A lépartér aneurizma kezelése műtéttel és annak költsége


Az erek szerkezetének változásai a beteg életére veszélyes folyamatok jelei, amelyeket nem mindig lehet időben diagnosztizálni. Az olyan patológiák, mint a lépartér aneurizma, gyengén alkalmazhatók a konzervatív kezelésre, és a legtöbb esetben műtéttel megszüntethetők..

Hogyan hajtják végre a lépi aneurysma eltávolítási műveleteket, mennyibe kerülnek és mit gondolnak az orvosok a kezelésen átesett betegek jövőjéről - olvasható tovább a cikkben.

A patológia jellemzői

A lépartéria aneurizmáját kóros folyamatoknak nevezzük, amelyek eredményeként az erek falának deformációja és elvékonyodása a vérrel töltött üregek kialakulásával következik be. A lépartériák helyi dilatációjának átmérője legalább 1 cm.

A betegség kialakulása a sérült területek felszakadásához és belső vérzéshez vezet. A statisztikák szerint a betegek 10% -ánál a betegség halállal végződik. Sőt, nőknél a lépartér aneurizma kétszer gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál.

Annak ellenére, hogy az artériás aneurizmák az első helyen állnak a szív- és érrendszeri betegségek körében, leggyakrabban véletlenül, hardveres vizsgálat során.

A legtöbb esetben a betegség tünetmentes, ritka kivételekkel, amikor a betegek panaszkodnak a bal hypochondriumban fellépő fájdalomról, émelygésről és hányásról. Ugyanezek a tünetek azonban a hasi szervek számos más betegségére jellemzőek, ezért a pontos diagnózis alapos, átfogó vizsgálatot igényel..

Az aneurysma kialakulásának okait a beteg kora határozza meg. Idősebb embereknél az erek falának deformációja a progresszív érelmeszesedés miatt következik be. Fiatal korban az artériák szerkezetének változásának oka lehet a nyomás éles megugrása, valamint fertőző vagy gyulladásos folyamat, amely gyengíti az érszövetet.

Terápiás megoldási lehetőségek

Az aneurysma kezelésének legmegbízhatóbb módszere a műtét. A műtéti beavatkozás célszerűségét az érsebész határozza meg. A műtéti eljárások fő indikációi:

  • Az aneurysma intenzív fejlődése.
  • Meszesedett aneurysma diagnosztizálása. Az ilyen típusú betegség előrehaladása elkerülhetetlenül az erek felszakadásához vezet..
  • A lépszövet integritásának megsértése többes terhesség miatt. A statisztikák szerint az artéria lépe aneurysma az esetek 90% -ában fordul elő.
  • Az aneurysma életveszélyes mérete. A műtéti beavatkozás szükségességét a kezelőorvos határozza meg a beteg kórtörténete és klinikai képe alapján.
  • Veleszületett rendellenességek jelenléte. A megszerzett aneurizmák gyorsabban fejlődnek, és nagyobb valószínűséggel okoznak szövődményeket.

A modern kezelési módszereknek köszönhetően az aneurysma eltávolításának műveletei kevésbé traumatikusak, mivel csúcstechnológiás eszközök használatával járnak.

A minimálisan invazív beavatkozások nem költséges eljárások. A kezelés költségszintje a megtett intézkedések komplexumától függ, és magában foglalhatja az érsebész tanácsadási szolgáltatásait, valamint a diagnosztikai eljárások - az aorta és ágai multispirális komputertomográfia, az aorta és a zsigeri artériák ultrahangja, kontraszt és mágneses rezonancia angiográfia - megfizetését..

Minden módszer

A művelet bonyolultsága az aneurizma helyétől függ. Ha a terjeszkedés a lép közelében helyezkedik el, az orvosok ragaszkodnak a splenectomiához - a szerv eltávolításához az aneurysmával együtt. Ez a beavatkozás nem befolyásolja a beteg életmódját..

Ha az aneurizma a léptől távoli területeken helyezkedik el, akkor a közvetlen művelet bonyolultsága miatt minimálisan invazív technikákat alkalmaznak.

Tekintettel arra, hogy a lép jól van ellátva vérrel és számos táplálékforrással rendelkezik, a véráramlás blokkolása a basilaris artériában nem rontja a szerv funkcionalitását. Ezért az orvosok, amikor csak lehetséges, olyan módszereket alkalmaznak, amelyek kizárják az aneurysmát az általános véráramlásból:

  • Angioplasztika és sztentelés (átlagár 100 ezer rubeltől).
  • Embolizálás (átlagár 40 ezer rubeltől).

Az angioplasztika egy műtéti módszer, amely lehetővé teszi az erek lumenének kibővítését a későbbi stenteléshez. A művelet során egy táguló léggömbbel felszerelt katétert helyeznek egy kis bemetszésbe. Amikor a katéter eléri az ér belsejében a kívánt területet, az orvos a ballon felfújásával kitágítja a lumenet.

A folyamatot röntgenmonitoron keresztül figyelik. Az eljárás fájdalommentes, mivel az erek belső falának nincsenek idegvégződései.

Ezután a szűkület hatásának erősítése érdekében stenttel ellátott katétert vezetünk be - egy hengeres huzalkeretet, amelyet lezárt fólia borít. A sztentnek az artéria falaihoz való nyomására az orvosok léggömb-felfújást alkalmaznak. A művelet végén a katétert és a ballont eltávolítják az érüregből.

Az embolizációs módszer alkalmazásakor a tekercset az aneurysma üregébe helyezzük, trombotikusan és izolálva a fő véráramlástól. A módszer alkalmazása lehetővé teszi a lépartéria vérkeringésének teljes megőrzését. A tágulási rés megszűnik, kiküszöbölve annak későbbi szakadását.

Minimálisan invazív endovaszkuláris műtét a lépartéria aneurizmájának eltávolítására 45 perc és 3 óra között tarthat.

A műtét előtti és utáni időszak jellemzői

Minden típusú műveletet kórházi körülmények között hajtanak végre. A műtéti beavatkozás előtt a páciens teljes vizsgálaton vesz részt a szövetkárosodás mértékének felmérése érdekében.

Ezenkívül az orvosoknak teljes körű információval kell rendelkezniük a beteg társbetegségeiről, az allergiás reakciók jelenlétéről, az artériák szűkületének mértékéről és a véráramlás sebességéről, valamint a vesefunkcióról. Ehhez hardver vizsgálatot írnak elő - duplex ultrahang, CT és mágneses rezonancia angiográfia.

Az utolsó étkezés 8 órával az eljárás megkezdése előtt megengedett.

A műtét után a beteg 24 órán át kórházban van. Ebben az időszakban az orvosok figyelemmel kísérik a beteg egészségi állapotát és felmérik a szövődmények valószínűségét. Ha bármilyen betegség jelentkezik, a betegnek tájékoztatnia kell az orvost - légszomj, láz, duzzanat vagy zsibbadás, a bőr elszíneződése.

A kórház elhagyása után a betegnek rengeteg folyadékot, aszpirint és könnyű testmozgást írnak elő. Súlyemelés és fürdés nem ajánlott - csak rendszeres zuhanyozás megengedett.

Még egy artéria lépi aneurysma eltávolítását célzó műtét után sem orvos tudja garantálni, hogy a probléma nem fog ismétlődni. A kóros értágulat időben történő felismerése érdekében gondosan figyelemmel kell kísérni az egészségi állapotot, és időszakosan orvosi vizsgálatnak kell alávetni..

Mi a lépartéria aneurizma

A lép vérképző, immun és szűrési funkciókat lát el a testben. Ez a szerv az anyagcserével is összefügg. A lépartéria egy olyan ér a hasüregben, amely vért juttat a léphez, a hasnyálmirigyhez és a májhoz.

A lép artéria aneurizma (ASA) olyan patológia, amely az artéria falainak deformációja (kidudorodása) formájában jelentkezik, elvékonyodásuk és nyújtásuk, vérrel töltött üregek kialakulása miatt.

Ez a betegség a szív- és érrendszer patológiájának egyik leggyakoribb típusa..

Aneurysma okai, kockázati csoportok

Leggyakrabban ez a típusú aneurizma nőknél és időseknél fordul elő, ennek oka az érelmeszesedés kialakulása. Az ASA-t sokkal ritkábban diagnosztizálják a férfiaknál. Vannak olyan esetek is, amikor nemcsak az életkor, hanem a fiatalok is ki vannak téve a betegség kialakulásának..

A betegség kialakulásának oka ebben az esetben a következő lehet:

  • megnövekedett nyomás a máj vénájában vagy lépében;
  • az artéria belső falainak meglévő károsodása;
  • nőknél a többes terhesség lehet az oka.

Az ASA főbb jellemzői

Gyakran a betegek nem mutatnak semmilyen tünetet, és magát a betegséget gyakran diagnosztizálják a hasüreg más szerveinek vizsgálatakor. A betegség jeleinek hiánya miatt rendkívül nehéz megérteni, hogy egy személy beteg a artéria aneurizmájában..

Mivel ennek a betegségnek a korai szakaszban történő kezelése adja a legtöbb pozitív hatást, ajánlatos rendszeresen elvégezni a test teljes vizsgálatát.

A lép artéria aneurizma azonosításához figyelnie kell a következő jelekre:

  • hosszan tartó tompa fájdalom a bal hypochondriumban;
  • kellemetlen, fájdalmas érzések tapintással az érintett terület területén.

Az aneurizma különböző módon detektálható. A fő módszerek a következők: röntgen, ultrahang, MRI, számítógépes tomográfia.

A röntgenvizsgálatot kiemelt diagnosztikai módszernek tekintik, mivel ezzel lehet a legpontosabban meghatározni az aneurysma méretét, helyét.

Milyen kockázatokkal járhat a betegség bonyolítása?

A betegség által okozott fő veszély a lépartér megrepedésének veszélye. Ez végzetes lehet. Kétféle szakadás létezik: hiányos és teljes:

Az első esetben az érintett ér deformált fala nem sérült meg teljesen, ami hematoma kialakulásához vezethet a héjában. Mindent éles fájdalom és fokozott vérszegénység kísér.

A második esetben az aneurysma megrepedése után retroperitoneális hematoma képződik, és a vérzés átmenetileg leáll. Ezután a has bal oldalán súlyos fájdalmak jelentkeznek, később körbeveszik. A páciensnek csökken a vérnyomása, progresszív vérszegénysége van. Ezután következik a szakadás második szakasza, amelyet a hasi zúzódások megjelenése jellemez.

Gyakran repedés léphet fel a szabad hasüregben. Ebben az esetben a páciensnek akut hasi fájdalmai vannak, hányinger, sápadtság, hideg verejték, vérszegénység, tachycardia.

Az is lehetséges, hogy az aneurysma a gyomor-bél traktus szerveibe kerülő tartalommal szakad meg. Mindenesetre a páciens sürgős kivizsgálása ultrahang, MRI, CT segítségével jelzett.

A betegség kezelése

A betegség időben történő diagnosztizálása és megfelelő kezelése segít elkerülni a legrosszabb esetet. Jelenleg a szakemberek inkább a gyógyszeres terápiát végzik, de leggyakrabban a leghatékonyabb módszer a sebészeti beavatkozás..

A műveletet különféle okokból lehet előírni, amelyek közül a legfontosabbak:

  • megrepedt aneurizma;
  • a betegség gyors előrehaladása;
  • veleszületett patológia;
  • az aneurysma nagy mérete;
  • ASA terhes nőknél.

Ha a műtétre nincs szükség, akkor a beteget javasoljuk, hogy kezelőorvosa rendszeresen megvizsgálja a betegség fejlődésének nyomon követése és a negatív következmények megelőzése érdekében..

A lépartéria hamis aneurizma

A lépartér valódi aneurizmája mellett a szakértők megkülönböztetnek egy hamis ASA-t. Ez a fajta betegség ritka, de meglehetősen veszélyesnek tekinthető..

Hamis aneurizma jelenhet meg az érfal traumája és a hematoma kialakulása eredményeként, vagy az artéria expozíciójának eredményeként a közeli hasnyálmirigy enzimjeinek..

Akkor lehet kimutatni, ha a páciensnél indokolatlan vérzés alakul ki a felső gyomor-bél traktusból. A hamis aneurysma fő jele a páciensnél a zaj megjelenése. A pulzációval növekszik, és egyértelműen megkülönböztethető a belső szervek zajainak hallgatásakor.

A betegség prognózisa

Sikeres műtét esetén a prognózis gyakran jó. Ha azonban a műtétet nem az orvos ragaszkodására hajtják végre, a következmények súlyosak lehetnek..

Az aneurysma megrepedhet bármikor, ami a beteg halálához vezet. Ezért ajánlott rendszeres vizsgálatokat végezni szakemberektől annak érdekében, hogy nyomon kövessék a testben bekövetkező negatív változásokat..

Továbbá ajánlott a betegségben szenvedőknek:

  • tartsa be a helyes táplálkozás elveit;
  • a koleszterinszint szabályozása;
  • leszokni a dohányzásról és az alkoholfogyasztásról;
  • rendszeresen mérje meg a vérnyomását.

Nem szabad népi módszerekkel kezelni, mivel szinte mindig hatástalannak és veszélyesnek bizonyul.

Igaz és hamis splenikus artéria aneurizmák: jellemzők és kezelési lehetőségek

A lépet tápláló artéria aneurizma tagja a visceralis artéria aneurizmájának nevezett betegségek csoportjának. A zsigeri erek ellátják a mellkasi, hasi és kismedencei üregek szerveit.

A lépartéria egy nagy artériás törzs, amelynek ágai táplálják a gyomrot, a lépet és a hasnyálmirigyet. Ennek az érnek az aneurizmális tágulása a véráramlás romlásához vezet a hasüreg bal felében.

Mi a lépartéria aneurizma?

A lépet tápláló ér helyi rendellenes megnagyobbodását lépartér aneurizmának (ASA) nevezzük. A zsigeri erek összes aneurizmájának felépítésében az ASA 60% -ot foglal el, és négyszer gyakrabban érinti a nőket, mint a férfiak. A lehetséges lokalizációt a következő módon lehet meghatározni:

  • A lépartér fő törzsében;
  • Ágaiban;
  • Az érelágazás helyein.
A betegség az akut aneurysma patológiában szenvedő betegek 11% -ában haláleset, és számos műtéti betegséget utánzó klinikával rendelkezik..

A lépartéria aneurizmáját az ICD-10 kód jelöli - I72.8 (Aneurysma és más meghatározott artériák boncolása).

ASA típusok

A morfológia szerint a képződmények két csoportját különböztetjük meg:

  1. A lépartériák splenicus aneurizmái - az artériaágak ágainál alakulnak ki;
  2. Diffúz - a fő törzs területén.

Eredet szerint vannak:

  1. A valódi aneurizmák gyakoribbak a nőknél. Anatómiailag ismételje meg az érfalat;
  2. Hamis (traumatikus) - férfiaknál gyakoribb. A kötőszövet képviseli. Tudjon meg többet a hamis és igaz aneurizmákról itt.

Az esetek 80% -ában egy aneurysma alakul ki. A betegek 20% -ában többszörös elváltozás figyelhető meg.

Okok és kockázati csoportok

Az okok között megkülönböztetik a legvalószínűbbet (a betegek 70% -ában fordul elő) és a lehetségeset. Legvalószínűbb okok:

  1. Izomrostos diszplázia;
  2. Hipertónia a portális vénás rendszerben megnagyobbodott lépvel kombinálva (splenomegalia);
  3. Májátültetés;
  4. A terhesség érrendszeri szövődményei.

Lehetséges okok:

  1. Az endokrin mirigyek betegségei;
  2. Érelmeszesedés;
  3. A hasi szervek gyulladásos betegségei (hasnyálmirigy-gyulladás, gyomorfekély);
  4. Hypertonikus betegség.

Veszélyben vannak az emberek:

  • Bakteriális endocarditisben szenved;
  • Terhes;
  • Alkoholistában, kábítószer-függőségben szenvedő betegek;
  • Dohányzással visszaélők;
  • Bármilyen sérülést szenvedett, beleértve a hasi szervek műtéti beavatkozásait is.
Az ASA legfeljebb 10% -a fertőző. A patológia a terhes nők 40% -ában (harmadával vagy annál több terhességgel), a férfiak 20% -ában található meg a hasi szervek műtétje után.

Fő tünetek és megkülönböztető tünetek

A betegség egyik jellemzője a különféle nem specifikus megnyilvánulások. Néhány betegnél a tünetek tünetmentesek. A jelek nem egyszerűek és bonyolultak.

Tünetek bonyolult formában:

  1. Tompa periodikus vagy tartós fájdalom lokalizálódik a bal hypochondriumban;
  2. A fájdalom sugározhat a bal parti-csigolya szögbe;
  3. A fájdalom szindróma az aneurizma növekedésével arányosan növekszik.

A bonyolult folyamat akut és sok műtéti betegséget utánozhat. A következő tünetek figyelhetők meg:

  • Összehúzódó fájdalom a hasban és a hát alsó részén
  • Láz legfeljebb 38 fokig;
  • Fokozott légzés és pulzusszám;
  • "Deszkaszerű" feszült has;
  • Véres széklet;
  • Helyi ödéma az ágyéki régióban (retroperitonealis haematoma megjelenése);
  • Vérnyomásesés.

Az ASA bonyolult lefolyása terhes nőkben utánozza a szülészeti patológiát:

  1. Placenta leválás;
  2. Magzatvíz embólia;
  3. Méhszakadás.

Az ASA-t a "hiányos szakadás" jelensége jellemzi, amelyet a betegek 25% -ában észlelnek. A szakadás idején az aneurysma csak egy része károsodik, ami a vérzés átmeneti leállításához vezet a kompressziós hematoma miatt. Ebben az időszakban a legtöbb beteg állapotának javulását érzi, de 1-2 nap múlva a szakadás teljes lesz, ami az "akut has" ismételt támadását okozza, és rontja az életre vonatkozó prognózist..

Veszélyek és szövődmények

A betegség veszélyét a következők fejezik ki:

  • A klinika nem specifikus;
  • Az oktatás növekedése nem járhat sokáig az állapot romlásával;
  • Nagy méreteknél a belső szervek vérellátása megszakad.

E tényezők együttese ahhoz a tényhez vezet, hogy a szövődmények tünetei lehetnek a patológia első és egyetlen megnyilvánulása..

Kezelés nélkül a következő szövődmények valószínűek:

  1. Aneurysma szakadás:
  2. Vérzés a hasüregbe vagy a retroperitoneális térbe;
  3. Arteriovenous fistula kialakulása;
  4. Retroperitonealis haematoma;
  5. Hasnyálmirigy-nekrózis;
  6. Fertőzés;
  7. Hashártyagyulladás.
A legfeljebb 2 cm-es átmérőjű repedés valószínűsége 5-10%, kevesebb, mint 2 cm - 2%.

A bonyolult kurzus kockázati csoportjában:

  1. Terhes nők;
  2. Májtranszplantált betegek.

A tervezett kezelés után komplikációk nem figyelhetők meg. A bonyolult állapotok kezelésével:

  1. Vérzés a hasnyálmirigyből vagy a gyomorból;
  2. Másodlagos fertőzés;
  3. Vérmérgezés.

Diagnosztika

A közvélemény-kutatás, a vizsgálat és az objektív kutatás hatástalan. Az auskultáció során az esetek 10-12% -ában szisztolés zörej mutatkozik az aneurysma felett..

A diagnózis megerősítését instrumentális módszerekkel hajtják végre:

  1. Radiográfia. Az ASA specifikus tünete a "meszesedett gyűrű" - egy olyan ér helye, amely meszesedési lerakódáson ment keresztül. A tünet érelmeszesedést és a betegség hosszú lefolyását jelzi;
  2. Ultrahang. Kerek, anechoikus (sötét) képződés jelenik meg a lép vagy a hasnyálmirigy vetületében, vérrel teli;
  3. Duplex szkennelés. A módszer segítségével meghatározzák az aneurysma átmérőjét és a benne lévő véráramlás jellegét;
  4. Szelektív angiográfia. A technika segít felismerni az e képződésre jellemző trombotikus tömegeket;
  5. A CT lehetővé teszi az aneurysma megkülönböztetését más betegségektől a fal érrendszerével, valamint a lép artériával való kapcsolatával, ami nem a daganatok és a ciszták esetében fordul elő. Specifikus tünet a meszesedés;
  6. Az MRI-t az aneurysma differenciáldiagnózisára használják cisztákkal és más neoplazmákkal. A módszer segít meghatározni a belső szervek és a retroperitoneális haematoma összenyomódását.

Ebben a cikkben teljes információt talál az erek diagnózisáról..

Kezelés

Az oktatási méret legfeljebb 2 cm-ig és panaszok nélkül dinamikusan megfigyelhető a beteg:

  • Érsebész által végzett időszakos vizsgálatok;
  • Ultrahang 6 havonta egyszer.

A műtét indikációi:

  • Átmérő 2 cm felett;
  • A panaszok jelenléte;
  • Terhesség;
  • Fogamzóképes kor (45 éves korig);
  • A szakadás veszélye.

A műveletek lehetnek endovaszkulárisak és rekonstruktívak.

A választott módszer a lépartéria endovaszkuláris elzáródása (a lumen lezárása). A műtétet minden olyan betegnél elvégzik, akiknek aneurysma nem társul a hasnyálmirigy vagy a gyomor gyulladásos betegségeivel. A többi beteg nyílt műtéten esik át:

  • Ligálás (ér lekötése);
  • A dudor eltávolítása;
  • Resekció a lép eltávolításával (amikor a képződés a szerv disztális részén vagy kapujában található);
  • Resekció a hasnyálmirigy egy részének eltávolításával (a hasnyálmirigyre terjedő gyulladás esetén).
Figyelemre 2 cikk a lépartér aneurysma diagnosztizálásának és kezelésének lehetőségeiről:
  • Download "Lépartéria aneurizma diagnosztikája és röntgen endovaszkuláris kezelése". Szerzők: M. B. Patsenko, V. A. Ivanov, A. V. Obraztsov, D. A. Mironenko, S. N. Kryzhov, N. V. Obraztsova, V. L. Smirnov.
  • Download "Splenikus artéria aneurizma: a radiológiai diagnózis és a kezelés módszereinek lehetőségei". Szerzők: M.V. Visnjakova, A.I. Lobakov, A.V. Lerman, G.A. Stashuk, S.E. Dubrova, A.V. Vaszcsenko, I.N. Demidov, E.A. Stepanova, A.G. Platonov.

A lépartéria hamis aneurizma

Az ál-aneurizmák a férfiakra a legjellemzőbbek, és az artériához heghídon keresztül kapcsolódó kötőszöveti tasakok képviselik. Ezek a cicatricialis etiológia olyan formációi, amelyek sérülés után vagy egy műtéti betegség hátterében alakulnak ki. A betegek 90% -ában a hasnyálmirigy-ciszták szövődményei..

  • Hosszan tartó tünetmentes kúra;
  • Kevesebb a repedések és szövődmények kockázata;
  • A teljes kalcinálás valószínű.

A fő megnyilvánulás tompa visszatérő fájdalom a hátsó bal felében vagy a bal hypochondriumban, amely edzés közben jelentkezik. A diagnosztika nem nehéz. A leghatékonyabb az MRI és a CT, amelyek olyan hegképződést mutatnak be, amely vérrel teli a lépartériával összekötő hídon keresztül.

A kezelés gyors. A következő típusú beavatkozásokat hajtják végre:

  1. A hajó bekötése a későbbi vízelvezetés telepítésével;
  2. A ciszta vagy a hasnyálmirigy disztális részének eltávolítása;
  3. Az artéria falának varrása.
Download "A lépartéria hamis aneurizma, mint akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás szövődménye." Szerzők: D.M.N., prof. S.S. Sesztopalov, D.M.N., prof. S.A. Mihailova, D.M.N., prof. A.N. Taraszov, A.P. Efremov, N.F. Zinich, K. M. N. B.Kh. Sarsenbajev.

Előrejelzések

A prognózis viszonylag gyenge. Életveszélyes állapotok csak a betegek 2% -ában alakulnak ki, a szövődményekkel járó halálozás azonban eléri a 25% -ot. A terhes nők körében a szövődmények okozta halálozás eléri a 70% -ot. A posztoperatív mortalitás a komplikált betegeknél eléri a 30% -ot, a tervezett betegeknél ezt nem vették észre.

A betegség időben történő felismerésével és kezelésével az élet időtartama és minősége nem változik.

A spenicus artéria aneurizma a belső szervek vaszkuláris patológiájának gyakori típusa. A betegséget a nők gyakori vonzalma és lehetséges tünetmentes lefolyása jellemzi. Veszélyben vannak a terhes nők, valamint a hasi szervek műtéti patológiájában szenvedők.

Ha fájdalom jelenik meg a bal hypochondriumban, azonnal orvoshoz kell fordulnia. Az időben történő instrumentális diagnosztika hozzájárul a megfelelő komplikációk kiválasztásához és a súlyos szövődmények megelőzéséhez.

A spenicus artéria aneurizma: okai, következményei, kezelési módszerei

Ma a lépartér aneurizma az egyik leggyakoribb ilyen típusú betegség. Gyakrabban ez a patológia csak a hasi aorta falainak kitágulásával fordul elő. A betegség túlnyomórészt nőstény, vagyis férfiaknál sokkal ritkábban fordul elő. Sőt, az idősek hajlamosabbak egy ilyen betegség kialakulására, mivel azt ateroszklerózis okozhatja..

De a fentiek ellenére fontos megemlíteni, hogy a fiatal lányok is hajlamosak e betegség kialakulására. Ugyanakkor fiatal korban a betegséget a máj vénájának és lépjének megnövekedett nyomása provokálja. Vagyis annak ellenére, hogy a betegség az életkorral összefüggő patológiák kategóriájába tartozik, fiatalon megnyilvánulhat, és nem lehet teljesen megakadályozni. Természetesen csökkenthető a betegség kialakulásának valószínűsége a helyes életmód betartásával, amely a rendszeres testmozgásból, a megfelelő táplálkozásból, a rossz szokások feladásából és még sok másból áll..

A betegség meglehetősen súlyos szövődményeket okozhat, ezért elengedhetetlen az ilyen betegség kezelése. De ahhoz, hogy megértsük, hogyan lehet megszabadulni a betegségtől, először ki kell deríteni, miért fordul elő.

A lép artéria aneurysma okai

A hipochondriumban jelentkező fájdalom az egyik jel

Mint már említettük, a lépartér saccularis aneurysma elég komoly betegség, amely súlyos szövődményeket okozhat. De ugyanakkor a statisztikák azt mutatják, hogy az esetek 80% -ában a betegség tünetmentes, ami még veszélyesebbé teszi. A jellegzetes és kifejezett tünetek hiánya miatt a betegséget nagyon gyakran diagnosztizálják egy rutinvizsgálat során. Vagyis a beteg sokáig nincs tudatában a betegség jelenlétének, és ez már a terjeszkedés szakadásának közvetlen veszélye. A szakadékot komolyabb és nagyon kézzelfogható megnyilvánulások kísérik, sőt, néha az ilyen jogsértés következményei nagyon súlyosak lehetnek.

A statisztikák szerint az esetek 10% -ában éppen a kitüremkedés volt az oka a szakemberekkel való kapcsolatfelvételnek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az ilyen kóros folyamatokat élénk tünetek kísérik..

Ami a lép artéria aneurizma előfordulásának okait illeti, természetesen lehetetlen megbízhatóan meghatározni, miért fordulhat elő betegség. De számos olyan tényezőt sikerült azonosítani, amelyek provokátorává válhatnak egy ilyen betegség előfordulásának..

  • gyulladásos folyamatok;
  • rostos dysplasia;
  • többszörös terhesség;
  • portális hipertónia.

A többes terhesség kiválthatja a betegséget

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a betegek időben kérik a szakemberek segítségét, a terjeszkedési szakadással végződő betegségek százaléka nagyon alacsony, körülbelül 2%. Érdemes megjegyezni azt is, hogy a többes terhesség eseteinek 90% -ában ilyen patológiát diagnosztizálnak. Vagyis arra a következtetésre juthatunk, hogy az egyetlen lehetőség a test egészségének megőrzésére az, ha felelősségteljesen kezelünk minden változást, és rendszeresen átesünk egy rutinvizsgálaton..

A betegség megnyilvánulásai

A lépartéria saccularis aneurysmájának tünetei a legtöbb esetben egyáltalán hiányoznak, és ez az ilyen betegség legfőbb veszélye. De az aggodalom oka ennek ellenére megnyilvánulhat a hypochondriumban gyakori fájdalom formájában. Leginkább ez a tünet az oka annak, hogy egy személy a teljes diagnózis érdekében szakemberekhez fordul. Fontos megjegyezni, hogy leggyakrabban egy ilyen betegség a bal oldalon lokalizálódik, és a tünetek ugyanazon a területeken jelennek meg. Ha gyanú merül fel egy ilyen betegség jelenlétében, fontos teljes körű vizsgálatnak alávetni magát, amely hardveres és laboratóriumi vizsgálatok elvégzéséből áll..

Az aneurysma különböző módon diagnosztizálható, a betegség leghatékonyabb módszere a röntgenvizsgálat. Röntgenképen ez a betegség pecsét formájában nyilvánul meg, amelynek jól meghatározott lekerekített alakja van. A lép területén a tömítés lokalizálódik. A röntgen mellett ultrahang segítségével felismerhető egy betegség. Ami a törést kísérő jeleket illeti, nagyon gyakran azonosak az ilyen patológiákkal:

  1. Sárgaság.
  2. Biliáris kólika.
  3. Emésztőrendszeri vérzés.

Terápiák

A sebészeti módszer, mint az egyik kezelési lehetőség

Annak ellenére, hogy a lép artéria aneurizma kezelése különböző módon végezhető, leggyakrabban a betegeket műtétre írják fel. A műtéti kezelést különféle okokból lehet előírni, különösen akkor, ha fennáll a szakadás veszélye. Ezenkívül sebészeti beavatkozást alkalmaznak súlyos fájdalom és egyéb kellemetlen tünetek esetén, amelyek befolyásolják a beteg életszínvonalát..

De ha a betegséget nem jellemzi nagy méret és kifejezett tünetek, akkor a műtét nem megfelelő. Ebben az esetben a betegeknek rendszeres vizsgálatokon kell átesniük a patológia fejlődésének nyomon követése érdekében. A mai napig egy ilyen betegség működését kímélő módszerrel hajtják végre, vagyis nincs szükség a szerv eltávolítására..

Akárhogy is legyen, az ilyen patológia következményeinek minimalizálása érdekében nagyon fontos szigorúan betartani a szakemberek összes ajánlását, és egy műtét esetén teljes rehabilitációs kurzuson kell részt venni..

Hogyan alakul ki és hogyan kezelik a lép artéria aneurizmáját?

    Tartalom:
  1. Megnyilvánulások és tünetek
  2. Az aneurizma veszélyes?
  3. Hogyan kezelik ezt a betegséget?
  4. A kezelés utáni élet

A prevalenciát tekintve az artériás aneurysma az első helyen áll a kardiovaszkuláris rendszer patológiái között. Az erek szerkezetének változásainak okai lehetnek sérülések, betegségek, anyagcserezavarok és egyéb tényezők..

A artéria lépének aneurysmáját minden ötödik esetben diagnosztizálják szakember látogatásakor. Veszélyben vannak a lányok és a nők, akiknél a betegség kétszer olyan gyakran van, mint a férfiaknál..

A betegség megnyilvánulásai és tünetei

A lép ereinek aneurysma kialakulásának oka a beteg korától függően változik. Tehát az időseknél a betegség etiológiája leggyakrabban az érelmeszesedés kialakulásához kapcsolódik. Fiatal korban változások következnek be a vérnyomás éles megugrása miatt, amelynek következtében az erek falai megsérülnek és deformálódnak.

A lép artéria hamis aneurysmájának kialakulását kiváltó másik ok traumatikus tényező. A diagnózis gyakori a terhességben szenvedő nőknél.

A tünetek az esetek 80% -ában hiányoznak. Ez megnehezíti az aneurysma felismerését, és gyakran véletlenül vagy egy artéria felszakadása után fedezik fel..

A rendellenességek késői diagnózisának másik oka, hogy a veszélyeztetett betegek gyakorlatilag semmit sem tudnak a betegség megnyilvánulásairól. Eközben az aneurysma tünetei könnyen felismerhetők..

Figyelni kell a következő megnyilvánulásokra:

  • Fájdalom a hipochondriumban. A bal oldalon lokalizálódik, hosszú távú jellegű. Nem múlik fájdalomcsillapítókkal.
  • Kellemetlen érzések az érintett terület tapintásakor.

A fenti tünetek bármelyikéhez egy érsebész tanácsát kell kérnie. A diagnózis megerősítéséhez számos további vizsgálatra lesz szükség..

Az aneurizma veszélyes?

Bármely megrepedt artéria életveszélyes és életveszélyes. A statisztikák szerint a halál az esetek 20-25% -ában figyelhető meg. A műtét gyakorlatilag az egyetlen hatékony kezelés. A többi módszer a legjobb esetben enyhíti a tüneteket, és nem biztos, hogy hosszú távú előnyökkel jár..

Aneurizmussal élni és megtagadni a műtéti terápiát olyan, mintha időzített bomba mellett lennénk. Idővel még mindig kóros változások következnek be, amelyek veszélyesek szövődményeikre.

Az érrendszeri patológia következménye lehet:

  1. Az érfal integritásának megsértése. Az aneurizma gyakran felszakad. Ennek oka az artériák szerkezetének megsértése. Normál állapotban minden edény rugalmas és képes rövid ideig tágulni, szinte minden vérnyomást ellenáll.
    A krónikus aneurysma miatt a falak vékonyabbá és törékenyebbé válnak. Ennek eredményeként a vérnyomás bármilyen emelkedése belső vérzéshez vezethet. Ha nem hajtja végre az erek embolizálását angioplasztika egyidejű alkalmazásával, nagy a halál valószínűsége..
  2. Az érelmeszesedés kialakulásából származó koleszterin lerakódások más szövődmények mellett veszélyesek. Az aneurysma korai lerakódással történő kezelése kedvező prognózissal rendelkezik. A plakkok a vérkeringésből eltávolíthatók, amíg meg nem meszesednek, és megelőzhető egy komolyabb patológia. A betegség előrehaladtával diagnosztizálják a meszes falú aneurizmát.
    A terápia problémája ebben a szakaszban azzal a ténnyel jár, hogy a lepedék szó szerint az ér falaiba nő, és eltávolítása után szövetrepedés alakul ki a lerakódások helyén, és belső vérzés nyílik. A kicsi és nagy aneurysma kezelésének problémája ebben a szakaszban a trombózis valószínű kialakulásával is összefügg..

Az érsebészet területén a vezető szakemberek többsége egyetért abban, hogy a veleszületett és szerzett progresszív aneurizmákat lehet a legjobban operálni a súlyosabb szövődmények elkerülése érdekében. A belső vérzés a lép autotransplantációjának szükségességéhez vezethet.

Hogyan kezelik ezt a betegséget?

Az érsebész kezeli a lépartéria aneurizmáját. Feladata a műtéti beavatkozás kijelölésének megfelelőségének meghatározása.

A műtéti kezelés javallata:

  • Gyors előrehaladás. Az aneurizma kimutatása után a beteg folyamatos vizsgálatát írják elő a betegség kialakulásának figyelemmel kísérése érdekében. A patológia gyors előrehaladása jelzi a műtét kijelölését. Dinamika nélkül a kezelés módját az erek szerkezetének változásának klinikai képétől függően határozzák meg..
  • A meszesedett aneurysma jelei. Sebészeti beavatkozás nélkül nem lehet kiküszöbölni az erek szerkezetének változását. A kóros változások kialakulása az érelmeszesedés hátterében szükségszerűen az artéria felszakadásához vezet.
  • Repedt aneurysma terhesség alatt. Többszörös terhesség esetén a lép károsodásának kockázata jelentősen megnő. Egyes jelentések szerint az aneurysma kialakulását az esetek 90% -ában diagnosztizálják. De a művelet csak akkor szükséges, ha a szövetek integritása elvész..
  • Az aneurysma nagy mérete. Más a vélemény arról, hogy mekkora expanzió jelzi a műtétet. Tehát a saccularis aneurysma 2-3-szorosára növekedhet. A kezelőorvos a beteg klinikai képe és kórtörténete alapján dönt a műtéti beavatkozásról.
  • Veleszületett patológia. Sebészeti beavatkozás szükséges. A lépartéria veleszületett aneurizma és a megszerzett különbség a szükséges kezelés nélkül felmerülő szövődmények fejlődési üteme és súlyossága..

A műtéti műveletet kétféleképpen hajtják végre:
  1. Az aneurysma stentelése - egy kis bemetszést végeznek az artériában, és egy stentet helyeznek az üregbe, hogy megerősítsék az érfalakat és megakadályozzák azok megrepedését.
  2. Angioplasztika - egy mesterséges vagy természetes edény segítségével az artéria érintett részét kicserélik, vagy egy ábrás bypass-t végeznek, ami csökkenti a nyomást a kóros rendellenességek helyén. A műtét során alkalmazzák a lépartéria aneurysma embolizációjának pozitív hatását. Ezzel a megoldással elkerülhető a szervpótlás..

A kezelés utáni élet

A betegség megelőzésének problémái azzal a ténnyel járnak, hogy műtéti beavatkozás nélkül lehetetlen garantálni a beteg teljes biztonságát. Az artéria szakadása bármikor várható.

A szövődmények megelőzése érdekében diagnózisra van szükség az összes negatív tendencia nyomon követése érdekében. Tehát a betegnek rendszeres számítógépes tomográfiát kell elvégeznie.

A CT-vizsgálatok egyértelműen jelzik az aneurysma növekedését. A tomográfiának köszönhetően a sebész képes lesz nyomon követni az artéria tágulását.

A népi gyógymódokkal végzett kezelés hatástalan és gyakran veszélyes, ezért gyakorlatilag nem alkalmazzák.

Splenikus artéria aneurysma

Navigáljon az aktuális oldalon

  • A betegségről
  • Diagnosztika
  • Kezelés
  • A kezelés eredményei
  • A költség
  • Orvosok
  • Kérdések és válaszok
  • Videók

A lépartéria olyan ér, amely vért juttat a léphez. A lép egy szerv, amely részt vesz a vérképzésben és az immunrendszer szabályozásában. A spenicus artéria aneurizma a harmadik leggyakoribb aneurysma típus, amely az érrendszeri műtéten átesett betegek 1% -ában fordul elő. Az aneurizma helyi megnagyobbodást jelent, amelynek artériája 10 mm-nél nagyobb.

A lépartér aneurizma nagy veszélyt jelent, amely abban rejlik, hogy megrepedhet a beteg vérzésével és halálával. A lép-aneurysma megállapított diagnózisa jelzi a sebészeti beavatkozást annak kiküszöbölésére, mivel rendkívül ritka a megszakadt aneurysma beteg megmentése.

Okok és kockázati tényezők

A lép artéria aneurizma gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál. A betegek meglehetősen fiatalok, átlagéletkoruk 52 év. A lép aneurysma kialakulásának egyéb kockázati tényezői a következők:

  • Szisztémás lupus erythematosus
  • Többszörös terhesség
  • Hasnyálmirigy-gyulladás
  • Periarteritis nodosa
  • Portál hipertónia
  • Sérülés
  • Halasztott hasnyálmirigy-nekrózis

Tünetek

A legtöbb esetben a betegnek nincsenek tünetei, és a lép artéria aneurysmáit véletlenül fedezik fel a vizsgálatok miatt más okból. Kérdések merülnek fel, ha a páciens terhesség alatt meghatározhatatlan hasi fájdalommal, hányingerrel és hányással járhat. Vékony betegek nagy aneurizmáival pulzáló tömeg található a bal hypochondriumban.

A betegség sokáig nem nyilvánul meg, és titokban áramlik, a betegek ritkán keresnek segítséget, de évente 20% -os gyakorisággal szövődmények alakulnak ki szakadt aneurizmák formájában, amelyek leggyakrabban a beteg belső vérzéssel járó halálához vezetnek. A sebészeknek egyszerűen nincs idejük megmenteni a beteget a vérveszteségtől.

A lép artéria aneurysma szövődményei

A belső vérzéssel történő szakadás a legtöbb betegben kialakul, és néha a betegség első és utolsó megnyilvánulása. Különösen veszélyes a lépartéria aneurizmájának repedése terhes nőknél, a halálozási arány eléri a 70% -ot. Ezért a fogamzóképes nők aneurizmájának azonosítása felveti az orvos számára kötelező műtéti kezelés kérdését..

Szakadás esetén a belső vérzés tünetei jelentkeznek: gyengeség, a bőr sápadtsága, hideg, nyálkás verejték. Csökken a vérnyomás és nő a pulzus. A has tapintása során a fájdalom meghatározva van; a lejtős, ütős helyeken tompaság tapasztalható. A belső vérzés hátterében vérzéses sokk alakul ki, és végzetes kimenetel következik be.

A betegség prognózisa

Műtét nélkül, természetes úton a legtöbb lépi aneurysma megszakad. A műtétet elutasító betegek megfigyelése azt mutatta, hogy a diagnózis után az első 5 évben 80% -uk belehalt az intraabdominális vérzésbe.

A műtéti kezelés után az aneurysma szakadásának kockázata teljesen kiküszöbölődik, és az ilyen betegek megkímélik a hatalmas belső vérzés halálának veszélyét. Az endovaszkuláris kezelés utáni szövődmények nagyon ritkák.

Az aneurysma diagnosztizálása meglehetősen nehéz, mivel ez utóbbi nem okoz panaszt a betegeknek. Leggyakrabban ilyen aneurysma zsákokat észlelnek a has hagyományos ultrahangvizsgálata során, más okból. Ezért célszerű szűrésként évente ultrahangvizsgálatot végezni a hasi szervekről és az ágakkal rendelkező hasi aortáról..

Egy tapasztalt ultrahangos szakember nyomon követi a belső szervek artériáit, és láthatja az artéria helyi megnagyobbodását. A betegség diagnosztizálásának kérdése nagyon fontos a terhességet tervező nők számára, mivel a vérzéssel történő szakadás gyakran előfordul a terhesség alatt.

A hasüreg edényeinek aneurizmájának gyanúja után kapcsolatba kell lépni egy érsebészrel, és további vizsgálati módszereket kell végrehajtani.

Splenicus aneurysma diagnosztikai módszerek:

  • A hasi aorta és ágainak angiográfiája - Aortográfia
  • Az aorta és ágainak számítógépes tomográfiája
  • Érsebész konzultáció
  • A hasi aorta és ágainak ultrahangja
  • Máj, vese, lép ultrahangja

A lépartéria aneurysmájának megállapított diagnózisa okozza a közeljövőben a műtéti kezelést. Az elváltozás helyétől és formájától függően különféle terápiás megközelítéseket alkalmazunk. Klinikánkon tapasztalatunk van az aneurysma stent-grafttal történő kikapcsolásában, a saccularis megnagyobbodások embolizálásában és a lép eltávolításában.

A közelmúltig csak egy választás volt - nyílt műtét, a lépartér lekötése és a lép eltávolítása. Ezt a műveletet nagy hasi bemetszéssel hajtották végre, és bizonyos kockázatokat hordozott magában. Semmi értelme nem volt nyitott érrekonstrukciót végezni a sebészek számára. Az orvosi technológiák fejlődése lehetővé tette a kezelés minimális invazívvá tételét, amelyet az edényben lévő lyukasztással hajtottak végre. Ezeket a módszereket alkalmazzák az Innovatív Érközpontban.

A röntgen endovaszkuláris módszerek minimálisan invazív eljárások, amelyek optimális eredményeket hoznak. A lép nagyon jó vérellátással rendelkezik különböző forrásokból, és fennmaradhat, miközben blokkolja a fő artérián keresztüli véráramlást. Ezért a kezeléshez sikeresen alkalmazhatja a dilatált artériaüreg spirálos embolizálásának technikáját. Az alakos memória tekercset egy angiográfiai katéteren vezetik át, és az aneurysma zsákba tekerik, gátolva a véráramlást.

Egy másik lehetőség egy stent graft beültetése, amely hatékonyan eltávolítja az aneurysmát a véráramból. Ez egy speciális konstrukció, amely egy speciális lezárt fóliával borított háló. Az edény lumenjébe helyezve a stent graft véráramlást vezet az artérián, izolálva az aneurysma zsákot.

A lépartéria megnagyobbodásának hagyományos műtéte magában foglalja a ligálást nyílt hozzáférés (laparotomia) vagy laparoszkópos hozzáférés (lyukasztás útján) keresztül. A lépkapu aneurizma esetén műtét szükséges annak eltávolítására - splenectomia.

Klinikánkon a fő kezelési módszerek:

  • A sztent graft beillesztése a perifériás artériába
  • Aneurysma embolizációja

Egy 70 éves, generalizált érelmeszesedésben szenvedő férfi és a hasi aorta aneurizmája fordult segítségért az Innovatív Érközpontba. A helyzetet bonyolította az a tény, hogy az aneurysma lumenében folyamatosan képződtek trombák, és kétszer blokkolták a vér áramlását a jobb és a bal lábon, ami miatt kétszer sikeresen átesett a femor-tibialis söntben. Ezenkívül a bal belső ilia artéria aneurizma és a veseartériák ateroszklerózisa, amelyek krónikus vesebetegséggel és veseelégtelenséggel jártak, nagy veszélyt jelentettek..

A 68 éves P. beteg pihenőfájdalommal és a jobb alsó végtag hidegcsattanásával kapcsolatos panaszokkal érkezett a klinikára. Többször konzervatív kezelésen esett át a lakóhelyi érsebészeti osztályon. Terápia kifejezett pozitív hatás nélkül. A beteg kategorikusan elutasította a javasolt csípő amputációt. Az Innovatív Sebészeti Klinikán minden szükséges vizsgálati módszert elvégeztek (az aorta és az alsó végtagok artériájának ultrahangja, a hasi aorta és az alsó végtagok artériáinak ultrahangja), kiderült az OPA elzáródása, a jobb oldali NPA.

Egy 51 éves nő keresett meg minket, aki több hónapon át hasi fájdalomtól szenvedett, amely evés után nagyon erősödött. A lakóhelyi sebészeti osztályon végzett vizsgálat során a lisztérzékenység törzse és a felső mesenterialis artéria elzáródása derült ki. Az elváltozás összetettsége miatt azonban az egészségügyi intézmény nem tudott segítséget nyújtani a betegnek..

Klinikánkon egyedülálló műveletet hajtottak végre a mesenterialis artéria és a celiac törzsének átjárhatóságának helyreállítására. A beteg állapota szinte azonnal javult.

Splenikus artéria aneurysma

Felsőoktatás:

Kabardino-Balkán Állami Egyetem elnevezése H.M. Berbekova, Orvostudományi Kar (KBSU)

Iskolai végzettség - szakember

Kiegészítő oktatás:

"Kardiológia"

A csuvasai Egészségügyi és Társadalmi Fejlesztési Minisztérium GOU "Orvosok Továbbképzési Intézete"

A kardiovaszkuláris rendszernek számos patológiája van, de az artériák aneurizmáját az egyik leggyakoribbnak tartják. Az erek szerkezetének változásának okai különféle betegségek, sérülések és egyéb káros tényezők lehetnek. E patológiák között van a lépartéria aneurizma, amelyet minden ötödik betegnél diagnosztizálnak, aki orvoshoz fordul. Mindkét nem képviselője beteg lehet, de van egy érdekes árnyalat - a nőknél ez a patológia kétszer olyan gyakran fordul elő.

A betegség tünetei és okai

A betegség különféle tényezők miatt fordulhat elő, míg a beteg életkora jelentős szerepet játszik. Ha fiatal korban ez a patológia a vérnyomás éles csökkenése miatt jelenik meg, akkor az életkorú embereknél ez az érrendszeri érelmeszesedés megjelenésének köszönhető.

Gyakran a betegség a külső hatás következménye, azaz. különféle sérülések és sérülések. Nagyon gyakran ezt a betegséget különböző korú nőknél diagnosztizálják, akiknek több terhességük van..

A betegség tünetei enyhék, az esetek 80% -ában teljesen hiányzik. Ez nagyban megnehezíti a diagnózist, gyakran vannak olyan esetek, amikor véletlenül felfedezik az aneurizmát. Továbbá, ezt a patológiát az artéria felszakadása után észlelik, ami ennek a betegségnek a veszélye.

A diagnózist az is nehezíti, hogy az emberek többsége, akik különböző okok miatt veszélyben vannak, egyszerűen nem tudnak a betegségre utaló tünetekről. Bár a betegség megnyilvánulásai meglehetősen tipikusak, ezért meglehetősen könnyen felismerhetők:

  • Fájdalomérzetek, amelyek a bal hypochondrium alatt lokalizálódnak. A fájdalom meglehetősen intenzív és hosszan tartó, amely fájdalomcsillapító szedése után sem csillapodik.
  • A fájdalom egy fájó folt tapintása esetén is fennáll.

Ha a fenti tünetek folyamatosan zavarják, akkor ebben az esetben orvoshoz kell fordulnia, aki számos további vizsgálatot ír elő.

A lép artéria aneurysma következményei

A betegség veszélyes, mert fennáll ennek az artériának a repedésveszélye, ami önmagában veszélyt jelent a beteg életére. A statisztikák szerint a halál az esetek csaknem 25% -ában fordul elő. Ez a betegség nagyon specifikus, ezért a konzervatív kezelési módszereket itt csak a tünetek megszabadulásaként alkalmazzák. A betegség ugyanazon kezelését csak műtéten keresztül hajtják végre.

A teljes élet és az aneurizma két összeférhetetlen fogalom. Előbb vagy utóbb a beteg állapotának romlásaként és egyéb szövődményekként jelentkezik. A következmények nagyon különbözőek lehetnek:

  • Az aneurizma gyakran az erek integritásának megsértéséhez vezet. Ha egészségesek, akkor rugalmasságuk miatt képesek ellenállni a nyomásnövekedésnek. De ez a betegség törékenyebbé teszi az ereket, ezért a vérnyomás bármilyen emelkedése belső vérzés következménye lehet..
  • Koleszterin lerakódások léphetnek fel, ami szövődményekhez is vezet a szervezetben. Ha lehetséges a koleszterin plakkok eltávolítása a betegség korai szakaszában, akkor a prognózis meglehetősen kedvező lehet. De ha elkezdik a betegséget, akkor a plakkok szó szerint nőhetnek az edények falába, ami nagyban megnehezíti a megszabadulás folyamatát. Az a tény, hogy a lepedék eltávolítása után repedés keletkezik a helyén, ami szintén vérzéshez vezet..

A legtöbb gyakorló sebész azzal érvel, hogy ezzel a betegséggel mindenképpen el kell végezni a műtétet a lehetséges szövődmények kockázatának csökkentése érdekében. Ha belső vérzés nyílik, akkor egészséges lépet kell átültetni, és ez további kockázatot jelent a beteg számára.

Általában a lépartéria perifériás artéria, amelyből az emberi testben elég sok van. Ennek megfelelően ezen artériák aneurizmái nem kevésbé gyakoriak, mint a lép aneurizmái. A betegség ezen formái közül a legfontosabbak:

  • Poplitealis artéria aneurysma. A betegség ezen formájával a beteg pecsétet érez, amely a poplitealis redőben lokalizálódik. Periodikusan lüktet, és a fájdalomérzet fokozódhat a különféle fizikai tevékenységek során. Ebben az esetben a fájdalom a láb teljes hosszában lokalizálódik..
  • Iliac artéria aneurysma. A tünetek szinte megegyeznek a korábbi aneurysmával. A fájdalom az alsó végtagon is átterjed, de nemcsak járáskor vagy testgyakorláskor, hanem nyugodt állapotban is jelen lehet. Ez a patológia trofikus fekélyek vagy gangréna kialakulásának eredménye lehet..

A perifériás artériás aneurizma elsősorban az alsó végtagokkal összefüggő artériákra terjed ki. A kiemelkedés azonban lokalizálható a carotis más artériáin, a gastroduodenalis artériákon stb..

Hogyan kezeljük az aneurizmát?

A sebész dönt a műtéti beavatkozás megfelelőségéről. A műtétnek több fő javallata van:

  • A patológia gyors ütemben halad. Attól a pillanattól kezdve, hogy a betegséget felismerik, szigorú felügyelet kezdődik a beteg számára, ami lehetővé teszi a patológia fejlettségének felmérését. Ha előrehalad, akkor a műtét marad az egyetlen kezelés. Ha nincs nyilvánvaló változás, akkor az orvos dönt egy másik kezelési módszer kijelöléséről.
  • Ha a betegnek meszes aneurizma van. Ebben az esetben a műtét az egyetlen kiút, mert ha nem hajtják végre, akkor nagy valószínűséggel szakad az artéria..
  • Többszörös terhesség a lép meghibásodásából eredhet, ami aneurysma megjelenéséhez vezet. A műtét azonban csak akkor ajánlott, ha a szövetek integritása sérült..
  • Az aneurizma nagyra nőtt. A műtétről az orvos dönt az aneurysma sajátos klinikai képe és mérete alapján.
  • Az aneurizma kétféle lehet - veleszületett és szerzett. Tehát, ha a betegnél diagnosztizálják az első típusú aneurizmát, akkor a műtéti beavatkozás kötelező a szövődmények kialakulásának elkerülése érdekében.

Magát a műveletet kétféleképpen lehet végrehajtani:

  • Stentelési eljárás. Az érintett artériában egy kis bemetszést végeznek, ebbe a lyukba stentet helyeznek, amelynek meg kell erősítenie az artéria falait, hogy megakadályozza az ér lehetséges repedését..
  • Angioplasztika. E művelet során az ér érintett területét az artéria egészséges területére cserélik. Ezenkívül az ér lehet természetes vagy mesterséges. Az ilyen manipulációk jelentősen csökkenthetik a vérnyomást az edény cserélt részében..

A lépartér aneurizma jelenléte valódi veszélyt jelent az emberekre, így egyetlen orvos sem tudja garantálni az ilyen betegek normális életét, kivéve, ha műtétet végeznek. A műveletet az artéria megrepedésének megakadályozása érdekében hajtják végre - ez a betegség egyik fő halálozási oka.

Az aneurysma növekedésének legkisebb változásának figyelemmel kísérése, valamint az esetleges szövődmények megelőzése érdekében a betegnek rendszeresen számítógépes tomográfiát kell végeznie. Ezen kívül vannak más diagnosztikai módszerek is:

  • kezdeti ellenőrzés;
  • hallgatózás;
  • Röntgenvizsgálat;
  • Ultrahang;
  • MRI - mágneses rezonancia képalkotás.

Számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotás segítségével lehet a legrészletesebb információkat megszerezni a betegség klinikai képéről. Meg kell jegyezni, hogy ezeket a diagnosztikai intézkedéseket más ilyen jellegű betegségek azonosítására is használják:

  • koszorúér aneurizma;
  • artériás aneurizma;
  • arteriovenous aneurysma;
  • aneurizma a csigolya artériában;
  • aneurysma lokalizálódik az elülső kommunikációs artériában stb..

Fontos tudni, hogy a lépartér aneurizma, mint sok más, önmagában nem fog eltűnni, ezért azonnal orvoshoz kell fordulni. Ellenkező esetben az artéria szakadása negatív következményekkel járhat. Legalábbis ezt statisztikák bizonyítják - az artéria megrepedésének minden ötödik esetben bekövetkezik a halál..


Következő Cikk
Gyógyszerek, gyakorlatok és egyéb lehetőségek a szív és az erek megerősítésére