Az alsó végtagok edényeinek aneurizmái: poplitealis, femoralis, tibialis és a láb artériái


Az aneurizma alatt az ér lumenének lokalizált, legalább kétszeres kiterjedését értjük, amelynek veleszületett vagy szerzett jellege van.

Az alsó végtagok érének aneurizmája főleg az artériás ágyat érinti, és jellemzőbb az 50 év feletti emberekre.

A betegséget hosszú, növekvő tünetekkel járó folyamat jellemzi, amely késleltetett diagnózist vált ki és bonyolítja a prognózist.

Az alsó végtagok edényeinek aneurizmái - mi ez?

A lábak artériáinak veresége jellemző a dolgozó és idős korú emberekre. A betegek több mint 90% -a 50 évnél idősebb. Az alsó végtagok veleszületett helyi értágulata az esetek kevesebb mint 1,2% -ában fordul elő.

Külső és belső tényezők hajlamosak a betegségre, többek között:

  • Az endarteritis megsemmisítése;
  • Szifilisz;
  • Magas vérnyomás;
  • Érelmeszesedés;
  • Szerzett aorta- és mitrális szelephibák;
  • Az artériák veleszületett kanyargóssága;
  • Kóros üzenetek a lábak nagy erei között;
  • Sérülések;
  • Mycosis a láb.

Egy betegség vagy veleszületett rendellenesség eredményeként valódi aneurizmák alakulnak ki, amelyek felépítésében a normális érfal minden rétege megtalálható. A trauma (csonttörés, sérülés stb.) Átadásakor a tágulás egy kötőszöveti tasak, amely az edényhez egy további sönt segítségével kapcsolódik. Az ilyen aneurizmák hamisak. Az igaz és hamis aneurizmákról itt olvashat bővebben.

Klinikai szolgáltatások:

  • Az alsó végtagok érének aneurizmája kevésbé valószínű, hogy disszekciót végezzen, mint az aortában vagy a szívben (az aorta aneurysma boncolásáról itt olvashat).
  • A betegség lefolyása csak az esetek 2,1% -ában marad rejtve. A többi betegnek világos klinikája van..
  • Hajlamos a gyors trombózisra.
  • Az esetek 75% -ában a patológiát egy másik érmedencében lévő aneurysmával kombinálják.
  • Az esetek 28% -ában egyidejűleg fellép a hasi aorta elváltozása.
Az alsó végtagok krónikus betegségeitől szenvedő és ezen állapotok miatt műtött betegek nagy valószínűséggel hamis posztoperatív aneurysmában szenvednek..

Kockázati csoportok:

  • Diabetes mellitusban és diabéteszes láb szindrómában szenvedő betegek;
  • Az alsó végtagok trofikus rendellenességeiben szenvedő betegek;
  • Csontritkulásban és törési hajlamú emberek.

Típusai: tünetek, ICD-10 kódok és kezelési lehetőségek

Poplitealis artéria aneurysma

ICD-10 kód: I72.4

A poplitealis artéria aneurysma tünetei:

  1. Dudor, időben lüktet a szívveréssel, tapintható;
  2. Fájdalom a láb térdhajlításakor és meghosszabbításakor;
  3. Növekvő hematoma a térd területén;
  4. Fájdalom fájó lábon pihenéskor, sántaság;
  5. A térdízület helyi duzzanata;
  6. Az alsó láb sápadt bőre (a hematoma felett kékes és feszült bőr).

Vizsgálat és tapintás során sűrűn rugalmas, jól körülhatárolható képződmény található. Auscultatory - a szisztolé alatt fújó zaj, amely eltűnik, ha az érintett területet egy sínnel összenyomják. A tágulási hely alatti hullámzás csökken.

Az aneurizma vizualizációját ultrahang, CT vagy MRI segítségével végezzük kontraszt segítségével (az összes módszer egyformán hatékony).

A patológiás expanzió szakrális vagy orsó alakú megjelenéssel rendelkezik, és pulzál, nagy méretben összenyomja az idegeket és az ereket. Itt olvashat az aneurizmák minden típusáról.

A sebészeti kezelést sürgősen végzik. Az érintett területet kivágják, és end-to-end anastomosisot alkalmaznak, amely varrja az edény széleit. Endoprotetika vagy stent elhelyezése lehetséges.

Femoralis artéria aneurysma

ICD-10 kód: I72.4.

Femoralis artéria aneurysma tünetei:

  1. A fájdalom kipattanó jellege a kóros lüktetés területén;
  2. Fájdalom járáskor;
  3. Az alsó végtag duzzanata (a comb vénájának összenyomásakor alakul ki);
  4. Korlátozott mobilitás;
  5. Képtelenség meghajlítani a lábát;
  6. Az alsó végtag ischaemia (hideg csattanás, sápadtság), amelyet a femorális ideg összenyomódása okoz;
  7. Kényszerített fekvő helyzet egyenesített lábbal;
  8. Csökkent érzékenység.

A diagnosztikát jellegzetes tünetek és kényszerhelyzet alapján végzik. A fújó auscultatory zöreje lehet szisztolés vagy folyamatos. Az ultrahang, az MRI vagy a CT kiegészül a kontraszt bevezetésével. A kóros képződés általában a femorális artéria felső harmadában található. A trombusképződés gyakori.

A kezelés az esetek 100% -ában műtéti és az alsó végtag állapotától függ. A láb megőrzött érzékenységével és mozgékonyságával a kiterjesztett területet eltávolítják anasztomózissal vagy protézissel. A sztentet az egyedi jelzések szerint telepítik. A gangréna kialakulásával az amputációt az egészséges szövetek szintjén hajtják végre.

Tibialis artériák (tibialis és peroneális)

ICD-10 kód: I72.4.

Jellemzők:

  • A tanfolyam törölhető az alapbetegség hátterében;
  • A kóros pulzációt a mély tapintás határozza meg, amely mindig fájdalmas;
  • Jellemző az érzékenység csökkenése a láb érintett oldalán;
  • A trombusképződés és a másodlagos fertőzés kockázata magas;
  • Az alsó láb sűrű duzzanata;
  • A borjú izmainak fájdalma.

A tibialis erek aneurizmája gyakran poszttraumás vagy gombás jellegű, ami a felmérés során kiderül. A mikózist PCR és mikrobiológiai kutatások (gombás elemek kimutatása) igazolják. A megnövelt területet kontrasztos kutatási módszerekkel tárják fel, mint lüktető képződményt, gyakran trombotikus tömegekkel megtöltve. A szisztolés zörej nem mindig észlelhető.

A kezelés magában foglalja az érfal kóros tágulásának kivágását és varrását, valamint gombaellenes gyógyszerek hosszú távú alkalmazását (mycoticus etiológiával). A stent elhelyezése ritka.

A láb artériái

ICD-10 kód: I72.4.

Jellemzők:

  1. Fájdalom járás közben és a lábon pihenéskor;
  2. A lokális lüktető képződést a talp vagy a hátsó oldalán határozzuk meg;
  3. Kis hematomák képződésével jellemezhető, tapintáskor lágy és a nap második felében növekszik;
  4. Puffadás, paresztézia (kúszó érzés);
  5. Zsibbadás a lábközépben vagy a lábujjakban
  6. Másodlagos fertőzés csatlakozása.

A láb mikózisa (gomba) gyakori etiológia. Az erek zörejét ritkán észlelik. Instrumentális diagnosztikával saccularis vagy orsó alakú pulzáló expanzió, hematoma és helyi ödéma található. A legtöbb kóros kiemelkedés legfeljebb 3-5 mm.

A miliáris aneurizmák spontán meszesedhetnek, ezért panaszok hiányában dinamikus megfigyelés jön létre a beteg számára. Minden más esetben az expanzió kivágásra kerül az egészséges szövetekben, és end-to-end anasztomózist alkalmaznak. A betegség mikotikus jellegével a kezelést hosszú gombaellenes szisztémás terápiával egészítik ki (legfeljebb 3-6 hónapig).

A lábak kóros értágulatának sebészeti kezelése gyakran nehéz. A protézis, stent vagy anastomosis felszerelésének képtelensége az érintett területek szűkületének vagy meszesedésének köszönhető, amelyet a betegség hosszú lefolyása elősegít. Ilyen esetekben protézis és anastomosis helyett az operált ér végeit összekötjük, ezután a véráramlás (shunt) megkerülő útja jön létre.

Az érintett terület bekötése nem választott művelet, csak akkor hajtják végre, ha nem hatékony vagy lehetetlen újabb műtéti beavatkozást végrehajtani.

Az alsó végtagok edényeinek aneurizmái gyors diagnózist és állandó nyomon követést igényelnek. A diagnózis felállításakor a betegeket gyakran mélyreható vizsgálatnak vetik alá az ateroszklerózis, a mycosis, a magas vérnyomás és más kísérő betegségek kimutatására..

Ha kerek, lüktető kiemelkedést észlelnek, nem szabad öngyógyítani. Az időben történő működés hozzájárul az alsó végtagok funkcióinak megőrzéséhez és a magas életminőséghez.

Az alsó végtagok artériáinak aneurysma tünetei és kezelése

A femorális artéria aneurizma a nagy erek szerkezetének kóros rendellenessége. A statisztikák szerint az alsó végtagokat érintő betegséget gyakrabban észlelik az erősebb nem képviselői, akik elérték a nyugdíjkorhatárt. A betegség diffúz vagy korlátozott jellegű artériák lumenének tágulása, amely faluk megnyúlásából (kinyúlásából) ered..

A femorális artéria aneurysma okai

A patológia kialakulásához vezető kiváltókat két tényezősorozatként ismerik el. Köztük eltávolítható okok (dohányzás, különféle szisztémás és fertőző betegségek, alultápláltság, ízületi sérülések, érgyulladások, műtéti beavatkozások a kismedencei régióban, magas vérnyomás) és rendellenességek, amelyeket a modern orvostudomány nem képes befolyásolni. Ez utóbbiak között szerepel az életkor, az örökletes hajlam, a veleszületett rendellenességek és az érrendszeri rendellenességek..

Az aneurysma előfordulásához vezető betegségek felsorolása során különös figyelmet kell fordítani a legveszélyesebbre. Orvosi kutatások szerint a legtöbb esetben a betegség a következménye:

  • tuberkulózis;
  • szifilisz;
  • érelmeszesedés;
  • magas vérnyomás.

A poplitealis artéria hamis aneurysmáját külön kategóriába sorolják. Törések, zúzódások, rossz minőségű szúrás után alakul ki.

További stimuláló tényező a térdízület sérülése.

A betegség típusainak vizsgálata ma is folytatódik. Ennek oka a betegség etiológiájának abszolút tisztázatlansága..

Az aneurysma tünetei

A klinikai angiológia a betegség klasszikus tüneteinek jelenlétét jelzi a vizsgált betegek teljes számának 88% -ában. A femorális artéria aneurysmájára a következő tünetek jellemzőek:

  • akut fájdalom, jelentős kényelmetlenség, nyugalmi állapotban enyhül;
  • lüktető formáció jelenléte;
  • az érintett végtag motoros funkcióinak megsértése.

A jelek fenti hármasát gyakran kiegészíti a tágulás érzése a terjeszkedés helyén, fokozott fáradtság, izomgyengeség (a részleges bénulás kezdetéig), görcsrohamok megjelenése, a szövetek helyi cianózisa, a lábak bőrének sápadtsága, hideg lábak.

A hamis aneurysma tünetei hasonlóak a kérdéses betegség tüneteihez. Fő megnyilvánulása az ágyék fájdalmas érzései..

A fizikális vizsgálat duzzanatot mutat az érintett területen. A képződés átmérője 2-3 és több tíz centiméter között változik (az aneurizma szinte az egész végtagra való terjedésének eseteit az orvosi szakirodalom ismerteti).

Tudnia kell, hogy a betegség kezdeti szakasza gyakorlatilag nem nyilvánul meg.

A fenti tünetek a betegség aktív fejlődésének szakaszában jelentkeznek..

Miért veszélyes a betegség?

Az alsó végtagok edényeinek aneurysma fő következménye a megnövekedett trombusképződés, amelyet a deformált szövetekben a véráramlás lassulása okoz. A patológia az érfalak rugalmasságának és szilárdságának csökkenéséhez is vezet. Ez a hatás viszont növeli az artériák disszekciójának és - később - megrepedésének kockázatát..

A leírt szövődmény - iszkémia - rendkívül súlyos állapot, amelynek eredménye (időben történő terápia hiányában) végtag amputáció lehet.

A patológia progressziójával járó veszélyek között meg kell említeni a gangréna és a trombózis lehetséges kialakulását..

A vérrögök megjelenését pszeudoaneurizmával is megfigyelhetjük. A betegség hamis formája az alábbiak előfordulását is kiválthatja:

  • felhígulás az érintett területen;
  • vérmérgezés;
  • a közeli vénák, idegtörzsek összenyomódása.

A fenti betegségek mindegyike súlyos károkat okozhat az emberi egészségre..

A betegség diagnózisa

Az aneurysma azonosításának nehézségei a klinikai tünetek hiányának tudhatók be a betegség kialakulásának korai szakaszában. A betegek akár 80% -a sem veszi észre a test változását. A betegek körülbelül egyharmada a patológia megjelenésének várható időpontjától számított 5 év elteltével fordul orvoshoz.

Az erek szerkezetének elsődleges szakaszában történő megsértésének észlelése esetén az orvos kivárási taktikát választ, amely az érintett artéria állapotának rendszeres vizsgálatából áll ultrahang szkenneléssel..

A betegség progresszív formáinak diagnosztizálása a vizsgálati eredményeken alapul. Az ágyék területén elhelyezkedő lüktető képződés azonosítása számos további vizsgálat alapja, többek között:

  • angiográfia;
  • MRI;
  • CT vizsgálat.

Az aneurysma etiológiájának tisztázása érdekében a vizsgálat tárgya a beteg testfolyadékai (vér, vizelet).

A lábak aneurémiás patológiáinak kezelése

Konzervatív terápiát nem alkalmaznak a betegség enyhítésére. A formációk megszüntetése különféle sebészeti eljárások alkalmazását igényli, amelyek típusát a betegség stádiumának figyelembevételével választják ki.

A műtéti kezelésnek két módja van:

  1. Az artériák érintett területeinek pótlásán alapuló protézisek. Az eljáráshoz a beteg egészséges végtagjából kivont szintetikus terméket vagy sönt (véna töredéke) alkalmazzák. A módszer rendkívül hatékony módszer a betegség leállítására, a terápia eseteinek 50% -ában alkalmazzák.
  2. Overlay ligatúrák. A figyelembe vett manipuláció abból áll, hogy az érintett artériát lekötik az észlelt sérülési terület alatt és felett. A véráramlást elosztják a szomszédos kis erekbe, és a fenti módon rögzített területet eltávolítják. A műveletet alacsony traumaszint jellemzi (az előző módszerhez képest).

A ligatúrákat a betegség kezdeti szakaszában alkalmazzák (trombózis, iszkémia jeleinek hiányában).

További módszerek

Ha a leírt módszerekkel ellenjavallatok vannak a terápiára, a stentelés alternatív kezelési rend..

A beavatkozás célja egy speciális keret beépítése az érrendszerbe. Egy speciális katéteren keresztül az aneureurógiai tágulás területén elhelyezett sztent az érintett szövet helyettesítő szerepét tölti be, helyreállítja az artéria normális működését. A művelet a legkevésbé invazív eljárások egyike.

A teljes gyógyulás érdekében meg kell szüntetni a betegség kialakulásának okait; az orvosi ajánlások be nem tartása esetén az állapot ismételt romlása lehetséges.

Ha a betegséget később észlelik, amikor a trombózis provokálta a gangréna kialakulását, akkor a terápia a sérült végtag amputálásából áll..

Az ál-aneurizma kezelésének két módja van: kézi kompresszióval (a formációs nyak ujjsajtása kötelező ultrahang-vezérléssel) és a trombin injekciójával közvetlenül a haematoma üregébe. A visszaeséseket az eljárások újrafelhasználásával lehet kiküszöbölni.

Bonyodalmak

A pszeudoaneurizmák kezelésében distalis embolia és tüdőembólia fordulhat elő. A szövődmények kialakulásának oka az alkalmazott gyógyszer behatolása a főedénybe..

A comb artériáinak aneurysma negatív következményei (időben történő kezelés hiányában):

  • a testnedvek (nyirok, vér) stagnálása;
  • a trofikus fekélyek megjelenése;
  • szöveti nekrózis;
  • a lábak bénulása.

A műtéti eljárások negatív eredménye lehet szívroham, koszorúér-betegség..

Ezen komplikációk többségének kimenetele gangréna és az érintett végtag későbbi amputációja..

Nem szabad elfelejteni: a klinika felvétele a betegség korai szakaszában lehetővé teszi a legbonyolultabb egyidejű patológiák elkerülését és az egészség megőrzését.

Alsó végtag aneurizma

Az erek strukturális kóros változásai közül kiemelnék egy ilyen betegséget, mint az aneurysma. Lényegében az aneurizma az ér jelentős növekedése egy külön területen. Elég gyakran ez a patológia érinti a lábunk edényeit. A comb- és a poplitealis artériák gyakran érintettek. Érdemes megjegyezni, hogy az aneurysma fejlődésének kezdeti szakaszai gyakorlatilag tünetmentesek, ami később negatívan befolyásolja ennek a betegségnek a kezelését. Bármely betegség jól reagál a kezelésre a fejlődés korai szakaszában, az aneurysma sem kivétel. Fejlődése során, az ér érintett területének kitágulásával együtt, a femor artéria aneurizma megnyilvánul az ágyék területén fellépő duzzanattal, a fizikai erőfeszítések során fellépő lábgörcsökkel, a lábujjakon fekélyek megjelenésével és a lábak egyes részeinek zsibbadásával. Ha a tüneteket nem kezelik, akkor ezek kifejezettek és fokozódnak. A lágyrész-nekrózis gyakorivá válik.

Meg kell jegyezni, hogy a tünetek megnyilvánulása változó súlyosságú fájdalmas érzésekkel jár, néha a fájdalom még nyugalmi állapotban is megfigyelhető. A betegség súlyos formái olyan visszafordíthatatlan komplikáció kialakulásához vezetnek, mint a gangréna. Aligha érdemes elmagyarázni, hogy ebben az esetben nagy a halál kockázata..

Az artériás poplitealis aneurysma kialakulásának oka gyakran trauma. A legtöbb profi sportoló számára ez meglehetősen gyakori állapot. Van egy hamis formája is a betegségnek, amelynek okai a zúzódások, a törések és a sikertelen műtéti beavatkozások. Érdemes megjegyezni, hogy a poplitealis artéria hamis aneurizma egy fertőző betegség következménye lehet..

Az artériás poplitealis aneurysma kialakulásának tünetei nyilvánulnak meg:

  • fájdalom a térdízületben;
  • a bőr árnyékának megváltozása, a bőr kékes színűvé válik;
  • az alsó végtagok hőmérséklete jelentősen eltér az általános testhőmérséklettől alacsonyabb irányban, vagy egyszerűbben a lábak kihűlnek.

Az artéria poplitealis aneurysma olyan súlyos szövődményekhez vezethet, mint a bénulás és a végtag teljes immobilizációja. A legoptimálisabb kezelési lehetőség a műtét, amely megállíthatja a progresszív betegséget és megakadályozhatja a visszafordíthatatlan következményeket. A comb- és a poplitealis artériák aneurysmájának legsúlyosabb és gyakran visszafordíthatatlan szövődményei közül érdemes kiemelni a gangréna kialakulását a vérellátás szisztematikus hiánya következtében; artéria szakadása az érintett terület területén, bőséges vérzéssel és vérzéses sokkkal jár együtt; a trombózis kialakulása, amely az ér érelmeszesedésének következménye.

A modern technológiák lehetővé teszik a kezelés minimális invazív módon történő műtéti beavatkozást. A sebész kisebb bemetszést végez, amelyen keresztül a stentet elhelyezik. Az ilyen műtét utáni rehabilitációs időszak rövidnek tekinthető. Hosszú ideig kezdték alkalmazni az érprotézis módszerét. Lényege az ér érintett területének kivágása és protézissel való helyettesítése. A műtét után helyreáll a normális vérkeringés, és megszűnik az artéria megrepedésének veszélye. A hamis aneurysma eltávolítását célzó műtéti beavatkozás alapvetően nem különbözik a valódi aneurysma műtététől.

Poplitealis artéria aneurysma

Az iLive minden tartalmát orvosi szakértők vizsgálják felül, hogy a lehető legpontosabbak és tényszerűbbek legyenek.

Szigorú irányelveink vannak az információforrások kiválasztására, és csak jó hírű weboldalakra, tudományos kutatóintézetekre és lehetőség szerint bevált orvosi kutatásokra hivatkozunk. Felhívjuk figyelmét, hogy a zárójelben szereplő számok ([1], [2] stb.) Kattintható linkek az ilyen tanulmányokhoz.

Ha úgy gondolja, hogy tartalmunk bármelyike ​​pontatlan, elavult vagy más módon kérdéses, válassza ki azt, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűkombinációt.

  • ICD-10 kód
  • Járványtan
  • Az okok
  • Kockázati tényezők
  • Patogenezis
  • Tünetek
  • Formák
  • Bonyodalmak és következmények
  • Diagnosztika
  • Megkülönböztető diagnózis
  • Kezelés
  • Kihez forduljon?
  • Megelőzés
  • Előrejelzés

A poplitealis artéria aneurysmájának diagnózisa ennek az érnek a fokális dilatációját jelenti - falának rendellenes tágulása (kitüremkedés formájában), ami a lumen normál átmérőhöz képest legalább 150% -os növekedéséhez vezet.

Ez a keringési rendszer olyan betegsége, amelynek az artériák részét képezik, és az ICD-10 szerint kódja I72.4 (Aneurysma és az alsó végtagok artériájának boncolása).

ICD-10 kód

Járványtan

Az artériás poplitealis aneurysma ritka betegségnek számít, és a populáció becsült előfordulási gyakorisága 0,1–1%. Azonban a perifériás artériás aneurizmák közül a leggyakoribb: az alsó végtagok aneurysmáinak 70-85% -át teszi ki. [1]

Amint azt a klinikai statisztikák mutatják, ennek a patológiának a előfordulása az életkor előrehaladtával növekszik, 60-70 év után éri el az esetek maximumát. A fő betegek (95-97%) férfiak (valószínűleg az érelmeszesedésre való hajlamuk miatt). [2]

A poplitealis artéria aneurysma jelenléte az esetek 7-20% -ában (más források szerint 40-50% -ban) más erek aneurysmájához kapcsolódik. Különösen a hasi aorta aneurysmájában szenvedő egyéneknél a poplitealis artéria aneurysma előfordulása 28% -kal magasabb, mint az általános populációban..

Ezenkívül a betegek 42% -ának (más adatok szerint 50–70%) kontralaterális (bilaterális) poplitealis aneurysma van. [3]

Az artériás poplitealis aneurysma okai

A poplitealis artéria (Arteria poplitea) - a felületes femor artéria (Arteria femoralis) közvetlen folytatása - áthalad a gastrocnemius izom középső és oldalsó feje között (a poplitealis izom mögött), és vért juttat az alsó végtag disztális részének szöveteihez. A poplitealis fossa-on áthaladva kisebb erek elágaznak az artériától a térdízület területéig, kialakítva az anastomózisokat, amelyek ellátják ezt az ízületet. Továbbá, a térdízület alatt, a poplitealis artéria kettéválik, osztódva az elülső tibialis artériába (Arteria tibialis anterior) és a tibialis-peronealis vagy tibialis-fibularis törzsbe (Truncus tibiofibularis)..

A mai napig az aneurizmák pontos okai, köztük a artéria poplitealis aneurizmái, nem ismertek. A kutatók szerint az ok genetikai vagy szerzett hibák lehetnek a közegben (Tunica media) - az artériás erek középső bélése, valamint a gyulladásos folyamatok, különösen a gyulladásos arteritis. Lehetséges, hogy ennek az artériának a fokális dilatációra való hajlama összefügg az érfal feszültségeivel a térdízület hajlítása-meghosszabbítása során..

De a legtöbb szakértő úgy véli, hogy a poplitealis aneurysma oka az esetek 90% -ában az érelmeszesedés. [4], [5], [6]

Kockázati tényezők

A módosítható kockázati tényezők a következők: diszlipidémia (magas koleszterin- és trigliceridszint a vérben), amely összefügg az érelmeszesedéssel, valamint az artériás magas vérnyomás, a kötőszövet rendellenességei (például Marfan-szindróma és Eler-Danlos-szindróma), dohányzás, cukorbetegség és trauma. [7]

A nem módosítható kockázati tényezők közé tartozik az időskor, a férfi nem, a kaukázusi faj és az aneurysma betegség családi kórtörténete.

Figyelembe kell venni az aneurysma jelenlétét a család történelmében is, amely közvetett bizonyíték lehet az elasztin gén vagy az ahhoz kapcsolódó fehérjék mutációjának mutációjára, amely szükséges az artériás falak mechanikai tulajdonságait befolyásoló rugalmas rostok kialakulásához és fenntartásához..

A hamis aneurysma [8], [9] kialakulását az artéria falának ismételt traumája okozza, amelyet az osteochondroma tüskéje okoz a térd hajlítása és meghosszabbítása során. Ez az ismétlődő trauma a poplitealis artéria krónikus kopását és járulékos defektust, amelyet pseudoaneurysm követ. [10], [11]

A poplitealis ízület hamis aneurysmájának kezelése az exostosis műtéti eltávolításában [12] és az érrendszer tengelyének helyreállításában áll. Egyes szerzők az érrendszeri tengelyen elhelyezkedő exostózisok profilaktikus kivágását javasolják az ilyen balesetek kialakulásának megakadályozása érdekében, míg mások szerint műtéti kivágást jeleznek rosszindulatú daganatok vagy az érrendszer tengelyének károsodása esetén. [13]

Patogenezis

A poplitealis artéria egy izom típusú extraorganikus elosztó artéria; Normális esetben átmérője 0,7 és 1,5 cm között változik, de az ér teljes hosszában eltér. A megnövelt terület átlagos átmérője a legtöbb esetben eléri a 3-4 cm-t, bár a jelentősebb tágulatok nincsenek kizárva - az óriási aneurizmákig. [tizennégy]

A poplitealis artéria aneurysma képződésének valódi patogenezise nem ismert, és számos tényezővel jár.

Egyre több tanulmány igazolja az aneurysma patogenezise és az érfal szerkezetében bekövetkező változások és biomechanikai tulajdonságai közötti kapcsolatot. Ez utóbbiak közvetlenül függenek az artéria falának extracelluláris mátrixának alkotóelemeitől, különösen az elasztin- és kollagénrostoktól, amelyek (a simaizomszövetekkel együtt) alkotják az artéria középső bélését (falának középső rétege) - közeg (Tunica media).

A táptalaj extracelluláris mátrixának domináns fehérje az érett elasztin, egy hidrofób kötőszöveti fehérje, amely szerkezetileg lemezek formájában szerveződik, amelyek simaizomsejtekkel (koncentrikus gyűrűkbe rendeződve) és kollagénrostokkal is rendelkeznek. Az elasztinnak köszönhetően az érfalak reverzibilien megnyújthatók, az érfal erősségét kollagén rostok biztosítják.

Az érfalak kialakulásának folyamata, beleértve az elasztogenezist is - az oldható monomer fehérje (a fibro- és kondroblasztok, a simaizomsejtek és az endothelium által termelt) tropoelasztin átalakulása az embrionális fejlődés során következik be, és szerkezetük az egész életen át állandó..

De ugyanakkor az életkor előrehaladtával vagy a kóros hatások miatt a rugalmas szálak szerkezete megváltozhat (pusztulás és széttöredezés miatt). Ezenkívül a gyulladásos folyamatok előidézik a tropoelastin szintézisét, amely felnőtteknél képtelen átalakulni elasztinná. Mindez befolyásolja az artériák biomechanikáját a falak rugalmasságának és rugalmasságának csökkenése felé..

Az artériás hipertónia és az érelmeszesedés tekintetében a megnövekedett nyomás az artéria falainak megnyúlását okozza a poplitealis fossa-n. A koleszterin lerakódása az érfal intimáján az artéria szűkületének zónáit hozza létre, ami a véráramlás helyi turbulenciájához vezet, ami megnöveli az ér legközelebbi részére gyakorolt ​​nyomást, és a fal vastagságának csökkenését és a mediális réteg szerkezetének megváltozását vonja maga után..

A poplitealis artéria aneurysma tünetei

A kezdeti stádiumban a betegek majdnem fele számára tünetmentes poplitealis aneurysma első jelei tapintható pulzáló tömeg jelenlétével nyilvánulnak meg a poplitealis fossa-ban.

Az aneurysma klinikai megnyilvánulásai a következők: repedések (5,3%); mélyvénás trombózis (5,3%); az ülőideg összenyomódása (1,3%); láb iszkémia (68,4%) és tünetmentes pulzáló formációk 15 (19,7%). [tizenöt]

Egy 2003-as tanulmány szerint a kicsi poplitealis artéria aneurizmákhoz társult a trombózis, a klinikai tünetek és a disztális elzáródás nagyobb gyakorisága. [tizenhat]

A kóros folyamat előrehaladtával a láb paresthesia és a térd alatti fájdalom figyelhető meg, amelyek a peronealis és a tibialis idegek összenyomódásának eredménye. Emellett fájdalom jelentkezhet a láb, a boka vagy a láb mediális oldalán..

A poplitealis véna összenyomódása miatt az alsó lábszár lágy szövetei megduzzadnak. Az Arteria poplitea lumen fokozatos szűkülésével, amely vérrögképződéssel társul, olyan tünet jelenik meg, mint az időszakos claudication..

Az aneurizma akut trombózisában a fájdalom fokozódik és élesebbé válik, a lábbőr elsápad (az ischaemia miatt), a lábujjak hűlnek és cianotizálódnak (cianózisuk kialakul).

Formák

A térd alatti artériás aneurizma érintheti az egyik vagy mindkét végtagot, és egy- vagy kétoldalasan diagnosztizálják.

A forma szerint a poplitealis artéria aneurysma ilyen típusait megkülönböztetik fusiform és saccularis formában (tasak formájában). A legtöbb poplitealis artéria aneurysma fusiform, és a kétoldalú az esetek legfeljebb egyharmada.

Bonyodalmak és következmények

Az artéria poplitealis aneurizmája trombózist (vérrög képződését) és embolizációt (az alvadék töredékeinek kisebb erekbe történő mozgatását) okozza - nagy a végtagvesztés kockázata. És ezek a fő következményeik és szövődményeik..

Egyes jelentések szerint az aneurysma zsák trombózisa az esetek 25-50% -ában fordul elő, ami a végtagszövetek iszkémiáját okozza, a végtagvesztés gyakorisága 20% -tól 60% -ig, a halálozás pedig 12% -ig terjed. [17] A vaszkuláris elzáródáshoz vezető disztális embólia a poplitealis artéria aneurysmájában szenvedő betegek 6-25% -ában mutatható ki. [18]

A tromboembólia minden negyedik esetben szükségessé válik az érintett végtag amputálása.

A poplitealis artéria aneurysma repedése átlagosan az esetek 3-5% -ában figyelhető meg. A poplitealis aneurizmák általában az izmok és az inak által határolt poplitealis térbe törnek be. A fájdalom és a duzzanat a fő tünetek. [tizenkilenc]

Az artéria poplitealis aneurysma diagnosztikája

A képalkotás kritikus fontosságú az artéria poplitealis aneurysma diagnosztizálásában.

Az instrumentális diagnosztika a következőket használja:

  • standard kontraszt-fokozott angiográfia;
  • kétdimenziós ultrahangvizsgálat vagy duplex szkennelés az alsó végtagok artériáin;

Az ultrahangos technikák nagyon hatékonyak a fájdalmas poplitealis tömegek szűrésében. Ezek a módszerek könnyen megkülönböztetik a poplitealis cisztákat a thrombophlebitis-től, és ezenkívül lehetővé teszik a következetes felmérést anélkül, hogy a beteg számára kellemetlenséget okoznának. [20]

  • CT vagy MR angiográfia.

A perifériás artériás véráramlást az alsó végtagok edényeinek Doppler-ultrahangjával vizsgálják.

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózis figyelembe veszi a hasonló tünetekkel küzdő betegek lehetőségét:

  • cisztás adventitia - a poplitealis artéria falának külső héja (vagy Baker ciszta);
  • a poplitealis nyirokcsomó gyulladása;
  • poplitealis visszér;
  • a poplitealis artéria adventív ciszta (a fal külső fala),
  • dystopiás poplitealis artéria befogási szindróma (csapda szindróma).

Kihez forduljon?

Popliteal artériás aneurysma kezelés

A tünetmentes (legfeljebb 2 cm nagyságú) aneurizmákat duplex ultrahang vezérlésével figyeljük, és konzervatív kezelést végzünk azoknak a betegségeknek, amelyek részt vesznek az aneurizma kialakulásában..

Nemrégiben - ha a műtét nem teszi ki a beteget magas kockázatnak - az érsebészek még tünetmentes aneurizmát is javasolnak megszüntetni a kis aneurysma esetén is előforduló gyakori szövődmények miatt.

Sok klinikus 2 cm átmérőjű trombózissal vagy anélkül tüntet fel a megelőző műtét indikációjaként, amint azt az American College of Cardiology / American Heart Association 2005. évi perifériás artériás betegségre vonatkozó irányelvei is támogatják. A 4-5 cm-t meghaladó tünetmentes aneurysmák esetén műtéti beavatkozásra van szükség, mivel ezek a végtagok akut ischaemiáját okozhatják, másodlagosak az ér elgörbülése miatt..

Ha tünetek jelentkeznek, műtéti kezelésre van szükség: nyílt műtét vagy endovaszkuláris stentátültetés.

  • Nyílt műtéti megközelítés

Nyílt műtét során a poplitealis artéria lekötését (lekötését) a térd felett és az aneurysma alatt hajtják végre - e területnek a véráramból való kizárásával, majd rekonstrukciójával (revaszkularizációjával) autológ graftot telepítve a beteg saphena vénájából vagy egy mesterséges érprotézisből. [22]

A műtéti bypass műtétet az aranymetszésnek tekintik az artériás poplitealis aneurysma (PAA) kezelésében, különösen fiatalabb betegeknél. [23] A nagy saphena véna (GSV) ideális anyag, és a protézis graftok megbízható alternatívát jelentenek a GSV-vel a műtéti bypass ojtáshoz..

  • Endovaszkuláris megközelítés

A közelmúltban az endovaszkuláris technikák a nyílt műtéti megközelítés alternatívájaként népszerűvé váltak a poplitealis artéria helyreállításában. Ezt úgy érjük el, hogy az aneurysma zsákot kivágjuk egy stent-graft beültetésével. A legújabb kutatások szerint a poplitealis artéria stentelése biztonságos alternatív kezelés a poplitealis aneurysma számára, különösen a magas kockázatú betegeknél. Az endovaszkuláris technika előnyei között szerepel a rövidebb kórházi tartózkodás és a nyitott műtéthez képest rövidebb műtéti idő. Hátrányok: magasabb 30 napos graft trombózis arány (9% az endovaszkuláris csoportban, szemben 2% a nyílt műtéti csoportban) és a magasabb 30 napos újbóli beavatkozási arány (9% az endovaszkuláris csoportban, szemben 4% a nyílt műtét csoportban) ). [24]

Az akut trombózist heparinnal kezelik (intravénásan és folyamatos infúzióban adják be). És fenyegető ischaemia esetén trombektómiához folyamodnak, amelyet a poplitealis artéria bypass oltása követ.

A 2007-es svéd nemzeti felmérés szerint a műtétet követő 1 éven belül a végtagvesztés előfordulása körülbelül 8,8% volt; 12,0% tüneti és 1,8% tünetmentes aneurysma esetén (P

Copyright © 2011 - 2020 iLive. Minden jog fenntartva.

A lábak edényeinek aneurizma

Betegségek - A lábak edényeinek aneurizma

A lábak edényeinek aneurizma - Betegségek

Az emberi test kóros változásainak következtében az artériás rendszer szenved. Először az erek falának enyhe kitágulása következik be, majd olyan betegség alakul ki, mint az aneurizma.

Ennek a betegségnek a hátránya szinte tünetmentes lefolyása, ami nagyon megnehezíti a diagnózist. Az alsó végtagokat érintő aneurizmák nagyon gyakoriak. Általános szabály, hogy azokra az emberekre vonatkozik, akik elmúlták a negyvenedik születésnapot. A cikkből megtudhatja, hogyan védheti meg magát ettől a betegségtől és megakadályozza annak kialakulását.

Az okok

Egészséges és beteg ér

A betegség kockázati csoportjába az idősebb emberek tartoznak. Az alsó végtagok aneurizma azonban kialakulhat a fiatalabb generációban is. A helytelen életmódot folytató vagy súlyos betegségben szenvedő fiataloknak ébereknek kell lenniük.

A betegség kialakulásának okai:

  • rossz szokások: kábítószer-függőség, alkoholizmus, dohányzás;
  • az artériák falát érintő gyulladásos és fertőző betegségek: arteritis, vasculitis;
  • hipertóniás betegségek;
  • sérülések vagy zúzódások a térd vagy az ágyék területén;
  • a szív- és érrendszert érintő betegségek;
  • helytelen táplálkozás;
  • érsérülés.

Az aneurizma szörnyű, mert fejlődése során súlyos következmények merülhetnek fel, amelyek:

  • trombózis;
  • izomszövet gangrénája;
  • megrepedt aneurizma;
  • artériás elégtelenség.

Tünetek

A fejlődés kezdeti szakaszában az érrendszeri aneurizmák egyáltalán nem jelennek meg. De egy idő után, amikor az artéria növekszik a térfogatában, a páciens észreveheti a csípő aneurysma bizonyos jeleit:

  • az ágyék területén enyhe duzzanat alakul ki, amelynek tapintása esetén fájdalom érezhető;
  • sportolás közben rövid távú görcsök jelennek meg az alsó végtagok területén;
  • nyugalomban a beteg egy kis kellemetlenséget érez a láb területén;
  • sebek vagy fekélyek jelennek meg a lábujjakon, és amikor megérintik, akut fájdalom jelentkezik;
  • a lábak elzsibbadnak.

A femorális artéria aneurizma azért is veszélyes, mert fennáll a szövődmények veszélye. Figyelembe véve, hogy az immunrendszer szenved a betegség kialakulása során, a testen lévő sebek gyakorlatilag nem gyógyulnak meg, ami gangréna kialakulásához, majd az egész test szepsziséhez vezet..

A poplitealis artéria aneurizma olyan emberekben alakul ki, akik aktívan sportolnak vagy kemény fizikai munkát végeznek. A betegség kialakulása állandó, nem gyógyuló sérülések miatt következik be.

Az artéria poplitealis tünetei:

  • a térdízület területén rövid távú fájdalom jelentkezik;
  • az elégtelen vérellátás miatt kékes foltok jelennek meg a bőrön;
  • hideg figyelhető meg a térd területén;
  • képtelenség mozgatni egy végtagot.

Veszély

Az érrendszeri aneurizmát rendkívül veszélyes betegségnek tekintik, amely, ha nem kezelik azonnal, ilyen szövődmények kialakulásához vezethet:

  • Az elégtelen vérellátás miatt gangréna alakul ki, ami a végtag eltávolításához vezet. Ha az amputációs intézkedéseket nem teszik meg időben, a gangréna tele van az egész test patogén baktériumokkal való fertőzésével, amely a halál okává válik..
  • A sikertelen terápiás intézkedések vagy a szúrás mintavétele miatt az artéria falainak megrepedése jelentkezhet. Ez a szövődmény belső vérzéshez vezet. Ha a vérzést nem állítják le időben, vérzéses sokk léphet fel.
  • Az ateroszklerózis trombózist okozhat.
  • A femorális artéria aneurysma műtéte myocardialis infarctust vagy koszorúér-betegséget okozhat.

Diagnosztika

Az aneurysma legkisebb gyanúja esetén orvoshoz kell fordulnia vizsgálat céljából. Mindenkinek emlékeznie kell arra, hogy bármely betegség késői észlelése kóros elváltozások kialakulását idézheti elő a szervezetben. Az érrendszeri aneurizma olyan betegség, amely a legszigorúbb ellenőrzést, kiváló minőségű diagnózist és megfelelő kezelést igényel. A vizsgálatot keskeny profilú szakember - érsebész végzi.

A diagnosztikai vizsgálathoz a következőket használják:

  • UZDG. Ez a diagnózis egyesíti a szokásos ultrahang- és Doppler-szkennelést. Segítségével láthatja a vér mozgását az ereken, megmérheti a véráramlás sebességét, meghatározhatja az erek méretét, és azonosíthatja a vénák lehetséges elzáródását is..
  • Angiográfia. Ez egy röntgenvizsgálat, és segít meghatározni az érrendszer helyes működését..
  • MRI. A mágneses rezonancia képalkotásnak köszönhetően a szakember egy volumetrikus képet kap, amelyet kívánt esetben nagyíthat az erek állapotának meghatározásához.

Bizonyos esetekben orvosa teljes vérképet és vizeletvizsgálatot rendelhet el. Erre azért van szükség, hogy általános képet kapjunk az aneurysma kialakulásáról..

Kezelés

Az alsó végtagok aneurizmájának kezelését műtét segítségével végzik. A sebész megnyitja a sérült artéria hozzáférését, kivág egy adott területet, majd varrja. A műtét után a beteg egy ideig rehabilitációs időszakon megy keresztül orvos felügyelete mellett.

A műtét után a népi gyógymódok sem kevésbé lesznek hasznosak. A gyógynövények erősítik az erek falát és biztosítják a megfelelő vérellátást. A gyógynövényeket azonban csak szakemberrel való konzultáció után szabad felhasználni. Népi kezelésként szibériai bodza vagy kapros tinktúra főzeteit használják.

Meg kell jegyezni, hogy a hagyományos orvoslás nem helyettesítheti az érsebészetet, ezért nem szabad figyelmen kívül hagyni a kezelőorvos ajánlásait. A műtéten kívül nincs alternatív kezelés, így a késés végzetes lehet.

Ha az alsó végtagok aneurizmáját diagnosztizálják, ne essen pánikba. A műtéti kezelés lehetővé teszi, hogy teljes életet éljen, és ne legyen félelem állapotában.

Hogyan nyilvánul meg és hogyan kezelik a poplitealis artéria aneurysma

A poplitealis artéria falának helyi dudorát aneurysmának nevezzük. Trauma, műtét, gyulladás vagy érelmeszesedés után következik be. Fájdalommal, a vérkeringés károsodásával, a lüktető képződés megjelenésével nyilvánul meg. A szövődmény a trombózis, ritkábban a vérzés kialakulásával járó szakadás. A kezelés műtétet igényel az artériás protézis eltávolításához, megkerüléséhez vagy felszereléséhez.

Mi a poplitealis artéria aneurysma

Az aneurysmális artéria-tágulás megjelenése mindig az érfal szerkezetének megsértésével jár, korlátozott vagy széles körben elterjedhet, lineáris szegmens vagy üreg formájában, egy zsák formájában. Az aneurizmák kialakulhatnak az edény belsejében, közelében vagy falai között, miközben mindig üzenetük van a lumenével.

A perifériás artériák összes ilyen formációja közül a poplitealis a legjellemzőbb hely, a betegek majdnem 95% -a férfi 60 év után. Az uralkodó forma fusiform, általában mindkét artéria érintett. A kiterjedés mérete 1 és 7 cm között van, leggyakrabban 2 és 3 cm között van.

A nagy és a kis aneurizma egyaránt kockázatot jelenthet a vérkeringésre trombózis vagy a vérrög egy részének elválasztása esetén, kis erek elzáródása esetén (embólia). A repedés sokkal ritkább, a vérzés kezdete után gyakorlatilag nincs haláleset. A falszakadás következménye a sántaság.

És itt többet a femoralis artéria aneurizmájáról van szó.

Fejlesztési okok

Az aneurysma kialakulásának leggyakoribb tényezője az érelmeszesedés, ez az artéria falának elvékonyodásához vezet, amelynek lumen elzáródása kísér. A betegség progresszív lefolyása gyakran thromboemboliás szövődményeket okoz, amelyek sürgős műtéti ellátást igényelnek.

A poplitealis artéria károsodásának okai a következők:

  • sérülések - törések, sebek, ütések, műveletek, hozzájárulnak a pulzáló hematomák megjelenéséhez - hamis aneurizmák az artéria károsodásának közelében;
  • arrosió (falerózió) - daganat vagy fertőző folyamat;
  • veleszületett strukturális anomália, kötőszöveti elégtelenség;
  • bakteriális vagy gombás artériás gyulladás, phlebitis.
Érrendszeri érelmeszesedés

A veszélyeztetett emberek

Megállapították, hogy az aneurizmákat leggyakrabban a következő kockázati tényezőkkel rendelkező betegeknél diagnosztizálják:

  • dohányzó;
  • krónikus alkoholizmus;
  • függőség;
  • hipertóniás betegség;
  • cukorbetegség;
  • helytelen étrend állati zsírfelesleggel;
  • elhízottság;
  • térdsérülés vagy műtét.
Az ízület sportsérülései

A patológia tünetei

Hosszú ideig a betegség nem nyilvánulhat meg. A kis formációkat véletlenül találják meg, amikor a végtagok edényeit vizsgálják más patológiák szempontjából. A poplitealis artéria egyik jellemzője az aktív mozgások helyén való elhelyezkedése, ezért az ilyen aneurysmák hajlamosak növekedni. Növekedésükkor a betegek lábfájdalmat, zsibbadást, bizsergést tapasztalhatnak.

A keringési rendellenességek jelei a következők:

  • gyors fáradtság járáskor;
  • hideg láb;
  • a bőr sápadtsága cianotikus árnyalattal;
  • az izmok görcsös rángatózása;
  • csökkent szöveti táplálkozás száraz bőr, dermatitis, fekély formájában.

Trombózis és egyéb szövődmények

Az aneurysma üregében a véráramlás iránya megváltozik - lineárisról turbulensre. Ez a vérrögök gyors kialakulásához vezet, amelyek fokozatosan vagy hirtelen blokkolják a véráramlást. A trombózis megjelenésének jele az elviselhetetlen lábfájdalom, a fájdalomcsillapítók használata után gyakorlatilag nem csökken, és idővel csak növekszik.

A jövőben csatlakoznak a fájdalom szindrómához:

    a "harisnya" típusú érzékenység elvesztése;

Végtag trombózis

  • márványozott bőrminta;
  • éles hideg csattanás és a lábak és lábak sápadtsága;
  • csökkent izomerő;
  • fájdalom az izmok tapintásakor;
  • az alsó láb duzzanata;
  • ízületi mozgássérülés.
  • A progresszív artériás elégtelenség veszélyes az alsó végtagok gangrénájának kialakulására.

    Diagnosztikai módszerek

    Az aneurizma azonosításához néha elegendő egy vizsgálat: meghatározzuk a bőr fölött kiemelkedő lüktető képződményt, amelynek auskultálásával szisztolés zörej mutatható ki. Az instrumentális diagnosztika segít tisztázni az aneurysma méretét, a trombus jelenlétét, és megkülönböztetni a hasonló betegségektől. Ehhez használja:

    • Az alsó végtagok edényeinek ultrahangja Doppler-pásztázással;
    • angiográfia röntgenkontrollal kombinálva;
    • CT vagy MRI.

    A műtét előtt teljes körűen fel kell mérni a regionális vérkeringést; a saját vénájával történő bypass oltáskor megvizsgálják a kivonás helyét.

    Az alsó végtagok edényeinek ultrahangja

    Popliteal artériás aneurysma kezelés

    Várható taktika és a beteg folyamatos megfigyelése megengedett az aneurysma kis méretével (legfeljebb 2 cm) és a klinikai megnyilvánulások hiányával. Ezt a nézetet nem minden sebész támogatja, mert még a kis formációk is akut trombózishoz vezethetnek. A legtöbb beteg számára az aneurysma mielőbbi eltávolítását javasoljuk. Ha vérrögöt észlelnek, a műveletet sürgősségi alapon hajtják végre..

    Sebészeti megoldások

    Az érrendszeri patológiák kezelésére kétféle műtéti beavatkozás alkalmazható:

    • Az aneurysma zsák reszekciója és az edény egy részének pótlása szintetikus protézissel vagy saját vénával. Leggyakrabban az aneurysmát megkötik, és egy sönt helyeznek köré.
    • Endosebészeti módszer egy intraarteriális endoprotézis telepítésével egy speciális katéter segítségével. Ez izolálja az aneurysma falát a véráramlástól, ami csökkenti a repedés és a trombózis kockázatát.
    Az aneurysma zsák reszekciója és az edény egy részének pótlása szintetikus protézissel

    Helyreállítás után

    Az aneurizma nyílt módszerrel történő eltávolítását követő első napon a betegeknek ágynyugalmat ajánlanak. Az endovaszkuláris műtétekkel azok befejezése után azonnal járhat, de ne terhelje túl a lábát. A duzzanat csökkentése és a vérrögök kockázatának csökkentése érdekében az orvos előírhat kompressziós harisnya viselését.

    A rehabilitációs időszakban a következő ajánlásokat kell betartani:

    • normalizálja a testtömeget;
    • ne használjon zsíros húsokat, belsőségeket, navarokat;
    • igyon elegendő mennyiségű tiszta vizet (ödéma hiányában);
    • szedjen gyógyszereket a véralvadási képesség és a koleszterinszint normalizálására;
    • szabályozza a vérnyomást és állítsa be a mutatókat antihipertenzív gyógyszerekkel;
    • járjon naponta a távolság fokozatos növekedésével;
    • a posztoperatív seb kezelésének elvégzéséhez, ha gyulladás jelei jelentkeznek, azonnal forduljon a sebészhez;
    • éjszakai alvás közben a lábakat emelje meg magasabban.

    Az alsó végtag funkcióinak teljes helyreállításához általában legalább egy hónap szükséges, bár a fájdalom és a keringési rendellenességek szinte azonnal eltűnnek. Adagolt fizikai aktivitásra van szükség a gyógyulási folyamat felgyorsításához és a vérrögképződés megelőzéséhez. Ugyanakkor a terhelések hiánya és feleslege egyaránt rontja a művelet eredményét..

    Népi gyógymódok a probléma leküzdésére

    Aneurizma jelenlétében az összes konzervatív kezelési módszer, beleértve a növényi gyógyszereket is, teljesen hatástalan, ezért ha műtétet jeleznek, akkor nincs értelme a hagyományos orvoslásra hagyatkozni. A gyógynövények infúziói és főzetei hasznosak lehetnek az érrendszeri patológiák megelőzésében, és kis méretben lassíthatják az oktatás növekedését.

    Erre a célra olyan növényeket használhat, amelyek:


    Következő Cikk
    Farmakológiai csoport - ACE-gátlók