A hasüreg aorta aneurizma: tünetek, okok, kezelés, aneurysma típusok, műtét


Jelenleg a felgyorsult életritmus, az időhiány, a fiatal és középkorúak állandó foglalkoztatása egyre inkább oda vezet, hogy az ember nem fordít kellő figyelmet az egészségére, még akkor sem, ha valami zavarja. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy sok veszélyes betegség, amely az elején csak enyhe kellemetlenségeket okoz, katasztrofális eredményhez vezethet a szövődmények kialakulásával. Ez különösen igaz a hasi aorta aneurizmájára.

Az aorta az emberi test legnagyobb és legfontosabb edénye. Ez az artéria vért szállít a szívből más szervekbe, és a gerinc mentén helyezkedik el a mellkasban és a hasüregekben. Átmérője a hasüregben 15 és 32 mm között van, és ebben a szakaszban alakul ki az aneurysma leggyakrabban (az esetek 80% -ában). Az aneurysma az érfal kidomborodása, domborulata, amelyet érelmeszesedés, gyulladás vagy traumás sérülés okoz.

A következő típusú hasi aorta aneurizmák léteznek:

  • az elváltozás lokalizációjával: suprarenalis, infrarenalis (a veseartériák aortától való elválasztásának helye felett és alatt), összesen (az egész).
  • átmérőjű: kicsi (3-5 cm átmérőjű), közepes (5-7 cm), nagy (több mint 7 cm), gigantikus (többszöröse az edény normál átmérőjének).
  • természeténél fogva: nem bonyolult és bonyolult (repedés, elágazás, vérrögök az aorta falán).
  • alakjában: saccularis és fusiform. Különbségük az, hogy a saccularis kiemelkedés az átmérő kevesebb, mint felét fedi le, ha az aorta keresztmetszetben jelenik meg, és a fusiform aneurysma a fal kidudorodása gyakorlatilag a teljes átmérő mentén.
  • a kidudorodó fal szerkezete: igaz, hamis és hámlasztó. Valódi aneurizmát az érfal összes membránja (belső, középső és külső) alkot, és egy hamisat hegszövet képvisel, amely ezen a területen a normális aortafalat helyettesíti. A boncoló aneurysma az érfal hártyáinak és a véráramlásnak a divergenciája.

A hasi aorta aneurizma a 60 év feletti férfiak 5% -ában fordul elő. Az aneurizma veszélye, hogy a kiemelkedés helyén elvékonyodott fal nem képes ellenállni a vér nyomásának és felszakadásának, ami halálhoz vezet. Ennek a szövődménynek a halálozási aránya magas, és 75% -ot tesz ki.

Mi okozhatja a hasi aorta aneurysmáját?

Az aneurysma kialakulásának okai:

  • Az ateroszklerózis az aneurysma leggyakoribb oka. 73-90% -ban a hasi aortafal kidudorodását az ér belsejének sérülésével járó ateroszklerotikus plakkok lerakódása okozza..
  • Az aorta gyulladásos elváltozásai tuberkulózis, szifilisz, mikoplazmózis, nem specifikus aortoarteritis, bakteriális endocarditis, reuma esetén.
  • Az érfal gyengeségét okozó genetikai rendellenességek (kötőszöveti dysplasia, Marfan-szindróma).
  • Az érfal traumás károsodása a has, a mellkas vagy a gerinc zárt sérülései után következhet be.
  • Az anastomózisok utáni műtét utáni hamis aneurizmák az aortaműtét után ritkán alakulhatnak ki.
  • Az aorta gombás (mycoticus) elváltozásai immunhiányos személyekben (HIV - fertőzés, kábítószer-függőség) vagy a gomba - kórokozó vérbe történő bejutása miatt (szepszis).

Az aorta érelmeszesedésének és az aneurysma kialakulásának kockázati tényezői:

  • férfi nem - a férfiak gyakrabban szenvednek, mint a nők, bár a nőknek aneurizmája is van.
  • 50 - 60 évnél idősebb életkor - a test öregedésével az erek rugalmassága zavart okoz, ami az aortafal hajlamos a káros tényezőkre.
  • megterhelt öröklődés - aneurizma jelenléte közeli rokonokban, kötőszöveti dysplasia, amelynek genetikai hajlama van.
  • a dohányzás negatívan befolyásolja a szív- és érrendszer egészét, mivel a cigarettában található anyagok károsítják az erek belső bélését, befolyásolják a vérnyomás szintjét, növelve a magas vérnyomás kockázatát.
  • az alkoholfogyasztás mérgező hatást gyakorol az erekre is.
  • diabetes mellitus - a glükóz, amelyet a sejtek nem tudnak felszívni a vérből, károsítja az erek belső bélését és hozzájárul az ülepedéshez
  • túlsúly
  • artériás hipertónia (lásd a nyomáscsökkentő gyógyszereket).
  • magas koleszterin

Az aneurizma repedését kiváltó állapotok

  • hipertóniás krízis
  • túlzott fizikai aktivitás
  • sérülés például baleset következtében

Hogyan nyilvánul meg az aorta aneurizma a hasüregben??

A komplikáció nélküli kicsi aneurysma több éven át klinikailag nem nyilvánulhat meg, és véletlenül észlelhető más betegségek vizsgálatakor. A jelentősebb méretek kialakulását a következő jelek mutatják:

  • az aneurysma leggyakoribb tünete az elhúzódó, hasadó karakter hasának tompa fájdalma
  • kényelmetlenség és nehézség érzése a bal köldök régiójában
  • lüktető érzés a hasban
  • emésztési rendellenességek - hányinger, böfögés, instabil széklet, étvágyhiány
  • az alsó hátfájás, az alsó végtagok zsibbadása és hidegsége

Ha a beteg észreveszi ezeket a jeleket, orvoshoz kell fordulnia vizsgálat céljából, mivel a hasi aorta aneurysma tünetei lehetnek.

Aneurysma gyanújának vizsgálata

Tünetek hiányában a diagnózis véletlenül felállítható, például a gyomor, a belek, a vesék betegségeinek ultrahangvizsgálatakor.

Ha az aneurizma klinikai jelei vannak, az orvos, aki gyanítja ezt a betegséget, megvizsgálja a beteget, és további kutatási módszereket ír elő. Vizsgálatkor meghatározzuk az elülső hasfal pulzálását fekvő helyzetben, a hasüreg auskultálásával szisztolés zörej hallható az aneurysma vetületében, a has tapintásával a daganathoz hasonló térfogatú pulzáló képződmény érezhető.

Az instrumentális módszereket hozzárendelik:

  • A hasi aorta ultrahang- és duplex szkennelése - lehetővé teszi az aortafal dudorának vizualizálását, az aneurysma lokalizációjának és hosszának meghatározását, a véráramlás sebességének és jellegének felmérését ezen a területen, az ateroszklerotikus falelváltozások és a parietális trombok jelenlétének azonosítását..
  • A hasüreg CT vagy MRI írható fel a képződés lokalizációjának tisztázása és az aneurysma elterjedésének felmérése céljából a kimenő artériákra.
  • az angiográfiát egy korábbi vizsgálat eredményei alapján tisztázatlan diagnózis esetén írják fel. Ez abból áll, hogy egy röntgensugárzó anyagot juttatnak a perifériás artériába, és röntgenfelvételt készítenek, miután az anyag belép az aortába.
  • A hasüreg röntgenfelvétele informatív lehet, ha kalcium-sók rakódnak le az aneurizma falain, és ezek kiszáradnak. Ezután a roentgenogrammon nyomon követheti a kiemelkedés körvonalait és hosszát, mivel a normális aorta hasi része általában nem látható.

Hasi aorta aneurysma kezelés

Nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek kiküszöbölhetnék az aneurysmát. De a betegnek továbbra is szednie kell az orvos által felírt gyógyszereket, hogy megakadályozza a vérnyomás emelkedését, amely aneurizma-repedést okozhat, és megakadályozza az érfal további károsodását. A következő gyógyszercsoportokat írják fel:

  • kardiotrop gyógyszerek - presztárium, recardium, verapamil, noliprel stb..
  • antikoagulánsok és vérlemezke-gátlók (olyan szerek, amelyek megakadályozzák a vérrögök kialakulását a véráramban) - cardiomagnet, thromboAss, aspicor, warfarin, klopidogrel. Óvatosan kell beadni, mivel a megrepedt aneurysma hozzájárul a további vérzéshez.
  • lipidcsökkentő szerek (atorvasztatin, rozuvasztatin stb., lásd a sztatinok - ártalom vagy haszon) normalizálják a vér koleszterinszintjét, megakadályozva annak lerakódását az erek falán (
  • antibiotikumok és gombaellenes szerek az aorta gyulladásos folyamataihoz.
  • gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-diclofenac, kortikoszteroidok-prednizolon) reumás szívbetegségek és aorta esetén.
  • a cukorbetegség cukorbetegségének korrigálására irányuló gyógyszerek stb..

A betegség hatékony kezelését csak műtét végzi. A művelet elvégezhető tervszerűen vagy sürgősségi alapon..

Az elektív műtét indikációja 5 cm-nél nagyobb, komplikáció nélküli aneurysma. Sürgősségi műtétet akkor végeznek, amikor az aorta elvágódik vagy megszakad.

Mindkét esetben a műtét általános érzéstelenítésben, szív-tüdő gép csatlakoztatásával történik. Az elülső hasfal bemetszését a hasi aortához való hozzáféréssel végezzük. Ezt követően a sebész bilincseket alkalmaz a kiemelkedés felett és alatt, kimetszi az aneurizma falát, és mesterséges protézist varr az aorta sértetlen területeire az aneurizma felett és alatt..

A protézis egy szintetikus cső, amely jól gyökerezik a testben, és nem igényel cserét az ember egész életében. Néha kétágú protézist használnak az aorta pótlására a bifurkáció helye alatt, amikor a csípő artériák érintettek. A művelet körülbelül 2 - 4 órát vesz igénybe.

A műtéti seb varrása után a beteget az intenzív osztályra viszik, ahol akár 5-7 napig megfigyelés alatt áll. Ezt követően további két-három hétig vagy tovább, a posztoperatív időszak lefolyásától függően a szakterületen tartózkodik, és kardiológus és szívsebész felügyelete alatt engedik haza a lakóhely klinikáján..

A választható műtét ellenjavallatai

  • akut miokardiális infarktus
  • akut stroke (legkorábban 6 héttel a megjelenése után)
  • krónikus szívelégtelenség a későbbi szakaszokban
  • súlyos máj- és veseelégtelenség
  • akut fertőző betegségek
  • kísérő betegségek (diabetes mellitus, bronchiális asztma stb.) dekompenzációja
  • akut műtéti patológia (hasnyálmirigy-gyulladás, vakbélgyulladás, kolecisztitisz stb.).

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a tervezett beavatkozásra felkészülve a páciensnek és az orvosnak van ideje, ellentétben a bonyolult aneurizmával, a beteget gondosan megvizsgálhatják, figyelembe véve a lehetséges ellenjavallatokat és a test kompenzációs képességeinek értékelését.

A sürgősségi műtétre nincsenek ellenjavallatok, mivel a működési kockázat többszörösen kisebb, mint az aneurysma szövődményei okozta halálozás, ezért minden beteget, akinek gyanúja szerint felszakad az aneurysma, műtőasztalra kell vinni..

A múlt század 90-es éveiben az argentin tudósok az aorta protézisére szolgáló eszközt teszteltek, amelyet graft-stentnek neveztek. Ez egy aorta protézis, amely egy törzs és két láb, amelyet egy katéter táplál röntgentelevízió irányítása alatt a femorális artérián keresztül az aneurysma felé, és az aorta falain önerősítő speciális horgokkal.

  • A műtét endovaszkuláris, az elülső hasfal bemetszése nélkül végzik helyi vagy általános érzéstelenítésben. Időtartam 1-3 óra.
  • Az aorta endoprotetikájának előnyei - alacsony trauma, összehasonlítva a nyílt műtéttel, és a test gyorsabb helyreállítása.
  • Hátrányok - annak a ténynek köszönhető, hogy maga az aneurysma nem kivágott, de a protézist úgy helyezik be, mintha a kiemelkedés belsejében lenne, az aneurysma továbbra is fennáll. Az aortafal kiemelkedése fokozatosan szétterjed a sztent rögzítési helye felett, ami új véráramlási utak kialakulásához, vérrögök kialakulásához és az érfal disszekciójához vezet, és ennek következtében növeli a szövődmények kockázatát. Ezek a folyamatok gyakran hagyományos műveletet igényelnek, ezért annak ellenére, hogy a műtét utáni korai időszakban jó eredmények születtek, ritkábban hajtják végre, mint a nyílt műtétet..

Az endoprotetikumok tömeges eloszlását korlátozza a klinika graft stentek vásárlásának jelentős költsége (egy külföldi protézis költsége körülbelül 500 ezer rubel, maga a műtét költsége 20-40 ezer rubel), különösen azért, mert a stentet egy adott beteg számára egyedileg kell elkészíteni. Oroszországban ez a művelet a csúcstechnológiájú segítségtípushoz tartozik, és egyes klinikákon az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának kvótái szerint hajtják végre. A nyílt műveletek, különösen sürgősségi alapon, ingyenesek.

Műtét utáni szövődmények

  • A műtét utáni halálozás tervezett módon 0 - 0, hosszú távon évente 34%.
  • Halálozás az operált aneurysma-repedés után az első két hónapban - 90%.
  • A működési mortalitás nagyban változik:
    • a tervezett műveleteknél 7 - 10%;
    • az aneurizma megszakadásának műveletei során - 40-50%;
    • endoprotetikával - 1%.

A fenti statisztikák és a sebészek tapasztalatai azt mutatják, hogy a tervezett műtét sokkal előnyösebb a páciens számára, mivel a műtétre utaló jelek megléte késlelteti az életet. De még a beteg gondos előkészítése és a működési kockázatok felmérése mellett sem kizárt a műtét utáni szövődmények kialakulása. Ritkán fejlődnek, és kevesebb mint 4% -ot tesznek ki.

Komplikációk a korai posztoperatív időszakban

  • tüdőödéma
  • agyödéma
  • veseelégtelenség
  • a műtéti seb kiszáradása és gyulladása
  • vérzési rendellenességek és a belső szervek vérzése
  • endoprotetikával - endolikumok, vagy a beépített protézis szivárgása
  • tromboembóliás szövődmények - vérrögök szétválasztása és lenyelése a bél artériáiban, az alsó végtagokban, az agyban, a pulmonalis artériában.

A szövődmények megelőzése a protézis gondos kiválasztása, a páciens fokozott ellenőrzése a posztoperatív időszakban, antibiotikumok szedése, heparin felírása a szokásos műtéti séma szerint.

A távoli időszakban találkoznak

  • protézisfertőzés (0,3 - 6%)
  • protézis - bélfistula (kevesebb mint 1%)
  • a protézis trombózisa (3% a műtét után 10 éven belül)
  • szexuális diszfunkció (kevesebb mint 10% a műtét utáni első évben)
  • metszett sérv.

Hosszú távú szövődmények megelőzése - antibiotikumok kijelölése bármilyen invazív tanulmányokhoz, fogászati, nőgyógyászati ​​és urológiai eljárásokhoz, ha a test szöveteibe való behatolással járnak; a sztatinok, vérlemezke-gátlók, béta-blokkolók és ACE-gátlók egész életen át tartó bevitele. Az impotencia megelőzése a csípő artériák és az aorta gondos kiválasztása a műtét idején, hogy ne károsítsa a közeli idegeket.

Milyen veszélyt jelent a hasi aorta aneurizma műtét nélkül?

Ez a betegség életveszélyes szövődményekkel jár, mint például az aorta disszekciója, repedése vagy trombózisa.

Hasi aorta boncoló aneurizma

Ennek oka az aorta falainak fokozatos elvékonyodása és a vér behatolása az ér falába, rétegezve annak héját. Egy ilyen haematoma tovább terjed, amíg a fal a vérnyomás hatására meg nem reped és az aorta fel nem szakad..

  • tünetek: súlyos hasi vagy hátsó fájdalom, súlyos gyengeség, sápadtság, csökkent vérnyomás, hideg, izzadt verejtékezés, eszméletvesztés, összeomlás, sokk és halál. Előfordulhat, hogy a beteg nem is képes időben kórházba jutni.
  • diagnosztika: a hasüreg sürgősségi ultrahangja az indikációk szerint - CT vagy MRI.
  • kezelés: sürgősségi műtét.

Aorta repedés

A vér áttörése van az aortából a hasüregbe vagy a retroperitoneális térbe. A tünetek, a diagnózis és a kezelés hasonlóak az aorta boncoló aneurysma tüneteihez. Sokk és halál a hatalmas vérveszteség és szívelégtelenség miatt.

Aneurysma trombózis

Ritkán alakul ki a teljes lumen teljes elzáródása a trombotikus tömegek által, főleg parietális trombusok képződése fordul elő, amelyek a véráramlással kisebb artériákba kerülhetnek, és lumenük átfedését okozhatják (vese, iliac artériák, az alsó végtagok artériái).

  • jelek: a veseartér trombózisával - hirtelen súlyos fájdalom a hát alsó részén, vizelés hiánya, általános rossz egészségi állapot, hányinger, hányás; a csípő és a femoralis artériák trombózisával - az alsó végtagok hirtelen hidegsége (az egyik vagy mindkettő), intenzív fájdalom, a lábak gyors kék bőre, károsodott motoros funkció.
  • diagnosztika: ultrahang és duplex szkennelés
  • kezelés: antikoaguláns terápia, thrombus műtéti eltávolítása.

Milyen életmódot kell vezetni a hasi aorta aneurysmájában szenvedő beteg számára?

Műtét előtt. Ha az aneurizma kicsi (legfeljebb 5 cm), és nem terveznek tervezett műtétet, az orvosok elvárható taktikát követnek és figyelik a beteget. A páciensnek félévente orvoshoz kell látogatnia vizsgálat céljából, ha az aneurysma növekedése gyors (hat hónap alatt több mint 0,5 cm), műtétre ütemezik.

A műtét után a beteg az első évben havonta, a második évben félévente, majd évente egyszer látogatja meg az orvost..

A műtét előtt és után is a betegnek az orvos által felírt gyógyszereket kell szednie. Az aneurizma növekedésének és szövődményeinek megelőzése érdekében az egészséges életmód fenntartásához a következő egyszerű intézkedéseket ajánlott betartani:

  • Megfelelő táplálkozás és fogyás. A zsíros, sült, fűszeres, sós ételek kizárva. Állati zsírok, cukrászda korlátozott. Friss zöldségek és gyümölcsök, gabonafélék, tejtermékek, alacsony zsírtartalmú baromfi, hús és hal, gyümölcslevek, gyümölcsitalok, gyümölcsitalok ajánlottak. Étkezés naponta 4-6 alkalommal, kis adagokban. Jobb főzni a termékeket gőzben, főtt, pürésített formában.
  • A koleszterinszint csökkentése - sztatinok szedése az orvos által előírt módon, az étkezésből származó koleszterin bevitelének korlátozása.
  • A vérnyomásszint ellenőrzése - a pszicho-emocionális stressz kizárása, nehéz fizikai munka, a vérnyomást normalizáló gyógyszerek rendszeres bevitele, az étkezési só korlátozása az ételekben.
  • A dohányzás és az alkohol teljes leszokása. Bizonyított, hogy a dohányzás provokálja az aneurizma növekedését, és az alkohol növeli a vérnyomást, ami vaszkuláris katasztrófát válthat ki.
  • A jelentős fizikai megterhelés kizárása (a korai posztoperatív időszakban teljes ágynyugalom a fizikai aktivitás fokozatos helyreállításával). A sport ellenjavallt. Rövid távolságok járása elfogadható.
  • Kísérő betegségek - diabetes mellitus, szív-, máj-, vesebetegségek - korrekciója.

A betegség prognózisa

A kezelés nélküli prognózis gyenge, mivel a betegség természetes lefolyása szövődményekhez és halálhoz vezet.

  • A halandóság kis méretű aneurizmákkal (legfeljebb 4-5 cm) kevesebb, mint 5% évente, és 5 - 9 cm vagy annál nagyobb - 75% évente.
  • A közepes és nagy méretű aneurizma kimutatása utáni halálozás az első két évben magas és 50-60%.
  • Az aorta-repedés utáni prognózis rendkívül gyenge, mivel a betegek 100% -a azonnal kezelés nélkül meghal, 90% pedig a műtét utáni első két hónapban.
  • A tervezett kezelés utáni prognózis kedvező, a műtét utáni 5 éves túlélési arány magas, 65-70%.

Hasi aorta aneurizma

A hasi aorta aneurizma az aorta hasi részének lumenjének helyi kiterjedése, amely falai patológiás változásainak vagy fejlődési rendellenességeinek eredményeként alakul ki. Az erek összes aneurysma elváltozása között a hasi aorta aneurysma 95%. A betegséget minden huszadik, 60 év feletti férfiban diagnosztizálják, a nők ritkábban szenvednek.

A hasi aorta aneurizma a legtöbb esetben tünetmentes, de fokozatosan növekszik a mennyisége (évente körülbelül 10-12% -kal). Az idő múlásával az edény falai annyira megnyúlnak, hogy bármikor készen állnak a repedésre. Az aneurysma ruptúrája hatalmas belső vérzéssel és a beteg halálával jár.

A hasi aorta aneurizma a 15. helyet foglalja el a halálos betegségek listáján.

A betegség formái

Leggyakrabban a klinikusok a hasi aorta aneurysmáinak osztályozását alkalmazzák, a kóros megnagyobbodások anatómiai elhelyezkedésének jellemzői alapján:

  • infrarenalis aneurizmák, vagyis azok, amelyek a veseartériák ágai alatt helyezkednek el (az esetek 95% -ában figyelhető meg);
  • suprarenalis aneurysma, azaz a vese artériák eredetének helye felett helyezkedik el.

A zsákfal felépítése szerint a hasi aorta aneurizmája hamisra és igazra oszlik.

A kiemelkedés formája:

  • hámlasztó;
  • fusiform;
  • diffúz;
  • saccularis.

A hasi aorta aneurizmájának okától függően veleszületett (az érfal szerkezetének rendellenességeivel társulhat) vagy megszerezhető. Ez utóbbiak viszont két csoportra oszthatók:

  1. Gyulladásos (fertőző, fertőző-allergiás, szifilitikus).
  2. Nem gyulladásos (traumás, érelmeszesedéses).

A szövődmények jelenléte:

  • bonyolult;
  • bonyolult (thrombosed, repedt, hámló).

A hasi aorta aneurizma tágulási helyének átmérőjétől függően kicsik, közepesek, nagyok és óriásak.

Abdominális aorta aneurysma időben történő műtéti kezelésének hiányában a betegek körülbelül 90% -a a diagnózis felállításától számított első évben meghal.

A. A. Pokrovsky javasolta a hasi aorta aneurysmáinak osztályozását, a kóros folyamat prevalenciája alapján:

  1. Infrarenalis aneurysma hosszú proximális és distalis isthmusokkal.
  2. Infrarenalis aneurysma a hasi aorta bifurkációs (bifurkációs) szintje felett helyezkedik el, hosszú proximális isthmussal.
  3. Infrarenalis aneurysma, amely a hasi aorta, valamint a csípő artériák elágazásáig terjed..
  4. A hasi aorta teljes (infrarenalis és suprarenalis) aneurysma.

Okok és kockázati tényezők

Számos tanulmány eredménye kimutatta, hogy a hasi aorta aneurysma fő etiológiai tényezője, valamint e kóros folyamat egyéb lokalizációi (mellkasi aorta, aortaív) az érelmeszesedés. Az esetek 80-90% -ában a betegség kialakulása annak köszönhető. Sokkal ritkábban a hasi aorta szerzett aneurizmáinak kialakulása gyulladásos folyamatokkal társul (reuma, mikoplazmózis, szalmonellózis, tuberkulózis, szifilisz, nem specifikus aortoarteritis).

Gyakran hasi aorta aneurizma alakul ki az érfal veleszületett rendellenességében (fibromuscularis dysplasia) szenvedő betegeknél.

A hasi aorta traumás aneurizmájának megjelenésének okai:

  • gerinc és hasi sérülések;
  • technikai hibák a rekonstruktív műveletek (protetika, tromboembolectomia, az aorta stentelése vagy dilatációja) vagy angiográfia során.

Azok a tényezők, amelyek növelik a hasi aorta aneurysma kialakulásának kockázatát, a következők:

  • dohányzás - a dohányosok az ebben a patológiában szenvedő betegek 75% -át teszik ki, annál nagyobb a dohányzási élmény és a napi elszívott cigaretták száma, annál nagyobb az aneurysma kialakulásának kockázata;
  • 60 év feletti életkor;
  • férfi;
  • ennek a betegségnek a jelenléte közeli rokonokban (örökletes hajlam).

A hasi aorta aneurysma megrepedése leggyakrabban krónikus bronchopulmonalis betegségekben és / vagy artériás hipertóniában szenvedő betegeknél fordul elő. Ezenkívül az aneurysma mérete és alakja is befolyásolja a repedés kockázatát. A szimmetrikus aneurysma zsákok ritkábban szakadnak meg, mint az aszimmetrikusak. Az óriás kiterjesztések, amelyek átmérője 9 cm vagy annál nagyobb, az esetek 75% -ában hatalmas vérzéssel és a betegek gyors halálával tört ki.

A hasi aorta aneurysma tünetei

A legtöbb esetben a hasi aorta aneurizma klinikai tünetek nélkül jelentkezik, és melleslegesen hasi radiográfiával, ultrahangvizsgálattal, diagnosztikai laparoszkópiával vagy egy másik hasi patológiával kapcsolatban végzett hagyományos hasi tapintással diagnosztizálják..

A hasi aorta aneurizma a legtöbb esetben tünetmentes, de fokozatosan növekszik a mennyisége (évente körülbelül 10-12% -kal).

Más esetekben a hasi aorta aneurysma klinikai tünetei lehetnek:

  • hasi fájdalom;
  • teltségérzet vagy nehézség a hasban;
  • lüktető érzés a hasban.

A fájdalom a bal hasban érezhető. Intenzitása enyhe és elviselhetetlen lehet, fájdalomcsillapító injekciót igényel. Gyakran a fájdalom sugárzik az ágyékba, a sacralis vagy az ágyéki régióba, amellyel összefüggésben az isiász, az akut hasnyálmirigy-gyulladás vagy a vese kólika diagnózisa téves.

Amikor a növekvő hasi aorta aneurizma mechanikus nyomást gyakorol a gyomorra és a nyombélre, ez dyspeptikus szindróma kialakulásához vezet, amelyet a következők jellemeznek:

  • hányinger;
  • hányás;
  • böfögés levegővel;
  • puffadás;
  • krónikus székrekedésre való hajlam.

Bizonyos esetekben az aneurysma zsák kiszorítja a vesét és összenyomja az uretert, ezáltal urológiai szindróma kialakulásához vezet, amelyet klinikailag dysuricus rendellenességek (gyakori, fájdalmas, nehéz vizeletürítés) és hematuria (vér a vizeletben) jelentenek..

Ha a hasi aorta aneurizma összenyomja a herékereket (artériákat és vénákat), akkor a páciens fájdalmat okoz a herék területén, és varicocele is kialakul.

A gerinc gyökereinek a hasi aorta növekvő kiemelkedésével történő összenyomódása ischioradical tünetegyüttes kialakulásával jár, amelyet állandó ágyéki fájdalom, valamint az alsó végtagok mozgási és érzékszervi rendellenességei jellemeznek..

A hasi aorta aneurizma krónikus zavart okozhat az alsó végtagok vérellátásában, ami trofikus rendellenességekhez és időszakos claudikációhoz vezet.

Ha a hasi aorta aneurizma megreped, a beteg hatalmas vérzést tapasztal, ami néhány másodperc alatt halálhoz vezethet. Ennek az állapotnak a klinikai tünetei a következők:

  • hirtelen fellépő, intenzív fájdalom (úgynevezett tőrfájdalom) a hasban és / vagy a hát alsó részén;
  • a vérnyomás éles csökkenése, egy összeomlás kialakulásáig;
  • erős pulzálás érzése a hasüregben.

A hasi aorta aneurysma ruptúrájának klinikai képének jellemzőit a vérzés iránya határozza meg (hólyag, nyombél, alsó vena cava, szabad hasüreg, retroperitoneális tér). Retroperitoneális vérzés esetén a tartós fájdalom szindróma a jellemző. Ha a haematoma a kis medence felé növekszik, akkor a fájdalom a perineumba, az ágyékba, a nemi szervekbe, a combba sugárzik. A haematoma magas lokalizációja gyakran szívroham leple alatt nyilvánul meg.

A hasi aorta aneurysmájának intraperitoneális repedése masszív hemoperitoneum gyors fejlődéséhez vezet, amelyet éles fájdalom és puffadás jellemez. Tünet Shchetkin - Blumberg minden osztályon pozitív. Az ütőhangszerek meghatározzák a szabad folyadék jelenlétét a hasüregben.

Az akut hasi tünetekkel egyidejűleg, amikor az aorta aneurizma felszakad, megjelennek és gyorsan fokozódnak a vérzéses sokk tünetei:

  • a nyálkahártya és a bőr éles sápadtsága;
  • súlyos gyengeség;
  • hideg kagylós verejték;
  • letargia;
  • szálszerű impulzus (gyors, alacsony töltésű);
  • a vérnyomás jelentős csökkenése;
  • a vizeletmennyiség csökkenése (a vizeletürítés mennyisége).

A hasi aorta aneurysma intraperitoneális repedésével a halál nagyon gyorsan bekövetkezik.

Ha az aneurysma zsák áttörést mutat az alsó vena cava lumenjébe, akkor ez arteriovenous fistula kialakulásával jár, amelynek tünetei:

  • a hasban és a hát alsó részén lokalizált fájdalom;
  • pulzáló daganat kialakulása a hasüregben, amely felett jól hallhatók a szisztolés-diasztolés zörejek;
  • az alsó végtagok duzzanata;
  • tachycardia;
  • növekvő légszomj;
  • jelentős általános gyengeség.

A szívelégtelenség fokozatosan növekszik, ami a halál okává válik.

A hasi aorta aneurizmájának repedése a duodenum lumenjébe hirtelen masszív emésztőrendszeri vérzéshez vezet. A páciens vérnyomása hirtelen csökken, véres hányás jelentkezik, gyengeség és közömbösség alakul ki a környezet iránt. Az ilyen típusú szakadással járó vérzést nehéz diagnosztizálni a gyomor-bél vérzéséből egyéb okok miatt, például gyomorfekély és nyombélfekély miatt.

Diagnosztika

Az esetek 40% -ában a hasi aorta aneurizma egyéb okból történő esetleges diagnosztikai megállapítás egy klinikai vagy röntgenvizsgálat során..

A betegség jelenléte az anamnézis gyűjtése (a betegség családi eseteinek jelzése), a beteg általános vizsgálata, auszkultáció és a has tapintása során nyert adatok alapján feltételezhető. Vékony betegeknél időnként lehetséges tapintani a hasüregben egy szorosan rugalmas konzisztenciájú, lüktető fájdalommentes képződményt. Ennek a képződésnek a területén végzett auszkultáció során szisztolés zörejeket hallgathat.

A hasi aorta aneurysma diagnosztizálásának legelérhetőbb és legolcsóbb módja a hasüreg sima röntgenfelvétele. A roentgenogrammon az aneurysma árnyéka láthatóvá válik, és az esetek 60% -ában falainak meszesedése van.

Az ultrahangvizsgálat és a számítógépes tomográfia lehetővé teszi a kóros megnagyobbodás méretének és lokalizációjának nagy pontossággal történő meghatározását. Ezenkívül a számítógépes tomográfia szerint az orvos fel tudja mérni a hasi aorta aneurysma és más zsigeri erek relatív helyzetét, azonosíthatja az érágy lehetséges rendellenességeit.

Az angiográfia súlyos vagy instabil angina pectorisban szenvedő artériás hipertóniában szenvedő betegeknél, a veseartériák jelentős szűkületében, a mesenterialis ischaemia gyanújában szenvedő betegeknél, valamint a disztális artériák elzáródásának (elzáródásával) járó tünetek esetén javallt..

Ha jelzik, az instrumentális diagnosztika más módszerei is alkalmazhatók, például laparoszkópia, intravénás urográfia.

Hasi aorta aneurysma kezelés

A hasi aorta aneurizma jelenléte a páciensben jelzi a műtéti kezelést, különösen akkor, ha a kiemelkedés mérete évente több mint 0,4 cm-rel növekszik.

A hasi aorta aneurysmájának fő művelete az aneurysmectomia (az aneurysma zsák kivágása), majd az erek eltávolított szakaszának plasztikai műtéte dacronból vagy más szintetikus anyagból készült protézissel. A műtéti beavatkozást laparotómiás megközelítéssel (hasi bemetszés) végezzük. Ha a csípő artériák is részt vesznek a kóros folyamatban, akkor a bifurkációs aorto-iliac protéziseket végezzük. A műtét előtt, alatt és az azt követő első napon a szívüregekben lévő nyomást és a szívteljesítmény mennyiségét a Swan-Gantz katéterrel ellenőrizzük..

A hasi aorta aneurysma tervezett műtétének ellenjavallatai:

  • az agyi keringés akut rendellenességei;
  • friss szívinfarktus;
  • krónikus veseelégtelenség végstádium;
  • súlyos szív- és légzési elégtelenség;
  • a csípő- és a femorális artériák széles körű elzáródása (a véráramlás részleges vagy teljes elzáródása rajtuk keresztül).

A hasi aorta aneurizmájának megrepedése esetén a műtétet életfontosságú jelzések szerint végzik sürgősségi alapon.

A hasi aorta aneurizma a 15. helyet foglalja el a halálos betegségek listáján.

Jelenleg az érsebészek a minimálisan invazív módszereket részesítik előnyben a hasi aorta aneurysma kezelésében. Az egyik a kóros expanzió helyének endovaszkuláris protézise beültethető stent-graft segítségével (speciális fémszerkezet). A sztentet úgy helyezzük el, hogy teljesen lefedje az aneurysma zsák teljes hosszát. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a vér megszűnik nyomást gyakorolni az aneurizma falaira, ezáltal megakadályozva annak további növekedését, valamint szakadását. Ezt a hasi aorta aneurysma műtétet minimális trauma, a szövődmények alacsony kockázata a posztoperatív időszakban és egy rövid rehabilitációs időszak jellemzi..

Lehetséges következmények és szövődmények

A hasi aorta aneurysma fő szövődményei a következők:

  • az aneurysma zsák felszakadása;
  • trofikus rendellenességek az alsó végtagokban;
  • szakaszos claudicáció.

Előrejelzés

A hasi aorta aneurizma időben történő műtéti kezelésének hiányában a betegek körülbelül 90% -a a diagnózis pillanatától számított első éven belül meghal. A tervezett művelet során az operatív halálozás 6-10%. Az aneurizma falának megrepedésének hátterében végzett sürgősségi sebészeti beavatkozások az esetek 50-60% -ában végzetesek.

Megelőzés

A hasi aorta aneurizmájának időben történő kimutatásához ateroszklerózisban szenvedő betegeknél, vagy akiknek kórtörténetében ez az érrendszeri patológia szerepel, szisztematikus orvosi felügyelet ajánlott időszakos műszeres vizsgálattal (a hasüreg röntgenfelvétele, ultrahang)..

A dohányzásról való leszokásnak, a fertőző és szisztémás gyulladásos betegségek aktív kezelésének nem kis jelentősége van az aneurizma kialakulásának megelőzésében..

Hasi aorta aneurizma. Tünetek, ultrahang, jelek, diagnózis, kezelés műtét nélkül

A hasi aorta aneurizma az érfal diffúz kiterjedése. Gyakrabban a nyúlvány az érelmeszesedés hátterében jelentkezik. Az orvos-terapeuta segít a pontos diagnózis felállításában és a kóros állapot okában.

A szakember teljes orvosi vizsgálatot ír elő és kiválasztja a kezelést, figyelembe véve a diagnosztika eredményeit, a tüneteket, valamint az emberi test egyéni jellemzőit.

Betegségtípusok

Vannak bizonyos típusú kóros állapotok, amelyeket jellegzetes klinikai tünetek kísérnek. Fontos a pontos diagnózis felállítása, mivel a terápia módja az orvosi diagnózis után kapott információktól függ..

A hasi aorta aneurysmáját (a tünetek teljes vizsgálatot igényelnek) különféle paraméterek szerint osztályozzák:

NévLeírás
Diffúz tágulási átmérő
  • kicsi (3-5 cm);
  • közepes méretű (5-7 cm);
  • nagy kiemelkedés (7 cm-től);
  • óriási aneurizma (a megengedett tágulási átmérő sokszor nagyobb).
A lokalizáció helye
  • suprarenal;
  • infrarenalis.
A fejlődés jellege
  • nem bonyolult;
  • bonyolult.
Külső forma
  • saccularis (a diffúz tágulás az edény átmérőjében kis térfogatot foglal el);
  • fusiform aneurysma (a kóros elváltozások az érfal legnagyobb részét érintik, tekintettel annak átmérőjére).
Érrendszer
  • igaz (az érfal összes membránja érintett);
  • hamis aneurizma (hegszövet helyettesíti az érfal érintett területét);
  • hámlasztó (a héj falai elválnak és vér áramlik közöttük).

Az érfal diffúz tágulása gyakrabban fordul elő idősebb 60 éves férfiaknál. A kóros állapot veszélye az, hogy nagy a valószínűsége az aneurysma károsodásának. Kitör és kiváltja a halált.

A halálozási arány ebben a helyzetben 75%..

Szakaszok és fokok

A hasi aorta aneurizma fokozatosan növekszik, és bizonyos tényezők hatására megnő a repedés veszélye, és a tünetek is fokozódnak. A kóros állapot kialakulásának bizonyos szakaszai vannak, amelyek lehetővé teszik az orvos számára, hogy felmérje az ér falának változásainak mértékét.

NévLeírás
A szakadás veszélyeA legtöbb aneurysmát ebben a szakaszban diagnosztizálják..
LeválasztásAz edény belső héja fokozatosan elválik egymástól. A kóros folyamatok előrehaladnak, a klinikai tünetek fokozódnak.
Megszakadt aneurizmaAz aneurysma fejlődésének utolsó szakasza időben történő orvosi ellátás hiányában következik be.

A betegség lefolyásának mértéke alapján szintén besorolják, és a következő típusokat különböztetik meg:

NévLeírás
Tünetmentes lefolyásKlinikai tünetek egyáltalán nincsenek. A hasi aorta kiemelkedését ultrahanggal vagy profilaktikus vizsgálattal észlelik.
Fájdalommentes menetA betegeknek jellegzetes tüneteik vannak, de nincs fájdalmuk. Ez azt jelzi, hogy az érfal kifeszül, anélkül, hogy károsodna..
FájdalomA betegek erős fájdalmas érzésekre panaszkodnak, amelyek gyakrabban fordulnak elő az aneurysma boncolásának szakaszában. Ha egy edény megsérül, az idegvégződések érintettek.

Az orvos segít a pontos diagnózis felállításában, a kóros folyamatok fejlődési szakaszának és fokának meghatározásában. Időben kórházba kell menni, és teljes körű vizsgálaton kell átesni.

Tünetek

Bizonyos helyzetekben a hasi aorta aneurizma lassan növekszik, és nem vált ki klinikai tüneteket. Egy kis kiemelkedés hosszú ideig jelen lehet látható változások nélkül.

Más esetekben a kóros állapotot a következő tünetek kísérik:

NévLeírás
Korai jelek
  • állandó fájdalom a hasban a bal oldalon;
  • lüktető érzések a köldökben;
  • nehézség érzése;
  • az emésztőrendszer munkája zavart (székrekedés, hasmenés, hányinger, puffadás jelenik meg).
A klinikai kép a kóros folyamatok előrehaladtával
  • a vizeletrendszer munkájának problémái (vér a vizeletben, vizelési zavarok, az ureter szorítása, a vese elmozdulása);
  • fájdalmas érzések a hát alsó részén, a motoros tevékenység zavart, a lábak érzékenysége csökken;
  • iszkémia az alsó testben (trofikus rendellenességek alakulnak ki, a beteg sántikál).
Hasi aorta aneurizma. Tünetek

A diffúz tágulás szakadása egy bizonyos klinikai képen nyilvánul meg, amely a vérzés irányától függ:

NévLeírás
Retroperitonealis térA betegek súlyos fájdalmakra panaszkodnak a csípőben, az ágyékban, a perineumban. A szív területén is fáj.
Hasi üregA nagy mennyiségű vér felhalmozódása vérzéses sokk kialakulásához vezet. A bőr elsápad, hideg verejték jelenik meg, és éles gyengeség jelenik meg. A kóros állapot a vérnyomás csökkenését és a pulzusszám növekedését váltja ki. A hasi vérzés gyakran végzetes.
PatkóbélA páciens vérszennyeződéssel hányt, aggódik a gyomorvérzés miatt. Az ürülék folyékony és fekete. Ebben a helyzetben nehéz meghatározni az aneurysma megrepedését, mivel a tünetek hasonlóak a gyomor-bél traktus vérzésének megnyilvánulásaihoz..
Alsó vena cavaA kóros állapotot súlyos gyengeség, tachycardia, súlyos légszomj kíséri. Duzzanat jelenik meg a lábakon, fájdalom érezhető a hát alsó részén és a hasán. A hasüregben fokozatosan növekvő pulzáció akut szívelégtelenséget vált ki.

A teljes vizsgálat segít az aneurysma azonosításában és megkülönböztetésében más kórképektől, amelyek hasonló klinikai tünetekkel járnak (hasnyálmirigy-gyulladás, radiculitis, vesebetegség).

A megjelenés okai

A legtöbb aneurizmust a hasi aortában diagnosztizálják. Az orvosok nem tudják megnevezni a bekövetkezésének pontos okait.

Számos provokáló tényező létezik, amelyek közül a következőket kell kiemelni:

NévLeírás
Rossz szokásokA nikotin időnként növeli a hasi aorta aneurizmájának valószínűségét, az erek falára gyakorolt ​​negatív hatás miatt. A dohány is hozzájárul a rajtuk lévő lerakódások felhalmozódásához, ami zsíros plakkok kialakulásához vezet. A betegséget ateroszklerózisnak nevezik. A kóros állapot fő tünete a magas vérnyomás. A dohányzás elősegíti a már meglévő aneurysma növekedését is.
VasculitisA patológiát az érfal gyulladása jellemzi. Az érintett terület gyengül. Ugyanez történik, amikor egy fertőzés bejut az emberi testbe..
Hypertonikus betegségA vérnyomás-emelkedés negatívan befolyásolja az erek állapotát, ami provokálja az aneurizma kialakulását.
AtherosclerosisAz érfal belső oldalán zsírok és káros anyagok halmozódnak fel. Az ateroszklerotikus plakk kialakulása miatt megnyújtva van. Az ér belső felülete érintett.
KorA betegséget gyakrabban időskorú embereknél diagnosztizálják (60 éves kortól).
Bizonyos kórképekTuberkulózis, szifilisz, mikoplazma, nem specifikus aortoarteritis, bakteriális endocarditis, reuma.
Örökletes tényezőHa a családnak vannak ilyen patológiájú rokonai, akkor annak előfordulásának kockázata, különösen fiatal korban, megnő.
Sérülés, kárA kóros folyamatokat a has, a mellkasi régió vagy a gerinc zárt trauma provokálja.
NemA férfiak gyakrabban tapasztalnak aneurysmát, mint a nők.
Gombás elváltozásokImmunhiányos (HIV-fertőzés) embereknél diagnosztizálják őket. Ennek oka lehet gombás fertőzés is, amelynek kórokozói bejutottak az emberi test véráramába..

Fontos figyelemmel kísérni az egészségi állapotát az érfal kinyúlásának kockázatának kizárása érdekében. A hasi aorta aneurizmájának időben történő meghatározásához megelőző célokra orvoshoz kell látogatni. Veszélyben vannak azok az emberek is, akik ülő életmódot folytatnak, vagy plusz kilóktól szenvednek.

Diagnosztika

A hasi aorta aneurizma (a betegség tünetei segítenek az előzetes diagnózis felállításában) teljes orvosi vizsgálatot igényel.

A betegek a következő diagnosztikai intézkedéseket kapják:

NévLeírás
A hashártya ultrahangvizsgálata (ultrahang)A vizsgálat lehetővé teszi a fájdalmas kiemelkedés fókuszának helyét. Diagnosztizálja az érelmeszesedéses változásokat vagy a kialakult vérrögöket is.
Számítógépes tomográfia (CT)A vizsgálati módszerek lehetővé teszik a degeneratív-dystrophiás folyamatok fókuszának azonosítását. Határozza meg a kis erekre gyakorolt ​​hatást is.
Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
RöntgenHa a kalcium sók felhalmozódnak az aneurizma falain, akkor a képek sötétednek az érintett területen..
AngiográfiaA kutatás során speciális kontrasztanyagot használnak.
Elektrokardiogram (EKG)A szakember értékeli a szív munkáját, észleli a ritmuszavarokat és az ezzel járó patológiákat.

A hasi aorta aneurysma diagnosztikája szükséges a fájdalmas kitüremkedés időben történő felismeréséhez. A laboratóriumi vizsgálatok (vér, vizelet) segítenek meghatározni a kreatinin szintjét, a vizelet sűrűségét. Fontos az aneurysma megkülönböztetése, mivel sok más betegséghez hasonló klinikai tünetek társulnak (diverticulitis, hasnyálmirigy-gyulladás, vastagbélrák, vese kólika)..

Mikor kell orvoshoz fordulni

Javasoljuk, hogy forduljon szakemberhez, ha a hasi aorta aneurysma első tünetei megjelennek. Idős embereknek (60-75 éveseknek) rendszeres megelőző vizsgálatokat kell elvégezniük, különösen akkor, ha egy személy veszélyeztetett.

A beteget terapeuta vizsgálja meg, a szakember a személy panaszait is figyelembe veszi. Ha szükséges, a diagnózis után ajánlott konzultálni más szakorvosokkal (kardiológus, sebész, táplálkozási szakember).

Megelőzés

Megelőzheti a betegséget, ha gondosan figyelemmel kíséri egészségét és emlékezik az orvos ajánlásaira:

  1. A rossz szokások kiküszöbölése, a dohány bármilyen formában történő abbahagyása. A cigaretta felgyorsítja az aneurizmák növekedését, az alkoholos italok pedig növelik az erek falán a nyomást, ami a diffúz tágulás szakadását idézheti elő..
  2. Vérnyomás-szabályozás. Minden pszichoemotikus stressz, magas fizikai aktivitás kizárt. Magas vérnyomás esetén ajánlott olyan speciális gyógyszereket szedni, amelyek normalizálják a teljesítményt.
  3. Egészséges életmód vezetése.
  4. Ellenőrizze a koleszterinszintjét. Szükség esetén vegyen be speciális, az orvos által felírt gyógyszereket.
  5. Mozgás mértékkel.
  6. Egyél helyesen és ésszerűen.

Az egészséges életmód lehetővé teszi nemcsak az aortafal kiemelkedésének megakadályozását, hanem a műtét utáni szövődményeket is. A kórházban végzett profilaktikus látogatások segítenek a kísérő betegségek nyomon követésében, megelőzhetik súlyosbodásukat (diabetes mellitus, vese-, máj- és szívbetegségek).

Másodlagos megelőzés is létezik, ha tudatában van annak, ha az aneurizmát már diagnosztizálták:

  1. Megfigyeli a sebész.
  2. Végezzen ultrahangvizsgálatot (ultrahang) 2 rubelt. évben.
  3. Maradjon a kórházban.
  4. Duplex szkennelés végrehajtása 1 o. évben.
  5. Ellenőrizze a vér lipidjeit és a glükóz szintjét. Tegye le a megfelelő teszteket 4 r. évben.

Szükség esetén a kezelőorvos sztatinokat, béta-blokkolókat, inhibitorokat ír elő. Ha korábban műtétet végeztek, az aortográfiát 1 r-vel kell elvégezni. évben. Az orvosi eljárás lehetővé teszi a telepített protézis állapotának figyelemmel kísérését.

Kezelési módszerek

A hasi aorta aneurizma (a tünetek segítenek az orvosnak meghatározni a kóros folyamatok mértékét) gyakran műtéttel jár. Az orvos előre előírja a gyógyszereket a szövődmények megelőzése érdekében. A betegeknek javasoljuk, hogy tartsák be az egészséges étrendet és a szakember összes ajánlását.

Gyógyszerek

A gyógyszereket a kóros folyamatok fejlődésének figyelembevételével választják ki. Ugyanilyen fontos a beteg állapota és a vele járó patológiák lefolyása. A gyógyszereket az orvos a teljes orvosi diagnózis után írja fel a kapott eredmények alapján. Szigorúan be kell tartani az utasításokat, mivel sok gyógyszer súlyos mellékhatásokat vált ki.

GyógyszercsoportNévAlkalmazás
Kardiotrop gyógyszerek"Prestarium", "Verapamil"A gyógyszert minden reggel éhgyomorra kell bevenni. A beteg állapotára tekintettel az ajánlott felnőtt adag 1-4 mg.
Antikoagulánsok"Cardiomagnil", "Aspikor"A gyógyszerek megakadályozzák a vérrögképződést az erek belső falán. A felnőttek számára napi 75-150 mg-ot írnak fel.
Lipidcsökkentő gyógyszerek"Atorvastatin", "Rosuvastatin"A gyógyszerek helyreállítják a koleszterinszintet, megakadályozzák annak felhalmozódását az ér falain. A kezdő adag felnőtteknek 10 mg 1 r. egy napon belül. Szükség esetén 40 mg-ra emelik. A terápia legalább 15 napig tart.

Gyulladásos folyamat jelenlétében az aortában a betegeknek antibakteriális szereket, gombaellenes gyógyszereket írnak fel. A reumás elváltozások gyulladáscsökkentőket igényelnek. Cukorbetegségben a betegeket olyan gyógyszerekre írják fel, amelyek segítenek normalizálni a glükózszintet.

Hagyományos módszerek

A gyógyítók és a gyógyítók receptjei nem segítenek teljesen megszabadulni a hasi aorta aneurizmájától. De csökkentik a negatív megnyilvánulásokat és megakadályozzák a szövődményeket. A népi gyógymódok pozitív hatással vannak az erek falának állapotára, megerősítik őket.

Hatékony alternatív gyógyászati ​​receptek:

NévReceptAlkalmazás
ZheltushnikAlaposan őrölje le a füvet, és öntsön 10 g forró vizet (300 ml). Szorosan zárja le a tartályt, tekerje be és hagyja 2 órán át, majd a kapott terméket jól szűrje le és vegye be gyógyászati ​​célokra..A sárgaság tinktúráját orálisan fogyasztják 1 evőkanál. legfeljebb 5 p. naponta. Ízlésképpen adhat hozzá kis mennyiségű cukrot vagy egy kanál mézet.
GalagonyaŐrölje le a növény gyümölcsét, 4 evőkanál. keverjük össze forrásban lévő vízzel (1 l.). A kapott masszát ragaszkodni kell és szűrni kell..A kész gyógyszert 3 adagban kell inni, lehetőleg étkezés előtt. A galagonya erősíti az ereket. A recepthez felhasználhatja a növény gyümölcsét vagy ágát.
CickafarkfűKeverje össze a száraz gyógynövényt (5 evőkanál) és az orbáncfűt (4 evőkanál). Adjon hozzájuk árnika virágokat (1 evőkanál). Öntsük a kész gyógynövénygyűjteményt (1 evőkanál) hideg vízzel (1 evőkanál), ragaszkodjunk hozzá 3 órán át, és tegyünk egy kis tüzet. A kapott masszát felforraljuk, 5-10 percig melegítjük, lehűtjük és jól leszűrjük.A kész húslevest ajánlatos egész nap kis adagokban bevenni..

A hasi aorta aneurizmáját (a betegség tünetei segítenek meghatározni a kiemelkedés stádiumát) gyakran súlyos légszomj kíséri. Ennek kiküszöbölése érdekében viburnumot vagy málna bogyókat fogyaszthat, kis mennyiségű méz, cukor hozzáadásával.

Egyéb módszerek

A hasi aorta aneurysma komplex terápiája biztosítja az étrendi táplálkozás betartását. Az étrendet diverzifikálni kell friss gyümölcsökkel és zöldségekkel, gabonafélékkel, természetes gyümölcslevekkel.

Engedélyezett termékekTiltott ételek
  • gyümölcsök, zöldségek, bogyók
  • bab, bab
  • gabonafélék
  • lenmagolaj
  • hal (lazac, tonhal, pisztráng)
  • fekete csokoládé
  • dió, mandula
  • gyors kaja
  • kövér hús
  • majonéz, margarin, ketchup
  • forró fűszerek
  • kolbász
  • tartósítószerekkel és élelmiszer-adalékokkal ellátott élelmiszerek

Ajánlatos az étkezési só fogyasztását minimálisra csökkenteni. Fontos továbbá, hogy korlátozzuk az emberi test koleszterin bevitelét az étellel..

A műtét 4 mm átmérőnél nagyobb aneurizmával rendelkező betegek számára javallt.

Az orvostudományban kétféle műtéti kezelés létezik a hasi aorta érfalának kidomborodásához:

NévLeírás
Nyitott működésAz orvosi eljárások során a sebész eltávolítja az aorta érintett területét. Helyére egy speciális protézist (szintetikus csövet) helyeznek el.
Endovaszkuláris beavatkozásStent-graftot (szintetikus csövet, fém hálóval) helyezünk be. A protézis lehetővé teszi a hasi aorta aneurysma falainak megerősítését és annak megszakadásának megakadályozását.
Kétágú protézisekA műveletet akkor hajtják végre, ha kóros folyamatok befolyásolták a véráram csípő ágait.

A műtéti kezelést a következő esetekben javasoljuk:

  • nagy méretű diffúz tágulás;
  • boncoló aneurizma kialakulása;
  • a kiemelkedés intenzív növekedése;
  • lánya aneurizmák kialakulása.

A műtét után a beteg hosszú rehabilitációs periódust kap. Eleinte ágynyugalom látható. A motoros aktivitást fokozatosan kell helyreállítani. Bármilyen fizikai aktivitás ellenjavallt. Rövid távolságokra túrázható.

Lehetséges szövődmények

Az időben történő orvosi beavatkozás hiánya súlyos következményekkel jár:

NévLeírás
Megszakadt aneurizmaA kóros állapotot intenzív fájdalom kíséri a hasban. Egy személy hányingerre, hányásra és általános gyengeségre panaszkodik a testben. Gyakrabban vérzés nyílik a retroperitoneális térbe. A nagy haematomák nyomást gyakorolnak a közeli szervekre, és hozzájárulnak a fokozott fájdalomhoz.
Sokkos állapotHatalmas vérzés következtében és a szív- és érrendszer működésének zavara miatt fordul elő.
TrombózisA vérrögök gyakrabban képződnek az erek falain. A vér áramlásával nagy artériákba költöznek. Bizonyos helyzetekben teljes elzáródás van trombotikus anyagokkal.

A szövődmények az időszerű terápia hiányának és a kóros folyamatok előrehaladásának következményei.

A hasi aorta aneurizma alattomos és veszélyes betegség, mivel lehetetlen megjósolni annak kialakulását. A betegeknek azt javasoljuk, hogy az első tünetek után menjenek kórházba. A szakember teljes diagnózist ír elő és kiválaszt egy hatékony kezelést. Ellenkező esetben nagy a valószínűsége a súlyos következményeknek, akár a halálig is..

Cikkterv: Nagy Vlagyimir

Hasi aorta aneurysma videó

Dr. Myasnikov a hasi aorta aneurysmájáról:


Következő Cikk
A kar vénája duzzadt és fáj: miért és mit kell tennie?