetapadnak a vörösvérsejtekkel. Ennek eredményeként megjelennek a vérrögök, más néven vérrögök. Ez a test normális reakciója a sérülésekre..

De néha a trombus kialakulásának folyamata más okokból következik be. Az erek bármilyen károsodása és a bennük fellépő gyulladásos folyamatok közvetlenül a véráramban trombusképződést váltanak ki. A vérrögök fokozatosan eltömítik az ér lumenjét, ennek következtében a vérkeringés károsodik.

Az ilyen elzárt területek helyétől függően a következmények eltérőek lehetnek. A legveszélyesebb a trombusképződés az agyban, az erek elzáródása szélütéshez vezet. A támadás utáni halálozás egy éven belül eléri az 50% -ot.

A vérlemezke-gátlók, mint az antikoagulánsok enyhébb analógjai, a vér hígításával zavarják a trombusképződést. Az érrendszeri betegségekre hajlamos embereknek néha egész életük során szedniük kell ezeket a gyógyszereket. Az antikoagulánsokat sürgősebb esetekben használják, amikor a lehető leggyorsabban kell cselekedni - szívrohammal és agyvérzéssel.

Az iszkémiás szívbetegség ateroszklerotikus plakkok képződésével jár az artériák falain. Ha egy ilyen lepedék felülete megsérül, akkor a vérsejtek - vérlemezkék, amelyek fedezik a kialakult hibát - megtelepednek rajta. Ugyanakkor biológiailag aktív anyagok szabadulnak fel a vérlemezkékről, serkentve e sejtek további ülepedését a plakkon és klasztereik - vérlemezke-aggregátumok - kialakulását. Az aggregátumokat a szívkoszorúér-erek mentén hordják, ami eltömődéshez vezet. Ennek eredménye instabil angina vagy miokardiális infarktus.

A vérlemezke-gátlók blokkolják a thrombocyta-aggregátumok kialakulásához vezető biokémiai reakciókat. Így megakadályozzák az instabil angina és a miokardiális infarktus kialakulását..

Mik azok a vérlemezkék elleni szerek?

Az antikoagulánsokat és a vérlemezkék elleni gyógyszereket hatékonyan használják az orvostudományban. Ezt a nevet olyan szereknek adták, amelyek elnyomják a vérsejtek - vérlemezkék és eritrociták - tapadását (aggregációját). Ezen anyagok hatásmechanizmusa eltérő, ami több csoport megkülönböztetését tette lehetővé. A vérlemezkék elleni szerek, amelyeknek a listája kiterjedt, a következőképpen osztályozzák.

  1. Kalcium antagonisták (Verapamil).
  2. Enzim-inhibitorok, amelyek a ciklooxigenázt gátló anyagokat (acetilszalicilsav, Naproxen, Indometacin), valamint az adenilát-ciklázt és a foszfodiészterázt (Ticlopidine, Pentoxifylline) tartalmazzák.
  3. A prosztaciklin ("pirazolin") képződését serkentő gyógyszerek.
  4. Prosztanoidok ("Prostacyclin" és szintetikus analógjai).
  5. A vérlemezkékben lévő anyagok felszabadulását gátló gyógyszerek ("Piracetam").

Tekercs

A következő trombocitaellenes szereket alkalmazzák a modern kardiológiában:

  • Acetilszalicilsav (aszpirin, Trombo-ass, CardiAsk, Plidol, Trombopol);
  • Dipiridamol (Curantil, Parsedil, Trombonyl);
  • Clopidogrel (Zylt, Plavix);
  • Tiklopidin (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
  • Lamifiban;
  • Tirofiban (Agrostat);
  • Eptifibatid (Integrilin);
  • Abciximab (ReoPro).

Ezen gyógyszerek kész kombinációi is léteznek, például Agrenox (dipiridamol + acetilszalicilsav).

Jelzések

A vérlemezke-gátlók olyan gyógyszerek, amelyek nevét széles körű használatuk miatt sokan ismerik. Ennek a csoportnak a fő feladata a trombusképződés megelőzése. A vérlemezke-gátlók olyan gyógyszerek, amelyeket számos kardiovaszkuláris kórképben, valamint műtéti beavatkozások után (szívbillentyűk protézise) hatékonyan alkalmaznak..

JelzésA vérlemezke-gátlók listája
A koszorúér bypass graftja"Aspirin", "Szulfinpirazon", "Indometacin"
Atherosclerosis, mesterséges szelepek, koszorúér-betegség"Dipiridamol", "Ticlopidine", "Suloctidil", "Piracetam", "Tsetediel"
Instabil angina pectoris, érelmeszesedés"Prosztaciklin"

Trombocitaellenes terápia monitorozása

A trombocitaellenes szerek felírása során a betegbiztonság fő kérdése marad a szövődmények figyelése. A terápia hatékonyságának értékelését korrelálni kell a negatív szempontok hiányával. A technikák különbözőek lehetnek:

  • a vérlemezke aggregáció optikai - vizuális meghatározása;
  • ágy melletti tesztek (expressz tesztek);
  • a vizelet metabolitjainak stabil ellenőrzése;
  • fotospektrometria;
  • monitorozás aggregométerekkel (drága eljárás, ezért népszerűtlen).

A vérlemezke-gátló szereket szedő betegek teljes tesztelésének kérdése továbbra sem megoldott, mivel szinte minden koszorúér-betegségben, keringési rendszerben és érrendszeri patológiában szenvedő beteg felveszi őket. Az ilyen döntés fontosságát aligha lehet túlbecsülni, mivel az ellenőrizetlen kábítószer-túladagolás szövődményei végzetesek lehetnek.

"Aszpirin"

Az eikozanoidok, amelyek az arachidonsav oxidációjának termékei, részt vesznek a hemosztázis szabályozásában. Közülük a tromboxán A2 a legfontosabb, és fő feladata a vérlemezkék aggregációjának biztosítása. Az aszpirin hatása a ciklooxigenáz nevű enzim gátlására irányul. Ennek eredményeként a tomboxán A2 szintézise elnyomódik, ezért a trombusképződési folyamatok gátoltak. A hatás a kumuláció következtében a gyógyszer ismételt alkalmazásával fokozódik. A ciklooxigenáz teljes elnyomásához napi bevitelre van szükség. Az optimális adagolás folyamatos használat mellett is csökkenti az "Aspirin" mellékhatásainak valószínűségét. Az adag növelése elfogadhatatlan, mivel fennáll a szövődmények kockázata vérzés formájában.

Acetilszalicilsav

Ez az anyag gátolja a ciklooxigenáz, egy enzim aktivitását, amely fokozza a tromboxán szintézis reakcióit. Ez utóbbi jelentős tényező a vérlemezkék aggregációjában (tapadásában). Az aszpirint a szívizominfarktus elsődleges megelőzésére írják elő az erőltető angina pectoris II - IV funkcionális osztályokkal, valamint a korábbi betegség utáni újinfarktus megelőzésére. A szíven és az ereken végzett műtétek után alkalmazzák a tromboembóliás szövődmények megelőzésére. A lenyelés utáni hatás 30 percen belül jelentkezik. A gyógyszert hosszú ideig 100 vagy 325 mg tabletta formájában írják fel. A mellékhatások közé tartozik a hányinger, hányás, hasi fájdalom és néha a gyomor bélésének fekélyes elváltozásai. Ha a betegnek kezdetben gyomorfekélye volt, az acetilszalicilsav alkalmazása valószínűleg gyomorvérzést eredményez. A hosszú távú használat szédüléssel, fejfájással vagy az idegrendszer egyéb rendellenességeivel járhat. Ritka esetekben a vérképző rendszer depressziója, vérzés, vesekárosodás és allergiás reakciók lépnek fel. Az acetilszalicilsav ellenjavallt a gyomor-bél traktus eróziói és fekélyei, nem szteroid gyulladáscsökkentők intoleranciája, vese- vagy májelégtelenség, bizonyos vérbetegségek, hypovitaminosis K. ellenjavallatok: terhesség, szoptatás és 15 év alatti életkor. Óvatosan szükséges acetilszalicilsavat felírni bronchiális asztma és más allergiás betegségek esetén. Az acetilszalicilsav kis adagokban történő alkalmazásakor mellékhatásai nem túl hangsúlyosak. Még biztonságosabb a gyógyszer mikrokristályosított formában történő használata ("Kolfarit").

"Ticlopidine"

A gyógyszer hatása a vérrögképződésért felelős bizonyos receptorok blokkolásán alapul. Normális esetben, amikor az ADP hozzájuk kötődik, a vérlemezke alakja megváltozik és az aggregáció stimulálódik, és a "tiklopidin" gátolja ezt a folyamatot. Ennek a vérlemezke-gátló szernek a nagy biohasznosulása, amelyet nagy abszorpciós sebességgel érnek el. A lemondás után a hatás további 3-5 napig figyelhető meg. Hátránya a nagyszámú mellékhatás, amelyek közül gyakori az émelygés, hasmenés, thrombocytopenia és agranulocytosis.

Clopidogrel

A gyógyszer visszafordíthatatlanul blokkolja a vérlemezkék aggregációját, megakadályozva a koszorúér-érelmeszesedés szövődményeit. Miokardiális infarktus után, valamint koszorúereken végzett műveletek után írják fel. A klopidogrel hatékonyabb, mint az acetilszalicilsav, a szívinfarktus, a stroke és a hirtelen koszorúér-halál megelőzésében szívkoszorúér-betegségben. A gyógyszert naponta egyszer adják be orálisan, függetlenül a táplálékfelvételtől. A gyógyszer ellenjavallatai és mellékhatásai megegyeznek a tiklopidinével. A klopidogrel azonban kevésbé valószínű, hogy káros hatással lenne a csontvelőre leukopenia vagy agranulocytosis kialakulásával. A gyógyszert 18 év alatti gyermekek számára nem írják fel..

"Dipiridamol"

A gyógyszer fő hatása az értágulat, vagyis az értágulat, azonban más gyógyszerekkel kombinálva kifejezett trombocitaellenes hatás figyelhető meg. A "dipiridamolt" az "Aspirinnel" együtt írják fel, ha nagy a trombusképződés kockázata. Lehetséges kombináció a "Warfarinnal" is, amelyet hatékonyan alkalmaznak a szívprotézisek után, hogy csökkentse az embólia valószínűségét. Monoterápiával a hatás kevésbé hangsúlyos.

Trombocitaellenes szerek - gyógyszerek (felsorolás: "Eliquis", "Clopidogrel" és mások), a gyakorlatban széles körben használják.

Vitafon-IR

Ez egy teljesen más eszköz. A szokásos Vitafon készüléktől a következő jellemzőkben tér el: amplitúdó és frekvencia. Infravörös sugárzást is tartalmaz. Jellemzője a vibroakusztika és az infravörös sugarak komplex hatása a testre vagy a szervre.

Az eljárások a következő tulajdonságokkal rendelkeznek:

  • dekongesztáns;
  • regeneráló;
  • gyulladáscsökkentő;
  • trofikus (helyreállító);
  • fájdalomcsillapító.

Ez az eszköz otthon használható. 2001-ben orvosi eszközként vették nyilvántartásba. A készülék hozzáadta a vibrációs expozíció fokozatosságának funkcióját. Hatékonyan alkalmazzák az alsó végtagok lymphostasisának (károsodott nyirokkiáramlás) és gyulladásos betegségek kezelésére.

Ellenjavallatok

A vérlemezke-gátlók kinevezéséhez alapos kórelőzmény-felvétel szükséges, amely információkat tartalmaz a társbetegségekről. Ennek vagy annak a betegségnek a jelenlétében, amely ellenjavallat az e csoportba tartozó gyógyszerek szedésére, korrigálni kell a kezelési tervet. Ilyen esetekben az alapok egyéni kiválasztását és adagolását, valamint a terápiát orvos szigorú felügyelete mellett hajtják végre. Semmilyen esetben sem engedélyezett a vérlemezke-gátlók önadagolása, mivel a következmények katasztrofálisak lehetnek.

  • allergia;
  • vérzéses diatézis;
  • vérzés kockázata;
  • súlyos máj- és veseelégtelenség;
  • szívritmuszavarok története;
  • súlyos artériás magas vérnyomás;
  • a légzőrendszer obstruktív betegségei;
  • gyermekkor (a legtöbb gyógyszer esetében).

Ezenkívül számos antiagregáns szer (a gyógyszerek listáját ebben a cikkben tárgyaljuk) ellenjavallt terhesség és szoptatás alatt. Ebben az időszakban előnyben kell részesíteni azokat a gyógyszereket, amelyek biztonságosak lesznek a gyermek és az anya számára egyaránt..

Az alkalmazás jellemzői

Csak a kezelőorvosával folytatott konzultáció után kell elkezdenie a vérlemezke-gátlók szedését. Elfogadhatatlan az öngyógyítás, mivel ellenjavallatok vannak a bevitelükre, és mellékhatások előfordulása lehetséges.

Ha szokatlan tünetek vagy allergiás reakció megnyilvánulása van, azonnal hagyja abba a gyógyszer szedését és forduljon orvoshoz.

Különböző szakemberek a betegségtől függően antiagregánsokat írnak elő:

  • szívbetegség kardiológusa;
  • neurológus az agyi erek betegségeiben;
  • phlebológus vagy érsebész az alsó végtagok vénáinak és artériáinak elváltozásaira.

Trombocitaellenes szerek. Előkészületek: felsorolás terhesség alatt

Ha a magzati keringés károsodott, fennáll a terhesség megszakításának veszélye. Ezt a jelenséget fetoplacenta elégtelenségnek nevezik. Ha a vérrel történő oxigénellátás zavart, a magzat súlyos hipoxiát alakít ki, ami nemcsak fejlődési eltéréseket, hanem halált is fenyeget. Az ilyen patológia diagnosztizálásakor azonnali kezelésre van szükség, amely a véráramlás javításában, a vér viszkozitásának csökkentésében áll. Ehhez vérlemezke-gátló szereket írnak fel, azonban emlékeztetni kell arra, hogy a csoportba tartozó gyógyszerek nem mindegyike biztonságos a terhesség alatt. Csak bizonyos alapok felhasználása megengedett.

Mellékhatások

A vérlemezkék elleni szerek a következő mellékhatásokat okozhatják:

  • Allergiás reakciók.
  • A test mérgezése.
  • Vérzés és vérzés, vasculitis, csökkent vérnyomás.
  • Az emésztőrendszer munkájának rendellenességei.
  • Fájdalom a szívben, izmokban, ízületekben.
  • Aritmia, légszomj.
  • Dysurikus rendellenességek, vér a vizeletben, hepatosplenomegalia.
  • Alvási problémák, remegés és a végtagok parézise, ​​érzelmi rendellenességek.

"Courantil"

A gyógyszer nagyon népszerű, mivel a terhesség és a szoptatás nem szerepel az ellenjavallatok listájában. A "Curantila" hatóanyag a korábban leírt dipiridamol, amely tágítja az ereket, és gátolja a trombusképződést is. A gyógyszer javítja a szívizom vérellátását, biztosítva a szükséges oxigénmennyiség szállítását. Ennek köszönhetően a K "urantil" kardiovaszkuláris patológia jelenlétében alkalmazható terhes nőnél. A terhes nőknek történő felírás fő indikációja azonban a placenta elégtelenség. A vér és az értágulat reológiai tulajdonságainak javításával megelőzik a placenta erek elzáródását, így a magzat nem szenved hipoxiában. A gyógyszer további előnyét immunmoduláló hatásnak nevezhetjük. A gyógyszer serkenti az interferon termelését, aminek következtében csökken az anyai vírusos megbetegedések kialakulásának kockázata. Bár a "Curantil" terhesség és szoptatás ideje alatt alkalmazható, azonban csak bizonyíték esetén szabad előírni. A gyógyszer szedésekor csökkentenie kell a tea és a kávé fogyasztását, mivel ezek csökkentik annak hatékonyságát. A vérlemezkék elleni szerek (a fentiekben felsorolt) gyógyszerek, amelyeket nem szabad ilyen italokkal kombinálni. Bár terhesség alatt úgysem tanácsos belekötni.

A vérlemezkék elleni szereket, amelyeknek több tucat nevű gyógyszerek listája szerepel, hatékonyan alkalmazzák a szív- és érrendszeri betegségek kezelésében. Azonban tisztában kell lennie az alacsony vérviszkozitással és a koaguláció elnyomásával járó lehetséges szövődményekkel. Trombocytaellenes szerek - olyan gyógyszerek, amelyek csak a kezelőorvos felügyelete mellett használhatók, kiválasztja a szükséges dózist és a terápia menetét.

Hogyan osztályozzák a gyógyszereket??

A betegségek megelőzésére és a lábakon lévő visszerek megnyilvánulásainak kezelésére olvasóink tanácsot adnak a "NOVARIKOZ" spray-nek, amely növényi kivonatokkal és olajokkal van tele, ezért nem károsíthatja az egészséget és gyakorlatilag nincs ellenjavallata.

  1. Triflusal, indobufen és acetilszalicilsav (valamint az arachidonsav metabolizmusának egyéb gátlói).
  2. Dipiridamol és más gyógyszerek, amelyek növelik a ciklikus adenazin-monofoszfát tartalmát.
  3. Clopidogrep, tiklopidin (valamint az adenozin-difoszfát receptorokat blokkoló egyéb gyógyszerek).
  4. Framon, lamifibán (és más gyógyszerek, amelyek a glikoprotein receptorok antagonistái).

A betegségek megelőzésére és a lábakon lévő visszerek megnyilvánulásainak kezelésére olvasóink tanácsot adnak a "VariStop" visszér elleni gélnek, növényi kivonatokkal és olajokkal töltve, gyengéden és hatékonyan eltávolítja a betegség megnyilvánulásait, enyhíti a tüneteket, tonizálja, erősíti az ereket.

További ajánlások

Az eszközterápia a lehető leghatékonyabb lesz, ha bizonyos szabályokat betartanak:

  • biztosítsa a végtag amortizációját a beteg szállításakor az eljárás helyére;
  • ne emeljen súlyt (5 kg-nál nagyobb súlyú rakomány);
  • az ortopéd cipők jelenléte;
  • a beteg időszakos pihenése 1,5 - 2 órán át.

A kezelés eredményesebb lesz, ha a terápia során más terápiás módszereket is alkalmaznak, mivel a legkifejezettebb hatás csak a kezelés integrált megközelítésével lehetséges..

A sarokban lokalizált súlyos fájdalom esetén indokolt a készülék kiegészítő használata nappal és éjszaka egyaránt..

Bizonyos esetekben a kezelés váratlanul tűnik a betegek számára: a sarkantyú területén a fájdalom csak erősebbé válik. A terápia és a gyulladáscsökkentő gyógyszerek kombinálásával a páciensnek teljesítenie kell a tanfolyamot. Az eszköz klinikai hatékonysága nem bizonyított. Több nagy tanulmány megállapította, hogy az eszköz infravörös változata komolyan károsíthatja a bőrt..

  • ne emelje a súlyokat, kerülje a sérüléseket;
  • ne dolgozzon túl, pihenjen legalább egy órát nappal;
  • minimalizálja a közlekedésben töltött időt;
  • figyeljen a mozgás simaságára járás közben, különösen akkor, ha a sarkán nyugszik;
  • fel vagy le a lépcsőn, összpontosítson az egészséges lábra, tegye a beteget az egészségesre;
    Nyugodt életmód
  • kizárja a futást, az ugrást, a nehéz mozgást;
  • ne hagyja figyelmen kívül a lábának kényelmét és kényelmét, amikor gyönyörű cipőt választ;
  • a terápia során, amint enyhül, fokozatosan növelje az érintett láb terhelését, elég lassan, hogy ne alakuljon ki visszaesés.

A "Vitafon" kezelés megkezdése során a fájdalom fokozódhat, és a folyamat súlyosbodhat. Ne hagyja abba a kezelést, ez a mikrovibrációs hullámok miatt megnövekedett véráramlásnak és immunfolyamatoknak köszönhető. A fájdalomcsillapítók nem enyhítik a fokozott fájdalmat - csak várjon néhány napot, amíg az immunrendszer alkalmazkodik az új körülményekhez.

Vitafon-T

Ez a fő egység népszerű modellje. A hordozható tápegységnek köszönhetően mobilitása különbözik. A készülék csatlakoztatásához váltakozó áramot használnak. Használható akár autóban is, kivéve a járóbetegeket és az otthonokat. Ezt az eszközt 2003-ban regisztrálták. Hozzáadott egy időzítő funkciót, amely munkamenet után automatikusan kikapcsolja az eszközt. Ezenkívül a készülék az autó alulfeszültségétől is működhet.

A Vitafon-T készülék vezetés közben is használható. A könnyű használat és a hosszú távú használat érdekében egy speciális táskát fejlesztettek ki. Az eszközt nemcsak tárolják, hanem használják is. A készülékhez tápegység van csatlakoztatva, amely megvédi a dugasz csatlakozást a sérülésektől. A táska kényelmesen tartalmaz vibrofonok fedelét. A zsinórok zárhatók. A mandzsetták számára külön rekesz van kijelölve. Mindezek az előnyök megkönnyítik a készülék használatát és védik a sérülésektől..

Trombocitaellenes gyógyszerek

A modern orvostudományban olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek befolyásolhatják a véralvadást. Trombocitaellenes szerekről beszélünk.

Az aktív komponensek befolyásolják az anyagcsere folyamatokat, megakadályozzák a trombus kialakulását az edényekben. A legtöbb esetben az orvosok ilyen gyógyszereket írnak fel a szív patológiáira..

Az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszerek alkalmazása megakadályozza, hogy a vérlemezkék ne csak egymáshoz tapadjanak, hanem az erek falához is.

Mik ezek a gyógyszerek

Ha egy személy testén seb keletkezik, vérsejteket (vérlemezkéket) küld a sérülés helyére, hogy vérrög alakuljon ki. Ez jó mély vágásokhoz. De ha egy ér megsérül vagy meggyullad, érelmeszesedéses lepedék van jelen, a helyzet szomorúan végződhet.

Vannak bizonyos gyógyszerek, amelyek csökkentik a vérrögképződés kockázatát. Ugyanezek a gyógyszerek kiküszöbölik a sejtek aggregációját. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak a vérlemezke-gátlók.

Az orvos gyógyszereket ír fel, elmondja a betegeknek, hogy mi ez, milyen hatással vannak a gyógyszerek és mire van szükségük.

Osztályozás

Az orvostudományban a vérlemezkék és az eritrociták gyógyszerét használják megelőzésre. A gyógyszerek enyhe hatásúak, megakadályozzák a vérrögök kialakulását.

  1. Heparin. A gyógymódot mélyvénás trombózis, embólia ellen alkalmazzák.
  2. Acetilszalicilsav (aszpirin). Hatékony és olcsó gyógyszer. Kis adagokban hígítja a vért. A kifejezett hatás elérése érdekében hosszú ideig szednie kell a gyógyszert..
  3. Dipiridamol. A hatóanyagok tágítják az ereket, csökkentik a vérnyomást. A vér áramlási sebessége növekszik, a sejtek több oxigént kapnak. A dipiridamol segíti az angina pectorist azáltal, hogy kitágítja a szívkoszorúér ereket.

A gyógyszerek osztályozása az egyes thrombocyta-gátlók hatásán alapul. A helyesen kiválasztott gyógymód lehetővé teszi a kezelés maximális hatásának elérését és az esetleges szövődmények, következmények megelőzését.

  1. Pentoxifillin. A biológiailag aktív anyagok fokozzák a vér reológiáját. A vörösvérsejtek rugalmassága növekszik, áthaladhatnak kis kapillárisokon. A pentoxifillin alkalmazásának hátterében a vér folyékonysá válik, csökken a sejtadhézió valószínűsége. A gyógyszert keringési rendellenességekben szenvedő betegek számára írják fel. Ellenjavallt szívinfarktus után szenvedő betegeknél.
  2. Reopoliglyukin. A Trentalhoz hasonló tulajdonságokkal rendelkező gyógyszer. Az egyetlen különbség a gyógyszerek között az, hogy a Reopolyglucin biztonságosabb az emberek számára..

Az orvostudomány komplex gyógyszereket kínál, amelyek megakadályozzák a vérrögképződést. A gyógyszerek a megfelelő hatású csoportok különböző trombocitagátlóit tartalmazzák. A leghatékonyabbak a Cardiomagnyl, az Aspigrel és az Agrenox.

Működési elve

A gyógyszerek gátolják a vérrögök képződését az erekben és hígítják a vért. Minden gyógyszer sajátos hatással rendelkezik:

  1. Acetilszalicilsav, Triflusal - a legjobb gyógymódok a vérlemezkék aggregációja és az alvadékképződés elleni küzdelemben. Hatóanyagokat tartalmaz, amelyek blokkolják a prosztaglandinok termelését. A sejtek részt vesznek a véralvadási rendszer beindításában.
  2. A Triflusal, a Dipyridamole antiagregatív hatással bír, növeli az adenozin-monofoszfát ciklikus formájának tartalmát a vérlemezkékben. A vérsejtek közötti aggregáció folyamata megszakad.
  3. A Clopidogrel olyan hatóanyagot tartalmaz, amely képes blokkolni az adenozin-difoszfát receptorait, amelyek a vérlemezkék felületén helyezkednek el. Az alvadék lassabban képződik a vérsejtek dezaktiválása miatt.
  4. Lamifiban, Framon - olyan gyógyszerek, amelyek blokkolják a vérsejtek membránján elhelyezkedő glikoprotein receptorok aktivitását. A hatóanyagok aktív hatása miatt csökken a vérlemezkék összeomlásának valószínűsége.

A trombózis kezelésére és megelőzésére használt gyógyszerek nagy listája található. Minden egyes esetben az orvos kiválasztja a leghatékonyabbat, figyelembe véve a beteg jellemzőit, testének állapotát.

Kinevezéskor

A gyógyszereket orvos írja fel, alapokat ír elő alapos orvosi vizsgálat után a megállapított diagnózis és a kutatási eredmények alapján.

Főbb használati indikációk:

  1. Profilaktikus célokra vagy ischaemiás stroke támadása után.
  2. Az agyi keringéssel járó rendellenességek helyreállítására.
  3. Magas vérnyomással.
  4. Az alsó végtagok edényeit érintő betegségek elleni küzdelemben.
  5. Ischaemiás szívbetegségek kezelésére.

Modern vérlemezke-gátló szereket írnak fel a betegek számára a szív vagy az erek műtétje után..

A gyógyszerekkel való önkezelés nem ajánlott, mivel számtalan ellenjavallatuk és mellékhatásuk van. Konzultációra és orvosi időpontra van szükség.

A trombózis és az embólia hosszú távú megelőzésére és kezelésére az orvosok indirekt trombocitaellenes szereket írnak fel a betegek számára. A gyógyszereknek közvetlen hatása van a véralvadási rendszerre. A plazmatényezők csökkennek, az alvadék képződése lassabb.

Akinek tilos fogadni

A gyógyszereket az orvos írja fel. A gyógyszerek bizonyos ellenjavallatokat biztosítanak, amelyekről tudnia kell. Trombocitaellenes szerekkel történő kezelés tilos a következő esetekben:

  • az emésztőrendszer peptikus fekélyével az exacerbáció szakaszában;
  • ha problémák vannak a máj és a vesék működésével;
  • vérzéses diatézisben vagy patológiában szenvedő betegek, amelyekkel szemben megnő a vérzés kockázata;
  • ha a betegnél súlyos szívelégtelenséget diagnosztizáltak;
  • vérzéses stroke támadása után.

A harmadik trimeszterben lévő terhes nőknek és a szoptató fiatal anyáknak nem szabad inniuk thrombocyta-gátló szereket. Szükséges orvoshoz fordulni, vagy figyelmesen elolvasni a gyógyszerek használatára vonatkozó utasításokat.

Lehetséges mellékhatások

A vérlemezke-gátlók alkalmazása kényelmetlenséget és kényelmetlenséget okozhat. Ha mellékhatások jelentkeznek, jellegzetes tünetek jelennek meg, amelyeket be kell jelenteni az orvosnak:

  • fáradtság;
  • égő érzés a mellkasban;
  • fejfájás;
  • hányinger, emésztési zavar;
  • hasmenés;
  • vérzés;
  • gyomorfájdalom.

Ritka esetekben a pácienst aggasztja a testet érintő allergiás reakció, ödéma, bőrkiütés, hányás, székletproblémák.

A gyógyszerek aktív komponensei megzavarhatják a beszéd, a légzés és a nyelés funkcióit. Emellett megnő a pulzus, a testhőmérséklet, a bőr és a szem megsárgul.

A mellékhatások közé tartozik a test általános gyengesége, ízületi fájdalom, zavartság és hallucinációk..

A legolcsóbb, legolcsóbb és leghatékonyabb gyógyszerek listája

A modern kardiológia elegendő számú gyógyszert kínál a trombusképződés kezelésére és megelőzésére. Fontos, hogy a kezelőorvos felírja a vérlemezke-gátlót. Minden antikoagulánsnak vannak mellékhatásai és ellenjavallatai.

  1. Acetilszalicilsav. Gyakran megelőző intézkedésként írják fel a betegek számára, hogy megakadályozzák a vérrög képződését. A hatóanyagok felszívódási aránya magas. A vérlemezke-gátló hatás az első adag beadása után 30 perccel jelentkezik. A gyógyszer tabletta formájában kapható. A megállapított diagnózistól függően az orvos napi 75-325 mg-ot ír fel.
  2. Dipiridamol. Trombocitaellenes szer, amely kitágítja a koszorúereket, növeli a vérkeringés sebességét. A hatóanyag a dipiridamol. Az antikoaguláns védi az erek falát és csökkenti a vérsejtek összetapadásának képességét. A gyógyszer felszabadulási formája: tabletták és injekciók.
  3. Heparin. Közvetlen hatású antikoaguláns. A hatóanyag a heparin. Olyan szer, amelynek farmakológiája antikoaguláns hatást fejt ki. A gyógyszert olyan betegek számára írják fel, akiknek nagy a vérrögképződés veszélye. Az adagolást és a kezelési mechanizmust minden beteg számára egyedileg választják meg. A gyógyszer injekció formájában kapható.
  4. Ticlopidin. A szer hatékonyságában felülmúlja az acetilszalicilsavat. De a gyógyító hatás elérése hosszabb ideig tart. A gyógyszer blokkolja a receptorok munkáját és csökkenti a vérlemezkék aggregációját. A gyógyszer tabletta formájában a betegnek naponta kétszer, 2 darabot kell szednie.
  5. Iloprost. A gyógyszer csökkenti a vérsejtek tapadását, aggregálódását és aktiválódását. Bővíti az arteriolákat és a venulákat, helyreállítja az érpermeabilitást. A gyógyszer másik neve Ventavis vagy Ilomedin.

Ez az orvostudományban alkalmazott vérlemezke-gátlók hiányos listája..

Az orvosok nem javasolják az öngyógyítást, fontos, hogy időben forduljanak szakemberhez, és terápiát végezzenek. A vérlemezkék elleni szereket kardiológus, neurológus, sebész vagy terapeuta írja elő.

A legtöbb esetben a betegek egész életükben szednek gyógyszert. Minden a beteg állapotától függ.

Egy személynek állandó szakorvosi felügyelet alatt kell állnia, időszakosan teszteket kell végeznie és alapos vizsgálaton kell átesnie a véralvadás paramétereinek meghatározásához. A thrombocyta-gátlókkal történő kezelésre adott választ szigorúan ellenőrzik az orvosok.

A vérlemezkék elleni gyógyszerek (antiagregánsok) felsorolása: hatásmechanizmus, alkalmazási jellemzők

A cikkből megtudhatja a vérlemezke-gátlók osztályozását, a gyógyszerek szedésének javallatait és ellenjavallatait, a lehetséges mellékhatásokat.

A cselekvés mechanizmusa

A vérlemezke-gátlók olyan gyógyszerek, amelyek befolyásolják a véralvadási rendszert, megakadályozva a kialakult elemek, a vérlemezke-lemezek tapadását. A diszgregánsok egy másik neve az e csoportba tartozó gyógyszereknek, mivel valójában a természetes vagy szintetikus anyagok blokkolják a vérlemezkék aggregációját (adhézióját), elnyomva a vérrögképződést.

A vérlemezkék elleni szerek, amelyek hatásmechanizmusa a test sejtes homeosztázisának szabályozásán alapul, hasznosak a károsodott mikrocirkulációval, a fő véráramlással járó kóros állapotok kezelésére: bármely genezis szívének iszkémiája, miokardiális infarktus, stroke, az alsó végtagok edényeinek megsemmisítése.

Az iszkémiás szívbetegség például mindig együtt jár ateroszklerotikus plakkok képződésével a különböző méretű edények endotheliumán. Az érfal bármilyen mikrotrauma oka a pontlerakódásnak a lipidhiba helyén. Ha viszont egy ilyen lepedék megsérül, akkor vérlemezkék telepednek rá, amelyek megpróbálják eltakarni a kialakult hibát..

A thrombocyta lemezekről elkezdődnek a biológiailag aktív anyagok felszabadulása, amelyek egyre több thrombocytát vonzanak. Ha az ilyen aggregációt nem akadályozzák meg, a klaszterek egy része a véráramon keresztül kezd keringeni, és a legkiszámíthatatlanabb területeken telepedik le. Az erek megdagadnak, a belső szervek és szövetek táplálkozása zavart, az instabil angina pectoris debütálása provokálódik.

A vérlemezkék elleni szerek (vérlemezke-ellenes szerek), ha előírják, blokkolják a tapadás folyamatát biokémiai szinten, megakadályozva a negatív kóros állapotok kialakulását. Végül a gyógyszerek hozzájárulnak:

  • ritkuló vér;
  • a szövetek reológiai tulajdonságainak helyreállítása;
  • a vérnyomás normalizálása az érfalon;
  • degeneratív folyamatok megelőzése a vénák és artériák endotheliumában.

Ennek az akciónak veszélyes hátránya a vérzés kockázata, amely ellenőrizetlenül véve a beteget halálhoz vezetheti. Ezért a vérlemezke-gátlók szedése csak orvos ajánlására, a véralvadás folyamatos ellenőrzésével lehetséges.

Egy másik veszély leselkedik a vérlemezke-gátlók és antikoagulánsok (például sztreptokináz) együttes alkalmazására, amelyek fokozzák egymás működését, ellenőrizetlen belső vérzést okozva, végzetes kimenettel..

Gyakran a betegek ezeket a gyógyszereket ugyanazon farmakológiai csoport képviselőinek tartják, de ez nem így van. Hatásuk hasonló, de az emberi testre gyakorolt ​​főbb alkalmazási pontok és befolyásolási mechanizmusok eltérőek.

Az alapvető különbség az, hogy az aszpirin és más vérlemezke-gátlók megállítják a vérlemezke-aggregációt. Az antikoagulánsok viszont hatással vannak a vér extracelluláris koagulációs faktoraira, szinte villámgyorsan működnek, ezért trombózishoz vagy thrombophlebitishez kapcsolódó vészhelyzetekben alkalmazzák őket. De az antikoagulánsok hatása rövid távú, kevésbé kifejezett, mint a vérlemezke-gátlóké. Ezért a javallatok és ellenjavallatok kérdése nagyon fontos a gyógyszer megválasztásában és megfelelő alkalmazásában..

A vérlemezke-gátlók egyik jellemzője, hogy a vérlemezkékre gyakorolt ​​domináns hatás miatt a gyógyszerek nagyobb mértékben korrigálják az artériák véráramlását. Ezért vénás trombózis esetén gyakorlatilag hatástalanok.

A vérlemezke-gátlók osztályozása

A vérlemezke-gátlók csoportjában a fő interfész a vérsejtekre gyakorolt ​​hatásuk mentén fut. Különbséget kell tenni a vérlemezkék (heparin, aszpirin, dipiridamol) és az eritrocita (pentoxifillin (ellenjavallt szívinfarktus után szenvedő betegeknél), Reopolyglucin) gyógyszerek között.

Vannak kombinált hatású gyógyszerek: Cardiomagnyl, Aspigrel, Agrenox.

Ezenkívül a thrombocyta-thrombocyta-gátlók (a thrombocyta-gátlók) a hatásmechanizmus szerint fel vannak osztva a következőkre:

  1. A vérlemezke receptorokat közvetlenül blokkoló gyógyszerek:
  • ADP receptor blokkolók;
  • PAR receptor blokkolók.
  1. A vérlemezke enzimeket gátló gyógyszerek:
  • COX inhibitorok;
  • PDE-gátlók.

Meg kell jegyezni, hogy ez nem végleges besorolás. A közeljövőben a lista kiegészülhet új alcsoportokkal, mivel a farmakológusok folyamatosan dolgoznak a modern orvostudományban alkalmazott eszközök javításán..

Felhasználási indikációk

A vérlemezkék elleni szereket orvos írja fel, mivel használatuknak számos oka van, mindenki más. A felvétel indikációi a következők:

  • érelmeszesedés;
  • instabil angina;
  • az agy vagy a szív iszkémiájának megelőzése;
  • rehabilitáció ischaemiás stroke vagy szívroham után;
  • magas vérnyomás;
  • az alsó végtagok edényeinek megsemmisítése;
  • CHD terápia;
  • trombózisra való hajlam, beleértve az örökleteset is;
  • a véráramlás átmeneti rendellenességei;
  • Szívműtét;
  • rovarcsípés (törjön össze egy tablettát, keverje össze kevés vízzel, vigye fel a keveréket a harapás helyére);
  • pattanások, pattanások maradványai, mitesszerek (helyi tabletták):
  • bőrkeményedés, tyúkszem, durva sarokbőr (szintén aktuális).

Csak képzett szakember számíthatja ki a gyógyszer optimális adagját, a használat időtartamát, a gyógyszer részvételét egy adott betegség komplex terápiás sémájában. Dazagregánsokat ajánlanak egy teljes klinikai és laboratóriumi vizsgálat után, amikor a diagnózissal kapcsolatos összes kérdést eltávolították, differenciáldiagnosztikát végeztek.

A gyógyszerek felírásakor figyelembe kell venni a pillanat súlyosságát. Szükség van a sürgős állapotok leállítására közvetlen vérlemezke-gátlókkal, a hosszú távú kezelést közvetett vérlemezke-gátlókkal végzik, amelyek csökkentik a vérrögképződés sebességét, miközben a plazmafaktorok működését a szükséges szinten tartják..

Azt kell mondanom, hogy az indikációk felsorolása meglehetősen hozzávetőleges. Az orvosok thrombocyta-gátló szereket alkalmaznak a koszorúér-betegség, a keringési rendellenességek és a véralvadási rendszerek számos szövődményében. A gyógymód minden egyes célja az orvos felelősségi területe (figyelembe véve az esetleges végzetes szövődményeket). Ebben a vonatkozásban fontos figyelni a thrombocyta-gátló tulajdonságú gyógyszerek más gyógyszerekkel kombinált alkalmazására. Fokozza a vérlemezke-gátló hatást:

  • nem szteroid gyulladáscsökkentők (Voltaren, Nurofen, Diclofenac);
  • citosztatikumok (Adalimumab, Infliximab, Etanercept);
  • antikoagulánsok (Apixaban, Rivaroxaban, Dabigatran);
  • SSRI gyógyszerek (Sertralin, Paroxetin, Escitalopram);
  • egyéb vérlemezke-gátlók.

Ezenkívül néhány betegség fokozza a vérlemezke-gátlók hatását:

  • Krónikus veseelégtelenség;
  • CHF;
  • májelégtelenség;
  • vérbetegségek;
  • kemoterápia;
  • purpura.

Csökkentse az antikoaguláns hatást: karbamazepin, eritromicin, flukonazol, omeprazol.

A csoport fő képviselői

A lista, amely a legnépszerűbb és leghatékonyabb vérlemezke-ellenes szereket, vérlemezke-ellenes szereket tartalmazza, meglehetősen széles. Az alábbiakban felsoroljuk azokat a csoportos gyógyszereket, amelyek a vérlemezkéket és az eritrocitákat különféle mechanizmusok révén befolyásolják.

Acetilszalicilsav termékek

Az acetilszalicilsav képes aktiválni a vérlemezkéket. Ezért az e csoport alapjait felhasználó antiagregatorikus terápia patogenetikailag indokolt..

A thrombocyta-gátló hatás a kardiovaszkuláris szövődmények patogenezisének kulcsfontosságú pillanata, amely meghatározza a szervek és szövetek (szív, agy, perifériás erek) vérellátásának megsértésének súlyosságát. A csoport fő gyógyszerei a ciklooxigenáz inhibitorok (COX). Ennek a csoportnak a vérlemezke-gátló szerek felírásakor a fő "kellemetlenség" az ellenőrizetlen belső vérzés kialakulása.

Leggyakrabban ezek a népszerű tabletták:

  • Az aszpirin elavult gyógyszer, de a betegek még mindig használják: tartós használat esetén nem ellenőrzött vérzéssel veszélyes. Ma továbbfejlesztett módosítást alkalmaznak - Aspirin-Cardio, egy gyógyszer, amelyet a szív és az erek betegségeinek komplex kezelésére ajánlanak (80 rubel);
  • Thrombo-ACC: az Aspirin-Cardio teljes analógja, de kevésbé agresszív a gyomor számára, mivel van egy speciális membránja, amely megakadályozza a sav gyors felszívódását az emésztőrendszerben (40 rubel);
  • A Cardiask antiagregáns, lázcsillapító, fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal (55 rubel);
  • Trombopol - gátolja a vérlemezke aggregációt (46 rubel);
  • Aspikor - vérlemezke-gátló tulajdonságú NSAID-ok (47 rubel);
  • A Cardiomagnet egy vérlemezke-gátló szer, amelyben a készítmény részét képező magnézium-hidroxid megvédi a gyomor-bélrendszer nyálkahártyáját az acetilszalicilsav (108 rubel) hatásaitól..

Néha előfordulnak olyan esetek, amikor a trombus kialakulásával összefüggő kóros folyamatok rezisztensek az ASA-val szemben. Ennek oka lehet a COX gén polimorfizmusa, amely befolyásolja az enzim aktív központját. Ezután használja az ASA kombinációját tienopiridinekkel vagy ADP-blokkolókkal.

ADP-blokkolók

A csoport vérlemezke-gátló szerei az ASA-val ellentétben a vérlemezke-aggregáció mindkét fázisában - aggregációban és adhézióban - hatnak, ami lehetővé teszi egy speciális anyag - adenozin-foszfát - inaktiválását, tönkretéve a fibrinogénnel való kötését.

Ezenkívül a tienopiridinek növelik az eritrociták plaszticitását (deformálhatóságát), segítenek javítani a vér és a mikrocirkuláció reológiai tulajdonságait. Ezért ma ennek a csoportnak a thrombocyta-gátlóit alkalmazzák az endarteritis és a diabéteszes láb eltávolításának komplex terápiájának fő összetevőjeként. Mellékhatások: extraszisztolák, megnövekedett szérum kreatinin és nehézlégzés.

Az e csoportba tartozó alapok a következőket tartalmazzák:

  • Ticlopidin (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo) - vészhelyzetben alkalmazva korrigálja a vér reológiai tulajdonságait krónikus betegségekben (Aklotin néven - 2200 rubel);
  • Clopidogrel Canon (Clopidogrel, Zilt, Plavix) - szívműtét előtt használják a vérrögképződés megelőzésére (153 rubel);
  • Az Effient (Prasugrel) a Clopidogrel továbbfejlesztett és gyorsabban ható analógja (3730 rubel);
  • Ticagrelor - alacsonyabb a vérzés kockázata (RUB 2790);
  • Felmelegedett - egy szulfonilkarbamid-származék, lehetőség van intravénás beadásra (218 rubel).

A posztinfarktusos miokardiális iszkémia megelőzésében a legjobb eredményeket a tienopiridinekkel és az aszpirinnel kombinált kombinált kezeléssel értük el, amely lehetővé tette ezen gyógyszerek terápiás dózisainak csökkentését, a mellékhatások számának csökkentését és a kezelés költségeinek csökkentését..

GPR-blokkolók (IIb / IIIa receptor antagonisták)

A GPR-t (vérlemezke-glikoprotein receptorok) gátló trombocitaellenes gyógyszerek hatásmechanizmusa enyhe. A "mű" lényege a vérlemezkékre adott parancs, amely megtiltja a tapadást. Ez a vér reológiai tulajdonságainak minimális változásával maximális hatékonyságot ér el.

A gyógyszerek célpontja a thrombocyta-aggregáció utolsó szakasza. A gyógyszerek versengenek a von Willebrand faktorral és a fibrinogénnel a IIb / IIIa glikoprotein receptorhoz való kötődésért. A hatás nem tart sokáig, ezért a pénzeszközöket sürgősségi segítségnyújtásra vagy a befogadás egyértelmű dózisának kiszámításával használják fel egyedi rendszer szerint. Mellékhatások: vérzés, atrioventrikuláris blokk, hipotenzió, hányinger, hányás, tüdőgyulladás, ödéma, vérszegénység, anafilaxia.

A GPR-blokkolók gyógyszerészeti csoportjának diszgregánsai:

  • Eptifibatid (Integrilin) ​​- infúziós gyógyszer, szintetikus ciklikus peptid, reverzibilisen blokkolja a trombocita IIb / IIIa receptorokat, ellenjavallt túlérzékenység, vérzés, agyi érrendszeri baleset esetén (3500 rubel);
  • Tirofiban (Agrastat) - egy nem peptid tirozinszármazék, a sürgősségi kezelésre választott gyógyszer (31 742 rubel);
  • Abciximab (Reopro) - irreverzibilisen blokkolja a vérlemezkék glikoprotein receptorait (80% 2 órával a vénába történő infúzió után), koronária angioplasztikához alkalmazzák akut koszorúér szindrómában szenvedő férfiaknál (15 416,85 rubel).

A minimális mellékhatások miatt a modern farmakológusok nemrégiben aktívan fejlesztettek új gyógyszereket ebben a csoportban. Számos ígéretes, vérlemezke-gátló tulajdonságokkal rendelkező kombinációt találtak: Cefrafiban, Orbofigan, Sibrofiban, Xenilofiban. A gyógyszerek klinikai vizsgálatokon mennek keresztül. Van olyan gyógyszer is, amely már megtalálta a gyakorlati alkalmazását - ez a Lamifiban injekciós oldat, amely nem áll rendelkezésre az orosz piacon..

Foszfodiészteráz-blokkolók (PDE-gátlók)

A vérlemezkék elleni szerek tulajdonságait bemutató gyógyszerek egy másik csoportja szintetikus anyagok, amelyek a vérenzimek blokkolásával befolyásolják a vérrögképződés mechanizmusát. A fenti csoportok közül a legbiztonságosabb az akut állapotok, műtéti beavatkozások utáni rehabilitáció felépülési ideje alatt. Trombózis, thrombophlebitis és egyéb, a vér viszkozitásával kapcsolatos hemodinamikai rendellenességek megelőzésére szolgál. Mellékhatások: diszpepszia, migrén, allergia.

Trombocitaellenes szerek ebben a csoportban:

  • Dipiridamol (Dipyridamole-FPO, Sanomil-Sanovel) - egyesíti a vérlemezke-gátló szer és az értágító tulajdonságait. Angioprotektorként, immunmodulátorként mutat aktivitást. A gyógyszer gátló hatást gyakorol a vérlemezkék aggregációjára, javítja a mikrocirkulációt. A szer szinte teljesen kötődik a vérfehérjékhez. A felhalmozódás a szívizomsejtekben, az eritrocitákban történik (302 rubel);
  • A Curantil immunmodulátor és értágító. "Működik" a szívkoszorúér-véráramlási rendszerben, nagy dózisban bevéve - a keringési rendszer más részeiben. A szerves nitrátokkal ellentétben a kalcium-antagonisták nem okoznak nagyobb koszorúér-erek (586 rubel) tágulását;
  • A Parsedil egy myotrop vasodilatátor, antiagregáns tulajdonságokkal. Kiterjeszti a koszorúereket (főleg arteriolákat), jelentősen megnöveli a térfogati véráramlási sebességet (290 rubel);
  • A pentoxifillin - a teobromin szerkezeti analógja, megakadályozza a káliumionok vörösvértestek általi elvesztését, ellenállást kölcsönöz a hemolízissel szemben. A perifériás artériák elzáródásával (intermittáló claudication) a gyalogos távolság növekedése, az éjszakai borjúizomgörcsök és fájdalom megszüntetése vezet. Tabletták és injekciók formájában kapható (tabletta - 251 rubel, injekció - 45 rubel 10 ampulla 2% -os oldatért);
  • Cilostazol (Pletal) - vérlemezke-gátló és értágító hatású (4960 rubel);
  • Triflusal (Disgren) - a COX-1 és a PDE inhibitora, kevéssé tanulmányozott, rendelhető az online gyógyszertárban.

Arachidonsav szintézis blokkolók

Az arachidonsav szintézisét csökkentő vérlemezke-gátlók antitrombotikus hatásúak, de sok mellékhatásuk van, szigorú ellenőrzést igényelnek, ezért ritkán használják őket.

Hatásmechanizmusuk szerint az előző csoport analógjai, de specifitásukban különböznek, kizárólag e sav receptoraihoz kötődnek. Ezenkívül a csoport gyógyszerei képesek megállítani a gyulladást és stimulálni az immunrendszert. A mellékhatások közé tartozik az egyéni intolerancia..

A gyógyszerek farmakológiai csoportjának képviselői:

  • Indobufen (Ibustrin) - fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású vérlemezke-aggregációs korrektor (1390 rubel);
  • Zafirlukast - vérlemezke-gyulladáscsökkentő hatás (1306,8 rubel).

Tromboxán blokkolók

A vérlemezke-gátlók ezen csoportjának képviselői megtalálhatók hasonló típusú gyógyszerek más osztályaiban is. Leggyakrabban a Clopidogrel csoportban. A gyógyszerek (például Ridogrel, Pikotamid, Vapipros) hatásának lényege a tromboksán-faktor szintézisének csökkentése a vérrögképződésben. A gyógyszerek az ér- és szívbetegségek, az agyi ischaemia, a végtagok edényeinek véráramlásának komplex terápiájában találták trombózis, tromboflebitis eseteit követően.

Ellenjavallatok

A vérlemezke-gátlók olyan anyagok, amelyeknek számos mellékhatása van, ezért ezeket mindig nagy gondossággal írják fel, gondosan mérlegelve az előnyöket és hátrányokat. De számos kóros állapot létezik, amelyek jelenléte a betegben abszolút tilalom a gyógyszerek használatára:

  • egyéni intolerancia;
  • gyomorfekély, nyombélfekély és az emésztőrendszer összes eróziós és fekélyes betegsége;
  • a máj vagy a vesék funkcionális kudarca;
  • vérzéses diatézis;
  • vérzéses stroke-ot szenvedett;
  • ismeretlen eredetű belső szervek vérzése;
  • súlyos kardiovaszkuláris elégtelenség;
  • terhesség, különösen a harmadik trimeszterben;
  • szoptatás;
  • 18 év alatti életkor.

Mellékhatások

A vérlemezkék elleni szerek használatának kényelmetlensége az esetek majdnem 100% -ában érezhető. De a negatív érzések súlyossága minden beteg esetében eltérő, az előírt gyógyszer formájától, adagjától, menetétől, az emberi test fiziológiai jellemzőitől függően.

A legfontosabb az, hogy tájékoztassa erről orvosát a kellemetlen érzések első jeleire. A mellékhatásokat figyelembe vesszük:

  • motiválatlan fáradtság;
  • égő karakter retrosternális kellemetlensége;
  • súlyos fejfájás, migrén;
  • dyspepsia;
  • bármilyen vérzés;
  • fájdalom az epigastriumban;
  • allergiás reakció anafilaxiáig;
  • csalánkiütés, vérzések;
  • állandó hányinger, időszakos hányás;
  • beszéd, nyelés, légzés megsértése;
  • aritmiák, tachycardia;
  • a bőr és a nyálkahártyák sárgasága;
  • ismeretlen eredetű hipertermia;
  • prodromális szindróma növekvő gyengeséggel;
  • ízületi fájdalom;
  • hallucinációk;
  • fülzaj;
  • a mérgezés tünetei.

A gyógyszerek törlése ilyen esetekben szükséges.

Növényi gyógymódok

A farmakológiai piacon növényi eredetű vérlemezke-gátlók találhatók ginkgo biloba alapon. Ennek a csoportnak két tagja van kereskedelemben:

  • Ginkio (Bilobil, Bilobil Forte) - 45 rubel;
  • Ginos (Ginkoum) - 149 rubel.

A gyártók által deklarált tulajdonságoknak (az anyagcsere normalizálása a sejtekben, a vér reológiai tulajdonságainak javítása, mikrocirkuláció, agyi keringés, az agy oxigénnel és glükózzal történő ellátása, az eritrocita aggregáció megelőzése, a thrombocyta aktivációs faktor gátlása) a gyógyszerek egyidejű alkalmazásával nincs tudományos megerősítés. A komplex terápia részeként a ginkgo biloba hatékonyságát nem határozták meg. A gyógyszerek inkább úgy viselkednek, mint egy placebo. A hagyományos orvoslásnak tulajdoníthatók, háttérterápiának használják, amely gyakorlatilag nem befolyásolja a véralvadási rendszert, de javítja az ember hangulatát.

Egyéb gyógyszerek

Figyelemre méltóak az Orosz Föderáció gyógyszertári hálózatában bemutatott más vérlemezke-gátló csoportok készítményei:

A készítmény hatóanyaga a metil-etil-piridinol:

  • Vixipin;
  • Metiletil-piridinol (metiletil-piridinol-Eskom, metiletil-piridinol-hidroklorid);
  • Emoxi-optikus (Emoxibel, Emoxipin-AKOS, Emoxipin-Akti, Emoxipin, Cardioxipin).

A xantinol-nikotinát hatóanyaga:

  • Complamin;
  • Xanthinol-nikotinát, Xanthinol-nikotinát-UBF, Xanthinol-nikotinát injekció 15%, Xanthinol-nikotinát-tabletta 0,15 g

Más hatóanyagú gyógyszerek:

  • Agrilin (Anagrelide);
  • Brilinta (Ticagrelor);
  • Ventavis (Iloprost);
  • Ticagrelor (Ticagrelor);
  • Tromboreduktin (anagrelid);
  • Cilostazol (Cilostazol).

Trombocitaellenes terápia monitorozása

A trombocitaellenes szerek felírása során a betegbiztonság fő kérdése marad a szövődmények figyelése. A terápia hatékonyságának értékelését korrelálni kell a negatív szempontok hiányával. A technikák különbözőek lehetnek:

  • a vérlemezke aggregáció optikai - vizuális meghatározása;
  • ágy melletti tesztek (expressz tesztek);
  • a vizelet metabolitjainak stabil ellenőrzése;
  • fotospektrometria;
  • monitorozás aggregométerekkel (drága eljárás, ezért népszerűtlen).

A vérlemezke-gátló szereket szedő betegek teljes tesztelésének kérdése továbbra sem megoldott, mivel szinte minden koszorúér-betegségben, keringési rendszerben és érrendszeri patológiában szenvedő beteg felveszi őket. Az ilyen döntés fontosságát aligha lehet túlbecsülni, mivel az ellenőrizetlen kábítószer-túladagolás szövődményei végzetesek lehetnek.


Következő Cikk
WPW (Wolff-Parkinson-White) szindróma