Mi az aneurizma: a betegség okai, tünetei, kezelése és megelőzése


Az aneurizma egy léggömbnek álcázott erek falának állandó dilatációja (tágulata).

A nyomás miatt az artérián áthaladó vér megnyomhatja az artéria gyengébb részét, aminek következtében a fala kidudorodik.

Bár elméletileg bármilyen csökkent tónusú erek kerülhetnek ebbe a helyzetbe, leggyakrabban aneurizmák fordulnak elő a mellkasban és a hasban (az aortán) és az agy régiójában (az e szerv vérkeringését támogató artériákon).

Ennek a rendellenességnek az aortában vagy az agy régiójában való megjelenése nagyon veszélyes, míg az aneurizma előfordulása a test másik részén kevésbé veszélyes..

Az aneurysma legveszélyesebb kockázata annak megrepedése, amelynek következtében a beteg agyi stroke-ot vagy vérzést okozhat, és életveszélyes lehet..

De még akkor is, ha az aneurizma nem szakad meg, nagy méretével zavarja a vérkeringést és hozzájárul a nem kívánt vérrögök kialakulásához..

Az aneurizma korai önfelismerése nem könnyű feladat. Az aneurysma azonosítása érdekében tanulmányoznia kell a lehetséges okokat, és meg kell ismerkednie a betegség jeleivel és megelőzésével..

Aneurysma tünetek

Bár sok aneurizmának nincsenek tünetei, egyes esetekben a betegek a következő tüneteket tapasztalhatják:

  • Hirtelen és súlyos fájdalom (szakadás és szakadás) vagy lüktetés, fájdalom vagy duzzanat szokatlan érzése a test azon területén, ahol erek vannak;
  • Éles, soha nem tapasztalt, nyakig sugárzó fejfájás. Ez a tulajdonság gyakran jelzi a bogyó típusú aneurysma megrepedését vagy a boncoló aneurysmát. A boncoló aneurizma a test más részein is előfordulhat, és mindig sürgős.
  • A térd területén lüktető érzés vagy csomópont perifériás aneurysmára utalhat. Ennek a rendellenességnek a perifériás formája gyakran a térd területén jelentkezik. A dohányzók különleges kockázati zónában vannak.
  • A mellkasi fájdalom, rekedtség, tartós köhögés és nyelési nehézség a mellkasi aorta aneurysmáját jelezheti.
  • Az ágyékba vagy az alsó végtagokba sugárzó hasi fájdalom hasi aorta aneurysmára utalhat. A hasi aorta aneurizma lüktető vagy tapintható csomóként jelenik meg, amelyhez fogyás vagy étvágytalanság társulhat.

Milyen helyzetekben kell orvoshoz fordulni aneurysma miatt??

Ha bármilyen aneurizmára gyanakszik, keresse fel orvosát! Közülük sok súlyos és orvosi vizsgálatot igényel..

Ha az aneurizma megreped, életveszélyes következmények léphetnek fel.

Az aneurysma okai

Minden olyan rendellenesség, amely a tónus gyengülését vagy az artériás fal károsodását okozza, befolyásolhatja az aneurysma kialakulását.

Az aneurysma fő okai a következők:

  • magas vérnyomás (magas vérnyomás);
  • érelmeszesedés.

A behatoló sebek és fertőzések szintén hozzájárulhatnak a betegségek kialakulásához. Egyes rendellenességek, például a bogyós forma, az artériás falak veleszületett gyengült tónusából származnak.

Az aneurizma típusai

Füles aneurizma

A saccularis aneurysma egy ballonszerű képződés, amely az artéria falán fordul elő.

A betegség saccularis formájának oka általában az artéria falának középső (izom) rétegének veleszületett gyengülése. Ez a fajta aneurysma vérrögökkel jellemezhető..

Bogyó aneurizma

A bogyós aneurizma egyfajta saccularis aneurysma. Név - kis mérethez és lekerekített formához kapcsolódik.

Leggyakrabban ez a rendellenesség az agy tövében lévő erek elágazásának szintjén jelentkezik..

Hengeres aneurizma

A betegség hengeres formája egy hosszúkás duzzanat, amely hirtelen változást okoz az artéria normál átmérőjében.

Gyakran ateroszklerózisból vagy szifiliszből származik, és akár egy artéria teljes szegmensében is megfigyelhető.

Fusiform aneurysma

Az artéria falának belső és középső rétegének károsodása kolbászszerű duzzanathoz vezethet, amelyet a betegség fusiform formájának neveznek.

Az ilyen típusú betegség fő okai az érelmeszesedés és a magas vérnyomás..

Aneurysma kezelés

Az aneurysma fő kezelése a műtét. Bár még ebben az esetben is vannak kockázatok, ha a műveletet nagyon körültekintően hajtják végre, akkor az nagyon hatékony lehet.

Bizonyos esetekben a műtét veszélyesebb lehet, mint maga az aneurizma. Ilyen helyzetben a gondos ellátás és a gyógyszeres terápia lehet a legjobb kezelési lehetőség..

Klasszikus orvoslás

Az aneurysma helyétől, típusától és méretétől függően az orvos különböző típusú kezeléseket írhat elő.

A fel nem oldható aneurizmák kezelésére orvosa olyan gyógyszereket írhat fel, amelyek csökkentik a vérnyomást vagy csökkentik a szív erejét. Így csökken az aneurysma szakadásának kockázata..

De még operálható aneurizmák esetén is az orvos elkezdheti a gyógyszeres terápiát, időszakonként tanulmányozva a betegség alakulását. Ha az orvos veszi észre a képződés méretének növekedését, a betegnek műtétre lehet szüksége.

Sebészileg egy bilincs helyezhető az artériára, megszakítva a vérkeringést ezen a területen.

Ezenkívül az aneurysma kijavítható, és az eltávolított artéria helyettesíthető egy szintetikus grafttal..

Alternatív gyógyászat

Bármilyen megelőző kezelést meg kell beszélni orvosával! Semmiképpen sem helyettesíthetik a fő kezelést.!

Homeopátia

Kis jóindulatú aneurizmák esetén, valamint profilaktikus célokra, az aneurysma kialakulásának fokozott kockázatával küzdő emberek számára a homeopátiás szakember javasolhatja a Baryta carbonicát (bárium-karbonát) az artériás falak tonizálására és megerősítésére.

Pszichoszomatikus orvoslás

Az elme és a test ellazulása megakadályozhatja az aneurysma szövődményeit.

Megfigyelték, hogy a relaxációs technikák, például a jóga és a meditáció segíthetnek.

Táplálék aneurysma esetén

Az olyan étrendi változások, amelyek csökkentik a vérnyomást és lassítják az érelmeszesedés előrehaladását, befolyásolhatják az aneurysma kialakulását.

Az aneurysma megelőzése

Fontos megérteni, hogy ha családjában fokozott az aneurysma kockázata, akkor korai lépéseket kell tennie azok megelőzésére..

Ha a családban korábban stroke vagy szív- és érrendszeri megbetegedések voltak, fontos az étrend és az életmód megváltoztatása az általános egészségi állapot javítása érdekében..

Rendszeres testmozgás.

Ha dohányzik, hagyja abba a dohányzást!

Aneurizma

Az aneurizma az erek falának kidudorodása vagy lokális kiterjedése a nyújtás és / vagy elvékonyodás következtében.

A betegség általános jellemzői

Az aneurysma alattomos betegség, sok esetben nem tüneti tünetekkel jelentkezik. Leggyakrabban véletlenül fedezik fel egy személy orvosi vizsgálata során más betegségeket.

Veleszületett és olyan betegségek kialakulásának eredményeként szerezhető be, mint az arterio- vagy az érelmeszesedés. Ezenkívül az aneurysma trauma, mycoticus vagy syphiliticus érelváltozások eredménye lehet. Az aneurysma leggyakrabban az aorta területén jelenik meg.

Vannak igaz és hamis aneurizmák. Az érfal minden rétege részt vesz a valódi kialakulásában, amely szifiliszben és érelmeszesedésben fordul elő. Az érsérülés következtében hamis aneurizmák jelennek meg, amelyek során vért öntünk a szövetbe.

Egy idő után aneurysma falak képződnek ezen a területen vérrel, "aneurysmális sokk" keletkezik, amelynek következtében az erek falai fokozatosan kiállnak, ami a környező szervek összenyomódásához vezet.

Sok orvos az aneurizmát nem nevezi másnak, mint "időzített bombának", amely bármelyik pillanatban "felrobbanhat".

Az elmélet szerint az aneurizma abszolút bármely artériában elhelyezkedhet, azonban a gyakorlat azt mutatja, hogy leggyakrabban az aorta érintett - a legnagyobb artéria (a betegséget ebben az esetben aorta aneurysmának hívják) és az agyi artériák (a betegség az agyi erek aneurizma).

Az aorta két részre oszlik: hasi, illetve mellkasi, hasi aorta aneurizma és mellkasi aorta aneurizma.

Hasi aorta aneurizma

A vér a hasi aortán keresztül az alsó testbe jut. Ha az aorta területe meggyengült, akkor vagy kidudorodik, vagy kitágul. Így jelenik meg a hasi aorta aneurizma. Nagyon veszélyes és valós veszélyt jelent az emberi egészségre. Amikor felszakad, belső vérzés kezdődik, amely végzetes lehet.

A hasi aorta aneurysma másik kellemetlen "meglepetése" az a vérrögképződés lehetősége, amely letörheti az ér falát és elzárhatja a kisebb erek lumenjét. Ennek eredménye az artériás trombózis, amely súlyos fájdalmat és súlyos szövődményeket okoz. Az egyik a végtag elvesztésének valószínűsége.

Agyi aneurizma

A betegség az erek falának veleszületett változásai miatt alakulhat ki. Ezenkívül az aneurizma a test genetikai rendellenességeiben szenvedőknél található meg, amelyek a következők: kötőszöveti betegségek, policisztás vesebetegségek, keringési rendellenességek.

Az agyi erek aneurizmája a fejsérülés következménye lehet, daganattal, fertőzéssel jelentkezhet, a magas vérnyomás és más érrendszeri betegségek miatt. A kábítószer-fogyasztás és a dohányzás szintén az agyi aneurysma oka.

Ez a betegség szintén veszélyes, ennek következménye lehet agyvérzés, az idegrendszer károsodása, stroke vagy halál. Fennáll a többszörös aneurysma kialakulásának és kialakulásának a kockázata, ami tovább növeli a betegség kockázatát.

Aneurysma tünetek

A betegség tünetei az aneurysma szövődményeinek jelenlététől, a fejlődés típusától és helyétől függenek. Az aneurysma tünetei több évig nem jelentkezhetnek. A statisztikák szerint az aneurysmában szenvedő betegek 25 százaléka kezdetben migrénnek tartotta..

A tünetmentes agyi aneurizmát általában véletlenül fedezik fel. Fel nem robbant állapotában olyan érzéseket okoz, mint az agy és a koponyaidegek összenyomódása, ami ismétlődő fejfájáshoz vezet. A betegség következtében a látás romlik, a sztrabizmus megjelenhet, a szaglás részben elvész, néha a betegek epilepsziás rohamokban szenvednek. Az aneurysma felszakadásakor belső vérzés lép fel megfelelő tünetekkel.

A hasi aorta aneurizma szintén tünetmentes lehet. Bizonyos esetekben azonban az aneurysma tünetei jelentkeznek - a beteg lüktető és nyomó fájdalmat érez a hasban, a mellkasban, a lapockák között, a hát alsó részén, az oldalán, a fenéken és a lábain. Néha az ujjak cianózisa és a kéz bőrének elszíneződése van.

A mellkas aneurizmáját a mellkasban fellépő mély, lüktető fájdalom jellemzi, amely néha a vállig sugárzik. Légszomj, fájdalom és kellemetlen érzés nyeléskor, köhögés is megfigyelhető. Láz és egyenletes fogyás lehetséges.

Ha az aneurizma megreped, az ember súlyos fájdalmat tapasztal, ami sokkos állapothoz vezet. A sokkot a légzési funkció károsodása, a szívdobogás, a feltett kérdésekre adott válasz hiánya, a mozgásképesség elvesztése fejezi ki..

Ha hirtelen fájdalmat tapasztal a fejben, a hasban vagy a mellkasban, vagy ha az aneurysma fenti tüneteit tapasztalja, azonnal keresse fel orvosát..

Ha időben diagnosztizálják, az aorta aneurysma jól reagál a kezelésre, és szakadása leggyakrabban végzetes.

A betegség diagnózisa

Az aneurysma kezelése előtt alaposan meg kell diagnosztizálni. Jelenleg az aneurysma diagnosztizálására számos módszer létezik: az ér kontrasztos röntgenvizsgálatát (angiográfiát) végezzük annak állapotának, a véráramlás jellegének és a kóros elváltozások nagyságának meghatározására..

Számítógépes tomográfiai angiográfia és mágneses rezonancia angiográfia segítségével képet kapunk az erekről, és felmérjük a véráramlás jellemzőit..

A Doppler-ultrahang (az erek ultrahangvizsgálata) lehetővé teszi az ér térfogatának képének megtekintését, állapotának különböző szögekből történő felmérését, a kóros folyamat mértékének meghatározását.

Aneurysma kezelés

A modern orvostudomány csak egy módszert alkalmaz az aneurysma kezelésére - a műtétet. A művelet során az érintett edényt eltávolítják, és a helyére mesterségeset varrnak..

Nyílt és zárt műveleteket végeznek. A hasüregben nyitva a sebész metszést végez, amelyen keresztül eltávolítja a hasi aorta megnagyobbodott részét, és protézist helyeznek a helyére.

Az aneurysma kezelésének második módja az endoprotetika. Ezzel egy kisebb bemetszést végeznek a beteg ágyékában, amelyen keresztül a protézist behelyezik és az aneurysma üregébe helyezik..

Ezt a műveletet indikációk szerint hajtják végre, csak kis számú beteg számára. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy utána lehetőség van egy új aneurysma képződésre, és ez egy második művelethez vezet..

Általános szabály, hogy a protéziseket az emberi test nem utasítja el, a legtöbb esetben nem igényelnek pótlást, és a beteg életének végéig szolgálják.

Megelőzés

Az aneurizma legjobb megelőzése az egészséges életmód, amely magában foglalja a fizikai aktivitást, a megfelelő táplálkozást, kivéve az étrendből a nagy mennyiségű koleszterint tartalmazó ételeket, az alkohol és a dohányzás abbahagyását, valamint a testsúly normalizálását.

Mi az aneurysma (agyi, hasi stb.), Tünetei és kezelése?

Mi az aneurizma?

Az aneurizma olyan megnagyobbodás, amely az artériában a rendellenes értágulat következtében alakul ki. Ez a dudor fokozatosan növekszik, amíg el nem törik, és halálhoz vezethet. A józan ésszel ellentétben a test különböző részein megjelenhet..

Az érrendszeri dilatáció a vérnyomás egyensúlyának és a test hőszabályozásának alapvető folyamata. A folyamat dilatációból áll, vagyis az erek átmérőjének megnövekedéséből - vagy durván megnövekszik -, amelyet az érfal falát alkotó izomszövet ideiglenes ellazulása okoz. Normál körülmények között az értágulat teljesen természetes.

Az aneurizma egy vazodilatációs folyamat közvetlen eredménye, amelynek nem szabad bekövetkeznie, általában krónikus izomgyengeség okozza. Ez egyfajta lokalizált ödémát eredményez egy kis léggömb alakjában. Ami növekszik, amikor átáramlik a véráramon.

Általánosságban elmondható, hogy az aneurizma puszta jelenléte nem okoz tüneteket. Sok ember, még ezzel a jelenséggel is élve, végül más olyan okok miatt hal meg, amelyeknek semmi köze a problémához..

A szakadás kockázata azonban az évek során növekszik, és a következmények katasztrofálisak lehetnek: a felszakadt aneurizmában szenvedő betegek 30% -a még a kórházba érés előtt meghal. A túlélők közül 55% -nak súlyos következményei vannak. Évente 15 000 vérzési eset fordul elő a megrepedt aneurysma miatt.

Az aneurizma típusai

Az aneurizmák három jellemző szerint osztályozhatók: elhelyezkedésük, alakjuk és eredetük, vagy a kórokozó. Mindegyik aneurizmát e három tényező kombinációja alapján azonosítják..

Hely szerinti besorolás

Agyi aneurizma

Szakculáris aneurysmának is nevezik, az agy artériáinak aneurysmájából áll. Becslések szerint a világ népességének 3–5% -a között mozog, ez a betegség leggyakoribb formája. A legtöbb esetben az agy alsó részében alakul ki, különösen a koponya tövében lévő pontokban.

Mi a különbség az agyi aneurysma és az agyi érbetegség (CVA) között?

Bár sokan összekeverik a kettőt, a stroke és az agyi aneurysma különböző betegség, bár a megrepedt aneurysma lehet a stroke oka.

A stroke olyan jelenség, amikor az agy egy része nem kap véráramlást és ezért oxigént, elveszítve bizonyos funkcióit..

A legtöbb stroke iszkémiás, vagyis a vérkeringés megsértése az agy bizonyos területein. Okozhatja vazodilatáció, amely többek között a megrepedt agyi aneurizmák szövődménye.

Vérzéses stroke azok, amelyeknél vérzés, duzzanat és megnövekedett koponyaűri nyomás lép fel. A vérzéses stroke oka maga az aneurysma megrepedése lehet..

Hasi aorta aneurizma

Az aorta a legnagyobb és legfontosabb artéria a teljes keringési rendszerben, mivel felelős az oxigénnel táplált vér minden testrészbe történő szállításáért. Ez az ér főként a testbe jut, amikor elhagyja a szívet és átterjed a hasüregbe. A hasi aorta aneurizma csak egy aneurysma, amely az aorta utolsó szegmensére van telepítve.

Ez az a fajta aneurysma, amelynek a halálozása a szakadás után a legmagasabb. Becslések szerint a betegek csak 10-15% -a él túl a repedésen.

A mellkasi aorta aneurizma

Ahogy a neve is sugallja, a mellkasi aorta aneurizma olyan dilatációra utal, amely az aortaartéria azon részén jelentkezik, amely a mellkas falán halad át. Hasi aorta aneurysmaként magas a halálozási aránya a régió intenzív véráramlása miatt.

Más helyek

Aneurizmák kialakulása lehetséges a már említettektől eltérő helyeken, például a belekben, a lépben és a térd mögött. Ezek azonban nagyon ritka esetek..

Alak szerinti osztályozás

Panaszos aneurizmák

A szekuláris aneurizmáknak vezikuláris megjelenésük vagy "zsákjuk" miatt van ez a név. Általában olyan területeken fordulnak elő, amelyek magas vérnyomást kapnak, például kétágúak és görbék.

Orsó aneurizmák

Az orsó aneurizmákat szélesebb méretek jellemzik, egyfajta rombust alkotnak.

Boncoló aneurizmák

A boncoló aneurizmák gyakoribbak az aortában, bár másutt is előfordulhatnak. Ez egy olyan állapot, amelyben az artéria belső falain elváltozás jön létre. A külső falak azonban épek maradnak.

Eredet szerinti osztályozás

Ateroszklerotikus aneurizmák

Az érelmeszesedéses aneurizmák az érelmeszesedés következményei. Ebben az esetben a betegségre jellemző atherom plakkok képződése gyengíti az artériák falát, aneurysmát képezve..

Fertőző aneurizmák

Ritkábban a fertőző aneurizmák az artériás falak gyengüléséből származnak, amelyet specifikus fertőzések, például szifilisz okoznak.

Veleszületett aneurizmák

Az ember nagyon ritkán születik veleszületett aneurysmával, vagyis már születésétől fogva kialakult. Előfordulhat, hogy a beteg hajlamos az aneurysma kialakulására.

Az okok

Az aneurysmát az artéria falainak gyengülése okozza. Idővel a legyengült falak a vérnyomás hatásai miatt kitágulnak, aneurizmát képeznek. Ez a jelenség több okból is előfordulhat. Némelyikük az egész életen át elsajátított szokásokra utal, míg mások veleszületett állapotokkal, vagyis öröklött vagy már a pácienssel született.

Bár egyesek genetikailag hajlamosak lehetnek az aneurysma kialakulására, fontos megjegyezni, hogy nagyon ritkán születik veleszületett aneurysma. A betegség gyermekeknél nagyon ritka, és 40 év feletti felnőtteknél gyakoribb. A nőket gyakrabban érinti, mint a férfiakat.

Kockázati tényezők

Bizonyos szokások, egészségügyi problémák vagy akár tartós állapotok gyengíthetik az artériák falát, és ennek következtében aneurysmákat. Azt:

50 év feletti életkor

Az artériák falainak fizikai szerkezetének gyengülése a harmadik életkor megközelítésének egyik következménye. Az 50 éves és idősebb emberek képviselik azt a csoportot, amelyet az aneurizma leggyakrabban érint.

Dohányzó

A kutatások azt mutatják, hogy a cigarettázás felelős az artériák védelméért közvetlenül felelős gén gyengítéséért. A dohányosok akár 12% -kal nagyobb kockázatot jelentenek az erekkel kapcsolatos problémák kialakulásában, beleértve az aneurizmákat is - derül ki a Pennsylvaniai Egyetem közvélemény-kutatásából..

Túlzott alkohol- és drogfogyasztás

Bizonyos gyógyszerek, főként kokain és stimulánsok használata által okozott eufória érzése közvetlenül összefügg a pulzusszám és a vérnyomás hirtelen emelkedésével. Ezek a reakciók elárasztják az artériákat, gyengítik a falakat..

Ez a fajta kár azonban nem korlátozódik az illegális drogokra. Az alkoholos italok rendszeres fogyasztása különféle kardiovaszkuláris problémákat okozhat, beleértve az artériák fokozatos megkeményedését.

Magas vérnyomás

Magas vérnyomásban szenvedőknél a szokásosnál jóval nagyobb az erő, amellyel a vér eléri az artériák falát. Ez a túlterhelés lehetséges gyengüléshez vezet, ami hozzájárulhat az aneurysma megjelenéséhez.

Atherosclerosis

A betegség egyik fő jellemzője az erek szűkülete, amely rövid időn belül károsítja falaik szerkezetét..

Policisztás vesebetegség

A policisztás vesebetegség néven is ismert örökletes rendellenesség felelős a veseszövet számtalan, fokozatosan növekvő cisztával történő helyettesítéséért.

Ennek a betegségnek az aneurysmával való összefüggése az, hogy ez a jelenség nemcsak a veséket, hanem néhány szervet is érint, például a májat, a hasnyálmirigyet, a szívet, a vastagbelet és az agyat, ami hozzájárul az agyi aneurysma kialakulásához, akár 7-szeresére növelve az előfordulás kockázatát. tágulatok.

Becslések szerint a policisztás vesebetegségben szenvedő betegek 5-40% -ánál alakul ki aneurysma.

Sérülés

A fej, a mellkas vagy a has elütése felszakíthatja az ereket és az artériákat, hozzájárulva az aneurizmák kialakulásához. Ezért erőszakos sérülések, például autóbalesetek után feltétlenül ellenőrizni kell az esetleges neurológiai, mellkasi és hasi sérüléseket..

Változás kora

Az ösztrogén egy hormon, amelyről ismert, hogy a menstruációs ciklus szabályozójaként működik. Kevesen tudják, hogy ez az anyag felelős a nők artériáinak védelméért is. Következésképpen a menopauza idején, amikor az ösztrogénszint alacsony, az artériák falai általában gyengülnek..

A vér gyulladása

A vérgyulladás, más néven vasculitis, közvetlenül befolyásolja az érfalak egészségét, beleértve az artériák falát is.

Cukorbetegség

A kezeletlen cukorbetegség számos szív- és érrendszeri betegséghez kapcsolódik, például a zsír felhalmozódásához az artériák falában, az érelmeszesedés kialakulásához és az artériák megkeményedéséhez. Ezért a betegség és az aneurysma közötti kapcsolat.

Magas koleszterin

A magas koleszterinszint zsírfoltot képez az artériák falán, ami viszont gyengül.

Genetikai hajlam

Vannak, akiknek örökletes hajlamuk van az aneurysma kialakulására. A szakorvosnak speciális vizsgálatokat kell kérnie, ha a betegnek két vagy több esetben fordul elő a betegség a családban, különösen az első fokú rokonoknál (például szülőknél és testvéreknél)..

A kötőszövet rendellenességei

A kötőszövetet érintő bizonyos örökletes állapotok, például az Ehlers-Danlos-szindróma és a Lois-Dietz-szindróma, közvetlenül befolyásolják a test bizonyos struktúráinak rugalmasságát, beleértve az artériákat is.

Fibromuscularis dysplasia

A fibromuscularis dysplasia olyan rendellenesség, amely befolyásolja az artéria falainak sejtegyensúlyát, különféle rendellenességeket okozva, beleértve a szövetek gyengülését.

Artériás rendellenességek

Arteriovenous malformációknak is nevezik (AVM-ek azonosítják), ezek olyan születési rendellenességek, amelyek az esetek 15% -ában aneurizmussá válnak.

Betegség számokban

Ha az alany aneurizma, a számok azok a tényezők, amelyek a leginkább hatással vannak a problémával élőkre. Hogy elképzelést szerezzünk, a Porto Alegre (Procempa) adatfeldolgozó vállalat szerint:

  • Becslések szerint a felnőtt lakosság 1-5% -a él aneurizmussal;
  • Az aneurysma megrepedését tapasztaló betegek 10% -a meghal, mielőtt a kórházba érne;
  • A betegek 30-40% -a a megfelelő kezelés után sem él túl;
  • A túlélők közül 25% -nak súlyos következményei vannak egész életében. 45% -uk memóriaproblémákat okoz;
  • A halálozási arány körülbelül 45%;
  • A stroke 5% -át szakadt aneurysma okozza;
  • Azok számára, akiknek a családban kettő vagy több aneurysma van, annak valószínűsége, hogy ez a probléma érintett, 8% -kal nő.

Azonban nem minden felmérési szám reménytelen..

  • Ha az aneurizma kevesebb, mint hét milliméter, akkor a törés esélye öt éven belül körülbelül nulla;
  • A felszakadt aneurizmában szenvedő betegek kevesebb mint 1% -a 20 évnél fiatalabb;
  • Az esetek pontosan felében (50%) az aneurysmát soha nem zavarják meg, és a beteg normálisan él.

Tünetek

A legtöbb aneurysma teljesen tünetmentes, amíg valamilyen problémát nem jelent. Ha a dilatáció nagy és nyomást gyakorol egy adott területre, általános tünetek lehetnek a tömörített részhez, például homályos látás, agyi aneurizma esetén, vagy köhögés, például mellkasi aorta aneurysma esetén.

Ezenkívül a jelek csak akkor jelennek meg, amikor az aneurizma már felszakadt vagy hamarosan megszakad. Néhány ember nagyon súlyos és hirtelen lokalizált fájdalomról számol be néhány nappal az ér megrepedése előtt. Ezek a fájdalmak azonban gyors epizódokban jelentkeznek, és hamarosan alábbhagynak, anélkül, hogy elegendő idő vagy intenzitás állna fenn a páciens megzavarására..

Az aneurysma megrepedésének tünetei

A megrepedt aneurysma tüneteit nem lehet figyelmen kívül hagyni. A legkisebb jelre is tanácsos minél előbb orvoshoz fordulni. Azt:

  • Hirtelen fájdalom a fejben, a hasban vagy a mellkasban, az aneurizma helyétől függően. Ez az érzés nagyon jellemző. Mintha a semmiből szenvedne a beteg nagyon;
  • Hirtelen meleg érzés a fejben, a hasban vagy a mellkasban;
  • Nehéz járni vagy állni;
  • Homályos vagy kettős látás;
  • Hirtelen szédülés;
  • Hányás;
  • Rohamok;
  • Eszméletvesztés.

Hogyan diagnosztizálják az aneurysmát??

A szűrővizsgálat nem tartalmazza a lehetséges aneurysma azonosítására szolgáló vizsgálatokat, kivéve azokat az eseteket, amikor genetikai hajlam gyanúja merül fel. Mivel csendesek és tünetmentesek, általában véletlenül vagy csak akkor törnek rájuk, amikor megtörnek..

Az agyi aneurysma diagnosztikája

A megrepedt aneurysma diagnosztizálásának első lépése a CT-vizsgálat elvégzése, amely lokalizált vérzést mutathat..

Az ágyéki lyukasztás ezután kiegészítő vizsgaként elvégezhető. A szúrás a Cefalorraquidiano Fluid (CSF) nevű folyadékgyűjtemény, közismert nevén CSF, amely a gerincvelő és az agykéreg körül helyezkedik el. Ha a CSF-minta vért tartalmaz, ez egyértelműen jelzi az aneurysma megrepedését.

Az aneurizma pontos méretének és helyének meghatározásához a neurológusnak kérnie kell az agy angiográfiáját. Az anilízis alapvetően egy katéter nevű hajlékony cső behelyezése a láb artériájába, amelynek a test ereit kell követnie, amíg el nem éri az aneurizmát..

Az esettől függően az orvos dönthet úgy, hogy az angiográfiát angiotomográfiával helyettesíti, amely egy nem invazív teszt, amely kontrasztot használ.

A hasi aorta aneurysma diagnosztikája

A tomográfia és az angiográfia mellett orvosa MRI-t és mellkasi röntgent is rendelhet a hasi aorta aneurysmájának diagnosztizálására. Mindkettőnek az a feladata, hogy feltérképezze az aneurysma mértékét és az esettől függően a vérzést.

A mellkasi aorta aneurysma diagnosztikája

Ha a mellkasi aorta aneurysma gyanúja merül fel, az előző esetekhez hasonlóan az orvos számítógépes tomográfiát, mágneses rezonancia képalkotást és angiográfiát rendelhet el. Az egyik különbség az, hogy a szakember kérhet echokardiogramot is, mivel a mellkasi aneurizma általában veszélyes módon kapcsolódik a szívhez..

Van-e gyógyítása az aneurizmának? Milyen kezelés?

Az aneurysma gyógyítása a műtét, amely történhet embolizációval, vagy gyakrabban az aneurysma levágásával. Aneurysma megrepedése esetén a beteget azonnal műtétre viszik.

A repedés utáni túlélés nagyobb az agyi aneurysma eseteiben. Rosszabb az aorta aneurizmáinál, mert nagyobb artériában fordulnak elő, súlyosabbak. Az ez által érintett emberek körülbelül 90% -a nem él túl.

Ha azonban a vérzés előtt aneurizmát találnak, az orvos eldönti, hogy a műtét a legjobb megoldás-e. Ehhez a szakember figyelembe veszi az aneurysma méretét és helyét, valamint a beteg kórtörténetét..

Általában, ha a tágulás kisebb, mint 5,5 centiméter átmérőjű, az orvosi csapatnak ajánlania kell az állapot progressziójának gyakori nyomon követését műtét nélkül. Ennek oka, hogy statisztikailag a kis aneurysma megsemmisítésének kockázata minimális a kényes műtéti beavatkozás kockázatához képest..

Agyi aneurysma műtét

Az agyi aneurysma kezelésének módja kétféle módon történhet: embolizációval vagy gyakrabban vágással.

Az embolizáció, más néven endovaszkuláris kezelés, kevésbé invazív technika, amelyet egy katéter behelyezésével végeznek a combban található femorális artériában. A katétert átengedik a testen, amíg el nem éri az aneurizmát, ahol platina rugókat helyez el, amelyek megakadályozzák a vérzést.

Bár az előnye, hogy nincs szükség a koponya kinyitására, az embolizálás általában nem ajánlott 10 cm-nél nagyobb vagy már felszakadt aneurizmák esetén. Van egy kis kockázat, hogy az eljárás után az aneurizma ismét vérrel telik meg..

Bár kevésbé korszerű eljárás, a nyírás továbbra is az agyi aneurizmák legelterjedtebb kezelési módja, főként annak hatékonysága miatt - nincs veszélye annak, hogy a műtét után az aneurizma újra megjelenik..

Aorta aneurysma műtét

Az aorta jelentősége miatt a testben az ezt az artériát érintő műtéti eljárások általában finomabbak és összetettebbek. A hasi és a mellkasi aorta aneurizmáihoz két lehetőség kínálkozik.

Az első a hagyományos műtét, amelyben az aorta azon részét, amelyben az aneurizma található, teljesen eltávolítják és csővel helyettesítik. Ehhez megszakad a véráramlás a régióban. Ez egy nagy kockázatú eljárás, és jelenleg ez a legkevésbé alkalmazott kezelési lehetőség az aorta aneurysma esetén..

A második, csakúgy, mint az agyi aneurysma esetében, az endovaszkuláris kezelés. A katéteren keresztül behelyeznek egy csövet, amely az artéria aneurizmát tartalmazó részét helyettesíti.

Mivel ez az eljárás viszonylag új (először 1991-ben hajtották végre), az átesett betegeket gyakori nyomon követésre van szükség annak biztosítására, hogy a sztent graft a megfelelő helyen legyen, és ne igényeljen javítást..

Műtét utáni időszak

Röviddel a műtét után, a kórházban tartózkodása után a beteget az első 24 vagy 48 órában óránként figyelemmel kísérik, a betegség súlyosságától függően. Ez az eljárás elővigyázatossági intézkedés annak biztosítására, hogy ne legyenek posztoperatív szövődmények, például embólia vagy vérzés..

Amikor nincs veszélyben, a beteget át lehet vinni egy szobába, ahol továbbra is figyelni fogják az orvosi személyzet ajánlásainak megfelelően. Az ilyen típusú műtétet követő kórházi ápolás általában legalább 5 napig tart.

A műtét utáni ellátás ugyanolyan kényes, mint a műtét. Fontos, hogy csendes és nyugodt helyen tartózkodjon, és figyeljen az élettani változásokra is, például a bél megrekedésére, ami valami hibát jelezhet. Az abszolút pihenés és a könnyű étrend elengedhetetlen zsíros ételek nélkül.

Kerülni kell a láb rángatózását endovaszkuláris kezelés alatt álló betegeknél, különösen a comb vagy az ágyék expozíciója révén. Azok számára, akiknek invazívabb műtéti beavatkozásokon estek át, szigorúan tilos napozni a bemetszés helyén.

A sebész bizonyos gyógyszerek alkalmazását javasolhatja műtét után, mint például görcsoldók, kalciumcsatorna-blokkolók és fájdalomcsillapítók.

Aneurysmával éljen

Azok számára, akiknek nem szakadt meg az aneurizmája, nyugodtnak kell maradniuk. Bár a megrepedt aneurizmák nagyon súlyosak, a folyamatos aneurizmák soha nem okozhatnak problémát azáltal, hogy szunnyadnak. Ennek oka az a tény, hogy a feltörés valószínűsége nagyon kicsi - évi 1% -ról 2,7% -ra.

Fontos beszélni egy idegsebésszel a kétségek feloldása érdekében, és megérteni azokat az okokat, amelyek miatt arra a következtetésre jutott, hogy a műtét kockázata nagyobb, mint az aneurysma életének kockázata..

A megszakítás nélküli aneurysmában szenvedő betegeket rendszeresen ellenőrizni kell. Az ellenőrzéseket ezekben az esetekben általában a következő gyakorisággal hajtják végre:

Aneurizma átmérője (centiméterben)Vizsga gyakorisága
3,0–3,4Háromévente
3,5–4,4évente
4,5–5,4félévente
5.5-tőlsebészet

A szövődmények elkerülése érdekében nagyon fontos, hogy a beteg egészséges és szabályozott életmódot folytasson. Az egészséges táplálkozás, a testmozgás és az aneurysmát okozó betegségek, például a magas vérnyomás és a magas koleszterinszint elleni küzdelem elengedhetetlen..

A folyamatos aneurizmussal élő személynek le kell mondania a rossz szokásokról is, mint például a dohányzás, az alkoholfogyasztás és a stimulánsok használata..

Milyen esélyei vannak a megrepedt aneurizmának?

A Procempa által szervezett felmérés szerint a számok a következők:

Aneurizma mérete (milliméterben)Hézagok lehetségesek (a következő 5 évben)
7-igKevesebb mint 1%
7–122,6%
13-2514,5%
Pontosan 2540%

Bonyodalmak

Az ép aneurysma egyetlen lehetséges szövődménye a szakadás. A szakítás után sok rossz dolog történhet, például:

Vérzéses érrendszeri baleset

A megrepedt aneurysma vérzéses stroke-ot okozhat. A vérzés a koponyaűri nyomás növekedését okozhatja, ami az agy működésének elvesztését eredményezheti..

Trombózis

A trombózis egy vagy több vérrög képződése, amelyek blokkolnak bizonyos vénákat, és ez viszonylag gyakori a műtét után. Ezek az alvadékok a véráramban is leválhatnak és átjuthatnak, befoghatják a fontos szerveket, és az embolia nevű jelenséget okozhatják, amely halálhoz vezethet..

A trombózis gyakoribb az aorta aneurysma javítása után.

Lázadó

A már felszakadt aneurizmák veszélyeztetik a vérzést, különösen a műtét alatt vagy után. Ez növelheti a meglévő károsodások mértékét, vagy akár új műtéti eljárásokat is megkövetelhet a helyrehozáshoz..

Műtét utáni hipotenzió

A műtét előtti és az eljáráson belüli vérveszteség az aneurysma megrepedése esetén a nyomásesés posztoperatív epizódjaihoz vezethet, ami közvetlenül befolyásolja a beteg szív- és érrendszerének helyreállítását.

Érgörcs

Az agy aneurysma által okozott vérzések az artériák akaratlan összehúzódását okozhatják, amely jelenség illeszkedik az érgörcs klinikai nevéhez. Ezek az artériás görcsök zavarják a megfelelő véráramlást, ami ischaemiás stroke-ot okozhat.

Hyponatremia

A hyponatremia a vér nátriumszintjének csökkenése, amelyet a sérült aneurysma vérzése okozhat. Ez az egyensúlyhiány az agysejtek duzzadását okozhatja, és súlyos és helyrehozhatatlan károkat okozhat..

Hydrocephalus

A hydrocephalus nevet adják a víz felhalmozódásának a koponyában. Ez akkor fordulhat elő, ha az aneurysma által kiváltott vérzés blokkolja az agy és a gerincvelő folyadék áramlását, ami a CSF lokalizált feleslegét okozza.

A hydrocephalus növeli a koponyaűri nyomást, és számos maradandó sérülést okozhat, például olyan képességek elérésével, mint a beszéd, a mozgás, a memória és a látás.

Bénulás

A bénulás az agy aneurizmájának ritka folytatása, de megtörténhet. Általában részlegesek, és a beteg arcának vagy testének egyik oldalát érinthetik.

Motoros és beszédzavarok

A pszichomotoros képességek zavara gyakori a rehabilitációs periódusban az aneurysma megrepedése után. Lehet reverzibilis vagy állandó.

A megrepedt aneurysma utáni vérzés mértékétől és súlyosságától függően a vérzés a páciens elájulását vagy akár kómába kerülését okozhatja.

Halál

Az aneurizma azonnal megölhet, de néhány nappal a szakadása után is, a kezdeti vérzés és az újra vérzés intenzitása miatt.

Az agyi és az aortában lévő aneurysma megrepedése után a halálozás nagyon magas. Az Egészségügyi Minisztérium szerint a betegség évente átlagosan 6,5 ezer halált okoz..

Hogyan lehet megelőzni az aneurysmát?

Az artéria falainak legyengülésének megelőzésének legjobb módja az egészséges szokások kialakítása, például:

  • Gyakorlati gyakorlatok;
  • Tartsa kontroll alatt a vérnyomását és a koleszterinszintjét;
  • Étkezz helyesen;
  • Fogyasszon mértékkel alkoholt, ne dohányozzon, és ne szedjen stimuláns gyógyszereket.

Azok számára, akiknek családi kórtörténete vagy egészségi problémájuk hozzájárulhat az aneurysma kialakulásához, fontos orvoshoz fordulni.

A megrepedt aneurizmák nagyon komoly problémák, és nagyon komolyan kell kezelni őket. Annak a legkisebb jelére, hogy valami baj lehet, haladéktalanul keresse fel orvosát. Ilyen esetekben az idő a legfontosabb a beteg sorsának meghatározásában..

Agyi aneurizma - mi ez, és lehet-e elkerülni a műtétet

Mi az agyi aneurizma? Ez az edény falától kifelé eső helyi kiemelkedés neve, amelynek ICD-10 kódja I67.1..

Ilyen formáció az emberek 5% -ában van, de az esetek elsöprő többségében nem észlelik, vagyis tünetmentesek. Amikor egy aneurizma megnyilvánul, neurológiai rendellenességek fordulnak elő, például tumorszerű vagy stroke-szerű (szakadáskor). A patológiát egy speciális instrumentális vizsgálat során észlelik. Kizárólag műtéttel kezelik.

Mi az aneurizma

Bármely artéria az aortától a legkisebbig háromrétegű cső. A belső réteg vagy az intima az endothelium (hámsejtek), a középső réteg rugalmas és izomrostokból áll. Kívül kollagén és kötőszálak keveréke. Ha egyikük elvékonyodik vagy megsérül, az érfal kifelé dudorodik a vér nyomása alatt. Buborék képződik - aneurizma -, amely komoly egészségügyi veszélyt jelent.

Leggyakrabban az artériák falának hibái ágaik helyén jelennek meg, ahol a legmagasabb a vérnyomás. Az agyi aneurizma három szerkezeti elemből áll: a nyak, a test, a kupola. A nyak területén a kiemelkedés háromrétegű, kupolája csak intimákból áll. Ezen a helyen valószínű a repedés. A statisztikák szerint főleg 30-50 év közötti betegeknél fordul elő, ami az agyi vérzés összes esetének több mint 80% -át teszi ki.

Osztályozás

Az aneurizmák szerkezetük szerint két csoportra oszthatók. Lehet fusiform vagy saccularis. Az első esetben úgy néznek ki, mint az érszakasz egyenletes kiterjesztése. A másodikban az egyik oldalon kidudorodva egyfajta buborékot alkotnak. A szekulárisok egy vagy több kamrából állhatnak, és sokkal gyakoribbak, mint a fusiformok.

Van még egy osztályozás - az agyi aneurizma helye szerint. Lokalizálható a vertebro-bazilaris rendszerben vagy a következő artériákon: az elülső vagy a középső agyi artériákon, valamint a belső carotis artériákon. Az esetek több mint tizedénél több nyúlványt diagnosztizálnak, egyszerre több éren. Méret szerint megkülönböztetnek miliáris formációkat, amelyek átmérője nem haladja meg a 3 mm-t, kicsi - legfeljebb 1 cm, közepes - 1 és 1,5 cm között, nagy - legfeljebb 2,5 cm. Ha a méret meghaladja a 25 mm-t, az úgynevezett óriásról beszélünk aneurizma.

Az okok

A patológia lehet veleszületett vagy szerzett. Az intrauterin növekedési rendellenességek miatti érfal hibákat gyakran más betegségek kísérik. Ezek közé tartozik az aorta veleszületett koarctációja, többszörös veseciszta, arteriovenózus rendellenességek, a kötőszövet fejletlensége.

A megszerzett változások különféle traumás agysérülések vagy korábbi betegségek következményei. Az agyi erek aneurizmája gyakran a magas vérnyomás, az érelmeszesedés, a hyalinosis hátterében alakul ki. Ha egy nyúlvány kialakult azután, hogy egy fertőző embólia belépett az artériába, akkor ezt mykotikusnak nevezik. Ezenkívül az aneurysma az egyenetlen véráramlás vagy a magas vérnyomás miatt alakul ki..

Tünetek

A legtöbb esetben az artéria szakaszának enyhe tágulása semmilyen módon nem nyilvánul meg. Az ilyen aneurizmát leggyakrabban véletlenül vagy rutinvizsgálat során fedezik fel. Amikor a klinikai tünetek megjelennek, tovább bonthatók tumorszerű vagy apoplektikusakra. Az első esetben a képződés mérete gyorsan növekszik, ahogy növekszik, szorítva a közeli agyi struktúrákat.

Minden tünet összeadja a daganat szokásos klinikai képét, és közvetlenül függ a kiemelkedés helyétől. Általában egy tumorszerű aneurizma lokalizálódik a kavernus sinusban vagy a chiasma régiójában - a látóidegek metszéspontjában..

Az artéria falának hibája, amely a chiasmális régióban helyezkedik el, negatívan befolyásolja a látás funkcióját: a látásélesség csökken, területei megzavarodnak. A régóta fennálló és meglehetősen nagy agyi aneurizma gyakran ideg atrófiához vezet, amelyet teljes vakság követ. Ha a barlangüregben helyezkedik el, amely a koponya tövében helyezkedik el és szabályozza a szemüregekből és az agyból származó vénás kiáramlást, megjelenik az agyidegek parézise. Amikor a 3., 4. és 6. pár érintett, okulomotoros rendellenességek, például strabismus, képtelen összpontosítani az alanyra.

A trigeminus ideg ágainak veresége neuralgiájának jellegzetes tüneteivel nyilvánul meg. Előrehaladott esetekben még a koponya csontszövete is deformálódik, ami röntgenvizsgálat során derül ki.

Amikor a betegség az apoplektikus típusnak megfelelően halad, általában nincsenek klinikai tünetek. Az apoplektikus aneurizmát csak a repedése és az agyi vérzés után észlelik. Az ezt megelőző tünetek közül ritkán említenek fájdalmas érzéseket a szemüregek és a homlok területén..

Olvassa el a témában is

Megszakadt aneurizma

Amikor a kiemelkedés megreped, először egy nagyon súlyos fejfájás jelenik meg. Eleinte helyileg érezhető, ahol a kár áll. Ezután a fájdalmas érzések fokozatosan diffúzak lesznek, lefedik az egész fejet. A vérzés következő jelei csatlakoznak hozzájuk:

  • Hányinger ismételt hányással.
  • Az occipitalis izmok fokozott érzékenysége és tónusa.
  • Kernig tünete - képtelenség kiegyenesíteni a térdre hajló emelt lábat (hajlamos helyzetben).
  • Tünetkomplexum Brudzinsky, amikor a test különböző pontjainak megnyomásakor a végtagok önkéntelenül mozognak.
  • Eszméletvesztés különböző időtartamú időszakokra.
  • Mentális rendellenességek (a kisebbtől a súlyosig), epilepsziás rohamok.

Az agyhártya közötti vérzés - subarachnoid - hosszan tartó görcsöt okoz a közeli artériákban. A legtöbb esetben a medulla károsodásához vezet, mint az ischaemiás stroke-nál.

Ha az agyi aneurizma megrepedésekor a vér belép a kamrájába vagy egy anyagba, akkor az általános tünetekhez gócot adnak. A konkrét jelek közvetlenül függnek a kár helyétől. Amikor a carotis carotis bifurkációjának területén helyezkedik el, a látásfunkció szenved. Az agyi artéria veresége mentális rendellenességekhez vezet, a lábak egyidejű parézissel, a középső pedig beszédzavarokhoz és a csomagtartó ellenkező oldalának bénulásához. A vertebrobasilaris rendszerben elhelyezkedő aneurysma egy repedés következtében károsítja a koordinációt, a dysphagia-t, a gyakori szemrezgéseket, a trigeminus és az arcidegek parézisét..

A subarachnoidális vérzések előfordulása a teljes mennyiség mintegy 80% -a. Az intracerebrális hematómák ritkábban fordulnak elő, de kifejezettebb negatív következményekkel járnak. A legveszélyesebb a vér kiáradása a kamrákba, mivel a következmény leggyakrabban végzetes. A kemény membránokon kívüli üreges üregbe történő vérzéssel a medulla nem sérült meg.

Diagnosztika

Csak véletlenül lehet kimutatni az agyi erek aneurizmáját, ha kicsi és nem jelentkezik klinikailag. A legtöbb esetben tünetmentes betegséget speciális vizsgálatokkal fedeznek fel, amelyeket más okból végeznek. Ha kóros tünetek jelentkeznek, kapcsolatba kell lépnie egy neurológussal.

A diagnózis anamnézissel kezdődik a beteg panaszai alapján. Ezután neurológiai vizsgálatot végeznek, amelynek során specifikus tesztek alapján meghatározzák az aneurysma lokalizációját.

A következő diagnosztikai lépés az instrumentális vizsgálat. A következő manipulációkat tartalmazza:

  • Radiográfia, amelynek segítségével az alapjainál észlelhető a koponya csontjainak jellegzetes deformitása. A megkövesedett nyúlványok, amelyekben kalcium-sók lerakódnak, a röntgensugarakon is láthatók..
  • A mágneses rezonancia képalkotás és a komputertomográfia informatívabb módszer az agy vizsgálatára, de lehet, hogy nem elegendőek a diagnózis megerősítésére.
  • Az angiográfia a legteljesebb képet adja az erek állapotáról anélkül, hogy kontrasztanyagokat vezetnének be beléjük. Segítségével a sérült artéria térfogati képe készül, amely lehetővé teszi a kiemelkedés változatosságának, méretének és alakjának megítélését.

Ha nem lehet nagy pontosságú berendezést használni, ágyéki szúrást (CSF mintavételt) hajtanak végre. A cerebrospinális folyadékban lévő vér jelenléte alapján következtetést lehet levonni az intracerebrális vagy subarachnoidális vérzésről.

Különös figyelmet fordítanak a differenciáldiagnosztikára, mivel az agyi aneurysma esetén a tünetek hasonlóak lehetnek más betegségekhez. Ide tartoznak a daganatok, a tályogok vagy a ciszták, ha a patológia daganatszerű típusú. Apoplektikus tünetek esetén az ischaemiás stroke, az epilepszia, az agyhártyagyulladás, az átmeneti iszkémiás rohamok (görcs) megkülönböztetése történik..

Kezelés

Az aneurysmát főként műtéti úton kezelik, mivel egy ilyen formáció eltávolítást igényel. Ha azonban a kiemelkedés kicsi, klinikailag nem nyilvánul meg, akkor a neurológus a szisztematikus megfigyelésre korlátozódik. Az ilyen diagnózisú beteget rendszeresen regisztrálják és megvizsgálják. Ezenkívül intézkedéseket tesznek a patológiát kiváltó okok kiküszöbölésére. Ha az agyi aneurizma megnövekszik, egyidejűleg növekszik a szakadás kockázata, akkor a műveletet a modern technikák egyikével hajtják végre.

Általános ajánlások

A betegség vezető okai az érelmeszesedés, a magas vérnyomás, a cukorbetegség. Ha vannak krónikus patológiák, szükség van azok kezelésére, valamint az életmód módosítására. Először is abba kell hagynia a dohányzást és csökkentenie kell az alkoholfogyasztást. Ezek a rossz szokások az összes felsorolt ​​diagnózis esetében rendkívül negatívan befolyásolják az erek állapotát..

Az egészséges táplálkozásra való áttérés az egyik legfontosabb feltétel az állapot stabilizálásához és a súlyos betegségek gyógyszeres terápiájának hatékonyságához. Szükséges kizárni a káros zsíros ételeket az étrendből, minimalizálni a cukorfogyasztást, enni több friss zöldséget gyümölcsökkel, sovány hússal, tejtermékekkel. A hőkezelés is számít: tanácsos főzni, párolni vagy sütni ételeket, és sültet elutasítani.

Olvassa el a témában is

Mérsékelt fizikai aktivitásra van szükség. Ha a sport ellenjavallt, akkor többet kell mozognia, sétálnia az utcán, lift nélkül lépcsőzni. A speciális torna hatékony, normalizálja a vérkeringést, helyreállítja az izom- és érrendszeri tónust. Ezenkívül az agyi aneurizma esetén nagyon fontos a stabil érzelmi háttér fenntartása, kevésbé ideges és a stressz elkerülése..

Gyógyszer

Magát a patológiát tablettákkal vagy injekciókkal lehetetlen gyógyítani, azonban a legtöbb esetben gyógyszeres terápiára van szükség. A gyógyszereket az aneurysma megállapított okának megfelelően írják fel:

  • Ha az érfal az atherosclerosis miatt elvékonyodik, speciális gyógyszereket alkalmaznak a koleszterinszint csökkentésére. Ide tartoznak a nikotinsav, a sztatinok és az epesav megkötők. A lipid anyagcsere normalizálódása miatt a koleszterin plakkok lerakódásának és az artériák deformációjának folyamata lelassul.
  • Hipertónia jelenlétében olyan gyógyszereket kell bevenni, amelyek csökkentik a vérnyomást. Csökkentik a meglévő agyi aneurysma megrepedésének és új kialakulásának kockázatát.
  • Antibiotikumokat alkalmaznak, ha egy fertőző embólia válik a patológia okává. Az antibiotikum terápiát olyan fertőző és gyulladásos folyamatok kezelésére szánják, amelyek kóros elváltozásokat okoztak az erekben.

Vérzéssel történő szakadás esetén a gyógyszeres terápiát úgy hajtják végre, mint a vérzéses stroke-nál. Az intravénás gyógyszereket a koponyaűri nyomás, az artériás nyomás stabilizálására, az érpermeabilitás csökkentésére, valamint a vérzéscsillapítókra, a barbiturátokra használják. Ezzel párhuzamosan felvetődik a műtéti kezelés célszerűségének kérdése. Az orvosok a vérzés helyével, mennyiségével kapcsolatos információk alapján műtétet írnak elő, vagy folytatják a gyógyszeres kezelést.

Műtéti beavatkozás

Az agyi aneurizma kezelésének leghatékonyabb technikája a mikrosebészeti műtét annak eltávolítására. Az invazivitás különböző mértékű következő módszereit alkalmazzák. A nyak nyírását mikrosebészeti módszerrel végezzük kraniotomia után. A legfeljebb 4 cm átmérőjű lyukon keresztül az agyhártyák kinyílnak, az aneurizma kiemelkedik, és nyakára egy speciális kapcsot helyeznek. Így a kiálló lumen zárva van.

Az endovaszkuláris elzáródás kevésbé traumatikus művelet, amelyet idős betegeknél jeleznek, valamint szomatikus betegségek jelenlétében vagy az aneurysma mély elhelyezkedésében az agyszövetekben, annak fusiform alakjában. A femorális artéria metszésén keresztül egy mikroktekercset helyeznek be az aneurysma üregébe, hogy megduzzadjon, vagy egy ballon katétert, amely blokkolja a lumenet.

Ha fejlődési rendellenességek vannak, akkor a transzkranialis, radiosurgicalis eltávolítási módszereket jelzik. Szintén alkalmazzák a sztereotaxiás termokoagulációt, a nyúlvány mesterséges trombózisát koagulánsok segítségével. Ha az aneurysma megszakad, szükség lehet a haematoma műtéti eltávolítására. Sztereotaxiás aspirációval vagy endoszkópos kiürítéssel hajtják végre. Kamrai vérzés esetén kamrai elvezetést végeznek.

Népi gyógymódok

Az alternatív gyógyászati ​​receptek használata nem segít megszabadulni az agyi erek aneurizmájától. Népi gyógymódokkal azonban stabilizálni lehet a véráramlást és a nyomást, csökkenteni a cukor és a koleszterin koncentrációját a vérben. A legbiztonságosabbak és leghatékonyabbak a következők:

  • A cukorszint csökkentésére zabszemek vagy lenmagok főzetét, őrölt hajdina és kefir keverékét, citromlevet csirketojással használják. A gyógynövények is hasznosak - orbáncfű, üröm, immortelle és mások.
  • A koleszterin koncentrációjának csökkentésére gyógynövényes gyógyszereket is alkalmaznak (az aranybajusz, a medveszőlő, a ginzeng, a pitypang hatásos). Különösen hatékonyak a méz, a méhészeti termékek, a lenmagolaj, a fokhagyma, a citrom..
  • Gyömbér, tej-fokhagyma ital, gyógyteák méz hozzáadásával segítenek stabilizálni a vérnyomást.

Fontos megjegyezni, hogy a népi receptek csak kiegészítést jelentenek a fő kezeléshez. Ezenkívül az összes házi terápiás módszert össze kell hangolni egy orvossal..

Előrejelzések

Az aneurysmában szenvedő betegek kilátásait sok szempontból értékelik. A kiemelkedés nagysága, lokalizációja és jellege, növekedési tendenciája számít. Ha az oktatás kicsi, nem növekszik és semmilyen módon nem nyilvánul meg, akkor egész életét szünet vagy műtét nélkül élheti. Az érfal állapotát negatívan befolyásoló krónikus betegségek jelenléte rontja a prognózist. Ebben az esetben a repedés vagy egy új aneurysma kialakulásának kockázata sokszorosára nő..

A statisztikák szerint a megrepedt nyúlvány az esetek 30-50% -ában mozog halálhoz. A túlélők körében mintegy harmada tartós fogyatékosságot szerez, negyedében ismételten előfordulnak vérzések. Sőt, a második szakadás sokkal gyakrabban vezet halálhoz - az esetek 70% -ában.


Következő Cikk
Életváltoztató betegség. A sclerosis multiplex mítoszai