Az alsó vena cava anatómiája


V. cava alsó, alsó vena cava, - a test legvastagabb vénás törzse a hasüregben fekszik az aorta mellett, attól jobbra. Az ágyéki csigolya IV. Szintjén képződik két közös csípővénának fúziójából. kissé az aorta osztódása alatt és közvetlenül attól jobbra. Az alsó vena cava felfelé és kissé jobbra irányul, és annál inkább eltér az aortától. Alsó szakasza a jobb m mediális peremével szomszédos. psoas, majd átmegy az elülső felületére, és tetején a rekeszizom ágyéki részén fekszik. Ezután a máj hátsó felületén a sulcus venae cavae-ban fekve az alsó vena cava áthalad a rekeszizom foramen venae cavae-ján a mellkasüregbe, és azonnal a jobb pitvarba áramlik. A közvetlenül az alsó vena cava-ba áramló mellékfolyók megfelelnek az aorta páros ágainak (kivéve a He paticae vv-t). Fali vénákra és belső erekre vannak osztva..

Az alsó vena cava-ba áramló parietális vénák:

1) v. a lumbales dextrae et sinistrae, mindkét oldalon négy, megfelel az azonos nevű artériáknak, anastomózisokat vesz fel a csigolyafonatokból; hosszanti törzsekkel vannak összekapcsolva, v. lumbales ascendentes;

2) v. A phrenicae inferiores az alsó vena cava-ba áramlik, ahol áthalad a máj sulcusában.

Az alsó vena cava-ba áramló zsigerek vénái:

1) v. a férfiak herék (nőknél az ovaricae) a herék területén kezdődnek, és az azonos nevű artériákat fonat (plexus pampiniformis) formájában fonják; jobb v. A testicularis éles szögben közvetlenül az alsó vena cava-ba áramlik, míg a bal derékszögben a bal vena vénába áramlik. Ez utóbbi körülmény esetleg megnehezíti a vér kiáramlását, és a bal spermatikus kötél vénáinak tágulásának gyakoribb megjelenését okozza a jobb oldallal összehasonlítva (egy nőnél a petefészek kapujában kezdődik a v. Ovarica);

2) v. renales, vese vénák futnak az azonos nevű artériák előtt, szinte teljesen eltakarják őket; a bal hosszabb, mint a jobb, és az aorta előtt fut;

3) v. a suprarenalis dextra az alsó vena cava-ba folyik közvetlenül a vese vénája felett; v. a suprarenalis sinistra általában nem éri el a vena cava-t, és az aorta előtt a vese vénájába áramlik;

4) v. a hepaticae, a májvénák az alsó vena cava-ba áramlanak, ahol a máj hátsó részén futnak; a májvénák vért visznek ki a májból, ahol a vér a kapu vénáján és a máj artériáján keresztül jut be.

Alsó vena cava: az ér felépítése, működése és patológiája

Az emberi vénás rendszer különböző átmérőjű csövek összetett rendszeréből áll. Az egyik legnagyobbat alsó vena cava-nak nevezik, és a hasüreg belsejében helyezkedik el a hát alsó részétől a mellkasig terjedő intervallumban. Belső átmérője elérheti a 3,5 cm-t, hossza pedig körülbelül 22 cm.

Anatómiai felépítésében a vena cava alig különbözik más ilyen típusú erektől, de a neki kijelölt funkciók miatt számos jellemzővel rendelkezik.

Az alsó vena cava felépítése és működése

Az emberi testben két üreges véna van - felső és alsó. Az alsó vena cava (rövidítve IVC) a retroperitoneális térben helyezkedik el, és szomszédos a gerincvel, vagyis a hasi szervek mögött. Az a hely, ahol a kezdete található, az ágyéki gerinc (IV-V csigolya) szintjén helyezkedik el, a felső vége pedig körülbelül 2 cm hosszú a mellkasüregben, a rekeszizom szintjén. Az ér ezen a részén elhelyezkedő része kollagén és izomrostok által szorosan kapcsolódik a rekeszizomhoz.

Az ilyen típusú vércsövek standard anatómiája az IVC-re jellemző. Fala három rétegből áll:

  • belső, endotélsejtekből áll;
  • tápközeg, amely kis számú spirálisan elhelyezkedő izomsejtből és kollagénből áll;
  • külső, kollagénből és kötőszöveti sejtekből áll.

Ellentétben a vénás rendszer legtöbb edényével, amelyek átmérője kisebb, az egyik legszélesebb csőben nincs szelep. A vérnyomás funkciót az átmérő változtatásával végezzük a légzés során: belégzéskor a lumen kitágul, kilégzéskor pedig keskenyebbé válik.

A keringési rendszer ezen része vért gyűjt az alsó testből: a csípőerek eresztődnek bele, szállítva a vért a végtagokból, valamint a test ágyéki részéből és a hasüreg egyes szerveiből. Emellett a vena cava terhesség alatt felelős a méhből és a placentából származó vér elvezetéséért. Figyelemre méltó, hogy terhes nőknél ez a cső kissé megváltoztathatja a lokalizációt és az átmérőt a növekvő méh nyomása alatt..

Rendszer

Az alsó vena cava rendszer felépítését tekintik a legösszetettebbnek, mivel a test vérmennyiségének akár 70% -a áthalad rajta. Feladata a gyakorlatilag az egész test vért gyűjteni, beleértve a végtagokat, a kismedencei szerveket, a kismedencei falakat és a hasüreget. Ez a vena cava csatlakozik a zsigeri és a parietális vénás rendszerekhez. Az előbbiek felelősek a vér elvezetéséért a hasüreg belsejében lévő szövetekből és szervekből, utóbbiak a parietális régiók vérkeringéséért.

Az alsó végtagokból érkező erek az alsó vena cava alsó szájához vannak rögzítve:

  • iliac és iliopsoas;
  • oldalsó szakrális;
  • farizom (alsó és felső);
  • ivarmirigyek, amelyek felelősek a vér elvezetéséért az ivarmirigyekből (petefészkek).

Kissé magasabbra a derék alsó részén folyik:

  • három pár pariens ágyéki ér, amely a vért elfolyatja az elülső hasfalból, a hátból, a gerincből;
  • zsigeri páros vese- és mellékvese, párosítatlan máj- és rekeszizomcsövek.

A felső részben a vena cava csatlakozik a bal pitvarba.

Az IVC rendszer legfőbb nehézsége számos mellékvezeték jelenléte, amelyek összekötik az átlagos átlagos átmérőjű plexusokat. Ennek a szerkezetnek köszönhetően képes kompenzálni az érelzáródást a vénás vér átirányításával, megkerülve a sérült területet.

Patológia

Az IVC-t ugyanazok a betegségek jellemzik, mint a vénás rendszer más részein. Vérrögök képződhetnek a cső lumenében. Ezek a kórképek az összes betegség körülbelül 11% -át teszik ki. Hagyományosan két csoportra oszthatók:

  1. Elsődleges trombózis, amely a keringési rendszer ezen részének veleszületett rendellenességei vagy egy ér sérülése esetén fordul elő.
  2. Másodlagos trombózis, amely a cső hosszan tartó szorításának, a daganat növekedésének a hátterében keletkezett. Ez magában foglalja az alsó végtagok trombózisának terjedését is.

Az elsődleges és a másodlagos IVC trombózis tünetei hasonlóak, de heterogének. A klinikai megnyilvánulások halmaza attól függ, hogy hol található a trombus. Amikor az alsó IVC szakaszokban található, a patológia cianózist és duzzanatot vált ki a lábak, a fenék és az alsó hát, néha a has a mellkasig. Ha a vérrög a veseágak közelében található, a magas vérnyomáshoz hasonló tünetek figyelhetők meg. Amikor a csövet egy vérrög blokkolja a máj szintjén, a beteg gyorsan rendkívül súlyos állapotba kerül, amely halált fenyeget.

Az IVC-szindróma, amelyet csak a nőknél diagnosztizálnak terhesség alatt, ennek az érnek a patológiák külön kategóriájába tartozik. Nagy magzatot vagy többes terhességet hordozó betegeknél figyelhető meg. A méh túlzott megnagyobbodása a cső lumenének és a vénás stasis összenyomódásához vezet a kismedencei régióban és a lábakon. A patológiát ödéma, hipotenzió, károsodott uteroplacentális vérellátás kíséri.

Alsó vena cava - anatómia, funkciók, lehetséges patológiák

Az emberi test keringési rendszerének összetett anatómiája van. Különösen igaz ez a nagy hajókra, amelyek fontos funkciókat látnak el. Az alsó vena cava az egyik legnagyobb az emberi rendszerben. Anatómiáját, rendszerét és lehetséges kórképeit a szöveg részletesen leírja..

  1. Ami
  2. Milyen edények szerepelnek a rendszerben
  3. Jellemzők
  4. Fő funkciók
  5. Milyen orvosok kezelik a patológiát
  6. Lehetséges betegségek
  7. Diagnosztikai módszerek

Ami

Az alsó vena cava nem tartalmaz szelepeket. Kezdése az ágyéki gerinc 4. és 5. csigolyája között van. Fejlesztési hely - a bal oldali iliacalis erek találkozása.

Az emelés az alsó hátsó izom eleje mentén történik. Ezután folytatódik a duodenum felszínén.

Behatol a rekeszizomba és a szívburokba. A jobb pitvarban jelenik meg, érintkezik az aortával. A légzés során az edény átmérőjét megváltoztatja. Az ihlet hatására többször összehúzódhat, kilégzéskor pedig kitágul.

Átmérő normája - 2-4 cm. Cél - visszatérő vér összegyűjtése, amely az egész testből származik és a szívbe kerül.

Milyen edények szerepelnek a rendszerben

Az alsó vena cava rendszer olyan erekből áll, amelyek vérfolyadékot gyűjtenek a peritoneumban, a medencében és a lábakban található falakból és szervekből. Vénás mellékfolyók:

  • ágyéki;
  • rekeszizom-.
  • herék;
  • vese;
  • mellékvese;
  • máj.

Mindegyikük fontos funkciót lát el, és megkülönbözteti őket jellemzőik alapján. Minden elem fontos a keringési rendszerben.

Jellemzők

Az alsó vena cava anatómiája összetett, mint az egész keringési rendszer. Különféle edényeket tartalmaz, amelyek bizonyos tulajdonságokkal rendelkeznek..

  1. Ágyéki. 4 párból áll. Szegmentális, megfelel az ágyéki artériáknak. Függőlegesen, vékony szár mentén kommunikálnak. Felelős a cerebrospinális folyadék összegyűjtéséért az izmokból, a bőrből.
  2. A magvénák a herékből és a függelékekből származnak. Belül egy zsinórt hoz létre, egy sűrű plexust, amely egy üreges edénybe áramlik.
  3. Petefészek. A petefészkek gallérja megkezdődik és áthalad a méh széles szalagjában. Ellátja az azonos nevű artériát.
  4. Vese. A vesék hilumából származik, nagy ágak formájában, amelyek a veseartér előtt helyezkednek el. A zsírkapszulából és az ureterekből vénás mellékfolyók folynak bele.
  5. Máj - mennyiségben - 3 db. Kívülről nem vizualizálják őket. Vérkiáramlást hajtanak végre, amely a máj artérián keresztül áramlik..
  6. Kapu. A májban helyezkedik el, és az emésztőrendszer falaiból gyűjti a vért. A folyamat a gyomorban kezdődik és a felső bélig, az epehólyagig, a lépig tart. A hasnyálmirigy hátsó falán rövid törzs képződik. Itt található a lép és a két mesenterialis fúziója. Jobb és bal ágra osztva.
  7. Lép. Felelős a lép, a gyomor, a hasnyálmirigy és a duodenum folyadékának gyűjtéséért. A nyelőcsőből, az epehólyagból, a májból származó csatornák áramlanak bele.
  8. Külső csípő. Ez a femorális véna folytatása az inguinalis szalagon. Az elején 2 szelep van. Felelős a lábak felületes és mély eréből történő vér eltávolításáért.
  9. Belső csípő. Az artéria mögött helyezkedik el, közös ágterületei vannak vele. A kismedencei szervek körül bőséges plexusok jönnek létre. Aranyér - veszi körül a végbelet, vegyen vért, amely a nemi szervekből, a hólyagból származik.
  10. Gyakori csípő. Gőzfürdő a sacroiliacus ízületéből származik, az azonos nevű belső és külső vénák fúziójának folyamatában.

Ez a leírás segít megérteni, hogy mi az alsóbbrendű vena cava..

Fő funkciók

Az IVC fő feladata, hogy az egész testből (a lábakból, a kismedencei szervekből, a hasból, a rekeszizomból) folyadékot gyűjtsön. A folyadék alulról felfelé halad.

A bal oldalon az aorta szinte teljes hosszában helyezkedik el. A jobb pitvarba való belépési pontot az epicardium fedi.

Az alsó vena cava funkciói felelősek a nők petefészkéből, a férfiaknál pedig a herékből történő vértől. Ha munkája megszakad, olyan kóros folyamatok alakulnak ki, amelyek nem járnak súlyos tünetekkel.

Milyen orvosok kezelik a patológiát

A betegségek kialakulásával szükség lehet több szakember - érsebész, kardiológus, flebológus, angiológus - konzultációjára. A keringési rendszer betegségei gyakoriak. A diagnózis érdekében az orvosok átfogó vizsgálatot alkalmaznak.

Lehetséges betegségek

Gyakran előfordul olyan patológia, mint az alsó vena cava szindróma. Különböző eltérések következményeként jelenik meg. Terhes nők vannak veszélyben.

Veszélyes patológia az IVC trombózis. Gyakran előfordul különböző korcsoportú betegeknél. Számos hajlamosító tényező hatására alakul ki:

  • rosszindulatú daganatok;
  • fertőző betegségek;
  • genetikai hajlam;
  • rossz szokások;
  • krónikus betegségek.

A kockázati csoportba azok az emberek tartoznak, akik gyakran végtagsérüléseket tapasztalnak. A veszély a posztoperatív időszakban fennáll. Azoknál a nőknél is fennáll a kockázat, akik a vajúdás után szövődményeket tapasztaltak.

Az orvosok meghatározzák a trombózis kockázati tényezőit:

  • visszér;
  • allergiás reakciók;
  • hormonális rendellenességek;
  • az érrendszer kóros felépítése;
  • hosszan tartó ágynyugalom.

A gyermekek körében gyakori patológia. De főleg idős korban fordul elő krónikus betegségek és elégtelen immunitás hátterében. Az alsó genitális véna tágulásának okai a rá gyakorolt ​​túlzott nyomással járnak.

Diagnosztikai módszerek

A phlebográfia megbízható diagnosztikai módszer. Informatív módszer az NPS állapotának detektálására és meghatározására. Ezenkívül meg kell vizsgálni a beteget.

Laboratóriumi vérvizsgálattal meghatározható a vérlemezkék száma. A vizelet elemzése lehetővé teszi a kóros folyamatok jelenlétének meghatározását a vesékben. Ezenkívül ultrahangot, MRI-t és CT-t írnak elő.

Az alsó vena cava normájától való eltérés csak átfogó vizsgálat segítségével lehetséges.

Ezenkívül az orvosnak tanulmányoznia kell a beteg kórtörténetét, meg kell határoznia a rendellenességek kialakulásának hajlamosító tényezőit.

Mivel nincs kifejezett klinikai kép, a problémákat gyakran a fejlődés súlyos szakaszában találják meg. Ezért évente legalább egyszer ajánlott megelőző vizsgálatokon részt venni..

Az alsó vena cava anatómiája, funkciói

Az emberi test keringési rendszere összetett felépítésű. Fontos részét képezik a vénák, amelyek a szennyvíz összegyűjtésére szolgálnak. Közülük a legnagyobb az alsó vena cava..

Munkájának zavara súlyos egészségügyi következményekkel járhat. Ezért fontos ismerni az ér normál szerkezetét és lehetséges anomáliáit..

Az alsó vena cava célja és elhelyezkedése

Az alsó vena cava a test legnagyobb edénye. Nincsenek szelepei. A válasz arra a kérdésre, hogy hol található ez az ér, egyértelmű.

Ez a véna az ágyéki gerinc negyedik és ötödik csigolyája között veszi kezdetét. Kialakulásának helye a bal és a jobb iliac vénák találkozása. Az ér a psoas izom eleje mentén emelkedik.

Ezenkívül a duodenum hátsó felülete mentén halad, a máj sulcusában helyezkedik el, a membrán egy speciális nyílásán keresztül behatol és a szívburokba kerül. Ebből kiderül, hova folyik a véna, vége a jobb pitvarban helyezkedik el. A bal oldal érintkezik az aortával.

A légzési folyamat során az ér átmérője megváltozik. Belégzéskor a véna kissé összehúzódik, kilégzéskor kitágul. Az átmérő ingadozása 2 és 3,4 cm között mozog, ez a norma.

Az edény fő célja, hogy az egész testből hulladékvizet gyűjtsön. Közvetlenül a szívbe kerül.

Szerkezet

Az alsó vena cava anatómiája egyszerű. Kétféle mellékfolyója van: zsigeri és parietális.

Az alsó vena cava zsigeri mellékfolyóit úgy tervezték, hogy a belső szervekből vért vegyenek. Közülük a következő ereket különböztetik meg:

  1. Máj. Az alsó vena cava-ba esnek annak a résznek, amely a máj mentén fut. Ezek a mellékfolyók rövidek. Gyakrabban nincs egyetlen szelepük..
  2. Mellékvese. Ez egy kis edény, amelynek nincs szelepe. A mellékveséből indul ki. Kiosztani a bal és a jobb ereket. Attól függ, melyik mellékvese származik.
  3. Vese. Mindegyik az 1. és 2. csigolya közötti tér szintjén egy érbe áramlik. A bal ér egy kicsit hosszabb, mint a jobb.
  4. Petefészek vagy here. Férfiaknál az ér a here hátsó falánál ered. Ez egy több kis ér plexus plexusa, amely belép a spermium vezetékébe. A nőknél a petefészkek kapujának eredete.

A parietális mellékfolyók a medencében és a peritoneumban helyezkednek el. A következő ereket tartalmazza:

  1. Ágyéki. A hasüreg falaiba fektetik. Rendszerint számuk nem haladja meg a négyet. Szelepeket tartalmaznak.
  2. Alsó rekeszizom. Van jobb és bal. Összekapcsolva az alsó vena cava-val a máj sulcusából való kilépés zónájában.

Az alsó vena cava összetett rendszere ahhoz a tényhez vezet, hogy bármely patológia negatívan befolyásolja az emberi egészséget.

Alsó vena cava szindróma

Az alsó vena cava szindróma terhes nőknél gyakoribb. Ez az állapot nem nevezhető betegségnek, inkább a testnek a méh megnövekedett méretéhez való alkalmazkodásának, valamint a vérkeringés változásainak megsértése..

A legtöbb esetben a normától való ilyen eltérés olyan nőknél jelentkezik, akik túl nagy magzatot vagy több babát hordoznak egyidejűleg. Mivel az ér falai túl puhák, és a benne lévő véráramlásnak alacsony a nyomása, könnyen összenyomódik.

A szindrómát a következők okozhatják:

  1. Vérösszetétel változása.
  2. Átöröklés.
  3. Fokozott véralvadás.
  4. Vénás fertőző betegségek.
  5. Daganat jelenléte a hashártyában.

A betegség lefolyásának sémája nagyban függ egy adott szervezet jellemzőitől. Gyakrabban az alsó vena cava tövének elzáródása van, trombus képződik.

A probléma tünetei nagyban függenek az elváltozás mértékétől. Leggyakrabban az első jelek a harmadik trimeszterben jelentkeznek. Fokozódnak, amikor a nő a hátán fekszik. A főbb jellemzők a következők:

  1. Könnyű bizsergés érzése az alsó végtagokban.
  2. Szédülés.
  3. A lábak duzzanata.
  4. Phlebeurysm.
  5. Fájdalom a végtagokban, gyengeség.

A legtöbb esetben a szűkület szindróma nem különösebben káros az egészségre. De bizonyos esetekben kialakulhat egy collaptoid állapot. Ha a terhesség alatti kompresszió jelentős, negatívan befolyásolhatja a magzat állapotát. Ez néha placenta elszakadáshoz, visszérgyulladáshoz vagy vérrögökhöz vezet.

Az ér összenyomódása a szívteljesítmény csökkenéséhez vezet, ezért kevesebb tápanyagot és oxigént juttatnak a szövetekbe. Hypoxia alakulhat ki.

A kezelést az orvos egyénileg választja ki, a beteg jellemzői alapján. Mivel a gyógyszerek terhesség alatt történő alkalmazása csak rendkívül súlyos esetekben lehetséges, a szakértők azt tanácsolják, hogy a terápiát viselkedés és táplálkozási beállítások segítségével végezzék el.

A következő szabályokat be kell tartani:

  1. Nem lehet fekvő helyzetben aludni. Ez a kellemetlen tünetek növekedéséhez vezet..
  2. Tilos olyan gyakorlatokat végezni, amelyek háton vannak, és hasi izmokat is használnak.
  3. Pihenés közben a legjobb, ha a bal oldalán vagy félig ülve ülünk. Használhat speciális párnákat, amelyeket a hát és a lábak alá helyeznek.
  4. A séta segíthet a véráramlás normalizálásában. A lábizmok aktív összehúzódásához vezet, ami segíti a vér felemelkedését.
  5. Az úszás jó hatást eredményez. A vízben kompressziós hatás jön létre, amely eltávolítja a vért az alsó végtagokból.
  6. Fokozott mennyiségű aszkorbinsav és E-vitamin használata látható.

Ezen ajánlások betartása segít helyreállítani a normális véráramlást és javítani az egészséget..

Trombózis

Az alsó vena cava felépítése egyszerű. Ezen a területen ritkák a patológiák. Néha a lumen eltömődik. A következő okok miatt fordulhat elő:

  1. Véralvadási problémák.
  2. Az érfal sérülése.
  3. Csökkent véráramlási sebesség.

Az ilyen tényezők vérrögképződéshez vezetnek. A helyzetet súlyosbíthatják fertőző betegségek, traumák, rosszindulatú daganatok és tartós mozdulatlanság..

A betegség tünetmentes lehet. Fő jellemzői: a végtagok vörössége és duzzanata, fáradtság, álmosság. Ritka esetekben tele vannak fájdalomérzetek.

Az ilyen betegség kezelése a tromboembólia megelőzésére, a trombózis további fejlődésének megállítására, a szöveti ödéma mértékének csökkentésére és az ér lumenének helyreállítására irányul. Ezekre a célokra számos technikát alkalmaznak:

  1. Gyógyszeres terápia. Magában foglalja az antikoagulánsok alkalmazását - a vért hígító gyógyszereket, valamint a vérrög feloldására irányuló gyógyszereket. Ha a betegség súlyos fájdalommal jár, az orvos nem szteroid gyulladáscsökkentőket ír elő. Abban az időszakban, amikor a betegség az akut fázisban halad, speciális rugalmas kötést kell viselni.
  2. Műtéti beavatkozás. Akkor ajánlott, ha valószínűleg thromboembolia fordul elő. Az elváltozás súlyosságától és a beteg állapotától függően endovaszkuláris beavatkozást vagy plikációt végeznek.

A terápiás intézkedések komplexuma magában foglalja az étrendi rendszer kötelező betartását. Az étrendnek minél több olyan terméket kell tartalmaznia, amely K- és C-vitamint tartalmaz. A menü összeállításakor fokhagymát és zöldpaprikát kell hozzáadni..

Endovaszkuláris beavatkozás

Az endovaszkuláris dilatáció cava szűrő behelyezésével jár. Ez egy kisméretű eszköz, amely homokóra, esernyő vagy fészek alakú drótból áll..

Az ilyen szerkezetek ellenállnak a korróziónak és nem rendelkeznek ferromágneses tulajdonságokkal. Telepítésük egyszerű. Ugyanakkor kiváló munkát végeznek a feladatukkal. Titánból, nitinolból vagy rozsdamentes acélból készülnek.

Egy ilyen szűrőt minden beteg számára egyedileg választanak meg. Ez figyelembe veszi az alsó vena cava szerkezetének és átmérőjének jellemzőit. A Kava szűrők három fő csoportra oszthatók:

  1. Állandó. Később lehetetlen törölni őket. Speciális antennákkal szorosan rögzítik az edény falán.
  2. Kivehető. Miután elvégezték a feladatot, eltávolítják őket.

A szűrők felszerelésének indikációi: az antikoagulánsokkal történő terápia lehetetlensége, a tromboembólia megismétlődésének nagy valószínűsége. Ilyen eszköz telepítése nem megengedett, ha a lumen szűkülete kritikus, vagy nincs szabad hozzáférés az edényhez..

Hajlítás

Az alsó vena cava megduzzadása abból áll, hogy speciális U alakú zárójelek segítségével kialakul az ér lumenje. Ennek eredményeként a lumen több csatornára oszlik. Az egyik csatorna átmérője nem haladja meg az 5 mm-t. Ez az érték elegendő a normális véráramlás helyreállításához, míg a vérrögök nem képesek továbbhaladni.

Célszerű a plikációt elvégezni, ha a cava szűrők felszerelése valamilyen oknál fogva lehetetlen. Az eljárás során az edényben képződött trombus eltávolításra kerül. Az ilyen művelet indikációja daganat jelenléte a hasüregben vagy a retroperitoneális térben..

Ilyen beavatkozás még a terhesség végén is elvégezhető. De előtte a nőnek császármetszést kell végeznie, és kivonja a magzatot..

Az alsó vena cava a keringési rendszer fontos eleme. Betegségei gyakran tünetmentesek, ezért időszakosan orvosi vizsgálatnak kell alávetni..

Alsó vena cava

Az alsó vena cava (IVC) egy széles ér, amelyet a jobb és a bal csípővénák fúziója képzett a negyedik-ötödik ágyéki csigolya régiójában. Az edény hasi részének hossza 17-18 cm, a mellkas része 2-4 cm, átmérője 20-34 mm.

Szerkezet

Az alsó vena cava a belső szervek mögött, a retroperitoneális térben, az aortától jobbra helyezkedik el. Az IVC a duodenum felső része mögött, a hasnyálmirigy feje és a mesenterium gyökere mögött fut. Ez az ér a máj barázdájába áramlik. Az ín régió diafragmatikus nyílásán áthaladva az IVC a mellkasüreg hátsó részébe áramlik. Az érfal izom-, kollagén- és elasztikus rostjai beágyazódnak a rekeszizom falába. Tovább, a szívburokhoz érve a jobb pitvarba áramlik. A jobb pitvar bejáratánál az edény kissé megvastagodott. A LEL szelepeknek nincs.

Az alsó vena cava átmérője a légzési ciklus során megváltozik. Belégzéskor a véna összehúzódik, kilégzéskor kitágul.

Alsó vena cava rendszer

Az IVC rendszer az emberi test legerősebb rendszere, amely a teljes vénás vér körülbelül 70% -át teszi ki. Ezt a rendszert olyan edények alkotják, amelyek vért gyűjtenek a medence alsó végtagjaiból, szerveiből és falaiból, valamint a hasüregből. Bécsnek belső és parietális mellékfolyói vannak.

Az IVC belső beáramlása a következőket tartalmazza:

  • Vese vénák.
  • Gonadal vénák (here és petefészek).
  • Májvénák.
  • Mellékvese.

Az IVC falhoz közeli beáramlása a következő:

  • Rekeszizomvénák.
  • Ágyéki vénák.
  • Felső és alsó farizom.
  • Oldalsó szakrális vénák.
  • Iliolumbalis véna.

Az alsó vena cava összenyomása

Az IVC tömörítése általában májdaganatokkal, retroperitoneális fibrózissal, valamint megnagyobbodott nyirokcsomók miatt következik be. Az aorta és az IVC kompressziója a megnagyobbodott méh által terhes nőknél okozza az uteroplacentális keringési rendellenességeket és az artériás hipotenzió szindrómát.

A fenti véna összenyomódása terhesség alatt nagyon gyakran vénás stasis megjelenéséhez, az alsó végtagok ödémájához és a phlebitis kialakulásához vezet.

Alsó vena cava trombózis

Az alsó vena cava trombózisa (ezt a statisztikák is megerősítik) az alsó végtagok és a medence vénás trombózisának körülbelül 11% -át teszi ki. Ennek a vénának a trombózisa primer és szekunder (mindez a betegség provokátorától függ).

Az elsődleges trombózis jóindulatú vagy rosszindulatú daganat, trauma vagy vénás születési rendellenességek kialakulásának következménye. A másodlagos trombózis fő provokátorainak az IVC összenyomódását vagy az erek tumor általi invázióját tekintik..

Az orvosi szakemberek izolálják a máj régió, a vese régió és a distalis véna trombózisát.

A véna vese szegmensének trombózisát súlyos általános rendellenességek jellemzik, amelyek nagyon gyakran végzetesek.

A májvénás trombózis a máj fő funkcióinak megsértésével, valamint a portális vénák trombózisával jár. Ennek a betegségnek a fő tünetei: a bőr pigmentációjának változása, ascites, hasi fájdalom, dyspeptikus rendellenességek, megnagyobbodott máj és lép.

A disztális vénás trombózist cyanosis és az ágyéki régió, az alsó has és az alsó végtagok ödémája jellemzi. Néha ödéma figyelhető meg a mellkas elején.

Az alsó vena cava trombózisának kezelése leggyakrabban konzervatív. Ebben a helyzetben az orvosok trombolitikus szereket, antikoagulánsokat és gyulladáscsökkentőket írnak fel. Ha tüdőembólia lép fel, rekonstruktív műtét javasolt.

Alsó vena cava

Az alsó vena cava parietális ágai a következők.

  1. Ágyéki vénák (III-IV), v. lumbales (I II-IV), kettő balra és kettő jobbra, a hasfal izmai között futnak, mint a bordaközi vénák, amelyek az aa.. lumbales felső széle mentén helyezkednek el, és megismételik az ágyéki artériák lefolyását. Az ágyéki vénák a keresztirányú folyamatok közötti hátsó ágat a hát bőréből és izmaiból, valamint az intervertebrális foramen területén - a gerincoszlop vénás plexusaiból származó vér. Hordók v. a m mediális széléből lumbálok jönnek ki. psoas major, kövesse a gerincoszlop elülső felületét (az aorta mögött hagyva) az alsó vena cava-ig, és a hátsó falának régiójába áramlik.Az ágyéki vénák kis számú szelepet tartalmaznak; a gerinc oldalain függőlegesen futó anasztomózisok kötik össze őket, amelyek a bal emelkedő ágyéki vénát alkotják, v. lumbalis ascendens sinistra, és a jobb emelkedő ágyéki véna, v. lumbalis ascendens dextra. Bal vv. a lumbálák hosszabbak, mint a jobbak, mivel alsó vena cava a test középvonalától jobbra található.
  2. Alsó phrenicus véna, v. phrenica inferior, gőzfürdő kíséri az azonos nevű artéria ágait a rekeszizom alsó felületén, és a rekeszizom alatt az alsó vena cava-ba áramlik..

Az alsó vena cava belső ágai a következők.

  1. Testvénák, v. testicularis, a herék saját vénáival a herezacskóból származik. Az utóbbiak a herék hátsó felületének régiójában jelennek meg, összekapcsolódnak az epididymis vénáival, és több kis törzset alkotnak, amelyek egymással anasztomozálva plexus vénás plexust, plexus pampiniformist alkotnak. A fenyőfonat kíséri a. testicularis az inguinalis csatornában. Amint az egyik a mély inguinalis gyűrűhöz közelít, ebben a plexusban csökken az erek száma, és csak két törzs lép be a hasüregbe. Az utóbbiak retroperitoneálisan felfelé és kissé mediálisan követik az m elülső felülete mentén. psoas major és az articulatio sacroiliaca szintjén egyesülve egy törzset alkotnak - a here vénáját, v. testicularis Jobb here vénája, v. a testicularis dextra, felfelé haladva, közvetlenül az alsó vena cava-ba áramlik, a bal a bal vénába, v. Nőknél a petefészek véna, v. petefészek, megfelel a v. testicularis a férfiaknál. A petefészek kapu területén kezdődik, a mirigy vastagságából nagyszámú vénával. Ezek a vénák anastomos módon sűrű petefészek-plexust alkotnak a petefészek mesenteriumában. Ezt a plexust, amely átmegy a széles szalag vastagságába, plexus plexusnak, plexus patkány-piniformisnak (ovarii) nevezzük. A plexus plexus a méh széles szalagjának levelei között helyezkedik el, anastomosisok a méh vénás plexusával, plexus venosus uterinus és a petevezeték vénáival. a v. petefészek, amely az azonos nevű artériát kísérve először lig. suspenso-rium ovarii, majd retroperitoneálisan emelkedik felfelé; kevés szelep.
  2. Vese véna, v. vese, a kapu területén képződik vese a kapu felől 3-4, néha újabb erek összefolyásából vese. A vénás vénák a kaputól irányulnak vesemediálisan és derékszögben áramlik az alsó vena cava-ba az I. és II. ágyéki csigolya közötti csigolyaközi porc szintjén (a bal oldali kissé magasabb, mint a jobb oldali). A vénás vénák a zsírkapszulából vénákat kapnak vese bal urénás véna, v. renalis sinistra, hosszabb, mint a jobb; elfogadja v. suprarenalis sinistra et v. testicularis és kereszteződik az aorta előtt.A vese vénái az ágyéki vénákkal anastomóznak, v. lumbales, azygos és félig párosítatlan erek, v. azygos et v. hemiazygos.
  3. Mellékvese. v. suprarenales, a mellékveséből nyúló kis vénákból képződnek. Bal mellékvese, v. suprarenales sinistrae, egyesülnek v-be. renalis sinistra; jobb mellékvese vénák, v. suprarenales dextrae, leggyakrabban v-be olvadnak. cava alsóbbrendű, és néha a v. renalis dextra; ezenkívül a mellékvesék vénáinak egy része az alsó phrenicus vénákba áramlik.
  4. Májvénák, v. a hepaticae az utolsó ág, amely alsó vena cava a hasüregben és általában a beáramlás előtt jobb pitvar. A májvénák vért gyűjtenek a máj artéria kapilláris rendszeréből és a máj portális vénájából. A májat az alsó vena cava sulcusának területén hagyják, és azonnal beáramlanak az alsó vena cava-ba. A májvénák elfogadják a kis és nagy májvénákat.A 3. számú nagy májvénák vért hordoznak: a máj jobb lebenyéből - a jobb máj véna, a négyszögletes és farok lebenyéből - a középső máj véna és a máj bal lebenyéből - a bal máj véna. Ez utóbbi, mielőtt az alsó vena cava-ba áramlik, csatlakozik a vénás szalaghoz.

ALSÓ FÉLBOLNA

Alsó vena cava, v. cava inferior, vért gyűjt a medence és a hasüreg alsó végtagjaiból, falaiból és szerveiből.

Az IV-V ágyéki csigolyák jobb anterolaterális felületén kezdődik. Két közös csípővénának a bal és jobb oldali összeolvadásából képződik, v. iliacae communes dextra et sinistra, majd a csigolyatestek oldalfelülete mentén és kissé jobbra halad a diafragma alsó vena cava nyílásáig.

A véna bal felülete nagy mértékben érintkezik az aortával. A hátsó felület először a jobb oldali psoas fő izomhoz (az oldalsó élhez), majd a rekeszizom jobb crusához csatlakozik.

A jobb ágyéki artériák áthaladnak a véna mögött, aa. lumbales dextrae és a jobb vese artéria, a. renalis dextra. Ez utóbbi szintjén a véna kitágult, kissé jobbra tér el, a jobb mellékvese mediális pereme előtt halad át a máj rekeszizom felületének hátsó részéig az alsó vena cava barázdájába..

Ezután a véna áthalad a rekeszizom vena cava nyílásán, és a pericardialis üregbe esve azonnal a jobb pitvarba áramlik..

Az elülső felületen a vénák alulról felfelé helyezkednek el: a vékonybél és a jobb here artéria mesenteréria gyökere, a. testicularis, a duodenum vízszintes része, amely felett a hasnyálmirigy feje, részben pedig a duodenum leszálló része található. Még magasabb a keresztirányú vastagbél mesenteriumának gyökere. A véna legfelső vége kissé kitágul, és három oldalról májanyag veszi körül.

Az alsó vena cava elülső felületének területei a képződés helyétől és a vékonybél mesentéria gyökerének szintjéig, felül pedig a keresztirányú vastagbél mesenteréria gyökerének szintjétől a máj alsó széléig vannak lefedve a peritoneummal.

Az alsó vena cava két ágcsoportot fogad el: parietális és belső ereket.

Emberi anatómia atlasz
Alsó vena cava rendszer

Alsó vena cava rendszer

Az alsó vena cava rendszerét olyan edények alkotják, amelyek vért gyűjtenek a hasüreg és a medence falaiból és szerveiből, valamint az alsó végtagokból. Az alsó vena cava (v. Cava inferior) (215., 233., 236., 237. ábra) az IV-V ágyéki csigolyák jobb anterolaterális felületének szintjén kezdődik. A jobb és a bal oldali csípővénák (v. Iliacae communes dextra et sinistra) összeolvadásával jön létre. Bal széle érintkezik a hasi aortával, a hátsó felülete érintkezik a rekeszizommal. A külső vena cava az azonos nevű membrán nyílásán felfelé haladva behatol a szívburok tasakjának üregébe és bejut a jobb pitvarba. A belé áramló erek parietális és belső erekre vannak osztva. A parietalis vénák a következők:

1) ágyéki vénák (v. Lumbales) (233. ábra) mindkét oldalon négy mennyiségben vegyenek vért a gerincoszlop, a bőr és a hátizmok vénás plexusaiból;

2) alsó phrenicus vénák (v. Phrenicae inferiores), kísérik az azonos nevű artériát, és vért gyűjtenek a rekeszizom alsó felületéről.

A zsigeri erek csoportja a következőket tartalmazza:

1) herevénák (v. Testiculares) (233. ábra), amelyek vért kapnak a hereparenchymából; nőknél - petefészkek (vv. ovaricae), amelyek a petefészkeket szolgálják fel;

2) a vese vénája (v. Renalis) (215., 233. ábra), amely három-négy véna fúziójával jön létre, elhagyva a vese dombját, és vért gyűjtve a vese és az ureter zsíros kapszulájából;

3) mellékvesék (v. Supraspinales), amelyek a mellékvesét elhagyó vénák összefolyásából képződnek, és vért vesznek a mellékveséből;

4) májvénák (v. Hepaticae) (215., 236. ábra), amelyek vért kapnak a máj artéria és a portális véna kapilláris rendszeréből, míg a hasüreg párosítatlan szerveiből származó vér először a portális vénába, majd a májba jut, és onnan a májvénákon keresztül az alsó vena cava-ba.

A portális véna (v. Portae hepatis) (166., 236. ábra) a hasnyálmirigy feje mögött helyezkedik el az alsó mesenterialis véna, a superior mesenterialis véna és a lépvénák összefolyásánál. A máj kapujáig felfelé és jobbra haladva a kapu vénája belép a gyomorba, és befogadja a gyomor, a hasnyálmirigy és a pylorus vénáit..

Az alsó mesenterialis véna (v. Mesenterica inferior) (236. ábra) a medenceüregben kezdődik. Vért kap a végbél felső részének falaiból, a sigmoid vastagbélből és a leszálló vastagbélből. Az alsó mesenterialis véna ágai teljes mértékben megfelelnek az azonos nevű artéria ágainak.

A felső mesenterialis vénában (v. Mesenterica superior) (215., 236. ábra) a vékonybélből és annak mesenteriumából, emelkedő és keresztirányú vastagbélből, vakbélből és függelékből származó vénás ereket öntjük. Ide tartoznak az ileo-vastagbél vénája (v. Ileocolica), a jobb és a középső bél-bél vénái (v. Colicae dextrae et media), a jejunum és az ileum vénei (vv. v. gastroepiploicae).

A lép vénája (v. Splenica) (236. ábra) vért kap a lépből, a gyomorból, a hasnyálmirigyből, a nagyobb omentumból és a duodenumból.

A falakból és a kismedencei szervekből származó összes vénás vér bejut a közös iliac vénába (v. Iliaca communis) (233., 236., 237. ábra), amely akkor keletkezik, amikor a belső iliac véna (v. Iliaca interna) összeolvad (233., 236., 237. ábra). ) és a külső csípővénát (v. iliaca externa) (233., 236., 237. ábra). A belső csípővénát képező erek parietálisra és belsőre oszlanak.

A kétféle parietális ágak az azonos nevű artériákat kísérik. Ide tartoznak a felső és az alsó farizom (v. Gluteae superiores et inferiores), az obturátoros vénák (v. Obturatoriae) (233. ábra), az oldalsó sacralis vénák (v. Sacrales laterales) (233. ábra). Együtt vesznek vért a medenceöv és a comb izmaiból, valamint részben a hasizmokból.

A belső vénák közé tartozik a belső nemi vénák (v. Pudenda interna), amelyek a perineumból, a külső nemi szervekből és a húgycsőből gyűjtenek vért; húgyúti vénák (vv. vesicales), vért vesznek a hólyagból, a herékhólyagokból, a vas deferensből, a férfiak prosztatájából és a nőkből a hüvelyből (nőknél a vénás vér a méhből a méh vénáin (vv. uterinae) keresztül áramlik); valamint a végbél alsó és középső vénái (vv. rectales inferiores et mediae), a végbél falai felől a belső csípővénába tartanak. Az érek egymással anasztomozálva képezik a kismedencei szervek körül a vizelet, a végbél, a prosztata, a hüvely és a méh vénás plexusait..

Az alsó végtagok vénái anastomóznak egymással, felszíni és mély erek csoportjaira oszlanak.

Az alsó végtag felszínes vénáit a saphena erek képviselik, amelyek a lábfej területén képezik a láb talpi vénás hálózatát (rete venosum plantare pedis) és a láb háti vénás hálózatát (rete venosum dorsale pedis). A láb digitális vénái (v. Digitales pedis) belefonódnak ezekbe a hálózatokba (237. ábra). A hálózat részét képező hátsó metatarsalis vénák (v. Metatarseae dorsales pedis) (237. ábra) két nagy eret adnak, amelyek a nagy és a kicsi rejtett vagy saphena erek kezdetét jelentik. A nagy rejtett véna (v. Saphena magna) (233., 237. ábra) a láb háti vénás hálózatán kezdődik, és a mediális háti metatarsalis vénák folytatása. Az alsó lábszár és a comb mediális felszínén emelkedve felszínes vénákat gyűjt össze, a bőr felől indulva a femorális vénába áramlik (v. Femoralis). A kis rejtett véna (v. Saphena parva) (237. ábra) a láb szubkután dorzális vénás hálózatának külső részén kezdődik, és az oldalsó boka hátsó része körül meghajolva a láb hátsó felülete mentén a poplitealis fossa felé emelkedve a poplitealis vénába áramlik (v. Poplitea) (ábra.. 237).

Az alsó végtag mélyvénái ketté kísérik az azonos nevű artériákat, kezdve a láb talpi felületén talpi digitális vénákkal (vv.digitales plantares), amelyek viszont egyesülve a láb talpi és háti lábközépvénáit alkotják (v. Metatarseae plantares et dorsales pedis). A lábközépvénák a talpi vénás ívbe (arcus venosus plantaris) és a háti vénás ívbe (arcus venosus dorsalis) áramlanak (237. ábra). A talpi vénás ív vért juttat a mediális és laterális peremvénákba, amelyek a hátsó tibialis vénákat (v. Tibiales posteriores) alkotják (237. ábra), részben pedig a láb hátsó vénáiba. A háti vénás ív vért juttat a tibialis elülső vénákba (v. Tibiales anteriores) (237. ábra). A hátsó és az elülső tibialis vénák az alsó láb mentén futnak, összegyűjtve a vért a csontokból és az izmokból, majd az alsó láb felső harmadában egyesülve alkotják a poplitealis vénát..

A poplitealis vénában (v. Poplitea) több kis térdvénák (v. Genus) (237. ábra) és egy kis rejtett, vagy saphena véna folyik a lábban (v. Saphena parva). A comb felé haladva a poplitealis véna combcsonttá válik.

A femorális véna (v. Femoralis) (233., 237. ábra) felmegy, átmegy az inguinalis szalag alatt, és összegyűjti azokat az ereket, amelyeken keresztül a vér a comb, a medenceöv, a csípőízület, a külső nemi szervek és az elülső hasfal alsó részeinek izmaiból és fasciájából következik.... Ide tartozik a comb mélyvénája (v. Profunda femoris) (233., 237. ábra), a külső nemi szervek vénái (v. Pudendae externae) (233., 237. ábra), egy nagy rejtett véna (v. Saphena magna), a felszíni epigastricus véna (v. epigastrica superficialis) (233., 237. ábra), a csípőt körülvevő felületes véna (v. circumflexa ilium superficialis) (237. ábra). Az inguinalis szalag területén a femorális véna átjut a csípő vénájába (v. Iliaca externa) (237. ábra).

A legnagyobb felületes és mély vénák szelepekkel rendelkeznek, és széles körben anasztomizáltak egymással. Az alsó és a felső vena cava rendszere folyamatosan kommunikál egymással, összekapcsolódva a törzs anterolaterális falának vénáival, azygosokkal és félig párosítatlan vénákkal, külső és belső vénás csigolyafonatokkal és kifejezett anastomózisokat képezve..

Ábra: 166. Máj (alsó felület):

1 - a máj bal lebenye; 2 - a máj háromszög alakú szalagja; 3 - a máj hátsó (caudate) lebenye; 4 - mellékvese depresszió;

5 - vese behúzása; 6 - saját máj artéria; 7 - portális véna; 8 - közös epevezeték;

9 - közös májcsatorna; 10 - cisztás csatorna; 11 - a máj jobb lebenye; 12 - nyombél depresszió;

13 - a máj kerek szalagja; 14 - vastagbél-bél behúzása; 15 - elülső (négyzet alakú) lebeny; 16 - epehólyag

Ábra: 215. A vérkeringés nagy és kis körének sémája:

1 - a fej, a felsőtest és a felső végtagok kapillárisai; 2 - bal közös carotis artéria; 3 - a tüdő kapillárisai;

4 - tüdőtörzs; 5 - tüdővénák; 6 - felső vena cava; 7 - aorta; 8 - bal pitvar; 9 - jobb pitvar;

10 - bal kamra; 11 - jobb kamra; 12 - cöliákia törzs; 13 - nyirokcsatorna;

14 - közös májartéria; 15 - bal gyomorartéria; 16 - májvénák; 17 - lép artéria; 18 - gyomor kapillárisok;

19 - májkapillárisok; 20 - lép kapillárisok; 21 - portális véna; 22 - lépvénás; 23 - veseartéria;

24 - vese vénája; 25 - vesekapillárisok; 26 - mesenterialis artéria; 27 - mesenterialis véna; 28 - alsó vena cava;

29 - bélkapillárisok; 30 - a törzs alsó részeinek és az alsó végtagok kapillárisai

Ábra: 233. A felső és az alsó vena cava rendszer rajza:

1 - elülső nyaki véna; 2 - külső nyaki véna; 3 - suprascapularis véna; 4 - belső nyaki véna; 5 - nyaki vénás ív;

6 - brachiocephalicus véna; 7 - subclavia véna; 8 - hónalji véna; 9 - aortaív; 10 - felső vena cava; 11 - királyi Bécs;

12 - bal kamra; 13 - jobb kamra; 14 - a kéz fejvénája; 15 - brachialis véna; 16 - hátsó intercostalis vénák;

17 - vénás véna; 18 - here vénák; 19 - jobbra emelkedő ágyéki véna; 20 - ágyéki vénák; 21 - alsó vena cava;

22 - medián sacralis véna; 23 - közös iliac véna; 24 - laterális sacralis véna; 25 - belső iliac véna;

26 - külső iliac véna; 27 - felszíni epigasztrikus véna; 28 - külső genitális véna; 29 - egy nagy rejtett véna;

30 - femorális véna; 31 - a comb mély vénája; 32 - obturator véna

Ábra: 236. A portális véna és az alsó vena cava rendszer rajza:

1 - alsó vena cava; 2 - anastomosis a portál és a vena cava felső ágai között; 3 - májvénás; 4 - portális véna;

5 - lépvénás; 6 - felső mesenterialis véna; 7 - alsó mesenterialis véna; 8 - közös iliac véna;

9 - külső iliac véna; 10 - belső iliac véna; 11 - anastomosis a portál és az alsó vena cava ágai között

Ábra: 237. Az alsó végtag vénáinak sémája:

1 - alsó vena cava; 2 - közös iliac véna; 3 - belső csípővénás; 4 - külső iliac véna;

5 - felszíni epigasztrikus véna; 6 - az iliumot körülvevő felületes véna; 7 - külső nemi szervek vénái;

8 - a comb mély vénája; 9 - femorális véna; 10 - térdvénák; 11 - poplitealis véna; 12 - az alsó láb rejtett vénája;

13 - tibialis elülső vénák; 14 - hátsó tibialis vénák; 15 - egy nagy rejtett véna; 16 - háti vénás ív;

17 - háti lábközépvénák; 18 - a láb digitális vénái

Az alsó vena cava rendszerét olyan erek alkotják, amelyek vért gyűjtenek a hasüreg_br_polosti és a medence falaiból és szerveiből, valamint az alsó végtagokból. Az alsó vena cava (v. Cava inferior) (215., 233., 236., 237. ábra) az IV-V ágyéki csigolyák jobb anterolaterális felületének szintjén kezdődik. A jobb és a bal oldali csípővénák (v. Iliacae communes dextra et sinistra) összeolvadásával jön létre. Bal széle érintkezik a hasi aorta_aortával, a hátsó felülettel - a rekeszizommal. A külső vena cava az azonos nevű membrán nyílásán felfelé haladva behatol a szívburok tasakjának üregébe és bejut a jobb pitvarba. A belé áramló erek parietális és belső vénákra vannak felosztva..

A parietalis vénák a következők:

1) ágyéki vénák (v. Lumbales) (233. ábra) mindkét oldalon négy mennyiségben vegyenek vért a gerincoszlop, a bőr és a hátizmok vénás plexusaiból;

2) alsó phrenicus vénák (v. Phrenicae inferiores), kísérik az azonos nevű artériát, és vért gyűjtenek a rekeszizom alsó felületéről.

A zsigeri erek csoportja a következőket tartalmazza:

1) herevénák (v. Testiculares) (233. ábra), amelyek vért kapnak a hereparenchymából; nőknél - petefészkek (vv. ovaricae), amelyek a petefészkeket szolgálják fel;

2) a vese vénája (v. Renalis) (215., 233. ábra), amely három-négy véna fúziójával jön létre, elhagyva a vese dombját, és vért gyűjtve a vese és az ureter zsíros kapszulájából;

3) mellékvesék (v. Supraspinales), amelyek a mellékvesét elhagyó vénák összefolyásából képződnek, és vért vesznek a mellékveséből;

4) májvénák (v. Hepaticae) (215., 236. ábra), amelyek vért kapnak a máj artéria és a portális véna kapilláris rendszeréből, míg a hasüreg párosítatlan szerveiből származó vér először a portális vénába, majd a májba jut, és onnan a májvénákon keresztül az alsó vena cava-ba.

A portális véna (v. Portae hepatis) (166., 236. ábra) a hasnyálmirigy feje mögött helyezkedik el az alsó mesenterialis véna, a superior mesenterialis véna és a lépvénák összefolyásánál. A máj kapujáig felfelé és jobbra haladva a kapu vénája belép a gyomorba, és befogadja a gyomor, a hasnyálmirigy és a pylorus vénáit..

Az alsó mesenterialis véna (v. Mesenterica inferior) (236. ábra) a medenceüregben kezdődik. Vért kap a végbél felső részének falaiból, sigmoid és leszálló vastagbél_obod_kishka. Az alsó mesenterialis véna ágai teljes mértékben megfelelnek az azonos nevű artéria ágainak.

A felső mesenterialis vénában (v. Mesenterica superior) (215., 236. ábra) a vékonybélből és annak mesenteriumából, emelkedő és keresztirányú vastagbélből, vakbélből és függelékből származó vénás ereket öntjük. Ide tartoznak az ileo-vastagbél vénája (v. Ileocolica), a jobb és a középső bél-bél vénái (v. Colicae dextrae et media), a jejunum és az ileum vénei (vv. v. gastroepiploicae).

A lép vénája (v. Splenica) (236. ábra) vért kap a lépből, a gyomorból, a hasnyálmirigyből, a nagyobb omentumból és a duodenumból.

A falakból és a kismedencei szervekből származó összes vénás vér bejut a közös iliac vénába (v. Iliaca communis) (233., 236., 237. ábra), amely a belső iliac véna (v. Iliaca interna) összeolvadásakor jön létre (233., 236., 237. ábra) ) és a külső csípővénát (v. iliaca externa) (233., 236., 237., 307. ábra). A belső csípővénát képező erek parietálisra és belsőre oszlanak.

A kétféle parietális ágak az azonos nevű artériákat kísérik. Ide tartoznak a felső és az alsó farizom (v. Gluteae superiores et inferiores), az obturátoros vénák (v. Obturatoriae) (233. ábra), az oldalsó sacralis vénák (v. Sacrales laterales) (233. ábra). Együtt vesznek vért a medenceöv és a comb izmaiból, valamint részben a hasizmokból.

A belső vénák közé tartozik a belső nemi vénák (v. Pudenda interna), amelyek a perineumból, a külső nemi szervekből és a húgycsőből gyűjtenek vért; húgyúti vénák (vv. vesicales), vért vesznek a hólyagból, a herékhólyagokból, a vas deferensből, a prosztata_zheleza férfiaknál és a nők a hüvelyből (nőknél a vénás vér a méhből a méh vénáin (v. uterinae) keresztül áramlik; valamint a végbél alsó és középső vénái (vv. rectales inferiores et mediae), a végbél falai felől a belső csípővénába tartanak. Az érek egymással anasztomozálva képezik a kismedencei szervek körül a vizelet, a végbél, a prosztata, a hüvely és a méh vénás plexusait..

Az alsó végtagok vénái anastomóznak egymással, felszíni és mély erek csoportjaira oszlanak.

Az alsó végtag felszínes vénáit a saphena erek képviselik, amelyek a lábfej területén képezik a láb talpi vénás hálózatát (rete venosum plantare pedis) és a láb háti vénás hálózatát (rete venosum dorsale pedis). A láb digitális vénái (v. Digitales pedis) belefonódnak ezekbe a hálózatokba (237. ábra). A hálózat részét képező hátsó metatarsalis vénák (v. Metatarseae dorsales pedis) (237. ábra) két nagy eret adnak, amelyek a nagy és a kicsi rejtett vagy saphena erek kezdetét jelentik. A nagy rejtett véna (v. Saphena magna) (233., 237. ábra) a láb háti vénás hálózatán kezdődik, és a mediális háti metatarsalis vénák folytatása. Az alsó lábszár és a comb mediális felszínén emelkedve felszínes vénákat gyűjt össze, a bőr felől indulva a femorális vénába áramlik (v. Femoralis). A kis rejtett véna (v. Saphena parva) (237. ábra) a láb szubkután dorzális vénás hálózatának külső részén kezdődik, és az oldalsó boka hátsó része körül meghajolva a láb hátsó felülete mentén a poplitealis fossa felé emelkedve a poplitealis vénába áramlik (v. Poplitea) (ábra.. 237).

Az alsó végtag mélyvénái ketté kísérik az azonos nevű artériákat, kezdve a láb talpi felületén talpi digitális vénákkal (vv.digitales plantares), amelyek viszont egyesülve a láb talpi és háti lábközépvénáit alkotják (v. Metatarseae plantares et dorsales pedis). A lábközépvénák a talpi vénás ívbe (arcus venosus plantaris) és a háti vénás ívbe (arcus venosus dorsalis) áramlanak (237. ábra). A talpi vénás ív vért juttat a mediális és laterális peremvénákba, amelyek a hátsó tibialis vénákat (v. Tibiales posteriores) alkotják (237. ábra), részben pedig a láb hátsó vénáiba. A háti vénás ív vért juttat a tibialis elülső vénákba (v. Tibiales anteriores) (237. ábra). A hátsó és az elülső tibialis vénák az alsó láb mentén futnak, összegyűjtve a vért a csontokból és az izmokból, majd az alsó láb felső harmadában egyesülve alkotják a poplitealis vénát..

A poplitealis vénában (v. Poplitea) több kis térdvénák (v. Genus) (237. ábra) és egy kis rejtett, vagy saphena véna folyik a lábban (v. Saphena parva). A comb felé haladva a poplitealis véna combcsonttá válik.

A femorális véna (v. Femoralis) (233., 237. ábra) felmegy, átmegy az inguinalis szalag alatt, és összegyűjti azokat az ereket, amelyeken keresztül a vér a comb, a medenceöv, a csípőízület, a külső nemi szervek és az elülső hasfal alsó részeinek izmaiból és fasciájából következik.... Ide tartozik a comb mélyvénája (v. Profunda femoris) (233., 237. ábra), a külső nemi szervek vénái (v. Pudendae externae) (233., 237. ábra), egy nagy rejtett véna (v. Saphena magna), a felszíni epigastricus véna (v. epigastrica superficialis) (233., 237. ábra), a csípőt körülvevő felületes véna (v. circumflexa ilium superficialis) (237. ábra). Az inguinalis szalag területén a femorális véna átjut a csípő vénájába (v. Iliaca externa) (237. ábra).

Ábra: 236.

A portális véna és az alsó vena cava rendszer rajza

1 - alsó vena cava;

2 - anastomosis a portál és a vena cava felső ágai között;

3 - májvénás;

4 - portális véna;

5 - lépvénás;

6 - felső mesenterialis véna;

7 - alsó mesenterialis véna;

8 - közös iliac véna;

9 - külső iliac véna;

10 - belső iliac véna;

11 - anastomosis a portál és az alsó vena cava ágai között

A legnagyobb felületes és mély vénák szelepekkel rendelkeznek, és széles körben anasztomizáltak egymással. Az alsó és a felső vena cava rendszere folyamatosan kommunikál egymással, összekapcsolódva a törzs anterolaterális falának vénáival, azygosokkal és félig párosítatlan vénákkal, külső és belső vénás csigolyafonatokkal és kifejezett anastomózisokat képezve..


Következő Cikk
Hogyan kell kezelni a rosaceát. A bőrpír és az érhálózat okai az arcon
Ábra: 237.

Alsó végtagi véna diagram

1 - alsó vena cava;

2 - közös iliac véna;

3 - belső csípővénás;

4 - külső iliac véna;

5 - felszíni epigasztrikus véna;

6 - az iliumot körülvevő felületes véna;

7 - külső nemi szervek vénái;

8 - a comb mély vénája;

9 - femorális véna;

10 - térdvénák;

11 - poplitealis véna;

12 - az alsó láb rejtett vénája;

13 - tibialis elülső vénák;

14 - hátsó tibialis vénák;

15 - egy nagy rejtett véna;

16 - háti vénás ív;

17 - háti lábközépvénák;

18 - a láb digitális vénái