Enyhe, mérsékelt és súlyos vérszegénység


A vérszegénység a test kóros állapota, amelyet a vér hemoglobinszintjének csökkenése jellemez. Ha egy személynél vérszegénységet diagnosztizálnak, akkor kezelésre szorul. Ez a rendellenesség súlyosságától, valamint a hemoglobin csökkenéséhez vezető októl függ.

A vérszegénység súlyossága hemoglobinszint szerint

A vérszegénység más betegségek hátterében alakul ki, és a test számos rendellenességének kóros tünete. Sőt, mindig együtt jár a vér hemoglobinszintjének csökkenésével. Az ilyen változások eredményeként a szervek és szövetek oxigénhiányban szenvednek. Az oxigén éhezést hipoxiának hívják..

Normális esetben felnőtt férfiaknál a hemoglobinszintnek 130-180 g / l között kell változnia. A nőknél ez az érték 120-150 g / l..

Ha ezek az értékek csökkenni kezdenek, akkor az orvosok vérszegénységről beszélnek, amelynek 3 súlyossága lehet:

Az anaemia első súlyosságát a hemoglobinszint 90-120 g / l-re történő csökkenése jellemzi. Ez az állapot megfelelő táplálkozással korrigálható, a beteg kórházi kezelése nem szükséges.

Mérsékelt vérszegénység akkor alakul ki, amikor a hemoglobinszint 70-90 g / l-re csökken. ebben az esetben már nem lehet csak diéta segítségével megszabadulni a jogsértéstől; gyógyszerekre van szükség. Ha egy személy kielégítőnek érzi magát, akkor nem kerül kórházba.

A vérszegénység harmadik súlyossági fokát a hemoglobinszint 70 g / l alatti csökkenése jellemzi. Ebben az esetben az illetőt kórházba helyezik, ahol komplex kezelést végeznek. A vérszegénység kialakulásához vezető októl függően a terápia lehet konzervatív és műtéti is.

Enyhe 1 vérszegénység

Ha egy személynél enyhe 1. fokú vérszegénység alakul ki, akkor a rendellenességnek általában nincsenek tünetei. Ezért a beteg nem is gyaníthatja, hogy kóros változásai vannak a vér hemoglobin-koncentrációjában. Ezt laboratóriumi vizsgálatokkal lehet meghatározni..

Enyhe vérszegénység esetén előforduló tünetek:

Laza figyelemkoncentráció.

Gyors fáradtság, állandó fáradtság érzése a megfelelő pihenés ellenére.

Halvány bőr és nyálkahártya.

Az ortosztatikus hipotenzió az első fokú vérszegénység jele lehet. Ugyanakkor az ember nyomása csökken, amikor a test helyzete megváltozik (éles emelkedéssel az ágyból), ami a szem sötétedésében nyilvánul meg. Ebben az időben is lehetséges a pulzusszám növekedése. Ezt a tünetet ortosztatikus tachycardiának hívják..

Időről időre az embereket szédülés kísérheti. Az ájulás az alacsony vérszegénység első fokára nem jellemző.

Az okok. A vérszegénység kialakulásának okait csak orvos tudja meghatározni. Telepítéséhez vért kell adnia. Leggyakrabban vashiányos vérszegénységben szenvednek az emberek, amikor a vashiány a hemoglobinszint csökkenéséhez vezet. Végül is ez a nyomelem szükséges a Hb normális termeléséhez. Átlagos adatok szerint a vashiányos vérszegénység a gyermekek legfeljebb 50% -át érinti korai életkorban, a nők legfeljebb 15% -át éli életképes időszakában és a felnőtt férfiak legfeljebb 2% -át. Amint azt a statisztikák elemzése mutatja, a Föld minden 3 lakosának látens szöveti vashiánya van. Az összes vérszegénység körülbelül 80-90% -a szükséges.

Az éles vashiányos vérszegénység ritka. Először is, egy személynek úgynevezett pre-látens vashiánya van. A nyomelem-tartalékok csak a szövetekben merülnek fel. A betegség előrehaladtával nemcsak a lerakódott, hanem a transzport, valamint az eritrocita mirigy szintje is csökken. A vashiányos vérszegénység súlyossága minimális vagy teljesen rejtett lehet..

Kezelés. Az enyhe vérszegénység kezelése táplálkozási korrekciót igényel, bár mindez a megsértést kiváltó okoktól függ. A beteg étrendjét azonban kudarc nélkül kell betartani. Addig tartják be, amíg a vér hemoglobinszintje normalizálódik. Feltétlenül vegye fel a menübe azokat a termékeket, amelyek nem csak vasban, hanem B-vitaminban is gazdagok.

Ezek az ételek a következők: vörös hús, hal, tojás, dió, spenót, cékla, gránátalma. Az étrendnek tartalmaznia kell paradicsomot, sárgarépát, friss fűszernövényeket, hüvelyeseket (borsó, lencse és bab), zabpelyhet, hajdina, kenyér, méz. Annak érdekében, hogy a vas jobban felszívódhasson a szervezetben, gazdagítsa étlapját olyan ételekkel, amelyek gazdag C-vitaminban tartalmazzák. Ez növeli ennek a nyomelemnek a biohasznosulását, ami megkönnyíti számára a véráramba jutást. Ezenkívül a citrom- és borostyánkősav javítja a vas felszívódását. Borostyánkősav elegendő mennyiségben van jelen kefirben, joghurtban, napraforgóolajban, napraforgómagban, árpában, Borodino kenyérben, zöld egresben, almában, meggyben, szőlőben..

Vannak olyan ételek is, amelyek éppen ellenkezőleg, lassítják a vas felszívódását. Ezek azok az italok és ételek, amelyekben a tannin, a polifenolok és az oxalátok tartalma meghaladja. Ezért ajánlatos tartózkodni a kávé, tea, szójafehérjék, teljes tej, csokoládé fogyasztásától.

Ha első fokú vérszegénységet találnak, a kezelést nem szabad késleltetni. Ellenkező esetben a szabálysértés előrehalad és súlyos következményekkel jár a szervezet számára. A terápia önválasztása nem megengedett.

Enyhe vérszegénység esetén gyógyszeres kezelés nem szükséges. Csak akkor írják fel őket, ha a táplálék-korrekció nem szünteti meg a fennálló problémát. Az orvos legalább 1,5 hónapos időtartamra és minimális adagokban írhat fel gyógyszereket. Ha a megadott idő elteltével a hemoglobinszint normalizálódik, akkor az adag felére csökken, és a kezelést további egy hónapig folytatják. Ez az intézkedés az eredmény megszilárdítására irányul. A tiszta vaskészítmények mellett lehetőség van multivitamin komplexek felírására is, amelyeknek tartalmazniuk kell a vasat és a folsavat.

Gyakran enyhe vérszegénységben szenvedő betegeket írnak fel olyan gyógyszerekre, mint:

Ferro-fólia, amely nemcsak vas-szulfátot, hanem aszkorbinsavat, folsavat és cianokobalamint is tartalmaz. Enyhe vérszegénység esetén napi 3 alkalommal 1 kapszulát írnak fel. Étkezés után vegye be a gyógyszert.

A Ferroplexet aszkorbinsav és vas-szulfát komplex képviseli. Enyhe vérszegénység esetén napi 3 alkalommal 1 tablettát jeleznek..

A Hemofer prolongatumot naponta egyszer 1 tabletta írják fel.

A vaskészítmények szedésének megkezdése után a vérszegénység tünetei már a kezelés 3. napján megszűnnek, de ez nem jelenti azt, hogy ideje abbahagyni a terápiát. A vér hemoglobinszintjének normalizálása legkorábban a kezelés kezdetétől számított 6 héten belül következik be.

Feltétlenül ellenőrizni kell a veszélyeztetett embereknél az első súlyosságú vérszegénység kialakulását. Lehet, hogy nincsenek vérszegénység tünetei, de egészségi állapotuk azt jelzi, hogy nagy valószínűséggel alakul ki vérszegénység. A veszélyeztetett emberek a következők:

3 év alatti gyermekek. Ez különösen igaz az idő előtt született vagy alacsony születési súlyú babákra..

A többes terhesség következtében született gyermekek.

Olyan nőtől született gyermekek, akik terhesség alatt vérszegénységben szenvedtek.

Gyermekek és felnőttek diagnosztizált helminthiasisban és az emésztőrendszer betegségében.

Az enyhe vérszegénység kialakulásának megelőzése érdekében figyelnie kell étrendjét, és ha fennáll a veszélye, rendszeresen végezzen vérvizsgálatokat a hemoglobin szintjének meghatározásához..

Mérsékelt vérszegénység

A mérsékelt vérszegénységet a vér hemoglobinszintjének sokkal kifejezettebb csökkenése jellemzi, amely meghatározza a tünetek súlyosságát. Most lehetetlen lesz nem észrevenni a vérszegénységet.

Tünetei a következők:

Álmatlanság fokozott nappali álmossággal.

Fokozott légszomj. Ha korábban csak a fizikai erőfeszítések hátterében merült fel, vagy teljesen hiányzott, akkor a légszomj még nyugalmi állapotban is megjelenik.

A "legyek" megjelenése a szem előtt.

A bőr duzzanata. Reggel a szem alatti duzzanat különösen észrevehető, az úgynevezett "táskák".

Ízületi problémák.

Halvány bőr és sápadt nyálkahártya. A bőr kiszárad, hajlamos lesz rá, repedések keletkeznek rajta.

A haj idő előtt őszül, jobban kihull, unalmas lesz. Ugyanez vonatkozik a körömlemezre is. Vérszegénységben szenvedő betegeknél a körmök elsápadnak, elveszítik természetes fényüket.

A bőr pépes lesz a lábak, az arc és a lábak területén.

Az íz perverziója sok betegnél megfigyelhető már a vérszegénység második fokában. Ebben az esetben az ember kísértést érezhet agyag, homok, jég, kréta, szén, nyers tészta, nyers darált hús vagy gabonafélék fogyasztására. Leggyakrabban az íz perverziója gyermekeknél, serdülőknél és fiatal nőknél jelentkezik. Megnövekedett a savanyú, fűszeres és fűszeres ételek iránti vágy..

A szag perverziója lehetséges. Egy embernek tetszik belélegezni az egészséges emberekben undorító aromákat (aceton, festék, lakk stb.).

A beteg izomerője csökken.

A betegek 10% -ában szögletes szájgyulladás figyelhető meg, amelyet közismert nevén "rohamok".

Fájdalom lehet a nyelvben, valamint a nyelv belülről történő repedésének érzése.

A szem sclera kékes vagy mélykék színt nyerhet. A vashiány zavart okoz a kollagén termelésében a szem sclerájában, ami elvékonyodáshoz vezet. A szem edényei kezdenek ragyogni a sclerán, ami jellegzetes színt kölcsönöz neki.

Valaki sürgős késztetést tapasztalhat a hólyag ürítésére. Nehéz lesz vizeletet tartania a hólyagjában, amikor heves nevetés, tüsszögés vagy köhögés esetén.

A 2. fokú vérszegénységben szenvedő személy gyakrabban szenved ARVI-ban és más gyulladásos és fertőző betegségekben, mivel a leukociták teljesítménye csökken, az immunitás csökken.

Meg kell jegyezni, hogy a teljes körben felsorolt ​​tünetek nemcsak vashiányos vérszegénységben szenvedőknél, hanem más vitaminok, ásványi anyagok és tápanyagok hiányában szenvedőknél is megfigyelhetők..

Kezelés. Attól függően, hogy mi okozta pontosan a vérszegénység kialakulását, az orvos kiválaszt egy kezelési rendet. Az étrend mellett a betegnek gyógyszereket kell szednie..

A terápiás séma felépítésének alapelvei a következők:

Ha látens vérzés lép fel az emberi testben, akkor azt meg kell állapítani és le kell állítani. Leggyakrabban a gyomor és a belek nyálkahártyáján elhelyezkedő fekélyek véreznek. Az emésztőrendszer betegségeinek terápiája a gasztroenterológus hatáskörébe tartozik.

A beteget vasat tartalmazó készítményekre választják ki. Lehetnek olyan gyógyszerek, mint: Ferroplex, Sorbifer Durules, Tardiferon, Ferretab, Maltofer, Fenuls, Ferrum lect stb..

A véralvadási folyamatok normalizálásához és a vitaminok hiányának pótlásához vitamin komplexeket írnak elő. A B12-vitamin és a B6-vitamin lehetséges injekciója.

Orális folsav felírása.

Ha a felsorolt ​​gyógyszerek segítségével nem lehet kiküszöbölni az anaemia progresszióját, akkor a betegnek vérátömlesztést írhatnak elő.

Kortikoszteroidokat (prednizolon, hidrokortizon stb.) És antibiotikumokat írnak fel a szervezet gyulladásos folyamatainak kialakulásához.

A diétás étel magában foglalja ugyanazon ételeket, mint az első fokú vérszegénység esetén. Fontos figyelembe venni, hogy az állati eredetű termékek nagyobb mértékben telítik a testet vassal, mint a növényi eredetű élelmiszerek. Ezért a hangsúlyt a marhahúsra (hús és máj), a sertéshúsra (májra), a csirkemájra és a tojásra kell helyezni. Az étrendet feltétlenül ki kell egészíteni gyümölcslevekkel: gránátalma, paradicsom, cékla és alma.

A járóbeteg-kezelés alatt álló beteg nem korlátozhatja fizikai aktivitását. Ha kielégítőnek érzi magát, akkor a betegnek friss levegőn kell töltenie az idejét, rendezett napi rutint kell tartania és kerülnie kell a stresszt. Minden orvosi ajánlást kifogástalanul be kell tartani. Ellenkező esetben a 2. fokú vérszegénység előrehalad.

Súlyos 3. fokú vérszegénység

A súlyos, 3. fokú vérszegénység a vér hemoglobinszintjének jelentős csökkenése hátterében alakul ki.

Ez súlyos tünetek kialakulását okozza, amelyek a következő kóros változásokkal nyilvánulnak meg:

Az izomgyengeség fokozódik, izomsorvadás alakul ki, amelyet a mioglobin és a szöveti légzésenzimek hiánya okoz.

A bőr és mellékleteinek distrofiás változásai tovább fejlődnek.

A körmök jellegzetes kanál alakú konkávit kapnak. Ezt a tünetet koilonychiának hívják..

A száj és a nyelv nyálkahártyája érintett. A betegeknél glosszitist, parodontális betegséget és fogszuvasodást diagnosztizálnak. A „lakkozott nyelv” és a rajta található papillák sorvadásának tünete a vérszegénység súlyos lefolyására jellemző..

Súlyos vérszegénység esetén atrófiás változások alakulnak ki az emésztőrendszer nyálkahártyájában. A nyelőcső bélése nagyon kiszárad, ami megnehezíti az étel lenyelését. Ezenkívül a betegeknél atrófiás enteritist és gyomorhurutot diagnosztizálnak..

Gyakori az ágybavizelés, a hólyag záróizmok gyengülnek.

A páciens hőmérséklete subfebrile szintre emelkedhet, és sokáig ezen a szinten marad.

A bőr sebei és sérülései hosszú ideig gyógyulnak.

Kezelés. A 3. fokú vérszegénységben szenvedő beteg kórházba kerül. A kórházban komplex terápiát kell kapnia. Csak a diéta és a vaspótlás ebben az esetben nem lesz elegendő. A terápiát kortikoszteroidokkal, anabolikus szteroidokkal, androgénekkel, citosztatikumokkal egészítik ki. Gyakran a 3. fokú vérszegénységben szenvedő betegeknek vérátömlesztést, intravénás gyógyszereket írnak fel. Vészhelyzetekben a beteget csontvelő-átültetési műtétre irányítják. A lép eltávolítására néha szükség van.

A 3. fokú vérszegénység kezelése orvosi felügyelet nélkül lehetetlen. Gyakran a vér és a csontvelő daganatai vezetnek ennek a súlyos patológiának a kialakulásához. A terápia megkezdése előtt az orvosnak teljes körűen meg kell vizsgálnia a beteget. A kezelés során állapotát figyelemmel kísérik.

A vérszegénység minden fokának lehetséges okai

Számos oka vezethet vérszegénység kialakulásához. Mindenekelőtt ez az ásványi anyagok és vitaminok hiányára vonatkozik, bár nem szabad kizárni a különféle betegségeket sem..

A vashiányos vérszegénység ezen elem krónikus hiányának hátterében alakul ki. Számos anyagcsere folyamatban vesz részt, és szükséges a hemoglobin szintéziséhez is. A testből származó vas általában kiürül. Annak érdekében, hogy ne alakuljon ki hiánya, egy felnőttnek naponta legalább 20 mg ilyen nyomelemet kell kapnia az élelmiszertermékekkel együtt. Ellenkező esetben nő a vérszegénység kialakulásának valószínűsége..

Megnyilvánulásának lendülete a következő lehet:

Tápellátási hibák. Gyakran hasonló helyzet fordul elő vegetáriánusok vagy alacsony jövedelmű emberek körében, akik nem képesek teljes menüt biztosítani.

Az emésztőrendszer betegségei (krónikus enteritis, enteropathia, bél és gyomor reszekciói stb.). Ez problémákat vet fel a vas felszívódásával..

Krónikus betegségek: eróziós nyelőcsőgyulladás, fekélyek és a gyomor és a nyombél eróziója, rekeszizom sérv, nyelőcső visszér, gyomor- vagy bélrák, aranyér, tüdőgümőkór, tüdőrák.

Terhesség és a szoptatás ideje, amikor egy nő teste jelentős mennyiségű vasat fogyaszt.

Az intenzív sportok kiválthatják a vas hiányát, ami az izomtömeg felgyorsult növekedésének köszönhető.

Pubertás. Ebben az időben a test gyorsan növekszik, ezért az étellel ellátott vas nem biztos, hogy elegendő hozzá.

Belső vérzés. Leggyakrabban a nem bőséges, de hosszan tartó krónikus vérveszteség vashiányos vérszegénységhez vezet. Maguk a betegek nem veszik észre őket. Például a nők méhvérzése a menstruáció alatt. A férfiaknál a vashiányos vérszegénység az emésztőrendszer krónikus vérzésével gyakrabban alakul ki.

B12 hiány. Ez az a vérszegénység, amely a szervezetben a B12-vitamin hiánya miatt fordul elő..

A következő tényezők vezethetnek a B12-hiányos vérszegénység kialakulásához:

A menüben nincs B12-vitamin.

Parazita inváziók, bélfertőzések.

A máj- és epebetegségek betegségei, például a májcirrhosis.

A szervezet fokozott B12-vitamin-bevitele.

Van foláthiányos vérszegénység is, amely a folsav elégtelen bevitelével alakul ki. Ennek az anyagnak a normája egy felnőtt számára napi 200-400 mcg. A folsav nagy jelentőséggel bír a magzat fejlődésében, valamint a terhesség normális lefolyásában. Ugyanazok az okok, amelyek befolyásolják a vashiányos vérszegénység kialakulását, foláthiányos vérszegénységhez vezetnek..

Az aplasztika egy másik típusú vérszegénység.

Előfordulásának okait figyelembe vesszük:

Sugárterhelés a testen: ionizáló és röntgensugárzás.

Fertőző betegségek: influenza, citomegalovírus, herpesz, mumpsz, HIV stb..

Bizonyos gyógyszerek: antibiotikumok, szulfonamidok, az NSAID csoportba tartozó gyógyszerek, a vérnyomás csökkentésére szolgáló gyógyszerek.

Hemolitikus. Ez vérszegénység, amelyet a vörösvértestek pusztulása jellemez.

A hemolitikus vérszegénység kialakulásához vezető kiváltó tényezők a következők lehetnek:

A test mérgező vegyületek mérgezése.

Súlyos fertőző betegségek.

Bizonyos gyógyszerekkel történő kezelés.

A vérszegénység külön típusa a hemolitikus vérszegénység. Vérvesztés hátterében alakul ki (akut vagy krónikus).

A jogsértés kialakulásához vezető okok:

Trauma vagy egyéb vérzést okozó sérülés.

Méhen kívüli terhesség megrepedt mellékhártyával.

Rosszindulatú daganatok.

Méh mióma vérveszteség kíséretében.

A vashiány azonban a vérszegénység leggyakoribb típusa. Gyakran terhes nőknél fordul elő a toxikózis és a bőséges hányás hátterében. A 2 vagy több magzatot hordozó nők fokozott kockázatnak vannak kitéve. Terhes nő betegségei, például pyelonephritis és hepatitis szintén vérszegénység kialakulásához vezethetnek..

Kezelési módszerek

A kezeletlen vérszegénység következményei

A kezeletlen vérszegénység következményei nagyon változatosak lehetnek, a szervek és szövetek enyhe, alig észrevehető hipoxiájától a halálos kimenetelig. Ez nagyban függ attól, hogy mi okozta a vér hemoglobinszintjének csökkenését, valamint a betegség súlyosságától..

Az első súlyosságú vérszegénység esetén a következő egészségügyi problémák lehetségesek:

A szív és az erek terhelésének növelése.

Az orrvérzés kezdete, amely gyermekkorban gyakoribb.

Az immunitás csökkenése, amely kifejezhető az akut légúti vírusfertőzések gyakoriságának növekedésében felnőtteknél és gyermekeknél.

A mentális képességek romlása.

A magzat számára az anyai vérszegénység magában hordozza az intrauterin növekedés visszamaradásának kockázatát. A baba korán születhet.

Az enyhe vérszegénységben szenvedő nő gyengülhet. Terhesség alatt a toxikózis kísérheti. Ez növeli a vérzés valószínűségét is..

A kezeletlen mérsékelt vérszegénység a következő szövődményekhez vezethet:

Szívizom disztrófia. Tünetileg ezt légszomj, tachycardia, aritmia, a szív határainak balra történő kitágulása, a szívhangok süketsége, szisztolés zörejek jelentik..

A hosszan tartó és súlyos vérszegénység súlyos keringési elégtelenséghez és szívelégtelenséghez vezethet.

Az agyi hipoxia depresszióhoz vezet. A beteg életminősége jelentősen romlik, éjszaka nem alszik eleget, nappal fáradtnak érzi magát.

A vérszegénység harmadik fokozata a test félelmetes rendellenessége, amely súlyos következményekhez vezethet:

Akut veseelégtelenség.

Nehéz megállítani a vérzést.

A vérszegénység harmadik fokával a halálozás valószínűsége növekszik. Minden szerv hypoxiában szenved, teljesítményük romlik. Ezenkívül a legyengült immunrendszer képtelen lesz leküzdeni a fertőzéseket. Mindegyikük elhúzódó és elhúzódó tanfolyammal rendelkezik. Ezért sürgősen segítséget kell nyújtani a betegnek..

A terhes nők súlyos vérszegénysége koraszüléssel, gestózissal, placenta elszakadással, vérzéssel és egyéb komplikációkkal fenyeget a vajúdás során.

Leggyakrabban a vérszegénységet jól kezelik, de időben orvoshoz kell fordulni. Ha ez nem történik meg, akkor a jogsértés előrehalad. Gyermekkorban a vérszegénység veszélyes, késlelteti a szellemi és fizikai fejlődést..

A meglévő probléma időben történő felismerése érdekében rendszeresen vért kell adnia a hemoglobin szintjének meghatározásához, ne utasítsa el az adagolási megfigyelést. Ha egy személynek fennáll a vérszegénység kialakulásának veszélye, akkor az orvos előírhatja a vas-készítmények megelőző bevitelét.

A vérszegénység a funkcionálisan teljes vörösvérsejtek (eritrociták) alacsony tartalma a vérben, ezt az állapotot alacsony hemoglobinnak is nevezik (erről bővebben a cikkben olvashat: az alacsony hemoglobin okai és tünetei). Vérszegénység kialakulhat olyan személyben, aki számos más betegségben szenved.

Az anaemia diagnózisának felállításához vért kell adni az elemzéshez. Ez a tanulmány nem csak azt határozza meg, hogy egy személy vérszegénységben szenved-e, hanem tisztázza a rendellenesség típusát és súlyosságát is. A laboratóriumi vizsgálatoknak köszönhetően még a normától való kisebb eltérések is megállapíthatók.

Vérszegénység esetén vaskészítményeket írnak fel, amelyek lehetővé teszik a nyomelem hiányát a testben. Ennek eredményeként a hemoglobin normál értékre emelkedik. A vashiányos vérszegénység kezelésére szolgáló gyógyszereket csak orvos írhatja fel.

A vérszegénység egy általános rendellenesség, amely Oroszország minden 7 lakosában megtalálható. Sőt, sokan nem is sejtik, hogy a vérükben alacsony a hemoglobin és az eritrociták szintje. A vérszegénység gyakran olyan tünetekkel jár, mint a fokozott fáradtság és fáradtság.

A vérszegénység, vagy ahogyan népiesen hívják, "vérszegénység" olyan állapot, amelyet a hemoglobin és / vagy a vörösvértestek szintjének csökkenése jellemez a vérben. A legtöbb beteg, miután megismerte diagnózisát, kíváncsi arra, hogyan lehet otthon kezelni a vérszegénységet. Erről lesz szó a cikkben..

Vérszegénység - a vérszegénység tünetei, okai, típusai, kezelése és megelőzése

Jó napot, kedves olvasók!

Ebben a cikkben megvizsgáljuk Önnel a vérszegénységet és mindent, ami hozzájuk kapcsolódik. Így…

Mi a vérszegénység?

A vérszegénység (vérszegénység) egy speciális állapot, amelyet az eritrociták és a hemoglobin számának csökkenése jellemez a vérben.

A vérszegénység főként nem betegség, hanem klinikai és hematológiai szindrómák csoportja, amelyek különböző kóros állapotokkal és különféle független betegségekkel társulnak. Kivételt képez a vashiányos vérszegénység, amely elsősorban a szervezetben lévő vashiánynak tudható be..

Az anaemia oka leggyakrabban vérzés, a B9, B12 vitamin, vas hiánya, fokozott hemolízis, csontvelő aplasia. Ennek alapján meg lehet jegyezni, hogy a vérszegénység elsősorban a súlyos menstruációval rendelkező nőknél, a szigorú diétát betartó embereknél, valamint olyan krónikus betegségekben szenvedőknél figyelhető meg, mint a rák, az aranyér, a gyomor és a nyombélfekély..

A vérszegénység fő tünetei a fokozott fáradtság, szédülés, nehézlégzés fizikai erőfeszítések során, tachycardia, a bőr sápadtsága és a látható nyálkahártya.

A vérszegénység kezelésének és megelőzésének lényege elsősorban a szervezetben hiányzó anyagok további beviteléből áll, amelyek részt vesznek az eritrociták és a hemoglobin szintézisében.

Vérszegénység kialakulása

Mielőtt megvizsgálnánk a vérszegénység kialakulásának fő mechanizmusait, röviden átgondoljuk az ehhez az állapothoz kapcsolódó néhány terminológiát..

Az eritrociták (vörösvértestek) a vérben keringő kicsi elasztikus sejtek, kerekek, ugyanakkor bikonkávák, átmérőjük 7-10 mikron. A vörösvértestek képződése a gerinc, a koponya és a bordák csontvelőjében fordul elő, másodpercenként körülbelül 2,4 millió mennyiségben. A vörösvérsejtek fő feladata a gázcsere, amely az oxigén szállításából a tüdőből a test összes többi szövetébe, valamint a szén-dioxid (szén-dioxid - CO2) fordított transzportjába tartozik..

A hemoglobin a vörösvértestekben található komplex vas-tartalmú fehérje. A hemoglobint az oxigénnel kombinálva az eritrociták a véren keresztül juttatják el a tüdőből az összes többi szövetbe, szervbe, rendszerbe, majd az oxigén átadása után a hemoglobin a szén-dioxidhoz (CO2) kötődik és visszaszállítja a tüdőbe. A hemoglobin szerkezetének sajátosságai miatt a szervezetben a vas hiánya közvetlenül megzavarja a test normál oxigénellátásának működését, amely nélkül számos kóros állapot alakul ki..

Mint valószínűleg már sejtette, kedves olvasók, a gázcsere csak az eritrociták és a hemoglobin egyidejű bevonása miatt lehetséges ebben a folyamatban.

Az alábbiakban bemutatjuk az eritrociták és a vér hemoglobin normájának mutatóit:

Az orvosok megjegyzik a vérszegénység kialakulásának következő mechanizmusait:

Az eritrociták és a hemoglobin képződésének megsértése - a szervezetben a vas, a folsav, a B12-vitamin hiányával, a csontvelő betegségeivel, a gyomor egy részének hiányával, a C-vitamin feleslegével alakul ki, mert az aszkorbinsav nagy dózisokban blokkolja a B12-vitamin hatását.

Az eritrociták és a hemoglobin elvesztése - a sérülések és műtétek során fellépő akut vérzés, a nők súlyos menstruációja, az emésztőrendszer egyes belső betegségei (fekélyek és mások) esetén krónikus vérzés következtében jelentkeznek.

A vörösvérsejtek felgyorsult pusztulása, amelynek normális élettartama 100 és 120 nap között van - akkor fordul elő, amikor a vörösvértesteket hemolitikus mérgeknek, ólomnak, ecetnek, egyes gyógyszereknek (szulfonamidok), valamint egyes betegségek (hemoglobinopátia, limfocita leukémia, rák, cirrhosis) érintik. máj).

Vérszegénység terjedése

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint a vérszegénység a világ népességének jelentős részén - körülbelül 1,8 milliárd embernél van jelen, akiknek többsége nő - ami összefüggésben áll a női test sajátosságaival a gyermekvállalási időszakban.

Az anaemia időben történő diagnosztizálásának és differenciálásának különös nehézsége a provokáló tényezők nagy száma és az anaemia kialakulásának számos mechanizmusa.

Vérszegénység - ICD

ICD-10: D50 - D89.

A vérszegénység tünetei

Az anaemia tünetei nagyrészt a vérszegénység típusától függenek, de a fő jelek a következők:

  • Gyors fáradtság, általános gyengeség, fokozott álmosság;
  • Csökkent mentális aktivitás, koncentrációs nehézség;
  • Fejfájás, szédülés, a "legyek" megjelenése a szem előtt;
  • Zaj a fülben;
  • Légszomj, kevés fizikai aktivitással;
  • A tachycardia, valamint a szív fájdalma, hasonlóan az angina pectorishoz;
  • Funkcionális szisztolés zörej jelenléte;
  • A bőr sápadtsága, látható nyálkahártyák, körömágyak;
  • Étvágytalanság, csökkent nemi vágy;
  • Geofágia - vágy krétát enni;
  • Heilosis;
  • Ingerlékenység.

Ezután megvizsgáljuk a vérszegénység specifikus tüneteit, típusától függően:

Vashiányos vérszegénység - nyelvgyulladás, repedések a szájzugokban, föld, jég, papír (parorexia), konkáv körmök (koilonychia) fogyasztásának éles vágya, diszpeptikus tünetek (hányinger, hányás, étvágytalanság).

B12 és B9 hiány vérszegénység - dyspeptikus (étvágytalanság, hasi fájdalom, émelygés, hányás), fogyás, kar- és lábszúrás, merevség a járásban, a nyelv sötétvörös színe kisimult papillákkal, a központi idegrendszer működésének zavara ( ataxia, csökkent reflexek, paresztézia), a mentális aktivitás romlása, csökkent tapintásérzet, periodikus hallucinációk.

Hemolitikus vérszegénység - a vörösvértestek felgyorsult pusztulása jellemzi a véráramban, amelyet sárgaság, retikulocitózis, megnagyobbodott lép, Markiafava-Mikeli betegség, lábfekélyek, epekőbetegség, vizeletvörösödés, késleltetett fejlődés (gyermekeknél) kísér. Ólommérgezéssel a betegnek hányingere, súlyos hasi fájdalma és sötétkék vonalai vannak az ínyen.

Aplastikus és hipoplasztikus vérszegénység - amelyet a csontvelő növekedésének károsodása jellemez, és hemorrhagiás szindróma, agranulocytosis kíséri.

Sarlósejtes vérszegénység - általános rossz közérzet, gyengeség, fokozott fáradtság, fájdalomrohamok az ízületekben és a hasüregben.

A vérszegénység szövődményei

  • A szívizom disztrófiája a szív méretének növekedésével;
  • Funkcionális szisztolés zörejek;
  • Szív elégtelenség;
  • A koszorúér-elégtelenség súlyosbodása;
  • A paranoia kialakulása.

Vérszegénység okai

A vérszegénység okai nagyban függnek annak típusától, de a legfontosabbak:

1. Vérvesztés

A következő tényezők járulnak hozzá a vérvesztéshez:

  • Menstruációs időszak (nőknél);
  • Többszörös szülés;
  • Sérülések;
  • Sebészeti kezelés bőséges vérzéssel;
  • Gyakori véradás;
  • Vérzéses szindrómával járó betegségek - aranyér, gyomor- és nyombélfekély, gyomorhurut, rák jelenléte;
  • Használat a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) csoportjából származó gyógyszerek kezelésében - "Aspirin".

2. A vörösvértestek elégtelen termelődése vagy károsodása

A következő tényezők járulnak hozzá a vörösvérsejtek elégtelen számához a vérben:

  • Alultápláltság, szigorú diéták;
  • Szabálytalan táplálékfelvétel;
  • Hipovitaminosis (vitaminok és ásványi anyagok hiánya), különösen a B12-vitaminok (kobalaminok), a B9-vitaminok (folsav), vas;
  • A C-vitamin (aszkorbinsav) hipervitaminózisa, amely feleslegben blokkolja a B12-vitamin hatását;
  • Bizonyos gyógyszerek, ételek és italok, például koffeintartalmú;
  • Halasztott akut légúti fertőzések (akut légúti betegségek), gyermekkori fertőző betegségek;
  • Fokozott fizikai stressz a testen;
  • Granulomatózus betegség, gluténfüggő enteropathia és az emésztőrendszer egyéb betegségei, HIV-fertőzés, hypothyreosis, lupus, rheumatoid arthritis, krónikus veseelégtelenség, a gyomor vagy a belek egy részének hiánya (általában a gyomor-bél traktus műtéti kezelése során figyelhető meg);
  • Rossz szokások - alkoholfogyasztás, dohányzás;
  • Terhesség;
  • Örökletes tényező, például a sarlósejtes vérszegénység, amelyet genetikai hiba okoz, és amelyben a vörösvérsejtek sarló alakúak, ezért nem tudnak átpréselni a vékony kapillárisokat, és a normális vérkeringéstől "levágott" szövetek oxigénellátása megszakad. A fájdalom érezhető az elzáródás helyén.
  • A gerincvelő és az őssejtek patológiája által okozott hipoplasztikus vérszegénység - az anaemia kialakulása akkor fordul elő, ha az őssejtek száma nem elegendő, amit általában megkönnyít rákos sejtekkel történő helyettesítésük, a csontvelő károsodása, kemoterápia, sugárzás, fertőző betegségek jelenléte.
  • Thalassemia - a betegséget a hemoglobin génjeinek deléciója és pontmutációja okozza, amely az RNS szintézisének megsértéséhez vezet, és ennek megfelelően a polipeptidláncok egyik típusának szintézisének megsértéséhez vezet. A végeredmény az eritrociták normális működésének meghibásodása, valamint pusztulásuk.

3. A vörösvértestek pusztulása

Az alábbi tényezők járulnak hozzá a vörösvérsejtek pusztulásához:

  • A test mérgezése ólommal, ecettel, egyes gyógyszerekkel, mérgekkel, ha kígyó vagy pók megharapja őket;
  • Helmintikus inváziók;
  • Feszültség;
  • Olyan betegségek és kóros állapotok jelenléte, mint - hemoglobinopátia, limfocita leukémia, rák, májcirrózis, májműködési zavar, veseelégtelenség, vegyi mérgezés, súlyos égési sérülések, véralvadási rendellenességek, artériás magas vérnyomás, megnagyobbodott lép.

Ezenkívül a vérszegénység különösebb megnyilvánulások nélkül is folytatódhat, hosszú évekig észrevétlen marad, amíg az orvosi vizsgálat és a laboratóriumi diagnosztika során fel nem derül..

A vérszegénység típusai

Az anaemia osztályozása a következő:

Fejlesztési mechanizmus szerint:

  • Vérvesztés okozta vérszegénységek
  • A vörösvérsejtek és a hemoglobin elégtelen száma által okozott vérszegénység;
  • A vörösvértestek pusztulása által okozott vérszegénységek.

Patogenitás szerint:

  • Vashiányos vérszegénység - a vas testének hiánya miatt;
  • B12 és B9-hiányos vérszegénységek - a kobalaminok és a folsav testének hiánya miatt;
  • Hemolitikus vérszegénység - a vörösvértestek fokozott idő előtti megsemmisülése okozza;
  • Posthemorrhagiás vérszegénység - akut vagy krónikus vérveszteség okozza;
  • Sarlósejtes vérszegénység - a vörösvértestek szabálytalan alakja okozza;
  • Dyshemopoieticus vérszegénység - a vörös csontvelőben lévő vérképződés megsértésének következménye.

Színjelző szerint:

A színindex (CP) az eritrociták hemoglobinnal való telítettségének mutatója. A normál színindex 0,86-1,1. Ezen értéktől függően az anémiák a következőkre oszlanak:

  • Hypochromicus anaemia (CP - 1.1): B12-hiány, foláthiány, myelodysplasticus szindróma.

Etiológia szerint:

- vérszegénység krónikus gyulladásos folyamatokban:

  • tüdő tályog;
  • bronchiectasis;
  • brucellózis;
  • tuberkulózis;
  • osteomyelitis;
  • pyelonephritis;
  • bakteriális endocarditis;
  • mikózisok.
  • rheumatoid arthritis;
  • Horton-kór;
  • szisztémás lupus erythematosus;
  • polyarteritis nodosa.

- Megaloblasztos vérszegények:

  • Hemolitikus szívizomgyulladás;
  • Átfogó vérszegénység.

Súlyosság szerint

A vér hemoglobinszintjének csökkenésétől függően az anaemia súlyosságra oszlik:

  • 1. fokú vérszegénység (enyhe forma) - a hemoglobin szintje csökken, de nem kevesebb, mint 90 g / l;
  • 2. fokú vérszegénység (közepes) - a hemoglobinszint 90-70 g / l;
  • 3. fokú vérszegénység (súlyos) - a hemoglobinszint kevesebb, mint 70 g / l.

A csontvelő regenerálódási képessége révén:

A retikulociták (fiatal eritrociták) számának növekedése a perifériás vérben az eritrociták csontvelőben történő regenerációjának jele. Normál arány 0,5-2%:

  • Aregeneratív vérszegénység (aplasztikus) - a retikulociták hiánya jellemzi;
  • Hyporegeneratív vérszegénység (vashiány, B12-hiány, folsavhiány) - a retikulociták száma kevesebb, mint 0,5%;
  • Regeneratív vérszegénység (posthemorrhagiás) - a retikulociták száma normális - 0,5-2%;
  • Hiperregeneratív anaemia (hemolitikus) - a retikulociták száma meghaladja a 2% -ot.

Vérszegénység diagnózisa

Az anaemia diagnózisa a következő vizsgálati módszereket tartalmazza:

  • Anamnézis;
  • Általános vérvizsgálat;
  • Vérkémia;
  • A vizelet általános klinikai elemzése;
  • Számítógépes tomográfia (CT);
  • Gasztroszkópia;
  • Kolonoszkópia.

Vérszegénység kezelése

Hogyan kezelik a vérszegénységet? A vérszegénység hatékony kezelése a legtöbb esetben lehetetlen a vérszegénység pontos diagnosztizálása és meghatározása nélkül. A vérszegénység kezelése általában a következő pontokat tartalmazza:

1. További vitaminok és ásványi anyagok bevitele.
2. A terápia bizonyos formáinak kezelése, a típustól és a patogenezistől függően.
3. Fogyókúra.
4. Olyan betegségek és kóros állapotok kezelése, amelyek miatt vérszegénység alakult ki.

A vérszegénységet elsősorban kórházi körülmények között kezelik.

1. További vitaminok és ásványi anyagok bevitele

Fontos! A gyógyszerek alkalmazása előtt feltétlenül konzultáljon orvosával.!

Mint már sokszor megismételtük, az anaemia kialakulása a vörösvértestek (vörösvértestek) és a hemoglobin csökkent számán alapul. Az eritrociták és a hemoglobin részt vesz az oxigén szállításában az egész testben, valamint a szén-dioxid (CO2) visszatérő transzportjában a testből.

A vörösvértestek és a hemoglobin képződésében a fő anyagok a vas, a B12-vitamin (kobalaminok) és a B9-vitamin (folsav). Ezen anyagok hiánya okozza a vérszegénység legtöbb típusát, ezért a kezelés elsősorban a szervezet ezen vitaminokkal és vasal való feltöltését célozza..

2. A terápia bizonyos formáinak kezelése, a típustól és a patogenezistől függően

Vashiányos vérszegénység, valamint akut és krónikus vérveszteség esetén a kezelés a vaskészítmények további bevitelén alapul, többek között:

  • Parenterális alkalmazásra - "Ferbitol", "Ferrum Lek", "Ectofer".
  • Belső adminisztrációhoz - "Hemostimulin", "Tardiferon", "Ferroplex".

B12- és B9-hiányos vérszegénység - további B12-vitamin és folsavkészítmények bevitelével kezelik, néha adenozinkobalamin (koenzim) hozzáadásával.

Hatékony kezelés esetén a retikulociták növekedése a terápia 5-8. Napján 20-30% -kal növekszik (retikulocita válság).

Aplasztikus vérszegénység - a kezelés magában foglalja a csontvelő-transzplantációt, a vérátömlesztést, a hormonterápiát (glükokortikoidok és anabolikus szteroidok szedése).

Ha a szervezetben a hemoglobin gyorsan csökken, 40-50 g / l-re vagy annál alacsonyabbra, vérátömlesztést alkalmaznak

3. Vérszegénység diéta

A vérszegénység táplálékának gazdagnak kell lennie B-vitaminokban, különösen folsavban és B12-ben, vasban és fehérjében.

Mit kell enni vérszegénység esetén: vörös hús, máj, hal, vaj, tejszín, cékla, sárgarépa, paradicsom, burgonya, cukkini, tök, zöldségfélék (saláták, petrezselyem, kapor, spenót és más zöldek), pisztácia, mogyoró, dió, lencse, bab, borsó, gabonafélék, élesztő, kukorica, tengeri moszat, gránátalma, birsalma, sárgabarack, szőlő, alma, banán, narancs, cseresznye, cseresznye, méz, frissen facsart gyümölcslé, ásványi vas-szulfát-szénhidrogén-magnézium vize

Amit nem szabad vérszegénység esetén enni, vagy mennyisége korlátozott: zsírok, tej, koffeintartalmú italok (kávé, erős tea, "Coca-Cola"), alkohol, tésztából készült liszttermékek, ecetes ételek, magas kalciumtartalmú ételek.

Előrejelzés

A vérszegénység helyreállításának prognózisa a legtöbb esetben kedvező..

A prognózis súlyos, a vérszegénység aplasztikus formájával.

A vas, a B12 és a folsav kiegészítése szintén kiváló megelőző intézkedés a gyermekek akut légzőszervi betegségei esetén..

Vérszegénység kezelése népi gyógymódokkal

Fontos! Mielőtt népi gyógymódokat alkalmazna a vérszegénység kezelésére, konzultáljon orvosával.!

Fokhagyma. Öntsön 300 g hámozott fokhagymát, amelyet egy fokhagymagerezden át préselt, 1 liter alkohollal. Helyezze a terméket sötét infúziós helyre 3 hétig. Ezt a népi gyógymódot vérszegénység ellen kell bevennie 1 teáskanál, naponta háromszor.

Zöldséglé. Keverjünk össze 100 ml sárgarépa, répa és fekete retek levét, öntsük a keveréket egy agyagedénybe, és tegyük kissé előmelegített sütőbe 1 órára. Főtt párolt levet kell inni 2 evőkanál. kanál naponta 3-szor, 20 perccel étkezés előtt, 2-3 hónapig.

A gyümölcslé. Keverjünk össze 200 ml gránátalma-levet, 100 ml-t citrom-, sárgarépa- és almalevet, valamint 70 g mézet. A gyümölcsleveket frissen kell kinyomni. 2 evőkanál alatt kell bevenned a gyógymódot. kanál, naponta háromszor, kissé felmelegedve. A keveréket zárt tartályban, hűtőszekrényben kell tárolni..

Diéta. Kiváló gyógyszer a vérszegénység kezelésében a vasban, a B9 és B12 vitaminban gazdag ételek fogyasztása is, amelyek közül pisztácia, dió, alga, gránátalma, körte, alma, répa, sárgarépa, paradicsom, gyógynövények, hajdina és gabona zabkása megkülönböztethető..

A vérszegénység megelőzése

Az anaemia megelőzése magában foglalja a következő ajánlások betartását:

  • Fogyasszon vitaminokkal és ásványi anyagokkal dúsított ételeket, különös tekintettel a B9, B12 és vas vitaminokra (a vas napi étrendjének legalább 8 mg-nak kell lennie);
  • Kerülje az aszkorbinsav (C-vitamin) túladagolását;
  • Tegyen megelőző intézkedéseket a férgek és más paraziták testben való jelenlétének megakadályozására;
  • Próbáljon aktív életmódot folytatni, tornázni;
  • Figyelje meg a munka / pihenés / alvás módot, aludjon eleget;
  • Kerülje a stresszt, vagy tanuljon meg legyőzni;
  • Utazzon minél többet, a többi a hegyekben, tűlevelű erdőkben, a tengerparton különösen hasznos;
  • Kerülje az ólommal, inszekticidekkel, különféle vegyi anyagokkal, mérgező anyagokkal, olajtermékekkel (benzin és egyéb) való érintkezést;
  • A menstruáció alatt, akut és krónikus vérzés mellett vegyen be vaspótlókat;
  • Vérző sérülések esetén próbálja a lehető leggyorsabban megállítani a vérveszteséget;
  • Ne hagyjon különféle betegségeket a véletlenre, hogy azok ne menjenek át a tanfolyam krónikus szakaszába;
  • Feladja az alkoholt, hagyja abba a dohányzást
  • A gyógyszereket csak orvosával folytatott konzultáció után vegye be.

Anémia. Vérszegénységek típusai: vashiány, hemolitikus, B12-hiány, aplasztikus. A vérszegénység okai, diagnózisa, mértéke.

Vérszegénység vagy alacsony mennyiségű hemoglobin a vérben, és köznyelvben - "vérszegénység". Szinte minden ember találkozott már legalább egyszer ezzel a formulációval, különösen a nők. Mit jelent ez az ijesztő kifejezés? Miért alakul ki ez a testállapot? Miért veszélyes a vérszegénység? Hogyan lehet időben felismerni a kezdeti szakaszban?

A vérszegénység a test olyan kóros állapota, amelyben a hemoglobin és az eritrociták mennyisége csökken a norma alsó határa alatt. Sőt, a hemoglobin-tartalom csökkenése a vérszegénység kötelező jele, ellentétben az eritrociták számának csökkenésével. Vagyis vérszegénység mellett mindig csökken a hemoglobin koncentrációja, és előfordulhat, hogy nem csökken a vörösvértestek száma. Egyes esetekben vérszegénység esetén azonban az eritrociták patológiás formáit (nem kettős konkáv) észlelik.

A vérszegénység nem önálló betegség, hanem az alapbetegség következménye, ezért az eritrociták és a hemoglobin csökkent szintjének kimutatása alapos diagnózist igényel az ok azonosításához!

Mi a pszeudoanemia és a látens vérszegénység?

A vérszegénységet meg kell különböztetni a test következő állapotaival:

Hydremia - vérhígítás.
Ez az állapot akkor lehetséges, amikor a szöveti folyadék az ödéma konvergenciájával belép a véráramba, rengeteg folyadékot fogyaszt. A hidrémia pseudoanemia.

Vérsűrűsödés
A vér megvastagodása a vér folyékony részének elvesztése miatt következhet be, amely súlyos kiszáradás esetén következik be. A kiszáradás súlyos hányás, hasmenés és erős izzadás következtében következik be. Ebben az esetben azonban a vér megvastagodása miatt a hemoglobin és az eritrociták mennyisége a normál értékeken belül lehet. Ilyen helyzetekben a látens vérszegénység jelenlétéről beszélnek..

A vérszegénység specifikus és nem specifikus jelei - mi kapcsolódik hozzájuk?
Először is vegyük fontolóra, hogyan nyilvánul meg a vérszegénység. Vannak nem specifikus és specifikus megnyilvánulások. A nem specifikus megnyilvánulásokat azért nevezik el, mert ezek a tünetek minden vérszegénységben közösek. A specifikus megnyilvánulások szigorúan egyéni jellegűek és csak az anaemia minden egyes típusára jellemzőek..

A vérszegénység tünetei és jelei

Tehát a következő tünetek az anaemia nem specifikus jeleire utalnak:

  • a bőr és a nyálkahártyák sápadtsága
  • gyengeség
  • szédülés
  • zaj a fülekben
  • fejfájás
  • gyors fáradtság
  • álmosság
  • nehézlégzés
  • étvágytalanság (kóros étvágytalanság vagy idegenkedés)
  • alvászavar
  • menstruációs rendellenességek a menstruáció teljes leállításáig (amenorrhoea)
  • impotencia
  • tachycardia (megnövekedett pulzusszám)
  • morgás a szívben (fokozott szívverés, szisztolés moraj a csúcsán)
  • szív elégtelenség
  • ha a hemoglobin mennyisége kevesebb, mint 50 g / l, acidózis alakulhat ki (a vér elsavasodása)
  • a hemoglobin-tartalom csökkenése a normál érték alatt
  • az eritrocita számának a normálérték alatti csökkenése
  • színjelző változás
  • a leukociták és a vérlemezkék tartalmának változása
Vérszegénységek típusai - poszt-vérzéses, hemolitikus, hiányos és hipoplasztikus

A vérszegénységeket teljesen különböző okok okozhatják, ezért szokás az összes vérszegénységet különféle jelek szerint felosztani, beleértve az okokat is. Az okok (patogenezis) szerint a vérszegénység három típusát különböztetik meg: poszt-hemorrhagiás, hemolitikus és károsodott vérképződéssel járó (hiányos és hipoplasztikus). Mit jelent? Elemezzük részletesebben.

A vérzés utáni vérszegénységek akut vagy krónikus vérveszteséggel (vérzés, sérülés) járnak.

Hemolitikus - a vörösvértestek fokozott pusztulása miatt alakulnak ki.

A hiányos vérszegénységeket a vérképzéshez szükséges vitaminok, vas vagy más nyomelem hiánya okozza.

A hipoplasztikus vérszegénység a vérszegénység legsúlyosabb típusa, és a csontvelőben károsodott vérképződéssel jár..

A vérszegénység mértéke

Ezen vérszegénység-osztályozás mellett a patogenezis szerint még számos másikat is alkalmaznak, amelyeket anémiák működő osztályozásának nevezünk, mivel ezeket gyakorlati orvosok - klinikusok irányítják. Vegye figyelembe a munkabesorolások ezen csoportját:
  1. Súlyosság szerint. A vérszegénység három fokozatú - enyhe, mérsékelt és súlyos, a vér hemoglobin- és vörösvértest-tartalmától függően:
SúlyosságHemoglobin, g / lVörösvértestek, T / L
Könnyen> 100 g / l> 3 T / L
Átlagos100-66 g / l3 - 2 T / L
Nehéz
  1. A vér színindexe (CP) szerint normokróm (CP - 0,8-1,05) vérszegénységeket különböztetnek meg, hiperkróm (CP> 1,05) és hipokróm (CP 8,0 mikron) és megaloblasztikus (SDE> 9,5 mikron) vérszegénységeket. A normocita vérszegénységeket a vörösvérsejtek normál átmérője, a mikrocita anémiákat - a vörösvértestek csökkent átmérője jellemzi, a makrocita és megaloblasztos vérszegénységek pedig a vörösvérsejtek átmérőjének növekedésével járnak. A normocita vérszegénységek közé tartoznak - akut posthemorrhagiás és a legtöbb hemolitikus vérszegénység; mikrocitákig - vashiányos vérszegénység, mikroszferocitózis és krónikus poszt-hemorrhagiás vérszegénység. A makrocita anaemia az újszülött hemolitikus betegsége, foláthiányos vérszegénység. Megalocita - B12-hiányos vérszegénység.
  1. A szérum vas tartalma szerint megkülönböztetnek normosziderémiás vérszegénységet (a vérszérumban a vas tartalma normális 9,0 - 31,3 μmol / l), hyposiderémiás (a vas tartalom kevesebb, mint 9,0 μmol / l) és hipersiderémiás (a vas koncentrációja több mint 32 μmol / l-rel nő). l). A normosiderémiás vérszegénység akut posthemorrhagiás vérszegénység; hyposideremiás - ez vashiányos vérszegénység, thalassemia és krónikus posthemorrhagiás; hipersziderémiás - ezek hemolitikus vérszegények és B12-hiányosak.
Megnéztük, hogy milyen típusú és milyen szempontok szerint osztályozzák az anémiákat. Térjünk át arra, hogy megvizsgáljuk, hogyan nyilvánulnak meg bizonyos vérszegénységek, milyen változások figyelhetők meg a vérben és az emberi test egészében..

Posthemorrhagiás vérszegénység, tünetek, diagnózis és kezelés

A vérzés utáni vérszegénység lehet akut vagy krónikus. Akut posthemorrhagiás vérszegénység alakul ki a gyors és nagy vérveszteségre reagálva, krónikus - a hosszan tartó, kis mennyiségű vérveszteségre reagálva.

Akut vérzés utáni vérszegénység tünetei, vérkép

Az akut vérzés utáni vérszegénység tünetei a következők: sápadtság, súlyos szédülés, ájulás, gyors pulzus, hideg verejték, csökkent testhőmérséklet és néha hányás. A kiindulási érték 30% -át meghaladó vérveszteség kritikus és életveszélyes.

A vérzés utáni akut vérszegénység diagnosztikája

A vérben a retikulociták száma több mint 11% -kal nő, "éretlen" vörösvértestek és megváltozott sejtalakú eritrociták is megjelennek. A leukociták részéről összszámuk növekedése 12 G / l fölött figyelhető meg, a leukocita képletben pedig balra tolódás tapasztalható. Az akut vérveszteséget követő két hónapban a vörösvértestek és a hemoglobin paraméterek helyreállnak. A vörösvértestek számának és a hemoglobin-tartalom helyreállítása azonban összefügg a vas alap szervezetének kiadásaival, és vashiány kialakulásához vezethet. Ezért a vérveszteség utáni gyógyulási időszakban megfelelő táplálkozásra van szükség, vagyis az étrendnek tartalmaznia kell magas vas tartalmú ételeket (például gránátalma, hajdina, máj stb.).

Az akut vérzés utáni vérszegénység kezelési alapelvei

Az akut vérzés utáni vérszegénység kezelését kórházi körülmények között kell elvégezni, és a keringő vér mennyiségének, a vérsejtek számának helyreállítására és ezen mutatók fenntartására kell irányulnia. Az első lépés a vérzés leállítása. Ezután a vérveszteség mértékétől függően a vér, az eritrocita tömeg és a vérpótlók transzfúzióját alkalmazzák.

A krónikus poszt-hemorrhagiás vérszegénység tünetei

A krónikus poszt-hemorrhagiás vérszegénység tünetei megegyeznek a vashiányos vérszegénység tüneteivel. Mik ezek a tünetek? Tehát a krónikus vérzés utáni vérszegénység jelei: "alabástrom" árnyalatú bőr (nagyon fehér, sápadt), a szaglás elferdülése (szagérzékenység vagy fordítva, bármilyen szagra vágyik), ízváltozás, az arc duzzanata, pépes lábak, törékeny haj és körmök, a bőr szárazsága, érdessége. Az is lehetséges, hogy kialakuljon koilonechia - elvékonyodott és lapított körmök. Ezen külső jelek mellett légszomj, hányinger, szédülés, fokozott pulzusszám, gyengeség, fáradtság, alacsony fokú láz (37 ° C-ig) stb. Vashiány miatt előfordulhatnak a gyomor-bél traktus rendellenességei - caries, glossitis, a gyomornedv csökkent savtartalma, valamint nevetéssel, izzadással való akaratlan vizelés.

A krónikus poszt-hemorrhagiás anaemia diagnosztikája

A krónikus poszt-hemorrhagiás vérszegénység vérében gyengén színezett kis eritrociták, ovális eritrociták jelennek meg, a leukociták teljes száma csökken, és a leukocita képletében enyhe limfocitózis figyelhető meg. A vérszérumban a vas koncentrációja a normálérték alatt van - 9,0 μmol / l, a réz, a kalcium, az A, B, C vitamin tartalma szintén alacsonyabb a normálnál, de a vér cink-, mangán- és nikkelkoncentrációja megnő.

A krónikus vérzés utáni vérszegénység okai

Miért fordul elő ilyen állapot - krónikus posztvérzéses vérszegénység? Ennek a jelenségnek az okai a következők:

  • a gyomor-bél traktus betegségei (fekélyek, polipok, sérvek)
  • helmintiózisok (kerekférgek)
  • daganatok
  • vesebetegség
  • májbetegség (cirrózis, májelégtelenség)
  • méhvérzés
  • a véralvadási rendszer rendellenességei
Krónikus poszt-hemorrhagiás vérszegénység kezelése

A krónikus vérzés utáni vérszegénység kialakulásához vezető okoknak köszönhető, hogy ennek az állapotnak a kezelésében elsősorban a krónikus vérveszteség okának kiküszöbölésére van szükség, amelyet kiegyensúlyozott étrend követ, magas vas-, folsav- és vitamintartalmú ételeket tartalmazva. Súlyos vérszegénység esetén vaskészítményeket (szorbifer, ferrum-lek) kell bevenni tabletta vagy injekció formájában, folsavkészítményt, B12-vitamint tabletta vagy injekció formájában. A leghatékonyabb gyógyszerek a szervezetben a vas szintjének helyreállításához a tabletták, amelyeket különféle vállalatok gyártanak. Emiatt a gyógyszerkészítmények széles választéka áll rendelkezésre a gyógyszertárakban..

A gyógyszer kiválasztásakor ügyelni kell az egy tabletta vaskoncentrációjára és a gyógyszer biohasznosulására. A vas-kiegészítőket aszkorbinsavval és folsavval együtt kell bevenni, mivel ebben a kombinációban a vas a legjobban felszívódik. A gyógyszer és az adag kiválasztásakor azonban feltétlenül orvoshoz kell fordulni..

Hemolitikus vérszegénységek, tünetek, diagnózis és kezelés

A hemolitikus vérszegénység okai

A hemolitikus vérszegénységek olyan vérszegénységek csoportja, amelyben a vörösvérsejtek pusztulásának folyamatai dominálnak a termelésük folyamataival szemben. Más szavakkal, az eritrociták pusztulása gyorsabban megy végbe, mint az új sejtek keletkeznek a megsemmisült sejtek helyett. A hemolitikus vérszegények örökletesek és megszerezhetők.

Örökletes hemolitikus vérszegények:

  1. Minkowski-Shoffard vérszegénység (örökletes mikroszferocitózis)
  2. vérszegénység enzimhiánnyal (glükóz - 6-foszfát-dehidrogenáz)
  3. sarlósejtes vérszegénység
  4. thalassemia

A hemolitikus vérszegénységek tünetei

A sárgaság az összes hemolitikus vérszegénység közös jellemzője. A sárgaság annak a ténynek köszönhető, hogy az eritrociták megsemmisülésekor nagy mennyiségű bilirubin szabadul fel a vérben, ami ehhez a tünethez vezet. A sárgaság mellett a következő jelek vannak minden hemolitikus vérszegénységben: a máj és a lép megnagyobbodása, a vérben a bilirubin koncentrációjának növekedése, a vizelet és a széklet sötét színe, láz, hidegrázás, fájdalom, a "húsos pofák" színű vizelet..

Tekintettel arra, hogy az örökletes hemolitikus vérszegények közül a legelterjedtebbek a sarlósejtes vérszegénység és a thalassemia, ezeket részletesebben megvizsgáljuk..

Sarlósejtes vérszegénység, okai, tünetei, diagnózisa

A sarlósejtes vérszegénység okai

Az sarlósejtes vérszegénységet egy hemoglobin molekula hibás szintézise okozza. Az ilyen hibás hemoglobin molekulák orsó alakú kristályokban (taktoidokban) gyűlnek össze, amelyek megnyújtják a vörösvérsejteket, és sarló alakot adnak. Az ilyen sarló alakú eritrociták kevéssé plasztikusak, növelik a vér viszkozitását és eltömítik a kis ereket. Ezenkívül éles végükkel az ilyen vörösvértestek átlyukasztják egymást és megsemmisülnek.

A sarlósejtes vérszegénység tünetei

A sarlósejtes vérszegénység külsőleg a következő tünetekkel jelentkezik:

  • hemolitikus krízisek, amelyeket oxigénhiány vált ki (például a hegyekben nagy magasságban vagy egy szellőztetetlen helyiségben, ahol nagy tömeg van)
  • sárgaság
  • fájdalmas duzzanat és sebek az alsó végtagokon
  • hemoglobin a vizeletben
  • megnagyobbodott lép
  • látás károsodás
Sarlósejtes vérszegénység diagnosztizálása

A vérvizsgálat során csökkentett mennyiségű hemoglobin (50–80 g / l) és vörösvértestek (1-2 T / l), a retikulociták növekedése akár 30% vagy annál is nagyobb. A vérkenetben sarló alakú vörösvértestek, Jolly testtel és Cabo gyűrűvel rendelkező vörösvértestek láthatók.

Sarlósejtes betegség kezelése

Az ilyen típusú vérszegénység kezelésének fő elve a hemolitikus krízisek megelőzése. Ezt a hatást azzal érik el, hogy egy személy elkerüli a hipoxiás állapotokat - a vékony levegőben, alacsony oxigéntartalmú helyeken való jelenlétet stb. Használjon vörösvértestek vagy vérpótlók transzfúzióját.

Thalassemia - a betegség okai, tünetei, diagnózisa

Thalassemia - a betegség okai

A thalassemia a hemoglobin képződésének sebességének megsértése miatt következik be. Az ilyen éretlen hemoglobin nem stabil, ennek következtében zárványok formájában - testek formájában - kiesik az eritrocitákban, és az egész vörösvértest egy célszerű sejt megjelenését nyeri el. A thalassemia súlyos örökletes betegség, amely nem gyógyítható, de csak enyhítheti annak megnyilvánulásait.

Thalassemia tünetei

  • sápadt, sárgás bőr
  • a koponya csontjainak deformációja
  • testi és szellemi fejletlenség
  • Mongoloid szemmetszet
  • a csontfelépítés rendellenességei, amelyek láthatóak a röntgensugarakon
  • a máj és a lép megnagyobbodása
  • hemosiderosis, amelynek következtében a bőr földi zöld árnyalatot nyer
Thalassemia diagnózis

A vérben megcélzott vörösvértestek, megnövekedett retikulociták száma, a hemoglobin koncentrációjának csökkenése 20 g / l-re, az eritrociták pedig 1 T / l-re találhatók a vérben. Csökken a leukociták és a vérlemezkék száma is..
Sajnos a thalassemia nem kezelhető, és csak annak lefolyását lehet megkönnyíteni. Erre a célra az eritrocita tömeg vagy vérpótlók transzfúzióját alkalmazzák..

Megvizsgáltuk tehát az örökletes hemolitikus vérszegények fő típusait, amelyek a szülőktől a gyermekekig terjednek. Térjünk rá a megszerzett hemolitikus vérszegénységek megfontolására, amelyek egy provokáló tényező jelenléte miatt merülnek fel.

Szerzett hemolitikus vérszegénységek, immun és nem immun vérszegények

Először is meg kell jegyezni, hogy a szerzett hemolitikus vérszegénységek kialakulhatnak az immunrendszer (immun) részvételével vagy annak részvétele nélkül (nem immun). Az immunrendszer részvételével kialakuló vérszegénységek közé tartozik az újszülött vírusos, szifilitikus vérszegénysége és hemolitikus betegsége. Az immunitástól mentes hemolitikus vérszegények a Markiafava-Micelli-kór, valamint a hosszan tartó menetelésből, alkohol-mérgezésből, savakból, nehézfém-sókból, kígyóból, rovarokból és gombákból eredő vérszegények. A testfelület több mint 20% -át kitevő égési sérülések, az E-vitamin és a malária hiánya miatt nem immun hemolitikus vérszegénység is kialakul.

Szifilitikus és vírusos immun hemolitikus vérszegények

A szifilitikus és a vírusos immun hemolitikus vérszegények ugyanúgy jelentkeznek. Az ilyen vérszegénység másodlagos, vagyis egy meglévő betegség - szifilisz vagy vírusfertőzés - hátterében jelentkezik. Ezeknek az embereknek lázuk, hidegrázásuk, hátfájásuk, gyengeségük, légszomjuk, vérük van a vizeletben, megnagyobbodott máj és lép. A vérben a bilirubin koncentrációja és a retikulociták száma növekszik, de a hemoglobin tartalom normális vagy kissé csökkenhet, és kerek eritrociták jelennek meg.

Az ilyen vérszegénység kezelésére általában nincs szükség..

Az újszülött hemolitikus betegsége, a fejlődés okai, a betegség tünetei, súlyossága.

Az újszülött hemolitikus betegsége olyan betegség, amely az anya és a gyermek vörösvértestjei közötti konfliktus eredményeként következik be, amelyeknek a vércsoport vagy az Rh faktor inkompatibilis antigénjei vannak. Ebben az esetben az anya antitestjei a placentán keresztül behatolnak a magzatba, és elpusztítják a csecsemő vörösvérsejtjeit. Az újszülött hemolitikus betegségének súlyossága az anyai antitestek mennyiségétől függ, amelyek átjutnak a magzat placentáján. Ezért a negatív Rh - vér faktorú terhes nők rendszeresen vérvizsgálatot végeznek ilyen antitestek jelenlétére. Ha antitesteket észlelnek, megfelelő kezelésre van szükség. Az újszülött hemolitikus betegségben szenvedő gyermeke ödéma, ascites, magas sikoltó hanggal és éretlen vörösvértestek (eritroblasztok, normociták és retikulociták) magas tartalmával születik. Az újszülött hemolitikus betegségét súlyossága szerint enyhe, közepes és súlyos osztályba sorolja a vér hemoglobin- és bilirubinmennyisége alapján..

SúlyosságHemoglobin tartalom, g / lKözvetett bilirubin-tartalom, g / l
Könnyen150 g / l felettKevesebb mint 86 g / l
Átlagos100 - 150 g / l86 - 140 g / l
Nehéz100 g / l alattTöbb mint 140 g / l

Jelenleg az újszülött hemolitikus betegségének megelőzését az antitestek jelenlétének figyelemmel kísérésével végzik az anyában. Ha az anyának vannak antitestjei, akkor a kezelést kórházban végzik. Ebben az esetben anti-rhesus immunglobulinok infúziója keletkezik.

Nem immunizált hemolitikus vérszegénységek jelei, laboratóriumi tünetek

A nem immunos hemolitikus vérszegénységnek a következő tünetei vannak: sárgaság, megnagyobbodott máj és lép, a bilirubin megnövekedett koncentrációja a vérben, a vizelet és a széklet sötét színe, láz, hidegrázás, fájdalom, a "húscsomók" színű vizelet. A vérkép különböző formájú és méretű vörösvértestek jelenlétét mutatja., retikulocitózis akár 30% és magasabb, csökkent leukociták és vérlemezkék száma. Az ilyen vérszegények önmagukban nem igényelnek külön és külön kezelést, mivel mindenekelőtt el kell távolítani az anémiát okozó tényezőt (kígyómérgek, nehézfém-sók stb.).

A károsodott vérképződés okozta vérszegénységek két nagy csoportra oszlanak - hiány- és hipoplasztikus vérszegénységek. A hiányos vérszegénységek a vérképzéshez szükséges elemek hiányával társulnak. A hiányos vérszegénységek közé tartozik a vashiányos vérszegénység, a vashiányos vérszegénység, a B12-hiány és a foláthiány. A hipoplasztikus vérszegénységeket a prekurzor sejtek pusztulása okozza a csontvelőben. A hipoplasztikus vérszegények örökletesek lehetnek (Fanconi vérszegénység, Estren-Dameshik vérszegénység, Blackfairn-Diamond vérszegénység) és megszerezhetők. A megszerzett hipoplasztikus vérszegénységek vagy önmagukban, ismeretlen ok miatt, vagy egy meglévő betegség - sugárbetegség, fertőzések, az immunrendszer károsodása - hátterében alakulnak ki..

A legtöbb embert jobban érdeklik a hiányos vérszegénységek, amelyek szinte minden embernél előfordulhatnak. Ezért részletesebben foglalkozunk az ilyen típusú vérszegénységgel..

Vashiányos vérszegénység - okok, tünetek, diagnózis és kezelés

Az emberi testben a vas tartalma 4-5 g vagy a testtömeg 0,000065% -a. Ezek közül a vas 58% -a része a hemoglobinnak. A vas lerakódhat (tárolható) a májban, a lépben és a csontvelőben. Ugyanakkor a vas fiziológiai veszteségei az ürülékben, a vizeletben, az izzadságban, a menstruációval és a szoptatás során jelentkeznek, ezért a vas tartalmú ételeket be kell vonni az étrendbe..

A vashiányos vérszegénység okai

Vashiányos vérszegénység akkor fordul elő, ha:

  1. vashiány a testben (koraszülöttek, 1 év alatti gyermekek, terhes nők)
  2. fokozott vasigény (terhesség, szoptatás, fokozott növekedési időszak)
  3. a vas emésztőrendszerből történő felszívódásának és későbbi szállításának rendellenességei
  4. krónikus vérveszteség
A vashiányos vérszegénység tünetei

Klinikailag a vashiányos vérszegénység három fő szindróma - hipoxiás, szideropéniás és vérszegénység - formájában jelentkezik. Mik ezek a szindrómák? Mi jellemzi mindegyiket? A szindróma stabil tünetegyüttes. Tehát a hipoxiás szindrómát légszomj, fejfájás, fülzúgás, fáradtság, álmosság és tachycardia jellemzi; az anémiás szindróma az eritrociták és a hemoglobin számának csökkenésében fejeződik ki. A szideropeniás szindróma közvetlenül összefügg a vas mennyiségének csökkenésével a szervezetben, és a következőképpen nyilvánul meg: a bőr, köröm, haj alultápláltsága - "alabástrom" árnyalatú bőr, száraz és érdes bőr, törékeny haj és körmök. Ezután hozzáadódik az íz és szag torzulása (vágy krétát enni, a mosott betonpadlók szagát belélegezni stb.). Lehetséges a szövődmények megjelenése a gyomor-bél traktusból - caries, dysphagia, csökkent gyomornedv savasság, akaratlan vizelés (súlyos esetekben), izzadás.

Hozzáférhető és érthető vashiányos vérszegénység


Vashiányos vérszegénység diagnosztizálása

A vérben csökken a hemoglobin-tartalom 60 - 70 g / l-re, az eritrociták 1,5 - 2 T / l-re, a retikulociták száma is csökken vagy teljesen hiányzik. Különböző alakú és méretű vörösvértestek jelennek meg. A szérum vaskoncentrációja a normálérték alatt van.

Vashiányos vérszegénység kezelése

A vashiányos vérszegénység kezelése az előfordulásának okának kiküszöbölésén alapul - a gyomor-bél traktus betegségeinek kezelésén, valamint a kiegyensúlyozott étrend bevezetésén. Az étrendnek tartalmaznia kell magas vas tartalmú ételeket (máj, hús, tej, sajt, tojás, gabonafélék stb.). A kezdeti szakaszban a szervezetben lévő vas mennyiségének helyreállításának fő eszközei azonban a vas gyógyszerek. A legtöbb esetben ezeket a gyógyszereket tabletták formájában írják fel. Súlyos esetekben intramuszkuláris vagy intravénás injekcióhoz folyamodnak. Ennek a vérszegénységnek a kezelésében például ilyen gyógyszereket alkalmaznak: szorbifer, ferrum-lek, tardiferon, totéma és mások. A különféle gyógyszerek - köztük a kombináltak - választéka nagyon széles.

A választás során orvoshoz kell fordulnia. Általában az enyhe vérszegénység megelőzésére és kezelésére a napi adag 50-60 mg vas, a mérsékelt vérszegénység kezelésére - 100-120 mg vas naponta. A súlyos vérszegénység kezelését kórházban végzik, és vaskészítményeket használnak injekciók formájában. Aztán átváltanak tabletta formákra. A vas-kiegészítők a széklet sötétedését okozzák, de ebben a helyzetben ez normális. Ha a vas-kiegészítés kellemetlenséget okoz a gyomorban, akkor azt ki kell cserélni..

Vas-refrakter vérszegénység okai, tünetei, diagnózisa és kezelése

A vas-refrakter vérszegénység oka

A vas-refrakter vérszegénységet szideroblasztikusnak vagy szideroachristikusnak is nevezik. A vas-refrakter vérszegénység a vérszérum normál vaskoncentrációja és a hemoglobin szintézisében részt vevő enzimek hiánya miatt alakul ki. Vagyis a vas refrakter vérszegénység fő oka a vas "asszimilációjának" folyamatainak megsértése.

A vas-refrakter vérszegénység tünetei, mi a hemosiderosis?

A vashiányos vérszegénység légszomj, fejfájás, szédülés, fülzúgás, fáradtság, álmosság, alvászavarok és tachycardia formájában jelentkezik. A szövetek vérében lévő magas vastartalom miatt hemosiderosis figyelhető meg.A hemosiderosis a vas lerakódása a szervekben és szövetekben, annak feleslege miatt. Hemosiderosis esetén szív- és érrendszeri elégtelenség alakul ki a szívizomban lévő vaslerakódás, a cukorbetegség, a tüdőkárosodás, valamint a máj és a lép méretének növekedése miatt. A bőr földes árnyalatot kap.

Vas-refrakter vérszegénység diagnosztizálása, melyek a szideroblasztok?

A vér színindexe 0,6 - 0,4-re csökken, különböző formájú és méretű vörösvértestek vannak jelen, a hemoglobin és az eritrociták mennyisége a normálérték alatt van. A csontvelőben is vannak változások - megjelennek a sejtek - szideroblasztok. A szideroblasztok olyan sejtek, amelyeknek a corolla vasa van a mag körül. Normális esetben az ilyen sejtek a csontvelőben 2,0–4,6%, vas-refrakter vérszegénység esetén számuk elérheti a 70% -ot.

Vas-refrakter vérszegénység kezelése

A mai napig nincs olyan kezelés, amely teljesen megszüntethetné. Lehetséges helyettesítő terápia - az eritrocita tömeg és a vérpótlók infúziója.

B12-hiányos vérszegénység, a betegség okai, diagnózis és kezelés.

Mi a B12? Hol található ez a vitamin?

Először is, mi a B12? A B12 egy cianokobalaminnak is nevezett vitamin. A cianokobalamin főleg az állati eredetű termékekben található meg - húsban, májban, vesében, tejben, tojásban, sajtban. A B12-vitamin szintjét folyamatosan meg kell tartani megfelelő élelmiszerek alkalmazásával, mivel természetes fiziológiai veszteségei a székletben és az epében jelentkeznek.

A B12-hiányos vérszegénység okai

Tehát a B12-hiányos vérszegénység a B12-vitamin hiányából eredő vérszegénység. A B12-vitamin hiányát okozhatja annak elégtelen bevitele étellel vagy a gyomor-bél traktusban történő felszívódásának megsértése. A szigorú vegetáriánusok számára a táplálékból nem elegendő a cianokobalamin bevitele. Ezenkívül a B12 hiánya megnyilvánulhat a terhes nők, szoptató anyák, rákos betegek szükségletének növekedésével. A B12-vitamin elegendő mennyiségű táplálékból történő felszívódásának elmulasztása a gyomor, a vékonybél (diverticula, férgek) betegségei, valamint görcsoldókkal vagy orális fogamzásgátlókkal történő kezelés esetén fordul elő..

A B12-hiányos vérszegénység tünetei

A B12-hiányos vérszegénység tüneteit a központi idegrendszer és a gyomor-bél traktus zavarai jellemzik. Tehát vegye figyelembe a tünetek e két nagy csoportját:

  1. a központi idegrendszerből. Csökken a reflex, a paresztézia ("hidegrázás"), a végtagok zsibbadása, a gyapot lábának érzése, járási zavar, memóriavesztés
  2. a gyomor-bél traktusból. Megnövekedett érzékenység a savas ételek iránt, glossitis, nyelési nehézség, a gyomornyálkahártya sorvadása, a máj és a lép méretének növekedése
A B12-hiányos vérszegénység diagnosztizálása

A vérrendszerben átmenet megy végbe a hematopoiesis megaloblasztikus típusában. Ez azt jelenti, hogy a vérben lerövidült élettartamú óriás eritrociták jelennek meg, élénk színű eritrociták megvilágosodás nélkül a közepén, körte alakú és ovális vörösvértestek Jolly testtel és Cabo gyűrűkkel. Emellett óriási neutrofilek jelennek meg, csökken az eozinofilek száma (a teljes hiányig), a bazofilek száma és a leukociták teljes száma. A vérben a bilirubin koncentrációja megnő, ezért a bőr és a szem sclera enyhe sárgasága figyelhető meg.

B12-hiányos vérszegénység kezelése

Mindenekelőtt meg kell gyógyítani a gyomor-bél traktus betegségeit és kiegyensúlyozott étrendet kell kialakítani, elegendő B12-vitamin tartalommal. A B12-vitamin injekciós kúrája gyorsan normalizálja a vérképzést a csontvelőben, majd állandó, rendszeres elegendő mennyiségű B12-vitamin bevitele szükséges az étellel.

Folsavhiányos vérszegénység, okai, tünetei és kezelése

A B9-vitamin folsav. Élelmezéssel - marhahús és csirkemáj, saláta, spenót, spárga, paradicsom, élesztő, tej, hús - kerül be a szervezetbe. A B9-vitamin képes felhalmozódni a májban. Így a B9-hiányos vérszegénység az emberi test folsavhiánya miatt következik be. A folsav hiánya akkor lehetséges, ha a gyermekeket kecsketejjel táplálják, hosszan tartó ételek hőkezelésével, vegetáriánusoknál, elégtelen vagy kiegyensúlyozatlan táplálkozással. A folsavhiány fokozott igénye mellett megfigyelhető terhes nőknél, szoptató, koraszülötteknél, serdülőknél, rákos betegeknél is. A naphiányos vérszegénységet olyan betegségek okozzák, mint krónikus veseelégtelenség, májbetegség. A folsavhiány előfordulása akkor is lehetséges, ha a vitamin felszívódása károsodik, ami alkoholizmus, orális fogamzásgátlók szedése és a B12 hiánya esetén jelentkezik..

Folsavhiányos vérszegénység tünetei

Folsavhiányos vérszegénység esetén a gyomor-bél traktus szenved, ezért ennek a vérszegénységnek a megnyilvánulása a gyomor-bél traktus rendellenességeivel társul. A savas ételekkel szembeni túlérzékenység, glossitis, nyelési nehézség, a gyomornyálkahártya sorvadása, a máj és a lép méretének növekedése figyelhető meg.
A vérrendszer ugyanazokon a változásokon megy keresztül, mint a B12-hiányos vérszegénység esetén. Ez az átmenet a hematopoiesis megaloblasztikus típusára, az óriási neutrofilek megjelenése, az eozinofilek, a bazofilek és az összes leukocita számának csökkenése.

A foláthiányos vérszegénység kezelése

Az ilyen típusú vérszegénység kezelésére folsav tablettákat alkalmaznak és normalizálják az étrendet, amelyeknek elegendő mennyiségű folsavat tartalmazó ételeket kell tartalmazniuk..

Hipoplasztikus vérszegénység, okai, diagnózisa, kezelése

A hipoplasztikus vérszegénységeket a vér összes sejtjének tartalmának csökkenése jellemzi (pancytopenia). A pancytopenia a prekurzor sejtek halálával jár a csontvelőben.

A hipoplasztikus vérszegénység tünetei

A hipoplasztikus vérszegénységek lehetnek örökletesek vagy megszerezhetők, azonban az ilyen típusú vérszegénység minden alfaját ugyanazok a megnyilvánulások jellemzik. Vegye figyelembe ezeket a tüneteket:

  1. Vérzés, ínyvérzés, erek törékenysége, zúzódások a bőrön stb. Ezek a jelenségek a vérlemezkék alacsony tartalma miatt fordulnak elő..
  2. Fekélyes - a száj, a garat, az orr, a bőr nekrotikus elváltozásai. A fertőzések csatlakozása. Ennek oka az alacsony leukocitaszám a vérben..
  3. Szédülés, fejfájás, fülzúgás, álmosság, fáradtság, ájulás, alvászavarok, légszomj, szívdobogás stb..
  4. Egy általános vérvizsgálat során az összes vérsejt - eritrociták, leukociták, vérlemezkék - tartalmának csökkenése. A csontvelőben az elhagyatottság képe, mivel a hematopoiesis gócait zsírszövet váltja fel.
A hipoplasztikus vérszegénység kialakulásának okai

Mi az oka annak, hogy ilyen károsodást okozhat a csontvelőben? Az örökletes vérszegények öröklődnek, de megszerezhetők? Minden olyan tényező, amely a hipoplasztikus vérszegénység kialakulásához vezethet, exogén (külső) és endogén (belső). A táblázat bemutatja azokat a fő exogén és endogén okokat, amelyek a hipoplasztikus vérszegénység kialakulását okozhatják..

Külső tényezőkBelső tényezők
Fizikai - sugárzás, nagyfrekvenciás áramok, rezgésGenetikai - mutációk ismeretlen okok miatt
Mechanikus - sérülésekEndokrin - a pajzsmirigy betegségei, diabetes mellitus, petefészekbetegségek, amelyekben működésük fokozott
Vegyi - ipari mérgek, egyes gyógyszerekSzisztémás kötőszöveti betegségek - szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis
Biológiai - vírusok, főleg herpeszcsoportok, gombák, sejten belüli baktériumokAlultápláltság - a vérképzéshez szükséges anyagok hiánya

A hipoplasztikus vérszegénységek kezelésének elvei

A hipoplasztikus vérszegénységek kezelése szigorúan a hematológus hatáskörébe tartozik. Különféle módszerek alkalmazhatók vérképzés vagy csontvelő-transzplantáció kiváltására.

Tehát az anémiák összes fő típusát figyelembe vettük. Természetesen sokkal több van belőlük, de nem tudjuk felfogni a hatalmas mértéket. Ha a vérszegénység bármely jele megjelenik, azonnal forduljon orvoshoz. És rendszeresen végezzen vérvizsgálatot a hemoglobin-tartalomra vonatkozóan.


Következő Cikk
A koszorúerek