Anémia. Okai, típusai, tünetei és kezelése


A webhely háttérinformációt nyújt csak tájékoztatási célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszer ellenjavallattal rendelkezik. Szakember konzultációra van szükség!

Mi a vérszegénység?

A vérszegénység a test kóros állapota, amelyet az eritrociták és a hemoglobin számának csökkenése jellemez egy véregységben.

Az eritrociták a vörös csontvelőben fehérjefrakciókból és nem fehérje komponensekből képződnek az eritropoietin hatására (a vesék szintetizálják). Az eritrociták három napig biztosítják a transzportot, főleg oxigént és szén-dioxidot, valamint tápanyagokat és anyagcsere termékeket a sejtekből és szövetekből. Az eritrocita élettartama százhúsz nap, ezt követően megsemmisül. A régi eritrociták felhalmozódnak a lépben, ahol a nem fehérje frakciókat hasznosítják, és a fehérje frakciók bejutnak a vörös csontvelőbe, részt vesznek az új eritrociták szintézisében.

Az egész vörösvértestüreg fehérjével, hemoglobinnal van megtöltve, amely vasat is tartalmaz. A hemoglobin vörös színt ad a vörösvérsejteknek, és segíti az oxigén és a szén-dioxid szállítását is. Munkája a tüdőben kezdődik, ahová a vörös vérsejtek belépnek a vérárammal. A hemoglobin molekulák megfogják az oxigént, ezt követően az oxigénnel dúsított vörösvértestek először nagy ereken, majd kis kapillárisok mentén kerülnek az egyes szervekhez, így a sejtek és szövetek az élethez és a normális aktivitáshoz szükséges oxigént kapják..

A vérszegénység gyengíti a test gázcserélőképességét, a vörösvértestek számának csökkenése miatt az oxigén és a szén-dioxid szállítása megszakad. Ennek eredményeként az ember a vérszegénység olyan jeleit tapasztalhatja, mint az állandó fáradtság, az erővesztés, az álmosság és a fokozott ingerlékenység érzése..

A vérszegénység az alapbetegség megnyilvánulása, és nem önálló diagnózis. Számos betegség, köztük fertőző betegségek, jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok, társulhatnak vérszegénységgel. Ezért a vérszegénység olyan fontos jel, amely megköveteli a szükséges kutatásokat annak kialakulásához vezető kiváltó ok azonosításához..

A szöveti hipoxia miatti súlyos vérszegénység súlyos szövődményekhez vezethet, például sokkos állapotokhoz (pl. Vérzéses sokk), hipotenzióhoz, koszorúér- vagy tüdőelégtelenséghez.

Vérszegénységek osztályozása

A vérszegénységek osztályozása:
  • a fejlődés mechanizmusa által;
  • súlyosság szerint;
  • színjelző szerint;
  • morfológiai jellemzők szerint;
  • a csontvelő regenerálódási képességével.

Súlyosság szerint

A hemoglobin csökkenésének szintjétől függően az anaemia lefolyásának három fokozata van. Normális esetben a férfiak hemoglobinszintje 130 - 160 g / l, nőknél pedig 120 - 140 g / l.

A vérszegénység súlyossága a következő:

  • enyhe fokozat, amelyben a hemoglobin szintje a normához viszonyítva 90 g / l-ig csökken;
  • az átlagos mérték, amikor a hemoglobin szint 90-70 g / l;
  • súlyos fokú, amelyben a hemoglobinszint 70 g / l alatt van.

Színjelző szerint

A színmutató az eritrociták hemoglobinnal való telítettségének mértéke. A vérvizsgálat eredményei alapján számítják ki az alábbiak szerint. A harmadik számot meg kell szorozni a hemoglobin mutatóval, és el kell osztani a vörösvérsejtek számával (a vesszőt eltávolítjuk)..

Az anémiák osztályozása színmutató szerint:

  • hipokróm vérszegénység (az eritrociták gyengült színe) színindexe kisebb, mint 0,8;
  • normokróm vérszegénység, a színindex 0,80 - 1,05;
  • hiperkromikus vérszegénység (a vörösvérsejtek túlságosan színesek) színindexe meghaladja az 1,05-et.

Morfológiai jelleg szerint

Vérszegénység esetén a vérvizsgálat során különböző méretű vörösvértestek figyelhetők meg. Normális esetben az eritrociták átmérőjének 7,2 és 8,0 mikron között kell lennie (mikrométer). A vörösvértestek kisebb mérete (mikrocitózis) vashiányos vérszegénység esetén figyelhető meg. Normális méret jelen lehet a vérzés utáni vérszegénységben. A nagyobb méret (makrocitózis) viszont a B12-vitaminnal vagy foláthiánnyal járó vérszegénységre utalhat.

Az anémiák osztályozása morfológiai jellemzők szerint:

  • mikrocita vérszegénység, amelyben az eritrociták átmérője kevesebb, mint 7,0 mikron;
  • normocita anaemia, amelyben az eritrociták átmérője 7,2 és 8,0 mikron között változik;
  • makrocita anaemia, amelyben az eritrociták átmérője meghaladja a 8,0 mikronot;
  • megalocita anaemia, amelyben a vörösvérsejtek mérete meghaladja a 11 mikronot.

A csontvelő regenerálódási képességével

Mivel az eritrociták képződése a vörös csontvelőben történik, a csontvelő regenerációjának fő jele a retikulociták (a vörösvérsejtek prekurzorai) szintjének növekedése a vérben. Szintük jelzi, hogy az eritrociták (erythropoiesis) képződése mennyire aktívan halad. Normális esetben az emberi vérben a retikulociták száma nem haladhatja meg az összes eritrocita 1,2% -át.

A csontvelő regenerálódási képessége szerint a következő formákat különböztetjük meg:

  • a regeneratív formát normális csontvelő regeneráció jellemzi (a retikulociták száma 0,5 - 2%);
  • a hyporegeneratív formát a csontvelő csökkent regenerálódási képessége jellemzi (a retikulociták száma 0,5% alatt van);
  • a hiperregeneratív formát kifejezett regenerálódási képesség jellemzi (a retikulociták száma több mint két százalék);
  • az aplasztikus formát a regenerációs folyamatok éles elnyomása jellemzi (a retikulociták száma kevesebb, mint 0,2%, vagy hiányuk figyelhető meg).

Osztályozás

Fejlesztési mechanizmus szerint

A patogenezis szerint vérszegénység alakulhat ki vérveszteség, a vörösvérsejtek képződésének megsértése vagy kifejezett pusztulásuk következtében.

A fejlesztési mechanizmus szerint vannak:

  • vérszegénység akut vagy krónikus vérveszteség miatt;
  • vérszegénység a károsodott vérképződés miatt (például vashiány, aplasztikus, vese vérszegénység, valamint B12 és foláthiányos vérszegénység);
  • vérszegénység a vörösvérsejtek fokozott pusztulása miatt (pl. örökletes vagy autoimmun vérszegénység).

Vérszegénység okai

Három fő oka vezet az anaemia kialakulásához:

  • vérvesztés (akut vagy krónikus vérzés);
  • a vörösvértestek fokozott pusztulása (hemolízis);
  • a vörösvértestek termelésének csökkenése.
Azt is meg kell jegyezni, hogy a vérszegénység típusától függően előfordulásának okai eltérhetnek..

Az anaemia kialakulását befolyásoló tényezők

Genetikai tényező

  • hemoglobinopathia (thalassemia, sarlósejtes vérszegénység esetén a hemoglobin szerkezetének változása figyelhető meg);
  • Fanconi-vérszegénység (a DNS-helyreállításért felelős fehérjefürt meglévő hibája miatt alakul ki);
  • az eritrociták enzimatikus hibái;
  • az eritrocita citoszkeletonjának (a sejt keretrendszere, amely a sejt citoplazmájában található) hibái;
  • veleszületett dyserythropoietikus vérszegénység (amelyet az eritrociták képződésének megsértése jellemez);
  • abetalipoproteinemia vagy Bassen-Kornzweig szindróma (amelyet a béta-lipoprotein hiánya jellemez a bélsejtekben, ami a tápanyagok felszívódásának romlásához vezet);
  • örökletes szferocitózis vagy Minkowski-Shoffard-betegség (a sejtmembrán megsértése miatt az eritrociták gömb alakúak).

Élelmiszertényező

  • vashiány;
  • B12-vitamin hiány;
  • folsavhiány;
  • aszkorbinsav (C-vitamin) hiánya;
  • éhezés és alultápláltság.

Fizikai tényező

  • sérülés;
  • égési sérülések;
  • fagyás.

Krónikus betegségek és daganatok

  • vesebetegség (pl. máj tuberkulózis, glomerulonephritis);
  • májbetegség (pl. hepatitis, cirrhosis);
  • a gyomor-bél traktus betegségei (például gyomor- és nyombélfekélyek, atrófiás gyomorhurut, fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség);
  • kollagén érrendszeri betegségek (pl. szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis);
  • jóindulatú és rosszindulatú daganatok (pl. méh mióma, polipok a bélben, vese, tüdő, bélrák).

Fertőző tényező

  • vírusos betegségek (hepatitis, fertőző mononukleózis, citomegalovírus);
  • bakteriális betegségek (tüdő- vagy vese tuberkulózis, leptospirosis, obstruktív bronchitis);
  • protozoon betegségek (malária, leishmaniasis, toxoplazmózis).

Mérgező vegyszerek és gyógyszerek

  • szervetlen arzén, benzol;
  • sugárzás;
  • citosztatikumok (kemoterápiás gyógyszerek, amelyeket rák kezelésére használnak);
  • antibiotikumok;
  • nem szteroid gyulladáscsökkentők;
  • pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek (csökkentik a pajzsmirigyhormonok szintézisét);
  • epilepszia elleni gyógyszerek.

Vashiányos vérszegénység

A vashiányos vérszegénység hipokróm vérszegénység, amelyet a szervezetben csökkent vasszint jellemez.

A vashiányos vérszegénységet az eritrociták, a hemoglobin és a színindex csökkenése jellemzi.

A vas a test számos anyagcsere-folyamatában részt vesz. A hetven kilogramm súlyú személy testében körülbelül négy gramm vas van. Ezt a mennyiséget fenntartják az egyensúly fenntartásával a rendszeres vasvesztés és a szervezet bevitele között. Az egyensúly fenntartása érdekében a napi vasigény 20-25 mg. A testben a bejövő vas nagy részét szükségleteire fordítják, a többit ferritin vagy hemosiderin formájában rakják le, és ha szükséges, elfogyasztják..

A vashiányos vérszegénység okai

A vasbevitel megzavarása

  • vegetarianizmus az állati fehérjék (hús, hal, tojás, tejtermékek) el nem fogyasztása miatt;
  • társadalmi-gazdasági összetevő (például nincs elegendő pénz a jó táplálkozáshoz).

A vas felszívódásának zavara

A vas felszívódása a gyomor nyálkahártyájának szintjén következik be, ezért a gyomorbetegségek, például a gyomorhurut, a peptikus fekélybetegség vagy a gyomor reszekciója a vas felszívódásának romlásához vezet.

A test megnövekedett vasigénye

  • terhesség, beleértve a többes terhességeket is;
  • laktációs időszak;
  • serdülőkor (a gyors növekedés miatt);
  • hipoxiával járó krónikus betegségek (például krónikus hörghurut, szívhibák);
  • krónikus gennyes betegségek (pl. krónikus tályogok, bronchiectasis, szepszis).

Vasveszteség a testből

  • tüdővérzés (például tüdőrákkal, tuberkulózissal);
  • gyomor-bélvérzés (például gyomor- és nyombélfekély, gyomorrák, bélrák, nyelőcső és végbél visszér, fekélyes vastagbélgyulladás, helmintikus inváziók);
  • méhvérzés (pl. korai placenta megszakadás, méhrepedés, méh- vagy méhnyakrák, megszakított méhen kívüli terhesség, méh mióma);
  • vese vérzés (pl. vese rák, vese tuberkulózis).

A vashiányos vérszegénység tünetei

Vashiányos vérszegénység diagnosztizálása

Vashiányos vérszegénység kezelése

Táplálék vérszegénység esetén
A táplálkozásban a vas a következőkre oszlik:

  • hem, amely állati eredetű termékekkel kerül a szervezetbe;
  • nem hem, amely növényi termékekkel kerül a szervezetbe.
Meg kell jegyezni, hogy a hem vas sokkal jobban felszívódik a szervezetben, mint a nem hem vas..

Étel

Terméknevek

A vasmennyiség száz milligrammra

Étel
állat
eredet

  • máj;
  • marhanyelv;
  • nyúlhús;
  • pulykahús;
  • libahús;
  • marhahús;
  • egy hal.
  • 9 mg;
  • 5 mg;
  • 4,4 mg;
  • 4 mg;
  • 3 mg;
  • 2,8 mg;
  • 2,3 mg.

Növényi ételek

  • szárított gomba;
  • friss borsó;
  • hajdina;
  • Herkules;
  • friss gomba;
  • sárgabarack;
  • körte;
  • almák;
  • szilva;
  • cseresznye;
  • cukorrépa.
  • 35 mg;
  • 11,5 mg;
  • 7,8 mg;
  • 7,8 mg;
  • 5,2 mg;
  • 4,1 mg;
  • 2,3 mg;
  • 2,2 mg;
  • 2,1 mg;
  • 1,8 mg;
  • 1,4 mg.

Ha diétázik, növelnie kell a C-vitamint, valamint a húsfehérjét tartalmazó ételek bevitelét (növelik a vas felszívódását a szervezetben), és csökkenteni kell a tojás, só, koffein és kalcium bevitelét (csökkentik a vas felszívódását).

Gyógyszeres kezelés
A vashiányos vérszegénység kezelésében a betegnek az étrenddel párhuzamosan vaskészítményeket írnak fel. Ezek a gyógyszerek a szervezet vashiányának pótlására szolgálnak. Kapszulák, tabletták, injekciók, szirupok és tabletták formájában kaphatók..

A dózist és a kezelés időtartamát egyedileg választják ki, a következő mutatóktól függően:

  • a beteg életkora;
  • a betegség súlyossága;
  • a vashiányos vérszegénység okai;
  • vizsgálati eredmények alapján.
A vas-kiegészítőket egy órával étkezés előtt vagy két órával étkezés után kell bevenni. Ezeket a gyógyszereket nem szabad teával vagy kávéval bevenni, mivel a vas felszívódása csökken, ezért ajánlott vízzel vagy lével inni..

Gyógyszer neve

Alkalmazási mód

Vas-laktát

Vegyen be egy grammot naponta háromszor-négyszer.

Ferrogradumet

Vegyen be egy tablettát naponta, reggel harminc perccel étkezés előtt.

Sorbifer

Vegyen egy tablettát, naponta 1-2 alkalommal.


Ezeket a gyógyszereket ajánlott C-vitaminnal együtt felírni (naponta egyszer egy tabletta), mivel ez növeli a vas felszívódását.

Injekciók formájában (intramuszkulárisan vagy intravénásan) alkalmazott vas készítményeket a következő esetekben alkalmazzák:

  • súlyos vérszegénységgel;
  • ha a vérszegénység előrehalad annak ellenére, hogy tablettákat, kapszulákat vagy szirupot tartalmazó vasdózisokat szed;
  • ha a páciensnek vannak gyomor-bél traktus betegségei (például gyomor- és nyombélfekélyek, fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség), mivel az alkalmazott vaskészítmény súlyosbíthatja a meglévő betegséget;
  • műtéti beavatkozások előtt annak érdekében, hogy felgyorsítsák a test telítettségét vassal;
  • ha a beteg szájon át nem tolerálja a vaskészítményeket.
Sebészet
A műtéti beavatkozást akkor végezzük, ha a betegnek akut vagy krónikus vérzése van. Tehát például gyomor-bélvérzés esetén fibrogastroduodenososcopiával vagy kolonoszkópiával lehet azonosítani a vérzés területét, majd megállítani (például vérző polipot eltávolítunk, gyomor- és nyombélfekélyt koagulálunk). A méhvérzéshez, valamint a hasüregben található szervek vérzéséhez laparoszkópia alkalmazható.

Szükség esetén a betegnek vörösvérsejt-transzfúziót rendelhet a keringő vérmennyiség pótlására.

B12 - hiányos vérszegénység

Ezt a vérszegénységet a B12-vitamin (és esetleg folát) hiánya okozza. Megaloblasztikus típusú (megaloblasztok, eritrocita prekurzor sejtek megnövekedett száma) hematopoiesis jellemzi és hiperkromiás vérszegénység.

A B12-vitamin általában étellel kerül a szervezetbe. A gyomor szintjén a B12 kötődik a benne termelődő fehérjéhez, a gastromucoproteinhez (Castle belső tényezője). Ez a fehérje megvédi a szervezetbe bejutott vitamint a bél mikroflóra negatív hatásaitól, és elősegíti annak felszívódását is.

A gastromucoprotein és a B12-vitamin komplex eléri a vékonybél disztális részét (alsó részét), ahol ez a komplex lebomlik, a B12-vitamin felszívódik a bél nyálkahártyájába és további bejutása a vérbe.

Ez a vitamin a véráramból származik:

  • a vörös csontvelőben részt venni a vörösvérsejtek szintézisében;
  • a májba, ahol lerakódik;
  • a központi idegrendszerbe a mielinhüvely szintéziséhez (az idegsejtek axonjait fedi).

A B12-hiányos vérszegénység okai

A B12-hiányos vérszegénység tünetei

A B12 és a foláthiányos vérszegénység klinikai képe a következő szindrómák kialakulásán alapul:
  • vérszegény szindróma;
  • gyomor-bél szindróma;
  • neuralgikus szindróma.

Gasztrointesztinális szindróma

Szindróma neve

Vérszegény szindróma

  • gyengeség;
  • fokozott fáradtság;
  • fejfájás és szédülés;
  • a bőr sápadt, jeges árnyalattal (májkárosodás miatt);
  • fülzaj;
  • villogó legyek a szem előtt;
  • nehézlégzés;
  • szívdobogás;
  • ezzel a vérszegénységgel a vérnyomás emelkedése figyelhető meg;
  • tachycardia.
  • a nyelv fényes, élénkpiros, a beteg égő érzést érez a nyelvben;
  • fekélyek jelenléte a szájban (aftos szájgyulladás);
  • étvágytalanság vagy csökkent étvágy;
  • a gyomor nehézségének érzése étkezés után;
  • fogyás;
  • fájdalmas érzések figyelhetők meg a végbél területén;
  • székletzavar (székrekedés);
  • megnagyobbodott máj (hepatomegalia).

Ezek a tünetek a szájüreg, a gyomor és a belek nyálkahártyájának atrófiás változásai miatt alakulnak ki..

Neuralgikus szindróma

  • gyengeségérzés a lábakban (hosszan tartó járással vagy felfelé menet);
  • a végtagok zsibbadásának és bizsergésének érzése;
  • a perifériás érzékenység megsértése;
  • atrófiás változások az alsó végtagok izmaiban;
  • görcsök.

A B12-hiányos vérszegénység diagnosztikája

  • a vörösvértestek és a hemoglobin szintjének csökkenése;
  • hiperkromia (az eritrociták kifejezett színe);
  • makrocitózis (a vörösvérsejtek megnövekedett mérete);
  • poikilocytosis (az eritrociták egy másik formája);
  • az eritrociták mikroszkópiája feltárja Kebot gyűrűit és Jolly testét;
  • a retikulociták csökkentek vagy normálisak;
  • a leukociták szintjének csökkenése (leukopenia);
  • megnövekedett limfocita szint (limfocitózis);
  • csökkent vérlemezkeszám (thrombocytopenia).
A vér biokémiai elemzésében hiperbilirubinémia figyelhető meg, valamint csökken a B12-vitamin szintje.

A vörös csontvelő kilyukadása a megaloblasztok számának növekedését tárja fel.

A beteg a következő instrumentális vizsgálatokhoz rendelhető:

  • a gyomor vizsgálata (fibrogastroduodenoscopy, biopszia);
  • bélvizsgálat (kolonoszkópia, irrigoszkópia);
  • máj ultrahang.
Ezek a tanulmányok segítenek azonosítani a gyomor és a belek nyálkahártyájának atrófiás változásait, valamint felismerni azokat a betegségeket, amelyek B12-hiányos vérszegénység kialakulásához vezettek (például rosszindulatú daganatok, májcirrhosis).

B12-hiányos vérszegénység kezelése

Minden beteget kórházba szállítanak a hematológiai osztályon, ahol megfelelő kezelésnek vetik alá őket.

Táplálkozás B12-hiányos vérszegénység esetén
Diétás terápiát írnak elő, amelynek során a B12-vitaminban gazdag ételek fogyasztása megnő.

A B12-vitamin napi bevitele három mikrogramm.

Termék név

A B12-vitamin száz milligrammra eső mennyisége


Gyógyszeres kezelés
A gyógyszert a betegnek a következő séma szerint írják fel:

  • Két héten belül a beteg napi 1000 mcg cianokobalamint kap intramuszkulárisan. A neurológiai tünetek két hét alatt eltűnnek.
  • Az elkövetkező négy-nyolc hét során a beteg intramuszkulárisan 500 μg-ot kap, hogy a B12-vitamin raktár telítődjön a testben..
  • Ezt követően a beteg egy életen át hetente egyszer 500 mcg intramuszkuláris injekciót kap.
A kezelés során a cianokobalaminnal egyidejűleg a beteg folsavat írhat fel.

A B12-hiányos vérszegénységben szenvedő beteg életét hematológus, gasztrológus és háziorvos figyelemmel kíséri.

Folsavhiányos vérszegénység

A folsavhiányos vérszegénység hiperkróm vérszegénység, amelyet a szervezetben a folsav hiánya jellemez.

A folsav (B9-vitamin) egy vízben oldódó vitamin, amelyet részben a bélsejtek termelnek, de főleg kívülről kell származnia, hogy pótolja a szervezet számára szükséges normát. A folsav napi bevitele 200 - 400 mcg.

Az élelmiszerekben, valamint a test sejtjeiben a folsav folátok (poliglutamátok) formájában van.

A folsav fontos szerepet játszik az emberi testben:

  • részt vesz a test fejlődésében a prenatális időszakban (elősegíti a szövetek idegvezetésének kialakulását, a magzat keringési rendszerét, megakadályozza bizonyos rendellenességek kialakulását);
  • részt vesz a gyermek növekedésében (például az első életévben, a pubertás idején);
  • befolyásolja a hematopoiesis folyamatait;
  • a B12-vitaminnal együtt részt vesz a DNS-szintézisben;
  • megakadályozza a vérrögök képződését a testben;
  • javítja a szervek és szövetek regenerációs folyamatait;
  • részt vesz a szövetek (például a bőr) megújulásában.
A folátok felszívódása (felszívódása) a testben a duodenumban és a vékonybél felső részén történik..

A foláthiányos vérszegénység okai

Folsavhiányos vérszegénység tünetei

Folsavhiányos vérszegénység esetén a beteg vérszegény szindrómában szenved (olyan tünetek, mint fokozott fáradtság, szívdobogás, a bőr sápadtsága, csökkent teljesítmény). A neurológiai szindróma, valamint a száj, a gyomor és a belek nyálkahártyájának atrófiás változásai hiányoznak ebben a típusú vérszegénységben.

Emellett a páciens növekedhet a lép méretében..

A foláthiányos vérszegénység diagnosztikája

Általános vérvizsgálattal a következő változásokat észlelik:

  • hyperchromia;
  • a vörösvértestek és a hemoglobin szintjének csökkenése;
  • makrocitózis;
  • leukopenia;
  • thrombocytopenia.
A biokémiai vérvizsgálat eredményeiben csökken a folsav szintje (kevesebb, mint 3 mg / ml), valamint nő a közvetett bilirubinszint.

A myelogram elvégzése során megaloblasztok és hiperszegmentált neutrofilek megnövekedett tartalmát észlelik.

A foláthiányos vérszegénység kezelése

A foláthiányos vérszegénység táplálása fontos szerepet játszik, a páciensnek naponta folsavban gazdag ételeket kell fogyasztania.

Meg kell jegyezni, hogy a termékek bármilyen kulináris feldolgozásakor a folátot körülbelül ötven százalékkal vagy annál több pusztítják el. Ezért a szervezet számára a szükséges napi bevitel érdekében ajánlott friss termékeket (zöldségeket és gyümölcsöket) fogyasztani.

ÉtelTermék névA vasmennyiség száz milligrammra
Állati táplálék
  • marhahús és csirkemáj;
  • sertésmáj;
  • szív és vesék;
  • zsíros túró és feta sajt;
  • tőkehal;
  • vaj;
  • tejföl;
  • marhahús;
  • nyúlhús;
  • csirke tojás;
  • tyúk;
  • ürühús.
  • 240 mg;
  • 225 mg;
  • 56 mg;
  • 35 mg;
  • 11 mg;
  • 10 mg;
  • 8,5 mg;
  • 8,4;
  • 7,7 mg;
  • 7 mg;
  • 4,3 mg;
  • 4,1 mg;
Növényi ételek
  • spárga;
  • földimogyoró;
  • lencse;
  • bab;
  • petrezselyem;
  • spenót;
  • dió;
  • Búzadara;
  • friss vargánya;
  • hajdina és árpadara;
  • búza, gabonakenyér;
  • padlizsán;
  • zöldhagymát;
  • pirospaprika (édes);
  • borsó;
  • paradicsom;
  • Fehér káposzta;
  • sárgarépa;
  • narancs.
  • 262 mg;
  • 240 mg;
  • 180 mg;
  • 160 mg;
  • 117 mg;
  • 80 mg;
  • 77 mg;
  • 40 mg;
  • 40 mg;
  • 32 mg;
  • 30 mg;
  • 18,5 mg;
  • 18 mg;
  • 17 mg;
  • 16 mg;
  • 11 mg;
  • 10 mg;
  • 9 mg;
  • 5 mg.

A foláthiányos vérszegénység gyógyszeres kezelése magában foglalja a folsav napi öt-tizenöt milligramm mennyiségben történő bevételét. A szükséges adagot a kezelőorvos határozza meg, a beteg életkorától, a vérszegénység súlyosságától és a kutatások eredményeitől függően.

A profilaktikus adag magában foglalja a napi 1-5 milligramm vitamin bevételét.

Aplasztikus vérszegénység

Az aplasztikus vérszegénységet a csontvelő hypoplasia és pancytopenia jellemzi (az eritrociták, leukociták, limfociták és vérlemezkék számának csökkenése). Az aplasztikus vérszegénység kialakulása külső és belső tényezők hatására, valamint az őssejtek és mikrokörnyezetük minőségi és mennyiségi változásainak eredményeként következik be.

Az aplasztikus vérszegénység lehet veleszületett vagy szerzett.

Az aplasztikus vérszegénység okai

Az aplasztikus vérszegénység tünetei

Az aplastikus vérszegénység klinikai megnyilvánulásai a pancytopenia súlyosságától függenek.

Aplasztikus vérszegénység esetén a betegnek a következő tünetei vannak:

  • a bőr és a nyálkahártya sápadtsága;
  • fejfájás;
  • szívdobogás;
  • nehézlégzés;
  • fokozott fáradtság;
  • a lábak duzzanata;
  • ínyvérzés (a vérlemezkék szintjének csökkenése miatt);
  • petechialis kiütés (apró vörös foltok a bőrön), zúzódások a bőrön;
  • akut vagy krónikus fertőzések (a vérben lévő leukociták szintjének csökkenése miatt);
  • a oropharyngealis zóna fekélye (a száj, a nyelv, az arc, az íny és a garat nyálkahártyája érintett);
  • a bőr sárgasága (a májkárosodás tünete).

Az aplasztikus vérszegénység diagnózisa

Ha biokémiai vérvizsgálatot észlelnek:

  • megnövekedett szérum vas;
  • a transzferrin (egy vasat hordozó fehérje) telítettsége vassal 100% -kal;
  • megnövekedett bilirubin;
  • emelkedett laktát-dehidrogenáz.
A vörös agy kilyukadása és az azt követő szövettani vizsgálat azt mutatja:
  • az összes csíra (eritrocita, granulocita, limfocita, monocita és makrofág) fejletlensége;
  • a csontvelő pótlása zsírral (sárga csontvelő).
Az instrumentális kutatási módszerek közül a beteg kijelölhető:
  • parenchymás szervek ultrahang vizsgálata;
  • elektrokardiográfia (EKG) és echokardiográfia;
  • fibrogastroduodenoscopia;
  • kolonoszkópia;
  • CT vizsgálat.

Aplasztikus vérszegénység kezelése

Megfelelően kiválasztott támogató kezelés esetén az aplastikus vérszegénységben szenvedő betegek állapota jelentősen javul.

Az aplasztikus vérszegénység kezelésében a beteget felírják:

  • immunszuppresszív gyógyszerek (pl. ciklosporin, metotrexát);
  • glükokortikoszteroidok (pl. metilprednizolon);
  • anti-limfocita és antitrombocita immunglobulinok;
  • antimetabolitok (például Fludarabine);
  • eritropoietin (serkenti a vörösvérsejtek és az őssejtek képződését).
A nem gyógyszeres kezelés magában foglalja:
  • csontvelő transzplantáció (kompatibilis donortól);
  • vérkomponensek (eritrociták, vérlemezkék) transzfúziója;
  • plazmaferezis (mechanikus vértisztítás);
  • az aszepszis és az antiszeptikumok szabályainak betartása a fertőzés kialakulásának megakadályozása érdekében.
Ezenkívül súlyos aplasztikus vérszegénység esetén a betegnek műtéti kezelésre lehet szüksége, amelynek során a lépet eltávolítják (splenectomia).

A kezelés hatékonyságától függően az aplastikus vérszegénységben szenvedő beteg a következőket tapasztalhatja:

  • teljes remisszió (a tünetek csillapítása vagy teljes eltűnése);
  • részleges remisszió;
  • klinikai javulás;
  • a kezelésnek nincs hatása.

A kezelés hatékonysága

Teljes remisszió

Részleges remisszió

Klinikai javulás

A terápiás hatás hiánya

  • a hemoglobin-index több mint száz gramm / liter;
  • a granulocita száma nagyobb, mint 1,5x10 a kilencedik fok / liter;
  • a vérlemezkeszám több mint 100 x 10 - kilencedik fok / liter;
  • nincs szükség vérátömlesztésre.
  • a hemoglobin-index meghaladja a nyolcvan gramm / liter értéket;
  • a granulocita szám több mint 0,5x10 a kilencedik fokig literenként;
  • a vérlemezkeszám több mint 20 x 10 - a kilencedik fok / liter;
  • nincs szükség vérátömlesztésre.
  • javult vérkép;
  • két vagy több hónapig csökkenti a helyettesítő vérátömlesztés szükségességét.
  • a vérkép nem javul;
  • vérátömlesztésre van szükség.

Hemolitikus anémia

A hemolízis a vörösvértestek idő előtti pusztulása. Hemolitikus vérszegénység akkor alakul ki, amikor a csontvelő aktivitása nem képes kompenzálni a vörösvérsejtek veszteségét. A vérszegénység lefolyásának súlyossága attól függ, hogy az eritrociták hemolízise fokozatosan vagy hirtelen kezdődött-e. A fokozatos hemolízis tünetmentes lehet, míg a súlyos hemolízisben előforduló vérszegénység életveszélyes lehet, angina pectorist és kardiopulmonalis dekompenzációt okozhat..

Hemolitikus vérszegénység örökletes vagy szerzett betegségek következtében alakulhat ki.

A lokalizáció szerint a hemolízis lehet:

  • intracelluláris (pl. autoimmun hemolitikus anaemia);
  • intravaszkuláris (pl. inkompatibilis vér transzfúziója, disszeminált intravaszkuláris koaguláció).
Enyhe hemolízissel rendelkező betegeknél a hemoglobinszint normális lehet, ha a vörösvértestek termelése megfelel a pusztulásuk sebességének.

A hemolitikus vérszegénység okai

A vörösvérsejtek idő előtti megsemmisülése a következő okokkal járhat:

  • az eritrociták belső membránhibái;
  • a hemoglobin fehérje szerkezetének és szintézisének hibái;
  • az eritrocita enzimatikus hibái;
  • hipersplenomegália (a máj és a lép megnagyobbodása).
Örökletes betegségek hemolízist okozhatnak az eritrocita membrán rendellenességei, enzimatikus hibák és a hemoglobin rendellenességei következtében.

A következő örökletes hemolitikus vérszegények léteznek:

  • enzimopátia (vérszegénység, amelyben hiányzik az enzim, a glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya);
  • örökletes szferocitózis vagy Minkowski-Shoffard-betegség (szabálytalan gömb alakú vörösvértestek);
  • thalassemia (a normál hemoglobin szerkezetének részét képező polipeptidláncok szintézisének megsértése);
  • sarlósejtes vérszegénység (a hemoglobin szerkezetének változása oda vezet, hogy a vörösvérsejtek sarló alakúak).
A hemolitikus anaemia szerzett okai közé tartoznak az immunrendszer és a nem immunrendszeri rendellenességek.

Az immunrendellenességeket autoimmun hemolitikus vérszegénység jellemzi.

A nem immunrendszeri rendellenességeket a következők okozhatják:

  • peszticidek (pl. peszticidek, benzol);
  • gyógyszerek (például vírusellenes gyógyszerek, antibiotikumok);
  • fizikai sérülés;
  • fertőzések (például malária).
A hemolitikus mikroangiopátiás vérszegénység széttöredezett vörösvértestek termeléséhez vezet, és a következőket okozhatja:
  • hibás műszelep;
  • disszeminált intravaszkuláris koaguláció;
  • hemolitikus urémiás szindróma;
  • thrombocytopeniás purpura.

A hemolitikus vérszegénység tünetei

A hemolitikus vérszegénység tünetei és megnyilvánulásai változatosak, és függenek a vérszegénység típusától, a kompenzáció mértékétől, valamint a beteg kezelésének típusától..

Meg kell jegyezni, hogy a hemolitikus anaemia tünetmentes lehet, és a rutin laboratóriumi vizsgálatok során a hemolízist véletlenül észlelik..

Hemolitikus anaemia esetén a következő tünetek jelentkezhetnek:

  • a bőr és a nyálkahártya sápadtsága;
  • törékeny körmök;
  • tachycardia;
  • fokozott légzési mozgások;
  • a vérnyomás csökkentése;
  • a bőr sárgasága (a bilirubin szintjének növekedése miatt);
  • fekélyek fordulhatnak elő a lábakon;
  • a bőr hiperpigmentációja;
  • gyomor-bélrendszeri megnyilvánulások (pl. hasi fájdalom, zavart széklet, hányinger).
Meg kell jegyezni, hogy intravaszkuláris hemolízissel a páciensnek vashiánya van a krónikus hemoglobinuria (a hemoglobin jelenléte a vizeletben) miatt. Az oxigén éhezés miatt a szívműködés károsodik, ami olyan tünetek kialakulásához vezet a páciensben, mint gyengeség, tachycardia, légszomj és angina pectoris (súlyos vérszegénység esetén). A hemoglobinuria miatt a betegnek sötét a vizelete is..

A hosszan tartó hemolízis epekövek kialakulásához vezethet a bilirubin metabolizmusának károsodása miatt. Ebben az esetben a betegek hasi fájdalomra és bronz bőrszínre panaszkodhatnak..

A hemolitikus vérszegénység diagnosztikája

Egy általános vérvizsgálatban:

  • csökkent hemoglobinszint;
  • a vörösvértestek szintjének csökkenése;
  • a retikulociták növekedése.
Az eritrociták mikroszkópiája felfedi sarló alakjukat, valamint Kebot gyűrűit és Jolly testét.

A vér biokémiai elemzésében a bilirubin szintjének emelkedése figyelhető meg, valamint a hemoglobinémia (a szabad hemoglobin növekedése a vérplazmában).

Szükséges a vizeletvizsgálat átadása a hemoglobinuria jelenlétének kimutatásához.

A csontvelő kilyukadásakor az eritrocita-vonal súlyos hiperpláziája figyelhető meg.

A hemolitikus anaemia kezelése

A hemolitikus vérszegénységnek sokféle típusa van, ezért a kezelés a vérszegénység okától és a hemolízis típusától függően eltérő lehet.

A hemolitikus anaemia kezelésében a beteg a következő gyógyszereket írhatja fel:

  • Folsav. Profilaktikus adagban írják elő a folsavat, mert az aktív hemolízis emésztheti a folátot, és ezután megaloblastosis kialakulásához vezethet.
  • Glükokortikoszteroidok (pl. Prednizolon) és immunszuppresszánsok (pl. Ciklofoszfamid). Ezeket a gyógyszercsoportokat írják fel autoimmun hemolitikus vérszegénységre.
  • Az eritrocita tömeg transzfúziója. A beteget egyedileg választják ki a mosott vörösvértestekből, mivel nagy a kockázata a transzfúziós vér megsemmisítésének.
Splenectomia
A splenectomia lehet az első lehetőség a hemolitikus vérszegénység egyes típusainak, például az örökletes szferocitózis kezelésében. Más esetekben, például autoimmun hemolitikus vérszegénység esetén a splenectomia ajánlott, ha más kezelések nem jártak sikerrel.

Vasterápia
Hemolitikus anaemia esetén a vaskészítmények alkalmazása a legtöbb esetben ellenjavallt. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a vasszint ezzel a vérszegénységgel nem csökken. Ha azonban a páciensnek állandó a hemoglobinuria, akkor jelentős a vasveszteség a testből. Ezért, ha vashiányt észlelnek, a beteg megfelelő kezelést írhat elő..

Vérzés utáni vérszegénység

A vérzés utáni vérszegénység tünetei

Az anaemia megnyilvánulása a következő tényezőktől függ:

  • mennyi vért vesztettek el;
  • milyen gyors a vérveszteség.
A vérzés utáni vérszegénység tünetei a következők:
  • gyengeség;
  • szédülés;
  • a bőr sápadtsága;
  • szívdobogás;
  • nehézlégzés;
  • hányinger, hányás;
  • hajszakasz és törékeny körmök;
  • fülzaj;
  • villogó legyek a szem előtt;
  • szomjúság.
Akut vérveszteség esetén a beteg vérzéses sokkot kaphat.

Négy fokú vérzéses sokk van.

Vérszegénység: okai, a tünetek típusai és a kezelés

A vérszegénység a funkcionálisan teljes vörösvérsejtek (eritrociták) alacsony tartalma a vérben, ezt az állapotot alacsony hemoglobinnak is nevezik (erről bővebben a cikkben olvashat: az alacsony hemoglobin okai és tünetei). Vérszegénység kialakulhat olyan személyben, aki számos más betegségben szenved. Mennyiségileg kifejezi a hemoglobin - az eritrociták vas-tartalmú pigmentje - koncentrációjának csökkenésének mértéke, amely vörös színt ad a vérnek.

Minden felnőtt életében legalább egyszer találkozott az anaemia kifejezéssel. Ezt a kóros állapotot népi vérszegénységnek nevezik. A legtöbb ember a vérszegénységet nem súlyos rendellenességként kezeli, és fel sem ismeri teljes mértékben az emberi egészségre okozott kárt. Tehát mi az a vérszegénység és mi a fő tünete? Meg kell értenie ezt a kérdést.

Vérszegénység - mi ez?

Az emberi vér folyékony bázis (plazma) és szilárd sejtelemek keveréke, amelyek szabadon mozognak benne. Ezeket a vérsejteket vérlemezkék, eritrociták és leukociták képviselik. Minden elem a saját funkcióját látja el a testben. A vérlemezkék felelősek a normális véralvadásért, a leukociták normális szinten tartják az immunrendszert, a vörösvérsejtek oxigént szállítanak.

Ha az eritrociták (hemoglobin) szintje csökken, ami különféle okokból adódhat, akkor a személy vérszegénységet alakít ki. Az anaemia tehát olyan rendellenesség, amelyet a vér hemoglobin koncentrációjának csökkenése jellemez, leggyakrabban ezt a folyamatot a vörösvértestek számának vagy teljes térfogatának csökkenése kíséri..

Az vörösvértestek fehérvegyületekből és nem fehérje-komponensekből "születnek" a vörös csontvelőben. Növekedésükhöz eritropoietin szükséges, amelyet a vesék termelnek. Az eritrociták oxigént szállítanak a tüdőből az összes belső szerv szövetébe és sejtjébe. Tőlük vesznek szén-dioxidot, és a tüdőbe viszik, úgy, hogy az kint távozzon. Az eritrociták körülbelül 120 napig élnek, majd a lépbe kerülnek, ahol ártalmatlanítják őket. A nem fehérjefrakciók kiválasztódnak, és a test fehérjefrakciókat használ fel új vörösvérsejtek létrehozására.

Az egészséges vörösvértestet fehérjekomponens képviseli, emellett tartalmaz hemoglobint, amely vasat hordoz. A hemoglobinnak köszönhető, hogy az eritrociták vörös színűek, és ő az, aki segít az oxigén és a szén-dioxid szállításában a véráramlásban. Az eritrocitákon "lovagló" hemoglobin molekulák a vérárammal a tüdőbe kerülnek, ott oxigénmolekulákat kötnek magukhoz, és mindegyikük azonos véráramlással kerül a szerv sejtjeibe. A hemoglobin molekulák oxigén molekulát adnak nekik, és széndioxid molekula kapcsolódik hozzájuk. Ezután a hemoglobint és szén-dioxidot tartalmazó vörösvértestek a tüdőbe kerülnek, ahol a szén-dioxid leválik a hemoglobinról és kiválasztódik. Ezért az összes szerv megfelelő működéséhez olyan fontos a vörösvértestek és a hemoglobin normális szintje a vérben. Ha valamilyen oknál fogva csökken a koncentrációjuk, akkor az oxigén és a szén-dioxid szállítása megszakad, és a személy vérszegénységben szenved. Sőt, vérszegénység esetén a hemoglobinszint mindig csökken, és az eritrociták szintje a normális határokon belül maradhat..

A vérszegénység fő tünetei a következők: fokozott fáradtság, sápadtság, álmosság, ingerlékenység, szédülés. Minél súlyosabb a vérszegénység, annál intenzívebbek a tünetei..

A vérszegénységnek három fokozata van:

Első fokú vagy enyhe vérszegénység, amikor a hemoglobinszint 90 g / l.

A mérsékelt vérszegénységet 70-90 g / l hemoglobinszint jellemzi.

Súlyos vérszegénység alakul ki olyan embereknél, akiknek vérében kevesebb, mint 70 g / l hemoglobin van.

A statisztikák szerint a nők nagyobb valószínűséggel szenvednek vérszegénységben, mint a férfiak.

10. ICB-kód

A vérszegénységhez rendelt 10 mikrobiális kód a betegség típusától függően eltérő lehet:

A vashiányos vérszegénység, amely magában foglalja a szideropéniás és a hipokróm vérszegénységet, D50 kóddal rendelkezik.

A vérveszteség miatti másodlagos vashiányos vérszegénység (krónikus) kódja D50.0.

Ha a vashiányos vérszegénység oka nem tisztázható, akkor a D50.9 kódot kapja.

Más vashiányos vérszegénységek kódja D50.8.

A D51 kód a B12-vitamin-hiány vérszegénységéhez tartozik.

A folsavhiányos vérszegénység kódja D52 /

A hemolitikus vérszegénységeket a fejlődésüket kiváltó tényezőtől függően μb 10 D55-59 kódolja.

Az Aplastic és más vérszegénységek kódja D60-64.

Tünetek

Az anaemia gyakori tünetei a következők:

Változások a bőrben: a dermis sápadtá, pikkelyessé, tapintásra hidegé válik. Néha a bőr sárgássá válik.

A páciens fokozott gyengeséget és álmosságot okoz, gyakran szédülés lép fel. Ha a vérszegénység súlyos, a páciens elájul..

A szemfehérje sárgává válik.

Légszomj léphet fel.

Az izmok elégtelen tónusúak.

A személy gyakrabban és bőségesebben izzad. A verejték hideg és kagylós.

Az emésztőrendszer lehetséges rendellenességei: hasmenés és hányás.

Enyhe bizsergés jelentkezik az alsó és felső végtagokban..

A vérszegénységgel járó nyomás leggyakrabban csökken.

A szívverés gyakoribbá válik, fájdalmas érzések lehetnek a mellkasban.

A lép mérete megnő.

Ha ezek a tünetek általában az anaemia kialakulását jellemzik, akkor külön figyelembe kell venni a vérszegénység különféle típusaira jellemző jeleket:

Vashiányos vérszegénység. A vashiányos vérszegénység elsősorban a keringési-hipoxiás szindrómában nyilvánul meg, amely a szöveti hipoxia hátterében alakul ki. Az ember állandóan gyengeséget és fáradtságot tapasztal, álmosság és fülzúgás üldözi, a szemei ​​előtt gyakran "legyek" jelennek meg. A szédülés elájulhat, ha a vérszegénységet nem kezelik és előrehalad. A fizikai megterheléssel a szívverés jelentősen megnő, légszomj alakul ki.

Továbbá a vashiányos vérszegénység esetében a szideropéniás szindróma jellemző, amely a vasat tartalmazó szövetekben az enzimhiány hátterében alakul ki. Ez a tény megváltoztatja a bőrt, amely kiszárad. A körmök eltörnek, a haj hullani kezd. Az íz torzulása akkor lehetséges, ha az ember krétát vagy földet akar enni. Emellett a páciensnél dyspepsia és dysuria alakul ki..

Minden vashiányos vérszegénységben szenvedő beteget fokozott ingerlékenység és érzelmi labilitás jellemez. Beszámolnak a memória és más mentális képességek károsodásáról..

A vérszegénység az immunoglobulin lgA fiziológiai aktivitásának megsértését vonja maga után, ezért az ember gyakrabban kezd megbetegedni vírusos fertőzésekben.

Folsavhiányos vérszegénység. A folsavhiányos vérszegénység megaloblasztos vérszegénységre utal, amely a csontvelő hematopoiesis rendellenességeivel alakul ki a folsavhiány (B9-vitamin) hiányában..

Leggyakrabban a fiatalok és a terhes nők foláthiányos vérszegénységben szenvednek. A fő tünetek a sápadt bőr, amely enyhe sárgaságot, fokozott pulzusszámot, magas vérnyomást, gyakori szédülést okoz.

Az emésztőrendszer zavarai figyelhetők meg, de ezek nem annyira hangsúlyosak, mint a B12-hiányos vérszegénység esetén. Anorexia, gastritis, a máj méretének megnagyobbodása lehetséges kialakulása.

A folsavhiányos vérszegénység súlyosbíthatja egyes betegségek lefolyását (skizofrénia, epilepszia, pszichózis). Terhesség alatt a folsav hiánya késleltetheti a magzat fejlődését, vagy különféle hibákkal rendelkező gyermek születéséhez vezethet.

B12-hiányos vérszegénység. A B12-hiányos vérszegénység a szervezetben hiányzó B12-vitamin hiányában alakul ki, amelyet vagy kívülről látnak el elégtelen mennyiségben, vagy a szervezet maga nem szívja fel.

A rendellenességet fokozott gyengeség, szívdobogás, gyakori szédülés, légszomj jellemzi a kisebb fizikai aktivitás hátterében. A testhőmérséklet enyhén megmaradhat. A beteg bőre sápadt, sárgás árnyalatú, az arc kissé duzzadt. A B12-hiányos vérszegénység hosszú távú lefolyása szívelégtelenség és miokardiális dystrophia kialakulásához vezethet.

A beteg étvágya romlik, a széklet instabillá válik, a máj megnövekszik. A B12-hiányos vérszegénység jellegzetes tünete a nyelv kivörösödése, amely szó szerint bíborvörös lesz. Ezenkívül a betegek gyakran glossitisben szenvednek, panaszkodnak fájdalomról és égő érzésről a nyelven..

A betegeknél a lábak és a karok merevsége, zsibbadásuk, izomgyengeségük van, ami megzavarja az ember járását. Néha széklet és vizelet inkontinencia figyelhető meg.

A mentális rendellenességek közül: álmatlanság, hallucinációk, mentális demencia, depresszió, pszichózis.

Aplasztikus vérszegénység. Az aplasztikus vérszegénység a hematopoietikus rendszer súlyos rendellenessége (mindhárom ág).

A vérszegénység hevesen kialakul, az ember súlyos gyengeséget tapasztal, gyorsan elfárad, és a fülben zaj jelenik meg. A bőr és a nyálkahártya elsápad, öltési fájdalmak jelennek meg a mellkasban. A nehézlégzés erőfeszítéssel alakul ki.

A petechiák kis vörös kiütésként jelennek meg a bőrön. Az íny vérzik, a betegnek gyakran orrvérzése van, a menstruáció bőségessé és elhúzódóvá válik.

Az immunitás csökkenésének hátterében egy személy érzékennyé válik a különféle fertőzésekre. Ugyanakkor nem fogy.

A súlyos lefolyású aplasztikus vérszegénység összefügg a halál kockázatával a belső szervek vérzése miatt. A veleszületett aplasztikus vérszegénységek, például a Fanconi-vérszegénység, a veseszövet hipoplaziajával, a felső végtagok fejlődésének rendellenességeivel, halláskárosodással stb..

Hemolitikus anémia. A hemolitikus vérszegénységet az eritrociták életciklusának rövidülése jellemzi, ami gyors halálukhoz vezet, amikor az új eritrociták még nem érettek meg. A hemolitikus vérszegénységek lehetnek veleszületettek és szerzettek.

Az örökletes vérszegénységek közül a Minkowski-Shoffard-kórt diagnosztizálják leggyakrabban. A betegség bármely életkorban megnyilvánulhat, de leggyakrabban pubertáskor ismerik meg. A súlyosbodás során az ember testhőmérséklete emelkedik, szédülés és gyengeség jelenik meg. Az akut periódust hasi fájdalom, a bőr sárgulása jellemzi. Az ürülék sötétbarnává válik. Az epe kólika lehetséges támadásai az epehólyagban a kövek képződésének hátterében.

Ami a szerzett hemolitikus vérszegénységeket illeti, az autoimmun betegségek által okozott vérszegénységek gyakrabban fordulnak elő, mint mások. Az ilyen vérszegénység hirtelen alakul ki, amelyet a testhőmérséklet emelkedése, légszomj, fájdalom jelent a hát alsó részén és a hasban. A gyengeség élesen növekszik, a bőr nagyon gyorsan megsárgulhat. Az autoimmun hemolitikus vérszegénységben szenvedők néha nem tudnak hidegben maradni, mert csalánkiütés és Raynaud-szindróma alakul ki náluk. A kapillárisok kevesebb vért kapnak, ami az ujjak és a lábujjak gangrénájának kialakulásához vezet.

Vérzés utáni vérszegénység. Ez a vérszegénység vérzéssel (akut és krónikus) alakul ki. Az akut vérveszteség utáni első 24 órában az áldozat fokozza a gyengeséget, a bőr sápadt marad, légszomj alakul ki, szédül, csökken a testhőmérséklet, hideg verejték jelenik meg. A nyomás csökken, az impulzus felgyorsul, de nagyon gyengévé válik. Minden belső szerv vérszegénységben szenved. Az ilyen vérszegénység különösen veszélyes az egy év alatti gyermekek számára..

Ha a vérzés hatalmas volt, akkor a vérszegénység jelei nagyon gyorsan kialakulnak, a nyomás hirtelen csökken, az impulzus szálszerűvé válik, a tudat gátolt. Hányás és rohamok fordulhatnak elő, egészen a kómáig és a szívmegállásig.

Ha a vérzés krónikus, akkor az anaemia tünetei lassan növekednek, megnyilvánulásai elmosódnak, mivel a testnek ideje van a kompenzációs mechanizmusok aktiválására.

Vérszegénység terhes nőknél. Ha vérszegénység alakul ki terhes nőnél, akkor álmatlanságban szenved, gyakori szédülést, émelygést, légszomjat, gyengeséget kezd folytatni. A haj és a körmök állapota romlik, a bőr száraz és sápadt lesz. Az íz torzulása gyakori.

Az okok

Számos tényező vezethet a vér hemoglobinszintjének csökkenéséhez. Ezek közül a leggyakoribb a nyomelemek hiánya, amelyekre a testnek szüksége van a normális eritropoézis elvégzéséhez. A betegek korosztályától és nemétől függetlenül a vérszegénységet elsősorban vas- és folsavhiány okozza, ritkábban vérszegénység alakul ki a B12-vitamin hiányával. Nem zárhatók ki azonban egyéb tényezők, amelyek befolyásolják ennek a rendellenességnek a kialakulását:

Vérszegénység genetikai rendellenességek miatt. Az örökletes betegségek vérszegénység kialakulásához vezethetnek, beleértve:

Hemoglobinopátiák, amelyek a hemoglobin molekulák szerkezetének kóros változásaihoz kapcsolódnak.

Fanconi-vérszegénység, amely az őssejthiány és a fibrinoblasztok DNS-helyreállítási rendszerének hiánya miatt alakul ki.

Az eritrociták enzimtermelésének megsértése.

Az eritrociták sejtvázának károsodása.

A vörösvértestek képződésének rendellenességei.

Bassen-Kornzweig szindróma, amelyben a bélsejtekben lipoprotein hiány mutatkozik. Ez a tápanyagok felszívódásának megzavarását vonja maga után.

Minkowski-Shoffard-kór, amelyet a vörösvértestek membránjának hibája jellemez, amely gömb alakot ad nekik.

Táplálkozási hiányosságok okozta vérszegénység. Ha egy személy nem kap tápanyagot az étrendjében szereplő ételekből, akkor vérszegénység alakul ki. Az olyan anyagok hiánya, mint a vas, folsav, aszkorbinsav, B12-vitamin, riboflavin, réz, kobalt, megindíthatja a rendellenességeket. Gyakran vérszegénység alakul ki éhező embereknél, akik hajlamosak betartani a diétát orvosi tanács nélkül.

Fizikai vérszegénység. A vérszegénységet súlyos égési sérülések, belső vagy külső vérzést eredményező trauma és fagyás okozhatja.

Vérszegénység, amely krónikus betegségek vagy a szervezetben daganat jelenlétének hátterében alakul ki. A következő betegségek vezethetnek vérszegénység kialakulásához:

Vesebetegségek, például tuberkulózis vagy glomerulonephritis.

Májbetegségek, például hepatitis vagy cirrhosis.

Az emésztőrendszer betegségei: fekély, gyomorhurut, vastagbélgyulladás, Crohn-betegség.

Szisztémás betegségek, például rheumatoid arthritis vagy szisztémás lupus erythematosus.

Jóindulatú és rosszindulatú daganatok: méh mióma, bélpolip, vese- vagy tüdõdaganat.

Vérszegénység, amely akkor nyilvánul meg, amikor egy fertőzés bejut a szervezetbe. A vérszegénység vírusos, bakteriális és parazita betegségek következménye lehet. Tehát a következő vírusfertőzések vérszegénység kialakulásához vezetnek: mononukleózis, hepatitis, citomegalovírus fertőzés. A vérszegénység kialakulása szempontjából a következő bakteriális betegségek veszélyesek: a belső szervek tuberkulózisa, leptospirosis, obstruktív tüdőbetegség. A malária, a toxoplazmózis és a leishmaniasis vérszegénységet okozhat.

Vérszegénység gyógyszeres kezelés vagy mérgezés miatt. A vérszegénység kialakulása szempontjából veszélyes, ha a következő anyagok kerülnek a szervezetbe:

Antibakteriális és citosztatikus gyógyszerek, NSAID-ok, pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek, epilepszia kezelésére szolgáló gyógyszerek.

A sugárzás hatása a testre.

Külön meg kell vizsgálni az anaemia okait, a megsértés típusától függően:

A vashiányos vérszegénység okai. A vashiányos vérszegénységet a test vas-ellátása okozhatja bizonyos zavarokkal. Például, ha az ember a vegetáriánus konyha híve, akkor csak az állati termékekre korlátozódik. Míg a máj, a hús, a hal, a tojás és a tejtermék önmagában vasforrás. Ezenkívül olyan komponenseket tartalmaznak, amelyek megkönnyítik a test felszívódását..

Gyakran az ember egyszerűen nem engedheti meg magának, hogy ételt vásároljon, hogy megfeleljen a testének igényeinek.

A gyomor és a belek betegségei sok komponens felszívódási zavarával járnak, beleértve a vasat is.

Néha a testnek megnövekszik a vasigénye. Ez terhesség alatt, szoptatás alatt, a gyermek aktív növekedésének időszakában, krónikus patológiák jelenlétében történik. Ha ilyen időszakokban nem módosítja étrendjét, akkor a vérszegénység minden bizonnyal kialakul és károsítja az egészségét..

Természetesen a vérzés kialakulásával a vas a vérrel együtt gyorsan kiválasztódik a testből. Szintje csökken, annál gyorsabban, annál nagyobb a vérveszteség..

A foláthiányos vérszegénység okai. Az ilyen típusú vérszegénység kialakulását a B9-vitamin hiánya okozza a szervezetben, mivel nem elegendő az étellel együtt. A májcirrhosis és más súlyos patológiák esetén a folsav túlzott mennyiségben választódik ki a szervezetből.

A lisztérzékenység, az alkoholizmus és a gyógyszeres kezelés megzavarhatja a folsav felszívódását a belekben. A rák növekedése a különféle szervekben foláthiányos vérszegénység kialakulásához vezet. Természetesen a terhes nő testének különösen élesen szüksége lesz erre a nyomelemre..

A B12-hiányos vérszegénység okai. A táplálkozási hibák B12-hiányos vérszegénység kialakulásához vezethetnek, amikor ezt a nyomelemet nem szállítják elegendő mennyiségben étellel..

E tekintetben veszélyesek az olyan betegségek, mint: diszbakteriózis, bélfertőzések, atrófiás gyomorhurut, gyomorrák, májcirrhosis.

Feltétlenül fedezni kell a B12-vitamin szükségleteit abban az időszakban, amikor a szervezetnek különösen szüksége van rá, például terhesség, aktív sportedzések, gyors növekedés idején.

Az aplasztikus vérszegénység okai. Az aplasztikus vérszegénység veleszületett betegségek, például Fanconi vérszegénység vagy Diamond-Blackfen vérszegénység, vagy az NSAID csoportba tartozó gyógyszerek szedésekor alakulhat ki, ha citosztatikumokkal és antibiotikumokkal kezelik.

A fent említett összes ok jó oka lehet aplasztikus vérszegénység kialakulásának. Kisebb mértékben a táplálkozási hibák befolyásolják megnyilvánulását. A B12-vitamin és a folsav kifejezett hiányával azonban szükségszerűen aplasztikus vérszegénység alakul ki.

A hemolitikus vérszegénység okai. A hemolitikus vérszegénység akkor alakul ki, amikor az eritrociták elpusztulnak, amelyek még nem érték el a természetes öregségüket. Ez akkor fordulhat elő, ha membránjuk sérült, ha a hemoglobin termelésének folyamatában zavarok jelentkeznek, enzimatikus hibákkal, máj- és lépbetegségek hátterében. Vannak veleszületett betegségek, amelyek hemolitikus vérszegénységet okozhatnak, többek között: Minkowski-Shoffard-kór, enzimopátiák, thalassemia, sarlósejtes vérszegénység.

Egyéb okok, amelyek ilyen megsértést okozhatnak a szervezetben, a következők: fertőző betegségek, mérgezéssel történő mérgezés, gyógyszeres kezelés, DIC-szindróma, hemolitikus urémiás szindróma, trombocitopéniás purpura.

A vérzés utáni vérszegénység okai. A vérzés utáni vérszegénységet akut vagy krónikus vérveszteség okozza. Ha az akut vérzést nem nehéz kimutatni, mivel nyilvánvaló lesz, például sérülés, méhvérzés, csőszakadás után, akkor a krónikus vérzés hosszú ideig nem diagnosztizálható. Gyakran kíséri a gyomorfekélyeket, a szervezetben növekvő rosszindulatú daganatokat, a méh miómait és egyéb állapotokat. Rendszerint a krónikus vérveszteségben szenvedő vérszegénység laboratóriumi vizsgálat során kimutatható..

Vérszegénység okai terhes nőknél. Terhesség alatt az eritrociták és a hemoglobin mutatói kissé csökkenhetnek, ami a norma változata. Ezt a folyamatot a nő testében bekövetkező változások okozzák. Nem zárható ki azonban a valódi vérszegénység kialakulása, amely veszélyt jelent az anya és a gyermek egészségére..

Kiválthatja a vas felszívódásának rendellenességei, amelyet hányás fejez ki a toxikózis hátterében. A vérszegénység gyakoribb azoknál a nőknél, akik egynél több gyereket hordoznak. A krónikus betegségek bonyolíthatják a terhesség lefolyását és vérszegénységet okozhatnak, például olyan patológiákat, mint a hepatitis vagy a pyelonephritis.

A vérszegénység veszélyes??

A vérszegénység veszélyes az emberi egészségre, különösen, ha hosszú ideig nem kezelik. Ez az állapot súlyos kóros elváltozásokhoz vezet a testben, amelyek gyakran visszafordíthatatlanok..

A vérszegénység a szervezet védekezőképességének gyengüléséhez vezet, ezért az ember gyakrabban kezd megbetegedni, már nem képes ellenállni a vírusoknak, baktériumoknak, parazitáknak és gombáknak, mint korábban.

A test kiegyenlítő mechanizmusokat indít el, növelve a szív- és érrendszer terhelését. Szöveteik gyorsan kopnak, ami növeli a szívelégtelenség valószínűségét..

A pszichoemotikus szféra szenved, az ember ingerlékeny lesz, neurológiai rendellenességek alakulnak ki benne. A figyelem és az emlékezet romlása, a szag és az íz változása.

A vérszegénység minden szerv munkáját befolyásolja, beleértve a gyomor-bél traktus, a légzőrendszer és a látásszervek működését.

A vérszegénység nagyon veszélyes a terhes nők számára. A vashiány a terhesség első 2 trimeszterében megduplázza a koraszülés kockázatát, háromszor gyakrabban születnek ilyen anyák gyermekei alulsúlyosak. Maga a gyermek vérszegénységgel születik. Ez késleltetett fejlődéshez vezet, amelyet nem lehet kiküszöbölni, amíg a baba meg nem gyógyul a vérszegénységből. A jövőben az ilyen gyermekek hajlamosak a szív- és érrendszeri patológiák előfordulására..

A vérszegénység súlyos szövődménye a hipoxiás kóma, amely végzetes lehet.

Diagnosztika

A beteg kivizsgálása az orvosi rendelőben és anamnézis felvétele

Az orvos a következő pontokat tisztázza a pácienssel:

Hol született és hol él az illető?.

Mi a hobbija például sportol, vagy ülő életmódot folytat.

Gyakran érzi a beteg, hogy elájul, a nap folyamán gyorsan elfárad?.

Milyen termékek érvényesülnek a beteg menüjében.

Az a személy szed-e jelenleg gyógyszereket, vagy korábban szedte-e őket, de hosszú ideig.

A nőt megkérdezik, hogy hányszor volt terhes, valamint arról, hogy hány terhesség szüléssel, abortussal, vetéléssel végződött. Az orvos megkérdezi a beteget a menstruációs vérzés jellegéről.

Az orvos megtudja, hogy a beteg az emésztőrendszer betegségeitől szenved-e.

Tisztázni kell, hogy egy személy nemrégiben szenvedett-e olyan sérüléseket, amelyek hatalmas vérveszteséggel jártak.

Észrevette-e az illető, hogy drámai módon fogy, vagy éppen ellenkezőleg, hízik?.

Tisztázni kell, hogy a beteg hajhullást és törékeny körmöket szenved-e.

Van-e panasza a betegnek a szájüreg és a nyelv állapotával kapcsolatban?.

Tapasztalja-e a beteg a végtagok zsibbadását?.

A vér közeli rokonai vérszegénységben szenvedtek-e.

Távolítsa el a lépet a legközelebbi rokonoktól.

Szív- és érrendszeri betegségekben, vese- vagy májbetegségekben szenved-e?.

A vizsgálat során az orvosnak figyelnie kell a következő pontokra:

A bőr sápadtsága, pigmentációs rendellenességek, a bőr sárgulása, szubkután vérzések, angiomák jelenléte. Figyelnie kell a szájzugokban fellépő rohamokra is..

Duzzadt és gyengéd nyirokcsomók, ami a rák jele lehet.

Az epigasztrikus zóna tapintása a fájdalmas területek kimutatására, a lép és a máj tapintása a méretük felmérésére.

Légszomj és gyors légzésfelismerés.

A korlátozott perifériás érzékenységű területek detektálása lehetővé teszi az idegrendszer működésének tisztázását.

Vérnyomás mérése (vérszegénység esetén csökken), pulzusszám mérése, tachycardia kimutatása.

A vérszegénység kimutatásához el kell végezni a teszteket:

A vért általános elemzés céljából adják a hematokrit meghatározása és a hemoglobin mennyiségének kiszámítása céljából. A vizsgálat során kiszámítják a leukocita képletet.

Mutatók, amelyeket az orvosnak kell értelmeznie:

Határozza meg az eritrociták számát, eloszlását a teljes vérmennyiségen.

A hemoglobin mennyiségének meghatározása.

A retikulociták számának meghatározása.

A hematokrit indikátorok meghatározása.

A vörösvérsejt hemoglobin átlagos értékeinek meghatározása.

A leukociták szintjének meghatározása.

A vérlemezkeszám meghatározása.

LHC (biokémiai vérvizsgálat)

Ez a tanulmány információt nyújt a belső szervek állapotáról..

A tanulmány megköveteli a következő mutatók értékelését:

A ferritinszint meghatározása, amely a testben lévő vaskészleteket jelzi.

A transzferrin szintjének meghatározása (ez az anyag felelős a vas szállításáért).

A szérum vasszintjének meghatározása.

A szérum vasmegkötő képességének meghatározása.

A folsav és a B12-vitamin szintjének meghatározása.

A vér bilirubinszintjének meghatározása.

Ez a teszt kimutatja a rejtett gyomor-bél vérzést. A széklet szállítása előtt 3 napig egy személynek be kell tartania az étrendi étrendet, korlátozva a vasat tartalmazó ételek mennyiségét. Ugyancsak le kell állítania az NSAID-ok, a vas-kiegészítők és a hashajtók szedését.

Az okkult vérre adott reakció gyengén pozitív, pozitív vagy kifejezett lehet.

A vérszegénység kimutatására csontvelő szúrás végezhető. Az eljárás során egy vékony tűt helyeznek a csípőcsontba vagy a szegycsontba, hogy eltávolítsák a csontvelőt vizsgálat céljából. Ez a szivacsos anyag a fő szerv, amely felelős a vérképzésért. Minden vérsejt a csontvelőben születik.

Az agy betakarításához a beteget az oldalára helyezzük egy kanapén, helyi érzéstelenítőt fecskendezünk be, majd a tűt a kívánt helyre juttatjuk. A tű behatolási mélysége 2 cm a csontüregbe. Az összegyűjtött anyagot üvegre viszik fel, amelyet mikroszkóppal megvizsgálnak..

Az orvost érdekelni fogja a neutrofilek és az eritroblasztok érési indexe, a csontvelő sejtjeinek száma, a megakarciták és a myelocarcyták szintje.

Az eljárás során az ilium trephine biopsziáját hajtják végre a parenchima, a csontszövet és a zsírsejtek arányának kiszámításához.

Instrumentális vizsgálati módszerek:

Segítség a diagnózis felállításában

A tüdő röntgenvizsgálata

A tüdő, a csontok és a lágy szövetek állapotának értékelése

Lehetőség van a tuberkulózis és a tüdőrák kimutatására, ami vérszegénységhez vezethet

A gyomor, a nyelőcső és a nyombél állapotának értékelése. Az eljárás során szövetdarabot vehet fel szövettani vizsgálatra.

Kimutatható a nyelőcső visszér, gyomorhurut, fekélyek, polipok, rákos daganatok. Mindezek a kórképek vérszegénységet okozhatnak..

A belső szervek és a lágy szövetek állapotának értékelése

Kimutatható a májcirrhosis, a máj és a lép méretének megnagyobbodása, a veserák és a kövek jelenléte bennük. Az ultrahang segítségével kimutatható a méh mióma, a méhen kívüli terhesség, a méh rákja.

A vastagbél állapotának értékelése. Az eljáráshoz érzéstelenítés alkalmazható.

Kimutatható a bél vérző fekélyes elváltozásai, fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-kór, diverticula, rákos daganatok.

A különféle szervek és szövetek állapotának értékelése. A legmegbízhatóbb információ megszerzéséhez kontrasztanyagot is lehet használni.

Kimutatható a májcirrózis és hepatitis, a rák és a tüdő vagy a vese tuberkulózisa, valamint egyéb szervi károsodások, amelyek vérszegénységet okozhatnak.

Vérszegénység kezelése felnőtteknél

A vérszegénység kezelésének a kiváltó okokon kell alapulnia. A gyógyszerek szedése előfeltétele a hiányzó anyag szintjének normalizálásához a vérben..

Ezért a következő gyógyszerek alkalmazhatók vérszegénység kezelésében:

Sorbifer durules. Ezt a gyógyszert felnőtt betegek számára írják fel, de nem használják az ólom és a videroblasztos vérszegénység megszabadulására. A profilaxis céljából 1-2 tablettát írnak fel 1 alkalommal 24 órán belül. Ha a hemoglobin nagymértékben csökken, akkor az adagot 4 tablettára (2 tabletta naponta kétszer) növelik. A terápia időtartamát az orvos határozza meg. Általános szabály, hogy a gyógyszert a betegek jól tolerálják.

Piracetam. Ezt a gyógyszert a sarlósejtes betegségek kezelésére írják fel. Ugyanakkor a beteg mentális képességei normalizálódnak, javul a memória és a figyelem. Az adagolás 30 és 160 mg / kg / nap között változik, a betegség súlyosságától függően. Ossza fel a napi adagot 4 adagra. A gyógyszer intravénás beadása lehetséges, de csak kórházi körülmények között. A tanfolyam 60 napig tart.

Fenuls 100. Ezt a gyógyszert vashiányos vérszegénység esetén írják fel. A napi adag 1-2 tabletta naponta egyszer. Súlyos vérszegénység esetén napi 2 alkalommal 2 tablettát írnak fel. A kezelés időtartama legfeljebb 4 hónap lehet, de nem kevesebb, mint 30 nap.

Ferrum Lek. Ezt a gyógyszert vashiányos vérszegénységre írják fel. A kúra 5 hónap. Rendeljen 1-3 tablettát naponta 1-2 alkalommal, vagy 10-30 ml szirupot naponta 1-2 alkalommal.

Folsav. Sugárzás vagy gyógyszeres kezelés által kiváltott vérszegénység esetén írják fel. A felnőtt betegeknek napi 5 mg gyógyszert írnak fel. A kezelés időtartama több hét.

Metipred. Ezt a gyógyszert örökletes vérszegénység, hemolitikus és hipoplasztikus vérszegénység esetén írják fel. Az adagot az orvos egyedileg választja meg. A gyógyszer önmagában nem használható, mivel sok mellékhatást okoz. Ezért csak kórházban adják be..

Maltofer. A gyógyszert vérszegénység látens lefolyására, valamint súlyos vashiányos vérszegénységre írják fel. A kúra több hónapig is eltarthat..

Prednizolon. Ez egy hormonális gyógyszer, amelyet veleszületett aplasztikus vérszegénység és autoimmun hemolitikus vérszegénység esetén írnak fel. Az adagot az orvos egyedileg választja meg. Napi 5-60 mg között változhat. A kezelés időtartamát az orvos is meghatározza..

A páciens 2 héten át B12-hiányos vérszegénységben szenvedő cianokobalamint kap 1000 mcg dózisban.

Ezenkívül a vérszegénység kezelése diéta nélkül lehetetlen. A jogsértés típusától függően kerül kiválasztásra:

A vashiányos vérszegénységhez az állati máj, marhahús, pulyka, hal, gomba, hüvelyesek, gyümölcsök (körte, birsalma, alma, szilva) felvétele szükséges. A betegeknek feltétlenül ennének datolyaszilva és cékla.

A B-12 hiányos vérszegénységhez sertéshús, marhahús és csirkemáj, makréla, sertés, tőkehal, sajt, csirketojás, tejföl fogyasztása szükséges.

Folsavhiányos vérszegénység esetén a betegnek állati májat, zsíros halat, vajat és tejfölt, csirketojást és csirkehúst kell fogyasztania. Hasznos spárga, földimogyoró, hüvelyesek, spenót, petrezselyem, paradicsom, sárgarépa, narancs és fehér káposzta.

Műtéti kezelést lehet előírni akut vagy krónikus vérzés esetén, rákos daganat, vérző polip és méhvérzés esetén. Aplasztikus vérszegénység esetén csontvelő-transzplantáció végezhető. Néha vérátömlesztés, plazmaferezis eljárás.

Melyik orvos forduljon vérszegénységhez?

A vérbetegségekkel foglalkozó orvos hematológus. Először azonban, ha vérszegénység jeleit észleli, vegye fel a kapcsolatot egy terapeutával, aki viszont vérvizsgálatra küldi Önt hemoglobinszintre, és ha szükséges, hematológushoz..

A vérszegénység megelőzése

A hatóságok néha az egész ország szintjén foglalkoznak a vérszegénység megelőzésével. Az Egészségügyi Világszervezet ajánlásai szerint, ha a régió lakóinak több mint 40% -a vashiányos vérszegénységben szenved, akkor erődítésre van szükség. Vagyis a fogyasztói kosárban található termékek vasal dúsítottak.

A kiegészítést közmegelőzési intézkedéseknek is nevezik. Vagyis a vaskészítményeket a veszélyeztetett embereknek írják fel, például terhes nőknek. A WHO azt javasolja, hogy a 2. és 3. trimeszterben napi 60 mg / kg-ot vegyen be. A gyógyszert továbbra is szoptatás alatt (3 hónapig) szedik. Amerikában a terhes nőknek 30 mg / kg vasat írnak fel a terhesség teljes időtartama alatt..

A vérszegénység elsődleges megelőző intézkedései közé tartozik a megfelelő és kiegyensúlyozott táplálkozás, nemtől és kortól függetlenül. A gyermeknek naponta 0,5-1,2 mg vasat kell kapnia, a felnőtteknek pedig 1-2 mg ezt az elemet. Az átlagos étrend lehetővé teszi, hogy napi 5-15 mg vasat kapjon, de ennek az összetevőnek legfeljebb 10-15% -a szívódik fel.

Az állati termékek a fő vasforrás. Leginkább marhahúsban, bárányban és májban található meg. Kevesebb vas a halban, csirkében, túróban. A húskészítményekből származó vas sokkal jobban felszívódik, mint a növényi élelmiszerekből származó vas. Ennek az elemnek a biohasznosulását a vas és a C-vitamin együttes bevitele befolyásolja. A csersav éppen ellenkezőleg, csökkenti ennek az elemnek a felszívódását. Nagyon sok van benne a teában. A számos ételben jelen lévő ftalátok negatívan befolyásolják a vas felszívódását..

A modern világban egyértelmű ajánlások vannak a vérszegénység megelőzésére terhes nők, szoptató anyák és gyermekek esetében..

Az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia a következő tippeket nyújtja az anémia megelőzésére 1-3 éves gyermekeknél:

A teljes ideig szoptatott csecsemőknek 4 hónaposnál idősebb vasat kell adni, mielőtt kiegészítő ételeket fogyasztanának..

Az anyatejet és tápszert fogyasztó, teljes időtartamú csecsemőknek (az egyes táplálékfajták 50% -a) naponta egyszer 1 mg testtömeg-kilogrammonként 1 mg vasat kell adni. Add hozzá a kiegészítést 4 hónapos korban és a kiegészítő ételek bevezetése előtt.

A tápszert fogyasztó gyermekek elegendő vasat kapnak a tápszerből. Vas-kiegészítők nem ajánlottak számukra. A gyermekek egyéves koruk előtt nem tehenek tejet.

A vas napi adagja hat hónaptól egy évig tartó gyermekeknél napi 11 mg. Kiegészítő ételek esetén feltétlenül használjon vörös húst és zöldségeket, amelyekben magas a vas tartalom. Ha ez nem elég, akkor a vasat cseppekben vagy szirupban írják fel..

Az 1-3 éves gyermekeknek 7 mg vasat kell kapniuk naponta. Akkor jó, ha forrása hús, zöldség és gyümölcs. Vas-kiegészítőket is fel lehet írni komplex multivitaminok részeként vagy folyékony formában.

Koraszülött, egy évesnél fiatalabb csecsemőknek napi 1 alkalommal 2 mg vasat kell adniuk testtömeg-kilogrammonként. Ez az a vasmennyiség, amelyet az anyatej-helyettesítő tápszerek tartalmaznak. Ha egy gyermek szoptat, akkor az élet első hónapjától 2 mg vasat kell kapnia 1 testtömeg-kilogrammonként, amíg kiegészítő ételeket nem visznek be neki, vagy át nem helyezik a tejkészítménybe..

A másodlagos megelőzési intézkedések a vérszegénység korai felismerésére szorítkoznak. Ezért a beteg minden egyes vizsgálatánál, orvosi vizsgálat alatt, a rutinvizsgálatok során a lehető legtöbb időt kell fordítani erre a kérdésre. Az orvosnak hallgatnia kell a beteg panaszait, előzményeket kell készítenie, figyelnie kell a vérszegénység tüneteire és a laboratóriumi vizsgálatok eredményeire.

Amerikában a gyermekek vérszegénységének másodlagos megelőzése céljából egyetemes (univerzális) és szelektív szűrést végeznek. Az első esetben az összes egy évnél fiatalabb gyermeket megvizsgálják a vér hemoglobinszintjének meghatározása érdekében. A vérszegénység kockázati tényezőinek való kitettségük alapján is értékelik őket..

Szociálisan hátrányos helyzetű családokban él.

Korai születés és alacsony születési súly.

A gyermek mérgezése ólommal.

4 hónaposnál idősebb csecsemő szoptatása vaspótlás nélkül.

A gyermek teljes tehéntej bevitele, elégtelen vastartalmú ételek fogyasztása.

Egyéb kockázati tényezők a következők:

Fejlődési lemaradás.

A gyermek különleges gondozásának szükségessége egészségi állapota miatt.

Ha a 2-5 éves gyermekek nem tartoznak a kockázati csoportba, akkor évente egyszer megvizsgálják őket vérszegénység miatt. Az iskolásokat és a serdülőket csak akkor ellenőrzik, ha a kórtörténetében vérszegénységet már diagnosztizáltak, vagy az átfogó vizsgálat elvégzésének egyéb előfeltételei vannak.

A serdülőkortól a terhesség kezdetéig a nőket 5-10 évenként át kell vizsgálni vérszegénység miatt, amíg a menopauza be nem lép. Évente megvizsgálják a veszélyeztetett nőket, például túl erős menstruációval.

A vérszegénység kimutatásához a hemoglobinra, a hematokritra, a színindexre, az MCH-ra és az MCV-re kell összpontosítani. Ha az elvégzett vizsgálatok adatai vérszegénység kialakulására utalnak, akkor a betegnek biokémiai vérvizsgálatot írnak elő SG, TIBS, SF és NTZH meghatározásával.

A megelőző vaspótlás azok számára ajánlott, akiknek étrendje korlátozott az ételből származó vas bevitelében.

Az anaemia diagnózisának felállításához vért kell adni az elemzéshez. Ez a tanulmány nem csak azt határozza meg, hogy egy személy vérszegénységben szenved-e, hanem tisztázza a rendellenesség típusát és súlyosságát is. A laboratóriumi vizsgálatoknak köszönhetően még a normától való kisebb eltérések is megállapíthatók.

Vérszegénység esetén vaskészítményeket írnak fel, amelyek lehetővé teszik a nyomelem hiányát a testben. Ennek eredményeként a hemoglobin normál értékre emelkedik. A vashiányos vérszegénység kezelésére szolgáló gyógyszereket csak orvos írhatja fel.

A vérszegénység egy általános rendellenesség, amely Oroszország minden 7 lakosában megtalálható. Sőt, sokan nem is sejtik, hogy a vérükben alacsony a hemoglobin és az eritrociták szintje. A vérszegénység gyakran olyan tünetekkel jár, mint a fokozott fáradtság és fáradtság.

A vérszegénység, vagy ahogyan népiesen hívják, "vérszegénység" olyan állapot, amelyet a hemoglobin és / vagy a vörösvértestek szintjének csökkenése jellemez a vérben. A legtöbb beteg, miután megismerte diagnózisát, kíváncsi arra, hogyan lehet otthon kezelni a vérszegénységet. Erről lesz szó a cikkben..


Következő Cikk
Vegeto-vascularis dystonia (VVD) - tünetek és kezelés