Intracranialis artéria angiográfia


A koponyaűri artéria angiográfiája röntgenvizsgálaton alapul.

Intrakraniális és intrakraniális artériák intravénás bolus kontrasztdal, artériás (MRA) fázis.
Speciális röntgenkontrasztanyagokkal történő kontrasztozással hajtják végre. Ez a technika vizualizálja az agyi keringés fázisait. Ennek eredményeként megtudhatja a kóros érrendszeri változásokat, a neoplazmák jelenlétét. A kontrasztanyagot intravénásán injektálják a véráramlással, ez elmozdul, és ebben képeket készítenek.

Az angiográfia:

  • klasszikus - ebben a tanulmányban a fenti módszerrel röntgenfelvételek sorozatát hajtják végre;
  • MR angiográfia - ez a módszer elengedi a kontraszt alkalmazását;
  • CT angiográfia - számos fénykép elkészítésével tomográfon, kontrasztos, 3-D modellezés után.

Felkészülés az angiográfiára

A mágneses rezonancia angiográfia lehetővé teszi az arcüregek, vénák, artériák, valamint a szomszédos szövetek és falak szerkezetének tanulmányozását. Egy ilyen kutatási módszer kinevezésével az orvos a legkorábbi szakaszban azonosíthatja a patológiát, és ezért hatékony kezelést írhat elő. Az ilyen típusú diagnosztika fő előnye a sugárzás hiánya. A manipuláció teljesen ártalmatlan. Általában MRI ajánlott a következő esetekben:

  • amikor a beteg fejfájásra panaszkodik, amelynek eredete semmivel sem hozható összefüggésbe;
  • a memória megsértése, rossz alvás;
  • fülzúgás, szédülés;
  • asszociatív viselkedés, tudatzavar;
  • a vizuális funkció éles romlása;
  • figyelemzavar;
  • tartósan magas koponyaűri nyomással
  • kraniocerebrális trauma története.

Az intrakraniális artériák MR angiográfiája lehetővé teszi:

  • azonosítsa az érrendszeri rendellenességek jelenlétét;
  • aneurizma jelenléte;
  • lehetséges daganatképződés, méretük, elhelyezkedésük, a szomszédos szövetekbe és erekbe történő szaporodás, az oktatás növekedésének dinamikus megfigyelése;
  • vérrögök;
  • az erek rendellenes elrendezése.

Az intrakraniális artériák CT angiográfiája olyan technika, amely ötvözi a grafika klasszikus formáját a kiváló minőségű réteges képek készítésének képességével.

Intrakraniális és intrakraniális artériák intravénás bolus kontrasztjavítással, vénás fázis.
Egy ilyen kapcsolat lehetővé teszi, hogy részletes képet kapjon a kóros képződés méretének és helyének, valamint más szövetekhez való viszonyának értékelésével. A CT lehetővé teszi a véráramlás paramétereinek meghatározását a vizsgált edényekben. Ennek eredményeként háromdimenziós háromdimenziós képet kapunk egy röntgensugárzó anyag bevezetése miatt. A manipulációt járóbeteg-alapon végzik, nem igényel előzetes előkészítést és kórházi ápolást.

Az eljárás során a beteg hosszú ideig speciális készülékben van. Ebben a tekintetben ez a módszer nem alkalmas mentális rendellenességekben, klausztrofóbiában szenvedőknek, terhes nőknek bármikor, fémprotézissel küzdőknek. A szövődmény allergiás reakció lehet a kontrasztanyagra. Ezt a diagnosztikai módszert vazokonstrikcióra, aneurysmára, trombózisra, daganatokra, érelmeszesedésre, az érrendszer integritásának megsértésére írják fel. A diagnosztika átlagos ára 4000 rubel. A vaszkuláris angiográfia az MRI-vel együtt körülbelül 10 000 rubelbe kerül. Az eljárás költsége attól a klinikától függ, amelyben a kutatást végzik.

Az eljárás időtartama körülbelül harminc perc. A kontrasztot speciális fecskendővel húsz percig injektálják. Ezután képsorozat készül. Az intrakraniális artériák CT angiográfiája, mint diagnosztikai eljárás, számos előnnyel jár: informatív, minimális sugárterhelés, ártalmatlan, megfizethető költségű, járóbeteg, ritkán vezet szövődményekhez. Sajnos egyes eszközök megvizsgálhatják azokat a személyeket, akiknek súlya nem haladja meg a százharminc kilogrammot..

Hogyan hajtják végre az agyi angiográfiát?

Az agy angiográfiája (angiogram vagy arteriográfia) egy olyan tanulmány, amely lehetővé teszi az edények állapotának vizsgálatát. A komplex műveletek előtt diagnosztikai intézkedést írnak elő olyan tünetek jelenlétében, mint fejfájás, fülzúgás, ájulás, szédülés. A vizsgálat eredményei szerint feltárható az agyi régió veleszületett rendellenességeinek és kóros területeinek jelenléte..

Az agy és a nyak erének angiográfiája 3 típusra oszlik: röntgen, MRI angiográfia és CT angiográfia.

Röntgen módszer

A nyak (felső és alsó gerinc) és a fej röntgenangiográfiáját nem végezzük, ha a következő ellenjavallatok vannak:

  • túlérzékenység a kontrasztra használt anyaggal (a legtöbb esetben jódot használunk) és az érzéstelenítő készítmény összetevőivel szemben;
  • olyan szervek elégtelensége, mint a vese, a máj, a szív;
  • a vérzéscsillapító rendszer rendellenességei;
  • az endokrin rendszer diszfunkciója;
  • akut gyulladásos és fertőző betegség;
  • mentális egészségi problémák.

Mielőtt elvégezné az agy artériáinak és vénáinak röntgenangiográfiáját, fluorográfián és elektrokardiogramon kell átesnie.

Az agyi venográfia speciális képzést igényel. Tehát 14 nappal a diagnosztikai esemény átadása előtt ki kell zárnia az alkoholos italok használatát. A vese megvédése érdekében a nagy mennyiségű kontrasztanyag bevezetésétől a diagnózis előtt hidratálást végeznek, a testet folyadékkal telítve. Ez hígítja a kontrasztot, és tovább könnyíti az eltávolítását..

Az allergiás reakcióból eredő tünetek kockázatának kiküszöbölése érdekében a teszt előtt antihisztaminra van szükség. 4 órával a diagnózis előtt be kell fejeznie az evést és az ivást.

A röntgen-angiográfia előtt egy személyt egy kutatásra szánt asztalra helyeznek, rögzítik a test helyzetét és csatlakoztatják a szívmonitorhoz. Injekciós katétert helyeznek a vénába. A diagnózis előtt a premedikációt antihisztamin injektálásával hajtják végre egy katéteren keresztül, hogy megakadályozzák az allergiás reakciót, nyugtatót, fájdalomcsillapítót.

A diagnosztikai intézkedés magában foglalja az edény szúrását vagy szúrását további katéterezéssel egy kontrasztanyag (általában jód) bevezetése céljából. A legtöbb esetben katétert helyeznek a femorális artériába. Az edény belsejében végrehajtott minden műveletet az orvos röntgen televízió segítségével figyel. Az esemény befejezése után 1 napig nyomókötést alkalmaznak arra a helyre, ahol a szúrást elvégezték.

A diagnosztikai esemény után, ha nincs ellenjavallat, sokat kell innod, hogy felgyorsítsd a kontrasztanyag eltávolítását a testből.

MRI angiográfia

Az agy mágneses rezonancia angiográfiája vagy az agyi erek MRI-je angio-módban magában foglalja a szükséges terület mágneses mezőknek és rádiófrekvenciás sugárzásnak való kitettségét. A módszer nem kontrasztos, vagyis az angiográfia során kontrasztanyag beadása nem szükséges, ami eltér az előző kutatási módszertől. Az agyi erek MRI-angiográfiáját azonban néha a gadoliniumon alapuló speciális kontraszt alkalmazásával végezzük, hogy tisztább képet kapjunk és növeljük a diagnosztikai hatékonyságot..

Az erek MRI angiográfiáját a következő indikációkra végzik:

  • ha aneurysma gyanúja merül fel - az érfal helyi kiterjedése;
  • az aneurysma boncolásával;
  • vaszkuláris szűkülettel;
  • gyulladásos folyamattal az érfalban (vasculitisszel);
  • érelmeszesedéssel.

A diagnosztikai intézkedés informatív értéke ellenére az edények állapotának tanulmányozása során káros lehet, ha nem veszik figyelembe az ellenjavallatokat. A relatív korlátozások, amelyek jelenlétében MRI angiográfia lehetséges, de csak a provokáló tényező kizárása után, a következők:

  • inzulinpumpa, idegstimulátor jelenléte;
  • nem ferromágneses implantátum jelenléte a belső fülben;
  • a szívbillentyű protézisének jelenléte (nagy mezőben, ha meghibásodás gyanúja merül fel);
  • a dekompenzált szívelégtelenség kialakulása;
  • a terhesség időszaka (a módszer terhes nőknél történő alkalmazásának lehetőségéről manapság nincsenek tanulmányok);
  • klausztrofóbia - pánikroham, amely akkor jelentkezik, amikor szűk helyen tartózkodik, beleértve a diagnosztikai készülék alagútját is.

Abszolút korlátozások vannak, amelyek jelenlétében tilos mágneses rezonancia angiográfiát végezni:

  • beépített pacemaker, amelyben a mágneses mező változásai miatt a pulzusszámot szimulálják;
  • ferromágneses vagy elektronikus implantátum jelenléte a középfülben;
  • egy nagy fém implantátum vagy ferromágneses töredék jelenléte a testben;

Ezenkívül az ellenjavallatok magukban foglalják a hemosztatikus klip jelenlétét az agyi érben, mert az MRI intracerebrális vagy subarachnoidális vérzést okozhat..

CT angiográfia

A CT angiográfia vagy a komputertomográfia angiográfia megmutatja az erek patológiáit, és lehetővé teszi, hogy megvizsgálja a vér belső üregükön keresztüli mozgásának természetét.

A CT angiográfia alkalmazásának javallatai:

  • az ér szűkületének vagy trombózisának jelenléte;
  • aneurizma jelenléte az edényben;
  • egy másik érrendszeri betegség vagy veleszületett patológia gyanúja.

Mielőtt diagnosztikai intézkedésen esne át, ki kell zárnia az ellenjavallatokat, amelyek némileg eltérnek az angiográfia más módszereiben rejlő korlátozásoktól. Azok között:

  • túlérzékenység a kontrasztban szereplő anyagokkal szemben;
  • veseelégtelenség kialakulása;
  • súlyos diabetes mellitus kialakulása;
  • terhesség időszaka (a lehetséges teratogén hatások miatt);
  • súlyos általános állapot jelenléte;
  • túlsúly és elhízás;
  • az endokrin rendszer megzavarása;
  • myeloma kialakulása;
  • akut szívelégtelenség jelenléte.

A technika speciális képzést igényel. Tehát a vizsgálat előtt kizárják a lehetséges ellenjavallatokat, különösen az allergiás hajlamot az injektált kontrasztanyagra. A megfelelő reakció kockázatának csökkentése érdekében a vizsgálat előtt antihisztamint kell bevenni..

A diagnosztikai intézkedés lényege a következő:

  1. A beteget egy speciális asztalra helyezzük.
  2. Katétert helyeznek a kubitalis vénába, amelyen keresztül jódalapú kontrasztanyagot vezetnek át.
  3. Ezután a többdimenziós és háromdimenziós számítógépes rekonstrukciót hajtjuk végre a kapott képek dekódolásával..

Bizonyos esetekben a számítógépes angiográfia komplikációkat okoz, beleértve a kontraszt extravazációját. Ilyen negatív következmény az anyag behatolása az edényen kívül elhelyezkedő lágy szövetekbe. A szövetbe juttatott kontraszt térfogata általában nem haladja meg a 10 ml-t. Ha nagyobb mértékben elterjedt, súlyos károkat okoz a bőr alatti szövetekben..

Az extravazáció megnövekedett kockázatához hozzájáruló tényezők között szerepel az edény többszörös szúrása, az immunrendszer gyengülése. Tipikus tünetek a fájdalom és a duzzanat a tű behelyezésének területén. A kezelés a sérült szakasz magas helyzetének biztosításából áll, hideg borogatással.

A számítógépes angiográfia egyéb negatív következményei között szerepel a kontrasztanyag test általi intoleranciája, amelynek tünetei a legtöbb esetben hirtelen jelentkeznek. Az allergia klinikai megnyilvánulásai - kiütés, viszketési szindróma, égő érzés, a bőr hiperémia, duzzanat, léghiányérzet.

Előnyök és hátrányok

Normális esetben az angiográfia elvégzése után a személyt azonnal kiengedik a kórház otthonából. A vizsgálat utáni rend betartása nem szükséges. Az eljárás után semmilyen kellemetlen tünet vagy kellemetlenség nem jelentkezhet. Ezért a diagnosztikai intézkedést biztonságosnak tekintik, és elvégezhető a gyermek patológiáinak azonosítására. Az angiográfia hátránya, hogy nagy az ellenjavallatok listája, amelyek akadályozzák a kutatást. Ha ezeket elhanyagoljuk, megnő a belső vérzés és egyéb szövődmények kialakulásának kockázata..

További hátrányok közé tartozik az allergiás reakció lehetősége az injektált kontrasztanyaggal szemben. Ennek súlyossága a test érzékenységének szintjétől függően eltérő lehet, és vörösségre korlátozódhat, vagy súlyosabb lehet, például anafilaxiás sokk megjelenésével. Ezért az allergiás reakciók megelőzése érdekében ajánlott érzékenységi tesztet végezni a vizsgálat előtt. A kockázati csoportba azok az emberek tartoznak, akiknek a kórtörténetében hasonló kontrasztanyag-reakciók voltak, és akik asztmában szenvednek.

Mind a sima röntgen, mind az angiográfia a terhesség előzetes megerősítését igényli. Ez azzal magyarázható, hogy a képet röntgensugárzással kapják, ami negatív hatással van a magzatra. Ha lehetséges, ajánlott a tanulmányt a szülés után elhalasztani. Alternatív megoldásként más, nem sugárzáson alapuló képalkotó technikák is alkalmazhatók, például ultrahang.

Alternatív diagnosztikai módszerek

Ha egy vagy másik okból az angiográfia nem hajtható végre, alternatív diagnosztikai módszereket alkalmaznak. Ezek egyike a vaszkuláris Doppler ultrahang. Ebben az esetben lehetséges azonosítani a vérkeringés megsértését, az artériák és a vénák falának szerkezetének és hangjának változását. A fej, a nyak, a gerincvelő közelében lévő erek és más szervek diagnosztizálásához használják őket. A diagnosztikához nincs szükség különösebb előkészítésre.

A második alternatív módszer a színes duplex szkennelés. Ez egy olyan típusú Doppler-ultrahangvizsgálat, amelyet informatív kép készítésére használnak a fej véráramlásáról és felépítéséről. Ebben az esetben szűkületet, torlódást, veleszületett rendellenességeket észlelnek..

Nem szabad félnie az agyi angiográfiától. A diagnosztikai intézkedés teljesen biztonságos, informatív, ritkán okoz negatív következményeket. Ezért amikor olyan riasztó tünetek jelentkeznek, mint fejfájás, szédülés, fülzúgás, azonnal forduljon orvoshoz. Ilyen kutatásra lehet szükség.

Javallatok az agyi erek angiográfiájához

Az agy vérkeringésének zavara általános probléma minden korosztály körében. Az állandó stressz, a rossz ökológia, a normális étrend hiánya és egyéb tényezők negatívan befolyásolják a szív- és érrendszer munkáját. Nem csak a belső szervek érintettek, hanem az ideghálózat is. Az agyi angiográfia segíthet felismerni ezeket a problémákat. Erre az orvosi vizsgálatra az agy artériáinak, ereinek és vénáinak állapotának felméréséhez van szükség. Ezután elemezzük, hogy mi az angiográfia, hogyan hajtják végre, mikor veszik igénybe az orvosok, és milyen ellenjavallatok vannak rá..

Mi az agyi angiográfia?

Az agyi erek angiográfiája az artériák, vénák, erek vizsgálatának módszere, amely lehetővé teszi elzáródásuk, szűkülésük, tágulásuk, daganatos folyamataik, vérzésük, különféle betegségek más helyeken nem észlelhető helyeinek kimutatását. A vizsgálat elvégzéséhez kontrasztot juttatnak a vérbe, és azonnal folytatják a fluoroszkópiát. Az agyi angiográfiához röntgen angiográfiai helyiségeket használnak. Teljesen sterilek és kiegészítik:

  • nagy sebességű fluorográfiai kamerák;
  • többfilmes videofelvevők;
  • angiográfok.

A fejlettebb orvosi központok CT angiográfiás berendezéseket használnak. Ez lehetővé teszi, hogy tisztább képeket kapjon az agy erekről, és gyorsabban megfejtje az adatokat. Az eljárás 1 órát vesz igénybe. Ezt követően a beteg 8 órán át szakorvosok felügyelete alatt áll. Még akkor is, ha a vizsgálat után nincs látható eltérés, pár nap múlva a betegnek be kell mennie ütemezett vizsgálatra.

Mikor készül az angiográfia??

Talán ez a fő kérdés, amely minden beteget aggaszt. Az agyi erek angiográfiáját csak akkor írják fel, ha az orvos daganatot, vérrögöket, aneurysmát vagy vérzést gyanít. Ezek a folyamatok nyilvánulnak meg:

  • szédülés;
  • tartós migrén;
  • hányinger;
  • nyakfájás;
  • eszméletvesztés.

Az agyi angiográfia lehetővé teszi az erekben a rendellenességek helyének, mértékének és prevalenciájának azonosítását, az elkerülő vaszkuláris utak vérkeringésének minőségének elemzését, a vénás vér kiáramlásának minőségét. Ennek a diagnózisnak a segítségével megakadályozható az akut keringési rendellenességek kialakulása az agy belsejében, a betegek mentése az ischaemia és a vérzés ellen..

Az agy edényeinek angiográfiáját akkor végezzük, ha felmerül az erek helyi elmozdulásának gyanúja vagy neoplazmák jelenléte bennük. Ennek a diagnózisnak a segítségével a daganatokat a koponya sphenoid csontjának területén detektálják..

Az angiográfia előnyei

A mágneses rezonancia képalkotással összehasonlítva az intrakraniális vénák és koponyaűri artériák angiográfiájának a következő előnyei vannak:

  • lehetővé teszi az ésszerűtlen műtéti beavatkozás megelőzését, vagy jelként szolgálhat a műtéti kezeléshez;
  • csak ez a vizsgálat teszi lehetővé, hogy tiszta és tiszta képet kapjon az agy erek felépítéséről;
  • kis dózisú sugárzást igényel, amely nem befolyásolja a beteg egészségét;
  • lehetővé teszi, hogy azonnal megkezdje az orvosi eljárásokat az erek és a vénák lumenének helyreállításához, amikor azok szűkülnek.

Ellenjavallatok az eljáráshoz

A nyaki artériák és az agyi erek MR angiográfiája, hasonlóan más klinikai kutatási módszerekhez, nem mindenki számára megfelelő. Az eljárás ellenjavallatok listája a következőket tartalmazza:

  • különféle mentális rendellenességek jelenléte a betegben;
  • kiterjedt duzzanat és ciszták az ereken;
  • a kontrasztanyagok súlyos allergiás reakciói;
  • akut szív-, vese-, májelégtelenség;
  • fém implantátumok jelenléte;
  • terhesség és szoptatás ideje.

Az erek mágneses rezonancia angiográfiája után az emberek 95% -a jól érzi magát. A betegek 5% -a azonban a következő negatív tüneteket és szövődményeket tapasztalhatja:

  • a kontraszt és az antiszeptikum kölcsönhatásából eredő allergiás reakciók;
  • súlyos vérzés / vérzés a katéter behelyezésének helyén;
  • szívinfarktus, stroke, súlyos szívbetegségek éles fejlődése (kevesebb mint 1%).

Ezért mielőtt a betegnek beutalót adna ki, az orvosnak ügyelnie kell az összes szükséges vizsgálat elvégzésére a negatív reakciók hirtelen kialakulásának kizárása érdekében..

Mit jelentenek az angiográfia olvasmányai??

Az agy vénáiba és más szöveteibe behatoló sugárzás mennyiségét a sűrűségük határozza meg. Különböző színárnyalatokban fejeződik ki. A képen látható csont fehér lesz, és a cerebrospinalis folyadék alig jelenik meg a képeken. Az agy más anyagainak színe és sűrűsége eltérő. Szerintük az orvosok értékelik a belső struktúrát. A beérkezett képek részletes értelmezését az orvos biztosítja.

A készítmény jellemzői az agyi angiográfiában

Az agy és a nyak erek MR angiográfiája előtt allergiás vizsgálatokat kell végezni kontrasztanyaggal. Ne feledje, hogy a reakció nem mindig jelentkezik külsőleg viszkető foltok és bőrpír formájában. Néhány ember 10-15 perccel az oldattal való interakció után szédülést, fájdalmat és köhögési rohamot érez. Ha ilyen tüneteket észlel magában, akkor el kell utasítania az intrakraniális artériák tanulmányozását angiográfiával. Ebben az esetben az orvos mágneses rezonancia képalkotó vizsgálatra irányítja Önt, kizárva a kontraszt alkalmazását és a kapcsolódó szövődmények megjelenését.

A nyaki erek angiográfiájának előkészítésének következő lépése a tesztek leadása lesz. Az alanyról általános vérvizsgálatot, általános vizeletvizsgálatot vesznek, meghatározzák az Rh faktort és a vércsoportot. Biokémiai és klinikai vérvizsgálatokat is végeznek. Az agyi angiográfiára való felkészülés során meg kell tagadnia az ételt 8 órán keresztül. A vizsgázó továbbra is szedheti az orvos által felírt gyógyszereket, de előzetesen tájékoztatnia kell a vérhígító gyógyszerek használatáról. Az eljárás megkezdése előtt el kell távolítania az összes fém tárgyat a vizsgált terület közelében. A kivehető fogsoroknak, medáloknak és medáloknak az osztályon kell maradniuk. Ezenkívül a szokásos ruházatot speciális orvosi ruhára cserélik..

Hogy van az angiográfiai vizsgálat?

Az intracranialis angiográfia a kiválasztott artéria katéterezésével / szúrásával kezdődik. Ez a csigolya vagy a nyaki artéria lesz. A fej összes vénájának és érének tanulmányozásához aorta szúrást végeznek. E módszer alternatívája a katéterezés. A következő lépéseket tartalmazza:

  • a perifériás artéria kilyukadt (ulnáris, subclavia, femorális, brachialis);
  • egy katétert indítanak a keletkező lyukon keresztül, és a carotis / csigolya artéria szájához vezetik;
  • ha részletesen meg kell vizsgálnia a nyak és az agy edényeit, a katétert az aortaívbe helyezik.

A katétert helyi érzéstelenítés alá helyezzük. A cső áthaladását az edényen röntgen televízió segítségével figyeljük. Maga az ér nem altatott, mert belső fala nem tartalmaz fájdalomreceptorokat. Amint a katéter a kívánt pontra kerül, kontrasztanyagot injektálnak. Rosszul továbbítja a röntgensugarakat, ezért egy ilyen vizsgálat eredményeinek pontossága valamivel magasabb, mint a hagyományos MRI.

Fontos! A kontraszt bevezetésével enyhe égő érzést, fémes ízt érezhet a szájban, melegség érzetét. Ezek normális reakciók, és nem szabad aggódnia. 5-6 perc múlva elmennek.

Amint a kontraszt megadódik, a fejet három vetületben rögzítik. A képek kiértékelését az orvos azonnal elvégzi. Ha a kontrasztos mágneses rezonancia képalkotása homályosnak bizonyult, akkor az orvosok ezt az anyagot injektálják, majd ismét eltávolítják a nyaki és agyi régiókat. Ezt az eljárást többször elvégzik. Az angiográfia átlagos időtartama 60 perc. A teljes eljárás során az orvosok 20-30 képet kapnak az agyról, különböző szögekből.

Miután a kontraszt kellően elterjedt az összes szövetben, képsorozat készül a vénákon keresztüli véráramlás minőségének meghatározására. Ezt követően el kell távolítani a katétert. 15 percig az alany ne mozduljon. Az orvosok megállítják a vérzést. Az érrendszerbe juttatott anyag 24 óra múlva a vesén keresztül távozik a testből.

Az agyi erek MR-angiográfiája

A hagyományos röntgenfelvételeken a szakember nem képes vizualizálni az artériákat, a vénás hálózatot, a nyirokérrendszert és a kapillárisokat, mivel ezek az elemek nem képesek elnyelni a környezetükben lágy szövetekhez hasonló röntgensugarakat..

Ezért ezen anatómiai struktúrák diagnosztizálásához vaszkuláris angiográfiát végeznek, kontrasztanyag injekciójával együtt.

Ily módon elvégzik a szív koszorúerének diagnosztizálását vagy a koszorúér-angiográfiát, megvizsgálják az agy, a nyak és az emberi test egyéb erének érrendszerét..

  1. Az agyi erek angiográfiája: az eljárás lényege
  2. Kutatási fajták
  3. A CT és MR angiográfia jellemzői
  4. MR angiográfia
  5. CT angiográfia
  6. Javallatok
  7. Ellenjavallatok lap
  8. Előkészítő szakasz
  9. A vizsgálat előrehaladása
  10. Lehetséges szövődmények
  11. Költség kérdés
  12. Videó megtekintéséhez ajánlott

Az agyi erek angiográfiája: az eljárás lényege

Az agyi erek hagyományos angiográfiája a fej röntgenfelvétele, miután kontrasztanyagokkal szembeállítják az agy érhálózatát.

Egy hasonló diagnosztikai módszer segít fokozatosan mérlegelni az agy vérellátásának minden fázisát, megállapítani a fej ereinek hibáit, azok helyét, és alkalmazható a neoplazmák azonosításában..

Az eljárást az extrakraniális és intrakraniális erek szúrásának vagy katéterezésének módszerével, a gyógyszer bevezetésével és az azt követő fényképek megjelenítésével hajtják végre..

Az alkalmazott röntgen kontrasztanyagok között vannak jódtartalmú anyagok ("Verografin", "Triombrast", "Gipak" stb.). Ezek a szerek vízoldhatóak és párhuzamosan adják be.

A vér a következő medencékből jut az agyba: carotis és vertebrobasilaris (ezek carotis és vertebralis artériák).

Következésképpen az egyik artéria tele van kontrasztdal. Valószínűbb, hogy ez a nyaki artéria..

Kutatási fajták

Az eljárás végrehajtásának módja kétféle vizsgálatot határoz meg:

  • szúrás (a kontrasztot egy defekt tű segítségével pontosan az edénybe adagoljuk);
  • katéterezés (az ágenst egy katéter segítségével injektálják, amely a helyi érágyhoz kapcsolódik).
MRI

A vizsgált terület területe alapján a kontrasztos agyi vizsgálat bemutatható:

  • általános angiográfia (különböző kaliberű edények vizualizációját hajtják végre);
  • szelektív angiográfia (a vertebrobasilaris, carotis medence átvizsgálását jelenti);
  • szuperszelektív technika (olyan edényt vizsgálnak, amelynek kaliberje nem felel meg egyetlen vérkészletnek sem).

Az érrendszeri képalkotási útvonal a következő vizsgálatokat határozza meg:

  • klasszikus angiográfia - röntgenfelvételek előzetes kontraszt bevezetésével a fej edényeibe;
  • CT angiográfia - az agy érrendszerének röntgensugárzása előzetes kontrasztdal és a vérellátó rendszer kijelzőjének további 3D modellezése;
  • Az MR angiográfia lehetővé teszi a vizsgálatot a mágneses rezonancia képalkotás módszerével, gyakrabban előzetes kontraszt nélkül.

A CT és MR angiográfia jellemzői

Mindkét kutatási módszert nagy pontosság és hatékonyság jellemzi, azonban mindegyiknek számos olyan jellemzője van, amelyeket figyelembe vesznek egy adott eljárás megválasztásakor..

MR angiográfia

Az erek MRI-jének korlátozott listája van, és biztonságos az egészségre, mivel gyakran kontraszt nélkül végzik. Ez a diagnosztikai módszer mind az érhálózat, mind a lágyrész elemek vizsgálatára alkalmazható..

A traumás agysérülés esetén azonban az angiográfiás MRI nem nevezhető hatékony intézkedésnek. Ilyen körülmények között meg kell találni a koponyacsont repedéseit, az érrendszeri repedéseket és kudarcokat az emésztőrendszerben. Az erek MRI-je nem alkalmas a csont- és folyadékszerkezet diagnosztizálására.

CT angiográfia

A diagnózist egy kontrasztanyag bevitele kíséri a bőr alatt az alkar vénás rendszerébe. Az eljárás megfelelő diagnosztikai módszer lesz a csontszövet patológiáinak kimutatása vagy aorta aneurysma esetén.

Az eljárás során az orvos meghatározza a kóros terület hosszát, meghatározza a vérrögök és a vérrögök jelenlétét (a vizualizáció függvényében), értékeli a műtét elvégzésének lehetőségét.

Javallatok

Az agyi angiográfia elvégzésének legfontosabb előírásai:

  • a helyi terület artériás (arteriovenózus) vaszkuláris aneurizmájának kialakulásának feltételezése;
  • az arteriovenous malformáció tüneteinek megnyilvánulása;
  • szűkület kialakulása vagy az agyi erek elzáródása (észlelik az érelmeszesedéses érrendszeri deformitások jelenlétét és a további műtét szükségességét);
  • az agy vérérrendszerének és a neoplazmával való érintkezés mértékének meghatározása a műtét megtervezése érdekében;
  • a klipek elhelyezkedésének ellenőrzése a gondolkodási szerv edényein.
Agyi aneurizmák

A páciens panaszai a szédüléssel, migrénnel, a zaj jelenlétével a fejben nem tekinthetők közvetlen jelzésnek a pásztázáshoz.

A hasonló tünetekkel küzdő személyt egy neurológus vizsgálja meg, aki meghatározza, hogy az angiográfia indokolt-e egy adott klinikai esetben..

Ellenjavallatok lap

Az alábbi táblázatban felsoroljuk a különféle típusú kutatások elvégzésére vonatkozó korlátozásokat:

EseményKorlátozás
Röntgen
CT angiográfia
- akut fertőzés
- kontrasztallergia
- diabetes mellitus (2. típus)
- gyermek viselésének ideje
- myeloma
- pajzsmirigy betegség
- súlyos vese-, máj- és szív- és érrendszeri betegségek
MRI angioprogrammal- beültetett pacemaker, ortopéd és fogszabályozó fém implantátumok, vaszkuláris klipek
- szív elégtelenség
- zárt tér intolerancia
Mindkét diagnosztikai módszer további ellenjavallatai a következők: a beolvasott személy súlya meghaladja a 120 kg-ot, mentális betegség (érzéstelenítés alkalmazható), a beteg rossz egészségi állapota.

Előkészítő szakasz

Az erek agyi angiográfiájának (röntgen, CT vagy MRI diagnosztika) elvégzése előtt laboratóriumi vizsgálatokat végeznek: teljes vérkép, vizelet, biológiai folyadék biokémiai elemzése, vércsoport beállítása, Rh faktor.

Az eljárás előtt (két nappal azelőtt) a beolvasott személynek meg kell szakítania a véralvadási sebességet befolyásoló gyógyszerek alkalmazását.

A vizsgálat előtt az orvos vizuálisan megvizsgálja a beteget, és jóváhagyást kap a diagnózishoz.

Néhány órával (6–8) az agy és a nyak erének angiográfiája előtt a beolvasott személynek el kell utasítania az ételt.

Ha a tű beadási helyén hajszál van, azt le kell borotválni. A vizsgálat előestéjén egy személynek tanácsos nyugtatókat használni..

Ha a központi idegrendszer fő szervének érrendszeri betegségeit kontraszt segítségével tervezik meghatározni, a beteget allergiás reakcióra kell vizsgálni..

Az esemény során kis mennyiségű gyógyszert injektálnak szubkután az emberbe, majd ellenőrzik a beteg jólétét.

Ha nemkívánatos jelenségek fordulnak elő (kiütés, hányinger, hányás stb. Formájában), az angiográfiát törlik. Ilyen esetben célszerű az artériák MRI-jét kontraszt nélkül használni.

Ha az MRI-t angio-módban tervezik kontraszt bevezetése nélkül, akkor nem kell diétát követnie az eljárás előestéjén, vagy el kell utasítania a gyógyszerek alkalmazását.

Az egyetlen dolog, amit a betegnek meg kell tennie a vizsgálat előtt, az az, hogy megszabaduljon a fémtárgyaktól és az ékszertől.

A vizsgálat előrehaladása

A tevékenység kontrasztos gyógyszer injekciójával kezdődik (ha szükséges). A szer a könyök vagy az alkar vénájába kerül. Legfeljebb 100 ml gyógyszert használnak.

Az orvosi tevékenységek nem okoznak fájdalmat az embernek, néhány átvizsgálott ember enyhe hőérzetet tapasztal.

A következő szakaszban az átvizsgálott személy eldobható ruhákra változik, és egy felszerelt asztalon fekszik, amely a vizsgálat során a készülék gyűrűs részére kerül. Az eljárás során az illetőnek mozdulatlanul kell feküdnie..

A kontrasztanyag beadása

A diagnosztikai folyamat nem okoz kellemetlenséget a beteg számára. Oxigént juttatnak a tomográfhoz, a készülék zajos, recsegő hang jelenhet meg - ha szükséges, a beteget felajánlják füldugó vagy fejhallgató használatára.

Ha a betegnek segítségre van szüksége, a beépített mikrofonon vagy a berendezés belsejében található gombon keresztül mindig kapcsolatba léphet szakemberrel..

A felmérés átlagosan körülbelül fél órát vesz igénybe. Miután az asztal kijött a hengerből, a vizsgázó felkelhet, felöltözhet és elhagyhatja a szobát. A vizsgálat eredményeit átadják a betegnek.

A vizsgálat nem kapcsolódik a hagyományos sebészeti beavatkozáshoz, meglehetősen nehéz eljárás, amely megterheli a beteg szerveit. Ez az állítás különösen releváns a kontrasztos kutatással kapcsolatban.

Ezért a diagnózis után az alany szakemberek felügyelete alatt áll a nem kívánt következmények megelőzése érdekében..

A kötelező rehabilitációs időpontok között - a beteg testhőmérsékletének rendszeres ellenőrzése és a szúrás területének vizsgálata.

Lehetséges szövődmények

Az angiográfia viszonylagos biztonsága ellenére a szkennelés számos mellékhatáshoz vezethet, beleértve:

  • az injektált kontrasztanyag elleni allergia megjelenése, ami anafilaxiás sokkhoz vezet;
  • az erekkel körülvett szövetek gyulladásos folyamatának (neurózis) kialakulása, amely a kontraszt behatolása miatt alakul ki;
  • akut veseelégtelenség kialakulása.

Az allergiás reakció a leggyakoribb a ritkán előforduló nem kívánt rendellenességek közül. A jódtartalmú gyógyszerekre adott reakció váratlanul megjelenik és élesen halad. A mellékreakció lehetséges megnyilvánulásai a következők:

  • duzzanat;
  • bőrpír;
  • viszkető;
  • alacsony vérnyomás;
  • letargia;
  • ájulás.

Nem ionos röntgenkontrasztanyagok alkalmazása megakadályozza az anafilaxiás sokk megjelenését.

Az extravazáció a rossz artériás falszúrási technika eredménye. Ilyen körülmények között az artériát átlyukasztják - a kontrasztanyag belép az artéria közelében lévő lágy szövetekbe, ami gyulladásos folyamatot vagy ritkábban nekrotikus szindrómát vált ki.

Az akut veseelégtelenség a vese készülék működésében korábban diagnosztizált kudarcokkal nyilvánul meg. Ez a mellékhatás kontraszt alkalmazásakor jelentkezik..

Mivel a vesék részt vesznek a segédanyag kivonásában, a szerveket jelentős terhelés éri. Ez parenchymás ischaemiát és veseelégtelenséget eredményez..

A kiválasztó szerv terhelésének intenzitásának csökkentése és a kontraszt eltávolításának felgyorsítása érdekében a diagnózis után a betegnek ajánlott sokat inni.

A vizeletrendszer állapotának értékelése kötelező technika, amely megelőzi az agy érrendszerének angiográfiáját.

Költség kérdés

Az agy vénáinak MRI- vagy CT-vizsgálatának költsége a vizsgálat sajátosságaitól függően változik. A CT-vizsgálat átlagos költsége Oroszországban 2500 rubel, az MR-diagnózis 3000 rubel.

A fej és a nyak erének angiográfiája megbízható és meglehetősen biztonságos diagnosztikai módszer, amely számos helyi nemkívánatos folyamatot tár fel. A szöveti képalkotás módszere alapján klasszikus, CT és MR diagnosztika létezik..

Az első két esetben a közvetlen vizsgálatot szükségszerűen egy kontrasztanyag injekciója előzi meg, MR angiográfiával a kontrasztot gyakran kizárják. A diagnosztikai eljárások minden típusára számos ellenjavallat van.

A vizsgálat körülbelül 30 percet vesz igénybe. A lehetséges szövődmények lehetnek veseelégtelenség, szöveti gyulladás (nekrózis), a kontrasztra adott allergiás reakció. A kutatás költségeit az esemény sajátosságai határozzák meg.

Miért van szükség az agy és a nyak erének angiográfiájára, és mindig lehetséges-e ezt a vizsgálatot elvégezni?

Az agyi erek angiográfiája pontos és informatív módszer a keringési rendellenességek diagnosztizálására. Megmutatja az ereket, azok szerkezetét, hajlásait, jellemzőit. A kapott információk a legteljesebben és legpontosabban az artériák és vénák véráramlását, állapotát tükrözik.

Jellegzetes

A mai vizsgálat angiográfiai módszere a legjobb módszer az érrendszeri patológiák diagnosztizálására. Ez lehetővé teszi, hogy funkcionális és anatómiai képet kapjon az áramlásról. Röntgensugarak vagy mágneses mező hatása alatt végezzük. A leginformatívabb a gyógyszerek bevezetésével, hogy kontrasztot teremtsen más szövetekkel. A gyógyszert a csigolyába, a carotisba vagy a femoralisába behelyezett katéteren keresztül adják be. Ebben az esetben a katéterezési módszerről beszélnek. Ha a gyógyszert a vizsgált edény szúrásán keresztül injektálják, a módszert defektnek nevezik.

A mai orvostudományban alkalmazott angiográfia típusai:

  1. Phlebográfia. A tanulmány célja a láb vénáinak tanulmányozása.
  2. A belső szervek és a vesék angiográfiája.
  3. A koronográfia a szív érrendszerét vizsgálja.
  4. Az agyi erek angiográfiája.

A kutatási hely szerint az általános, a szelektív és a szuperszelektív megoszlik. Egy általános vizsgálat során az összes agyi eret vizualizálják. A szelektív angiográfia az egyes edények körüli területet vizsgálja. A szuperszelektív lehetővé teszi a fő artériák egyik kis ágának felfedezését. Ebben az esetben egyidejű mikro-sebészeti beavatkozás lehetséges..

Az angiográfia különféle módszereket alkalmaz: radiográfiát, mágneses rezonancia képalkotást és számítógépes tomográfiát. Ennek megfelelően vannak klasszikus, CT angiográfiai és MRI vizsgálatok..

Jelzések

A gyakori fejfájás, beszédzavarok, járási zavarok, a "legyek" megjelenése a szem előtt, fülzúgás jelzi a terapeutával vagy a neurológussal való kapcsolatfelvételt. A szakember tisztázza a tüneteket, a kórelőzményt, további vizsgálati módszereket ír elő, ha vannak jelzések és lehetetlen kideríteni a jogsértések okát, beutalót ad a nyak és a fej edényeinek angiográfiájára. A fejfájás, az ájulás és a zavart járás önmagában nem indokolja ezt a vizsgálatot.

Vizsgálatot írnak elő a telepített klipek ellenőrzésére, és ha betegségre gyanakszik:

  • aneurizma;
  • szűkület;
  • érelmeszesedés;
  • trombózis;
  • vérzés;
  • okklúzió;
  • daganatok;
  • érrendszeri rendellenességek;
  • epilepszia.

Az agyi erek angiográfiáját csak az orvos utasítása szerint végezzük.

Kiképzés

Az agyi erek angiográfiájának elvégzése előtt el kell végezni az előkészítést, amely magában foglalja a test orvosi vizsgálatát. Ez magában foglalja az elektrokardiográfiát, a fluorográfiát. Az instrumentális módszerek közül nagy figyelmet fordítanak a vesék ultrahangjára. Megsértések esetén az orvos javasolja a vizsgálat helyettesítését egy kontrasztanyag bevezetésével MRA-val vagy más diagnosztikai módszerekkel.

Szükség van a vizelet és a vér elemzésére, beleértve a koagulálhatóság, a biokémia, a vércsoport, a rhesus vizsgálatát. Az elemzések nem lehetnek régebbi 5 napnál.

Ha az eljárást jódtartalmú anyag bevezetése kíséri, tisztáznia kell a gyógyszert. Ez a gyógyszer súlyos allergiát okoz, ezért 1-2 nappal a vizsgálat előtt ellenőriznie kell az érzékenységét. Ehhez legfeljebb 2 ml anyagot injektálnak intravénásan. Ha duzzanat, viszketés, kipirulás, köhögés, fejfájás, irritáció jelentkezik, a beteget felajánlják, hogy végezze el az agyi erek MRA-ját, vagy más anyagot használnak kontrasztként.

2 héttel a vizsgálat előtt nem ajánlott alkoholt fogyasztani. 7 napig abba kell hagynia a véralvadást befolyásoló gyógyszerek szedését. Orvos ajánlására előzetesen vegyen be allergiás gyógyszert és nyugtatót. Néha tanácsos előzetesen megtisztítani a beleket.

A hányás és émelygés elkerülése érdekében 8-10 órával az eljárás előtt utoljára esznek, 4 órán át isznak. A vizsgálat előtt tanácsos megmosni és szükség esetén eltávolítani a hajat a várható katéter behelyezésének helyéről. Az eljárás előtt távolítson el minden ékszert.

A krónikus betegségben szenvedők számára előírt agyi angiográfia további előkészületeket igényel:

  1. Magas vérnyomás esetén normalizálnia kell a vérnyomást.
  2. Az aritmiák enyhítésére vegyen be káliumkészítményeket, például Panangint.
  3. A szív vagy a koszorúér-betegség fájdalma esetén a Nitroglicerint, a Sustak-ot írják fel.
  4. Ha a betegnél krónikus légúti betegségeket diagnosztizálnak, előzetes antibiotikum-terápiát végeznek.
  5. Károsodott vesefunkció esetén a test vízzel telített - hidratálást végeznek.

Mit mutat az agyi erek MRI angiográfiája?

Az agy angiográfiáját hatékony hardveres módszernek tekintik a zárt éredények vizsgálatára és értékelésére. Lehetővé teszi a legkisebb erek tágulásának vagy kóros szűkületének detektálását, a neoplazmák, vérrögök, vérzések és egyéb rendellenességek lokalizációjának meghatározását, amelyek más módon nem mutathatók ki. Ezenkívül az eljárást előkészítő intézkedések formájában hajtják végre az agyi műtét előtt. Ezt a diagnózist a lőtt és mély késsel kezelt sebek kezelésében végzik..

p, 2,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

  • A felmérés lényege
  • Az angiográfia típusai
  • Kinevezéskor
  • Ki rendez
  • Előkészítő intézkedések
  • Klasszikus angiográfia
  • Az erek CT angiográfiája
  • MR angiográfia
  • Lehetséges szövődmények
  • Az eredmények dekódolása

A felmérés lényege

Ez a típusú diagnózis a fej, a szív, a hasüreg, a nyaki gerinc, a végtagok, a mellkas röntgenvizsgálatából áll. Ebben az esetben a vénás, artériás és kapilláris rendszereket vizualizálják, amelyeken keresztül folyamatos véráramlást hajtanak végre..

p, 3,1,0,0,0 -> blokkjegyzet

Az agyi artériák angiográfiáját a carotis artéria szembeállítása után végezzük, amely aktívan szállítja a vért az agyba. Ehhez a jódrészecskéket tartalmazó készítményeket parenterálisan adják be:

p, 4,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

  • Trazograph.
  • Uropolinum.
  • Hypak.
  • Novatrizoat.
  • Triyotrast.
  • Triombrast.

Mind viszonylag biztonságosak, vízben oldódnak, és ritkán okoznak káros reakciókat. A károsodott vesefunkciójú embereket nehéz elviselni, mivel a jóddal szembeni allergiás reakció okozta anafilaxiás sokk kockázata jelentősen megnő.

p, blokkjegyzet 5,0,0,1,0 ->

Az angiográfia típusai

p, blokkjegyzet 6,0,0,0,0 -> p, blokkjegyzet 7,0,0,0,1 ->

Ennek a diagnózisnak számos népszerű típusa van. Ezek a következőktől függően változnak:

  1. A kontrasztos módszerből:
  • Szúrás, amelyben a röntgensugaras kontrasztot közvetlenül a vizsgált edénybe injektálják.
  • Az agy katéteres angiográfiája biztosítja a kontraszt ellátását katéteren keresztül.
  1. A kontrasztnak kitett területről:
  • Általános angiográfiát, amikor az agy vagy a gerincvelő erei kicsiek és nagyobbak, az aorta egy részéhez tartott katéteren keresztül kontrasztot biztosítva.
  • A szelektív (szelektív) röntgenkontraszt bevezetése az erekbe szúrással vagy katéteres módszerrel.
  • Szuperszelektív, amelyben a véráram legkisebb erét vizsgálják.

    Kinevezéskor

    Az agy vagy a gerincvelő érbetegségeinek angiográfiáját végezzük, ha jelenlétük gyanúja merül fel, valamint az agyszövetek kóros állapotához kapcsolódó egyéb betegségek kialakulásakor.

    • Ateroszklerózis, amelyben az erek beszűkültek az érfalakon lévő koleszterin plakkok felhalmozódása miatt. A patológia időben történő felismerésével elkerülheti a betegség súlyos következményeit.
    • Aneurizma.
    • Arteriovenózus rendellenességek.
    • Trombus képződés.
    • Az agyi angiográfia súlyos fejfájási rohamok esetén javallt, amikor a nem invazív diagnosztikai módszerek nem tárják fel a rendellenesség valódi okát.
    • Szisztematikus fejszédülés, ami a mozgások koordinációjának elvesztéséhez vezet.
    • Hányinger, szédülés és fejfájás kíséretében. A reggeli támadásokat különösen veszélyesnek tartják..
    • Epilepszia vagy akut traumás agysérülés miatti rohamok.
    • Ismétlődő eszméletvesztés nyilvánvaló ok nélkül.
    • A rák lehetséges kialakulása. Miután megkapta a daganat modelljét 3D formátumban, egy idegsebész előre elemezheti cselekedeteit, mielőtt egy műveletet elvégezne, ami lerövidíti a beavatkozás idejét és növeli a siker esélyét..
    • Krónikus magas koponyaűri nyomás.
    • Folyamatosan zümmögést, őrlést, fülzúgást érzett.
    • Koponyaűri vérzés.
    • Fókuszos neurológiai tünetek.
    • Agyi elégtelenség.
    • Koponyaűri hematomák.

    Ki rendez

    Az eljárást a következők írhatják elő:

    • Az idegsebész az idegrendszer kóros rendellenességeinek operatív megszüntetésével foglalkozik.
    • A központi idegrendszerre szakosodott neurológus. Foglalkozik az idegbetegségek tüneteivel, terápiájával és megelőzésével.
    • Angiosebész, járóbeteg-diagnosztika, a vizsgálatra való felkészülés módja és a negatív reakciók elkerülése.
    • Phlebologist, a károsodott véráramlás okozta vénás betegségek kezelésének és megelőzésének szakembere.
    • Radiológus, aki tanulmányozza az ionizáló sugárzás és az e sugárzás személyre gyakorolt ​​hatásával járó patológiák hatásait.

    Előkészítő intézkedések

    Az eljárás megkezdése előtt a páciens elmagyarázza, mi az agyi angiográfia, és hogyan készüljön fel rá. A jódra való érzékenység vizsgálata kötelező. 2 ml jódtartalmú anyagot intravénásán fecskendeznek be, és ellenőrzik az ember jólétét.

    • Ödéma.
    • Köhögés.
    • Viszkető.
    • Irritáció.
    • Égő.
    • Bőrpír.
    • Fejfájás

    a kontraszt alkalmazásával végzett vizsgálat nem történik meg. Alternatív megoldásként MR angiográfiát írnak fel, ahol a kontrasztanyagok kötelező beadása nem szükséges.

    A manipuláció előtt a betegnek laboratóriumi vizsgálatokon kell átesnie:

    • Általános vér- és vizeletvizsgálatok.
    • Vese ultrahang.
    • Elektrokardiogram.
    • Aneszteziológus látogatás.

    A vizsgálat során súlyos vérzés esetén az Rh faktort és a beteg vércsoportját előre meghatározzuk.

    Az agyi angiográfia nem igényli a korábban felírt gyógyszeres terápia törlését. Csak azok a gyógyszerek kizárhatók, amelyek a vér elvékonyodásához vezetnek a vérzés megelőzése érdekében. 8-10 órával a beavatkozás előtt a beteg tartózkodik az ételtől. A vizsgálat előtt 4 órával tilos vizet inni. Az angiográfia előtt eltávolítják azokat a fémtárgyakat, amelyek torzíthatják a képeket. Ha a szorongás súlyos, a beteg nyugtató injekciót kaphat.

    Klasszikus angiográfia

    Ezt a vizsgálatot széles körben alkalmazták a CT és az MRI megjelenése előtt. A módszer lehetővé teszi az aneurizmák, daganatok, az erek tapadásának vagy szűkületének, a hurokképződésnek, az elzáródás helyének és jellegének azonosítását. Korszerűbb módszerek jelenlétében az agy és a gerincvelő erének klasszikus (agyi) angiográfiáját ritkábban alkalmazzák.

    A folyamat helyi érzéstelenítéssel és szúrás bevezetésével kezdődik a külső nyaki artériában, kb. 10 mg kontraszt melegedik a normál testhőmérsékletre. Aztán pár másodperces szünettel fényképeznek. Ez egyértelmű sorrendben lehetővé teszi a véráramlás felmérését, a patológia típusának és helyének vizualizálását, ha van ilyen.

    Az agy angiográfiáját nem végezzük:

    • A jódrészecskék intoleranciája.
    • Mentális zavarok.
    • Súlyos érelmeszesedés.
    • Artériás magas vérnyomás.
    • Thrombophlebitis.
    • Akut gyulladás.
    • Fertőző betegségek.
    • Veseelégtelenség.
    • Kóma.

    Az eljárás ellenjavallt gyermekek és terhes nők számára..

    Az erek CT angiográfiája

    Az előkészítési folyamat hasonló a hagyományos angiográfiához. A jódra való érzékenység sikeres tesztje után a beteget kontrasztban intravénásan injektálják. Ezután a röntgensugarakat egymás után készítik. A kapott agyi képeket 3D-s modellekké alakítják át, jól látható erekkel.

    A felmérés előnyei:

    • A műtéti beavatkozás hiánya, amelyet defekt formájában egyszerű angiográfiával végeznek.
    • A csökkentett sugárterhelés nincs negatív hatással a szervezetre.
    • A rendkívül informatív számítógépes módszer jelentősen meghaladja a hagyományos angiográfiát.

    Az agy CT-angiográfiáját szűkületre, aneurysmára, az érrendszer fejlődésének patológiáira, trombózisra írják fel. A progresszív klinikákon SCT angiográfiai szolgáltatásokat nyújtanak fejlettebb számítógépes tomográfok felhasználásával.

    A CT angiográfia ellenjavallt:

    • A jódrészecskék intoleranciája.
    • Akut veseelégtelenség.
    • Myeloma.
    • Aritmiák.
    • Tachycardiák.
    • Terhesség bármikor és szoptatás.
    • Endokrin rendszer rendellenességek
    • Diabetes mellitus.
    • Kóma.

    MR angiográfia

    A mágneses rezonancia képalkotó működése nem röntgensugarakon, hanem mágneses téren alapul. Az agyi erek MRI angiográfiája, a vizsgálat céljától függően, sikeresen elvégezhető kontrasztanyaggal és anélkül is.

    A diagnosztika ajánlott:

    • Veleszületett szívhibák.
    • Aneurizma kötegek.
    • Arteritis.

    Az MR angiográfia nem igényel különösebb előkészítést. Tartsa be a diétát és a böjt napokat, nem kell korlátoznia a korábban felírt gyógyszerek bevitelét.

    A felmérés nem történik meg, ha:

    • Klausztrofóbia.
    • Az implantátumok elérhetősége (pacemakerek, idegstimulátorok, szívbillentyű protézisek stb.).
    • Mentális zavarok.
    • Elhízás (ha a beteg testtömege meghaladja a 180 kg-ot, 400 kg-ra tervezett tomográfokat ajánlott használni).
    • Szív elégtelenség.
    • Terhesség.

    Az ilyen felmérés fő hátránya az eljárás időtartama, amely átlagosan legalább 40 percet vesz igénybe. A betegnek mozdulatlanul kell feküdnie a tomográf kamrájában. Ha bizonyos betegségek miatt nem lehet fenntartani a mozdulatlanságot, akkor a diagnózist altatásban végzik.

    Lehetséges szövődmények

    A páciensnek, akinek ezt a vizsgálatot kijelölték, tudnia kell, hogy az agyi erek angiográfiáját hogyan végzik, mi ez, és milyen nehézségek adódhatnak.

    A nemkívánatos megnyilvánulások a következők:

    • Extravazáció (véletlen kábítószer-elterjedés). Akkor fordul elő, amikor egy jódtartalmú anyag belép a sérült edény közelében elhelyezkedő szövetekbe. Ez akkor történik, amikor a vénás fal kilyukad, vagy ha a gyógyszer beadásakor keletkező nyomás következtében megreped.
      Ha legfeljebb 10 ml gyógyszert injektálnak, nincsenek következményei. Nagyobb mennyiség lenyelése esetén lehetséges, hogy a bőr gyulladásos folyamata a szövetek haláláig kialakul.
    • A jód intolerancia a legsúlyosabb szövődmény. A modern röntgenkontrasztanyagok viszonylag biztonságosak, ami nagymértékben csökkentette a kellemetlen események előfordulását. Az allergia gyakran váratlanul jelentkezik.
      A jódkészítmény beadási területén égő érzés, bőrpír, duzzanat tapasztalható. Légszomj, letargia, izzadás van. A vérnyomás csökken. Azokat a helyiségeket, ahol az agy artériáinak angiográfiáját végzik, gyógyszerekkel látják el anafilaxiás sokk esetén sürgősségi ellátás céljából..
    • Akut veseelégtelenség. Annak a ténynek köszönhető, hogy a kontrasztot a vesék választják ki, vagyis természetes módon. Ha a veserendszer működése zavart, nagy mennyiségű jódtartalmú anyag a vese kéregének iszkémiáját okozhatja, és a meglévő betegségek súlyosbodásához vezethet. Ezért a kontrasztot alkalmazó eljárás előtt feltétlenül ellenőrizze a kiválasztó rendszer működését..

    Az eredmények dekódolása

    Minden edénytípus külön képet ad a képekről, amelyeket egy szakember értékel. A sima körvonalakat és a hézagok egységes szűkülését tekintik normának. A röntgensugárzás a testben a struktúrák és a szövetek sűrűségétől függően különbözik. A képeken a sűrűség a következő árnyalatokban jelenik meg:

    • A képen lévő csontszövet fehér.
    • Az edények és az ital fekete.
    • A velő szürke színű.

    A meglévő hátrányok ellenére az agyi angiográfiát tartják a leghatékonyabb diagnosztikai módszernek. A betegek túlnyomó többsége jól érzi magát a vizsgálat végén. A napi álló megfigyelés után hazaengedhetik őket. Az esetek csupán 5% -ában jelentkeznek szövődmények.

    Megjelenés dátuma: 2017.06.27

    Neurológus, reflexológus, funkcionális diagnosztikus

    33 éves tapasztalat, a legmagasabb kategória

    Szakmai készségek: A perifériás idegrendszer, a központi idegrendszer ér- és degeneratív betegségeinek diagnosztikája és kezelése, fejfájás kezelése, fájdalom-szindrómák enyhítése.


Következő Cikk
Varicocele