Farmakológiai csoport - Trombocitaellenes szerek


Az alcsoportba tartozó gyógyszereket kizárják. Engedélyezze

Leírás

A vérlemezke-gátlók gátolják a vérlemezkék és az eritrociták aggregációját, csökkentik az erek endotheliumához való tapadási és tapadási (tapadási) képességüket. Az eritrocita membránok felületi feszültségének csökkentésével megkönnyítik deformációjukat a kapillárisokon való áthaladáskor, és javítják a véráramlást. A vérlemezke-gátlók nemcsak az aggregáció megakadályozására képesek, hanem a már aggregált vérlemezkék szétesését is előidézhetik.

Használják a posztoperatív vérrögök kialakulásának megelőzésére, thrombophlebitis, retina érrendszeri trombózis, agyi érrendszeri balesetek stb. Esetén, valamint ischaemiás szívbetegségekben és miokardiális infarktusokban a tromboembóliás szövődmények megelőzésére..

A vérlemezkék (és vörösvértestek) adhéziójára (aggregációjára) kifejtett gátló hatást egy-egy mértékben különböző farmakológiai csoportba tartozó gyógyszerek (szerves nitrátok, kalciumcsatorna-blokkolók, purinszármazékok, antihisztaminok stb.) Gyakorolják. Az NSAID-k kifejezett trombocitaellenes hatással bírnak, amelyek közül az acetilszalicilsavat széles körben használják a trombusképződés megelőzésében..

Az acetilszalicilsav jelenleg a vérlemezke-gátlók fő képviselője. Gátló hatása van a spontán és indukált vérlemezke-aggregációra és adhézióra, a 3. és 4. thrombocyta-faktorok felszabadulására és aktiválására. Kimutatták, hogy antiagregációs aktivitása szorosan összefügg a PG bioszintézisére, felszabadulására és anyagcseréjére gyakorolt ​​hatással. Elősegíti a PG vaszkuláris endotheliumának felszabadulását. OFJ2 (prosztaciklin). Ez utóbbi aktiválja az adenilát-ciklázt, csökkenti a vérlemezkék ionizált kalciumtartalmát, amely az aggregáció három fő mediátorának egyike, és szétszerelési aktivitással is rendelkezik. Ezenkívül az acetilszalicilsav, elnyomva a ciklooxigenáz aktivitását, csökkenti a tromboksán A képződését a vérlemezkékben2 - ellenkező típusú aktivitással rendelkező prosztaglandin (pro-aggregációs faktor). Nagy dózisban az acetilszalicilsav gátolja a prosztaciklin és más antitrombotikus prosztaglandinok bioszintézisét is (D2, E1 satöbbi.). Ebben a tekintetben az acetilszalicilsavat vérlemezkék elleni szerként viszonylag kis adagokban (75-325 mg naponta) írják fel..

Trombocitaellenes gyógyszerek

A modern orvostudományban olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek befolyásolhatják a véralvadást. Trombocitaellenes szerekről beszélünk.

Az aktív komponensek befolyásolják az anyagcsere folyamatokat, megakadályozzák a trombus kialakulását az edényekben. A legtöbb esetben az orvosok ilyen gyógyszereket írnak fel a szív patológiáira..

Az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszerek alkalmazása megakadályozza, hogy a vérlemezkék ne csak egymáshoz tapadjanak, hanem az erek falához is.

Mik ezek a gyógyszerek

Ha egy személy testén seb keletkezik, vérsejteket (vérlemezkéket) küld a sérülés helyére, hogy vérrög alakuljon ki. Ez jó mély vágásokhoz. De ha egy ér megsérül vagy meggyullad, érelmeszesedéses lepedék van jelen, a helyzet szomorúan végződhet.

Vannak bizonyos gyógyszerek, amelyek csökkentik a vérrögképződés kockázatát. Ugyanezek a gyógyszerek kiküszöbölik a sejtek aggregációját. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak a vérlemezke-gátlók.

Az orvos gyógyszereket ír fel, elmondja a betegeknek, hogy mi ez, milyen hatással vannak a gyógyszerek és mire van szükségük.

Osztályozás

Az orvostudományban a vérlemezkék és az eritrociták gyógyszerét használják megelőzésre. A gyógyszerek enyhe hatásúak, megakadályozzák a vérrögök kialakulását.

  1. Heparin. A gyógymódot mélyvénás trombózis, embólia ellen alkalmazzák.
  2. Acetilszalicilsav (aszpirin). Hatékony és olcsó gyógyszer. Kis adagokban hígítja a vért. A kifejezett hatás elérése érdekében hosszú ideig szednie kell a gyógyszert..
  3. Dipiridamol. A hatóanyagok tágítják az ereket, csökkentik a vérnyomást. A vér áramlási sebessége növekszik, a sejtek több oxigént kapnak. A dipiridamol segíti az angina pectorist azáltal, hogy kitágítja a szívkoszorúér ereket.

A gyógyszerek osztályozása az egyes thrombocyta-gátlók hatásán alapul. A helyesen kiválasztott gyógymód lehetővé teszi a kezelés maximális hatásának elérését és az esetleges szövődmények, következmények megelőzését.

  1. Pentoxifillin. A biológiailag aktív anyagok fokozzák a vér reológiáját. A vörösvérsejtek rugalmassága növekszik, áthaladhatnak kis kapillárisokon. A pentoxifillin alkalmazásának hátterében a vér folyékonysá válik, csökken a sejtadhézió valószínűsége. A gyógyszert keringési rendellenességekben szenvedő betegek számára írják fel. Ellenjavallt szívinfarktus után szenvedő betegeknél.
  2. Reopoliglyukin. A Trentalhoz hasonló tulajdonságokkal rendelkező gyógyszer. Az egyetlen különbség a gyógyszerek között az, hogy a Reopolyglucin biztonságosabb az emberek számára..

Az orvostudomány komplex gyógyszereket kínál, amelyek megakadályozzák a vérrögképződést. A gyógyszerek a megfelelő hatású csoportok különböző trombocitagátlóit tartalmazzák. A leghatékonyabbak a Cardiomagnyl, az Aspigrel és az Agrenox.

Működési elve

A gyógyszerek gátolják a vérrögök képződését az erekben és hígítják a vért. Minden gyógyszer sajátos hatással rendelkezik:

  1. Acetilszalicilsav, Triflusal - a legjobb gyógymódok a vérlemezkék aggregációja és az alvadékképződés elleni küzdelemben. Hatóanyagokat tartalmaz, amelyek blokkolják a prosztaglandinok termelését. A sejtek részt vesznek a véralvadási rendszer beindításában.
  2. A Triflusal, a Dipyridamole antiagregatív hatással bír, növeli az adenozin-monofoszfát ciklikus formájának tartalmát a vérlemezkékben. A vérsejtek közötti aggregáció folyamata megszakad.
  3. A Clopidogrel olyan hatóanyagot tartalmaz, amely képes blokkolni az adenozin-difoszfát receptorait, amelyek a vérlemezkék felületén helyezkednek el. Az alvadék lassabban képződik a vérsejtek dezaktiválása miatt.
  4. Lamifiban, Framon - olyan gyógyszerek, amelyek blokkolják a vérsejtek membránján elhelyezkedő glikoprotein receptorok aktivitását. A hatóanyagok aktív hatása miatt csökken a vérlemezkék összeomlásának valószínűsége.

A trombózis kezelésére és megelőzésére használt gyógyszerek nagy listája található. Minden egyes esetben az orvos kiválasztja a leghatékonyabbat, figyelembe véve a beteg jellemzőit, testének állapotát.

Kinevezéskor

A gyógyszereket orvos írja fel, alapokat ír elő alapos orvosi vizsgálat után a megállapított diagnózis és a kutatási eredmények alapján.

Főbb használati indikációk:

  1. Profilaktikus célokra vagy ischaemiás stroke támadása után.
  2. Az agyi keringéssel járó rendellenességek helyreállítására.
  3. Magas vérnyomással.
  4. Az alsó végtagok edényeit érintő betegségek elleni küzdelemben.
  5. Ischaemiás szívbetegségek kezelésére.

Modern vérlemezke-gátló szereket írnak fel a betegek számára a szív vagy az erek műtétje után..

A gyógyszerekkel való önkezelés nem ajánlott, mivel számtalan ellenjavallatuk és mellékhatásuk van. Konzultációra és orvosi időpontra van szükség.

A trombózis és az embólia hosszú távú megelőzésére és kezelésére az orvosok indirekt trombocitaellenes szereket írnak fel a betegek számára. A gyógyszereknek közvetlen hatása van a véralvadási rendszerre. A plazmatényezők csökkennek, az alvadék képződése lassabb.

Akinek tilos fogadni

A gyógyszereket az orvos írja fel. A gyógyszerek bizonyos ellenjavallatokat biztosítanak, amelyekről tudnia kell. Trombocitaellenes szerekkel történő kezelés tilos a következő esetekben:

  • az emésztőrendszer peptikus fekélyével az exacerbáció szakaszában;
  • ha problémák vannak a máj és a vesék működésével;
  • vérzéses diatézisben vagy patológiában szenvedő betegek, amelyekkel szemben megnő a vérzés kockázata;
  • ha a betegnél súlyos szívelégtelenséget diagnosztizáltak;
  • vérzéses stroke támadása után.

A harmadik trimeszterben lévő terhes nőknek és a szoptató fiatal anyáknak nem szabad inniuk thrombocyta-gátló szereket. Szükséges orvoshoz fordulni, vagy figyelmesen elolvasni a gyógyszerek használatára vonatkozó utasításokat.

Lehetséges mellékhatások

A vérlemezke-gátlók alkalmazása kényelmetlenséget és kényelmetlenséget okozhat. Ha mellékhatások jelentkeznek, jellegzetes tünetek jelennek meg, amelyeket be kell jelenteni az orvosnak:

  • fáradtság;
  • égő érzés a mellkasban;
  • fejfájás;
  • hányinger, emésztési zavar;
  • hasmenés;
  • vérzés;
  • gyomorfájdalom.

Ritka esetekben a pácienst aggasztja a testet érintő allergiás reakció, ödéma, bőrkiütés, hányás, székletproblémák.

A gyógyszerek aktív komponensei megzavarhatják a beszéd, a légzés és a nyelés funkcióit. Emellett megnő a pulzus, a testhőmérséklet, a bőr és a szem megsárgul.

A mellékhatások közé tartozik a test általános gyengesége, ízületi fájdalom, zavartság és hallucinációk..

A legolcsóbb, legolcsóbb és leghatékonyabb gyógyszerek listája

A modern kardiológia elegendő számú gyógyszert kínál a trombusképződés kezelésére és megelőzésére. Fontos, hogy a kezelőorvos felírja a vérlemezke-gátlót. Minden antikoagulánsnak vannak mellékhatásai és ellenjavallatai.

  1. Acetilszalicilsav. Gyakran megelőző intézkedésként írják fel a betegek számára, hogy megakadályozzák a vérrög képződését. A hatóanyagok felszívódási aránya magas. A vérlemezke-gátló hatás az első adag beadása után 30 perccel jelentkezik. A gyógyszer tabletta formájában kapható. A megállapított diagnózistól függően az orvos napi 75-325 mg-ot ír fel.
  2. Dipiridamol. Trombocitaellenes szer, amely kitágítja a koszorúereket, növeli a vérkeringés sebességét. A hatóanyag a dipiridamol. Az antikoaguláns védi az erek falát és csökkenti a vérsejtek összetapadásának képességét. A gyógyszer felszabadulási formája: tabletták és injekciók.
  3. Heparin. Közvetlen hatású antikoaguláns. A hatóanyag a heparin. Olyan szer, amelynek farmakológiája antikoaguláns hatást fejt ki. A gyógyszert olyan betegek számára írják fel, akiknek nagy a vérrögképződés veszélye. Az adagolást és a kezelési mechanizmust minden beteg számára egyedileg választják meg. A gyógyszer injekció formájában kapható.
  4. Ticlopidin. A szer hatékonyságában felülmúlja az acetilszalicilsavat. De a gyógyító hatás elérése hosszabb ideig tart. A gyógyszer blokkolja a receptorok munkáját és csökkenti a vérlemezkék aggregációját. A gyógyszer tabletta formájában a betegnek naponta kétszer, 2 darabot kell szednie.
  5. Iloprost. A gyógyszer csökkenti a vérsejtek tapadását, aggregálódását és aktiválódását. Bővíti az arteriolákat és a venulákat, helyreállítja az érpermeabilitást. A gyógyszer másik neve Ventavis vagy Ilomedin.

Ez az orvostudományban alkalmazott vérlemezke-gátlók hiányos listája..

Az orvosok nem javasolják az öngyógyítást, fontos, hogy időben forduljanak szakemberhez, és terápiát végezzenek. A vérlemezkék elleni szereket kardiológus, neurológus, sebész vagy terapeuta írja elő.

A legtöbb esetben a betegek egész életükben szednek gyógyszert. Minden a beteg állapotától függ.

Egy személynek állandó szakorvosi felügyelet alatt kell állnia, időszakosan teszteket kell végeznie és alapos vizsgálaton kell átesnie a véralvadás paramétereinek meghatározásához. A thrombocyta-gátlókkal történő kezelésre adott választ szigorúan ellenőrzik az orvosok.

Trombocitaellenes szerek: a gyógyszerek listája

A vérlemezkék elleni szerek kötelező elemei az extenzív angina pectoris II - IV funkcionális osztályainak és a posztinfarktusos cardiosclerosis kezelésének. Ez a hatásmechanizmusuknak köszönhető. Bemutatjuk figyelmedbe a vérlemezke-gátlók listáját.

A cselekvés mechanizmusa

Az iszkémiás szívbetegség ateroszklerotikus plakkok képződésével jár az artériák falain. Ha egy ilyen lepedék felülete megsérül, akkor a vérsejtek - vérlemezkék, amelyek fedezik a kialakult hibát - megtelepednek rajta. Ugyanakkor biológiailag aktív anyagok szabadulnak fel a vérlemezkékről, serkentve e sejtek további ülepedését a plakkon és klasztereik - vérlemezke-aggregátumok - kialakulását. Az aggregátumokat a szívkoszorúér-erek mentén hordják, ami eltömődéshez vezet. Ennek eredménye instabil angina vagy miokardiális infarktus.
A vérlemezke-gátlók blokkolják a thrombocyta-aggregátumok kialakulásához vezető biokémiai reakciókat. Így megakadályozzák az instabil angina és a miokardiális infarktus kialakulását..

Tekercs

A következő trombocitaellenes szereket alkalmazzák a modern kardiológiában:

  • Acetilszalicilsav (aszpirin, Trombo-ass, CardiAsk, Plidol, Trombopol);
  • Dipiridamol (Curantil, Parsedil, Trombonyl);
  • Clopidogrel (Zylt, Plavix);
  • Tiklopidin (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
  • Lamifiban;
  • Tirofiban (Agrostat);
  • Eptifibatid (Integrilin);
  • Abciximab (ReoPro).

Ezen gyógyszerek kész kombinációi is léteznek, például Agrenox (dipiridamol + acetilszalicilsav).

Acetilszalicilsav

Ez az anyag gátolja a ciklooxigenáz, egy enzim aktivitását, amely fokozza a tromboxán szintézis reakcióit. Ez utóbbi jelentős tényező a thrombocyta-aggregációban (tapadás).
Az aszpirint a szívizominfarktus elsődleges megelőzésére írják elő az erőltető angina pectoris II - IV funkcionális osztályokkal, valamint a korábbi betegség utáni újinfarktus megelőzésére. A szíven és az ereken végzett műtétek után alkalmazzák a tromboembóliás szövődmények megelőzésére. A lenyelés utáni hatás 30 percen belül jelentkezik.
A gyógyszert hosszú ideig 100 vagy 325 mg tabletta formájában írják fel.
A mellékhatások közé tartozik a hányinger, hányás, hasi fájdalom és néha a gyomor bélésének fekélyes elváltozásai. Ha a betegnek kezdetben gyomorfekélye volt, az acetilszalicilsav alkalmazása valószínűleg gyomorvérzést eredményez. A hosszú távú használat szédüléssel, fejfájással vagy az idegrendszer egyéb rendellenességeivel járhat. Ritka esetekben gátolja a vérképző rendszert, vérzést, vesekárosodást és allergiás reakciókat.
Az acetilszalicilsav ellenjavallt a gyomor-bél traktus eróziójában és fekélyében, nem szteroid gyulladáscsökkentők intoleranciájában, vese- vagy májelégtelenségben, bizonyos vérbetegségekben, hypovitaminosis K. Ellenjavallatok a terhesség, a szoptatás és a 15 év alatti életkor..
Ügyelni kell az acetilszalicilsav felírására bronchiális asztma és más allergiás betegségek esetén..
Az acetilszalicilsav kis adagokban történő alkalmazásakor mellékhatásai nem túl hangsúlyosak. Még biztonságosabb a gyógyszer mikrokristályosított formában történő használata ("Kolfarit").

Dipiridamol

A dipiridamol gátolja a tromboxán A2 szintézisét, növeli a vérlemezkék ciklikus adenozin-monofoszfát-tartalmát, amelynek vérlemezke-gátló hatása van. Ugyanakkor tágítja a szívkoszorúér ereket.
A dipiridamolt elsősorban agyi érrendszeri betegségekre írják fel a stroke megelőzésére. Érsebészeti beavatkozás után is javallt. A szívkoszorúér-betegség esetén a gyógyszert általában nem használják, mivel a szívkoszorúér-tágulással a "lopási jelenség" alakul ki - a szívizom érintett területeinek vérellátása romlik az egészséges szívszövetekben javuló véráramlás miatt..
A gyógyszert hosszú ideig, éhgyomorra használják, a napi adagot 3-4 adagra osztják.
A stressz echokardiográfia során a dipiridamolt intravénásan is alkalmazzák.
A mellékhatások közé tartozik a dyspepsia, az arc kipirulása, fejfájás, allergiás reakciók, izomfájdalom, alacsony vérnyomás és megnövekedett pulzusszám. A dipiridamol nem okoz fekélyesedést a gyomor-bél traktusban.
A gyógyszert nem használják instabil angina és akut miokardiális infarktus esetén.

Ticlopidin

A tiklopidin az acetilszalicilsavval ellentétben nem befolyásolja a ciklooxigenáz aktivitását. Blokkolja a vérlemezke-receptorok aktivitását, amelyek felelősek a vérlemezkék fibrinogénhez és fibrinhez való kötődéséért, aminek következtében a trombusképződés intenzitása jelentősen csökken. A vérlemezke-gátló hatás később jelentkezik, mint az acetilszalicilsav bevétele után, de kifejezettebb.
A gyógyszert az alsó végtagok edényeinek ateroszklerózisában a trombózis megelőzésére írják fel. Agyvérzés megelőzésére használják agyi érrendszeri betegségekben. Ezenkívül a tiklopidint a szívkoszorúereken végzett műveletek után, valamint az acetilszalicilsav alkalmazásának intoleranciája vagy ellenjavallatai esetén alkalmazzák.
A gyógyszert naponta kétszer, étkezés közben adják be..
Mellékhatások: dyspepsia (emésztési zavarok), allergiás reakciók, szédülés, májműködési zavar. Ritka esetekben vérzés, leukopenia vagy agranulocytosis fordulhat elő. A gyógyszer szedése alatt rendszeresen ellenőrizni kell a máj működését. A tiklopidint nem szabad antikoagulánsokkal együtt bevenni.
A gyógyszert nem szabad bevenni terhesség és szoptatás, májbetegség, vérzéses stroke, gyomorfekély és 12 nyombélfekély esetén a vérzés nagy kockázata..

Clopidogrel

A gyógyszer visszafordíthatatlanul blokkolja a vérlemezkék aggregációját, megakadályozva a koszorúér-érelmeszesedés szövődményeit. Miokardiális infarktus után, valamint koszorúereken végzett műveletek után írják fel. A klopidogrel hatékonyabb, mint az acetilszalicilsav, a szívinfarktus, a stroke és a hirtelen koszorúér-halál megelőzésében szívkoszorúér-betegségben.
A gyógyszert naponta egyszer adják be orálisan, függetlenül a táplálékfelvételtől..
A gyógyszer ellenjavallatai és mellékhatásai megegyeznek a tiklopidinével. A klopidogrel azonban kevésbé valószínű, hogy káros hatással lenne a csontvelőre leukopenia vagy agranulocytosis kialakulásával. A gyógyszert 18 év alatti gyermekek számára nem írják fel..

Trombocita receptor IIb / IIIa blokkolók

Jelenleg olyan gyógyszerek után kutatnak, amelyek hatékonyan és szelektíven elnyomják a vérlemezkék aggregációját. A klinika már számos modern gyógyszert alkalmaz, amelyek blokkolják a thrombocyta receptorokat - lamifibán, tirofiban, eptifibatid.
Ezeket a gyógyszereket intravénásan adják be akut koszorúér szindróma esetén, valamint perkután transzluminális koszorúér-angioplasztika során.
A mellékhatások közé tartozik a vérzés és a thrombocytopenia.
Ellenjavallatok: vérzés, vaszkuláris és szív aneurysma, jelentős artériás hipertónia, thrombocytopenia, máj- vagy veseelégtelenség, terhesség és szoptatás.

Abciximab

Ez egy modern trombocitaellenes szer, amely szintetikus antitest a trombocita IIb / IIIa receptorokkal szemben, amelyek felelősek a fibrinogénhez és más tapadó molekulákhoz való kötődésükért. A gyógyszer kifejezett antitrombotikus hatást vált ki.
A gyógyszer intravénás alkalmazásakor nagyon gyorsan jelentkezik, de nem tart sokáig. Heparinnal és acetilszalicilsavval együtt infúzióként alkalmazzák akut koszorúér szindróma és koszorúér műtét során..
A gyógyszer ellenjavallatai és mellékhatásai megegyeznek a IIb / IIIa trombocita receptor blokkolókkal.

A vérlemezkék elleni gyógyszerek (antiagregánsok) hatásmechanizmusa és alkalmazási jellemzői

A vér reológiai tulajdonságainak és folyékonyságának megsértése jelentős kockázati tényező a veszélyes folyamatok, elsősorban a trombózis kialakulásában.

Az ilyen vérrögök az erek elzáródását váltják ki, ami azonnal vészhelyzethez, halálhoz vezet, vagy azonnali műtéti beavatkozást igényel a szövetek halála miatt - gangréna.

A trombózis terápia egy speciális gyógyszercsoport, például az Urokinase alkalmazását foglalja magában. Nagyon sok mellékhatásuk van, ezért nagy gondossággal és a legszélsőségesebb esetekben alkalmazzák őket. Megelőző intézkedésként más eszközöket írnak elő..

A vérlemezke-gátlók egy speciális típusú gyógyszer, amelyet a megelőzés részeként alkalmaznak a vérsejtek, vérlemezkék és más összetapadásának megakadályozására.

A kardiovaszkuláris profil legtöbb patológiájának kezelésére írják fel őket az akut fázisban és a rehabilitációs időszak alatt. Ezeket is nagy körültekintéssel kell használni, mert hígítják a vért és veszélyes szövődményeket válthatnak ki..

Ennek megfelelően sem a trombolitikumok, sem a thrombocyta-gátlók nem használhatók önkényesen. A kérdésről mindig szigorúan az orvos döntése alapján döntenek.

A cselekvés mechanizmusa

A diszgregánsoknak (ennek a farmakológiai csoportnak egy másik neve) komplex módon lehet befolyásolni a testet.

Mindenekelőtt a véralvadásra gyakorolt ​​hatás. Ennek alapja a hemosztázis biokémiai jellemzőinek szabályozása.

Anélkül, hogy belemennénk a folyamat bonyolult jellemzőibe, azt mondhatjuk, hogy végül egy hatáscsoportot érünk el:

  • Csökkent vérlemezke aggregáció. Egyszerűen fogalmazva, a nem megfelelő állapot eredményeként összetapadnak. A fő klinikai akció megadta ennek a fajtának a nevét.
  • Vérhígítás. Ezt közvetve érik el. A szövet reológiai tulajdonságai helyreállnak. Ennek következtében a viszkozitás megváltozik, az erek falán a nyomás normalizálódik. Ezenkívül megakadályozzák az artériák és vénák endotheliumának degenerációját.

A vérlemezke-gátlók hosszú távú alkalmazása azonban lehetetlen. Mivel nagy a veszélye a veszélyes vérzés kialakulásának, ami mindent halálig provokálhat.

Ezenkívül elfogadhatatlan e gyógyszercsoportba tartozó gyógyszerek alkalmazása, miközben párhuzamosan szedik a trombolitikumokat (Uro-, sztreptokináz és más gyógyszerek)..

Van még egyfajta gyógyszer, amelyek tulajdonságaikban és klinikai hatásukban nagyon hasonlóak a leírtakhoz. Ezek az úgynevezett antikoagulánsok. Gyakran még az orvosok is szinonimán használják mindkét kifejezést, azonban ezek különböző típusú alapok..

A megnevezettek közül a második aktív hatású, gyorsabban működik, a hatás rövid távú, de sokkal hangsúlyosabb.

Gyors vérhígítás van, ami az antikoaguláns csoport gyógyszereit ideálisvá teszi a vérrögképződés megakadályozására, különösen sürgősségi körülmények között. Van értelme azonban nagy gondossággal megközelíteni a rendeltetésszerű felhasználást..

Az ilyen gyógyszerek veszélye is többször nagyobb, ami helytelen alkalmazás esetén véget vethet az egészségnek vagy akár az életnek.

Az antikoagulánsok és a trombolitikumok párhuzamos adagolása szigorúan tilos. Mivel a hatalmas belső vérzés kockázata többször megnő.

Az antiagregánsok alapja tehát az a képesség, hogy befolyásolják a test biokémiai folyamatait és a vér összetételét, megakadályozva formájú sejtjeinek tapadását és vérrögképződést..

Osztályozás

A vérlemezke-gátlók osztályozását a hatóanyag vagy azok csoportja szerint végzik, amelyek a gyógyszerhatás alapját képezik. Ennek alapján a következő típusú gyógyszerek különböztethetők meg.

Acetilszalicilsav

És származékai. Az orvosi gyakorlatban magas bizonyított hatékonyságú gyógyszerek leggyakoribb csoportja.

Az alábbiakban leírt más típusokkal összehasonlítva ezek a gyógyszerek a biztonság és a hatékonyság szempontjából valahol a közepén helyezkednek el..

A klasszikus és rég elavult aszpirint jelenleg is aktívan alkalmazzák, a magas kockázatok ellenére.

Jól megbirkózik a véráramlás sürgős helyreállításának feladatával, de kategorikusan nem alkalmas hosszú távú használatra. A modern gyakorlat keretében biztonságosabb megfelelőit írják elő..

Aspirin-Cardio

A gyógyszer talán legnépszerűbb módosítása az acetilszalicilsav alapján. Dózisa eltér az elődjétől, a szív- és érrendszeri betegségek szisztémás, komplex kezelésének eszközeként van elhelyezve.

Akár igaz, akár nem, az orvosok nem jutottak konszenzusra. Az Aspirin-Cardio fő jellemzője a hosszú távú használat lehetősége, kevesebb kockázattal az egészségre és az életre..

A vérlemezke-gátló hatás több napos használat után érhető el, ezért a szer viszonylag biztonságosnak tekinthető.

Ugyanakkor a folyékony kötőszövet reológiai tulajdonságainak helyreállítása mellett az Aspirin-Cardio enyhíti a gyulladást, a fájdalom szindrómát és normalizálja a testhőmérsékletet.

Az ilyen nem szelektivitás kegyetlen viccet játszhat, óvatosnak kell lenned a jelentkezés során, és gondosan figyelned kell a saját érzéseidet..

Az acetilszalicilsav koncentrációja ebben a gyógyszerben háromszor nagyobb, mint az aszpirin klasszikus variációjában, amely szintén sok korlátozást ír elő. Minden kérdést a kezelő szakember belátása szerint old meg.

Thrombo-ACC

Valójában nincs nagy különbség a régi acetilszalicilsav-alapú analógok és ez a név között. Valójában és más esetekben a hatóanyag koncentrációja azonos.

A különbség a kiadási formában rejlik. A Thrombo-ACC gyógyszer héja megakadályozza a sav gyors felszívódását az emésztőrendszerben, csökkenti ennek a jelenségnek a romboló hatását.

Ezért a gyógyszert nem tekintik annyira agresszívnek a gyomor-bél traktus szerveihez képest. Az előny meglehetősen ellentmondásos, figyelembe véve más csoportok analógjainak tömegét, valamint a Trombo-ACC magasabb költségeit.

Mindenesetre a választás és a kinevezés kérdését az orvosok döntenek. A jogosulatlan befogadás lehetetlen, ha az egészség megőrzésére van szükség.

Aspikor

Minimális dózisú acetilszalicilsav van benne, ráadásul biztonságosabbnak tekinthető, mint az aszpirintartalmú analógok, nem annyira agresszívnek és "tisztanak", ezért korlátlan ideig fenntartó kezelésként használható. De nem az egyetlen gyógyszer "szerepében", hanem a rendszerben.

Az Aspikor költsége szintén egyszerűvé és megfizethetővé teszi a gyógyszert, mert az ár nem sokban különbözik a hagyományos elavult analógétól..

Az acetilszalicilsav alapú gyógyszerek minden esetben jelentős hátránnyal járnak. Nem szelektívek.

A vérlemezke-gátló hatást gyulladáscsökkentő, lázcsillapító egészíti ki, logikus, hogy a gyógyszer számos funkciót és szervet érint, beleértve az emésztőrendszert, a szívet.

Túlzott használat esetén vérzést válthat ki, növeli a törékenységet és az érpermeabilitást.

ADP-blokkolók

Olyan eszközök, amelyek csökkentik a speciális anyag - adenozin-foszfát - által kiváltott hatást. Ez a vegyület a vérlemezkék összetapadását váltja ki a fibrinogénnel való komplex kapcsolaton keresztül, ezért az ilyen típusú gyógyszerek befolyásolják a trombus kialakulásának alapvető folyamatait.

Ugyanakkor az előzőektől eltérően szelektívebbek, kevesebb elővigyázatossággal alkalmazzák őket, bár helytelen használat esetén árthatnak..

Ticlopidin

Viszonylag régi, jól tanulmányozott név. Az eszközt először a múlt század 70-es évek végén szintetizálták. Még mindig aktívan használják, a kereskedelmi nevek listája képviseli: Tiklid, Tiklo, Aklotin, Tagren.

Az eszközt mind sürgősségi ellátás keretében vészhelyzet esetén, mind a vér reológiai tulajdonságainak károsodásával járó krónikus betegségek kezelésére használják..

Alapvetően a gyógyszert hosszú távú jelenlegi állapotok kezelésére, veszélyes szövődmények, trombózis megelőzésére írják fel. A kérdés nyitott, az orvos döntése szerint marad.

Clopidogrel

Nincs egyetértés, amely hatékonyabb, ez a név vagy a Ticlopidine az orvosi közösségben. A szerzők különböző nézőpontokkal rendelkeznek.

A szakemberek azonban egyetértenek abban az álláspontban, hogy a műtéti beavatkozások előtt, különösen a szívbetegségek után, továbbra is előnyben kell részesíteni a Clopidogrelt, mint a hatékonyság és a biztonság optimális kombinációját..

Nem tilos gyógyszerészeti szert használni sürgősségi körülmények között vagy hosszú ideig, az indikációktól függően.

Mindenesetre mindkét név jelentős potenciállal rendelkezik, és visszaélés esetén veszélyes lehet..

Az ADP hatásának csökkentésére szolgáló gyógyszereket önmagukban, a terápiában a fő gyógyszerként szedik. Különösen enyhe esetekben, de gyakrabban írják fel őket a rendszerben másokkal. A helyzettől függ.

Foszfodiészteráz inhibitorok

Befolyásolják a vérrögképződés egy másik mechanizmusát. Kevesebb ellenjavallatuk van, és biztonságosabbnak tekintik őket az előző két gyógyszercsoporttal összehasonlítva.

Célszerű ezeket sürgősségi állapotok, műtéti beavatkozások után a rehabilitációs időszakban alkalmazni, vagy gyógyszerként a szívroham, agyvérzés, a vér tulajdonságainak változásával járó akut hemodinamikai rendellenességek megelőzésére..

A közönséges nevek közé tartozik a Dipyridamole, a Triflusal. Mindkettő viszonylag régi. Számos kereskedelmi nevük van, amelyek különböznek a főtől, például a Curantil.

Gyakran allergiás reakciókat váltanak ki, ezért gondos felírást és a beteg állapotának ellenőrzését igénylik.

GPR blokkolók

A vérlemezke-glikoprotein receptorok érzékenységét csökkentő gyógyszerek enyhén hatnak, és viszonylag ritkán tolerálhatók.

Az ilyen típusú gyógyszerek hatásának alapja az a képesség, hogy feltételesen szólva parancsot adjon a vérlemezkéknek, hogy ne lépjenek kölcsönhatásba olyan tényezőkkel, amelyek provokálják az aggregációt, vagyis azok tapadását.

A vér reológiai tulajdonságai kissé megváltoznak, a GPR-blokkolók hatása magas, de rövid életű. Ezért van értelme a gyógymódot akár akut állapotok keretein belül használni, akár egyértelmű kezelési rendet és dózist választani.

A nevek között - Eptifibatid (Intergrilin), Tirofiban, mások.

Az ilyen típusú gyógyszerek legelterjedtebb alkalmazását akkor kapták, ha kórházban akut betegségben szenvedő betegeknél alkalmazták őket. Például koszorúér-elégtelenséggel.

Szintén ésszerű használni őket a rendszerben az aszpirin alapú klasszikus gyógyszerekkel.

Arachidonsav-termelés gátlói

Csökkenti a megnevezett anyag szintézisének sebességét. Általánosságban hasonlítanak az antitrombotikus hatású gyógyszerek előző csoportjához. A különbség a szelektivitás.

A vizsgált gyógyszerkategória a vérlemezkék "tapadásának" számos tényezőjét befolyásolja, ezért sokkal nagyobb veszélyt jelent a beteg egészségére és életére, mint mások.

Használatakor folyamatosan figyelemmel kell kísérnie egy személy állapotát, dinamikában. Az adag gyors beállításához vagy a gyógyszer leállításához.

A nevek között: Indobufen, Ibustrin és mások.

Tromboxán blokkolók

Csökkenti ennek a faktornak a szintézisét a trombózis kialakulásában. Fő név - Ridogrel.

Alkalmazás - a szív- és érrendszeri, agyi betegségek komplex kezelésének keretében, amelyek alultápláltságon, vérkeringésen alapulnak. Trombózisos epizódok után is.

Növényi gyógymódok

Farmakológiai hatékonyságát nem bizonyították. Ezek a Ginkgo Biloba alapú gyógyszerek.

Az ilyen "gyógyszereknek" nincs sok értelme abból a célból, hogy megszerezzék és felhasználják őket.

Ide tartoznak a hagyományosan gyömbéren, orbáncfűn és másokon alapuló "népi" receptek is. Ez nem kezelés, csak amatőr előadás.

A gyógynövényeket fel lehet használni segédeszközként, majd ha az orvos egyetért ezzel. A terápia nem tűri a kreativitást, józan észre, pontos számításra és elemző munkára van szükség.

Egyéb gyógyszerek

Ide tartoznak azok, amelyeket az eltérések hosszú távú kezelésére használnak: Pentoxifyllin (a legnépszerűbb a klinikai gyakorlatban), Reopolyglucin (azonos az előzővel, de biztonságosabb és sok esetben alkalmazzák).

Egy másik típus összetett gyógyszerekből áll, amelyeknek több összetevője van..

Például a Cardiomagnet (illetve az aszpirin és a magnézium), az Aspigrel, a Coplavix, az Agrenox és mások. Hogy érdemes-e ilyen "robbanásveszélyes keverékeket" felírni, az orvos dönti el.

A legtöbb esetben pontos adagolásra van szükség, ezért jobb, ha két külön elemet részesít előnyben..

Biztonságosabb, hatékonyabb, és az orvos számára eszközöket biztosít a folyamat teljes ellenőrzéséhez.

Sőt, az ilyen "hibridek" ára meglehetősen magas, ami teljesen kiküszöböli a gyártók ezzel szembeni kifogásait. A kérdést a kezelő szakember-kardiológus döntése alapján döntik el.

Jelzések

Lehetetlen pontosan megmondani, mikor kell ilyen típusú gyógyszereket szedni. Az antiagregánsok listája széles, és a hatóanyagok is különböznek egymástól. Érdemes megnézni az utasításokat.

Az elméleti találmányoknak egyáltalán nincs értelme, mert a kérdés mindenesetre az orvos vállára esik.

Ha átlagolva mutatja be a listát, akkor a következő képet kapja:

  • Átmeneti iszkémiás rohamok. A keringési rendellenességek átmeneti epizódjai. A lokalizáció nem sokat számít.
  • A közelmúltban szenvedett vészhelyzetek. Szívroham, stroke. Az első esetben nem minden olyan nyilvánvaló, ebben a helyzetben sok gyógyszer nem megengedett. A másodikban is.

Csak az iszkémiás rendellenességről beszélünk. Nem vérzéses, ha vérzés történt.

  • Stabil magas vérnyomás. Magas vérnyomás.
  • Szívműtétet hajtott végre.
  • Az alsó végtagok trofikus rendellenességeinek felszámolása. Például érelmeszesedés.
  • Agyvérzés megelőzése (az elsődleges és másodlagos intézkedésekről ebben a cikkben olvashat bővebben).
  • Ischaemiás szívbetegség, kivéve azokat az eseteket, amikor a gyógyszer károsíthatja.

A lista nagyon hozzávetőleges.

Ellenjavallatok

Ugyanez vonatkozik ezekre az okokra. A vérlemezkék elleni gyógyszerek listája széles, lehetetlen teljes listát adni a gyógyszerkészítmény sajátosságainak figyelembevétele nélkül. Ezért a felirat elkészül.

Ha ismét valami közelítőről beszélünk:

  • Szoptatás. A hatóanyagok a tejjel kerülnek átadásra, ezért használata szigorúan tilos.
  • Terhesség bármely fázisban. Hatással lesz az anya vagy a magzat állapotára.
  • 18 év alatti életkor. Ellenjavallat a thrombocyta-gátlók túlnyomó részében. Használata nem megengedett
  • Vérzéses stroke, amelynek során a vérzés az agy szerkezeteivé fejlődik.
  • Szívelégtelenség, bármely szakaszban. Abszolút ellenjavallat.
  • Máj- vagy veseelégtelenség az aktív fázisban, amíg az állapot nem kompenzálódik. Ezután - nagy gonddal és diszkrécióval.
  • Gyomorfekély, 12 nyombélfekély, az emésztőrendszer más részeinek nyálkahártyája. Mivel lehetséges vérzés kialakulása, akár halálos is.

Még a használat megtagadásának egyértelmű okainak hiányában is alaposan át kell gondolnia a gyógyszer alkalmazásának megfelelőségét.

Mellékhatások

Viszonylag sok van belőlük. Érdemes az eszköz nevéből és csoportjából kiindulni. De a kérdés átláthatóbb.

A lehetséges leggyakoribb jogsértések:

  • Hosszan tartó vérzés, amely minimális károsodás után sem áll le: vágások, horzsolások. Szinte lehetetlen elkerülni.
  • Vérnyomásesés.
  • Szédülés, dezorientáció az űrben.
  • Hányinger, ritkán alakul hányássá.
  • Allergiás reakciók. Szinte a gyógyszer mellékhatása a vér reológiai tulajdonságainak helyreállítására.

Az intenzitás más. Ez minimális, ha kiütés alakul ki a bőrön Quincke ödémájáig vagy akár anafilaxiás sokkig. Szerencsére az utolsó lehetőség kivételként fordul elő..

A negatív jelenségek kialakulásával van értelme felülvizsgálni a kúrát és a kezelési rendet, vagy teljesen elhagyni az ilyen típusú gyógyszereket, ami szintén inkább bosszantó ritka eset, mint szabály.

A betegeknek javasoljuk, hogy szorosan figyeljék jólétüket. Ha nemkívánatos események alakulnak ki, forduljon ismét orvoshoz.

Végül

A diszgregáns terápia az alvadási rendellenességekben szenvedő betegek túlzott vér viszkozitású kezelésének alapja.

Ezt azonban nagy körültekintéssel kell megtenni. A vér tulajdonságainak megváltoztatására szolgáló gyógyszerek nem ártalmatlan vitaminok a kapszulákban, hanem erős gyógyszerek.

Ezért szó sincs öngyógyításról, csak az orvos tud tájékozódni a helyes irányban. Ebben az esetben is figyelnie kell saját állapotát..

Trombocitaellenes szerek: a gyógyszerek listája. Antikoagulánsok és vérlemezke-gátlók, jellemzőik

Mik azok az antikoagulánsok?

A vér reológiai tulajdonságait az alvadási és antikoaguláns rendszerek egyensúlya biztosítja. Ennek az egyensúlynak a fenntartásában az antitrombin III és a heparin természetes antikoagulánsként vesz részt, amelyek közvetlen antitrombotikus funkciót látnak el, vagyis megakadályozzák a trombus kialakulását. Ez utóbbi hatásmechanizmusa összefügg az antithrombin III komplex képződésével, ami aktív antithrombin képződését eredményezi. Ő viszont felelős a trombin megkötéséért, inaktívvá téve - ez hozzájárul a trombusképződés gátlásához. Maga az antithrombin III is antikoaguláns tulajdonságokkal rendelkezik, inaktiválja a trombint, de ez a reakció nagyon lassú.

A heparin trombin inaktivációs képessége közvetlenül függ a vérben lévő antithrombin III mennyiségétől. Az elemzések alapján a dózis módosítása szükséges. Gyakran két gyógyszert kell felírni egyszerre - a heparint és az antithrombin III-t, miközben az adagokat minden egyes személy számára egyedileg választják ki.

A heparin nem csak az antitrombin kötődése. Ezenkívül képes hasítani a fibrint a plazmin részvétele nélkül, amelyet nem enzimatikus lízisnek neveznek. Ez a reakció különféle biológiailag aktív anyagokkal, köztük peptidekkel és hormonokkal képződik. Egyéb funkciók közé tartozik számos enzim elnyomása, a gyulladásos folyamatban való részvétel (csökkenti annak intenzitását), valamint a lipoprotein lipáz aktiválása és a véráramlás javítása a szív erekben.

A cselekvés mechanizmusa

Azok a gyógyszerek, amelyek blokkolják a vérrögök kialakulását az erekben, többféleképpen képesek gátolni ezt a folyamatot, amely alapján a vérlemezke-gátlók osztályozása alapul:

  1. A véralvadási rendszer aktiválásában részt vevő prosztaglandinok képződésének blokkolása. Hasonló hatásúak az olyan gyógyszerek, mint az acetilszalicilsav, a Triflusal stb..
  2. Az adenozin-monofoszfát ciklikus formájának tartalmának növekedése a vérlemezkékben - a fő sejtek, amelyek trombusképződést biztosítanak. Ilyen hatással van rájuk a sejtek aggregációjának aktiválásának folyamata. Ezek közé a gyógyszerek közé tartozik a Triflusal és a Dipyridamole.
  3. A gyógyszerek (Clopidogrel stb.) Képesek blokkolni az adenozin-difoszfát receptorait a vérlemezkék felületén, megakadályozva azok további aktiválódását és a trombotikus tömegek kialakulását..
  4. A Lamifiban és a Framon megzavarja a glikoprotein receptorok aktiválódását a vérlemezkék sejtmembránján, blokkolva azok további tapadását.

A trombocitaellenes szerek listáján szereplő gyógyszerek sokféle hatásmechanizmusa lehetővé teszi, hogy egyedileg válasszon gyógyszereket minden beteg számára.

Ebben a cikkben megtudhatja, miért válhat ki vérrög.

Trombocitaellenes szerek - olyan farmakológiai gyógyszerek csoportja, amelyek gátolják a trombusképződést azáltal, hogy gátolják a thrombocyta-aggregációt és elnyomják az erek belső felületéhez való tapadásukat.

Ezek a gyógyszerek nemcsak gátolják a véralvadási rendszer munkáját, hanem javítják annak reológiai tulajdonságait, elpusztítják a már meglévő aggregátumokat.

Trombocitaellenes szerek hatása alatt az eritrocita membránok rugalmassága csökken, deformálódnak és könnyen áthaladnak a kapillárisokon. Javul a véráramlás, csökken a szövődmények kockázata. A vérlemezke-gátlók a legeredményesebbek a véralvadás kezdeti szakaszában, amikor a vérlemezke-aggregáció és az elsődleges thrombus kialakulása bekövetkezik.

a fő thrombocyta-gátló szerek alkalmazási pontjai és hatása

A vérlemezkék elleni szereket a posztoperatív időszakban a trombózis, a tromboflebitis, a koszorúér-betegség, a szív és az agy akut ischaemiájának, a posztinfarktusos cardiosclerosis megelőzésére használják..

A szív patológiáját és a káros anyagcserét koleszterin plakkok képződése kíséri az artériák endotheliumán, szűkítve az erek lumenjét. Az érintett területen a vér áramlása lelassul, a vér megvastagszik, vérrög alakul ki, amelyen a vérlemezkék tovább telepednek. A vérrögök átjutnak a véráramon, bejutnak a koszorúerekbe és eltömítik azokat. Az akut miokardiális ischaemia jellegzetes klinikai tünetekkel fordul elő.

A vérlemezkék elleni és antikoaguláns terápia az alapja a stroke és a szívroham kezelésének és megelőzésének. Sem a vérlemezke-gátlók, sem az antikoagulánsok nem képesek elpusztítani a kialakult trombust. Megakadályozzák az alvadék növekedését és megakadályozzák az érelzáródást. Ezeknek a csoportoknak a gyógyszerei megmenthetik az akut ischaemián átesett betegek életét.

Az antikoagulánsok, ellentétben a vérlemezke-gátlókkal, agresszívebbek. Drágábbnak tartják őket, és nagyobb a mellékhatások kockázata..

Amikor a szövetek vagy az erek megsérülnek, a vér elkezd alvadni, hogy megakadályozza a súlyos vérzést, ez akkor történik, amikor a vérlemezkék összetapadnak a vörösvérsejtekkel. Ennek eredményeként megjelennek a vérrögök, más néven vérrögök. Ez a test normális reakciója a sérülésekre..

De néha a trombus kialakulásának folyamata más okokból következik be. Az erek bármilyen károsodása és a bennük fellépő gyulladásos folyamatok közvetlenül a véráramban trombusképződést váltanak ki. A vérrögök fokozatosan eltömítik az ér lumenjét, ennek következtében a vérkeringés károsodik.

Az ilyen elzárt területek helyétől függően a következmények eltérőek lehetnek. A legveszélyesebb a trombusképződés az agyban, az erek elzáródása szélütéshez vezet. A támadás utáni halálozás egy éven belül eléri az 50% -ot.

A vérlemezke-gátlók, mint az antikoagulánsok enyhébb analógjai, a vér hígításával zavarják a trombusképződést. Az érrendszeri betegségekre hajlamos embereknek néha egész életük során szedniük kell ezeket a gyógyszereket. Az antikoagulánsokat sürgősebb esetekben használják, amikor a lehető leggyorsabban kell cselekedni - szívrohammal és agyvérzéssel.

Az iszkémiás szívbetegség ateroszklerotikus plakkok képződésével jár az artériák falain. Ha egy ilyen lepedék felülete megsérül, akkor a vérsejtek - vérlemezkék, amelyek fedezik a kialakult hibát - megtelepednek rajta. Ugyanakkor biológiailag aktív anyagok szabadulnak fel a vérlemezkékről, serkentve e sejtek további ülepedését a plakkon és klasztereik - vérlemezke-aggregátumok - kialakulását. Az aggregátumokat a szívkoszorúér-erek mentén hordják, ami eltömődéshez vezet. Ennek eredménye instabil angina vagy miokardiális infarktus.

A vérlemezke-gátlók blokkolják a thrombocyta-aggregátumok kialakulásához vezető biokémiai reakciókat. Így megakadályozzák az instabil angina és a miokardiális infarktus kialakulását..

Mik azok a vérlemezkék elleni szerek?

Az antikoagulánsokat és a vérlemezkék elleni gyógyszereket hatékonyan használják az orvostudományban. Ezt a nevet olyan szereknek adták, amelyek elnyomják a vérsejtek - vérlemezkék és eritrociták - tapadását (aggregációját). Ezen anyagok hatásmechanizmusa eltérő, ami több csoport megkülönböztetését tette lehetővé. A vérlemezkék elleni szerek, amelyeknek a listája kiterjedt, a következőképpen osztályozzák.

  1. Kalcium antagonisták (Verapamil).
  2. Enzim-inhibitorok, amelyek a ciklooxigenázt gátló anyagokat (acetilszalicilsav, Naproxen, Indometacin), valamint az adenilát-ciklázt és a foszfodiészterázt (Ticlopidine, Pentoxifylline) tartalmazzák.
  3. A prosztaciklin ("pirazolin") képződését serkentő gyógyszerek.
  4. Prosztanoidok ("Prostacyclin" és szintetikus analógjai).
  5. A vérlemezkékben lévő anyagok felszabadulását gátló gyógyszerek ("Piracetam").

Tekercs

A következő trombocitaellenes szereket alkalmazzák a modern kardiológiában:

  • Acetilszalicilsav (aszpirin, Trombo-ass, CardiAsk, Plidol, Trombopol);
  • Dipiridamol (Curantil, Parsedil, Trombonyl);
  • Clopidogrel (Zylt, Plavix);
  • Tiklopidin (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
  • Lamifiban;
  • Tirofiban (Agrostat);
  • Eptifibatid (Integrilin);
  • Abciximab (ReoPro).

Ezen gyógyszerek kész kombinációi is léteznek, például Agrenox (dipiridamol + acetilszalicilsav).

Jelzések

A vérlemezke-gátlók olyan gyógyszerek, amelyek nevét széles körű használatuk miatt sokan ismerik. Ennek a csoportnak a fő feladata a trombusképződés megelőzése. A vérlemezke-gátlók olyan gyógyszerek, amelyeket számos kardiovaszkuláris kórképben, valamint műtéti beavatkozások után (szívbillentyűk protézise) hatékonyan alkalmaznak..

JelzésA vérlemezke-gátlók listája
A koszorúér bypass graftja"Aspirin", "Szulfinpirazon", "Indometacin"
Atherosclerosis, mesterséges szelepek, koszorúér-betegség"Dipiridamol", "Ticlopidine", "Suloctidil", "Piracetam", "Tsetediel"
Instabil angina pectoris, érelmeszesedés"Prosztaciklin"

Trombocitaellenes terápia monitorozása

A trombocitaellenes szerek felírása során a betegbiztonság fő kérdése marad a szövődmények figyelése. A terápia hatékonyságának értékelését korrelálni kell a negatív szempontok hiányával. A technikák különbözőek lehetnek:

  • a vérlemezke aggregáció optikai - vizuális meghatározása;
  • ágy melletti tesztek (expressz tesztek);
  • a vizelet metabolitjainak stabil ellenőrzése;
  • fotospektrometria;
  • monitorozás aggregométerekkel (drága eljárás, ezért népszerűtlen).

A vérlemezke-gátló szereket szedő betegek teljes tesztelésének kérdése továbbra sem megoldott, mivel szinte minden koszorúér-betegségben, keringési rendszerben és érrendszeri patológiában szenvedő beteg felveszi őket. Az ilyen döntés fontosságát aligha lehet túlbecsülni, mivel az ellenőrizetlen kábítószer-túladagolás szövődményei végzetesek lehetnek.

"Aszpirin"

Az eikozanoidok, amelyek az arachidonsav oxidációjának termékei, részt vesznek a hemosztázis szabályozásában. Közülük a tromboxán A2 a legfontosabb, és fő feladata a vérlemezkék aggregációjának biztosítása. Az aszpirin hatása a ciklooxigenáz nevű enzim gátlására irányul. Ennek eredményeként a tomboxán A2 szintézise elnyomódik, ezért a trombusképződési folyamatok gátoltak. A hatás a kumuláció következtében a gyógyszer ismételt alkalmazásával fokozódik. A ciklooxigenáz teljes elnyomásához napi bevitelre van szükség. Az optimális adagolás folyamatos használat mellett is csökkenti az "Aspirin" mellékhatásainak valószínűségét. Az adag növelése elfogadhatatlan, mivel fennáll a szövődmények kockázata vérzés formájában.

Acetilszalicilsav

Ez az anyag gátolja a ciklooxigenáz, egy enzim aktivitását, amely fokozza a tromboxán szintézis reakcióit. Ez utóbbi jelentős tényező a vérlemezkék aggregációjában (tapadásában). Az aszpirint a szívizominfarktus elsődleges megelőzésére írják elő az erőltető angina pectoris II - IV funkcionális osztályokkal, valamint a korábbi betegség utáni újinfarktus megelőzésére. A szíven és az ereken végzett műtétek után alkalmazzák a tromboembóliás szövődmények megelőzésére. A lenyelés utáni hatás 30 percen belül jelentkezik. A gyógyszert hosszú ideig 100 vagy 325 mg tabletta formájában írják fel. A mellékhatások közé tartozik a hányinger, hányás, hasi fájdalom és néha a gyomor bélésének fekélyes elváltozásai. Ha a betegnek kezdetben gyomorfekélye volt, az acetilszalicilsav alkalmazása valószínűleg gyomorvérzést eredményez. A hosszú távú használat szédüléssel, fejfájással vagy az idegrendszer egyéb rendellenességeivel járhat. Ritka esetekben a vérképző rendszer depressziója, vérzés, vesekárosodás és allergiás reakciók lépnek fel. Az acetilszalicilsav ellenjavallt a gyomor-bél traktus eróziói és fekélyei, nem szteroid gyulladáscsökkentők intoleranciája, vese- vagy májelégtelenség, bizonyos vérbetegségek, hypovitaminosis K. ellenjavallatok: terhesség, szoptatás és 15 év alatti életkor. Óvatosan szükséges acetilszalicilsavat felírni bronchiális asztma és más allergiás betegségek esetén. Az acetilszalicilsav kis adagokban történő alkalmazásakor mellékhatásai nem túl hangsúlyosak. Még biztonságosabb a gyógyszer mikrokristályosított formában történő használata ("Kolfarit").

"Ticlopidine"

A gyógyszer hatása a vérrögképződésért felelős bizonyos receptorok blokkolásán alapul. Normális esetben, amikor az ADP hozzájuk kötődik, a vérlemezke alakja megváltozik és az aggregáció stimulálódik, és a "tiklopidin" gátolja ezt a folyamatot. Ennek a vérlemezke-gátló szernek a nagy biohasznosulása, amelyet nagy abszorpciós sebességgel érnek el. A lemondás után a hatás további 3-5 napig figyelhető meg. Hátránya a nagyszámú mellékhatás, amelyek közül gyakori az émelygés, hasmenés, thrombocytopenia és agranulocytosis.

Clopidogrel

A gyógyszer visszafordíthatatlanul blokkolja a vérlemezkék aggregációját, megakadályozva a koszorúér-érelmeszesedés szövődményeit. Miokardiális infarktus után, valamint koszorúereken végzett műveletek után írják fel. A klopidogrel hatékonyabb, mint az acetilszalicilsav, a szívinfarktus, a stroke és a hirtelen koszorúér-halál megelőzésében szívkoszorúér-betegségben. A gyógyszert naponta egyszer adják be orálisan, függetlenül a táplálékfelvételtől. A gyógyszer ellenjavallatai és mellékhatásai megegyeznek a tiklopidinével. A klopidogrel azonban kevésbé valószínű, hogy káros hatással lenne a csontvelőre leukopenia vagy agranulocytosis kialakulásával. A gyógyszert 18 év alatti gyermekek számára nem írják fel..

"Dipiridamol"

A gyógyszer fő hatása az értágulat, vagyis az értágulat, azonban más gyógyszerekkel kombinálva kifejezett trombocitaellenes hatás figyelhető meg. A "dipiridamolt" az "Aspirinnel" együtt írják fel, ha nagy a trombusképződés kockázata. Lehetséges kombináció a "Warfarinnal" is, amelyet hatékonyan alkalmaznak a szívprotézisek után, hogy csökkentse az embólia valószínűségét. Monoterápiával a hatás kevésbé hangsúlyos.

Trombocitaellenes szerek - gyógyszerek (felsorolás: "Eliquis", "Clopidogrel" és mások), a gyakorlatban széles körben használják.

Vitafon-IR

Ez egy teljesen más eszköz. A szokásos Vitafon készüléktől a következő jellemzőkben tér el: amplitúdó és frekvencia. Infravörös sugárzást is tartalmaz. Jellemzője a vibroakusztika és az infravörös sugarak komplex hatása a testre vagy a szervre.

Az eljárások a következő tulajdonságokkal rendelkeznek:

  • dekongesztáns;
  • regeneráló;
  • gyulladáscsökkentő;
  • trofikus (helyreállító);
  • fájdalomcsillapító.

Ez az eszköz otthon használható. 2001-ben orvosi eszközként vették nyilvántartásba. A készülék hozzáadta a vibrációs expozíció fokozatosságának funkcióját. Hatékonyan alkalmazzák az alsó végtagok lymphostasisának (károsodott nyirokkiáramlás) és gyulladásos betegségek kezelésére.

Ellenjavallatok

A vérlemezke-gátlók kinevezéséhez alapos kórelőzmény-felvétel szükséges, amely információkat tartalmaz a társbetegségekről. Ennek vagy annak a betegségnek a jelenlétében, amely ellenjavallat az e csoportba tartozó gyógyszerek szedésére, korrigálni kell a kezelési tervet. Ilyen esetekben az alapok egyéni kiválasztását és adagolását, valamint a terápiát orvos szigorú felügyelete mellett hajtják végre. Semmilyen esetben sem engedélyezett a vérlemezke-gátlók önadagolása, mivel a következmények katasztrofálisak lehetnek.

  • allergia;
  • vérzéses diatézis;
  • vérzés kockázata;
  • súlyos máj- és veseelégtelenség;
  • szívritmuszavarok története;
  • súlyos artériás magas vérnyomás;
  • a légzőrendszer obstruktív betegségei;
  • gyermekkor (a legtöbb gyógyszer esetében).

Ezenkívül számos antiagregáns szer (a gyógyszerek listáját ebben a cikkben tárgyaljuk) ellenjavallt terhesség és szoptatás alatt. Ebben az időszakban előnyben kell részesíteni azokat a gyógyszereket, amelyek biztonságosak lesznek a gyermek és az anya számára egyaránt..

Az alkalmazás jellemzői

Csak a kezelőorvosával folytatott konzultáció után kell elkezdenie a vérlemezke-gátlók szedését. Elfogadhatatlan az öngyógyítás, mivel ellenjavallatok vannak a bevitelükre, és mellékhatások előfordulása lehetséges.

Ha szokatlan tünetek vagy allergiás reakció megnyilvánulása van, azonnal hagyja abba a gyógyszer szedését és forduljon orvoshoz.

Különböző szakemberek a betegségtől függően antiagregánsokat írnak elő:

  • szívbetegség kardiológusa;
  • neurológus az agyi erek betegségeiben;
  • phlebológus vagy érsebész az alsó végtagok vénáinak és artériáinak elváltozásaira.

Trombocitaellenes szerek. Előkészületek: felsorolás terhesség alatt

Ha a magzati keringés károsodott, fennáll a terhesség megszakításának veszélye. Ezt a jelenséget fetoplacenta elégtelenségnek nevezik. Ha a vérrel történő oxigénellátás zavart, a magzat súlyos hipoxiát alakít ki, ami nemcsak fejlődési eltéréseket, hanem halált is fenyeget. Az ilyen patológia diagnosztizálásakor azonnali kezelésre van szükség, amely a véráramlás javításában, a vér viszkozitásának csökkentésében áll. Ehhez vérlemezke-gátló szereket írnak fel, azonban emlékeztetni kell arra, hogy a csoportba tartozó gyógyszerek nem mindegyike biztonságos a terhesség alatt. Csak bizonyos alapok felhasználása megengedett.

Mellékhatások

A vérlemezkék elleni szerek a következő mellékhatásokat okozhatják:

  • Allergiás reakciók.
  • A test mérgezése.
  • Vérzés és vérzés, vasculitis, csökkent vérnyomás.
  • Az emésztőrendszer munkájának rendellenességei.
  • Fájdalom a szívben, izmokban, ízületekben.
  • Aritmia, légszomj.
  • Dysurikus rendellenességek, vér a vizeletben, hepatosplenomegalia.
  • Alvási problémák, remegés és a végtagok parézise, ​​érzelmi rendellenességek.

"Courantil"

A gyógyszer nagyon népszerű, mivel a terhesség és a szoptatás nem szerepel az ellenjavallatok listájában. A "Curantila" hatóanyag a korábban leírt dipiridamol, amely tágítja az ereket, és gátolja a trombusképződést is. A gyógyszer javítja a szívizom vérellátását, biztosítva a szükséges oxigénmennyiség szállítását. Ennek köszönhetően a K "urantil" kardiovaszkuláris patológia jelenlétében alkalmazható terhes nőnél. A terhes nőknek történő felírás fő indikációja azonban a placenta elégtelenség. A vér és az értágulat reológiai tulajdonságainak javításával megelőzik a placenta erek elzáródását, így a magzat nem szenved hipoxiában. A gyógyszer további előnyét immunmoduláló hatásnak nevezhetjük. A gyógyszer serkenti az interferon termelését, aminek következtében csökken az anyai vírusos megbetegedések kialakulásának kockázata. Bár a "Curantil" terhesség és szoptatás ideje alatt alkalmazható, azonban csak bizonyíték esetén szabad előírni. A gyógyszer szedésekor csökkentenie kell a tea és a kávé fogyasztását, mivel ezek csökkentik annak hatékonyságát. A vérlemezkék elleni szerek (a fentiekben felsorolt) gyógyszerek, amelyeket nem szabad ilyen italokkal kombinálni. Bár terhesség alatt úgysem tanácsos belekötni.

A vérlemezkék elleni szereket, amelyeknek több tucat nevű gyógyszerek listája szerepel, hatékonyan alkalmazzák a szív- és érrendszeri betegségek kezelésében. Azonban tisztában kell lennie az alacsony vérviszkozitással és a koaguláció elnyomásával járó lehetséges szövődményekkel. Trombocytaellenes szerek - olyan gyógyszerek, amelyek csak a kezelőorvos felügyelete mellett használhatók, kiválasztja a szükséges dózist és a terápia menetét.

Hogyan osztályozzák a gyógyszereket??

A betegségek megelőzésére és a lábakon lévő visszerek megnyilvánulásainak kezelésére olvasóink tanácsot adnak a "NOVARIKOZ" spray-nek, amely növényi kivonatokkal és olajokkal van tele, ezért nem károsíthatja az egészséget és gyakorlatilag nincs ellenjavallata.

  1. Triflusal, indobufen és acetilszalicilsav (valamint az arachidonsav metabolizmusának egyéb gátlói).
  2. Dipiridamol és más gyógyszerek, amelyek növelik a ciklikus adenazin-monofoszfát tartalmát.
  3. Clopidogrep, tiklopidin (valamint az adenozin-difoszfát receptorokat blokkoló egyéb gyógyszerek).
  4. Framon, lamifibán (és más gyógyszerek, amelyek a glikoprotein receptorok antagonistái).

A betegségek megelőzésére és a lábakon lévő visszerek megnyilvánulásainak kezelésére olvasóink tanácsot adnak a "VariStop" visszér elleni gélnek, növényi kivonatokkal és olajokkal töltve, gyengéden és hatékonyan eltávolítja a betegség megnyilvánulásait, enyhíti a tüneteket, tonizálja, erősíti az ereket.

További ajánlások

Az eszközterápia a lehető leghatékonyabb lesz, ha bizonyos szabályokat betartanak:

  • biztosítsa a végtag amortizációját a beteg szállításakor az eljárás helyére;
  • ne emeljen súlyt (5 kg-nál nagyobb súlyú rakomány);
  • az ortopéd cipők jelenléte;
  • a beteg időszakos pihenése 1,5 - 2 órán át.

A kezelés eredményesebb lesz, ha a terápia során más terápiás módszereket is alkalmaznak, mivel a legkifejezettebb hatás csak a kezelés integrált megközelítésével lehetséges..

A sarokban lokalizált súlyos fájdalom esetén indokolt a készülék kiegészítő használata nappal és éjszaka egyaránt..

Bizonyos esetekben a kezelés váratlanul tűnik a betegek számára: a sarkantyú területén a fájdalom csak erősebbé válik. A terápia és a gyulladáscsökkentő gyógyszerek kombinálásával a páciensnek teljesítenie kell a tanfolyamot. Az eszköz klinikai hatékonysága nem bizonyított. Több nagy tanulmány megállapította, hogy az eszköz infravörös változata komolyan károsíthatja a bőrt..

  • ne emelje a súlyokat, kerülje a sérüléseket;
  • ne dolgozzon túl, pihenjen legalább egy órát nappal;
  • minimalizálja a közlekedésben töltött időt;
  • figyeljen a mozgás simaságára járás közben, különösen akkor, ha a sarkán nyugszik;
  • fel vagy le a lépcsőn, összpontosítson az egészséges lábra, tegye a beteget az egészségesre;
    Nyugodt életmód
  • kizárja a futást, az ugrást, a nehéz mozgást;
  • ne hagyja figyelmen kívül a lábának kényelmét és kényelmét, amikor gyönyörű cipőt választ;
  • a terápia során, amint enyhül, fokozatosan növelje az érintett láb terhelését, elég lassan, hogy ne alakuljon ki visszaesés.

A "Vitafon" kezelés megkezdése során a fájdalom fokozódhat, és a folyamat súlyosbodhat. Ne hagyja abba a kezelést, ez a mikrovibrációs hullámok miatt megnövekedett véráramlásnak és immunfolyamatoknak köszönhető. A fájdalomcsillapítók nem enyhítik a fokozott fájdalmat - csak várjon néhány napot, amíg az immunrendszer alkalmazkodik az új körülményekhez.

Vitafon-T

Ez a fő egység népszerű modellje. A hordozható tápegységnek köszönhetően mobilitása különbözik. A készülék csatlakoztatásához váltakozó áramot használnak. Használható akár autóban is, kivéve a járóbetegeket és az otthonokat. Ezt az eszközt 2003-ban regisztrálták. Hozzáadott egy időzítő funkciót, amely munkamenet után automatikusan kikapcsolja az eszközt. Ezenkívül a készülék az autó alulfeszültségétől is működhet.

A Vitafon-T készülék vezetés közben is használható. A könnyű használat és a hosszú távú használat érdekében egy speciális táskát fejlesztettek ki. Az eszközt nemcsak tárolják, hanem használják is. A készülékhez tápegység van csatlakoztatva, amely megvédi a dugasz csatlakozást a sérülésektől. A táska kényelmesen tartalmaz vibrofonok fedelét. A zsinórok zárhatók. A mandzsetták számára külön rekesz van kijelölve. Mindezek az előnyök megkönnyítik a készülék használatát és védik a sérülésektől..


Következő Cikk
Az uteroplacentális véráramlás megsértése terhesség alatt